Özofagus, kanser tedavisinde radyasyon tedavisidir. Özofagus kanseri hazırlığının cerrahi ve ilaç tedavisi ve iletken radyasyon tedavisi

Sindirim sisteminin organları, patolojik malign neoplazmaların lokalizasyonunun ana konumlarından biridir.

Bu durumda, özofagus kanseri, gastrointestinal sistemin tüm görülen tümörlerinin sayısının yaklaşık% 90'ının en sık görülen tanıdır.

Hastalık nispeten yavaş ilerleme ile ayırt edilir. Bu anomali nedir ve en önemlisi - ortadan kaldırılmasının yöntemleri nelerdir?

Özofageal kanser, Bölüm bölümünün atipik bir mutasyonudur ve kanser tümörlerinin dokularında görünmesine neden olur. Temel olarak, düz yığılmış bir yapıya sahiptir. İlgili terapi ile terapi aşırı saldırganlık ve olumsuz yaşam tahminleri ile karakterizedir.

Çoğu durumda, hastalığın ölümüne teşhis anından itibaren geç tespiti durumunda, yaklaşık altı ay sürer. Formasyonu aşamasında patolojiyi belirlerken, bir hastanın 5 - 6 yıllık sağkalım eşiğinin üstesinden gelme şansı vardır.

Erkeklerin özofagus kanserinden kadınlardan üç kat daha sık hastalandığı dikkat çekicidir. Yenilmanın zirvesi yaşlılara düşüyor yaş grubu - 70 yıldan beri.

İlaç ne olabilir?

Patolojinin tedavisi, vücudun aşaması ve derecesi ile hastanın genel fiziksel durumu ile bir bütün olarak belirlenir ve çoğunlukla operasyonel müdahale, kemoterapi ve radyasyon etkisi yöntemlerini içerir.

Pozitif dinamikler izole durumlarda elde edilir - istisna sınırlı lezyonlar olan hastalardır. Birkaç eğilim belirler:

temel - Radikal veya nazik (anamneze bağlı olarak) cerrahi müdahale önerir. Çok sayıda teknik olmasına rağmen, yemek borusu kanseri ile mücadele etmek için ana ve en etkili seçenek olarak kabul edilir.

Operasyondan sonra, radyal akışlara maruz kalma veya sitostatik preparasyonlar alan bir seyrek olarak gerçekleştirilir. Ana tedavi yönünün prensibi, kanser hücrelerinin maksimum bastırılması ve lezyon odağını ortadan kaldırır.

Amaç, hastayı tamamlamak veya kısmen silmek ve hayatının koşullarına yaklaşımın konforlu tüketilmesidir;

palyatif - Cerrahi etkilere karşı kontrendikasyonları olan veya bu kanser biçiminin çalışmazlığında uygulanabilir hastalar. Kanser hücrelerini bastırmanın karmaşık bir şekilde muhafazakar yollarının, neoplazmanın birincil lokalizasyonunun yerini atma girişimini atlamanın karmaşık bir etkisiyle belirgin bir etki sağlayabilir.

Yetkin bir şekilde seçilen bir terapi şeması ile, uzun süreli klinik iyileştirmeler mümkündür, yaşam kalitesini arttırır ve onu uzatır;

destek - K. bu method Tümöre maruz kalma muhafazakar Yöntemler Tedavi. İşlem artık olumlu bir sonuç getirmeyecek ve anomalilerin büyümesi neredeyse kontrol edilemez olduğunda aktif ilerlemenin aşamalarında atanır.

Kemoterapötik ilaçların alımının amacı, tümörün bitişik dokuya yayılmasını, metastaz oranını azaltır ve ışınlama, ikincil kanserin gelişmesini durdurur ve hücre dibinin atipik işlemlerini yavaşlatır.

Buna ek olarak, tedavi tedavisi Ana hedefi, son aşamalarda oldukça belirgin olan ve hastaları aktarmak zor olan hastalığın semptomatik tezahürlerinde azalmayı belirler.

Ağrı kesici alımı, bir kişinin ağrı sendromu ile başa çıkmasına yardımcı olacaktır ve yönündeki yön spektrumunun ilaçları - biraz ömrünü uzatacak.

Cerrahi müdahale

Etkili bir sonuç için, tümörün kendisinin yapısal bütünlüğünü ve hücresel olmayan mutasyonunu koruyan doku düzeyinde amputasyonunu içeren operasyonel müdahale sürecinde radikal bir rezeksiyon gereklidir.

Bunların yanı sıra, potansiyel olarak kanserli oluşumlarla şaşıran tüm lenf nodal bileşikleri. Ek olarak, mide proksimal kısmının çıkarılması, lenfatik sıvının çıkışının distal yolunu içeren gösterilmiştir.

Teknik, mide departmanının köşe yönünde ek mobilizasyonunu, ardından anastomozun oluşumu ve kalın ve ince bağırsakların genel mobilizasyonunu içerir.

Özofagusun rezeksiyonunun gerçekleştirilmesinde zorunlu bir etki lenfodisseksiyondur - lenfatik metastazın iki boşluğunda hemen daha az değil. Temel olarak, bunlar submandibular lenf bezleridir.

Manipülasyon sürecinde kullanılan piroplasti, mideyi boşaltmayı mümkün kılacaktır. Bu prosedürler son derece karmaşıktır ve yaş faktörü hasta lehine geçmez. Dolayısıyla komplikasyon riski ve yumuşak dokuların iç inflamasyonlarının geliştirilmesi.

Postoperatif komplikasyonlar, fistüllerin gelişimini, anastomozun yetersiz işlevselliği, bir boğa refleksini teşvik eden güçlü ağrı Göğüs bölgesinin arkasında, dolaşım bozukluğu, kalp yetmezliği. Kadın sonucu, vakaların% 10'unda gerçekleşir.

Kemoterapi

Özofagus bölümünü etkileyen tümörler, antikanser ilaçlarda bulunan kimyasal bileşenlerin etkilenen etkisine düşük bir duyarlılık derecesi ile karakterizedir.

Bu nedenle, tedavi yöntemi sadece kapsamlı bir şekilde uygulanır, tümörün büyüklüğünü azaltmada - yaklaşık% 10 - 30. Pozitif dinamiklerin derecesinin seçilen ilacın adına bağlı olmadığına dikkat etmeye değerdir - anomaliyi etkileme yeteneğini etkileyenler neredeyse aynıdır.

Bu kanser şeklinde, birleşik alıcı şemaları reçete edilir ilaçlar. Temel olarak, sisplatin ve 5-florouxil ve bunların türevleridir - Doksorubisin, Bleomisin, Mitomisin, Windesin. Aktif düz zil oluşumlarını ortadan kaldırmak için adapte olduklarından daha fazlasıdır.

Tedavi sistemi, kemoterapi alma sürecinden önceki radyasyon tedavisi ile kapsamlı bir kombinasyona dayanmaktadır.

Bağlı olarak klinik tablo Hastalığın ilerledikçe, hasta, her biri 21 günlük kırağı olan 4 ila 6 kursdan reçete edilir, ardından seçilen sitostatik alım şeması tekrarlanır. Kapsamlı bir uygulama ile, yöntemin etkinliği% 40'a kadardır.

Bu tür bir tedaviden sonra ana komplikasyon, tümör çürümesinin ürünlerinin neden olduğu, ayrıca ilaçların insan vücudunun kendileri üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu, vücudun aşırı toksik edilmesidir. En sık, hasta takip edilir: bulantı, kusma, zayıflık, kan patolojisi, karaciğer fonksiyon bozukluğu saldırıları.

Radyasyon tedavisi

Operasyonun kontrendikasyonu yapıldığında, yemek borusu tümörünün radyasyon tedavisi, bu tanı olan hastaların tedavisi için en etkili seçenek olarak kabul edilir ve palyatif olarak karakterize edilir.

Modern teknikler ve yenilikçi ekipmanlar, radyal akışların verimliliğinin, tümörün konumuna yerleştirilmesine göre, hastalığın semptomatik tezahürlerini ortalama% 35 oranında azaltmayı mümkün kılan.

Özellikle kalıcı pozitif dinamikler, uygun bir ışınlama yöntemi verir. Teknolojinin özü, bölümün lümenine, kobalt ucu, radyoaktif dalgalanma salınımlarının oluşumu düzeyinde sabitlenmesi için özel bir ince problama cihazının lümenine sokulmadır.

Patoloji sınırlarının çevresine yerleştirilen ışınlama cihazları ve en doğru şekilde etkilenir.

Bu tür işlemlerden verilen verimlilik, genel tatminkârlığa tabi olan hastalık ömrünü ortalama 10 - 12 ay boyunca uzatabilir. fiziksel durumu organizma.

Her aşamada tedavinin özellikleri

Terapinin özgüllüğü, hedefleri ve hedefleri ve bu kanser şeklinde kursların birleşimini ve sürelerinin birleşimi, öncelikle hastalığın aşamasına bağlıdır ve şöyle görünür:

1 aşama - Bir oluşumun aşamasıdır ve tedavi doğru seçileceği için, bir hastanın tam iyileşme şansı seçilecektir. Temel olarak, operasyonel bir müdahaledir - bu aşamadaki etkinliği en yüksektir. Pozitif dinamikleri güvence altına almak ve tekrarlayan işlemlerin geliştirilmesi riskini azaltmak. radyasyon tedavisi;

2 aşama - Tümörün proliferasyon derecesine bağlı olarak, doktor bir operasyon yapabilir - eğer lezyon departmanın üst veya alt üçte biri ise veya ışınlamayı sınırlarsa - eğer patoloji merkezi bölgesinde oluşturulursa özofagus. Kabul edilebilir nazik rezeksiyon.

Ek olarak, röntgen tedavisi, intrabasyon yolunda ışınlama veya radyum tedavisi ile döner hasar gerçekleştirilir;

3 aşama - Bu aşamada, ameliyat genellikle düşük verimliliği nedeniyle reçete edilmez. Telegameaphy I. röntgen ışınımı - En çok tümör, teknikler üzerinde destekleyici bir entegre etki olarak haklı.

Bu önlemlerin bir sonucu olarak, patolojinin büyüklüğü% 35 - 40 oranında azalır, radyasyon tedavisi süresinden sonra, yeni oluşum amputasyonunun yukarıda açıklanan yönteme uygulanmasını göz önünde bulundurmanız mümkündür.

Rehabilitasyon aşamasında - Kemoterapi kursları, ikincil kanser geliştirme riskini en aza indirgemek, bu durumların% 50'sinde meydana gelir;

4 aşama - Cerrahi müdahale ve ışınlama hariç tutulur. Sadece yürütülen semptomatik tedavihastanın ömrünün kalitesini ve maksimum uzantısını geliştirmeyi amaçladı. Ek önlemler, fistül, anastomoz ve organın palyatif etkileri için diğer seçenekleri uygulamak gibi.

Tedavi yöntemlerinin seçimi hakkında daha fazla bilgi edinin Tıbbi Konferansın videoda açıklanmaktadır:

Bir hata bulduysanız, lütfen metin parçasını seçin ve tıklayın Ctrl + Enter..

Genel olarak kabul edildi ameliyat Operasyonel hasar olması durumunda, yemek borusunun adenokarsinomunun (hemen hemen her zaman üçüncünün lezyonları) tedavisi için en iyisidir. Diğer birçok durumda, özellikle lezyonlar için üst üçüncü Ve özofagusun servikal kısmı, en iyi tedavi seçimi kemoterapi ve radyasyon tedavisinin birleşimidir. Bir cerrah veya radyoterapist, yerel tedavinin başlamasından önce tedavi türünü (radikal veya palyatif) belirlemelidir.

Özofagus kanserinin radikal tedavisi

Ne zaman düşünürken radikal cerrahi operasyon Genel olarak onun için uygun olan ve uzak metastaz belirtileri yok olan hastalar için, son rezeksiyondan önceki hasar derecesini belirlemek önemlidir. Bunu yapmak için, geri kazanımın kolonun hareket ettirilmesi (transpozisyonu) elde edildiği ve boğaz ile mide arasındaki uygun kanal oluşturularken, birçok işlemin olağan kısmı haline gelmesi için deneme laparotomi önerilir.

Özofagusun radikal çıkarılması, Cherney (Czerny) ilk kez 100 yıldan daha önce, şu anda gastrofik anastomoz veya kolonun hareket (transpozisyonu) ile bir aşamada gerçekleştirilmektedir. Önceden, operasyonlar sırasında, güç kaynağı için kalıcı gastrostom bırakılmıştır.

Sadece daha küçük bir parça Özofagus kanseri olan hastalar Radik olarak çalıştırılabilir, böyle bir işlem için en sık görülen tanıklık, özellikle histoloji bir adenokarsin ise, özofagusun orta veya alt üçte birinin lezyonudur ve hastalar olmadan uygundur. açık işaretler Metastazların varlığı. Yakın zamana kadar, preoperatif radyasyon tedavisinin veya kemoterapinin radikalite rezeksiyonunun derecesini, cerrahi için ölüm oranlarını veya toplam sağkalımın derecesini etkilediğine dair bir gösterge yoktu.

Ancak son büyük ölçekli bir çalışmada İngiltere Radyasyon terapisi ile preoperatif kemoterapi (sisplatin ve florourasil) kombinasyonu kullanıldığında çarpıcı bir gelişme gösterilir. 2 yıl boyunca hayatta kalma katsayıları% 43 ve% 34'tür (kemoterapi kullanarak ve onsuz); Ortanca hayatta kalma katsayıları (kemoterapi kullanımı ile) 13.3 ay (onsuz) ile karşılaştırıldığında 16.8 aydı. Önceki çalışmaların verileri hayal kırıklığı yarattı.

Özofagus kanseri ile çalışma:
(fakat) tam giderme kolonun değiştirilmesiyle özofagus;
(b) Midenin mobilizasyonu ve özofagusun alt üçte birinin karsinomu durumunda azaltın.

Hastalar için karsinom Özofagusun üst üçte üçü genellikle radyasyon tedavisi ile seçilir, ancak bazı doktorlar bu durumda cerrahi tedaviye eğilimlidir. Bu tedavilerin randomize karşılaştırması yapılmamıştır. Chemrapyatherapinin kombinasyonları şimdi sadece radyasyon tedavisinden çok daha verimli olarak kabul edilir.

Radyasyon tedavisi (ilgili kemoterapi ile veya onsuz) operasyona kıyasla, daha geniş uygulanabilirlik dahil bir dizi avantaja sahiptir (çünkü çoğu hasta yaşlılık yaşındadır ve kötüdür), larenjektomi kaçınma yeteneği yanı sıra çoğu hasta için disfajinin önemli bir rahatlaması , iyileştirilebilir, minimumda, hastaların% 10'u yüksek dozları aktarabilir: 6 hafta boyunca sadece 60 g günlük bölümler. Ek olarak, cerrahi tedavi yaklaşık% 10'luk mortalite ile karakterize edilir (Şekil 14.6), hastalığın bölgesel yayılması olan hastalar için uygun olmayan radyal tedavinin aksinedir.

Ve aslında, klasik incelemede verildi Ölüm katsayısıBununla birlikte, 1970'lerde tedavi alan dünyadaki hastalarda% 29'a eşittir, ancak, hastaların, cerrahi ekipman ve destekleme işleminin iyileştirilmesiyle operasyonların ölüm oranı azalmıştır. Kötü olmasına rağmen genel sonuçlarOperasyonun bir avantajı olduğunda - geçici bir rahatlama, radyasyon tedavisinin yanı sıra, bazı durumlarda iyileştirilebilir hale gelebileceğinden çok iyi olabilir.

Üst üçüncü özofagus İşleme alanının uzunluğu ve yakınlığının uzunluğu nedeniyle ortaya çıkması teknik olarak zordur. omurilik. İdeal durumdaki ışınlama bölgeleri, lezyonun olası duvar katmanındaki olası yayılmasını yeterince işlemek için hastalığın çoğaltılmasının bilinen sınırlarından en az 5 cm yukarıda ve daha düşük olmalıdır. Pahat şeklindeki karsinomlarda olduğu gibi, genellikle kompleks, çatlak, eğimli, çoklu ışınlama alanları, genellikle kompansatörler (transformatörler) ile birlikte, karmaşık teknik teknikleri kullanmak genellikle gereklidir.

Ayrıca dikkatlice gereklidir planlama İki veya üç seviyede ışınlama, silindirik formun dokusunun aynı yüksek radyasyon dozunu alır, ancak bitişik omuriliğin oluşmadığında aynı anda.

Karsinom durumunda radikal radyasyon tedavisi servikal Bölüm özofagus.
Asimetrik anatomi nedeniyle, karmaşık multipoloral ışınlama için bir plan gereklidir.

İçin tümörler orta üçüncü özofagus Ana tedavi olarak, radyasyon tedavisi giderek artan bir şekilde kullanılmaktadır, bazen işlemle birlikte kullanılır. Bazı cerrahlar, operasyonun daha kolay ilerlemesine ve uzun vadeli sonuçlarının preoperatif ışınlama yaparken daha iyi olduğuna inanmaktadır. Teknik terimlerle, özofagusun orta üçte üçünün tümörlerinin preoperatif ve radikal radyasyon tedavisi, özofagusun üst üçte birinin tümörlerinden daha hafiftir. Özofagusun üst üçte birinin tümörleri ile ilgili olarak, şu anda senkron kemo ve radyasyon tedavisi, özofagusun ortalama üçte biri için yaygın olarak kullanılır; Merkezimizde, tedavi standardı şimdi mitomisin C ve 5-FU'nin bir kombinasyonudur.

Ne zaman Özofagusun alt üçte biri kanseri Çalışma genellikle tercih edilirken, yeniden yapılanma, genellikle mobilize, daha az karmaşık ile gerçekleştirilir.

İçin Özofagusun alt üçte biri kanseri Midenin bir tümörden etkileneceği ve yeniden yapılanma için uygun olmayacağı bir risk vardır. Çalışmayan tümörler için radyasyon tedavisi yararlı olabilir.

Tümörlerin tedavisinde komplikasyonlar Tüm bölümler hem radyasyon tedavisi durumunda hem de operasyon sırasında zor olabilir. Radikal radyasyon terapisi genellikle, özofagusun iltihaplı mukoza zarı üzerindeki lokal etki için alkali veya aspirin içeren süspansiyonlar ile tedavi gerektiren özofagusun (özofajit) radyasyon iltihabı eşlik eder.

Daha sonra mümkün komplikasyonlar Spinal kordonun ve akciğerlere radyasyon hasarı ve radyasyon pulmonifikasyonuna ve bazen nefes darlığına neden olur, solunum kapasitesini öksürür, ancak günlük pratikte bu tür fenomenler nadirdir. Özofagusun fibrozu ve yara izi, özofagusun açılan durumunu korumak için bir uzantı gerektirebilecek daralmasına neden olur. Yukarıdaki gerçeklere rağmen, çoğu hasta bu tedaviyi taşırken, kemoterapi kullanımı bile şaşırtıcı derecede iyidir.

İçin cerrahi komplikasyonlar Özofagusun striği ve anastomozun tutarsızlığı, bunun bir sonucu olarak - mediastinit, bulaştırma ve sepsis, bazen hastanın ölümüne yol açar.

Displazi hastalarında Özofagus Barrett'de Yüksek Derece Fotodinamik terapinin kullanımı umut verici. Şimdiye kadar, veriler az sayıda hasta tarafından toplanır, ancak bu tedavi yöntemi, bazı durumlarda uygun Ulusal Klinik Sanat Enstitüsü (Nice) olarak kabul edilir.

Özofagus kanserinin palyatif tedavisi

Özofagus kanseri ile palamasyonel tedavi Bir celestin veya başka bir kalıcı protez, radyasyon terapisi veya lazer tedavisinin (her ikisinin yanı sıra) veya bazen bir bypass işlemi ile, birincil tümörün yerini kaldırma çalışmasıyla çok faydalı olabilir, ancak alternatif bir kanalın oluşturulmasıyla. Radikal işletmeye ve radyasyon tedavisine maruz kalmayan hastalar için, özellikle şiddetli disfaji durumlarında, palyatif tedavi olasılığını göz önünde bulundurmak her zaman gereklidir. Orta derecede radyasyon dozları, klinik olarak iyileştirmelere neden olabilir.

Celestin tutan deneyimli ellerde veya Çekme özofagus tüpü Metal bir ızgara, radyasyon tedavisi ile birleştirilebilen nispeten güvenli ve etkili bir prosedürdür. Tüpün tanıtılmasıyla ilgili ortak problemler, hareketini, gastroofing fistülünü (bazen midenin akciğerlerine vurmakla ilişkili), tarz ağrı ve rahatsızlık içerir. Palyatif ışınlama için komplikasyonlar minimumdur, çünkü düşük dozlar kullanılır: genellikle 30 gram dozunun tedavisi, disfaji toplamı değilse, 2 haftalık bir süre için faydalıdır ve yüksek dozlar nadiren gereklidir. Merkezimizde, basit ve hızlı bir alternatif sunan odadaki brakiterapiyi yaygın olarak kullanılmaktadır.

Malign özofagus tümörü (özofagus kanseri), malign neoplazmalar arasındaki prevalansda 6. sırayı alır. Özofagus kanserinin tedavisi için ana yöntemler arasında cerrahi tedavi ve radyasyon tedavisidir.

Radyasyon terapisi, özefagus kanseri tedavisinde bağımsız bir yöntem olarak kullanılabilir ( ilk aşamalar işaretsiz hastalıklar ve radikal ameliyat Herhangi bir sebep için imkansızdır) ve cerrahi ve / veya kemoterapi ile birlikte kullanılabilir. Pozlama hem uzak hem de temas yöntemi yapılabilir. İkinci durumda, radyasyon kaynağı, tümörün yakınındaki özofagusun lümenine yerleştirilir.

Özofagus kanserinin tedavisi için radyasyon tedavisinin kullanımı, her iki tümör eğitiminin (büyüklükteki düşüş, büyüme aktivitesinin azaltılması, daha iyi çalıştırma) ve öylesindeki lenflerin çıkışının yolunda, tümör hücrelerini öldüren tümör hücrelerini öldürmektedir. Bölgesel lenf bezlerinde.

İşletilebilir Esword Kanseri ile radyasyon tedavisi, ameliyattan önce ve sonrası kurslar tarafından gerçekleştirilir. Cerrahi müdahaleden önce, radyoterapi, infiltratif ve farklılaşmamış kanser biçimlerinde, ayrıca tümörün özofagusun orta ve üst kısmındaki yerini, tümörün radikal çıkarılmasının oldukça zor olduğu yerlerde kullanılır. Cerrahi müdahaleden sonra, çalışma tümörü radikal olarak çıkarılamadığında veya çevresindeki dokulara kanser hücresi riski varsa, radyoterapi gerçekleştirilir.

Özofagus kanserinin çalışmayan formları ile, radyoterapi genellikle kemoterapötik tedavi ile birlikte karmaşık tedavi rejimlerinin bir parçası olarak kullanılır. Örneğin, bir sisplatin preparatlarının ve 5-florourasilin bir kombinasyonunun, radyoterapi ile birlikte (50 gy dozu ile), hastaların yaklaşık% 20'si, tümör işleminin tam bir gerilemesine neden olur.

Tanınmış kanser formları ile, uzak metastazların varlığında, tümör işleminin prevalansı nedeniyle cerrahi tedavi işe yaramaz. Bu hasta grubu için, ana görev enterik gücü korumak veya geri yüklemektir (bu, tümörün gelişimi nedeniyle kırılmış). Bu vakalarda kullanılan palyatik yöntemler arasında endoskopik lazer veya elektro-pıhtılaşma, özofagusun daralma ve radyasyon tedavisinin (İçi İçi) konumu boyunca transdusal entübe edicidir.

İthalat içi ışınlama, radyoaktif kaynakları, tümör konumu alanındaki özofagusun lümenine yerleştirilmiş probun eğimine yerleştirilerek gerçekleştirilir. Özofagusun darlığı ile hastanın durumu kullanılarak iyileşebilir parenteral beslenme ve / veya palyatif radyasyon terapisi programının uygulanmasından önce gastrostomi.

Popüler Yabancı Onkolojik Klinikler ve Merkezler

İtalyan San Rafael Kliniği, geniş bir yelpazenin tanı ve tedavisi için kaliteli hizmet veren bir tıp merkezi olarak haklı bir otoriteye sahiptir. onkolojik hastalıklar. Merkez bir onkohematoloji, hematoloji ve kemik iliği nakli, vb.

Amerikan Anıt Onkoloji Merkezi. Sloe-Kettering, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde değil, aynı zamanda dünyadaki en ünlü ve en büyük oncocentres'lerden biridir. Birinci sınıf bir iyileşme ekipmanına sahiptir, aktif olarak malign tümörlerin tedavisinde gelişmiş gelişmeler ve teknikler uygular.

İsrail'deki özefagus kanserinin tedavisinde Asuut kliniğinde, yüksek profesyonel doktorların bir ekibi, aralarında, onkologlar, cerrahlar, radyasyon terapistleri, rehabilitasyon uzmanları, beslenme uzmanları vb. İçin bir hastayla etkileşime girer:

Minimal invaziv cerrahi.
Endoskopik cerrahi.
Radyoterapi.
Hedeflenen terapi.

Ayrıca, klinik çalışmalara katılımı sunulmaktadır.

Danışmanlık almak için

Ameliyat

Bu, hastalığın etkilemediği zaman İsrail'deki temeldir. lenf bezleri. Essophektomi en sık gerçekleştirilir, uygulanmasına birkaç yaklaşım var. Doktor, tümörün yerini ve ikincil odakların varlığı / yokluğu temelinde en uygun tekniği önerecektir.

Kural olarak, işlem kaldırmayı içerir:

parçalar veya tamamen yemek borusu;
mide segmenti;
lenf nodları, malign ocağı yakından yerleştirilmiştir.

Midenin korunmuş kısmı sıkılır ve özofagus segmentine bağlanır. Hasta bağımsız olarak yiyecek alabilene kadar bir beslenme tüpüne ihtiyaç duyulabilir.

Potansiyel yan etkiler Cerrahi şunları içerir:

anastomozdan sızıntı;
umut;
göğüste ağrılı yanma hissi;
sindirim ile ilgili sorunlar.

İsrail'deki özofagus kanserinin tedavisinde kemoterapi

Kemoterapi, kansere karşı mücadelede sitostatik ilaçlar uygular, büyümesini durdurur. Kemoterapi, kan akışı boyunca hareket eden, vücuttaki malign hücrelere ulaşır.

Vücudunuza girişleri için enjeksiyonlar, damlalıklar (intravenöz infüzyon için), pompalar.

Kliniğe Doktora sorulabilecek olası sorunların listesi:

Neden içinde bu durum Sitostatik ilaçlarla tedavi etmek gerekli midir?
Kemoterapinin belirli bir durumda görevi nedir?
Alternatifler var mı?
Tedavi nasıl?
Merkez kateter alacak mı?
Uzun vadeli ve kısa vadeli yan etkiler nelerdir?
Terapinin istenmeyen etkilerini kolaylaştırmak için hangi önlemler alınabilir?
Dersin süresi nedir?
Kemoterapi poliklinik veya hastanede yatış yapacak mı?

Cerrahiden önce özofagus kanserli kemoterapi

Özofagus kanserinin cerrahi tedavisini geçen hastaların çoğu sitostatik tedavinin öngörülmesidir. Sonuçlar klinik çalışmalar Bu tedavinin nüks riskini hastalığın 2 ve 3 aşamasına düşürdüğü gösterilmiştir. Ayrıca, bu tür bir tedavi malign eğitimin boyutunu azaltır, böylece cerrahın çıkarılması daha kolaydır. Bir ilaç diyagramı genellikle kullanılır - sisplatin ve florourasil (5-FU).

Cerrahi öncesi ve sonrası özofagus kanseri için kemoterapi

Özofagusun alt kısmının veya tümörün özofageal-gastrik geçişin bulunduğu yeri teşhisi sırasında, ameliyattan önce ve sonrası kemoterapi gerekebilir (perioperatif). Tümör boyutlarını ve hastalığı döndürme şansını azaltır.

Kemoterapi ve radyoterapinin birleşimi

Bu tür bir tedavi aksi takdirde kemo terapisi olarak adlandırılır. Bazen nüks riskini azaltmak için cerrahiye öngörülmektedir.

Tümör işlemi yayılmadıysa, ancak sökülmesi zordur, kemo-tedavi yeteneklerinin neoplazmı azaltabilir. Bundan sonra cerrah onu çıkarabilecektir. Yemek borusu kanserinin bu tür tedavisi, adenokarsinom ve düz hücreli kanser tipi sırasında cerrahi müdahaleye etkilidir.

İşlem yapılamadığında veya hasta aynı fikirde olmadığında, bağımsız bir doktor yöntemi olarak, özellikle özofagusun üst üçte üstünde düz durma kanseri ile kemo terapisi önerebilir. Birçok uzman, bu duruma bu tedavinin sonuçlarının da operasyon olarak etkili olduğunu düşünüyor.

Kimyasal terapi oldukça yoğun tedavidir. Bütün kursu geçmek zordur ve yan etkiler ayrı ayrı daha ciddi olacaktır. Bir karar verirken, doktor sağlık durumunu değerlendirir, hasta hareket edebilir mi?

Doktora bir soru sor

Belirtiler için özofagus kanseri ile kemoterapi

Metastaz vücutta meydana gelirse, tümör eğitimini azaltmak, hastalığın büyümesini yavaşlatmanız, belirtilerinin zayıflaması, örneğin yutma zorlukları. Tedavi esas olarak sitostatik ajanların bir kombinasyonudur. Vücuda bir damlalık ve tabletlerden girecekler. Ana görev, hastanın durumunu kolaylaştırmaktır, böylece tedavinin istenmeyen etkilerinin avantajlardan daha ağır basılmaz.

Özofageal ve gastrik geçişin adenokarsinomu veya kanser hücrelerinin yüzeyinde büyük miktarda HER2 proteinin varlığı, hedefleme tedavisi önerilebilir - Cytostatics ile birlikte.

Kemoterapi etkisiz hale gelirse, yemek borusu kanserinin bir lazerle muamele edilmesi veya stentin yerleştirilmesi, yemek yisafetinden aşağı inmek için yiyecekleri almaktır.

Kemoterapi, evlat edinilen BAA hakkında bir doktora danışılmadan önce, tıbbi otlar, bitki hazırlıkları. Sitostatiklerin etkinliğini azaltabilirler.

Özofagus kanseri ile kemoterapi hazırlıkları

Doktorlar, bu hastalığın tedavisinde birkaç farklı ilaç ve kombinasyonlarını kullanırlar. Birkaç ilaç kullanıldığında sonuçlar daha yüksektir.

Seçim, özofagus kanseri tipi ve ALEND aşaması ile belirlenir. Araştırmaya dayanarak, bazı sitostatiklerin adenokarsinom tedavisinde, diğerleri - düz yığılmış kanser tedavisinde daha etkili olduğu bulunmuştur. Kemoterapi, yemek borusu kanserinin sonraki aşamalarında göz önünde bulundurulursa, asgari yan etkilerinin oluşması için seçilir.

Kemoterapi:

Epirubicin.
Formuracyl, ayrıca 5-FU olarak da adlandırılır.
Capecitabine, başka bir isim - Ksenoda.
Sisplatin ve bazen karboplatin kullanılır.
Oksaliplatin.
Paklitaksel (Taxol).

2 veya 3 ilacın bir kombinasyonu reçete edilir - örneğin ECF, epirubisin, sisplatin ve florourasil içerir.

Özofagusun adenokarsinomu için en yaygın kombinasyonlardan bazıları:

CF veya CX - sisplatin ve florourasil veya kapekitabin ve sisplatin.
ECF - Epirubicin, sisplatin ve florourasil.
EOX - Epirubicin, Oxaliplatin ve Capecitabine.

İsrail Doktorları ayrıca Irinotecan ve Vinorelbine kullanıyorlar.

Çoğu ilaçların tanıtılması için damlalıklar kullanın. Ftourourcil'i, merkezi kateter ve vücuttaki ilacın sürekli akışı birkaç gün veya haftaya ihtiyaç vardır. Pompe (pompa) klinikte kurulur.

Capecitabine tabletlerde florourasildir. Hastalar için tabletler almak genellikle daha kolaydır. Günde iki kez, İsrail'deki özofagus kanserinin tedavisi boyunca ilacın öngördüğü.

Çoğu sitostatik kombinasyonlar ayakta tedavi koşullarında verilmiştir, bazen bir gece kalmak gerekir.

Tedavi fiyatlarını öğrenin

Kemoterapinin özofagus kanserli yan etkileri

Sitostatik tedavi, bazı faktörlerden kaynaklanan belirli yan etkilere neden olur:

reçete edilen ilaçlar;
dozaj ilaçları;
vücudun bireysel reaksiyonu.

Her hastaya olası tüm yan etkileri olmaz. Bazı insanlar diğerlerinden daha fazla tepki verir. Ve farklı ilaçlar çeşitli istenmeyen sonuçlara sahiptir. Bu nedenle, doğru tahmin etmek mümkün değildir. Çoğu yan etkiler İlaçların alımı devam ederken birkaç gün sürer. Bazı yaygın istenmeyen tezahürlerin listesi:

Kan hücresi sayısını azaltmak.
Artan enfeksiyon riski.
Mide bulantısı.
İshal.
Saç veya kayıp inceltme.
Stomatit.
Yorgunluk.

Kemoterapi ve radyoterapi

Maruz kalma aynı anda kemoterapi olarak atanabilir. Yöntemin kemo terapisi denir. Pozlama her hafta 5 hafta boyunca ver.

Kimyasal işlem yapmak için farklı teknikler uygulanır. Hasta ışınlama dersi sırasında kemoterapi alabilir. Bazen birkaç kemoterapi döngüsü radyoterapiye başlamadan önce hastayı geçer.

Kemotik tedavi terapisi ameliyata veya bunun yerine atanabilir. Birkaç farklı kemoterapötik ilaç kullanılır. En sık, sisplatin ve özveri kombinasyonu önerilir.

Sisplatin intravenöz olarak, ayakta tedavi koşullarında, bazen gece boyunca kalmak gerekir. Tabletlerde kapekitabin, tüm tedavinin tamamını günde iki kez alır.

Radyoterapi her hafta 5 hafta boyunca alır. Çoğu hasta, hasta koşullarında özofagus kanserinin kemo-tedavisi görülür, ancak olumsuz sonuçlar nedeniyle hastaneye yatış bazen gereklidir.

Kemoloji Terapisinin Yan Etkileri

Bu tür tedavi oldukça yoğundur. İstenmeyen kemoterapi ve ışınlama fenomenleri oluşabilir - kan hücrelerinin azaltılması, artmış yorgunluk, tedavi alanındaki cildin kızarıklığı, bulantı, boğaz ağrısı, kilo kaybı.

Mide bulantısı

Mevcut etkili ilaçlar Bu belirtiyi ortadan kaldırmak için.

Boğaz ağrısı

Bu tedaviyi geçen çoğu hasta boğazı ağrıyor. Yutma ile ilgili problemler devam eden tedavi sürecinde daha da şiddetlenebilir. Doktor painkillers reçete edecek, bir süredir sıvı ile değiştirmek için katı yiyecek önerebilir. Bazı hastalar pompayı analjezik almak için kullanır, özofagus kanserinin tedavisi boyunca kalıcı bir ilaç ve konfor dozu sağlar.

Vücut ağırlığı kaybı

Yutma ile ilgili sorunlar nedeniyle, hastalar kilo verebilir. Bu konuda çok endişelenmeyin. Ciddi bir durum durumunda, doktor, hasta tedavisinden sonra iyileşene kadar besin tüpünün (gastrostomik veya ejunomatik) yerleştirilmesini sunabilir ve normalde beslenmeyecektir.

Ücretsiz bir arama siparişi

Özofagus kanserli radyasyon tedavisi

Radyasyon terapisi, malign hastalığın tedavisinde iyonize radyasyon kullanır.

Assutu kliniğinin doktorları genellikle radyoterapi kullanır. Cytostatics ve ışınlamanın bir kombinasyonu, hastalığın tedavisinde ve bunun yerine, bunun yerine veya bunun yerine önerilebilir. Daha sık, bu tür özofagus kanserinin tedavisi, özellikle düz yığılmış kanser ile, yemek borusu, özofagusun üst üçte birinde hasar görmesi yerine reçete edilir.

Hastalığın daha sonraki aşamalarda teşhis edilirse, ışınlama da kullanılır. Tümörün hacmini azaltabilir ve neoplazmayı kışkıran semptomları zayıflatabilir.

Avantaj, özofagus kanseri sırasında dış radyasyon tedavisi tarafından kullanılır, ancak buna ek olarak, dahili - brakiterapi bazen radyoaktif radyasyon kaynağı özofagus içine yerleştirildiğinde önerilir.

Resepsiyonda, herhangi biriyle ilgilenen soruları uyarı kliniğinde sorabilirsiniz. Örnek listesi:

Radyoterapi bu durumda neden tavsiye edilir?
Görevi nedir?
Uzaktan radyoterapi veya brakiterapi veya her iki tipe mi ihtiyacınız var?
Herhangi bir seçenek var mı?
Tedavi ne kadar sürecek?
Mümkün - kısa vadeli ve uzun vadeli yan etkiler nelerdir?
Bu süre için özel bir diyet ihtiyacı var mı?
Hasta yan etkileri kolaylaştırmak için bazı önlemler alabilir mi?

Dış ışınlama, çoğunlukla ambulatuvar olanans kliniği altındaki Radyasyon Terapisi Enstitüsü'nde gerçekleştirilir. Dersin süresi, İsrail'deki özofagus kanserini tedavi etme görevine bağlıdır - hastalığı iyileştirir veya tezahürlerini zayıflatır.

Özofagus kanserinden kurtulmayı amaçlayan radyoterapi, 4 ila 6 hafta süren bir süreyi içerir. Radyasyon onkoloğu, tam ışınlama dozunu hesaplar ve küçük prosedürlerle paylaşır - fraksiyonlar.

Bir günde bir fraksiyon elde etmek mümkündür, tedavi, toplam doz verilinceye kadar hafta içi günlerde gerçekleştirilir. Doktorlar radyoterapi, özefagus kanseri tedavisinin etkisiyle yan etkilerini dengelemek için böyle bir şekilde raDioterapi reçete eder.

Hastalığın belirtilerini izlemek için radyasyon tedavisi, daha az sayıda fraksiyon elde edilmesini içerir. Her biri arasında birkaç gün veya birkaç gün içinde birkaç gün boyunca bir dizi prosedür için günde bir işlem olabilir.

Özofagus kanseri ile radyasyon tedavisi planlama

Tedaviye başlamadan önce, bir radyasyon onkolog ekibi, dış radyoterapiyi dikkatlice planlar. Toplam doz hesaplanır ve işlem bölgesi belirlenir. Planlama işlemi birkaç dakika ila iki saat arasında sürebilir. Etrafındaki tümörü ve yapıları doğru bir şekilde belirlemek için bir BT veya MRG yapılacaktır.

İşleme alanı özel işaretler (minik dövmeler) ile yerleştirilebilir.

Üst özofagus segmenti etkilenirse, tedavi görürken sabit bir pozisyonu korumak için bir maske olacaktır.

Birkaç gündür, planın son ayrıntılarını çözmek için gerekli olabilir.

Varlıklarda özofagus kanseri ile radyasyon tedavisi almak

Doğrusal hızlandırıcılar var büyük boylar. Makine bir konumda sabitlenebilir veya farklı yönlerden ışınlama sağlayarak vücudun etrafında döndürülebilir. Doktor, hastaya ne olacağı ayrıntılı olarak açıklar. Oturum bir dakika ila birkaç arasındadır. İstenilen pozisyonu korumak önemlidir.

İstek gönder

İsrail'deki özofagus kanserinin tedavisinde brakiterapi

Brachitherapy, ışınlama kaynağı vücudun içinde değil, dışa doğru değil - doğrusal hızlandırıcıdan bir tür radyasyon terapisidir. Bu tür bir tedavi, dış radyoterapi kadar sık \u200b\u200bkullanılmaz. Tipik olarak, brakiterapi, tedavi yerine hastalığın gelişmesini yavaşlatmak için kullanılır. Örneğin, yutma işlemini kolaylaştırmak için stent taktıktan sonra.

Radyoaktif kaynağı, özofagusun içine belirli bir süre için yerleştirilir. Doğrudan tümörün yüksek dozlarını sağlar. Radyasyon, sağlıklı bölgeleri çevreleyen vücut dokuları aracılığıyla zayıf bir şekilde yayıldığı için çok daha küçük bir doz alırlar, cidden acı çekmezler. Işınlama alanı, radyoaktif kaynağın yaklaşık 1 cm'lik ile sınırlıdır.

İsrail'deki özofagus kanserinin bir endoskop veya naistrik prob vasıtasıyla bu tür bir tedavi için iki yöntem uygulanır.

Doktor endoskopi sırasında radyoaktif bir kaynağı barındırabilir. Endoskop, esnek bir teleskopa benzer, boğazda indirdi. Işık ve kamera ile donatılmıştır, bu yüzden doktor iç bölgeyi görür. Prosedüre başlamadan önce, hasta yatıştırıcı veya hafif bir anestezi verir. Radyoaktif kaynak, tümörün yanına yüklenir. Radyoaktif malzeme tüpün içine kapatılır, bu yüzden bulunamıyor.

Aynı tipte bir nastastrik prob kullandı. Burun boyunca enjekte edilir, boğazın arkasından mideye indirilir. Radyoaktif kaynağı takın ve probu çıkarın.

Radyasyon terapisinin yan etkileri

Yan etkilerin işlem bölgesinden kaynaklanır. Özofagus kanserinin tedavisinde, bu alan göğsün ortasına kadar uzanabilir.

İstenmeyen sonuçlar şunlardır:

yutulduğunda Kısa Vadeli Ağırlık;
kuru boğaz ağrısı, yutmayı zorlaştıran;
artmış yorgunluk;
kırmızılık cilt kapağı işlem bölgesinde;
tedavi alanında vücuttaki saç dökülmesi.

Bu tür bir fenomen genellikle kurs boyunca yavaş yavaş ortaya çıkar, sonuna kadar artar. Hasta genellikle tedavinin sonuna kadar sadece sıvı veya çok yumuşak yiyecekleri yiyebilir.

Bulantı gözlenirse, antiemetik ilaçlar reçete edilir. Çoğu insandaki ciltteki değişiklikler önemsizdir, bazılarının daha fazla problemi vardır.

Radyasyon tedavisinin semptomların tedavisinde yan etkileri

Hastalığın ikincil odakları vücutta ortaya çıkıyorsa, sadece birkaç prosedür atanabilir. Bu nedenle, istenmeyen herhangi bir tezahürün yok olması muhtemeldir. Radyasyon tedavisi, devlet ve refahın iyileştirilmesine yöneliktir.

Brachitherapia'nın yan etkileri

Brakiterapi ayrıca, tedavinin istenmeyen sonuçlarına da sahiptir. Yutulduğunda ağrılı duyumlara neden olabilir. Bazen yemek borusu içindeki ülserler var. Doktor ağrı kesici atar. Bu süre zarfında, sıvı veya çok yumuşak yiyecekler öneririz.

Radyasyon tedavisinin uzun vadeli yan etkileri

Hem iç hem de dış radyoterapi uzun vadeli sonuçlara neden olabilir. Örneğin, yemek borusunun daralması veya striktürini kışkırttı. Bu yutma zorlukları yaratacaktır. Organı genişletmek için küçük bir işlem (dilatasyon) gerçekleştirilebilir. Bu genellikle endoskopik müdahale sürecinde gerçekleştirilir.

Hedeflenen özofagus kanseri tedavisi

Hedeflenen ilaçlar, vücudun malign hücrelerin büyümesini kontrol etmesine yardımcı olur.

Metastatik özofagus kanseri tedavisinde herceptin

Vücudun diğer bölümlerine yayılmış olan özofagör ve gastrik geçişin adenokarcısıyla, özofagus kanserinin birincil tedavisi olarak Trastuzumab (Gri) tarafından önerilebilir. Kemoterapi ile reçete edilir.

Kanser hücrelerinin yüzeyinde olmadıkça, Herceptin etkilidir, çok sayıda protein her2 vardır. Terapinin atanmasından önce, genetik testler yapılır.

Herceptin sitostatis - sisplatin ve kapekitabin veya florourasil ile birlikte reçete edilir. Herceptin metastatik kanseri tedavi edemez, ancak testlere göre hastaların hayatta kalmasını arttırır. İlaç, her üç haftada bir intravenöz olarak tanıtılır. Bu özofagus kanseri tedavisi, hastalığı kontrol ederken devam eder.

Yan Etkileri Herceptin

En yaygın istenmeyen tezahürler arasında: Yorgunluk, İshal, alerjik reaksiyonlar, ciltte döküntü. Bu semptomlar ilaçlar tarafından kontrol edilebilir.

Herceptin kalbe zarar verebilir, bu nedenle, organların ne kadar iyi çalıştığını bulmak için testler düzenli olarak düzenlenir.

Hedeflenen Terapinin Diğer Hazırlıkları

Araştırmacılar, özofagus ve gastrik geçiş de dahil olmak üzere özefagus kanserinin tedavisinde uyuşturucu avastin (Bevacizumab) tarafından incelenmiştir.

İsrail'deki özofagus kanserinin tedavisi için fiyatlar

Bir uzmanın danışması - 600 dolar.
Helicobacter Pilori'yi kontrol eden gastroskopi - 1080 dolar.
Ortak Kan Testi - 260 dolar.
PET-CT - 1670 dolar.
Biyokimyasal analiz - 280 dolar.
Malzemelerin incelenmesi (bioptate) - 680 dolar.
Onkarcresses üzerinde araştırma - 240 dolar.
Ezofagoskopi - 370 dolar.
Ultrason - 340 dolar.
Şimdi hedef - 9,250 dolar.
Kemoterapi - 1180 dolar.
İlaçlar - 360 dolardan.
Radyasyon tedavisi - 140 dolar.
Ezophegtektomi - 59.000 dolar.
Tam rezeksiyon - 75.000 dolar.
Kısmi rezeksiyon - 59.000 dolar.

O'nun çalışmalarını bitirmek. cerrahi tedavi Özofagus kanseri olan hastalar en azından kısaca, özofagus karsinomunun tedavisinde yaygın olarak kullanılan radyasyon yöntemine dayanamaz.

Özofagus kanseri - ışınların etkisinin verilmesi gerektiği İyi etki. Claire ve Japha, Morrison özofagus kanserinin üst üçte ikisinin radyal tedavi kullanılması gerektiğine inanıyor. Trautmann, papillon, goyon, dufek, lill, Dunlop, Barth, Dufek, Lill, Dunlop, Barth, Kern ve diğerleri. Özofagus kanseri ile radyoterapinin palyatif bir etki verdiğini göstermek.

DUFEK, 56 hastada lill uygulamalı X-ışını terapisi. Bunlardan% 83'ü ilk yılda öldü, kimsenin 3 yaşına gelmedi, 6,7 aylık ortalama ömrü yaşadı, 9 hastadan onlar tarafından radikal olarak çalışan 9 hastadan yaklaşık 5 yıl yaşıyor.

Özofagus kanserli 399 hastayla radyasyon tedavisi uygulanan Schel, uzak sonuçların kötü olduğunu söyledi: sadece iki yıllık nüks olmadan yaşadı. Alınan kötü sonuçlar ve bir rahip:% 55 tedavisi olan 296 hastanın% 55 tedavisi nedeniyle kesintiye uğradı artan sıcaklık Ve lökopeni, hastaların% 81'i, 1 yılın sonuna doğru öldü, 2 yıl sonra% 3 yaşındaydı.

İnanılmaz bir kurşun ızgara yoluyla uzun süreli fraksiyonel ışınlama yöntemini kullanan L. M. Goldstein, tedavinin palyatif olduğunu da belirtti; Hastaların% 75'i 1 yıl boyunca öldü; Hiçbiri 5 yıl hayatta kaldı.

Ülkemizde, Ya. G. Dillon ilklerinden biri özofagus kanserinde yaygın radyasyon tedavisine başladı. O, ocak etrafında konsantrik olarak bulunan birçok alanla röntgen ışınımı uyguladı ve iyi sonuçlar aldı. T. G. Laroshchenko ve S. I. G. G. Laroshchenko ve S. I. Alekseeva, 58 hastada Dillon tekniğini kullanan, 28'de iyi bir palyatif sonuç gözlendi ve 15 yaşında.

Radikal ışınlama yöntemlerinin radikal tedavi uygulamasına sokulmasıyla, özofagus kanseri olan hastaların tedavisinin hem acil hem de uzak sonuçları daha iyi hale geldi.

Gunning tarafından, 88 hastanın radyolar dönme yöntemiyle tedavi edilen 77, tam bir kurs aldı ve 50 tanesi hastalığın belirtileri göstermedi. 3 yıl sonra, 8 hasta sağlıklıydı, 5 yıl sonra 4, 6 yaşından sonra, 1 hasta. Yazar, yöntemin kültürel olmayan hastalarda, yemek borusundaki tümörün herhangi bir lokalizasyonu ile kullanıldığını belirtti. Eğer operasyonel hastaları ışınladıysanız, sonuçlar daha iyi olabilirdi.

Scharar, dönen masadaki 155 hastanın radyasyon tedavisinin sonuçlarını bildirdi. Bunlardan, hastaların% 2'si sağlıklı olmuştur,% 4 -3; % 17'sinde bir iyileşme vardı,% 4,5 metastazlardan öldü,% 57'sinde - uyumsuzluklar yoktu ya da kötüleşiyordu. 17 hastada kanama, 34 - özofagusun delinmesi vardı. Scharar, alanların ışınlanmasına kıyasla, döner tedavinin biraz daha iyi olduğuna inanıyor.

A. I. Ruderman, Döner ışınlamaya maruz kalan özofagus kanseri olan 302 hastanın verilerini yönlendirir. 302 hastanın,% 37'sinde klinik tedavi,% 39'unda% 37 oranında gözlendi. Hastaların 2 yılından fazlası, "klinik olarak tedavi" grubundan, 4 yıldan fazla -% 7 ve 5 yıldan fazla - 5 hasta.

Adler ve Deeb, özofageal kesiti sırasında birleştirilen bir dış ve mutfak arıtımından sonra 17 ve 34 ay sonra özofagus kanseri olan 2 hastanın ölümünden sonra, artık tümörü tespit etmek mümkün değildi.

1958'den bu yana, özofagus kanseri radyoaktif kobalt-televizyonerapi hastalarının tedavisi ile ilgili ilk raporlar yerli edebiyatta ortaya çıktı. Halen, Telega-so-400, şu anda ülkemizin birçok radyopiyolojik ve onkolojik kurumundaki iç mekanların iç tesisatı tarafından kullanılıyor. Özofagus kanseri olan hastaların tedavisinin hem acil hem de uzak sonuçlarının detaylı bir incelemesi araştırıldı, bu tür ışınların vücudun üzerindeki etkisi incelendi, vb. Özofagus kanseri sırasında televizyon idaresine daha fazla ilgi duyulan kanıtı çok sayıda Bu konuda çalışır.

1) Yemek borusu kanserinin aşamasından,

2) ışınlama tekniklerinden,

3) Hastaların genel durumundan vb. Yine de, M. A. Volkov ve G. A. ZedGenidze, televizyonurerapinin sonuçlarının X-ışını terapisinden çok daha iyi olduğunu kesinlikle unutmayın.

3. F. Bashnikova'ya göre, 200 tedavi edilen hastadan,% 24'ü 2 yıldan fazla ve% 5'lik 5 yıl boyunca yaşamaktadır. A. Zedgenidze'de, 214 hastanın dışında, Gut-SO-400, 117'nin montajı ile ışınlamaya maruz kalan hasta

2 yıl, 7 - 3 12 yaş, 2 - yaklaşık 7 yıl. Bunlar, yurtiçi edebiyatta özofagus kanserinin radyasyon tedavisi konusundaki en iyi sonuçlarıdır. 3. F. Blovenov'un, dışa maruz kalmaya ek olarak, bazı durumlarda sınırlı bir gammaterapi yöntemi de uygulanır. Ek olarak, kemoterapötik ilaçları "tedavinin etkinliğini artırmak için" öngördü.

I. A. Popova, V. P. Shakova ve L. I. Sergeyeva tarafından elde edilen sonuçlar. L. I. Sergeyeva'ya göre, özofagus kanseri olan 130 hastanın dışında, gözlem altında, 2'sinde, 58 - II'de, 41 -II ve sadece 29 - IV aşamasında, 2 yıldan fazla olan hastalığın sahnesini vardı. sadece 8 kişi yaşadı.

Watson ve Brown, 12 hastada derin röntgen ışınımı uygulamak, 5 tanesinin 5'i yaşadığını ve 7'si öldüğünü belirtti. 4'teki ölenler arasında karsinom belirtilerinin açılışında tespit edilmedi. Yazarlar, özofagus kanserinin yönlü ışınla derin radyoterapi ile iyileşebileceği sonucuna varmıştır.