Santrumpos ARI ir ARVI ( ūminė kvėpavimo takų liga ir ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija) – viena dažniausių diagnozių, kurią gali nustatyti vietinis gydytojas ar pediatras, kai, apžiūrint pacientą, pastebimi būdingi kvėpavimo takų uždegimo simptomai. Abu terminai rodo uždegimą, kuris ūmia forma praeina žmogaus kvėpavimo sistemos kvėpavimo dalyje.
Ūminių kvėpavimo takų infekcijų vystymasis sukelia bet kokia infekcija galintis paveikti kvėpavimo takų ciliarinį epitelį. Pagrindinis užsikrėtimo būdas yra įkvėpimas oro, kuriame yra infekcinio agento. Išimtis gali būti adenovirusinė infekcija, kurią galima vartoti per burną (pavyzdžiui, su vandeniu).
ARI yra plačiai paplitę įvairiose pasaulio šalyse, jais serga įvairių socialinių grupių atstovai, skirtingos lyties, amžiaus, rasės žmonės. Jie sudaro trečdalį viso metinio sergamumo. Pavyzdžiui, vidutiniškai per metus gripu ar kitomis ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, suaugusieji suserga daugiau nei du kartus, moksleiviai ar studentai – 3 ir daugiau, o vaikai, lankantys ikimokyklines įstaigas – 6 kartus.
Skirtumas tarp ARI ir ARVI yra pagrindinė ligos priežastis. ARVI atveju tai yra virusinė infekcija. Pagrindinių kvėpavimo takų ligų vystymosi priežasčių sąraše dažniausiai išskiriamos:
- Hipotermija;
- Bakterinė infekcija (įskaitant lėtinę);
- Virusinė infekcija;
- Alerginė reakcija į pašalinių medžiagų poveikį.
ARVI išskyrimas iš kvėpavimo takų ligų grupės visų pirma yra dėl šių ligų patogenezės ir gydymo skirtumo. Tačiau n Daugelio autorių teigimu, ARVI dalis ARI struktūroje sudaro apie 90–92% sergamumo.
Trumpos ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjų charakteristikos
Ūminė kvėpavimo takų infekcija išsivysto dėl skirtingoms šeimoms ir gentims priklausančių bakterijų ir virusų, taip pat mikoplazmų ir chlamidijų. Galimi deriniai formoje:
- Virusinė-virusinė infekcija,
- Virusinė-bakterinė infekcija,
- Mikoplazmos viruso infekcija.
Klinikinis tokių ūminių kvėpavimo takų infekcijų formų vaizdas gali turėti panašių pasireiškimų, atsižvelgiant į skirtingą ligos eigos sunkumą ir infekcijos plitimą.
Didžiausią indėlį į bendrą sergamumą ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis daro virusinė infekcija, kurią sukelia:
- Kvėpavimo takų sincitiniai virusai.
Vietinio imuniteto pažeidimas ir kvėpavimo organų uždegimo išsivystymas gali išprovokuoti tolesnį vystymąsi bakterinė:
- (vadina „tipišku“);
- Kvėpavimo ir.
Gripo virusas, priklausomai nuo sezono ir konkretaus tipo paplitimo, tai gali padaryti 20-50% prisideda prie bendro sergamumo kvėpavimo takų ligomis. Tai priklauso šeimai ortomiksovirusas, kurio genomas susideda iš RNR molekulių, išsiskiria tuo, kad jo paviršiuje yra neuraminidazės ir hemagliutinino molekulių, kurios suteikia šio viruso antigeninį kintamumą. Labiausiai kintamasis A tipas nuo stabilių B ir C tipų skiriasi tuo, kad labai greitai keičia savo struktūrines savybes ir formuoja naujus potipius. Virusinės dalelės turi gana silpną atsparumą šiltame klimate, tačiau jos yra atsparios žemai temperatūrai (nuo -25 iki -75 ºС). Šylantis ir sausas klimatas, taip pat mažos koncentracijos chloro ar ultravioletinės spinduliuotės veikimas slopina viruso plitimą aplinkoje.
Adenovirusinė infekcija priežastis DNR turinčių virusų to paties pavadinimo šeima, kuri skiriasi genomo sudėtimi. Adenovirusinė infekcija pagal sergamumą gali konkuruoti su gripo virusu, ypač vaikų grupėje nuo 0,5 iki 5 metų. Virusas neturi didelio kintamumo antigeninės struktūros atžvilgiu, tačiau turi 32 tipus, iš kurių 8-asis sukelia akies ragenos ir junginės pažeidimą (keratokonjunktyvitas). Adenoviruso įėjimo vartai gali būti kvėpavimo takų ir žarnyno enterocitų gleivinė. Adenovirusai aplinkoje gali išsilaikyti ilgą laiką, patalpai dezinfekuoti būtinas reguliarus vėdinimas, privalomas gydymas baliklio ar ultravioletinių spindulių tirpalu.
Paragripo virusas priklauso tai pačiai mixovirusų šeimai kaip ir gripo virusas. Tuo pačiu metu jo sukelta infekcija skiriasi nuo gripo ir jai būdingų požymių. Paragripas sudaro apie 20 % suaugusiųjų ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir apie 30 % vaikų sergamumo. Jis priklauso šeimai paramiksovirusai, kurio genome yra RNR molekulė, skiriasi nuo kitų virusų santykiniu antigeninio komponento stabilumu. Ištirtos 4 šio viruso rūšys, kurios pažeidžia kvėpavimo takus, daugiausia gerklų. Lengva paragripo forma išsivysto dėl užsikrėtimo 1 ir 2 tipo virusais, kartu su užkimimu ir kosuliu. Sunki forma išsivysto užsikrėtus 3 ir 4 tipo virusais, kartu su gerklų spazmu () ir sunkia intoksikacija. Paragripo virusas yra nestabilus ir greitai (iki 4 valandų) suyra gerai vėdinamoje vietoje.
Virusinės kvėpavimo takų infekcijos struktūroje rinovirusai sudaro 20-25% atvejų. Jie priklauso šeimai picorn virusai kurio genomas susideda iš RNR molekulės. Padermės gali aktyviai daugintis nosies ertmės ciliariniame epitelyje. Jie yra itin nestabilūs ore, praranda gebėjimą sukelti infekciją, kai būna šiltoje patalpoje 20-30 minučių. Infekcijos šaltinis – viruso nešiotojai, rinovirusas plinta oro lašeliniu būdu. Nosies ertmės ciliarinis epitelis yra infekcinės kilmės vartai.
Kvėpavimo takų sincitinę infekciją sukelia RNR paramiksovirusas, kurio išskirtinis bruožas yra gebėjimas sukelti milžiniškų daugiabranduolių ląstelių (syncytium) vystymąsi per visą kvėpavimo takų ilgį – nuo nosiaryklės iki apatinių bronchų medžio dalių. Didžiausią pavojų virusas kelia kūdikiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, nes gali smarkiai pažeisti įvairaus dydžio bronchus. Sunki infekcijos forma vaikų iki vienerių metų grupėje mirtingumą sukelia iki 0,5 proc. Trejų metų amžiaus vaikams susiformuoja stabilus imunitetas, todėl sergamumas respiracine sincitine infekcija retai viršija 15 proc. Virusas yra labai nestabilus išorinėje aplinkoje.
Koronavirusinė infekcija 5-10% atvejų prisideda prie ARVI struktūros. Suaugusiųjų infekciją lydi viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai, vaikams ji prasiskverbia giliai į bronchopulmoninį audinį. Koronovirusas yra šeimos dalis pleomorfiniai virusai, kurių genome yra RNR molekulė. Virusai nėra atsparūs ore sklindančiai aplinkai.
Ūminių kvėpavimo takų infekcijų vystymosi ypatybės
Dažnai gana problematiška atskirti ūmias kvėpavimo takų infekcijas ir ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas be sudėtingų klinikinės laboratorinės diagnostikos metodų, tik pagal išorinius požymius, tarp kurių galima išskirti ryškiausius:
Peršalimo vystymosi priežastys yra šios:
- Sumažėjęs organizmo atsparumas veikiant alergenams (dulkės, dūmai, dujos ir aerozoliai);
- Vietinio atsparumo susilpnėjimas dėl galūnių ar viso kūno hipotermijos (šalčio).
Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomai ir skirtumai
Būdingas ūminių kvėpavimo takų ligų simptomas yra organizmo intoksikacija, kurią lydi:
- Bendras silpnumas;
- Kūno temperatūra iki 37,5-38 ° C sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir 38-39 ° C su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis;
- Katarinio uždegimo vystymasis.
Dažnai kyla klausimas, kuo skiriasi virusinės ir bakterinės kvėpavimo takų infekcijos. Šio klausimo svarba yra gydymo taktikos pasirinkimas ir antivirusinių arba antibakterinių vaistų paskyrimas.
Kada virusinė infekcija dažniausiai pasireiškia šie simptomai:
- Staigus ligos simptomų atsiradimas;
- Staigus temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C;
- Apetito stoka;
- Būdingas šlapias akių blizgesys;
- Negausios išskyros iš nosies ertmės;
- Paraudęs veidas (ypač skruostai);
- Vidutinė lūpų cianozė (mėlyna spalva);
- Gali atsirasti pūslelinės opos lūpų srityje;
- Galvos ir raumenų skausmas;
- Skausminga reakcija į šviesą;
- Ašarojimas.
Todėl kai kuriais atvejais virusinių infekcijų simptomai yra labai panašūs tik laboratoriniais diagnostikos metodais galima nustatyti, kuris virusas tiksliai sukėlė ligą, pavyzdžiui, imunofluorescencinis tyrimas (ELISA). bet kai kurioms virusinėms infekcijoms vystytis būdingi bruožai:
Kada bakterinė infekcija ligos vystymuisi būdinga:
- Laipsniškas paciento būklės pablogėjimas;
- Kūno temperatūra, kaip taisyklė, nepakyla aukščiau 38,5–39 ° C ir gali būti palaikoma keletą dienų;
- Savybės buvimas;
- Būdingas gomurio dilgčiojimas ir dilgčiojimas;
- Submandibulinių ir už ausies limfmazgių padidėjimas.
Analizuojant ligos simptomus svarbu atsižvelgti į paciento amžių. Kadangi kūdikiams, ikimokyklinukams, moksleiviams, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms ligos simptomai gali pasireikšti įvairiai.
Kūdikiams iki 6 mėn motinos antikūnai (IgG klasės imunoglobulinai) išlieka kraujyje, todėl virusinės ir bakterinės infekcijos, kaip taisyklė, nevyksta, jei laikomasi tokio amžiaus vaikų priežiūros reikalavimų. Vaikams po 6 mėnesių antikūnai išnyksta, o savų dar nepasigamina reikiamo tūrio, vaiko imunitetas „susipažįsta“ su svetimais agentais ir pats prisitaiko prie naujos aplinkos. Todėl susirgus bakterinė infekcija, kaip ir virusinė, gali greitai išsivystyti.
Ypatingo dėmesio nusipelno vyresnių nei 6 mėnesių ir iki 3 metų kūdikių ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų vystymosi ir eigos pobūdis. Šio amžiaus vaikai gali neturėti ryškaus klinikinio vaizdo, tačiau šie požymiai turėtų įspėti motiną:
- Odos blyškumas;
- Atsisakymas maitinti krūtimi;
- Sumažėjęs kūno svorio padidėjimas.
Prie sparčiai besivystančios virusinės infekcijos gali prisijungti bakterinė infekcija, kuri apsunkina ligos eigą ir sukelia komplikacijų:
Galimas kokos infekcijos vystymasis meningito ir meningoencefalito forma.
Tarp išvardytų komplikacijų reikėtų išskirti krupo sindromą arba gerklų spazmą.
Tai gana dažnas reiškinys kūdikiams, kuriam būdingas tam tikras genetinis ir sezoninis polinkis. Ilgalaikiai stebėjimai rodo:
- Kryžiaus sindromas dažniau pasireiškia naktį, kai vaikas yra horizontalioje padėtyje;
- Tarp vaikų ji dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms;
- Labiau ryškus vaikams su balta oda, šviesiais plaukais ir mėlynomis akimis;
- Dažniau pasitaiko sausose ir prastai vėdinamose vietose.
Dažnai nėra būdingų laringospazmo požymių. Dieną vaikas judrus, judrus, nesikeičia nei apetitas, nei nuotaika, kūno temperatūra normali. Galimas tam tikras nosies užgulimas. Ūminė fazė vystosi naktį, vaiką trumpai loja kosulys, jis pabunda nuo uždusimo, rėkia. Klyksmas skatina gerklų raumenų spazmą, todėl tėvai neturėtų panikuoti, o stengtis kuo labiau nuraminti vaiką ir kviesti greitąją pagalbą. Jokiu būdu nesigydykite, jei yra krupas. Tačiau kol greitoji keliauja, atidarykite langą, išvėdinkite ir sudrėkinkite kambarį arba nuveskite vaiką į vonią ir užveskite vandenį. Kuo drėgnesnė atmosfera kambaryje, tuo lengviau vaikui bus kvėpuoti. Greitosios pagalbos specialistas greičiausiai įkvėps epinefrino tirpalo, kad sumažintų krupo sindromą. Po to bus rekomenduota vykti į ligoninę, kur mama ir vaikas turės praleisti bent parą.
Ūminio rinito atsiradimą vaikams paprastai lydi uždegiminio proceso plitimas į ryklę, o vėliau vystosi. Atsižvelgiant į tai, kad nosiaryklės erdvė per Eustachijaus vamzdelį yra sujungta su vidurinės ausies ertme, mažiems vaikams yra didelė komplikacijų tikimybė ūminio vidurinės ausies uždegimo forma. Kūdikių nosies kvėpavimo neįmanomas lemia tai, kad jis negali veiksmingai žįsti krūties. Po kelių gurkšnių jis turi pereiti prie burnos kvėpavimo, o tai sukelia greitą nuovargį ir netinkamą motinos pieno mitybą.
Mažiems vaikams infekcija su dulkių dalelėmis gali prasiskverbti į gilesnes kvėpavimo takų vietas, todėl gali išsivystyti ne tik gerklų uždegimas, bet ir pažeisti trachėją ar bronchus. Visuose šiuose organuose gleivinė taip pat yra padengta blakstienų epitelio ląstelėmis ir yra jautri infekcijai.
Vaikų infekcijos vystymąsi taip pat palengvina kai kurios kvėpavimo takų morfologijos ypatybės:
- Gleivinės ir pogleivinės liaukinės struktūros yra nepakankamai išvystytos, dėl to sumažėja imunoglobulino gamyba;
- Apatinį gleivinės sluoksnį sudaro birus pluoštas, skurdus elastingų skaidulų – tai mažina audinio atsparumą maceracijai;
- Siauri nosies takai, apatinis kanalas nesusiformavęs (iki 4 metų);
- Siauras gerklų skersmuo (nuo 4 mm naujagimiui iki 10 mm paaugliui), kuris prisideda prie gerklų stenozės (susiaurėjimo) atsiradimo net ir nedidelio edemos atveju.
3-6 metų vaikams bakterinė infekcija, kaip taisyklė, vystosi ne taip greitai. Todėl prieš pakylant temperatūrai išryškėja ankstesni ligos požymiai, sukeliantys premorbidinį foną:
- Odos ir gleivinių blyškumas;
- Tam tikras vaiko aktyvumo sumažėjimas (letargija);
- Sumažėjęs apetitas;
- Galimi nuotaikų svyravimai.
Dauguma tokio amžiaus vaikų lanko ikimokyklines įstaigas ir gali nuolat kontaktuoti su virusinės infekcijos šaltiniu, kurios išsivystymas gali išprovokuoti bakterinę infekciją ir reguliarų ligos atsinaujinimą (atkrytį).
Vyresniame amžiuje vaikams ir suaugusiems sustiprėja imuninė sistema, todėl sergamumo reguliarumas pradeda mažėti. Tokiu atveju premorbidinis fonas tampa mažiau pastebimas, o lengvos virusinės infekcijos (ar peršalimo) simptomai praktiškai nepasireiškia. Bakterinės infekcijos vystymasis kartu su:
- Plėtra;
- Tonzilių uždegimas (arba);
- Trachėjos uždegimas;
- Bronchitas ir bronchiolitas;
Klinikiniai stebėjimai rodo, kad suaugusiems virusinė infekcija, kuri išsivysto slogos forma, tinkamai prižiūrint (gausiai geriant šiltą, laikantis režimo ir kt.), kvėpavimo takais toliau nenusileidžia.
Vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 60 metų) dėl susilpnėjusio imuniteto užsitęsęs ARVI kursas. Didelė komplikacijų tikimybė, tarp kurių išryškėja širdies ir kraujagyslių sistemos problemos. Kūno intoksikacija ir po to kilusi temperatūra tokio amžiaus žmonėms nebūdinga. Kūno temperatūra lėtai pakyla iki 38 ° C ir palaikoma ilgą laiką, išeikvodama kūno jėgas. Ligos eigos trukmė yra pusantro karto ilgesnė nei kitų amžiaus grupių žmonių.
SARS nėštumo metu kelia pavojų besivystančiam embrionui ankstyvosiose stadijose. Virusinės infekcijos yra ypač pavojingos, nes jos gali prasiskverbti pro motinos placentos barjerą į vaisius ir taip užsikrėsti. Be to, galimas variantas, kai infekcija paveikia pačią placentą, taip sukeldama maistinių medžiagų ir dujų (CO 2 ir O 2) transportavimo pažeidimą. Pirmosios 2-3 savaitės laikomos pavojingiausiu laikotarpiu, kai mama dar gali nežinoti apie vaisiaus vystymąsi. Infekcijos buvimas šiuo laikotarpiu gali sukelti nėštumo nutraukimą dėl kiaušialąstės atsiskyrimo. Jei motina serga 4–6 nėštumo savaitę, vaisiaus pažeidimas gali sukelti organų klojimo pažeidimą, dėl kurio gali atsirasti apsigimimų. Todėl svarbu atminti, kad tokia infekcija, kaip dažnas gripas, kelia didelę grėsmę ir, atsiradus menkiausiam požymiui, būtina skubiai kreiptis į specialistą.
Vaizdo įrašas: kuo skiriasi ARVI ir ARI - gydytojas Komarovskis
ARI gydymas
Gydant pacientą namuose, reikia laikytis šių taisyklių:
- Apriboti paciento, sergančio ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, bendravimą su namų ūkiu, jei įmanoma, izoliuoti jį nuo kontakto su vaikais ir pagyvenusiais žmonėmis;
- Pacientas turi naudoti atskirus indus, stalo įrankius ir rankšluostį;
- Svarbu reguliariai vėdinti patalpą, kurioje yra sergantis asmuo, kad būtų išvengta hipotermijos;
- Palaikykite bent 40% oro drėgnumą patalpoje.
Atsižvelgiant į priežastis, sukeliančias kvėpavimo takų infekcijos išsivystymą, gydymo taktika turėtų būti nukreipta į ligos priežasties pašalinimą, t.y. patogeninį sukėlėją, taip pat atsirandančius ligos simptomus. Šiuo atveju jie sako, kad reikia atlikti etiotropinį ir simptominį gydymą.
Etiotropinis ARVI gydymas apima 2 vaistų grupių vartojimą:
- Antivirusiniai vaistai, skirti blokuoti viruso antigeninę struktūrą;
- Imunomoduliuojantys vaistai, skirti aktyvuoti imuninės sistemos ląsteles, kurios gamina antikūnus prieš virusą.
Antivirusinių vaistų grupė apima inhibitorius:
- Remantadinas;
- Oseltamiviras (komercinis pavadinimas Tamiflu);
- Arbidol;
- Ribaverinas;
- Dezoksiribonukleazė.
Vartojant šios grupės vaistus, taikomi apribojimai jų naudojimui vaikų ir suaugusiųjų gydymui. Šie apribojimai, viena vertus, atsiranda dėl nepakankamų žinių apie šalutinį poveikį ir, kita vertus, dėl jų naudojimo veiksmingumo ir tinkamumo tam tikros viruso padermės atžvilgiu.
Remantadinas patartina vartoti sergant A2 tipo gripo infekcija. Jo antivirusinis poveikis yra nukreiptas į viruso dauginimosi procesą šeimininko ląstelėse. Kontraindikuotinas nėščioms moterims ir vaikams iki 7 metų.
Gerai žinomas vaistas Tamiflu (oseltamiviras), taip pat turi savo ypatybių – nustatyta, kad šio vaisto, sergant gripo infekcija, vartojimą reikia pradėti ne vėliau kaip per 48 valandas nuo ligos simptomų atsiradimo. Reikėtų nepamiršti, kad gripo viruso inkubacinis laikotarpis yra vienas trumpiausių ir gali trukti nuo 12 iki 48 valandų. Oseltamiviras skirtas vyresniems nei 12 metų vaikams.
Arbidol- vaistas, kuris blokuoja gripo viruso prasiskverbimą į ląstelę. Be to, jis skatina antikūnų gamybą, todėl yra įtrauktas į imunostimuliuojančių antivirusinių vaistų grupę. Pagal instrukcijas jis naudojamas nuo gripo ir koronaviruso infekcijų. Vaistas skirtas vaikams nuo 3 metų amžiaus.
Ribaverinas- vaistas, slopinantis viruso RNR arba DNR molekulių, prasiskverbusių į ląstelę, taip pat specifinių virusinių baltymų sintezę. Ribaverinas yra aktyviausias prieš respiracinį sincitinį virusą ir adenovirusus, tačiau praktiškai neturi įtakos rinovirusinės infekcijos vystymuisi. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat jaunesniems nei 18 metų vartoti draudžiama! Dėl didelės šalutinio poveikio rizikos ribaverinas vartojamas tik intensyviosios terapijos skyriuje.
Svarbu atsiminti, kad kompleksinių chemoterapinių antivirusinių vaistų vartojimas ARVI gydyti vaikams ir nėščioms moterims galimas tik pagal gydančio gydytojo nurodymus, kad būtų išvengta sunkių ARVI komplikacijų.
Tais atvejais, kai virusinės infekcijos šaltinis nėra tiksliai nustatytas, patartina vartoti imunomoduliuojančius vaistus:
- Interferono preparatai arba interferono induktoriai (cikloferonas, anaferonas, amiksinas, vitaminas C, ibuprafenas);
- Bronchomunalinis;
- Oibomunal;
- Kridanimodas (viferonas, gripoferonas);
- Aflubinas;
- Imunomoduliuojantis purškalas (IRS-19);
- Immunal (ežiuolės preparatai).
Imunomoduliuojančios grupės vaistų vartojimas turi universalesnį tikslą, kadangi patys vaistai neturi tiesioginio poveikio virusams. Jie skatina citotoksinių T-limfocitų ir makrofagų komponentų gamybą, sukeldami fagocitozę, taip pat specifinių antikūnų gamybą B-limfocituose, kurie viruso daleles paverčia neaktyvia forma.
Simptominis ARVI gydymas apima:
- lovos režimas padidėjusios kūno temperatūros laikotarpiu;
- Kūno temperatūros sumažėjimas (karščiavimą mažinantys vaistai);
- Skreplių skiedimas ir išskyrimas (reklestės ir mukolitinės medžiagos);
- Kvėpavimo per nosį atstatymas (vazokonstrikciniai vaistai);
- Bendrojo organizmo atsparumo didinimas (vitaminai).
Bakterijų, mikoplazmų ar chlamidijų sukeltų ūminių kvėpavimo takų infekcijų etiologinis gydymas apima antibiotikų vartojimą. Be to, antibiotikų vartojimo indikacijos yra tik sunkios ligos formos ir rizikos veiksnių buvimas. Dažniausi bakterinių ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjai yra:
- pneumokokai ( Streptococcus pneumoniae);
- hemolizinis streptokokas; ( Streptococcus pyogenes);
- (H. influenzae).
Nevirusinių ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymo standartas yra trijų grupių antibiotikų naudojimas:
Beta laktaminiai antibiotikai:
- Ampicilinas;
- Amoksicilinas;
- Klavulatas (dažnai kartu su amoksicilinu).
Šių vaistų grupė neleidžia susidaryti daugiausia gramteigiamų bakterijų apvalkalui ir taip daro bakteriostatinį poveikį.
antibiotikai makrolidai, kurie apima gerai žinomą antibiotiką eritromiciną, taip pat mažiau žinomus vaistus:
- Josamicinas;
- Spiromicinas;
- Klatrimicinas.
Išvardyti vaistai taip pat naudojami kovojant su mikoplazmų ir chlamidijų sukelta infekcija, taip pat išsivysčius streptokokinei ar pneumokokinei infekcijai, pakeičiant alergiją sukeliančius laktaminius antibiotikus.
Makrolidai priklauso minimalaus toksiškumo antibiotikų grupei. Tačiau kai kuriais atvejais jie sukelia:
- galvos skausmas;
- pykinimas;
- vėmimas ar viduriavimas kartu su pilvo skausmu.
Jų naudojimas ribotas – nerodomas šioms grupėms:
- Nėščia moteris;
- Krūtimi maitinančios moterys;
- Kūdikiai iki 6 mėnesių amžiaus.
Be to, makrolidai gali kauptis ir lėtai pasišalinti iš ląstelių, todėl mikroorganizmai gali sukurti pritaikytą populiaciją. Todėl, skiriant šios grupės vaistus, būtina informuoti gydytoją, kad pacientas anksčiau vartojo makrolidų, kad būtų parinktas antibiotikas, kuriam sukėlėjas nėra atsparus.
Antibiotikai cefalosporinai (I-III kartos)- grupė vaistų, turinčių baktericidinį, t.y. bakterijų augimo stabdymas, veiksmas. Šie vaistai yra veiksmingiausi prieš gramneigiamas bakterijas. Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonija, stafilokokai spp., kurie yra pūlingo tonzilito, bronchito ir pneumonijos sukėlėjai. Ši narkotikų grupė apima:
- cefazolinas;
- Cefuroksimas;
- cefadroksilis;
- cefaleksinas;
- cefotaksimas;
- Ceftazidimas.
Cefalosporinai yra labai atsparūs fermentinei mikroorganizmų sistemai, kuri naikina penicilinų grupės antibiotikus.
Antibiotiko vartojimas priklauso nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų eigos sunkumo, tinkamai parinkus antibiotiką, poveikis gali pasireikšti per savaitę, tačiau jokiu būdu negalima nutraukti vaisto vartojimo, jei gydytojo paskirtas kursas trunka ilgiau. laikotarpį. Gydant antibiotikais reikia laikytis vienos iš svarbiausių taisyklių: po poveikio pradžios antibiotiką vartoti dar 2 paras.
Atskira problema – antibiotikų skyrimas nėščiosioms, sergančioms ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, ir moterims, žindančioms sveikus vaikus. Pirmuoju atveju vartoti antibiotikus galima tik esant rimtoms indikacijoms, antruoju atveju reikia atsiminti, kad į motinos pieną gali patekti visos trys antibiotikų grupės. Todėl šių vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydančiam gydytojui, jei nurodoma.
Nėščioms moterims antibiotikai gali būti suskirstyti į 3 grupes:
- Draudžiami antibiotikai (pvz., tetraciklinas, fluorochinolinai, klaritromicinas, furazidinas, streptomicinas);
- Ekstremaliais atvejais priimtini antibiotikai (pvz., metronidazolas, furadoninas, gentamicinas);
- Saugūs antibiotikai (penicilinas, cefalosporinas, eritromicinas).
Kiekvienas antibiotikas neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi, priklausomai nuo nėštumo laikotarpio. Pavojingiausias laikotarpis yra kūno organų ir sistemų klojimo laikas (pirmasis trimestras), todėl ankstyvose nėštumo stadijose, jei įmanoma, reikėtų vengti antibiotikų vartojimo.
Vaizdo įrašas: viskas apie ARVI - gydytojas Komarovskis
Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų prevencija
Siekiant užkirsti kelią ūminėms bakterinės ar virusinės etiologijos kvėpavimo takų infekcijoms, ekspertai pataria laikytis šių rekomendacijų:
- Riboti kontaktus sezoninių epidemijų metu (vykdyti į perpildytas vietas – teatrą, kiną, viešąjį transportą piko valandomis, didelius prekybos centrus, ypač su mažais vaikais, t. y. visose vietose, kur gali būti žmonių perteklius);
- Reguliariai valyti patalpas naudojant dezinfekavimo priemones (chloraminą, chlorociną, dezavidą, deoksoną ir kt.);
- Vėdinkite patalpą ir palaikykite optimalią oro drėgmę 40-60% diapazone;
- Į racioną įtraukite maisto produktų, kuriuose gausu askorbo rūgšties vitamino P (bioflavonoidų);
- Reguliariai skalaukite nosies ertmę ir gerklę ramunėlių ar medetkų žiedų antpilu.
Pasaulio statistika rodo, kad skiepijimas gali sumažinti sergamumą ARVI 3-4 kartus. Tačiau į skiepijimo klausimą reikėtų žiūrėti atsargiai ir suprasti, kokiais atvejais būtina skiepytis nuo konkretaus viruso.
Šiuo metu ARVI prevencija daugiausia skirta vakcinacijai nuo gripo. Įrodyta, kad skiepijimas nuo gripo yra pagrįstas vadinamosioms rizikos grupėms:
- Vaikai, sergantys lėtinėmis plaučių ligomis, įskaitant astmatikus ir pacientus, sergančius lėtiniu bronchitu;
- Vaikai, sergantys širdies ligomis ir hemodinamikos sutrikimais (arterine hipertenzija ir kt.);
- Vaikai po imunosupresinės terapijos (chemoterapijos);
- Žmonės, sergantys cukriniu diabetu;
- Pagyvenę žmonės, kurie gali turėti kontaktą su užsikrėtusiais vaikais.
Be to, rugsėjo-lapkričio mėnesiais rekomenduojama pasiskiepyti nuo sezoninio gripo ikimokyklinėse, mokyklinėse įstaigose, klinikų ir ligoninių personalui.
Skiepijimui naudojamos gyvos (retai) ir inaktyvuotos vakcinos. Jie ruošiami iš gripo viruso štamų, auginamų vištienos embriono skystyje. Atsakas į vakciną yra vietinis ir bendras imunitetas, kuris apima tiesioginį viruso slopinimą T-limfacitais ir specifinių antikūnų gamybą B-limfacitais. Viruso inaktyvacija (neutralizacija) atliekama naudojant formaliną.
Gripo vakcinos skirstomos į tris grupes:
- Inaktyvuotos viso viriono vakcinos dėl mažos tolerancijos naudojamos tik vyresniųjų mokyklų grupėje ir suaugusiems;
- Subvirioninės vakcinos (skiltos) – šios vakcinos yra labai išgrynintos, rekomenduojamos visoms amžiaus grupėms, nuo 6 mėn.;
- Subvienetinės daugiavalentės gripo vakcinos – tokios vakcinos ruošiamos iš viruso apvalkalo darinių, šios grupės vaistai yra patys brangiausi, nes reikalauja didelio viruso turinčios medžiagos gryninimo ir koncentracijos.
Tarp vakcinacijos naudojamų vaistų yra:
Naudojant tam tikrą vakciną, gali pasireikšti vietinės arba bendros reakcijos, kurias lydi:
- negalavimas;
- Nedidelis vakcinos injekcijos vietos paraudimas;
- Padidėjusi kūno temperatūra;
- Raumenys ir galvos skausmas.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikams skiepijimo dieną. Norint skiepyti, būtina, kad vaiką iš anksto apžiūrėtų gydantis gydytojas. Reikėtų prisiminti, kad jei yra įtarimas ar jau atsiranda kokios nors infekcijos požymių, skiepijimą reikia atidėti, kol organizmas visiškai atsigaus.
Vaizdo įrašas: ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas, gydytojas Komarovskis
Kuo skiriasi gripo ir SARS simptomai? Pažiūrėkime, kokios tai ligos, kuo jos panašios, o kas visiškai skiriasi. Ir kaip pasirinkti tinkamą gydymo planą.
Kiekvienais metais pasaulyje daugiau nei 40 milijonų žmonių kenčia nuo ARVI.
Ligos pikas patenka į pussezonį, kam nors liga yra lengva ir į ją net nekreipiama dėmesio, ir kažkas labai kenčia, ir net tada kenčia nuo komplikacijų.
Kas yra ARVI?
Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) apima grupę mikroorganizmų, kurie užkrečia silpno imuniteto asmenį ir yra lydimi būdingų klinikinių požymių: aukšta temperatūra, silpnumas, kūno skausmai, galvos skausmas, intoksikacija.
Šaltinis daugiausia yra žmogus, tačiau tai gali būti ir gyvūnai, ir paukščiai. Vaikai yra labai jautrūs šiai ligai, todėl būtina laiku pasiskiepyti.
O rudenį ir pavasarį būtina išgerti vitaminų kursą, nes vitaminas Nuolatinis vitamino C vartojimas didina imunitetą. 
Kas yra gripas?
Virusas patenka į kvėpavimo takus ir ten dauginasi, paprastai jis vadinamas gripu. Dažniausiai jis vystosi rudens-žiemos laikotarpiu, kai lauke blogas oras, trūksta vitaminų ir susilpnėja imunitetas.
Daugelis domisi, kaip suprasti, kad sergate gripu, nes šiuo metų laikotarpiu gali būti peršalimas ir bakterinė infekcija.
Iš karto pakyla aukšta temperatūra, karščiuoja, pakyla negalavimas, tiesiog per kelias valandas nuo ligos pradžios nebegalite pakilti iš lovos.
Nors kitos peršalimo ligos formuojasi palaipsniui, per kelias dienas. Tikimės, kad turite klausimų apie peršalimą ar gripą?
Kas yra ARI?
Ūminės kvėpavimo takų ligos medicinos praktikoje dažniausiai redukuojamos iki ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Tai yra infekcinio pobūdžio. Dažniausiai pažeidžiami kvėpavimo takai.
Ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymiai suaugusiems ir vaikams nesiskiria, tačiau dėl susilpnėjusio imuniteto pastarieji yra jautresni patologijai.
Taip pat rizikos grupėje yra vyresnio amžiaus žmonės, dirbantys dideliame kolektyve (biuro darbuotojai, auklėtojai, mokytojai ir kt.).
Atšalimas, vitaminų trūkumas, pervargimas, stresas, lėtinių ligų buvimas gali pakenkti organizmui.
Negalima leisti sergančio vaiko į mokyklą, darželį ar pačiam eiti į darbą. Rekomenduojama savaitei pasiimti nedarbingumo lapelį ir apsilankyti pas gydytoją, kuris išrašys vaistus.
Kaip atskirti virusą nuo bakterinės infekcijos?
Bakterijos yra vienaląsčiai organizmai, gyvenantys žmogaus organizme ir esantys aplinkoje.
Organizme yra naudingų mikroorganizmų, pavyzdžiui, laktobacilų, atsakingų už tinkamą moters reprodukcinės sistemos funkcionavimą, ir kenksmingų, tačiau kol imunitetas nesumažėja, jie niekaip nepasireiškia.
Šaltinis: svetainė Virusams atstovauja antikūnai, palankiomis sąlygomis jie pradeda daugintis ir maitintis gyvomis ląstelėmis. Viena iš labiausiai paplitusių yra adenovirusinė infekcija.
Virusai yra mažesnio dydžio nei bakterijos, todėl kovai su jais naudojami antivirusiniai vaistai. Bakterinė infekcija gali būti gydoma antibiotikais.
Kaip vystosi ligos, koks jų skirtumas?
- Liga išsivysto per 2-12 dienų po užsikrėtimo;
- Skausmas, tik pažeidimo vietoje (pavyzdžiui, gerklėje, už krūtinkaulio);
- Temperatūra 37-38 С, ne aukštesnė;
- Kai atsiranda gerklės skausmas;
- Gali atsirasti pūlingų išskyrų;
- Dažni galvos skausmai;
- Nuolatinis nuovargis, letargija, susidomėjimo gyvenimu praradimas.
Bakterijų pralaimėjimas nepraeina savaime ir negydant simptomai tik pablogėja.
Šiuo metu yra nustatyta daugiau nei milijonas bakterijų, galinčių užkrėsti žmones, tačiau dauguma jų gydomos plataus spektro antibiotikais.
- Liga išsivysto per 5 dienas po užsikrėtimo;
- Kūno skausmai;
- Temperatūra 38-40 C;
- Intoksikacijos sindromas;
- Karščiavimas;
- prisijungia prie kosulio
Kiekvienu atveju gali pasireikšti tam tikri simptomai, ne visada virusinę infekciją lydi visi požymiai iš karto.
Kuo skiriasi gripas ir ARVI: lentelė
Daugelis žmonių painioja ligas, vadinamas peršalimu, pavyzdžiui, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, todėl būtina aiškiai suprasti šias sąvokas, nes jos gydomos įvairiai, be to, jos turi skirtingus simptomus.
Jei tiksliai nežinote, kad sergate gripu ar ARVI, rekomenduojame peržiūrėti lentelę, kurioje pateikiami pagrindiniai gripo ir ARVI simptomai.
| ARVI | Gripas | |
| Ligos pradžia | Klinikiniai požymiai palaipsniui didėja per kelias dienas. | Greitai, kelias valandas. |
| Temperatūra | Pirmomis dienomis laikosi 37,0-37,3 C ribose. Tada pakyla iki 38 C, ją lengvai numuša karščiavimą mažinantys vaistai. | Iš karto pakyla iki 39-40 C. Su narkotikais praktiškai nenuklysta. |
| Klinikinis vaizdas | Silpnumas, „silpnumo“ jausmas, nėra ryškių jokių simptomų pasireiškimų. | Skauda sąnarius, raumenis, kartais atrodo, kad „kaulus skauda“. Skauda ausis, skauda kūną. |
| Nosies užgulimas | Nosis visada užsikemša, gleivinė paburksta, čiaudėja. | Jei jus domina klausimas: "Ar yra sloga su gripu?" Atsakymas – taip, bet jis greitai, per porą dienų, praeina, dažniausiai suserga žmonės, sergantys lėtinėmis nosies ertmės ligomis. |
| Kosulys | Kosulys trunka visą laikotarpį, sausas. | Kosulys prasideda ne iš karto ir greitai pereina iš sauso į šlapią. |
| Patinę limfmazgiai | Taip, bet ne visada. | Nr. |
| Virškinimo trakto problemos | Nepastebėta arba labai reta. | Pykinimas su vėmimu vaikams suaugusiems – viduriavimas. |
| Kada atsigavimas? | Per 7 dienas. | Visiškas kūno atsigavimas po 20 dienų. |
Daugelis domisi klausimu, kas yra blogiau nei gripas ar ARVI? Pirmoji sunkesnė ir ilgesnė, sveikimas lėtesnis, ypač pavojingas vaikams, nes sukelia rimtų komplikacijų, jei virusai patenka į kaukolę, gali pradėti vystytis meningitas. Todėl ji laikoma pavojingesne nei virusinė infekcija.
E.O. Komarovskio pediatras, turintis aukščiausią kategoriją, transliuoja per televiziją, skirtą vaikų sveikatai. Štai pagrindinės prevencijos taisyklės, kurias jis nustato, kad nesusirgtų:
Jei įmanoma- paskiepykite vaiką, bet su sąlyga, kad nesėdėsite su kūdikiu ilgoje eilėje prie klinikos, nes ligoninėje guli ne tik sveiki žmonės, bet ir daug sergančių, o virusą galite greitai pasiimti.
Infekcijos šaltinis yra pats žmogus.Šaltuoju metų laiku venkite žmonių, kuriuose yra daug žmonių, pavyzdžiui, vaikščiokite keletą stotelių iš darbo. Nereikia važiuoti supakuotu autobusu. Tikimybė susirgti bus daug mažesnė.
Kuo dažniau plaukite rankas ir neliesk savo veido. Epidemijų metu patartina nešioti paprastą marlės tvarstį, kurį galima įsigyti vaistinėje. Nepamirškite jų periodiškai keisti.
Virusai gali išlikti ilgą laiką sausame, stovinčiame ir šiltame ore. Todėl nebijokite atidaryti langų ir vėdinti patalpas, taip pat ir darželį. Svarbiausia nedaryti juodraščio.
Kvėpavimo takuose kaupiasi gleivės, tai apsauginis imuninis faktorius, jam išdžiūvus organizmas tampa pažeidžiamas ir imlesnis virusams. Todėl neleiskite bute sauso oro, o šildymo sezono metu jis visada pasirodo, jei įmanoma, įdėkite drėkintuvą.
Tokios paprastos taisyklės padės išlaikyti sveikatą ir nesirgti. Teisinga prevencija siekiant atsikratyti blogos sveikatos ir ilgalaikis gydymas.
Kaip gydyti?
Būtina laikytis lovos režimo, mažiausiai 3 dienas nuo ligos pradžios.
Daugelis aplaidžiai žiūri į savo sveikatą, neskuba išeiti į nedarbingumo lapelį ir toliau eina į darbą.
Nepamirškite, kad galite užkrėsti kolegas, tačiau taip pat keliate pavojų sau, nes gripas ir kvėpavimo takų infekcijos yra pavojingos savo pasekmėmis.
Neskubėkite numušti temperatūros, ypač jei ji žemesnė nei 38 laipsniai, nes organizmas kovoja su virusais ir tai yra normalus imuninis atsakas, pirmosiomis ligos dienomis į ją kištis nereikėtų.
Būklei palengvinti galima kūną nušluostyti degtine arba patepti kaktą šaltame vandenyje suvilgytu skudurėliu ir sušilus jį pakeisti.
Gerkite daug skysčių, ypač vitaminingų vaisių gėrimų ir arbatos su medumi, tai sustiprins imuninę sistemą ir pagreitins atsigavimą.
Pamirškite antibiotikus, jie reikalingi tik esant bakterinėms infekcijoms, virusai gydomi antivirusiniais vaistais ir tik pradinėse stadijose, susirgus jie yra nenaudingi.
Kaip gydyti virusus? Galų gale, simptomai yra visiškai nenugalėti. Naudokite vaistus, kad slopintumėte ligos požymius. Purškalai, pastilės ir tepalai gerklei, kraujagysles sutraukiantys nosies lašai ir kt.
Kaip atskirti gripą nuo peršalimo?
Gripas – tai liga, kurią sukelia virusai, o peršalimas – tai hipotermija, kurią lydi ligos simptomai. Taigi, kokie yra peršalimo ar gripo požymiai?
Peršalti galima sušlapus kojoms, per burną įkvėpus šalto, šalto oro, šaltuoju metų laiku būnant lauke be kepurės, pirštinių ir netinkamų batų. Jis vystosi lėtai ir gali judėti iš vieno organo į kitą.
Kaip sužinoti, ar tai peršalimas:
- Bėganti nosis;
- Dažnas čiaudėjimas
- Temperatūra 38-39 C (2-3 dienos).
Pradinis peršalimo vystymosi etapas yra lėtas, simptomai didėja palaipsniui, taip pat išnyksta. Po savaitės žmogus grįžta prie įprasto grafiko.
Gripui būdingas staigus vystymasis ir pirmiausia aukšta temperatūra.
Pirmieji gripo simptomai:
- 39-40 С, temperatūra;
- Raumenų ir kaulų skausmas;
- Gerklės skausmas;
- Ašarojimas.
Būtina mokėti atskirti vaiko gripo simptomus nuo peršalimo. Jei greitai pakyla temperatūra, tėvai sunerimsta ir nedelsdami kviečia greitąją pagalbą.
Tačiau jei vaikas peršalo, blogai jaučiasi ir yra mieguistas, daugelis į šiuos požymius nepaiso. Jie priversti eiti į mokyklą ar darželį.
Bet būtent tokios būklės trapus vaiko imunitetas dar labiau susilpnėja ir greitai peršalimas gali išsivystyti į sunkias ARI grupės patologijas, dažnai atsiranda komplikacijų.
Dėl bet kokio vaiko diskomforto, net jei nežinote, kuo skiriasi peršalimas nuo virusinės infekcijos, artimiausiu metu turite arba kviesti greitąją pagalbą, arba apsilankyti vaikų klinikoje.
ARVI ir ARI skirtumai
Nesuprantami žodžiai, kuriuos gydytojai dažnai įrašo į medicininę kortelę, tačiau nuo medicinos nutolusiam žmogui sunku suprasti, kokia tai liga ir kuo jie skiriasi.
ARI - ūminės kvėpavimo takų infekcijos, kurias sukelia mikrobai, bakterijos ar grybeliai.
ARVI - ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, tie. nurodo, kas tiksliai yra ligos sukėlėjas.
Tai naudinga pastebėti
Pagal simptomus jie yra labai panašūs ir skirtumą gali pamatyti tik specialistas, taip pat atlikęs ligos sukėlėjo analizę, tačiau ji skiriama retai, tik tuo atveju, jei gydymas neveiksmingas.
Pagrindiniai kvėpavimo takų ligos požymiai – aukšta temperatūra, kosulys, vėliau pereinantis į bronchitą.
Nosies gleivinės uždegimas, išsiskiriantis skaidriomis gleivėmis.
Sergant ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija, temperatūra pakyla 2-3 dienas, iš pradžių neviršija 37 C, sunkūs intoksikacijos simptomai, virusas gali patekti ant akių gleivinės ir sukelti konjunktyvitą, bendrą silpnumą, čiaudulį.
Vaiko liga vystosi taip pat, kaip ir suaugusiam, tačiau dėl silpnesnio imuniteto ji vystosi sunkesnė forma ir dažnai lydi komplikacijų (lėtinis tonzilitas, pneumonija, sinusitas ir kt.).
Skirtumas tarp peršalimo ir SARS
Bet kokia liga, kurią lydi kosulys, karščiavimas ir sloga, paprastai vadinama peršalimu. O kaip tada su ARVI?
Juk apie tokią ligą jau seniai girdėta. Daugelis žmonių šiuos žodžius laiko sinonimais, bet pažiūrėkime, kuo skiriasi peršalimas nuo viruso.
patogenų yra apie 200, jie gali sukelti adenovirusinę, rinovirusinę ir enterovirusinę infekciją, paragripą ir kitas infekcines patologijas.
Tai atsitinka imuniteto sumažėjimo fone. Pavyzdžiui, vakar ilgai buvote lauke, sušalote ir sušlapinote kojas, o ryte pabudote nuo gerklės skausmo, karščiavimo ir slogos.
Tokiais atvejais įprasta sakyti, kad jis peršalo, tačiau greičiausiai dėl nepalankių sąlygų imunitetas neatlaikė krūvio ir virusai pateko į organizmą ir pradėjo vystytis, taip sukeldami ARVI.
tiek visuma, tiek dalis, o tai sukelia ligas. Taigi peršalimas gali būti ūminės virusinės ligos vystymosi pranašas.
Dabar žinote, kuo peršalimas skiriasi nuo viruso, ir šių ligų nesupainiosite.
Gripas ir paragripas: skirtumai
Šios dvi ligos yra labai panašios. Abu sukelia virusai, tačiau simptomai šiek tiek skiriasi. Be to, gripas yra sezoninis, o paragripu galima užsikrėsti bet kuriuo metų laiku. Žemiau esančioje lentelėje apibendrinami pagrindiniai šių patologijų skirtumai.
| Klinikinės apraiškos | Gripas | Paragripas | |
| Kaip prasideda liga? | Staiga ir staigiai iš karto pablogėja bendra organizmo būklė. | Yra užkimimas, kosulys, galvos skausmas, užgulta nosis. Jis vystosi lėtai. | |
| Temperatūra | Šuolis į aukštį iki 39-40 laipsnių. | Nėra arba nėra didelis. | |
| Kiek laiko laikosi temperatūra? | Vidutiniškai 3-5 dienas. | Jei yra, tada 2-4 dienas. | |
| Apsinuodijimo simptomai | Ryški, galima toksinė encefalopatija, kurioje vyrauja neurologiniai sutrikimai. | Prastai išreikšta, dažnai ignoruojama. | |
| Kosulys | Sausas, lydimas krūtinės skausmo. | „Lojimas“ su užkimimu. | |
| Kvėpavimo takai | Tracheitas, neryškus rinitas, laringitas. | Sunkus kvėpavimas, stiprus nosies užgulimas su gausios išskyros. | |
| Limfmazgiai | Jie užsidega tik esant ligos komplikacijai. | Zondas, skausmingas. | |
Dabar žinote, kuo peršalimas skiriasi nuo viruso. Jei žinosite ir suprasite ligos pobūdį, tada ją gydyti bus daug lengviau, būtent nuo teisingos diagnozės priklauso ne tik tolesnis gydymas, bet ir viso organizmo sveikata.
Vaikai peršalimo ligomis serga daug dažniau nei suaugusieji. Šis faktas žinomas daugeliui. Prasidėjus šaltajam sezonui dauguma tėvų susiduria su problema – vaikas blogai jaučiasi, karščiuoja, sloga, kosėja... Šių simptomų priežastis gali būti peršalimas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ARVI ar gripas, bet kuo skiriasi šios ligos? Kaip sužinoti, kuo konkrečiai serga jūsų vaikas? Kaip apsaugoti jį nuo virusinių infekcijų? Dėl paaiškinimo kreipėmės į 33 metų patirtį turinčią pediatrę Valentiną Ivanovną Roliną, vaikų infekcinių ligų gydymo specialistę.
Peršalimo, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo skirtumai.
Vienas iš pirmųjų ir pagrindinių skirtumų yra tas, kad šias ligas sukelia skirtingi virusai (gripo virusas, paragripo virusas, adenovirusinės infekcijos, rinovirusinės infekcijos ir kt.). Yra daugiau nei du šimtai skirtingų virusų tipų. Labai svarbu laiku suprasti, kuo konkrečiai serga jūsų vaikas. Netinkamai gydomas gripas pavojingas su rimtomis komplikacijomis. Būna lengvų komplikacijų: bronchitas, vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas, šlapimo takų pažeidimas, peunefritas, o sunkesnės – neuritas, encefalitas, serozinis meningitas.
Mokslininkai išskiria tris pagrindinius gripo viruso tipus – A, B ir C. Esminis skirtumas tarp jų yra gebėjimas keistis. Taigi C gripo virusas yra praktiškai stabilus. Vieną kartą susirgęs žmogus turi imunitetą beveik visam gyvenimui, tai yra, susirgti C gripu galima tik pirmą kartą susitikus su juo. Šis gripo virusas yra plačiai paplitęs ir paveikia tik vaikus. B gripo virusas keičiasi, bet vidutiniškai. Jei gripu C serga tik vaikai, tai B gripu daugiausia serga vaikai. A gripas yra pats klastingiausias, būtent jis, nuolat besikeičiantis, sukelia epidemijas.
Kitas skirtumas – skirtinga ligų eiga. Gripas prasideda staiga ir jį lydi staigus temperatūros šuolis. Yra ryškus kūno apsinuodijimas, kuriam būdingi šie simptomai: šaltkrėtis, silpnumas, raumenų ir galvos skausmai, viso kūno skausmai, sausas kosulys su skausmu krūtinėje. Katariniai reiškiniai yra prastai išreikšti. Sergant bet kokia kita virusine infekcija (ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, adenovirusine infekcija ar tiesiog virusine infekcija) dažniausiai vyrauja katariniai simptomai, tai yra, vaikui sloga, gerklė, viršutinių kvėpavimo takų kataras, vėliau – apatiniai – bronchitas. Ir tik tada, šių katarinių reiškinių fone, atsiranda temperatūra.
Pagrindinis skirtumas tarp ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo yra tas, kad su jomis temperatūra pasireiškia mažiausiai, retai pakyla aukščiau 38 ° C, išryškėja katariniai reiškiniai: gausi sloga, gerklės skausmas, šlapias kosulys.
Sąvoka ARVI (ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija) reiškia tas ūmias kvėpavimo takų infekcijas (ūmias kvėpavimo takų ligas), kurių etiologinis kvėpavimo takų virusų vaidmuo yra įrodytas arba dažniau manomas. Į šią grupę dažniausiai neįtraukiamas gripas, kuris diagnozuojamas tik esant būdingiems simptomams (ypač epidemijos metu) arba laboratoriniams patvirtinimams.
Vaikų ir suaugusiųjų peršalimas dažniausiai yra hipotermijos pasekmė, o simptomai panašūs į virusinių infekcijų. Apskritai ARI yra bendras peršalimo terminas. Tačiau peršalimas gali paveikti įvairius organus. Dėl to skiriamos šios ūminių kvėpavimo takų infekcijų rūšys: laringitas, rinitas, tonzilitas, faringitas, bronchitas, bronchiolitas, nazofaringitas.
Iš visų ligų, kuriomis serga vaikai, gripo ir ARVI dalis sumažėja iki 94%. Dažniausiai vaikai gripu užsikrečia nuo suaugusiųjų, nes gripo ypatybė yra greitas jo plitimas. Tai ypač pasakytina apie vaikus, kurie yra organizuotose grupėse, pavyzdžiui, darželiuose ir mokyklose.
Gydymo ir profilaktikos ypatybės.
Virusinių infekcijų profilaktikai pediatrė pataria mažiau būti žmonių susibūrimo vietose. Jei to išvengti nepavyksta, stenkitės visada naudoti specialias apsaugines kaukes. Epidemijų laikotarpiu apribokite vaiko lankymąsi sporto klubuose, parduotuvėse ir kitose viešose vietose. Atsiradus menkiausiam ligos požymiui, vaiko į mokyklą ar darželį geriau neleisti.
Ypatingą dėmesį būtina iš anksto skirti vaiko imuniteto stiprinimui. Kūdikius ir labai mažus vaikus reikia tinkamai maitinti, maitinti ir prižiūrėti. Vyresniems vaikams skiriama vitaminų terapija.
Visų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymo pagrindas yra simptominės terapijos taikymas. Tai apima teisingą gėrimo režimą, karščiavimą mažinančių ir antihistamininių vaistų vartojimą, vitaminą C. Per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčių. Tai padeda organizmui susidoroti su skysčių netekimu dėl gausaus prakaitavimo esant aukštai temperatūrai, taip pat padeda ploninti skreplius ir jų išsiskyrimą kosint. Sergant organizmas netenka ne tik vandens, bet ir naudingų medžiagų, todėl gerti reikėtų vartoti vitaminų ir mikroelementų turinčius gėrimus. Geriausia gerti mineralinį vandenį, sultis, uogų vaisių gėrimus.
Sergant ARVI, karščiavimą mažinantys vaistai vartojami karščiavimui mažinti, taip pat uždegimui mažinti ir kaip analgetikai. Vaikams labiausiai tinka paracetamolis. Pasižymi gera tolerancija, praktiškai nedirgina skrandžio gleivinės, nesukelia sunkių alerginių reakcijų ir Reye sindromo vaikams. Paracetamolis netgi vartojamas jaunesniems nei 3 mėnesių vaikams gydyti.
Labai dažnai ARVI lydi nosies užgulimas, gausios gleivės iš nosies takų ir kt. Paprastai tokiais atvejais rekomenduojami antihistamininiai vaistai. Jie gerai malšina paburkimą ir padeda vaikams lengviau susidoroti su liga.
Kaip gydyti peršalimą vaikams nes jie taip nemėgsta gerti vaistų? Šiuo atveju jų gydymui geriausiai tinka kompleksinis vaistas. Tačiau klaidinga manyti, kad kuo daugiau vaisto sudedamųjų dalių, tuo jis bus veiksmingesnis. Klasikinio kompleksinio vaisto sudėtis yra paracetamolis, antihistamininis preparatas ir vitaminas C. Iš šių vaistų galima išskirti "AntiGrippin vaikams" (Natur Produkt), kuri turi specialų „kūdikių mišinį“. Jame yra tie patys komponentai kaip ir suaugusiems skirtuose preparatuose, tačiau mažesnėmis dozėmis. Jo pranašumas, palyginti su kitais vaistais, yra tas, kad jis yra vandenyje tirpios formos, malonaus skonio šnypščiančios tabletės. Jis nepažeidžia skrandžio gleivinės, o taip pat užtikrina greitesnį veikliųjų medžiagų įsisavinimą, o poveikis pasireiškia iškart po nurijimo. Be to, daug lengviau įtikinti vaiką išgerti skanių vaistų.
Pastaba!
Perkant vaistą labai svarbu atkreipti dėmesį į keletą punktų.
Pirma, tai yra vaistų kokybė. Europos gamintojai, dirbantys pagal GMP standartą, garantuoja vaistų kokybę ir saugumą. GMP (Geroji gamybos praktika) yra standartas, taikomas vaistų gamybai. Tai garantuoja aukštą gaminio kokybę, kuri pasiekiama atidžiai kontroliuojant gamybos procesą visuose etapuose nuo komponentų gamybos iki gatavo produkto pakavimo.
Antra, būtina atidžiai ištirti sudėtingo įrankio sudėtį. Yra vaistų, kuriuose yra daug komponentų, tačiau tai negarantuoja greito ir geresnio gydymo. Kai kurios sudedamosios dalys gali būti nesuderinamos viena su kita arba jų gali nevartoti vaikai. Pavyzdžiui, dėl rimantadino (yra kai kuriuose vaistuose nuo gripo) toksiškumo jo vartojimo nauda yra daug mažesnė už galimą neigiamą poveikį. Taip pat reikia atsiminti, kad vaikams aspirino duoti negalima, nes jis silpnina kraujagyslių sieneles.
Dar viena svarbi taisyklė, kurią būtina žinoti – nemėginkite gripo gydytis antibiotikais ir antivirusiniais vaistais be gydytojo recepto. Atminkite, kad antibiotikai naikina tik bakterijas ir yra neveiksmingi prieš virusines infekcijas. Kartais nuo gripo gydytojas skiria antibiotikų, tačiau tik tuo atveju, jei susirgus atsirado bakterijų sukeltų komplikacijų (plaučių, vidurinės ausies ar sinusų uždegimas). Ir svarbu tai atsiminti peršalimo ir gripo gydymas visada turi būti teisinga!
ARVI ir ARI yra ligų, kurias sukelia kvėpavimo takų infekcija, grupė. Skirtumą tarp jų lemia patogenų tipai.
Ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjai yra kvėpavimo takų virusai, kai kurie grybeliai ir oportunistinė bakterinė mikroflora. ARVI apima tik virusines kvėpavimo sistemos infekcijas, todėl ši ligų grupė skiriasi nuo ARI.
Sukėlėjai
Infekcija vyksta oro lašeliniu būdu, kontaktuojant. Tiek suaugusieji, tiek vaikai gali užsikrėsti kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjais, tačiau vaikams ARVI ir ARI simptomai pastebimi 4 kartus dažniau nei suaugusiesiems.
Virusinė ar bakterinė infekcija išsivysto:
- viršutiniuose kvėpavimo takuose (virš balso stygų), sukelianti slogą, gerklės skausmą, vidurinės ausies uždegimą, laringitą;
- apatiniuose kvėpavimo takuose (žemiau balso stygų), provokuojantys tracheitą, pneumoniją, bronchitą.
Daugiau nei 90% visų ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukelia virusai. Dėl šios priežasties virusinės ūminės kvėpavimo takų infekcijos išskiriamos į atskirą ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų grupę, šios santrumpos dekodavimas yra ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.
ARVI virusai dažniau nei kiti virusiniai patogenai sukelia:
- paragripas - jie sudaro iki 50% infekcijos atvejų;
- rinovirusai - 20-40%;
- gripas – epidemijų atveju iki 15 proc.;
- adenovirusas - iki 5%;
- kvėpavimo sincitinis – iki 4 proc.
Skirtingai nuo ARVI, bakterines ūmines kvėpavimo takų infekcijas dažniausiai sukelia ne išorinė infekcija, o oportunistinės bakterijos ir pirmuonys. Šie mikroorganizmai kolonizuoja vaikų kvėpavimo takus nuo pat gimimo, nesukeldami neigiamų reakcijų sveikam vaikui.
Imunitetui susilpnėjus, pavyzdžiui, dėl virusinės infekcijos patekimo, bakterinė oportunistinė mikroflora įgauna patogeninių savybių, dauginasi, sukelia uždegimą.
Mažiems vaikams bakterijų pažeidimo priežastis dažniausiai yra:
- streptokokai - sukelia tonzilitą;
- pneumokokas - provokuoja vidurinės ausies uždegimą, pneumoniją;
- hemofilinė bacila - yra sinusito, epiglotito, pneumonijos sukėlėjas;
- rečiau gleivinės pažeidimus sukelia Staphylococcus aureus, chlamidijos, legionelės, mikoplazmos.
Su amžiumi vaikų mikoplazmos ir chlamidijų ūminių kvėpavimo takų infekcijų dalis didėja ir siekia atitinkamai 44% ir 30%.
Bakterinę kvėpavimo takų ligą gali sukelti žarnyno mikroflora. Panašūs atvejai stebimi ir nekontroliuojamai vartojant antibiotikus, dėl kurių sutrinka mikrofloros pusiausvyra kvėpavimo takų gleivinėje, dėl to sumažėja vietinis imunitetas.
Grybai gali paveikti kvėpavimo takus, kai pasireiškia ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai:
- Candida albicans – sukelia kandidozinį laringitą, ryklės pienligę;
- Pneumocysta jurovici yra oportunistiniai ascomycete grybai, galintys sukelti Pneumocystis pneumoniją žmonėms, turintiems imunodeficito sutrikimų.
Visų tipų kvėpavimo takų ligoms būdingi simptomai, kurie pasireiškia:
- intoksikacija - karščiavimas, galvos skausmas, raumenų, sąnarių skausmas, prakaitavimas;
- katariniai simptomai – sloga, kosulys.
Ūminių kvėpavimo takų infekcijų sunkumas vertinamas pagal organizmo intoksikacijos laipsnį. Apsinuodijimas būdingas bakterinėms ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, sunkios intoksikacijos formos pastebimos sergant gripu ir adenovirusine infekcija.
Atskirti ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymių galima pagal katarinius pasireiškimus, tokius simptomus kaip sloga, kosulio pobūdį, nosiaryklės gleivinės būklę, akių junginę.
ARVI būdinga sloga su gleivinėmis skaidriomis išskyromis, ūminis konjunktyvitas, ryškiai raudona gerklė be plėvelinės apnašos, pūlingi kamščiai.
Sergant bakterine ūminių kvėpavimo takų infekcijų forma, išskyros iš nosies tampa gleivinės, įgauna gelsvą, žalsvą spalvą, kurią joms suteikia neutrofilai, sunaikinami kovojant su infekcija, sunaikinami virusų fragmentai, išsisluoksniavusios epitelio dalelės.
Nosies išskyrų pobūdis yra diagnostinė funkcija, leidžianti atskirti ARVI nuo bakterinio ARI tipo suaugusiesiems ir vaikams prieš laboratorinius klinikinius tyrimus.
Taigi, paranalinių sinusų uždegimą (sinusitą) iš pradžių sukelia virusai. Ir tinkamai gydant, ir palankią sinusito eigą, liga praeina per 2 savaites.
Jei bakterinė infekcija prisijungia prie virusinio sinusito, kurį sukelia ARVI, tada šią būklę lydi pūlingos išskyros, kurios atitolina atsigavimą ir rodo ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijų, susijusių su meningitu, pavojų.
Virusinis priepuolis ant gerklės gleivinės sukelia gerklės skausmą, faringitą. Anginos sukėlėjas dažniausiai yra adenovirusas, taip pat bakterijos – hemolizinis streptokokas, auksinis stafilokokas ir kitos rūšys.
Ūminį vidurinės ausies uždegimą išprovokuoja nosies ir paranalinių sinusų uždegimas ir yra bakterinė virusinės infekcijos komplikacija. Bakterijų buvimą rodo pūlių atsiradimas.
Įvairių rūšių infekcijų sukeltų ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai kartais yra tokie panašūs vienas į kitą, kad tik laboratorinių kraujo tyrimų pagalba galima nustatyti tikrąją ligos priežastį, kad būtų galima pasirinkti tinkamą gydymo režimą.
Daugiau apie ARVI simptomus skaitykite straipsnyje Suaugusiųjų ARVI simptomai ir gydymas.
Gydymo ypatybės
Gydant ūmias kvėpavimo takų infekcijas ir ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas, yra skirtumų, būdingų tam tikroms patogenų rūšims. Jei kvėpavimo takų pažeidimus sukelia virusai, tai imunitetui palaikyti skiriami antivirusiniai, karščiavimą mažinantys, skausmą malšinantys vaistai, imunomoduliatoriai.
Esant bakterinei komplikacijai, gydytojas turi skirti antibiotikų. Norint išvengti komplikacijų, reikia vartoti antibiotikus. Norint tinkamai gydyti vaikus, ypač svarbu nustatyti skirtumą tarp ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, nes šios ligos jiems yra sunkesnės nei suaugusiems.
Esant grybelinėms kvėpavimo takų gleivinės infekcijoms, skiriami priešgrybeliniai vaistai, antiseptikai, probiotikai.
Gydymas skiriamas atsižvelgiant į kvėpavimo takų pažeidimų lokalizaciją, ligos eigos sunkumą, kraujo tyrimo rezultatus:
- sergant bakterinėmis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, kraujo tyrimai rodo padidėjusį neutrofilų skaičių, aukštą ESR;
- sergant ARVI, bendras limfocitų ir monocitų skaičius didėja, leukocitų kiekis normalus arba sumažėjęs.
Profilaktika
Asmuo, sirgęs ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis ar ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, susikuria imunitetą tik tiems infekcijų sukėlėjams, kurie sukėlė ligą. Dėl daugybės skirtingų infekcijų tipų ir atmainų ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis galite susirgti pakartotinai, kelis kartus per metus.
Siekiant užkirsti kelią ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, reikia atkreipti dėmesį į:
- stiprinti savo imunitetą;
- infekcijos prevencija.
Norint apsisaugoti nuo infekcijos, epidemijų laikotarpiu reikia naudoti marlės tvarsčius, vengti gausių renginių, skiepytis nuo gripo, adenoviruso, laiku gydyti visas ūmias infekcijas, užkirsti kelią lėtinių infekcijos židinių atsiradimui organizme.
Kuo skiriasi ARI ir ARVI? Ūminė kvėpavimo takų liga. Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos
Kas yra "ARVI" ir "ARI", dažniausiai painioja. Daugelis žmonių klysta manydami, kad jie yra tas pats dalykas. Kuo skiriasi ARI ir ARVI? Suprasdami skirtumą tarp jų, galite išvengti daugybės klaidų pasirenkant vaistus gydymui.
Kas yra ARVI ir ARI
Norint suprasti, kuo ARI skiriasi nuo ARVI, pakanka suprasti jų apibrėžimus.
ARI (ūminė kvėpavimo takų liga) – tai viršutinių kvėpavimo takų liga, pasireiškianti bet kokia infekcija (bakterine, netipine, grybeline, virusine ir kt.). Tiesą sakant, ARI nėra liga. Tai yra bendras kelių ligų su panašiais simptomais pavadinimas, nes „ūmus“ reiškia greitą ligos pradžią.
Ūminės kvėpavimo takų ligos perduodamos oro lašeliniu būdu. Per 7-10 dienų ligonis gali užkrėsti kitus virusu, todėl ARI greitai sukelia epidemiją.
Bakterinės etiologijos viršutinių kvėpavimo takų ligas dažniausiai sukelia stafilokokai, pneumokokai, streptokokai, tonzilitas. Tuo atveju, kai ūmines kvėpavimo takų infekcijas sukelia mikoplazmos etiologija, tai yra, atsiranda mikoplazmozė, atsiranda tokia komplikacija kaip pneumonija.
ARVI yra konkreti, privati ARI diagnozė, tai yra ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, perduodama oro lašeliniu būdu. Ši liga visada patvirtinama tyrimais. Dažniausias SARS tipas yra gripas. Be to, yra paragripo, adenovirusinės ir rinovirusinės infekcijos, koronavirusinė infekcija ir tt Visos šios ligos turi virusinę etiologiją. 
Gripas paveikia bendrą kiekvieno žmogaus savijautą. Pacientai skundžiasi nuovargiu, raumenų skausmais, silpnumu, galvos skausmu, prakaitavimu. Temperatūra, kaip taisyklė, nepakyla aukščiau 39 laipsnių ir sumažėja po 2-3 dienų. Simptomai, tokie kaip sloga, kosulys, gerklės skausmas ir čiaudulys, yra lengvi ir gali nebūti pirmą dieną.
Paragripu pirmiausia pažeidžiamos gerklos, ryklės ir bronchai. Skauda gerklę, skauda ryti, užkimsta balsas, kosėja. Temperatūra svyruoja nuo 37 iki 38 laipsnių.
Adenovirusinė infekcija pažeidžia limfmazgius (arba adenomazgius), todėl jie padidėja. Pagrindinis skirtumas nuo kitų infekcijų yra ašarojimas ir akių paraudimas 2–3 dienomis. Visi kiti simptomai yra vidutiniškai išreikšti: temperatūra 37-38 laipsnių ribose, negalavimas, šaltkrėtis, galvos ir raumenų skausmas. Po 2-3 dienų nosis užgula.
Rinovirusinei infekcijai pirmiausia būdingas sausumas ir nemalonus pojūtis nosyje, kuris palaipsniui perauga į slogą su stipriomis vandeningomis išskyromis. Tai yra pagrindinis rinovirusinės infekcijos simptomas. Bet ligonį gali varginti ir kosulys, gerklės skausmas, nežymiai pakyla temperatūra.
Dabar, žinant, kas yra ARVI ir ARI, išryškėja jų skirtumai vienas nuo kito – ligą sukeliantys patogenai. Norint tiksliau nustatyti priežastis, atliekamos specialios analizės gerklės mikroflorai tirti. Kadangi liga tik prasideda, būtina nedelsiant atlikti tikslią diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą.
ARI pažeidžia kvėpavimo takus, kai kartu su besivystančia virusine infekcija atsiranda bakterinė infekcija. Daugeliu atvejų liga pasireiškia hipotermija. O ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos atsiranda dėl kenksmingų virusų buvimo organizme.
SARS simptomai
Nustatydamas diagnozę, gydytojas pirmiausia atkreipia dėmesį į simptomus. SŪRS lydi skaidrios gleivės nosiaryklėje, pacientas dažnai čiaudi. Didėjantis gerklės skausmas, stiprėjantis ryjant, po kurio laiko balsas užkimsta. Kosulys būna sausas, skausmingas, skausmingas, po kurio laiko tampa drėgnas. Be to, pacientas skundžiasi bendru silpnumu, raumenų ir sąnarių skausmais dėl staigių temperatūros šuolių, dėl viruso patekimo į kraują (pasireiškia intoksikacija). Atsiranda šaltkrėtis, galvos skausmas ir apetito praradimas. Dažnai virusas pažeidžia ir akių gleivinę bei virškinamąjį traktą. Be visų pirmiau minėtų dalykų, gali būti nemiga arba, atvirkščiai, mieguistumas.
ARI simptomai
Ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai yra ryškūs: pakyla temperatūra; sausas kosulys virsta šlapiu; raudona gerklė, padengta baltais žiedais; gleivinė yra uždegusi ir išsiskiria skaidrus skystis, gleivės ar pūliai.
Kas pavojingiau
Dauguma žmonių yra atsargiausi dėl ARVI, ir tai pateisinama. Būtent ši liga yra sunkiau toleruojama ir sukelia nemalonių pasekmių komplikacijų forma. Virusas organizme nuolat yra mutacijos būsenoje, mutuoja. Todėl medikams tenka kaskart keisti gydymo programą, parinkti kitus vaistus. Tai apsunkina tai, kad žmogaus organizmas bando išsiugdyti imunitetą nuo jau egzistuojančių virusų. Tačiau su naujuoju virusu reikia kovoti ilgiau.
Kaip gydyti ūmias kvėpavimo takų infekcijas ir ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas
Išsiaiškinę, kuo ARI skiriasi nuo ARVI, galite pereiti prie vaistų pasirinkimo.
Daugeliu atvejų, sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, skiriami karščiavimą mažinantys ir antihistamininiai vaistai. Bet jo gydyti negalima, nes tai ne liga, o apibendrintas kelių ligų pavadinimas. Tačiau tuo pačiu metu turite nuolat vykdyti prevenciją, kad apsisaugotumėte nuo nemalonių pasekmių.
Ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevencija
Ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevencija – stiprinti imuninę sistemą. Tam reikia:
- vartoti daugiau vitaminų (ypač A, C, B);
- skalauti gargaliuką žolelių užpilais;
- išskalaukite nosį, pavyzdžiui, fiziologiniu tirpalu;
- įsitikinkite, kad oras aplink yra drėgnas ir vėsus;
- periodiškai atlikti įkvėpimus;
- gerti apie 1,5 litro švaraus vandens per dieną;
- jei įmanoma, vengti kontakto su sergančiais žmonėmis;
- laikykite rankas švarias.
ARVI prevencija niekuo nesiskiria nuo ARI prevencijos. Svarbu atsiminti, kad esant dideliam ligos plitimui be kita ko (epidemija, sezonas – ruduo ar žiema), būtina apsisaugoti nuo dalyvavimo viešuose renginiuose, o esant poreikiui naudotis viešuoju transportu geriau naudoti marlės tvarstį. Taip dar kartą apsisaugosite nuo galimo viruso, vadinasi, apsaugosite ir nuo sunkios ligos su galimomis komplikacijomis.
ARVI gydymas
ARVI gydoma antivirusiniais vaistais. Kai kuriais atvejais, žinoma, galite išsiversti be jų, tačiau tai atsitinka labai retai. Kadangi aukšta temperatūra (virš 38,5 laipsnių) turi būti sumažinta. Be to, pacientas labai nori greitai atsikratyti nemalonaus gerklės skausmo, slogos ir varginančio kosulio.
Imuninei sistemai padėti galite gerdami daug skysčių, lengvą maistą ir vėsų drėgną orą (75–90 % 17–19 0 C). Jei nesilaikysite šių paprastų taisyklių, net brangiausi vaistai nepadės.
Be to, nuo pat pirmųjų ligos dienų būtina palaikyti organizmą imunostimuliuojančiomis medžiagomis – ežiuolė, eleuterokokas ir kt.. Ligai prasidėjus būtina vartoti antivirusinius vaistus. Tai efektyviau, nes šiuo metu virusas aktyviai dauginasi.
Tokiu atveju neturėtumėte perkrauti kūno visokiais stipriais vaistais. Iš esmės virusas „perdega“ per savaitę.
Greitoji pagalba reikalinga, jei.
Viršutinių kvėpavimo takų ligos nėra katastrofiškos, todėl nepanikuokite ir nebijokite. Esmė ne tame, kuo ARVI skiriasi nuo ARVI, o tame, kad pasireiškus pirmiesiems simptomams, nepradėjus ligos ir nesigydant savigydos, reikia kreiptis į gydytoją.
ARVI ir ARI: koks skirtumas?
Su peršalimu su standartiniais simptomais gydytojai dažniausiai diagnozuoja ARI arba ARVI. Daugelis žmonių mano, kad šios diagnozės yra viena ir ta pati liga. Tiesą sakant, ši nuomonė yra klaidinga. ARI ir ARVI simptomai yra panašūs, tačiau jiems reikia kitokio gydymo. Kokie yra šių diagnozių skirtumai ir panašumai, mes apsvarstysime mūsų straipsnyje.
Kuo panašus ARI ir ARVI
ARI ir ARVI ligos eiga yra panaši. Be to, liga vystosi vienodai tiek vaikams, tiek suaugusiems.
- ARVI ir ARI ligos perdavimo būdas, kaip taisyklė, atliekamas oro lašeliais.
- Pagrindiniu požymiu laikoma patogeno lokalizacija – abi diagnozės paveikia kvėpavimo takus.
Supaprastinta ARI schema
ARI ir ARVI skirtumai
Žemiau apžvelgsime pagrindinius šių dviejų ligų skirtumus.
Sukėlėjas
Pagrindinis skirtumas tarp abiejų diagnozių yra sukėlėjas.
Dažnai nutinka taip, kad žmogus suserga ūmia kvėpavimo takų liga, kurią savo ruožtu sukelia bakterijos (stafilokokas, streptokokas, kokliušas ir kt.). Tokiu atveju po kelių dienų prisijungia ir virusinė infekcija. Paprastai gydytojai nesivargina ir diagnozuoja ARI.
Infografika: ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų skirtumai
Patogeno lokalizacija
Priklausomai nuo patogeno lokalizacijos, išskiriamos šios su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis susijusios ligos:
- Jei ligos sukėlėjas yra gerklėje, greičiausiai diagnozė – faringitas, tonzilitas.
- Jei nosyje – rinitas.
- Jei gerklose – laringitas.
- Jei bronchuose – tracheitas, bronchitas.
Sezoniškumas
Kadangi ore nuolat yra virusų ir įvairių bakterijų, ARVI ar ARI galite susirgti absoliučiai bet kuriuo metų laiku.
- Pagal statistiką ARVI sezonu laikomas vasario-kovo laikotarpis.
- Dažni vaikų ir suaugusiųjų ūminių kvėpavimo takų infekcijų protrūkiai būna balandžio ir rugsėjo mėnesiais.
Inkubacinis periodas
- Sergant virusinėmis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, inkubacinis periodas labai trumpas – 1-5 dienos.
- Sergant bakterinėmis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, jis ilgesnis – 2-14 dienų.
Kaip nustatyti diagnozę
Kaip minėta aukščiau, ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomai yra labai panašūs, tačiau yra tam tikrų ypatumų.
Dėl ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos charakteristika:
- bendras negalavimas
- mieguistumas,
- čiaudulys ir niežulys su vandeningomis išskyromis.
- Kai kuriais atvejais ant gerklų gleivinės atsiranda pūlingos apnašos.
- Kūno temperatūra paprastai pakyla 2-3 dienas ir išlieka subfebrilo lygyje.
- Kai tik sveikatos būklė normalizuojasi, atsiranda atsikosėjimą skatinantis kosulys.
Kalbant apie ūminės kvėpavimo takų ligos, jiems būdinga:
- Aštrus gerklės skausmas, gerklų gleivinė ryškiai raudona.
- Kūno temperatūra beveik iš karto pakyla ir išlieka apie 38–39 laipsnius.
- Atsiranda šlapias kosulys.
Žinoma, norint nustatyti teisingą diagnozę, vien simptomų nepakanka. Dėl šios priežasties gydytojai skiria atlikti tyrimus (pilną kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą), kad nustatytų patogeną ir infekcijos buvimą organizme.
Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas
Sunkios ūminės kvėpavimo takų ligos atveju gydytojas greičiausiai paskirs jums antibakterinių vaistų.
Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija gydoma antivirusiniais vaistais. Galbūt tai vienintelis skirtumas gydant ūmines kvėpavimo takų infekcijas ir ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas.
Priešingu atveju gydymas yra praktiškai toks pat. Apsvarstykite, kaip liga gydoma suaugusiems (vaikams - panašiai):
- vaistai, mažinantys kūno temperatūrą,
- vazokonstrikciniai lašai ar purškalai į nosį,
- priešuždegiminiai vaistai gerklei,
- mukolitiniai kosulį slopinantys vaistai.
Bendrosios ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymo taisyklės yra šios:
- lovos režimo laikymasis,
- gerti daug skysčių,
- reguliarus patalpų vėdinimas.
Skirtumas tarp gripo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų bei ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų
Gripas reiškia ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas. Tačiau šiandien visuotinai pripažįstama, kad gripas yra atskira virusinės etiologijos liga, kuri, priešingai nei ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, progresuoja sunkiau ir dažniausiai sukelia komplikacijų.
Ligą sukelia ortomiksovirusas, kuris gali labai pakenkti organizmui. Kai kuriais atvejais galimos mirtys. Ši infekcija yra užkrečiama ir gali sukelti didžiulę epidemiją.
Lentelė: Peršalimo, SARS ir gripo skirtumai
Galima daryti išvadą, kad gripas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos yra susijusios su peršalimu. Tačiau sergant gripu simptomai išsivysto daug greičiau, o pasveikus organizmui visiškai atsigauti užtrunka daug ilgiau.
Yra situacijų, kai po gripo pacientas jaučia bendrą negalavimą, nuovargį ir mieguistumą kelias savaites po visiško pasveikimo.
Komarovskio nuomonę
Komarovskis mano, kad ARVI šiandien laikoma populiariausia liga. Gydytojas konkrečiai atsako į daugelio mamų klausimus: ARVI – tai liga, kurią sukelia virusinė infekcija.
Abi šios ligų grupės paprastai vadinamos „peršalimo ligomis“. Jų simptomai dažnai būna labai panašūs: skauda gerklę ir gerklę, dažnai būna sausas ar šlapias kosulys, užgulta nosis, pakyla kūno temperatūra, žmogus jaučia mieguistumą, nuovargį. Tuo pačiu metu ARI ir ARVI vis dar yra skirtingos negalavimų grupės.
Pagrindinis skirtumas yra ligų priežastys. ARI paprastai yra visos ūminės kvėpavimo takų ligos. Kad ir kokie būtų ligos sukėlėjai, jie kartu su įkvepiamu oru patenka į žmogaus vidinę aplinką ir dažniausiai lokalizuojasi nosiaryklėje bei plaučiuose. „Kvėpavimo sistema“ reiškia „kvėpavimą, susijusį su kvėpavimu“.
Kvėpavimo takų ligų sukėlėjai gali būti virusai, bakterijos, grybelių sporos, net patys paprasčiausi organizmai (pavyzdžiui, lamblijos). Atsižvelgiant į tai, kad ši grupė apima įvairias ligas, akivaizdu, kad ARI yra apibendrinta kvėpavimo sistemos negalavimų grupė. ARVI yra konkretesnė diagnozė. Santrumpa reiškia „ūmi kvėpavimo takų virusinė infekcija“.
Iš paties pavadinimo jau aišku, kad šią ligų grupę sukelia būtent virusai, o ne kokie nors grybai ar pirmuonys. Gydytojas gali pristatyti ARVI, kai jau tiksliai žino, kad tas ar kitas virusas tapo ligos sukėlėju. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų diagnozė dažniausiai nustatoma tada, kai paciento būklės vaizdas aiškiai rodo, kad liga yra kvėpavimo takų pobūdžio, tačiau jos pagrindinė priežastis dar nėra aiški.
Gydymo metodų skirtumai
Gydymo metodai skiriasi. Preliminariai diagnozavęs ūmines kvėpavimo takų infekcijas, gydytojas dažniausiai nukreipia pacientą išsitirti, tai yra pateikti medžiagą daugeliui laboratorinių tyrimų. Pastarųjų dėka nustatoma konkreti diagnozė, o svarbiausia – nustatomi patys patogenai, dėl kurių viskas ir prasidėjo.
Garsiausias ARVI sukėlėjas yra gripo virusas, užkariavęs visą planetą. Jis turi daug veislių, o tai nekeičia pačios ligos esmės. Gripas yra labai pavojingas. Kiekvienas jau seniai priprato prie jo periodinio pasirodymo savo gyvenime. Ir vis dėlto neatmeskite šio dažno lankytojo. Neteisingai arba nevisapusiškai gydomas gripas gali sukelti rimtų komplikacijų.
Daugelio ARVI galima išvengti skiepijant. Skiepai nuo gripo ir kitų virusinių ligų padeda organizmui suformuoti imunitetą ir „visiškai apsiginklavusiam“ pasitikti klastingą priešą. Gydant ARVI, naudojami antivirusiniai vaistai, kuriuos kiekvienu konkrečiu atveju turėtų skirti tik specialistas.
