V tomto článku sa zoznámujeme s odpoveďou na otázku, že je fibrinolýza. Tu sa pokúsime preskúmať definíciu tento termín, jeho význam v živote živých bytostí, fáz procesu a niektorých funkcií. Článok bude tiež venovať väčšiu pozornosť problémom svojej normy v tele, najmä počas tehotenstva žien.
Úvod
Fibrinolýza je proces, počas ktorého sa uskutočňuje rozpúšťanie krvných zrazenín a / alebo krvných zrazenín. Je neoddeliteľnou súčasťou zariadenia mechanizmu homeostázy a je vždy sprevádzaná koaguláciou tekutiny - krv. Tento proces zahŕňa mnoho kultivačných faktorov, ktoré ho sprevádzajú.
Fibrinolýza je jednou z najdôležitejších ochranné reakcie Organizmus zabránenie hranici fibrínových plavidiel slúžiacich do diaľnice pre prietok krvi. Ešte jeden dôležitá funkcia - Okamácia, ktorú možno pozorovať po ukončení krvácania. Fibrinolýza zahŕňa štiepenie fibrínu, ktoré sa uskutočňuje použitím plazmínu. Plazmínový proteín je v krvi, ale v neaktívnej forme, ktorý sa nazýva plazminogén.
Externá aktivácia
Fázy fibrinolýzy sú rozdelené podľa formy aktivácie, ktorá je rozdelená na externé a vnútorné.
Externý aktivačný mechanizmus je možný len vtedy, ak existuje súbor tkanivových aktivátorov. Ten sa spravidla syntetizujú v cievnom endoteli. Tieto typy molekúl zahŕňajú tieto látky:
- Uleccing je ľudská serínová proteáza kódovaná plavovým genómom (10-chromozómom).
- Klepnite na aktivátor tkanín plazminogénu.
Interná aktivácia
Implementácia vnútornej aktivácie nastáva použitím plazmatických aktivátorov a jednotných krvných prvkov, rovnakých leukocytov, erytrocytov a krvných doštičiek. Interný systém Activačný mechanizmus je rozdelený do hagaman-závislej formy. Posledný typ (nezávislý) sa vykonáva len v prítomnosti proteínov C a S, ktoré majú na ňu priamy vplyv. Závisla fibrinolýza je tiež ovplyvnená prítomnosťou kallikreínu, ktorá spôsobuje transformáciu plazminogénu na plazmín. Hlavným účelom formy závislého od Hagman je čistiť kanál ciev z fibrín v nestabilnej forme.
Proces inhibície
Fibrinolýza je proces, ktorý spolu s radom inhibičných a aktivačných látok určujú fenomén fibrinolytickej aktivity a určuje jeho vlastnosti pomocou vzťahu.
Krvná plazma obsahuje súbor inhibítorov, ktoré spomaľujú proces fibrinolýzy. Jedným z najvýznamnejších inhibítorov je alfa2-plazmín, ktorý viaže plazmín, trypsín, kallicrein, urocase a kohútik. Ostatné silné inhibičné látky slúžia: inhibítor C1-proteázy a mnoho ďalších. Môžu produkovať nielen krvnú plazmu, ale aj fibroblasty, makrofágy a monocyty.
Nariadenie
Procesy koagulácie a fibrinolýzy sú medzi sebou konštantné rovnováhy.
Fenomén rastúcej fibrinolýzy je spôsobený zmenám v sympatickom nervový systém (Zvýšenie tónu) a zvýšené pridelenie hormónov, ako je adrenalín a norepinefrín. Tri dáta spôsobuje aktiváciu faktora Hageman. Ten zase spustí vnútorné aj vonkajšie mechanizmy. Hlavné účinné regulátory fibrinolýzy a spôsoby koagulácie krvi sú vaskulárne steny.
Ukazovatele pre tehotenstvo
Norma fibrinolýzy počas tehotenstva je veľmi dôležitým bodomČo je to budúca matka, ktorá stojí za to zaplatiť pozornosť. Tým sa vyhnúť zbytočným komplikáciám, ktoré sa môžu prejaviť v plode, ak je jeho norma prekročená alebo spustená.
Fibrinolýza je fenomén rozpúšťania krvných zrazenín a krvných zrazenín. Priamo ovplyvňuje tvorbu ľudského dieťaťa v maternici. Po koncepcii môže indikátor fibrinogénu spojený s fenoménom fibrinolýzy zmeniť svoju hodnotu v tele z extrémne malých až obrovských hodnôt. Ak chcete jasne definovať svoju úroveň, musíte urobiť klinickú štúdiu.
Narodenie sú sprevádzané veľkou stratou krvi a v neprítomnosti dostatočného množstva fibrinogénu môže viesť k strate veľkých krvných zdrojov. Proces fibrinolýzy je mimoriadne dôležitý pre aktivitu placenty, ako aj obsah samotného fibrinogénu. Obe faktory môžu spôsobiť mimoriadne nežiaduce komplikácie, ako je oneskorenie vo vývoji plodu.
Na základe údajov na úrovni fibrinogénu a rýchlosti fibrinolýzy môžu lekári vyvodiť závery o prítomnosti matky vyjadreného zápalové procesyako aj konfiguráciu nekrotickej tkaniva. Príroda sa rozhodla tento problém S pomocou zvyšovania úrovne fibrinogénu počas chrupu dieťaťa.
Fibrinogénna rýchlosť
Norma pre ženy pred začiatkom tehotenstva je indikátorom od dvoch do štyroch gramov na liter. Potom, čo bolo ovocie koncipované, toto číslo sa zvyšuje na šesť gramov. Tento ukazovateľ je stále považovaný za normu. Významný nadbytok fibrinogénu je pozorovaný na treťom trimestri.
Napriek tomu, že zvýšenie indikátora fibrinogénu počas tehotenstva je normálna reakcia Organizmus na tvorbu plodu, jeho hodnota (fibrinogén) má stále svoj vlastný limit, ktorej prítomnosť môže označiť tvorbu patologické procesy. V takýchto prípadoch je vymenovaný vyšetrenie pacientov s použitím hemostasiogramu.
Fibrinolýza - Čo to znamená? Po tejto otázke sme sa tiež dotkli konceptu fibrinogénu. Ako sa teda môže fibrinogén znížiť a zmeniť fibrinolýzu počas fibrinolýzy?
Uvedené zmeny v tela matky môžu viesť k predčasnému oddeleniu placentárnych tkanív, ktoré tvoria jeho steny, ako aj spôsobujú hypoxiu a hypotrofiu plodu.
Nízka hodnota Fibrinogén môže spôsobiť, že takéto bolestivé stavy:
- hepatitída;
- akútny nedostatok vitamínov B2 a C;
- gestóza;
- krajina z hradu.
Pravidlo, že nedostatok zložky krvi fibrinogénu je spôsobený fenoménom neskorej toxikózy - gestózy.
Termín "fibrinolýza" je označený procesom rozpúšťania krvných zrazenín. V procese koagulácie sa fibrinolýza zabraňuje narušeniu mikrocirkulácie v oblastiach tela mimo zóny poškodenia, po zastavení krvácania - rekultizácia krvnej tkaniny a obnovenie zásobovania krvi na distálne tkaniny. Proces zničenia (lýza) trombom je spojený s fibrínovým štiepením a fibrinogénom enzýmovým systémom, ktorých účinné zložky je plazmín. Plazmín hydrolyzys fibrín, fibrinogén, faktory V, VII, XII, protromine.
Plazmín v krvi je v neaktívnom stave vo forme plazminogénu a je aktivovaný tkanivom a aktivátormi krvi. Aktivátory plazminogénu Fissure sa syntetizujú endotelom ciev. Najväčšia hodnota Medzi nimi majú tkaninový aktivátor plazminogénu (Tap) a urchinázy, ktorý je vyrobený v obličkách Yucstagiomerulárnym prístrojom.
Vnútorná dráha aktivácie je rozdelená do Hagaman-dependent a Hagéman nezávislý. Hageman závislý, vykonáva F XIIA, IMK a CapikRein. Hageman-nezávislý prebieha prostredníctvom mechanizmu naliehavých reakcií a vykonáva sa plazmatickými proteinázami. Plazma má inhibítory fibrinolýzy: inhibítory proteázy A2 - antiflazmin, C1 a A1, A2 - makroglobulín. Aktivátory sú: špecifický aktivátor z endotelových buniek; Aktivovaný faktor XII pri interakcii s Kallikreinom a Kininogénom s vysokou molekulovou hmotnosťou; Urocináza produkovaná obličkou; Bakteriálna streptokináza.
Porušenie procesu koagulácie krvi sa vyskytuje s nedostatkom alebo neprítomnosťou akéhokoľvek faktora, ktorý sa zúčastňuje homeostáza. Je známe napríklad dedičné ochorenie hemofílie, ktoré sa nachádza len u mužov a je charakterizované častým a dlhým krvácaním. Toto ochorenie je spôsobené deficitom faktorov VIII a IX, ktoré sa nazývajú Antigemofilné.
Krvná koagulácia môže prúdiť pod vplyvom faktorov urýchľujúcich a spomaľovať tento proces.
Faktory urýchľujúci proces koagulácie krvi:
Zničenie jednotných prvkov krvných a tkanivových buniek (výstup faktorov, ktoré sa podiehajú na zvýšenie koagulácie krvi);
Ióny vápnika (podieľať sa na všetkých základných fázach koagulácie krvi);
Trombín;
Vitamín K (zapojený do syntézy prombrínu);
Teplo (koagulácia krvi je enzymatický proces);
Adrenalín.
Za normálnych podmienok je krv v plavidlách vždy v kvapalnom stave, hoci podmienky pre tvorbu intravaskulárnych trombov existujú neustále. Udržiavanie kvapalného stavu krvi poskytuje mechanizmy samoregulácie z dôvodu existencie relevantných funkčné systémy. Hlavnými väzbami udržiavania kvapalného stavu krvi sú koaguláciou a antúzkou. V súčasnosti je obvyklé prideliť dva antozlové systémy - prvý a druhý.
Prvý antozlový systém (PPP) vykonáva neutralizáciu hrobínu v cirkulujúcej krvi za podmienok jeho pomalého vzdelávania av malých množstvách. Neutralizácia trombínu sa uskutočňuje antikoagulancimi, ktoré sú neustále v krvi, a preto PPS pracuje neustále. Tieto látky zahŕňajú:
Fibrín, ktorý adsorbuje časť trombínu;
Antitrombins bránia transformácii protrombín v trombíne;
Heparín blokuje prechodnú fázu v trombíne a fibrinogénu vo fibrínoch a tiež spomaľuje prvú fázu koagulácie krvi;
Lýzy produkty (deštrukcia fibrín), ktoré majú aktivitu antitrombínu, inhibujú tvorbu prolrombinázy;
Bunky s roztomilým endotelovým systémom sa absorbujú trombím krvného plazmy.
S rýchlym nárastom počtu trombínu v krvi PPS nemôže zabrániť tvorbe intravaskulárneho trombu. V tomto prípade sa druhý antikulárny systém (UPU) prichádza do prevádzky, ktorý zaisťuje udržiavanie kvapalného stavu krvi v nádobe Reflex-Humoral. Osporný nárast koncentrácie trombínu v cirkulujúcej krvi vedie k podráždeniu vaskulárnych chemoreceptorov. Puzlivosť z nich prichádzajú do obrovského jadra retikulárnej tvorby podlhovastého mozgu a potom na efunkčných dráhach k retušnému endotelovému systému (pečeň, pľúca atď.). Krv sa rozlišuje vo veľkých množstvách heparínu a látok, ktoré vykonávajú a stimulujú fibrinolýzu (napríklad aktivátory plazminogénu).
Heparín inhibuje prvé tri fázy koagulácie krvi, komunikuje s látkami, ktoré sa zúčastňujú na koagulácii krvi. Komplexy s trombínom, fibrinogénom, adrenalínom, serotonínom, fibrinogénom, adrenalínom, serotonínom, faktorom X11I atď. Majú antikoagulačnú aktivitu a lytický účinok na nestabilný fibrín.
Regulácia koagulácie krvi
Regulácia koagulácie krvi sa uskutočňuje s pomocou neuro-humorálnych mechanizmov. Excitácia sympatického rozdelenia vegetatívneho systému DVRNII, ku ktorej sa vyskytuje počas strachu, bolesť, pod stresovými štátmi, vedie k výraznému zrýchleniu koagulácie krvi, ktorá sa nazýva hypercoagulácia. Hlavná úloha v tomto mechanizme patrí Adrenalín a Noraderenlin. Adrenalín spúšťa množstvo plazmových a tkanivových reakcií: uvoľňovanie z vaskulárnej steny tromboplastínu, ktorá sa rýchlo zmení na tkanivovú promocinázu; Adrenalín aktivuje faktor XII, ktorý je iniciátorom tvorby krvnej promenbonibinázy; Adrenalín aktivuje tkanivové lipázy, ktoré rozdeľujú tuky a tým zvyšujú obsah mastných kyselín v krvi s tromboplastickou aktivitou; Adrenalín zvyšuje uvoľňovanie fosfolipidov z jednotných prvkov krvi, najmä z červených krviniek.
Podráždenie putovacieho nervu alebo podávania acetylcholínu vedie k uvoľňovaniu látok zo stien, podobne ako tie, ktoré sú pridelené pod pôsobením adrenalínu. V dôsledku toho sa v procese evolúcie vytvorili iba jedna ochranná a adaptívna reakcia v hemocoagulačnom systéme - hypercoagulemia, zameraná na urgentné ukončenie krvácania. Identita gemokoagulačných posunov pri dráždivá sympatických a parasympatických oddelení vegetatívneho nervového systému naznačuje, že primárna hypokoagulácia neexistuje, je vždy sekundárna a vyvíja po primárnej hyperkoagulácii ako výsledok (dôsledok) spotreby časti krvi koagulačné faktory.
Zrýchlenie hemokladenia spôsobuje amplifikáciu fibrinolýzy, ktorá zaisťuje rozdelenie prebytku fibrín. Aktivácia fibrinolýzy je pozorovaná vo fyzickej práci, emóciách, bolestivým podráždením.
Koagulácia krvi je ovplyvnená najvyššími úsekami CNS, vrátane kôry veľkých hemisfér mozgu, ktorá je potvrdená možnosťou zmeny hemokolácie podmienečne reflexívne. Realizuje svoje vplyvy prostredníctvom vegetatívneho nervového systému a endokrinných žliaz, ktorých hormóny majú vazoaktívny účinok. Puzlivosť z centrálneho nervového systému prichádzajú na hematopoetické orgány, na orgány, ktoré ukladajú krv a spôsobujú zvýšenie krvnej zásuvky z pečene, sleziny, aktivácie plazmatických faktorov. To vedie k rýchlemu tvorbe propagácie. Potom zapnite gumoral mechanizmyPodporované a naďalej aktivovať koagulačný systém a zároveň znížiť akcie Antoslul. Hodnota podmienečne reflexnej hyperkoagulácie pozostáva zjavne pri príprave tela na ochranu pred krvmi.
Koagulačný systém je súčasťou rozsiahlejšieho systému - systém regulácie jednotky krvi a koloidov (balenia), ktorý udržiava stálosť vnútorného prostredia tela a jeho agregovaný stav na úrovni, ktorá je potrebná pre normálny život Zabezpečenie udržiavania kvapalného stavu krvi, obnovenie vlastností nádob na stenách, ktoré sa menia aj s ich normálnou prevádzkou. Systém koagulácie krvi v tele je v aktívnom stave, ktorý je spôsobený kontinuálnym uvoľňovaním tromboplastínu prirodzene deštruktívnych buniek. Hypercoagulation sa vyvíja v stavoch bolesti a emocionálneho stresu prúdiacej s aktiváciou sympatického oddelenia autonómneho nervového systému. Katecholaminy prispievajú k uvoľneniu stien tromboplastiky. Adrenalín priamo aktivuje chagemanový faktor, aktivuje tkanivové lipázy, ktoré prispieva k zvýšeniu tromboplastickej aktivity. Podráždenie putovacieho nervu vedie k účinkom účinkov adrenalínu.
Fibrinolýza- enzymatický systém, rozdelenie fibrínovej priadze, ktorá sa vytvorila v procese koagulácie krvi, na rozpustných komplexoch. Systém fibrinolýzy je úplne opačný k systému koagulácie krvi. Fibrinolýza obmedzuje proliferáciu zrážania krvi pozdĺž plavidiel, reguluje permeabilitu nádob, obnovuje ich priepustnosť a poskytuje kvapalný stav krvi v cievnom lôžku. Zloženie fibrinolýzy systému obsahuje nasledujúce zložky:
1) fibrinolysín (plazmín).Je v neaktívnej forme v krvi vo forme profibrinolezy (plazminogén). Rozbije fibrín, fibrinogén, niektoré faktory koagulácie krvi plazmy;
2) aktivátory plazminogénu (Profiblinolse).Patria do globulínovej frakcie proteínov. Existujú dve skupiny aktivátorov: priama akcia a nepriama akcia. Priame aktivátory priamo prekladajú plazminogén do aktívnej formy - plazmín. Aktivátory priamej akcie - trypsínu, UROCK, kyseliny a alkalickej fosfatázy. Nepriame aktivátory sú v krvnej plazme v neaktívnom stave ako proaktívna. Ak chcete aktivovať, lesokozín textílie, plazma je potrebná. Niektoré baktérie majú vlastnosti lízingu. Aktivátory trhliny sú v tkanivách, najmä mnohé z nich sú obsiahnuté v maternici, pľúcach, \\ t Štítna žľaza, prostata;
3) inhibítory fibrinolýzy (antiplazminy) - albumín. Antiflusminy inhibujú účinok fibrinolyzínového enzýmu a konverziu profibrinolyzínu do fibrinolyzínu.
Proces fibrinolýzy sa uskutočňuje v troch fázach.
Počas fázy LADGE, vstupu do krvi, proaktivátor plazminogénu vedie do aktívneho stavu. Táto reakcia sa uskutočňuje v dôsledku štiepenia série aminokyselín z proaktivatora.
Fáza II - konverzia plazminogénu do plazmínu v dôsledku štiepenia inhibítora lipidov pod pôsobením aktivátora.
V priebehu fázy III, pod vplyvom plazmínu, fibrín sa rozdelil na polypeptidy a aminokyseliny. Tieto enzýmy dostali názov produktov degradácie fibrinogénu / fibrín, majú výrazný antikoagulačný účinok. Inhibujú trombín a inhibujú proces tvorby prolrombinázy, potláčajú proces polymerizácie fibrín, adhéziu a agregáciu doštičiek, zvýšenie účinku bradykinínu, histamínu, angleenzín na vaskulárnej stene, ktorá prispieva k emisiám aktivátorov fibrinolýzy endotelium.
Rozlišovať dva typy fibrinolýzy- enzymatické a neenzým.
Enzymatická fibrinolýzauskutočňované za účasti proteolytického plazmínu enzýmu. Štiepenie fibrínu sa vyskytuje na produkty degradácie.
Nefermentálna fibrinolýzavykonáva sa komplexnými zlúčeninami heparínu s trombogénnymi proteínmi, biogénnymi amínmi, hormónmi, konformačnými zmenami sa vykonávajú v molekule fibrínu.
Proces fibrinolýzy ide po dvoch mechanizmoch - vonkajších a vnútorných.
Na vonkajšej ceste je aktivácia fibrinolýzy spôsobená prenajímaním tkanív, aktivátorov tkaniva plazminogénu.
Vo vnútornej dráhe aktivácie, profaktivátory a aktivátory fibrinolýzy sú zapojené, schopné transformovať proaktivatory do aktivátorov plazminogénu alebo pôsobiť priamo na pro-odhad a prekladať do plazmínu.
Významná úloha v procese rozpustenia fibrínovej banda hrajú leukocyty vďaka svojej fagocytovej aktivite. Leukocyty zachytávajú fibrín, ly si to a prideľuje prostredie Produktov jeho degradácie.
Proces fibrinolýzy sa berie do úvahy v úzkom spojení s procesom koagulácie krvi. Ich vzťahy sa vykonávajú na úrovni spoločných aktivačných trás v reakcii enzýmovej kaskády, ako aj v dôsledku neuro-humorálnych regulačných mechanizmov.
Fibrinolýza je proces štiepenia fibrínu zrazeniny, v dôsledku čoho zhodnocovanie sledovania nádoby upchal trombubom. Fibrinolýza začína súčasne s zatiahnutím partie, ale ide pomalšie. To je tiež enzymatický proces, ktorý je ovplyvnený proteolytickým enzýmom - plazmínom (fibrinolyzín).
Plazmín sa nachádza v krvnej plazme v neaktívnom stave vo forme plazminogénu. Plazminogén sa syntetizuje v pečeni, kostnej dreni, obličkách a iných orgánoch. Pod vplyvom aktivátorov krvi a tkanív sa uskutočňuje jeho aktivácia - prechod na plazmín. Plazmín rozdelí fibrín do oddelených polypeptidových reťazcov, čo vedie k lýze (rozpúšťanie) fibrínu (obr. 4)
Obr.
Aktivácia plazminogénu, ako aj tvorba proteismízy, môže prúdiť vonkajšie a vnútorné spôsoby. Externá cesta Aktivácia plazminogénu sa uskutočňuje pomocou tkanivových aktivátorov. Toto sú primárne tkaninové plazminogénny aktivátor (T-R), ktorý je produkovaný endotelovými bunkami rôznych tkanív a je hlavne v stenách cievy (hlavne v žily a velitu) a urocinázy (a - ra), syntetizované najmä obličkami a fibroblastmi. Fabric Activator Plazminogén sa zúčastňuje na rozpúšťaní fibrínu umiestneného v plazme. Uleccing sa podieľa na rozpúšťaní fibrínu umiestneného na povrchu bunky, vrátane endotelových. V domácej ceste aktivácie plazminogénu sú zapojené krvné aktivátory, napríklad aktivovaný hagémanový faktor, callikrein, proteíny C a S. Schopnosť aktivovať plazminogénu majú niektoré exogénne látky, napríklad Streptococci Streptococci, niektoré lieky.
Krvná plazma je inhibítory fyziologickej fibrinolýzy. Niektoré inhibítory (aktivátory) sú neutralizované aktivátormi plazminogénu, iné (antiplazminy) optresujú plazmín sám. Medzi anti-aktivátormi existujú 3 typy inhibítorov. Antiflazminické účinky majú B2 - antiflazmin (B2-globulín) a B2-machroglobulín. Po prvé, plazmín je inaktivovaný B2 - antiflazmín, schopný neutralizovať 2/3 celkového plazmínu, ktorý môže byť vytvorený v krvi z dostupného plazminogénu. Preto rýchlo zmizne z krvného obehu a má svoj účinok lokálne v krvnom klastri. S nadmernou tvorbou plazmínu sa môže vyskytnúť B2 - antiplazmín. Potom inhibícia zahŕňa B2 -Machroglobulín, ktorý je menej špecifickým inhibítorom plazmínu. Inhibítor plazminogénu patrí do oboch B1- antitripxínu.
K dispozícii je tiež nevoľnosť verzie fibrinolýzy, ktorá sa vykonáva fibrionickými proteázami leukocytov, krvných doštičiek, erytrocytov a antitrombín III v komplexe s heparínom, ktorý môže priamo rozdeliť fibrín. Všetky látky zapojené do procesu fibrinolýzy sa kombinujú s fibrinolytickým systémom. Okrem rozpustenia krvných zrazenín a odstránením fibrínových sedimentov sú zložky fibrinolytického systému zapojené do iných fyziologických procesov: liečebných rán, regulácia rastu, rozdelenia a migrácie buniek, regenerácia svalov, rast axónov neurónov, ovulácie , hnojenie atď. Proces fibrinolýzy trvá niekoľko dní a jeho výsledkom je rekanalizácia plavidla, t.j. Reštaurovanie jeho správnosti. Zatvorenie krvného zrazeniny a fibrinolýzy sa izoluje ako ďalšia fáza koagulácie krvi. Zdôrazňujeme, že existujúce dva typy koagulácie vedú k tvorbe dvoch typov krvného trombocytov a plazmy.
V procese tvorby hemostatickej trubice sa aktivujú mechanizmy na obmedzenie rastu trombu, jeho rozpúšťania a obnovenia prietoku krvi. To všetko vykonáva fibrinolýzny systém. Fibrinolýza sa nazýva proces lýzy fibrín alebo krík.
Fibrinolýza pozostáva z enzýmyneferredred proteín kofaktory a inhibítory fibrinolýza. Konečným cieľom tohto systému je tvorba fibrinolytického plazmínu enzýmu a zničenie fibrínu. Systém je normálny prísne miestne akcie, T. K. Komponenty sú adsorbované na fibrínových nite. Systém obsahuje 18 proteínov a medzi nimi:
1. Plazminogén - proprment, z ktorého sa vytvorí plazmínový proteín, rozdeľte fibrín. Aktivované aktivátory plazminogénu (PA) a XIIA faktor.
2. Aktivátory typu tkaniny (t-pa., aktivátor tkanivového plazminogénu.) A UROCK ( u-pa, urokinza, aktivátor plazminogénu urokinázy.) - Enzýmy (serínové proteázy) premenu plazminogénu do plazmínu.
- tkanina aktivátor plazminogén (T-Pa) je zvýraznený endotelom, monocytmi, megacariocytmi,
- hydraulický aktivátor plazminogénu (U-PA) sa vyrába epitelovými bunkami obličiek, yucstaglomelar buniek, fibroblastov, makrofágov, endoteliocytov.
3. Faktor XII (Hageman Faktor) je kontaktným faktorom, aktivátorom plazminogénu a despaskrein.
4. Precascrein - Kontaktný faktor, fletcherový faktor, propriment Kallicrein, katalyzujúci tvorbu knínov, ale preto by sa mala najprv aktivovať hageman faktor (F.XIIA).
5. Vysoký molekulárny kininogén (IMD, Fitzherald Faktor) - V krvnom obehu je v komplexe s XII faktorom, je receptorom pre-calcrein.
Transformácia plazminogénu v plazmíne
Kľúčovým enzýmom je plazmín, hydrolyzujúci fibrín na rozpustné produkty. Transformačné aktivátory Vytvorený plazminogén v plazmíne vaskulárna stena (interná aktivácia) alebo tkanivá ( externá aktivácia).
Interný aktivačný mechanizmus Oddeľte sa na Hageman závislý (XIIA závislý) a Hagéman nezávislý (XIIA nezávislý):
- Závislý od Hageman Fibrinolýza sa vyskytuje pod vplyvom XIIA faktora, Kallicrein a Kininogén s vysokou molekulovou hmotnosťou (ICD). Týmto spôsobom sa nosí naliehavý Integrity a potrebné na čistenie vaskulárnej lôžka z nestabilného fibrínu, ktorý je vytvorený v procese intravaskulárnej krvnej koagulácie.
- Hageman-nezávislýfibrinolýza vykonáva Kallikrein a IMD, ale bez Chagemanového faktora.
Externá aktivačná cesta, dominantný, sa vykonáva s účasťou aktivátorov plazminogénu T-PA a U-Pa (UROCK).
Väzba plazminogénu a jeho aktivátorov sa vyskytuje na fibrínovej banda. Tu je miesto viažuce lyzín potrebné na aktiváciu plazminogénu s T-PA, ktorý poskytuje lokálnu tvorbu plazmínu.
Regulácia syntézy plazminogénu plazminogénu
Fibrín a fibrinogén
Plazmín je veľmi aktívny a zároveň relatívne nešpecifický serín proteáza, ktorý ničí fibrín a fibrinogén. Výsledné molekuly, ktoré majú inú molekulovú hmotnosť, označujú ako produkty degradácie fibrínov. Sú väčšinou komplexyDd a D-diméry.
Niektoré produkty degradácie majú výraznú fyziologickú aktivitu - znižujú agregáciu krvných doštičiek a porušujú polymerizáciu fibrínových monomérov, v podstate, antikoagulanci.
Reakcie fibrinolýzy
Inhibítory fibrinolýzy
1-th typ plazminogénny inhibítor (Rai-1, inhibítor aktivátora plazminogénu-1) - Hlavný inhibítor fibrinolýzy sa syntetizuje endotelom krvných ciev. Proteín špecificky inhibuje účinok t-pa. a u-ra, prevencia ich v interakcii s plazminogénom. Na druhej strane je samotný PAI-1 inhibovaný proteín S.. Proteín s nimi nielen potláča koaguláciu (prostredníctvom inaktivácie faktorov Va a VIIII), ale tiež zvyšuje fibrinolýzu.
α2-antiflazmin - enzým (serínová proteáza), vysokorýchlostný inhibítor plazmínu. Zasahuje do plazminogénnu adsorbovať na fibrín, čím sa zníži množstvo hodnotenia plazmínu na povrchu zrážať a tým pomaly spomaľuje fibrinolýzu.
α2-makroglobulín - Inaktivuje trombín, XII a plazmín. Mechanizmus inhibície je vytvorenie komplexu [α2-makroglobulín-proteáza], ktorý sa potom prenesie do pečene.
Inhibítor fibrinolýzy aktivovaného trombínu (TAFI., inhibítor fibrinolýzy aktivity trombínuKarboxypeptidáza Y) je aktivovaná komplexom trombín-trombomodulínu. TAFI zničí katalytický povrchfibrín (miesto viažuce lyzín) potrebné pre akciu T-PA. Okrem toho pri vyššej koncentrácii TAFI priamo inhibuje plazminogén, ktorý zabraňuje predčasnej lýze trombi.
