Zvýšená telesná teplota dieťaťa je problémom mnohých rodičov. Indikátor sa považuje za normálny 36,3–37 ° Ϲ, horúčkovitý - od 38 ° Ϲ. Subfebril sa nazýva teplota od 37 do 38 ° Ϲ.
Pri chorobách, ako je chrípka, prechladnutie, by zvýšenie teploty na subfebrilné množstvo nemalo spôsobovať úzkosť, pretože telo ju špeciálne zvyšuje na boj proti vírusu. Ale keď sú takéto ukazovatele udržiavané v normálnom stave dieťaťa, bez klinických prejavov choroby, musíte hľadať príčinu.
Príčiny horúčky nízkeho stupňa
Medzi dôvody, ktoré sú úplne neškodné a nevyžadujú liečbu, patria:
- Príliš aktívne správanie dieťaťa. Vďaka násilným hrám a neviazanej zábave môžu deti „vyskočiť“ na teplotu. Spravidla nepresahuje 37,3 ° Ϲ a sama odoznie do 2 - 3 hodín.
- Dlhodobo plačúci detský záchvat vzplanutia môže tiež spôsobiť krátkodobý nárast teploty na úrovne 37–37,5 ° Ϲ... Zároveň klesá do 2 - 3 hodín.
- Prehriatie, príliš teplé oblečenie.
- u dojčiat môže byť sprevádzaná aj miernou horúčkou.
Deti po závažných infekciách, ako sú dlhotrvajúce akútne respiračné vírusové infekcie, môžu mať „teplotný chvost“. Prejavuje sa to tak, že ani po úplne vyliečenej chorobe teplota neklesá okamžite, ale zostáva na hranici 37–37,5 ° Ϲ na pár týždňov. Týmto spôsobom sa telo „chráni“ pred vznikom nových infekčných chorôb. Tento stav nie je nebezpečný, ale skôr znepokojivý pre rodičov.
Infekčné choroby najčastejšie vedú k výskytu horúčky nízkeho stupňa. To môže byť:
- Spájanie základnej choroby s mikrobiálnou alebo bakteriálnou infekciou. Tieto patogény môžu vzniknúť kedykoľvek, dokonca aj na ceste k zotaveniu.
- Komplikácia chronických infekcií horných a dolných dýchacích ciest, ako je tonzilitída, sinusitída, frontálna sinusitída, bronchitída.
- Zápal močového systému.
- Choroby gastrointestinálneho traktu.
- Choroby ORL.
- Taberkulóza v otvorenej alebo uzavretej forme.
- Vírusová hepatitída, HIV.
- „Latentné infekcie“, ako napríklad Einstein-Barr, cytomegalovírus.
Dlhý, od 2 týždňov, sa nazýva zvýšenie teploty bez zjavného dôvodu subfebrilný stav... Tento stav môže byť asymptomatický alebo s príznakmi ako slabosť, anémia, únava, bolesti hlavy.
Stav subfebrilu, ktorý nie je spojený s infekciami, je spôsobený:
- Helminthické invázie.
- Autoimunitné choroby.
- Alergické reakcie.
- Zhubné novotvary.
- Endokrinné poruchy.
- Chudokrvnosť.
Zhubné novotvary sú u detí veľmi zriedkavé. Ich príznaky závisia od umiestnenia nádoru a veľkosti.Anémia sa prejavuje vo forme slabosti, rýchlej únavy a zníženia hladiny hemoglobínu v krvi.
Diagnostika príčin nízkej horúčky
Správne meranie teploty
Diagnóza príčin subfebrilného stavu začína presné meranie teploty... Aby ste to dosiahli, musíte sledovať jeho ukazovatele 3 krát denne - ráno, popoludní a večer. Je to spôsobené tým, že tento ukazovateľ nezostáva na rovnakej úrovni, ale mení sa v súlade s dennými biorytmami. Najnižšia teplota u ľudí je pozorovaná v noci a skoro ráno - je to 36,2–36,4 ° Ϲ. Cez deň vystúpi na 36,6 ° Ϲ a večer môže dosiahnuť 36,8Ϲ.
Meranie je potrebné vykonať s rovnakým teplomerom, ale predtým je potrebné skontrolovať jeho namerané hodnoty s iným, aby sa vylúčila možnosť chýb. Je lepšie si zaznamenané hodnoty zapísať - tieto údaje budú užitočné pre lekára.
"Lieky" spôsobujú subfebrilný stav
Niektoré lieky majú vedľajší účinok ako trvalé zvyšovanie teploty. Tu je ich zoznam:
- Lieky proti liečbe Parkinsonovej choroby.
- Lieky založené na hormónoch štítnej žľazy.
- Antihistaminiká.
- Lieky proti bolesti omamných látok.
- Antipsychotiká.
- antibiotiká
- Adrenalín, norepinefrín.
- Antidepresíva.
Ak nevidíte dôvody teploty, ktorá stúpa viac ako dva dni po sebe, a nepoužívali ste provokujúce lieky, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Vyšetrenie tela
Úplne prvé testy, ktoré pediater pošle, budú testy krvi a moču. Pomôžu zostaviť podrobný obraz choroby. Podľa hladiny ESR v krvi sa uvidí, či v tele existuje zápalový proces. Hladiny hemoglobínu potvrdia alebo vyvrátia anémiu. Test moču ukáže stav urogenitálneho systému.
Ak v tele nie sú zistené žiadne zápalové procesy, lekár môže vaše dieťa vyšetriť na:
- Alergia analýzou venóznej krvi na prítomnosť imunoglobulínu E (Ig E).
- Náter na enterobiázu (pinworms).
- Výkaly pre „vaječný list“ alebo krv na titre protilátok proti helmintom (metóda ELISA).
- Hladina glukózy (pri podozrení na diabetes mellitus).
- Výter z hrdla na latentné stafylokokové infekcie.
- Krv na vírusy Einstein-Barr, cytomegalovírus, hepatitídu A, B a C.
- Ultrazvuk brušnej dutiny.
- Autoimunitné choroby.
Liečba horúčky nízkeho stupňa spočíva v odstránení príčin, ktoré ju spôsobili. Ak je vášmu dieťaťu nepríjemné, môžete ho znížiť bežnými antipyretickými liekmi, ale len so súhlasom lekára!
Teplota subfebrilu označuje príznaky, ktoré môžu naznačovať nebezpečné poruchy v tele. Niekedy mierne zvýšenie teploty spôsobuje neškodné dôvody, ale ak príznak pretrváva dlhší čas, je to alarmujúci znak, ktorý si vyžaduje dôkladné komplexné vyšetrenie celého tela.
Prečo sa môže vyskytnúť horúčka nízkeho stupňa, aké je nebezpečenstvo takéhoto príznaku a čo robiť, ak príznak pretrváva dlhší čas?
Aká teplota sa nazýva subfebril
Telesná teplota je indikátorom tepelného stavu tela a automaticky sa nastaví mechanizmus ľudskej termoregulácie na indikátor +36,6 stupňov. Predpokladá sa, že počas dňa môže pod vplyvom viacerých faktorov (všeobecné zdravie, denná doba, fyzická aktivita atď.) Hodnota tohto ukazovateľa kolísať v rozmedzí plus alebo mínus 0,5 - 1 stupeň.
Febril je teplota tela až do 38-3 stupňov, ale ak teplomer kolíše medzi 37-37,5 stupňov (v niektorých zdrojoch - 37-38 stupňov), potom sa táto teplota nazýva subfebril.
Mierne zvýšenie teplotných hodnôt v priebehu 1 - 2 dní zvyčajne naznačuje ľahký zdravotný problém. Ale ak teplota subfebrilu trvá viac ako tri dni a je sprevádzaná zhoršením celkového stavu, potom hovoríme o patologických zmenách v tele.
Dôležité! Subfebril (v preklade z latinčiny - „takmer febrilný“) sa zvyčajne nazýva teplota, ktorá sa dlho udržiava v rozmedzí 37-38 stupňov.
U zdravého človeka môže byť zvýšenie teploty v týchto medziach vyvolané vonkajšími faktormi: nadmerná fyzická aktivita (vrátane športu), výdatné jedlo, silný stres, prehriatie. Takéto skoky o 0,5-1 stupňa je možné pozorovať počas dňa a nespôsobovať nepríjemné pocity.
Mierne zvýšená teplota nemusí byť sprevádzaná ďalšími príznakmi, ale môže spôsobiť nepríjemné pocity:
- Zakalenie vedomia pri zachovaní účinnosti;
- Pocit potenia a horúčavy;
- Pocit miernej intoxikácie;
- Nepohodlie a bolesť v očiach;
- Slabosť a letargia.
Súbor znakov sprevádzajúcich mierne zvýšenie teploty sa môže líšiť v závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili stav subfebrilu.
Dlhodobá horúčka nízkeho stupňa človeka veľmi vyčerpáva, zmierňuje, zvyšuje nervozitu a ospalosť.
Nebezpečenstvo symptómu je, že je veľmi ťažké diagnostikovať a predpísať liečbu iba na základe tohto príznaku. Väčšina ľudí navyše chodí k lekárom neskoro, dlho nevenuje pozornosť takémuto neškodnému znameniu. Ale dlhotrvajúca teplota subfebrilu veľmi presne naznačuje, že v tele prebieha patologický proces, ktorý je potrebné urgentne diagnostikovať a liečiť.
10 hlavných príčin horúčky nízkeho stupňa
Teplota subfebrilu nie je nezávislé ochorenie, je to iba príznak akejkoľvek patológie alebo reakcie tela na vonkajšie alebo vnútorné zmeny.
Ak zvýšeniu teploty predchádzala dlhodobá liečba alebo akékoľvek ochorenie, potom je subfebrilný stav reakciou tela na také patologické zmeny. Ale ak teplota subfebrilu vznikla sama a trvá dlho, potom takýto príznak naznačuje začínajúcu sa dysfunkciu v tele.
Zoznam chorôb a porúch, ktoré spôsobujú horúčku nízkeho stupňa, je veľmi rozsiahly a presnú príčinu symptómu môže po dôkladnej diagnostike pacienta určiť iba odborník.
V niektorých prípadoch ani po dôkladnom komplexnom vyšetrení nie je možné zistiť príčinu subfebrilného stavu - štúdie sú normálne, analýzy nevykazujú žiadne odchýlky. Najčastejšie to naznačuje nesprávne vyšetrenie, ale v mnohých prípadoch je horúčka nízkeho stupňa nejasnej etiológie psychogénnou abnormalitou, ktorej príčinu je potrebné hľadať v psychologických poruchách pacienta.
Uvažujme o najbežnejších dôvodoch zvýšenia teploty na subfebrilné hodnoty.
Infekčné choroby
Zápalové infekčné procesy sú najčastejšou príčinou subfebrilného stavu u ľudí. Pôvodcami takýchto chorôb môžu byť jednak získané baktérie a vírusy, jednak vnútorné oportunistické mikroorganizmy.
Nasledujúce infekčné choroby najčastejšie spôsobujú horúčku nízkeho stupňa:
- ORL infekcie (, ARVI,);
- Urogenitálne zápalové procesy (, adnexitída atď.);
- Zubné dôvody ();
- abscesy;
- Choroby gastrointestinálneho traktu.
Pri infekčných procesoch telo aktivuje reguláciu tepla v tele, aby zničilo organizmy spôsobujúce choroby. Ale ak je choroba pomalá alebo obranyschopnosť tela nie je dostatočná na to, aby s ňou bojovala, môže teplota pretrvávať dlho v subfebrilnom rozmedzí.
Infekcie helmintmi, brucelóza, toxoplazmóza atď. Môžu dlhodobo vyvolávať horúčku nízkeho stupňa, najmä u ľudí so zníženou pohyblivosťou.
zápal pečene
Vírusová hepatitída C a B sa do určitého bodu môže vyvinúť asymptomaticky a prejaví sa iba miernym, ale neustálym zvýšením teploty.
Ak sa choroba prejaví akútne, potom sa pridajú subfebrilné stavy: nepríjemné pocity v správnom hypochondriu, bolesti kĺbov a svalov, žltnutie kože, slabosť, potenie.
Poruchy imunitného systému
Pri imunologických poruchách sa teplota subfebrilu prejavuje na pozadí zníženia obranyschopnosti tela. Môže sa to vyskytnúť pri patológiách, ako sú:
- Crohnova choroba;
- reumatoidná;
- systémová;
- Hashimotova tyroiditída atď.
Pri infekcii HIV môže byť zvýšenie teploty prvým a jediným príznakom, ale postupne sa klinický obraz dopĺňa ďalšími znakmi: bolesť hlavy, vyrážka, bolesť kĺbov.
Takmer všetky autoimunitné ochorenia - reumatoidné, systémové červené, Crohnova choroba - sú sprevádzané zvýšením teploty na 37 a viac bez príznakov S autoimunitnými patológiami začne telo vnímať svoje vlastné bunky ako cudzie a napáda ich. Vďaka tomu zostáva telesná teplota neustále v rozmedzí 37-38 stupňov.
tuberkulóza
Mierne zvýšenie teploty sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok po užití určitých liekov, ako sú antibiotiká, atropín, lieky atď. Hodnoty teploty sa vrátia k normálu po vysadení lieku po dobu 2 - 3 dní.
Subfebrilný stav sa môže vyskytnúť na pozadí - stres, emočný stres, depresívne stavy narúšajú metabolické procesy v tele, čo vedie k neuralgickým poruchám.
Teplota okolo 37,3 ° C počas tehotenstva by nemala spôsobovať vážne obavy, následne sa stabilizuje hormonálna hladina a od druhého trimestra zmizne subfebrilný stav. Spravidla je tento stav sprevádzaný zvýšenou únavou, slabosťou, podráždenosťou a zníženou fyzickou a duševnou aktivitou. To ešte neznamená vývoj patológie, ale nestojí za to ignorovať porušenie, pretože následne sa môžu vyvinúť závažné psychosomatické ochorenia.
Nízka horúčka u detí
U dieťaťa je pretrvávajúci subfebrilný stav dôvodom na obavy rodičov, pretože najčastejšie je to jediný príznak, ktorý môže naznačovať vývoj patológie v tele dieťaťa.
Subfebril môže byť normou v dvoch prípadoch:
- U detí do jedného roka môže byť subfebrilný stav reakciou na intenzívny metabolizmus alebo sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok počas očkovania.
- V dospievaní - spojené s hormonálnymi zmenami v tele.
Pri dlhodobom subfebrilu sa vykonáva „aspirínový test“: v polovici dávky sa dieťaťu podáva antipyretikum a po pol hodine sa zmeria telesná teplota. Ak sa ukazovatele znížili, potom subfebrilným stavom je reakcia tela na prechladnutie (napríklad subfebrilná teplota sa často objaví po ARVI). Ale ak teplota zostane rovnaká, dôvod spočíva v somatických poruchách.
Dlhodobý subfebrilný stav u dieťaťa si vyžaduje množstvo diagnostických opatrení vrátane analýz moču, výkalov a krvi, vnútorných orgánov, EKG atď. Na základe výsledkov výskumu je dieťa odoslané na ošetrenie k vysoko špecializovanému špecialistovi.
Nízka horúčka u žien
Príčinou stavu subfebrilu u žien sú v zásade hormonálne zmeny v tele:
- Zvýšené uvoľňovanie estradiolu a estrogénu sa uskutočňuje do krvi, čo mení termoreguláciu a spôsobuje zvýšenie teploty;
- V počiatočných štádiách tehotenstva (prvých 12 týždňov) sa zvyšuje úroveň produkcie progesterónu, čo ovplyvňuje zmenu teplotných ukazovateľov;
- S hormonálnymi zmenami s.
Dôležité! Na pozadí sa môže vyskytnúť konštantná horúčka nízkeho stupňa počas tehotenstvaFAKĽA-infekcie, aby ste preto vylúčili túto možnosť s dlhodobým zachovaním stavu subfebrilu, mali by ste sa poradiť s lekárom.
U žien je zvýšenie teploty spojené aj s príliš tenkou psychikou nežného pohlavia. Pri akýchkoľvek starostiach týkajúcich sa práce alebo práce v domácnosti, konfliktov, ťažkostí môže mať žena pred skúškami alebo stretnutiami horúčku a tento stav môže trvať aj niekoľko dní.
Ženy s krehkou postavou vo veku 20 - 30 rokov, ktoré majú hypochondriálny charakter, sú rýchlo navrhované a majú podozrenie, sú najčastejšie náchylné na nadmerné výskyt neuróz.
Čo robiť s horúčkou nízkeho stupňa
Pri dlhotrvajúcej horúčke nízkeho stupňa by ste mali určite vyhľadať pomoc od lekárov. Aj keď neexistujú žiadne ďalšie príznaky a sťažnosti na blahobyt, tento stav vyžaduje vyšetrenie.
Na diagnostiku prítomnosti samotného subfebrilu je potrebné určitý čas analyzovať teplotnú krivku. Takáto analýza sa vykonáva pod lekárskym dohľadom:
- Teplota sa meria ráno a večer (v rovnakom čase);
- Namerané hodnoty sa vložia do teplotnej tabuľky vo forme krivky;
- Lekár analyzuje obraz zmien na základe výsledkov z troch týždňov.
Toto sa robí s cieľom vylúčiť idiopatickú príčinu horúčky nízkeho stupňa (hormonálne poruchy, psychoemočné, fyzické námahy atď.).
Po záveroch o subfebrilnom stave je pacient odoslaný na komplexnú diagnostiku, ktorá obsahuje:
- Biochemický a klinický krvný test;
- Röntgen pľúc a paranazálnych dutín;
- Rozbor moču (všeobecný, denný atď.);
- elektrokardiogram;
- Test na vaječné listy (výkaly);
- vnútorné orgány;
- Výskum hormónov;
- Otolaryngoscopy;
- Tuberkulínové testy.
Zistenie príčin stavu subfebrilu trvá veľa času, ale treba to urobiť, pretože zvýšená teplota, ktorá pretrváva dlho, vždy naznačuje, že v tele sú problémy.
Dôležité! Nie je možné samostatne sa pokúsiť znížiť teplotu subfebrilu prostriedkami, najmä ak stav subfebrilu pretrváva dva alebo viac mesiacov. atď.
Neexistuje žiadna symptomatická liečba horúčky nízkeho stupňa, terapia bude zameraná na odstránenie skrytých príčin choroby.
Neustále opakované oneskorenie návštevy lekára pri nízkej horúčke môže byť zdraviu nebezpečné. Tento zdanlivo neškodný príznak by ste nemali ignorovať, najmä ak je sprevádzaný ďalšími nepríjemnými príznakmi a výrazne zhoršuje kvalitu života.
Tento článok je uverejnený iba na všeobecné vzdelávacie účely návštevníkov a nejde o vedecký materiál, univerzálne pokyny ani odborné lekárske rady a nenahrádza vymenovanie lekára. Diagnostiku a liečbu konzultujte iba s kvalifikovanými lekármi.
Čo znamená horúčka nízkeho stupňa? Latinská predpona sub znamená „pod, o“ (myslite na slová ako ponorka, vnútornosti alebo subtropika). A febris znamená v latinčine horúčka. Doslova teplota subfebrilu je teda definovaná ako „takmer febrilná“.
Teplota ľudského tela je komplexným indikátorom tepelného, \u200b\u200bto znamená tepelného stavu tela. Mechanizmus našej termoregulácie je „automaticky“ nastavený na normálnu rýchlosť + 36,6 ° C a umožňuje jej fyziologické zmeny v rozmedzí plus alebo mínus 0,5 - 1 ° C. Celkový teplotný rozsah je 36-39 ° C. Keď teplomer stúpne na + 38 - 39 ° C, lekári hovoria o horúčkovitej teplote a nad + 39 ° C - o pyretických. A aká je teplota subfebrilu?
Klasická nízkoteplotná telesná teplota je + 37-37,5 ° C, odborníci však poukazujú na vyšší údaj - 37,5-38 ° C. Je teda celkom rozumné, že subfebrilná teplota 37 stupňov a až + 38 ° C je väčšinou domácich lekárov rozpoznávaná ako „takmer febrilná“ a ich západní kolegovia považujú túto teplotu za 37,5-38,3 ° C, 99,5-100,9 ° F.
Príčiny horúčky nízkeho stupňa
Príčiny teploty subfebrilu, ako aj febrilné a pyretické, sú spojené so zmenami v práci limbicko-hypotalamo-retikulárneho systému tela. Jednoducho povedané, teplota je regulovaná v hypotalame, ktorý funguje ako termostat. Endogénne alebo exogénne pyrogény spúšťajú uvoľňovanie prostaglandínov (zápalové mediátory), ktoré pôsobia na termoregulačné neuróny umiestnené v hypotalame. A hypotalamus generuje systémovú reakciu a vo výsledku je pre telo nastavená nová teplotná úroveň.
Príznaky horúčky nízkeho stupňa
Teplota subfebrilu sprevádza množstvo chorôb, niekedy je v skutočnosti jediným príznakom zaznamenaným v počiatočnom štádiu vývoja. Okrem zvýšenej teploty sa tento stav nemusí prejavovať ani iným spôsobom, čo predstavuje potenciálne nebezpečenstvo pre zdravie.
Kľúčovými znakmi horúčky nízkeho stupňa sú teda periodické alebo trvalé (stále) krátkodobé alebo dlhodobé zvyšovanie teplotných ukazovateľov na + 37 - 38 ° C.
Nízka horúčka ako príznak
Teplota subfebrilu je znakom jednej alebo druhej patológie. Nízka horúčka a kašeľ, nízka horúčka a bolesti hlavy, ako aj slabosť a nízka horúčka sú typickými príznakmi nielen akútnych respiračných vírusových infekcií alebo chrípky, ale aj ložiskovej pneumónie a pľúcnej tuberkulózy. Najmä pri fokálnej alebo infiltračnej tuberkulóze sa večer pozoruje teplota subfebrilu, ktorá stúpa o 3-4 hodiny na + 37,3-37,5 ° C.
Nízka horúčka po ARVI je často výsledkom neúplného zotavenia, oslabenia imunity alebo pôsobenia liekov.
Teplota subfebrilu s bronchitídou vo väčšine prípadov nestúpne nad + 37,7 ° C, teplota subfebrilu po pneumónii je približne v rovnakom rozmedzí. Lekári často nemôžu určiť presnú príčinu tohto javu a nazvať ho postinfekčným subfebrilným stavom.
Charakteristická teplota subfebrilu pri tonzilitíde je 37-37,5 ° C a teplota subfebrilu po angíne môže zostať na rovnakej úrovni po dobu jedného až dvoch týždňov. Dlhší subfebrilný stav by mal byť alarmujúci, pretože, ako viete, tonzilitída sa rýchlo stáva chronickou dekompenzovanou a streptokoková infekcia s častou tonzilitídou má patologický účinok intoxikáciou srdcového tkaniva, spôsobuje infekčnú endokarditídu a ovplyvňuje obličky, čo vedie k glomerulonefritíde.
Nízka horúčka pri cystitíde spolu s ďalšími príznakmi tohto ochorenia prechádza po príslušnej liekovej terapii. Ak sa však teplota subfebrilu po ukončení liečby udržiava na 37,5 - 37,8 ° C, existujú dobré dôvody predpokladať, že zápal z močového mechúra prešiel do obličiek a hrozí pyelonefritídou.
Teplota subfebrilu po extrakcii zuba, ako aj teplota subfebrilu po operácii vykonanej na akýchkoľvek tkanivách a orgánoch, môžu mať samostatný zoznam dôvodov, medzi ktoré na prvom mieste patrí reakcia tela na škodlivý faktor a infekciu (napríklad infekčná otrava krvi - pyémia). Prispievajú tiež lieky užívané pred a po operácii.
Teplota subfebrilu v onkológii sa najčastejšie pozoruje pri myelo- a lymfocytovej leukémii, lymfómoch, lymfosarkómoch a rakovine obličiek. Ako poznamenali onkológovia, predĺžená horúčka nízkeho stupňa - šesť mesiacov alebo dokonca viac - je jedným z príznakov skorých štádií týchto chorôb. Pre pacientov s rakovinou po ožarovaní a chemoterapii sú tiež charakteristické neutropenické subfebrilné stavy spojené s oslabením imunitného systému.
Nevoľnosť a horúčka nízkeho stupňa u gastroenterológa naznačujú intestinálnu dysbiózu. Ale teplota subfebrilu v noci zvyčajne klesá na fyziologicky normálnu hladinu alebo o niečo nižšiu, aj keď sa môže udržať napríklad pri latentnej herpetickej vírusovej infekcii, zápaloch žlčových ciest alebo hepatitíde C.
Je potrebné mať na pamäti, že konštantná teplota subfebrilu, ktorá zostáva po celý deň nad normálnou hodnotou a počas dňa kolíše o viac ako jeden stupeň, je príznakom infekčnej endokarditídy. Dlhodobá horúčka nízkeho stupňa, ktorá sa vyskytuje každých 24-48 hodín, je typickým prejavom malárie Plasmodium.
Vírus ľudskej imunodeficiencie účinkuje pomaly, preto je teplota subfebrilu pri HIV pri absencii ďalších príznakov u nositeľov tejto infekcie indikátorom celkového zníženia ochranných síl. Ďalším stupňom môže byť porážka tela akoukoľvek infekciou s rozvojom mnohých imunitne sprostredkovaných chorôb.
Teplota subfebrilu s VSD
Termoregulácia tela - rovnako ako činnosť všetkých vnútorných orgánov, sekrečných žliaz a krvných ciev - je koordinovaná autonómnym nervovým systémom, ktorý zaisťuje stabilitu vnútorného prostredia a adaptívne reakcie tela. Preto sa poruchy v jej práci môžu prejaviť ako horúčka nízkeho stupňa s VSD, to znamená vegetatívne-vaskulárna dystónia.
Okrem spontánneho denného zvýšenia teploty na 37-37,3 ° C môžu byť prítomné neurocirkulačné poruchy, ako sú zmeny krvného tlaku a pulzu, zníženie svalového tonusu a hyperhidróza (zvýšené potenie).
V závislosti od príčiny GVD rozlišuje klinická medicína medzi genetickou, infekčno-alergickou, traumatickou a psychogénnou vaskulárnou dystóniou.
Až donedávna bolo zvýšenie teploty v takýchto podmienkach, to je bez zjavného dôvodu, definované ako teplota subfebrilu nejasnej etiológie. Teraz je už známe, že dochádza k narušeniu procesu termoregulácie v dôsledku diencefalického syndrómu - vrodenej alebo získanej dysfunkcie hypotalamu (náš hlavný termostat).
Medzi vrodené príčiny tejto patológie patria funkčné somatické poruchy, ako je VSD, a medzi získanými je narušená cirkulácia krvi v mozgu v oblasti hypotalamu, kraniocerebrálna trauma, encefalitída, intoxikácia atď.
Anémia a horúčka nízkeho stupňa
Anémia a horúčka nízkej kvality na biochemickej úrovni navzájom úzko súvisia. Anémia z nedostatku železa vedie k narušeniu tvorby hemoglobínu a zníženiu jeho obsahu v erytrocytoch, ktoré prenášajú kyslík do buniek. A s nedostatkom kyslíka vo všetkých bunkách tela a predovšetkým v mozgu je narušený metabolický proces. Preto - okrem všetkých ostatných prejavov nedostatku železa v tele - často dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty. Deti a dospievajúci sú najčastejšie náchylní na anémiu z nedostatku železa počas puberty. Okrem subfebrilného stavu majú často prechladnutie, chuť do jedla a telesná hmotnosť sa môže znížiť.
Zlá absorpcia železa je navyše spojená s nedostatkom vitamínu B9 (kyselina listová) a vitamínu B12 (kyanokobalamín), ktoré regulujú syntézu hemoglobínu v kostnej dreni. A táto anémia sa nazýva zhubná.
Presná anémia a horúčka nízkeho stupňa - ak sa im nevenuje pozornosť - môžu viesť k rozvoju zápalu a atrofii slizníc gastrointestinálneho traktu.
Nízka horúčka u žien
Teplota subfebrilu pred menštruáciou u žien sa týka fyziologických periodických zmien termoregulácie (do 0,5 stupňa) a je spojená so zvýšeným príjmom estrogénu a estradiolu a ich metabolických produktov do krvi: hydroxyestróny, etiocholanolón, metoxyestradiol atď.
Teplota subfebrilu počas tehotenstva (až do + 37,5 ° C) sa dá pozorovať v počiatočných štádiách, v prvých 12 týždňoch - v dôsledku zvýšenia hladiny progesterónu produkovaného žltým telieskom a jeho účinku na hypotalamus. Neskôr sa hodnoty teploty vrátia do normálu.
Nezanedbateľná, ale konštantná horúčka nízkeho stupňa u tehotných žien je celkom možná, ak sa na pozadí prirodzeného zníženia imunity objavia rozmazané príznaky takzvaných infekcií TORCH: toxoplazmóza, hepatitída B, vírus varicella-zoster, rubeola, cytomegalovírus a vírus herpes simplex. Pretože všetky tieto infekcie môžu spôsobiť vrodené abnormality plodu, je dôležité dávať pozor na horúčku nízkeho stupňa a podstúpiť krvný test na prítomnosť TORCH infekcií.
A nakoniec, horúčka nízkeho stupňa u žien je počas menopauzy veľmi častá a je to opäť kvôli zmenám v ich hormonálnom pozadí.
Nízka horúčka u dieťaťa
Termoregulačné poruchy zistené v detstve najmenej v 2% prípadov sú vrodeným diencefalickým syndrómom, to znamená problémami s hypotalamom, o ktorých sa hovorilo vyššie.
Nízka horúčka u dieťaťa často sprevádza infekcie horných dýchacích ciest, nosohltanu a uší. Takže horúčka nízkeho stupňa a kašeľ môžu byť s ARVI, chronickou tonzilitídou, bronchitídou, pneumóniou. Teplota je daná zúbkami a vrúbľovaním. Fyzická aktivita, intenzívne vzrušenie, prehrievanie pri nosení ťažkých odevov, anémia atď. Môžu vyvolať horúčku nízkej úrovne.
Teplota subfebrilu u dospievajúceho je spojená s obdobím sexuálneho vývoja, ale nemožno ignorovať možné patológie. Okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie (pozri časť Príčiny horúčky nízkeho stupňa), venujú pediatri osobitnú pozornosť detskej a dospievajúcej termoneuróze, ktorá je spôsobená diencefalickým syndrómom, malígnymi ochoreniami krvi, patológiami štítnej žľazy a tiež autoimunitnými ochoreniami. Napríklad u detí do 16 rokov sa môže vyvinúť Stillova choroba alebo systémová juvenilná idiopatická artritída, ktorá sa vyznačuje slabosťou a horúčkou nízkeho stupňa.
Môže to byť tiež vedľajší účinok dlhodobého užívania určitých liekov, ako sú atropín, diuretiká, antikonvulzíva, antipsychotické a antibakteriálne lieky. Takže teplota subfebrilu s antibiotikami vzniká v dôsledku skutočnosti, že ich použitie vymaže príznaky určitých chorôb a potom zostáva iba jeden príznak - zvýšenie nameraných hodnôt teplomeru.
Konštantná horúčka nízkeho stupňa sa vyskytuje z rôznych dôvodov a môže trvať niekoľko dní alebo týždňov. O tomto stave sa nehovorí, keď existujú ojedinelé prípady zvýšenia tohto ukazovateľa, pretože sa môže spájať s prirodzenými procesmi v tele. Podmienka predĺženého subfebrilu je diagnostikovaná, ak sa niekoľko dní po sebe zaznamenáva teplota 37 - 37,5 ° C.
Čo je teplota subfebrilu
Mnoho pacientov sa zaujíma o to, čo je to subfebrilný stav? Teplota, ktorá dlho pretrváva pri 37 - 37,5 ° C, sa nazýva subfebrilná horúčka. Keď má pacient tento stav, príznaky patológie môžu úplne chýbať alebo sa môžu obmedziť na miernu slabosť. Skutočné zvýšenie alebo zvýšenie teploty je indikované, ak hodnota prekročí 38 ° C, a existujú príznaky určitých chorôb. Ak nízka teplota pretrváva dlhší čas, mal by sa pacient poradiť s lekárom. Podľa výsledkov vyšetrenia bude špecialista schopný určiť príčinu nárastu teploty.
Dôvody
Predĺžený subfebrilný stav u dospelých môže byť spôsobený vonkajšími faktormi, prírodnými procesmi v tele alebo infekčnými a neinfekčnými chorobami. Hlavné dôvody, ktoré spôsobujú trvalé mierne zvýšenie telesnej teploty, ktoré nie sú spojené s patológiami vnútorných orgánov:
- Dlhodobé užívanie liekov, ktoré znižujú prenos telesného tepla a zvyšujú produkciu energie. Napríklad použitie atropínu, fenamínu, svalových relaxancií.
- Obdobie zotavenia po operácii alebo predchádzajúcej infekcii.
- Nájdenie človeka v predĺženom nervovom napätí a strese.
- Subfebrilný stav môže byť dedený. V takejto situácii sa dlhý, mierny nárast teploty považuje za normálny.
- Predmenštruačný syndróm a tehotenstvo.
- Intenzívne školenie.
Choroby, ktoré sú sprevádzané objavením sa subfebrilného stavu:
- Otrava látkami, ktoré spôsobujú horúčku.
- Infekčné choroby - syfilis, HIV, tuberkulóza, toxoplazmóza, helmintiáza, encefalitída a iné.
- Crohnova choroba, reumatizmus, ulcerózna kolitída a ďalšie autoimunitné ochorenia.
- Chudokrvnosť.
- Patológie tráviaceho traktu, sprevádzané porušením normálnej črevnej mikroflóry.
- Choroby hypotalamu alebo hypofýzy.
- Znížená imunita.
- Zhubné nádory.
- Patologické stavy endokrinného systému - ochorenia štítnej žľazy, menopauza.
U dospelých udržuje teplotu 37,2 bez príznakov
Aká teplota sa považuje za subfebril u dospelých pacientov? U pacientov sa diagnostikuje pretrvávajúca horúčka, ak sa teplota udržuje okolo 37,2 ° C po dobu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. U mužov a žien môže byť horúčka spôsobená tak prírodnými, ako aj nebezpečnými chorobami, ktoré sú na začiatku vývoja asymptomatické. Napríklad u pacientov s tuberkulózou alebo onkológiou. Športovci, ktorí pravidelne prežívajú zvýšenú fyzickú aktivitu, tiež často pozorujú mierny nárast tohto ukazovateľa.
Večer teplota vystúpi na 37 ° C
Normálna teplota ľudského tela je 36,4 - 36,9 ° C. Nemala by dosiahnuť 37 ° C. Počas dňa je zmena tohto čísla prípustná: v ranných hodinách sa pozorujú minimálne ukazovatele a večer - maximum. Fyziologické výkyvy telesnej teploty počas dňa môžu byť spôsobené niekoľkými okolnosťami:
- nedávny sen;
- aktívny rytmus života;
- typ teplomeru;
- počasím;
- sezóna;
- zmeny hladín hormónov počas menštruačného cyklu.
Teplota 37,3 trvá týždeň
Zvýšenie ukazovateľov teploty, ktoré neustupujú v noci alebo počas dňa, môžu byť znakom chronického zápalového procesu, endokrinných ochorení alebo prítomnosti patológie vnútorných orgánov. Neinfekčný subfebrilný stav by mal pacienta upozorniť, ako aj zmenu normálnych ukazovateľov v dôsledku infekcie patogénnymi mikroorganizmami. V prípade horúčky neznámeho pôvodu je potrebné vyhľadať lekára.
S onkológiou
Ak po vykonaní potrebných antipyretických opatrení pretrváva zvýšená teplota, musí byť pacient vyšetrený onkológom. Rozpadajúci sa zhubný nádor často spôsobuje trvalé zvyšovanie teploty. V onkológii je tento stav spôsobený niekoľkými faktormi:
- produkcia nádorových cytokínov;
- zničenie malígnej formácie;
- pristúpenie k infekcii na pozadí zníženia imunity;
- vystavenie účinkom liekov;
- autoimunitné patológie.
Po ARVI
V mnohých prípadoch sa subfebrilný stav pozoruje v postinfekčnom období - potom, čo trpí akútnymi vírusovými infekciami dýchacích ciest, akútnymi infekciami dýchacích ciest a inými prechladnutiami. Spravidla tieto choroby spôsobujú zvýšenie teploty, ak sú sprevádzané komplikáciami dýchacích orgánov: priedušiek alebo pľúc. Ak je hypertermia sprevádzaná zvýšením teploty až o 38 stupňov a silným kašľom, môže sa vyvinúť bronchitída. Tento stav je pre dieťa nebezpečný, pretože jeho imunitný systém sa úplne nevytvoril. Mierna horúčka je známkou tuberkulózy, najmä ak trvá dlho.
Teplota 37,2 a slabosť
Výsledná slabosť, bolesti hlavy a horúčka nižšej úrovne môžu naznačovať, že sa vyvíja závažné ochorenie. Niektoré zápalové ochorenia ľudského pohybového aparátu sú sprevádzané malátnosťou celého tela. Napríklad myogelóza krčnej chrbtice má v zozname príznakov subfebrilný stav. Tento stav spôsobuje zlú cirkuláciu mozgu, nevoľnosť, stratu vedomia a neustále mierne horúčky. Subfebrilný stav navyše spôsobuje meningitídu, encefalitídu alebo sinusitídu.
Príčiny u žien
Okrem uvedených okolností sa u žien pripisujú patológie endokrinných žliaz častým príčinám miernej horúčky. Vo väčšine prípadov hormonálnych porúch sa po diagnostikovaní tyreotoxikózy ochorenie potvrdí. Muži trpia touto patológiou oveľa menej často. Vegetovaskulárna dystónia spôsobená ochorením štítnej žľazy u žien je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty večer.
V určitom období menštruačného cyklu je možné pozorovať subfebrilný stav z fyziologických dôvodov na pozadí normálneho zdravia. Ovulácia (uvoľnenie vajíčka z folikulov) je sprevádzaná niekoľkými charakteristickými príznakmi. V tejto chvíli ženy pozorujú miernu horúčku tela, opuchy, podráždenosť a mierne bolesti v podbrušku. Mnoho dievčat plánujúcich tehotenstvo sa snaží vďaka horúčke nízkej úrovne určiť ovuláciu každodenným meraním bazálnej teploty.
Počas tehotenstva
Mnoho nastávajúcich matiek sa obáva, keď si na teplomere všimnú 37,5 ° C. Lekári poznamenávajú, že počas tehotenstva sa vo väčšine prípadov tento stav týka fyziologickej normy. Ak neexistujú žiadne ďalšie varovné príznaky (kašeľ, silná slabosť alebo bolesť hlavy), potom sa nemusíte obávať. Medzitým vysoká teplota môže signalizovať vývoj choroby. Tehotná žena by mala vyhľadať pomoc, ak má okrem horúčky aj krvácanie, bolesť brucha, závraty alebo nevoľnosť.
Príčiny u detí
V detstve existuje veľa dôvodov na zvýšenie telesnej teploty na dlhú dobu. U dojčiat spôsobuje mierna horúčka zúbky. Dojčatá navyše produkujú veľké množstvo slín, sú nepokojné a náladové. Teplota v tomto období je prirodzený jav, ktorý časom prejde. Ak sa dieťa počas zúbkovania začne zapáliť ďasná, môže lekár predpísať lokálne antibiotikum.
Subfebrilná horúčka v dospievaní nie je normálnym stavom, s výnimkou výnimiek (dedičnosť, lieky a iné). V tomto období sa často vyskytuje mierna horúčka v dôsledku chronických infekcií alebo patológií vyvíjajúceho sa pohybového aparátu. V prechodnom veku sú deti vystavené veľkému stresu kvôli nestabilnému emocionálnemu stavu, preto je tento stav symptómom psychosomatických chorôb.
Prečo je horúčka nízkeho stupňa nebezpečná?
Samotný tento stav sa nepovažuje za nebezpečný pre zdravie pacienta, ale vo väčšine situácií signalizuje vývoj závažných patológií. Ak nevenujete pozornosť horúčke a nepodstúpite včasné vyšetrenie, potom sa môžu vyvinúť komplikácie.Nebezpečenstvo predstavuje samopodanie liekov pred odchodom do nemocnice so žiadosťou o pomoc, pretože liečba antipyretikami zasahuje do stanovenia presnej diagnózy.
diagnostika
Vzhľadom na to, že subfebrilný stav sa považuje za znak mnohých stavov a patológií, neexistujú žiadne špeciálne metódy na jeho diagnostiku. Na stanovenie tohto stavu sa teplota meria každý deň teplomerom v podpazuší, ústne alebo orálne. Aby sa chorá osoba zbavila neustálej horúčky, musí navštíviť terapeuta. Lekár vykoná vyšetrenie a predpíše vyšetrenie pacienta, pri ktorom mu predpíše krvné testy, testy moču, výkaly, ultrazvuk a ďalšie potrebné diagnostické opatrenia.
Ako sa vysporiadať s subfebrilným stavom
Hlavnou metódou riešenia neustálej horúčky je kompletné vyšetrenie tela a liečba zistenej choroby. Po zistení príčiny lekár predpíše potrebnú terapiu. V prípade potreby môže špecialista predpísať antipyretické lieky na liečbu horúčky nízkeho stupňa. Napríklad na liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií sa používa komplexná terapia pozostávajúca z antibiotík, vazokonstrikčných liekov na bežné prechladnutie a ibuprofénu na zníženie horúčky.
Lekári poukazujú na to, že za tohto stavu nemôžete samoliečiť. Negramotné lieky môžu interferovať so stanovením základnej príčiny a viesť k rozvoju komplikácií. Aby sa pacient zotavil rýchlejšie, mal by dodržiavať denný režim a správnu výživu. Miera zotavenia pre každú osobu je iná a závisí od celkového zdravotného stavu pacienta.
prevencia
Všetky opatrenia zamerané na prevenciu rozvoja patológií a infekcie infekciami sa týkajú opatrení na prevenciu pretrvávajúcej miernej horúčky v tele. Aby nedošlo k ochoreniu, musí každá osoba:
- jesť správne;
- dodržiavať režim práce a odpočinku;
- cvičte pravidelne;
- vyhnúť sa stresovým situáciám;
- dodržujte pravidlá osobnej hygieny.
video
Nárast telesnej teploty na rozsah 37 až 37,9 stupňov sa v medicíne nazýva subfebril. Keď teplota tela presiahne 38 stupňov, môžeme hovoriť o prítomnosti príznakov určitej choroby, ale horúčka nízkeho stupňa je pomerne často jediným príznakom, ktorý vás núti absolvovať veľa testov a navštíviť obrovské množstvo odborníkov.
Účelom teploty subfebrilu
Človek je teplokrvný tvor, a preto je naše telo schopné počas celého života udržiavať viac-menej stabilný stav telesnej teploty. Zároveň sú povolené výkyvy v rámci jedného stupňa, ktoré môžu nastať v závislosti od menštruačného cyklu, počas spánku, po jedle, počas stresu. Keď je telo vystavené určitým faktorom, môže sa spustiť ochranná reakcia vo forme horúčky. Dokonca aj mierne zvýšenie teploty na subfebrilný stav môže zabrániť reprodukcii patogénnych organizmov, urýchliť metabolizmus. Zvýšenie teploty navyše naznačuje psychické alebo fyzické choroby.
Normálna telesná teplota
Priemerná telesná teplota v podpazuší je 36,6 stupňa. Tento údaj je však vysoko individuálny a môže sa líšiť. Pre niekoho je teplota 36,2 normálna a pre niekoho je jeho telesná teplota celý život v rozmedzí 37-37,2. Ale vo väčšine prípadov prítomnosť horúčky nízkeho stupňa naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele, ktorý má pomalý priebeh, takže sa musí zastaviť.
Horná hranica telesnej teploty je zvyčajne 37,0 a akýkoľvek prebytok tohto indikátora naznačuje prítomnosť zápalového procesu, ktorý je potrebné diagnostikovať. U detí do jedného roka sa indikátor 37-37,3 považuje za normálnu teplotu, pretože termoregulačný systém je v štádiu formovania.
Musí sa však zohľadniť aj stav, v ktorom sa meranie teploty vykonáva. Mal by sa brať ohľad na vplyv fyzických faktorov (napríklad osoba je prehriata na slnku alebo je veľmi v teple oblečená) a je tiež potrebné zistiť, či má pacient hypertyreózu.
Správne vykonanie postupu merania teploty
Na ľudskom tele je niekoľko oblastí, ktoré sa bežne používajú na meranie teploty. Najčastejšie sa používajú podpazušie a konečník. Meranie telesnej teploty v konečníku sa najčastejšie používa u detí, pretože údaje v tejto oblasti sú najpresnejšie, pričom treba mať na pamäti, že niektoré deti môžu túto metódu merania aktívne ovplyvňovať. Okrem toho by ste nemali dieťa takýmito meraniami trápiť za prítomnosti teploty subfebrilu. Pre dospelých je najprijateľnejším meraním teplota v podpazuší.
Norma telesnej teploty:
Ústna dutina - 35,5-37,5 stupňov;
Rektum - 36,6-38,0 stupňov;
Podpazušie má 34,7 - 37 stupňov.
Príčiny horúčky nízkeho stupňa
|
Liečivý subfebrilný stav Psychogénne príčiny Dôsledky prenesenej infekcie |
Neinfekčné príčiny: choroby krvi (anémia); ochorenia štítnej žľazy a ďalších orgánov endokrinného systému; |
|
Autoimunitné choroby: reuma; ankylozujúca spondylitída; nešpecifická ulceratívna kolitída; crohnova choroba. |
Infekčné choroby: vírusová hepatitída; HIV infekcia; tuberkulóza; chronické zápalové ložiská (urogenitálne, tráviace orgány, v ústnej dutine); bakteriálne akútne a rozsiahle vírusové infekcie. |
Infekčné príčiny
Najbežnejšou príčinou horúčky nízkeho stupňa je infekcia. Najčastejšie ARVI vedú k malátnosti, nízkej horúčke, kašľu, nádche a bolestiam kĺbov. Detské infekcie, ako sú ovčie kiahne, rubeola, sa tiež vyskytujú s subfebrilným stavom, a to celkom ľahko. Ale vo všetkých prípadoch existujú živé príznaky a príznaky choroby.
Dlhodobá existencia zápalového ložiska vymaže všetky príznaky a stane sa z neho zvyk. V takom prípade zostáva subfebrilný stav jediným znakom. V týchto situáciách môže byť ťažké určiť zdroj infekcie.
Ohniská infekcií, ktoré najčastejšie vedú k dlhodobému zvýšeniu teploty:
nehojace sa vredy u diabetických pacientov a starších ľudí;
abscesy, ktoré sa objavujú v miestach vpichu;
choroby pohlavných orgánov u mužov a žien, ktoré majú zápalovú povahu (prostatitída, zápal príveskov);
zápal močovodov - cystitída, uretritída, pyelonefritída;
choroby gastrointestinálneho traktu - cholecystitída, pankreatitída, kolitída, gastritída;
zubné - karyózne zuby;
Ochorenia ORL - faryngitída, zápal stredného ucha, sínusitída, angína.
Na diagnostiku pomalej infekcie lekár predpíše:
Všeobecný rozbor moču a krvi. Odchýlky v niektorých ukazovateľoch krvného testu môžu naznačovať prítomnosť zápalového procesu v tele. Najviac informatívne sú počty ESR a počet leukocytov.
Vyšetrenie vysoko špecializovaným špecialistom: gynekológom, zubným lekárom, chirurgom, gastroenterológom, ORL špecialistom.
Dodatočná diagnostika: ultrazvuk orgánov, röntgenové vyšetrenie, CT.
Pri identifikácii zdroja infekcie je potrebná dlhodobá liečba, pretože chronické infekcie sa liečia najťažšie.
Zriedkavo diagnostikované infekcie
toxoplazmóza
Pomerne častá infekcia, ktorá sa veľmi zriedka prejaví klinicky. Jeho nosičmi sú takmer všetci milovníci mačiek. Túto infekciu môžete získať aj konzumáciou tepelne neupraveného mäsa. Klinicky významná je iba toxoplazmóza u pacientov infikovaných HIV (komplikácie) a u tehotných žien (riziko patológie plodu). Zdravý človek je zriedka nositeľom toxoplazmózy, môžu sa vyskytnúť očné lézie a subfebrilné stavy. S výnimkou závažných prípadov nie je potrebné liečiť túto infekciu. Je možné zistiť prítomnosť ochorenia pomocou testu ELISA, čo je obzvlášť dôležité pri plánovaní tehotenstva.
brucelóza
Toto je patológia, na ktorú sa často pri diagnóze príčin nízkej stupňa horúčky zabúda. Najčastejšie ho vidia veterinári a poľnohospodári, ktorí majú priamy kontakt so zvieratami. Známky patológie sú pomerne rozmanité:
zmätenosť vedomia;
znížené videnie a sluch;
bolesť hlavy, svalov, kĺbov;
horúčka.
Ak sa v orgánoch nachádzajú hlísty, zápalový proces sa môže prejaviť na dlhú dobu. V tomto prípade bude subfebrilná teplota jediným znakom napadnutia červami. Preto v prípade dlhotrvajúcej horúčky v kombinácii s poruchami trávenia a chudnutím by ste mali absolvovať:
analýza výkalov na prítomnosť vajíčok červov;
všeobecný krvný test na ESR je znakom prítomnosti zápalu v tele;
na eozinofily - bunky, ktoré rastú kvôli alergii na hlísty.
Liečba helminthickej invázie sa vykonáva pomocou špeciálnych liekov a na dosiahnutie úplného vyliečenia často stačí jedna dávka.
tuberkulóza
Mnoho ľudí sa mýli v rozsudku, že tuberkulóza je chorobou minulosti, ktorá sa dnes vyskytuje iba u asociálnych osôb vo väzniciach. V skutočnosti počet pacientov s tuberkulózou nielenže neklesol, ale dokonca sa mierne zvýšil. Takmer každý človek je vystavený riziku tuberkulózy, pričom najvyššie riziko je pre vojakov v kasárňach, študentov na internátoch, zdravotníckych pracovníkov a malé deti. Bacill tuberkulózy preferuje preplnené miesta ľudí, ktorí neustále žijú pod jednou strechou.
Rizikové faktory:
nevyvážená a nedostatočná výživa;
tuberkulóza v minulosti;
život s osobou s tuberkulózou;
diabetes;
chronické ochorenie pľúc.
Tuberkulóza je bakteriálna infekcia, ktorá postihuje hlavne pľúca. V tomto prípade bude diagnostickou metódou ročná fluorografia a Mantouxov test, vďaka ktorým je možné podozrenie na chorobu liečiť a liečiť ju v skorých štádiách.
Ak sú do patologického procesu zapojené aj iné orgány, potom pri absencii príznakov poškodenia bude dosť ťažké nájsť príčinu horúčky, pretože tuberkulózne poškodenie orgánov je dobre maskované ako obvyklé zápalové procesy. Aj dnes je diagnostika mimopľúcnych foriem tuberkulózy pomerne zložitá, navyše pri stanovení diagnózy sa na túto formu ochorenia často zabúda.
Známky tuberkulózy:
|
chudnutie; znížená chuť do jedla; nespavosť; nočné potenie; subfebrilný stav večer; znížený výkon, zvýšená únava. |
Pľúcne formy: bolesť na hrudníku, dýchavičnosť; hemoptysis; |
|
Močový systém: krv v moči; bolesť chrbta; vysoký tlak. |
Genitálna tuberkulóza: prostatitída, salpingitída; akútny zápal ženských pohlavných orgánov v popôrodnom období; porušenie menštruačného cyklu; pretrvávajúca primárna neplodnosť. |
|
Očné a kožné formy: zápalové lézie očí; malé zlučovacie uzly na koži; pretrvávajúce kožné vyrážky. |
Kĺbové a kostné formy: opuchnuté kĺby, bolestivosť; dopravné obmedzenia; zmena držania tela; bolesť chrbtice |
Na identifikáciu takejto patológie je potrebné podstúpiť fluorografiu, vykonať testy (Mantoux), Diaskintest. V prípade potreby môžete vykonať GHA vajíčkovodov, röntgen obličiek, CT vnútorných orgánov.
Diagnóza tuberkulózy:
Mantouxov test je intradermálna injekcia špeciálneho proteínu získaného zo zničených membrán baktérií. Takýto proteín nemôže spôsobiť chorobu, ale telo na ňu reaguje kožnou reakciou, podľa ktorej sa hodnotia vzorky. Takéto testy sa vykonávajú u detí ročne.
Deti do 5 rokov majú mať pozitívnu reakciu na reakciu (papuly do 15 mm). Ak dôjde k negatívnej reakcii, potom môže mať dieťa vrodenú rezistenciu na ochorenie, alebo sa BCG vakcína nevykonala dobre. Ak je papula presahujúca limit 15 mm, je potrebné ďalšie vyšetrenie.
Pri prudkom náraste reakcie v porovnaní s predchádzajúcim rozpadom dôjde k ohybu. Dieťa konkrétne dostalo mycobacterium tuberculosis. U týchto detí sa častejšie vyvinie patológia. Preto po sérii ďalších štúdií dostáva dieťa na prevenciu dávky liekov proti tuberkulóze.
Je dôležité vedieť:
test Mantoux nemôže spôsobiť tuberkulózu;
môžete jesť citrusové plody a sladkosti. Použitie týchto výrobkov nemôže ovplyvniť veľkosť papuly, pokiaľ dieťa nemá výraznú alergickú reakciu na tieto výrobky;
môžete očkovať miesto očkovania, vlhkosť neovplyvňuje veľkosť papule;
Diaskintestinálny test je podobný testu Mantoux, ale presnejší. Reakcia na intradermálnu injekciu sa objaví po 3 dňoch. Výsledky testu sú nezávislé od očkovania BCG. Preto je pozitívna odpoveď na vzorku, infekcia a vývoj choroby takmer 100%. Ale ak je infikovaný bovinným typom mykobaktérií, s komplikáciami BCG (komplikácia diseminovaného alebo perzistentného BCG je dosť zriedkavá - infekcia, pri ktorej sa očkovací kmeň aktivuje u oslabených detí), bude mať Diaskintest negatívny výsledok a 100% vylúčenie aktivácie BCG očkovania nebude vylúčené. alebo s bovinným typom tuberkulózy.
Liečba tuberkulózy je náročná a dlhodobá terapia, ktorá je nevyhnutná. Bez včasnej liečby človek pomaly mizne a nakoniec choroba vedie k smrti. Včasné očkovanie BCG u malých detí ich chráni pred smrteľnými formami ochorenia, ale nemôže chrániť deti ani dospelých pred infekciou pri dlhodobom kontakte s osobou s aktívnou formou tuberkulózy. Moderné lieky sú schopné liečiť zameranie infekcie, ale v posledných rokoch sa objavili nové kmene choroby, ktoré na liečbu nereagujú.
HIV infekcia
Vírus ľudskej imunodeficiencie poškodzuje obranný systém tela, a tým ho robí zraniteľným voči akejkoľvek infekcii. Metódy vírusovej infekcie:
z matky na dieťa;
počas manipulácie s kozmetikom, zubárom;
s transfúziou krvi;
na injekcie s nesterilnými injekčnými striekačkami;
s nechráneným sexom.
Pretože na infekciu je potrebný dostatočný počet vírusových častíc, nie je možné dostať vírus z kontaktu, kýchania alebo kašľa chorého.
Príznaky infekcie HIV:
Inkubačná doba ochorenia je 1-6 mesiacov a je charakterizovaná absenciou akýchkoľvek známok.
Akútne obdobie môže byť sprevádzané:
bolesť kĺbov a svalov;
nevoľnosť, zvracanie, bolesť hlavy;
vyrážka rôznej etiológie;
zväčšené lymfatické uzliny;
horúčka vysokej alebo nízkej kvality.
Latentné obdobie prechádza bez viditeľných príznakov, ale je sprevádzané aktívnym množením vírusu. Toto obdobie môže trvať až dvadsať rokov. Komplex spojený s AIDS (choroby, ktoré najčastejšie vznikajú a sú veľmi ťažké s rozvojom AIDS):
toxoplazmóza mozgu;
kaposiho sarkóm;
rakovina a dysplázia krčka maternice;
molluscum contagiosum;
zápal príušných žliaz;
chudnutie, subfebrilný stav;
tuberkulóza;
pneumocystis pneumónia;
opakujúci sa opar;
leukoplakia ústnej sliznice;
kandidálna stomatitída;
iné typy zápalových ochorení.
Diagnóza infekcie HIV:
Enzymaticky viazaný imunosorbentový test (ELISA). Je to prvá etapa diagnostiky, ktorá je pre mnohých zamestnávateľov povinná pri uchádzaní sa o zamestnanie. Ak máte príznaky popísané vyššie, samotná táto metóda nebude stačiť. U väčšiny infikovaných ľudí sa protilátky proti vírusu začnú objavovať po 3 mesiacoch, u iných sa pozitívna reakcia môže objaviť až po 6 až 9 mesiacoch. Preto sa odporúča štúdiu opakovať v poradí 3 a 6 mesiacov po možnej infekcii.
Polymerázová reťazová reakcia (PCR). Veľmi informatívna a efektívna metóda, vďaka ktorej je možné vírus zistiť už 2 týždne po infekcii.
Metódy stanovenia imunitnej supresie a vírusovej záťaže. Ďalšie metódy, ktoré sú potrebné na potvrdenie diagnózy.
Keď sa diagnóza infekcie HIV konečne potvrdí, antiretrovírusová liečba by sa mala začať čo najskôr. Takáto liečba umožní čo najviac oddialiť rozvoj AIDS, výrazne predĺžiť život pacienta a zmierniť existujúce príznaky.
Vírusová hepatitída C a B
Jedným z dôvodov intoxikácie tela a následnej subfebrilnej teploty je prítomnosť hepatitídy vírusového pôvodu. Nástup takýchto chorôb môže mať rôzne scenáre: niektoré nemajú prakticky žiadne príznaky choroby, iné majú akútne príznaky (vysoká horúčka, žltačka, bolesť v hypochondriu).
Známky pomalej vírusovej hepatitídy:
bolesť svalov a kĺbov;
mierne zožltnutie kože;
nepohodlie v správnom hypochondriu po jedle;
potenie, subfebrilný stav;
slabosť, nevoľnosť.
Pretože významné percento vírusovej hepatitídy následne prechádza do chronickej formy, dochádza pri každej exacerbácii k návratu teploty subfebrilu.
Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy:
z matky na dieťa;
ihly na injekčné striekačky;
nástroje v stomatológii, manikúre;
s transfúziou krvi;
lekárske nástroje;
sexuálny kontakt.
Diagnóza vírusovej hepatitídy:
PCR - poskytuje vysokú presnosť detekciou vírusových častíc v krvi;
ELISA - umožňuje detekovať protilátky charakteristické pre rôzne zložky vírusu. Pomocou tejto metódy tiež môžete určiť riziká infekcie plodu, aktívnu formu ochorenia, prepravu. Umožňuje rozlíšiť medzi chronickou a akútnou hepatitídou.
Akútna vírusová hepatitída sa nelieči. Vo väčšine prípadov sa vykonáva liečba pridružených komplikácií. Chronická hepatitída sa počas svojej exacerbácie lieči choleretickými, hepatoprotektívnymi, špeciálnymi antivírusovými liekmi. Chronický proces v pečeni nakoniec vedie k rakovine. alebo cirhóza, preto by mal byť pacient pravidelne vyšetrovaný lekárom.
nádory
S rozvojom nádoru v tele zlyhávajú všetky systémy tela, až po zmenu metabolizmu. Vo výsledku sa objavujú paraneoplastické syndrómy vrátane subfebrilného stavu. Prítomnosť nádoru sa dá vylúčiť vylúčením väčších príčin (anémia, infekcia). Počas svojho rozkladu malígna tvorba uvoľňuje do krvi pyrogény (látky, ktoré zvyšujú teplotu). Pomerne často sa v prítomnosti nádoru vyskytuje exacerbácia infekcií a vyskytuje sa horúčka.
Vlastnosti paraneoplastických syndrómov:
pokles s liečbou nádoru ako základného ochorenia;
často sa opakujú;
nereagujú dobre na štandardné terapie.
Časté paraneoplastické syndrómy:
Horúčka, ktorá sa ťažko lieči protizápalovými a antipyretickými liekmi.
Kožné prejavy:
svrbenie bez zjavného dôvodu a vyrážka;
erytém Daria (s rakovinou prsníka, rakovinou žalúdka);
akantóza čierna (s rakovinou vaječníkov, prsníkov, zažívacích orgánov).
Endokrinné príznaky:
hypoglykémia - s rakovinou tráviaceho systému, pľúcami;
gynekomastia (zväčšenie prsníkov u mužov) - rakovina pľúc;
cushingov syndróm (nadbytok ACTH) s rakovinou prostaty, štítnej žľazy, pankreasu a pľúc.
Zmeny krvi:
zvýšené ukazovatele ESR na dlhú dobu;
anémia v prítomnosti nádorov. Nezávislá anémia je tiež príčinou predĺženého subfebrilného stavu.
Stojí za zmienku, že nie všetci pacienti s onkológiou môžu mať výrazné paraneoplastické syndrómy, zatiaľ čo nie všetky príznaky uvedené vyššie môžu naznačovať prítomnosť nádoru. Preto, ak sa vyskytne subfebrilný stav neznámeho pôvodu, mali by ste byť obzvlášť starostlivo vyšetrení, najmä ak existujú ďalšie paraneoplastické znaky.
Choroby štítnej žľazy
Pri hypertyreóze (zvýšená práca štítnej žľazy) sa metabolické procesy v tele výrazne urýchľujú. Tento prejav okamžite ovplyvňuje indikátory telesnej teploty. U pacientov trpiacich tyreotoxikózou môžu hodnoty teplomera zriedka klesnúť pod 37,2.
Známky tyreotoxikózy:
strata vlasov;
chudnutie;
uvoľnené stoličky;
vysoký krvný tlak, tachykardia;
podráždenosť;
subfebrilný stav.
Na diagnostikovanie tohto ochorenia je potrebné urobiť ultrazvuk štítnej žľazy, ako aj darovať krv na hormóny: TSH, T4, T3 a protilátky na TSH. Na základe výsledkov analýzy lekár predpíše terapiu.
Anémia ako nezávislé ochorenie av kombinácii s inými patológiami
Anémia je zníženie hladiny hemoglobínu v krvi. Tento stav tela sa vyvíja z rôznych dôvodov, počnúc chronickým krvácaním (hemoroidy) a končiacim zhoršenou absorpciou železa v krvi. Nedostatok železa, práve ten istý, je najčastejšie príčinou takého stavu tela. Pomerne často sa môže vyvinúť anémia u vegetariánov, ktorí sa vyvarovali živočíšnych produktov, ako aj u žien so silným prietokom počas menštruácie.
Spodné hranice noriem pre hladinu hemoglobínu:
ženy - 122 g / l;
muži od 22 do 59 rokov - 137 g / l, nad 60 rokov - 132 g / l.
V niektorých prípadoch môže byť hladina hemoglobínu v normálnom rozmedzí, ale hladina železa je výrazne znížená. Tento stav sa v medicíne nazýva nedostatok latentného železa.
Známky latentného nedostatku železa a anémie:
inkontinencia moču, nestabilná stolica;
slabá tolerancia v zle vetraných miestnostiach;
glositída, stomatitída;
suchá koža, svrbenie kože;
tendencia jesť nejedlé jedlo a nechuť k mäsovým výrobkom;
denná ospalosť;
zlé nechty, vlasy;
časté bolesti hlavy;
znížený výkon a strata sily;
studené nohy a ruky;
nemotivovaný subfebrilný stav.
Čím viac je vyššie uvedených znakov, tým je pravdepodobnejšie nedostatok železa v krvi a tele. Na potvrdenie diagnózy je potrebné absolvovať nasledujúce testy:
krvný test na hladinu feritínu;
pre hemoglobín;
vyšetrenie tráviaceho systému (ak je to potrebné).
Ak sa potvrdí nedostatok železa, je potrebné zahájiť vhodnú liečbu, ktorá zahŕňa terapiu prípravkami so železným železom. Ide o „Ferretab“, „Tardiferon“, „Sorbifer“. Všetky lieky by sa mali užívať v kombinácii s kyselinou askorbovou najmenej 3-4 mesiace.
Autoimunitné choroby
V prípade autoimunitných chorôb sa telo začne napadať samo. Imunita sa začína vyrovnávať proti určitým bunkám v tkanivách a orgánoch, čo spôsobuje chronický zápal s obdobiami exacerbácie. Na pozadí týchto procesov sa mení telesná teplota.
Najbežnejšie autoimunitné ochorenia sú:
sjogrenov syndróm;
difúzny toxický struma;
crohnova choroba;
systémový lupus erythematodes;
hashimotova tyroiditída;
reumatoidná artritída.
Nasledujúce testy sa používajú na diagnostiku autoimunitných chorôb:
LE-bunky (na vylúčenie diagnózy systémového lupus erythematodes);
reumatoidný faktor (zvyšuje sa s vaskulitídou, reumatoidnou artritídou);
C-reaktívny proteín je jedným z parametrov biochémie krvi, čo naznačuje prítomnosť zápalu;
ESR je parameter, ktorého prebytok naznačuje prítomnosť zápalu;
ďalšie vyšetrovacie metódy.
Pri potvrdení diagnózy je potrebné začať liečbu, ktorá spočíva v použití imunosupresív, protizápalových a hormonálnych látok. Terapia umožňuje znížiť riziko exacerbácií a kontrolovať chorobu.
Zvyškové účinky po patológii
Každý človek, aspoň raz v živote, mal chrípku alebo ARVI. Hlavné príznaky respiračnej vírusovej infekcie často nezostávajú dlhšie ako 1 týždeň, sú to: bolesť hlavy, vysoká horúčka, nádcha, kašeľ. V tomto prípade môže teplota subfebrilu vydržať oveľa dlhšie a po vyhojení môže byť prítomná. Nie je potrebné liečiť tento stav, pretože prechádza sám. Svoje zdravie môžete zlepšiť chôdzou na čerstvom vzduchu a fyzickými cvičeniami.
Psychogénne príčiny
Subfebrilný stav je prejavom zrýchleného metabolizmu v tele. Psychika ovplyvňuje výmenu. Pri neurózach, skúsenostiach, strese sú na prvom mieste narušené metabolické procesy. Preto je u ľudí s melancholickým typom temperamentu a náchylným k hypochondriám pomerne často pozorovaná subfebrilná horúčka neznámej etiológie. Navyše, čím častejšie taký človek meria teplotu, tým horšie sa cíti. Na diagnostiku takého stavu je potrebné absolvovať test hodnotenia psychologickej stability:
Stupnica emocionálnej vzrušenia;
Toronto Alexithymic Scale;
Individuálny typologický dotazník;
Beckova stupnica;
Nemocničná škála úzkosti a depresie;
Dotazník určený na zisťovanie záchvatov paniky.
Na základe výsledkov vyššie popísaných testov možno vyvodiť záver a v prípade potreby vyhľadať pomoc od špecialistu. Liečba takýchto stavov sa vykonáva vo forme psychoterapeutických sedení a užívania sedatív, trankvilizérov, antidepresív. Najčastejšie nepríjemné príznaky vymiznú, keď si človek začne uvedomovať neopodstatnenosť obáv pri meraní teploty.
Liečivý subfebrilný stav
Aktívne alebo dlhodobé užívanie liekov môže viesť k zvýšeniu teploty na subfebrilnú hladinu. Jedná sa o prostriedky:
tyroxínové prípravky (hormón, ktorý produkuje štítna žľaza);
zmierňovače narkotickej bolesti;
chemoterapia nádorov;
antibiotiká (linkomycín, izoniazid, ampicilín, penicilín);
antipsychotiká;
antiparkinsoniká a antihistamíny, niektoré antidepresíva, atropín;
noradrenalín, efedrín, adrenalín.
Nahradenie alebo zrušenie terapie eliminuje nepríjemný subfebrilný stav.
Subfebrilný stav u detí
Dôvody subfebrilnej telesnej teploty u dieťaťa sú úplne rovnaké ako u dospelých, ale rodičia by si mali pamätať, že u detí do jedného roka môže byť telesná teplota bežne až 37,3 stupňa, takže by ste nemali hľadať dôvody a navyše takúto teplotu znižovať. nasledujúcim spôsobom. Ak sa dieťa cíti dobre, má dobrú chuť do jedla, je veselé, aktívne - nie je potrebné liečiť subfebrilný stav. Ale ak sa u dieťaťa po roku pozoruje horúčka nižšej kvality, zatiaľ čo je doplnená slabosťou, nechutenstvom - musí sa zistiť príčina týchto príznakov.
Ako zistiť príčinu stavu subfebrilu?
Aby sme vylúčili nebezpečné možnosti, ktoré môžu niekedy viesť k smrti, je potrebné, aby ich vyšetrili špecialisti.
Vyšetrovací algoritmus za prítomnosti subfebrilného stavu:
určenie pôvodu horúčky: neinfekčné alebo infekčné;
všeobecná analýza krvi;
analýza moču;
analýza výkalov na prítomnosť vajíčok helmintov v ňom;
biochemický krvný test na stanovenie c-reaktívneho proteínu;
fluorografia (na vylúčenie rakoviny pľúc, endokarditídy, tuberkulózy);
röntgenové vyšetrenie alebo CT sínusov (na vylúčenie sínusitídy);
Ultrazvuk tráviaceho systému, srdca;
bakteriologická kultúra moču (na vylúčenie zápalu urogenitálneho systému);
Diaskintest, testy na tuberkulózu;
Dodatočný výskum:
konzultácia psychoterapeuta;
konzultácie s reumatológom;
konzultácia s hematológom a onkológom (na vylúčenie onkológie a systémových ochorení krvi);
konzultácia s ftiziatikom za prítomnosti chudnutia, nočného potenia, neistých výsledkov tuberkulínových testov;
ďalšie metódy, ktoré umožňujú vylúčiť toxoplazmózu, vírusovú hepatitídu, brucelózu, infekciu HIV.
