Pirmieji vaikų tuberkuliozės požymiai ir simptomai. Diagnostika ir gydymas. Skiepijimo svarba. Tuberkuliozės simptomai ir požymiai vaikams ankstyvoje stadijoje Vaikai, kaip išgydyti pirminę tuberkuliozę

Tuberkuliozė yra liga, kurią perduoda daugiausia oro lašeliai. Jo sukėlėjas yra Kocho bacilos. Tuberkuliozę galima vadinti socialine liga, nes 80% pacientų gyvenimo lygis yra gana žemas.

Šiuolaikiniame pasaulyje visiškai nebūtina gyventi gatvėje, norint sirgti tuberkulioze, rizikuoja visi - ir vaikas, ir suaugęs.

Tuberkuliozė vaikams yra sunkesnė nei suaugusiųjų. Taip yra dėl to, kad vaikai yra daug imlesni ir silpnesni. Apie vaikų tuberkuliozę kalbėsime šiandien. Sužinokime, kas yra vaikų plaučių tuberkuliozė, kaip ji vystosi ir kaip gydoma.

Infekcijos veiksniai ir ligos vystymasis

Vaikui gana lengva užsikrėsti tuberkulioze. Pagrindinis užsikrėtimo būdas yra sąlytis su sergančio žmogaus skrepliavimu, turinčiu atvirą ligos formą. Kosėdamas pacientas purškia aplink save skreplių daleles, kurios patenka ant aplinkinių žmonių, nusėda ant grindų ir baldų.

Vaikas gali užsikrėsti įkvėpdamas užteršto oro, kontaktuodamas su užterštais daiktais arba vartodamas užterštą maistą. Dažniausiai bacilos patenka į vaiko kūną per burnos ertmę, tačiau retais atvejais galimas ir transplacentinis infekcijos kelias.

Vaiko mama turėtų būti itin atsargi, laikytis visų gydytojo rekomendacijų, tada vaikas turi visas galimybes užaugti visiškai sveikas. Taigi vaikų tuberkuliozės priežasčių nedaug - paprastai tai yra elementarus higienos ar kontakto su užkrėstu asmeniu nepaisymas.

Vaikų ligos stadijos

Patekęs į kūną, Kocho bacilos veikia imuninės gynybos ląsteles, o paskui ir kūno audinius. T-limfocitai taip pat pradeda aktyviai dirbti, tačiau jie yra silpni ir greitai miršta.

Dėl to dėl T-limfocitų kaltės susidaro nekroziniai audiniai, kurie yra puiki aplinka ligos vystymuisi.

Ląstelės praeina pro kapiliarus, kurie padeda susidaryti tuberkuliozinėms granulomoms, vis labiau plečiant uždegimo židinį. Pažeisti audiniai miršta.

Kūnas reaguoja į MBT su tuberkulioziniu uždegimu, kurį sukelia trys komponentai:

eksudacinis;
daugintis;
žalojantis.

Kiekvienam iš šių komponentų būdingas individualus procesas. Su eksudacija ląstelių komponentai palieka indus, daugindamiesi jie auga, o sunaikinimo stadijoje susidaro rauginta nekrozė. Šie procesai vyksta neatsižvelgiant į ligos formą ir lokalizaciją. Žemiau mes panagrinėsime tuberkuliozės fazes išsamiau.

Pirminės infekcijos tuberkuliozės fazės

Iš pradžių infekcija praktiškai niekaip nepasireiškia. Kliniškai požymių yra arba labai nedaug, arba jų iš viso nėra. Šiuo laikotarpiu patogenai patenka į limfinę sistemą ir imunogenezės organus. Kaip tik tuo metu reakcija į Mantoux tampa teigiama.

Vėliau seka priešalerginis laikotarpis (trunkantis 2 savaites), kurio metu susidaro antikūnai. Nepaisant to, kad organizme yra Kocho bacilų, Mantoux dažnai būna neigiamas.

Alerginiam laikotarpiui būdinga infekcijos fiksacija imunogenezės organuose (tai yra blužnis, kaulų čiulpai, kepenys, limfmazgiai). Aplink biurą kaupiasi limfocitai. Apsinuodijimo požymių dar nėra, nėra žalingo komponento, tačiau limfmazgiai jau padidėję.

Gausėjant, limfocitų skaičius aplink biurą didėja. Jie užkerta kelią destruktyvaus proceso augimui. Kuo didesnis imunitetas, tuo daugiau limfocitų „saugo“ infekciją. Po šešių mėnesių prasideda aplinkinių audinių naikinimas ir atsiranda kazeozinis-nekrozinis (destruktyvus) komponentas. Girtumas vis dar lengvas.

Praėjus vieneriems metams po užsikrėtimo, yra mini nekrozė su mini proliferacija (aplinkinių audinių peraugimas), kurią sukelia kiekviena iš organizmo patekusių lazdelių.

Išreiškiamas apsvaigimas, teigiamas - „Mantoux“. Vaikams ir paaugliams pasireiškia vietinės tuberkuliozės formos, kurių galima išvengti gydant. Sergantis vaikas turėtų apsilankyti pas pediatrą-ftiziatriją.

Jei vaiko tuberkuliozė atslūgsta, jo organuose (plaučiuose, bronchuose, žarnose, kauluose, limfmazgiuose), kur anksčiau buvo lokalizuotas uždegimas, lieka kazeozinės nekrozės taškai, kurie vyresniame amžiuje gali sukelti naujai išsivysčiusią tuberkuliozę. Ši tendencija pastebima 90% atvejų.

Dėl išorinių veiksnių, kurie sumažina imuniteto stiprumą, jis pradeda reaguoti į mikobakterijų buvimą organizme, siunčiant ten tam tikras limfocitų šeimas, būtent makrofagus. Jie pradeda absorbuoti kenksmingas bakterijas, tačiau žūva, išskirdami specialius fermentus.

Pastarieji skystina kazeozinį audinį. Sergant plaučių tuberkulioze, mikobakterijos išskiria audinius, o paskui - į aplinkinę erdvę, ir pacientas tampa patologiškai pavojingas kitiems žmonėms.

Atvirkštinis ligos vystymasis

Gijimo procesas vyksta po gydymo arba be jo, jei sergantis vaikas turi pakankamai stiprų imunitetą. Šiuo atveju ėduonies ertmės pradeda mažėti ir užsidaryti, jas pakeičia randai. Procesas atslūgsta, o infekcija sustabdo jo vystymąsi (paprastai tai įvyksta po 3, 4 ir 5 metų).

Kovojant su MBT, limfocitai pradeda kenkti sveikiems audiniams. Reaguodamas į tai, organizmas gamina antipreašus.

Šis procesas gali būti subalansuotas, tačiau jei imuninė sistema nepavyksta, prasideda plaučių tuberkuliozės cirozinė forma.

Pirminė ir pakartotinė infekcija

Kaip ir suaugusiesiems, vaikystės tuberkuliozė gali pasireikšti įvairiomis formomis, priklausomai nuo kito vaiko susirgimo. Kiekviena forma turi savo porūšį, tačiau ne visos jos vystosi vaikams ar vystosi gana retai. Todėl apsiribosime apibūdindami dažniausiai pasitaikančius kiekvienos tuberkuliozės formos tipus vaikams ir paaugliams.

Bendrieji simptomai

Per pirmąsias 1-2 savaites ūminės ligos simptomai primena peršalimo simptomus. Jei po 3 savaičių jie neišnyks, yra rizika susirgti šia liga. Pirmas 3 savaites vaikus kamuoja sausas kosulys, ir kodėl prasideda drėgnas kosulys su rausvomis išskyromis.

Tarp pagrindinių vaikų tuberkuliozės požymių yra:

Kiti simptomai, kuriuos galima supainioti su kitomis ligomis, yra šie:

su smegenų dangalų pažeidimu pastebimi traukuliai, galvos skausmai, vėmimas;
žarnyno tuberkuliozė pasireiškia nevirškinimu, vėmimu, krauju išmatose;
kaulų ir sąnarių tuberkuliozė sukelia skausmą judant, padidina lūžių ir šlubavimo riziką;
urogenitalinės sistemos tuberkuliozė praneša apie nugaros skausmus, aukštą karščiavimą, skausmą šlapinimosi metu ir kraują šlapime;
infekcijos paveikta oda sustorėja, limfmazgiai padidėja ir supūva, suplėšydami membraną.

Kaip ligos formos pasireiškia vaikams?

Pirminės formos vaikų plaučių tuberkuliozė pasireiškia didžiojoje daugumoje užsikrėtusių žmonių, priešingai nei antrinė, kurios vaikams pasitaiko gana retai. Vaikams iki 2-4 metų plaučių tuberkuliozė yra ypač pavojinga ir ją daug sunkiau nešioti nei suaugusiems.

Laikotarpiu iki 4–7 metų polinkis į plačią infekciją yra ypač ryškus, nes BCG vakcinacijos poveikis šiuo metu silpnėja, todėl dažnai pastebimos komplikacijos. Nepaisant to, net ir esant tokioms sąlygoms, sergant pirmine tuberkulioze, yra didelė tikimybė, kad sumažės arba visiškai išnyks dėmesys.

Intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozė reiškia pirminę infekciją. Jis diagnozuojamas 80% vaikų, sergančių šia liga. Konkretūs pokyčiai nėra labai ryškūs, terapija suteikia teigiamą dinamiką. Panaši į naviką (naviko forma) eiga yra sunkesnė ir dažniau būdinga mažiems vaikams (iki 4-6 metų).

Antrinė tuberkuliozė paaugliams diagnozuojama ne taip dažnai, kaip taisyklė, tai yra jauni žmonės, kurie vaikystėje turėjo pagrindinę infekciją. Paprastai jis sutampa su brendimu ir diagnozuojamas 13-14 metų amžiaus. Simptomai sutampa su pirminiu geneziu. Vyrauja infiltracinė ir židininė plaučių tuberkuliozė.

Vaikų ir paauglių išplitusi tuberkuliozė yra reta. Prieš tai įvyksta pirminė infekcija su židinio proveržiu į kraują su kraujagyslių sistemos jautrumu. Pagrindinė šios formos atsiradimo priežastis yra endogeninis imuniteto sumažėjimas.

Ankstyvoje paauglystėje infekcija dažnai pasireiškia miliarine tuberkulioze - tai yra kitų organų nugalėjimas kartu su plaučiais.

Poūmė forma vystosi pirminės infekcijos nuslūgimo fone, tačiau kartais ji pasireiškia ir kaip antrinė forma.

Lėtinė išplitusios tuberkuliozės forma įgauna fibrozinių ypatybių, su sezoniniais paūmėjimais. Jo rezultatas paprastai yra nepalankus. Tuberkuliozinis pleuritas, kuris taip pat kartais pasireiškia kaip paauglio antrinės tuberkuliozės komplikacija, gali būti intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozės ar atskiros ligos komplikacija.

Atskirai reikėtų pasakyti apie ekstrapulmoninę tuberkuliozę. Tyrimai parodė, kad per pastaruosius 15 metų ekstrapulmoninių ligos formų procentas sumažėjo. Mažiems vaikams (nuo 1 iki 5-7 metų) dažniausiai diagnozuojamas tuberkuliozinis meningitas ir centrinės nervų sistemos tuberkuliozė, paaugliams - periferinių limfmazgių ir urogenitalinės sistemos tuberkuliozė.

Gydymas ir profilaktika

Ar skiepytiems vaikams gresia infekcija? Ši vakcina neapsaugo vaiko nuo infekcijos, tačiau žymiai sumažina šią riziką ir neleidžia ligai pereiti iš uždaros į atvirą formą, taip pat padeda išvengti rimtų komplikacijų infekcijos atveju.

Susilpnėjusi viruso vakcina suteikia organizmui galimybę sukurti imunitetą neužkrėtus vaiko. Daugelis gydytojų rekomenduoja skiepyti vaikus, nepaisant to, kad vakcinoje yra konservantų.

Vaikų ir paauglių tuberkuliozės gydymas yra dviejų tipų:

Gydytojas turėtų patarti, kaip gydyti vaiką, jei yra tuberkuliozės infekcija. Pastebėta, kad vaikai, pradėję laiku ir teisingai gydyti, dažnai pasveiksta, nes jų audinių regeneracija yra greitesnė.

Tuberkuliozės, jei ji buvo nustatyta vėlyvose stadijose, pasekmės yra labai rimtos ir gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį. Tuberkuliozės, kuri kartais trunka dvejus trejus metus, gydymo pasekmės gali būti teigiamos ir neigiamos. Chemoterapija 15% atvejų sukelia šalutinį poveikį - toksinį ar alerginį. Tai dažnai paveikia rizikos grupės vaikus - sergančius lėtinėmis ligomis, turintį antsvorį ir linkusį į alergiją.

Vaikų tuberkuliozės ypatumas, visų pirma, yra jos pavojus sveikatai. Kaip minėta pirmiau, kūdikiams iki 5 metų tuberkuliozės bacilos sukelia daugiau komplikacijų nei vyresniems vaikams. Tačiau ne tik amžius, bet ir tokie veiksniai kaip netinkama mityba, vitaminų trūkumas, stresas ir miego trūkumas vaidina svarbų vaidmenį vystantis ligai.

Baigdamas norėčiau pasakyti, kad, nepaisant šios ligos sunkumo, visada yra galimybė išgydyti vaiką. Pagrindinis dalykas yra nuolat stebėti jo sveikatą, reguliariai tikrinti, ar nėra tuberkuliozės, o ne savarankiškai gydytis ir griežtai laikytis gydytojo nurodytų rekomendacijų.

Tuberkuliozė vaikams prasideda sunkiu silpnumu. Vaikai prastai priauga svorio ir tampa pernelyg irzlūs. Jei moksleivis serga, tėvai gali pastebėti akademinių rezultatų sumažėjimą, menką atkaklumą ir neatidumą. Temperatūra pakyla iki subfebrilio lygio, nors ji dažnai būna aukštesnė. Limfmazgiai tampa uždegimi, jie tampa tankūs ir dideli. Atliekant tuberkulino testą, atsakymas visada teigiamas. Visi šie požymiai rodo Kocho bacilos nurijimą, kuris sukelia sunkų apsinuodijimą. Vaikams dažnai diagnozuojamas lėtinis tuberkuliozės apsinuodijimas. Jei tėvai laiku pastebi ligos simptomus ir kreipiasi į gydytoją, tada prognozė yra labai gera. Tinkamai gydant vaiko kūnas gerai susidoroja su šia infekcija.

Pirmieji požymiai

Pirmieji vaikų tuberkuliozės požymiai gali būti panašūs į kvėpavimo takų ligas, todėl tėvai jų nevertina rimtai. Šie simptomai yra karščiavimas, ašarojantis kosulys, stiprus silpnumas ir apatija. Jei per kelias savaites tokie simptomai neišnyko, bet, priešingai, pablogėjo, galima įtarti tuberkuliozę.

Ankstyvoje vaikų tuberkuliozės stadijoje kai kurie simptomai yra labai specifiniai ir būdingi visoms šios ligos formoms:

Staigus svorio kritimas.
Padidėję limfmazgiai.
Silpnumas, apatija ir dirglumas.
Blogas apetitas.
Nenormalus prakaitavimas, kurį dažnai lydi šaltkrėtis.

Jei patologija perėjo į lėtinę formą, atsiranda kitų simptomų.

Vaikas vystymosi srityje atsilieka nuo savo bendraamžių.
Oda tampa blyški ir sausa liesti.
Sutrikęs miegas.
Kepenys pastebimai padidėja.
Vaikas yra lengvos euforijos būsenoje.

Be to, vaikų tuberkuliozė taip pat turi specifinių ligos simptomų, kuriais remiantis galima nustatyti, kur yra infekcijos židinys. Dažniausia tuberkuliozės forma yra plaučių tuberkuliozė, pasireiškianti šiais būdingais simptomais:

Nenormalus silpnumas - vaikas atrodo pavargęs net po nakties miego, blogėja mokyklos rodikliai, sumažėja apetitas ir pastebimas nesąmoningumas.
Nesveika išvaizda - pacientas yra pernelyg lieknas ir išbalęs, jo akyse yra nesveiki skaistalai ir skausmingas blizgesys.
Padidėjusi temperatūra - ilgą laiką temperatūra išlieka subfebrili arba periodiškai pastebimi nepagrįsto temperatūros pakilimo iki aukšto lygio epizodai. Dažniausiai hipertermija pasireiškia naktį, o vaikas labai prakaituoja ir kenčia nuo šaltkrėtimo.
Svarbus ankstyvos vaikų plaučių tuberkuliozės simptomas yra kosulys, trunkantis daugiau nei 3 savaites. Iš pradžių jis yra sausas, o tada tampa drėgnas.

Kitas tuberkuliozės požymis yra kraujo atsikosėjimas. Jei tėvai pastebi, kad skrepliuose yra kraujo, kurį vaikas kosėja, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą. Šis simptomas byloja apie prasidėjusį plaučių kraujavimą, kuris kelia didelę grėsmę paciento gyvybei.

Jei vaikas pradeda mesti svorį dėl nepaaiškinamų priežasčių, tėvai turėtų apie tai pranešti gydytojui. Šis reiškinys gali būti pirmasis tuberkuliozės požymis.

Vaikų iki vienerių metų ligos požymiai

Medicininis amžius trunka iki metų. Šiuo metu tuberkuliozė gali būti ir įgyta, ir genetinė.

Kūdikių tuberkuliozės simptomai gali šiek tiek skirtis, tačiau yra pagrindinių požymių, kurie turėtų priversti tėvus įtarti, kad kažkas negerai.

Sveikatos pablogėjimas - letargija, letargija, miego ir apetito sutrikimai.
Kvėpavimo problemos. Kūdikiams tai gali pasikartoti kosuliu ar užspringimu.
Krūtinės įtraukimas iš plaučių pažeidimo pusės - tokį nukrypimą gydytojas gali pastebėti atlikęs specialų tyrimą.

Sergantis vaikas greitai praranda svorį, tai ypač pastebima, jei kūdikiui dar nėra 3 metų, o jo kūno svoris jau yra mažas.

Vaikas atsisako valgyti, jam sunku verkti, jis aktyviai nereaguoja į tėvų išvaizdą ar naujus žaislus. Kosulys tampa vis intensyvesnis ir dažnesnis, o tai trukdo miegoti.

Kūdikių tuberkuliozė yra ypač pavojinga. Taip yra dėl to, kad liga ne visada diagnozuojama laiku, todėl gydymas pradedamas ne laiku ir vėluoja sveikimo laikotarpis.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų simptomai

Labai palengvina vaikų iki 7 metų infekcinės ligos diagnozę. Todėl šiuo atveju tuberkuliozė vaikams gydoma laiku, o sveikimas pastebimas greičiau nei kūdikiams.

Vaikams, vyresniems nei 5 metų, simptomai yra ryškesni. Be to, ikimokyklinio amžiaus vaikai jau gali pasakyti savo tėvams, kas juos jaudina ir kur skauda. Pirmieji tokių vaikų ligos simptomai nerodo plaučių infekcijos. Dažniausiai pablogėja sveikata. Vaikas skundžiasi silpnumu, jis tampa mažiau aktyvus ir nenori dalyvauti lauko žaidimuose. Po kurio laiko tėvai gali pastebėti, kad kūdikis prarado apetitą, ir jis miega labai neramiai. Kūdikio svoris palaipsniui mažėja.

Toliau atsiranda kosulys, dusulys ir kiti vaikų tuberkuliozės simptomai, kalbantys apie kvėpavimo organų problemą. Tėvai gali pastebėti, kad viena krūtinkaulio dalis tarsi nuskendo. Tai rodo kvėpavimo organų nugalėjimą iš pačios pusės.

Sergantis vaikas stacionariai gydomas ir bet koks kontaktas su kitais žmonėmis yra ribotas. Patvirtinti diagnozę įmanoma tik atliekant išsamų tyrimą. Tam gali būti naudojami rentgeno spinduliai, Mantoux reakcija, išsamus kraujo tyrimas ir kai kurie kiti diagnostikos metodai.

Tuberkuliozė vis dar laikoma pavojinga liga, galinčia sukelti vaiko mirtį. Tėvai turėtų suprasti, kad kuo anksčiau liga diagnozuojama, tuo geresnė prognozė.

Simptomai paaugliams

Tuberkuliozės simptomai 7 metų vaikams ir paaugliams šiek tiek skiriasi nuo kūdikių ir ikimokyklinio amžiaus vaikų ligos simptomų. Pagrindiniai paauglių tuberkuliozės simptomai yra šie:

Krūtinkaulio skausmas greitai prisijungia prie stipraus silpnumo ir apatijos.
Kosulio kerai tampa vis dažnesni ir intensyvesni.
Stebimas dusulys. Be to, ji yra net visiško poilsio būsenoje. Tai labai sutrikdo vaiko gyvenimą.

Vyresniems vaikams tėvai pastebi krūties formos pasikeitimą. Jis tampa nuskendęs arba nugrimzta viena krūtinkaulio dalis, nuo pažeisto organo pusės.

Pokyčiai pastebimi ir ant odos. Epidermis tampa plonas ir pažeidžiamas. Ant įvairių kūno vietų dažnai atsiranda nepaaiškinamų žaizdų ir įbrėžimų. Hemoptysis ir patinę limfmazgiai yra dažni.

Norėdami diagnozuoti ligą, dažnai atliekamas specialus tyrimas. Tas pats tyrimas periodiškai atliekamas visais gydymo etapais.

Kiti tuberkuliozės požymiai

Vaikų plaučių tuberkuliozė paprastai yra labai sunki, tačiau infekcija taip pat gali paveikti kitus organus, o tai pasireiškia būdingais simptomais.
Ankstyviausi vaikų tuberkuliozės simptomai gali būti painiojami su kitomis patologijomis, todėl diagnozuodamas gydytojas turi atsižvelgti į visus galimus ligos variantus:

Jei tuberkuliozė paveikė smegenų gleivinę, pastebima depresinė būsena. Ligai progresuojant, šiuos simptomus lydi galvos svaigimas, pykinimas ir dažni traukuliai. Vėlyvoje stadijoje nustatytą ligą labai sunku išgydyti. Yra didelė mirties tikimybė. Dažniausiai ši patologija pastebima vaikams, kurių šeimoje yra asmuo, užkrėstas Kocho bacila.
Virškinimo sistemos tuberkuliozė pasireiškia dispepsiniais simptomais. Tai gali būti vidurių užkietėjimas arba dažnas viduriavimas, kraujas išmatose ir nepaaiškinamas vėmimas. Esant šiai ligos formai, temperatūra gali pakilti iki aukšto lygio.
Sąnarių ir kaulų tuberkuliozė pasireiškia ribotu judrumu, bet kokio judesio skausmu, taip pat gana dažnais lūžiais. Jei liga neišgydoma laiku, pacientas ilgainiui pradeda šlubuoti.
Urogenitalinių organų tuberkuliozę šlapinantis lydi stiprus nugaros skausmas ir mėšlungis. Šlapime randama kraujo dryžių.
Esant odos tuberkuliozei, žymiai padidėja limfmazgiai, atsiranda ruonių ant odos ir abscesai. Su šia ligos forma oda tampa plonesnė, todėl dažnai pastebimi įbrėžimai.

Tik patyręs gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę. Sergant tuberkulioze, griežtai draudžiama gydytis savarankiškai; visi veiksmai turi būti suderinti su ftiiziatru.

Merginos, vaikystėje sirgusios urogenitalinės sistemos tuberkulioze, suaugusios gali būti nevaisingos!

Vaikų tuberkuliozės tipai

Mažiems vaikams dažnai nustatoma ne tik plaučių tuberkuliozė, bet ir kitos šios pavojingos patologijos formos. Galima diagnozuoti tuberkuliozinį meningitą, miliarinę tuberkuliozę, pirminį tuberkuliozės kompleksą ir daugelį kitų ligos formų. Pagrindine ligos priežastimi laikomas kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu ir BCG skiepijimo nebuvimas.

Kocho bacilinis meningitas

Šioje ligos formoje pažeidžiamas smegenų dangalas. Vaikams liga yra ypač sunki ir greitai progresuoja. Yra reguliarūs galvos skausmai, mieguistumas ir nuotaikų kaita. Jei ši vaikų tuberkuliozės forma nėra gydoma, po dviejų savaičių paciento būklė tampa labai rimta. Vaikas dažnai pradeda vemti, atsiranda problemų dėl išmatų, akys tampa uždegiminės, pulsas labai sulėtėja.

Jei Kocho bacilos sukėlė meningoencefalitą, tai pažeidžiamos tam tikros smegenų dalys, kurios yra atsakingos už skirtingas funkcijas. Šiuo atveju, norint nustatyti diagnozę, būtina išanalizuoti likvorą ir būtinai atlikti kompiuterinę tomografiją. Tuberkuliozinis meningitas dažnai pasireiškia kartu su kitomis patologijomis, todėl diagnozuodamas ligą gydytojas turi atlikti daugybę tyrimų, kad nustatytų virusus ir patogeninius grybus organizme.

Paprastai visiškai atsigauti reikia daugiau nei metus. Per šį laiką vaikas kelis kartus guli ligoninėje ir gydosi kompleksiškai. Būtinai gydykite gretutines patologijas, jei tokių yra. SPA terapija laikoma svarbiausiu gydymo komponentu. Po tuberkuliozės vaikai siunčiami į sveikatingumo kurortus, esančius spygliuočių miškuose arba visai netoli jų.

Pasveikimo laikotarpiu po tuberkuliozės vaikas turėtų gerai maitintis ir daug vaikščioti gryname ore. Vaiką reikia apsaugoti nuo įvairių infekcijų.

Pirminis tuberkuliozės kompleksas

Ši būklė pasireiškia esant aukštai karščiavimui, stipriam kosuliui ir krūtinės skausmui. Kvėpuoti labai sunku, pastebimas dusulys. Vaikui sumažėjęs apetitas ir pastebimas jėgų praradimas. Klausantis nustatomas švokštimas iš infekcijos židinio pusės. Liga patvirtinama remiantis rentgeno ir kompiuterinės tomografijos duomenimis.

Infekcija gali būti perduodama iš sergančio žmogaus į sveiką. Reikėtų nepamiršti, kad Kocho lazdelė yra gana atkakli. Gydymas atliekamas naudojant specialius vaistus ir fizioterapijos procedūras.

Esant šiai ligos formai, kūną gausiai veikia tuberkuliozės bacilos. Liga yra labai rimta, daugiausia pažeidžiami kvėpavimo organai, blužnis ir šlapimo takai. Yra dvi miliarinės tuberkuliozės formos.

Ūminis sepsis - tradiciniai tyrimo metodai nepadeda diagnozuoti ligos. Simptomatologija yra gana neryški, todėl dažniausiai pacientas miršta po poros savaičių nuo ligos pradžios.
Ūminė miliarinė tuberkuliozė pasireiškia ūminiu apsinuodijimu ir dusuliu. Paciento temperatūra yra aukšta. Iš pradžių infekcija yra lokalizuota, tačiau jei gydymas nėra atliekamas, atsiranda didelis pažeidimas.

Jei pacientui, sergančiam šia tuberkuliozės forma, atliekamas ultragarsinis vidaus organų tyrimas, tada pastebimas kepenų ir blužnies padidėjimas. Būtinai paskirkite kraujo ir šlapimo tyrimus, kad įvertintumėte viso kūno būklę. Šios ligos formos tuberkulino tyrimai dažnai rodo klaidingus duomenis.

Ar galima gydyti šią vaikų tuberkuliozės formą? Taip, šis negalavimas yra gydomas, tačiau pacientas vienu metu turi vartoti kelis vaistus nuo tuberkuliozės, kurie yra labai toksiški. Tuo pačiu metu atliekama fizioterapija, skiriami imunomoduliatoriai ir vitaminų kompleksai. Tokio gydymo trukmė yra mažiausiai šeši mėnesiai.

Maži vaikai dažniau toleruoja miliarinę tuberkuliozę nei paaugliai ir suaugusieji. Jų infekcija pažeidžia nedideles organų dalis.

Krūtinės limfmazgių tuberkuliozė

Šioje ligos formoje kvėpavimo organai yra labai paveikti. Liga tęsiasi mažinant svorį, blogą apetitą, per didelį nervinį jaudulį ir sumažėjusį fizinį aktyvumą. Pagrindiniai simptomai yra nemiga ir nenormalus prakaitavimas, ypač naktį.

Norėdami diagnozuoti ligą, pacientas siunčiamas atlikti kvėpavimo organų rentgeno nuotraukas ir atlikti kraujo tyrimus. Per pirmuosius tris gydymo mėnesius vartojami stiprūs vaistai nuo tuberkuliozės. Jei paskirta terapija yra veiksminga, po kurio laiko gydytojas gali sumažinti paciento vartojamų vaistų kiekį.

Periferinių limfmazgių tuberkuliozė

Mazgai, kurie yra labiausiai jautrūs infekcijai, yra šalia kaklo. Jie tampa judrūs ir skausmingi, dažnai užpildomi nekrozine mase. Stipriai užpildžius pūliais, limfmazgis išsiveržia, o jo vietoje susidaro pūlinga fistulė, kuri gyja šiek tiek vėliau. Kūno temperatūra gali būti daugiau nei 40 laipsnių, pacientą jaudina galvos skausmai ir bendras silpnumas.

Diagnozei iš pažeisto limfmazgio paimamas skysčio mėginys, atliekama krūtinės ląstos rentgenograma ir atliekamas tuberkulino tyrimas.

Šios ligos formos gydymas gali būti medicininis ir chirurginis. Paspartinti sveikimą gali būti naudojama limfotropinė terapija. Šis gydymo metodas sumažina atkryčio riziką.

Vaikų tuberkuliozės prevencija susideda iš savalaikio BCG skiepijimo. Pirmasis skiepas atliekamas gimdymo namuose, o pakartotinės vakcinacijos pagal indikacijas atliekamos sulaukus 7 ir 14 metų. Tėvai turėtų stebėti savo vaikų sveikatą ir, atsiradę menkiausių įtartinų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Reikia prisiminti, kad tuberkuliozę lengviau gydyti ankstyvosiose stadijose.

Kiekviename etape jie turi savo spalvą ir pasireiškimą.
Žmogus susiduria su šia patologija vaikystėje, nes kūdikio imuninė sistema nėra iki galo susiformavusi.
Remiantis statistika, vėlesnės infekcijos vyresniame amžiuje nepraeina nepaliekant žmogaus pėdsakų, ko negalima pasakyti apie vaikų ligas.

Gydytoja terapeutė: Azalia Solntseva ✓ Straipsnį peržiūrėjo gydytojas

Vaikų tuberkuliozės simptomai ir pirmieji požymiai

Sutrikimo simptomai priklauso nuo vaiko ligos tipo, taip pat nuo vaiko amžiaus. Dažniausiai yra plaučių tuberkuliozė.

Patologijos forma su ekstrapulmoniniais pažeidimais pasireiškia maždaug 20-30% visų atvejų... Tuberkulioziniu meningitu dažniau serga jaunesni nei 3 metų kūdikiai.

Kūdikiams ir mažiems vaikams yra ypač didelė rizika susirgti sunkia, dažna ir dažnai mirtina liga, kuri gali pasireikšti miliarine (sistemine) infekcija. Paaugliai susiduria su suaugusiųjų tipo patologija.

Plaučių tuberkulioze sergančių vaikų simptomai dažniausiai yra lėtinis kosulys, pasireiškiantis daugiau nei 21 dieną, karščiavimas, svorio kritimas ar vystymosi vėlavimas. Likusios apraiškos yra nespecifinės.

Www.tbfacts.org

Ankstyvieji tuberkuliozės požymiai

Pradiniai simptomai ir ankstyvieji požymiai kiekvienam vaikui gali būti skirtingi. Viskas pirmiausia priklauso nuo jo amžiaus.

Dažniausi pirmieji vaikų tuberkuliozės požymiai ankstyvose kūdikių stadijose iki metų:

kosulys;
karščiavimas;
šaltkrėtis;
tonzilių dydžio padidėjimas;
augimo sulėtėjimas;
svorio metimas.

Dažniausi pirmieji tuberkuliozės simptomai vaikams iki 3–5 metų yra šie:

krūtinės skausmas;
kosulys, trunkantis daugiau nei 3 savaites;
kraujas skrepliuose;
karščiavimas;
naktinis prakaitavimas;
šaltkrėtis;
patinę liaukos;
svorio metimas;
silpnumas;
sumažėjęs apetitas;
nuovargis.

Ligos apraiškos gali imituoti kitas sveikatos problemas. Jei atsiranda šių simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją.

Www.urmc.rochester.edu

Kūdikių infekcijos būdai iki metų

Tuberkuliozė atsiranda, kai kūdikiai kvėpuoja infekuotų žmonių platinamomis bakterijomis. Mikroorganizmas auga ir perkeliamas į tarpląstelinę aplinką, kur jis daugelį metų gali likti metaboliškai neaktyvus, kol vėl suaktyvėja ir prasideda liga.

Patogeniškumas (patogeniškumas) - patogeno gebėjimas sukelti ligą. Šiame patogene šis gebėjimas pasireiškia poveikiu imuniniams atsakams: nepilnai makrofagų fagocitozei ir uždelstoms imuninėms alerginėms reakcijoms.

Tuberkulioze vaikas užsikrečia iš esmės taip pat, kaip ir suaugęs žmogus, veikiamas ore esančių mikobakterijų. Vaikų infekcijos šaltinis paprastai yra suaugusieji, sergantys aktyvia ligos forma, kai kosulys yra užkrečiamas. Būtina perduoti informaciją viešose vietose, tokiose kaip mokyklos ir darželiai.

Kai bakterijos patenka į plaučius, jos gali daugintis ir paskui per indus plisti į netoliese esančius limfmazgius. Praėjus kelioms savaitėms po pradinės infekcijos vaikui atsiranda imuninis atsakas.

Daugelio vaikų organizmo gynybinė sistema sustabdo TBB bakterijų tolesnį vystymąsi ir plitimą, nors mikroorganizmai dažnai sugeba išgyventi pirminį imuninį atsaką.

Patologijos progresavimo rizika yra didžiausia, kai vaikas yra jaunesnis nei trejų su puse metų, o mažiau - kai jam mažiau nei dešimt metų. Taip pat yra didelė rizika išplisti infekciją kūdikiams, kurių imuninė sistema yra nusilpusi, pavyzdžiui, jei jie yra užsikrėtę ŽIV.

Paprastai per dvejus metus po pradinės infekcijos vaikui pasireiškia aktyvi ligos forma. Nedaugeliui vyresnių vaikų patologija išsivysto vėliau dėl reaktyvacijos po neaktyvaus laikotarpio arba dėl pakartotinės infekcijos.

Limfohematogeninė sklaida, ypač jauniems pacientams, gali sukelti miliarinę tuberkuliozę, o kazeozinė medžiaga patenka į kraują iš pagrindinio dėmesio. Meningitas taip pat gali atsirasti dėl šio proceso.

Www.tbfacts.org

Emedicine.medscape.com

3, 5 metų vaikų ligos tipai

Liga skirstoma į dvi dideles rūšis: plaučių ir ekstrapulmoninę. Jie, savo ruožtu, yra suskirstyti į kelis pogrupius, atsižvelgiant į organų ar sistemų pažeidimus.

Endobronchinė tuberkuliozė su limfadenopatija yra dažnas plaučių tuberkuliozės tipas. Simptomai atsiranda dėl padidėjusių limfmazgių spaudimo įvairioms struktūroms. Nuolatinis kosulys sukelia bronchų obstrukcijos požymius, o dėl stemplės suspaudimo gali pasunkėti rijimas.

Pleuros efuzijos (nenormalaus skysčio kaupimasis pleuros ertmėje uždegimo metu) dažniausiai nustatomi vyresniems vaikams ir retai būna susiję su miliarine liga. Medicinos istorija atskleidžia ūminį karščiavimą, krūtinės skausmą, kuris sustiprėja giliai įkvėpus.

Padidėjusi kūno temperatūra paprastai išlieka 14–21 dieną. Plaučių parenchimo komponento progresavimas gali sukelti plaučių uždegimą ir atelektazę.

Tai labiau būdinga mažiems vaikams nei paaugliams. Vaikui pasireiškia karščiavimas, kosulys, negalavimas ir svorio kritimas.

Pacientams, sergantiems periferine limfadenopatija (ekstrapulmoninės tuberkuliozės forma), anksčiau gali būti padidėję mazgai. Karščiavimas, svorio kritimas, nuovargis ir negalavimas paprastai nėra arba yra minimalūs.

Pagrindinis simptomas pasireiškia praėjus 6–9 mėnesiams po pradinės infekcijos bacilomis. Dažniausios įsitraukimo vietos yra priekiniai kaklo, submandibuliniai ir supraklavikuliniai, kirkšnies ar pažasties limfmazgiai.

Viena iš rimčiausių patologijos komplikacijų yra tuberkuliozinis meningitas, kuris išsivysto 5-10% vaikų iki 2 metų amžiaus; po to dažnis nukrinta iki 1%. Poūmis procesas prasideda per 3-6 mėnesius po pirminės infekcijos.

Gali pasireikšti nespecifiniai simptomai, tokie kaip anoreksija, svorio kritimas ir karščiavimas. Po 1–2 savaičių pacientams gali pasireikšti vėmimas ir traukuliai ar sąmonės pokyčiai. Nepaisant greito diagnozavimo ir ankstyvos intervencijos, psichinė būklė gali pablogėti iki komos ir mirties.

Yra trys tuberkuliozinio meningito etapai:

Pirmąjį etapą apibūdina židinio ar apibendrintų neurologinių požymių nebuvimas. Diagnozuojami tik nespecifiniai elgesio sutrikimai.
Antrajai stadijai būdingas standus kaklas, pakitę sausgyslių refleksai, mieguistumas ar kaukolės nervų paralyžius.
Trečiajame ir paskutiniame etape yra dideli neurologiniai defektai: koma, traukuliai ir nenormalūs judesiai (pvz., Choreoatetozė, parezė, vienos ar kelių galūnių paralyžius). Pacientams, sergantiems tuberkuliozėmis ar smegenų abscesais, gali būti židininiai neurologiniai požymiai, atsižvelgiant į bakterijų vietą.

Miliarinė tuberkuliozė yra pagrindinės mažų vaikų formos komplikacija. Gali būti lengvas karščiavimas, negalavimas, svorio kritimas ir nuovargis.

Skeleto tuberkuliozė gali pasireikšti ūmiai arba poūmiai. Stuburo pažeidimai gali būti nenustatyti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų dėl lėto progresavimo.

Dažni anomalijos yra dideli atraminiai kaulai, slanksteliai, klubų ir kelių sąnariai. Kaulų deformacija yra vėlyvas ligos simptomas.

Emedicine.medscape.com

Teisinga medicininė diagnozė

Vaikų ligą sunku nustatyti dėl nespecifinių ir kintančių klinikinių ir rentgenologinių požymių, ypač pacientams iki 4 metų ir tiems, kurie yra užsikrėtę ŽIV. Vaikų tuberkuliozės diagnozė ir neaktyvios patologijos formos gydymas yra svarbus siekiant sumažinti aktyvios tuberkuliozės išsivystymo riziką, nes liga dažnai vyksta latentine forma.

Iki 2001 m. Tuberkulino odos tyrimas buvo vienintelis komercinis imuninis tyrimas infekcijai nustatyti. Jis naudojamas visame pasaulyje diagnozuoti bet kokią negalavimą, tačiau jis turi tam tikrų apribojimų.

Jis turėtų būti tinkamai vartojamas taikant Mantoux metodą, kurį sudaro dilbio injekcija į odą 0,1 ml tuberkulino gaminamo baltymo antigeno darinio. Nors teigiami rezultatai paprastai siejami su padidėjusia rizika pabloginti esamą ar būsimą sutrikimą, testas taip pat gali suteikti klaidingų teigiamų asmenų, paskiepytų BCG.

Dėl šių apribojimų buvo sukurti gama interferono ekspresijos tyrimai, kurie taip pat nustato plaučių patologiją. Šie nauji bandymai matuoja medžiagos išsiskyrimą reaguojant į sintetinius peptidus, sutampančius su mikobakterijomis.

Šių baltymų nėra BCG vakcinos padermėse, todėl analizė yra daug tikslesnė nei standartinė. Tyrimui atlikti iš paciento surenkamas šviežias kraujas, atskirai sumaišomas su reagentais ir inkubuojamas 16–24 valandas.

Norėdami diagnozuoti įgimtą tuberkuliozę, vaikai ir paaugliai turi turėti įrodytus pažeidimus ir turėti bent vieną iš šių būdų:

išvada apie tuberkuliozinę placentos ar motinos gimdymo takų infekciją;
postnatalinio perdavimo galimybės neįtraukimas;
pirminio infekcinio komplekso buvimas kepenyse;
odos pažeidimai per pirmąją gyvenimo savaitę, įskaitant papulinius defektus ar petechijas.

Skreplių mėginius galima naudoti vyresniems (6 metų ir vyresniems) vaikams. Iki šio amžiaus kosulys nėra pakankamai produktyvus, kad atsirastų gleivių analizei. Nosies ir ryklės išskyros ir seilės neturi diagnostinės vertės.

Vaikams iki 6 metų skrandžio aspiratai naudojami vietoj skreplių. Kadangi tuberkuliozės bacilos blogai toleruoja skrandžio rūgštingumą, ištrauktą mėginį reikia nedelsiant neutralizuoti. Net ir naudojant tinkamą techniką, mikroorganizmų gali būti tik 70% kūdikių ir 30-40% vaikų.

Mikobakterijos padidina antikūnų kiekį serume. Tačiau dar nėra sukurti serodiagnostiniai tuberkuliozės tyrimai, kurie turėtų tinkamą jautrumą ir specifiškumą kasdieniniam vaikų ligos diagnozavimui.

Www.ncbi.nlm.nih.gov

Emedicine.medscape.com

Veiksmingas ligos gydymas

Vaistai nuo tuberkuliozės sunaikina mikobakterijas, taip užkertant kelią tolesnėms ankstyvos pirminės ligos komplikacijoms ir patologijos progresavimui, apsaugant vaiko organizmą nuo infekcijos.

Pirmiausia tai yra:

rifampinas (rifampicinas),
izoniazidas,
pirazinamidas,
etambutolis
streptomicinas.

Antra naudojama:

kapreomicinas,
ciprofloksacinas,
cikloserinas,
etionamidas,
kanamicinas,
ofloksacino,
levofloksacinas
paraaminosalicilo rūgštis.

Plaučių tuberkuliozės gydymo rekomendacijose yra 6 mėnesių izoniazido ir rifampino kursas, kurį pirmuosius 2 mėnesius būtina papildyti pirazinamidu. Etambutolį leidžiama įtraukti į pradinį režimą, kol bus gauti jautrumo vaistams tyrimų rezultatai.

Dauguma ekstrapulmoninės ligos atvejų, įskaitant gimdos kaklelio limfadenopatiją, gali būti gydomi tais pačiais režimais, kurie naudojami pirminės patologijos gydymui. Išimtys yra kaulų ir sąnarių ligos, miliarinė patologija ir meningitas. Tokioms sunkioms formoms rekomenduojamas režimas: 2 mėnesius izoniazido, rifampicino, pirazinamido ir streptomicino vieną kartą per dieną, o po to 7-10 mėnesių vartoti tik pirmuosius du vaistus vieną kartą per dieną.

Emedicine.medscape.com

Reabilitacijos laikotarpis ir prevencija

Skubus tuberkulioze sergančių pacientų nustatymas ir gydymas yra pagrindinis ligų prevencijos metodas. Vaikystės tuberkuliozė yra labai pavojinga. Pirminis ligos simptomas dažnai nepasireiškia ankstyvosiose stadijose.

Kovoje būtina atlikti kruopštų terapijos, šalutinio vaisto poveikio ir tolesnio gydymo mokymą.

Suaugusieji, kurių tuberkulino odos testas yra teigiamas, klinikinės ar rentgenografinės apraiškos, gydomi nurodytu vaistu, neserga 54–88 proc. Atvejų, o vaikai yra 100 proc.

BCG yra skirtas išplitusios tuberkuliozės profilaktikai. Tai gyva vakcina, pagaminta iš susilpnintų mikobakterijų padermių.

Svarbiausias skiepijimo vaidmuo yra užkirsti kelią rimtoms ir gyvybei pavojingoms ligoms, tokioms kaip miliarinė tuberkuliozė ir mikobakterinis meningitas vaikams. BCG vakcinacija netrukdo jums užsikrėsti tuberkulioze.

Pagrindinis pacientų reabilitacijos po ligos metodas yra:

aktyvus gyvenimo būdas,
aktyvūs lauko žaidimai,
tinkamo miego ir budrumo režimo laikymasis.

Nebuvo įrodyta, kad anksčiau taikyta ilgalaikio lovos režimo ir minimalaus fizinio aktyvumo taktika nebuvo veiksminga. Kai infekcijos veikia kūną, būtina kovoti ne tik su liga, bet ir su imuninės sistemos stiprinimu.

Emedicine.medscape.com

356 2019 10 03 5 minutės

Vaikų tuberkuliozė yra ypač pavojinga infekcinė liga, pažeidžianti ne tik plaučius. Ankstyvoje vaikystėje dažnai užsikrečiama Kocho bacilia, kuri yra pagrindinis ligos sukėlėjas. Jei vaikas neskiepijamas, pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui išsivysto vadinamoji „pirminė“ tuberkuliozė. Profilaktinė diagnostika padės laiku nustatyti ir išgydyti tuberkuliozę. Visų pirma, tai yra kasmetinis „Mantoux“ testas. Straipsnyje apsvarstykite pirmuosius tuberkuliozės simptomus.

Tuberkuliozė vaikams - ligos apibrėžimas, stadija ir forma

Pavadinimas „tuberkuliozė“ kilęs iš lotyniško žodžio „tuberculum“, kuris pažodžiui reiškia „tuberkuliozė“. Taip yra dėl to, kad dėl specifinės ligos formos ant odos atsiranda būdingų neoplazmų, panašių į tuberkulus. Dažniausia ligos forma yra plaučių. Retesniais atvejais infekcija plinta į kitus organus: akis, odą, kaulus, žarnas ir kitus.

Tuberkuliozė gali būti atvira arba uždara. Pirmuoju atveju vaikas yra užkrečiamas, nes infekciją gali platinti oro lašeliai su skrepliais ar seilėmis. Taip neatsitinka, kai forma uždaryta.

Tuberkuliozė gerai reaguoja į gydymą, kuris leidžia vaikui visiškai pasveikti. Tai žymiai sumažina antrinės tuberkuliozės riziką, kai žmogus po kurio laiko vėl suserga. Ne visada, tuberkuliozės bacilai patekus į vaiko organizmą, tai sukelia ligą. Daugybė žmonių gali būti tik infekcijos nešiotojai. Jei vaiko kūnas nusilpęs, tai sukelia pirminius tuberkuliozės simptomus.

Būtent vaikams bet kokia tuberkuliozės forma yra sunkesnė nei suaugusiesiems. Taip yra dėl to, kad nesubrendusi vaiko imuninė sistema blogai susidoroja su infekcija.

Tuberkuliozė yra itin užkrečiama liga, todėl visiems vaikams iki 18 metų kiekvienais metais turi būti atliekamas Mantoux testas. Jei rezultatas teigiamas, reikės atlikti išsamų visų šeimos narių tyrimą. Tokiu atveju vaikas turėtų būti stebimas tuberkuliozės ambulatorijoje metus, o po to atliekamas kitas Mantoux tyrimas. Jums taip pat gali prireikti profilaktinio gydymo su pagalba. Tokių pat prevencinių priemonių reikia, jei vaikas bendravo su jau sergančiu asmeniu ar infekcijos nešiotoju.

Viena efektyviausių tuberkuliozės prevencijos priemonių yra skiepai. BCG vakcinacija atliekama 3–7 vaiko gyvenimo dienas, o po to vėl 7–17 metų. Tai sukurs ilgalaikį imunitetą ir sumažins riziką, net jei vaikas susitiks su tuberkuliozės nešiotoju.

Priežastys ir gydymas

Tuberkuliozė yra ūmi infekcinė liga, kurios sukėlėjas visada yra Kocho bacilos. Jis geriau žinomas kaip „tuberkuliozės bacilos“, nes būtent ji 100% atvejų sukelia tuberkuliozę.

Tuberkulioze galite užsikrėsti per užkrėstą maistą ar daiktus. Kartais to užtenka net trumpam pabūti kambaryje, kur anksčiau buvo sergantis žmogus.

Yra veiksnių, provokuojančių vaikų tuberkuliozės vystymąsi “:

Nepalankios socialinės sąlygos;
Blogos aplinkos sąlygos;
Nesubalansuota mityba;
"Pasyvus rūkymas;
Dažnas stresas.

Rizikos grupei priskiriami vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis ar įgimtomis patologijomis: 1 tipo cukrinis diabetas, plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ir kt. Taip pat rizikuoja vaikai:

Jaunesni nei 3 metų amžiaus;
Tie, kurie praeityje buvo užsikrėtę tuberkulioze;
Turintis įgimtą imunodeficitą;
Gydoma vaistais, mažinančiais imuninę veiklą;
Tie, kurie artimai bendrauja su tuberkulioze sergančiu ligoniu.

Kontaktas su asmeniu, sergančiu atvira tuberkuliozės forma, ateityje sukuria maksimalią plaučių tuberkuliozės riziką. Štai kodėl prevencija pirmiausia užkerta kelią tuberkuliozės bacilos užkrėtimui.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Jei vaikas neskiepytas nuo tuberkuliozės arba jo imuninė sistema nusilpusi, po 3–12 savaičių laikotarpio gali pasireikšti pirminiai simptomai. Pavojus yra tas, kad pirmąsias 2 - 3 savaites liga gali niekaip nepasireikšti. Dėl to tėvai per vėlai rodo tuberkuliozės bacilos infekcijos požymius. Pirmieji atsiradę simptomai lengvai supainiojami su įprastu.

Norint laiku nustatyti ligą, svarbu atlikti prevencinę diagnostiką. Vaikams tai kasmetinis „Mantoux“ testas.

Pirmieji tuberkuliozės simptomai:

Temperatūra 37,2 - 37,5 C, kuri trunka ilgiau nei 2 savaites;
Stiprus fizinis nuovargis;
Letargija;
Blogas miegas;
Sumažėjęs apetitas;
Dramatiškas svorio kritimas, svorio kritimas;
Patinę limfmazgiai
Naktinis prakaitavimas.

Vaikas dažnai tampa neblaivus, sumažėja jo susidomėjimas mokymusi. Jei nepradėsite skubaus profilaktinio gydymo, netrukus pasirodys rimtesni simptomai:

Dusulys;
su gausia atsikosėjimu;
Kraujas skrepliuose;
Krūtinės skausmas kosint ar esant ramybės būsenai.

Atsiradus pirmiesiems požymiams, reikia kreiptis į ftiziatriją. Jums reikės išsamaus ne tik paties vaiko, bet ir visų šeimos narių tyrimo.

Tipai ir klasifikacijos

Dažniausia tuberkuliozės rūšis yra plaučių forma. Vaikai taip pat turi bronchų liaukas. Taip pat yra platinama plaučių tuberkuliozės forma. Tai gana retai, nes tuo pačiu metu pažeidžiamos kepenys, blužnis ir periferiniai limfmazgiai. Esant silpnai imuninei sistemai, plaučių infekcija patenka į kraują, išplitusi visame kūne.

Pirminė tuberkuliozė dažniausiai išprovokuoja infekcijos židinius plaučių audinyje.

Jei infekcija plinta visame kūne, atsiranda šie tuberkuliozės tipai:

Limfmazgių tuberkuliozė;
Kaulų ar sąnarių tuberkuliozė;
Urogenitalinės sistemos tuberkuliozė;
Vilkligė;
Miliarinė tuberkuliozė (nedideli infekcijos židiniai visame kūne);
Smegenų dangalų tuberkuliozė.

Jei vaikas pirmą kartą susiduria su infekcija, kalbame apie pirminę tuberkuliozę. Jei po visiško pasveikimo jis vėl užsikrečia, tai yra antrinė tuberkuliozė. Pagal kurso sunkumą tuberkuliozė gali būti:

Ūmus;
Poūmis.

Be to, bet kuri skardinė gali vykti tokiomis formomis:

Atviras;
Uždaryta.

Pavojingiausia yra atvira ligos forma, kai žmogus yra itin užkrečiamas. Gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje. Uždara ligos forma yra lengvesnė ir diagnozuojama greičiau. Šiuo atveju sergantis žmogus nėra užkrečiamas kitiems, nors jis yra infekcijos nešiotojas.

Uždara ligos forma dažnai vyksta latentiškai, ją diagnozuoti gali tik gydytojas.

Infekcijos pneumonija šaltiniai

Dažniausiai tuberkuliozės bacilą perduoda ore esantys lašeliai. Tuberkuliozės bacilos yra nepaprastai atspari bakterija, galinti gyventi už žmogaus kūno ribų. Jis išlaiko savo aktyvumą sergančio žmogaus ore, dirvožemyje ir džiovintoje skreplėje. Be to, jis yra atsparus net daugeliui dezinfekavimo priemonių.

Infekcijos šaltiniai gali būti:

Asmuo, turintis aktyvią plaučių tuberkuliozės formą;
Bet kokie daiktai, kuriuos palietė sergantis žmogus;
Produktai, užkrėsti tuberkuliozės bacilomis (pavyzdžiui, sergančios karvės pienas).

Galite užsikrėsti buitinių kontaktų su pacientu metu: per bendrus indus, rankšluosčius, bučinius.

Prenataliniu periodu kūdikis gali užsikrėsti, jei mama yra tuberkuliozės nešiotoja.

Vaizdo įrašas

Naudingas vaizdo įrašas apie vaikų tuberkuliozę

išvados

Vaikų tuberkuliozė yra daug rimtesnė liga, nes ji veikia ne tik plaučius. Vaikams smegenų dangalų tuberkuliozė arba tuberkuliozinis meningitas yra daug dažnesnis. Lėtinis apsinuodijimas, lydintis šią ligą vaikui, sunkina jo eigą nei suaugusio žmogaus. Pagrindinis tėvų uždavinys yra stebėti vaiko būklę ir, jei atsiranda įtartinų simptomų, parodyti jį gydytojui.

Tuberkuliozė išlieka viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų. Liga kelia grėsmę ne tik suaugusiems, bet ir vaikams bei paaugliams. Tuberkuliozės sukėlėjai veikia žmogaus kvėpavimo sistemą ir veikia beveik visus organus. Tuberkuliozė yra labai klastinga liga, jos vystymasis vyksta nepastebimai. Todėl turėtumėte žinoti ligos priežastis ir simptomus, kad išvengtumėte rimtų pasekmių. Tai ypač pasakytina apie tėvus, kurie privalo stebėti savo vaikų sveikatą.

Kaip atsiranda infekcija

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, perduodama kontaktuojant su šlapiomis sergančio žmogaus išskyromis. Vaikas gali užkrėsti infekciją bet kurioje viešoje vietoje arba nuolat būdamas šalia paciento, esant aktyviai tuberkuliozės fazei.

Ligos sukėlėjas patenka į kvėpavimo sistemos alveoles. Makrofagams absorbavus tuberkuliozės infekciją. Mikobakterijos pradeda įsiskverbti į limfinę sistemą. Per kraują infekcija patenka į kitus organus.

Bakterijos nori daugintis organuose, kuriuose yra deguonies. Pirmiausia tai yra kvėpavimo takai, šlapimo ir centrinė nervų sistema. Laikas nuo bakterijų patekimo į organizmą iki pirmųjų simptomų pasireiškimo yra nuo 14 dienų iki 3 mėnesių. Užkrėstas vaikas ilgą laiką kelia grėsmę kitų sveikatai. Kol tuberkuliozė yra aktyvioje plitimo fazėje. Šis laikotarpis trunka iki gydymo pradžios.

Tačiau reikia nepamiršti ir to, kad kai kurie žmonės ilgą laiką gali būti besimptomiai bakterijų nešiotojai. Nors tuberkuliozės infekciją stabdo imuninė sistema. Kai kuriose vietose jis yra toks stiprus, kad žmogus neužsikrečia kontaktuodamas su mikobakterijomis.

Pagrindinės priežastys

Tuberkuliozės bakterija, vadinama „Kocho bacila“, patenka į kūną ir palaipsniui daro įtaką jos dislokacijos vietai. Pagrindinis infekcijos kelias yra oras. Tačiau yra daugybė kitų infekcijos variantų. Didelė dalis vaikų buvo užsikrėtę dėl bet kokios sąveikos su pacientu. Mikobakterijos, kai kalbėjosi, čiaudėjo, kosėjo, pateko į orą, o vaikas įkvėpė skreplį su ligos sukėlėju. Tada Kocho lazdelė buvo tiesiai į plaučius.

Kitos infekcijos priežastys yra:

patekus baciloms į virškinamąjį traktą. Tai gali atsitikti valgant gyvūninės kilmės maistą (sergančios karvės pieno produktus);
akies gleivinės infekcija;
placentos infekcija. Serganti motina, nešiojanti vaiką, gali pernešti virusą jam per placentą. Tai taip pat gali atsitikti, jei ji yra pažeista darbo metu;

Yra keletas veiksnių, lemiančių vaikų ligos vystymąsi. Tam svarbų vaidmenį vaidina susilpnėjusi imuninė sistema. Blogo vaikų imuniteto priežastys:

polinkis į ligas nuo pat gimimo;
kitų infekcijų buvimas organizme;
dažnas stresas;
nesubalansuota mityba.

Kiekvienas žmogus turi galimybę užsikrėsti. Tačiau labiausiai tam yra linkę netinkamomis sąlygomis gyvenantys vaikai.

Tuberkuliozės požymiai vaikams

Sergančiam vaikui galima pastebėti kelis ligos pasireiškimo simptomus. Pirmajame tuberkuliozės vystymosi etape tai yra kūno intoksikacijos požymiai. Rodymo greitis priklauso nuo mikobakterijų, patekusių į vaiko organus, skaičiaus. Kai bacilos tik pradeda savo kelionę per kūną, jos yra akivaizdesnės:

viso kūno silpnumas;
nereikšminga temperatūra, kuri ilgai neslūgsta;
prarandamas susidomėjimas maistu;
svorio metimas;
hiperhidrozė;
jaučiuosi pavargęs;
protinis atsilikimas;
oda balta.

Taip pat išryškinamos problemos vaiko psichologinės būklės srityje. Nuolatiniai nuotaikos svyravimai, padažnėjęs širdies ritmas, rankų prakaitavimas.

Pagrindinis skiriamasis tuberkuliozės simptomatologijos požymis nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų yra tai, kad ji pasireiškia labai lėtai. Ūminės kvėpavimo takų ligos aktyviai pasireiškia ankstyvosiose infekcijos stadijose.

Anksčiau vienas iš TB infekcijos požymių buvo karščiavimas. Dabar šio simptomo daugeliu atvejų nėra.

Pirminiai simptomai

Pats pirmas ženklas - Tai yra specifinė organizmo reakcija į tuberkuliozės sukėlėją. Pirminis etapas provokuoja antikūnų gamybą. Savo ruožtu jie veikia mikobakterijas, kurios iš kraujo patenka į imuninės sistemos ląsteles. Makrofagai yra beveik visuose žmogaus organuose. Būtent dėl \u200b\u200bšios vietos infekcijos požymiai gali pasireikšti bet kuriame organe.

Ši imuninės sistemos reakcija trunka neilgai. Vaikams tai gali praeiti per mėnesį. Tačiau simptomų atsikratymas nėra vaistas. Tuberkuliozės gydymas vaikams gali užtrukti labai ilgai.

Pirminės stadijos vaiko organizme patologijos:

Uždegimas aplink akis. Pasirodo akių vokų ir akies obuolio paraudimas. Šie ženklai atsiranda kartu ir atskirai. Pastebimas per didelis ašarojimas. Išsivysto nepakantumas ryškiai šviesai. Esant tokiems simptomams, prieš tiriant tuberkuliozę, būtina oftalmologo konsultacija.
Prasidėjęs artritas.
Odai taip pat būdingi intoksikacijos simptomai. Paraudimas pasireiškia apskritimo pavidalu. Jie yra daugiausia ant blauzdų. Kartais apraiškos atsiranda ant rankų ar klubų sričių. Todėl vaiko tyrimai turėtų būti atliekami per visą odą.
Patinę limfmazgiai. Šis procesas yra visiškai neskausmingas. Veikiami keli mazgai vienu metu ir jie tampa mobilūs. Iš pradžių limfmazgiai yra minkšti. Ligai progresuojant, jie sukietėja.
Šiai reakcijai nebūdingas uždegiminis procesas dėl bakterinės infekcijos. Tai yra vieno žmogaus organo ląstelių rinkinys. Kontakto su infekcija pasekmė.

Kaip įvairiomis formomis vaikams pasireiškia tuberkuliozė?

Kiekviena tuberkuliozės infekcijos forma turi savo simptomus ir pasireiškimus vaikams. Išsiaiškinkime išsamiau su kiekvienu.

Pirminė tuberkuliozė

Pirminės formos tuberkuliozės infekcijos pasireiškimai išsiskiria jų nematomumu. Beveik pusė užsikrėtusių vaikų neturi akivaizdžių fizinių požymių. Naujagimis labiau linkęs rodyti fizinius simptomus. Bet dažniausiai jie yra netiesiogiai išreikšti.

Kosulys be skreplių Yra labiausiai paplitęs tuberkuliozės simptomas tarp vaikų.

Retais atvejais tai gali pasirodyti karščiavimas... Taip pat neatmetamas svorio metimas ir kūno nuovargio jausmas. Reikalingo kūno svorio priaugimo problemos dažniausiai kyla naujagimiams. Jis išnyks tik kokybiškai gydantis vaistais.

Kvėpavimo sistemos simptomai yra dar rečiau. Naujagimiams ir vaikams po metų kartais atsiranda būdingas švokštimas... Įkvėpus gali būti girdimas triukšmas plaučiuose. Stebimas greitas kvėpavimas arba dalinis plaučių kraujotakos sustojimas. Visi šie simptomai gali išnykti vartojant antibiotikus. Tai rodo, kad kartu su tuberkuliozės sukėlėjais organizme taip pat yra bakterinė infekcija.

Reaktyvi tuberkuliozė

Šio tipo tuberkuliozė ikimokyklinio amžiaus vaikams praktiškai nepasitaiko. Net vaikai, kurie kūdikystėje sirgo tuberkulioze labai retais atvejais, gali būti paveikti reaktyviosios formos. Iš esmės šis tipas pasireiškia vaikams sulaukus septynerių metų. Užsikrėtus pagrindine infekcija. Ši rūšis yra kvėpavimo sistemoje. Jis negali toliau vystytis kituose organuose dėl imuninės sistemos kovos su ligos sukėlėju.

Tarp paauglių pastebimi šie simptomai:

karščiavimas;
viso kūno silpnumas;
skrandžio atsikosėjimas;
svorio metimas;
skausmas krūtinės srityje.

Visos reaktyviosios tuberkuliozės apraiškos palaipsniui išnyksta pradėjus gydymo procesą. Po kelių savaičių pastebimas vaiko būklės pagerėjimas. Nors kosulys gali trukti iki kelių mėnesių. Šis tuberkuliozės tipas yra labai pavojingas sveikam žmogui. Paciento infekcijos rizika yra labai didelė.

Tinkamai ir laiku gydydamas pacientas visiškai atsikrato ligos.

Perikarditas

Liga pažeidžia maišelį, kuriame yra širdis. Vaikams ši tuberkuliozinė forma nėra būdinga arba atsiranda labai retose situacijose. Simptomai labai nesiskiria nuo kitų ligos tipų (nedidelis temperatūros padidėjimas ilgą laiką, silpnumas, svorio kritimas). Vaikams skausmas krūtinės srityje nepastebimas.

Limfohematogeninė tuberkuliozė

Patekusios į limfinę sistemą, mikobakterijos pradeda „kelionę“ visame vaiko kūne. Plitimo intensyvumas priklauso nuo į kraują patekusių bakterijų skaičiaus, taip pat nuo imuninės sistemos stiprumo.

Šio išplitimo simptomų praktiškai nėra. Bet pats procesas gali atsirasti su tam tikromis komplikacijomis. Karštinė būsena rodo, kad bakterijos patenka į kraują. Šis ženklas tęsiasi pakankamai ilgai.

Dažnai į šį procesą patenka skirtingi kūnai. Dažniausiai yra: kepenys, blužnis, limfmazgiai, inkstai. Tokio dalyvavimo pasekmė yra padidėjęs paveikto organo dydis. Pažeidimas gali paliesti kaulus ir sąnarius. Smegenų uždegimas atsiranda paskutinėje ligos stadijoje. Kvėpavimo sistemos organai dėl šios tuberkuliozės formos kenčia mažiau. Tik esant ilgesniam bakterijų buvimui plaučiuose, pastebimas difuzinis pokytis.

Miliarinė tuberkuliozė

Viena iš išplitusios tuberkuliozės rūšių. Jis susidaro, kai į kraujotakos sistemą patenka daugybė patogenų. Nugalėjimas formuojamas keliuose organuose vienu metu. Jis atsiranda dėl pirminės ligos stadijos, trunkančios pusmetį nuo užsikrėtimo dienos, komplikacijų. Šis tipas dažniausiai būdingas kūdikiams. Tačiau paaugliai taip pat nėra išimtis; jie serga miliarine tuberkulioze dėl anksčiau sukeltos infekcijos.

Išreikštos pradinės miliarinio tipo išplitusios tuberkuliozės apraiškos. Jau po kelių dienų žmogus sunkiai suserga. Vystymąsi lydi kūno temperatūros padidėjimas ir kilogramų praradimas. Ant odos nėra darinių. Limfmazgiai, blužnis ir kepenys padidėja maždaug po 2 savaičių po apsinuodijimo. Tai pasireiškia beveik pusei visų pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė.

Kuo intensyviau vystosi liga, tuo karščiavimas tampa stabilesnis. Šiuo atveju rentgeno tyrimas rodo, kad krūtinės srityje nėra patologijų. Kvėpavimo sistemos požymiai yra vangūs arba jų nėra. Dar maždaug dvi savaites ligos sukėlėjai kaupiasi plaučiuose. Po to pradeda atsirasti kosulys ir užkimimas.
Pirmą kartą atliekant rentgeno tyrimą galima nustatyti uždegimo židinius, kai jų dydis siekia tik 2 mm. Po to maži židiniai pradeda jungtis ir formuoti dideles patologijas.

Smegenų pažeidimo simptomai pastebimi maždaug trečdaliui pacientų, sergančių aktyvia liga. Nuolatinis ar nepastovus galvos skausmas rodo meningito buvimą. Skausmingi skrandžio pojūčiai dėl tuberkuliozinio peritonito vystymosi. Pirminiai odos bėrimai su vėlesniu išplitimu visame kūne - papulonekrozinė tuberkuliozė. Jos simptomus galima atsekti ir esant miliarinei tuberkuliozei.

Šios formos gydymas yra labai lėtas. Net su visais specialistų receptais ir aukštos kokybės vaistų pasirinkimu. Karščiavimo apraiškos išnyksta ne anksčiau kaip po 3 savaičių nuo gydymo pradžios. Pirmieji teigiami rezultatai židinių kaupimosi srityje pasireiškia po kelių ar daugiau mėnesių.

Jei liga buvo nustatyta pradiniame etape ir buvo atlikta intensyvi chemoterapija, tada tikimybė išgydyti siekia 100 proc.

Viršutinių kvėpavimo takų nugalėjimas. Klausos organo tuberkuliozė

Šio tipo patologijos praktiškai nepastebi žmonės, gyvenantys išsivysčiusiose šalyse. To negalima pasakyti apie šalis, kuriose gyvenimo sąlygos yra mažiau išsivysčiusios. Vaikams dažniausiai būna gerklų tuberkuliozė. Požymiai yra: kosulys su skrepliais, gerklės skausmas, sunkumas ryjant.

Dažni ausų ligos požymiai yra:

triukšmo poveikis klausos organuose;
skysčio susidarymas ir išskyrimas iš ausies kaušelio;
dalinis veido paralyžius;
būgnelio membranos patologija.

Limfmazgių tuberkuliozė

Ši tuberkuliozės infekcijos forma yra antra pagal dažnumą po plaučių ligos.

Būdingas bruožas yra limfmazgių tūrio padidėjimas ... Procesas vyksta palaipsniui nuo vienos savaitės iki kelių mėnesių. Lengvai spaudžiant išsiplėtusį limfmazgį, pacientas jaučia diskomfortą. Kai kuriais atvejais vėlyvoje ligos vystymosi stadijoje padidėja temperatūra, sumažėja kūno svoris ir padidėja hiperhidrozė, daugiausia naktį.

Ankstyvoje ligos stadijoje limfmazgiai yra minkšti ir judrūs. Oda virš jų nekeičiama. Be to, tarp mazgų atsiranda sukibimai, o oda palaipsniui tampa uždegima. Paskutiniuose etapuose ląstelių mirtis prasideda limfmazgiuose. Paliesdamas juos, pacientas jaučia skausmą. Dėl didelio kiekio limfmazgiai gali spausti gretimus organus.

Tuberkuliozinis centrinės nervų sistemos pažeidimas

Centrinės nervų sistemos tuberkuliozė yra sunkiausia vaiko komplikacija. Jei gydymas nepradedamas laiku, jo raida yra mirtina.

Patologija smegenyse yra patogeno plitimo per kraują ir limfinę sistemą pasekmė. Metastazės atsiranda smegenų žievėje. Jų intensyvumas priklauso nuo smegenų dangalų metastazavusių pažeidimų.

Meningito komplikacija pasireiškia pažengusiomis tuberkuliozės formomis vaikams.

Dažniausiai tai nutinka vaikams nuo 5 mėnesių iki 4 metų. Kai kuriose situacijose meningitas gali išsivystyti praėjus kuriam laikui po infekcijos. Klinikinis ligos vaizdas gali vystytis lėtai arba pagreitintu tempu. Pagreitintas procesas pasireiškia daugiausia kūdikiams. Simptomai atsiranda pažodžiui likus porai dienų iki ūminės ligos formos.

Simptomai yra suskirstyti į 3 etapus:

Pirmas lygmuo. Trunka apie 2 savaites. Jam būdingi šie požymiai:

karščiavimas;
skausmas galvos srityje;
depresinė būsena;
silpnumas ir negalavimas;

Maži vaikai gali patirti raidos atsilikimą. Įgytų įgūdžių ir gebėjimų praradimas.

Antrasis etapas. Jis pasirodo dideliu greičiu. Simptomai:

viso kūno negalavimas, vangumas, silpnumas;
galūnių mėšlungis;
širdies plakimas;
vėmimas.

Aktyvios formos ligos eiga sukelia hidrocefalijos susidarymą. Padidėja intrakranijinis slėgis, taip pat kraujagyslių uždegimas. Kai kuriais atvejais vaikas nerodo hidrocifalo simptomų. Vietoj to išsivysto encefalitas: sutrikusi judesių koordinacija, nerišli kalba ir orientacijos erdvėje praradimas.

Trečias etapas. Pavojingiausia stadija su sunkiais simptomais.

koma;
dalinis ar visiškas galūnių paralyžius;
aukštas kraujo spaudimas;
kritinių refleksų praradimas.

Galiausiai trečiasis etapas yra mirtinas, jei nėra skubios pagalbos. Tarp tokių pacientų, net ir visiškai pasveikus, pastebimi įvairūs centrinės nervų sistemos sutrikimai, iki protinio atsilikimo.

Tuberkuliozinis skeleto pažeidimas

Iš esmės šis komplikacijos procesas veikia stuburą. Tai pasireiškia daugiausia vaikams. Kaulų patologijos yra panašios į grybelines infekcijas.
Skeletas paveiktas vėlyvoje tuberkuliozės vystymosi stadijoje. Todėl dabar to praktiškai nekyla. Dėl ankstyvos tuberkuliozės kontrolės pokyčių.

Virškinimo trakto tuberkuliozė

Ši liga vystosi gana retai. Dažniausi simptomai yra burnos gleivinės opos (tonzilės). Galimas regioninių limfmazgių padidėjimas.

Vaikų virškinimo sistemos tuberkuliozė yra reta. Paprastai ši raida atsiranda dėl plaučių infekcijos arba patogeno įsiskverbimo į stemplę (nurijus paciento seiles). Tačiau formavimasis, neatsižvelgiant į plaučių formą, taip pat tikėtinas.

Įgimta tuberkuliozės forma

Įgimtos formos požymiai daugeliu atvejų išryškėja per kelias savaites po gimimo. Išskiriami šie simptomai:

plaučių darbo sutrikimai;
temperatūros padidėjimas;
atsisakymas valgyti;
silpnumas;
dirglumas;
pūstas pilvas;
odos uždegimas;
raidos atsilikimas.

Simptomų pasireiškimas priklauso nuo pažeidimo ploto ir jo dydžio.

Diagnostikos priemonės

Iki šiol yra sukurta daug diagnostikos metodų. Čia yra aukščiausios kokybės:

Mantoux testas. Norint atlikti šį tyrimą, pacientui po oda suleidžiamas vaistas, kuriame yra nedidelė tuberkuliozės sukėlėjų dozė. Injekcija yra visiškai saugi sveikam žmogui. Žvelgdamas į injekcijos vietą, specialistas diagnozuoja kūno pasirengimą kovoti su tuberkuliozės mikobakterijomis. Renginys kiekvienais metais vyksta vaikams. „Diaskintest“ gali būti naudojamas kaip analogas.
Fluorografija. Radiacijos dėka galima pamatyti plaučių būklę.
Rentgeno tyrimai. Jei praeinant asmens anksčiau išvardytus metodus, nustatomas įtarimas dėl infekcijos buvimo, tada papildomai naudojamas rentgenas. Patvirtinti ar paneigti diagnozę.
Bakteriologinė diagnostika. Atliekama išskyrų iš paciento kosulio analizė, siekiant nustatyti paciento užkrečiamumo laipsnį. Apklausa yra plačiai paplitusi Europos šalyse.
Bronchoskopija. Sunkiausias tyrimo metodas su labai tikslia diagnoze. Todėl jis atliekamas kraštutiniais atvejais. Su sąlyga, kad visi kiti metodai būtų nenaudingi.

Kad rezultatai būtų teisingi ir tikslūs, reikia atlikti bent du tyrimus.

Vaikų ligos prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad tuberkulioze sergančių pacientų skaičius kasmet didėja, prevencinės priemonės tarp vaikų yra būtinos.
Ligos visada lengviau išvengti, nei ilgai gydyti.

Medicinoje sukurta daugybė priemonių tuberkuliozei išvengti:

BCG vakcina. Prevencinis metodas nuo vaikų tuberkuliozės. Ypač veiksminga naujagimiams. Jis rengiamas beveik visose buvusios NVS šalyse. BCG vakcinacija dažniausiai skiriama vaikams 3 dienas po gimimo. Procedūra atliekama tik sveikiems kūdikiams. Sergantis vaikas iškart po pakeitimo suleidžiamas į gyvenamąją vietą, pakartotinai skiepijami vaikai, sulaukę septynerių metų. Revakcinacija atliekama tik sveikam vaikui. Todėl prieš procedūrą privaloma atlikti Mantoux reakcijos arba Diaskintest analizę. Injekciją paauglystėje valstybė atšaukė. Kadangi iki 14 metų lieka nedidelis neužkrėstų vaikų skaičius. Ne taip seniai išsivysčiusiose šalyse buvo pateiktas pasiūlymas atlikti pakartotinę vakcinaciją 18 metų jaunuoliams, tačiau jiems reikia atlikti išankstinį Mantoux testą.
Fluorografija Kuo anksčiau žmogus sužino apie ligos buvimą jo organizme, tuo didesnė sveikų žmonių, o svarbiausia, mažų vaikų, palankių rezultatų tikimybė ir minimali infekcijos tikimybė. Siekiant išvengti nemalonių pasekmių, reikia ištirti visus vyresnius nei 16 metų žmones. Gyvenvietėse, kuriose infekcijos tikimybė maža, suaugusiųjų kategorijos asmenys turėtų atlikti fluorografiją mažiausiai 1 kartą per dvejus metus. Ten, kur infekcijos rizika yra didesnė, rekomenduojama tirti kartą per metus.
Specializuotos įstaigos.Kokybiškam ir efektyviam pacientų gydymui sukurtos specialios ligoninės (TB ambulatorijos). Jie užtikrina visišką užkrėstųjų izoliaciją nuo sveikų žmonių. Manoma, kad ligoninės išskiria ne tik užkrėstus, bet ir tuberkuliozės sukėlėjų plitimo šaltinį. Tokia veikla visų pirma saugo vaikų sveikatą. Prevencines priemones visose šalyse reglamentuoja įstatymai.

Taip pat pateikiamas priemonių rinkinys dirbant su infekcijos šaltiniu:

Gydymas paciento gyvenamosios vietos dezinfekavimo priemonėmis. Atlieka speciali sanitarinė tarnyba. Renginyje numatyta dezinfekuoti visus be išimties daiktus, su kuriais bendravo tuberkulioze sergantis pacientas (čiužinys, indai, užuolaidos, baldai ir kt.). Atliekama ultravioletinių spindulių dezinfekcija.

Prevencinės priemonės vaikams, bendraujantiems su ligoniais

kvėpavimo takų rentgenograma;
tikrinant Mantoux reakciją, atliktą be eilės
kraujo ir šlapimo analizė;
kiti tyrimai. Skiria gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko skundus.

Vaikai, turintys padidėjusią infekcijos riziką, tiriami po šešių mėnesių. Trukmę nurodo paciento būklė netoliese. Net ir po užkrėsto vaiko mirties, vaiko stebėjimas tęsiasi dvejus metus. Paciento mirtis nuo tuberkuliozės atsiranda dėl daugybės mikobakterijų išsiskyrimo.

Vaikams, kurie yra arti paciento, prevencinės priemonės yra numatytos specialiu vaistu izoniazidu. Rekomenduojamas visas vaisto vartojimo kursas. Dozė apskaičiuojama pagal svorį. Vaisto vartojimas trunka apie šešis mėnesius. Specialistas gali paskirti izoniazado priėmimą kartu su kitais vaistais. Tada profilaktika trunka apie tris mėnesius.

Patogeno atsparumo vaistui atveju jis neskiriamas, tačiau atliekami papildomi infekcijos židinio vaiko tyrimai. Testai atliekami po trijų mėnesių, o vėliau kas 6 mėnesius.

Šiuo metu išsivysčiusiose šalyse yra vaikų, turinčių padidintą infekcijos riziką, sveikatos centrai. Jose vaikams atliekama išsami apžiūra ir kvalifikuota pagalba.

Tėvų individualizuota prevencija vaikams

subalansuoto vaiko aprūpinimas maistu. Į dietą turi būti įtrauktas visas vitaminų kompleksas, ypač kalcis;
pirmą kartą po kūdikio gimimo turėtumėte vengti rodytis su juo viešose vietose;
užkirsti kelią vaikui bendrauti su užsikrėtusia tuberkulioze. Be to, neturėtumėte susisiekti su asmeniu, kuris ilgai nekosėja;
palaikyti normalų gyvenimo būdą visai šeimai;
kūno kultūra vaikui;
venkite hipotermijos;
imtis priemonių, kad būtų išvengta vaiko priklausomybių (rūkymas, alkoholis ir kt.);
reguliarūs apsilankymai pas pediatrą, užsikrėtus ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis;

TB vaikų infekcija nėra dažnas peršalimas ar sloga, kuri praeis per savaitę. Negalima pamiršti ir prevencinių priemonių, taip pat žinių apie ligos simptomus. Galų gale, kaip žinote, ligos nepaisymas sukelia pražūtingas pasekmes. Nesvarbu, ar vaikas serga, ar sveikas, kiekvieno tėvo pareiga yra rūpintis savo gerove. Nekelkite pavojaus savo vaikams.