Koks skirtumas tarp komos būklės iš algingos valstybės. Ar yra skirtumas tarp sąmonės ir alpuliavimo praradimo

Sinchronizavimas - ne atskira liga, o ne diagnozė, tai yra trumpalaikis sąmonės praradimas dėl ūmaus kraujo tiekimo į smegenis, kartu su širdies ir kraujagyslių aktyvumo sumažėjimu.

Atvyksta alpimas arba sinchronizavimas (sinkopė), nes jie yra vadinami, staiga ir trunka trumpą laiką - kelias sekundes. Nuo alpimas, absoliučiai sveiki žmonės nėra apdrausti, tai yra, ji neturėtų būti skubinta interpretuoti kaip sunkios ligos požymis, geriau pabandyti suprasti klasifikaciją ir priežastis.

Sinfopo klasifikacija

Šie trūkumai apima trumpalaikio sąmonės praradimo atakas, kurios gali būti suskirstytos į šiuos tipus:

• Neurocardiogogenic (neuromediatorių) forma Apima keletą klinikinių sindromų, todėl tai laikoma kolektyvine terminu. Neurotiatoriaus alyvos formavimo pagrindas yra refleksinis vegetatyvinės nervų sistemos poveikis kraujagyslių tonui ir širdies susitraukimų dažniui, kurį sukelia šiam organizmui nepalanki veiksniai (temperatūra) aplinkos., psicho-emocinė įtampa, baimė, kraujo tipas). Alpimas vaikams (jei nėra reikšmingų patologiniai pokyčiai nuo širdies ir laivų) arba paaugliams per laikotarpį hormoninis perestroika Dažnai turi neurokardiogeninę kilmę. Be to, tokio pobūdžio sinchronizavimas susijęs su vazaru ir refleksu reakcijomis, kurios gali atsirasti kosulys, šlapinantis, rijimas, fizinis krūvis ir kitos aplinkybės, kurios nėra susijusios su širdies patologija.
• arba alpimas vystosi dėl lėtėjimo kraujo tekėjimo galvos smegenys Su aštriu kūno perėjimu nuo horizontalios padėties į vertikalią padėtį.
• Arromethminic silpnas. Ši parinktis yra pavojingiausia. Būtent dėl \u200b\u200bmorfologinių pokyčių susidaro širdyje ir laivuose.
• Sąmonės netekimas, kuris yra pagrįstas (Smegenų laivų pakeitimas).

Tuo tarpu kai kurios valstybės, vadinamos alpiniais, nėra klasifikuojami kaip sinkopė, nors tai labai primenama. Jie apima:

1. Su metaboliniais sutrikimais susiję sąmonės praradimas (hipoglikemija yra gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas, deguonies bado, hiperventiliacija su anglies dioksido koncentracijos sumažėjimu).
2. Epilepsija.

Egzistuoja Atleidimo poslinkių grupė, tačiau jie teka be sąmonės netekimo:

• Trumpalaikis raumenų atsipalaidavimas (KataPlexia) dėl to, kurio asmuo negali išlaikyti pusiausvyros ir kritimo;
• Staiga atsiranda judėjimų koordinavimo sutrikimas - ūminė ataksija;
• Psichogeninės pobūdžio sinchopinės valstybės;
• Tia, dėl kraujotakos sutrikimo į karotidinį baseiną, kartu su praradimu sugebėjimas judėti.

Dažniausias atvejis

Didelė visų trūkumų dalis priklauso neurokardiogeninėms formoms. Sąmonės praradimas išprovokavo įprastomis namų ūkio aplinkybėmis (transportas, užsikimšęs kambarys, stresas) arba medicinos procedūros (skirtingas kūrimas, vengimas, kartais tiesiog apsilankymas spintos, panašios į veikimą), kaip taisyklė, nedalyvauja pokyčių iš širdies ir laivų. Net arterijos spaudimaskuris silpnos momento sumažėja, už atakos yra įjungta normalus lygis. Todėl visa atsakomybė už išpuolio kūrimą skiriamas vegetatyvinei nervų sistemai, būtent jo padaliniuose - simpatiniu ir parazimpatu, kuris dėl bet kokios priežasties nustoja veikti koordinuotai.

Toks alpimas vaikams ir paaugliams sukelia daug pavojaus nuo tėvų, kurie negali būti tikrinami tik kokia tokia valstybė yra rimtos patologijos pasekmė. Kartoti alpimas lydi sužalojimaiTai sumažina gyvenimo kokybę ir gali būti pavojinga apskritai.

Kodėl sąmonė išnyksta?

Žmogus, toli nuo medicinos, klasifikacija apskritai, nevykdo jokio vaidmens. Dauguma žmonių atakuojant su sąmonės praradimu, odos padengimas ir kritimas pamatyti silpną, tačiau jie negali būti apkaltintas klaidingai. Svarbiausia yra skubėti į pagalbą ir kokia sąmonės netekimas - gydytojai supras, todėl mes nebus ypač religiniai skaitytojai.

Tačiau, remiantis klasifikacija, bet atsižvelgiant į tai, kad ne visi žino savo subtilybes, mes stengsimės nustatyti alpimas, kuris gali būti tiek banalus ir rimtas priežastis:

1. Šiluma - Kiekvienos iš savo sąvokos, vienas asmuo jaučiasi toleruojamas esant 40 ° C, dar 25-28 - jau nelaimė, ypač uždaroje, neįtikėtinai kambaryje. Galbūt dažniausiai tokia alpimas vyksta perpildytame transporte, kur kiekvienas yra sunkus: kažkas pučia, ir kažkas yra blogai. Be to, dažnai yra kitų provokuojančių veiksnių (sutraiškyti, kvapai).
2. Ilgas maisto ar vandens nebuvimas. Kažkas žino apie alkanas alkies mėgėjams greito svorio netekimo ar žmonių, kurie yra priversti badauti dėl kitų priežasčių, nepriklausomų nuo jų. Skambinimas sinchronizuoti gali viduriavimas, užsispyręs vėmimas ar skysčio praradimas dėl kitų aplinkybių ( dažnas šlapinimasis, sustiprintas prakaitavimas).
3. Aštrus perėjimas nuo horizontalios kūno padėties(Aš atsikėliau - viskas plaukė prieš mano akis).
4. Nerimo jausmas, kartu su kvėpavimo tyrime.
5. Nėštumas (kraujotakos perskirstymas). Nėščiojimas nėštumo metu - reiškinys yra dažnas, be to, kartais sąmonės praradimas reiškia pirmuosius ženklus Įdomi vieta. \\ T moterys. Propurotas nėštumas emocinis nestabilumas dėl hormoninių pokyčių fone, šiluma gatvėje ir namuose bijo skambinti kilograma (badas) išprovokuoja kraujo spaudimą iš moters, kuri reiškia sąmonės praradimą.
6. Skausmas, šokas, apsinuodijimas maistu.
7. Širdies stiklainis (Kodėl, prieš pranešdami apie kai kurias baisias naujienas, asmuo, kuriam jis skirtas, bus paprašyta pirmiausia atsisėsti).
8. Greitas kraujo netekimas, Pavyzdžiui, donorai praranda sąmonę kraujo metu, o ne dėl to, kad kai kurie brangūs skysčiai liko, ir dėl to, kad jis paliko kraują per greitai ir kūnas neturėjo laiko įjungti apsaugos mechanizmą.
9. Žaizdų ir kraujo vaizdas. Beje, vyrams už kraują alpimas yra dažniau nei moterims, paaiškėja, kad graži pusė jos kažkaip yra labiau pažįstama.
10. Kraujo sumažėjimas (hipovolemija) su dideliu kraujo netekimu arba dėl diuretikų ir vazodilatorių priėmimo.
11. Kraujo spaudimo sumažėjimas Kraujagyslių krizė, kurią sukelia nesuderinamas autonominės nervų sistemos parazimpatinės ir simpatinių padalinių darbas, jo nesugebėjimas įvykdyti savo užduočių. Juokingi alpimas paaugliams, kančioms ar vaikams brendtal laikotarpiu su diagnozuota. Apskritai, hipotonistams silpni - įprasta veikla, todėl jie patys pradeda vengti judesių viešajame transporte, ypač vasarą, vizitai į parims vonioje ir kitose vietose, su kuriomis jie yra susiję su nemaloniais prisiminimais.
12. Krioklys (Hipoglikemija) - Beje, nebūtinai insulino perdozavime pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. "Išplėstinė" mūsų laikų jaunimas žino, kad šis vaistas gali būti naudojamas kitiems tikslams (pavyzdžiui, padidinti augimą ir svorį), kas gali būti labai pavojinga (!).
13. Arba tai, kad žmonės vadina Malokrovia.
14. Pakartotinai pasikartojantis alpimas vaikams gali būti rimtų ligų įrodymas, pavyzdžiui, sinfopalinės valstybės dažnai tarnauja kaip pažeidimo ženklas Širdies ritmastai yra gana sunku atpažinti vaiką ankstyvas amžius Kadangi priešingai suaugusiems širdies emisija labiau priklauso nuo širdies susitraukimų dažnio (širdies susitraukimų dažnio) nei nuo šoko tūrio.
15. Rijimo aktas stemplės patologijos (refleksija, kurią sukelia klajojančio nervo dirginimas).
16. Sukelia smegenų užpakalinius laivus, \\ t Kuris yra anglies dioksido (CO 2) sumažinimas dėl sustiprinto deguonies suvartojimo su dažnai kvėpuojant, būdinga baimės, panikos, streso būklei.
17. Šlapinimasis ir kosulys (Didinant intrageninį slėgį, mažinant venų grąžą ir atitinkamai, širdies produkcijos apribojimai ir kraujospūdžio mažinimas).
18. Kai kurių vaistų šalutinis poveikis arba antihipertenzinio vaistų perdozavimas.
19. Sumažinti kraujo tiekimą atskiriems smegenų sekcijoms (), nors tai yra retas, vyresnio amžiaus pacientams gali sukelti silpną būklę.
20. Sunkus širdies ir kraujagyslių patologijos (Miokardo infarktas ir kt.).
21. Kai kurios endokrininės ligos.
22. smegenyse Visapusiškas kraujo tekėjimas.

Taigi, dažniausiai prarandant sąmonės praradimą, kraujotakos sistemos pokyčiai, atsiradę dėl kraujospūdžio sumažėjimo. Kūnas tiesiog neturi laiko prisitaikyti per trumpą laiką: slėgis sumažėjo, širdis neturėjo laiko padidinti kraujo išleidimo, kraujas nepateikė pakankamo kiekio deguonies smegenų.

Vaizdo įrašas: alpinėjimo priežastys - programa "Live Great!"

Priežastis - širdis

Tuo tarpu ji neturėtų būti ypač atsipalaidavusi, jei sinchronizuotos valstybės tampa pernelyg dažnos, o alpuliavimo priežastys nėra aiškios. Alpimas vaikams, paaugliams ir suaugusiems yra dažnai dėl Širdies ir kraujagyslių patologija Jei paskutinis vaidmuo priklauso įvairioms (-iems):

• Su dideliu laipsniu (dažnai vyresnio amžiaus žmonėms);
• Dėl priėmimo, β-blokatorių, netinkamo vožtuvo protezavimo veikimo;
• Kondicionuojamas, apsinuodijimas su narkotikais (grafine), elektrolitų disbalansu, anglies dioksido trūkumas kraujyje.

Širdies produkcija gali sumažinti kitus smegenų mažinančius veiksnius, kurie dažnai yra kartu: kraujospūdžio kritimas, periferinių laivų išplėtimas, grąžinimo grąžinimas veninis kraujas Į širdį, hipovolemiją, ilgalaikio kelio laivų susiaurėjimą.

Sąmonės praradimas nuo "branduolių" treniruotės metu priklauso gana rimtiems nepalankiems rodikliams agolių priežastis B. Ši byla gal būt:

1. : Tricuspido vožtuvo (TC) ir vožtuvo stenozė plaučių arterija (LA);

Žinoma, tokios išvardytos ligos retai yra alpuliavimo vaikams priežastis, daugiausia jie yra suformuoti gyvenimo metu, todėl jie yra liūdnas privalumas kieto amžiaus.

Kaip atrodo silpnas?

Apsaugos būsenos dažnai lydi. Hipoksija, sukelta prieš foną, ypač suteikia laiko mąstymui, nors žmonės, kuriems sąmonės praradimas nėra kažkas antgamtinis, gali įvesti iš anksto apylinkės ataka ir paskambinti šia sąlyga iš anksto vaizdavimo. Simptomai, rodantys sinfopo metodą ir silpnas pats geriau apibūdinti kartu, nes pradžia jaučiasi pats žmogus, ir aplinkinis silpnas. Kaip taisyklė, ateiti į sąmonę, žmogus jaučiasi gerai, o tik šviesos silpnumas primenamas sąmonės praradimui.

Taigi, simptomai:

• "Aš jaučiuosi blogai" - todėl mano būklė nustato pacientą.
• Jis artėja prie pykinimo, siūlių nemalonus lipnus šaltas prakaitas.
• Visas kūnas silpnėja, kojos yra nupjautos.
• Odos viršeliai yra šviesūs.
• Ausys skamba, skrenda prieš jo akis.
• Sąmonės netekimas: veidas yra pilkšvai, kraujo spaudimas nuleidžiamas, pulsas yra silpnas, paprastai sparčiai (tachikardija), nors bradikardija nėra atmesta, mokiniai yra išplėsta, tačiau jie reaguoja į šviesą, nors ir su tam tikru vėlavimu.

Daugeliu atvejų asmuo atvyksta po kelių sekundžių. Su ilgiau ataka (5 minutės ar daugiau), priverstinis šlapinimasis yra įmanoma. Toks silpnas tokių alpimas žmonių gali lengvai supainioti su epilepsijos ataka.

LENTELĖ: Kaip atskirti tikrą alyvą nuo isterijos ar epilepsijos

Ką daryti?

Tapti alpinėjimo liudijimu, kiekvienas asmuo privalo žinoti, kaip elgtis, nors tai dažnai yra sąmonės praradimas be jokio prefedure.Jei pacientas greitai atėjo į savo pojūčius, negavau sužalojimų, kai jie nuleidžiami ir po sinchronizavimo, jo gerovė yra daugiau ar mažiau normalesnė. Pirmoji algų pagalba sumažinama iki paprastų įvykių įvykdymo:

1. Pabarstykite ant veido su šaltu vandeniu
2. Įdėkite asmenį į horizontalią padėtį, įdėkite ritinėlį arba pagalvę po kojomis, kad jie būtų virš galvos.
3. Atlaisvinkite marškinius vartus, susilpnina kaklaraištį, užtikrinkite prieigą grynas oras.
4. Amoniako. Tai atsitinka su silpnu - kiekvienas veikia šia priemone, bet kartais pamiršta, kad jums reikia jį atidžiai tvarkyti. Įkvėpimas jo garai gali sukelti reflekso sustojimą kvėpavimo, tai yra, tai yra neįmanoma atnešti įvyniojimo, sudrėkintos alkoholiu, pernelyg arti prarastos sąmonės nosies.

Avarinė priežiūra sinchronizavimo metu yra labiau sujungta su pagrindine priežastimi (ritmo pažeidimas) arba pasekmių (mėlynės, gabalai, kaukianti ir smegenų pažeidimas). Jei, be to, žmogus neskuba grįžti į sąmonę, ji turėtų būti sujungta dėl kitų priežasčių dėl alpimas (cukraus kiekis kraujyje, histerija). Beje, kaip ir histerijai, žmonės, kurie yra linkę į ją, gali silpnėti konkrečiai, svarbiausia, kad auditorija buvo.

Mažai tikėtina, kad būtina išsiaiškinti sugriežtino alpimas, be tam tikrų medicinos profesijos įgūdžių. Labiausiai pagrįstas bus iššūkis "avarinis", kuris suteiks neatidėliotiną priežiūrą ir, jei reikia, pristatyti ligoninės aukas.

Vaizdo įrašas: sinchronizavimo pagalba - dr Komarovsky

Kaip patenka į rule konkrečiai / atpažinti imitaciją

Skambinimas ataka Kai kurie sėkmingai su kvėpavimu (dažnai ir giliai kvėpuoti), arba, šiek tiek kvėpuoti, smarkiai važiuokite. Bet tada tai gali būti tikras alpimas?! Simult tas pats dirbtinis silpnas yra gana sunkus, sveiki žmonės Jis vis dar neveikia gerai.

Sinfope isterija gali suklaidinti labiausiai žiūrovų, bet ne gydytojas: žmogus galvoja iš anksto, kaip kristi, taip, kad nebūtų sužeistas ir tai yra pastebimas, oda išlieka normalu (išskyrus tai, kad oda yra iš anksto sutepta? ) Ir jei (staiga?). Prieš traukulius, tačiau jie nėra sukeltos nenaudojamos raumenų gabalai. Lankstumas ir įvairių ponų, pacientas imituoja tik traukulių sindromą.

Ieškoti

Pokalbis su gydytoju žada būti ilgai ...

Diagnostikos proceso pradžioje pacientas turi būti uodeguotas į išsamų pokalbį su gydytoju. Jis paprašys daug skirtingų klausimų, išsamus atsakymas, į kurį jis žino pacientą ar tėvus, jei jis ateina į vaiką:

1. Kokio amžiaus yra pirmasis alpimas?
2. Kokios aplinkybės jis buvo prieš?
3. Kaip dažnai atsiranda atakos, ar jie yra tokie patys?
4. Kas provokuojantys veiksniai paprastai lemia pažeidžiamą būseną (skausmas, šiluma, fizinis krūvis, stresas, badas, kosulys ir tt)?
5. Kas daro pacientą, kai "kvailų" požiūrio jausmas (nukrenta aplink, paverčia galvą, gėrimų vandenį, užima maistą, bando pasiekti gryną orą)?
6. Koks yra laikas prieš atvykimą?
7. Iš anksto korozijos būsenos pobūdžio (žiedai ausyse, tamsėja akyse, serga, skauda savo krūtinės, galvos, skrandžio, širdies plaka, arba "užšąla, sustoja, tada smūgiai, jis nešti ... ", nepakanka oro)?
8. Pačios sinklopo trukmė ir klinika, tai yra tai, kas yra silpnumas, atrodo kaip liudytojų žodžiai (paciento kūno padėtis, odos spalva, pulso ir kvėpavimo pobūdis, kraujospūdžio lygis, buvimas traukuliai, priverstinis šlapinimasis, kalbos įkandimas, mokinių reakcija)?
9. Būklė po alpuliavimo, paciento gerovės (pulsas, kvėpavimas, kraujospūdis, noriu miegoti, skauda ir nugalėti galvą, yra bendras silpnumas)?
10. Kaip jaučiamas asmuo už sinchronizavimo valstybes jaučiasi?
11. Kokios perkeltos ar lėtinės ligos jis pažymėjo savo (arba ką pasakė tėvai)?
12. Kokie farmacijos fondai turėjo būti naudojami gyvenimo metu?
13. Ar pacientas ar jo giminaičiai tai rodo vaikystė Buvo para -pilepsijos reiškiniai (vaikščiojo ar kalbėjo svajonėje, naktį šaukė, prabudau nuo baimės ir pan.
14. Šeimos istorija (panašūs atakos giminaičiams, vegetatyvinei ir kraujagyslių distonijai, epilepsijai, širdies problemoms ir kt.).

Akivaizdu, kad tai, kad iš pirmo žvilgsnio atrodo, yra trivialus, gali atlikti pagrindinį vaidmenį formuojant sinchronizavimo valstybes, todėl gydytojas moka taip arti dėmesį į skirtingus smulkmenas. Beje, pacientas, einantis į priėmimą, taip pat turėtų jaustis gerai savo gyvenime, kad padėtų gydytojui atrasti savo sužvejotumo priežastį.

Patikrinimas, konsultacijos, įrangos pagalba

Paciento tikrinimas, be konstitucinių požymių apibrėžimo, matavimų (abiejose rankose), klausantis širdies tonų, reiškia patologinių neurologinių refleksų identifikavimą, autonominės nervų sistemos veikimo tyrimą, kuris, žinoma, , nesikonsultavus su neurologu, nebus kainos.

Laboratorinė diagnostika apima tradicinius kraujo ir šlapimo testus (bendrą), cukraus kreivę, taip pat daug biocheminių bandymų, priklausomai nuo tariamos diagnozės. Pirmajame paieškos etape pacientas yra privalomas ir pritraukia R laipsnio metodus, jei reikia.

Įtariant sinfopo aritminogeninis pobūdis yra pagrindinis diagnostikos dėmesys skiriamas širdies tyrime:

• R laipsnio širdis ir prieštaravimas stemplės;
• dometrija;
• specialūs širdies patologijos diagnostikos metodai (ligoninės sąlygomis).

Jei gydytojas prisiima tai sinfopalinės valstybės sukelia organinių smegenų ligas Arba alpimas atrodo neaiškiai, diagnostikos priemonių spektras pastebimai plečiasi:

1. R-grafinis kaukolė, turkų balnelis (hipofizės vieta), gimdos kaklelio stuburas;
2. Konsultacijos apie okuliarą (vaizdas į lauką, įlankos apačioje);
3. (elektroencefalograma), įskaitant monitorių, jei yra įtarimas dėl epilepsijos kilmės atakos;
4. Aidai (echohetephaloskopija);
5. (kraujagyslių patologija);
6. CT, MRT (apimties formavimas).

Kartais net ir išvardyti metodai visiškai neatsako į klausimus, todėl nebūkite nustebinti, jei pacientas kviečiamas perduoti šlapimo analizę 17-ketteroidų ar kraujo hormonų ( skydliaukė, sekso, antinksčių liaukų), nes kartais sunku ieškoti alpuliavimo priežasties.

Kaip gydyti?

Gydymo ir prevencija sinchronizavimo valstybių yra pastatytos priklausomai nuo alpimas priežasties. Ir ne visada yra vaistų įrankiai. Pavyzdžiui, su Vasoval ir ortostatinėmis reakcijomis pacientas, visų pirma, moko išvengti situacijų provokavimo sinkope. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama mokyti kraujagyslių toną, elgtis sukietėjančios procedūros, išvengti įdarų patalpų, aštrių kūno padėties pokyčių, vyrai patariama eiti į šlapinimą sėdi. Paprastai individualios akimirkos deramasi su dalyvavimu gydytoju, kuriame atsižvelgiama į išpuolių kilmę.

Nuvalymas dėl kraujospūdžio kritimo yra gydomas padidėjusi kraujo spaudimu. Taip pat priklausomai nuo jo nuosmukio priežasties. Dažniausiai ši priežastis yra neurcirculatory distonija, todėl naudojami vaistai, turintys įtakos vegetatyvinei nervų sistemai.

Reikšmingas alpimas, kuris gali būti aritminogeninis pobūdis, nusipelno ypatingo dėmesio. Reikėtų nepamiršti, kad jie yra tie, kurie padidina staigios mirties tikimybę, todėl tokiais atvejais aritmija ir ligos yra rimčiausiai gydyti.

Apipjaustymo būsenoje negalima pasakyti vienareikšmiškai: jie yra nekenksmingi ar pavojingi. Dar nėra aiškios priežasties, o išpuoliai ir toliau trikdo pacientą, prognozė gali būti labiausiai skirtingi (netgi nepalanki), nes tai visiškai priklauso nuo šios valstybės pobūdžio. Kaip didelė rizika - nustatys išsamią istoriją ir išsamų fizinę apžiūrą, kuri gali būti pirmasis žingsnis pamiršti apie šį nemalonų "nustebinti", galinti atimti asmens sąmonę labiausiai inopportune momentu.

Vienas iš lyderių atsakys į jūsų klausimą.

Šiuo metu klausimai atsakymai: A. Olesya Valerievna, Ph.D., Medicinos mokyklos mokytojas

Sąmoningas būseną gali sukelti labiausiai skirtingos priežastys ir, atitinkamai, gali pasireikšti įvairiomis formomis - nuo paprasto silpnos iki gilios komos kruopščiai.

Nesąmoninga būsena kaip gilus miegas: žmogus nieko nesuvokia ir neatsako į dirgiklius. Atkreipkite dėmesį, kad tokia valstybė gali būti apibūdinama įvairiais gravitacijos laipsniais - nuo trumpalaikių pojūčių praradimo iki ilgos komos. Nepriklausomai nuo sąmonės praradimo, pradinė priežastis visada yra smegenų pokyčiai.

Sąmonės praradimas ir reguliavimo mechanizmas

Sąmonės išlaikymą lemia pagal veikiančią svarbiausių smegenų sričių skaičių, visų pirma: smegenų žievės, smegenų pagrindas, vizualinis talamas, ypač ląstelių grupės, vadinamos retikuliniu formavimu.

Net tada, kai asmuo praranda sąmonę, smegenų pagrindas vis dar palaiko pagrindinių kūno sistemų veikimą. Todėl, kaip taisyklė sąmonės neturinčią būseną, paveiktos tik papildomos smegenų skyriai.

Elektroencefalografija

Smegenų veikla gali būti matuojama elektriniu encefalographer. Ant elektroencefalogramos, smegenų impulsai nurodomi bangų panašių linijų pavidalu; Bangos konfigūracija skiriasi priklausomai nuo aktyvumo tipo arba smegenų veikimo būdo. Pavyzdžiui, jei pacientas yra nesąmoningas, prietaisas lėtai demonstruoja dideles bangas (trys per sekundę); Jei asmuo atvyksta į save ar atsibunda, prietaisas jau yra sudarytas 6-8 bangomis per sekundę, taip pat įrašo greitus ir ryškesnius svyravimus, rodančius didesnę elektros aktyvumą.

Elektrosfalografija padeda gydytojams išsiaiškinti, kiek smegenų patyrė; Galų gale, elektros signalo nebuvimas yra visiškas smegenų veiklos nutraukimas.

Kas yra komazos būsena ar koma?

Koma yra pavojinga nesąmoningo būsenos forma. Kai kuriais atvejais komazos valstybės trunka labai ilgai. Kai rinkiniai, priešingai nei miegoti, smegenų aktyvumas slopinamas, ir asmuo negali reaguoti į dirgiklius (kosulys, čiaudulys ir tt), ji taip pat trūksta sausgyslių, ragenos ir kitų refleksų. Labai giliai koma pacientas net negali atsakyti į skausmo dirgiklius.

Komakų priežastys yra kaip taisyklė, smegenų pažeidimai (dėl kraujavimo ar navikų), taip pat aštrių šoko ar kraujo inscation (ypač karbamido). Išplėstinė komatozė sąlyga taip pat gali būti padaryta žala talamas.

Cukraus diabetas ir hipoglikemija gali sukelti koma, tačiau tokiais atvejais medicina gali turėti veiksmingą pagalbą pacientui.

Anksčiau, bet kuri koma, kuri truko daugiau nei 24 valandas, lėmė negrįžtamų smegenų sutrikimų, tačiau Šiuolaikiniai metodai Pacientų gydymas ir priežiūra gerokai pakeitė padėtį. Nepaisant to, tuo ilgiau asmuo yra koma, tuo mažiau tikimybė savo galutinio ir visiško atsigavimo.

Visais nesąmoningų būsenos atvejais gydymas bus nustatomas pagal priežastis, dėl kurių jis sukėlė: kažkas paprasčiausiai atsipalaiduos, o chirurginė intervencija reikės. Comatose pacientui reikia ilgalaikio gydymo.

Atminkite, kad jei asmuo prarado sąmonę - būtina teikti pirmą medicininę priežiūrą ir

Apžvalga

Sinchronizavimas - tai staiga laikinas sąmonės praradimas, kaip taisyklė, kartu su rudenį.

Gydytojai dažnai reiškia alpimas su sinfopų valstybe atskirti jį nuo kitų valstybių, susijusių su laikinu sąmonės praradimu, pvz., Smegenų sujungimu ar smegenų sukrėtimu.

Augantis yra labai dažnas, iki 40% žmonių bent kartą savo gyvenime prarado sąmonę. Paprastai pirmasis alpimas atsiranda iki 40 metų amžiaus. Jei po 40 metų atsirado pirmasis sąmonės praradimo epizodas, jis gali rodyti sunkų lėtinės ligos. Dažniausias neurogeninis alpimas dažniau pastebimas paauglystėje mergaičių.

Tiesioginė sinchronizavimo valstybių priežastis yra kraujo tekėjimo, turtingų deguonies pažeidimas į smegenis pažeidimas. Jo funkcijos laikinai pažeidžiamos, o asmuo praranda sąmonę. Tai paprastai atsitinka užsikimšusiame kambaryje, tuščiu skrandžiu, išgąsdina, stiprus emocinis šokas, o kai kuriems žmonėms kraujo akyse ar staigus kūno padėties pasikeitimas. Asmuo gali silpnėti nuo kosulio, čiaudulių ir net šlapimo pūslės ištuštinimo metu.

Pirmoji algų pagalba turėtų būti norint suteikti asmeniui kristi, apsaugoti nuo sužalojimo. Jei kas nors tapo bloga, palaiko ir kruopščiai nustatytą, pakelkite kojas arba čiulpia. Įsitikinkite, kad šviežio oro srautas atidarydami langą ir atlenkite drabužių apykaklę. Stenkitės nesukurti panikos, kad išvengtumėte didelių žmonių, pasėlių ir išmatų grupių. Su alpimu, sąmonė paprastai grąžinama per kelias sekundes, rečiau - 1-2 minutes, tačiau kai kurie alpimas reikalauja skubios medicininės priežiūros.

Jei asmuo nesikelia į sąmonę per 2 minutes, turėtumėte skambinti greitoji pagalba Telefonu 03 iš fiksuotojo telefono, 112 arba 911 - iš mobiliojo telefono.

Alpuliavimo simptomai

Paprastai sinchema yra staiga silpnumas ir galvos svaigimas, o tada įvyksta trumpalaikis sąmonės praradimas, paprastai kelias sekundes. Tai gali atsitikti, kai asmuo sėdi, jis stovi arba pakyla per greitai.

Kartais sąmonės netekimas gali būti taikomas prieš kitus trumpalaikius simptomus:

• žiovauti;
• staiga kalbant lipnią prakaitą;
• pykinimas;
• dažnas gilus kvėpavimas;
• dezorientacija erdvėje ir metu;
• drumstumas akyse ar dėmių atsiradimas prieš akis;
• spengimas ausyse.

Po rudens, galva ir širdis pasirodo tame pačiame lygyje, todėl kraujas yra lengviau pasiekęs smegenis. Sąmonė turėtų grįžti maždaug per 20 sekundžių, mažiau dažnai nyksta 1-2 minutes. Ilgesnis sąmonės nebuvimas yra pavojaus signalas. Šiuo atveju jums reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Po alpimas 20-30 minučių, gali būti pastebėtas silpnumas ir painiava. Asmuo taip pat gali jaustis nuovargis, mieguistumas, pykinimas ir diskomfortas skrandyje, taip pat neprisimena, kas atsitiko prieš pat rudenį.

Alpimas ar insultas?

Sąmonės netekimas gali atsirasti, kai insultas - pažeidimas smegenų apyvarta. Insultas, priešingai nei alpimas, visada reikia skubios medicininės priežiūros ir kelia grėsmę gyvybei. Galima įtarti insultą, jei asmuo neatvyksta į save daugiau nei 2 minutes arba jei atsirado šie simptomai po to, kai nukentėjo nuo aukos:

• veidas yra shied vienoje pusėje, žmogus negali šypsotis, jis iškasti lūpą arba nuskendo akies voką;
• asmuo negali pakelti vienos ar abiejų rankų ir laikyti juos vertikalioje padėtyje dėl silpnumo ar tirpimo;
• jis tampa neįskaitomas.

Alpuliavimo priežastys (sąmonės netekimas)

Sąmonės praradimas sinigeiniojamose valstybėse yra susijęs su laikinu kraujo srauto sumažėjimu į smegenis. Šio tipo kraujotakos sutrikimų priežastys yra labai įvairios.

Nervų sistemos pažeidimas kaip sąmonės praradimo priežastis

Dažniausiai sąmonės praradimas yra susijęs su laikinu gedimu vegetatyvinės nervų sistemos darbe. Šio tipo silpnas yra vadinamas neurogeninė arba vegetatyvinė sinchronizuota.

Vegetatyvinė nervų sistema yra atsakinga už sąmonės funkcijas kūno, įskaitant širdies plakimo ir kraujospūdžio reglamentą. Įvairūs išoriniai stimulai, pavyzdžiui, baimė, kraujo tipas, šiluma, skausmas ir kiti - gali sulaužyti vegetatyvinės nervų sistemos darbą, o tai lemia kraujospūdžio ir alpimas.

Vegetatyvinės nervų sistemos darbas taip pat susijęs su širdies darbo sulėtėjimu, o tai lemia trumpalaikį kraujospūdžio sumažėjimą ir sutrikusi kraujo tiekimą į smegenis. Tai vadinama nešikliu.

Kartais augalinės nervų sistemos perkrova atsiranda kosulio, čiaudulių ar juoko, o sąmonės praradimas įvyksta. Šis alpimas yra vadinamas situaciniu.

Be to, alpimas gali būti susijęs su ilgo atstumu vertikalioje padėtyje. Paprastai, kai žmogus stovi arba sėdi dėl traukos, kai kraujas nukrito ir kaupiasi jo rankose ir kojose. Norėdami palaikyti normalų kraujotaką, širdis pradeda dirbti šiek tiek stipresnį, kraujagyslės yra šiek tiek susiaurintos, išlaikant pakankamą kraujospūdį organizme.

Kai kuriems žmonėms šis mechanizmas yra sutrikdytas, kraujo tiekimas į širdį ir smegenis laikinai nutraukiamas. Atsakydama, širdis pradeda mušti pernelyg dažnai, o kūnas gamina norepinefriną - streso hormoną. Toks fenomenas vadinamas postal tachycardia ir gali sukelti tokius simptomus kaip galvos svaigimas, pykinimas, prakaitavimas, greitas širdies plakimas ir alpimas.

Carotid sinus sindromas

Karotidinis sine - simetriškas plotas ant šoninio paviršiaus vidurio kaklo dalis. Tai yra svarbi zona, turinčios daug jautrių ląstelių - receptorių, kurie yra būtini siekiant išlaikyti normalų kraujospūdį, širdies ir dujų sudėties kraujo darbą. Kai kuriems žmonėms, sinchronizavimo būsena (alpimas) gali pasireikšti atsitiktiniu mechaniniu balanso poveikiu - tai vadinama "Carotid Sinus" sindromu.

Ortostatinė hipotenzija - pagyvenusių žmonių alyvos priežastis

Antrasis algavimo priežasties dažnumas gali būti kraujospūdžio sumažėjimas, kai žmogus smarkiai pakyla - ortostatinė hipotenzija. Šis reiškinys dažniau randamas pagyvenusiems žmonėms, ypač po 65 metų.

Aštrių kūno padėtis nuo horizontalios iki vertikalios lemia kraujo nutekėjimą į apatines kūno dalis pagal gravitacijos veikimą, todėl kraujospūdis centriniuose laivuose patenka. Paprastai nervų sistema jį reguliuoja, studento širdies plakimas, susiaurėjant kraujagysles ir taip stabilizuoti spaudimą.

Dėl ortostatinė hipotenzija Reguliavimo mechanizmas yra pažeistas. Todėl sparčiojo slėgio atsigavimas neįvyksta, o už kraujotaką smegenyse yra pažeistas. Tai pasirodo, kad yra pakankamai alpinėjimo plėtrai.

Galimos ortostatinės hipotenzijos priežastys:

• dehidratacija yra būklė, kai organizme sumažėja skysčio kiekis ir sumažėja kraujospūdis, todėl jis yra sunkiau stabilizuoti, o tai padidina alpimo riziką;
• cukraus diabetas lydi greitą šlapinimą, kuris gali sukelti dehidrataciją, be to, didelis cukraus kiekis kraujyje sumažėja nervai, atsakingi už kraujospūdžio reguliavimą;
• vaistiniai preparatai - bet kokie narkotikai nuo hipertenzijos, taip pat antidepresantai, gali sukelti ortostatinę hipotenziją;
• neurologinės ligos - nervų sistemos ligos (pavyzdžiui, Parkinsono liga) gali sukelti ortostatinę hipotenziją.

Širdies liga - širdies trūkumų priežastis

Širdies liga taip pat gali sukelti kraujo tiekimo į smegenis pažeidimas ir sukelti laikiną sąmonės praradimą. Toks silpnas yra vadinamas nuoširdus. Jo rizika didėja su amžiumi. Kiti rizikos veiksniai:

• skausmas širdies narve (angina);
• perduotas širdies priepuolis;
• širdies raumenų struktūros patologija (kardiomiopatija);
• sutrikimai elektrokardiogram (EKG);
• pakartokite staigaus algą, neturintį jokių įspėjamųjų simptomų.

Jei įtariate, kad alpimas sukelia širdies ligas, turėtumėte kuo greičiau susisiekti su terapeutu.

Reflex anoksiniai mėšlai

Refleksiniai anoksiniai mėšlai - alpuliavimo tipas, kuris atsiranda po trumpo širdies sustojimo dėl klajojo nervo perkrovos. Tai yra vienas iš 12 kaukolės smegenų nervų, kurie eina žemyn nuo galvos į kaklo, krūtinės ir pilvo ertmę. Reflex anoksiniai mėšlai yra labiau paplitę mažiems vaikams, ypač kai vaikas yra nusiminęs.

Diagnozė dėl alpimas

Dažniausiai alpimas nėra pavojingas ir nereikalauja gydymo. Bet kai kuriais atvejais, po alpimas, kreipkitės į gydytoją, kad paaiškintų, ar sąmonės netekimas sukėlė bet kokios ligos. Susisiekite su savo neurologu, jei:

• alpimas prasidėjo pirmą kartą;
• reguliariai prarandate sąmonę;
• sužeisti sąmonės netekimą;
• jūs kenčiate nuo cukrinio diabeto ar širdies ligų (pavyzdžiui, krūtinės anginos);
• alpimas kilo nėštumo metu;
• prieš alpimas, jaučiatės skausmas krūtinėje, nereguliarus greitas ar sunkus širdies plakimas;
• atjungus sąmonės, šlapimo ar defekacijos atjungimo metu;
• jums buvo nesąmoningas kelias minutes.

Diagnostikos metu gydytojas paklausti apie alpimas ir neseniai perduotų ligų aplinkybes ir taip pat gali matuoti kraujo spaudimą ir klausytis širdies plakimo su stetoskopu. Be to, bus reikalingi papildomi tyrimai, norint diagnozuoti sąmonės priežastis.

Elektrokardiograma (EKG) Ji priskirta įtariama, kad alpimas sukėlė širdies liga. Elektrokardiograma (EKG) rašo širdies ritmus ir elektrinį aktyvumą. Elektrodai yra pritvirtinti prie rankų, kojų ir krūtinės (mažų lipnių diskų), kurie yra prijungti prie EKG aparatų naudojant laidus. Kiekviena širdies smūgis sukuria elektrinį signalą. EKG atkreipia dėmesį į šiuos signalus ant popieriaus registruodami visus nukrypimus nuo normos. Procedūra yra neskausminga ir trunka apie penkias minutes.

Carotid sinuso masažas Jis atlieka gydytojas, kad būtų išvengta karotidinio sinardo sindromo kaip alpuliavimo priežastis. Jei masažas sukelia galvos svaigimą, širdies ritmo pažeidimas ar kiti bandymo simptomai yra teigiami.

Kraujo tyrimai Leidžiama pašalinti ligų, tokių kaip diabetas mellitus ir anemija (anemija).

Matavimo kraujo spaudimas Padėtyje gulėti ir stovėti, kad nustatytumėte ortostatinę hipotenziją. Su ortostatine hipotenzija, kraujospūdis smarkiai sumažėja, kai asmuo pakyla. Jei apklausos rezultatai aptiks bet kokią ligą, pavyzdžiui, širdies ligas ar ortostatinę hipotenziją, gydytojas gali skirti gydymą.

Pirmoji pagalba sinchronizavime

Yra tam tikrų priemonių, kurių reikia imtis, kai kas nors yra iš anksto vaizdavimo būsenoje. Būtina įdėti asmenį, kad sustiprintų kraujo antplūdį į galvą. Norėdami tai padaryti, pakanka įdėti kažką po kojomis, sulenkite juos į savo kelius arba pakelkite. Jei tai niekur eiti, jums reikia sėdėti ir nuleisti galvą tarp kelių. Tokie veiksmai paprastai padeda išvengti alpinėjimo.

Jei asmuo nesikelia į sąmonę 1-2 minutes, turite atlikti šiuos veiksmus:

• Įdėkite jį į šoną, su parama vienai kojai ir viena ranka;
• atsidarykite atgal galvą ir atidarykite smakrą
  airways.;
• nuolat sekite kvėpavimą ir pulsą.

Tada turėtumėte skambinti į greitąją pagalbą 03 iš fiksuotojo telefono, 112 arba 911- iš mobiliojo telefono ir likti su asmeniu prieš gydytojų atvykimą.

Gydymas po alki

Labiausiai trūksta gydymo, tačiau svarbu, kad gydytojas pašalina galimas ligas, kurios gali sukelti sąmonės praradimą. Jei pastarasis aptinkamas tyrimo metu, jums reikės gydymo. Pavyzdžiui, kai diabetas aptinkamas naudojant dietą, pratimus ir narkotikus, galima sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Širdies ir kraujagyslių ligų, susijusių su kraujospūdžio vibracijos, gydymas ritmo pažeidimas arba aterosklerozė taip pat sumažina pakartotinių sinchronizavimo būsenų tikimybę.

Jei alyva turi neurogeninį pobūdį ar situaciją, tada jums reikia išvengti šių priežasčių, kurios paprastai lemia sąmonės netekimą: užsikimšusios ir karštos kambariai, jaudulys, baimė. Pabandykite praleisti mažiau laiko stovėdami ant kojų. Jei silpni kraujo ar medicinos manipuliacijų akyse, praneškite apie tai gydytojui ar slaugytojui, tada procedūra bus laikoma gulint. Kai sunku nustatyti, kurios situacijos sukelia jums sąmonės praradimą, gydytojas gali rekomenduoti atlikti simptomų dienoraštį, kur būtina įrašyti visas alpimas aplinkybes.

Dėl alpuliavimo prevencijos, kurią sukelia karotidinis sinardo sindromas, ant kaklo ploto slėgis turėtų būti išvengta, pavyzdžiui, nešiokite aukštos glaudaus apykaklės marškinėliai. Kartais pasirodė širdies stimuliatorius, skirtas gydyti karotidinį sinuso sindromą po oda - mažas elektroninis įrenginys, padedantis išlaikyti reguliarų širdies ritmą.

Siekiant išvengti ortostatinės hipotenzijos, pabandykite ne pakeisti kūno padėtį dramatiškai. Prieš išeinant iš lovos, sėdėkite, ruožas, padarykite keletą ramių gilių įkvėpimų. Vasarą reikia padidinti vandens suvartojimą. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti frakcinę mitybą ir mažas dalis ir padidinti druskos vartojimą. Kai kurie vaistai gali sumažinti kraujospūdį, tačiau galima sustabdyti nustatytų vaistų priėmimą tik su gydytojo leidimu.

Sustabdyti slėgio sumažėjimą ir užkirsti kelią alpimas egzistuoja specialūs judėjimai:

• kryžminės kojos;
• raumenų įtampa kūno apačioje;
• rankų rankų suspaudimas;
• rankų raumenų įtampa.

Reikia išmokti tinkamo šių judesių vykdymo techniką. Ateityje gali būti atliekami šie judėjimai, pažymėdami artėjančio silpnumo simptomus, pavyzdžiui, galvos svaigimą.

Kartais gydymui po alpimas naudoja narkotikus. Tačiau vaistų terapija turėtų paskirti gydytoją.

Be to, sinchronizavimo būsena gali sukurti pavojinga situacija darbe. Pavyzdžiui, dirbant su sunkiais mašinomis ar pavojingais mechanizmais, kai dirbate aukštyje ir tt, neįgalumo klausimai yra išspręsta kiekvienu konkrečiu atveju su dalyvaujančiu gydytoju pasibaigus diagnozei.

Kokį gydytoją susisiekite po alpimas?

Naudodamiesi paslauga, galite įvesti galimų alpuliavimo priežasčių diagnozę ir, jei reikia, pasiūlys gydymą.

Jei sąmonės praradimo epizodai lydi kitus šiame straipsnyje aprašytus simptomus, naudokite skyrių "Kas jį gydo" pasirinkti tinkamą specialistą.

Lokalizacija ir vertimas parengtas pagal svetainę. NHS pasirinkimai suteikė originalų turinį nemokamai. Jis yra prieinamas www.nhs.uk. NHS pasirinkimai nebuvo peržiūrėję ir neprisiima jokios atsakomybės už jo originalaus turinio lokalizaciją ar vertimą

Autorių teisių pranešimas: "Sveikatos originalaus turinio departamentas 2019"

Visos svetainės medžiagos buvo patikrintos gydytojai. Tačiau net patikimiausias straipsnis neleidžia atsižvelgti į visas ligos ypatybes konkrečiame asmenyje. Todėl mūsų svetainėje paskelbta informacija negali pakeisti vizito į gydytoją, bet tik jį papildo. Straipsniai, paruošti studijų tikslui ir yra rekomendacinis.

Apibrėžimas koma, žlugimo, alpimas. Pagrindinės sąmonės būklės vertinimo klinikinės charakteristikos. Staigus ir trumpalaikis sąmonės praradimas nuo smegenų tiekimo arterijų susiaurėjimo ar užsikimšimo. Patogenezė.

Apie taibimorok. Žlugimas. Koma.

Gebėjimas teikti neatidėliotiną priežiūrą yra besąlyginis reikalavimas bet kokios sveikatos priežiūros, nepriklausomai nuo jo specialybės. Į dažniausius sąmonės priespaudos atvejus, kai skubiai medicinos vadovas, Ryšys Alpimasir. \\ T Koma. Žlugimastai gali būti prabudęs valstybės pirmtakas ir nusipelno dėmesio.

Opredonavimas koma, žlugimas, alpimas.

1. Alpimasjai būdinga apibendrintas raumenų silpnumas, postūrinio tono sumažėjimas, gebėjimas tiesiogiai stovėti ir sąmonės praradimas (REIMDD D., Adomas ir SOVURT., 1993).

2. Koma(iš graikų. Katė yra gilus miegas) - išsamus sąmonės sustabdymas su visišku aplinkos ir savimi suvokimo ir daugiau ar mažiau sunkių neurologinių ir vegetatyvinių sutrikimų. Sunkumo komapriklauso nuo neurologinių ir vegetatyvinių reikalų trukmės. COM.bet kokia etiologija (ketoacidozinė, ureminė, kepenų ir kt.) Turi bendrą simpatinę ir sąmonės praradimą, jautrumo sumažėjimą ar išnykimą, refleksus, skeleto raumenų toną ir kūno vegetacinių funkcijų sutrikimą (VFO). Kartu su tuo simptomai būdingi pagrindinės ligos (židinio neurologiniai simptomai, geltona, azotemija ir tt) yra stebimas.

3. Žlugimas(Nuo lat. Bendradarbiavimas, Collaplasus - susilpnėjęs, nukrito) - Sumažėjo kraujagyslių sutrikimas, kuriam būdingas kraujagyslių tonas ir santykinis kraujo kiekis kraujyje (BCC). Sąmonės netekimasdėl Žlugimastai gali įvykti tik tada, kai kritinis mažinimas smegenų kraujo tiekimo yra labai svarbus, tačiau tai nėra privalomas ženklas. Pagrindiniai apdovanojimai Žlugimas iš šoko būsenosyra būdingų paskutinių patofiziologinių skelbimų nebuvimas: simpathyadrenal reakcija, mikrocirkuliacijos sutrikimai ir audinių perfuzija, rūgšties šarminės būklės, apibendrintas ląstelių funkcijos pažeidimas. Ši sąlyga gali atsirasti dėl intoksikacijos, infekcijos, hipberglikemijos, pneumonijos, antinksčių nepakankamumo, su fiziniu ir protiniu perteklius. Kliniškai žlugimasjis pasireiškia staigus junginio pablogėjimo, galvos svaigimo ar sąmonės praradimo išvaizda (šiuo atveju, tai bus apie alpimas), kurie yra šviesūs, atsiranda šaltas prakaitas, yra šviesiai akrocyanozė, paviršutiniškas, studijavimas kvėpavimas, sinus tachycardia.. Kraujo spaudimo sumažėjimo laipsnis atspindi valstybės sunkumą. Netinkama pagalba yra panaši į alpuliavimo gydymą.

4. Ūminis kraujagyslių nepakankamumas- venų grąžinimo pažeidimas dėl kraujagyslių lovos padidėjimo. Ūmaus kraujagyslių nepakankamumo buvimas auka nebūtinai lydi silpnas; Pastarasis įvyksta tik tada, kai smegenų kraujo tiekimas mažesnis už kritinį. Alpimasir. \\ T komaatsižvelgti į kiekybiniai sąmonės sutrikimų (priespaudos) sindromai. Mūsų šalyje priėmė darbą sąmonės priespaudos klasifikavimasA. I. Konovalov.et al., (1982), pagal kurį 7 sąmonės vertinimo laipsniai: Aišku; Nukrypkite vidutinio sunkumo; Apsvaiginti giliai; Sopor; Coma vidutinio sunkumo; Coma gilus; Koma yra vedėjas. Aukštos kokybės sąmonės pažeidimo (nuolatinio) sindromai ("Delirium", "Onaderoid" sindromas, "Aimenia" ir "Twilight" sutrikimai) pateikiami temoje "Psichiatrijos neatidėliotinos sąlygos".

Iki sąmonės priespaudos lazinimas (A. I. Konovalova). Sąmonės būklės vertinimas. Sąmonės laipsnio laipsnį. Glazgo skalė.

Apie taisujungtos sąmonės vertinimo klinikinės charakteristikos (A. I. Konovalov ir kt., 1982)

Aiški sąmonė- pilna savo saugos, tinkamos reakcijos į aplinką, išsamią orientaciją, budrumas.

Vidutiniškai apsvaiginimo- Vidutinė mieguistumas, dalinis dezorientacija, atsakymų į klausimus vėlavimas(Dažnai pasikartojantis), lėtesnis komandų vykdymas.

Deep Stun.- Giliai mieguistumas, dezorientacija, beveik baigtas mieguistas būklė, apribojimas ir sunkumas kalbos kontakto, vienas atsakas į pakartotinius klausimus, atliekant tik paprastas komandas.

Nuo.pagalba(nesąmoningas, gilus miegas) - Beveik visiško sąmonės nebuvimas, tikslinių, koordinuotų apsauginių judesių išsaugojimas, akys ant skausmo ir garso dirgiklių, epizodiškai pavienių atsakymų į daugelį problemos pakartojimų, nedaug arba automatizuotų garų judesių, kontroliuoti dubens funkcijų praradimą.

Vidutinio sunkumo koma(I) - nepagrįstumas, chaotiški ne koordinuojami apsauginiai judesiai skausmo stimulai, akių atidarymo stoka stimulai ir kontroliuoti dubens funkcijas, lengvi kvėpavimo sutrikimai ir širdies ir kraujagyslių veikla.

Deep Coma.(Ii) - Nepraiktas, apsauginių judesių trūkumas, sutrikusi raumenų tonas, sausgyslių refleksų depresija, šiurkščiavilnių kvėpavimo sutrikimų sumažėjimas, širdies ir kraujagyslių dekompensacija. Keičiamas (terminalas) komaIii) - Auntonal valstybė, atony, Arflexia, gyvybiškai svarbios funkcijos yra palaikomos kvėpavimo aparatais ir širdies ir kraujagyslių preparatais.

Oc.e.n.ku sąmonės pažeidimo gylisavarinėse situacijose suaugusiam asmeniui, nesinaudojant specialūs metodai Tyrimai gali būti atliekami Glazgo skalėje, kur tam tikras balas atitinka kiekvieną atsakymą (žr. 14 lentelę), o naujagimiams - Apgaro skalėje.

14 lentelė. Skalės Glazgas.

I. Akių atidarymas:

Trūksta 1.

Dailininkas 2.

Dėl kalbos 3.

Spontaniškas 4.

Ii. Atsakymas į skausmo stimulą:

Trūksta 1.

Lankstumo reakcija 2.

Platus reakcija 3.

Skubėti 4.

Dirginimo lokalizavimas 5.

Komandų vykdymas 6.

III. Žodinis atsakymas:

Trūksta 1.

Neatskiriami garsai 2.

Nesuprantami žodžiai 3.

Sukurta kalba 4.

Sudaro pilną 5.

Oc.e.n.sąmonės statusasjis atliekamas pagal kiekvieno pogrupio taškų skaičiavimą. 15 taškų atitinka aiškios sąmonės būseną, 13-14 - apsvaiginimo, 9-12 - SOPOR, 4-8. - koma, 3 taškai - smegenų mirtis.

Pastaba. Rodiklių koreliacijaskalės Glazgasir mirtingumas koma yra labai patikimas. Taškų skaičius nuo 3 iki 8 atitinka 60% mirtingumą nuo 9 iki 12 - 2%, nuo 13 iki 15 apie 0 (D. R. Stylman, N. Yakhno, 1995).

Apie tai paciento ligos būsena. Įvertinti bendrą paciento būklę. Bendros SOS sunkumas toyania pacientas.

Be sąmonės pažeidimo ir paaiškinti etiologinio veiksnio pažeidimą, svarbu įvertinti bendra paciento būklė.

Klinikoje atskirti 5 paciento bendros būklės gravitacijos laipsniai: patenkinamas, vidutinio sunkumo, sunkus, labai sunkus ir terminalas.

Patenkinama sąlyga- Sąmonė yra aiški. Vital funkcijos nėra pažeistos.

Nuo.vidutinio sunkumo svaiginimas- Sąmonė yra aiški arba yra vidutinio sunkumo. Svarbios funkcijos šiek tiek pažeidžiamos.

T.i.Želė. \\ T- Sąmonė yra sutrikdyta giliai apsvaiginti ar soporui. Yra ryškūs kvėpavimo takų arba širdies ir kraujagyslių sistemų sutrikimai.

Nuo.sunaikinimas yra labai sunkus- vidutinio sunkumo ar gilaus koma, fuo ryškūs simptomai Detektyvų ir (arba) širdies ir kraujagyslių sistemų defektas.

T.emminal- keistis koma su grubus požymių žalos kamieno ir gyvybinių funkcijų pažeidimų.

Iki omatominės valstybės. Priežastys (etiologija) koma. Comatose narių klasifikacija. Didžioji dalis komiškos valstybėsPriklausomai nuo etiologinio veiksnio, jis gali būti tose trijose grupėse (D. R. Stretman, N. N. Yakhno, 1995):

1. Ligų, kurios nėra susijusios su židinio neurologiniais ženklais.

Cerebrospinalinio skysčio normalus ląstelių sudėtis. Paprastai. \\ T cT nuskaitymas (CT) ir vyrų rezonansinė tomografija (MRT). Į šią grupę priklauso:

Intoksikacija (alkoholis, barbitūros, opiatai, anti-ūkio produktai, benzolyazepinai, tricikliniai anti-presai, fenotiazinai, etilenglikolis ir kt.);

Metaboliniai sutrikimai (hipoksija, diabetinė acidazė, Urams, kepenų koma, hipoglikemija, antinksčių nepakankamumas);

Sunkios bendros infekcijos (pneumonija, Typhus, Malaria, Sepsis);

Kraujagyslių žlugimas (šokas) bet kokio etiologijos ir širdies dekompensacijos senatvėje;

Epilepsija;

Hipertenzinis encefalopatija ir eklampsija;

Hipertermija ir hipotermija.

2. Ligos, kurios sukelia smegenų kriauklių dirginimą su kraujo priemaiša arba citozė centriniame skystyje, paprastai be židinio smegenų ir kamieninių ženklų. CT ir M RT gali būti normalus arba modifikuotas. Šios grupės ligos apima;

Subachnoidu kraujavimas aneurizmos PTL;

Ūminis bakterinis meningitas;

Kai kurios virusinės encefalito formos.

3. Ligos kartu su židinio stiebo arba šoniniais smegenų ženklais su arba nepakitusios smegenų skysčiu. CT ir MRT aptinka PATO loginius pokyčius. Ši grupė apima:

Smegenų kraujavimas;

Smegenų infarktas dėl trombozės ar embolijos;

Smegenų abscesai ir subdurški Empynes;

Epiduriniai ir subdurški hematomai;

Smegenų trauma;

Smegenų navikai.

Supaprastinta klasifikacijos komacinė būsenapadalintas iš K. yum destruktyvus (anatominis)ir. \\ T kuriam metabolinis (dismetabolinis)(D. R. Stylmanas, N. Yakhno, 1995).

Sąmonės netekimas. Sąmonės praradimo rūšys. Sąmonės praradimo rūšių sisteminimas. Bendrosios rekomendacijos teikiant avarinę priežiūrą. Esminė apklausos sistema.

Nuo.ir. \\ Tsąmonės netekimo tipų stamatizavimas

Sistemingai požiūrį į diagnostikos klausimus ir skubią pagalbą, visi nelaimingi atsitikimai sąmonės netekimaslabai patogiausia apsvarstyti Šie tipai(Colin Ogilvie, 1981):

1. Staigus ir trumpalaikis sąmonės praradimas.

2. Staigus ir ilgas sąmonės netekimas.

3. Ilgas sąmonės praradimas su laipsnišku pradžia.

4. Sąmonės praradimas E nežinoma pradžia ir trukmė.

"Sąvoka" staigus ir trumpalaikis»Išleidžia ilgaamžiškumą sąmonės nuostoliai.nuo kelių sezonų iki kelių minučių ir terminas " pvietinis ir tęstinis. \\ T"Tai reiškia valandas ar dienas. Bendrosios rekomendacijos dėl skubios pagalbos

Skubios pagalbos aukoms, kurios yra nesąmoningos, pateikimo klausimai turi savo specifiką: ribotą laiką grėsmingas gyvenimas Sąlyga, anamnezės ir ligų istorijos nebuvimas sukelia gydytoją ir tiksliai įgyvendino toliau pateiktas bendras rekomendacijas.

1. Jei įmanoma, liudytojas turėtų būti apklaustas pagal stalo schemą. 15. Teisingas gautų duomenų aiškinimas gali būti gera pagalba diegiant klinikinę diagnozę.

15 lentelė. Nuosavybės apklausos schema (Colin Ogilvie, 1987).

Dienos laikas

Provokavimas veiksnys: šiluma, jaudulys, skausmas, kūno padėties keitimas, fizinis aktyvumas ir kt.

Šaltinio kūno padėtis: stovėjimas, sėdėjimas, gulėjimas

Odos spalva: padirbimas, hiperemija, cianozė

Pulsas: dažnis, ritmas, užpildymas

Judesiai: traukuliai arba priverstiniai; Vietinis ar bendras

Žala už kritimo, priverstinio šlapimo

Prieigos trukmė.

Atkūrimo simptomai: galvos skausmas, sąmonės supainiojimo, kalbos, parezės ir kt.

2. Bet kokia veislė sąmonės nuostoliai.tai gali būti dėl kaukolės sužalojimo priežasties (CMT), todėl pradiniuose diagnostikos ir gydymo etapuose jis turi būti ištrintas arba patvirtintas. Mes neturėtume pamiršti, kad staiga praradus sąmonę, galima streikuoti ant kietų daiktų, kurie savaime gali sukelti CHMT.

3. Gana dažnai komatozo būklės priežastisyra alkoholio intoksikacija, bet net ir su savo labai būdingais bruožais, alkoholis negali būti laikomas pagrindine koma priežastimi, kol nebus atmestas "girtas" sužalojimas ir bus gauta didelės alkoholio koncentracijos kraujyje.

4. PLY. paciento tyrimas, pralaimėjimas, Būtina nustatyti sąmonės pažeidimo laipsnį, jo etiologiją ir įvertinti bendrą paciento būklę.

Į n. valgykite ir trumpalaikį sąmonės praradimą. Staigių ir trumpalaikių sąmonės praradimo priežastys. Paprastas silpnas (posturalinis sinchronizavimas). Paprasto silpnumo priežastys (etiologija). Dažniausias staigaus ir trumpalaikio sąmonės praradimo priežastisgal būt:

1. Paprastas silpnas.

2. Smegenų tiekiamo arterijų mažėjanti arterija.

Di.paprastas silpnas(poULRESAL SYNCOPE.) gali būti veikiami tik aukai

byla, jei sąmonės netekimas įvyko vertikalioje padėtyje, ir jo atsigavimas įvyko keliais dešimtys sekundžių (iki 5 minučių) po to, kai nustatė kūną horizontalioje padėtyje.

E.tyologija.. Išprovokuojantys veiksniai prostiko silpnumasgal būt:

1. Aštrių kilimo arba ilgai stovėti, ypač šilumoje ( ortostatinis alpuliavimo tipas).

2. Veiksniai, aktyvuojantys VAZVAL refleksus - skausmas, kraujo tipas, baimė, psicho-emocinis judėjimas, šlapinimasis, defekacija, kosulys (vazodepresor (vazodenalinis) alpuliavimo tipas).

3. Carotidinio sinuso regiono suspaudimas ( silpnas su padidėjusio jautrumo sindromu karotidų sine).

4. Vegetatyvinė neuropatija.

5. Nekontroliuojamas hipotenzinio, raminamojo, antihistamininio ir kitų vaistų priėmimas.

Paprasto alpimo patogenezė. Paprasto silpnumo klinika. Diferencinė diagnozė paprasto alpimo (postural sinkope).

Paprasto alpimo patogenezėjis yra susijęs su trumpalaikiu mažinimo venų tonas apatinių sluoksnių laivų ir pilvo ertmės, tai yra, cirkuliuojančio kraujo (BCC) tūris tampa palyginti mažas kraujagyslių kanalui ir kraujo yra deponuojami ant periferija. Tai sukelia venų sugrįžimo ir širdies produkcijos sutrikimą ir, kaip rezultatas, yra kraujo tiekimo į smegenis pažeidimas. Iš VASEPRESSOR tipo alpimas (su defekacija, šlapinimas) yra staigus krūties slėgio padidėjimas per dilging, kuris sukelia venų įplaukų sumažėjimą ir kritimo širdies produkcijos sumažėjimą.

Klinika.

Apie taibimorok.jis gali atsirasti staiga arba su "Hargingers". Paprastų šaudymo plėtros pirmtakaitai yra paveiktos silpnumo, galvos svaigimo, pykinimo, tamsinimo jausmo atsiradimas. Objektyviai, šiuo metu, galite atkreipti dėmesį į odos padėklu, lašelių prakaito ant veido, bradikardija ir hipotenzija. Su sąmonės netekimu, yra sumažintas raumenų tonas ir sausgyslių refleksų susilpnėjimas. Charakteristika paprasto alpimo ženklasyra sinuso bradikardijos išvaizda. A Stiprus sąmonės atkūrimas horizontalioje padėtyje patvirtina teisingumą dinaminis silpnas. Dėl gilus alpimasgalbūt šlapimo nelaikymas, tačiau šis sindromas yra epilepsijoje.

Di.ff.paprasto alyvos diagnostika (postural sinkope).

1. Vidinis kraujavimas. Jei yra, ypač lėtai, nes trūksta owl sindromas Ir matomas kraujo išleidimas, pacientas gali turėti silpną su gana greitai susigrąžinti sąmonės horizontalioje kūno padėtyje, bet tachikardijos išsaugojimas, o ne tipiškas bradikardija, dusulys ir odos padengimas, bus netiesioginis esamos anemijos požymiai. Lemiamas vaidmuo šioje situacijoje turi raudonųjų kraujo rodiklių tyrimą.

2. Ūminio miokardo infarkto arba plaučių tromboembolijosgali atsirasti trumpalaikio sąmonės praradimo. Su nukentėjusiojo kūno horizontalia padėtis po sąmonės atkūrimo, kvėpavimo takų ir Urikulatte gedimo požymiai yra saugomi su mažo cirkuliacijos apskritimo perkrovimo požymiais, širdies ritmo pažeidimais ir tt tipiniais atvejais, trumpalaikiu atvejais Sąmonės praradimas dėl pirmiau minėtų priežasčių atsiranda kūno (stovėjimo ar sėdėjimo) vertikalioje padėtyje. Jei sąmonės praradimas įvyko nuo aukos, turėtų būti manoma, kad tai yra širdies aktyvumo ritmo pažeidimas (pirmiausia - morgali-edems-Stokes ataka, arba dėl smegenų kraujotakos pažeidimo.

Į n. valgyti ir trumpalaikis sąmonės praradimas nuo arterijų susiaurėjimo ar užsikimšimo fone, tiekiant smegenų smegenys. Patogenezė.

Ši patologija pirmiausia randama. senyvo amžiausatsižvelgiant į ateroskleroinę arterijų pažeidimą, kraujo tiekimo smegenis.

Remiantis patogenezėgal būt:

2. Individualių smegenų sekcijų embolija su mažais embo lamenais suformuota arterijų susiaurėjimo vieta.

3. Esamos okliuzijos mechaninis stiprinimas.

4. "subrangovo sindromas".

5. aortos stenozė.

1. Smegenų spazmo arterijosKaip pažeidžiant smegenų apyvartą priežastis, galima daryti prielaidą, jei silpnas atėjo prieš migrenos ar hipertenzinės krizės atakos fone.

2. Stuburinių stenozės vieta arba mieguisi arterijos , Bloodstal smegenis, gali būti mikrovolo formavimo šaltinis. Paciento išėjime konkrečių neurologinių simptomų atsiradimas yra konkrečių neurologinių simptomų atsiradimas:

Regėjimo praradimas vienoje akyje ( aMAVRICA) arba nedelsiant vartojant hemiparezę, nurodykite ūminį kraujotakos sutrikimą į karotidinių arterijų sistemą;

Galvos svaigimo, hemityopsijos, diplopijos ir pusiausvyros sutrikimų atsiradimas rodo ūminį kraujotakos sutrikimą vertebarinėje arterinėje sistemoje.

3. Sniego sąlygaEsamos stuburo arterijų stenozės mechaninio stiprinimo fonas vadinamas "Systintine Capella sindromu". Ši valstybė pirmą kartą buvo aprašyta senyvo amžiaus turistams Romoje, kai tikrina "Mokelangelo" Fresko apie Siksto koplyčios kupolą. Sąmonės praradimas yra susijęs su ilgai pakartotinai įdiegti kaklo ir spausdinimo ar slankstelių arterijų švelnų.

keturi. " Subrangovo sindromas»Kyla prieš pradinės dengtosios arterijų stenozės foną, proksiduoja gomurio statinio statinio vietą. Su intensyviu darbu su rankomis, kraujo tekėjimas stuburo arterijos tampa retrograde ir aštrių smegenų išemija įvyksta.

5. Trumpalaikis sąmonės praradimasįmanoma ant aortos stenozės fone, greitai vykdant pratimas; Išgirsmo harbinger gali būti išeminio charakterio skausmo išvaizda širdyje.

Vaikams, rečiau suaugusiems, vienas iš trumpalaikių sąmonės praradimo priežasčių gali būti " mažas epileptitulininkas» ( absan.). Per tokį išpuolį, kartais tai galima pastebėti akimirksniu judesius veido, akių ar galūnių. Kalbant apie jo trukmę, šie traukuliai yra tokie trumpi, kad auka neturi laiko kristi ir gali tik nusileisti, ką jis turi rankose.

Jei per kelias minutes pacientui, nepaisant elgesio skubus atvėjis, Sąmonė nėra atkurta, ji turėtų būti manoma, kad atsiranda komentato būsena.

Komiškos valstybėstaip pat gali būti staiga ir ilgai prarasti sąmonės ir po putų ir ilgas sąmonės praradimas.

Į n. valgyti ir nuolat prarasti sąmonės. Paciento tyrinėjimo schema.

Įn.valgykite ir tęskite sąmonės netekimątai gali būti ūmaus smegenų cirkuliacijos (onmk), hipoglikemijos, epilepsijos ir isterijos pažeidimo pasireiškimas. Jei prieš kelias minutes skubios pagalbos fone pacientas neatkuria sąmonės, papildoma informacija gali būti kišenių ir aukų piniginės turinys: konkrečių vaistų ar narkotikų receptai galės paskatinti tinkamą diagnostikos kelią ir gydymas. Namų telefono numerio prieinamumas leis jums greitai susisiekti su artimaisiais ir gauti informaciją apie interesus; Diabetinė arba epilepsinė kortelė parodys tikėtiną koma priežastį. Siekiant užkirsti kelią galimoms nepageidaujamoms teisinėms komplikacijoms, kišenių turinio tikrinimas turėtų būti atliekamas esant liudytojams, po kurių atsiranda randama inventorizacija. Po to sekitepradėti klinikinį tyrimą pagal lentelę. šešiolika.

16 lentelė. Apklausos schema paciento komentato būsenoje (pagal Colin Ogilvie,

1987).

1. Oda: šlapias, sausas, hipereminis, cianozinis, geltonas

2. Vadovas ir veidas: sužalojimų buvimas

3. Akys: konjunktyvinis (kraujavimas, gelta); Mokinių reakcija į šviesą; Akių dugnas (disko patinimas, hipertenzija arba diabetinė retinopatija)

4. Nosis ir ausys: gnuo, kraujas; Likvenea; Akcianozė. \\ T

5. Kalba: sausumas; Pėdsakai ar randai

6. Kvėpavimas: šlapimo kvapas, acetonas, alkoholis

7. Kaklas: pakaušio raumenų standumas, mieguistų arterijų pulsavimas

8. Šonkaulio narvas: dažnis, gylis, kvėpavimo ritmas

9. Širdis: ritmo pažeidimas (bradikardija); Smegenų embolijos šaltiniai (mitralinė stenozė)

10. Pilvas: kepenų, blužnies ar inkstų plėtra

11. Rankos: kraujospūdis, hemiplegija, įpurškimo takeliai

12. Šepečiai: dažnis, ritmas ir impulsų užpildymas, tremera

13. Kojos: hemiplegija, fitneso refleksai

14. Laistymas: šlapimo nelaikymas arba vėlavimas, baltymas, cukrus, acetonas

Visų pirma, nagrinėjant pacientą neįtraukti CMT.. Mažiausiai įtarimai, turėtų būti atliktas radiografinis kaukolės tyrimas 2 prognozėse.

Apie taic.aG Neurologiniai simptomaileidžia jums pasiūlyti ūminės smegenų apyvartos buvimą.

Nuo.į"Language" ar senų randų "Hedgehog" užkandžiaiapie tai labai tikimybė parodys epilepsiją.

Di.agosnozė isteriška komajis turėtų būti pateikiamas tik po visiško ekologinės patologijos išimties. Reikėtų pabrėžti, kad ši histerijos komplikacija, nepaisant to, kokybe nuomone, reiškia gana retą.

N.anizuoja kelias poodinių injekcijų pėdsakustipiškos vietos kalbės cukraus diabetasir keli intraveninės injekcijos pėdsakai, dažnai labiausiai netikėtos vietosPalaiko narkomaniją.

Mažiausiuose Įtariama hipoglikemijaLaukiant laboratorinio patvirtinimo, skubiai įvesti 40-60 ml 40% gliukozės RAL. Jei pacientas vėliau bus net ketoacidozinis koma, jo būklė nesumažėja nuo to, ir hipoglikemija, aukų gyvenimas bus išsaugotas paprastu gydymo gydymu.

Paskutinis sąmonės praradimas su laipsnišku pradžia. Priežastys (etiologija) ir diagnostika c. comatose narių požymiai, turintys laipsnišką ir ilgą sąmonės praradimą.

Komaldinės valstybės vystosi palaipsniui ligoninėje, kaip taisyklė, nekelia sunkumų diagnozuoti. Taigi, jei pacientas turi ūminį kepenų nepakankamumą, nėra galintis gydyti, tada kepenų koma gali išsivystyti. Pagrindinės laipsniško ir ilgo sąmonės praradimo priežastys yra pateiktos lentelėje. 17. Šioje lentelėje pateiktų korekcinių sąlygų diagnostikos ir gydymo klausimai aptariami atitinkamuose vadovėlio skyriuose.

17 lentelė. Dažniausios priežastys ir diagnostikos požymiai komentose saulėje su laipsniško pradžios ir ilgai prarasti sąmonės (pagal Colin Ogilvie, 1987).

2. Kraujagyslių pažeidimai	Hemiplegia (hemiparez), hipertenzija, gimdos kaklelio raumenų standumas (su subarachnoidiniu kraujavimu)
3. Naviko	Centrinės nervų sistemos židinio simptomai, disko patinimas pavadinimo nervo ant pažeidimo pusėje
4. Infekcija	Nosies ar ausų galiojimo pabaiga, kaklo raumenų standumas, karščiavimas
5. Epilepsija	Ieškokite tikrinimo ar istorijos, randų ar šviežių oksidacijos pėdsakų kalba
I.I.. Metabolinis patologija
1. Uremija	Ureminis kvapas burnos, dehidratacijos, raumenų twitching, retinopatija, proteinurija
2. Diabetas	Acetono kvapas nuo burnos, dehidratacijos, retinopatijos (mikroaenazijomis), cukraus ir ketonų kūnų šlapime
3. Hipoglikemija	Prakaitavimas, drebulys, gali būti Baginskio simptomas
4. Kepenų koma	Gelta, danga, kruvinas vėmimas, "užtempti" tremor
I.I.I.. Apsinuodijimas
1. Alkoholis	Alkoholio kvapas nuo burnos, veido hiperemijos (jis turėtų atidžiai ieškoti thmt)
2. Psichotropiniai preparatai	Kvėpavimo sutrikimas, vidutinio sunkumo padidėjimas
3. Anglies monoksidas	Kvėpavimo sutrikimas, būdinga hiperemija

Kai žmogus pasirodo esąs nesąmoningas, kiti yra labai išsigandę kiti. Daugeliu atvejų jie nežino, kas atsitiko su auka - silpnu ar sąmonės praradimu. Koks skirtumas tarp šių valstybių? Arba šios sąlygos yra sinonimai, nes daugelis mano? Kad nebūtų prarasta spinu, turėsite gilinti medicinos žinias.

Augantis yra reakcijos praradimas į išorinius dirgiklius ir trūksta supratimo apie aplinkinę tikrovę, kuri įvyksta netikėtai ir nebebus ilgai. Į medicinos žodynas Augantis yra "syncope". Sinfopas vystosi, jei kraujas pradėjo daryti blogai, o tai sukelia deguonies badą smegenyse.

Sąmonės netekimas yra plačiau ir gilus koncepcija. Tai vadinama pakankamai ilgalaikė autonominės nervų sistemos priespauda ir refleksų nebuvimas, kuris gali būti daug sunkių patologijų rezultatas.

Nesąmoningos būsenos požymiai

Kai asmuo yra arti žvalgyto būsenos, jis turi:

• pablogina gebėjimą ginčytis;
• triukšmas ausyse;
• galva verčia;
• yra dažnas žvilgsnis ir lazdų jausmas;
• šaltos galūnės;
• oda tampa per šviesi arba įgyja mėlyną atspalvį (jei kambaryje ar gatvėje yra karšta, odos dangčiai gali, priešingai, raudonesi);
• Šviesos nagai;
• puodelis yra sustiprintas;
• yra pykinimas ir nemalonus skonis burnoje;
• raumenys smarkiai atsipalaiduoja;
• kruvinas spaudimas;
• Širdies plakimas yra brangus arba lėtina;
• mokiniai plečiasi.

Tada kiti mato, kad asmuo "įsikuria".

Sąmonės išjungimas silpnumo atveju trunka nuo kelių sekundžių iki 2 minučių. Akių obuoliai sukasi, slėgis išlieka žemas, impulsas yra silpnas, prakaito lašeliai matomi ant odos, mėšlungis yra įmanoma. Nukentėjusysis neturi judėti, nereaguoja į garsą, šviesą ir sukelia skausmą. Visi kūno raumenys yra visiškai sukčiavimo, todėl dažnai yra priverstinis šlapimo pūslės ar žarnyno ištuštinimas. Po 20-30 sekundžių, sąmonės grąžinimas ir ne neigiamos pasekmės Ilgainiui ši valstybė nereiškia.

Jei nesate alpimas, bet su sąmonės netekimu, tai koks jų klinikinės nuotraukos skirtumas gali būti suprantamas tuo, kad asmuo:

• praranda mobilumą ir gebėjimą labai greitai mąstyti;
• jo būklė negerama 5 minutes.

Reakcijų grąžinimas - taip pat vėlesnis paciento atsigavimas - lėtai atsiranda, atminties praradimas yra įmanomas.

Kodėl "palieka" sąmonę?

Asmuo gali būti silpnas dėl:

• pernelyg didelis nuovargis;
• stiprus skausmas;
• kūno dehidratacija;
• stresinė situacija;
• emociniai sukrėtimai;
• nervų įtampa;
• užšalimas arba, priešingai, perkaitimas;
• deguonies trūkumas;
• kosulys;
• fizinis krūvis;
• fectruktūros įrankiai;
• menstruacinis kraujavimas;
• momentinis kraujospūdžio mažinimas;
• tam tikros medicinos dozės;
• alkoholio intoksikacija;

• pasninkavimas arba neracionali mityba;
• aštrių kūno padėtis;
• aritmijos ir širdies liga.

Kaip matote, dauguma išvardytų problemų yra laikinos, trumpalaikės ir susidoroti su jais palyginti sudėtinga. Skirtingai nuo alpimas, sąmonės netekimas yra tam tikros sunkios ligos požymis. Ji, kaip jau minėta, trunka ilgiau nei paprastas alpimas, o kartais turėtų būti koma. Sąmoningumo praradimo priežasčių sąrašas apima tokius negalavimus ir sąlygas:

• išeminis priepuolis;
• kraujo kraujavimas ir kiti insulto tipai;
• epilepsija;
• šoko būsena;
• hipoglikemija;
• sunkūs kraujotakos sutrikimai;
• didelė žala kaukolei ir smegenims;
• plaučių ir nervų sistemos pažeidimai;
• apsinuodijimas apsinuodijimu.