Ascitas yra skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, kurią sukelia kepenų cirozė, bet taip pat gali būti kitų ligų simptomas.

Apsvarstykite apie skysčio kaupimo į pilvo ertmę ir analizėsime simptomus ir tipinius požymius.

Kas yra ascitas - charakteristikos

Ascitas yra medicininis terminas, naudojamas gastroenterologijoje patologinis tekantis skystis pilvo ertmėje.

Skysčių funkcija pilvo ertmėje yra užtikrinti laisvą pureno membranų ir vidaus organų sklandytuvą. Normaliomis sąlygomis pilvo ertmėje yra nuo 10 iki 30 mililierių skysčioKai kuriais atvejais sunkūs ascitai gali kauptis daugiau kaip 10 litrų.

Skystas kaupimasis. \\ T atsitinka dviem būdais:

• Exudation., tai yra eksudato - skysčio formavimas, kilęs iš kraujagyslių, dėl jų pralaidumo padidėjimo vietiniame uždegiminiame procese. Žinoma, kad uždegimas yra susijęs su daugelio cheminių mediatorių, įskaitant histaminą, susidarymą. Jų užduotis - padidinti audinių pralaidumą, kad imuninės sistemos ląstelės lengvai pasiektų uždegimo vietą. Permeability padidėjimas lemia tai, kad kraujagyslių sienos pradeda praleisti kraujo serumą. Taigi pasirodo ascitinis skystis, kuris tokiomis sąlygomis yra daug baltymų, taip pat kraujo ląstelės (ypač albumino ir leukocitų).
• PervežimasTai yra, transudato formavimas, kuris taip pat turi kraujagyslių kilmę, bet yra išleidžiamas be uždegimo, ir dėl hidrostatinio slėgio padidėjimo laivo viduje. Acitinis skystis, susidaręs taip prastai baltymams ir kraujo ląstelių, todėl turi mažesnę dalį.

Skirtumas tarp albumino koncentracijos ascitiniu skysčiu Naudojamas vertinti kilmės formą. Šis parametras nurodomas kaip Saag. Jei Saag reikšmė yra mažesnė nei 1 mg / dl, tai yra eksudatas ir, priešingai, jei Saag yra didesnis nei 1 mg / dl yra transudatas.

Klasifikavimas ir ascito tipai

Paprastai pripažįstama, kad klasifikuotų ascitus, priklausomai nuo jo sunkumo, t. Y. Priklausomai nuo pilvo ertmėje sukaupto skysčio kiekio.

Čia galite skirti:

• Ascitas 1 laipsnis arba šviesa . Skysčio kiekis yra šiek tiek akivaizdus daugeliui diagnostinių metodų, ir jį galima aptikti tik su pilvo ultragarso pagalba.
• Ascitas 2 laipsnių arba vidutinio sunkumo . Jis gali būti atskleistas su semiologiškai, pagal būdingą kvailą garsą.
• Ascitas 3 laipsnių ar sunkiųjų . Jis gali būti aptiktas naudojant paprastą stebėjimą, pilvo ertmės tūris žymiai padidėja, o skrandis yra įtemptas.

Simptomai, lydintys ascitus

Simptomai, kurie pasireiškia ascitas, žinoma, labai priklauso nuo valstybės sunkumo. Jeigu lengvas ligatada neatsižvelgiama nėra simptomųSunku jį atskleisti net su instrumentiniais tyrimais, padeda tik ultragarso arba CT pilvo ertmėms.

Jeigu ascitas yra rimtaskartu su toliau pateiktais simptomai:

• Plaukti Ir pilvo sunkumas.
• Plaukimas, patinimas ir padidinkite pilvo kiekį.
• Kvėpavimo problemos Dėl pilvo ertmės slėgio ant diafragmos. Spausdinimas sukelia nuolaidą (dusulys, trumpas ir greitas kvėpavimas).
• Skausmas skrandyje.
• Plokščias bambinis.
• Apetito trūkumas ir tiesioginis sotumo jausmas.
• Patinusios kulkšnies (edema) Dėl perteklinio skysčio.
• Kiti tipiški ligos simptomai, pavyzdžiui, portalo hipertenzija (atsparumas kraujo tekėjimui), nesant kepenų cirozės.

Diagnozė ascitas

Jei skysčio kaupimasis pilvo ertmėje neviršija minimalios ribos, o tai yra apie pusę, tada jie kalba apie šviesos ascitą, kurį galima aptikti tik su pilvo ultragarso pagalba. Jei apimtys viršija nurodytą, diagnostika yra įmanoma be papildomų tyrimų.

Specialistas, su kuriuo turėtumėte susisiekti gastroenterologas. Jis bus suformuluoti diagnozę ir ieškos ligos, kuri sukėlė skysčio kaupimą pilvo ertmėje, naudojant:

Anamnis - paciento ir šeimos ligos istorija, informacija apie naudojamus kančias, gydymą, gyvenimo būdą, pavyzdžiui, piktnaudžiavimą alkoholiu ir kt.

Simptomų analizė : Ascitas pasižymi "be klaidų" ženklų:

• Varlė pilvą. Jis gali būti vertinamas, kai pacientas slypi ant šono. Šioje padėtyje skystis pilvo ertmėje teka į vieną pusę ir skrandis įgyja formą, panašią į varlė ar rupūžę.
• Kvailas garsas - Barelio charakteristika, pripildyta skysčiu.
• Būgno garsas - tipiškas tuščiam statiniui ar ertmei, kuriuose yra dujų.
• Garso sprogimas - Jei paspausite delną, ir kita vertus, pritvirtinkite delną.

Sukurta hipotezė bus patvirtinta serija klinikiniai tyrimai:

Kraujo tyrimasSiekiama įvertinti:

• kepenų funkcijos - fermentai (transaminazės) ir baltymai (albuminas, kraujo krešėjimo veiksniai);
• inkstų funkcijos - kreatininas, azotemija;

Bendra kraujo analizė - korpuskulinių ląstelių skaičius kraujyje.

Elektrolito koncentracija - natrio, kalio, chloro, kuris turi įtakos skysčio delsimui.

Ultragarsas arba Ct pilvo ertmė Leisti pilvo ertmėje sukaupto skysčio kiekį ir organų būklę, pavyzdžiui, kepenis ir blužnis (jo padidėjimas yra tiksli portalo hipertenzijos bruožas).

Punching Punch.. Jis įvedamas per plonos adatos pilvo sieną, kad gautumėte skysčio ir jo analizės pavyzdį.

Visų pirma, šie bandymai atlikti:

• Albumino koncentracijos paieška ir vertinimas.
• Sėjamoji kultūra Norint nustatyti galimas infekcijas ir jų priežastinius agentus.
• Citologinė analizė Nustatyti galimus neoplazmus.
• Ieškoti ir skaičiuojant kraujo ląstelių, pavyzdžiui, leukocitai.
• Ieškoti amilazės. \\ t. Amilazės, fermento buvimas, pagreitinant sudėtingų cukrų skilimo reakciją, yra kasos pažeidimo ženklas, todėl pankreatitas.

Skysčių kaupimo į pilvo ertmę priežastys

Liga, kuri dažniausiai veda į ascitą kepenų cirozėTiesą sakant, daugiau kaip 70% pacientų, kuriems kaupiasi skysčio kaupimo pilvo ertmėje, kenčia nuo cirozės komplikacijų, ir pusė pacientų, sergančių ciroze, susiduria su ascitu.

Tačiau ascitas taip pat gali turėti daug kitų priežasčių, ir visi labai rimti, pavyzdžiui: pilvo ertmės, širdies nepakankamumo ir kitų navikai.

Toliau pateiktoje lentelėje surinkome pagrindines priežastis (patologijas, kurios sukelia problemą), pateikė trumpą aprašymą ir pagrindinius simptomus, kurie lydi ascitus.

Priežastys, kurios nustato skysčio kaupimą pilvo ertmėje pervežimai:

Liga	Simptomai
Kepenų cirozė. Kepenų audinių fiziologinės struktūros pažeidimas, kuris pakeičiamas pluoštiniu audiniu, ir yra laipsniškas organų funkcijų praradimas. Šio proceso priežastys yra šiek tiek - dažniausiai yra: virusinis hepatitas ir lėtinis alkoholizmas.	Ascitas Portalo hipertenzija Jaundice. Mažas trombocitų kiekis ir kraujo krešėjimo problemos (mėlynės, Pechia, kraujavimas) Outlet (skysčio kaupimas) apatinės galūnės Odos problemos Anomališkas pieno liaukų vystymasis žmogui
Badda Kiari sindromas. Užtikrintos venos, kurios skleidžia kraujo deguonies kraują nuo kepenų. Ligos priežastys yra daug ir jie ne visada įmanoma nustatyti (lieka nepastebėti pusę pacientų).	Ascitas Skausmas apatinėje pilvo dalyje Kepenų padidėjimas Padidėjęs kepenų fermentų kiekis, ypač transaminazės Encefalopatija. Sindromas pasižymi smegenų darbo pažeidimais, pvz., Pažinimo gebėjimų praradimu, asmenybės pokyčiais, mieguistumu ir kt.
Širdies nepakankamumas. Širdies nesugebėjimas suteikti kraujo srauto diapazoną, būtiną organizmą normaliai atlikti savo funkcijas. Dažniausia širdies nepakankamumo priežastis yra būsena po miokardo infarkto.	Ascitas Lėtinis kosulys Sunkus kvėpavimas ir dusulys Nuovargis Apatinių galūnių patinimas Pleuros ertmė Plaučių edema
Perikarditas. Lėtinis uždegimas per pericardiją (širdies apvalkalas), kuris apsaugo nuo skilvelių atsipalaidavimo.	Ascitas Lėtinis kosulys Sunkus kvėpavimas ir dusulys Nuovargis Apatinių galūnių lizdas Pleuros ertmė Plaučių edema
Vaikų marmas arba kvahi-spalvų sindromas: Sukurta dėl nesusipratimų baltymų. Išsivysčiusiose šalyse praktiškai nerandama, bet gana paplitusi Afrikoje.	Ascitas Kepenų padidėjimas Imuninės sistemos problemos (kai kurių tipų antikūnų kūrimo nesugebėjimas vystytis) Psichikos raidos vėlavimas

Priežastys, kurios lemia pilvo ertmės skysčio kaupimąsi eksudacijos:

Pilvo vėžio vėžys: Piktybiniai navikai ir metastazės. Šiuo atveju jie kalba apie neoplastiniu ascitu.	Ascitas Pažeisto organo simptomai
Žarnyno tuberkuliozė: Žarnyno infekcija nuo koch mycobacteria.	Ascitas Simptomai virškinimo trakto (pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir tt)
Lėtinis pankreatitas: Lėtinis kasos uždegimas, kuris gali turėti skirtingų priežasčių.	Ascitas Pilvo skausmas Jaundice. Kintantis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Pernelyg didelis azoto medžiagų kiekis išmatose.
Serozit ir ypač peritonitas. Serous peritoninių audinių uždegimas, kurį gali sukelti daug autoimuninių ligų, tokių kaip sisteminė raudona lupus, reumatoidinis artritas, Krono liga ir kt.	Ascitas Pilvo skausmas Karščiavimas Pykinimas ir vėmimas Sepsis.
Hipotirozė: Silpnas skydliaukės veikimas su metabolizmo sulėtėjimu.	Ascitas Pleuros efuzija Nuovargis Padidėjęs svoris Pastovių šaltų (šalto rankų ir kojų) jausmas Bradikardija. Sumažintas širdies susitraukimų dažnis Edema galūnės Užkimšimas Problemos su dėmesio ir atminties praradimo koncentracija

Gydymas ascitas

Kadangi ascitas yra simptomas, gydymas reiškia terapija pagrindinės ligos kryptimi. Pavyzdžiui, jei ascitas yra cirozės pasekmė, tada reikia kepenų persodinimo, jei įvyksta naviko ascitas, būtina atlikti chirurginį naviko ir reabilitacijos gydymo pašalinimą.

Tačiau labai dažnai reikia gydyti simptomą, tada ateis taip:

• Lovos režimas.
• Maža druskos dieta ir todėl mažas natrio kiekis. Tai padidina diurezę ir todėl prisideda prie pilvaplėvės sukaupto skysčio likvidavimo.
• Priėmimo diuretitikov. Dažniausiai naudojamas spireidonolaktonas.
• Terapinė paracentise.. Jis yra pašalinti su ascitinio skysčio adata, sukaupta pilvo ertmėje. Jis naudojamas stipraus streso pilvo atveju, dideli skysčio kiekiai arba paciento nejautrumas diuretikams.

Ascitas arba wallow - Patologija, kurioje pilvo ertmėje kaupiasi laisvas skystis. Taip atsitinka, kad skysčio kiekis pasiekia 20-25 litrų, kuris atneša didžiausią diskomfortą ir kančias. Ascitas nėra nepriklausoma liga, tačiau bet kokios patologijos komplikacija ar simptomas, pavyzdžiui, piktybiniai navikai, kepenų cirozė ir kt. Skysčio kaupimasis pilvaplėvės dažnai kalba apie vėlyvą arba neteisingą pagrindinės ligos terapiją.

Asciitų vystymasis yra susijęs su limfos ir kraujo apyvartos pažeidimais pilvaplėvės ertmėje, dėl kurių atsiranda pervedžio ar neuždegiminio skysčio kaupimasis. Be to, patologijos kūrimas yra susijęs su uždegimu, dėl kurio susidaro eismas ir eksudatas. Kai aptinkama didelė baltymų ir leukocitų koncentracija skystyje, kalbame apie infekciją, kuri dažnai sukelia peritonito vystymąsi.

ASCITA klasifikacija. \\ T

Pilvo ASCIS ertmė klasifikuojama keliais kriterijais.

Kalbant apie skystį, sukauptą ertmėje, skiria:

1. laikinas - iki 400 ml.
2. vidutinio sunkumo - nuo 500 ml iki 5 litrų.
3. atsparus (įtemptas) - daugiau nei 5 litrai.

Priklausomai nuo patogeno mikrofloros buvimo skystyje, ASCIS yra padalintas į:

• sterilus, kuriame nėra stebimos kenkėjiškų mikroorganizmų.
• užkrėsta, kai mikrobų reprodukcija atsiranda pilvo ertmės turinyje.
• spontaniškas peritonitas dėl bakterijų poveikio.

Ascitas taip pat klasifikuojamas reaguojant į vaistus:

• ascitas, kuriam vadovavo konservatyvūs gydymo metodai.
• ugniai atsparios ascitas - tvari vaistų terapija.

Hilse ascitas

"Hilse Astes" vadinama retais kepenų cirozės komplikacija paskutiniame pilvo limfoctock, lėtinio žarnyno uždegimo metu. Ascitinis skystis tokio tipo patologijoje turi pieno atspalvius dėl daugelio riebalų ląstelių buvimo perdavimuose.

Čilstiškas ascito išvaizda taip pat gali būti tuberkuliozės ar pankreatito komplikacija, peritoninio organų sužalojimai.

Skysčių atsiradimo į pilvo ertmę priežastys

Beveik 80% skysčio kaupimo pilvo sukelia patologiniai procesai kepenų ir kepenų cirozės metu galutiniame decompensacijos etapeKurių kepenų išteklių ir reikšmingų kraujotakos sutrikimų išeikvojimas apibūdinamas kaip ir pačiame organe ir pilvaplėvėje.

Kitos kepenų sumetimais:

• portalo hipertenzija.
• hepatitas lėtiniu srautu (įskaitant alkoholį).
• kepenų venų obstrukcija.

9-10% ASCIS atvejų yra susijęs su pilvo organų onkologinėmis patologijomis, metastazėmis skrandyje. Moterų priežastys dažnai yra mažų dubens organų onkopatologijos. Su piktybiniais neoplazmais, yra limfos cirkuliacijos pablogėjimas ir užblokuoti limfotos kelius, dėl kurių skystis neturi galimybės išeiti ir kauptis.

Įdomu tai: ascitas, kuris atsirado dėl onkopatologų, dažnai rodo artėjantį mirties mirtį.

5% pilvo lašų yra susijęs su širdies raumenų patologijomiskuriuos lydi kraujotakos dekompensacija. Ši gydytojų valstybė vadinama "širdies ascitu". Jai būdingi reikšmingi apatinės galūnės edukacijos ir viso kūno patinimo atvejų. Paprastai su širdies liga, skystis įdarbinami ne tik pilvo, bet ir plaučiuose.

Retai skrandžio vandenį gali sukelti šios valstybės:

• inkstų patologijos, pvz., Amiloidozės, glomerulonefritas.
• kasos ligos.
• vienos trombozė.
• puškino tuberkuliozė.
• Ūminis skrandžio plėtimas.
• Limfogranulomatozė.
• Krono liga.
• Žarnyno limfoangioectasia.
• baltymų nevalgius.

Stebima skysčio kaupimasis pilvo ir retroperitoninės erdvės ne tik suaugusiems, bet ir naujagimiams.

Skiriami tarp ASCIS plėtros veiksnių šioje pacientų kategorijoje:

• Įgimtas nefrozinis sindromas.
• hemolizinė liga, kuri atsiranda vaikui dėl grupės nesuderinamumo nuo kraujo ir vaisiaus kraujo.
• Įvairios kepenų ir tulžies kanalų ligos.
• eksudacinis enteropatija įgijo paveldėjimą.
• baltymų deficitas, vedantis į sunkią distrofijos formą.

Skysti simptomai

Skysčių kaupimasis pilvo ertmėje yra laipsniškas procesas, tačiau, pavyzdžiui, vežėjo venų trombozė, ascitas greitai vystosi.

Patologijos simptomų pasireiškimas nerodomas iš karto, tik jei pilvaplėvės ertmės kiekis viršija 1000 ml.

1. Pagrindinė ascito pasireiškimas yra padidinti pilvo dydį. Kai pacientas yra vertikalioje pilvo padėtis, kai horizontalus atrodo sukibęs su aiškiai išsikišusius šoninius departamentus.
2. Paciento bambukas yra labai ryškus.
3. Astit, kurį sukelia portalo hipertenzija, lydi odos išvaizda aplink keptuvinį kraujagyslių tinklelio žiedą, kurį galima lengvai matyti po įtemptos odos.
4. Pacientai skundžiasi dėl dusulio ir kvėpavimo sunkumų atsiradimo. Toks ligos pasireiškimas yra dėl to, kad periiteono ertmės turinys keičia diafragmą į viršų, o tai lemia krūtinės ertmės tūrį ir plaučių suspaudimą, kuris su sunkumais yra ištiesintos bando įkvėpti.
5. Dažnai pirmieji kaltinimai yra pilvo pojūtis, pilvo pūtimas, sunkumas.

Svarbu: Atsižvelgiant į tai, kad ascitas yra kitų patologinių procesų komplikacija organizme, kiti požymiai yra tiesiogiai susiję su pagrindine liga ir gali būti kitokia kiekvienu konkrečiu atveju.

Diagnostika

Įtariamam paciento ascitui, specialistas gali tikrinti, nesugebėti ir "talpinti" pilvą. Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientas atlieka tyrimus, vizualizuojant pilvaplėvės ertmę:

• Radiologija.

SVARBU: UZI ir CT taip pat nustatyti pagrindinę patologijos plėtros priežastį.

Diagnostikai taip pat kreipiasi į Peritoninės ertmės ir laboratorinių tyrimų metodų punkciją:

1. klinikiniai kraujo ir šlapimo bandymai.
2. biocheminis kraujo tyrimas (pagal savo duomenis apskaičiuojamas paciento kepenys ir inkstų būklė).
3. studijuoti peritoninį kiekį, gautą pagal punkciją.

Video.

Gydymas ascitas

Svarbu: ascito gydymas turi būti visų pirma siekiant pašalinti jos vystymosi priežastį.

Skrandžio vandens terapiją atlieka konservatyvūs, simptominiai ir operatyviniai metodai.

Su trumpalaikiu asciutu, jie kreipiasi į vaistų (diuretikų) ir yra rekomenduojama pacientui lova arba pusiau Noar režimu pagerinti limfotos kokybę.

Jei skrandį sukelia portalo venų hipertenzija, skiria albuminą, hepatoprotektorių ir plazmos transfuziją.

Nesant teigiamo poveikio konservatyvaus gydymo, taip pat su dideliu kiekiu sukaupto skysčio, simptominė terapija yra atliekamas. Metodas apima laparocentsis - grynų sienų punkcija su iš naujo pasirodė nuo jo ertmės turinio. Procedūra atliekama operacinėje patalpoje pagal vietinę anesteziją. Už vieną procedūrą, ne daugiau kaip 5 litrai pumpuojami. Procedūrų naudojimo daugialypiškumas yra 1 kartą per 3-4 dienas.

SVARBU: Laparocentsis yra pakankamai pavojinga procedūra, kurių kiekvienam vėlesniam naudojimui didėja žalos rizika. Be to, pavojus yra tai, kad kartu su nupirkto skysčio iš kūno, baltymų yra gaunamas, kurio deficitas yra pakartotinio ascito priežastis.

Su sparčiai besivystančiu vandeniu naudojamos drenažo kateteriai, kurie yra sumontuoti ne sustojimo skysčio šalinimui.

Pagal patologijos atkryčius nustatyta veiklos intervencija, kurioje yra pagamintas apatinės tuščiavidurio ir portalo venos apačia, sukurta įkaito kraujotaka. Jei prieš operaciją specialistai buvo pakartotinai kreipėsi į paciento pašalinimą nuo pilvo nuo pilvo, plazma yra perduodama tuo pačiu metu, o baltymų dieta rekomenduojama po operacijos.

Svarbiausiais atvejais rodoma donorų kepenų transplantacija.

Prognozės nustato asocito sukeltos patologijos sunkumą. Gyvenimo trukmė neturi tiesioginio ryšio su pilvo pilvo kaupimu, tačiau augantis vanduo gali apsunkinti pagrindinė liga ir pabloginti bendrą paciento būklę.

Ascitas - patologinė būklė, kuriai reikia skubių ir privalomų gydytojų intervencijos. Gydymo stoka arba prasidėjo, bet su gavimo metu lemia spartų komplikacijų kūrimą. Jei siūlote kaupti skystį skrandyje, būtinas skubus tyrimas ir tinkamas gydymas, kuris padės padidinti palankios prognozės galimybes.

Vanduo skrandyje yra laikomas vienu iš nerimą keliančių simptomų. Jo diagnozė vykdoma tik su ultragarso nagrinėjimu. Šio tipo tyrimus reikalauja tie, kurie stebi net nedidelį pilvo ertmę. Neįmanoma palikti be dėmesio, nes sunkios ligos gali išsivystyti ir baigti visus mirtinus.

Skystis skrandyje yra laikoma pavojinga diagnostika, kurią lydi stiprus vandens klasteris pilvo ertmėje. Likusieji organai gali kenčia nuo šio reiškinio: šviesos, širdies ir skrandžio. Ascitas nėra uždegiminė liga.

Surinktas skystis sumos gali siekti iki 20 litrų. Praktiškai ši liga yra įprasta paskambinti varlė pilvo. Tuo pačiu metu liga dažnai įgyja piktybinį kursą.

Vandens klasterio priežastys

Kodėl eina pilvo skystis? Peritonanas yra danga, kuri yra sutelkta ant visų organų, esančių pilvo srityje. Jame pabrėžiamas nedidelis skysčio kiekis, kurio sudėtis yra panaši į plazmą. Šis procesas reikalingas normaliam vidaus organų veikimui. Jei peritonija ir skysčiai nebuvo, jie būtų klijuojami kartu.

Skystis absorbuojamas ir išsiskiria per 24 valandas. Bet jei bus paveikta nepalankių veiksnių, toks reiškinys gali sulūžti. Per disbalanso metu padidėja infraraudonųjų spindulių slėgis. Atsižvelgiant į tai, pilvo didėja.

Taigi, kodėl skystis kaupiasi skrandyje? Jei skrandyje yra per didelis vanduo, priežastys gali būti paslėptos:

• Širdies nepakankamumas;
• piktybinių formacijų atsiradimas;
• kepenų slėgio zonos pažeidimas;
• pilvo zonos tuberkuliozė;
• mezoteliomos arba pseudomixomos atsiradimas;
• endokrininės sistemos funkcionalumo pažeidimas;
• ginekologinių ligų buvimas.

Ne naujagimiuose galima pastebėti pilvo pilvo kaupimąsi. Patologinis reiškinys pradeda formuoti vis dar intrauterinio etape. Šiuo atveju yra kepenų funkcionalumo pažeidimas. Dažniausiai lemiamas veiksnys tampa infekcinio pobūdžio liga guolio etape.

Jei naujagimiui pilvo yra skystis, priežastys gali būti paslėptos:

• perkelti raudonukę ateities motinomis;
• sifilis;
• toksoplazmozė;
• listeriosis;
• hepatitas;
• herpess infekcija;
• corey.

Vaikai, tėvai, kurių tėvai taip pat piktnaudžiauja nėštumo metu, piktnaudžiauja narkotikais, alkoholiu, chemikalais ir vaistais.

Visa tai, ascitas gali pažangos, kai kraujo perpylimas nėščioms moterims, nutukimo, antrojo tipo diabeto. Taigi, kad kūdikis negauna blogų duomenų nuo pirmųjų gyvenimo dienų, ateities motina neplanuoja nuolatinės makiažo ir tatuiruočių.

Skysčio išvaizdos simptomai skrandyje

Pagrindinis patologinio proceso simptomas yra laisvo skysčio buvimas pilvo zonoje. Ji pradeda kauptis skrandyje, tačiau tuo pačiu metu nebūtų kilęs natūraliai.

Perteklinis vanduo lemia nemalonių ženklų išvaizdą formoje:

• reikšmingas pilvo padidėjimas;
• skausmingi jausmai skrandyje;
• dispepsijos simptomai;
• padidinti kūno svorį;
• disfots pėsčiomis metu;
• didelis pilvas;
• rėmens ir drebėjimas;
• svyravimai;
• bendrosios būklės pablogėjimas;
• stiprus galūnių tempimas.

Visa tai, gali būti venų augimas ant skrandžio vyrų ir moterų. Pacientas gali skųstis dėl apetito nebuvimo. Trombozės metu skystis gali kauptis savaitės ir su ciroze - kelis mėnesius.

Vandens diagnostika skrandyje

Kodėl skystyje gali pasakyti tik gydytojui. Diagnozė atliekama ne tik su turimais simptomais, bet ir su apklausa.

Jis yra tokie veiksmai:

• bendras kraujo tyrimas;
• bendras šlapimo tyrimas;
• kraujo chemija. Tai leis nustatyti pakeitimus, susijusius su inkstų darbu;
• vandens ertmės vedimas. Vanduo yra skaidrus, tačiau kai kuriais atvejais gali būti kraujo priemaišos;
• rivolto mėginio našumas. Leidžia išskirti transudatą nuo eksudato;
• evakuuoto skysčio citologinė analizė nuo pilvo zonos. Padės nustatyti priežastį ir pašalinti piktybinio švietimo buvimą;
• atlikti skysčio bakteriologinę analizę. Padeda atpažinti peritonitą ir jo vystymosi priežastį.

Taip pat pacientas gali priskirti:

• ultragarsinė diagnostika. Šis metodas padeda įvertinti sisteminį kraują į portalo veną, nustatyti cirozę arba naviką;
• rentgeno tyrimas. Šis diagnozės metodas mato ascito išvaizdos vietą. Taip pat galite nustatyti skysčio ir pilvo zonos sienos kiekį. Paveikslėlyje galite pamatyti cirozę, tuberkuliozę ir širdies nepakankamumą;
• laparocentsis. Šis metodas yra invazinis ir numato kraujospūdžio tyrimą;
• kompiuteris ir magnetinė tomografija. Šie metodai leidžia nustatyti skysčio efuziją. Ir jūs netgi galite diagnozuoti patologiją netgi sunkiai pasiekiamuose vietose.;
• angiografija. Šis tyrimas yra radiografijos rūšis. Kontrasto agentas įvedamas į kraujagyslių plexus. Su tuo, galite nustatyti cirozės buvimą ankstyvosiose stadijose.

Vienas iš pagrindinių diagnostinių metodų yra laikoma punkcija priekinėje sienoje pilvo ertmės. Auskarų vėrimas žemiau bambos. Skystis yra apsinuodijęs diagnozei ir patikrinta, ar yra albumino, gliukozės ir baltymų.

Acites gydymas skiriamas tik po tikslios diagnozės formulavimo.

Acites gydymas - skysčio kaupimas pilve

Jei pilvo yra vanduo, ką daryti? Atlikę radiografiją ir angiografiją, gydytojas jau gali tiksliai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą. Požiūris į esamą problemą yra išsamiai. Jei yra pradėtas etapas ar komplikacija, atliekama operacija.

Visas terapinis procesas priklauso nuo žymenų ir diagnostikos. Iš pradžių gydytojai stengiasi pašalinti problemą konservatyviam būdui, tačiau jei skystis ir toliau kaupiasi, tada be chirurginės procedūros negali padaryti.

Terapinis gydymas

Nedarykite nieko sau. Pagrindinis vaisto terapijos tikslas yra pašalinti sukauptą skystį pilvo ertmėje. Toks gydymas bus veiksmingai tik pradiniuose etapuose, kai pilvo ertmė nėra visiškai užpildyta pervedimu.

Be to, su tam tikra liga, diuretikai ir kalcis yra skiriami. Šis metodas padeda atnešti visą vandenį iš pilvaplėvės. Papildomu metodu patartina vartoti veistinus kompleksus.

Chirurgija. \\ T

Jei liga diagnozuojama pradiniais etapais, tada be chirurgijos tiesiog negali daryti. Toks metodas padės pašalinti tik perteklinį vandenį, tačiau jis nebus pripratęs prie priežasties.

Jei procesas įgijo onkologinę formą, tada manipuliacijos atliekamos keliais etapais:

1. Laparcente. Pilvo ertmė atliekama norint pašalinti visą skystį iš pilvaplėvės. Šios manipuliacijos gali būti atidėtos kelias dienas, todėl paciento hospitalizavimas bus reikalingas.
2. Transjugules intrahepatic shunting. Gydytojas sukuria dirbtinį kanalą tarp kepenų ir ūsų. Šis procesas leidžia pagerinti vandens mainus ir stabilizuoti pilvo slėgį.
3. Kepenų transplantacija. Šis veikimo intervencijos tipas atliekamas, kai reinkarnuotas piktybiniu švietiu.

Kokio tipo operacija yra kreiptis, išspręsti tik gydytoją, pagrįstą liudijimu.

Laikymasis. \\ T

Siekiant išvengti didelių komplikacijų, susijusių su sveikata, būtina laikytis specialios medicininės mitybos. Tinkamai pasirinkta dieta sumažins skysčio kaupimą pilvo zonoje ir pratęstų atleidimo laikotarpį.

Ypatingas dėmesys turi būti atliktas ant produktų, kurie yra daug kalio, tai yra:

• špinatai;
• greipfrutai;
• džiovinti abrikosai;
• kepta bulvė;
• šparagai;
• razinas;
• morkos;
• Žalia žirni.

Iš meniu turite pašalinti šiuos produktus:

• rūkyti ir sūrus patiekalai;
• duonos produktai;
• sorrel;
• šokoladas;
• ropės;
• česnakai;
• kopūstai;
• grybai;
• ridikėliai;
• kavos gėrimai;

Verta ištrinti į kiaušinių ir pieno produktų vartojimą.

Žmonių ascito gydymo būdai

Vandens gydymas ankstyvuose etapuose gali būti atliekami naudojant liaudies metodus. Keli receptai skiria.

1. Pirmasis būdas. Arbatos gėrimo paruošimas iš vyšnių vaisių.

   Gamybai jums reikės žaliavų ir pusių karšto vandens. Užvirtas tvirtina dvi valandas, o tada sutelkiant dėmesį. Paimkite vaistą, reikia vartoti iki trijų ar keturių kartų vieną vieną stiklą.

2. Antrasis kelias. Linų sėklų naudojimas.

   Žaliavų šaukštas užima Raggerio gamybą ir pilamas su virinto vandens puodeliu. Per trisdešimt keturiasdešimt minučių, sutelkiant dėmesį. Ryte priimtas tuščiu skrandžiu ir vakare prieš miegą. Rezultatas gali būti vertinamas per kelias savaites.

3. Trečiasis būdas. Badavimas.

   Pasak žmonių gydytojų. Pacientai, kuriems yra vandens pataria susilaikyti nuo maisto suvartojimo septynias dienas. Tokia technika turėtų būti po dviejų mėnesių. Vieną dieną galite gerti arbatos puodelius su gliukoze.

   Badavimo metu galite valyti žarnyną su mineraliniu vandeniu. Tokiu būdu gydymas turėtų būti palaipsniui. Prieš kelias dienas iki to laiko suvartojamos maisto kiekis sumažėja.

   Šis metodas yra geriau naudotis pasikonsultavusi su specialistu. Neteisinga pasninkavimas gali sukelti neigiamų pasekmių. Tuo pačiu metu nepamirškite apie geriamojo režimo laikymąsi. Tačiau suvartoto skysčio kiekis neturėtų viršyti vieno litro per dieną.

Galimas neigiamas poveikis

Jei ASCIS ilgai neišgydo, gali atsirasti rimtų komplikacijų. Nemokamas skystis pilvo zonoje gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą arba širdies perkrovą. Tokio reiškinio priežastis tampa pakelta diafragma. Jis turi didelį spaudimą šviesai ir dideliems laivams.

Prijungus infekciją, gali pasireikšti peritonitas. Tokiais atvejais reikalinga skubi chirurgija, kitaip viskas gali baigtis mirtinu rezultatu.

Manoma, kad ascitas vystosi tik paskutiniais ligos etapais. Toks procesas yra susijęs su nepagydoma, tačiau yra įvairių būdų, kurie padeda išlaikyti paciento būklę lygiu ir netgi sukelti patobulinimus. Pavojumas yra baisių ligų vystymasis cirozės ar naviko pavidalu. Todėl jūs neturėtumėte ignoruoti ligos simptomų ir tiesiogiai kreipkitės į gydytoją pačiame pradžioje.

Ascitas Tai yra būsena, kuria skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, viršijančioje 25 mg.

Būdingi simptomai Ligos yra padidintos pilvo, problemos su kvėpavimu, pilvo ertmės skausmu, pjovimo ar sunkumo jausmu. Daugiau nei 80 proc. Atvejų ascitas sukelia paskutinio etapo kepenų cirozę.

Taip yra dėl organo degeneracijos ir netaisyklingos apyvartos, kuri prisideda prie vandens grupių. Skystis per ascitą yra dviejų tipų: eksudato (uždegiminio pobūdžio) ir transudato (ne uždegiminis).

Ascitas: kas tai yra

Ascitas - Tai yra vandens ar skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, kuri sukelia vizualinį pilvo kiekį ir padidina paciento kūno svorį. Daugeliu atvejų skystis (nuo 100 mg iki 20 litrų) yra transudatas, ty nėra uždegiminis.

Pilvo ertmės ascitas pradžioje nerodo, jis pasižymi laipsnišku progresavimu. Paprastai ascitas yra kitos, jau esamos ligos pasekmė, todėl jos gydymas yra pakankamai sudėtingas.

Ligos provokuojančios ascitus apima:

• kepenų cirozė, padidina spaudimą portalo sistemoje;
• trombozė apatinėje tuščiaviduriai ir kepenų rinkimo venose;
• inkstų nepakankamumas;
• kitos aštrios arba lėtinės inkstų ligos;
• nefrozė;
• infekcinės ir uždegiminės žarnyno ligos;
• kasos ligos;
• Širdies nepakankamumas;
• širdies sero apvalkalo uždegimas;
• onkologija;
• tuberkuliozė;
• pledo audinio vanduo (Anasarka);
• gleivių liejimas ertmėse (pseudomixoma).

Simptomai ligos

Klinikinės ASCIS pasireiškimas yra įmanomas tik tada, kai pilvonuotume sukaupta daug vandens.

Būdingi pilvo ertmės ascito simptomai yra:

• pjaustymas į pilvaplėvį;
• ilgalaikis pilvo skausmas;
• rėmuo;
• belching;
• pykinimas;
• padidintas pilvas (kabantis stovinčioje padėtyje, sėdi - žiedai į šonus);
• matomas kraujagyslių tinklelis tempimo vietoje;
• išgaubti bambos;
• dusulys;
• Širdies raumenų darbo pažeidimas.

Jei yra onkologinių ligų, ascitas vystosi lėtai (nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių). Šiuo atžvilgiu jos aptikimas yra labai sunkus.

Pilvo ascito etapai

Pilvo pilvo raida praeina 3 etapai:

1. trumpalaikis (apie 400 ml skysčio pilvaplėvėje; nedidelis pilvo pūtimas);
2. vidutinio sunkumo (apie 5 litrus skysčio pilvo ertmėje; virškinimo organų darbų gedimai, kvėpavimo trūkumo buvimas; peritonitas, taip pat širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, nesant bagažo gydymo);
3. Įtempta (iki 20 litrų vandens pilvo ertmėje; sunki paciento būklė, kuriai būdingas nestabilus gyvybinių organų darbas).

Diagnostika

Pilvo ascito diagnozė nustatoma atliekant įprastą palpaciją, jei gydytojas savo skrandyje jaučiasi įtemptas procese arba jei yra nedidelis stresas tymPanic mušamieji garso.

Dėl tolesnės diagnostikos pacientui reikės perduoti kraujo ir šlapimo testus, taip pat perduoti keletą tyrimų. Nenumatytos ultragarsinio pilvo ertmės organų ir paracentezės (skysčio tvora nuo pilvo). Kartais imunologiniai tyrimai gali būti rodomi.

Šie metodai leidžia nustatyti ligos etapą, taip pat padėti nustatyti bendrą gydymo kursą.

Pilvo ascito gydymas onkologijos akivaizdoje turėtų būti visapusiškai. Labai svarbu pašalinti perteklinį vandenį, nes sugriežtinimas su šia procedūra tik sukels įvairias komplikacijas.

Perteklinis skystis išsiskiria per punkciją ir vėlesnį siurblį (Laparocentsis). Ši procedūra geriau atliekama praėjus 14 dienų nuo turto pradžios. Pašalinimo procesas taip pat prisideda prie diuretikų priėmimo ir dietos laikymasis sumažins pilvo slėgį.

Turėtų būti žinoma, kad chemoterapija yra veiksmingas metodas su žarnyno vėžiu. Ir moterų reprodukcinės sistemos onkologija ir skrandis yra prastai įtakos chemoterapija.

Vaistų įrankiai

Rodomas perteklinis vanduo iš kūno atliekamas priėmimu diuretikai. Šios grupės preparatai prisideda prie skysčio perėjimo į kraujotaką, kuri automatiškai sumažina jo lygį pilvaplėvei.

Pradžioje pacientas skiriamas maža dozė, siekiant sumažinti komplikacijų tikimybę. Paprastai nustato Amyloride, Aldakton, Veroshpirironarba. \\ T Triamteren..

Pagrindinis diuretikų naudojimo principas yra laipsniškas dozės padidėjimas. Tai vengia išplauti didelį kalio kiekį nuo kūno. Lygiagrečiai gydymo eiga apima jo priėmimą per vitaminus. Taip pat rodo hepatoprotektorių naudojimą kepenų apsaugai.

Diuretikų priėmimą nuolat kontroliuoja gydytojas. Jei reikia, dozė yra reguliuojama, o neefektyvūs diuretikai pakeičiami stipresniais ( Dichloatiazide, triampur).

Vienu metu su diuretikais, narkotikai yra naudojami, laivų stiprinimas (Diozmingas, vitaminai C ir P) ir narkotikai, Prevencinis skysčių praradimas (Reopolyglyukin). Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą kepenyse, baltymų priemonės yra nustatytos (plazmos koncentratas, albuminas). Bakterijų ascitas reikalauja kitų vaistų (pavyzdžiui, kovoti su nuosekliais mikroorganizmų tipu).

Dieta su pilvo ascitu

Pacientas su pilvo ascitu turėtų sukurti keletą maisto įpročių:

• sumažinkite skysčio suvartojimą;
• atsisakyti druskos (jis prisideda prie žmogaus delsos žmogaus kūno);
• pašalinti riebius maisto produktus;
• sumažinti riešutų skaičių dietoje;
• pakeiskite šviežius vaisius sausai;
• vietoj sriubos ir valčių gėrimų sultiniu su žolelėmis (petražolės, krapai, pankoliai, salierai padeda pašalinti perteklių nuo kūno);
• leidžiama vartoti triušių mėsą, vištieną, Turkiją.

Laparocentsis: Kaip siurbti skystį

Laparocentsis yra punkcijos metodas skysčiui pašalinti iš pilvaplėvės. Vienai sesijai pašalinami apie 4 litrai, nes daugiau eksudato šalinimas gali sukelti žlugimą. Tarp pilvo ertmės punkcijos poveikio yra švenčiami įvairūs uždegimai, sukibimai ir kitos komplikacijos.

Todėl Laparocentsis rodomas pacientams, sergantiems intensyviais ar ugniai atspariais ascitais. Tuo pačiu metu, jei skystis sukauptas dideliais kiekiais, įrengtas kateteris arba trocar. Antruoju atveju eksudatas laisvai teka į pakeistą indą.

Šuntavimo levina.

Šuntas Levinas yra plastikinis vamzdis, kuris yra įdėtas į skrandį ir ateina į dubens apačią. Šuntas yra sujungtas su vožtuvu su silikono vamzdeliu, kuris veda į kaklo pakopą ir viršutines tuščiavidures veną.

Reguliuojant vožtuvą, pilvo skystis ateina tiesiai į gimdos kaklelio venus. Tai leidžia padidinti kraujo tūrio tiesiai į kraujotakos sistemą dėl perteklinio vandens į pilvaplėvės. Šuntas Levinas naudojamas gydyti ugniai atsparius ascitus, kurie išskiria atsparumą vaistams ir greitam pasikartojimui po operacijos.

Žmonių metodai kovoti su ascitu

Reikėtų prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės prisideda ne išgydyti nuo ascito, bet tik norint sumažinti simptomus ir greitesnį nereikalingo skysčio panaikinimą nuo kūno.

Tradicinių medicinos metodai yra neabejotinai veiksmingi, tačiau prieš jų naudojimą būtina pasikonsultuoti su jų dalyvavimu gydytoju. Bendras skysčio kiekis, suvartoto per dieną pilvo ertmės scenoje, neturi viršyti vieno litro.

BEAN ankštų sultinys

12 džiovintų pupelių ankštys užpilkite 1 l vandens. Apsukite mažą šilumą maždaug 10 minučių. Nuimkite nuo viryklės, leiskite jam užvirinti 20 minučių. Padermė. Išgerkite 200 ml prieš valgį.

Žolelių infuzija

Supilkite skrybėlę ir beržą palieka 1 stiklą vandens. Užvirinkite 15 minučių, tada duokite atvėsti. Gerkite ½ puodelio tuščiu skrandžiu.

Petražolių tinktūra

300 g šviežių petražolių supilkite 1 l kietas verdančio vandens. Virkite 30 minučių. Saunus. Paimkite ½ puodelio valandą ryte ir pietų metu.

Abrikosų sultinys

1 puodelis šviežių arba džiovintų abrikosų supilkite 1 l vandens. Kepkite apie 40 minučių. Saunus. Gerkite 400 ml per dieną.

Žolių arbata

Herrytnik ir Tugberry į lapų pavidalu (tuo pačiu santykiu) supilkite 1 puodelį vandens. Virkite ketvirtį valandos. Gauta arbata geria tuščią skrandį kiekvieną dieną ryte.

"Berry" arbata

Aviečių, Lingonberries ir serbentų lapai, rožės vaisiai (lygiomis dalimis) supilkite 1 puodelį stačios verdančio vandens. Toliau kepkite mažą šilumą maždaug 10 minučių. Išimę iš viryklės ir suteikite stovėti ketvirtadalį valandos. Padermė. Gerti du kartus per dieną vietoj įprastos arbatos.

Gyvenimo trukmė per ascitą

Gyvenimo metu pilvo ertmės metu priklauso nuo daugelio veiksnių:

1. Terapijos pradžia. Diagnizuojant ascitą pradiniame etape, po to išsimintinas siurbimas reiškia palankią prognozę. Taip yra dėl to, kad vidaus organų funkcionalumas dar nėra sutrikdytas arba šiek tiek sutrikdytas. Gydymas pagrindinės ligos provokuoti ascitas garantuoja visišką gijimą. Paskutiniai ascitai arba ascitas su progresuojančiu srautu sukelia normalų veikimą visos vidaus organų sistemų, kurios sukelia mirtiną rezultatą.
2. Ligos sunkumo laipsnis. Silpnai veikiami ascitas negali sukelti paciento mirties. Priešingai nei streso ascis, konjugatas su 10-20 litrų skysčių kaupimosi pilvaplėvės, turi rimtą grėsmę gyvybei ir sveikatai paciento (mirtis gali įvykti intervale nuo kelių valandų iki kelių dienų) .
3. Liga sukėlė pilvo ertmę ascitą. Prognozė negali būti teigiama, jei pacientas kenčia nuo polineno atskyrimo vidinių organų arba jei jis turi visišką degeneraciją bent vieną kūną. Pavyzdžiui, su suskyrimu kepenų cirozė, gyvenimo tikimybė yra tik 1/5. Rezultatas yra palankesnis, jei liga turi lėtinį kursą, ir pacientas yra reguliariai hemodiškai hemodiškai. Šiuo atveju asmuo gali gyventi kelis dešimtmečius.
4. Komplikacijos ASCITE metu. Pilvo ertmės ascitas gali sukelti banalinį kraujavimą ir gali sukelti sunkesnes ligas. Pavyzdžiui, bakterinis peritonitas, kepenų encefalopatija, kepenų sindromas ir tt, kurie savo ruožtu neigiamai veikia jau susilpnėjusius vidaus organus ir trukdyti atkurti jų funkcinį. Tokiu atveju prognozė priklauso nuo Institucijos degeneracijos laipsnio.