Klinikiniai sindromai su arterine hipertenzija. Arterijos hipertenzija: kas tai yra? Aukšto arterinio slėgio sindromai

Hipertenzija (arterinė hipertenzija) yra labiausiai paplitusi širdies ir kraujagyslių sistemos liga.

Hipertenzija yra sparčiai "jaunesnė", šiandien tai yra liga nebėra tik pagyvenę žmonės, bet dažnai susitinka nėščioms moterims, vis daugiau ir daugiau pasiskirstymo patenka į paauglius.

Kas yra arterinė hipertenzija? Atsakymą į šį klausimą galima rasti nustatant būseną tam tikroje ligoje.

Jai būdingas chroniškai pakilęs arterijos spaudimasKai didžiausias indikatorius (sistolinis slėgis) viršija 140 mm Hg. Ir mažiausias (diastolinis slėgis) yra didesnis kaip 90 mm hg. pateikė bent tris dimensijas skirtingas laikas Žmogus, kuris yra ramioje būsenoje.

Optimalus kraujospūdžio rodikliai yra 120-130 per 80-89 mm Hg. Jei jie yra didesni, būtina pradėti aktyviai gydyti hipertenzinę ligą. Tačiau nedaugelis diagnozuoti šią ligą ankstyvame etape: apie 35% vyrų ir 55% moterų, gydymo, žino apie savo padidėjusią arterinį spaudimą. arterijos hipertenzija Tik pusė jų yra ir tik 6% vyrų populiacijos ir 20% moterų kontroliuoja jų spaudimą.

Anksčiau nustatyti arterinę hipertenziją ir pradėti jį kontroliuoti, tuo mažiau ateityje rizika susirgti hipertenzijos komplikacijų (išeminės ligos, aterosklerozės, inkstų liga, mažinant testosterono lygį kraujyje, erekcijos disfunkcija).

Hipertenzija gali tapti viena iš impotencijos priežasčių vyrams.

Tai nieko neverta

Pagrindinė hipertenzijos gydymo užduotis yra nuolatinis kraujospūdžio stebėjimas, kad būtų išvengta dar daugiau rimtos problemos Sveikata, nes neįmanoma visiškai išgydyti šios ligos.

Kas yra pavojinga hipertenzinė liga

Su ilgai padidėjusi laivo sienelės arterinio slėgio ir praranda gebėjimą atsipalaiduoti, jis apsaugo normalų kraujo tiekimą ir, kaip rezultatas, prisotinimą audinių ir organų su deguonimi ir kitiems. maistinių medžiagų, sumažinti jų funkcinę veiklą. Apsvarstykite išsamiau nei pavojinga hipertenzija:

• Hipertenzinė krizė - Dažniausiai pasitaikančios arterinės hipertenzijos sunkinimas gali atsirasti tiek palyginti patenkinamai pacientui, ir gali sukelti paciento psichofizinės įtampos. Plėtoti dideliu greičiu, hipertenzinė krizė smarkiai kelia kraujospūdį, sukelia stipriausią galvos skausmą, galvos svaigimą, tachikardiją ar aritmiją, pykinimą ir vėmimą. Rizikos grupėje yra tie, kurie kenčia nuo meteo priklausomybės, yra pažeidžiama.
• Miokardinis infarktas - Sudėtinga hipertenzija gali pasireikšti per kelias minutes ir sukelti mirtį. Pagrindinis simptomas yra užsitęsęs skausmas.
• Insultas - sutrikusi kraujo apytaka smegenų kraujagysles, smegenų kraujavimas, kuriam būdingas staigūs stiprūs galvos skausmai, kuriems kiti simptomai iš smegenų yra greitai prisijungti: kalbos pažeidimas, išlenkta burna, vienos kūno dalies paralyžius. Jei imsimės skubių priemonių ir padarysime hipertenziją kapiliarinį kraujavimą. Šis procesas gali būti grįžtamas.
• Angina - liga yra mažesnė už stereo. Širdies trikdymas sukelia stiprius emocinius perkrovimus, perteklius. Kartu su stipriais kvailais krūtinės skausmais, bloga gerovėgali sukelti dažną vėmimą.
• Širdies nepakankamumas - lėtinė širdies raumenų būklė, kurioje ji negali teikti deguonies organų ir kūno audinių. Jai būdingas bendras paciento silpnumas, kuriuo jis negali perduoti pradinio fizinio aktyvumo: nepriklausomas kilimas, vaikščiojimas ir pan.
• Išeminė liga Širdelės - Nepakankamas kraujo tekėjimas į koronarinę arteriją, dėl kurių atsirado nepakankama širdies mityba. Kruopščiai laikydamiesi nustatyto hipertenzijos gydymo, išvengti išeminės ligos vystymosi yra lengva.
• Inkstų nepakankamumas - sutrikusi inkstų funkcija, neuronų sunaikinimas, dalinis nedarbingumas iš organizmo iš organizmo. Arterinė hipertenzija yra antra, po diabeto. Žmogaus vystymosi priežastis yra ūmūs arba lėtinė forma inkstų nepakankamumas.
• Regėjimo iškraipymas - atsiranda dėl kraujo tiekimo į tinklainę pažeidimą ir Žiūrovų nervas. Staigus kraujospūdžio padidėjimas gali sukelti arterijos spazmą, kuris maitina regėjimo nervą, sugadina tinklainės laivų vientisumą. Hipertenzija yra pavojinga su tokiomis patologijomis kaip kraujavimas į tinklainę arba stiklinę kūną: pirmasis veda į juodos vietos formavimą į vaizdą, antroji - į regėjimo praradimą paveiktoje akyje.

Siekiant išvengti tokių pavojingų hipertenzijos komplikacijų, būtina laiku konsultuotis su gydytoju ir išnagrinėti, kad ji padės nustatyti ligos vystymosi etapą ir priskirti reikiamą gydymą.

Hipertenzinė liga: klasifikacija, formos

Remiantis vieno ar kelių kriterijų įvertinimo pobūdžiu, naudojamos kelios hipertenzinės ligos klasifikacijos.

Pašalinkite tokius vystymosi lygius, kilmę, nuotėkio formą, kraujospūdžio lygį, tikslinių organų pažeidimo laipsnį.

Pirminė užduotis formuojant arterinės hipertenzijos diagnozavimą yra ligos pobūdžio diferencija. Čia yra dvi didelės grupės:

• pirminė arba esminė hipertenzija - kraujospūdžio padidėjimas yra pagrindinė priežastis;
• antrinė arba simptominė arterinė hipertenzija - padidėjęs kraujospūdis, kurį sukelia kitų organų ar sistemų ligų: inkstų, širdies, liaukų vidaus sekrecija, plaučių, skydliaukės liaukos.

Pasak ekspertų

Simptominės hipertenzijos gydymas negali atsirasti be ligos gydymo, kuris jį sukėlė ir prasideda su juo. Kai kuriais atvejais, kartu su pagrindinės ligos panaikinimo, hipertenzija dingsta.

Taip pat kraujospūdis, iki hipertenzinės krizės, gali padidėti dėl netinkamo kai kurių priėmimo vaistai, su neuroze, pernelyg kofeino vartojimu, kiti stimuliatoriai.

Diagnozuojant pasirinkti tinkama taktika Esminių hipertenzijos gydytojai paprastai klasifikuoja ligą kraujospūdžio lygiu. Tarptautinėje praktikoje išskiriami trys hipertenzinės ligos laipsniai:

• Hipertenzija 1 laipsnis - sistolinis slėgis 140-159 mm Hg. Diastolinis slėgis 90-99 mm Hg. Šviesos forma Ligos, kuriose būdingas šuolis panašus kraujospūdžio keitimas, jis taip pat gali grįžti prie normalaus ir vėl pakilti.
• Hipertenzija 2 laipsniai - sistolinis 160-179 mm hg.st. Diastolinis 100-109 mm hg. Vidutinė forma, slėgio padidėjimas nešioja ilgesnį simbolį normalios vertės Ramiai miega.
• Hipertenzija 3 laipsniai - sistolinis virš 180 mm hg. Diastolinis virš 110 mm hg.st. Sunkusis, slėgis nuosekliai patologinių rodiklių lygiu, pajamos su sunkiomis komplikacijomis, yra blogai pataisyta narkotikais.

Atskirai izoliuota izoliuota sistolinė hipertenzija, atsiranda apie trečdalį pagyvenusių pacientų, sergančių arterijos hipertenzija. Ši forma yra dėl didelių laivų elastingumo amžiaus, dažnai lydi miokardo infarktas, koronarinė širdies liga, stagnanti širdies nepakankamumas ir kairiojo skilvelio hipertrofija. Arterijų slėgio indikatoriai: sistolinis iki 160 mm hg. Ir daugiau, diastolinis - žemiau 90 mm hg.

Naudinga informacija

Verta paminėti kitą nedidelę grupę - vadinamąją "Baltųjų kolatos hipertenziją", kai pagal psicho-emocinių veiksnių įtaką žmogaus slėgis padidinamas tik tuo metu, kai medicinos darbuotojas matavosi. Tokiais atvejais diagnozė nurodoma pakartotiniu slėgio matavimu atsipalaidavusiu naminio nustatymo metu.

Be hipertenzijos laipsnio, diagnozę taip pat įvertina rizikos veiksniai, kurie gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos ir etapo komplikacijas klinikinis srautas Ligos:

• Tranzistorius ( pradinis etapas) Hipertenzija. Padidėjęs slėgis yra periodinis, grįžta į normalias vertes; Preparatai, kurie sumažina slėgį.
• Labyl hipertenzija. Padidėjęs kraujospūdis yra tiesiogiai susijęs su provokuojančiu veiksniu: streso, sunki psichologine ar fizine veikla. Siekiant stabilizuoti spaudimą, vaistai yra būtini.
• Stabili arterinė hipertenzija. Atsparus slėgio padidėjimas, kuriuo taikoma rimta atraminė terapija.
• Piktybinė forma. Padidėjęs spaudimas iki labai aukštų rodiklių, liga sparčiai progresuoja ir sukelia rimtų komplikacijų kūrimą.
• Krizės forma. Periodiniai hipertenziniai krizės būdingi normalaus arba šiek tiek padidintam slėgiui.

Hipertenzinės ligos ir rizikos sunkumo įvertinimas galimos komplikacijos Tai įmanoma tik remiantis išsamiu patikrinimu: bendri ir biocheminės analizės, Širdies ir kitų organų ultragarsas, EKG, akių tyrimas. Visiškas paciento tyrimas su arterine hipertenzija paprastai atliekama su stacionariniu gydymu.

Aukštas kraujospūdis - pagrindinis nerimą keliantis hipertenzijos simptomas tiek vyrams ir moterims

Hipertenzijos simptomai gali būti pakankamai ilgas, ir jei asmuo nuolat nenaudoja "Tonometer", jis gali sužinoti apie savo ligą, jau pradeda gydyti savo komplikacijas.

Dažnai hipertenzija net neturi jokių pasireiškimų, išskyrus pagrindinę bruožą - atsparus aukšto kraujospūdžio.

Be to, "patvarios" ar "lėtinio" koncepcija yra labai svarbi, nes daugelyje situacijų (streso, bugo ar pykčio) slėgis gali padidėti, o tada grįžti į normalų. Tačiau nedaug kontrolės savo spaudimo lygį, todėl verta atkreipti dėmesį į šiuos simptomus, nurodant arterinės hipertenzijos kūrimą:

• Galvos skausmas. Dažniausiai pasireiškia pakaušiu, tamsoje ar šventyklose. Jis gali kilti tiek naktį, tiek iškart po pabudimo. Paprastai intensyviai su protiniais arba pratimas. Kartais lydi amžiaus ir veido edema.
• Galvos svaigimas. Kartais net su maža fizine jėga: kosulys, sukimas ar galvos šlaitas, aštrus pakilimas.
• Skausmas širdyje. Yra ne tik emocinis stresas, bet ir vienas. Tai įmanoma tiek nuolatinio, suspaudimo skausmai ir trumpalaikis, Sting. Neišnyksta po nitroglicerino vartojimo.
• Stiprus širdies plakimas.
• Triukšmas ausyse.
• Vizijos pažeidimas: Pelon, rūkas, "Skrajutės" prieš jūsų akis.
• Nugalėk arterijos: šalto galūnės, pertraukos chromotipas.
• Patinimas. Nurodykite inkstų ar širdies nepakankamumo išskyrimo funkcijos pažeidimą.
• Dusulys. Jis atsiranda tiek fiziniame krūvyje ir vieni.

Svarbu žinoti

Hipertenzinė krizė - avarinė būklė, kurią sukelia pernelyg didelis kraujospūdžio lygis, taip pat gali būti klasifikuojami kaip hipertenzijos simptomai 2 ir 3 laipsniai. Tuo pačiu metu, pacientams, sergantiems arterine hipertenzija 1 laipsnį, aiškiai įvykdyti gydytojo rekomendacijas ir stebint hipertenzinę mitybą, gali pasiekti visišką nemalonių ligos simptomų išnykimą.

Negalima teigti, kad hipertenzijos simptomai vyrams ir moterims labai skiriasi, tačiau iš tiesų vyrai yra labiau jautrūs šiai ligai, ypač amžiaus grupė nuo 40 iki 55 metų. Tai iš dalies dėl skirtumo tarp fiziologinės struktūros: vyrai, skirtingai nuo moterų, turi didesnį kūno svorį, ir kraujagyslių kraujagyslių kraujo tūris yra gerokai didesnis, o tai sukuria palankias sąlygas aukštam kraujospūdžiui.

Kita vertus, moterys atsakingai priklauso jų sveikatai, teisingam gyvenimo būdui. Stresinių situacijų skaičius darbe, suvartojo alkoholio ir cigarečių rūkė daugiau vyrų, tačiau tai taip pat taikoma jokio hipertenzijos simptomų, bet priežasčių dėl jos plėtros.

Narkotikų ir liaudies gynimo hipertenzijos gydymas

Hipertenzijos gydymas, taip pat kitas sudėtingas diagnozuotas ir reikalaujantis nuolatinės ligos terapijos ( diabetasAlerginę, prostatitą ir impotenciją) turi būti parengta ir paskirta tik specialistu. Jei maisto apribojimai, naudojimas avarijos druska, atmetimas alkoholio ir rūkymo, vengiant streso ir kitų korekcinių priežasčių hipertenzijos nepadeda normalizuoti kraujospūdžio lygį, tabletes bus parašyta aukštas spaudimas.

Hipertenzijos gydymo būdai

Gydant hipertenziją liaudies gynimo priemonės Šalutiniai poveikiaipaprastai nėra. Jūs neturite paleisti brangių vaistų vaistinėje ir stovėti eilėje, kad gydytojas išleidžia kitą receptą. Viskas, ką norite padaryti, yra mokėti šiek tiek laiko, pakeiskite dietą ir sužinokite, kaip valdyti stresą.

Padidėjusio kraujospūdžio ir hipertenzinės ligos vystymosi priežastys

Arterinės hipertenzijos atsiradimo priežastys iki šiol nėra visiškai aiškios, atsižvelgiant į ligos kūrimą, svarbus vaidmuo yra žaidžiamas kaip vidaus sistemos organizmas ir išoriniai veiksniai. Jei su simptomine hipertenzija, didėjančio kraujospūdžio sukelia kitų ligų priežastis, tuomet su esmine hipertenzija, būtent ši forma yra įregistruota 85% atvejų, negalima nustatyti tikslios aukšto slėgio priežastys, tai vyksta nepriklausomai.

Yra daug rizikos veiksnių, kurie prisideda prie atsparus slėgio padidėjimui kraujyje, tai yra tie, kad jie laikomi hipertenzijos priežastimis. Jie apima:

• Amžius, vyresni nei 55 metų vyrai, moterims virš 65 metų. Su amžiumi laivų sienos praranda elastingumą, o tai padidina atsparumą kraujotakai dėl slėgio pakilimo.
• Paveldimas polinkis.
• Grindys. Kaip jau minėta, arterinė hipertenzija dažnai kenčia.
• Riebalų metabolizmo sutrikimas, nutukimas (vyrai, kurių juosmens tūris yra daugiau kaip 102 cm, moterys - daugiau nei 88 cm).
• Diabetas.
• Rūkymas. Jis sukelia nedelsiant kilti kraujospūdis, o rūkaliai, turintys daugiamandinę patirtį, yra jautrūs kraujagyslių ligoms.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu. Žmogaus, kuris išmeta gėrimą, arterinis slėgis mažėja bent penkiolika elementų.
• Pernelyg didelis druskos vartojimas. Pernelyg didelis įvežimas į natrio organizmą, pagrindinę stalo druskos sudedamąją dalį, viena iš svarbiausių priežasčių didinant kraujospūdį hipertenzijoje: natrio chloridas apsaugo nuo skysčio iš organizmo, kuris padidina jau didelį kraujagyslių toną paciento . Atminkite, kad asmuo vidutiniškai naudoja tris kartus daugiau nei druskos, kurią jam reikia, išmoks nereikia pridėti maisto.
• Nepakankamas fizinis aktyvumas, sėdimas gyvenimo būdas.
• Streso poveikis.
• Cholesterolio mainų pažeidimas.
• Nepakankamas atvykimas iš maisto kalio.
• Padidėjęs adrenalino kiekis kraujyje.
• Įgimtos širdies defektai.

Įvairios inkstų ligos, vėlai nėščių moterų toksikozė, reguliariai priėmus kai kurių narkotikų, kai kuriais atvejais tai taip pat taikoma geriamųjų kontraceptikų, turėtų būti priskirta dėl hipertenzinės ligos antrinės formos priežastys.

Pirmiau nurodyti rizikos veiksniai gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes. :

• Kuris gali būti pašalintas savarankiškai arba gydytojų pagalba: užsiimti nutukimu, sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, cigarečių valymo, suvartoto alkoholio ar druskos, iš naujo antsvorio ir pan.
• Venkite, kas neįmanoma: amžiaus ir paveldimas polinkis.

Todėl tie, kurie yra vadinamosios antrosios rizikos grupės, turi būti ypač kruopščiai stebėti savo sveikatą, užsiimti kontrolė ir prevencija arterijos hipertenzija. Ir visiems, kurie turi bent vieną iš pirmiau minėtų veiksnių nuolat stebėti kraujospūdžio lygį ir, žinoma, sukelti normalų ir aktyvų gyvenimo būdą.

Skundai.: Galvos skausmas, dažniau pakaušio ir tamsiose vietose, sunkumas galvos gale, galvos svaigimas, triukšmas galvoje, "skrenda muses" prieš akis, siuvinėjimas ar skausmas precordialinėje srityje.

Tikrinimas ir palpacija: Dažnai hipertentinė konstitucija, padidėjęs maistas, veido hiperemija. Viršutinis stumimas išsiliejo, atsparus, perkeliamas į kairę, kartais žemyn. Pulsas yra kietas, pilnas.

Perkusija: Kairė santykinės širdies nuobodumo riba yra perkelta į kairę IV-V tarpkarčicijose dėl kairiojo skilvelio padidėjimo. Vėlesniais etapais - plečiant kraujagyslių spindulių ribas (II tarpkultūrinėje).

Auskultacija: Aš tonas ant viršaus susilpnėjo, akcentas II tonas virš aortos. Kai kairiojo skilvelio pusėje pokyčiai gali pasirodyti funkcinio sistolinis triukšmas širdies viršuje, širdies ritmo sutrikimams.

Instrumentiniai tyrimo metodai

X-Ray.: Požymių kairiojo skilvelio hipertrofijos, aortal konfigūracija širdies, aorta yra išplėsta, yra užplombuota.

EKG.: Levogram: R i\u003e R II\u003e R III, S III\u003e S I, RV 5 - 6\u003e RV 4. Kairiojo skilvelio perkrovos požymiai: S-T segmentas I, AVL, V 5-6 žemiau yra izoliuotas. Gali būti suplotas, išlyginamas arba netgi neigiamas T bi, AVL, V 5-6.

Akių fondas: Tinklainės arterijos yra susiaurintos, atsiprašau, venai yra išplėsta. Guna-Salyus I, II, III meno simptomai. "Vario" ir "sidabro" vielos simptomai.

Širdies ultragarsas: Storinti kairiojo skilvelio sieną.

Esminė arterinė hipertenzija

Ši liga, kuriai būdingas kraujospūdžio padidėjimas, nėra susijęs su jokia nepriklausoma žala organams ir sistemoms. Jis randamas pagal įvairius autorius, 15-30% viso suaugusiųjų gyventojų. Tarp visų arterinių hipertenzijos, 90-95% atvejų sąskaita už esminę arterinę hipertenziją (EAG). EEG sinonimas yra "hipertenzinė liga". Tačiau, atsižvelgiant į PSO ekspertų rekomendacijas, šiuo metu netaikoma sąvoka "hipertenzinė liga".

Etiologija ir patogenezė

EŽŪG plėtros priežastys vis dar neaiškios. Su pasitikėjimu tai galima pasakyti, kad tai yra polifactor ir tarp veiksniai paskirti:

nervų psichikos traumos, dažnas emocinis stresas;

paveldimos konstitucinės savybės;

profesinė žala (triukšmas, konstanta įtampa, sunkus fizinis krūvis);

mitybos ypatybės (pernelyg didelė lentelės druskos, kalcio, magnio trūkumo, pernelyg didelio priėmimo į kadmio organizmą);

dIANTINIŲ DIANDŲ HIANTALALAMINIŲ STRAUKOS STRAUKOS (per Klimaks laikotarpiu);

kortelės ir smegenų sužalojimai;

intoksikacija (rūkymas, alkoholis);

riebalų metabolizmo pažeidimas (nutukimas);

hidodinas.

Veiksniai apibrėžti prognozę su AG (rizikos stratifikacijos kriterijai) yra išdėstyti toliau.

Atsižvelgiant į EŽŪG atsiradimą labai didelis vaidmuo apkrautas paveldimas . Manoma, kad genetinis defektas susijęs su plazmos membranų defektu ir yra išreikštas pažeidžiant monovalencinių katijonų ir kalcio transportavimą. Tačiau, siekiant ligos, būtina turėti lemiamų veiksnių (streso, rūkymo, hipodinamijos ir kt.) Pagal šiuolaikines idėjas, patogenezė AG yra sudėtingas metabolizmo, neurogumoralių, struktūrinių, hemodinaminių sutrikimų, dėl kurių atsiranda plėtra, kompleksas liga. Liga yra grindžiama normalaus neurogeninio ir (arba) humoralinio reguliavimo kraujagyslių tono su laipsniškai formuojant organinių pokyčių širdies ir kraujagyslių lovos, išemijos įvairių organų ir sistemų ir jų funkcinio nesėkmės plėtra.

Labiausiai tiriami patogenezės vienetai yra:

1. Stiprinti spaustuvų veiksnius:

simpatalinės sistemos (CAC) aktyvinimas;

didinant įvairių neuropetinių hormonų (adrenalino, norepinefrino, vazopresino, prolaktino, serotonino gamybos gamybą;

renino-angiotenzino-aldosterono sistemos aktyvinimas (RAAS). Ši nuoroda suteikiama didžiausia vertė.

2. Depresoriaus veiksnių išsekimas:

sumažinti prostaglandinų lygį, Kinin-kalliein sistemos veiklą;

sumažinti natrio-šlapimo prieširdžių koeficientą (pneum) gamybą;

norint sumažinti endotelio atpalaidavimo faktoriaus veikimą - azoto oksidą (NO).

AG plėtros metabolinis mechanizmas (metabolinio sindromo kūrimas). Šiuo atveju sindromas turi nutukimo, diabeto, hiperlipidemijos derinį. Tuo pačiu metu hiperinsulinemija vystosi su tuo pačiu atsparumu insulinui. AG dėl metabolinio sindromo fone pasižymi specialiu atsparumu, piktybiniais srovėmis, atsparumais gydymui.

Kas yra arterinė hipertenzija? Koncepcija reiškia nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą širdies sistole (sodas) virš 140 mm. Menas. Ir diastolio (dd) per daugiau kaip 90 mm hg.

Tai yra pagrindinis dalykas patologinė būsena Organizmas, kuris sukuria visus būtinų sąlygų Dėl pažeidimų kūrimo širdies raumenų ir neurociratų disfunkcijų darbe.

Terminas "hipertenzinė liga" pirmą kartą buvo pristatyta sovietų akademikas F.G. Lang. Šios diagnozės vertė yra bendroji vertė Terminas plačiai naudojamas užsienyje, "esminė hipertenzija" ir reiškia didinti kraujospūdžio lygį virš normos be jokių akivaizdžių priežasčių lygį.

Patologijos simptomai

Padidėjusio slėgio požymiai dažnai negali nustatyti ligos paslėpta grėsmė. Atsparus hipertenzijai pasireiškia galvos skausmu, nuovargiu, išspaudžiant galvoje ir viskiai, kraujavimas nuo nosies, pykinimo.

Arterinės hipertenzijos klasifikavimas:

Sodas pagal tarifą sveikas žmogus Jis turėtų būti 120-129 mm.rt.st., ir normalus DDA - 80-84 mm.rt.st. Sistolinis slėgis nuo 130 iki 139 mm.t.te vadinama labai normaliu, o diastolinis - nuo 85 iki 89 mm RT. Menas.

Kodavimas ICD-10

Ligos, kuriai būdingas padidėjęs kraujospūdis I10- I15

Yra širdies ir kraujagyslių rizikos (SSR) vertinimo skalė, kuri paveikia tolesnį ligos srautą ir vystymąsi. Siekiant nustatyti SSR, svarbu atsižvelgti ne tik kraujospūdžio lygį, bet ir su tuo susijusius kitų organų funkcijų pažeidimus. Taigi rizika yra maža, vidutinė, didelė ir labai didelė.

Komplikacijos po arterinės hipertenzijos

Priežastys ir rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai dėl arterinės hipertenzijos atsiradimo, kuriame atsižvelgiama nustatant SSR diagnozę ir laipsnį:

1. Vyrų grindys labiau linkę į širdies ir laivų pažeidimų atsiradimą daugiau nei 55 metų amžiaus;
2. Arterinės hipertenzijos atvejai dažniau pasitaiko nuo 65 metų;
3. Rūkymas padeda sumažinti kraujagyslių sienų toną ir padidinti jų kraujospūdį;
4. Kraujo lipidų sudėties pažeidimai (padidėjęs mažo tankio lipoproteinų skaičius ir didelio tankio lipoproteinų skaičiaus sumažėjimas);
5. Gliukozės kiekis kraujyje;
6. Žmonės su nutukimu beveik visada kenčia nuo AG;
7. Nepalanki šeimos istorija dėl širdies ligų ir laivų.

Siekiant nustatyti SSR, atsižvelgiama į tokius veiksnius:

1. Impulso slėgio padidėjimas;
2. Kairiųjų širdies kamerų, ypač skilvelių, EHOX ir EKG hipertrofijos požymiai;
3. Lėtinės inkstų ligos ir kartu mikroalbumuria;
4. Aterosklerozinių plokštelių formavimas ant karotidų arterijų sienų;
5. Diabetas;
6. Brain laivų patologija;
7. Vainikinių arterijų liga;
8. Patologiniai pakeitimai tinklainės akyse.

Metodas Matuojant pragarą

Kaip matuoti kraujospūdį? Norėdami išmatuoti kraujo spaudimo lygį arterijos lovoje, įvairūs prietaisai. Taip pat matuoja slėgio gydytoją slaugytoja. Pacientas taip pat gali būti matuojamas savarankiškai naudojant automatinį "Tonometer".

Pacientas turi būti sėdimoje padėtyje, su širdies lygiu, atsipalaidavusioje būsenoje. Jis neįtrauktas į kelias minutes iki kavos ar arbatos matavimo, simpatomimetikų, fizinio aktyvumo.

Specialus rankogalis yra ant rankos, kad jos apatinis kraštas būtų 2 cm virš alkūnė Sustava.. Rankogaliai skiriasi nuo dydžio! Žmonės su nutukimu būtina matuoti slėgį tik su 20 * 42cm rankogaliu. arba 16 * 38cm.

Naudojant specialius guminius kriaušes, oras švirkščiamas tol, kol impulsas ant radialinės arterijos nustoja įrašyti. Be to, oras lėtai nusileidžiamas. Naudojant fononendoskopą, turite užregistruoti Korotkovo tonus. Kai girdimas pirmasis tonas, sodas yra registruotas, ir kai pastaroji yra DDA lygis. Matavimas atliekamas du kartus. Ateityje slėgis nustatomas ant rankų, kuriomis labiau užregistruota.

Arterinis slėgio savikontrolė yra aktyviai naudojamas, o tai padeda nustatyti dinaminį slėgio lygį. Dažnai kartu su juo rekomenduojama atlikti ir sklandžiai.

SMAD yra kasdienis paciento kraujospūdžio stebėjimas.

Dėl šio metodo specialaus nešiojamojo įrenginio su manžetais, kurį pacientas su manimi dirba su manimi. Prietaisas nuolat registruoja pokyčius arterinis kraujas eilėje. Pacientas, įrašydamas savo veiksmus ir tam tikrų vaistų vartojimo laiką stebėsenos metu.

Indikacijos SMAD ir SCAD:

1. Įtarimai, kad slėgis pakyla gydytojo (psichologinio veiksnio) akyse;
2. Širdies, inkstų ar kitų organų pažeidimo buvimas be aiškaus kraujospūdžio padidėjimo;
3. Jei pragaras svyruoja savo vertybėse keliais apsilankymais į gydytoją;
4. Mažėjant kraujospūdžio metu horizontalios padėties perėjimas prie vertikalios (stovėjimo);
5. Su dideliu pragaro sumažėjimu miego metu dienos metu;
6. Su įtariamu naktį.

Naudojant sphigamogramos ir duomenų matavimo duomenų rezultatus ant peties, galite apskaičiuoti centrinio pragaro lygį. Pradžioje, skundų ir gyvenimo, ligų anamnezės rinkinys. Po to augimas ir kūno svoris matuojamas siekiant apskaičiuoti paciento kūno masės indeksą.

Patologijos diagnostika

1. Normalizavimas mitybos. Maisto skaičiaus padidėjimas daržovių kilmė, mažinant druskos vartojimo kiekį iki 5 g per dieną, ribojant riebius maisto produktus;
2. Alkoholinių gėrimų pašalinimas;
3. Rekomenduojama atsisakyti cigarečių. Rūkymas neigiamai veikia Širdies ir kraujagyslių sistema;
4. Dozavimo pratimas (30 minučių po dienos, aerobinė apkrova). Patartina nedaryti jėgos sporto;
5. Lieknėjimas nutukimo atveju.

Medicini gydymas

Turi skirti gydytoją. Savęs vaistai su hipertenzija yra ne tik neveiksminga, bet ir gali sukelti hipertenzinę krizę.

Narkotikų tipai nuo slėgio:

1. Angiotenzino konvertuojančių fermentų ir narkotikų inhibitoriai, blokuojantys angiotenzino receptorius 11. Duomenų grupės yra labai dažnai naudojamos arterinės hipertenzijos gydymui. Ypač veiksminga, jei angiotenzino-aldosterono inkstų sistemos hiperfunction turi pacientą. Kartais naudojant IAPF, gali pasireikšti "slydimo" efektas, nes angiotenzino fermentas keičia savo sintezės kelią. Šis efektas nėra pažymėtas, kai vartojate BAP.
2. Kalcio antagonistai (AK) Sumažina laivų sienelių periferinį atsparumą, kuris sumažina kraujospūdį. Yra trys AK grupės:
   - dihidropiridinai (amlodipinas, nifedipinas);
   - fenilalkilaminai (Verapamil);
   - benzotiazepinai (diltiAze).

   Šios serijos preparatai apsaugo kraujagyslių sieną nuo trombozinių masių įvedimo, užkirsti kelią aterosklerozės atsiradimui, suteikia apsauginę funkciją inkstų ir smegenų.

3. Tiazide diuretikai (hidrochlorosiazidas) didina chloro ir natrio pašalinimą su šlapimu, sumažinti kraujo kiekį, taip sumažinant kraujospūdį. Tačiau, naudojant tokius vaistus didelėmis dozėmis, gali atsirasti medžiagų apykaitos proceso sutrikimai. Dažniausiai jie derinami su IAPF arba GPGB. Aldosterono receptorių antagonistai (spironolaktonas) mažina kraujospūdį, privalomą aldosterono receptoriams. Šis vaistas sumažina kalio ir magnio pašalinimą su šlapimu.
4. Beta-adrenoblastoriai (bisoprolis, nebiolis, carvedilol). Priskirti tuo atveju, pacientas patyrė miokardo infarkto, širdies funkcijos trūkumas. Poveikis susideda mažinant širdies raumenų mažinimo dažnumą ir stiprumą. Tačiau beta adrenoblocators neigiamai veikia organizmo metabolizmą. ĮSPĖJIMAS Smegenų laivų patologijos kūrimas įspėja apie smūgių atsiradimą.

Pacientas gali būti skiriamas 1 paskirtas narkotikų gydymasIr atlikti kombinuotą gydymą (2-3 vaistai).

Yra ir kitų fondų klasių AG:

1. Imidazolin receptorių agonistai (rilmenidinas, mokantis). Įtakos kūno angliavandenių keitimui teigiamai prisidėti prie paciento svorio sumažėjimo;
2. Alpha adrenoblocators (prazozinas). Taip pat teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus. Naudojamas kartu su kitais antihipertenziniais vaistais.
3. Renino inhibitoriai (tiesiai). Vaistas yra taikomas aliciarer, kuris sumažina renino kiekį kraujyje ir angiotenzinui.

Naudokite antihipertenzinio preparatų derinius, jie turi turėti panašias farmakokinetines savybes, turėti numatomą poveikį. Yra tokių racionalių narkotikų derinių: diuretik ir IAPF, diuretik ir filialas, IAPF ir kalcio antagonistai, diuretik ir kalcio antagonistai, filialas ir kalcio antagonistai ir kiti, dalyvaujančio gydytojo nuožiūra.

Jei pacientas patyrė miokardo infarkto ar insulto rekomenduoja vartoti aspirino skirtingomis dozėmis. Aspirinas taip pat neleidžia formuoti aterosklerozines plokšteles ant laivų sienų.

Jei paciento laboratoriniai duomenys, lipidogram pokyčiai yra pažymėti - statinai yra skiriami.

Hipertenzinės krizės gydymas

Hipertenzinė krizė yra staigus kraujo spaudimo padidėjimas virš 160/120 mm.t, lydimas tam tikrų klinikinių apraiškų padidėjimas. Kreidos yra nesudėtingos ir sudėtingos (kyla grėsmė paciento gyvenimui).

Sudėtingos krizės gydymas atliekamas terapinio ar kardiologinio stacionariųjų skyrių sąlygomis. Būtina sumažinti kraujospūdį 25%, bet ne visais atvejais.

Naudojamos preparatai:

• Vazodilatatoriai (nitroglicerinas, natrio nitroprusside, enalaprilalatas);
• Beta blokatoriai (metoprololio);
• Gangli blokuojančios medžiagos;
• Diuretiniai vaistai;
• Neuroleptikai.

Nesudėtinga krizė yra greitesnė, vartojami geriantys antihipertenziniai vaistai (captoprilis, klonidinas, moksonidinas, nifedipinas ir kt.).

Prevencija

Ligos paūmėjimo laikotarpiu svarbu išskirti sūdytus aštrius maisto produktus nuo dietos, alkoholio. Tai užtrunka daugiau laiko poilsiui, vengiant sunkios psichinės ir fizinės krūvio.

Arterinės hipertenzijos gydymas yra pasirinktas visiems individualiai. Atsižvelgiant į paciento dieną ir mitybos režimą, atsižvelgiama į kūno sudėjimą ir daugelį kitų veiksnių. Narkotikų priėmimas išsamiai aprašytas ir paaiškinamas gydytojo gydytojas. Labai svarbu, kad pacientas suprastų gydymo svarbą ir atliko visas gydytojo rekomendacijas.

Yra kontraindikacijos
Konsultacijos su dalyvavimu gydytoju