Skydliaukės liaukos aktyvumo padidėjimas lemia jo difuzinį audinį, būdingas reikšmingas (gūžys), taip pat nervų sistemos sužadinimui ir bendrų medžiagų apykaitos procesų stiprinimui, dėl kurių visuose organuose ir sistemose keičiasi visuose organuose ir sistemose žmogaus kūnas.
"Buhtova" liga pasireiškia 1 iš 100 žmonijos atstovų, todėl jis yra gana dažnas reiškinys. Tuo pačiu metu, bazių moterims, liga kartais dažniau vystosi nei vyrams. Ir jo pagrindiniai ženklai pradeda pasirodyti nuo 30 iki 50 metų. Tačiau vaikai ir paaugliai taip pat gali patirti šią ligą.
Ligų vystymosi priežastys
Pagrindinės ligos priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos specialistai. Jų nuomone, pagrindinis veiksnys yra paveldimumas, perduodami įvairiais keliais.
Liga atsiranda dėl klaidingos funkcijos imuninės sistemos, kuri pradeda generuoti antikūnus, kurie sunaikina savo ląsteles. Šiuo atveju įrodyta, kad imuninė sistema žmonių, kenčiančių nuo bazinės ligos, gamina nenormalų baltymą, skatinančią skydliaukės veiklą.
Yra ir kitų veiksnių, dėl kurių atsiranda ši liga.
- Moteris. Gydytojai buvo pastebėti, kad liga dažniausiai perduodama per vieną moterų šeimos narių kartą. Tai yra, jei močiutė nukentėjo nuo pagrindo, ji perduoda jos anūkė.
- Dažnios uždegiminės ir virusinės ligos, kuriose sutrikimai atsiranda imuninės sistemos darbe. Reikšmingas poveikis ligos vystymuisi taip pat teikia vaistus, naudojamus jų gydymui.
- Kitos ligos, susijusios su sutrikusi imunine ir endokrininėmis sistemomis, įskaitant diabetą, Vitiligo, hipoparatiroidizmą.
- Kepenų ir antinksčių funkcijos pažeidimas.
Taip pat buvo pastebėta, kad liga labai dažnai vystosi žmonėms, kurie patyrė neuropsichiatrinius sukrėtimus. Plėtros plėtrą įtakoja įvairios infekcijos, pavyzdžiui, tuberkuliozės, sukeldamas toksišką skydliaukės žalą.
Simptomai ligos
Būdingas išorės pasireiškimas pastos liga yra puchglasie (exophthalm). Tai pirmasis ženklas, kuriame kalbama apie ligos progresavimą. Ši funkcija gali būti vertinama kai kurių žinomų asmenybių nuotraukoje. Jie aiškiai žiūri į kaklo sutirštinimą, kurio priežastis yra skydliaukės augimas.
Hormonai, pagaminti skydliaukės liaukos atlikti daug esminių fiziologinių funkcijų.
Dėl šios priežasties pagrįstų ligų simptomai pasireiškia įvairiais ženklais.
- Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės yra širdies ritmo pažeidimai, taip pat jų ritminiai ir sekos (aritmijos), širdies plakimo (tachikardijos) padidėjimas, taip pat nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas. Dėl kraujo nutekėjimo pažeidimo, širdis patiria didelį perkrovą, todėl atsiranda sergančių žmonių dusulys ir krūtinkaulio skausmas.
- Endokrininės apraiškos, išreikštos sustiprintuose metaboliniuose procesuose. Šis veiksnys lemia tai, kad sergantieji greitai numesti svorio, nepaisant padidėjusio apetito ir pažįstamos dietos. Moterims menstruacinis ciklas yra sugadintas, o kai kuriais atvejais menstruacijos yra visiškai sustabdytos.
- Dermatologinės apraiškos, susijusios su patobulintu prakaitavimu, nagų plokštelių struktūros pasikeitimas su tolesniu sunaikinimu. Tokie žmonės turi kapiliarų išplėtimą, kuris sukelia odos paraudimą. Ir 5% ligonių atsiranda odos ir poodinio pluošto patinimas.
- Neurologinės problemos, susijusios su rankomis, ypač pailgos padėties. Žmonės patiria bendrą silpnumą ir nuovargį, galvos skausmą, nerimą ir nerimą. Dėl ligos miego yra sutrikdyta, o sausgyslių refleksai padidėja.
- Virškinimo sistemos sutrikimas. Patobulintas metabolizmas lemia tai, kad maistas, suvalgytas, neturi laiko virškinti ir virškinti, todėl atsiranda viduriavimas. Labai retai liga gali lydėti pykinimas ir vėmimas.
- Vizualinių organų funkcijų pažeidimas. Būdinga šios ligos bruožas yra "skydliaukės akių liga", išreikšta viršutinio voko kilimo ir apatinio praleidimo metu. Kai kuriais atvejais akių vokai negali būti uždaromi uždarant akį. Pradiniais atvejais žmonės su bazine liga negali mirksėti. Dėl šios priežasties akių gleivinė kvėpuoja. Pacientai Žmonės turi defektus žiūrėjimo laukų ir intraokulinio slėgio didėja. Dėl regėjimo aštrumo palaipsniui mažėja, todėl aklumas.
- Dantų apraiškos, išreikštos keliuose ariose.
- - Tai yra pavojingiausia būsena, atsirandanti dėl sudėtingos ligos eigos.
Ligos etapai
"Buhtova" liga - liga, atsirandanti keliais etapais.
- Pirmasis etapas gali išsivystyti dešimtmečius. Jai būdingas nedidelis pralaimėjimo laipsnis ir praktiškai nekenkia paciento gyvenimo kokybei. Vieninteliai apraiškos yra nedidelis impulsų padidėjimas iki 100 pučia per minutę, taip pat kūno svorio trūkumas, kuris yra ne daugiau kaip 10%.
- Antrajame etape pasižymi vidutiniu sunkumu, kai nuolatinė arterinė hipertenzija pastebima, padidinant impulsą daugiau kaip 100 kadrų per minutę. Šiuo atveju kūno svorio deficitas padidėja iki 20%.
- Trečiasis etapas yra sunkiausias, nes šiuo atveju yra beveik visos organizmo sistemos. Tokių pacientų širdis patiria milžinišką apkrovą, todėl sumažinamas daugiau kaip 120 smūgių per minutę greičiu. Kaip rezultatas, asmuo, netgi ramybėje, sugeria 80% daugiau deguonies nei sveikas panašaus rinkinio žmogus. Pacientai stipriai praranda svorį, dėl kurių jų kūno svorio deficitas viršija 20%.
Gali būti nurodomi šie ženklai apie skydliaukės funkcijų lengvai sutrikusią:
- akių paraudimas ir ašarojimas;
- Šviesos akis;
- vizualinio suvokimo iškraipymas, išreikštas dalijimosi objektams;
- Šviesos baimė ir jausmas, tarsi sumušė smėliu;
- abiejų kojų, sergančių sunkių distrofinių pokyčių, EKneses, lydi niežulys.
Jei gotras yra didelis arba per mažas, spausdinimo laivus, stemplę ir trachėją. Šios funkcijos rodo šį veiksnį:
- ir užspringimas;
- veido odos ir tamsinimas;
- sunkumai, atsirandantys dėl kieto maisto nurijimo.
Diagnozė ligos
Atpažinkite Gematovo liga, endokrinologas jau gali turėti pirminį paciento tyrimą. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas skiria diagnostikos veiklos rinkinį:
- kraujo tyrimas dėl hormonų turinio, su kuriuo susiję;
- imunologiniai tyrimai, kurių metu nustatomas antikūnų buvimas į turotropinio hormono receptorių;
- retais atvejais atliekamas skydliaukės nuskaitymas.
Diagnostika, įskaitant ultragarso įgyvendinimą, rodo skydliaukės struktūros pokyčius. Esant pažeidimams, šis organas tamsėja ir įgyja heterogeniškumą. Be to, skydliaukės audiniuose žymiai padidina kraujo tekėjimą.
Diagnozė, kuria atliekamas skydliaukės nuskaitymas leidžia nustatyti jo gebėjimą fiksuoti jodą. Šis metodas naudojamas, jei įtariamas. Su paspartinta liga, jodo geležies konfiskavimas yra sustiprintas, ir su skydliaukės, priešingai, yra sumažintas.
Medicininiai renginiai
Renkantis pradinės ligos gydymo būdą, gydytojas orientuojasi į paciento seksualumą, amžių ir fizines savybes. Taip pat yra ypatingas dėmesys moterims norai ateityje turėti vaikų. Jei nėra tokio poreikio, bet koks gydymas gali būti paskirtas į jį.
Yra trys gydymo būdai:
- konservatyvus;
- chirurginis;
- radioiodTreepia.
Populiariausias yra konservatyvus ar vaistas metodas. Tai reiškia paskyrimą su citostatinių vaistų sergančiais žmonėmis, užkertant kelią tolesniam sklidimo liaukos audiniui augti.
Toks gydymas sumažina širdies ritmą, padidina kūno svorį, pašalina rankų drebėjimą ir anomališką prakaitavimą ir sukelia kraujospūdį į normalų. Be citostatinių vaistų, pacientai per ½-2 metus reikės priėmimo ir kitų hormoninių produktų, taip pat vaistų, kurie pašalina kitus ligos apraiškas.
Chirurginis tirpalas ir terapija su radioaktyviuoju jodu
Chirurginė intervencija slypi, o tai lemia jo veiklos sumažėjimą. Tuo pačiu metu, operatyvinė intervencija taikoma tik tuo atveju, jei pacientas turi alergines reakcijas, arba jei narkotikų gydymas neatskleidė norimų rezultatų.
Vienas iš naujausių būdų gydyti skydliaukės liudijimą yra, per kurį radioaktyvus jodas yra įvesta į paciento kūną. Kaupia organizme, ši medžiaga sunaikina tiek pacientus, tiek sveikų skydliaukės ląsteles, kurios žymiai sumažina savo veiklą.
Nėščioms moterims
Nėščioms moterims gydyti yra sudėtinga tikimybė, kad narkotikų vaistų poveikis vaisiui. Su esama liga moterims patariama būti apsaugoti tol, kol jie praeis visą gydymo kursą.
Jei nėštumas atėjo, jis yra išsaugotas, tęsiant gydymo eigą vartojant vaistus priėmimo minimaliomis dozėmis, kurios vengia skydliaukės hormonų trūkumą vaisiui.
Po gimdymo, moteris gali maitinti kūdikį į krūtinę ir ir toliau gydyti. Tuo pačiu metu vaikas turėtų atidžiai stebėti pediatrą, kuris kontroliuoja savo skydliaukės būklę.
Po tinkamo gydymo pacientų gyvenimo kokybė yra gerokai pagerėjusi. Išimtis yra tik pacientai, kurie atliko operaciją, kad pašalintų skydliaukės dalį. Šiuo atveju jis gali išsivystyti.
Venkite ligos pasikartojimo ateityje padeda koreguoti gyvenimo būdą ir mitybą. Tokie žmonės nerekomenduojami būti po dešiniuoju saulės spinduliais, įskaitant saulės spindulius ir lankydamasis soliariumu. Jiems draudžiama naudoti narkotikus ir produktus, kurių sudėtyje yra jodo, įskaitant jodizuotas druskas.
Bibliografija
- Pinskas, S. B. Skydliaukės ligų diagnostika / S.B. Pinskas, A.P. Kalinin, V.A. Beloborov. - l.: Medicina, 2005 - 192 c.
- Rudnitsky, skydliaukės ligos Leonidas. Kišeninės nuorodos knyga / Leonid Rudnitsky. - m.: Petras, 2015. - 256 c.
- Sinelnikova, A. 225 receptai skydliaukės sveikatai / A. Sinelnikovui. - m.: Vektorius, 2013 - 128 c.
- Sinelnikova, A. A. 225 Skydliaukės sveikatos receptai: "Mont". / A.A. Sinelnikova. - m.: Vektorius, 2012 - 128 c.
- Zhugov, G.N. Skydliaukės liga: ligų veislės; Gydymas tradicinės medicinos priemonėmis; Terapinis / G.N. Skambinkite. - Maskva: RGGU, 2014. - 144 c.
- Havin, I. B. Skydliaukės ligos / I.B. Khavin, O.V. Nikolaev. - m.: Valstybės leidykla medicinos literatūros, 2007. - 252 c.
⚕️melikhova Olga Aleksandrovna yra endokrinologas, 2 metų patirtis.
Ji užsiima prevencijos, diagnostikos ir gydymo ligų endokrininės sistemos organų: skydliaukės liaukos, kasos, antinksčių liaukos, hipofizės, gemalų liaukų, parašių liaukų, šakutės liaukos ir kt.
"Buhtova" liga reiškia endokrininės sistemos patologiją, kurioje skydliaukės liauka paveikė jo hormonų produktų padidėjimą. Ši liga vis dar turi difuzinį toksiškumą. Šios ligos charakteristika yra vyraujanti moterų raida, vidutiniškai 8 kartus dažniau nei vyrams. Pagrindinės šios patologijos apraiškos yra pernelyg didelio tiroksino hormonų ir trijodotironino - tirotoksikozės simptomai.
Įvairioje medicininėje literatūroje galite patenkinti tokius pavadinimus - kapus, flyani ar perry ligą. Šie gydytojų pavadinimai, skirtingais laikais, apibūdinančiais simptomus, taip pat vadinamas difuzinis toksinis gotras.
Pasitrauktos ligos vystymosi mechanizmas
Skydliaukės liauka yra banerio korpusas. Tai reiškia, kad nuo savo ženklinimo momento vaisiaus intrauterinio vystymosi laikotarpiu, jis yra apdovanotas nuo imuninės sistemos su specialia kliūtimi. Jei žalos šiai kliūtims, imuninė sistema nustato skydliaukės audinius ir ląsteles užsienio ir pradeda gaminti antikūnus prieš juos. Tai lemia jų žalą, dalinį mirtį ir uždegimo plėtrą. Toksiškame geba, skydliaukės liaukos audinys dėl imuninės sistemos atakos reaguoja proliferaciją (kiekio padidėjimą) ir spalvotųjų ląstelių funkcinio aktyvumo padidėjimas, kuris galiausiai lemia viso liaukos hiperfuncciją ir padidina lygį skydliaukės hormonų organizme, kuris yra atsakingas už pagrindinį metabolizmą ir sukelti daug fiziologinio poveikio. Morfologiniai pokyčiai liaukos pasižymi vienodu padidinimu (difuzoriumi procesu) arba "Foci" plėtra.
Priežastys (etiologija)
Autoimuninio proceso kūrimas su žala, uždegimu ir hiperfigūru skydliaukės yra du pagrindiniai priežastinis veiksnys - padidėjo imuniteto aktyvumas su pernelyg dideliais antikūnų produktų organizmo audiniais ir skydliaukės barjero pažeidimu su galimybe susipažinti su galimybe Imuninės sistemos ląstelės į savo ląsteles. Imuniteto veiklos gerinimas yra paveldimas veiksnys. Defektų genai, atsakingi už imuninės sistemos funkcinę būseną ir dėl jos veiklos padidėjimo paveldi iš tėvų vaikams. Yra keletas veiksnių, leidžiančių sutrikdyti skydliaukės barjero vientisumą:
Pagrindinis priežastinis veiksnys yra paveldimas polinkis. Skydliaukės kliūties pažeidimas pagreitina pasitelgtos ligos vystymosi procesą.
Genai, atsakingi už imuninės sistemos aktyvumo reguliavimą skydliaukės liauka yra lokalizuota seksualinėje X chromosoma (moterų genotipas yra dvi x chromosomos). Tai gali paaiškinti didesnį bazinės ligos dažnumą moterims.
Pasitrauktos ligos simptomai
Toksiška gūžys dažniausiai pasireiškia moterims nuo 20 iki 40 metų. Jai pasižymi dviem simptomų grupėmis - vietiniais (vietiniais) pokyčiais ir simptomais didinti hormonų lygį. Vietiniai patologijos požymiai apima:
Daugiau dėmesio į aukšto lygio tiroksino ir trijodotronino, kuris apima:
- Exophthalm (Pucheglasie) yra būdingas bazinės ligos simptomas, kurio vystymasis yra susijęs su hipertrofija (didėjantis audinių apimtis) aplink akies obuolį. Tuo pačiu metu gali būti sujungtas skausmas akyse ir intraokulinio slėgio padidėjimas.
- Psichika - nerimas, emocinis nestabilumas (aštrių pokytis nuotaika), dirglumas, prasta miegas, fussanso, žala cholecal temperamentas pasirodo.
- Vegetatyvinė disfunkcija yra savarankiškos nervų sistemos autonominės dalies funkcinės veiklos pokyčiai, pasireiškianti padidėjusi prakaitavimas, periodinis pykinimas ir vėmimas.
- Sumažėjus svorio su įprastu galios režimu - rodo padidintą medžiagų apykaitą, kuriame greitai "įrašo riebalai". Šiuos pažeidimus taip pat būdingas įvairių baltymų struktūrų sintezės priespauda, \u200b\u200bkuri sukelia plaukų praradimą, padidėjusį trapumą ir nagų silpnumą.
- Širdies ir kraujagyslių darbo pokyčiai pasireiškia aritmija (širdies gabalų ritmo pažeidimas), tachikardija (širdies susitraukimų dažnis), sisteminio kraujospūdžio padidėjimas.
Ši skydliaukės liga gali sukelti didžiulę komplikaciją - tirotoksinę krizę. Jai būdingas aštrus ir didelis hormonų lygio padidėjimas. Dažniausiai galima provokuoti operacijas, atliekamas su tokiomis ligomis kaip mazgo gūžys ar skydliaukės adenoma.
Kartais pirmieji bazinės ligos apraiškos gali būti tik miego ir svorio netekimas. Todėl tokių simptomų atveju nepageidautina, kad gydytojas lanko endokrinologą.
Diagnostika
Būdingų simptomų atsiradimas yra tolesnio tyrimo pagrindas, kurio tikslas yra nustatyti struktūrinių pokyčių sunkumą skydliaukės liaukos ir padidinti savo hormonų lygį. Dėl to atliekami tyrimai:
Visi šie tyrimai leidžia mums nustatyti patologinio proceso sunkumą ir priskirti tinkamą gydymą.
Gydymas
Diagnozuojant Bazelio liga, gydymas gali būti atliekamas naudojant keletą pagrindinių terapinių metodų, apimančių:
RadioiodTerePic ir chirurginis gydymas yra įmanomas tik specializuotoje medicinos ligoninėje pagal nuolatinę gydytojų priežiūrą.
Kiekvienas iš šių bazinės ligos gydymo būdų turi savo charakteristikas. Radikalus yra chirurginis pašalinimas. Tačiau pati operacija yra gana pavojinga ir gali sukelti tyrotoksinės krizės kūrimą.
Nuo to, kaip gydyti skydliaukę, terapinių priemonių pradžios savalaikiškumas, tolesnė prognozė priklauso. Tai daugiausia palanki, liga yra išversta į kontroliuojamą būseną. Su chirurginiu gydymu galimas ilgas recidyvų trūkumas. Siekiant išvengti patologijos prevencijos, svarbu išvengti provokuojančių veiksnių poveikio.
"Buhtova" liga yra bendra visame pasaulyje ir nurodo sunkų autoimuninę ligą, užimančią 2 vietą po hipotirozės. Sunku būti gydomi, dažnai pasikartojant, todėl rekomenduojama kreiptis į specialistus pirmaisiais ženklais. Liga turi kitų pavadinimų: difuzinis toksinis gūžys, kapų liga. ICD 10, liga turi E05.0 kodą.
Kas yra šventuota liga
Liga atsiranda dėl didesnės skydliaukės aktyvumo. Pagal jo poveikį sutrikimai atsiranda nervų sistemoje, o kūno audiniuose, dėl kurių susiduria su dideliu žmonių sveikata pablogėjimu.
Ligos etiologija nebuvo visiškai ištirta. Dažniausiai jis kyla nuo 30 iki 40 metų. Per šį laikotarpį, institucija gali nepavykti, o tai lemia šios sunkios ligos atsiradimą. Daugybė tyrimų patvirtino, kad ši liga išsivysto iš tų žmonių, kurie turi įvairių patologijos skydliaukės šeimos istorijoje. Tačiau sveiki žmonės su gera paveldima taip pat gali susirgti. Ir nukrypimai dažniau randami moterims nei vyrai.
Ar difuzinis toksinis gūžtuvas gali būti vaikams? Taip galbūt. Tokie atvejai yra rasti. Remiantis tyrimais, jis gali pasirodyti amžiuje nuo 10 iki 15 metų, tačiau netgi kūdikiams buvo difuzinis toksinis gūžys. Merginos, liga pasireiškia 7-8 kartus dažniau nei berniukai.
Priežastys
Graves liga atsiranda dėl skydliaukės hiperfunco. Skydliaukės didėja, gaminant daugiau hormono nei įprastoje būsenoje. Pagrindinė šio proceso priežastis yra ta, kad paciento imuninė sistema gamins specialius antikūnus, dėl kurių skydliaukė pradeda aktyviai veikti. Dėl šios priežasties hormonų koncentracija kraujyje yra labai didėja.
Nors mokslininkai yra nežinomi, todėl panašūs autoimuniniai gedimai atsiranda organizme. Yra keletas skirtingų teorijų. Vienas teigia, kad imuninė sistema turi defektą. Todėl asmuo negali sugrįžti į imuninį atsaką, kuris veikia prieš jį. Be to, yra teorija apie neteisingų receptorių buvimą organizme, kurią imuninė sistema nepriima, apibrėžiant kaip užsienietis. Taip pat manoma, kad ši liga vystosi su jodo trūkumu.
Toliau pateiktos priežastys lemia ligos progresavimą:
- paveldimumas;
- hormoniniai sutrikimai nėštumo metu ir po gimdymo laikotarpiu;
- aplinkos būklės pablogėjimas;
- streso ir depresijos sąlyga;
- lėtinės ligos.
Be to, patologijos plėtra gali sukelti hipofizės ligą, radiacinės terapiją, diabetą, virusinės kilmės ligos.
Tikslios ligos priežastys nėra visiškai identifikuojamos iki galo, tačiau įrodyta, kad ūminė forma vystosi dėl stipraus streso, kuris buvo perkeltas netrukus prieš ligos pradžią. Stresas yra pradinis patologijos kūrimo mechanizmas.
Pasitrauktos ligos simptomai
Šios ligos ir vyrų požymiai, o moterys yra panašios į thyrotoksikozės būdingus, todėl ne visada yra ankstyvame etape, galite teisingai diagnozuoti. Paciento organizme yra įvairių sistemų pažeidimas. Pacientas gali pažymėti, kad jo pulsas tapo dažniau, prakaitavimas buvo pernelyg aktyvus, o viduriavimas pasirodė.
Nervų sistema yra aktyviai skatinama, todėl pacientas tampa dirglus ir neramus. Jis pradeda bandyti savo rankas periodiškai, jis neišnyko oru, nes jo gerovė yra dramatiškai pablogėja po degančia saulė.
Žmonių apetitas išlieka, tačiau pacientas pradeda prarasti svorį smarkiai. Maistas, patekęs į kūną, neturi laiko tinkamai nerimauti. Skydliaukės liauka aktyviai gamina hormonus ir sukelia greitą naudingų medžiagų skilimą. Tuo pačiu metu jauni žmonės, turintys patobulintą medžiagų apykaitą, pastebi svorio padidėjimą. Be to, daugelis prasideda dažnai šlapinimu, kuris gali sukelti aštrią kūno dehidrataciją.
Būdingas šios ligos simptomas yra endokrininė oftalmopatija, išreikšta Puchglasia. Daugeliu atvejų yra abiejų akių pralaimėjimas. Oftalmopatija gali išsivystyti anksčiau ar vėliau pati liga.
Pernelyg didelė skydliaukės hormonų veikla padidina dirglumą, ryškų nuotaikos, nusivylimo ir depresijos pasikeitimą. Asmuo tampa jaudinančiu ir įspėjančiu, jis turi svajonę ir apetitą, atsiranda baimės ir nerimas. Nuotaika dažnai keičiasi, kuri yra susijusi su dideliu skydliaukės hormonų lygiu.
Gerklės srityje pasirodo "Goiter" - navikas ant liaukos. Ant kaklo paviršiaus yra patinimas, kurį pastebima gydytojas, tikrinantis pacientą.
Išskiriami 3 ligos vystymosi etapai. Jei tai yra pradiniame etape, simptomai yra silpnai išreikšti. Jei liga yra pradiniame būsenoje, paciento gerovė yra daug blogėjanti. Širdis pradeda dirbti sustiprinto tempo ir pertraukų, asmuo palaipsniui numesti svorio, kuris lemia silpnumą ir blogą darbą smegenų.
Gerklės srityje pasirodo gotras - navikas ant liaukos, patinimas atsiranda ant kaklo paviršiaus, į kurį gydytojas atkreipia dėmesį į pacientą.
Jei jis nesiima ligos gydymo laiku, gali išsivystyti tirotoksinė krizė.
Diagnostika
Pirmuoju įtarimu apie šią ligą turėtumėte susisiekti su endokrinologu. Jis patikrins ir išsiųs pacientą perduoti reikiamus bandymus. Tyrimo procese nustatomas skydliaukės hormonų skaičius, antikūnų buvimas ir organo gebėjimas kaupti jodą.
Kartu su tuo yra nustatytas ultragarsinis liaukos tyrimas. Be to, jei įtariamas difuzinis toksinis gotras, gali prireikti skydliaukės liaukos biopsija. Jis atliekamas naudojant ploną adatą, kuri yra pagaminta iš ląstelių. Tada jie nagrinėjami po mikroskopu.
Gydymas
Ligos gydymą turėtų griežtai kontroliuoti gydytojas.
Jokiu būdu negali savarankiškai priimti sprendimų dėl gydymo būdo. Dažniausiai su šia liga specialistas skiria thyaretinius narkotikus. Narkotikai, kuriais siekiama sumažinti skydliaukės hormonų gamybą, gali būti priskirtos vaikams, paaugliams ir suaugusiems.
Exophthalm pastos liga nustebina abi akis. Kartais gydymas suteikia teigiamą poveikį. Jei tai neįvyksta, rekomenduojama greitą intervenciją.
Gana dažnai, thetostatic preparato panaikinimas lemia recidyvą. Jei liga veikia ir ne išgydyti tokiu būdu, tada operacija bus reikalaujama, kai būtina pašalinti skydliaukės gabalą. Ši intervencija vadinama skliojimu.
Be to, gydymas yra plačiai praktikuojamas naudojant radioaktyviąją jodą. Tai sukelia organų ląstelių sunaikinimą. Vaistas gaminamas kapsulių pavidalu. Būtina dozė turėtų apskaičiuoti gydytojo dalyvavimą, priklausomai nuo ligos aplaidumo. Po tokio gydymo ligos atsitraukimas. Tai trunka kelias savaites. Kartais reikia pakartoti jodą.
Liaudies procedūros
Difuzinio toksiško gūžų gydymas yra praktikuojamas ilgą laiką. Šis gydymas yra ypač veiksmingas pačioje ligos pradžioje. Tačiau visos namų procedūros būtinai turi sutikti su endokrinologu, kad nekenktų jų sveikatai.
Kas yra ši liga?
"Buhtova" liga yra endokrininė liga, kurią sukelia skydliaukės pertekliniai hormonai. Jai būdinga perprodukcija tiroksino hormono, didinant skydliaukės (goiter) ir daug pokyčių visose organizmo sistemose. Ghadova liga dažniausiai prasideda nuo 30 iki 40 metų amžiaus, veidas yra ypač serga, šeimos istorijoje yra skydliaukės liaukos.
Gydymui dauguma žmonių gali sukelti normalų gyvenimo būdą. Tačiau ūminis ligos ataka, vadinama tirotoksine krize, gali sukelti gyvybei pavojingų ligų vystymąsi (širdies nepakankamumas, kepenų ir inkstų). Pažiūrėkite, kas vyksta tyrotoksinės krizės metu.
Kokios yra pagrindinės ligos priežastys?
Atsižvelgiant į pastaruosius ligos vystymosi, paveldimas polinkis ir defektas imuninės sistemos vaidmenį vaidmenį. "Buhtova" liga kartais derinama su jodo mainais ir kitomis endokrininėmis ligomis (pvz., Diabetu, tiroiditu ir hiperparatiroidizmu).
Nekontroliuojamas vaistų su jodo ir streso suvartojimu gali prisidėti prie pastos ligos vystymosi. Veiklos intervencija, infekcijos, toksikozė nėščioms moterims, diabetinė ketoacidozė, taip pat netinkamas gydymas gali sukelti tirotoksinę krizę.
Daugiau apie ligą
Kas atsitinka per tyrotoksinės krizės metu
Tiaroksinė krizė yra bazinės ligos komplikacija. I.Simptomy krizės požymiai: Pernelyg didelis dirglumas, aukštas kraujospūdis, greitas širdies plakimas, vėmimas, padidina temperatūrą iki 41,1 o ir koma. Jei nepriimsite skubių priemonių, pacientas gali mirti.
Tyrionic krizė staiga vystosi. Impulsas gali būti stresas, kurį sukelia sužalojimas, chirurginė intervencija ar infekcija.
Išankstinis veiksnių teikimas:
insulino priklausomas mažas cukraus kiekis kraujyje arba diabetinės ketoacidozės;
širdies smūgis;
kraujo sankaba į plaučius;
ryški narkotikų, blokuojančių skydliaukės hormonų gamybą, priėmimą;
gydymo radioaktyviuoju jodu pradžia;
preeklampsija;
skydliaukės sintetinio hormono perdozavimas po skydliaukės dalies pašalinimo.
Kokie yra ligos simptomai?
Klasikiniai ligos simptomai yra gūžys (didinant skydliaukę), nervingumas, prastas šilumos tolerancija, kūno svorio sumažėjimas, nepaisant apetito, prakaitavimo, viduriavimo, drebulio ir greito širdies pluošto padidėjimo.
Kitas klasikinis bazinės ligos simptomas - Pucheglasie, tačiau yra atvejų, kai jis nėra (žr. Išvaizda, kurią sukelia bazinė liga).
Kaip diagnozuojama liga?
Pagrindinės ligos diagnozė paprastai nesukelia sunkumų. Jei gydytojas įtaria, kad turite švyturią ligą, jis išnagrinės jūsų medicininę kortelę, išnagrinės jus ir nurodys paprastus laboratorinius tyrimus. Ultragarso tyrimas gali parodyti pokyčius akims sukelia bazinės ligos.
Kaip gydyti šią ligą?
Pagrindiniai gydymo būdai yra vaistų vaistų, kurie blokuoja skydliaukės hormonų ir radioaktyviųjų jodo sintezę, taip pat chirurginį skydliaukės kūrinio pašalinimą. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo girio dydžio, ligos priežasčių, paciento amžiaus, moters troškimas turėti vaikų ir chirurginės intervencijos galimybės.
Narkotikų terapija
Vaistinė terapija naudojama gydant vaikus, jaunų amžiaus žmones, nėščioms moterims ir tuos, kurie atsisako chirurginio gydymo ir negali gauti radioaktyvaus jodo. Propilthyolilation ir Mercazolil, kuris blokuoja skydliaukės hormonų sintezę. Nors simptomai išnyksta po 4-8 savaičių po gydymo pradžios, gydymas turi būti tęsiamas 6 mėnesius arba 2 metus. Siekiant išvengti šalutinių poveikių (pvz., Žymi), daugelis žmonių vienu metu skiria laisvės atėmimą.
Motinystės moterys yra skiriamos minimalios vaistų dozių, kad būtų sumažintas skydliaukės hormonų trūkumo pavojus vaisiui. Nuo po gimdymo pacientų pablogėjimas paprastai turėtų atsirasti, jaunos motinos turi būti stebint. Jei motina gauna vaistą minimaliomis dozėmis, jis gali toliau maitinti kūdikį su krūtimis, jei skydliaukės funkcija vaikas bus periodiškai patikrinta.
Kitas plačiai naudojamas gydymo metodas yra radioaktyvus jodas 131, jis nurodomas vienoje dozėje žodžiu. Šis metodas yra pageidautinas tiems, kurie neturi planuoti turėti vaikų.
Daugiau apie ligą
Pagrįstos ligos atsiradimo pakeitimai
"Buhtova" liga veikia daugelio organų veikimą.
Nervų sistema
Pažymėta, kad dėmesio koncentracija yra blogesnė, transportuotas, nervingumas, emocinis nestabilumas, nuotaikos svyravimai, pirštų kokteiliai ir judėjimų nesaugumas.
Akys
Akių obuoliai yra išsikišusios į priekį, kartais konjunktyvacija, tinklainė ar akių raumenys yra uždegimas, šališkumas gali pasirodyti akyse, ašaros.
Oda. \\ T
Oda gali būti skausminga išgaubta niežulio plokštė; Kartais pastebimi mazgeliai.
Plaukai ir nagai
Plaukai tampa ploni, minkšta, ankstyva pilka, mažesnė nei įprasta; Nagai yra lengvai sulaužomi ir atskirti nuo nagų lovos.
Širdies ir kraujagyslės
Greitas širdies plakimas, užpildytas, greitas impulsas, išsiplėtė širdis, aritmija (ypač vyresniųjų žmonių) ir kartais triukšmo širdyje.
Plaučiai
Dusulys įtemptas ir vieni.
Virškinimo sistema
Pykinimas ir vėmimas, flopping, minkšta kėdė arba viduriavimas, kepenų padidėjimas, sumažėjo apetitas.
Raumenys ir kaulai
Silpnumas, nuovargis, raumenų masės praradimas, parakeas, patinimas yra įmanoma.
Dauginimosi sistema
Moterims - retas menstruacijų ar menstruacijų trūkumas, sumažėjęs vaisingumas, padidėjusi persileidimo rizika; Vyrams - nenormalus krūtinės padidėjimas; Abiejų lyčių veidai - sumažintas seksualinis atrakcija
Chirurgija. \\ T
Skydliaukės dalies pašalinimas sumažina jo gebėjimą gaminti hormonus. Chirurginė intervencija rodoma žmonėms, turintiems stipriai padidintą skydliaukės liauką, kurio hiperaktyvumas po narkotikų yra atkurtas, atsisako gydyti jodu 131 arba turintys kontraindikacijas (žr. Klausimų, kurie dažniausiai paklausė apie chirurginę operaciją).
Po chirurginio veikimo ir gydymo radionuklidu jodo, daugelis žmonių ugdo skydliaukės nesėkmę, todėl jiems reikia ilgai prižiūrint gydytojui, kartais po gydymo.
Pokalbis be tarpininkų
Klausimai, kurie dažniausiai paklausti apie chirurginę operaciją
Žinau, kad skydliaukės liauka yra šalia ryšulių. Ar skydliaukės uodegos pašalinimas paveiks mano balsą?
Neturėtų. Po operacijos per kelias dienas galite pastebėti kai kuriuos sušikti. Tačiau negrįžtami pokyčiai balsai yra labai retai.
Ar gali būti kitų pavojingų pasekmių?
Rizika yra labai maža. Bet jums reikia žinoti apie pavojingus simptomus, kad galėtumėte imtis priemonių, kad būtų imtos priemonės. Po chirurgijos, kraujavimas gali atsirasti, infekcija, kvėpavimo sunkumai, kuriuos turėtumėte nedelsiant informuoti gydytoją. Taip pat yra labai nedidelė rizika, kad netoliese yra iššūkis netoliese esančiame parašito liaukoje, kuri dalyvauja kalcio balanso reguliavime.
Pašalinus skydliaukę, turėčiau vartoti vaistą?
Tai priklauso nuo kelių priežasčių. Jei ištrinsite visus ar didžiąją dalį skydliaukės, turėsite pasiruošti skydliaukės hormonais, nes jie nebebus gaminami organizme. Jei turite pakankamai sveikos skydliaukės liaukos, jums nereikės vartoti vaistų.
Kiti gydymo būdai
Oftalmopatijos gydymas, sukurtas kaip paspartintos ligos rezultatas, gali būti vietinis narkotikų taikymas; Kitais atvejais reikalingos didelės kortikosteroidų dozės. Žmonės su Puchglasia, kai slėgis optinio nervo didėja, spinduliuotės terapija gali būti reikalinga naudojant išorinį spinduliuotės šaltinį arba chirurginę intervenciją slėgio šalinimui.
Tiarecic krizė pašalinama narkotikų, kurie užvaldo skydliaukės hormonų sintezę skiriama į veną, steroidą ir vaistą, kuriame yra jodido. Palaikomoji terapija yra paskirti maistines medžiagas, vitaminus, raminamuosius skysčius.
Bazinė liga vadinama difuziniais skydliaukės uždegimu, dažniausiai pagrindinė antikūnų atsiradimo priežastis į TTG receptorių.
Liga atsiranda dėl limfocitų imuninės apsaugos "suskirstymų" fone. Antikūnai prieš skydliaukės ląsteles pradeda būti gaminami, limfocitai nesvejeidžia su virusais ir bakterijomis, bet su organu.
Pasitrauktos ligos priežastys
Deja, visos galimos bazinės ligos priežastys dar nebuvo tiriamos. Dažniausiai jauni žmonės 20-40 metų amžiaus kenčia nuo autoimuninės agresijos, o moterys yra daugiau nei vyrai.
Pagrindinės bazinės ligos priežastys apima:
- perduodamos virusinės infekcijos;
- stresas;
- hormoniniai sutrikimai;
- Širdies sužalojimai.
Pasak mokslininkų, polinkis į pagrįstą ligą yra paveldima genetiškai. Tiksliau, pati liga nėra perduodama "nuo Tėvo į sūnų", bet jei yra žmonių, kurie patyrė toksišką gūžį žmogaus rasėje, giminaičiai didina ligos atsiradimo riziką.
"Buhtova" liga yra autoimuninė liga, kuri yra katalizuoja netinkamu imuninės sistemos darbu. Deja, dažniau nei kiti žmonės, turintys bet kokių autoimuninių patologų, yra bloga ir bazinė liga.
Įvairios infekcijos, kaukolės traumos ir medžiagų apykaitos įtempiai taip pat gali sukelti ligą.
Pasitrauktos ligos vystymosi mechanizmas
Pagrindinės ligos vystymosi mechanizmas yra sukurti antikūnus į TTG receptorių, šis receptorius yra ant tirocitų paviršiaus - ląstelių, kurių skydliaukės susideda iš. Antikūnai stimuliuoja receptorių į TSH, todėl didelė skydliaukės hormonų gamyba. Įjungus receptorius, stimuliuojami tiyode hormonų, tiroksino ir trijodotironino produktai.
Skydliaukės hormonai yra paryškinami kraujyje dideliu kiekiu skydliaukės liaukos, kuri blokuoja turotropinio hormono sekreciją hipofizės liaukoje ir stimuliuoja skydliaukės ląstelių padidėjimą. Nekontroliuojamas skydliaukės audinio augimas prasideda, o tai lemia skydliaukės liaukos - gožerio padidėjimą, 80% pacientų pradeda nugalėti akis - endokrininę oftalmopatiją.
Pasitrauktos ligos simptomai
Sąlyga, visi pagrindinės ligos simptomai yra suskirstyti į tris grupes:
- kardiologija (šviesa, vidutinė ir sunki).
- neurologinis;
- akių simptomai.
Remiantis organų sistema, bazinės ligos simptomai gali būti pateikiami taip:
- Nervų sistema. Žmogus, kenčiantis nuo pastos ligos, tampa dirgli, neramus, neramus. Dėl ligos, priverstinio susitraukimo, baimės baimės, nemiga, koncentracijos problemos yra būdingos.
- Širdies ir kraujagyslių sistema. Tipiškas bazinės ligos simptomas yra kraujospūdžio padidėjimas, mirksi aritmija. Širdies dažnai įveikia, atsiranda charakteristika krūtinės skausmas, išeminės ligos, glikozaminoglikans (mukopolisacharidai su amino-amahara-heksosaminais) vystosi organų vožtuvais), kurie atneša mitralinį širdies vožtuvą.
- Kvėpavimo organai bazinėje ligoje kenčia nuo ne daug. Paprastai pacientų kvėpavimas yra šiek tiek sparčiai.
- Sekso sistema. Būdingas pastos ligos simptomas yra seksualinės sistemos pažeidimai. Moterys gauna menstruacinį ciklą, vyrai smarkiai sumažėjo. Dažnai liga sukelia sunkias ir medigacines nevaisingumo formas.
- Virškinimo sistema. Be bazinės ligos, skrandžio sulčių rūgštingumas yra sumažintas, žarnyno peristalsis yra pagreitinta, asmuo kenčia nuo viduriavimo. Be to, TSH dezintegracija susilpnina neigiamą poveikį kepenims, pacientas vysto tirotoksinį hepatopatiją.
- Akys. Pacientams, sergantiems baseman gali būti atskirti akimis. Platus atviras, retai mirksi akys suteikia daug kosmetikos ir fizinių nepatogumų. Pacientai yra kankinami su kankinimu, deginant jų akyse, sukčiavimo uždegimas. Su pradinėmis ligos formomis atsiranda optinio nervo neuritas. Daugeliu atvejų taip pat pastebimas viršutinis arba apatinis voko, pastebimas, kai pacientas atrodo aukštyn arba žemyn.
- Kaulų sistema. Remierova liga dėl to, kad katabolinis poveikis tyrotoksino gali katalizuoti osteoporozę.
- Nails į bazinę ligą tampa plonesni, minkšta ir trapūs.
- Plaukai. Dėl ligos plaukų slinkimas pasižymi sritimis ir netgi nuostoliais. Daugeliu atvejų pacientai taip pat kenčia nuo antakių, plaukų kirkšnies, pažastų srityse.
- Oda. Išplėstiniai laivai sukelia didelį drėgmę ir odos hiperpigmentaciją.
Lengvas tirotoksikozės laipsnis diagnozuojamas vidutinio sunkumo kūno svorio, silpnų neurogeninių ir psichogeninių simptomų sumažėjimas, didėjantis širdies susitraukimų dažnis. Vidutinis laipsnis yra susijęs su stipriais nervų sistemos veiklos pokyčiais, pacientai skundžiasi nuolatiniu šilumos jausmu, prastai atlieka fizinį krūvį.
Sunkus tirotoksikozės forma diagnozuojama, jei pacientas praranda daugiau kaip 10% kūno svorio, jo pulsas yra daugiau nei 120 nuotraukų per minutę, o psichinės būsenos pokyčiai tampa mažai kontroliuojami.
Dėl skydliaukės padidėjimo, suspaudimo jausmo išvaizda, oro trūkumas yra įmanomas. Paprastai šie simptomai vystosi palaipsniui.
Diagnostika su pasitrauktos ligos
Endokrinologo liga gali įtarti pirminį patikrinimą, tačiau skiriami papildomi tyrimai, siekiant patvirtinti diagnozę:
- hormoniniai mėginiai - TSH, SVT4, SVT3;
- Ultragarso skydliaukės liaukos;
- imunologiniai tyrimai - prie TTG receptoriaus;
- radioIsotope nuskaitymas - skydliaukės scintigrafija.
Gydymas pastos liga
Galimi trys bazinės ligos gydymo būdai - konservatyvūs, eksploatuoti ir radiologiniai.
Pagal dabartinę tradiciją Rusijoje, kai aptinkama paciento bazinė liga, narkotikai pradeda gydyti. Vidutinis gydymo laikotarpis yra ne ilgesnis kaip 2 metai. Europoje ir Jungtinėse Valstijose iš pirmos gydymo linijos, radioaktyvus jodas yra dažniausiai. Mūsų šalyje katastrofiškai trūksta centrų gydymui su radioaktyviuoju jodu, atsižvelgiant į tai, dažniausiai pacientai yra gydomi vaistais ar laivu. Medicininis gydymas naudojamas nedideliu skydliaukės audinio kiekiu. Priskiria tyaretics grupei, pavyzdžiui, tirozolį arba mercazolilą. Tokie vaistai slopina pernelyg didelę skydliaukės veiklą.
Terapinė programa taip pat apima:
- Gliukokortikoidai (pavyzdžiui, kortizolio) - hormoniniai preparatai;
- Priešuždegiminiai vaistai, skirti sumažinti bazinės ligos sunkumą;
- Imunomodulatai slopina aktyvų autoantibhelitrelio sintezę;
- β-adrenoblokeriai yra skirti sumažinti apkrovą ant paciento širdies, sumažinti kraujospūdį ir nuraminti pacientą.
Su vaistų terapijos neveiksmingumu, pacientas siūlo operatyvinį gydymą. Veiklos gydymas reiškia visišką skydliaukės pašalinimą. Svarbu pažymėti, kad skydliaukės operacijos turėtų būti atliekamos tik specializuotame chirurgo-endokrinologo centre.
Grįžtamosios ligos prognozės
Su laiku gydymo, gynamosios ligos prognozė yra palanki. Su sunkiomis dygliuočių formomis, širdies defektais, aritmais ir kitais širdies regione pakeistų neigiamais pokyčiais.
Paprastai bazinės ligos pasikartojimai retai pasireiškia 5-40% vaikų. Sunkiausio gydymo stebimas su jau sukurta iš oftalmopatijos pacientui, nes pasitraukdami simptomai, ši liga gali padidėti. Laimei, "Basady" liga yra akių pralaimėjimas mūsų dienomis daugiau ir mažiau.
Pagrindinės pagrindinės ligos gydytojų komplikacijos mano:
- endokrininiai sutrikimai - netaisyklingi menstruaciniai ciklai, hiperkalciumas, anksčiau priimtas vystymasis arba jo vėlavimas;
- akių ligos - apie 3% atvejų pacientams yra sunkus oftalmopatijos forma. Skiriamas specialus terapinis kursas.
- Padidėjęs kaulų trapumas dėl hipertirozės. Gydymo metu kaulų masė yra ištaisyta.
Kur susisiekti?
Žinoma, "Bastra" liga yra nemaloni liga: pacientas patiria prastą gerovę, keičiasi "kosmetiškai", daugelis pacientų patenka į paniką, įtariant nerimą keliančius simptomus. Bet tai nėra būtina nerimauti tiek daug, svarbu diagnozuoti ligą laiku ir priskirti kompetentingą gydymą. Jokiu būdu neturėtų būti perduotas liaudies medicinoje, surasti patyrusį endokrinologą ir atlikti visas gydytojo nurodymus.
