Asmuo yra apsuptas bakterijų ir mikrobų per visą savo gyvenimą. Daugelis iš jų gyvena ne sukelti žmonių sveikatos problemų ir kai kurios net naudos. Tačiau patogeniniai mikroorganizmai, provokuojantys virusines ir infekcines ligas, gali būti įtrauktos į nekenksmingus mikrobus žmogaus organizme. Su jais žmogaus kūnas bando kovoti. Ir čia imunoglobulinai patenka į areną.
Imunoglobulinas yra speciali ląstelė, esanti žmogaus kraujyje ir remti jo imunitetą. Kai randamos užsienio ląstelės, virusai ar mikroorganizmai, šios imuninės molekulės pradeda neutralizuoti juos.
Kas yra imunoglobulinas: funkcijos
Imunoglobulinai yra svarbi priemonė imuninė sistema. Jie turi keletą būdingų savybių:
- Specifika. Jis neutralizuojamas tik labiausiai sukonkuruojančiu ligos agentu. Kadangi dauguma antimikrobinių medžiagų ir antivirusiniai vaistai Toksiška ne tik veikia patogenus, bet ir savo kūno ląsteles.
- Instant už kūną.
- Minimali koncentracija yra būtina kovai su antigenu.
- Mobilumas. Su kraujo imunoglobulinais ateiti į labiausiai tolimiausias kūno dalis ir ląstelių organizmo kovoti su kenkėjais.
Imuninės molekulių funkcijos
Imunoglobulinas yra baltymas, kuris susiduria su daugeliu biologinių funkcijų, kurios yra šios:
- užsieniečių medžiagos pripažinimas;
- vėlesnis privalomas su antigenu ir imuninio komplekso formavimu;
- infekcijos apsauga;
- anti-idiotų antikūnų imunoglobulinų perteklius;
- atmesti kitų biologinių rūšių audinių, pavyzdžiui, persodintų organų audinių.
Imunoglobulino klasifikacija
Priklausomai nuo molekulinės masės, struktūros ir atliktų funkcijų, skiriasi penki imunoglobulinų grupės: G (LGM), M (LGA), E (LGS), D (LGD).
Imunoglobulino E (LGE) yra labai mažų kiekių kraujo plazmoje. Fiksuotas ant odos ląstelės, gleivinės ir bazofilų. Ši imunoglobulinų grupė yra atsakinga už alerginės reakcijos atsiradimą. Jo prisijungimas prie antigeno sukelia edemos, niežėjimo, krovimo ir kitų atsiradimą alerginės reakcijos.
Jei padidinama imunoglobulino e, tai rodo dirginančių medžiagų įsiskverbimą arba alergijos buvimą didelis kiekis. \\ T Histaminai. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turėtų būti atliekami papildomi kraujo tyrimai, siekiant nustatyti konkrečius antikūnus.
Imunoglobulinas m (LGM) turi didesnį molekulinį masę, todėl jis negali įsiskverbti į vaiko kraują savo intrauterinio vystymosi metu. Vaisiai gamina jį vieni. Šios imunoglobulinų grupės plėtra prasideda pirmą kartą po infekcijos į kūną. Imunoglobulinas M vaidina svarbų vaidmenį pašalinant ligos priežastinį agentą nuo kraujotakos. Imunoglobulino m padidinimas yra sunkus rodiklis uždegiminis procesas organizme. Pavyzdžiui, padidėjęs šių titrų kiekis nurodo vaisiaus intrauterinų infekcijos atsiradimą apie raudonukės, sifilio ar toksoplazmozės infekciją.
Daro pagrindinį imuninės ląstelių kiekį kraujyje. Plėtra prasideda kelias dienas po kūno infekcijos patenka į kūną ir pradėjus imunoglobuliną M. yra saugoma organizme ilgą laiką. Tai yra vienintelė antikūnų forma, perduodama iš motinos vaikui ir pasyvaus imuniteto sukūrimas.
Imunoglobulino LGA vadinama sekrecija, nes ji apsaugo kvėpavimo, šlapimo būdus ir virškinimo traktą nuo infekcijų. Taip pat atspindi virusų užpuolimą ant gleivinės. Kas yra imunoglobulino D, jo numeris ir funkcija, vis dar nėra tiriamas.
Imunoglobulino analizės skyrimas
Imunoglobulino e kiekio nustatymo kraujo tyrimas priskiriamas bronchų astmos aptikimo, atopinio dermatito, maisto ar narkotikų alergijos atveju. Pasikartojantis plaučių uždegimas, odos abscesai, dažnas galūnių lūžis, skoliozė ir sinusitas rodo genetinę patologiją, išreikštą neįprastai didelėje E. imuninės baltymų koncentracijoje.
Analizė imunoglobulino A daroma su pasikartojančiu meningitas, otitas, sinusitas, mieloma, leukemija, limfoma.
Scatialatial.
Bet kokio frakcijos antikūnų trūkumas rodo imunodeficito būseną. Tai gali būti ir įgimta, tai yra pirminė ir antrinė, įgyta. Jis pasireiškia pasikartojančiose ir lėtinės bakterinės infekcijos. Dažniausiai rasti LGA imunoglobulino trūkumas. Jis išreiškiamas dideliu jautrumu infekcijoms. Įvykio priežastys gali būti įvairiausia - nuo galios sutrikimo į jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį.
Žmogaus imunoglobulino taikymas
Imunoglobulinas yra ne tik baltymų ląstelės, kurios atlieka apsauginę funkciją, bet ir medžiagą, kuri yra aktyviai naudojama medicinoje. Pagaminta dviem formomis:
- intramuskulinių injekcijų tirpalas;
- milteliai. \\ T
Imunoglobulino žmogus gali būti paskirtas pakaitiniu gydymu:
- pirminis ir antrinis imunodeficitas;
- sunkios virusinės ir bakterinės infekcijos;
- skirtingos autoimuninės ligos;
- AIDS vaikams;
- užkirsti kelią ligoms priešlaikiniais kūdikiais.
Antiallergenic imunoglobulinas gali žymiai pagerinti vaiko būklę, nuolat kartojant ryškias alergijas. Jį galima paskirti tik kvalifikuotu gydytoju.
Kaip dalis prevenciniai skiepai Taip pat galite rasti žmogaus ar gyvūnų imunoglobuliną. Serumas naudojamas formuoti pasyvus imunitetas. Tai dalis skiepų nuo gripo, raudonukės, kiaulių, tymų.
Gydymas imunoglobulinų naudojimu
Gydymas naudojant imuninę ląsteles atliekamas tik ligoninėje, nes yra keletas šalutinių poveikių:
- temperatūros, šaltkrėtis, galvos skausmas;
- dusulys, sausas kosulys;
- vėmimas, viduriavimas, skrandžio pjovimas;
- mieguistumas, silpnumas, jautrumas šviesai;
- tachikardija, diskomfortas krūtinėje.
Su griežčiausiu gydytojo stebėjimu vaistas gali būti registruotas nėščioms moterims ir maitinančiu laikotarpiu.
Kur įsigyti narkotikų su imunoglobulinu
Pirkite vaistą su imuninės ląstelės Tai įmanoma vaistinėje. Prie jo pridedamas nurodymas su išsamiu aprašymu, kontraindikacijos ir dozavimas. Bet jūs neturėtumėte pirkti ir imtis narkotikų be paskyrimo. Intramuskulinio imunoglobulino kaina už 10 ampulių vidutiniškai yra 800-900 rublių. 25 mm butelis vidutiniškai 2 600 rublių. Vaistinę taip pat gali būti perkama už narkotikus avarinis prevencijakuri apima žmogaus imunoglobuliną. Jo kaina bus gerokai didesnė, tačiau jie tiesiog reikia asmens, kuris nukrito į epidemijos centrą.
Imunoglobulinas yra charakteris, kurio nebuvimas ar trūkumas rimtai veikia žmogaus kūną. Šildomas iš kraujo plazmos, jis yra daugelyje imunostimuliuojančių narkotikų.
Imunoglobulinai (IG), tai yra serumo baltymų grupė, nevienalytė daugeliui požymių, dauguma jų yra elektroforezės U-globulins srityje, o kai kurie beta globulino frakcijos srityje.
Imunoglobulinai yra neoficialių ir biologinių savybių nehomogeniška, turi struktūrinius skirtumus. PSO ekspertų komitetas sukūrė žmogaus imunoglobulinų klasifikaciją, pagal kurią jie yra suskirstyti į A, D, E, G, M.
Imunoglobulinai A.
IGA paprastai aptinkamas imuniniuose serumuose esant mažoms koncentracijoms. Struktūroje savybės skiriasi nuo IgG ir IgM. Tai yra nevienalytė baltymų grupė, esanti elektroforezėje beta globulinų srityje. Jį sudaro dalys, kurios skiriasi masės, sedimentacijos konstanta -7s, 9s, 11s ir 19s. 7S "IGA" molekulėje yra du aktyvūs centrai, kurie išsiskiria dideliu ryšiu su antigenu nei 7S IgG antikūnų tos pačios specifiškumo.
IGA apima šviesos grandines, identiškas imunocheminėms savybėms su šviesiomis IgG grandinėmis ir tos pačios rūšies IGM. IGA N-grandinės labai skiriasi nuo IgG jų dydžio ir struktūros.
IGA sudaro apie 20% viso imunoglobulinų skaičiaus ir yra pagrindiniai sekretoriaus imunoglobulinai. Jis yra priešpienio, ašarų skysčio, tulžies, žarnyno sulčių, skreplių. Sekretorius imunoglobulinai A yra svarbūs gynybai nuo žarnyno, kvėpavimo takų infekcijų, nustatyti vietos imuniteto sunkumą. Atliekant imunitetą kvėpavimo takų ligų metu yra susijęs su šios klasės IG, IGA sintezės pažeidimas lydi kvėpavimo takų ligų kūrimą.
Viršvitingų aparatų gleivinėje, vyrauja plazcytes, sintezuojant sekretoriaus IGA, atsakingą už asmenybės apsaugą nuo žarnyno invazijos.
IGA išskiriami skysčiai (bronchai, griežinėliai, seilės) yra vienodi vieni kitiems, tačiau skiriasi nuo IGA serumo su papildoma grandine (I).
Imunoglobulinai D.
Šie baltymai skiriasi nuo likusių imunoglobulino klasių su N-grandinių ir biologinių savybių struktūra. Imunoglobulinai D yra biologinių skysčių labai mažomis koncentracijomis ir sudaro apie 1% visų IG. Jų molekulinė masė yra apie 180 000.
IGD neturi nuosavybės, kad išspręstumėte papildymą, nepalieka per placentą. Jo vaidmuo organizme yra labai nepakankamas. Manoma, kad IGD yra susijęs su imunologine atmintimi.
Imunoglobulinai E.
IGE frakcija apima reaktorių tipo antikūnus, atsakingus už tiesioginį tipą. Jie nepraeina per placentą, nenustato papildymo, netoleruoja odos pasyviosios anafilaksijos su serumu. Jis pasižymi gebėjimu jautrinti asmens odą, todėl vienas iš jų aptikimo metodų yra pasyvaus perdavimo Pruešnitz - Custener reakcija. Jie jautrina gleivinės nosies, akių, kvėpavimo aparato. Sveikuose veiduose jų lygis yra labai mažas. Kai alergijos, IgE lygis padidina 4-30 kartus. Juose yra 20% šviesių grandinių, 80% yra sunkios (sunkios e. Grandinės grandinės). Nuolatinis sedimentacija IgE 8s. Elektrinėje srityje serumo globulinu u ir beta frakcija yra perkelta į 8.6 pH.
Reage reaguoja, ne apsaugoti antikūnai, kurie sukelia sunkumų juos identifikuoti. Yra keletas IGE apibrėžimo metodų. Alergeno kompleksas yra prijungtas prie substrato, kuris yra aptiktas radiologiniu metodais. Atskleisti bendrą bendrą IgE skaičių ir IgE lygį prieš tam tikrą alergeną (specifiniai reaguoti). Taip pat naudojami daug kitų metodų (bazofilų granulocitų degranuliacijos reakcija, audinių bazofilų degranuliacija).
Reaktyvuoti yra dvivalentiškumas. Vienu galu jie yra sujungti sunkiosios grandinės (FC) su ląstele, kita (FAB) su alergenu. Viena alergenų molekulė yra prijungta prie dviejų sumų molekulių.
Reaguoja galima sujungti su lygių raumenų organų (bronchų, žarnų, gimdos) ląstelės, jungiamasis audinys ir kraujo (audinių bazofilai, bazofil granulocitai, limfocitai) su ląstelių kapiliarų ir kitų audinių endotelio. Šios ląstelės turi receptorių į FC IgE. IGE yra suformuoti asmenyje, tačiau gali būti pritvirtintas su gyvūnų audinių ląstelėmis. Reaguoja randama gleivinės sergančių pacientų, sergančių polige nosies paslaptyje, su reaguoja reaktyvaus tipo į bronchų paslaptį paslaptyje, eozinofilinių granulocitų paslaptyje.
Atidarius IGE kaip antikūnas, atsakingas už tiesioginį alergines reakcijas, ilgą laiką, kitų tipų IG nedalyvauja alergijos mechanizmuose, ypač astmos patogenezėje. Tačiau tai buvo palaipsniui sukaupta dėl to, kad kitų klasių imunoglobulinai atlieka svarbų vaidmenį.
Įvairių klasių imunoglobulinai turi didelių fizikinių ir cheminių medžiagų, struktūrinių skirtumų, lemiančių jų biologines savybes.
Visa įvairių savybių ir biologinių funkcijų antikūnų yra nustatoma FC ir FAB fragmentai imunoglobulinų įvairių klasių. Fab fragmentas - aktyvaus centro vežėjas - nustato antikūnų avidiškumą, tai yra, jų gebėjimo bendrauti su antigenu laipsnį. Taigi, imunoglobulinas g ir imunoglobulinas m skiriasi jų avietėmis, priklausomai nuo antigeno tipo. Pavyzdžiui, korpuskuliniai antigenai yra tvirtesni su IGM, kuri yra paaiškinama šio imunoglobulino tipo polivalalence. Paprasčiausias antigenų struktūroje (baltymų, polisacharido) yra pritvirtintas prie IgG, kurio aktyvus centras pasižymi didesniu.
Skirtingų imunoglobulino klasių FC fragmentų skirtumai nustato nevienodas antikūnų savybes vienam antigenui, jų skirtingi gebėjimai išspręsti papildymą, neutralizuoti toksinus, pralaidumą per biologines membranas ir tt Pavyzdžiui, gebėjimas susieti papildymus, yra labai Didelis vaidmuo įgyvendinant organizmo apsaugos reakcijas, todėl dalyvaujant papildomiems antikūnams, formuojant imunopatologinius procesus.
FC fragmentas turi citotropinę dalį, dėl kurios imunoglobulinai yra prijungti prie ląstelių (antikūnų homocitotropija); Tai gali sukelti atitinkamų ląstelių reakciją. Tokia ląstelių reakcija yra baigta biologiškai veikliųjų medžiagų iš histamino tipo, kuris vyksta su nedelsiant tipo alergijos.
Tokia homocitųtropija yra būdinga IGE, kurią daugiausia lemia alerginių ligų patogenezė.
Antikūnai, priklausantys įvairioms imunoglobulinų klasėms, atlieka nevienodą vaidmenį formavime patologinis procesas. Imunoglobulino tyrimas yra labai svarbus vertinant imunologinio reaktyvumo būklę ir ypač diagnozuojant ligų su sutrikusi imunine sistema.
Svarbus imunoglobulinų studijavimo taškas buvo paprastų kiekybinių metodų, pagrįstų vienos valdžios serumų naudojimu, sukūrimas. Labiausiai pasiskirstymas buvo radialinio difuzijos metodas.
Dauguma tyrimų paprastai naudoja trijų imunoglobulino klasių - G, M, A. imunoglobulinų D, E yra nustatytos rečiau. IgE tyrimas atliekamas naudojant specialius metodus.
Normalus santykis imunoglobulinų: imunoglobulino G -85%, imunoglobulino A-10%, imunoglobulino m -5%, imunoglobulino D ir imunoglobulino e - mažiau nei 1%. IgG lygis naujagimiuose yra 80% ar daugiau suaugusiųjų lygio. Senyvi žmonės priešingai, pastebima visų imunoglobulinų klasių lygio padidėjimas.
Vertinant humoralinį imunitetą, svarbu ne tik atskirų imunoglobulino klasių skaičiaus nustatymas, bet ir antikūnų turinio nustatymas konkrečiam antigenui.
Imunoglobulino koncentracija atspindi imuniteto organų būklę, antigeno paskatų stiprumą, tačiau nėra tiesioginio ryšio tarp imunoglobulinų turinio ir antikūnų lygio iki konkretaus antigeno.
Labai svarbu yra pridedamas prie imunoglobulinų ir bronchinės astmos santykio tyrimo. Tuo pačiu metu daugelis autorių atkreipia dėmesį į dimimumunoglobulinemijos buvimą, kurio sunkumas yra tam tikra priklausomybė nuo ligos formos ir sunkumo. Tačiau šiuo atžvilgiu nėra aiškiai išreikštų modelių.
Daugelis tyrėjų atkreipia dėmesį į visų klasių imunoglobulinų imunoglobulinų kiekį infekcinėje alerginėje astma. Numeris rodo didelį skirtingų imunoglobulinų klasių svyravimą. Šis nehomogeniškumas yra paaiškinamas daugybe įvairių pacientų apklaustų kontingentų, ligos etiologijos ir patogenezės įvairovę ir jo sunkumo laipsnį.
Pateikia didelius palūkanų duomenis apie IgE turinį astma. Astos atopinės formos atopinės formos padidėjimas yra mažiau ryškus infekcinėje liga. Apsvarstykite didelis kiekis Imunoglobulinas E į kraują su tuo pačiu metu mažėja IGA kaip blogo prognostinio ženklo.
Kaip ir imunoglobulinams bronchų sekrecijoje, literatūros informacija yra labai įvairi. Jis nurodomas aukštesniam IGA ir IGG lygiui į bronchą su astma, palyginti su jų turiniu pacientams, sergantiems bronchitu. Alergologai tai paaiškina IG hipersekranešui bronchų astma. Kita autoriai, priešingai, atkreipia dėmesį į imunoglobulinų turinio mažėjimą bronchų sekrecijoje. Galima daryti prielaidą, kad didinant IGG lygį su IgM sumažėjimu yra paaiškinta antigeninio poveikio trukme.
Imunoglobulinai G.
IGG klasė yra labiausiai mokoma, kuri yra suaugusiems, pagrindinė imunoglobulinų masė (0,8-68 g / l). IgG apima antikūnus prieš įvairius antigenus, kurie lemia jų svarbią apsauginę vertę.
Proteolitinių skaidymo metodų naudojimas, gydytojai iššifruojami IgG molekulės struktūrą. Kaip paaiškėjo, imunoglobulinai G susideda iš 2 plaučių (L-grandinių) ir 2 sunkiųjų (H-grandines) polipeptido grandinių, susijusių su disulfido (-S-s) tiltais, taip pat mažiau patvarus suklastotų gudrus obligacijas. L-grandinės yra identiškos visose imunoglobulinų klasėse, pagrindiniai IG struktūriniai skirtumai yra lokalizuoti N-grandinėse. Išsamesni N-grandinių studijos leido keturis Publares viduje IgG, izotipai. IgG poklasiai yra suskirstyti pagal jų veiksmus ir specifiškumą. IgG - 7S kritulių norma, molekulinė masė - 160 000, susideda iš 1330 amino rūgščių. Imunoglobulino g molekulė turi du tos pačios struktūros centrus, kurie yra molekulės darbo dalis ir taip pat vadinami derinančiais dalyviais.
Nuo IgG naudojant proteolitinius fermentus, 1 sklypas gali būti atskirtas, įskaitant dvi dalis sunkiųjų grandinių, neturinčių aktyvaus centro, FC fragmento (fragmento konstanta). Likusi molekulė yra padalinta į du FAB fragmentaciją (fragmentų antigeną), kuris gali sujungti antigeną ir įtraukti vieną šviesos grandinę, dalis sunkiosios grandinės. Kiekvienas FAB fragmentas turi vieną aktyvų centrą, kuris lemia antikūnų specifiškumą. Aktyvus centras arba kitaip derinant plotą sudaro nedidelis skaičius aminorūgščių (apie 15) ir suteikia molekulės specifiškumą ir unikalų kintamumą. Ši aktyvi vieta susijusi su abiem grandinėmis.
Amino rūgšties kompozicijos kintamumas Aktyviame Fab fragmento skyriuje užtikrina daug struktūrinių variantų, papildomų gamtinių ir sintetinių antigeninių veiksnių rinkinių formavimas. Kito FC fragmento pastovumas nustato šios imunoglobulinų veikimo funkcijos vienodumą. IGG yra vienintelis imunoglobulinų, galinčių judėti per placentą.
Imunoglobulinas M.
Šios klasės baltymai yra 5-10% serumo imunoglobulinų. Jie yra makroglobulinai, turi 900000-1000000 molekulinį svorį, su elektroforeze migruoja beta-globulino zonoje. Imunoglobulino M molekulė susideda iš penkių bosų, kiekvienas atitinka IGG, susideda iš 2 sunkiųjų, 2 šviesos grandinių. Visi jie yra susieti su dalijimosi tiltais. Šviesos grandinių aminorūgščių sudėtis ir šviesos grandinių antigeninė struktūra yra panaši į IgG. Sunkiosios grandinės IgM skiriasi IgG N-grandinės virš molekulinės masės, aminorūgščių sudėties ir antigeninės struktūros.
Kadangi IGM molekulė yra penki subvienetai, panašūs į IgG, todėl jis turėtų būti tikimasi, kad jame yra dešimties aktyvių centrų buvimas, tačiau tyrimai rodo, kad kiekviename subvieneto vienam iš aktyvių centrų dėl erdvinių sunkumų nėra prieinama antigenui.
IGG yra suformuotas ankstyvosiose imunizacijos etapuose su įvairiais antigenais. Kai susiduria su baltymų antigenais, IgG sintezė greitai pakeičiama IgG antikūnų sinteze; Jei polisacharido gamtos antigenai, IGM sintezuojami vienu metu su IGG. IGM nepakanka, bet komplekse su antigenu jie turi didelę veiklą, kad išspręstų papildymą, kuris prisideda prie greito antigeno sunaikinimo. Ši funkcija yra labai svarbi ankstyvosiose kūno infekcijos etapuose.
Imunoglobulinų tipai pagal prigimtį
Be atskirų imunoglobulinų klasių vertinimo, svarbu ir nustatant imunoglobulino veiksmų pobūdį. Su alerginėmis ligomis, kitų tipų antikūnų (nusodinkai, hemaglutininai, blokavimas) yra atskleidžiami be reaktorių. Jie gali dalyvauti skirtinguose alerginiuose procesuose - bronchų astma, maisto alergijos, dozavimas Alergija, Polleoz.
Antikūnų nusodinimas (dažniau imunoglobulinas g) dalyvaujantys alerginiuose procesuose yra imuninių kompleksų komponentas. Pastarieji yra lokalizuoti, įsiskverbdami per kraujagyslių sieną, bronchų alveoliu. Apskritai aktyvavimas, leukataxic veiksnių išleidimas lemia granulocitų ir makrofagų išvaizdą. Pastarasis sunaikina fermentus ir monokines, kenkia plaučių audiniui ir sudaro jo fibrozę. Uždegiminė reakcija plėtojama, tarpininkaujama biologiškai veikliosiomis medžiagomis.
Papildomi antikūnai Dalyvauti alergozės patogenezėje, pvz., "Atvirkštinio" anafilaksijos, citotoksinio anafilaksinio šoko, anafilaksinio šoko su bakterijų alergija, tuberkulino šokas; Jie susitinka su pusiau senovės.
Alerginių antikūnų blokavimas yra kraujyje atsigaunant nuo alergijos. Jie susiję su imunoglobulinais G, termostabilių, nejaučia odos, nesukelia nuosėdų formavimo. Šis antikūnų tipas susidaro atlikus konkrečią hipotosensizaciją.
Gemagliutinavimo antikūnai - antikūnai, galintys konkrečiai reaguoti su eritrocitais, prijungtais prie alergenų. Tai galutinai nėra nustatyta, ar šios savybės turi agliutinacijos ir kitų tipų antikūnų (reaguoti ar blokuoti).
Alerginiai antikūnai yra specifiniai, tačiau kai kurie alergenų tipai yra santykiniai, į vadinamųjų kryžminių reakcijų kūrimas yra įmanoma. Tarp antigeno (alergenų) ir antikūnų reakcijos yra įvairios ir sukelia įvairių klinikinių apraiškų.
Straipsnis parengė ir redagavo: chirurgo gydytojas- pirminių imunodeficito valstybių grupė, dėl kurių šios klasės imunoglobulino molekulių sintezės pažeidimas ar pagreitintas sunaikinimas. Ligos simptomai yra dažnai bakterinės infekcijos (ypač kvėpavimo sistemos ir lor organų), sutrikimai iš virškinimo trakto, alergijos ir autoimuninių pažeidimų. Imunoglobulino a deficito diagnozė yra gaminama nustatant jo sumą serume, taip pat naudojami molekuliniai genetiniai metodai. Gydymas yra simptominis, mažina bakterinių infekcijų ir kitų pažeidimų prevenciją ir savalaikį gydymą. Kai kuriais atvejais atliekamas pakaitinis imunoglobulino terapija.
Apskritai. \\ T
Imunoglobulinas A - pirminio imunodeficito polietilinė forma, kurioje trūksta šios imunoglobulinų, esant normaliam kitų klasių (G, M) turiniui. Trūkumas gali būti baigtas, su staigiu visose globulino A frakcijose ir selektyvus, su tik tam tikrus šių molekulių poklasių trūkumu. Selektyvus imunoglobulino a trūkumas A yra labai paplitusi valstybė, pagal kai kuriuos duomenis, jo atsiradimas yra 1: 400-600. Imunodeficito reiškiniai selektyviame junginio nepalankioje padėtyje yra gana ištrinta, beveik du trečdaliai pacientų nėra diagnozuoti, nes jie nesiekia ieškoti medicininė pagalba. Imunologijos gydytojai nustatė, kad imunoglobulino trūkumas gali pasireikšti ne tik infekciniais simptomais, pacientai taip pat dažnai stebi mainų ir autoimuninius sutrikimus. Su šia aplinkybe galima daryti prielaidą, kad šios valstybės atsiradimas yra dar didesnis nei anksčiau tikėtasi. Šiuolaikiniai genetikai mano, kad liga atsiranda atsitiktinai arba yra paveldima patologija, o kaip perdavimo mechanizmas gali veikti kaip automatinis dominuojantis ir autosominis-recesyvinis palikimo kelias.
Imunoglobulino trūkumo priežastys
Etiologija ir patogenezė abiejų ir selektyvių imunoglobulino trūkumų ir iki šiol nėra visiškai apibrėžti. Tol, kol buvo nustatyti tik genetiškai molekuliniai mechanizmai atskiros formos Ligos. Pavyzdžiui, selektyvus deficitas Imunoglobulino 2 tipas yra dėl NFRSF13B geno mutacijų, lokalizuota 17-ojoje chromosomoje ir to paties pavadinimo koduotojui. Šis baltymas yra transmbraninis receptorius ant B-limfocitų paviršiaus, yra atsakingas už navikų nekrozės ir kai kurių kitų imuniketų molekulių koeficientą. Junginys aktyviai dalyvauja atsižvelgiant į imuninio atsako ir sekrecijos į skirtingų klasių imunoglobulinų intensyvumą. Pasak molekulinių tyrimų, genetinis defektas TNFRSF13B geno, todėl atsiranda nenormalaus receptorių, daro tam tikras frakcijas in-limfocitų funkciškai nesubrendęs. Tokios ląstelės, o ne optimalūs imunoglobulinų a, A ir D klasių mišinys, kuris lemia A klasės koncentraciją.
TNFRSF13B genų mutacijos yra dažni, bet toli nuo vienintelės priežasties, dėl imunoglobulino trūkumo kūrimo A. nesant šio geno sugadinimo ir esamų imunodeficito pasireiškimų. Šis tipas Manoma, kad 6-ojoje chromosomoje yra mutacijos, kur yra pagrindinio histocompatibility complex (GKGS) genai. Be to, daugelyje pacientų, sergančių imunoglobulino deficitu, pastebima trumpų 18-osios chromosomų pečių ištrynimų, tačiau neįmanoma nedviprasmiškai prijungti šias dvi aplinkybes tarpusavyje. Kartais molekulių trūkumas derinamas su kitų klasių imunoglobulinų trūkumu ir t-limfocitų veiklos pažeidimu, kokiomis formomis klinikinis vaizdas Bendras kintamasis imunodeficitas (OID). Kai kurie genetiniai gydytojai rodo, kad imunoglobulino A ir OID trūkumus sukelia labai panašūs arba identiški genetiniai defektai.
Imunoglobulinas, tačiau skiriasi nuo kitų susijusių molekulių, nes dėl pirmojo nespecifinio kūno imunologinės apsaugos etapo, nes jis yra paskirstytas kaip gleivinės paslapčių dalis. Su savo patogeninių mikroorganizmų trūksta tampa lengviau įvesta į silpnai saugomų švelnių audinių gleivinės, virškinimo trakto ir lor organų. Autoimuninių, mainų ir alerginių sutrikimų mechanizmai imunoglobulino trūkumo metu vis dar nežinoma. Yra daroma prielaida, kad jo maža koncentracija daro disbalansą į visą imuninę sistemą.
Imunoglobulino trūkumo simptomai
Visi imunoglobulino a imunologijos trūkumo apraiškos yra suskirstytos į infekcinius, mainus (arba virškinimo trakto), autoimuninę ir alergiją. Infekciniai simptomai Pridedamas padidėjęs kvėpavimo takų bakterinių infekcijų dažnis - pacientams dažnai atsiranda laringitas, trachetai, bronchitas ir pneumonija, kuri gali imtis rimtų srautų ir kartu su komplikacijų kūrimu. Be to, imunoglobulino trūkumui, tačiau spartus ūminis uždegiminių procesų perėjimas yra apibūdinamas, o tai ypač orientacinė apie ENT organų pažeidimus - pacientus dažnai diagnozuojami otitas, sinters ir frontitas. Pakankamai bendro derinio imunoglobulinų A ir G2 trūkumas sukelia sunkius obstrukcinius plaučių pažeidimus.
Mažesniu mastu infekcinė žala turi įtakos virškinimo traktui. Su imunoglobulino trūkumu, gali būti užregistruotas giardiasis, gastritas ir enteritas. Labiausiai būdinga šio imunodeficito simptomai yra laktozės netoleravimas ir celiakija (grūdų glitimo baltymų imunitetas), kuris, nesant mitybos korekcijos, gali sukelti žarnyno karinio jūrų laivyno atrofiją ir malabsorbcijos sindromą. Tarp pacientų, kuriems trūksta imunoglobulino, opinis kolitas, kepenų cirozė kepenų ir lėtinio hepatito autoimuninės genezės taip pat dažnai įrašomi. Nurodytos ligos lydi pilvo skausmas, dažnas viduriavimo epizodas, svorio netekimas ir hipovitaminozė (dėl maistinių medžiagų absorbcijos sutrikimo dėl malabsorbcijos).
Be pirmiau aprašytų virškinimo trakto ligų, autoimuninių ir alerginių pažeidimų su imunoglobulino trūkumu ir pasireiškia padidėjusi sisteminio raudonojo lupų ir reumatoidinio artrito vystymosi dažnumą. Taip pat įmanoma, dažnai su sunkiu keliu yra trombocitopeninis purpura ir autoimuninė hemolizinė anemija. Daugiau nei pusė kraujyje esančių pacientų, autoantikūnai nustatomi prieš savo imunoglobuliną A, kuris dar labiau pablogina šio junginio stokos fenomeną. Pacientams, sergantiems imunoglobulino deficitu ir dažnai atskleidžia miesto, atopinio dermatito, bronchinės astmos ir kitų alerginės kilmės ligų.
Imunoglobulino trūkumo diagnostika
Imunoglobulino trūkumo diagnozė yra pagaminta remiantis šia paciento ligos istorija (dažnai kvėpavimo takų infekcijos ir lor organų, virškinimo trakto pažeidimų), tačiau tiksliausias būdas patvirtinti diagnozę yra nustatyti skirtingų klasių serumo imunoglobulinų kiekį. Tokiu atveju šio humoralinio imuniteto komponento sumažėjimas gali būti aptinkamas žemiau 0,05 g / l, o tai rodo jo trūkumą. Atsižvelgiant į tai, imunoglobulinų G ir M lygis lieka normaliam intervalui, kartais yra nustatytas G2 frakcijos sumažėjimas. Su daliniu imunoglobulino deficitu jo koncentracija išlieka nuo 0,05-0,2 g / l. Vertinant analizės rezultatus, svarbu prisiminti apie gobulinų skaičiaus kraujo plazmoje, pavyzdžiui, frakcijos koncentracija 0,05-0,3 g / l vaikams iki 5 metų amžiaus yra Laikinos deficito pavadinimas ir vėliau gali būti išnykęs.
Kartais randamas dalinis imunoglobulino a trūkumas, kuriame sumažėja plazmos kiekis, tačiau junginio koncentracija yra pakankamai didelė. NIC. klinikiniai simptomai Pacientams, sergantiems daliniu deficitu, ligos nėra aptiktos. Imminogramoje dėmesys turėtų būti skiriamas imunokompetentų ląstelių skaičiui ir funkcinei veiklai. Su imunoglobulino trūkumu ir t- ir b limfocitų skaičius paprastai išsaugomas normalus lygisT-limfocitų skaičiaus sumažėjimas rodo galimą viso kintamojo imunodeficito prieinamumą. Tarp kitų diagnostinių metodų, palaikomasis vaidmuo yra žaidžiamas pagal antinuklidžių ir kitų autoanibodų plazmoje, automatinio sekos TNFRSF13B genų ir alergologinių mėginių.
Imunoglobulino trūkumo gydymas, prognozė ir prevencija
Nėra specialaus gydymo šio imunodeficito nėra, kai kuriais atvejais reaktyvus imunoglobulino terapija. Iš esmės naudoti antibiotikus už bakterinių infekcijų gydymą, kartais nustatytus prevencinius kursus. antibakteriniai agentai. Dietos korekcija (pavojingų produktų pašalinimas) yra būtinas vystant maisto alergiją ir celiakiją. Pastaruoju atveju neįtraukti indai, pagrįsti grūdais. Bronchų astma Ir kiti alerginiai patologijos yra gydomi visuotinai pripažintais vaistais - antihistamininiu ir bronchhalytic narkotikais. Išleidžiami autoimuniniai sutrikimai, imunosupresiniai vaistai yra skiriami - kortikosteroidai ir citostatikai.
Imunoglobulino trūkumo prognozė paprastai yra palanki. Daugeliu pacientų patologija pajamos visiškai asimptomos ir nereikalauja specialaus gydymo. Didėjant bakterinių infekcijų dažniui, autoimuniniams pažeidimams ir absorbcijos sutrikimams (malabsorbcijos sindromui), prognozė gali pablogėti su simptomų sunkumu. Siekiant užkirsti kelią šių apraiškų kūrimui, būtina naudoti antibiotikus pirmaisiais infekcinio proceso požymiais, laikantis elektros energijos režimo ir dietos sudėties, reguliariai stebėti kitų specialybių imunologo ir gydytojų (priklausomai nuo priklausomybės ant pridedamų pažeidimų). Reikėtų prižiūrėti, kai perpildyta viso kraujo ar jo sudedamųjų dalių - retais atvejais pacientai turi anafilaksinę reakciją dėl autoantibodijų kraujo iki imunoglobulino.
Imunoglobulinas A (IGA) yra glikoproteino tipo baltymas. Imunoglobulino organizme A atlieka antikūnų, dalyvaujančių vietinio imuniteto reakcijose, vaidmenį. Imunoglobulinas A yra išskiriamas ant gleivinės vidaus organų grupės limfocitų b sąveikaujant su konkrečiu rūšies antigenu. Ir nors imunoglobulino a turinio vertė žmogaus organizme yra gerokai mažesnė už kitų imunoglobulinų kiekio vertę, tai yra dėl to, kad šis imunoglobulinas aktyviai pašalinamas iš organizmo kartu su jo suformuota antikūnais. Tuo pačiu metu jos plėtra yra daug aktyvesnė.
Imunoglobulinas, bet taip pat skiriasi, kad jame yra specialus komponentas, kuris ne tik leidžia jam ramiai įsiskverbti į epitelines ląsteles, bet ir apsaugo nuo virškinimo. Imunoglobulinas yra normalus paslaptyje, kuris išsiskiria bronchų liaukomis, virškinimo traktu, jis gali būti aptiktas ašaromis ir seilėmis, taip pat skysčiu, kuris yra pabrėžtas prakaito liaukų.
Jei pateksite į gleivinę patalynės mikroorganizmo, imunoglobulino plėtra prasideda, kuris neutralizuoja virusą ar bakteriją ir neleidžia jiems įsiskverbti į ląsteles. Imunoglobulino poveikis yra tai, kad ji nesuteikia bakterijų galimybės pritvirtinti prie gleivinės ir tokiu būdu neutralizuoja. Be to, imunoglobulinas A apsaugo kūną ir nuo alergenų, kad būtų apsaugotas organizmas nuo alerginės reakcijos atsiradimo.
Tačiau reikia pasakyti, kad kai kurios bakterijos ir virusai sukūrė specialias sistemas, išsiųstą imunoglobulinui A. Visų pirma, tai yra gonorėjos, pneumonijos, meningito sukėlėjai.
Imunoglobulinas negali įveikti placentos barjero, todėl vaisiaus ar naujagimio kraujyje jis yra praktiškai nėra. Tačiau motina perduoda kūdikio imunoglobuliną ir per motinos pieną. Štai kodėl taip svarbu maitinti krūtimi, kuri per pirmuosius gyvenimo mėnesius apsaugo nuo visų virusų ir bakterijų, iki to laiko jis nesukuria savo apsauginių mechanizmų.
Normalus imunoglobulinas A (IgA) kraujyje. Dekodavimo rezultatas (lentelė)
Imunoglobulino trūkumas sukelia alergines reakcijas, virškinimo traktą Žarnyno infekcijosnuolatinis šalta ligair dažnai - ir vystymasis autoimuniniai patologijos. Todėl bandymas nustatant kraujo paciento kraują yra nustatyta nustatyti infekcinės ligos pasikartojimo priežastį, siekiant išsiaiškinti imuninės sistemos būklę autoimuninių ligų atveju, kontroliuoti imunodeficito valstybes, taip pat siekiant įvertinti paskirto gydymo veiksmingumą.
Imunoglobulino kraujo tyrimas yra priskiriamas kraujo ir limfatyvacijos sistemų navikų ligomis.
Kraujo tvora yra pagaminta iš venų, paprastai ryte ir tuščiame skrandyje. Jei kraujas turi būti priimtas kitu metu, pacientas rekomenduojamas 2-3 valandas, kol tai nėra nieko, gerti tik svarus vanduo Be dujų ir nenurodykite nurodyto laiko.
Normalus imunoglobulinas a (iga) kraujyje paprasti žmonės ir nėščioms moterims:
Jei imunoglobulinas A (IGA) yra pakeltas, ką tai reiškia?
Norėdami padidinti imunoglobulino lygį, gali sukelti šias ligas:
- infekciniai ūminio ar lėtinio pobūdžio procesai ant odos, žarnyne, šlapimo organuose ir kvėpavimo organuose, \\ t
- piktybiniai ir gerybiniai neoplačiai,
- autoimuninės ligos - Sistemos krano lupus, vaskulitas,
- hemorginis vaskulitas,
- fibergation.
- kepenų liga, ypač portalo cirozė,
- lymphoma.
- myeloma liga
- sindromas viscott-aldrich,
- monokloninė gammapatija.
Didinant imunoglobulino lygį Anya visada kalba apie ligos buvimą. Intensyvus fizinis krūvis gali sukelti tą patį rezultatą, taip pat kai kurių narkotikų - metilprednizolono naudojimas, valproinė rūgštis, Karbamizelin, penniimina, taip pat geriamieji kontraceptikai, pagrįsti estrogenais.
Jei imunoglobulino a (iga) yra sumažinta, ką tai reiškia?
Imunoglobulino lygio sumažėjimas kalba apie vietinio imuniteto trūkumą pacientui. Toks deficitas gali būti paveldimas ar įsigytas.
Kai kurios ligos, dėl kurių imunoglobulino lygis sumažėjo:
- paveldimas selektyvus imunoglobulino a trūkumas,
- aghamglobolenia,
- bendras kintamasis imunodeficitas
- hipogammaglobulinemija
- hiper-igm sindromas,
- įgytas imunodeficito sindromas
- lėtinės ligos viršutiniai ir apatiniai kvėpavimo takai,
- leukemija
- uždegiminiai procesai kolonistuose,
- nefrozinis sindromas
- splenektomija,
- platus nudegimus
- švitinimas, įskaitant kai piktybiniai navikai:
- kai kurios kitos ligos.
Turėtų būti suprantama, kad jei imunoglobulino A (IGA) norma didėja kraujyje, jis ne visada kalbama apie ligos vystymąsi. Visų pirma, vaistinių vaistų, pagrįstų citostatikais ir imunossoliu, priėmimas lemia tokį poveikį.
Imunoglobulino A ir nėštumo metu yra natūralus sumažėjimas. Tai nėra patologija ir neturėtų nerimauti būsimos motinos.
Išrūgų imunoglobulinas A yra vienas iš globulinų kiekis kraujyje. Tai yra sekretoriaus antikūnai, kurie reaguoja daugiausia dėl gleivinės, ir odos pokrovas. Imunoglobulinas A, smarkiai padidėja virusų, mikrobų ir infekcijų išvaizda burnos ertmėje, virškinimo trakte, kvėpavimo takuose. Grupės antikūnai sujungia visus įsiskverbimus į mikrobus ir svetimus medžiagas, taip užkertant kelią tolesniam atkūrimui ir platinimui vidaus organams.
Atsakymas į klausimą, kad jis yra imunoglobulino A, gali būti pateiktas konkretus paaiškinimas. Tai yra vienas iš pagrindinių veiksnių pirminio imuninio atsako organizme. Tačiau šie apsauginiai elementai neturi imunologinės atminties, o tai reiškia, kai bus užkrėstos, bus gaminami nauji antikūnai. Štai kodėl, kai kraujo tyrimo rezultatai, seilės ar šlapimo patenka į gydytojo rankas, kur imunoglobulinas yra sustiprintas, specialistas turi visas priežastis įtaria pacientui vystymąsi ūminio uždegiminio proceso organizme.
Pakalbėkime daugiau apie A tipo imunoglobulinus, kas turėtų būti medžiagų koncentracija sveikas žmogusIr kas gali nurodyti lygių nukrypimus?
NORM IMMUNOGLOBULIN A.
IgA žmogaus organizme gali egzistuoti dviejose konfigūracijose: sekrecijos ir serume. SECRETINAS Imunoglobulinas A yra daugiausia ašaros, seilių, prakaito, motinos pieną, į skystį, pagamintą bronchuose ir skrandyje, kuri yra skirta apsaugoti gleivines nuo svetimų agentų. Serumo apsauginis komponentas yra kraujotakoje.
Nuo gimimo, vaikas turi mažą imunoglobuliną, komponentas gaminamas labai mažu kiekiu, nes kūdikis dar nebuvo ilgalaikio kontakto su aplinkosaugos apžvalga. Per pirmuosius 3-4 mėnesius. gyvenimas, šie antikūnai, daugiausia patenka į trupinių kūną kartu su motinos pienas. Vėlesnis, imunoglobulinas c. A, jis pradeda formuoti savarankiškai, iki 12 mėnesių rodiklio lygis yra apie 20% suaugusiųjų normos ir pasiekti 5 metų amžiaus amžių beveik lygus jai.
Taigi, IGA norminės vertės atrodo taip:
- naujagimių kūdikiams iki 3 mėnesių.
- 3-12 mėnesių - 0,02-0,5 g / l;
- Nuo metų iki 5 metų, 0,08-0,9 g / l;
- Nuo 5 iki 12 metų 0,53-2,04 g / l;
- 12-16 metų 0,58-2,49 g / l;
- 16-20 metų 0,6-3,48 g / l;
- Daugiau nei 20 metų - 0,9-4,5 g / l.
Imunoglobulinas ir sustiprintas, ką tai reiškia?
Jei, atsižvelgiant į bandymų rezultatus, padidėjęs imunoglobulinas A buvo atskleista, tai gali reikšti tam tikrų ligų vystymąsi asmeniui, pavyzdžiui:
Norėčiau atkreipti dėmesį į kai kuriuos veiksnius, kurie gali turėti įtakos analizės rezultatui, ty pervertinti šio imunoglobulino lygį:
- Priėmimas vaistai (pvz., chlorpromazinas, vaistai su auksu, vartojant estrogeną arba kontracepcijos priemones žodžiu ir tt);
- Pernelyg didelis fizinis. įkelti į pristatymo išvakares;
- "Imunizacija" per kitą pusmetį.
Imunoglobulinas yra žemas
Kai kalbama apie antikūnų duomenų trūkumą, priežastys taip pat gali būti patologinis pobūdis. Kai imunoglobulinas yra žymiai sumažintas, jis gali kalbėti apie ligų ir sąlygų kūrimą kaip:
- Dvitaškio uždegimas (po ūminių žarnyno infekcijų);
- Paveldimas IGA trūkumas;
- Timui hipoplazija;
- ŽIV / AIDS ir kiti imunodeficito valstybės;
- Navikai limfinės sis-me;
- Ataxia;
- Nefild sindromas.
Yra keletas vidinių ir išorinių veiksnių, dėl kurių IGA lygis gali būti šiek tiek sumažėjęs:
- Nėštumo laikotarpis;
- Platus nudegimus;
- Inkstų nepakankamumas;
- Terapijos sąveika, susijusi su švitintu.
Taip pat turėtų būti pamiršta, kad imunoglobulinas A mažėja vaikas iki 6 mėnesių, omenyje fiziologines charakteristikas žmogaus kūno.
Visos analizės, turi būti vertinama specialistas, nepriklausomai atlikti diagnozę, o dar labiau nurodo gydymą griežtai draudžiama.
