Pyelonefritída je zápalová patológia, pri ktorej trpí systém obličkového kalicha a panvy. Choroba sa často vyvíja u žien z nejakého dôvodu anatomické vlastnostištruktúra orgánov genitourinárnej sféry. Pyelonefritída u mužov je zriedkavo potvrdená - mužská močová trubica je dlhá a zakrivená, čo sťažuje zavedenie patogénna flóra do močového mechúra a obličiek. Nie je však možné úplne vylúčiť vývoj patológie u mužov - existuje mnoho ďalších negatívnych faktorov, ktoré vyvolávajú zápal PCP a močového mechúra. Pyelonefritída sa vyvíja v akomkoľvek veku, ale v skupine - osoby staršie ako 50-60 rokov.
Pyelonefritída u mužov je vždy bakteriálneho pôvodu. Keď patogénna mikroflóra vstúpi do systému obličkových tubulov, aktivuje sa purulentno-zápalový proces, počas ktorého sú ovplyvnené obličky a celá urogenitálna oblasť. Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia u mužov:
- vek nad 50 rokov;
- porucha metabolických procesov;
- oslabený imunitný systém.
Pôvodcovia pyelonefritídy u mužov - Escherichia coli, enterobaktérie, Klebsiella, stafylokoky - sa môžu dostať do urogenitálneho traktu, ak sa nedodržiava osobná hygiena. Ale častejšie sa zápal v obličkách vyvíja ako komplikácia chorôb pozadia:
- chronické urologické patológie prostaty(prostatitída);
- urolitiázové ochorenie;
- vezikoureterálny reflux;
- novotvary v močovom trakte.
Choroby prenášané nechráneným stykom (chlamýdie, gardnerelóza) sa môžu stať východiskom pre rozvoj patológie. Pri genitálnych infekciách u mužov je ovplyvnená močová trubica, dochádza k stagnácii moču s tvorbou hnisu. Cez uretrálny kanál sa infekcia ľahko dostane do renálneho parinchému, čo spôsobí akútny katarálny proces.
Príležitostne sú príčinou pyelonefritídy u mužov sekundárne ložiská infekcie lokalizované v iných orgánoch - hrdlo, pľúca. Pri hnisavých bolestiach hrdla, zubných kazoch, zapálených mandlích sa patogénne mikroorganizmy s prietokom krvi prenášajú po celom tele. Pri vstupe do obličiek sa mikróby usadzujú na sliznici parinchému a tvoria sekundárne infekčné ohnisko.
Formy patológie
Klasifikácia pyelonefritídy u mužov je založená na zvláštnostiach lokalizácie zápalu, základného faktora, fázy a intenzity zápalu. Na základe spôsobov vstupu patogénnych mikróbov do tela sa pyelonefritída delí na:
- primárne - zápalový proces v obličkovom systéme bez porúch urodynamiky;
- sekundárne - zápalový proces spôsobený baktériami vstupujúcim do genitourinárneho systému, prejavujú sa známky zhoršenej urodynamiky; Bežnou príčinou sekundárnej pyelonefritídy u mužov je prítomnosť piesku a obličkových kameňov.
Ďalšia klasifikácia patológie je založená na znakoch klinického obrazu:
- akútna pyelonefritída - typ zápalu s ťažkým priebehom a hnisavými léziami obličkovej panvičky a tubulárneho systému; príznaky sú jasne vyjadrené a spôsobujú pacientovi veľa utrpenia; oblička pri akútny zápal napučiava a zväčšuje objem;
- chronická pyelonefritída je typ patológie s rozmazanými klinickými prejavmi, negatívne symptómy sú slabé alebo chýbajú, ale katarálny proces v obličkách zostáva; nebezpečenstvo chronickej formy je spojené s rizikom progresívneho zlyhania obličiek.
Symptómy
So zápalom pyelocaliceal systém u mužov sa vyvinú špecifické príznaky:
- bolesť v bedrovej zóne tupého alebo strieľajúceho charakteru, ktorá je spôsobená výrazným napätím v obličkovej kapsule; s pyelonefritídou sa bolesť zvyšuje s kašľom a hlbokým dýchaním;
- zvýšenie teploty na vysoké hodnoty (38,5–40 °) sprevádzané zimnicou; po akte močenia dochádza k miernemu zníženiu teploty;
- nepohodlie počas močenia (pálenie), na konci močenia sa objaví ostrá bolesť;
- falošné nutkanie na vylučovanie moču;
- noktúria – zvýšený výdaj moču v noci;
- zmena vzhľadu moču - zmizne priehľadnosť, objaví sa zakalený sediment a špecifický zápach; v akútnej fáze sú v moči viditeľné krvné zrazeniny;
- všeobecná nevoľnosť a stav apatie;
- pozitívny Pasternatsky symptóm na jednej alebo oboch stranách.
Príznaky intoxikácie sú typické pre pyelonefritídu u mužov, ktorá je spojená s rýchlym rastom patogénnych mikroorganizmov a difúznym zápalom parinchému obličiek. Vstupujú odpadové produkty mikróbov a toxínov krvný obeh, otrava tela. Príznaky intoxikácie pyelonefritídou:
- oslabený stav;
- bolesti hlavy až po migrénu a závraty;
- záchvaty nevoľnosti a vracania;
- strata chuti do jedla;
- rozvrátená stolica.
Pri absencii správnej liečby prúdi do obličiek akútny purulentno-deštruktívny proces chronické štádium... Príznaky chronickej pyelonefritídy u mužov:
- bolesti sa stávajú menej výraznými, ale stávajú sa trvalými;
- teplota sa udržiava v rámci subfebrilných hodnôt (37–37,3 °);
- nepohodlie na konci aktu močenia pretrváva pri každom vyprázdnení močoviny.
Pri chronickej pyelonefritíde sa u mužov v dospelosti často vyvíja perzistentná arteriálnej hypertenzie - prebytočná tekutina nevylučuje sa z tela obličkami v plnom rozsahu, čo vedie k edému a zvýšenému tlaku.
Taktika prieskumu
Ak máte podozrenie na pyelonefritídu, muž by sa mal poradiť s urológom. Pri prvej návšteve lekár vedie rozhovor o sťažnostiach a vyšetrení pacienta, zisťuje informácie o existujúcich ochoreniach genitourinárnej sféry a iných somatických patológiách. Cenné informácie o prítomnosti akútnych a latentných katarálnych procesov v obličkách poskytujú výsledky štandardných laboratórne analýzy- moč a krv.
Analýza moču na pyelonefritídu odhaľuje typické príznaky zápalu obličkového systému:
- zvýšenie počtu leukocytov;
- výskyt viac ako 2 čerstvých erytrocytov v zornom poli;
- detekcia celkového proteínu;
- identifikácia buniek dlaždicového epitelu vo veľkých množstvách;
- prítomnosť Sterngheimer-Malbinových buniek (spoľahlivý príznak pyelonefritídy);
- zvýšenie kyslosti moču.
Vo výsledkoch všeobecná analýza krvi vykazujú zrýchlenie ESR, leukocytózu, zvýšenie počtu bodnutých neutrofilov. Biochémia krvi ukazuje zvýšenie koncentrácie kreatinínu a močoviny, čo je spojené so stratou jeho funkčnosti glomerulárnym aparátom.
Nezabudnite vykonať bakteriálny výsev moču z ranného močenia na identifikáciu patogénnej flóry. Bakteriálna kultivácia je potrebná na stanovenie citlivosti baktérií na antibiotiká. Na objasnenie diagnózy sa vykoná Zimnitského test na stanovenie koncentračnej funkcie obličiek.
Na potvrdenie pyelonefritídy u mužov postačujú výsledky laboratórnej diagnostiky, ale v určitých situáciách je vyšetrenie doplnené o vysoko presné inštrumentálne metódy:
- sonografia obličiek a retroperitoneálnej oblasti odhalí prítomnosť obličkového edému a stupeň poškodenia PCS;
- Röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastu naznačuje zriedenie parinchému obličiek, deformáciu tubulárneho systému;
- na posúdenie stupňa urodynamickej poruchy je potrebná vylučovacia urografia.
Liečebné aktivity
Pri liečbe pyelonefritídy u mužov sa berie do úvahy forma ochorenia, intenzita deštruktívnych zmien v obličkách a typ patogénu. Liečba choroby je organizovaná v 3 smeroch:
- konzervatívna terapia;
- chirurgická intervencia (podľa indikácií);
- organizácia diétneho stravovania.
Akútna forma pyelonefritídy s príznakmi intoxikácie a syndrómom silnej bolesti je indikáciou na hospitalizáciu. Hlavným cieľom liečby je zmierniť negatívne symptómy, normalizovať močenie a bojovať proti infekcii. V stacionárne podmienky v prípade potreby sa vykoná katetrizácia močového mechúra. Na odstránenie bolesti sú zobrazené lieky s antispazmickým účinkom - Drotaverin, Baralgin, Spazmolgon.
Antibiotická terapia je nevyhnutná na potlačenie ohniska infekcie, výber lieku je založený na výsledkoch bakteriálnej kultivácie a identifikácii citlivosti patogénu na antimikrobiálne látky. Antibiotická terapia sa však často predpisuje skôr, ako sa získajú výsledky bakteriologického výskumu na kultivačných médiách, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.
Na liečbu pyelonefritídy u mužov sa používajú antibiotiká s rozšíreným spektrom účinku:
- cefalosporíny - Ceftriaxone, Cephalothin;
- lieky na báze kyseliny klavulanovej - Augmentin, Flemoklav;
- makrolidy - klaritromycín, azitromycín.
Po odznení akútna fáza aby ste predišli relapsu, vymenujte:
- vitamínová terapia - užívanie vitamínov B, kyseliny askorbovej;
- kurz antioxidantov - selén a tokoferolové prípravky;
- fytopreparáty s uroseptickým a diuretickým účinkom - Kanefron, Monural.
TO chirurgické metódy liečba patológie sa uchyľuje vo výnimočných situáciách - so zanedbaným priebehom a vysokou pravdepodobnosťou rozvoja zlyhania obličiek. Typy operácií pri pyelonefritíde:
- dekapsulácia obličiek:
- pyelostómia;
- nefropyelostómia;
- nefrektómia (s rozsiahlymi purulentno-deštruktívnymi léziami).
Diéta
Na urýchlenie zotavenia spolu s konzervatívna liečba organizovať diétne jedlá. Cieľom diéty pri pyelonefritíde u mužov je minimalizovať stres močový systém a podporujú imunitu. Optimálnou možnosťou výživy je špecializovaná diéta číslo 7. Základné princípy:
- frakčná strava, až 5-krát denne;
- vylúčenie jedál bohatých na extrakty;
- odmietnutie vyprážaných a korenených jedál;
- obmedzenie soli a bielkovín;
- preferované kulinárske možnosti sú varenie, pečenie, dusenie.
etnoveda
Tradičná medicína navrhuje liečbu pyelonefritídy bylinnými liekmi. Užívanie bylinných infúzií v kombinácii s liekovou terapiou pomáha zmierniť nepríjemné príznaky, normalizovať močenie a odstraňovať toxíny z tela. Bylinkový čaj je možné zakúpiť v lekárni alebo si ho pripraviť sami. Efektívne ľudové recepty z pyelonefritídy u mužov:
- vývar z nevädze - 20 g okvetných lístkov nevädze lúčnej sa zaleje 250 ml vriacej vody, zahrieva sa na miernom ohni 15 minút, po ochladení sa prefiltruje a pije 100 ml dvakrát denne;
- infúzia yarrow - pridajte pohár vriacej vody do 10 g surovín, trvajte 2 hodiny; chladený nápoj sa pije v malých porciách denne;
- ovsený vývar - do pohára ovsa pridajte liter vriacej vody a varte 30 minút, prefiltrujte hotovú zmes; piť slizký vývar 100 ml až 4 krát denne;
- infúzia medvedice - 20 g surovín sa naleje s 250 ml vriacej vody, trvá na termose 4 hodiny; užívajte 50 ml trikrát denne pred jedlom.
Prognóza a prevencia
S včasnou návštevou urológa a adekvátnou liečbou je pyelonefritída u mužov úspešne liečená za 2-3 týždne. Pri absencii liečby je akútna forma patológie komplikovaná purulentnou fúziou obličkového tkaniva s výskytom abscesov. V závažných prípadoch sa vyvíja sepsa. Závažnou komplikáciou je zlyhanie obličiek, ktorého pravdepodobnosť sa zvyšuje s bilaterálnou pyelonefritídou.
Medzi všetkými ochoreniami močového systému je pyelonefritída pomerne bežná. Sú ňou chorí aj deti, muži a ženy. U mužov má však táto choroba svoje vlastné charakteristiky.
Čo je pyelonefritída
Toto ochorenie je zápal pohárikov a panvy obličiek a tkanív priľahlých k nim, čo má za následok narušenie orgánu. Zápal obličkovej panvičky a okolitého tkaniva (parenchýmu) sa vyskytuje súčasne alebo striedavo v závislosti od príčin pyelonefritídy. Spočiatku sa choroba nazývala "pyelitída" - zápalový proces v obličkovej panvičke, ale praktizujúci nefrológovia tento termín odmietli, pretože v tejto štruktúre neexistuje izolovaný zápal bez účasti okolitých tkanív.
Muži trpia pyelonefritídou menej často ako ženy kvôli anatomickým a fyziologické vlastnosti. Muži trpia zápalmi obličiek najmä v starobe alebo v detstve. Je to spôsobené provokujúcimi faktormi ochorenia. Starší muži často trpia adenómom prostaty a urolitiázou, čo sú predisponujúce ochorenia na pyelonefritídu, a u malých detí (do 7 rokov) - nízka odolnosť tela voči infekciám.
Klasifikácia chorôb
Choroba je klasifikovaná v závislosti od klinického priebehu, prenosových ciest, lokalizácie procesu.
Tabuľka - Klasifikácia pyelonefritídy
Primárnej pyelonefritíde, ktorá sa nazýva aj nekomplikovaná, nepredchádza žiadna patológia alebo anomálie vo vývoji močových ciest, tento typ ochorenia nie je spojený s poruchou funkcie obličiek alebo obštrukciou odtoku moču. Sekundárna (komplikovaná) pyelonefritída sa vyvíja na pozadí funkčných alebo organických porúch v obličkách alebo močových cestách. Obštrukčná pyelonefritída charakterizuje narušenie odtoku moču z obličiek alebo obličiek, pri neobštrukčnej pyelonefritíde nie je narušená priechodnosť močových ciest.
Najčastejší sekundárny (vyplývajúci z iných urologických ochorení) obštrukčný (s poruchou odtoku moču v dôsledku kompresie horných močových ciest) zápal obličiek. Choroba v tejto forme je diagnostikovaná v 85% prípadov.
Chronická forma ochorenia sa môže vyvinúť z akútnej primárnej pyelonefritídy a môže mať aj sekundárny pôvod.
Príčiny a faktory vývoja u mužov
Hlavnou príčinou pyelonefritídy je infekcia. Najčastejšie sú pôvodcami gramnegatívne mikroorganizmy (90% všetkých pyelonefritíd), z ktorých v polovici prípadov - Escherichia coli. Okrem toho môžu byť príčinou zápalu stafylokoky, streptokoky, ako aj vírusy, huby, mykoplazmy. Patogény sa môžu dostať do obličiek hematogénnou cestou, to znamená pomocou krvi z rôznych zdrojov infekcie v tele, napríklad zubných kazov, bolesť hrdla, vriedky a pod. Ak sú priaznivé podmienky pre rozmnožovanie baktérií v obličkách, ako je zhoršený krvný obeh alebo obeh lymfy v parenchýme alebo stagnácia moču v panve a močových cestách, začína zápalový proces.
Druhý spôsob prieniku mikroorganizmov do obličky je vzostupný. V tomto prípade moč, už kontaminovaná mikróbmi, vstupuje do obličkových štruktúr. Tento jav môže nastať v prípade refluxu, teda refluxu. Najčastejšie sa reflux vyskytuje na úrovni močového mechúra - močovodov. Okrem toho môže byť odtok moču narušený v dôsledku rôznych vrodené anomálie stavba obličiek, močovodov, obličkové kamene, striktúry (zúženie) močovodov, prolaps obličiek. Všetky tieto patológie prispievajú k stagnácii moču a reprodukcii mikroorganizmov v ňom.
Provokujúce faktory ochorenia u mužov sú nasledovné:
- Staroba;
- obličkové kamene - urolitiáza;
- striktúra (zúženie) močovej trubice;
- prostatitída a adenóm prostaty;
- STD - pohlavne prenosné choroby;
- cukrovka;
- urologické vyšetrenia - cystoskopia, urografia, katetrizácia.
U mladých mužov je pyelonefritída najčastejšie spojená s urolitiázou, v starobe - s chronický zápal prostaty alebo adenómu. V dôsledku týchto ochorení je močovod stlačený zväčšenou žľazou alebo dochádza k upchatiu moču v dôsledku kameňa v obličke alebo močovode. Stagnácia moču prispieva k zníženiu lokálnej imunity a vyvoláva reprodukciu patogénnych mikróbov. To isté sa deje so zúžením močovej trubice, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku traumy, rôznych zápalov alebo vrodených anomálií.
Sexuálne prenosné choroby nemôžu spôsobiť pyelonefritídu priamo, ale prispievajú k zníženiu ochranných vlastností slizníc a šíreniu infekčného procesu do iných častí močového traktu.
Diabetes mellitus spôsobuje poruchy krvného obehu v tkanivách tela, znižuje schopnosť hojenia, čím vyvoláva aj rozvoj zápalu v obličkách.
Chronická pyelonefritída najčastejšie vzniká ako komplikácia akút. Recidíva choroby je uľahčená všeobecným ochladením tela, zvýšeným fyzické cvičenie, nervové vyčerpanie, zhoršená urodynamika.
Bolo dokázané, že rozvoj chronickej pyelonefritídy je uľahčený vlastnosťami imunitného systému a genetickou predispozíciou.
Znakom zápalu obličiek u mužov je opakujúci sa priebeh ochorenia, ktorý je spojený s anatomickým znakom močového traktu - močovod je obklopený prostatou.
Symptómy a príznaky akútnych a chronických foriem ochorenia
Hlavné znaky zápalový proces v obličkách:
- Dysurické javy;
- Bolestivý syndróm;
- Horúčka;
- Symptómy intoxikácie.
Všetky tieto prejavy môžu mať rôznu intenzitu alebo môžu úplne chýbať v závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili zápal, od povahy, formy ochorenia a sprievodných patológií.
Dysurické javy sú špeciálna skupina príznaky charakterizujúce porušenie normálneho procesu vylučovania moču:
- časté močenie;
- imperatívne (falošné) nutkanie - túžba vyprázdniť močový mechúr, keď je takmer prázdny;
- noktúria - časté močenie v noci;
- bolesť, kŕče, pálenie v procese vyprázdňovania močového mechúra.
Bolestivý syndróm môže mať rôznu povahu. Bolesť je tupá, bolestivá, konštantná v bedrovej oblasti, v dolnej časti brucha. Ak sa začne rozvíjať hnisavý proces, bolesť sa výrazne zvyšuje. Môže nadobudnúť intenzívny, ostrý, bodavý charakter – to sú znaky obličková kolika... Takáto bolesť nastáva, keď je lúmen močových ciest zablokovaný hlienovou zátkou alebo kameňom s urolitiázou, ktorá často pôsobí ako provokujúci faktor pri pyelonefritíde.
Pri akútnom priebehu alebo exacerbácii chronického procesu stúpa vysoká teplota. Stúpa do kritických čísel pri hnisavé útvary v obličkách - absces alebo karbunka.
Intoxikácia organizmu sa prejavuje celkovým zhoršením stavu, nechutenstvom, nevoľnosťou, vracaním, slabosťou, bolesťami hlavy, svalov, kĺbov.
Pikantné
Klinické prejavy akútneho procesu priamo súvisia so štádiom ochorenia, sprievodnými patológiami, existujúcimi komplikáciami, vekom pacienta, imunitou a celkovým stavom tela.
Prvým štádiom je serózna pyelonefritída, trvanie tohto obdobia sa môže pohybovať od 6 hodín do 2 dní. Potom začína hnisavá deštrukcia v obličkách.
Tabuľka - zmeny v obličkách
| Etapy | Čo sa stane s chorým orgánom |
| Serózna pyelonefritída | tvorba viacerých zápalových infiltrátov v parenchýme, oblička je opuchnutá, napätá, zväčšená. |
| Apostematózna pyelonefritída | Veľa malých hnisavých ložísk sa objavuje v hornej vrstve obličiek a v dreň. |
| Karbunka | Vzniká ako výsledok fúzie abscesov alebo zablokovania mikrobiálnou embóliou renálna artéria. |
| Absces | Je charakterizovaná purulentnou deštrukciou obličkového tkaniva. Formované zameranie môže preniknúť do tkanív obklopujúcich obličku a spôsobiť vážne komplikácie vo forme purulentnej paranefritídy alebo flegmóny. |
| Nekrotizujúca papilitída resp papilárna nekróza | Zničenie medully obličky, poškodenie obličkových papíl vedie k závažným porušeniam v práci tela. |
Deštruktívne, purulentno-ischemické formy pyelonefritídy sa vyskytujú najmä pri obštrukcii horných močových štruktúr.
Klinický obraz akútna pyelonefritída:
- Ochorenie začína akútnou, záchvatovou bolesťou v driekovej oblasti, ktorá sa zintenzívňuje tlakom, pohybom, zmenou polohy tela.
- Teplota stúpa na 38-40 stupňov, silná zimnica, intenzívne potenie.
- Intoxikácia sa prejavuje nevoľnosťou, letargiou, stratou sily, závratmi, bolesťami hlavy, silným smädom, tachykardiou (zvýšená srdcová frekvencia).
- Množstvo moču prudko klesá, najčastejšie je zakalený, ale môže zostať priehľadný, ak je močovod upchatý seróznou zátkou alebo zubným kameňom.
- Svaly v driekovej oblasti sú stuhnuté (napäté), cítiť zväčšenú a silne bolestivú obličku.
Pridanie purulentnej deštrukcie zhoršuje klinické príznaky. Bolesť sa stáva trvalou, hektická horúčka a obrovská zimnica.
Hektická horúčka je charakteristická pre septické stavy a prejavuje sa výrazným poklesom a zvýšením teploty v intervaloch niekoľkých hodín.
Svaly dolnej časti chrbta a brucha sú prudko napäté, oblička alebo obe obličky sú veľmi bolestivé. Všeobecný stav chorý sa zhoršuje, pripája sa dehydratácia, pokožka je veľmi bledá, črty tváre sa vyostrujú. Krvný tlak je znížený. Pacient je nútený zaujať nepohodlnú polohu, aby trochu zmiernil bolesť.
Klinický obraz primárnej akútnej pyelonefritídy bez obštrukcie sa výrazne líši od sekundárnej pyelonefritídy.
V prvom prípade hrá vedúcu úlohu spoločné znaky intoxikácia tela, a lokálne príznaky(bolesť, dyzúria) nemusí byť vôbec prítomná. Táto funkcia často vedie k chybám pri stanovení správnej diagnózy. Klinický obraz sa vyvíja rýchlo - od niekoľkých hodín do jedného dňa. Charakterizovaný celkovým rozpadom, malátnosťou, teplota stúpa na veľmi vysoké čísla - 39-40 stupňov, pacient sa veľmi potí, má zimnicu, sťažuje sa na bolesti hlavy, kĺbov a svalov, nevoľnosť. Pulz je slabý a rýchly, jazyk je suchý, pacient je veľmi smädný. Je možné vracanie alebo hnačka.
Sekundárna akútna pyelonefritída zvyčajne začína renálnou kolikou. Súčasne alebo bezprostredne po ňom teplota prudko stúpa na 39-41 stupňov, spájajú sa príznaky intoxikácie. Krátkodobé zvýšenie teploty je nahradené imaginárnym zlepšením - začína klesať do normálu, pacient sa stáva ľahším, bolesť klesá. Ak sa však neodstráni hlavná príčina obštrukcie močových ciest, po chvíli (od niekoľkých hodín do 1-2 dní) sa príznaky vrátia - bolesť sa zintenzívni, teplota opäť stúpa, zimnica a zhoršenie zdravotného stavu sa znova začnú.
Príznaky akútneho zápalu obličiek v Iný ľudia sa môže líšiť.
Chronická pyelonefritída
Pri chronickom priebehu ochorenia zápal najskôr zachytí jednotlivé časti obličky, následne sa deformuje celý orgán, parenchým je nahradený väzivom, čo vedie k zvráskaveniu obličky.
Chronická pyelonefritída môže byť latentná a môže mať recidívy.
- Vo fáze aktívneho zápalu sú príznaky, ktoré sa nelíšia od akútnej pyelonefritídy. Niekedy exacerbácia prebieha bez jasného svetla klinické príznaky, môže byť prítomný len dysurický syndróm.
- Fáza latentného zápalu sa prejavuje slabými príznakmi alebo sa neprejavuje vôbec. Hlavnými znakmi tejto fázy sú príznaky chronickej intoxikácie: strata sily, bolesť hlavy, letargia, subfebrilná teplota... Viac indikatívne príznaky sú bolesť v bedrový alebo v podbrušku, často kňučivého charakteru, ako aj dysurické javy. Vytvára sa pretrvávajúca artériová hypertenzia, neskôr sa tvoria edémy, najčastejšie pod očami, môžu sa objaviť aj na nohách. Edémy vznikajú po spánku, ráno, sú mäkkej konzistencie, symetrické.
- Fáza remisie sa neprejavuje ako žiadna bolestivá symptomatológia.
Diagnóza ochorenia
Dôkladné vyšetrenie pacienta vám umožňuje rozlíšiť pyelonefritídu od patológií s podobnými prejavmi:
- akútne infekcie - meningokokové, týfus;
- patológie tráviaceho systému, ktoré sa vyznačujú akútnym bruchom:
- vredy žalúdka a dvanástnika;
- záchvat akútneho zápalu žlčníka, pankreas;
- zápal slepého čreva;
- tuberkulóza obličiek;
- glomerulonefritída;
- cysta alebo nádor obličky.
Keďže klinické prejavy zápalu obličiek sú veľmi rozsiahle, pri diagnostike zohráva dôležitú úlohu laboratórne a prístrojové vyšetrenie pacienta, ako aj dôsledný odber anamnézy.
Anamnéza
Pri diagnostike sekundárnej pyelonefritídy sa berú do úvahy provokujúce urologické ochorenia - urolitiáza, prostatitída, stenóza močovej trubice.
Vyšetrenie pacienta
Pacient má charakteristický vzhľad - bledá, vlhká pokožka, suchý, potiahnutý jazyk, má tachykardiu, nízky krvný tlak... Pri sondovaní lekár určuje ostrú bolestivosť zväčšenej obličky, napätie svalov dolnej a prednej časti chrbta brušnej steny... Symptóm Pasternatského je pozitívny - pri miernom poklepaní na kríže pacienta sa bolestivosť zvyšuje, po ktorej sa objaví alebo krátkodobo zvýši erytrocytúria (erytrocyty v moči).
Laboratórne vyšetrenie
Klinická analýza moču ukazuje:
- zvýšená hladina leukocytov;
- počet baktérií je viac ako 100 tisíc v 1 ml;
- nízka hustota;
- posun Ph na alkalickú stranu (normálny moč je kyslý);
- bielkoviny v moči.
Analýza moču podľa Nechiporenka (výskum bunkový sediment v 1 ml moču):
- zvýšené leukocyty (norma je až 2 000 na ml);
- zvýšené erytrocyty (norma je až 1 000 na ml);
- prítomnosť valcov (zvyčajne chýba).
Na stanovenie funkčnosti obličiek je predpísaný rozbor moču podľa Zimnitského. Na tento účel sa denne zhromažďuje moč, každé 3 hodiny nová časť do samostatnej nádoby.
Bakteriálna kultivácia moču sa používa na identifikáciu patogénu a správny výber antibiotika.
Hardvérové a inštrumentálne vyšetrenie
Hardvérové vyšetrenie pacienta dáva lekárovi najúplnejší obraz o chorobe.
- Na stanovenie diagnózy sa v prvom rade vykoná ultrazvuk obličiek. Pomocou tejto metódy sa zisťuje tvar, veľkosť obličiek, deformácia obličkových štruktúr, prítomnosť a lokalizácia kamienkov alebo nádorových útvarov.
- Vylučovacia urografia poskytuje rozšírené informácie o stave močového systému. Umožňuje vám podrobnejšie študovať štruktúru a funkciu obličkovej panvičky, močovodov a umožňuje odhaliť kamene, ktoré sú pri iných vyšetreniach neviditeľné. Urografia umožňuje odhaliť abnormality vo vývoji močového systému, abnormality v práci močovodov a pohárov a tiež určiť stupeň ich priechodnosti.
- CT ( CT vyšetrenie) umožňuje určiť stupeň poškodenia parenchýmu a odhaliť komplikácie.
- Vyšetrovacie metódy pomocou endoskopu - chromocystoskopia, cystoskopia sa používajú na zistenie abnormalít v práci chorej obličky. Metóda sa používa zriedkavo na potvrdenie diagnózy alebo, ak je to potrebné, ureterálna katetrizácia na terapeutické opatrenia.
- Rádioizotopové metódy - renografia a skenovanie - sú doplnkom k rádiografii a pomáhajú určiť porušenie štruktúry a práce chorého orgánu.
Liečba pyelonefritídy
Terapeutická taktika je určená patogenézou a klinickým obrazom ochorenia.
Pacienti s akútnou formou sú hospitalizovaní. Liečba je komplexná a pozostáva z pokoja na lôžku, šetrnej diéty, antimikrobiálnej, detoxikačnej, imunomodulačnej liečby a prijímajú sa opatrenia na odstránenie obštrukcie močových ciest.
Trvanie odpočinku na lôžku je určené stavom pacienta. Akýkoľvek fyzický a psychický stres je vylúčený.
Medikamentózna terapia
Lekár môže predpísať antibiotiká z rôznych skupín:
- Skupina penicilínov: Augmentin, Amoxicilín, Oxacilín;
- Cefalosporín: ceftriaxón, cefalexín, cefuroxím;
- Fluorochinolóny: Ofloxacín, Norfloxacín, Levofloxacín, Ciprofloxacín;
- Aminoglykazidy: Gentamicín, Tobramycín;
- Skupina tetracyklínov: Doxycyklín.
V niektorých prípadoch sa používa kombinovaná antibiotická terapia. Antibiotiká sa predpisujú minimálne na 14 dní, niekedy až na 4–6 týždňov. S tým dlhý termín používanie antibakteriálnych liekov musí byť predpísané antifungálnymi látkami, vitamínmi a antihistaminikami.
Okrem antibiotík sú predpísané:
- sulfónamidy (Urosulfan, Bactrim, Groseptol);
- nitrofurány (Furagin, Furomag, Furodonin);
- chinolóny (nitroxolín).
Tieto lieky sa používajú na liečbu ľahkých, nekomplikovaných foriem ochorenia alebo intolerancie na antibiotiká.
Pri chronickej pyelonefritíde sa predpisujú diuretiká v malých dávkach.
Imunomodulátory zvyšujú odolnosť tela a zabraňujú exacerbácii chronického procesu: Timalin, T-aktivín.
Na zmiernenie zápalu sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky: Nimesulid, Voltaren.
Lieky na zlepšenie prietoku krvi obličkami: Curantil.
V závažných prípadoch, s bakteriálnym šokom, sa používa Hydrokortizón, Prednizolón.
Na odstránenie intoxikácie sa pacientovi intravenózne vstrekne veľké množstvo tekutiny: roztok glukózy, Hemodez, fyziologický roztok, Reopolyglucin.
Pri urodynamických poruchách sa vykonáva urgentná katetrizácia horných močových ciest. Ak sa pomocou katetrizácie nepodarí odstrániť prekážku, ktorá bráni odtoku moču, potom pacient podstúpi operáciu - dekapsuláciu obličky, pyelostómiu alebo nefrostómiu (drenáž obličkovej panvičky).
S progresiou purulentu je potrebná chirurgická intervencia deštruktívne formy: zvoľte operácie na zachovanie orgánov, pri ktorých dochádza k dekapsulácii obličky, disekcii hnisavého ložiska a drenáži jej dutiny, ako aj panvy. S ťažkým klinickým priebehom a rozvojom urosepsy sa chorá oblička odstráni - operácia sa nazýva nefrektómia.
Diétne jedlo
Terapeutická diéta hrá rozhodujúcu úlohu pri zotavovaní pacienta.
Strava by mala obsahovať optimálne množstvo živín, bielkovín, vitamínov, byť ľahko stráviteľná, vylúčiť potraviny, ktoré môžu dráždiť močové ústrojenstvo a tiež obmedziť množstvo soli. V akútne obdobie stôl je prednostne vegetariánsky: mliečne a mliečne výrobky, dusená kaša, ovocné a zeleninové pyré, nesolený chlieb. Po zmiernení príznakov je potrebné, aby pacient zaradil do stravy nízkotučné ryby, varené alebo dusené chudé mäso, vajcia a rozšíril sortiment mliečnych jedál.
Po celú dobu choroby sú zakázané korenené, mastné jedlá, akékoľvek konzervy, kyslé uhorky a kyslé uhorky, silné bujóny, káva, ostré korenie, alkohol, hrubá zelenina - cibuľa, feferónky, chren, cesnak.
Pacient potrebuje spotrebovať veľa tekutín: spolu 2,5 – 3 litre vrátane parenterálnych roztokov. Nápoje je najlepšie konzumovať vo forme čaju, ovocných štiav, vývaru a šípkového nálevu, ovocných bujónov, želé, minerálnych vôd podľa predpisu lekára.
Brusnicová šťava je veľmi užitočná, najmä keď vysoká teplota... Nápoj obsahuje veľa benzoanu sodného, ktorý sa premieňa na kyselinu hippurovú, štiepenú pečeňovými enzýmami. Táto kyselina, ktorá prechádza obličkami, pôsobí baktericídne na miestnu mikroflóru a zvyšuje účinok antibiotík.
Fytoterapia
Prijatie bylinných odvarov a infúzií je povolené len podľa pokynov a pod dohľadom lekára.
Odporúča sa odvar zo žihľavy, nálev z listov budra, šťava z skorocelu, brezy, brusnicové šťavy, odvar z medvedice, jahody, brusnice, obličkové prípravky s diuretickým a protizápalovým účinkom.
Fyzioterapeutické metódy
Fyzioterapia pomáha zmierniť zápal, odstrániť kŕče a obnoviť normálny proces odtoku moču.
Kontraindikácie fyzioterapeutických procedúr:
- akútna pyelonefritída v aktívnej fáze;
- pokročilá chronická forma ochorenia;
- hydronefróza;
- cysta obličiek.
Fyzioterapeutické opatrenia pre pyelonefritídu:
- liečivé kúpele;
- ultra-vysokofrekvenčná a ultra-vysokofrekvenčná terapia (nie je predpísaná pre urolitiázu);
- magnetoterapia;
- ultrazvuk;
- laserová terapia;
- amplipulzová terapia;
- elektroforéza s antimikrobiálnymi liekmi.
Zvyčajne je pacientovi pridelený komplex troch rôznych postupov.
Vo fáze remisie sú odosielaní pacienti s chronickou formou pyelonefritídy kúpeľná liečba v Minerálka, Truskavec, Karlovy Vary, Pjatigorsk.
Video - Pyelonefritída a jej liečba
Prognóza, komplikácie, následky ochorenia
Akútny zápal sa najčastejšie končí zotavením. Komplikácie akútnej pyelonefritídy:
- najhroznejší je bakteriotoxický šok;
- karbunka obličiek;
- pyonefróza - plnenie hnisavým exsudátom všetkých obličkových štruktúr;
- perinefritída - hnisavý proces zachytáva vláknitú obličkovú kapsulu;
- paranefritída - hnis vstupuje do perineálneho tkaniva;
- papilonekróza - deštrukcia obličkových papíl;
- sepsa;
- chronický obličkový absces.
Smrť pacienta môže spôsobiť sepsa, bakteriotoxický šok, pyonefróza a papilárna nekróza.
Chronická forma zápalu obličiek môže ohroziť rozvoj perzistujúcej nefrogénnej arteriálnej hypertenzie, ktorej dôsledkom môže byť mŕtvica, infarkt myokardu. Predĺžený chronický priebeh často vedie k vráskaniu obličiek, ktoré sa stáva príčinou chronického zlyhania obličiek, ak je proces obojstranný.
Profylaxia
Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné:
- okamžite odstrániť ohniská infekcie v tele;
- neignorovať a liečiť urologické ochorenia;
- piť veľa tekutín, aby sa zabezpečila normálna urodynamika;
- vyhnúť sa hypotermii;
- dodržiavať osobnú hygienu;
- viesť správny obrázokživot, racionálne sa stravovať, posilňovať imunitu.
Pyelonefritída je ochorenie vyžadujúce povinnú liečbu. Napriek tomu, že muži trpia pyelonefritídou menej často ako ženy, komplikácie tohto ochorenia nie sú o nič menej závažné. Včasná liečba môže zachrániť životy a zachovať zdravie.
Závažné zápalové ochorenie močových orgánov - pyelonefritída, ktorá prešla do chronickej formy.
Pyelonefritída sa tradične považuje za ženskú patológiu, moderné štúdie ukázali, že muži trpia touto chorobou nie menej, najmä v starobe.
Chronická pyelonefritída u mužov, ktorej liečba nebola dokončená, naďalej latentne ovplyvňuje renálne tubuly bez toho, aby spôsobovala špecifické príznaky patológie.
Príčiny výskytu patológie
Pyelonefritída je spúšťaná z niekoľkých dôvodov. Najmenej časté je prenikanie infekcie do močových orgánov.
U mužov vzostupná cesta infekcie nevedie k pyelonefritíde - ochorenie sa zistí oveľa skôr a prijmú sa potrebné opatrenia.
Častejšie sa vyskytuje:
- v dôsledku stagnácie moču, ktorá sa často pozoruje u mužov v zrelom a staršom veku;
- v dôsledku spätného toku moču - vezikoureterálny reflux;
- pri poruche prekrvenia obličiek alebo prietoku lymfy.
Ak sa tieto patológie neliečia, dochádza. Zápal obličkovej panvičky v chronickej forme je výsledkom komplikácie diagnostikovaných patológií - urolitiáza, chronická prostatitída, nádorové novotvary orgánov genitourinárny systém, BPH.
Chronická pyelonefritída sa niekedy stáva dôsledkom neúspešnej katetrizácie, ak sa nedodržia pravidlá výkonu a v močové cesty dostal infekciu. Ochorenie je vyvolané hematogénnou cestou, ak sa patogénne mikroorganizmy dostanú do obličiek s krvným obehom. Stáva sa dôsledkom angíny.
Príznaky ochorenia
Symptómy chronického typu sa prejavia až po remisii ochorenia. Občas sú pociťované nepríjemné ťahavé bolesti v krížoch, ktoré sa zhoršujú dvíhaním závažia alebo kašľom.
Je zaujímavé, že bolesť sa vyskytuje na strane zdravých obličiek. Napätie v chrbte a nepohodlie sa objavujú po dlhšom státí na nohách, ktoré sa zhoršuje chôdzou, ale muži si takéto pocity nespájajú s pyelonefritídou, ale považujú to za problémy s chrbticou.
Močenie nie je problém. U pacientov sa zhoršuje chuť do jedla, teplota sa pohybuje od normálnej po subfebrilnú.
S prejavom ochorenia, keď dochádza k relapsom, muži trpia závažnými príznakmi. Keď sa obličkové kamene pohybujú, teplota stúpa, vzniká hematúria.
Zdravotný stav sa zhoršuje - pozoruje sa únava, letargia, bolesti hlavy. Tlak stúpa a v noci chodia pacienti často vyprázdniť močový mechúr. Ráno si všimnú opuch tváre, večer opuchnú ruky a nohy.
Diagnóza ochorenia
Je ťažké diagnostikovať chronickú pyelonefritídu, ak sa choroba vyskytuje na pozadí patológie, ktorá maže symptómy pyelonefritídy.
Napríklad príznaky urolitiázy alebo tuberkulózy sú na prvom mieste, ale príznaky chronickej pyelonefritídy sú maskované a zisťované iba laboratórnymi testami.
Liečba patológie
Chronická pyelonefritída je dôsledkom neliečenej pyelonefritídy. S chronickou formou je ťažšie bojovať negatívny vplyv na obličkách vyvoláva narušenie renálnych tubulov, dystrofické zmeny v obličkovom parenchýme. V dôsledku nezvratných zmien obličky prestávajú vylučovať moč.
Chronická pyelonefritída sa lieči antibakteriálnymi a protizápalovými liekmi. V prítomnosti špecifického patogénu sú predpísané lieky, ktoré sú minimálne toxické pre obličky. Pred začatím liečby sa odporúča urobiť bakteriálnu kultúru moču na určenie patogénu. To umožní výber liekov, ktoré sú účinné na terapiu.
Medzi antibakteriálne látky predpísané penicilíny a cefalosporíny, fluorochinolóny, sulfónamidy. So širokým spektrom účinku "Amoxicilín", "Azlocilín".
Zo skupiny cefalosporínov, "Cedex" a sú považované za účinné. Zo skupiny fluorochinolónov sa odporúčajú Levofloxacín, Ofloxacín, Ciprofloxacín, Norfloxacín - sú účinné proti väčšine predstaviteľov patogénnej mikroflóry.
Berú "Furamag" alebo "Furadonín", "Nitroxolín", ale ich citlivosť sa znížila. Na sledovanie liečby sa každých desať dní vykonáva analýza moču - to pomôže preukázať dynamiku ochorenia.
Ak je pyelonefritída nešpecifická a je spôsobená sprievodnými patológiami, príčina ochorenia je odstránená. Muži liečia adenóm prostaty, chronickú prostatitídu, drvené kamene.
Pobyty v kúpeľoch sú užitočné pri liečbe chorôb. Voda z prameňov Truskavets, Karlovy Vary, Zheleznovodsk má výrazný pozitívny vplyv na močové orgány u mužov.
Komplikácie choroby
Choroba je v prvom rade nebezpečná komplikáciami. Keďže choroba postupuje pomaly, patologické zmeny sa vyvíjajú v etapách a plne sa prejavujú v štádiu prejavu alebo ako nezávislá patológia.
Choroba vyvoláva:
- nefroskleróza - zvrásnenie obličkového parenchýmu, proliferácia spojivové tkanivo;
- pyonefróza - purulentná fúzia obličiek s tvorbou abscesu;
- pedunkulitída - zápalová zmena vlákna v oblasti hilu obličiek, sprevádzaná nekrotickými zmenami;
- nekrotizujúca papilitída - nekróza obličkových papíl.
V dôsledku týchto komplikácií oblička stráca schopnosť produkovať moč a lekári diagnostikujú zlyhanie orgánov.
Takáto komplikácia sa objaví náhle - u pacientov prestáva vylučovanie moču, začína sa opuch; ak moč vychádza v malých častiach a je prítomná krv.
Zdravotný stav pacientov sa prudko zhoršuje - vzniká strata sily, ospalosť, stúpa krvný tlak, začínajú bolesti v bedrovej oblasti a chrbte.
Potom sa objavia príznaky intoxikácie - nevoľnosť a vracanie, svrbenie, strata vedomia, lekári diagnostikujú prekomatózny stav.
V tomto prípade sa pomoc poskytuje počas prvých šiestich hodín po objavení sa prvých príznakov. Muž je urgentne hospitalizovaný, najlepšie na nefrologickom oddelení, kde bude vykonaná nefrektómia – operácia odstránenia postihnutej obličky.
Život s jednou obličkou je možný, ale u takýchto pacientov vyžaduje (dodržiavanie pitného režimu) a zábavu (odmietnutie silových športov, prechod na ľahkú prácu).
Video
Príznaky a liečba pyelonefritídy u mužov priamo závisia od priebehu, závažnosti ochorenia a prítomnosti sprievodných patológií. Pacienti často zanedbávajú svoje zdravie a úplne nerozumejú dôsledkom takejto ľahostajnosti.
Klasifikácia chorôb
Podľa ICD 10 patrí pyelonefritída do skupiny tubulointersticiálneho poškodenia obličiek. Rovnako ako v každej inej patológii sa rozlišujú dve klinické formy, ktoré sa líšia symptomatológiou a vývojom:
- ostrý;
- chronický.
Chronická pyelonefritída sa ďalej delí na tri podtypy:
- recidivujúce - zahŕňa štádiá remisie a exacerbácie;
- latentný - pomalý patologický proces pri ktorých nie sú žiadne príznaky;
- pyelonefrická kontrahovaná oblička - patomorfologické zmeny v orgáne sprevádzané porušením funkčnej aktivity močového systému.
Podľa lokalizácie môže byť zápal parenchýmu:
- ohniskové;
- bežné;
- jednostranný;
- bilaterálne.
Posledná uvedená forma sa považuje za najzávažnejšiu, pretože proces filtrácie krvi je úplne narušený a pravdepodobnosť vzniku akútneho alebo chronického zlyhania obličiek sa výrazne zvyšuje.
Príčiny a faktory vývoja
Pyelonefritída je ochorenie, ktoré sa objavuje výlučne v dôsledku oportúnnej alebo patogénnej mikroflóry. Patogény sú mikroorganizmy opísané v tabuľke nižšie.
DÔLEŽITÉ! Keď sa zistia baktérie Osobitná pozornosť sa podáva L-formám - bunkám, ktoré nemajú hustú polysacharidovú stenu, ale nestratili schopnosť vývoja. Práve tieto mikroorganizmy vedú k chronickému priebehu zápalu.
Medzi faktory, ktoré prispievajú k vzniku pyelonefritídy u mužov, patria:
- zníženie imunitných síl tela;
- nesprávna výživa;
- pasívny životný štýl;
- starší vek;
- endokrinné poruchy (diabetes mellitus);
- zlé návyky (fajčenie, drogová závislosť, alkoholizmus);
- iracionálny príjem antibakteriálnych liekov;
- sprievodné ochorenia močového systému (cystitída).
K šíreniu infekcie dochádza súčasne cestu nahor, teda od močovej trubice cez močový mechúr a močovody do renálneho parenchýmu.
Klinický obraz je variabilný, akútne a chronické formy majú nuansy, ktoré by sa mali brať do úvahy pri predpisovaní diagnostiky a liečby.
Pri aktívnej fáze pyelonefritídy môže pacient s istotou pomenovať čas, kedy sa zdravotný stav zhoršil. Má nasledujúce príznaky:
- prudké zvýšenie teploty až na 39-40 stupňov;
- slabosť;
- bolesť hlavy;
- zimnica;
- nadmerné potenie koža;
- nevoľnosť, vracanie (zriedkavo);
- bolesť v bedrovej oblasti: akútna alebo tupá, bolesť, konštantná;
- znížený objem a zmena farby vylučovaného moču;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- arteriálnej hypertenzie.
Chronický zápal je odlišný, vrátane príznakov, ako sú:
- teplota do 37,5;
- malátnosť;
- zvýšená únava;
- periodická bolesť v dolnej časti chrbta;
- znížená chuť do jedla;
- postupne sa zvyšujúca arteriálna hypertenzia.
S progresiou patomorfologických zmien v tkanivách u mužov sa vyvíja zlyhanie obličiek, ktoré má mierne odlišný klinický obraz.
Ako sa diagnostikuje pyelonefritída u mužov?
Na potvrdenie vývoja ochorenia u pacienta sa lekár musí spoliehať na množstvo údajov získaných počas vyšetrenia, rozhovoru, laboratórneho a inštrumentálneho výskumu.
Prieskum
Lekár v prvom rade zisťuje sťažnosti muža, ktoré ho trápia. Špecialista venuje pozornosť povahe bolesti, trvaniu symptómov a výdaju moču.
Ďalej sa zhromažďuje anamnéza choroby. Objasňuje prítomnosť takýchto skorých príznakov sprievodných patológií genitourinárneho systému vo forme cystitídy alebo pohlavne prenosných chorôb. Zaujímavá je dedičnosť, životný štýl, najmä strava a prítomnosť zlých návykov.
Inšpekcia
Po zhromaždení potrebných informácií urológ alebo terapeut požiada muža, aby sa vyzliekol do pása na ďalšie vyšetrenie. Pomocou fonendoskopu sa počúvajú pľúca a srdce, merajú sa ukazovatele krvného tlaku tonometrom, bruško sa prehmatáva.
Na identifikáciu a rozlíšenie patológie močového systému musí lekár skontrolovať príznak Pasternatského alebo príznak poklepania, pri ktorom dochádza k zvýšeniu bolesti obličiek s ľahkým poklepaním na pravú a ľavú stranu dolnej časti chrbta.
Laboratórny výskum
Dosť informatívna metóda diagnóza sa považuje za všeobecný test moču. Poznamenáva:
- leukocytúria - výskyt leukocytov v biologickej tekutine;
- pyúria - tvorba a výtok hnisu;
- erytrocytúria - prítomnosť červených krviniek v moči.
Možné bakteriologické očkovanie na identifikáciu patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká. V praxi sa to zďaleka nepoužíva, pretože si vyžaduje čakanie na výsledky do piatich dní a liečba je predpísaná ihneď po zistení choroby.
Vo všeobecnosti a biochemická analýza zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov v krvi, zvyšuje sa koncentrácia leukocytov, transamináz, močoviny a kreatinínu.
Inštrumentálna diagnostika
Aby bolo možné vizualizovať močový systém, určiť jeho štrukturálne abnormality, sú potrebné moderné technické metódy. Údaje získané v priebehu rôznych typov prieskumov sú uvedené nižšie.
| Diagnostika | Záver |
| Ultrazvuk | zapnuté počiatočné štádiá pyelonefritída: zväčšenie veľkosti orgánu, zníženie jeho pohyblivosti počas dýchania. |
| Keď sa vytvorí absces: prítomnosť hypoechoickej oblasti, ktorá nemá jasný obrys | |
| V neskorších štádiách: zníženie veľkosti obličiek, "zvrásnenie" orgánu. | |
| Kontrastná rádiografia | Zväčšenie alebo zmenšenie veľkosti orgánu, edém perirenálneho tkaniva, zníženie vylučovacej funkcie. |
| Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia | Špecifikujú sa zmeny veľkosti obličiek, prítomnosť alebo neprítomnosť hnisavých hmôt, štrukturálne poruchy kalichovo-panvového systému. |
Ultrazvukové vyšetrenie je najprijateľnejšie, pretože nemá žiadne kontraindikácie, neposkytuje ďalšie negatívny vplyv na tele muža a je dostupný vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.
Prognóza a komplikácie
Výsledok ochorenia je variabilný, s včasná diagnóza a liečba patológie končí zotavením. Chronizácia procesu je možná v 20-30% prípadov.
Komplikácie pyelonefritídy sú:
- infekčný toxický šok;
- neplodnosť;
- akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
- karbunka, obličkový absces;
- purulentná paranefritída;
- sepsa;
- malígna arteriálna hypertenzia.
Smrteľný výsledok je zaznamenaný najčastejšie s výskytom alebo infekčno-toxickým šokom.
Liečba
Terapia začína okamžite, pacient je hospitalizovaný, je mu predpísaná diéta, etiotropné a symptomatické lieky. V závažných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.
Obnovenie odtoku moču
Pretože pri pyelonefritíde dochádza k zníženiu diurézy, ako aj k intoxikácii tela, lekári predpisujú intravenóznu kvapková injekcia riešenia ako:
- chlorid sodný;
- chlorid draselný;
- chlorid vápenatý;
- octan sodný;
- glukóza 5 alebo 10 %.
Pacientovi sú predpísané diuretiká vo forme tabliet - diuretík. Najbežnejšie je Furosemid, Spironalactone, Diacarb.
Antibiotiká na pyelonefritídu
Liečba je založená na použití antibakteriálnych látok lieky... Keď sa berú do úvahy lieky voľby:
- cefalosporíny druhej alebo tretej generácie (ceftriaxón);
- fluorochinolóny (Ciprofloxacín);
- chránené penicilíny (Amoxiclav).
Aminoglykozidy sa predpisujú iba vtedy, ak mikroorganizmus nemá citlivosť na zvyšok antibiotík alebo ak má pacient príznaky Alergická reakcia o uvedených liekoch.
DÔLEŽITÉ! Je zakázané samoliečiť, môžu sa vyvinúť komplikácie.
Symptomatické lieky
Na dočasné zlepšenie stavu pacienta, zníženie závažnosti príznakov pyelonefritídy u mužov na začiatku liečby lekár predpisuje množstvo ďalších liekov. Tie obsahujú:
- protizápalové, antipyretické lieky: Paracetamol, Nimesil;
- spazmolytiká: Papaverín, Drotaverín;
- lieky, ktoré znižujú krvný tlak: Captopril, Losartan.
Ak sa prejavia príznaky intoxikácie, klinika sa doplní zvracaním a intramuskulárne sa vstrekne Cerucal.
Fyzioterapia
Tento spôsob liečby je indikovaný len vtedy, keď je pacient po rehabilitácii. Je zakázané vykonávať postupy za nasledujúcich podmienok:
- aktívna fáza ochorenia;
- pokročilá chronická forma;
- hydronefróza v štádiu dekompenzácie;
- polycystické ochorenie obličiek.
Na včasnú obnovu močového systému sa používajú také oblasti fyzioterapie ako:
- amplipulzová terapia;
- užívanie liečivých kúpeľov s mineralizovanou vodou;
- magnetoterapia;
- ultrazvuk;
- laser;
- elektroforéza s antibakteriálnymi látkami;
- Mikrovlnná rúra, UHF.
Aký druh metódy je potrebný pre muža, rozhoduje ošetrujúci lekár. Podľa odporúčaní by vám lekár nemal predpísať viac ako tri druhy wellness procedúr.
Tradičné metódy
Najpopulárnejšie sú infúzie harleya, brezy, brusnicovej šťavy, čaju s prídavkom ibišteka, ako aj odvary z medvedice.
DÔLEŽITÉ! Nemali by ste stavať terapeutickú taktiku výlučne na tradičných metódach liečby, pretože ani jeden liek vyrobený doma nie je schopný úplne obnoviť funkciu obličiek a zničiť infekciu.
Chirurgia
Operácia sa uchyľuje v najextrémnejších prípadoch, keď konzervatívna terapia neprináša výsledky a stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. V tomto prípade sa používajú štyri typy. chirurgická intervencia:
- dekapsulácia orgánu;
- pyelostómia;
- nefropyelostopia;
- nefrektómia.
Posledný typ zahŕňa úplné odstránenie obličky. Takáto radikálna metóda zabraňuje rozvoju sepsy, infekčno-toxického šoku, ako aj vzniku retroperitoneálneho flegmónu.
Preventívne opatrenia
Špecifická profylaxia neexistuje. Aby sa zabránilo rozvoju tejto patológie, je potrebné dodržiavať niekoľko základných odporúčaní:
- dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
- viesť zdravý životný štýl;
- jesť správne;
- včas liečiť choroby nielen urogenitálneho systému, ale aj iných orgánov.
Muži by sa mali zdržať príležitostného pohlavného styku, pretože pôvodcovia kvapavky, syfilisu, chlamýdií môžu tiež spôsobiť zápal obličkového parenchýmu.
V kontakte s
spolužiakov
Pyelonefritída je zápalová patológia, pri ktorej trpí systém obličkového kalicha a panvy. Choroba sa často vyvíja u žien v dôsledku anatomických znakov štruktúry urogenitálnych orgánov. Pyelonefritída u mužov je zriedkavo potvrdená - mužská močová trubica je dlhá a zakrivená, čo sťažuje vstup patogénnej flóry do močového mechúra a obličiek. Nie je však možné úplne vylúčiť vývoj patológie u mužov - existuje mnoho ďalších negatívnych faktorov, ktoré vyvolávajú zápal PCP a močového mechúra. Pyelonefritída sa vyvíja v akomkoľvek veku, ale v skupine - osoby staršie ako 50-60 rokov.
Pyelonefritída u mužov je vždy bakteriálneho pôvodu. Keď patogénna mikroflóra vstúpi do systému obličkových tubulov, aktivuje sa purulentno-zápalový proces, počas ktorého sú ovplyvnené obličky a celá urogenitálna oblasť. Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia u mužov:
- vek nad 50 rokov;
- porucha metabolických procesov;
- oslabený imunitný systém.
Pôvodcovia pyelonefritídy u mužov - Escherichia coli, enterobaktérie, Klebsiella, stafylokoky - sa môžu dostať do urogenitálneho traktu, ak sa nedodržiava osobná hygiena. Ale častejšie sa zápal v obličkách vyvíja ako komplikácia chorôb pozadia:
- chronická urologická patológia prostaty (prostatitída);
- urolitiázové ochorenie;
- vezikoureterálny reflux;
- novotvary v močovom trakte.
Choroby prenášané nechráneným stykom (chlamýdie, gardnerelóza) sa môžu stať východiskom pre rozvoj patológie. Pri genitálnych infekciách u mužov je ovplyvnená močová trubica, dochádza k stagnácii moču s tvorbou hnisu. Cez uretrálny kanál sa infekcia ľahko dostane do renálneho parinchému, čo spôsobí akútny katarálny proces.
Príležitostne sú príčinou pyelonefritídy u mužov sekundárne ložiská infekcie lokalizované v iných orgánoch - hrdlo, pľúca. Pri hnisavých bolestiach hrdla, zubných kazoch, zapálených mandlích sa patogénne mikroorganizmy s prietokom krvi prenášajú po celom tele. Pri vstupe do obličiek sa mikróby usadzujú na sliznici parinchému a tvoria sekundárne infekčné ohnisko.
Formy patológie
Klasifikácia pyelonefritídy u mužov je založená na zvláštnostiach lokalizácie zápalu, základného faktora, fázy a intenzity zápalu. Na základe spôsobov vstupu patogénnych mikróbov do tela sa pyelonefritída delí na:
- primárne - zápalový proces v obličkovom systéme bez porúch urodynamiky;
- sekundárne - zápalový proces spôsobený baktériami vstupujúcim do genitourinárneho systému, prejavujú sa známky zhoršenej urodynamiky; Bežnou príčinou sekundárnej pyelonefritídy u mužov je prítomnosť piesku a obličkových kameňov.
Ďalšia klasifikácia patológie je založená na znakoch klinického obrazu:
- akútna pyelonefritída - typ zápalu s ťažkým priebehom a hnisavými léziami obličkovej panvičky a tubulárneho systému; príznaky sú jasne vyjadrené a spôsobujú pacientovi veľa utrpenia; oblička pri akútnom zápale napučiava a zväčšuje sa jej objem;
- chronická pyelonefritída je typ patológie s rozmazanými klinickými prejavmi, negatívne symptómy sú slabé alebo chýbajú, ale katarálny proces v obličkách zostáva; nebezpečenstvo chronickej formy je spojené s rizikom progresívneho zlyhania obličiek.
So zápalom kalichovo-panvového systému u mužov sa vyvíjajú špecifické znaky:
- bolesť v bedrovej zóne tupého alebo strieľajúceho charakteru, ktorá je spôsobená výrazným napätím v obličkovej kapsule; s pyelonefritídou sa bolesť zvyšuje s kašľom a hlbokým dýchaním;
- zvýšenie teploty na vysoké hodnoty (38,5–40 °) sprevádzané zimnicou; po akte močenia dochádza k miernemu zníženiu teploty;
- nepohodlie počas močenia (pálenie), na konci močenia sa objaví ostrá bolesť;
- falošné nutkanie na vylučovanie moču;
- noktúria – zvýšený výdaj moču v noci;
- zmena vzhľadu moču - zmizne priehľadnosť, objaví sa zakalený sediment a špecifický zápach; v akútnej fáze sú v moči viditeľné krvné zrazeniny;
- všeobecná nevoľnosť a stav apatie;
- pozitívny Pasternatsky symptóm na jednej alebo oboch stranách.
Príznaky intoxikácie sú typické pre pyelonefritídu u mužov, ktorá je spojená s rýchlym rastom patogénnych mikroorganizmov a difúznym zápalom parinchému obličiek. Odpadové produkty mikróbov a toxínov vstupujú do krvného obehu a otravujú telo. Príznaky intoxikácie pyelonefritídou:
- oslabený stav;
- bolesti hlavy až po migrénu a závraty;
- záchvaty nevoľnosti a vracania;
- strata chuti do jedla;
- rozvrátená stolica.
Pri absencii správnej liečby prechádza akútny purulentno-deštruktívny proces v obličkách do chronického štádia. Príznaky chronickej pyelonefritídy u mužov:
- bolesti sa stávajú menej výraznými, ale stávajú sa trvalými;
- teplota sa udržiava v rámci subfebrilných hodnôt (37–37,3 °);
- nepohodlie na konci aktu močenia pretrváva pri každom vyprázdnení močoviny.
Pri chronickej pyelonefritíde u mužov v dospelosti sa často vyvíja pretrvávajúca arteriálna hypertenzia - prebytočná tekutina z tela nie je úplne vylučovaná obličkami, čo vedie k edému a zvýšenému tlaku.
Taktika prieskumu
Ak máte podozrenie na pyelonefritídu, muž by sa mal poradiť s urológom. Pri prvej návšteve lekár vedie rozhovor o sťažnostiach a vyšetrení pacienta, zisťuje informácie o existujúcich ochoreniach genitourinárnej sféry a iných somatických patológiách. Cenné informácie o prítomnosti akútnych a latentných katarálnych procesov v obličkách poskytujú výsledky štandardných laboratórnych testov - moču a krvi.
Analýza moču na pyelonefritídu odhaľuje typické príznaky zápalu obličkového systému:
- zvýšenie počtu leukocytov;
- výskyt viac ako 2 čerstvých erytrocytov v zornom poli;
- detekcia celkového proteínu;
- identifikácia buniek dlaždicového epitelu vo veľkých množstvách;
- prítomnosť Sterngheimer-Malbinových buniek (spoľahlivý príznak pyelonefritídy);
- zvýšenie kyslosti moču.
Vo výsledkoch všeobecného krvného testu je zaznamenané zrýchlenie ESR, leukocytóza, zvýšenie počtu bodných neutrofilov. Biochémia krvi ukazuje zvýšenie koncentrácie kreatinínu a močoviny, čo je spojené so stratou jeho funkčnosti glomerulárnym aparátom.
Nezabudnite vykonať bakteriálny výsev moču z ranného močenia na identifikáciu patogénnej flóry. Bakteriálna kultivácia je potrebná na stanovenie citlivosti baktérií na antibiotiká. Na objasnenie diagnózy sa vykoná Zimnitského test na stanovenie koncentračnej funkcie obličiek.
Na potvrdenie pyelonefritídy u mužov postačujú výsledky laboratórnej diagnostiky, ale v určitých situáciách je vyšetrenie doplnené o vysoko presné inštrumentálne metódy:
- sonografia obličiek a retroperitoneálnej oblasti odhalí prítomnosť obličkového edému a stupeň poškodenia PCS;
- Röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastu naznačuje zriedenie parinchému obličiek, deformáciu tubulárneho systému;
- na posúdenie stupňa urodynamickej poruchy je potrebná vylučovacia urografia.
Liečebné aktivity
Pri liečbe pyelonefritídy u mužov sa berie do úvahy forma ochorenia, intenzita deštruktívnych zmien v obličkách a typ patogénu. Liečba choroby je organizovaná v 3 smeroch:
- konzervatívna terapia;
- chirurgická intervencia (podľa indikácií);
- organizácia diétneho stravovania.
Akútna forma pyelonefritídy s príznakmi intoxikácie a syndrómom silnej bolesti je indikáciou na hospitalizáciu. Hlavným cieľom liečby je zmierniť negatívne symptómy, normalizovať močenie a bojovať proti infekcii. V stacionárnych podmienkach sa v prípade potreby vykonáva katetrizácia močového mechúra. Na odstránenie bolesti sú zobrazené lieky s antispazmickým účinkom - Drotaverin, Baralgin, Spazmolgon.
Antibiotická terapia je nevyhnutná na potlačenie ohniska infekcie, výber lieku je založený na výsledkoch bakteriálnej kultivácie a identifikácii citlivosti patogénu na antimikrobiálne látky. Antibiotická terapia sa však často predpisuje skôr, ako sa získajú výsledky bakteriologického výskumu na kultivačných médiách, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.
Na liečbu pyelonefritídy u mužov sa používajú antibiotiká s rozšíreným spektrom účinku:
- cefalosporíny - Ceftriaxone, Cephalothin;
- lieky na báze kyseliny klavulanovej - Augmentin, Flemoklav;
- makrolidy - klaritromycín, azitromycín.
Po ústupe akútnej fázy, aby sa zabránilo relapsu, sú predpísané:
- vitamínová terapia - užívanie vitamínov B, kyseliny askorbovej;
- kurz antioxidantov - selén a tokoferolové prípravky;
- fytopreparáty s uroseptickým a diuretickým účinkom - Kanefron, Monural.
Chirurgické metódy liečby patológie sa uchyľujú vo výnimočných situáciách - s pokročilým priebehom a vysokou pravdepodobnosťou rozvoja zlyhania obličiek. Typy operácií pri pyelonefritíde:
- dekapsulácia obličiek:
- pyelostómia;
- nefropyelostómia;
- nefrektómia (s rozsiahlymi purulentno-deštruktívnymi léziami).
Na urýchlenie zotavenia sa spolu s konzervatívnou liečbou organizujú diétne jedlá. Cieľom diéty pri pyelonefritíde u mužov je minimalizovať záťaž močového systému a podporovať imunitný systém. Optimálnou možnosťou výživy je špecializovaná diéta číslo 7. Základné princípy:
- frakčná strava, až 5-krát denne;
- vylúčenie jedál bohatých na extrakty;
- odmietnutie vyprážaných a korenených jedál;
- obmedzenie soli a bielkovín;
- preferované kulinárske možnosti sú varenie, pečenie, dusenie.
etnoveda
Tradičná medicína navrhuje liečbu pyelonefritídy bylinnými liekmi. Užívanie bylinných infúzií v kombinácii s liekovou terapiou pomáha zmierniť nepríjemné príznaky, normalizovať močenie a odstraňovať toxíny z tela. Bylinkový čaj je možné zakúpiť v lekárni alebo si ho pripraviť sami. Efektívne ľudové recepty na pyelonefritídu u mužov:
- vývar z nevädze - 20 g okvetných lístkov nevädze lúčnej sa zaleje 250 ml vriacej vody, zahrieva sa na miernom ohni 15 minút, po ochladení sa prefiltruje a pije 100 ml dvakrát denne;
- infúzia yarrow - pridajte pohár vriacej vody do 10 g surovín, trvajte 2 hodiny; chladený nápoj sa pije v malých porciách denne;
- ovsený vývar - do pohára ovsa pridajte liter vriacej vody a varte 30 minút, prefiltrujte hotovú zmes; piť slizký vývar 100 ml až 4 krát denne;
- infúzia medvedice - 20 g surovín sa naleje s 250 ml vriacej vody, trvá na termose 4 hodiny; užívajte 50 ml trikrát denne pred jedlom.
Prognóza a prevencia
S včasnou návštevou urológa a adekvátnou liečbou je pyelonefritída u mužov úspešne liečená za 2-3 týždne. Pri absencii liečby je akútna forma patológie komplikovaná purulentnou fúziou obličkového tkaniva s výskytom abscesov. V závažných prípadoch sa vyvíja sepsa. Závažnou komplikáciou je zlyhanie obličiek, ktorého pravdepodobnosť sa zvyšuje s bilaterálnou pyelonefritídou.
Hlavným cieľom prevencie pyelonefritídy u mužov je eliminovať faktory, ktoré zvyšujú riziko infekčnej lézie obličkového systému. TO preventívne opatrenia zahŕňajú:
- včasná diagnostika a liečba chronických ochorení genitourinárnej sféry;
- dodržiavanie osobnej hygieny;
- viesť aktívny životný štýl s odmietaním alkoholu a nikotínu;
- odmietnutie jednorazového pohlavného styku;
- vytvrdzovacie postupy.
Keď vzhľad alarmujúce príznaky zo strany obličkového systému (bolesti krížov a podbruška, problémy s vyprázdňovaním močového mechúra, zakalenie moču), nemožno sa samoliečiť - diagnózu pyelonefritídy môže potvrdiť len urológ. Samopodávanie antibiotík a iných liekov zhoršuje priebeh ochorenia a vedie k katastrofálnym následkom.
Pyelonefritída je ochorenie charakterizované zápalovým procesom v obličkách. Vždy sa to považovalo za "ženské trápenie", ale pyelonefritída je niekedy diagnostikovaná u mužov. Príznaky a liečba závisia od formy ochorenia, ako aj od sprievodných ochorení. Preto, aby ste predišli komplikáciám, musíte vedieť, aké sú príznaky tejto choroby, aby ste včas vyhľadali lekársku pomoc.
Klasifikácia
Pyelonefritída je dvoch typov:
Ochorenie je tiež rozdelené do foriem:
Primárne diagnostikované u chlapcov, ktorí nedosiahli vek 7 rokov, ako aj u mužov s oslabenou imunitou. Tento typ pyelonefritídy môže byť iba akútny.
Sekundárne sa týka starších predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Môže byť akútna aj chronická.
Pyelonefritída, ktorá postihuje iba jednu obličku, sa nazýva jednostranná. V prípade, že sa zápalový proces vyvíja v oboch obličkách súčasne, ochorenie sa zvyčajne nazýva bilaterálna pyelonefritída.
Primárna pyelonefritída vyvoláva hypotermiu tela (často sa to stáva deťom v chladnom období). Príčinou môže byť aj nedostatok vitamínov, ktorý oslabuje imunitný systém a to zas nemôže plne „chrániť“ vnútorné orgány.
Ďalšími provokujúcimi faktormi sú:
- emočná nestabilita, časté stresové situácie, úzkosť;
- nadmerná fyzická aktivita;
- Zneužívanie alkoholu;
- fajčenie;
- aktívna reprodukcia patogénne baktérie v dôsledku znížených ochranných reakcií tela;
- cukrovka.
Prečo sa vyskytuje sekundárna pyelonefritída? Príznaky u mužov, ktorí hovoria o problémoch s obličkami, sa nezobrazia okamžite. Koniec koncov, infekcia spočiatku postihuje močový mechúr (moč stagnuje v dôsledku zhoršeného fungovania močového systému) a potom prechádza do obličiek. A muži nie vždy venujú pozornosť podozrivým príznakom z močových ciest. Takto vzniká sekundárna pyelonefritída.
Jeho hlavné dôvody sú:
- prostatitída;
- adenóm prostaty (odtok moču je narušený v dôsledku tlaku prostaty na močové cesty);
- urolitiáza (malé kamene niekedy blokujú cestu pre normálny odtok moču, čo vedie k stagnácii).
Príznaky akútnej pyelonefritídy
Príznaky akútnej pyelonefritídy u mužov sa vyvíjajú veľmi rýchlo. Takéto príznaky sú typické pre väčšinu ochorení sprevádzaných zápalovým procesom v tele:
- výrazné zvýšenie telesnej teploty;
- slabosť;
- zimnica;
- bolesti;
- všeobecná nevoľnosť;
- smäd;
- časté nutkanie na močenie.
Po chvíli sa k týmto príznakom pridá ťahanie bolesti v bedrovej oblasti. Muž musí určite venovať pozornosť stavu moču:
- zakalí sa;
- objaví sa nepríjemný štipľavý zápach, ktorý predtým nebol pozorovaný.
Dokážete okamžite pochopiť, že ide o pyelonefritídu? Príznaky tohto konkrétneho ochorenia u mužov, ako aj u žien, sú veľmi podobné iným ochoreniam obličiek. Preto je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, ktorý v tejto situácii pomôže.
Symptómy chronickej pyelonefritídy
Ľudia sa často liečia sami. Využívajú rady blízkych, informácie z iných zdrojov, ale kategoricky odmietajú návštevu lekára. V dôsledku toho sa akútna forma stáva chronickou. Ako sa prejavuje chronická pyelonefritída u mužov?
- obavy z bolesti dolnej časti chrbta;
- nutkanie použiť toaletu sa vyskytuje častejšie ako zvyčajne, najmä v noci;
- telesná teplota sa vo večerných hodinách neprimerane zvyšuje;
- obavy z častých bolestí hlavy;
- opuch, ktorý sa vyskytuje ráno;
- pri chôdzi začína ublížiť spodná časť chrbta;
- pacient vždy zamrzne v bedrovej oblasti.
Chronická forma je niekedy charakterizovaná príznakmi akútnej pyelonefritídy.
Prieskum
Ako diagnostická metóda vyžaduje pyelonefritídu? Príznaky u mužov, ktoré musí podrobne povedať urológovi, sa stávajú dôvodom vyšetrenia. Na stanovenie presnej diagnózy, ako aj na určenie miesta lokalizácie zápalu je potrebné kombinovať laboratórne metódy s inštrumentálom. V prípade pyelonefritídy u mužov budete musieť venovať pozornosť ochoreniam prostaty.
- všeobecná analýza krvi;
- vyšetrenie moču (všeobecný a denný rozbor podľa Nechiporenka a ďalšie techniky, ktoré lekár považuje za potrebné).
- Ultrazvuk močového mechúra a obličiek, brušných orgánov;
- cystoskopia;
- urografia;
- CT a MRI (ak je to potrebné).
Ako pomôcť pacientovi?
Samoliečba je prísne zakázaná. To vedie k nebezpečným následkom.
Liečba závisí od závažnosti ochorenia. Hlavná úloha:
- znížiť bolesť;
- obnoviť normálny odtok moču;
- zmierniť zápal;
- odstrániť hlavnú príčinu.
Ako sa lieči pyelonefritída u mužov? Príznaky a liečba závisia od formy ochorenia - akútna, chronická.
Liečba akútnej formy
Akútna forma ochorenia vyžaduje urgentnú hospitalizáciu pacienta. Počas prvých dní pobytu v nemocnici musí dodržiavať pokoj na lôžku. Pacientovi je predpísaná diéta bez soli, ako aj dodržiavanie pitného režimu - piť od 1 do 2,5 litra tekutiny denne.
Na zlepšenie krvného obehu je potrebné priložiť teplý obklad na kríže. Odporúča sa aplikovať diatermiu bedrovej oblasti.
Liečba pyelonefritídy u mužov antibiotikami si vyžaduje predbežnú štúdiu citlivosti mikroorganizmu na jednu alebo druhú účinnú látku. Kurz antibiotickej terapie je najmenej 4 týždne. Ak vás príznaky ochorenia už neobťažujú, potom nemôžete prerušiť príjem lieku.
Liečba chronickej formy
Ak chcete vyliečiť túto formu pyelonefritídy, musíte byť trpezliví, pretože to bude trvať dlho. V takýchto prípadoch sú pacientovi predpísané antibiotiká, ktoré sa neustále menia (s povinnou kontrolou citlivosti mikroorganizmov na nový liek). Chronická forma ochorenia si vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Používa sa nielen lieková terapia, ale aj tradičná medicína. Pacient si musí byť istý, že dodržiava diétu.
etnoveda
Liečba pyelonefritídy u mužov ľudovými prostriedkami by mala byť pod dohľadom lekára. V skutočnosti niekedy, keď si nezávisle vyberiete zdanlivo neškodný liek pre seba, môžete spôsobiť nenapraviteľnú škodu.
- Vezmite sušené chmeľové šišky (2-3 polievkové lyžice) a zalejte 0,5 litrom vriacej vody. Nástroj by sa mal podávať infúziou asi dve hodiny, potom sa musí filtrovať. Aplikácia: pite 0,5 šálky každé 2 hodiny. Chmeľ pomáha prečistiť obličky za pár dní.
- Každý deň si vezmite niekoľko polievkových lyžíc liečivého nasturcia (predáva sa v lekárňach). Ak nájdete čerstvé, môžete ho pridať do šalátov. Priebeh liečby je mesiac.
- Brusnicová tinktúra. Na varenie musíte zmiešať 1 lyžicu nasekaných bobúľ s pohárom vriacej vody. Nechajte lúhovať 2 hodiny a potom sceďte. Pite pol pohára 3 krát denne. Priebeh liečby je 2 týždne.
- Tinktúra z listov brusnice a medu. Na prípravu nápravy budete potrebovať:
- 3 polievkové lyžice listov brusnice;
- 2 polievkové lyžice medu;
- 0,5 l vody.
Med zmiešame s listami a zalejeme vriacou vodou. Nechajte lúhovať 3 hodiny a potom sceďte. Vezmite 2 polievkové lyžice tinktúry 3 krát denne, predhriate.
Komplikácie
Aké sú dôsledky pyelonefritídy? Príznaky u mužov sa nie vždy berú do úvahy. Zástupcovia silnejšieho pohlavia tiež niekedy prerušia priebeh liečby uprostred cesty. Ak k tomu dôjde, pyelonefritída môže spôsobiť vážne komplikácie:
- prechod akútnej formy ochorenia na chronickú;
- pyonefróza;
- pedunkulitída;
- nekrotizujúca papilitída (často diagnostikujem aj diabetikom);
- zlyhanie obličiek.
Preventívne opatrenia
Zdravý životný štýl a dodržiavanie niektorých pravidiel pomôžu predchádzať rozvoju pyelonefritídy:
- Pite veľa tekutín denne. Tým sa vyplavia nahromadené baktérie z močového mechúra.
- Odmietajte alkoholické nápoje.
- Jedzte potraviny bohaté na vitamín C, ktorý sa nachádza aj v brusnicovej šťave a vo všetkých šťavách. Kyslé prostredie zabraňuje množeniu mikróbov.
- Včas liečiť choroby prostaty, močového mechúra.
- Neodkladajte návštevu toalety dlho.
- Dodržiavajte osobnú hygienu.
Teraz vieme, čo je pyelonefritída u mužov, príznaky a liečba, lieky, ktoré sa používajú pri liečbe tejto choroby. Najdôležitejšie je však vedieť, ako zabrániť rozvoju choroby, pretože ohrozuje vývoj nebezpečných následkov.
Pyelonefritída je nebezpečná patológia obličiek. Akútny zápalový proces sa aktivuje na pozadí prenikania patogénnych mikroorganizmov vzostupným alebo zostupným spôsobom. Včasná terapia spôsobuje komplikácie, stav pacienta sa prudko zhoršuje.
Prečo sa pyelonefritída vyvíja u mužov? Príznaky, liečba a prevencia ochorenia sú popísané v článku.
Príčiny rozvoja pyelonefritídy u mužov
Zápal obličiek u mužov sa vyvíja pod vplyvom mnohých faktorov:
- prostatitída;
- urolitiázové ochorenie;
- adenóm prostaty;
- chirurgická liečba, urologické manipulácie v orgánoch genitourinárneho systému;
- hypotermia;
- oslabená imunita;
- dlhý pobyt na pracovisku v sede;
- prirodzené procesy starnutia (pyelonefritída sa často vyvíja u starších pacientov).
Pyelonefritída ICD kód - 10 - N10 - N12.
Klasifikácia
Druhy patológie:
- akútna pyelonefritída;
- chronická pyelonefritída.
Naučte sa robiť uroflowmetriu a pozrite si prepis výsledkov.
Na tejto stránke sú napísané pravidlá výživy a stravy pre urolitiázu u žien.
Cesty infekcie:
- vzostupne- z vonkajších pohlavných orgánov stúpa bakteriálna infekcia do obličiek;
- hematogénne (cez krv). Aktívny alebo chronický zápalový proces v tele spôsobuje, že obličky sú zraniteľné, infekčné agens ľahko preniká prúdom lymfy a krvi do prirodzeného filtra.
príznaky a symptómy
Hlavné príznaky pyelonefritídy obličiek:
- bolestivá bolesť v bedrovej oblasti na jednej alebo oboch stranách. Charakteristickým znakom je, že pri zmene polohy tela nezmizne viditeľné nepohodlie;
- porušenie farby moču, zakalenie moču, výskyt peny, hlien vo vylučovanej tekutine, krvné zrazeniny... Moč sa často stáva tmavým, takmer tehlovým;
- príznaky intoxikácie: celková slabosť, ospalosť, bolesti kĺbov, zimnica;
- subfertilná teplota stúpa na 37, často 38 stupňov. o akútna forma, aktívne šírenie infekcie, teplota stúpa na 40 stupňov, je potrebná okamžitá hospitalizácia;
- výtok moču sa stáva častejším, počas močenia sa objavujú kŕče, vzniká bolestivý syndróm. S nárastom intoxikácie sa negatívne znaky zintenzívňujú;
- na pozadí zvýšenia objemu cirkulujúcej krvi, problémov s vylučovaním tekutín, stúpania tlaku (sekundárna hypertenzia);
- po niekoľkých dňoch, pri absencii adekvátnej terapie, príznaky zosvetlia, stav pacienta sa zhorší, v obličkách sa objaví hnis, niekedy odumrú nefróny, narušia sa funkcie dôležitých orgánov.
Diagnostika
Na potvrdenie pyelonefritídy u mužov sú predpísané:
- chémia krvi;
- všeobecná analýza moču na identifikáciu patogénnej mikroflóry;
- všeobecný krvný test na kontrolu hladiny ESR a leukocytov;
- počítačová alebo magnetická rezonancia, ultrazvuk obličiek.
Účinné liečby
Ako a ako liečiť pyelonefritídu? So závažnými príznakmi, rozvojom hnisavých komplikácií, rýchlym zhoršením stavu sa terapia vykonáva v nemocničnom prostredí. V niektorých prípadoch je potrebná urgentná operácia. Keď dôjde k zvracaniu, vysoký tlak, dyzúria, dôležitý je pokoj na lôžku. Pri miernej povahe negatívnych prejavov sa pacient lieči doma, v určitom čase navštívi urológa.
Konzervatívna terapia
Účinné názvy a typy liekov na liečbu pyelonefritídy:
- antibiotiká na pyelonefritídu u mužov. Fluorochinolóny, kombinácia kyselina klavulonová + Amoxiclav, cefalosporíny tretej a štvrtej generácie;
- s prostatitídou sú predpísané antibakteriálne látky a NSAID;
- intravenózna infúzia s použitím fyziologického roztoku;
- s dostatočnou priechodnosťou močového traktu sú predpísané diuretiká, antispazmodiká;
- antipyretikum pri vysokých teplotách;
- s chronickou pyelonefritídou pozitívny výsledok podávať prírodné uroseptiká (brusnice, brusnice, tablety Monurel);
- posilňujúce zlúčeniny, vitamíny;
- Na zníženie bolesti sa odporúčajú analgetiká.
Ľudové lieky a recepty
Bylinkové čaje sú dobrým doplnkom k užívaniu antibiotík. Rastlinné suroviny pre správna aplikácia znižuje zápal, aktivuje prúd moču, zlepšuje funkciu obličiek. Je dôležité dohodnúť sa na zozname formulácií s urológom.
Je zakázané užívať bylinné odvary, liečivé čaje ako hlavný prostriedok boja bakteriálna infekcia: protizápalové, antiseptické vlastnosti prírodných zlúčenín sú niekoľkonásobne nižšie ako vlastnosti silných syntetických liečiv. Pri chronickom priebehu ochorenia produkty na báze ovocia a bylín priaznivo ovplyvňujú funkčnosť prírodných filtrov, zabraňujú množeniu patogénnych mikroorganizmov.
Účinné ľudové lieky na pyelonefritídu:
- odvar z chmeľových šištičiek;
- Mätový čaj;
- odvar z šípok;
- infúzia kukuričných stigiem;
- čaj z brusnicových listov;
- odvar z harmančeka;
- nálev z medvedice lekárskej alebo pestreca obyčajného.
Možné komplikácie
Nedostatok včasnej liečby, užívanie bylinných odvarov namiesto antibakteriálnych látok, porušenie odporúčaní lekára sú faktory, ktoré vyvolávajú vážne problémy s fungovaním prírodných filtrov. Nepozornosť akútnych symptómov, užívanie nevhodných liekov znižuje klinické prejavy ochorenia, ale patogénne mikroorganizmy zostávajú v obličkách a močových cestách, patológia prechádza do chronického štádia.
Nebezpečným javom je šírenie infekcie cez tkanivá a orgány. Systémová otrava krvi (sepsa) v pokročilých prípadoch vedie k akútnej intoxikácii, je vysoká pravdepodobnosť úmrtia.
Ďalšie komplikácie pyelonefritídy:
- chronické zlyhanie obličiek;
- hnisavý zápal, ťažko liečiteľný;
- trvalé zvýšenie krvného tlaku.
Poznámka:
- užívanie antibakteriálnych zlúčenín z iniciatívy pacienta predtým, ako test citlivosti na antibiotiká zasahuje do liečby, "rozmazáva" obraz patológie;
- mnohé formulácie nie sú predpísané na ochorenia obličiek: musíte si vybrať lieky, ktoré pôsobia v celom močovom trakte bez zmeny tvaru a stavu účinnej látky;
- z tohto dôvodu, keď je predpísaná pyelonefritída antibakteriálne lieky presne vymedzené skupiny. Aj tvorba liekov výrazne ovplyvňuje účinnosť liečby, zabraňuje rezistencii baktérií na antibiotiká.
Zistite, aké sú príčiny zápalu obličiek a ako liečiť patológiu pomocou liekov.
Príčiny a liečba bolesti v dolnej časti brucha počas močenia u žien je napísaná na tejto stránke.
Prejdite na stránku http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html a pozrite si zoznam a charakteristiky tabliet na zápal močového mechúra u žien.
Po odstránení zápalového procesu v obličkách je dôležité dodržiavať pravidlá, aby sa zabránilo relapsu. Nefrológovia neodporúčajú porušovať odporúčania: exacerbácie sú častým problémom po vyliečení. Je ťažké zvládnuť chronickú formu pyelonefritídy. Je dôležité venovať väčšiu pozornosť zdravým spôsobomživota.
Základné pravidlá prevencie pyelonefritídy:
- prestať fajčiť, nadmerný alkohol;
- prevencia hypotermie;
- správna výživa na zníženie rizika urolitiázy;
- kontrola chronických patológií vyvíjajúcich sa s narušeným metabolizmom;
- včasná liečba prostatitídy;
- fyzická aktivita;
- odmietnutie korenia, korenené jedlá, údené mäso;
- posilnenie imunitného systému;
- čistá pitná voda v objeme dva litre denne na vyplavenie solí, toxínov a produktov rozkladu z obličiek;
- liečba chorôb genitourinárneho systému, ochrana pred pohlavne prenosnými infekciami;
- odstránenie ložísk zápalu v tele.
Zistite viac o príznakoch a vlastnostiach liečby pyelonefritídy u mužov z nasledujúceho videa:
V kontakte s
