Ką reikia žinoti apie vyrų pielonefritą. Vyrų lėtinio pielonefrito eiga: gydymas, komplikacijos Patologijos priežastys

Pielonefritas yra uždegiminė patologija, kurios metu kenčia inkstų taurelės-dubens sistema. Liga dažnai vystosi moterims dėl priežasties anatominės ypatybės Urogenitalinės sferos organų sandara. Vyrų pielonefritas patvirtinamas retai – vyrų šlaplė yra ilga ir išlenkta, todėl ją sunku įterpti patogeninė floraį šlapimo pūslę ir inkstus. Tačiau visiškai atmesti patologijos išsivystymą vyrams neįmanoma - yra daug kitų neigiamų veiksnių, kurie provokuoja PCS ir šlapimo pūslės uždegimą. Pielonefritas suserga bet kuriame amžiuje, tačiau grupėje – vyresni nei 50-60 metų asmenys.

Vyrų pielonefritas visada yra bakterinės kilmės. Patogeninei mikroflorai patekus į inkstų kanalėlių sistemą, suaktyvėja pūlingas-uždegiminis procesas, kurio metu pažeidžiami inkstai ir visa urogenitalinė sritis. Veiksniai, didinantys vyrų ligos išsivystymo riziką:

amžius virš 50 metų;
medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
susilpnėjusi imuninė sistema.

Vyrų pielonefrito sukėlėjai - Escherichia coli, enterobakterijos, Klebsiella, stafilokokai - gali patekti į šlapimo taką, jei nesilaikoma asmens higienos. Tačiau dažniau inkstų uždegimas išsivysto kaip foninių ligų komplikacija:

lėtinės urologinės patologijos prostatos(prostatitas);
urolitiazė;
vezikoureterinis refliuksas;
neoplazmos šlapimo takuose.

Per neapsaugotus lytinius santykius perduodamos ligos (chlamidijos, gardnereliozė) gali tapti patologijos vystymosi atskaitos tašku. Su lytinių organų infekcijomis vyrams pažeidžiama šlaplė, susidaro šlapimo stagnacija, kai susidaro pūliai. Per šlaplės kanalą infekcija lengvai patenka į inkstų parinchemą, sukeldama ūmų katarinį procesą.

Kartais vyrų pielonefrito priežastis yra antriniai infekcijos židiniai, lokalizuoti kituose organuose – gerklėje, plaučiuose. Esant pūlingam gerklės skausmui, ėduonies dantims, uždegusioms tonzilėms, patogeniniai mikroorganizmai su kraujotaka pernešami visame kūne. Patekę į inkstus, mikrobai nusėda ant parinchemos gleivinės, suformuodami antrinį infekcinį židinį.

Patologijos formos

Vyrų pielonefrito klasifikacija grindžiama uždegimo lokalizacijos ypatumais, pagrindiniu veiksniu, uždegimo faze ir intensyvumu. Remiantis patogeninių mikrobų patekimo į organizmą būdus, pielonefritas skirstomas į:

pirminis - uždegiminis procesas inkstų sistemoje be urodinamikos sutrikimų;
antrinis - uždegiminis procesas, kurį sukelia bakterijos, patekusios į Urogenitalinę sistemą, ryškūs urodinamikos pažeidimo požymiai; Dažna vyrų antrinio pielonefrito priežastis yra smėlio ir inkstų akmenų buvimas.

Kita patologijos klasifikacija grindžiama klinikinio vaizdo ypatumais:

ūminis pielonefritas - uždegimo tipas su sunkia eiga ir pūlingais inkstų dubens ir kanalėlių sistemos pažeidimais; simptomai yra aiškiai išreikšti ir sukelia daug kančių pacientui; inkstų at ūminis uždegimas išsipučia ir padidėja tūris;
lėtinis pielonefritas yra patologija, kurios klinikinės apraiškos yra neryškios, neigiami simptomai yra silpni arba jų nėra, tačiau katarinis procesas inkstuose išlieka; lėtinės formos pavojus yra susijęs su progresuojančio inkstų nepakankamumo rizika.

Simptomai

Su uždegimu taurelės-dubens sistema vyrams atsiranda specifinių požymių:

skausmas juosmens srityje nuobodu ar šaudymo charakteris, atsirandantis dėl didelės įtempimo inkstų kapsulėje; sergant pielonefritu, skausmas didėja kosint ir giliai kvėpuojant;
temperatūros padidėjimas iki aukštų rodmenų (38,5–40 °), kartu su šaltkrėtis; po šlapinimosi akto šiek tiek sumažėja temperatūra;
diskomfortas šlapinantis (deginimas), šlapinimosi pabaigoje atsiranda aštrus skausmas;
klaidingas noras išskirti šlapimą;
nikturija - padidėjęs šlapimo išsiskyrimas naktį;
pasikeičia šlapimo išvaizda - išnyksta skaidrumas, atsiranda drumstos nuosėdos ir specifinis kvapas; ūminėje fazėje šlapime matomi kraujo krešuliai;
bendras negalavimas ir apatijos būsena;
teigiamas Pasternatsky simptomas vienoje ar abiejose pusėse.

Apsinuodijimo simptomai būdingi vyrų pielonefritui, kuris yra susijęs su sparčiu patogeninių mikroorganizmų augimu ir difuziniu inkstų parinchemos uždegimu. Į jį patenka mikrobų ir toksinų atliekos kraujotaka, nuodija organizmą. Apsinuodijimo pielonefritu požymiai:

susilpnėjusi būsena;
galvos skausmai iki migrenos ir galvos svaigimas;
pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
apetito praradimas;
sutrikusi išmatose.

Nesant tinkamo gydymo, inkstuose prasideda ūminis pūlingas-destrukcinis procesas lėtinė stadija... Vyrų lėtinio pielonefrito simptomai:

skausmai tampa mažiau ryškūs, bet tampa nuolatiniai;
temperatūra palaikoma subfebrilo rodmenų ribose (37–37,3 °);
diskomfortas šlapinimosi pabaigoje išlieka kiekvieną kartą ištuštinant karbamidą.

Sergant lėtiniu pielonefritu, suaugusiems vyrams dažnai išsivysto nuolatinis arterinė hipertenzija - skysčių perteklius jis visiškai nepasišalina iš organizmo per inkstus, o tai sukelia edemą ir padidėjusį spaudimą.

Apklausos taktika

Jei įtariate pielonefritą, vyras turėtų kreiptis į urologą. Pirminio vizito metu gydytojas veda pokalbį apie paciento skundus ir apžiūrą, išsiaiškina informaciją apie esamas urogenitalinės sferos ligas ir kitas somatines patologijas. Vertingos informacijos apie ūminių ir latentinių katarinių procesų buvimą inkstuose pateikia standartinių tyrimų rezultatai. laboratoriniai tyrimai- šlapimas ir kraujas.

Šlapimo, sergančio pielonefritu, analizė atskleidžia tipiškus inkstų sistemos uždegimo požymius:

leukocitų skaičiaus padidėjimas;
šviežių eritrocitų, viršijančių 2, atsiradimas regėjimo lauke;
bendro baltymo aptikimas;
plokščių epitelio ląstelių nustatymas dideliais kiekiais;
Sterngheimer-Malbin ląstelių buvimas (patikimas pielonefrito požymis);
šlapimo rūgštingumo padidėjimas.

Rezultatuose bendra analizė kraujas rodo ESR pagreitį, leukocitozę, padidėjusį stabinių neutrofilų skaičių. Kraujo biochemija rodo kreatinino ir karbamido koncentracijos padidėjimą, kuris yra susijęs su jo funkcionalumo praradimu dėl glomerulų aparato.

Būtinai atlikite šlapimo bakterijų sėją nuo rytinio šlapinimosi, kad nustatytumėte patogeninę florą. Bakterijų kultūra yra būtina norint nustatyti bakterijų jautrumą antibiotikams. Diagnozei patikslinti atliekamas Zimnitsky testas, siekiant nustatyti inkstų koncentracijos funkciją.

Vyrų pielonefritui patvirtinti pakanka laboratorinės diagnostikos rezultatų, tačiau tam tikrose situacijose tyrimas papildomas didelio tikslumo instrumentiniais metodais:

inkstų ir retroperitoninės srities sonografija atskleidžia inkstų edemą ir PCS pažeidimo laipsnį;
Rentgeno spinduliai su kontrasto įvedimu rodo inkstų parinchemos retinimą, kanalėlių sistemos deformaciją;
urodinaminio sutrikimo laipsniui įvertinti būtina ekskrecinė urografija.

Gydymo veikla

Gydant vyrų pielonefritą, atsižvelgiama į ligos formą, destruktyvių inkstų pakitimų intensyvumą, patogeno tipą. Ligos gydymas organizuojamas 3 kryptimis:

konservatyvi terapija;
chirurginė intervencija (pagal indikacijas);
dietinio maitinimo organizavimas.

Ūminė pielonefrito forma su intoksikacijos požymiais ir stipriu skausmo sindromu yra hospitalizacijos indikacija. Pagrindiniai gydymo tikslai yra pašalinti neigiamus simptomus, normalizuoti šlapinimąsi ir kovoti su infekcija. V stacionarios sąlygos jei reikia, atliekama šlapimo pūslės kateterizacija. Siekiant pašalinti skausmą, rodomi vaistai, turintys antispazminį poveikį - Drotaverin, Baralgin, Spazmolgon.

Antibiotikų terapija yra būtina norint slopinti infekcijos židinį, vaisto pasirinkimas grindžiamas bakterijų kultūros rezultatais ir patogeno jautrumo antimikrobinėms medžiagoms nustatymu. Tačiau dažnai antibiotikų terapija skiriama prieš gaunant auginimo terpės bakteriologinių tyrimų rezultatus, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Vyrų pielonefritui gydyti naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai:

cefalosporinai - ceftriaksonas, cefalotinas;
vaistai, kurių pagrindą sudaro klavulano rūgštis - Augmentin, Flemoklav;
makrolidai - klaritromicinas, azitromicinas.

Nuslūgus ūminė fazė siekiant išvengti atkryčio, paskirkite:

vitaminų terapija - B grupės vitaminų, askorbo rūgšties vartojimas;
antioksidantų - seleno ir tokoferolio preparatų kursas;
fitopreparatai, turintys uroseptinį ir diuretikų poveikį - Kanefron, Monural.

KAM chirurginiai metodai patologijos gydymas imamasi išskirtinėmis situacijomis - kai yra užleista eiga ir didelė inkstų nepakankamumo išsivystymo tikimybė. Pielonefrito operacijų tipai:

inkstų dekapsuliacija:
pielostomija;
nefropielostomija;
nefrektomija (su dideliais pūlingais-destrukciniais pažeidimais).

Dieta

Norėdami pagreitinti atsigavimą kartu su konservatyvus gydymas organizuoti dietinį maitinimą. Vyrų pielonefrito dietos tikslas yra sumažinti stresą šlapimo organų sistema ir palaikyti imunitetą. Optimalus mitybos variantas yra specializuota dieta numeris 7. Pagrindiniai principai:

dalinė dieta iki 5 kartų per dieną;
patiekalų, kuriuose gausu ekstraktų, pašalinimas;
atsisakyti kepto ir aštraus maisto;
druskos ir baltymų apribojimas;
pageidaujami kulinariniai variantai yra virimas, kepimas, troškinimas.

etnomokslas

Tradicinė medicina siūlo gydyti pielonefritą vaistažolių preparatais. Žolelių užpilų vartojimas kartu su vaistų terapija padeda palengvinti nemalonius simptomus, normalizuoti šlapinimąsi ir pašalinti iš organizmo toksinus. Inkstų žolelių arbatos galima įsigyti vaistinėje arba pasigaminti patiems. Veiksmingas liaudies receptai nuo pielonefrito vyrams:

rugiagėlių sultinys - 20 g pievų rugiagėlių žiedlapių užpilkite 250 ml verdančio vandens, 15 minučių pakaitinkite ant silpnos ugnies, atvėsę nufiltruokite ir gerkite po 100 ml du kartus per dieną;
kraujažolės užpilas - 10 g žaliavos užpilkite stikline verdančio vandens, reikalaukite 2 valandas; atvėsintas gėrimas geriamas mažomis porcijomis per dieną;
avižų sultinys - į stiklinę avižų užpilkite litru verdančio vandens ir virkite 30 minučių, gatavą mišinį filtruokite; gerti gleivėtą sultinį po 100 ml iki 4 kartų per dieną;
meškauogių užpilas - 20 g žaliavos užpilama 250 ml verdančio vandens, infuzuojama termose 4 valandas; gerti po 50 ml tris kartus per dieną prieš valgį.

Prognozė ir prevencija

Anksti apsilankius pas urologą ir tinkamai gydant, vyrų pielonefritas sėkmingai išgydomas per 2-3 savaites. Nesant gydymo, ūmią patologijos formą komplikuoja pūlingas inkstų audinio susiliejimas su abscesų atsiradimu. Sunkiais atvejais išsivysto sepsis. Sunki komplikacija yra inkstų nepakankamumas, kurio tikimybė didėja sergant dvišaliu pielonefritu.

Tarp visų šlapimo sistemos ligų pielonefritas yra gana dažnas. Ja serga vaikai, tiek vyrai, tiek moterys. Tačiau vyrams šis negalavimas turi savo ypatybes.

Kas yra pielonefritas

Ši liga – tai inksto kaušelių ir dubens bei šalia jo esančių audinių uždegimas, dėl kurio sutrinka organo veikla. Inksto dubens ir aplinkinių audinių (parenchimos) uždegimas atsiranda vienu metu arba pakaitomis, priklausomai nuo pielonefrito priežasčių. Iš pradžių liga buvo vadinama "pyelitu" - uždegiminiu inkstų dubens procesu, tačiau praktikuojantys nefrologai atmetė šį terminą, nes šioje struktūroje nėra izoliuoto uždegimo be aplinkinių audinių dalyvavimo.

Vyrai pielonefritu serga rečiau nei moterys dėl anatominių ir fiziologinės savybės. Vyrai inkstų uždegimu kenčia daugiausia senatvėje arba vaikystėje. Taip yra dėl provokuojančių ligą veiksnių. Vyresnio amžiaus vyrai dažnai serga prostatos adenoma ir šlapimo akmenlige, kurios yra polinkis į pielonefritą, o mažiems vaikams (iki 7 metų) – mažas organizmo atsparumas infekcijoms.

Ligos klasifikacija

Liga klasifikuojama priklausomai nuo klinikinės eigos, perdavimo būdų, proceso lokalizacijos.

Lentelė - Pielonefrito klasifikacija

Pirminis pielonefritas, kuris dar vadinamas nekomplikuotu, nėra prieš patologijos ar šlapimo takų vystymosi anomalijų, šios rūšies ligos nėra susijusios su inkstų funkcijos sutrikimu ar šlapimo nutekėjimo trukdymu. Antrinis (komplikuotas) pielonefritas išsivysto funkcinių ar organinių inkstų ar šlapimo takų sutrikimų fone. Obstrukcinis pielonefritas būdingas šlapimo nutekėjimo iš inkstų ar inkstų pažeidimui, o esant neobstrukciniam pielonefritui, šlapimo takų praeinamumas nepablogėja.
Dažniausias antrinis (pasireiškęs dėl kitų urologinių ligų) obstrukcinis (su sutrikusiu šlapimo nutekėjimu dėl viršutinių šlapimo takų suspaudimo) inkstų uždegimas. Šios formos liga diagnozuojama 85% atvejų.
Lėtinė ligos forma gali išsivystyti iš ūminio pirminio pielonefrito, taip pat turėti antrinę kilmę.

Vyrų vystymosi priežastys ir veiksniai

Pagrindinė pyelonefrito priežastis yra infekcija. Dažniausiai sukėlėjai yra gramneigiami mikroorganizmai (90% visų pielonefritų), iš kurių puse atvejų - Escherichia coli. Be to, uždegimo priežastis gali būti stafilokokai, streptokokai, taip pat virusai, grybeliai, mikoplazmos. Patogenai į inkstus gali patekti hematogeniniu keliu, tai yra su krauju iš įvairių organizmo infekcijos šaltinių, pavyzdžiui, karieso dantų, gerklės skausmas, verda ir tt Jei susidaro palankios sąlygos bakterijoms daugintis inkstuose, pvz., sutrikusi kraujotaka ar limfos apytaka parenchimoje arba užsistovėjęs šlapimas dubens ir šlapimo takuose, tada prasideda uždegiminis procesas.

Antrasis mikroorganizmų prasiskverbimo į inkstą būdas yra kylantis. Šiuo atveju šlapimas, jau užkrėstas mikrobais, patenka į inkstų struktūras. Šis reiškinys gali pasireikšti refliukso, t.y. refliukso, atveju. Dažniausiai refliuksas pasireiškia šlapimo pūslės – šlapimtakių – lygyje. Be to, šlapimo nutekėjimas gali sutrikti dėl įvairių įgimtos anomalijos inkstų sandara, šlapimtakiai, inkstų akmenys, šlapimtakių susiaurėjimai (susiaurėjimai), inkstų prolapsas. Visos šios patologijos prisideda prie šlapimo stagnacijos ir mikroorganizmų dauginimosi jame.
Vyrų ligą provokuojantys veiksniai yra šie:

senatvė;
inkstų akmenys - urolitiazė;
šlaplės susiaurėjimas (susiaurėjimas);
prostatitas ir prostatos adenoma;
LPL – lytiniu keliu plintančios ligos;
diabetas;
urologiniai tyrimai - cistoskopija, urografija, kateterizacija.

Jauniems vyrams pielonefritas dažniausiai siejamas su urolitiaze, senatvėje – su lėtinis uždegimas prostata ar adenoma. Dėl šių ligų šlapimtakis suspaudžiamas dėl padidėjusios liaukos arba atsiranda šlapimo nepraeinamumas dėl akmenų inkstuose ar šlapimtakyje. Šlapimo stagnacija prisideda prie vietinio imuniteto sumažėjimo ir provokuoja patogeninių mikrobų dauginimąsi. Taip atsitinka ir su šlaplės susiaurėjimu, kuris gali atsirasti dėl traumų, įvairių uždegimų ar įgimtų anomalijų.
Lytiniu keliu plintančios ligos negali tiesiogiai sukelti pielonefrito, tačiau prisideda prie gleivinių apsauginių savybių sumažėjimo ir infekcinio proceso plitimo į kitas šlapimo takų dalis.
Cukrinis diabetas sukelia kraujotakos sutrikimus organizmo audiniuose, mažina gebėjimą išgyti, tuo taip pat provokuodamas uždegimų vystymąsi inkstuose.

Lėtinis pielonefritas dažniausiai pasireiškia kaip ūminės ligos komplikacija. Ligos atkrytį palengvina bendras organizmo atšalimas, padidėjęs fiziniai pratimai, nervinis išsekimas, sutrikusi urodinamika.

Įrodyta, kad lėtinio pielonefrito išsivystymą skatina imuninės sistemos ypatumai ir genetinis polinkis.

Vyrų inkstų uždegimo ypatybė – pasikartojanti ligos eiga, kuri siejama su anatomine šlapimo takų ypatybe – šlapimtakį supa prostatos liauka.

Ūminių ir lėtinių ligos formų simptomai ir požymiai

Pagrindiniai ženklai uždegiminis procesas inkstuose:

Dizuuriniai reiškiniai;
skausmo sindromas;
Karščiavimas;
Apsinuodijimo simptomai.

Visos šios apraiškos gali būti skirtingo intensyvumo arba visai nebūti, priklausomai nuo uždegimą sukėlusių priežasčių, nuo ligos pobūdžio, formos ir gretutinių patologijų.

Dizuuriniai reiškiniai yra speciali grupė simptomai, apibūdinantys normalaus šlapimo išsiskyrimo proceso pažeidimą:

Dažnas šlapinimasis;
imperatyvus (klaidingas) potraukis – noras ištuštinti šlapimo pūslę, kai ji beveik tuščia;
nikturija - dažnas šlapinimasis naktį;
skausmas, mėšlungis, deginimas šlapimo pūslės ištuštinimo procese.

Skausmo sindromas gali būti kitokio pobūdžio. Skausmas bukas, skaudantis, nuolatinis juosmens srityje, pilvo apačioje. Jei pradeda vystytis pūlingas procesas, skausmas žymiai padidėja. Jis gali įgyti intensyvų, aštrų, veriantį charakterį – tai ženklai inkstų diegliai... Toks skausmas atsiranda, kai šlapimo takų spindį užkemša gleivinės kamštis ar akmenys, sergantys šlapimo akmenlige, kuri dažnai veikia kaip provokuojantis pyelonefrito veiksnys.

Esant ūminei eigai ar paūmėjus lėtiniam procesui, pakyla aukšta temperatūra. Jis pakyla iki kritinių skaičių pūlingi dariniai inkstuose – abscesas arba karbunkulas.
Organizmo intoksikacija pasireiškia bendru būklės pablogėjimu, apetito stoka, pykinimu, vėmimu, silpnumu, galvos, raumenų, sąnarių skausmais.

Aštrus

Klinikinės ūminio proceso apraiškos yra tiesiogiai susijusios su ligos stadija, gretutinėmis patologijomis, esamomis komplikacijomis, paciento amžiumi, imunitetu, bendra organizmo būkle.
Pirmasis etapas yra serozinis pielonefritas, šio laikotarpio trukmė gali svyruoti nuo 6 valandų iki 2 dienų. Tada inkstuose prasideda pūlingas destrukcija.

Lentelė – pokyčiai inkstuose

Etapai	Kas atsitinka su sergančiu organu
Serozinis pielonefritas	Daugybinių uždegiminių infiltratų susidarymas parenchimoje, inkstas paburkęs, įsitempęs, padidėjęs.
Aposteminis pielonefritas	Viršutiniame inksto sluoksnyje ir viduje atsiranda daug smulkių pūlingų židinių medulla.
Karbunkulas	Susidaro dėl abscesų susiliejimo arba užsikimšimo mikrobų emboliu inkstų arterija.
Abscesas	Jai būdingas pūlingas inkstų audinio sunaikinimas. Susiformavęs dėmesys gali prasiskverbti į inkstą supančius audinius ir sukelti sunkių komplikacijų pūlingo paranefrito ar flegmonos forma.
Nekrotizuojantis papilitas arba papiliarinė nekrozė	Inksto medulių sunaikinimas, inkstų papilių pažeidimas veda rimtiems kūno darbo pažeidimams.

Destrukcinės, pūlingos-išeminės pielonefrito formos dažniausiai pasireiškia su viršutinių šlapimo takų struktūrų obstrukcija.

Klinikinis vaizdas ūminis pielonefritas:

Liga prasideda ūmiu, priepuoliniu skausmu juosmens srityje, kuris stiprėja spaudžiant, judant, keičiantis kūno padėčiai.
Temperatūra pakyla iki 38-40 laipsnių, stiprus šaltkrėtis, intensyvus prakaitavimas.
Apsinuodijimas pasireiškia pykinimu, letargija, jėgų praradimu, galvos svaigimu, galvos skausmu, stipriu troškuliu, tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis).
Šlapimo kiekis smarkiai sumažėja, dažniausiai būna drumzlinas, tačiau gali likti skaidrus, jei šlapimtakį užkemša serozinis kamštis ar akmenys.
Juosmens raumenys yra standūs (įtempti), jaučiamas padidėjęs ir stipriai skausmingas inkstas.

Pūlingos destrukcijos papildymas sustiprina klinikinius simptomus. Skausmas tampa nuolatinis, prisijungia karštligė ir didžiulis šaltkrėtis.

Karščiavimas yra būdingas septinėms sąlygoms ir pasireiškia kaip reikšmingi staigūs temperatūros kritimai ir pakilimai kas kelias valandas.

Smarkiai įsitempę apatinės nugaros ir pilvo raumenys, labai skauda inkstą arba abu inkstus. Bendra būklė ligoniui pablogėja, atsiranda dehidratacija, labai blyški oda, paaštrėja veido bruožai. Sumažėjęs kraujospūdis. Pacientas yra priverstas užimti nepatogią padėtį, kad šiek tiek sumažintų skausmą.

Pirminio ūminio pielonefrito klinikinis vaizdas be obstrukcijos labai skiriasi nuo antrinio pielonefrito.
Pirmuoju atveju pagrindinis vaidmuo tenka bendrų bruožų organizmo intoksikacija ir vietiniai simptomai(skausmas, dizurija) gali visai nebūti. Ši savybė dažnai sukelia klaidų nustatant teisingą diagnozę. Klinikinis vaizdas vystosi greitai - nuo poros valandų iki vienos dienos. Būdingas bendras sutrikimas, negalavimas, temperatūra pakyla iki labai aukštų – 39-40 laipsnių, ligonis gausiai prakaituoja, krečia šaltis, skundžiasi galvos, sąnarių ir raumenų skausmais, pykinimu. Pulsas silpnas ir greitas, liežuvis sausas, ligonis labai ištroškęs. Galimas vėmimas ar viduriavimas.
Antrinis ūminis pielonefritas dažniausiai prasideda inkstų diegliais. Kartu arba iškart po jo temperatūra smarkiai pakyla iki 39–41 laipsnio, prisijungia intoksikacijos simptomai. Trumpalaikį temperatūros padidėjimą pakeičia įsivaizduojamas pagerėjimas – ji pradeda mažėti iki normalios, ligoniui pasidaro lengviau, sumažėja skausmas. Tačiau nepašalinus pagrindinės šlapimo takų obstrukcijos priežasties, po kurio laiko (nuo kelių valandų iki 1-2 dienų) simptomai atsinaujina – sustiprėja skausmas, vėl pakyla temperatūra, vėl prasideda šaltkrėtis, sveikatos pablogėjimas.
Ūminio inkstų uždegimo simptomai skirtingi žmonės gali skirtis.

Lėtinis pielonefritas

Esant lėtinei ligos eigai, uždegimas pirmiausia užfiksuoja atskiras inksto dalis, vėliau deformuojasi visas organas, parenchima pakeičiama jungiamuoju audiniu, dėl ko inkstas raukšlėjasi.

Lėtinis pielonefritas gali būti latentinis ir pasikartoti.

Aktyvaus uždegimo fazėje yra simptomų, kurie nesiskiria nuo ūminio pielonefrito. Kartais paūmėjimas vyksta be ryškių klinikiniai simptomai, gali pasireikšti tik dizuurinis sindromas.
Latentinio uždegimo fazė pasireiškia silpna simptomatika arba visai nepasireiškia. Pagrindiniai šios fazės požymiai yra lėtinės intoksikacijos simptomai: jėgų praradimas, galvos skausmas, letargija, subfebrilo temperatūra... Daugiau orientacinių simptomų yra skausmas juosmens arba apatinėje pilvo dalyje, dažnai verkšlenančio pobūdžio, taip pat dizuriniai reiškiniai. Susiformuoja nuolatinė arterinė hipertenzija, vėliau – edema, dažniausiai po akimis, gali atsirasti ir ant kojų. Edema atsiranda po miego, ryte, jos yra minkštos konsistencijos, simetriškos.
Remisijos fazė nepasireiškia kaip kokia nors skausminga simptomatika.

Ligos diagnozė

Išsamus paciento tyrimas leidžia atskirti pielonefritą nuo patologijų su panašiomis apraiškomis:

ūminės infekcijos - meningokokinė, vidurių šiltinė;
virškinimo sistemos patologijos, kurioms būdingas ūminis pilvas:
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos;
- ūminio uždegimo priepuolis tulžies pūslė, kasa;
- apendicitas;
inkstų tuberkuliozė;
glomerulonefritas;
cista arba inkstų navikas.

Kadangi klinikinės inkstų uždegimo apraiškos yra labai plačios, diagnozuojant svarbų vaidmenį atlieka paciento laboratorinis ir aparatinis tyrimas bei kruopštus anamnezės rinkimas.

Anamnezė

Diagnozuojant antrinį pielonefritą, atsižvelgiama į provokuojančias urologines ligas – šlapimo akmenligę, prostatitą, šlaplės stenozę.

Paciento apžiūra

Pacientas turi būdingą išvaizdą - blyški, drėgna oda, sausas, padengtas liežuvis, jam tachikardija, žemas. kraujo spaudimas... Zonduodamas gydytojas nustato aštrų išsiplėtusio inksto skausmą, apatinės nugaros ir priekinės dalies raumenų įtampą. pilvo siena... Pasternatskio simptomas teigiamas – švelniai bakstelėjus į paciento apatinę nugaros dalį, skausmas didėja, po to atsiranda arba trumpam padidėja eritrociturija (eritrocitai šlapime).

Laboratorinis tyrimas

Klinikinė šlapimo analizė rodo:

padidėjęs leukocitų kiekis;
bakterijų skaičius yra daugiau nei 100 tūkstančių 1 ml;
žemas Tankis;
Ph poslinkis į šarminę pusę (paprastai rūgštus šlapimas);
baltymas šlapime.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko (tyrimas ląstelių nuosėdos 1 ml šlapimo):

padidėjęs leukocitų kiekis (norma – iki 2 tūkst./ml);
padidėjęs eritrocitų kiekis (norma – iki 1 tūkst./ml);
cilindrų buvimas (paprastai jų nėra).

Inkstų funkcionalumui nustatyti skiriama šlapimo analizė pagal Zimnitskį. Tam kasdien surenkamas šlapimas, kas 3 valandas nauja porcija į atskirą indą.
Bakterijų šlapimo pasėlis naudojamas patogenui nustatyti ir teisingam antibiotiko parinkimui.

Aparatinė ir instrumentinė ekspertizė

Aparatinis paciento tyrimas suteikia gydytojui išsamiausią ligos vaizdą.

Diagnozei nustatyti visų pirma atliekamas inkstų ultragarsas. Taikant šį metodą, nustatoma inkstų forma, dydis, inkstų struktūrų deformacija, akmenų ar naviko darinių buvimas ir vieta.
Ekskrecinė urografija suteikia papildomos informacijos apie šlapimo sistemos būklę. Tai leidžia išsamiau ištirti inkstų dubens, šlapimtakių sandarą ir darbą, aptikti akmenis, kurie yra nematomi atliekant kitus tyrimus. Urografija leidžia aptikti šlapimo sistemos vystymosi sutrikimus, šlapimtakių ir taurelių darbo sutrikimus, taip pat nustatyti jų praeinamumo laipsnį.
CT ( KT skenavimas) leidžia nustatyti parenchimo pažeidimo laipsnį ir aptikti komplikacijas.
Sergančio inksto darbo sutrikimams nustatyti naudojami tyrimo metodai naudojant endoskopą – chromocistoskopija, cistoskopija. Metodas retai naudojamas diagnozei patvirtinti arba, jei reikia, šlapimtakio kateterizacijai gydymo priemonėms.
Radioizotopiniai metodai – renografija ir skenavimas – papildo rentgenografiją ir padeda nustatyti sergančio organo struktūros ir darbo pažeidimus.

Pielonefrito gydymas

Gydymo taktiką lemia ligos patogenezė ir klinikinis vaizdas.
Pacientai, sergantys ūmine forma, hospitalizuojami. Gydymas skiriamas kompleksiškai ir susideda iš lovos režimo, švelnios dietos, antimikrobinės, detoksikacijos, imunomoduliacinės terapijos ir priemonių šlapimo takų obstrukcijai pašalinti.
Lovos režimo trukmė nustatoma pagal paciento būklę. Bet koks fizinis ir psichinis stresas neįtraukiamas.

Vaistų terapija

Gydytojas gali skirti įvairių grupių antibiotikus:

Penicilinų grupė: Augmentinas, Amoksicilinas, Oksacilinas;
Cefalosporinai: ceftriaksonas, cefaleksinas, cefuroksimas;
Fluorochinolonai: Ofloksacinas, Norfloksacinas, Levofloksacinas, Ciprofloksacinas;
Aminoglikazidai: Gentamicinas, Tobramicinas;
Tetraciklinų grupė: doksiciklinas.

Kai kuriais atvejais taikomas kombinuotas gydymas antibiotikais. Antibiotikai skiriami mažiausiai 14 dienų, kartais iki 4–6 savaičių. Su šiuo ilgas terminas vartojant antibakterinius vaistus, turi būti paskirti priešgrybeliniai vaistai, vitaminai ir antihistamininiai vaistai.
Be antibiotikų, jie skiriami:

sulfonamidai (Urosulfanas, Bactrim, Groseptolis);
nitrofuranai (Furagin, Furomag, Furodonin);
chinolonai (nitroksolinas).

Šiais vaistais gydomos lengvos, nekomplikuotos ligos formos arba antibiotikų netoleravimas.

Esant lėtiniam pielonefritui, skiriami diuretikai mažomis dozėmis.
Imunomoduliatoriai didina organizmo atsparumą ir užkerta kelią lėtinio proceso paūmėjimams: Timalinas, T-aktyvinas.
Uždegimui malšinti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Nimesulidas, Voltarenas.
Vaistai, gerinantys inkstų kraujotaką: Curantil.
Sunkiais atvejais, esant bakteriniam šokui, vartojamas hidrokortizonas, prednizolonas.
Siekiant pašalinti apsinuodijimą, pacientui į veną suleidžiamas didelis kiekis skysčių: gliukozės tirpalas, Hemodez, fiziologinis tirpalas, Reopoliglucinas.
Esant urodinamikos sutrikimams, atliekama skubi viršutinių šlapimo takų kateterizacija. Jei kateterizavimo būdu nepavyksta pašalinti šlapimo nutekėjimą stabdančios kliūties, pacientui atliekama operacija – inksto dekapsuliacija, pielostomija arba nefrostomija (inksto dubens drenavimas).

Pūlingumui progresuojant reikalinga chirurginė intervencija destruktyvios formos: pasirinkti organus tausojančias operacijas, kurių metu dekapsuliuojamas inkstas, pūlingo židinio išpjaustymas ir jo ertmės bei dubens drenažas. Esant sunkiai klinikinei eigai ir išsivystant urosepsiui, sergantis inkstas pašalinamas – operacija vadinama nefrektomija.

Dietinis maistas

Terapinė dieta atlieka svarbų vaidmenį paciento atsigavimui.
Dietoje turi būti optimalus maistinių medžiagų, baltymų, vitaminų kiekis, ji turi būti lengvai virškinama, neįtraukti maisto produktų, kurie gali dirginti šlapimo sistemą, riboti druskos kiekį. V ūminis laikotarpis stalas pageidautina vegetariškas: pieno ir pieno produktai, garuose virtos košės, vaisių ir daržovių tyrės, nesūdyta duona. Simptomams lengvėjant, ligoniui reikia į racioną įtraukti neriebios žuvies, virtos ar garuose virtos liesos mėsos, kiaušinių, plėsti pieniškų patiekalų asortimentą.
Visą ligos laikotarpį draudžiamas aštrus, riebus maistas, bet kokie konservai, marinuoti ir marinuoti agurkai, stiprūs sultiniai, kava, aštrūs prieskoniai, alkoholis, rupios daržovės – svogūnai, aitriosios paprikos, krienai, česnakai.
Pacientui reikia suvartoti daug skysčių: iš viso 2,5 – 3 litrus, įskaitant ir parenterinius tirpalus. Gėrimus geriausia vartoti kaip arbatą, vaisių sultis, sultinį ir laukinių rožių užpilą, vaisių sultinius, želė, mineralinius vandenis pagal gydytojo nurodymus.

Spanguolių sultys yra labai naudingos, ypač kai aukštos temperatūros... Gėrime yra daug natrio benzoato, kuris, veikiant kepenų fermentams, paverčiamas hipuro rūgštimi. Per inkstus ši rūgštis veikia baktericidiškai vietinę mikroflorą ir sustiprina antibiotikų poveikį.

Fitoterapija

Žolelių nuovirus ir užpilus galima priimti tik pagal nurodymus ir prižiūrint gydytojui.
Rekomenduojame dilgėlių nuovirą, budrų lapų antpilą, gysločių sultis, beržų, spanguolių sultis, meškauogių nuovirą, braškes, bruknes, inkstų preparatus, turinčius šlapimą varančio ir priešuždegiminio poveikio.

Fizioterapijos metodai

Fizioterapija padeda sumažinti uždegimą, pašalinti spazmus ir atkurti normalų šlapimo nutekėjimo procesą.
Kontraindikacijos fizioterapinėms procedūroms:

ūminis pielonefritas aktyvioje fazėje;
pažengusi lėtinė ligos forma;
hidronefrozė;
inkstų cista.

Fizioterapinės priemonės pielonefritui gydyti:

gydomosios vonios;
itin aukšto dažnio ir itin aukšto dažnio terapija (neskirta sergant šlapimo akmenlige);
magnetoterapija;
ultragarsas;
lazerio terapija;
amplipulsinė terapija;
elektroforezė su antimikrobiniais vaistais.

Paprastai pacientui paskiriamas trijų skirtingų procedūrų kompleksas.

Remisijos fazėje pacientai, sergantys lėtiniu pielonefritu, siunčiami į SPA gydymas v Mineralinis vanduo, Truskavecas, Karlovi Varai, Piatigorskas.

Vaizdo įrašas - Pielonefritas ir jo gydymas

Prognozė, komplikacijos, ligos pasekmės

Ūminis uždegimas dažniausiai baigiasi pasveikimu. Ūminio pielonefrito komplikacijos:

baisiausias yra bakteriotoksinis šokas;
inkstų karbunkulas;
pionefrozė - visų inkstų struktūrų užpildymas pūlingu eksudatu;
perinefritas - pūlingas procesas užfiksuoja pluoštinę inkstų kapsulę;
paranefritas - pūliai patenka į perirenalinį audinį;
papilonekrozė - inkstų papilių sunaikinimas;
sepsis;
lėtinis inkstų abscesas.

Sepsis, bakteriotoksinis šokas, pionefrozė ir papiliarinė nekrozė gali sukelti paciento mirtį.

Lėtinė inkstų uždegimo forma gali kelti grėsmę nuolatinės nefrogeninės arterinės hipertenzijos išsivystymui, kurios pasekmė gali būti insultas, miokardo infarktas. Ilgalaikė lėtinė eiga dažnai sukelia inkstų susitraukimą, o tai tampa lėtinio inkstų nepakankamumo priežastimi, jei procesas yra dvišalis.

Profilaktika

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, būtina:

nedelsiant pašalinti infekcijos židinius organizme;
neignoruoti ir negydyti urologinių ligų;
gerti daug skysčių, kad būtų užtikrinta normali urodinamika;
išvengti hipotermijos;
laikytis asmeninės higienos;
vadovauti teisingas vaizdas gyvenimą, racionaliai maitintis, stiprinti imunitetą.

Pielonefritas yra liga, kurią reikia gydyti. Nepaisant to, kad vyrai pielonefritu serga rečiau nei moterys, šios ligos komplikacijos yra ne mažiau rimtos. Ankstyvas gydymas gali išgelbėti gyvybes ir išsaugoti sveikatą.

Sunki uždegiminė šlapimo organų liga – pielonefritas, kuris tapo lėtinis.

Pielonefritas tradiciškai buvo laikomas moterų patologija, šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad vyrai šia liga serga ne mažiau, ypač vyresniame amžiuje.

Vyrų lėtinis pielonefritas, kurio gydymas nebaigtas, ir toliau latentiškai pažeidžia inkstų kanalėlius, nesukeldamas specifinių patologijos požymių.

Patologijos atsiradimo priežastys

Pielonefritą sukelia kelios priežastys. Mažiausiai paplitęs yra infekcijos prasiskverbimas į šlapimo organus.

Vyrams kylantis infekcijos kelias nesukelia pielonefrito – liga nustatoma daug anksčiau, imamasi reikiamų priemonių.

Dažniau pasitaiko:

dėl šlapimo stagnacijos, kuri dažnai pastebima brandaus ir senyvo amžiaus vyrams;
dėl atvirkštinio šlapimo nutekėjimo – vezikoureterinis refliuksas;
sutrikęs inkstų aprūpinimas krauju arba limfos tekėjimas.

Jei šios patologijos negydomos, tai atsiranda. Inkstų dubens uždegimas lėtine forma yra diagnozuotų patologijų - šlapimo pūslės akmenligės, lėtinio prostatito, organų navikų navikų - komplikacijų rezultatas. Urogenitalinė sistema, BPH.

Lėtinis pielonefritas kartais tampa nesėkmingos kateterizavimo pasekmė, jei nesilaikoma procedūros taisyklių ir šlapimo takų susirgo infekcija. Liga išprovokuojama hematogeniniu keliu, jei su kraujotaka į inkstus patenka patogeninių mikroorganizmų. Tai tampa krūtinės anginos pasekmė.

Ligos simptomai

Lėtiniai simptomai nepasireiškia tol, kol liga nepasiekia remisijos. Retkarčiais juntami nemalonūs tempimo skausmai apatinėje nugaros dalyje, sustiprinti kilnojant svorius ar kosint.

Įdomu tai, kad skausmas atsiranda sveiko inksto šone. Įtampa ir diskomfortas nugaroje atsiranda ilgai stovint ant kojų, paūmėja vaikščiojant, tačiau vyrai tokių pojūčių su pielonefritu nesieja, tačiau mano, kad tai yra stuburo problemos.

Šlapinimasis nėra problema. Pacientams pablogėja apetitas, temperatūra svyruoja nuo normalios iki subfebrilo.

Pasireiškus ligai, kai atsiranda recidyvų, vyrai kenčia nuo sunkių simptomų. Kai inkstų akmenys juda, pakyla temperatūra, atsiranda hematurija.

Sveikatos būklė prastėja – pastebimas nuovargis, vangumas, galvos skausmai. Slėgis pakyla, o naktį pacientai dažnai eina ištuštinti šlapimo pūslės. Ryte jie pastebi veido patinimą, vakare tinsta rankos ir kojos.

Ligos diagnozė

Sunku diagnozuoti lėtinį pielonefritą, jei liga pasireiškia patologijos fone, kuri sutepa pielonefrito simptomus.

Pavyzdžiui, pirmiausia atsiranda šlapimo akmenligės ar tuberkuliozės simptomai, tačiau lėtinio pielonefrito požymiai užmaskuojami ir nustatomi tik laboratoriniais tyrimais.

Patologijos gydymas

Lėtinis pielonefritas yra negydymo pasekmė. Su lėtine forma kovoti sunkiau Neigiama įtaka ant inkstų provokuoja inkstų kanalėlių sutrikimą, distrofinius inkstų parenchimos pokyčius. Dėl negrįžtamų pakitimų inkstai nustoja išskirti šlapimą.

Lėtinis pielonefritas gydomas antibakteriniais ir priešuždegiminiais vaistais. Esant specifiniam patogenui skiriami inkstams minimaliai toksiški vaistai. Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama atlikti šlapimo bakterijų pasėlį ligos sukėlėjui nustatyti. Tai leis pasirinkti vaistus, kurie yra veiksmingi terapijai.

Tarp antibakteriniai agentai paskirti penicilinai ir cefalosporinai, fluorokvinolonai, sulfonamidai. Su plačiu veikimo spektru "Amoksicilinas", "Azlocilinas".

Iš cefalosporinų grupės "Cedex" ir yra laikomi veiksmingais. Iš fluorochinolonų grupės rekomenduojami Levofloksacinas, Ofloksacinas, Ciprofloksacinas, Norfloksacinas – jie veiksmingi prieš daugumą patogeninės mikrofloros atstovų.

Jie vartoja "Furamag" arba "Furadonin", "Nitroxoline", tačiau jų jautrumas sumažėjo. Norint stebėti gydymą, kas dešimt dienų atliekamas šlapimo tyrimas – tai padės parodyti ligos dinamiką.

Jei pielonefritas yra nespecifinis ir jį sukelia gretutinės patologijos, tada ligos priežastis pašalinama. Vyrai gydo prostatos adenomą, lėtinį prostatitą, skaldo akmenis.

Viešnagės kurortuose yra naudingos ligoms gydyti. Truskaveco, Karlovi Varų, Železnovodsko šaltinių vanduo turi ryškų teigiamą poveikį vyrų šlapimo organams.

Ligos komplikacijos

Liga pirmiausia pavojinga su komplikacijomis. Kadangi liga progresuoja lėtai,. patologiniai pokyčiai vystosi etapais ir visiškai pasireiškia pasireiškimo stadijoje arba kaip savarankiška patologija.

Liga provokuoja:

nefrosklerozė – inksto parenchimos raukšlėjimasis, proliferacija jungiamasis audinys;
pionefrozė - pūlingas inkstų susiliejimas su absceso susidarymu;
pedunkulitas - uždegiminis audinio pokytis inkstų kaklelio srityje, kartu su nekroziniais pokyčiais;
nekrozinis papilitas – inkstų papilių nekrozė.

Dėl šių komplikacijų inkstai praranda gebėjimą gaminti šlapimą, gydytojai diagnozuoja organų nepakankamumą.

Tokia komplikacija atsiranda staiga – ligoniams nutrūksta šlapimo išsiskyrimas, prasideda patinimas; jei šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis ir yra kraujo.

Pacientų sveikata smarkiai pablogėja – netenka jėgos, atsiranda mieguistumas, pakyla kraujospūdis, prasideda skausmai juosmens srityje ir nugaroje.

Tada atsiranda intoksikacijos simptomai – pykinimas ir vėmimas, niežulys, sąmonės netekimas, gydytojai diagnozuoja ikikomatozinę būseną.

Tokiu atveju pagalba teikiama per pirmąsias šešias valandas po pirmųjų požymių atsiradimo. Vyras skubiai paguldytas į ligoninę, geriausia nefrologijos skyriuje, kur bus atliekama nefrektomija – pažeisto inksto pašalinimo operacija.

Gyvenimas su vienu inkstu yra įmanomas, tačiau tokiems pacientams tai primeta (geriamojo režimo laikymasis) ir laisvalaikio praleidimas (atsisakymas nuo jėgos sporto, perėjimas prie lengvo darbo).

Vaizdo įrašas

Vyrų pielonefrito simptomai ir gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos, sunkumo ir gretutinių patologijų buvimo. Dažnai pacientai yra nerūpestingi savo sveikatai ir iki galo nesuvokia tokio abejingumo pasekmių.

Ligos klasifikacija

Pagal TLK 10, pielonefritas priklauso tubulointersticinio inkstų pažeidimo grupei. Kaip ir bet kuri kita patologija, išskiriamos dvi klinikinės formos, skiriasi simptomais ir raida:

aštrus;
lėtinis.

Lėtinis pielonefritas skirstomas į tris potipius:

pasikartojantis - apima remisijos ir paūmėjimo stadijas;
latentinis – vangus patologinis procesas kurioje nėra simptomų;
pyelonefrinis inkstas - patomorfologiniai organo pokyčiai, kartu su šlapimo sistemos funkcinės veiklos pažeidimu.

Pagal lokalizaciją parenchimo uždegimas gali būti:

židinio;
bendras;
vienpusis;
dvišalis.

Pastaroji forma laikoma sunkiausia, nes visiškai sutrinka kraujo filtravimo procesas, o ūminio ar lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimo tikimybė žymiai padidėja.

Plėtros priežastys ir veiksniai

Pielonefritas yra liga, kuri atsiranda tik dėl oportunistinės ar patogeninės mikrofloros. Patogenai yra mikroorganizmai, aprašyti toliau esančioje lentelėje.

SVARBU! Kai aptinkamos bakterijos Ypatingas dėmesys skiriamas L formoms – ląstelėms, neturinčioms tankios polisacharido sienelės, tačiau nepraradusios gebėjimo vystytis. Būtent šie mikroorganizmai sukelia lėtinę uždegimo eigą.

Veiksniai, prisidedantys prie pielonefrito atsiradimo vyrams, yra šie:

organizmo imuninių jėgų sumažėjimas;
netinkama mityba;
pasyvus gyvenimo būdas;
senyvas amžius;
endokrininės sistemos sutrikimai (cukrinis diabetas);
blogi įpročiai (rūkymas, narkomanija, alkoholizmas);
neracionalus antibakterinių vaistų vartojimas;
gretutinės šlapimo sistemos ligos (cistitas).

Infekcijos plitimas vyksta kartu kelias aukštyn, tai yra, nuo šlaplė per šlapimo pūslę ir šlapimtakius patenka į inkstų parenchimą.

Klinikinis vaizdas yra įvairus, ūminės ir lėtinės formos turi niuansų, į kuriuos reikia atsižvelgti skiriant diagnostiką ir gydymą.

Esant aktyviajai pielonefrito fazei, pacientas gali drąsiai įvardyti laiką, kada pablogėjo sveikatos būklė. Jai būdingi šie simptomai:

staigus temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių;
silpnumas;
galvos skausmas;
šaltkrėtis;
per didelis prakaitavimas oda;
pykinimas, vėmimas (retai);
skausmas juosmens srityje: ūmus arba nuobodus, skausmingas, nuolatinis;
išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas ir spalvos pasikeitimas;
padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
arterinė hipertenzija.

Lėtinis uždegimas yra skirtingas, įskaitant tokius požymius kaip:

temperatūra iki 37,5;
negalavimas;
padidėjęs nuovargis;
periodiškas apatinės nugaros dalies skausmas;
sumažėjęs apetitas;
palaipsniui didėjanti arterinė hipertenzija.

Progresuojant patomorfologiniams audinių pokyčiams vyrams išsivysto inkstų nepakankamumas, kurio klinikinis vaizdas šiek tiek skiriasi.

Kaip diagnozuojamas pielonefritas vyrams?

Kad patvirtintų paciento ligos išsivystymą, gydytojas turi remtis daugybe duomenų, gautų apžiūros, pokalbio, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metu.

Apklausa

Gydytojas pirmiausia išsiaiškina jį varginančius vyro skundus. Specialistas atkreipia dėmesį į skausmo pobūdį, simptomų trukmę ir šlapimo išsiskyrimą.

Be to, renkama ligos anamnezė. Paaiškina tokius ankstyvus gretutinių Urogenitalinės sistemos patologijų požymius cistito ar lytiniu keliu plintančių ligų forma. Domina paveldimumas, gyvenimo būdas, ypač mityba ir žalingi įpročiai.

Inspekcija

Surinkęs reikiamą informaciją, urologas ar terapeutas paprašo vyro nusirengti iki juosmens tolimesniam tyrimui. Fonendoskopo pagalba išklausomi plaučiai, širdis, tonometru matuojami kraujospūdžio rodikliai, apčiuopiamas pilvas.

Norėdamas nustatyti ir diferencijuoti šlapimo sistemos patologiją, gydytojas turi patikrinti Pasternatsky simptomą arba bakstelėjimo simptomą, kai sustiprėja inkstų skausmas, lengvai bakstelėjus dešinėje ir kairėje apatinės nugaros pusėse.

Laboratoriniai tyrimai

Užteks informacinis metodas diagnozė laikoma bendru šlapimo tyrimu. Jame pažymima:

leukociturija - leukocitų atsiradimas biologiniame skystyje;
pyuria - pūlių susidarymas ir išsiskyrimas;
eritrociturija - raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime.

Galima bakteriologinė inokuliacija, siekiant nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibiotikams. Praktiškai jis naudojamas toli gražu ne visada, nes reikia laukti rezultatų per penkias dienas, o gydymas skiriamas iš karto po ligos nustatymo.

Apskritai ir biocheminė analizė padidėja kraujo eritrocitų nusėdimo greitis, padidėja leukocitų, transaminazių, šlapalo ir kreatinino koncentracija.

Instrumentinė diagnostika

Norint vizualizuoti šlapimo sistemą, nustatyti jos struktūrinius sutrikimus, reikalingi šiuolaikiniai techniniai metodai. Žemiau pateikiami įvairių tipų apklausų metu gauti duomenys.

Diagnostika	Išvada
Ultragarsas	Įjungta pradiniai etapai pielonefritas: organo dydžio padidėjimas, jo mobilumo sumažėjimas kvėpavimo metu.
	Kai susidaro abscesas: hipoechoinė sritis, kuri neturi aiškių kontūrų
	Vėlesnėse stadijose: inksto dydžio sumažėjimas, organo „raukšlėjimas“.
Kontrastinė radiografija	Organo dydžio padidėjimas arba sumažėjimas, perirenalinio audinio edema, šalinimo funkcijos sumažėjimas.
Magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija	Nurodomi inksto dydžio pokyčiai, pūlingų masių buvimas ar nebuvimas, taurelės-dubens sistemos struktūriniai sutrikimai.

Ultragarsinis tyrimas yra priimtiniausias, nes neturi kontraindikacijų, nesuteikia papildomo Neigiama įtaka ant vyro kūno ir yra visose gydymo įstaigose.

Prognozė ir komplikacijos

Ligos baigtis yra kintama, su savalaikė diagnostika o patologijos gydymas baigiasi pasveikimu. Chronizuoti procesą galima 20-30% atvejų.

Pielonefrito komplikacijos yra šios:

infekcinis toksinis šokas;
nevaisingumas;
ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
karbunkulas, inkstų abscesas;
pūlingas paranefritas;
sepsis;
piktybinė arterinė hipertenzija.

Mirtinas rezultatas dažniausiai fiksuojamas atsiradus infekciniam-toksiniam šokui.

Gydymas

Terapija pradedama nedelsiant, pacientas hospitalizuojamas, jam skiriama dieta, etiotropiniai ir simptominiai vaistai. Sunkiais atvejais nurodoma operacija.

Atkurti šlapimo nutekėjimą

Kadangi sergant pielonefritu sumažėja diurezė, taip pat organizmo intoksikacija, gydytojai skiria į veną. lašelinė injekcija sprendimai, tokie kaip:

natrio chloridas;
kalio chloridas;
kalcio chloridas;
natrio acetatas;
gliukozė 5 arba 10 proc.

Pacientui skiriami diuretikai tablečių pavidalu - diuretikai. Labiausiai paplitę yra Furosemidas, Spironalaktonas, Diakarbas.

Antibiotikai nuo pielonefrito

Gydymas pagrįstas antibakterinių vaistų vartojimu Vaistai... Kai atsižvelgiama į pasirinktus vaistus:

antros arba trečios kartos cefalosporinai (ceftriaksonas);
fluorokvinolonai (ciprofloksacinas);
apsaugoti penicilinai (Amoxiclav).

Aminoglikozidai skiriami tik tuo atveju, jei mikroorganizmas nėra jautrus kitiems antibiotikams arba pacientas turi simptomų alerginė reakcija ant išvardytų vaistų.

SVARBU! Draudžiama savarankiškai gydytis, gali išsivystyti komplikacijų.

Simptominiai vaistai

Norėdami laikinai pagerinti paciento būklę, sumažinti vyrų pielonefrito požymių sunkumą, gydymo pradžioje gydytojas skiria daugybę papildomų vaistų. Jie apima:

priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys vaistai: Paracetamolis, Nimesilas;
antispazminiai vaistai: Papaverinas, Drotaverinas;
kraujospūdį mažinantys vaistai: kaptoprilis, losartanas.

Jei pasireiškia apsinuodijimo simptomai, klinika papildoma vėmimu, Cerucal švirkščiamas į raumenis.

Fizioterapija

Šis gydymo metodas nurodomas tik po to, kai pacientas yra reabilituojamas. Draudžiama atlikti procedūras tokiomis sąlygomis:

aktyvi ligos fazė;
pažengusi lėtinė forma;
hidronefrozė dekompensacijos stadijoje;
policistinė inkstų liga.

Greitam šlapimo sistemos atsigavimui naudojamos tokios fizioterapijos sritys kaip:

amplipulsinė terapija;
gydomosios vonios su mineralizuotu vandeniu;
magnetoterapija;
ultragarsas;
lazeris;
elektroforezė su antibakterinėmis medžiagomis;
Mikrobangų krosnelė, UHF.

Kokio metodo reikia vyrui, sprendžia gydantis gydytojas. Remdamasis rekomendacijomis, gydytojas turėtų skirti ne daugiau kaip trijų rūšių sveikatos gydymo būdus.

Tradiciniai metodai

Populiariausi yra harlių, beržų, spanguolių sulčių užpilai, arbata su hibisko priedu, taip pat meškauogių nuovirai.

SVARBU! Terapinės taktikos nereikėtų remtis vien tradiciniais gydymo metodais, nes nė viena namuose pagaminta priemonė negali visiškai atkurti inkstų funkcijos ir sunaikinti infekciją.

Chirurgija

Operacijos imamasi pačiais kraštutiniais atvejais, kai konservatyvi terapija neduoda rezultatų, o paciento būklė sparčiai blogėja. Šiuo atveju taikomi keturi tipai. chirurginė intervencija:

organų dekapsuliavimas;
pielostomija;
nefropielostopija;
nefrektomija.

Pastarasis tipas apima visišką inkstų pašalinimą. Toks radikalus metodas neleidžia išsivystyti sepsiui, infekciniam-toksiniam šokui, taip pat retroperitoninei flegmonai susidaryti.

Prevencinės priemonės

Specifinė profilaktika neegzistuoja. Norint išvengti šios patologijos vystymosi, būtina laikytis kelių pagrindinių rekomendacijų:

laikytis asmeninės higienos taisyklių;
vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
tinkamai valgyti;
laiku gydyti ne tik Urogenitalinės sistemos, bet ir kitų organų ligas.

Vyrai turėtų susilaikyti nuo atsitiktinių lytinių santykių, nes gonorėjos, sifilio, chlamidijos sukėlėjai taip pat gali sukelti inkstų parenchimos uždegimą.

Susisiekus su

klasiokai

Pielonefritas yra uždegiminė patologija, kurios metu kenčia inkstų taurelės-dubens sistema. Liga dažnai išsivysto moterims dėl urogenitalinių organų struktūros anatominių ypatumų. Pielonefritas vyrams patvirtinamas retai – vyrų šlaplė yra ilga ir išlenkta, todėl patogeninei florai sunku patekti į šlapimo pūslę ir inkstus. Tačiau visiškai atmesti patologijos išsivystymą vyrams neįmanoma - yra daug kitų neigiamų veiksnių, kurie provokuoja PCS ir šlapimo pūslės uždegimą. Pielonefritas suserga bet kuriame amžiuje, tačiau grupėje – vyresni nei 50-60 metų asmenys.

amžius virš 50 metų;
medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
susilpnėjusi imuninė sistema.

lėtinė urologinė prostatos patologija (prostatitas);
urolitiazė;
vezikoureterinis refliuksas;
neoplazmos šlapimo takuose.

Patologijos formos

pirminis - uždegiminis procesas inkstų sistemoje be urodinamikos sutrikimų;
antrinis - uždegiminis procesas, kurį sukelia bakterijos, patekusios į Urogenitalinę sistemą, ryškūs urodinamikos pažeidimo požymiai; Dažna vyrų antrinio pielonefrito priežastis yra smėlio ir inkstų akmenų buvimas.

Kita patologijos klasifikacija grindžiama klinikinio vaizdo ypatumais:

ūminis pielonefritas - uždegimo tipas su sunkia eiga ir pūlingais inkstų dubens ir kanalėlių sistemos pažeidimais; simptomai yra aiškiai išreikšti ir sukelia daug kančių pacientui; ūminio uždegimo inkstai patinsta ir padidėja tūris;
lėtinis pielonefritas yra patologija, kurios klinikinės apraiškos yra neryškios, neigiami simptomai yra silpni arba jų nėra, tačiau katarinis procesas inkstuose išlieka; lėtinės formos pavojus yra susijęs su progresuojančio inkstų nepakankamumo rizika.

Esant taurelės ir dubens sistemos uždegimui, vyrams atsiranda specifinių požymių:

skausmas juosmens srityje nuobodu ar šaudymo charakteris, atsirandantis dėl didelės įtempimo inkstų kapsulėje; sergant pielonefritu, skausmas didėja kosint ir giliai kvėpuojant;
temperatūros padidėjimas iki aukštų rodmenų (38,5–40 °), kartu su šaltkrėtis; po šlapinimosi akto šiek tiek sumažėja temperatūra;
diskomfortas šlapinantis (deginimas), šlapinimosi pabaigoje atsiranda aštrus skausmas;
klaidingas noras išskirti šlapimą;
nikturija - padidėjęs šlapimo išsiskyrimas naktį;
pasikeičia šlapimo išvaizda - išnyksta skaidrumas, atsiranda drumstos nuosėdos ir specifinis kvapas; ūminėje fazėje šlapime matomi kraujo krešuliai;
bendras negalavimas ir apatijos būsena;
teigiamas Pasternatsky simptomas vienoje ar abiejose pusėse.

Apsinuodijimo simptomai būdingi vyrų pielonefritui, kuris yra susijęs su sparčiu patogeninių mikroorganizmų augimu ir difuziniu inkstų parinchemos uždegimu. Mikrobų ir toksinų atliekos patenka į kraują, nuodijančios organizmą. Apsinuodijimo pielonefritu požymiai:

susilpnėjusi būsena;
galvos skausmai iki migrenos ir galvos svaigimas;
pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
apetito praradimas;
sutrikusi išmatose.

Nesant tinkamo gydymo, ūminis pūlingas-destrukcinis procesas inkstuose pereina į lėtinę stadiją. Vyrų lėtinio pielonefrito simptomai:

skausmai tampa mažiau ryškūs, bet tampa nuolatiniai;
temperatūra palaikoma subfebrilo rodmenų ribose (37–37,3 °);
diskomfortas šlapinimosi pabaigoje išlieka kiekvieną kartą ištuštinant karbamidą.

Sergant lėtiniu pielonefritu suaugusiems vyrams, dažnai išsivysto nuolatinė arterinė hipertenzija – skysčių perteklius iš organizmo nevisiškai pašalinamas per inkstus, todėl atsiranda edema ir padidėja spaudimas.

Apklausos taktika

Jei įtariate pielonefritą, vyras turėtų kreiptis į urologą. Pirminio vizito metu gydytojas veda pokalbį apie paciento skundus ir apžiūrą, išsiaiškina informaciją apie esamas urogenitalinės sferos ligas ir kitas somatines patologijas. Vertingos informacijos apie ūminių ir latentinių katarinių procesų buvimą inkstuose suteikia standartinių laboratorinių tyrimų – šlapimo ir kraujo – rezultatai.

Šlapimo, sergančio pielonefritu, analizė atskleidžia tipiškus inkstų sistemos uždegimo požymius:

leukocitų skaičiaus padidėjimas;
šviežių eritrocitų, viršijančių 2, atsiradimas regėjimo lauke;
bendro baltymo aptikimas;
plokščių epitelio ląstelių nustatymas dideliais kiekiais;
Sterngheimer-Malbin ląstelių buvimas (patikimas pielonefrito požymis);
šlapimo rūgštingumo padidėjimas.

Bendrojo kraujo tyrimo rezultatuose pastebimas ESR pagreitis, leukocitozė, padidėjęs stabdžių neutrofilų skaičius. Kraujo biochemija rodo kreatinino ir karbamido koncentracijos padidėjimą, kuris yra susijęs su jo funkcionalumo praradimu dėl glomerulų aparato.

Vyrų pielonefritui patvirtinti pakanka laboratorinės diagnostikos rezultatų, tačiau tam tikrose situacijose tyrimas papildomas didelio tikslumo instrumentiniais metodais:

inkstų ir retroperitoninės srities sonografija atskleidžia inkstų edemą ir PCS pažeidimo laipsnį;
Rentgeno spinduliai su kontrasto įvedimu rodo inkstų parinchemos retinimą, kanalėlių sistemos deformaciją;
urodinaminio sutrikimo laipsniui įvertinti būtina ekskrecinė urografija.

Gydymo veikla

Gydant vyrų pielonefritą, atsižvelgiama į ligos formą, destruktyvių inkstų pakitimų intensyvumą, patogeno tipą. Ligos gydymas organizuojamas 3 kryptimis:

konservatyvi terapija;
chirurginė intervencija (pagal indikacijas);
dietinio maitinimo organizavimas.

Ūminė pielonefrito forma su intoksikacijos požymiais ir stipriu skausmo sindromu yra hospitalizacijos indikacija. Pagrindiniai gydymo tikslai yra pašalinti neigiamus simptomus, normalizuoti šlapinimąsi ir kovoti su infekcija. Stacionariomis sąlygomis, jei reikia, atliekama šlapimo pūslės kateterizacija. Siekiant pašalinti skausmą, rodomi vaistai, turintys antispazminį poveikį - Drotaverin, Baralgin, Spazmolgon.

Vyrų pielonefritui gydyti naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai:

cefalosporinai - ceftriaksonas, cefalotinas;
vaistai, kurių pagrindą sudaro klavulano rūgštis - Augmentin, Flemoklav;
makrolidai - klaritromicinas, azitromicinas.

Ūminei fazei pasibaigus, kad būtų išvengta atkryčio, skiriami šie vaistai:

vitaminų terapija - B grupės vitaminų, askorbo rūgšties vartojimas;
antioksidantų - seleno ir tokoferolio preparatų kursas;
fitopreparatai, turintys uroseptinį ir diuretikų poveikį - Kanefron, Monural.

Chirurginiai patologijos gydymo metodai naudojami išskirtinėmis aplinkybėmis - esant pažengusiam kursui ir didele inkstų nepakankamumo išsivystymo tikimybei. Pielonefrito operacijų tipai:

inkstų dekapsuliacija:
pielostomija;
nefropielostomija;
nefrektomija (su dideliais pūlingais-destrukciniais pažeidimais).

Siekiant pagreitinti sveikimą, kartu su konservatyviu gydymu organizuojamas dietinis maitinimas. Vyrų pielonefrito dietos tikslas – sumažinti šlapimo sistemos apkrovą ir palaikyti imuninę sistemą. Optimalus mitybos variantas yra specializuota dieta numeris 7. Pagrindiniai principai:

dalinė dieta iki 5 kartų per dieną;
patiekalų, kuriuose gausu ekstraktų, pašalinimas;
atsisakyti kepto ir aštraus maisto;
druskos ir baltymų apribojimas;
pageidaujami kulinariniai variantai yra virimas, kepimas, troškinimas.

etnomokslas

rugiagėlių sultinys - 20 g pievų rugiagėlių žiedlapių užpilkite 250 ml verdančio vandens, 15 minučių pakaitinkite ant silpnos ugnies, atvėsę nufiltruokite ir gerkite po 100 ml du kartus per dieną;
kraujažolės užpilas - 10 g žaliavos užpilkite stikline verdančio vandens, reikalaukite 2 valandas; atvėsintas gėrimas geriamas mažomis porcijomis per dieną;
avižų sultinys - į stiklinę avižų užpilkite litru verdančio vandens ir virkite 30 minučių, gatavą mišinį filtruokite; gerti gleivėtą sultinį po 100 ml iki 4 kartų per dieną;
meškauogių užpilas - 20 g žaliavos užpilama 250 ml verdančio vandens, infuzuojama termose 4 valandas; gerti po 50 ml tris kartus per dieną prieš valgį.

Prognozė ir prevencija

Pagrindinis vyrų pielonefrito prevencijos tikslas yra pašalinti veiksnius, didinančius infekcinio inkstų sistemos pažeidimo riziką. KAM prevencinės priemonės apima:

ankstyva lėtinių urogenitalinės sferos ligų diagnostika ir gydymas;
asmeninės higienos laikymasis;
vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, atsisakant alkoholio ir nikotino;
vienkartinių lytinių santykių atsisakymas;
grūdinimo procedūros.

Kai išvaizda nerimą keliantys simptomai iš inkstų sistemos (skausmai apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje, šlapimo pūslės ištuštinimo problemos, šlapimo drumstimas), negalima savarankiškai gydytis - tik urologas gali patvirtinti pielonefrito diagnozę. Savarankiškas antibiotikų ir kitų vaistų vartojimas apsunkina ligos eigą ir sukelia pražūtingų pasekmių.

Pielonefritas yra liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas inkstuose. Tai visada buvo laikoma „moterų negalavimu“, tačiau kartais pielonefritas diagnozuojamas vyrams. Simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos formos, taip pat nuo gretutinių ligų. Todėl, norint išvengti komplikacijų, reikia žinoti, kokie yra šios ligos požymiai, kad būtų galima laiku kreiptis į gydytoją.

klasifikacija

Pielonefritas yra dviejų tipų:

Be to, liga skirstoma į formas:

Pirminė diagnozuojama berniukams, kuriems nėra sukakę 7 metai, taip pat vyrams, kurių imunitetas nusilpęs. Šio tipo pielonefritas gali būti tik ūmus.

Antra, tai susiję su vyresnio amžiaus stipriosios lyties atstovais. Jis gali būti ūmus ir lėtinis.

Pielonefritas, pažeidžiantis tik vieną inkstą, vadinamas vienpusiu. Tuo atveju, kai uždegiminis procesas vystosi abiejuose inkstuose vienu metu, liga dažniausiai vadinama dvišaliu pielonefritu.

Pirminis pielonefritas išprovokuoja kūno hipotermiją (vaikams taip dažnai nutinka šaltuoju metų laiku). Taip pat priežastis gali būti vitaminų trūkumas, kuris susilpnėja Imuninė sistema, o tai savo ruožtu negali visiškai „apsaugoti“ vidaus organų.

Kiti provokuojantys veiksniai yra šie:

emocinis nestabilumas, dažnos stresinės situacijos, nerimas;
per didelis fizinis aktyvumas;
piktnaudžiavimas alkoholiu;
rūkymas;
aktyvus dauginimasis patogeninių bakterijų dėl sumažėjusių apsauginių organizmo reakcijų;
diabetas.

Kodėl atsiranda antrinis pielonefritas? Simptomai vyrams, kalbant apie inkstų sutrikimus, pasireiškia ne iš karto. Juk iš pradžių infekcija pažeidžia šlapimo pūslę (dėl sutrikusios šlapimo sistemos veiklos šlapimas užsistoja), o vėliau pereina į inkstus. O vyrai ne visada atkreipia dėmesį į įtartinus šlapimo takų simptomus. Taip atsiranda antrinis pielonefritas.

Pagrindinės jo priežastys yra šios:

prostatitas;
prostatos adenoma (sutrinka šlapimo nutekėjimas dėl prostatos spaudimo šlapimo takams);
urolitiazė (maži akmenys kartais blokuoja kelią normaliam šlapimo nutekėjimui, o tai sukelia stagnaciją).

Ūminio pielonefrito požymiai

Ūminio pielonefrito simptomai vyrams vystosi labai greitai. Tokie požymiai būdingi daugeliui negalavimų, kuriuos lydi uždegiminis procesas organizme:

reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas;
silpnumas;
šaltkrėtis;
skausmai;
bendras negalavimas;
troškulys;
dažnas noras šlapintis.

Po kurio laiko prie šių simptomų pridedamas traukiantis skausmas juosmens srityje. Vyras tikrai turi atkreipti dėmesį į šlapimo būklę:

jis tampa drumstas;
atsiranda nemalonus aitrus kvapas, kurio anksčiau nebuvo pastebėta.

Ar galite iš karto suprasti, kad tai yra pielonefritas? Šio konkretaus negalavimo simptomai vyrams, kaip ir moterims, yra labai panašūs į kitų inkstų ligų simptomus. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris padės šioje situacijoje.

Lėtinio pielonefrito simptomai

Žmonės dažnai gydosi patys. Jie naudojasi artimųjų patarimais, informacija iš kitų šaltinių, tačiau apsilankyti pas gydytoją kategoriškai atsisako. Dėl to ūminė forma tampa lėtinė. Kaip lėtinis pielonefritas pasireiškia vyrams?

nerimauja dėl skaudančio apatinės nugaros dalies skausmo;
noras naudotis tualetu atsiranda dažniau nei įprastai, ypač naktį;
vakarais nepagrįstai pakyla kūno temperatūra;
nerimauja dėl dažnų galvos skausmų;
patinimas, kuris atsiranda ryte;
einant pradeda skaudėti apatinę nugaros dalį;
pacientas visada sušąla juosmens srityje.

Lėtinei formai kartais būdingi ūminio pielonefrito simptomai.

Apklausa

Kaip diagnostikos metodui reikalingas pielonefritas? Vyrų simptomai, apie kuriuos jis turi išsamiai pasakyti urologui, tampa tyrimo priežastimi. Norint nustatyti tikslią diagnozę, taip pat nustatyti uždegimo lokalizacijos vietą, būtina derinti laboratoriniai metodai su instrumentine. Vyrų pielonefrito atveju turėsite atkreipti dėmesį į prostatos ligas.

bendra kraujo analizė;
šlapimo tyrimas (bendra ir kasdienė analizė, pagal Nechiporenko, ir kiti metodai, kuriuos gydytojas laiko būtinais).

Šlapimo pūslės ir inkstų, pilvo organų ultragarsas;
cistoskopija;
urografija;
CT ir MRT (jei reikia).

Kaip padėti pacientui?

Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas. Tai sukelia pavojingų pasekmių.

Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Pagrindinė užduotis:

sumažinti skausmą;
atkurti normalų šlapimo nutekėjimą;
palengvinti uždegimą;
pašalinti pagrindinę priežastį.

Kaip gydomas vyrų pielonefritas? Simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos formos – ūminės, lėtinės.

Ūminės formos gydymas

Ūminė ligos forma reikalauja skubios paciento hospitalizacijos. Pirmosiomis buvimo ligoninėje dienomis jis privalo laikytis lovos režimo. Pacientui skiriama dieta be druskos, taip pat gėrimo režimo laikymasis – išgerti nuo 1 iki 2,5 litro skysčio per dieną.

Norint pagerinti kraujotaką, apatinę nugaros dalį reikia dėti šiltu kompresu. Rekomenduojama taikyti juosmens srities diatermiją.

Vyrų pielonefrito gydymui antibiotikais būtinas išankstinis mikroorganizmo jautrumo vienai ar kitai veikliajai medžiagai tyrimas. Antibiotikų terapijos kursas yra mažiausiai 4 savaitės. Jei ligos simptomai jūsų nebevargina, vaisto vartojimo nutraukti negalima.

Lėtinės formos gydymas

Norėdami išgydyti šią pielonefrito formą, turite būti kantrūs, nes tai užtruks ilgai. Tokiais atvejais pacientui skiriami antibiotikai, kurie nuolat keičiami (privaloma kontroliuoti mikroorganizmų jautrumą naujam vaistui). Lėtinė ligos forma reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Naudojama ne tik vaistų terapija, bet ir tradicinė medicina. Pacientas turi laikytis dietos.

etnomokslas

Vyrų pielonefrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti prižiūrimas gydytojo. Iš tiesų, kartais savarankiškai pasirinkę sau iš pažiūros nekenksmingą priemonę, galite padaryti nepataisomą žalą.

Paimkite džiovintus apynių spurgus (2-3 šaukštus) ir užpilkite 0,5 l verdančio vandens. Įrankį reikia infuzuoti maždaug dvi valandas, po to jį reikia filtruoti. Naudojimas: gerti po 0,5 stiklinės kas 2 valandas. Apyniai padeda inkstams apsivalyti per kelias dienas.
Kasdien vartokite kelis šaukštus vaistinės nasturtės (parduodamos vaistinėse). Jei rasite šviežių, galite dėti į salotas. Gydymo kursas yra mėnuo.
Spanguolių tinktūra. Virimui reikia sumaišyti 1 valgomąjį šaukštą susmulkintų uogų su stikline verdančio vandens. Leiskite užvirti 2 valandas, tada nukoškite. Gerti po pusę stiklinės 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2 savaitės.
Bruknių lapų ir medaus tinktūra. Norėdami paruošti vaistą, jums reikės:

3 šaukštai bruknių lapų;
2 šaukštai medaus;
0,5 l vandens.

Sumaišykite medų su lapais ir užpilkite verdančiu vandeniu. Leiskite užvirti 3 valandas, tada nukoškite. Tinktūros gerti po 2 valgomuosius šaukštus 3 kartus per dieną, pašildytą.

Komplikacijos

Kokios yra pielonefrito pasekmės? Į vyrų simptomus ne visada atsižvelgiama. Taip pat stipriosios lyties atstovai kartais nutraukia gydymo kursą įpusėjus kelionei. Jei taip atsitiks, pielonefritas gali sukelti rimtų komplikacijų:

ūminės ligos formos perėjimas prie lėtinės;
pionefrozė;
pedunkulitas;
nekrozinis papilitas (dažnai diagnozuoju ir sergančius cukriniu diabetu);
inkstų nepakankamumas.

Prevencinės priemonės

Sveikas gyvenimo būdas ir kai kurių taisyklių laikymasis padės išvengti pyelonefrito vystymosi:

Kasdien gerti daug skysčių. Tai išplaus susikaupusias bakterijas iš šlapimo pūslės.
Atsisakykite alkoholinių gėrimų.
Valgykite maistą, kuriame gausu vitamino C, kurio taip pat yra spanguolių sultyse ir visose sultyse. Rūgšti aplinka neleidžia daugintis mikrobams.
Laiku gydyti prostatos, šlapimo pūslės ligas.
Neatidėliokite eiti į tualetą ilgam.
Laikykitės asmeninės higienos.

Dabar mes žinome, kas yra vyrų pielonefritas, simptomai ir gydymas, vaistai, naudojami šios ligos gydymui. Tačiau svarbiausia žinoti, kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi, nes tai kelia grėsmę pavojingų pasekmių išsivystymui.

Pielonefritas yra pavojinga inkstų patologija. Ūmus uždegiminis procesas suaktyvinamas patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimo didėjančiu arba mažėjančiu būdu fone. Savalaikis gydymas sukelia komplikacijų, paciento būklė smarkiai pablogėja.

Kodėl pielonefritas išsivysto vyrams? Straipsnyje aprašyti ligos simptomai, gydymas ir prevencija.

Vyrų pielonefrito vystymosi priežastys

Vyrų inkstų uždegimas vystosi veikiant daugeliui veiksnių:

prostatitas;
urolitiazė;
prostatos adenoma;
chirurginis gydymas, urologinės manipuliacijos Urogenitalinės sistemos organuose;
hipotermija;
susilpnėjęs imunitetas;
ilgas buvimas darbo vietoje sėdimoje padėtyje;
natūralūs senėjimo procesai (pyelonefritas dažnai išsivysto vyresnio amžiaus pacientams).

Pielonefrito TLK kodas - 10 - N10 - N12.

klasifikacija

Patologijos tipai:

ūminis pielonefritas;
lėtinis pielonefritas.

Sužinokite, kaip atlikti uroflowmetriją ir pamatyti rezultatų nuorašą.

Šiame puslapyje parašytos moterų urolitiazės mitybos ir dietos taisyklės.

Infekcijos keliai:

kylantis- iš išorinių lytinių organų bakterinė infekcija pakyla į inkstus;
hematogeninis (per kraują). Aktyvus ar lėtinis uždegiminis procesas organizme daro inkstus pažeidžiamus, infekcinės ligos sukėlėjai lengvai prasiskverbia limfai ir kraujui į natūralų filtrą.

ženklai ir simptomai

Pagrindiniai inkstų pielonefrito požymiai:

skaudantis skausmas juosmens srityje vienoje ar abiejose pusėse. Būdingas bruožas yra tai, kad pasikeitus kūno padėčiai, juntamas diskomfortas neišnyksta;
šlapimo spalvos pažeidimas, šlapimo drumstumas, putų, gleivių atsiradimas išsiskiriančiame skystyje, kraujo krešulių... Dažnai šlapimas tampa tamsus, beveik plytų spalvos;
apsinuodijimo požymiai: bendras silpnumas, mieguistumas, sąnarių skausmai, šaltkrėtis;
subderlinga temperatūra pakyla iki 37, dažnai 38 laipsnių. At ūminė forma, aktyvus infekcijos plitimas, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, būtina nedelsiant hospitalizuoti;
padažnėja šlapimo išsiskyrimas, atsiranda mėšlungis šlapinantis, atsiranda skausmo sindromas. Padidėjus intoksikacijai, stiprėja neigiami požymiai;
dėl padidėjusio cirkuliuojančio kraujo tūrio, skysčių išsiskyrimo problemų, slėgio padidėjimo (antrinė hipertenzija);
po kelių dienų, nesant adekvačios terapijos, simptomai ryškėja, ligonio būklė pablogėja, inkstuose atsiranda pūlių, kartais žūsta nefronai, sutrinka svarbių organų funkcijos.

Diagnostika

Norėdami patvirtinti vyrų pielonefritą, jie skiriami:

kraujo chemija;
bendra šlapimo analizė, siekiant nustatyti patogeninę mikroflorą;
bendras kraujo tyrimas ESR ir leukocitų kiekiui kontroliuoti;
kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija, inkstų ultragarsas.

Veiksmingi gydymo būdai

Kaip ir kaip gydyti pielonefritą? Esant sunkiais simptomams, pūlingoms komplikacijoms, greitai pablogėjus būklei, gydymas atliekamas ligoninėje. Kai kuriais atvejais reikalinga skubi operacija. Kai atsiranda vėmimas, aukštas spaudimas, lovos režimas svarbus esant dizurijai. Esant vidutinio sunkumo neigiamoms apraiškoms, pacientas gydomas namuose, tam tikru laiku jis lankosi pas urologą.

Konservatyvi terapija

Veiksmingi vaistų nuo pielonefrito pavadinimai ir tipai:

Antibiotikai nuo pielonefrito vyrams. Fluorochinolonai, klavulono rūgšties + Amoksiklavo derinys, trečios ir ketvirtos kartos cefalosporinai;
sergant prostatitu, skiriami antibakteriniai vaistai ir NVNU;
intraveninė infuzija naudojant fiziologinį tirpalą;
esant pakankamam šlapimo takų praeinamumui, skiriami diuretikai, antispazminiai vaistai;
karščiavimą mažinantis poveikis aukštoje temperatūroje;
su lėtiniu pielonefritu teigiamas rezultatas duoti natūralių uroseptikų (spanguolės, bruknės, Monurel tabletės);
stiprinamieji junginiai, vitaminai;
Skausmui mažinti rekomenduojami analgetikai.

Liaudies gynimo priemonės ir receptai

Žolelių arbatos puikiai papildo antibiotikų vartojimą. Augalinės žaliavos, skirtos teisingas pritaikymas mažina uždegimą, aktyvina šlapimo nutekėjimą, gerina inkstų veiklą. Svarbu susitarti su urologu dėl formulių sąrašo.

Draudžiama vartoti žolelių nuovirus, gydomosios arbatos kaip pagrindinė kovos priemonė bakterinė infekcija: natūralių junginių priešuždegiminės, antiseptinės savybės yra kelis kartus mažesnės nei galingų sintetinių narkotikų. Lėtinės ligos eigoje produktai iš vaisių ir žolelių teigiamai veikia natūralių filtrų funkcionalumą, neleidžia daugintis patogeniniams mikroorganizmams.

Veiksmingos liaudies gynimo priemonės nuo pielonefrito:

apynių spurgų nuoviras;
Metine arbata;
erškėtuogių nuoviras;
kukurūzų stigmų infuzija;
bruknių lapų arbata;
ramunėlių nuoviras;
meškauogių arba uogų antpilas.

Galimos komplikacijos

Savalaikio gydymo trūkumas, vaistažolių nuovirų, o ne antibakterinių preparatų vartojimas, gydytojo rekomendacijų pažeidimas yra veiksniai, kurie išprovokuoja rimtas natūralių filtrų veikimo problemas. Neatidumas į ūmius simptomus, netinkamų vaistų vartojimas sumažina klinikines ligos apraiškas, tačiau patogeniniai mikroorganizmai lieka inkstuose ir šlapimo takuose, patologija pereina į lėtinę stadiją.

Pavojingas reiškinys yra infekcijos plitimas per audinius ir organus. Sisteminis apsinuodijimas krauju (sepsis) pažengusiais atvejais sukelia ūmų intoksikaciją, yra didelė mirties tikimybė.

Kitos pyelonefrito komplikacijos:

lėtinis inkstų nepakankamumas;
pūlingas uždegimas, sunkiai gydomas;
nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas.

Pastaboje:

antibakterinių junginių vartojimas paciento iniciatyva, kol jautrumo antibiotikams tyrimas netrukdo gydytis, „ištepa“ patologijos vaizdą;
daugelis preparatų neskiriami sergant inkstų ligomis: reikia rinktis vaistus, kurie veiktų per visus šlapimo takus, nekeičiant veikliosios medžiagos formos ir būsenos;
dėl šios priežasties, kai skiriamas pyelonefritas antibakteriniai vaistai griežtai apibrėžtos grupės. Net vaistų generavimas daro didelę įtaką gydymo efektyvumui, užkerta kelią bakterijų atsparumui antibiotikams.

Sužinokite apie inkstų uždegimo priežastis ir kaip gydyti patologiją vaistais.

Šiame puslapyje rašoma apie moterų skausmų apatinėje pilvo dalyje priežastis ir gydymą šlapinantis.

Eikite į http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html ir peržiūrėkite moterų šlapimo pūslės uždegimo tablečių sąrašą ir charakteristikas.

Pašalinus uždegiminį procesą inkstuose, svarbu laikytis taisyklių, kad būtų išvengta atkryčio. Nefrologai nerekomenduoja pažeisti rekomendacijų: paūmėjimai yra dažna problema po išgydymo. Sunku susidoroti su lėtine pielonefrito forma. Svarbu skirti daugiau dėmesio sveikas būdas gyvenimą.

Pagrindinės pielonefrito prevencijos taisyklės:

mesti rūkyti, alkoholio perteklius;
hipotermijos prevencija;
tinkama mityba, siekiant sumažinti urolitiazės riziką;
lėtinių patologijų, besivystančių su sutrikusia medžiagų apykaita, kontrolė;
laiku gydyti prostatitą;
fizinė veikla;
atsisakymas prieskonių, aštrių patiekalų, rūkytos mėsos;
stiprinti imuninę sistemą;
švarus geriamasis vanduo, kurio tūris yra du litrai per dieną, kad iš inkstų išplautų druskas, toksinus ir puvimo produktus;
Urogenitalinės sistemos ligų gydymas, apsauga nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų;
uždegimo židinių pašalinimas organizme.

Sužinokite daugiau apie vyrų pielonefrito gydymo simptomus ir ypatybes iš šio vaizdo įrašo:

Susisiekus su