Benzer belgeler
Menopoz sırasında nöropsikiyatrik sendromun gelişimi. Pelvik taban kaslarının zayıflaması ve reseptör aparatının tükenmesi Mesane. Menopoz dönemlerinin belirlenmesi. Ayırıcı tanı menopoz sendromu ve yumurtalık tükenme sendromu.
test, 01/12/2010 eklendi
Adet öncesi sendromun kavramı ve belirtileri, nedenleri ve tedavisi. Klimakterik sendromun genel özellikleri, tezahürünün nedenleri ve formları. Rahim kanaması ve bu dönemin komplikasyonları olarak tümörler. Geleneksel tıpta tedavinin yönleri.
özet, 16.01.2011 eklendi
"Nöroendokrin sendromlar" kavramının tanımı. Premenstrüel sendrom, polikistik over sendromu, menopoz sendromunun tanımı, patogenezi, klinik tablosu, tanısı ve tedavi yöntemleri. Östrojen eksikliğinin nesnel belirtileri.
özet, 26.10.2015 eklendi
Gebelikle ilişkili ve ilişkili olmayan nörometabolik-endokrin sendromunun patogenezi. Değişim-endokrin bozuklukları. Klinik tablo ve teşhis. Hastalığın ana şiddet dereceleri ve formları. Tedavi yöntemleri, etkinliğinin prognozu.
sunum, 11/14/2013 eklendi
Menopoz sırasında, çoğu organın yapısını ve işlevini etkileyen, aynı zamanda üst düzey performansı etkileyen değişiklikler sıklıkla ortaya çıkar. sinirsel aktivite. Psikoterapi. Diyet terapisi. Sedatif ve hormonal tedavi. Kadınlarda adet fonksiyonunun uzaması.
özet, 02/10/2009 eklendi
Gilbert sendromunun nedenleri ve semptomları - Genetik hastalık Bilirubinin bozulmuş kullanımı ile karakterizedir. Alevlenmeyi tetikleyen faktörler bu sendromun, olası komplikasyonlar. Hastalığın teşhisi ve tedavisi, ilaç tedavisi, diyet.
özet, 12/12/2015 eklendi
Etkili bir danışmanın nitelikleri ve danışmanlığın temel görevleri. Sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek için öneriler: günlük rutin, hijyen, beslenme, sertleşme. Menopozun aşamaları: menopoz öncesi, menopoz, menopoz sonrası, perimenopoz.
sunum, 24.11.2015 eklendi
Yapı, yapı ve temel fonksiyonlar yumurtalıklar. Bir kadının yaşam dönemlerinin yaşa bağlı anatomik ve fizyolojik özellikleri, bunların kalıtsal, biyolojik ve sosyal faktörlere bağımlılığı. Menopozun evreleri ve fizyolojik seyri.
bilimsel çalışma, 27.01.2009 eklendi
Bağırsak hastalığının nedenleri bulaşıcı ajanlar, aşırı yeme, iyonlaştırıcı radyasyon, zehirli maddeler, ilaçlar. Üç derece enteropati şiddeti. Lokal enterik sendrom. Malabsorbsiyon sendromu. Diyet ve ilaç tedavisi.
özet, 21.12.2008 eklendi
Tanım solunum güçlüğü sendromu, ana türleri ve etiyolojik faktörleri. Temel prensipler İlaç tedavisi sıkıntı sendromu. Aspirin ve haloperidolün terapötik etkisi. İlaç dozaj rejiminin belirlenmesi.
Tanım: Menopoz, kadının yavaş yavaş üreme aşamasından üreme dışı duruma geçtiği bir yaşam dönemidir.Bu dönemde meydana gelen subjektif duyumlar ve objektif değişikliklere klimakterik sendrom adı verilir.
İKLİM DÖNEMİNİN AŞAMALARI Menopoz - son adet kanamasının zamanı Premenopoz - menopozun menopozdan önceki kısmı Postmenopoz - menopozdan sonraki yaşam dönemi Perimenopoz - menopoz sendromu belirtilerinin veya sonuçlarının gözlemlendiği dönem.
Klimakterik sendrom Menopozal dönemin fizyolojik seyrini zorlaştıran bir semptomlar kompleksi. Patolojik menopoz kadınların %25-30'unda görülür.
Grup 2 - orta vadeli - Ürogenital bozukluklar: vajinal kuruluk, cinsel ilişki sırasında ağrı, kaşıntı ve yanma, üretral sendrom, sistalji, idrar kaçırma - Cilt ve ekleri: kuruluk, kırılgan tırnaklar, kırışıklıklar, kuruluk ve saç dökülmesi
Grup 3 geç metabolik bozukluklar: - Kardiyovasküler hastalıklar— Osteoporoz — Senil demans — Alopesi
Tedavi ilkeleri - Aşamalar - Karmaşıklık - Bireysellik
Tedavinin aşamaları - İlaç dışı - İlaçlı, hormonal olmayan - Hormonal - Hormon replasman tedavisi (HRT)
Öneriler - Kalsiyum açısından zengin beslenme: Süt ürünleri (süzme peynir, yoğurt, peynir, ekşi krema, süt), balık (özellikle kemikli kurutulmuş balık ve kemikli sardalya), sebzeler (kereviz, yeşil marul, yeşil soğan, zeytin, fasulye) , meyveler (kuru elma, kuru kayısı, incir), kuruyemişler (özellikle badem, yer fıstığı), ayçiçeği çekirdeği, susam. — Hayvansal yağlar, şeker ve diğer rafine karbonhidratlar, konserve yiyecekler, tuz tüketiminin sınırlandırılması.
Hormonal olmayan tedavi - Vitamin tedavisi - mineral kompleksleri(alvitil, gerontovit, teravit, complivit, selmevit, dişi formüller, uyarı, balık yağı, bira mayası vb.) homeostaz bozukluklarının düzeltilmesine katkıda bulunan yağda çözünen vitaminlerin - antioksidanlar - A, E, C, D'nin zorunlu olarak dahil edilmesiyle.
Manuilova'ya göre şema - Bir şırıngada, 20-25 gün boyunca kas içinden, 1 ml'den başlayarak% 1 PP vitamini, 15. günde dozu kademeli olarak 5 ml'ye yükseltin, ardından 25. günde dozu 1 ml'ye düşürün ve novokain çözeltisi Aynı şemaya göre 1 ml ile başlayarak %2 bir nikotinik asit. — B vitaminleri
Fitohormonlar Östrojenik etkisi olmayan ancak menopoz sendromunun tipik semptomlarının yanı sıra adet öncesi sendromu, algomenore, menoraji vb. semptomları üzerinde olumlu etkisi olan şifalı bitkiler.
— Cohosh içeren müstahzarlar: klimandin, klimaktoplan, remens. Klimadinon östrojen benzeri bir etkiye sahiptir, sedatif özellikler gösterir, bitkisel-vasküler ve psiko-duygusal klimakterik bozuklukların (sıcak basması, terleme, uyku bozuklukları, sinirsel uyarılma, ruh hali değişiklikleri) ortadan kalkmasını teşvik eder, vajinal mukozanın kuruluğunu azaltır. 3-6 ay boyunca günde 2 defa (sabah ve akşam) 1 tablet veya günde 2 defa 30 damlalık solüsyon şeklinde ağızdan reçete edilir.
Psiko-duygusal bozuklukların düzeltilmesi Grandaxin ilacı, kaygının somatik bileşenini, otonomik düzensizliği ortadan kaldıran bir sakinleştiricidir. otonomik bozukluklar: Bradi veya taşikardi, ellerde titreme, terleme, ciltte solgunluk veya kızarıklık, baş dönmesi, boğulma hissi, gastrointestinal bozukluklar, hormonal fonksiyon bozuklukları, korkuyu, kaygıyı, duygusal gerilimi hafifletir
Antidepresan bitki kökeni- Gelarium hypericum, 1 tablet 285 g sarı kantaron bitkisinin kuru ekstraktını içerir. Kaygıyı, gerginliği giderir, ruh halini iyileştirir. 1 tableti en az 4 hafta boyunca günde 3 kez su ile kullanın.
Hormon replasman tedavisi HRT endikasyonları: - Menopoz sendromu. — Malign olmayan hastalıklar için ooferektomi sonrası — Postkastrasyon sendromu. — Menopoz sonrası dönemin uzun vadeli sonuçlarının önlenmesi
HRT için kontrendikasyonlar - Rahim tümörleri, ekler, meme bezleri. — Kaynağı bilinmeyen rahim kanaması. — Akut tromboflebit. - Böbrek ve karaciğer yetmezliği. — Şiddetli formlar şeker hastalığı. - Melanom, menenjiyom. - Annede veya kardeşlerde meme, yumurtalık veya rahim kanseri öyküsü. - Orak hücre anemisi.
HRT Prensipleri - Yalnızca doğal östrojenleri ve bunların analoglarını kullanın. - Östrojen dozları düşüktür ve genç kadınlarda proliferasyonun erken evresine karşılık gelir. - Endometriumdaki hiperplastik süreçleri dışlamak için östrojenlerin progestinler veya androjenlerle kombinasyonu. — Sağlam bir uterus varsa östrojen monoterapisi verilebilir. — Hormonal profilaksi ve hormon tedavisinin süresi 5-7 yıldır.
Araştırma - Kontrendikasyonları dikkate alarak tıbbi geçmişin incelenmesi. — Vajinal muayene, Pelvik organların ultrason taraması. — Meme bezlerinin muayenesi, palpasyonu, mamografi. — Onkositoloji için smear. — Kan basıncının, boyunun, vücut ağırlığının ölçülmesi. — Koagulogram, kolesterol düzeylerinin belirlenmesi, karaciğer testleri. — HCG sürecinde yukarıdaki çalışmaların tamamını yılda bir kez tekrarlayın ve en az 3 ayda bir kan basıncını kontrol edin.
Gestagenlerle kombinasyon halinde östrojenler: Klimonorm, Divina, Klimen, siklo-progynova Antiandrojenik özelliklere sahip gestajenlerle kombinasyon halinde östrojenler: Livial Estrojenler + androjenler: Genodian-depot
Uygulama yöntemleri HRT ilaçları— Ağızdan: cycloprogenova, Klimen, Klimonorm, Ovestin, Livial, Progenova — Transdermal: estraderm, cilt merhemleri ve yamalar — İntravajinal: merhemler, fitiller — Spreyler — burunda. — Deri altı implantlar: kristal formda estradiol içeren kapsüller.
Menopoz(menopoz, menopoz), cinsel işlevinde doğal olarak kademeli bir azalmadan oluşan, vücudun fizyolojik olarak yeniden yapılandırıldığı bir dönemdir. Menopoz hem kadınlarda hem de erkeklerde görülür. Kadınlarda daha akut ve oldukça hızlı (3-5 yıl içinde) ortaya çıkar, erkeklerde ise daha hafif ve daha uzun sürer. Menopoz belirtileri, gonadların azalan fonksiyonu nedeniyle vücut fonksiyonlarının geçici olarak bozulmasından kaynaklanır.
Kadınlarda menopozun ilk belirtileri. Sıcak basması, kadınların yarısında görülen menopoz başlangıcının en tipik semptomlarından biridir. menopoz yaşı. Bu durum, vücudun üst yarısında aniden başlayan, bazen yüz ve boyunda kızarıklığın da eşlik ettiği yoğun bir sıcaklık hissiyle karakterizedir. Tipik olarak sıcak basması 1 dakikadan fazla sürmez, oluşma sıklığı ve şiddeti kişiden kişiye değişir. Bazı kadınlarda bu durum nadiren görülürken bazılarında sıcak basması sıklığı günde 50'den fazla olabilir. Sıcak basması geceleri genellikle bir kadını rahatsız eder ve bu da uykuyu bozar. Uyku bozukluğu uyku eksikliğine, sabah yorgunluğuna ve depresif ruh haline neden olur.
Uykusuzluk hastalığı. Menopozun bir başka erken belirtisi de uykusuzluktur. Kadın uzun zamandır uyuyamıyorum. Sıcak basması çoğunlukla uykusuzluğa neden olur. Kadın onlardan birkaç saniye önce uyanıyor ve atak geçtikten sonra uzun süre uyuyamıyor. Ayrıca yeterince uyuyamama düşüncesi de kaygı ve sinirliliği artırır. Uykusuzluğun nedeninin her zaman sıcak basması olmadığını belirtmekte fayda var.
Baş ağrısı. Genellikle baş ağrısı menopoz sırasında buna gerginlik ağrısı denir. Bir kadın rahatlayamaz, sürekli içsel kaygı ve olumsuz duygular yaşar, ayrıca depresyon da yaşar. sık arkadaş yaklaşan menopoz. Kadın bunun sonucunda yüz kaslarında gerginlik oluştuğunu kendisi fark etmez, bu yüzden yüz ifadesi kasvetli hale gelir. Yüz kaslarındaki gerginlik boyun ve omuz kaslarına yayılır ve bu da “kısır döngü” olarak adlandırılan bir durumla sonuçlanır: anksiyete, depresyon ve iç rahatsızlık baş ağrısını daha da şiddetlendirir.
Ağlamaklılık. Birçok kadın dramatik değişiklikleri fark ediyor duygusal arka plan neşeli, kaygısız bir ruh halinin yerini sebepsiz yere ağlama ve sinirlilik krizi alabilir. Bazı kadınlar boğazdaki rahatsızlıktan (“boğazda yumru”) şikayet ederler, ondan kurtulmak için sürekli yutkunmak isterler ama bu işe yaramaz. Rahatsızlık dışında bu his hiçbir şekilde kendini göstermez, konuşmaya, yeme içmeye engel olmaz, acı vermez. Zamanla bu sorun kendiliğinden ortadan kalkar. Ancak böyle bir his ortaya çıkarsa ve bir kadını uzun süre rahatsız etmeye devam ederse, bu doktora başvurmak için bir nedendir çünkü benzer semptomlar tiroid bezi hastalıklarında da ortaya çıkabilir.
Sonlandırma adet döngüsü. Menopoz - menopozun kesin zamanına Premenopoz denir - adet döngüsünün bitiminden önce gelir. Elbette ancak geriye dönük olarak teşhis edilebilir: Bir kadının 12 ay boyunca adet kanaması olmaması durumunda, son adet tarihinin tarihi menopoz anı olarak kabul edilir. kanama olur ve yaklaşık 5 yıl sürer. Postmenopoz menopozun başlamasıyla başlar ve yaşamın sonuna kadar devam eder. İstatistiksel verilere göre ortalama yaş menopoz başlangıcı – 50-51 yaş. Dolayısıyla menopoz çok uzun bir dönemdir ve yaklaşık üçte birini kaplar. bilinçli yaşam ortalama modern kadın(45 yaşından ölüme kadar).
Menopoz sırasında kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler. Kardiyovasküler hastalıklar dünya çapında önde gelen ölüm nedeni olmayı sürdürüyor; en sık görülen hastalıklar felç, miyokard enfarktüsü ve anjinadır. Aktif çalışma çağındaki (20-50 yaş) erkeklerin kalp ve damar hastalıklarına kadınlara göre yaklaşık üç kat daha fazla duyarlı oldukları bilinmektedir. Kadınlar üreme yaşı kardiyovasküler sistemin tüm yapılarında mevcut olan reseptörler aracılığıyla kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisi gerçekleştirilen östrojenler tarafından korunur.
Menopozun önlenmesi. Menopozu önlemek için kemiklerinizi güçlendirecek çeşitli magnezyum ve kalsiyum takviyeleri alın. Sigara içmeyin veya alkol içmeyin - bu, yaşamınızın bu kadar zor bir döneminde sağlığınız üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir. Diyetinize dikkat edin: Daha fazla meyve ve sebzenin yanı sıra yeşillikler, tahıllar ve balık yemelisiniz. Ayrıca egzersiz yapmak, kendinizi stresli durumlardan korumak ve daha sık dinlenmek de önemlidir.
Menopoz tedavisi. Size verecek bir uzmana başvurun detaylı talimatlar bunu nasıl aşabilirim zor dönemİle en az kayıp. Ayrıca her altı ayda bir bir jinekolog tarafından muayene olun. Menopoz döneminde kilo vermeye gerek yoktur çünkü deri altı yağ böyle bir dönemde vücut için önemlidir. Menopoz sırasında jinekologlar sıklıkla reçete eder özel ilaçlar adet döngüsünün tedavisi için, onu eski haline getirir, ancak kadının hormonal dengesini zorlaştırır.
Erkek menopozunda ne olur? Genellikle erkeklerde menopoz belirtileri pek fark edilmez ve yavaş yavaş yaşlılık belirtileriyle birleşir. Erkeklerin sadece% 20'si belirgin belirtilerden şikayetçi. Sıcaklık ve terleme hissinin eşlik ettiği “sıcak basması”. Taşikardi (hızlı kalp atışı), kan basıncında değişiklikler, hava eksikliği hissi, baş dönmesi. Özellikle stresli durumlarda göğsün sol tarafında ağrıyan ağrı. İç huzursuzluk, sinirlilik, sinirlilik hissi ortaya çıkar, hafıza ve düşünceleri konsantre etme yeteneği kötüleşir. Bir kişi çabuk sinirlenir, sinirlenir ve öfke patlamalarından sonra genellikle ilgisizlik ortaya çıkar.
Erkeklerde menopoz. - bu vücudun yaşlanmasıyla ilgili bir sinyaldir, kışkırtılabilir çeşitli hastalıklar. Hasta genitoüriner sistemdeki değişikliklerden şikayetçiyse ve kardiyovasküler sistem böyle bir menopoza patolojik denir. Yaşlanmanın yanı sıra menopozun nedenleri şunlar olabilir: Epididimit ve orşit; Testis tümörleri; Bozulmuş kan temini; İşyerinde toksik maddelere maruz kalma veya maruz kalma; Cerrahi kastrasyon; Alkol sarhoşluğu.
Erkeklerde menopoz belirtileri. değişken nitelikte sık sık sıcak basmaları; kardiyopalmus; baş dönmesi ve ani baş ağrıları; değiştirilebilir atardamar basıncı; libido azalması; boşalmanın hızlanması; içindeki sperm ve sperm miktarında azalma; dengesiz duygusal durum, sık tahriş; Cilt yaşlanmasının belirtileri keskin bir şekilde ortaya çıkar; vücut ağırlığı özellikle kalçalarda ve uyluklarda artar; bazen artar meme bezleri erkeklik hormonlarının seviyesindeki azalma nedeniyle; kronik hastalıkların alevlenmesi.
Erkeklerde menopoz tedavisi. Erkeklerde menopozun ilk semptomlarının ortaya çıkması, bunun gerçekten böyle olup olmadığını düşünmek için iyi bir nedendir. sağlıklı görüntü sürdüğün hayat? Bu dönem kendinize verme zamanıdır iyi tatil, daha fazla hareket etmeye başlayın ve zaman ayırın temiz hava. Hem kendi beslenmenizi hem de kendi beslenmenizi kontrol altına almalısınız. fazla ağırlık. Öncelikle mutlaka reçete yazması gereken bir doktora başvurmalısınız. Kapsamlı sınav sizin için seçebileceği sonuçlara göre doğru tedavi. Tipik olarak erkek menopozunun tedavisi antidepresanları, sakinleştiricileri ve antidepresanları içeren ilaç tedavisini içerir. hormonal ilaçlar. İşi normalleştirmek gergin sistem semptomların şiddetine göre tamamen kullanılır. basit ilaçlar anaç veya kediotu gibi bitki kökenliler ve sebazon ve sonopax gibi sakinleştiriciler. Erkeklerde menopoz tedavisinde önemli bir adım ailede iyi bir duygusal iklimin sürdürülmesidir. Stresli durumlar, erkeğin cinsel yeteneklerinin kaybıyla ilgili duygularını daha da şiddetlendirir ve bu da depresyona yol açabilir.
Erkeklerde menopozun önlenmesi. Menopozun önlenmesi, diğer hastalıkların önlenmesinden farklı olarak hastalığın kendisini ortadan kaldırmayı değil, menopozun patolojik belirtilerini önlemeyi amaçlamaktadır. Bu nedenle bir erkek, ilk belirtiler ortaya çıktığında, kendi sağlığının hangi yönlerine özel dikkat gösterilmesi gerektiğini ortaklaşa belirlemek için mutlaka bir doktora görünmelidir.
Menopoz, ergenlikten üretken fonksiyonun sona erdiği döneme kadar olan fizyolojik geçiş dönemidir.
Kadınlarda klimakterik dönem 45 ila 60 yıl arasındaki bir süreyi kapsar ve adet fonksiyonunun kademeli olarak durması ve ardından yumurtalıkların vücuttaki genel yaşa bağlı değişikliklerin arka planına karşı hormonal fonksiyonu ile karakterize edilir. Menopoz dönemi, hem kortikal hem de yaşlanma süreciyle ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. sinir merkezleri ve hipofiz bezinin ve yumurtalıkların aktivitesini düzenleyen hipotalamik yapılar.
Menopozun ilk aşamasında - menopozal yumurtalık fonksiyon bozukluğu veya menopoz öncesi aşamada - yumurtalık fonksiyonundaki değişiklikler, foliküllerin düzensiz luteinizasyonu, progesteron ve östrojen salgısının azalması ve düzensiz adet kanaması ile karakterize edilir. Yumurtalık hormonlarının etkisiyle oluşan son rahim kanamasından sonraki döneme menopoz denir. Başlangıcından önce kadın vücudunun dölleme yeteneğinin azaldığı bir dönem gelir. “Menopoz” terimi aynı zamanda ikinci aşamayı belirtmek için de kullanılır - menopoz sonrası, yumurtalık korpus luteumunun işlevi tamamen durduğunda, östrojen üretiminde önemli bir azalmanın arka planına karşı, yumurtalık dokusunda artık sekresyon not edilir ve adet fonksiyonu durur.
Yumurtalık fonksiyonunun süresi genetik olarak programlanmış fizyolojik anlamına gelir. süreçler. 40 yaşına gelindiğinde yumurtalıklarda 30.000-40.000 folikül kalır, sonraki on yılda sayıları önemli ölçüde azalır. Yumurtalıklardaki distrofik değişiklikler, foliküllerin bazal zarının kalınlaşmasıyla başlar ve bunu fibrotik dönüşüm takip eder.
Çoğu kadında, her iki faz da ifade edilir ve menopozal menopozal menopoz değişiklikleri dönemi, menopozun başlangıcından önce gelir: menstrüasyon arasındaki aralıklar giderek artar ve adet benzeri akıntının yoğunluğu azalır. Daha az yaygın olarak adet fonksiyonundaki değişiklikler, düzensiz, ağır ve uzun süreli adet benzeri kanamanın ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Kadınların üçte birinde adet kanaması aniden durur. Sık yeniden doğumlar, kürtajlar ve uzun süreli emzirme adet fonksiyonlarının daha erken durmasına katkıda bulunur, ancak kadınların yaklaşık yarısında buna birincil hipotalamik bozukluklar neden olur. Menopoz, rahim miyomları, hipertansiyonu vb. olan hastalarda daha geç ortaya çıkar.
Genellikle menopoz sonrası dönemin ilerleyen aşamalarında gelişen östrojen eksikliği durumu, vulva, vajina ve vajinada atrofik değişikliklerin gelişmesine katkıda bulunur. idrar yolu, ateroskleroz, sistemik osteoporoz, distrofik artropati. Bu dönemde östrojenik etkiler devam ederse, hipertansiyon, diyabet ve endometriyum ve meme bezlerinde hiperplastik süreçlerin gelişmesi eğilimi vardır.
Menopoz sırasında birçok kadın obezite, kronik kabızlık gelişimi ve vücutta genel bir zayıflama yaşar. Yürüyüş, jimnastik, masaj ve yiyecek miktarının, özellikle de et yemeklerinin sınırlandırılması, bu olayların önlenmesine yardımcı olur. Sinir sistemini keskin bir şekilde heyecanlandıran alkol ve baharatlar hariç tutulmalıdır. Uygun bir diyet reçete ederek bağırsakların hareketini düzenlemek daha iyidir.
Erkeklerde klimakterik dönem, gonadlarda meydana gelen yaşa bağlı evrimsel süreçler tarafından belirlenir ve çoğunlukla 50 ila 60 yaşları arasında meydana gelir. Bu yaştaki erkeklerde testis glandülositlerindeki (Leydig hücreleri) atrofik değişiklikler, testosteron sentezinde bir azalmaya ve vücuttaki androjen doygunluğu seviyesinde bir azalmaya yol açar. Aynı zamanda hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının üretimi de artma eğilimindedir. Testislerin endokrin fonksiyonundaki bir azalma, hipotalamus-hipofiz-gonadal sistemin düzenleyici mekanizmalarının bozulmasında tetikleyici faktör olarak adlandırılan rolü oynar. Sonuç olarak, merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğu ve erkek menopoz tablosunun belirlenmesi de dahil olmak üzere karmaşık nöroendokrin değişiklikler meydana gelir. Erkeklerin büyük çoğunluğunda, gonadların işlevindeki yaşa bağlı düşüşe herhangi bir klinik belirti eşlik etmez, ancak bazen menopozun karakteristik semptomları ortaya çıkar ve bu gibi durumlarda menopozun seyri patolojik olarak kabul edilir. Erkeklerde patolojik menopozun klinik belirtileri kardiyovasküler, psikonörolojik ve genitoüriner bozukluklarla karakterizedir. Kardiyovasküler bozukluklar, başta sıcak basması hissi, yüz ve boyunda ani kızarıklık, çarpıntı, kalpte ağrı, nefes darlığı, terleme artışı, baş dönmesi vb. ile kendini gösterir. Bazen dengesiz arteriyel hipertansiyon meydana gelir.
Menopoz sırasındaki psikonörolojik bozukluklar hafif veya belirgin olabilir. Hastalar hafif heyecanlanma, uyku bozuklukları, kas güçsüzlüğü ve baş ağrısından şikayetçidir. Depresyon, nedensiz kaygı ve korku, eski ilgilerin kaybı, artan şüphecilik ve ağlama vardır.
Genitoüriner organların fonksiyon bozukluğunun semptomları arasında değişen derecelerde dizüri kaydedilmiştir. Erkeklerin büyük çoğunluğunda cinsel iktidar bozuklukları görülmektedir.
Erkeklerde patolojik menopoz tedavisi, çalışma ve dinlenme rejiminin normalleştirilmesini, dozlanmış fiziksel aktiviteyi ve en uygun psikolojik iklimin yaratılmasını içerir. Psikoterapi tedavinin zorunlu bir bileşenidir. İlaç tedavisi, merkezi sinir sisteminin işlevini normalleştiren ilaçları (sakinleştiriciler, psikostimulan antidepresanlar, sakinleştiriciler vb.), vitaminleri, biyojenik uyarıcıları, fosfor içeren ilaçları, antispazmodikler içerir. Bazı durumlarda, endokrin ilişkileri düzeltmek ve anabolik hormonların kullanımını sağlamak amacıyla seks ve gonadotropik hormon ilaçlarının reçetesi endikedir.
Klimakterik sendrom (CS) - bu arka planda ortaya çıkan bir tür semptom kompleksidir yaşa bağlı değişiklikler menopozun doğal seyrini zorlaştıran nöropsikotik, vazomotor ve metabolik-endokrin bozukluklarla karakterize vücutta.
CS'nin gelişmesinin nedenleri, menopoz sonrası dönemin evrensel hormonal özelliğinin, gonadotropin düzeyindeki artış ve östrojen eksikliği olmasıdır. Bu değişiklikler menopoz öncesi dönemde ortaya çıkar. Bir kadının hayatının üreme dönemi boyunca östrojenler sürekli olarak etki eder. çeşitli organlar ve dokular, rahim ve meme bezlerine ek olarak üretra, mesane, vajina hücreleri ve pelvik taban kaslarında, beyin hücrelerinde, kalp ve arterlerde, kemiklerde lokalize olan spesifik östrojen reseptörleri ile etkileşime girer. cilt, ağız mukozasında, gırtlakta, konjonktivada.
Bu bağlamda menopoz sırasında östrojen eksikliğinin arka planında yukarıda belirtilen organ ve dokularda patolojik durumlar ortaya çıkabilir.
Menopozal bozuklukların tüm ana klinik semptomları 3 gruba ayrılır:
|
Vazomotor |
Sıcak basmaları artan terleme, baş ağrıları, hipotansiyon veya hipertansiyon, titreme, çarpıntı. |
|
|
Duygusal-zihinsel |
Sinirlilik, uyuşukluk, halsizlik, kaygı, depresyon, unutkanlık, dikkatsizlik, libido azalması. |
|
|
Grup II |
Ürogenital |
Vajinal kuruluk, cinsel ilişki sırasında ağrı, kaşıntı ve yanma, üretral sendrom (sık idrara çıkma). |
|
Deri ve ekleri |
Kuruluk, kırılgan tırnaklar, kırışıklıklar, kuruluk ve saç dökülmesi. |
|
|
III grubu |
Geç metabolik bozukluklar |
Osteoporoz, kardiyovasküler hastalıklar. |
Menopozun TEDAVİSİ karmaşıktır ve ilaçsız, ilaçlı ve hormonal tedaviyi içerir.
İlaç dışı tedavi sabah egzersizlerini içerir (15-20 dakika), terapötik egzersizler“Sağlık” gruplarında haftada 2-3 kez 40-45 dakika, genel masaj, yatmadan önce yürüyüşler. Diyette meyve ve sebzeler, bitkisel yağlar ve sınırlayıcı karbonhidratlar hakim olmalıdır. Evde hidroterapi endikedir: ıslatma, yıkama, duş alma, banyolar (çam, adaçayı, sıcak ayak banyoları). Balneoterapi, doğal veya karşılık gelen mineral ve radon sularının kullanımını içerir. doğal faktörler yapay olarak hazırlanmış analoglarda. Sanatoryum-tatil tedavisi tercihen normal iklim bölgesinde veya Kırım'ın güney kıyısında (serin mevsimde) gerçekleştirilir.
Tipik bir CS biçimiyle ( hafif form ve orta şiddette) sedef, oksijen, köpük ve nitrojen banyoları oldukça etkilidir ve rahim miyomları, endometriozis, mastopati, tirotoksikoz - radon veya iyot-brom banyoları olan hastalarda oldukça etkilidir.
Geçtiğimiz on yılda menopoz sendromunu başarılı bir şekilde tedavi etmek için uzun süreli hormon replasman tedavisi kullanıldı. Hormon tedavisi yönteminin seçimi, kadın doğum uzmanı-jinekoloğun ayrıcalığıdır.
Menopozal sendromlu hastalar dinamik olarak izlenmelidir. Bir jinekologun 3 ayda bir, bir terapistin yılda 2 kez hastayı muayene etmesi gerekir.
Klimakterik dönem (Yunanca klimakter aşaması; yaş geçiş dönemi; eşanlamlı: menopoz, menopoz), vücutta yaşa bağlı değişikliklerin arka planına karşı üreme sistemindeki evrimsel süreçlerin hakim olduğu insan yaşamının fizyolojik bir dönemidir.
Kadınlarda menopoz. Menopoz; menopoz öncesi, menopoz ve menopoz sonrası olarak ikiye ayrılır. Perimenopoz genellikle 45-47 yaşlarında başlar ve adetin kesilmesine kadar 2-10 yıl sürer. Son adet görmenin (menopoz) gerçekleştiği ortalama yaş 50'dir. Erken menopoz 40 yaşından önce, geç menopoz ise 55 yaşından sonra mümkündür. Menopozun kesin tarihi, adetin kesilmesinden en geç 1 yıl sonra geriye dönük olarak belirlenir. Postmenopoz adetin kesildiği tarihten itibaren 6-8 yıl sürer.
K. p.'nin gelişme hızı genetik olarak belirlenir, ancak K. p.'nin farklı evrelerinin başlama zamanı ve seyri kadının sağlığı, çalışma ve yaşam koşulları, beslenme alışkanlıkları ve iklim gibi faktörlerden etkilenebilir. örneğin günde 1 paketten fazla sigara içen kadınlarda menopoz ortalama 1 yıl 8 ayda gerçekleşir. sigara içmeyenlere göre daha erken.
Kadınların K. p.'nin başlangıcına psikolojik tepkisi, vücuttaki yaşa bağlı nörohormonal değişikliklere kademeli adaptasyonla yeterli olabilir (kadınların% 55'inde); pasif (kadınların% 20'sinde), K. p.'nin kaçınılmaz bir yaşlanma belirtisi olarak kabul edilmesiyle karakterize edilir; nevrotik (kadınların% 15'inde), dirençle kendini gösteren, meydana gelen değişiklikleri kabul etme konusundaki isteksizlik ve zihinsel bozuklukların eşlik ettiği; hiperaktif (kadınların% 10'unda), sosyal aktivitede bir artış olduğunda ve akranlarının şikayetlerine karşı eleştirel bir tutum olduğunda.
Üreme sisteminde yaşa bağlı değişiklikler, hipotalamusun hipofizyotropik bölgesinin ve suprahipotalamik yapıların merkezi düzenleyici mekanizmalarında başlar. Östrojen reseptörlerinin sayısı azalır ve hipotalamik yapıların yumurtalık hormonlarına duyarlılığı azalır. Dejeneratif değişiklikler dopamin ve serotonerjik nöronların dendritlerinin terminal bölgelerinde, nörotransmitterlerin salgılanmasının ve sinir uyarılarının hipotalamik-hipofiz sistemine iletilmesinin bozulmasına yol açar. Hipotalamusun nörosekretuar fonksiyonunun ihlali nedeniyle, gonadotropinlerin hipofiz bezi tarafından siklik ovulatuar salınımı bozulur; lutropin ve follitropin salınımı genellikle 45 yaşından itibaren artar, menopozdan yaklaşık 15 yıl sonra maksimuma ulaşır, bundan sonra giderek azalmaya başlar. Gonadotropinlerin salgılanmasındaki artış aynı zamanda yumurtalıklarda östrojen salgılanmasındaki azalmaya da bağlıdır. Yumurtalıklarda yaşa bağlı değişiklikler, oosit sayısındaki azalma ile karakterize edilir (45 yaşına gelindiğinde yaklaşık 10 bin adet kalmıştır). Bununla birlikte oosit ölümü ve olgunlaşan foliküllerin atrezisi süreci hızlanır. Foliküllerde östrojen sentezinin ana yeri olan granüloza ve teka hücrelerinin sayısı azalır. Yumurtalık stromasında dejeneratif süreçler gözlenmez ve hormonal aktiviteyi uzun süre korur, androjenleri salgılar: esas olarak zayıf androjen - androstenedion ve az miktarda testosteron. Postmenopozda yumurtalıklarda östrojen sentezindeki keskin azalma, yağ dokusunda östrojenin ekstragonadal sentezi ile bir dereceye kadar telafi edilir. Yağ hücrelerinde (adipositler) yumurtalık stromasında oluşan androstenedion ve testosteron, aromatizasyon yoluyla sırasıyla estron ve estradiole dönüştürülür: bu süreç obezite ile artar.
Klinik olarak premenopoz adet düzensizlikleri ile karakterizedir. Vakaların% 60'ında hipomenstrüel tipte döngü bozuklukları görülür - adetler arası aralıklar artar ve kaybedilen kan miktarı azalır. Kadınların yüzde 35'i aşırı ağır ya da uzun süreli adet görüyor, yüzde 5'i ise aniden kesilen adet görüyor. Yumurtalıklardaki foliküllerin olgunlaşma sürecinin bozulması nedeniyle yumurtlama adet döngüsünden eksik döngülere kademeli bir geçiş meydana gelir. sarı gövde ve sonra anovülasyona. Yumurtalıklarda korpus luteumun yokluğunda progesteron sentezi keskin bir şekilde azalır. Progesteron eksikliği, asiklik uterus kanaması (menopozal kanama olarak adlandırılan) ve endometriyumun hiperplastik süreçleri gibi uterus kanamasının bu tür komplikasyonlarının gelişmesinin ana nedenidir (bkz. Disfonksiyonel uterus kanaması). Bu dönemde fibrokistik mastopati görülme sıklığı artar.
Yaşa bağlı değişiklikler, üreme fonksiyonunun durmasına ve menopozun başlamasıyla klinik olarak kendini gösteren yumurtalıkların hormonal fonksiyonunda bir azalmaya yol açar. Postmenopoz, üreme sisteminde ilerleyici evrimsel değişikliklerle karakterize edilir. Arka planda meydana geldikleri için yoğunlukları menopoz öncesi dönemden çok daha yüksektir. keskin düşüşöstrojen seviyeleri ve hedef organ hücrelerinin rejeneratif potansiyelinde azalma. Menopoz sonrası ilk yılda uterusun boyutu en hızlı şekilde azalır. 80 yaşına gelindiğinde, ultrasonla belirlenen rahim büyüklüğü 4,3'3,2'2,1 cm'dir, yumurtalıkların ağırlığı 50 yaşına kadar 6,6 g'a, 60 - 5 g'a düşer. 60 yaş üstü kadınlarda Yıllar boyunca yumurtalıkların kütlesi 4 g'dan az, hacmi yaklaşık 3 cm3'tür. Hyalinoz ve skleroz geçiren bağ dokusunun gelişmesi nedeniyle yumurtalıklar yavaş yavaş küçülür. Menopozdan 5 yıl sonra yumurtalıklarda sadece tek folikül bulunur. Vulva ve vajinal mukozada atrofik değişiklikler meydana gelir. Vajinal mukozanın incelmesi, kırılganlığı ve hafif hassasiyeti kolpitis gelişimine katkıda bulunur.
Cinsel organlarda listelenen süreçlere ek olarak diğer organ ve sistemlerde de değişiklikler meydana gelir. Bu değişikliklerin ana nedenlerinden biri, geniş bir biyolojik etki spektrumuna sahip hormonlar olan östrojenlerin ilerleyici eksikliğidir. Pelvik taban kaslarında atrofik değişiklikler gelişir, bu da vajina ve rahim duvarlarının sarkmasına katkıda bulunur. Mesane ve üretranın kas tabakası ve mukoza zarındaki benzer değişiklikler, fiziksel stres sırasında idrar kaçırmaya neden olabilir.
Mineral metabolizması önemli ölçüde değişir. Kalsiyumun idrarla atılımı giderek artar ve bağırsakta emilimi azalır. Aynı zamanda kemik maddesi miktarının azalması ve kireçlenmenin yetersiz olması sonucu kemik yoğunluğu azalır - osteoporoz gelişir. Osteoporoz süreci uzun zaman alır ve farkedilemez. Kalsiyum tuzlarının en az %20-30'unun kaybı varsa radyografik olarak tespit edilebilir. Menopozdan 3-5 yıl sonra kemik kaybı oranı artar; Bu dönemde kemik ağrıları şiddetlenir ve kırık görülme sıklığı artar. Memede osteoporoz gelişiminde östrojen seviyelerindeki azalmanın öncü rolü, uzun süredir kombine östrojen-gestajen ilaçları alan kadınlarda kemik yapısının ve içlerindeki kalsiyum içeriğinin korunmasıyla doğrulanmaktadır. anlamlı derecede daha yüksektir ve osteoporozun klinik belirtileri daha az yaygındır.
Menopoz sırasında bağışıklık savunması giderek azalır, otoimmün hastalıkların sıklığı artar ve hava kararsızlığı gelişir (sıcaklık dalgalanmalarına karşı direncin azalması). çevre), kardiyovasküler sistemde yaşa bağlı değişiklikler meydana gelir. Kandaki düşük ve çok düşük yoğunluklu lipoproteinlerin, kolesterolün, trigliseritlerin ve glikozun düzeyi artar; Yağ hücrelerinin hiperplazisi nedeniyle vücut ağırlığı artar. Vücuttaki östrojen seviyelerindeki azalmanın arka planına karşı yüksek sinir merkezlerinin fonksiyonel durumunun bozulmasının bir sonucu olarak, sıklıkla bitkisel-vasküler, zihinsel ve metabolik-endokrin bozuklukların bir kompleksi gelişir (bkz. Menopoz sendromu).
K. p.'nin komplikasyonlarının önlenmesi, önleme ve zamanında tedaviçeşitli organ ve sistem hastalıkları - kardiyovasküler hastalıklar, kas-iskelet sistemi hastalıkları, safra yolları vb. Özellikle temiz havada (yürüyüş, kayak, koşu) tavsiyelere uygun olarak dozlanan fiziksel egzersize büyük önem verilmektedir. terapist. Yürümek faydalıdır. Hava kararsızlığı ve adaptasyon özellikleri nedeniyle, iklimi normalden çok farklı olmayan rekreasyon bölgelerinin seçilmesi tavsiye edilir. Obezitenin önlenmesi özel ilgiyi hak ediyor. Aşırı kilolu kadınlar için günlük diyet, dahil olmak üzere 70 g'dan fazla yağ içermemelidir. %50 sebze, 200 gr'a kadar karbonhidrat, 11/2 litreye kadar sıvı ve 4-6 gr'a kadar sofra tuzu normal protein içeriğine sahip. Yiyecekler günde en az 4 kez küçük porsiyonlarda alınmalıdır, bu da safranın ayrılmasını ve boşaltılmasını kolaylaştırır. Metabolik bozuklukları ortadan kaldırmak için hipokolesterolemik ilaçlar reçete edilir: yemeklerden sonra günde 3 kez polisponin 0.1 g veya günde 3 kez 0.25 g setamifen (7-10 gün aralıklarla 30 günlük 2-3 kür); hipolipoproteinemik ilaçlar: 30 gün boyunca yemeklerden sonra günde 20 ml (11/2 yemek kaşığı) linetol; lipotropik ilaçlar: yemeklerden önce günde 3 kez 0,5 g metiyonin veya 10-14 gün boyunca günde 3 kez% 20 kolin klorür çözeltisi 1 çay kaşığı (5 ml).
Avrupa ve Kuzey Amerika'da, SP'li kadınlara hormonal eksikliği telafi etmek ve bununla bağlantılı yaşa bağlı bozuklukları önlemek için yaygın olarak östrojen-gestagen ilaçları reçete edilmektedir: rahim kanaması, kan basıncı dalgalanmaları, vazomotor bozukluklar, osteoporoz vb. Epidemiyolojik çalışmalar yapılmıştır. bu ülkelerde östrojen-progestin ilaçları alan kadınlarda endometriyum, yumurtalık ve meme kanserine yakalanma riskinin genel popülasyona göre daha düşük olduğu gösterilmiştir. SSCB'de, s.'nin patolojisini önlemek için benzer bir yöntem kabul edilmemektedir, bu ilaçlar esas olarak tedavi amaçlı kullanılmaktadır.
Erkeklerde menopoz 50-60 yaşlarında daha sık görülür. Bu yaştaki erkeklerde testis glandülositlerindeki (Leydig hücreleri) atrofik değişiklikler, testosteron sentezinde bir azalmaya ve vücuttaki androjen seviyesinde bir azalmaya yol açar. Aynı zamanda hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının üretimi de artma eğilimindedir. Gonadlardaki evrimsel süreçlerin hızı önemli ölçüde değişir; Geleneksel olarak erkeklerde K. p.'nin yaklaşık 75 yılda bittiğine inanılmaktadır.
Erkeklerin büyük çoğunluğunda, gonadların işlevindeki yaşa bağlı düşüşe, genel alışılmış durumu bozan herhangi bir belirti eşlik etmez. Eşlik eden hastalıkların varlığında (örneğin bitkisel-vasküler distoni, hipertansiyon, koroner hastalık kalp), semptomları K. p'de daha açık bir şekilde ortaya çıkar. Çoğu zaman bu hastalıkların semptomları yanlışlıkla patolojik menopoz olarak kabul edilir. Erkeklerde K. p.'nin patolojik seyrinin olasılığı tartışılmaktadır. Bazı araştırmacılar, eğer organik patoloji dışlanırsa, patolojik menopozun klinik belirtilerinin belirli kardiyovasküler, nöropsikiyatrik ve genitoüriner bozuklukları içerebileceğine inanmaktadır. Patolojik menopozun karakteristik özelliği olan kardiyovasküler bozukluklar arasında kafada sıcak basması hissi, yüz ve boyunda ani kızarıklık, çarpıntı, acı verici hisler kalp bölgesinde nefes darlığı, terlemede artış, baş dönmesi, kan basıncında tutarsız artış.
Tipik psikonörolojik bozukluklar artan heyecan, yorgunluk, uyku bozukluğu, kas zayıflığı ve baş ağrısıdır. Olası depresyon, nedensiz kaygı ve korku, önceki ilgilerin kaybı, artan şüphecilik, ağlamaklılık.
Genitoüriner organların fonksiyon bozukluğunun belirtileri arasında dizüri ve çiftleşme döngüsü bozuklukları, ereksiyonun baskın zayıflaması ve hızlandırılmış boşalma ile birlikte belirtilmiştir.
Çoğu erkekte menopozda cinsel güçte kademeli bir azalma gözlenir ve patolojik menopozun diğer belirtilerinin yokluğunda fizyolojik bir süreç olarak kabul edilir. K.'de erkeklerde cinsel işlevi değerlendirirken bireysel özelliklerini de hesaba katmak gerekir.
Patolojik menopozun tedavisi genellikle bir terapist tarafından, hastanın gerekli uzmanların katılımıyla kapsamlı bir muayenesinden sonra ve mevcut bozuklukların belirli hastalıklarla (örneğin kardiyovasküler, ürolojik) bağlantısı hariç tutularak gerçekleştirilir. Çalışma ve dinlenme rejiminin normalleşmesini, dozlanmış fiziksel aktiviteyi ve en uygun psikolojik iklimin yaratılmasını içerir. Psikoterapi tedavinin zorunlu bir bileşenidir. Ayrıca merkezi sinir sisteminin işlevini normalleştiren ilaçlar da reçete edilir. (sakinleştiriciler, sakinleştiriciler, psikostimülanlar, antidepresanlar vb.), vitaminler, biyojenik uyarıcılar, fosfor içeren ilaçlar, antispazmodikler. Bazı durumlarda anabolik hormonlar kullanılır; Bozulan endokrin dengesini normalleştirmek için erkek cinsiyet hormonlarının ilaçları kullanılır.
Menopoz sendromu.
Menopozun patolojik seyri sırasında ortaya çıkan endokrin ve psikopatolojik semptomlar.
Bu durumun nedeni öncelikle bir kadının vücudunda yaşa bağlı endokrin değişikliklere bağlı olarak östrojen (seks hormonları) eksikliğidir. Menopozun (yumurtalık fonksiyonundan kaynaklanan son rahim kanaması) tüm kadınlarda meydana geldiği, ancak hepsinin menopoz sendromundan muzdarip olmadığı unutulmamalıdır. Vücudun adaptif sistemleri azaldığında ortaya çıkar ve bu da birçok faktöre bağlıdır. Menopoz ve kardiyovasküler hastalıkların patolojisi ile ağırlaşan kalıtımlı kadınlarda ortaya çıkma olasılığı artar. Menopoz sendromunun ortaya çıkışı ve ilerleyişi, patolojik karakter özelliklerinin varlığı, jinekolojik hastalıklar, özellikle rahim miyomları ve endometriozis, menopoz başlangıcından önce adet öncesi sendromu gibi faktörlerden olumsuz etkilenir. Sosyal faktörler de büyük önem taşıyor: huzursuz aile hayatı, cinsel ilişkilerden memnuniyetsizlik; Kısırlık ve yalnızlıktan kaynaklanan acılar: İşten tatmin olmama. Çocukların, ebeveynlerin, kocanın ciddi hastalıkları ve ölümü, aile içi ve işyerindeki çatışmalar gibi psikojenik durumların varlığında zihinsel durum ağırlaşır.
Belirtileri ve seyri. Cpymakteric sendromunun tipik belirtileri arasında sıcak basması ve terleme yer alır. Sıcak basmaların şiddeti ve sıklığı günde bir kezden 30'a kadar değişir. Bu belirtilerin yanı sıra tansiyonda yükselme ve bitkisel-sivrisinek krizleri de görülür. Zihinsel bozukluklar CS'li hemen hemen tüm hastalarda görülür ve doğası ve ciddiyeti, bitkisel belirtilerin şiddetine ve kişisel özelliklere bağlıdır. Şiddetli menopoz vakalarında halsizlik, yorgunluk ve sinirlilik görülür. Uyku bozulur, hastalar geceleri şiddetli ateş basması ve terleme nedeniyle uyanırlar. Depresif belirtiler olabilir: kişinin sağlığıyla ilgili endişesi veya ölüm korkusuyla birlikte düşük ruh hali (özellikle çarpıntı, boğulma gibi ciddi krizler sırasında).
Günümüzün ve geleceğin karamsar bir değerlendirmesiyle kişinin sağlığına odaklanma, özellikle endişeli ve şüpheci karaktere sahip kişilerde hastalığın klinik geçmişinde öncü bir faktör haline gelebilir.
Menopoz döneminde kadınlar, özellikle gençliklerinde kıskanç bir karaktere sahip olanların yanı sıra mantıksal yapılara yatkın, alıngan, takılıp kalmış, dakik kişilerde kıskançlık düşünceleri yaşayabilirler. Kıskançlık düşünceleri hastayı öylesine ele geçirebilir ki, kocasına, “metresine” ve kendisine karşı davranış ve eylemleri tehlikeli hale gelebilir. Bu gibi durumlarda öngörülemeyen sonuçlardan kaçınmak için hastaneye yatış gerekir.
Kıskançlık düşünceleri genellikle cinsel doyum alamayan kadınlarda ortaya çıkar. Gerçek şu ki, menopoz öncesi dönemde (menopozun başlangıcından önce), birçok kadının cinsel isteğinde artış vardır ve bu, çeşitli nedenlerden dolayı (kocada iktidarsızlık, cinsel okuryazarlık, nesnel nedenlerden dolayı nadir cinsel ilişkiler) her zaman tatmin edilmez. Nadir görülen evlilik ilişkilerinin kocadaki cinsel bozukluklarla ilişkili olmadığı durumlarda, gerçek gerçeklerin yanlış yorumlanmasıyla desteklenen şüphe ve olası ihanet düşünceleri ortaya çıkabilir. Kıskançlık fikirlerine ek olarak, cinsel tatminsizlik (cinsel arzunun artmasıyla birlikte) psikosomatik ve nevrotik bozuklukların (korkular, duygusal dengesizlik, histerik vb.) ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Menopozdan sonra bazı kadınlarda ise tam tersine atrofik vajinit (vajinal kuruluk) nedeniyle cinsel istekte azalma yaşanır, bu da cinsel aktiviteye olan ilginin azalmasına neden olur ve sonuçta evlilik ilişkilerinde uyumsuzluğa yol açar.
Menopoz semptomları çoğu kadında menopozdan çok önce ve sadece küçük bir oranda menopozdan sonra ortaya çıkar. Bu nedenle menopoz dönemi sıklıkla birkaç yıla kadar uzar. CS seyrinin süresi bir dereceye kadar hastalıklar da dahil olmak üzere zorluklarla başa çıkma ve herhangi bir duruma uyum sağlama yeteneğini belirleyen kişisel özelliklere bağlıdır ve ayrıca sosyokültürel ve psikojenik faktörlerin ek etkisiyle de belirlenir.
Tedavi. Hormon tedavisi yalnızca ciddi zihinsel bozuklukları olmayan ve akıl hastalığı dışlanan hastalara reçete edilmelidir. Östrojene bağlı semptomları (sıcak basması, terleme, vajinal kuruluk) ortadan kaldırmak ve östrojen eksikliğinin uzun vadeli sonuçlarını (kardiyovasküler hastalıklar, osteoporoz - kemik dokusu kaybı, eşlik eden) önlemek için doğal östrojenlerle replasman tedavisi yapılması tavsiye edilir. kırılganlığı ve kırılganlığı). Östrojenler yalnızca sıcak basmalarını azaltmakla kalmaz, aynı zamanda tonu artırmaya ve genel refahı iyileştirmeye de yardımcı olur. Progestojenlerin (progesteron vb.) kendileri ruh halini azaltabilir ve zihinsel bozuklukların varlığında durumu ağırlaştırırlar, bu nedenle jinekologlar bu gibi durumlarda bir psikiyatriste danıştıktan sonra bunları reçete ederler.
Uygulamada, kombine östrojen-progestin ilaçları sıklıkla kullanılmaktadır. yan etkiler saf östrojenler. Bununla birlikte, çeşitli hormonal ilaçların uzun süreli ve bazen sistematik ve kontrolsüz kullanımı, öncelikle adet öncesi sendrom (psödo-premenstrüel sendrom) gibi bir durumda döngüsel dalgalanmaların devam etmesine ve psikolojik ve fiziksel hormonal bağımlılığın oluşmasına yol açar. Hipokondriyak kişilik gelişimi.
Bu gibi durumlarda klimakterik dönem uzun yıllar boyunca uzar. Ruhsal bozukluklar, psikotrop ilaçların (sakinleştiriciler; antidepresanlar; frenolon, sonapax, etaprazin gibi küçük dozlarda nöroleptikler; nootropikler) birlikte kullanılmasıyla düzeltilir. çeşitli türler psikoterapi. Psikotrop ilaçlar hormonlarla birleştirilebilir. Her durumda tedavinin reçetesi, psikopatolojik semptomların doğası ve şiddeti, somatik bozukluklar ve hormonal değişikliklerin aşaması (menopozdan önce veya sonra) dikkate alınarak ayrı ayrı gerçekleştirilir.
Prensip olarak menopoz sendromu, bir kadının vücudunda yaşa bağlı nöro-hormonal değişikliklerin bir döneminden kaynaklanan geçici, geçici bir olgudur. Bu nedenle genel prognoz olumludur. Ancak tedavinin etkinliği birçok faktörün etkisine bağlıdır. Hastalığın süresi ne kadar kısaysa ve tedaviye ne kadar erken başlanırsa, çeşitli dış etkiler (psikososyal faktörler, bedensel hastalıklar, ruhsal travmalar) ne kadar az olursa, tedavi sonuçları o kadar iyi olur.
Klimakterik dönem. E Vitamini aynı zamanda kozmetolojide de kullanılır... ergenliğin başlangıcından şu ana kadar menopozal dönem ancak sayıları şunlara bağlıdır:
