Žalingos anemijos prognozė. Pernicious anemija (Adisono-Birmerio liga, B12 stokos anemija) Pernicious anemija

Sergant pavojinga anemija, sutrinka kraujodaros raudonojo daigumo procesas. Organizme atsiranda negrįžtamų reiškinių, susijusių su vitamino B12 trūkumu. Šiuo atveju yra nukrypimų iš šono skirtingos sistemos organizmas.

Įskaitant sistemas, kuriose vyksta patologinis procesas, yra virškinimo patologija. Tai yra, virškinimo sistemos pažeidimas. Sutrinka skrandžio ir kepenų veikla. Iš šono nervų sistema taip pat stebimi patologiniai reiškiniai.

Kai kurie šaltiniai šią ligą apibūdina kaip piktybinę patologiją. Šiuo atveju svarbus šios anemijos pavadinimas. Šiuolaikinė hematologija sukūrė tam tikrus terapines priemones skirtas išgydyti ši liga.

Kas tai yra?

Pernicious anemija yra rimta patologija, susijusi su anemijos išsivystymu. Kaip minėta pirmiau, kai kuriais atvejais tai laikoma pačia grėsmingiausia liga. Yra žinoma, kad B 12 trūkumas kompensuojamas vartojant maistą, kuriame yra šių vitaminų.

Žmogaus gyvenimo būdas turi didelę reikšmę vitamino asimiliacijos procesuose. Žmonės, kurių gyvenimo būdas yra susijęs su badavimu, yra labiausiai jautrūs žalingam poveikiui. Todėl reikalingas tinkamas gydymas.

Daug kas priklauso ir nuo gretutinės patologijos. Kai kuriais atvejais liga atsiranda dėl patologinių procesų. Yra žinoma, kad virškinimo sistemos sutrikimai dažnai gali sukelti kitas ligas. Juk tiesioginis vitaminų įsisavinimas į žmogaus organizmą vyksta dėl tinkamo funkcionavimo Vidaus organai.

Priežastys

Kokios yra pagrindinės žalingos anemijos priežastys. Pagrindinė ligos etiologija yra susijusi su vidinių veiksnių įtaka. Taip pat yra vitamino B 12 patekimo į žmogaus organizmą būdas. Todėl ligos priežastys yra susijusios su nepalankių veiksnių buvimu.

Kokios ligos sukelia žalingą anemiją? Dažniausiai žalingos anemijos etiologija yra susijusi su šiais patologiniais veiksniais:

atrofinis gastritas;
medicininių intervencijų (gastrektomijos) poveikis;
Esminis pilies veiksnys.

Enteritas, lėtinis pankreatitas, Krono liga turi didelę reikšmę ligos etiologijoje. Taip pat svarbų vaidmenį atlieka naviko formacijos žarnyne. Dažnai žalingos anemijos priežastys yra.

Žalingos anemijos priežastys yra apsinuodijimas alkoholiu. Arba narkotikų poveikis. Kokie būtent vaistai sukelia žalingą anemiją:

kolchicinas;
neomicinas;
kontraceptikai.

Simptomai

Žalinga anemija dažniausiai pasireiškia anemijai būdingais simptomais. Yra žinoma, kad anemijai būdingas silpnumas, sumažėjęs darbingumas ir galvos svaigimas. Taip pat išskiriami šie simptomai:

kardiopalmusas;
dusulys (su fizine veikla);
širdies ūžesys.

Taip pat pažymima išoriniai simptomai ligų. Kas yra blyškumas oda, veido paburkimas. Šių būklių komplikacijos taip pat yra dažnos. Atsiranda miokarditas.

Kai kuriais atvejais gali išsivystyti širdies nepakankamumas. Pagal organus Virškinimo sistema yra apetito sumažėjimas. Daugeliu atvejų gali pasireikšti dispepsija. Jis išreiškiamas laisvų išmatų reiškiniais.

Pernicious anemija būdinga kepenų padidėjimui. Tai yra galingiausias argumentas dėl anemijos, susijusios su vitamino B 12 trūkumu, išsivystymo. Liežuvis, sergantis šia liga, yra tamsiai raudonos spalvos.

Dažnai kenčia burnos gleivinė. Tuo pačiu metu pastebimas stomatitas, glositas ir kitos patologijos. Pacientas jaučia deginimo pojūtį liežuvyje. Štai kodėl apetitas smarkiai sumažėja.

Gali būti nustatytas mažo rūgštingumo gastritas. Kaip žinote, gastritas su didelis rūgštingumas labiausiai linkę į skrandžio opas. Tai pati rimčiausia patologinė būklė.

Iš nervų sistemos pusės galimi neuronų pažeidimo reiškiniai. Tas tinklas nervų ląstelės organizmas. Tokiu atveju pastebimi šie simptomai:

galūnių tirpimas ir sustingimas;
raumenų silpnumas;
eisenos pažeidimas.

Pacientas gali patirti šlapimo nelaikymą. Be to, šlapimo ir išmatų nelaikymas. Jautrumas yra sutrikęs. Pacientas, ypač senatvėje, pažymi:

nemiga;
depresija;
haliucinacijos.

Sužinokite daugiau svetainėje: svetainė

Ši informacija yra tik orientacinė!

Diagnostika

Anamnezė turi didelę reikšmę diagnozuojant žalingą anemiją. Anamnezė apima reikalingos informacijos rinkimą. Ši informacija yra susijusi su galimomis ligos priežastimis. Klinikinis vaizdas nustatomas.

Diagnostika susideda iš objektyvaus paciento ištyrimo. Tokiu atveju yra paciento skundų. Taip pat anemijos požymių buvimas. Taip pat naudojami biocheminiai tyrimai.

Tai apima Ab aptikimą skrandžio ląstelėse. Tai apima Pilies faktorių. Metodas daugiausia naudojamas bendra analizė kraujo. Tai rodo tokią tendenciją:

leukopenija;
anemija;
trombocitopenija.

Diagnozuojant ligą didelę reikšmę turi išmatų analizė. Šiuo atveju koprograma atlieka svarbų vaidmenį. Tiesiogiai virškinamojo trakto patologijoms tirti. Esant helmintams, plačiai naudojamos išmatos ant kirmėlių kiaušinėlio.

Jei priežastis yra virškinimo sistemos patologija, tada diagnozuojant ligą galima naudoti Schilling testą. Šis testas leidžia tiesiogiai nustatyti vitamino B 12 absorbcijos pažeidimą patologinis procesasįtraukiami navikiniai dariniai, tada atliekami papildomi tyrimai.

Papildomi žalingos anemijos diagnozavimo metodai yra kaulų čiulpų biopsija. Tai leidžia nustatyti megaloblastų skaičiaus padidėjimą. FGDS metodas yra plačiai naudojamas. Kai kuriais atvejais atliekama skrandžio rentgenograma.

Diagnostika taip pat skirta širdies patologijoms nustatyti. Todėl naudojama elektrokardiografija, ultragarsu organai pilvo ertmė... Gali prireikti smegenų MRT.

Profilaktika

Prevencinėmis priemonėmis siekiama papildyti vitamino B 12 trūkumą. Todėl pirmenybė teikiama tinkama mityba... Mityba turi būti ne tik subalansuota, bet ir turėti organizmui būtinų vitaminų.

Kokie produktai turėtų būti teikiami pirmenybę. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra vitamino B12, yra šie:

mėsa;
kiaušiniai;
kepenys;
žuvis;
pieno produktai.

Būtina ligos prevencijos sąlyga yra pagrindinės ligos gydymas. Dažniausiai virškinamojo trakto ligos. Taip pat būtina vengti neigiamų veiksnių poveikio. Pavyzdžiui, reikėtų atmesti apsinuodijimą alkoholiu.

Žalingi įpročiai gali išprovokuoti žalingą anemiją. Įskaitant narkotikų vartojimą. Apsinuodijimas narkotikais turi būti apribotas.

Jei būtų vykdomi chirurginės procedūros, tuomet patartina atlikti reabilitacinį gydymą. V tokiu atveju gydymas bus skirtas žmogaus organizmo atstatymui. Vitaminai padeda ne tik stiprinti imuninę sistemą, bet ir pasisavinti reikalingas medžiagas.

Didelę reikšmę turi specialistų konsultacijos. Šie specialistai yra gastroenterologas ir endokrinologas. Dažnai pacientai registruojami pas šiuos specialistus.

Gydant pavojingą anemiją didelę reikšmę pašalina vitamino B12 trūkumą, tai reiškia, kad jis yra tiesiogiai papildytas paciento organizmui. Tačiau ši terapija gali būti atliekama visą gyvenimą.

Taip pat reikia patikrinti skrandį. Šis įvykis yra susijęs su gastroskopijos naudojimu. Tai leidžia nustatyti naviką skrandyje. Tai yra dažna šios ligos komplikacija. Arba svarbiausia jo vystymosi priežastis.

Vitaminą B 12 patartina leisti į raumenis. Taip pat tiesiogiai koreguojama paciento būklė. Šiuo atveju svarbios šios veiklos:

helmintų pašalinimas;
vartoti fermentus;
chirurginė intervencija.

Patartina atlikti chirurginę intervenciją, siekiant tiesioginio pašalinimo piktybiniai navikai... Įskaitant skrandžio ir žarnyno navikus. Mitybos koregavimas apima gyvūninės kilmės baltymų dietą.

Jei prieš paciento būklę ištiko aneminė koma. Tai taip pat dažna komplikacija, tuomet turėtumėte imtis kraujo perpylimo. Tai yra, taikyti kraujo perpylimo metodus.

Suaugusiesiems

Kai kuriais atvejais suaugusiesiems gali pasireikšti žalinga anemija. Tai visų pirma dėl įvairios patologijos... Tai ypač tinka senatvėje. Anemija pavojingiausia po septyniasdešimties metų.

Kenksminga anemija išsivysto keturiasdešimties metų ir vyresniems žmonėms. Natūralu, kad kuo vyresnis pacientas, tuo rimtesnė ligos eiga. Be to, anemija išsivysto ne iš karto. Paprastai po tam tikro laiko.

Šis laikotarpis gali būti gana ilgas. Sudarykite ketverių metų laikotarpį. Vyresnio amžiaus žmonių ligos eiga yra gana sunki. Visų pirma, tai lemia šie veiksniai:

neurologinių sutrikimų buvimas ilgą laiką;
narkotikų vartojimas visą gyvenimą;
komplikacijų atsiradimas.

Suaugusieji priversti gyventi su narkotikais. Be to, šie vaistai turėtų tiesiogiai atstatyti vitamino B12 trūkumą.Jei vitamino trūkumo priežastis yra navikas, tai komplikacijos labiausiai pažeidžiamos suaugęs žmogus.

Suaugusiųjų žalingos anemijos simptomai skiriasi:

sumažėjęs našumas;
letargija;
galvos svaigimas;
nemiga.

Nemiga yra reikšmingas suaugusiųjų ligos simptomas. Tuo pačiu metu žmogus yra susijaudinęs, dažnas miego trūkumas turi įtakos jo darbingumui. Juk žalingos anemijos reiškiniai nėra neįprasti vidutinio amžiaus žmonėms.

Kaip bebūtų keista, moterys yra jautrios šiai ligai. Vyrai rečiau serga pavojinga anemija. Todėl būtina aiškiai nustatyti galimos priežastysši patologija. Suaugusiųjų ligos priežastys yra šios:

vidaus organų patologija;
piktybiniai navikai;
vaistinės medžiagos;
organizmo intoksikacija.

Vaikams

Pernicious anemija vaikams pasireiškia sunkiais simptomais. Vaikai, sergantys anemija, atsilieka. Jie yra jautriausi įvairių ligų... Vaikų anemiją dažnai sukelia šie veiksniai:

sunkus nėštumas;
motinos infekcijos;
neišnešiotumas

Užimti vietą genetinės ligos... Paprastai ligos, susijusios su kraujotakos sistema prisidėti prie anemijos vystymosi. Pavyzdžiui, hemofilija. Tai yra tiesioginis kraujo krešėjimo pažeidimas.

Kokie yra pagrindiniai vaiko ligos simptomai? Į pagrindinį klinikiniai požymiai apima:

trapūs nagai;
odos blyškumas;
silpnumas;
galvos svaigimas.

Sunkiais atvejais vaikams išsivysto stomatitas. Vaikams, sergantiems pavojinga anemija, gresia kvėpavimo takų patologija. Dažniau suserga bronchitu ir plaučių uždegimu. Vaikams ankstyvas amžius yra ašarojimas, išsekimas.

Vaikams dažnai pasireiškia tachikardija. Gali sumažėti arterinis spaudimas... Iki kolapso išsivystymo. Vaikas gali nualpti. Kūdikiams pavojinga anemija pasireiškia šiais simptomais:

dažnas regurgitacija;
vėmimas po maitinimo;
vidurių pūtimas;
sumažėjęs apetitas.

Prognozė

Sergant žalinga anemija, prognozė labai priklauso nuo komplikacijų buvimo. Geriausia prognozė, jei ji bus įvykdyta laiku gydyti... Jei gydymas pavėluotas, prognozė yra pati blogiausia.

Daug kas priklauso ir nuo pagrindinės ligos buvimo. Su piktybine patologija prognozė yra prasta. Esant širdies veiklos sutrikimams, prognozė taip pat pati blogiausia.

Liga yra gana ilgalaikė. Prognozė tiesiogiai priklausys nuo paciento būklės. Taip pat nuo pagrindinės ligos eigos. Ir, žinoma, dėl tinkamo gydymo prieinamumo.

Išėjimas

Jei yra, galima mirtis su pavojinga anemija piktybinis navikas... Net jei yra ilgas gydomoji terapija rezultatas priklausys nuo tolesnių veiksmų. Rezultatas yra palankus, jei pacientas laikosi kai kurių rekomendacijų.

Visų pirma, rezultatas priklausys nuo gyvenimo būdo ir mitybos korekcijos. Ypač esant svaiginančiam veiksniui ir alimentinei etiologijai. Žmonėms po septyniasdešimties metų rezultatas dažnai būna nepalankus.

Atsigauti galima. Tačiau medicininė terapija yra gana ilga. Jis gali skirtis nuo kelerių metų. Be to, rezultatas šiuo atveju gali būti susijęs su šio vitamino vartojimu visą gyvenimą.

Gyvenimo trukmė

Gydant žalingą anemiją didelę reikšmę turi specialistų konsultacija ir priežiūra. Kai kuriais atvejais nuo to priklauso tolesnė ligos eiga. Ir taip pat ilgaamžiškumas.

Jei liga buvo pašalinta laiku, gyvenimo trukmė pailgėja. Jei diagnozė vėluojama, o tai gali būti dažnai, tada liga baigiasi gyvenimo kokybės pablogėjimu. Pacientas gali sirgti širdies nepakankamumu.

Sergant širdies nepakankamumu, ligos eiga pasunkėja. O aneminės komos buvimas pablogina gyvenimo kokybę, sutrumpina jos trukmę. Būtina imtis skubių veiksmų.

Anemija yra liga, kuriai būdingas hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Šiandien kalbėsime apie žalingą anemiją, taip pat trumpai apžvelgsime kitas anemijos rūšis (klasifikaciją ir sunkumą).

Pernicious anemija yra rimta patologija, kuri išsivysto dėl vitamino B12 trūkumo organizme. Ši liga turi keletą pavadinimų: piktybinė anemija, Adisono-Birmerio liga, megaloblastinė anemija, B12 stokos anemija.

Truputis istorijos

1855 m. anglų gydytojas Thomas Addison pirmą kartą aprašė ši liga... 1872 metais vokiečių gydytojas Antonas Birmeris ligą ištyrė išsamiau. Būtent jis ligą pavadino pražūtinga, arba pražūtinga anemija. Tačiau tuo metu nebuvo žinoma, kokio gydymo reikia nuo anemijos. šio tipo... Ir tik 1926 m. grupė gydytojų nustatė, kad ligos simptomai visiškai išnyksta į paciento mitybą įtraukus žalių kepenų. Tie patys ekspertai įrodė, kad tokia liga yra pagrįsta būkle, kai skrandis, dėl įgimta patologija nesugeba išskirti specialios medžiagos (Pilies faktoriaus), padedančios žarnyne pasisavinti vitaminą B12. Už šį atradimą mokslininkai buvo apdovanoti Nobelio premija.

Anemijos tipai: klasifikacija

Kokie yra anemijos tipai? Šis negalavimas vystosi kartu įvairių priežasčių, ligos istorija taip pat gali būti skirtinga. Anemija skirstoma į šiuos tipus:

Posthemoraginė - liga vystosi ūminio ar lėtinio kraujo netekimo (sužalojimo, kraujavimo) fone.

Hemolizinis - patologijos atsiradimas yra susijęs su padidėjęs sunaikinimas eritrocitai.

Trūkumas – liga išsivysto dėl kraujodarui būtinų medžiagų (geležies, vitaminų ir kitų mikroelementų) trūkumo.

Hipoplastinė - sunkiausia anemijos rūšis, ši būklė atsiranda dėl kaulų čiulpų kraujodaros pažeidimo.

Anemija: ligos sunkumas

Be pirmiau nurodytos klasifikacijos, gydytojai išskiria ligą ir sunkumą. Šis rodiklis priklauso nuo hemoglobino koncentracijos. Sunkumo anemija turi šiuos simptomus:

vidutinis - hemoglobino kiekis vyrams yra 80-100 g / l, moterims - 70-90 g / l;

sunkus – hemoglobino kiekis nukrenta žemiau aukščiau nurodytų ribų.

Žalingos anemijos priežastys

Prieš atsakant į klausimą: „Kaip gydyti žalingą anemiją?“, būtina išsiaiškinti, kas prisidėjo prie jos atsiradimo. Šis negalavimas gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Kaip minėta aukščiau, pagrindinis yra vitamino B12 trūkumas organizme. Be to, žalinga anemija gali išsivystyti dėl:

Ligos požymiai

Kaip pasireiškia žalinga anemija? Simptomai gali būti akivaizdūs arba netiesioginiai. KAM aiškūs ženklai Adisono-Birmerio ligos apima:

ryškiai raudonas (skaisčiai raudonas) liežuvis, kuris dėl receptorių deformacijos tampa „lakuotas“;

nervų sistemos disfunkcija;

skrandžio achilija – būklė, kai skrandžio sultyse nėra druskos rūgšties ir fermentų;

patologinių eritrocitų buvimas, anemija;

formavimasis kaulų čiulpuose yra nenatūralus didelės ląstelės(megaloblastai) vietoj raudonųjų kraujo kūnelių.

Netiesioginiai ligos simptomai yra:

silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs gyvybingumas;

skausmingi pojūčiai burnoje ir liežuvyje;

galūnių skausmas;

svorio kritimas, apetito praradimas.

Šie patologijos požymiai atsiranda dažniausiai. Retais atvejais žalinga anemija gali pasireikšti:

eisenos pasikeitimas;

šlapinimosi pažeidimas;

regėjimo pablogėjimas;

seksualinės funkcijos sutrikimai;

haliucinacijos;

psichiniai sutrikimai.

Žalingos anemijos vystymasis nėštumo metu

Liga gali išsivystyti nėščioms moterims. Žalinga anemija atsiranda dėl nepakankamo būsimos motinos suvartojimo folio rūgštis ir cianokobalaminas. Tokiu atveju kraujyje sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, tačiau hemoglobinas išlieka normalus arba padidėja. Liga vystosi pakankamai lėtai ir tam, kad būtų galima diagnozuoti „pragaištingą anemiją“ Ankstyva stadija, reikia išleisti klinikiniai tyrimai kraujo. Todėl labai svarbu laiku atlikti visus gydytojo paskirtus tyrimus. Liga pasireiškia odos blyškumu, silpnumu, padidėjusiu nuovargiu, vėliau prisijungia virškinimo sutrikimai. Nervų sistemos pažeidimai yra labai reti, gali būti stebimas nežymus galūnių jautrumo sumažėjimas.

Nėštumo metu žalinga anemija būtinai turi būti išgydyta, nes daugeliu atvejų patologija gali išprovokuoti placentos atsiskyrimą, priešlaikinio gimdymo riziką ir mirusiųjų gimimas vaikas.

Ligos gydymas atliekamas pagal bendrą schemą.

Pernicious anemija vaikams

Dažniausiai šis negalavimas vystosi vaikams su paveldimos patologijos virškinimo sistema, dėl kurios sutrinka vitamino B12 pasisavinimas. Retais atvejais vaikui gali išsivystyti žalinga anemija, kai žindymas vegetarė mama. Kraujo tyrimas leidžia nustatyti teisingą diagnozę jau trečią gyvenimo mėnesį, patologijos simptomai pradeda ryškėti tik vaikui sulaukus 3 metų. Apžiūros metu gydytojas gali nustatyti odos sausumą ir lupimąsi, glositą, blužnies padidėjimą. Pastebimas virškinimo sutrikimas, mažėja apetitas. Ypač sunkiais atvejais vaikas gali atsilikti vystymesi.

Ligos diagnozė

Ryškiausias patologijos pasireiškimas stebimas kraujo sudėtyje. Paprastai visų pacientų serume yra maža vitamino B12 koncentracija. Kad vitaminas būtų absorbuojamas, būtinas papildomas vidinio faktoriaus įvedimas. Taip pat atliekamas šlapimo tyrimas, nes lyginamoji šlapimo ir kraujo sudėties analizė leidžia tiksliau nustatyti diagnozę.

Labai svarbu išsiaiškinti pagrindinę ligos priežastį. Ekspertai atlieka virškinamojo trakto tyrimą, siekdami nustatyti gastritą, opas ir kitas patologijas, dėl kurių gali sutrikti vitamino B12 pasisavinimas.

Patologijos gydymas

Jei diagnozuojama žalinga anemija, gydymas atliekamas naudojant tokius vaistus kaip "oksikobalaminas" arba "cianokobalaminas". Vaistai skiriami injekcijomis. Visų pirma, būtina padidinti vitamino B12 koncentraciją normalios vertės, vėliau injekcijų skaičius sumažėja, o suleidžiamas vaistas turi tik palaikomąjį poveikį. Po terapijos pacientai turės nuolat stebėti vitamino kiekį ir periodiškai atlikti prevencinį vaisto injekcijų kursą.

Kai kuriais atvejais gydymo metu pacientams gali sumažėti geležies koncentracija organizme. Paprastai tai atsitinka po 3–6 gydymo mėnesių. Esant tokiai situacijai, reikia papildomai skirti vaistus, kurie atkuria geležies kiekį.

Sėkmingai gydant, visos ligos apraiškos palaipsniui išnyksta. Trukmė atkūrimo laikotarpis gali būti 6 mėnesiai. Vitamino B12 kiekis normalizuojasi praėjus 35-70 dienų nuo gydymo pradžios.

Gydymo metu neuropatija pašalinama, šlapimo nelaikymas ir kiti simptomai išnyksta visiems pacientams. Regėjimas, susilpnėjęs dėl regos nervo atrofijos, deja, neatsistato. Bet jei regos sutrikimas atsirado dėl kraujavimo geltonosios dėmės, tada atsigavimas yra pakankamai greitas.

Reikėtų nepamiršti, kad kai kuriais atvejais po gydymo, pvz rimta liga toksinis struma, miksedema, skrandžio vėžys. Tačiau tai nutinka gana retai (ne daugiau kaip 5 proc. atvejų).

Mitybos principai

Išsiaiškinome, kaip gydyti žalingą anemiją, tačiau nereikėtų pamiršti ir subalansuotos mitybos. Dienos dieta turi būti pakankamas vitaminų ir baltymų kiekis. Būtinai reguliariai valgykite jautieną, triušieną, jūros gėrybes, kiaušinius, pieno produktai, ankštiniai augalai. Rekomenduojama riboti riebalų kiekį maiste, nes jie slopina kraujodaros procesus kaulų čiulpuose. Taip pat turėtumėte nustoti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus. Dėl sėkmingas gydymas Teigiamos emocijos ir šeimos bei draugų palaikymas yra nepaprastai svarbūs. Būkite atidūs savo kūnui, reguliariai tikrinkitės ir nedelsdami reaguokite į menkiausius sveikatos pokyčius.

Kai kaulų čiulpuose trūksta vitamino B12, normalias eritrocitų pirmtakų ląsteles pakeičia megaloblastai – neįprastai didelės ląstelės, kurios nepajėgios transformuotis į eritrocitus. Jei negydoma, pacientui išsivysto anemija ir nervų degeneracija.

Bendra informacija

Pirmą kartą žalingą anemiją aprašė Addisonas 1855 m., apibūdindamas ligą kaip „idiopatinę anemiją“ (nežinomos kilmės anemiją).

Išsami klinikinė ir anatominė ligos charakteristika priklauso Birmeriui (1868).Brėmeris davė ligai pavadinimą „pragaištinga anemija“, t.y. sunki anemijos forma.
Ilgą laiką ši liga buvo laikoma nepagydoma, tačiau 1926 m. Minotas ir Murphy padarė atradimą, kad žalingą anemiją galima išgydyti neapdorotomis kepenimis (kepenų terapija). Šis atradimas ir vėlesni amerikiečio bei fiziologo W. B. Castle darbai sudarė šiuolaikinių idėjų apie šios ligos patogenezę pagrindą.

W. B. Castle'as išsiaiškino, kad normaliai žmogus gamina ne tik druskos rūgštį ir pepsiną, bet ir trečiąjį (vidinį) faktorių – kompleksinį junginį, susidedantį iš peptidų ir mukoidų, kurį išskiria mukocitai (skrandžio gleivinės ląstelės). Šis junginys su išoriniu faktoriumi (vitaminu B12) sudaro labilų kompleksą, kuris, patekęs į kraujo plazmą, sudaro baltymo-B12-vitamino kompleksą, besikaupiantį kepenyse. Šis kompleksas dalyvauja hematopoezėje. W. B. Castle'as atskleidė, kad pacientams, sergantiems kenksminga anemija, skrandyje nebuvo išskiriamas vidinis veiksnys, tačiau nenustatė išorinio faktoriaus cheminės prigimties.

Medžiagą (vitaminą B12), kuri atlieka išorinio veiksnio vaidmenį, 1948 m. sukūrė Ricks ir Smithas.

Liga pasitaiko gana dažnai – pasiskirstymo dažnis yra 110-180 pacientų 100 000 gyventojų. Labiausiai jautrūs šiai ligai yra JK ir Skandinavijos pusiasalio gyventojai.

Daugeliu atvejų žalinga anemija yra sergantys žmonės, priklausantys vyresnio amžiaus žmonėms Amžiaus grupė(pastebėta 1 % vyresnių nei 60 metų žmonių). Esant šeimos polinkiui sirgti liga nustatoma jaunesniame amžiuje.

Moterims ši liga stebima dažniau (10: 7, palyginti su vyrais).

Formos

Žalinga anemija, priklausomai nuo hemoglobino kiekio pacientų kraujyje, skirstoma į:

lengvas ligos laipsnis, kai diagnozuotas hemoglobino kiekis nuo 90 iki 110 g / l;
anemija vidutinis sunkumas, nustatytas hemoglobinu nuo 90 iki 70 g / l;
sunki anemija, kai kraujyje yra mažiau nei 70 g/l hemoglobino.

Priklausomai nuo B12 stokos anemijos išsivystymo priežasties, yra:

Maisto ar mitybos anemija (pasireiškia mažiems vaikams). Jis stebimas, kai maiste trūksta vitamino B12 (vegetarams, neišnešiotiems kūdikiams ir kūdikiams, maitinamiems pieno milteliais ar ožkos pienu).
Klasikinė B12 stokos anemija, susijusi su skrandžio gleivinės atrofija ir „vidinio“ faktoriaus nebuvimu.
Nepilnamečių B12 stokos anemija, kuri išsivysto dėl dugno liaukų, gaminančių liaukos mukoproteiną, funkcinio nepakankamumo. Išsaugoma skrandžio gleivinė ir druskos rūgšties sekrecija. Ši liga yra grįžtama.

Atskirai išskiriama šeiminė B12 stokos anemija (Olgos Imerslund liga), kurią sukelia sutrikęs vitamino B12 transportavimas ir pasisavinimas žarnyne. Sergantiems šia liga, šlapime aptinkama baltymų (proteinurija).

Plėtros priežastys

Organizme vystosi žalinga anemija:

Ligos priežastys yra autoimuninis faktorius - 90% pacientų cirkuliuoja autoantikūnai prieš skrandžio ląsteles, kurios išskiria druskos rūgštį ir vidinį Kastl faktorių (5-10%). sveikų žmonių), o 60 % pacientų – antikūnų prieš vidinis veiksnys pilis.

Patogenezė

Įprastai per dieną su maistu į žmogaus organizmą patenka 6-9 μg vitamino B12 (išsiskiria 2-5 μg, o organizme pasilieka apie 4 μg). Kadangi vitamino B12 atsargos organizme yra didelės, piktybinė anemija išsivysto tik praėjus ilgam laikotarpiui (apie 4 metus) po jo vartojimo nutraukimo ar asimiliacijos pažeidimo.

Dėl cianokobalamino (vitamino B12) trūkumo trūksta jo kofermento formų – metilkobalamino ir 5-deoksiadenozilkobalamino. Metilkobalaminas yra būtinas normaliai eritrocitų susidarymo eigai, o 5-deoksiadenozilkobalaminas užtikrina medžiagų apykaitos procesus centrinėje nervų sistemoje ir periferinėje nervų sistemoje.

Trūkstant metilkobalamino, sutrinka nukleino rūgščių ir nepakeičiamųjų aminorūgščių sintezė ir vystosi megaloblastinis kraujodaros tipas. Formavimosi ir brendimo procese eritrocitai įgauna megaloblastų ir megalocitų pavidalą, kurie greitai sunaikinami ir negali atlikti deguonies transportavimo funkcijos. Dėl to periferiniame kraujyje žymiai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir išsivysto aneminis sindromas.

Nepakankamas 5-deoksiadenozilkobalamino kiekis sukelia riebalų rūgščių apykaitos sutrikimą, o tai provokuoja toksiškų metilmalono ir propiono rūgščių kaupimąsi organizme. Šios rūgštys žalingai veikia galvos ir nugaros smegenų neuronus, prisideda prie mielino sintezės sutrikimo ir mielino sluoksnio degeneracijos, todėl žalingą anemiją lydi nervų sistemos pažeidimai.

Simptomai

Pernicious anemija pasireiškia:

Aneminis sindromas, kurį lydi bendras silpnumas, sumažėjęs darbingumas, nedidelis karščiavimas, galvos svaigimas, apalpimas... Sindromas taip pat pasireiškia dusuliu, kuris atsiranda net ir esant nedideliam krūviui, ir mirgėjimu. Oda pasidaro blyški su šiek tiek gelsvu atspalviu, veidas paburksta. Auskultuojant širdį galima aptikti sistolinį ūžesį, o užsitęsus anemijai išsivysto miokardo distrofija ir širdies nepakankamumas.
Gastroenterologinis sindromas, kurį lydi pykinimas ir vėmimas, sumažėjęs apetitas ir kūno svoris, vidurių užkietėjimas. Taip pat pasireiškia Gunterio glositas (dėl vitamino B12 trūkumo pakinta liežuvio struktūra), kai liežuvis įgauna avietinį ar ryškiai raudoną atspalvį, o jo paviršius išlyginamas, „lakuojamas“. Tuo pačiu metu pacientas jaučia liežuvio deginimo pojūtį. Galimas kampinio (burnos kampuose lokalizuoto) stomatito išsivystymas. Skrandžio sekrecija ženkliai sumažėja, gastroskopuojant nustatomi atrofiniai skrandžio gleivinės pokyčiai.
Neurologinis sindromas. Trūkstant vitamino B12, pastebimas raumenų silpnumas, eisena tampa nestabili, kojos sustingsta, pacientas jaučia galūnių tirpimą. Ilgalaikis vitamino B12 trūkumas sukelia nugaros ir galvos smegenų pažeidimus (dingsta vibracija, skausmas ir lytėjimo jautrumas, atsiranda traukuliai). Ištyrus nustatomas sausgyslių refleksų padidėjimas, Rombergo simptomo buvimas (pusiausvyros praradimas su užmerktomis akimis) ir Babinskio refleksas (pirmojo piršto išsiplėtimas insulto metu sudirginant pado išorinio krašto odą), funikulinės mielozės požymiai.

Megaloblastinę anemiją gali lydėti dirglumas, prasta nuotaika ir šlapinimosi sutrikimai. Kartais išsivysto impotencija ir regėjimo sutrikimai.
Pažeidus smegenis, galima pabloginti geltonumo suvokimą ir mėlynos gėlės, retais atvejais stebimos haliucinacijos ir kiti psichikos sutrikimai.

Diagnostika

Pernicious anemija diagnozuojama:

Pacientų nusiskundimų ir ligos anamnezės analizė, kurios metu gydytojas patikslina ligos trukmę, paveldimų ir gretutinių ligų buvimą ir kt.
Fizinės apžiūros duomenys. Apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į odos atspalvį, pulsą ir kraujospūdį (su B12 stokos anemija dažnai padažnėja pulsas, sumažėja kraujospūdis). Būtina apžiūrėti liežuvį.
Laboratorinių tyrimų duomenys.

Laboratorinės analizės apima:

Kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą, jų dydžio padidėjimą, eritrocitų pirmtakų (retikulocitų) sumažėjimą, sumažintas lygis hemoglobino kiekis, mažas trombocitų skaičius ir jų dydžio padidėjimas. Taip pat atskleidžiamas spalvos indikatoriaus pokytis (eritrocitų skaičiaus pirmųjų trijų skaitmenų ir hemoglobino lygio santykis padidėjo 3 kartus) – esant žalingajai anemijai, 0,86–1,05, šis santykis viršija 1,05.
Šlapimo analizė, leidžianti nustatyti gretutines ligas (pielonefritą ir kt.), taip pat pasiūlyti paveldimą ligos formą.
Biocheminis kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti sumažėjusį vitamino B12 kiekį kraujyje, nustatyti cholesterolio kiekį, šlapimo rūgštis, gliukozę, aptikti kreatininą (baltymų skilimo produktą). Megaloblastinę anemiją dažnai lydi bilirubino kiekio padidėjimas, susidaręs skaidant raudonuosius kraujo kūnelius, geležies kiekis dėl sumažėjusio jo naudojimo formuojant naujus raudonuosius kraujo kūnelius ir greitėjimo. cheminės reakcijos fermentas laktato dehidrogenazė.

Kaulų čiulpų tyrimui pagal bendroji anestezija priekinio ir užpakalinio klubo sąnario stuburo srityje atliekama punkcija (kad būtų išvengta duomenų iškraipymo, tyrimas atliekamas prieš skiriant vitaminą B12). Mielogramos analizė leidžia aptikti megaloblastinį kraujodaros tipą ir padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą.

Be to, jie atlieka:

EKG, galinti nustatyti padidėjusį širdies susitraukimų dažnį ir, kai kuriais atvejais, nereguliarų širdies plakimą.
Gastroskopija, leidžianti nustatyti druskos rūgšties nebuvimą skrandžio sultyse (achlorhidriją) ir atrofinį gastritą, turintį įtakos skyriams, kuriuose vyksta druskos rūgšties ir pepsino sekrecija. Kadangi citologinio tyrimo metu skrandžio epitelio ląstelės atrodo netipiškai, atlikite diferencinė diagnostika su skrandžio vėžiu.
Skrandžio rentgenas, pilvo organų ultragarsas.
Smegenų MRT ir neurologo apžiūra.

Vitamino B12 įsisavinimas vertinamas naudojant Schilling testą. Pacientas paima į vidų radioaktyvų vitaminą B12, o po kelių valandų jam parenteriniu būdu suleidžiama „šokinė“ nepaženklinto vitamino dozė. Tada matuojamas radioaktyvaus vitamino kiekis paros šlapime. Kai inkstų funkcija nepažeista, sumažėjęs jo išsiskyrimas rodo vitamino B12 absorbcijos žarnyne sumažėjimą.

Gydymas

Megaloblastinės anemijos gydymas skirtas pašalinti ligos priežastį ir normalizuoti hematopoezę. Terapija apima:

Virškinimo trakto ligų gydymas (su autoimuniniais skrandžio pažeidimais, skiriami gliukokortikosteroidai), subalansuota mityba, į kurią įeina pieno produktai, jautiena, jūros gėrybės, kiaušiniai ir triušiena.
Prazikvantelio arba fenasalo vartojimas difilobotriozei gydyti.
Vitamino B12 trūkumo papildymas.

Kenksminga anemija gydoma 4-6 savaites po oda vieną kartą per dieną po 200-500 mgq. Tada vitaminas švirkščiamas kartą per savaitę (3 mėnesių kursas), o po to švirkščiamas 2 kartus per mėnesį šešis mėnesius (dozė nesikeičia).

Hematopoezė normalizuojasi praėjus maždaug 2 mėnesiams nuo gydymo pradžios (tikslus laikas priklauso nuo anemijos sunkumo).

Raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas atliekamas tik sergant anemine koma arba sunkia anemija.

Profilaktika

Ligos prevencija apima:

gera mityba;
laiku gydyti ligas, kurios sukelia vitamino B12 trūkumą;
išgėrus palaikomąją cianokobalamino dozę, pašalinus dalį skrandžio ar žarnyno.

Sveikata

Pernicious anemija yra būklė, kai sergančio žmogaus organizmas nebepajėgia pagaminti reikiamo kiekio sveikų raudonųjų kraujo kūnelių dėl vitamino B12 trūkumo. maistinė medžiaga randama tam tikruose maisto produktuose).

Pavyzdžiui, žmonių, kenčiančių nuo žalingos anemijos, organizmas negali pasisavinti pakankamai vitamino B12, nes trūksta vadinamojo vidinio faktoriaus (skrande gaminamo baltymo).

Tačiau vitamino B12 trūkumą gali sukelti ir kitos priežastys ir sąlygos.

Žalingos anemijos priežastys ir rizikos veiksniai

-- Viena dažniausių priežasčių – „vidinio faktoriaus“ trūkumas skrandyje, dėl kurio žmogaus organizmas negali pasisavinti pakankamai vitamino B12.

-- Kai kuriuos pavojingos anemijos atvejus sukelia kenksmingų bakterijų buvimas plonojoje žarnoje, dėl to plonoji žarna netinkamai pasisavina vitaminą B12; trukdyti vitamino B12 pasisavinimui ir kai kurioms ligoms, vartojant tam tikrus vaistus, operuojant dėl dalinio ar visiškas pašalinimas plonoji žarna, taip pat teniidozė (tam tikros grupės kirmėlių buvimas).

-- Dar viena priežastis, kodėl žmogaus organizmas gali negauti pakankamo vitamino B12 kiekių, dėl ko atsiranda piktybinė anemija – šio vitamino trūkumas paciento mityboje.

Taip pat yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina žalingos anemijos tikimybę:

-- Šeimos ligos istorija (šeimos istorija).

-- Jei buvo iš dalies arba visiškai pašalintas skrandis.

-- Jei tokių yra autoimuninės ligos kurie veikia liaukas vidinė sekrecija(pavyzdžiui, lėtinis antinksčių žievės nepakankamumas (Adisono liga), pirmosios grupės diabetas,. Graves liga ir vitiligo).

-- Jeigu buvo operacija, skirta iš dalies arba visiškai pašalinti plonąją žarną.

-- Jei yra tam tikrų virškinimo trakto ligos arba sutrikimai, dėl kurių paciento organizmas negali tinkamai pasisavinti vitamino B12.

-- Jei tikra vaistai, kurio vienas iš šalutinių poveikių taip pat yra tai, kad organizmas laikinai nustoja tinkamai pasisavinti vitaminą B12.

-- Jei pacientas laikosi griežtos vegetariškos dietos, nevalgo nė gramo mėsos ir pieno produktų bei nevartoja vitamino B12 papildų. Labai dažnai netinkama mityba apskritai yra rizikos veiksnys.

Žalingos anemijos simptomai ir gydymas

Be simptomų, būdingų visoms anemijos rūšims (nuovargis, galvos svaigimas ir kt.), vitamino B12 trūkumą lydi būdingi rimti simptomai:

-- Nervų pažeidimas.

-- Neurologinės problemos, tokios kaip sumišimas, demencija, depresija ir atminties praradimas.

-- Simptomai, susiję su virškinimo trakto ir apima pykinimą ir vėmimą, rėmenį, pilvo pūtimą ir vidurių pūtimą, vidurių užkietėjimą arba viduriavimą, sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas.

-- Kepenų padidėjimas.

-- Liežuvio patinimas, kuris praranda šiurkštumą ir tampa lygus.

-- Kūdikiams, kuriems trūksta vitamino B12, gali pasireikšti silpni refleksai, netinkami kūno judesiai ir veido raumenų trūkčiojimas.

Žalingos anemijos gydymo priemonės paprastai apima vitamino B12, kurio organizmas negauna pakankamai, pakeitimą.

Gydymas gali būti labai sėkmingas, tačiau trunka ilgai ir kartais trunka visą paciento gyvenimą.

B12 - nepakankama anemija

Tokia liga kaip sunki anemijos forma labai panašus į įprastą anemiją, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas. Abiems negalavimams būdinga neurologinės apraiškos ir megaloblastinis hematopoezės procesas.

Pernicious anemija (iš lot. perniciosus – mirtina, pavojinga) arba B12 stokos anemija arba megaloblastinė anemija arba Addisono-Birmerio liga arba (pasenęs pavadinimas) piktybinė anemija – tai liga, kurią sukelia kraujodaros pažeidimas dėl vitamino B12 trūkumo organizme. . Šio vitamino trūkumui ypač jautrūs kaulų čiulpai ir nervų sistemos audiniai.

Šios ligos specifika yra tai, kad privaloma turėti tris sudedamąsias priežastis:

pasunkėjusi atrofinio gastrito stadija;
vitamino B12 trūkumas, atsirandantis dėl asimiliacijos sunkumų, neatsižvelgiant į kiekybinę maisto sudėtį;
hematopoezės transformacija į megaloblastinį tipą, būdingą žmogaus kūno embrioniniam vystymuisi.

Antrasis šios patologijos pavadinimas – žalinga arba piktybinė anemija, pasireiškianti 1-2 proc., daugiausiai sulaukus šešiasdešimties metų. Moterys dažniausiai kenčia nuo šios ligos nei vyrai. Tuo atveju, kai yra genetinis polinkis, gali susirgti jauni ir vidutinio amžiaus žmonės.

Žalingos anemijos priežastys

Pirmąjį žalingos anemijos simptomų ir priežasčių aprašymą XIX amžiaus antroje pusėje pateikė anglų gydytojas Addisonas, o antrąją versiją Birmeris aprašė po trylikos metų. Abiejų gydytojų nuomone, ligos išgydyti neįmanoma, nes nenustatytos pagrindinės atsiradimo priežastys.

1870 metais buvo įrodytas anemijos ryšys su skrandžio gleivinės atrofija ir pezinogeno gamybos sutrikimu.

Tolesni ligos tyrimai leido nustatyti charakteristikos ir skrandžio pokyčių laipsnis. Paaiškėjo, kad parietalinių ląstelių nekrozė atsiranda daugumoje gleivinės ir kartu prarandamas gebėjimas gaminti fermentą. Negyvos ląstelės pakeičiamos kitomis, panašiomis į žarnyno ląsteles gaminant gleives.

Virškinimo organo sienelės yra infiltruotos limfocitų ir plazmos. Tokie pokyčiai atsiranda ne tik sergant žalinga anemija, bet ir su atrofiniu gastritu, o net ir ilgai sergant anemija nepastebima.

Tyrimai parodė, kad norint prasidėti žalinga anemija, taip pat būtina turėti dar du veiksnius:

Genetinis polinkis.
Autoimuninė organizmo būklė.

Imuniteto poveikis buvo įrodytas 2 tipų antikūnų imunofluorescencijos metodu pacientų kraujo serume:

90% pacientų į parietalines ląsteles;
57 % pacientų į vidinį faktorių, kuris gamina fermentą.

Iš esmės skrandžio sultyse taip pat aptinkami antikūnai, kurie stabdo vitamino B12 pasisavinimą.

Šiuolaikinės žinios apie imunitetą leidžia susidaryti išsamesnį vaizdą apie ligos priežastis. Genetinį faktorių patvirtina sveikų giminaičių antikūnų buvimas. Gedimo atveju Imuninė sistema atsiranda antikūnų prieš ląsteles kasoje ir Skydliaukė taip pat antinksčių.

Kol kas neišaiškinta, kuri apraiška yra pirminė, virškinimo organo liga ar autoimuniniai procesai. Abu simptomai stiprėja vienas kito sąskaita ir apsunkina gleivinės atsigavimą.

Vitamino B12 trūkumas atsiranda palaipsniui, kai susitraukia parietalinės ląstelės. Kai kuriais atvejais anemijos požymiai atsiranda po penkerių ar daugiau metų.

Hematopoezės pažeidimas

Adisono-Birmerio ligos klinika yra pasireiškimas bendri simptomai anemija kartu su virškinimo ir neurologiniais sutrikimais. Šie ženklai apima:

stiprus nuovargis, letargija;
sunkumo jausmas po valgio epigastriniame regione;
skausmas viduje burnos ertmė ir kalba;
apatinių ir viršutinių galūnių odos tirpimo jausmas;
nedidelis svorio kritimas, bet dažniausiai polinkis į antsvorį;
ūminiu laikotarpiu tikėtina, kad sutrinka žarnyno veikla ir pakinta išmatų spalva;
kūno temperatūros padidėjimas dėl pagreitėjusio raudonųjų kraujo kūnelių irimo.

Gali būti ir kitų simptomų, tačiau jie yra reti. Jie apima:

vyrų potencijos pablogėjimas ir sutrikęs šlapinimasis;
eisenos pasikeitimas;
regėjimo funkcijos sutrikimas.

Pažeidus regos, uoslės ir klausos nervų skaidulas, pažeidžiamas regėjimas, uoslė ir klausa. Labai retai įrašinėjama psichiniai sutrikimai ir haliucinacijos.

B12 stokos anemijos diagnozė

Gydytojo paskyrimo pas pacientą metu, nuodugniai diagnozavus B12 stokos anemiją, galima nustatyti:

odos blyškumas;
veido patinimas;
rudos amžiaus dėmės ant nosies ir skruostikaulių;
isterinės skleros nereikšmingumas.

Ištyrus burnos ertmę, nustatomi šie simptomai:

pradinėje ligos stadijoje atsiranda skausmingų pažeidimų įtrūkimų pavidalu;
įvykis uždegiminis procesas su opomis ant dantenų ir gleivinių, o paskui išplitus į ryklę ir stemplę;
v ūminis laikotarpis ligos, liežuvis įgauna raudoną spalvą dėl atrofijos ir raukšlių patinimo.

Palpuojant pilvą, minkštoji kepenų dalis nustatoma padidėjus dydžiui. Blužnies pokyčiai yra itin reti.

Kuris papildoma ekspertizė būtina?

Dėl ligos įvairovės diagnozę patvirtina įvairūs specialistai:

Neurologo apžiūra padeda nustatyti prarastą kojų ir rankų jautrumą, sutrikimą motorines funkcijas, kurie rodo mielino apvalkalo pažeidimą nugaros smegenys.
Norint atmesti piktybinio darinio susidarymo galimybę, būtina atlikti skrandžio endoskopiją. Atrofinio gastrito buvimas būdingas blizgančių sričių, kuriose įvyksta ląstelių mirtis, atsiradimas.
Fluoroskopija rodo padidėjusią gleivinės raukšlių evakuaciją ir išlyginimą.
Norint įrodyti menką vitamino B12 įsisavinimą skrandyje, atliekama Šilingo diagnozė, kurios metu nustatomas izoliuoto elemento kiekis po vartojimo. Taip pat atliekama kraujo ir šlapimo kiekio sumažėjimo atitikties patikra. Žemas indikatorius rodo didelis skaičius antikūnai skrandžio sultyse.
5. Tiriant skrandžio sulčių yra mažai arba visai nėra druskos rūgšties prisotinimo ir daug gleivių.
6. Gleivinės histologija rodo liaukinio epitelio plonėjimą ir nykimą. Pernicinei anemijai būdingas gastromukoproteino ir rūgšties sekrecijos trūkumas.
7. Kardiograma atskleidžia deguonies badas miokardo. Tachikardija prisideda prie aritmijos, išemijos ir ankstyvos kardiosklerozės vystymosi.

Kraujo vaizdas esant vitamino B 12 trūkumui

Trūksta B 12

Vitamino B12 trūkumas gali sutrikdyti kraujo susidarymą kaulų čiulpuose. Mažėja hemoglobino kiekis, tuo tarpu eritrocitų sumažėja dar labiau.

Periferinio kraujo analizė atskleidžia didelių megalocitų ir makrocitų ląsteles, kurios yra dvigubai didesnės už eritrocitą. Tikėtina, kad atsiras pakitusios struktūros ląstelės ir branduolių liekanos.

Taip pat keičiasi šie rodikliai:

mažėja kiekybinė retikulocitų sudėtis;
slopinamas baltojo kraujo augimas, o tai prisideda prie leukopenijos ir santykinės limfocitozės susidarymo;
trombocitų skaičius mažėja, bet suaktyvėja dydžio augimas;
kaulų čiulpuose vyrauja skirtingo brandumo eritrocitų blastinės ląstelės.

Remisijos laikotarpiu kaulų čiulpų hematopoezė normalizuojasi.

Pavojingos anemijos gydymas

Pagrindinė šios ligos gydymo kryptis – vitamino B12 trūkumo pašalinimas. Šiam tikslui, vaistinis preparatas Oksikobalaminas, kuris laikomas veiksmingiausiu pirmajame gydymo etape.

Jei po šešių mėnesių trūksta geležies, tada geležies preparatai tabletėse.

Dėl gydymo padaugėja retikulocitų, pagerėja sveikatos būklė, dingsta galvos svaigimas, atsiranda jėgos galūnėse. Stabilizuotis prireiks mažiausiai pusantro mėnesio.

Srauto ypatybės B 12 – stokos anemija

Diagnozės sunkumai atsiranda, kai yra klinikiniai simptomai be kraujodaros pokyčių. Tokiu atveju diagnozuojamas atrofinis gastritas, o ne Adisono-Birmerio liga.

Diagnozės teisingumo svyravimai atsiranda, kai neigiama reakcija dėl vitamino B12 įvedimo ir neurologinių požymių nebuvimo. Taip pat reikia nepamiršti, kad gydymo veiksmingumą gali sumažinti jau sergančios paciento ligos:

sergant pielonefritu lėtinė forma;
inkstų funkcijos sutrikimas;
infekcijos buvimas organizme ilgą laiką;
ligų Skydliaukė;
piktybiniai dariniai.

Prognozė

Šiais laikais tai retai galima pamatyti apleista formažalinga anemija, tai įmanoma tik nesant medicininės terapijos. Šiuo metu liga yra išgydoma, tačiau jai reikalinga medicininė priežiūra ir remisijos profilaktika.

Su užsitęsusia ligos eiga pacientai pasireiškia gretutinė patologija:

toksinės difuzinės skydliaukės ligos nustatomos 1,8% pacientų;
endokrininių negalavimų miksedema nustatoma 2,4 proc.

Pagrindiniai vėžio simptomai yra:

nespecifinis svorio kritimas;
atsparumas vaistui cianokobalaminas;
hematopoezės atkūrimas su esamais simptomais.

Neišsamus Addison-Birmer anemijos priežasčių ir pasekmių tyrimas yra priežastis, dėl kurios pacientas turi imtis aktyvios pozicijos prevenciniais veiksmais prieš atkrytį. Norėdami tai padaryti, turėtumėte gerai ir tinkamai maitintis, atsisakyti blogi įpročiai ir stebėti savo sveikatą.