Príznaky chronického zápalu prílohy. Čo je to chronická apendicitída a ako sa lieči? Môže byť apendicitída chronická

Existujú rôzne formy chronickej apendicitídy, ale každá je charakterizovaná skutočnosťou, že priebeh patológie je pomalý. Zápalový proces je zvyčajne dôsledkom akútnej apendicitídy, ak existujú vhodné podmienky pre rozvoj ochorenia. Príznaky sú zvyčajne rozmazané. Pacientovi je ukázaná konzervatívna liečba, ale stáva sa, že je potrebná chirurgická intervencia.

Všeobecné informácie

Chronická apendicitída je zápalový proces chronickej povahy, ktorý sa vyvíja v prílohe, ktorá sa odchyľuje od céka. Ochorenie je diagnostikované zriedkavo v porovnaní s akútnou formou ochorenia. Klinický obraz je charakterizovaný miernymi príznakmi. Pacienti sa sťažujú na nepohodlie, miernu bolesť, nevoľnosť atď. Zo symptómov nemožno určiť, že chorobou je zápal slepého čreva. Presná diagnóza si vyžaduje použitie inštrumentálnych výskumných metód a diferenciálnej analýzy. Pretože patológia nie je charakterizovaná živými znakmi, terapia je hlavne medikácia, ale so silnou bolesťou je pacient indikovaný na operáciu. Zanedbanie choroby môže spôsobiť veľa komplikácií.

Kto je postihnutý chorobou?

Akákoľvek apendicitída je bežnejšia u žien ako u detí alebo dospelých mužov. Na kritériách rasy, zdravotného stavu a veku pritom vôbec nezáleží. Lekári túto predispozíciu vysvetľujú fyziologickou stavbou ženského tela. Zápal slepého čreva je zápal slepého čreva, ktorý sa často vyskytuje v dôsledku patologických zápalových procesov iných orgánov, ktoré sú lokalizované v pobrušnici. Keďže ženy majú v bruchu viac orgánov ako muži, riziko vzniku apendicitídy ako sekundárnej choroby je oveľa vyššie.

Klasifikácia

Choroba je klasifikovaná s prihliadnutím na kritériá lokalizácie orgánu, čo pomáha okamžite vykonať presnú diagnózu. Zápal slepého čreva sa môže vyvinúť v akútnych a chronických formách. Ten je zase rozdelený do nasledujúcich typov:

opakujúce sa (pravidelne dochádza k exacerbáciám);
zvyšková chronická príloha (zvyšková chronická apendicitída, ktorá zostáva po akútnom štádiu zápalového procesu);
primárne chronické (patológia sa okamžite vyvíja ako primárna).

Príčiny chronickej apendicitídy

Príčinou zápalu slepého čreva je spravidla upchatie slepého čreva výkalmi alebo cudzími telesami.

Chronická forma patológie sa vyvíja po neliečenom akútnom ochorení, keď nebola vykonaná dostatočná excízia prílohy, a preto sa choroba periodicky zhoršuje. Nie vždy je možné určiť príčinu problému. Príčiny chronickej patológie zahŕňajú nasledujúce:

dedičná predispozícia;
porušenie fungovania ochranných mechanizmov imunitného systému;
problémy v endokrinnom systéme;
choroby tráviaceho systému;
poruchy v systéme krvného zásobovania.

Priami provokatéri sú:

chronická zápcha;
nadmerná telesná hmotnosť;
podchladenie;
fajčenie, alkohol atď .;
fyzicky namáhavá práca;
prepracovanosť atď.

Príznaky

Príznaky chronickej apendicitídy sú mierne, často rozmazané:

bolestivé pocity v oblasti pupka, ktoré môžu neustále alebo periodicky rušiť, napríklad pri športe, kašli atď .;
celkový stav pacienta sa prakticky nemení, výkon sa nezhoršuje;
hnačka je nahradená zápchou;
ukazovatele teploty sa nemenia;
nepohodlie sa objavuje v dolnej pravej časti brušnej dutiny;
nevoľnosť;
vracanie;
zvýšené močenie;
bolesť v oblasti konečníka;
bolestivé pocity počas súlože.

Keď dôjde k exacerbácii, objavia sa nasledujúce príznaky:

bolestivé pocity v bruchu sú výrazne vyjadrené;
nevoľnosť;
suchosť ústnej sliznice;
biely kvet na jazyku;
vysoká teplota atď.

Medzi ženami

Patológia je častejšie diagnostikovaná u žien ako u detí alebo dospelých mužov, čo je spôsobené fyziológiou. Štruktúra a lokalizácia brušných orgánov vysvetľuje rozdiel v znakoch ochorenia u žien:

kŕčovitá bolesť v dolnej časti chrbta;
nepohodlie a pocit ťažkosti v oblasti vaječníkov a vagíny, najmä počas súlože alebo počas menštruácie;
strata chuti do jedla;
dyspeptické poruchy;
bolesť v pravom hypochondriu (zriedkavé);
bolesť sa zhoršuje po nezdravom jedle alebo fyzickej aktivite;
časté výlety na toaletu atď.

U mužov

U dospelého muža sa útok v prvom rade prejavuje tupými ťahavými bolesťami v pravej časti brucha. Bolestivé pocity sú viac cítiť pri pohybe, kašli atď. Niekedy je bolesť v správnom hypochondriu. Dyspeptický syndróm s exacerbáciou u mužov je výraznejší ako u žien. Ak pacient leží na pravom boku, stav sa môže zlepšiť, čo je dôvod, prečo okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnostika

Špecialista urobí správnu diagnózu až po dôkladnej diagnostike.

Lekár môže určiť príčinu ochorenia a stanoviť diagnózu až po dôkladnej diagnostike. Špecialista zhromažďuje informácie o príznakoch ochorenia, sťažnostiach, prehmatáva a predpisuje potrebné testy:

ultrazvukový postup;
všeobecná analýza krvi a moču;
Počítačová tomografia;
irrigoskopia;
kolonoskopia;
diagnostická laparoskopia a pod.

Okrem toho je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s:

zápal močového mechúra;
vaginitída;
peptický vred atď.

Liečba

Po stanovení diagnózy sa lekár určí s potrebnými terapeutickými metódami. Liečba chronickej apendicitídy sa môže uskutočniť klasickou konzervatívnou metódou alebo chirurgickým zákrokom (so silnou bolesťou). Okrem toho je pacientovi ukázané diétne jedlo. Samoliečba je mimoriadne nebezpečná, pretože zápalový proces v prílohe môže viesť k nebezpečným komplikáciám.

Užívanie liekov

Útoky apendicitídy je možné zastaviť pomocou liekov. Pacientovi je predpísané:

antibiotiká;
protizápalové lieky;
spazmolytiká;
vitamínové a minerálne komplexy;
imunokorektory;
lieky na zlepšenie prietoku krvi;
prospešné baktérie atď.

Iba po konzultácii s lekárom môžete užívať ľudové liečivé infúzie.

Nedoporučuje sa piť tradičnú medicínu sami, dokonca ani v prípade choroby, ktorá nie je charakterizovaná výraznými príznakmi. Pred ich užitím sa musíte poradiť so svojim lekárom. Liečitelia odporúčajú používať komponenty, ktoré majú priaznivý vplyv na fungovanie imunitného systému a čriev:

rasce s mliekom (5 g na 100 ml, vývar sa pije jednu hodinu po príprave počas 7 dní);
černice (čaj);
estragón (5 g na 200 ml, varte a pite 3 krát denne ¼ pohára 4 dni) atď.

Korekcia výživy

Diéta nepomôže zbaviť sa chronickej apendicitídy, ale ako prevencia a pomocná látka je celkom účinná. Diéta pozostáva z dodržiavania niekoľkých pravidiel:

vytvoriť režim konzumácie potravín;
odmietnutie potravín, ktoré sú ťažko stráviteľné a zle sa vstrebávajú;
zvýšenie množstva vlákniny v ponuke (ovocie, zelenina, otruby atď.).

Chirurgická intervencia

Ak lieky nepomáhajú alebo majú silnú bolesť, je potrebná chirurgická liečba. Operácia spravidla spočíva v odstránení slepého čreva, najmä ak sa na orgáne objavia zrasty a jazvy. Chirurgická liečba sa môže uskutočňovať endoskopickou metódou alebo intervenciou v otvorenej dutine. Druhy apendektómie:

typické;
retrográdny;
laparoskopické;
transluminálne.

Po chirurgickom zákroku musí pacient vypiť antibiotiká.

Po operácii musí pacient užiť antibiotikum, liek zmierňujúci bolesť atď. Okrem toho sa bezprostredne po operácii pacientovi prejaví hlad a pokoj na lôžku. Pacient musí dodržiavať diétu. Úplné zotavenie závisí od typu operácie. Fyzická aktivita je kontraindikovaná asi 60 dní, potom môžete začať šetriť športom, ako je plávanie.

Môže sa vyvinúť po tom, ako podstúpia akútnu formu v dôsledku čiastočnej obštrukcie lúmenu. Je to dôsledok zmien, ktoré boli vyvinuté v období exacerbácií a boli vyjadrené jazvami, zauzleniami, adhéziami a ulceráciami sliznice.

U detí mohli byť príčinou chronickej apendicitídy stvrdnuté výkaly, ktoré zablokovali výstup z apendixu (koprolitída). Táto odchýlka sa zisťuje pomocou röntgenu brušnej dutiny.

Primárna chronická forma sa posudzuje podľa absencie počiatočného akútneho záchvatu. Choroba nie je bežná a vyskytuje sa iba u 1% pacientov, ktorí sa obrátili na špecialistu s príznakmi apendicitídy.

Charakteristiky priebehu chronickej apendicitídy

Pre správne vymenovanie liečby musí byť choroba odlíšená od patológií gastrointestinálneho traktu a brušnej dutiny. Príznaky chronickej apendicitídy sa často zhodujú s obrazom cholecystitídy, peptického vredu, pyelitídy, zápalových ochorení ženských príveskov.

Pacienti sa sťažujú na časté záchvaty bolesti na pravej strane. Nebezpečenstvo tohto stavu je, že bolestivý záchvat sa môže kedykoľvek zmeniť na zápal pobrušnice.

Aby pacient nevynechal tento moment a včas sa obrátil na kliniku, mal by pacient venovať pozornosť takýmto príznakom ochorenia, ako sú:
- nevoľnosť;
- zvracať;
- silné kŕče počas stolice, ktorých produkty sú tekuté.

Ale hlavným príznakom chronického priebehu apendicitídy je tupá bolesť, ktorá pravidelne obťažuje pacienta pri chôdzi a cvičení. Telesná teplota zostáva normálna.

Vďaka laparoskopii je lekár schopný posúdiť stav prílohy a priľahlých orgánov. Tento postup je diagnostický aj liečebný. Keď sa nájde príloha, okamžite sa odstráni.

Aká je liečba chronickej apendicitídy?

Odstrániť prejavy chronickej apendicitídy je možné iba chirurgickým zákrokom. Počas operácie sa slepé črevo odstráni rovnakým spôsobom ako v akútnej forme. Komplikácie vo forme tromboflebitídy, hnisania rán, zápalu pobrušnice a zápalu pľúc sú veľmi zriedkavé.

Podiel rizika ukončenia choroby so smrteľným následkom je taký malý, že je iba 0,05% z celkového počtu vykonaných operácií. Takmer všetky prípady liečby chronickej apendicitídy sa skončili úplným zotavením pacientov.

Predtým utrpel záchvat akútnej apendicitídy u žien alebo mužov v niektorých prípadoch sa môže stať chronickým, o čom svedčí prítomnosť patologických procesov v prílohe. Akútne javy ustúpia, ale zápalový proces zostáva a stáva sa chronickým. Toto má rozlišovať medzi chronickou rekurentnou apendicitídou.

V tejto forme bolesť po akútnom záchvate apendicitídy ustúpi. Po chvíli sa pozoruje nový útok - relaps apendicitídy. Následne je táto forma charakterizovaná opakovanými záchvatmi akútneho zápalu prílohy. V intervaloch medzi záchvatmi pociťujú pacienti neustálu bolesť v slepom čreve.

V súvislosti s predĺženým zápalom v prílohe sú pozorované sklerotické zmeny, je tiež možné jeho postupné ulcerovanie, deformáciu, výskyt adhézií a jaziev, čo vedie k zníženiu lumenu čreva a dokonca k fúzii s blízkymi orgánmi.

Klasifikácia

Existujú tri formy chronickej apendicitídy: zvyšková, rekurentná, primárna chronická.

K rozvoju reziduálnej (reziduálnej) formy chronickej apendicitídy dochádza bezprostredne po záchvate akútnej apendicitídy, pretože slepé črevo zostáva živnou pôdou pre výskyt opakovaných záchvatov.
Opakujúca sa forma ochorenia je charakterizovaná obdobiami exacerbácie a remisie.
Primárna chronická apendicitída je charakterizovaná zápalovými javmi, ktoré sa vyvíjajú v vymazanej chronickej forme.

Opakujúci sa typ chronickej apendicitídy sa zvyčajne vyskytuje u tých pacientov, ktorým nebola v akútnom priebehu ochorenia poskytnutá primeraná lekárska starostlivosť. V tomto prípade sa v tkanivách prílohy objavia jazvy a zrasty, lúmen sa zužuje, a preto keď sem vstúpi črevný obsah, stagnuje a v dôsledku toho sa obnoví zápalový proces, ktorý môže trvať roky.

Príznaky chronickej apendicitídy

Chronickú apendicitídu môže sprevádzať rozmazaný obraz symptómov u žien aj u mužov. V tomto prípade je hlavným symptómom ochorenia pravidelne sa vyskytujúca bolestivá mierna bolesť na pravej strane, v mieste prílohy.

Medzi príznaky chronickej apendicitídy patrí:

ťažkosť, plynatosť, prítomnosť nepohodlia v bruchu;
mierna nevoľnosť;
poruchy trávenia;
nedostatok chuti do jedla;
časté poruchy stolice - hnačka alebo zápcha;
chronická nízka telesná teplota.

Bolestivosť sa môže zvýšiť pri silnom namáhaní (v dôsledku zvýšeného tlaku vo vnútri pobrušnice), v čase vyprázdňovania, pri kašli. V práci gastrointestinálneho traktu dochádza k zmenám - zápcha a hnačka. V prípade exacerbácie dochádza k vracaniu a nevoľnosti.

Je veľmi dôležité diagnostikovať a začať liečiť chronickú apendicitídu čo najskôr, pretože neustála prítomnosť ohniska infekcie v tele, samozrejme, nemá najpriaznivejší vplyv na jeho prácu. Okrem toho je plná perforácia prílohy s následným rozvojom peritonitídy, ktorá môže viesť k smrti pacienta.

Chronická apendicitída - príznaky u žien

Spočiatku sa príznaky apendicitídy u žien prejavujú bolesťou z gastrointestinálneho traktu. Bolesť sa šíri do pravého podbruška a zvyšuje sa pri gynekologickom vyšetrení.

V období hormonálnych zmien (napríklad počas tehotenstva alebo menštruácie) je bolesť výrazná, lokalizovaná vo vaječníkoch a pošve. Na pozadí apendicitídy cyklus nefunguje. V procese milovania, ako aj po ňom dochádza k kŕčom, sú zaznamenané silné bolesti vo vaginálnej oblasti.

Diagnostika a liečba

Pretože sa chronická apendicitída prejavuje všeobecnými príznakmi charakteristickými pre množstvo ďalších chorôb vnútorných orgánov, na stanovenie presnej diagnózy sa používa komplex laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód.

Diagnostické opatrenia na detekciu chronickej apendicitídy:

Bolestivosť v pravej bedrovej oblasti, zvýšená bolesť pri ležaní na ľavej strane, pri ohýbaní pravej nohy- tieto príznaky vyvolávajú podozrenie na chronickú apendicitídu. Gangrenózna apendicitída nemusí byť vôbec sprevádzaná bolesťou kvôli smrti inervácie v postihnutých tkanivách. Pri zápale pobrušnice sa bolesť šíri do celého brucha.
Klinické testy krvi a moču... Na stanovenie diagnózy nepostačujú, ale stále sú dôležitými sprievodnými metódami na potvrdenie alebo vylúčenie choroby.
Kontrastný röntgen... Táto štúdia pomáha identifikovať prekážku otvoru spájajúceho proces s cékom. Rádiografia môže tiež ukázať vláknité adhézie, akumulácie fekálnych hmôt.
Ultrazvuková diagnostika. Jednoduchá a bezpečná metóda výskumu, ktorá vám umožní rýchlo potvrdiť diagnózu. V procese štúdie sa hodnotí nielen stav prílohy, ale aj ďalšie orgány brušnej dutiny.
CT vyšetrenie... Pomocou tejto štúdie je možné vylúčiť choroby, ktoré majú podobné príznaky.
Laparoskopia. Chirurgická diagnostická metóda spočívajúca v zavedení tenkej sondy s kamerou na konci do brušnej dutiny pacienta malým rezom v prednej brušnej stene. Táto metóda umožňuje nielen stanoviť presnú diagnózu, ale tiež vám umožňuje ihneď odstrániť prílohu, keď je zistený zápalový proces.

Pretože príznaky chronickej apendicitídy nie sú špecifické, je veľmi dôležité, aby sme dokázali rozlíšiť toto ochorenie od patológií iných brušných orgánov, najmä:

Ochorenie obličiek;
Gynekologické ochorenia.

Liečba chronickej apendicitídy je predpísaná rovnako ako v akútnej forme ochorenia - chirurgické odstránenie zapáleného prílohy. Apendektómiu je možné vykonať laparoskopicky aj otvorene - rozhodnutie prijíma chirurg v závislosti od stavu pacienta a klinického obrazu ochorenia.

Ak má pacient s chronickou apendicitídou nevyjadrené symptómy, používa sa konzervatívna liečba - užívanie spazmolytických liekov, fyzioterapeutické postupy, odstránenie črevných porúch.

Pooperačné obdobie

Do dvoch dní po vyrezaní apendicitídy bol pacientovi predpísaný odpočinok v posteli. Na prevenciu chirurgických infekcií je predpísaná antibiotická terapia. V tomto období je ošetrovateľská starostlivosť veľmi dôležitá, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Steh sa odstráni 10-12 dní po operácii. Predtým sa treba vyhnúť ostrým pohybom, napätiu svalov brušnej steny, aby nedošlo k prerezaniu švu. Obnova svalového tkaniva trvá niekoľko mesiacov. Na koži zostáva malá bledá jazva, ktorú je možné vidieť na fotografii.

Obdobie, kedy sa môžete vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu, závisí od typu apendektómie a charakteru pooperačného obdobia: po endoskopických intervenciách je hojenie rýchlejšie. V priemere je fyzická aktivita obmedzená na 2 mesiace, potom je beh, plávanie, jazda na koni a zdvíhanie závažia povolené až po 3 až 6 mesiacoch. Minimálne 3-4 týždne sa zdržujte návštevy kúpeľov alebo sauny.

Diéta

Pri konzervatívnej terapii a počas rehabilitačného obdobia po chirurgickom zákroku je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu:

Vzdajte sa korenia, údenín, konzerv, sladkých sýtených nápojov.
Odporúča sa vylúčiť silný čierny čaj a kávu. Stojí za to použiť zelený čaj, ovocné nápoje a kompóty.
Musíte dodržiavať frakčnú diétu - 5-6 krát denne v malých porciách.
Pikantné, slané, mastné, vyprážané jedlá by mali byť vylúčené.

Pokiaľ ide o ľudové lieky, je prísne zakázané vyhýbať sa návšteve lekára alebo byť nepozorný voči "signálom" vlastného tela vo forme záchvatov bolesti v nádeji, že ľudové prostriedky! Bylinná medicína a domáce recepty sú užitočné ako doplnkové opatrenia na posilnenie tela a zlepšenie funkcie čriev, ako aj v boji proti patogénnym mikroorganizmom.

Prevencia chorôb

Neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia. Odporúča sa viesť zdravý životný štýl, racionálne sa stravovať, vyhýbať sa stresovým podmienkam, vzdať sa zlých návykov a schudnúť.

Hovorme o príznakoch chronickej apendicitídy u žien a mužov. Táto patológia sa môže stať každému, takže hlavnou vecou je poznať hlavné príčiny choroby. Zvážte hlavné znaky, symptómy a liečbu apendicitídy.

Je tam problém? Zadajte do formulára „Príznak“ alebo „Názov choroby“ stlačte Enter a dozviete sa celú liečbu tohto problému alebo choroby.

Stránka poskytuje základné informácie. Pod dohľadom svedomitého lekára je možná adekvátna diagnostika a liečba ochorenia. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia a podrobné preštudovanie pokynov! ...

Chronická apendicitída a jej príznaky u žien

Príznaky apendicitídy sú spojené s bolesťou v pravej časti brucha. Bolesť má iný charakter: bolesť, ťahanie, paroxysmálna.

Paroxysmálny stav môže nejaký čas trvať. Akýkoľvek pohyb pacienta je ťažký, pacient nemôže pokojne ležať na jednej zo strán.

Okrem bolesti existuje mnoho ďalších symptómov, ktoré sú následne diagnostikované ako záchvaty apendicitídy:

Nedostatok stolice alebo hnačka;
Zvracanie a periodická nevoľnosť;
Pocity bolesti pri vyšetrení pôrodníkom-gynekológom;
Zmena teploty na maximum v noci;
Pri palpácii pacienta v polohe na chrbte so zdvihnutou pravou končatinou sa prehmatá pečať a proces.

Tieto záchvaty sú v mnohých ohľadoch podobné chorobám, ktoré sú spojené s gastrointestinálnym traktom. Pred diagnostikovaním lekár skontroluje príznaky chorôb, ktorými budú cholecystitída, urolitiáza, gynekologické ochorenia, záchvaty peptického vredu.

Možné príčiny ochorenia

Chronická apendicitída sa týka zápalových procesov, ktorých všetky príznaky sú spomalené a objavujú sa v slepom čreve, ktoré sa nachádza v pravom dolnom bruchu. Podobné javy sú zaznamenané na pozadí ranej apendicitídy.

Vývoj choroby závisí od nasledujúcich dôvodov:

Šírenie infekcie z prílohy do pobrušnice, obranné reakcie tela vyvolávajú nástup zápalového procesu v tele;
Blokovanie hrubého čreva výkalmi, intoxikácia začína;
Upchatie tepien napájajúcich slepé črevo
Gynekologické ochorenia, ktoré sú spojené s patológiou maternice;
Dlhodobé zneužívanie nezdravého a rýchleho občerstvenia;
Dedičné faktory;
Problémový výstup obsahu z prílohy.

V závislosti od základnej príčiny ochorenia je:

Zvyškové - bolesť po akútnej apendicitíde;
Opakujúce sa - príznaky tejto formy sa objavujú rýchlo a prudko: zmena telesnej teploty nahor, neznesiteľná bolesť;
Pokojný priebeh - ťažko diagnostikovateľný, pretože je asymptomatický, nepozorujú sa žiadne záchvaty vo forme kŕčových bolestí.

Klinické príznaky u mužov

Prvé príznaky chronickej apendicitídy u mužov sa objavujú do 7 hodín od nástupu prvého záchvatu.

Klinický obraz mužskej apendicitídy je nasledujúci:

Konštantná nevoľnosť sprevádzaná bolesťou;
Sucho v ústach a biely povlak na jazyku;
Zmena telesnej teploty smerom nahor;
Bolesť v pravej dolnej časti, často v blízkosti semenníka.

Podľa štatistík dospievajúci a mladí muži vo veku 20 rokov trpia apendicitídou. Perforácia slepého čreva je oveľa častejšia u mužov ako u žien.

Diagnostika chronickej formy

Hlavnú úlohu v liečbe zohráva diagnostika, ktorú je možné vykonať nasledujúcimi metódami:

Ultrazvuk brušných orgánov - umožňuje určiť prítomnosť zápalového procesu alebo abscesu prílohy.
Irrigoskopia - RTG vyšetrenie hrubého čreva, do tela sa vstrekne kontrastná látka (síran bárnatý), ktorá odhalí zmeny v čreve, prítomnosť konkrementov v slepom čreve a stenózu.
Laboratórne testy (krv, moč) pomáhajú vytvoriť v tele zápalové procesy.
Kolonoskopia je postup, ktorý pomáha vylúčiť nádory hrubého čreva.

Ak sa zistí anamnéza akútnej apendicitídy, diagnostika chronickej apendicitídy sa mnohonásobne zjednoduší. Diagnózu je možné stanoviť palpáciou. Pri chronickej apendicitíde sa koža na pravej strane slabín zdá byť uvoľnená.

Osobitné ťažkosti pri diagnostikovaní ochorenia vznikajú u tehotných žien. Iba skúsený chirurg dokáže diagnostikovať choroby a identifikovať negatívne zmeny v bruchu.

Stačí jednoduchý test. Ak sa pacient zle ohne na pravú stranu alebo pri poklone, zažije pálivú bolesť, ktorá ho núti držať sa rukou na pravom boku, to nevylučuje zápal slepého čreva.

Druhou metódou na určenie apendicitídy pri vyšetrení pacienta je kašeľ. Lekár požiada pacienta, aby v ľahu dobre kašľal, a potom sa otočil na pravú stranu a smial sa. Grimasa pacienta bude indikovať prítomnosť ochorenia.

Samodiagnostika chronického zápalu prílohy je vylúčená, pretože existuje mnoho chorôb, ktoré majú symptómy podobné apendicitíde. Oneskorenie hľadania pomoci špecialistov môže pacienta stáť život.

Diferenciálna diagnostika ochorenia

Zápal slepého čreva patrí do skupiny chorôb, ktoré je možné maskovať ako iné ochorenia.

Pred rozhodnutím o chirurgickom zákroku podrobné vyšetrenie pacienta - a laboratórne testy.

Príznaky apendicitídy môžu tiež naznačovať prítomnosť chorôb v tele pacienta:

Urolitiáza;
Žalúdočný vred;
Crohnova choroba;
Novotvary vaječníkov;
Črevná obštrukcia;
Falošné tehotenstvo;
Endometritída.

Existuje mnoho chorôb s podobnými príznakmi. Pred rezaním brucha sa musíte uistiť, že choroba je spojená s apendicitídou, a nie s patológiou iných orgánov.

Video

Vlastnosti výživy v patológii

Po chirurgickom zákroku dodržiavanie určitej diéty, pretože ignorovanie vedie k neznesiteľnej bolesti, narušeniu celého gastrointestinálneho traktu. Proces obnovy a absencia komplikácií po operácii závisia od toho, ako presne sa diéta dodržiava.

Zápal slepého čreva zahŕňa chirurgický zákrok, ktorého trvanie trvá od pol hodiny alebo viac. Všetko závisí od závažnosti a trvania ochorenia.

Operácii je venovaný malý čas; po jej vykonaní je potrebné dodržať prísnu diétu, ktorá je zameraná na:

Obnoviť tkanivá poškodených oblastí čreva;
Minimalizácia zaťaženia tráviaceho systému;
Obnova gastrointestinálneho traktu.

Diétne jedlo po odstránení slepého čreva vyžaduje denne pomalý príjem malého množstva jedla tekutej konzistencie do tráviaceho traktu. Podstata diéty po odstránení prílohy je redukovaná na fortifikáciu tela pacienta.

Prvých 12 hodín po operácii má pacient zakázané akékoľvek jedlo. Jediné, čo je možné, je navlhčiť pacientove pery destilovanou vodou, aby nedošlo k vysušeniu.

Prístup súvisí s prevenciou infekcie tráviaceho traktu prostredníctvom jedla. Po chirurgickom zákroku sú všetky tkanivá krehké a nie sú úplne zahojené.

Aké je trvanie diéty, závisí od osobných vlastností tela a rýchlosti procesu obnovy. Monitorovanie zotavenia vykonáva lekár, ktorý urobí záver o rozmanitosti diéty pacienta.

Aké sú zásady výživy po operácii

Pacient je povinný začať jesť jedlo v malých porciách;
Prehltnutie v celku je neprijateľné, každý kus sa dlho žuje;
Počiatočné jedlo by malo byť prevažne „hladné“;
Konzistencia a kvantitatívne zloženie konzumovaných potravín by malo zodpovedať denným odporúčaniam ošetrujúceho lekára;
Ako sa diéta zmení, závisí od samotného pacienta.

Po operácii na odstránenie prílohy by mali byť všetky potraviny roztlačené.

Žiadne tučné, slané, kyslé jedlá.

Iba varené a správne jedlo. Charakteristikou stravy po apendicitíde je každodenné používanie významného množstva jedla. Rovnováha vody a zásad je dôležitá pre rýchle zotavenie pacienta.

Pri správnom dodržiavaní diétnej výživy sa proces obnovy prejaví 2 týždne po operácii.

Zakázané výrobky pre pacienta

Soľ a akékoľvek potraviny so zvýšeným množstvom soli v nej;
Akýkoľvek druh údeného mäsa: ryby, mäso;
Pikantné a mastné jedlá;
Múka a smotanové výrobky, ktoré spomaľujú vstrebávanie potravy;
Sýtené nápoje, ktoré prispievajú k tvorbe plynatosti v tele;
Mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, baktérie mliečneho kvasenia môžu vyvolať kvasné procesy a nadúvanie brucha.

Povolené produkty

Cuketa a tekvica;
Kurací vývar;
Jogurty;
Nízkotučné odrody mäsa a rýb v jemne spracovanej forme;
Zeleninové polievky;
Čaje, želé, kompóty.

Všetky tieto jedlá by ste mali jesť teplé. Ich nadmerná konzumácia pomáha zhoršovať stráviteľnosť jedla a tvorbu procesu tvorby plynu.

Liečba chronickej apendicitídy

Je zakázané používať akékoľvek fyzioterapeutické postupy, kým sa nestanoví úplná diagnóza.
Je zakázané užívať akékoľvek lieky, lieky proti bolesti.
Liečba apendicitídy začína intravenóznymi liekmi.
Ďalší spôsob liečby závisí úplne od formy ochorenia.
V prvej fáze s včasným prístupom k lekárskej pomoci nie je riziko perforácie slepého čreva také veľké. U týchto pacientov sa odporúča konzervatívna liečba antibiotikami, aby sa minimalizoval zápal. Pacienti s takouto diagnózou nevyžadujú rýchly chirurgický zákrok. Príprava na apendektómiu sa vykonáva postupne.
Ak záchvaty trvajú týždeň, pacientovi je okrem antibiotickej liečby predpísaný postup odtoku brušného abscesu.
Odstránenie apendicitídy nie je možné bez chirurgickej liečby. A čím skôr pacient vyhľadá lekársku pomoc, tým priaznivejšia bude prognóza.

Odstránenie prílohy sa vykonáva metódou apendektómie, metódou laparoskopie, ktorej výsledkom je niekoľko otvorov v prednej brušnej stene.

Transluminálna chirurgia - zahŕňa zavedenie nástrojov cez genitálie, ktoré vizuálne hodnotia stav pacienta, čo vám ďalej umožňuje určiť spôsob operácie.

Ak vyšetrenie odhalí, že sa zápal slepého čreva zmenil na perforovanú formu, liečba antibiotikami, kým klinické príznaky zápalu slepého čreva úplne nezmiznú.

Pomoc ľudových prostriedkov

Slepé črevo je orgán, ktorý pri výkone tela nehrá významnú úlohu. Ale v prípade zápalových procesov jeho prítomnosť ohrozuje pacienta s problémami.

Keď dôjde k apendicitíde, počiatočná bolesť začína v dolnej časti pravej strany a je ďalej doplnená zápchou alebo hnačkou.

Po konzultácii s lekárom stojí za to použiť alternatívne metódy.

Odvar zo senovky gréckej.

Lyžička semien, uvarená s pohárom vriacej vody na hodinu, je skvelý spôsob, ako rýchlo uvoľniť hlien z tela. Bujón sa konzumuje v malých porciách po celý deň.

Pšenica.

Významná konzumácia pšeničných zŕn eliminuje zápchu a zlepšuje fungovanie tráviaceho traktu. Pri pšeničných zrnách pacientom nehrozia črevné ťažkosti a žalúdočné problémy. Metóda sa používa ako preventívne opatrenie proti apendicitíde.

Zázvor + cesnak.

Majú protizápalový účinok, čo má pozitívny účinok pri liečbe apendicitídy. Výrobky je možné konzumovať spoločne aj oddelene. Kompozícia posilňuje imunitný systém.

Možné dôsledky a komplikácie

Najzávažnejšou komplikáciou po chronickej apendicitíde je zápal pobrušnice, ktorý sa môže vyliať a nie vyliať.

Pri rozliatej forme sú zaznamenané zápalové procesy v peritoneálnej oblasti, ktoré sú často príčinou smrti.

- pomalá forma zápalového procesu v slepom čreve, najčastejšie spojená s predchádzajúcim záchvatom akútnej apendicitídy. Klinický obraz chronickej apendicitídy je charakterizovaný nepríjemnými pocitmi, bolestivými bolesťami v iliakálnej oblasti vpravo, zhoršenými fyzickou námahou; nevoľnosť, plynatosť, hnačka alebo zápcha, príznaky močového mechúra, vagíny alebo konečníka. Diagnóza chronickej apendicitídy je založená na vylúčení ďalších možných príčin tejto symptomatológie a môže zahŕňať anamnézu, prieskumnú rádiografiu, irrigoskopiu, kolonoskopiu, ultrazvuk a ďalšie diferenciálne diagnostické štúdie brušných orgánov. Liečba chronickej apendicitídy s nevyjadrenými prejavmi je konzervatívna, so syndrómom pretrvávajúcej bolesti je indikovaná apendektómia.

Všeobecné informácie

Chronická apendicitída, na rozdiel od akútnej formy, je v gastroenterológii pomerne zriedkavým ochorením. Pri chronickej apendicitíde sa na pozadí pomalého zápalu môžu vyvinúť atrofické a sklerotické zmeny v prílohe, proliferácia granulačného tkaniva, jazvy a adhézie, čo vedie k vymazaniu lumenu a deformácii apendixu, k jeho fúzii so susednými orgánmi a okolitými tkanivami .

Príčiny

Existujú tri formy chronickej apendicitídy: reziduálna, rekurentná a primárna chronická. Reziduálna (zvyšková) forma chronickej apendicitídy je charakterizovaná prítomnosťou jedného akútneho záchvatu v anamnéze pacienta, ktorý skončil zotavením bez chirurgického zákroku. V chronickej recidivujúcej forme dochádza k opakovaným záchvatom akútnej apendicitídy s minimálnymi klinickými prejavmi v štádiu remisie. Mnoho autorov rozlišuje aj primárnu chronickú (neprístupnú) apendicitídu, ktorá sa vyvíja postupne bez toho, aby tomu predchádzal akútny záchvat.

Reziduálna (reziduálna) forma chronickej apendicitídy je dôsledkom predchádzajúceho záchvatu akútnej apendicitídy, ktorý bol zastavený bez chirurgického odstránenia prílohy. Súčasne po ústupe akútnych prejavov v slepom čreve zostávajú podmienky na udržanie zápalového procesu: adhézie, cysty, zalomenie prílohy, hyperplázia lymfoidného tkaniva, čo sťažuje jeho vyprázdnenie.

Porušenie krvného obehu v postihnutom slepom čreve prispieva k zníženiu lokálnej imunity sliznice a aktivácii patogénnej mikroflóry. Opakovanie apendicitídy je možné, a to ako pri absencii jej chirurgickej liečby, tak aj po subtotálnej apendektómii pri opustení procesu s dĺžkou 2 cm alebo viac.

Príznaky chronickej apendicitídy

Klinický obraz chronickej apendicitídy je charakterizovaný prevahou implicitných, rozmazaných symptómov. Chronická apendicitída sa prejavuje pocitom nepohodlia a tiaže, tupou bolestivou bolesťou v pravej iliackej oblasti, konštantnou alebo epizodickou, po fyzickej námahe a nepresnosti v strave. Pacienti s chronickou apendicitídou sa môžu sťažovať na poruchy trávenia, ako je nevoľnosť, plynatosť, zápcha alebo hnačka. Súčasne teplota často zostáva normálna, niekedy večer stúpa na subfebril.

Pri chronickej apendicitíde možno pozorovať aj ďalšie príznaky: močové (bolestivé a časté močenie), vaginálne (bolesť pri gynekologickom vyšetrení), rektálne (bolesť pri vyšetrení konečníka). Opakované záchvaty akútneho zápalu slepého slepého čreva sa prejavujú príznakmi akútnej apendicitídy.

Diagnostika

Diagnóza chronickej apendicitídy je ťažká kvôli nedostatku objektívnych klinických symptómov ochorenia. Najľahšie sa diagnostikuje chronická rekurentná apendicitída a údaje o anamnéze (prítomnosť niekoľkých akútnych záchvatov) sú veľmi dôležité. Pri nasledujúcom akútnom záchvate sa stanoví diagnóza akútnej apendicitídy a nie exacerbácia chronickej.

Nepriamymi znakmi chronickej apendicitídy pri palpácii brucha môže byť lokálna bolestivosť v pravej iliakálnej oblasti, často pozitívny obraztsovský symptóm, niekedy pozitívne symptómy Rovzing, Sitkovsky.

Na diagnostiku chronickej apendicitídy je potrebné vykonať röntgenovú kontrastnú irrigoskopiu hrubého čreva, ktorá odhalí neprítomnosť alebo čiastočné naplnenie slepého procesu báriom a spomalí jeho vyprázdňovanie, čo naznačuje zmenu tvaru prílohy, deformáciu, a zúženie jeho lúmenu. Kolonoskopia pomáha odmietnuť prítomnosť novotvarov v céku a hrubom čreve a obyčajnú rádiografiu a ultrazvuk - v brušnej dutine. Klinické analýzy krvi a moču pacienta s chronickou apendicitídou spravidla bez výrazných zmien.

Pri primárnej chronickej apendicitíde sa diagnóza stanoví vylúčením iných možných ochorení brušných orgánov, ktoré majú podobné príznaky. Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku chronickej apendicitídy so žalúdočným vredom, Crohnovou chorobou, syndrómom dráždivého čreva,

V pooperačnom období je antibiotická terapia povinná. Dlhodobé výsledky po chirurgickej liečbe chronickej apendicitídy sú o niečo horšie ako po akútnej apendicitíde, pretože vývoj adhezívneho procesu je častejšie zaznamenávaný.

Makroskopické zmeny v prílohe pri chronickej apendicitíde môžu byť také jemné, že ich možno zistiť iba morfologickým vyšetrením vzdialeného procesu. Ak sa slepý proces ukáže byť nezmenený, existuje možnosť, že chirurgická intervencia môže ďalej zhoršiť existujúci bolestivý syndróm, ktorý slúžil ako základ pre apendektómiu.