Kompozisyon
İ / v ve i / m uygulaması için bir çözelti hazırlamak için 1 şişe toz, 0.5 veya 1 g aktif bileşen içerir kanamisin kanamisin sülfat formunda.
Salım formu
İntravenöz ve intramüsküler uygulama için bir çözelti hazırlamak için toz.
farmakolojik etki
Antibiyotik ... Aktif madde, aminoglikozid grubuna aittir.
Farmakodinamik ve farmakokinetik
Eylem ilkesi, bir mikroorganizmanın hücre zarına verilen hasara, protein üretimini bloke etmeye, bir matris kompleksi ve taşıma RNA'sı oluşturma sürecini bozmaya dayanır.
Ana madde mikroorganizmanın hücrelerine nüfuz eder ve özel reseptör proteinlerine bağlanır. Kanamisin, gram negatif flora, gram pozitif bakteriler, Proteus, Staphylococcus, Neisseria, Shigella, Escherichia coli, Klebsiela, Salmonella üzerinde etkilidir. Bu mikroorganizmaların suşları, eritromisin, tetrasiklin etkisine cevap vermez. , streptomisin, benzilpenisilin.
İlaç protozoa, maya mantarları, anaerobik florayı, virüsleri, streptokokları etkilemez.
Kullanım endikasyonları
Kanamisin, çeşitli bulaşıcı hastalıklar için reçete edilir. Plevral ampiyem, pnömoni, tüberküloz , enfekte yanıklar, safra yolları enfeksiyonları, sinir sistemi, solunum sistemi, karın boşluğu, eklemler, kemikler, sistit, piyelit, piyelonefrit ve üriner sistemin diğer enfeksiyöz lezyonlarının yanı sıra sepsis ve cerrahi müdahalelerden sonra ilaç parenteral olarak uygulanır.
İlacın tablet formları hepatik koma için endikedir, enterokolit , dizanteri bakteri taşıyıcıları, bağırsak enfeksiyonları, sindirim sistemi organları üzerindeki operasyonlardan önce.
Oftalmik filmler Kanamisin, korneanın ülseratif lezyonları için kullanılır. blefarit bakteriyel konjunktivit, keratit .
Kontrendikasyonlar
Kanamisin, 8 çift kraniyal sinirin nevritinde kullanılmaz. gebelik , aminoglikozitlere karşı toleranssızlık.
Parenteral indometasin alımı, klirensi azaltarak ve yarı ömrü uzatarak aminoglikozitlerin toksik etki olasılığını arttırır.
Solunum durması, nefrotoksisite, polimiksinlerin, metoksifuran, narkotik analjezikler .
Satış şartları
Reçete gerekli.
Depolama koşulları
25 santigrat dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta, çocukların ulaşamayacağı karanlık bir yerde saklayın.
Raf ömrü
İki yıldan fazla değil.
Özel Talimatlar
Böbrek sisteminin şiddetli patolojisi olan hastalarda nefrotoksisite gelişme riski önemli ölçüde artar.
Antimikrobiyal tedavi süresince, vestibüler aparatın durumu üzerinde kontrol zorunludur, işitme siniri , böbrek sisteminin çalışması. Odyometrik testlerin tatmin edici olmayan sonuçlarının kaydedilmesi durumunda, ilaç iptal edilir veya dozu azaltılır.
Aminoglikozidler küçük miktarlarda anne sütüne geçebilir, ancak ilacın sindirim sisteminden yetersiz emilmesi nedeniyle bebeklerde komplikasyonlar bildirilmemiştir.
İdrar yolunun enflamatuar, enfeksiyöz lezyonları olan hastaların tedavi sırasında daha fazla sıvı içmeleri gerekir.
Bakteriyel direncin gelişimi, antibakteriyel maddede bir değişiklik gerektiren pozitif dinamik eksikliği ile gösterilebilir.
Ne zaman hepatik koma Kanamisin, amonyak zehirlenmesini azaltmak için bakteriyel bağırsak florasını baskılamak için uzun süre kullanılmaktadır.
Analoglar
Eşleşen ATX seviye 4 kodu:Yapısal analog ilaçtır Kanamisin Sülfat .
Antibakteriyel ajanlar
1C'de Kod
Açıklama
kas içi enjeksiyon için çözelti hazırlama tozu 0.5 g, 1 g
Kalan depolama birimi
Farmakoterapötik grup
Antibiyotik, aminoglikozid
Ticari unvan
Kanamisin
Uluslararası tescilli olmayan isim
Kanamisin
Dozaj formu
Kas içi enjeksiyon için çözelti hazırlama tozu
Kompozisyon
flakon kanamisin sülfat (kanamisin cinsinden) içerir - 0.5 veya 1 g.
ATX kodu
Farmakolojik özellikler
Aminoglikozid grubundan geniş spektrumlu bir antibiyotik. Düşük konsantrasyonlarda, bakteriyostatik etkiye sahiptir (mikrobiyal hücrelerde protein sentezinin ihlali nedeniyle), yüksek konsantrasyonlarda bakterisidal etkiye sahiptir (bir mikrobiyal hücrenin sitoplazmik zarlarına zarar verir). Mikrobiyal bir hücreye nüfuz eder, 30S ribozom alt birimindeki spesifik protein-reseptörlere bağlanır. Bir nakil ve haberci RNA (30S ribozom alt birimi) kompleksinin oluşumunu bozar ve protein sentezini durdurur. Çoğu gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmalara ve aside dirençli bakterilere karşı etkilidir: Mycobacterium tuberculosis (streptomisin, PAS, izoniazid vb. viomycin dışındaki ilaçlar), Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae et meningitidis, Staphylococcus spp.Bu mikroorganizmaların benzen, klorasiklin, klorasiklin dirençli suşları Çoğu durumda streptomisin, kloramfenikol vb. kanamisine duyarlı kalır Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus türleri, Bacteroides ve diğer anaerobik bakteriler, maya, virüsler ve protozoa üzerinde etki etmez. Streptococcus spp'ye karşı zayıf bir şekilde aktif.
Farmakokinetik
Kas içi uygulamadan sonra kan plazmasındaki maksimum kanamisin sülfat konsantrasyonuna 0,5-1,5 saat sonra ulaşılır ve 7,5 mg / kg - 22 μg / ml'dir. Plevral boşluğa, lenfatik, sinovyal ve peritoneal sıvılara, kan serisine, bronşiyal sekresyonlara ve safraya nüfuz eder. Safrada maksimum konsantrasyon -6 saattir İdrarda yüksek konsantrasyonlar bulunur; düşük konsantrasyonlar - safra, anne sütü, sulu mizah, bronşiyal sekresyonlar, balgam ve beyin omurilik sıvısında. Hücre içi olarak biriktiği vücudun tüm dokularına iyi nüfuz eder; Akciğerler, karaciğer, miyokard, dalak ve özellikle kortekste biriktiği böbrekler gibi iyi kanlanmaya sahip organlarda yüksek konsantrasyonlar gözlenir, kaslarda, yağ dokusunda ve kemiklerde daha düşük konsantrasyonlar bulunur.Normalde kanamisin sülfat kan-beyin bariyerini geçmez, ancak meninkslerin iltihaplanması ile beyin omurilik sıvısındaki ilaç konsantrasyonu plazmadakinin% 30-60'ına ulaşır. Yenidoğanlarda beyin omurilik sıvısında yetişkinlere göre daha yüksek konsantrasyonlar oluşturulur; plasentadan geçer (fetüsün kanında ve amniyotik sıvıda bulunur) Metabolize edilmez. Yetişkinlerde yarı ömür 2-4 saat, yenidoğanlarda - 5-8 saat, büyük çocuklarda - 2.5-4 saat Son yarı ömür 100 saatten fazladır (hücre içi depolardan salınım). Glomerüler filtrasyonla böbrekler tarafından atılır ağırlıklı olarak değişmeden (24 saat sonra idrarda% 70-95 bulunur), böbrek fonksiyon bozukluğu olan yetişkinlerde yarı ömür, kistik fibrozlu hastalarda - 1-2 saat, yanık hastalarında 100 saate kadar disfonksiyon derecesine bağlı olarak değişir. ve hipertermi, artan klirens nedeniyle yarılanma ömrü ortalamaya göre daha kısa olabilir Hemodiyaliz sırasında (4-6 saatte% 50), periton diyalizi daha az etkilidir (48-72 saatte% 25).
Kullanım endikasyonları
Ciddi pürülan-septik hastalıkların (sepsis, menenjit, peritonit, septik endokardit), solunum sisteminin enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklarının (pnömoni, plevral ampiyem, akciğer apsesi), böbrek ve idrar yolu enfeksiyonlarının (piyelonefrit, sistit, üretrit) tedavisi, pürülan komplikasyonların tedavisi için postoperatif dönemde, esas olarak gram negatif mikroorganizmaların neden olduğu enfekte yanıklar ve diğer hastalıklar. (E. coli, Enterobacter aerogenes, Serratia, Salmonella, KL.pneumonia, Proteus spp., Shigella, vb.), Diğer antibiyotiklere dirençli veya gram pozitif ve gram negatif patojen birliktelikleri.Akciğer tüberkülozu ve mikobakteri tüberkülozunun neden olduğu diğer organların tüberküloz lezyonları, I ve II serisi anti-tüberküloz ilaçlarına ve florimisin hariç diğer anti-tüberküloz ilaçlarına dirençli.
Kontrendikasyonlar
Aşırı duyarlılık (diğer aminoglikozidlerin öyküsü dahil), azotemi ve üremi ile şiddetli kronik böbrek yetmezliği, VIII kraniyal sinir çiftinin nöriti, gebelik; dikkatli - miyasteni gravis, parkinsonizm, botulizm (aminoglikozitler bozulmuş nöromüsküler geçişe neden olabilir iskelet kaslarının daha da zayıflamasına neden olan), böbrek yetmezliği, yaşlılık, prematüre bebekler, yenidoğan dönemi (1 aya kadar), emzirme dönemi.
Hamilelik sırasında uygulama
Belirtilmemiş.
Uygulama modu
Uygulama yöntemi ve dozaj
Kas içi. Uygulamadan önce, 0.5 g veya 1 g'lık bir şişenin içeriği sırasıyla 2 veya 4 ml enjeksiyonluk su veya% 0.25-0.5 prokain çözeltisi içinde çözülür.Tüberküloz dışı etiyolojinin enfeksiyonlarının tedavisi için, kas içi uygulama için günlük tek doz 0.5 g 1,0-1,5 g (her 8-12 saatte bir 0,5 g). En yüksek günlük doz 2 g'dır (12 saatte bir 1 g) Tedavi süresi, sürecin ciddiyetine ve özelliklerine bağlı olarak 5-7 gündür. 1 yaşın altındaki çocuklara 1 ila 5 yaş arası ortalama 0.1 g günlük dozda enjekte edilir 0.3 g, 5 yıldan fazla -0.3-0.5 g En yüksek günlük doz 15 mg / kg'dır. Günlük doz 2-3 enjeksiyona bölünür Tüberküloz tedavisinde, yetişkinlere günde 1 kez 1 g'lık bir dozda, çocuklara - haftada 6 gün, 7 gün ara ile 15 mg / kg uygulanır. Döngü sayısı ve toplam tedavi süresi, hastalığın seyrinin evresi ve özelliklerine göre belirlenir ve 1 ay veya daha fazladır.Böbrek yetmezliğinde, uygulama rejimi dozları azaltarak veya enjeksiyonlar arasındaki aralıkları artırarak ayarlanır.Böbrek fonksiyon bozukluğunun derecesini dikkate alarak enjeksiyonlar arasındaki aralıkları hesaplamak için aşağıdaki formül önerilebilir. : saat cinsinden enjeksiyonlar arasındaki aralık, plazma kreatinin içeriğine eşittir (mg / 100 ml) x 9 Doz hesaplaması: Başlangıç \u200b\u200bdozu, vücut ağırlığı dikkate alınarak hesaplanır (mg cinsinden doz \u003d vücut ağırlığı x 7.) Sonraki dozlar \u003d başlangıç \u200b\u200bdozu / kreatinin içeriği Günde 2-3 kez uygulama sıklığı ile kan serumunda (mg / 100ml ).Yapıldıktan sonra hemodiyaliz günlerinde ilaveten tek doz ilaç verilir.İlaç aşırı dozdan kaçınmak için, hastanın kanındaki antibiyotik konsantrasyonunun periyodik olarak izlenmesi önerilir. Aerosol formunda uygulama: Aerosol şeklinde ve sıcak-nemli inhalasyonlarda (sıcaklık 35-40 ° C) akciğer tüberkülozu ve tüberküloz dışı etiyolojinin solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılır. Bunu yapmak için, 0.25-0.5 g, 3-5 ml% 0.9 sodyum klorür çözeltisi veya damıtılmış su içinde çözülür. Yetişkinler için tek doz - çocuklar için 0,5 g - 5 mg / kg. İlaç günde 2 defa uygulanır. Günlük doz yetişkinler için 0.5-1.0 g, çocuklar için 15 mg / kg'dır. Akut hastalıkların tedavi süresi 7 gün, kronik pnömoni için - 15-20 gün, akciğer tüberkülozu için - 1 ay veya daha fazla.
Yan etki
Gastrointestinal sistemden: mide bulantısı, kusma, ishal, karaciğer disfonksiyonu ("hepatik" transaminazların artan aktivitesi, hiperbilirubinemi); Hematopoietik organlardan: anemi, lökopeni, granülositopeni, trombositopeni Sinir sisteminden: baş ağrısı, uyuşukluk, Halsizlik, nörotoksik etki (kas seğirmesi, uyuşma hissi, karıncalanma, parestezi, epileptik nöbetler), muhtemelen bozulmuş nöromüsküler iletim Duyulardan: ototoksisite (çınlama veya kulaklarda tıkanma hissi, geri dönüşü olmayan sağırlığa kadar işitme kaybı), vestibüler üzerinde toksik etki aparat (hareketlerin disiplini, baş dönmesi, bulantı, kusma) Üriner sistemden: nefrotoksisite - bozulmuş böbrek fonksiyonu (idrara çıkma sıklığında artış veya azalma, susuzluk, silindirürri, mikrohematüri, albüminüri) Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, ateş Quincke'nin ödemi.
Aşırı doz
Semptomlar: toksik reaksiyonlar (işitme kaybı, ataksi, baş dönmesi, idrara çıkma bozuklukları, susuzluk, iştahsızlık, bulantı, kusma, kulakta çınlama veya tıkanma, solunum yetmezliği) Tedavi: nöromüsküler iletimin blokajını ve sonuçlarını hafifletmek için - hemodiyaliz veya periton diyaliz, antikolinesteraz ajanları, kalsiyum tuzları, suni akciğer ventilasyonu, diğer semptomatik ve destekleyici tedavi.
Diğer tıbbi ürünlerle birlikte kullanın
Streptomisin, gentamisin, monomisin, penisilinler, heparin, sefalosporinler, kapreomisin, amfoterisin B, eritromisin, nitrofurantoin, viomisin ile farmasötik olarak uyumsuz, nalidiksik asit, polimiksin, cisplatin ve vankomisin gelişimi. Nefron tübüllerinde aktif sekresyon için yarışan penisilinler, sülfonamidler ve nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar, aminoglikozitlerin eliminasyonunu bloke eder, kan serumundaki konsantrasyonlarını arttırır, nefrotoksisiteyi ve nörotoksisiteyi arttırır. Anti-miyastenik ilaçların etkisini azaltır. Kürariform ilaçlar, genel anestezikler ve polimiksinlerin kas gevşetici etkisini güçlendirir. Metoksifuran, parenteral polimiksinler ve nöromüsküler iletimi engelleyen diğer ilaçlar (inhalasyon anestezisi için ilaçlar olarak halojenli hidrokarbonlar, opioid analjezikler, sitrat koruyucularla büyük miktarlarda kan transfüzyonu), nefroksik etkiler ve solunum durması riskini artırır (artışın bir sonucu olarak) nöromüsküler blokaj).
Kanamisinin aktif bileşeni kanamisindir.
Farmakolojik özellikler
Kanamisin, geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. Gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmaların çoğunun yanı sıra aside dirençli bakteriler üzerinde bakterisidal bir etkiye sahiptir. Streptomisin, PASK, izoniazid'e dirençli olanlar dahil olmak üzere mikobakteri tüberkülozunun suşlarına etki eder.
Belirteçler
- şiddetli pürülan septik hastalıklar (sepsis, menenjit, peritonit, septik endokardit);
- solunum sisteminin bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları (pnömoni, plevral ampiyem, akciğer apsesi);
- böbrek ve idrar yolu enfeksiyonları;
- postoperatif dönemde pürülan komplikasyonlar;
- enfekte yanıklar;
- anti-tüberküloz ilaçlarına dirençli ve kanamisine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu akciğer tüberkülozu ve diğer organların tüberküloz lezyonları.
Salım formu
Enjeksiyonluk çözelti tozu 1 g No. 1, No. 10 şişede.
Uygulama modu
Kanamisin kas içinden verilir. Çözücü, enjeksiyonluk su veya% 0.25-0.5 novokain çözeltisi olabilir (çocuklar için çözücü olarak sadece enjeksiyonluk su kullanılır).
Yetişkinler için, tüberküloz dışı etiyolojiye bağlı enfeksiyonların tedavisi için tek bir doz, her 8-12 saatte bir 0.5 g, günlük doz 1-1.5 g'dır; 12 saatlik enjeksiyonlar arasında maksimum tek doz 1 gr, maksimum günlük doz 2 gr Tedavi süresi 5-7 gündür.
Tüberküloz dışı etiyoloji enfeksiyonları olan 1 yaşın altındaki çocuklar için, ilaç günlük ortalama 0.1 g dozda reçete edilir; 1 yıldan 5 yıla kadar - 0.1-0.3 g; 5 yaşın üzerinde - 0.3-0.5 g; maksimum günlük doz 15 mg / kg vücut ağırlığıdır, uygulama sıklığı günde 2-3 defadır. Tedavi seyrinin süresi 5-7 gündür.
Tüberküloz tedavisinde kanamisin, yetişkinlere günde 1 kez 1 g dozda, çocuklara - 15 mg / kg vücut ağırlığı haftada 6 gün, 7. günde ara verilir. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.
Çocuk
Yeni doğanlar veya prematüre bebekler ve yaşamın ilk yılındaki çocuklar için kanamisin kullanımına sadece sağlık nedenleriyle izin verilir.
Hamilelik veya emzirme döneminde uygulama
Kontrendikedir.
Uygulama özellikleri
Kanamisin kullanımının gerekçesi, diğer antibiyotiklerin etkisizliğidir. Patojen, neomisin grubunun (gentamisin, neomisin) ilaçlarına duyarlı olmadığında, genellikle kanamisine çapraz direnç gözlenir.
Nöromüsküler blokaj olasılığı düşünülmelidir.
Kanamisin kullanıldığında, ototoksisite ve / veya nefrotoksisite geliştirmek mümkündür. Bu bağlamda, tedaviye başlamadan önce ve ayrıca ilaçla tedavi sırasında şunları yapmak gerekir:
- böbrek fonksiyonunun dikkatli izlenmesi (tekrarlanan idrar testleri, serum kreatinin tayini ve her 3 günde bir glomerüler filtrasyonun hesaplanması, bu gösterge% 50 azalırsa, ilaç iptal edilmelidir);
- işitsel işlev çalışması (odyometri haftada en az 2 kez);
- kandaki kanamisin konsantrasyonunun izlenmesi. Ototoksik etkinin (hafif bir kulak çınlaması bile) veya nefrotoksik etkinin ilk belirtilerinde kanamisin iptal edilir.
Kontrendikasyonlar
- kanamisin ve diğer aminoglikozitlere karşı aşırı duyarlılık öyküsü;
- işitme siniri nöriti;
- myastenia gravis;
- parkinsonizm;
- botulizm;
- bağırsak tıkanıklığı;
- şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (kreatinin klirensi 10 ml / dakikadan az).
Yan etkiler
İlacı kullanırken, ototoksisitenin gelişmesi mümkündür. Uzun süreli kullanımda, işitme sinirinde gürültü, çınlama veya kulaklarda tıkanıklık hissi ile kendini gösteren, işitme keskinliğinde azalma olan nörit gelişmesi mümkündür. Bu semptomlar geri döndürülemez olabilir.
Baş dönmesi veya vertigo ile kendini gösteren vestibüler aparatta olası hasar, hareketlerin koordinasyonunu bozmuştur.
Solunum kaslarının felci, baş ağrısı, genel halsizlik, uyuşukluk, kas seğirmesi, parestezi, konvülsiyonlar nedeniyle solunum depresyonu ile kendini gösteren nöromüsküler blokaj da mümkündür.
Üriner sistemde değişiklikler mümkündür: nefrotoksisite.
Diğer yan reaksiyonlar: hipomagnezemi, hipokalsemi, hipokalemi, bulantı, kusma, ishal, disbiyoz, arteriyel hipotansiyon, stomatit, döküntü, kaşıntı, ödem, cilt kızarması, muhtemelen enjeksiyon bölgesinde tahriş ve ağrı.
Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim ve diğer etkileşim şekilleri
Döngü diüretikleri (furosemid, etakrinik asit) ile eş zamanlı uygulamadan kaçınılmalıdır çünkü ikincisi kanamisinin ototoksik ve nefrotoksik etkisini artırabilir.
Kanamisinin depolarize edici olmayan kas gevşeticiler, anestetikler, narkotik analjezikler, magnezyum sülfat ile aynı anda uygulanmasından ve ayrıca sitrat koruyucularla büyük miktarlarda kan transfüzyonu durumunda kaçının.
Kanamisinin diğer nörotoksik ve / veya nefrotoksik ajanlarla (sisplatin, diğer aminoglikozid antibiyotikler, polimiksin B, asiklovir, gansiklovir, amfoterisin B, platin ve altın müstahzarları, dekstranlar - poliglucin, reopolyglucin, siklosporin, 1. nesil) ile birlikte kullanımından kaçının. vankomisin).
Streptomisin alırken, monomisin, florimisin, kanamisin tedavisi, bu antibiyotiklerle tedavinin bitiminden en geç 10 gün sonra başlatılabilir.
Araç veya diğer mekanizmaları sürerken reaksiyon hızını etkileme yeteneği
Vestibüler bozukluklar (baş dönmesi, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu) durumunda, araç kullanmaktan kaçınmalısınız.
Aşırı doz
Doz aşımı semptomları - olumsuz reaksiyonların artan belirtileri. Doz aşımı tedavisi semptomatiktir.
Bir tıkanma veya solunum depresyonu durumunda, atropin ile proserin uygulanır.
Toksik reaksiyonlar meydana geldiğinde, periton diyalizi veya hemodiyaliz.
Kullanım için talimatlar:
Kanamisin, aminoglikozid grubunun bir antibiyotiğidir.
Serbest bırakma formu ve kompozisyon
Kanamisin, aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:
- İntravenöz ve intramüsküler uygulama için bir solüsyonun hazırlanması için toz (bir karton kutu içinde 10 ml'lik şişelerde, 1, 10, 50 şişelerde);
- Kas içi uygulama için bir çözelti hazırlamak için toz (bir karton kutu içinde 10 ml'lik şişelerde, 1, 5, 10, 50 şişelerde);
- Enjeksiyonluk çözelti tozu (bir karton kutu içinde şişelerde, 1, 10, 50 şişelerde).
1 şişenin bileşimi aktif maddeyi içerir: kanamisin - 500 veya 1000 mg (monosülfat formunda).
Kullanım endikasyonları
- Pnömoni, akciğer apsesi, plevral ampiyem dahil solunum sisteminin bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları;
- Peritonit, menenjit, sepsis, septik endokardit dahil olmak üzere şiddetli pürülan septik hastalıklar;
- Postoperatif dönemde gelişen cerahatli komplikasyonlar;
- Sistit, piyelonefrit, üretrit dahil olmak üzere idrar yolu ve böbrek enfeksiyonları;
- Florimisin hariç I ve II serisi anti-tüberküloz ilaçlarına ve diğer anti-tüberküloz ilaçlarına direnç gösteren mikobakteri tüberkülozunun neden olduğu diğer organların akciğer tüberkülozu ve tüberküloz hastalıkları;
- Diğer antibiyotik ilaçlara direnç gösteren, gram negatif mikroorganizmaların (Klebsiella pneumonia, Klebsiella pneumonia, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella) neden olduğu enfeksiyonlu yanıklar ve diğer hastalıklar veya gram-negatif ve gram-pozitif patojenlerin birleşimleri.
Kontrendikasyonlar
- VIII çift kraniyal sinirlerin nöriti;
- Azotemi ve üremi ile şiddetli kronik böbrek yetmezliği;
- Gebelik;
- İlaç bileşenlerine aşırı duyarlılık (diğer aminoglikozidlerin geçmişi dahil).
Kanamisin, emziren kadınlarda, yaşlı hastalarda, prematüre bebeklerde ve 1 aylıktan küçük çocuklarda ve ayrıca myastenia gravis, parkinsonizm, böbrek yetmezliği ve botulizm hastalarında (aminoglikozitler, iskelet kasını daha da zayıflatacak şekilde bozulmuş nöromüsküler geçişe yol açabilir) dikkatle kullanılmalıdır.
Uygulama yöntemi ve dozaj
Kanamisin kas içine, damar içine (damlama), intrakaviter olarak uygulanır.
İntravenöz (damlama) olarak uygulandığında, tek bir doz (500 mg) 200 ml% 5 dekstroz solüsyonunda çözülmelidir. İlaç, dakikada 60-80 damla oranında uygulanır.
Tüberküloz dışı etiyolojiye ait enfeksiyonların tedavisinde yetişkin tek doz 500 mg, günlük doz 1000-1500 mg (8-12 saatte bir 500 mg) 'dir. En yüksek günlük doz 2000 mg'dır. Terapötik kursun süresi 5-7 gündür. Çocuklar için Kanamisin günde sadece 50 mg / kg kas içi olarak uygulanır. Prematüre bebekler ve yaşamın ilk ayındaki çocuklar için, ilaç sadece sağlık nedenleriyle reçete edilir.
Tüberküloz tedavisinde Kanamisin kas içinden kullanılır. Dozaj rejimi yaşa bağlıdır:
- Yetişkinler: günde bir kez 1000 mg veya günde iki kez 500 mg;
- Çocuklar: Günde 15-20 mg / kg (maksimum - günde 500-750 mg).
Tedavinin her yedinci gününde bir ara verilmelidir.
Boşlukta (plevral, abdominal, eklem) Kanamisin yıkama için uygulanır. Tek doz - 10-50 ml% 0.25 sulu çözelti.
İntraperitoneal olarak, 500 mg% 2.5'lik bir çözelti enjekte edilir.
Periton diyalizi yapılırken 1000-2000 mg Kanamisinin 500 ml diyaliz sıvısında çözülmesi gerekir.
Sıcak-nemli inhalasyon ve aerosol şeklinde (35-40 ° C'lik bir çözelti sıcaklığında) Kanamisin, tüberküloz dışı etiyoloji ve akciğer tüberkülozu solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılır. Bunu yapmak için 250-500 mg ilaç 3-5 ml damıtılmış su veya% 0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde çözülmelidir. Uygulama sıklığı günde 2 defadır. Aşağıdaki doz rejimi kullanılır (tek / günlük doz):
- Yetişkinler: 500 / 500-1000 mg;
- Çocuklar: 5/15 mg / kg.
Terapi süresi endikasyonlara göre belirlenir: akut hastalıklar - 7 gün, kronik pnömoni - 15-20 gün, akciğer tüberkülozu - 30 gün veya daha fazla.
Böbrek yetmezliği olan hastalar için uygulama rejimi, dozları düşürerek veya enjeksiyonlar arasındaki aralıkları artırarak ayarlanmalıdır (hesaplama için aşağıdaki formülün kullanılması önerilir: saat cinsinden enjeksiyonlar arası aralık \u003d plazma kreatinin içeriği (mg / 100 ml) × 9).
Kanamisinin başlangıç \u200b\u200bdozu vücut ağırlığına göre hesaplanır (doz, mg \u003d vücut ağırlığı × 7). Sonraki dozları hesaplamak için, başlangıç \u200b\u200bdozu serum kreatinin içeriğine (mg / 100 ml) bölünmelidir.
Uygulama sıklığı - günde 2-3 kez. Hemodiyaliz sonrası hemodiyaliz günlerinde, ilacın ek bir tek dozu uygulanmalıdır.
Yan etkiler
Kanamisin kullanımı sırasında aşağıdaki yan etkiler gelişebilir:
- Üriner sistem: nefrotoksisite - böbreklerin fonksiyonel bozuklukları (susuzluk, idrara çıkma sıklığında artış veya azalma, mikrohematüri, silindruria, albüminüri);
- Sinir sistemi: zayıflık, uyuşukluk, baş ağrısı, nörotoksik bozukluklar (epileptik nöbetler, karıncalanma ve uyuşma, kas seğirmesi, parestezi), muhtemelen bozulmuş nöromüsküler iletim;
- Gastrointestinal sistem: fonksiyonel karaciğer bozuklukları (hiperbilirubinemi, hepatik transaminazların artan aktivitesi), bulantı, ishal, kusma;
- Duyu organları: ototoksisite (kulakta tıkanıklık veya çınlama hissi, geri döndürülemez sağırlığa kadar işitme kaybı), vestibüler aparat üzerindeki toksik etkiler (baş dönmesi, hareketlerde düzensizlik, kusma ve bulantı);
- Hematopoietik organlar: trombositopeni, lökopeni, anemi, granülositopeni;
- Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, deri döküntüsü, ateş, ciltte kızarma, Quincke'nin ödemi.
Özel Talimatlar
Kanamisin kullanım süresi boyunca, vestibüler aparat, işitme siniri ve böbreklerin işlevi 7 günde en az 1 kez izlenmelidir.
Böbreklerde fonksiyonel bozukluk olan ve ayrıca yüksek dozda ilaç kullanan veya uzun süreli tedavi gören hastalarda nefrotoksisite gelişme olasılığı daha yüksektir (bu tür hastalar böbrek fonksiyonunun günlük olarak izlenmesini gerektirebilir).
Odyometrik testlerin sonuçları tatmin edici değilse, Kanamisin dozu azaltılmalı veya kullanımı kesilmelidir.
İdrar yollarının enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları olan hastalar, artan miktarda sıvı almalıdır.
Aminoglikozitler, küçük miktarlarda anne sütüne nüfuz eder (aktif madde gastrointestinal sistemden zayıf bir şekilde emildiğinden, ilacın bebeklerde kullanımıyla ilgili herhangi bir komplikasyon yoktu).
Pozitif klinik dinamiklerin yokluğunda, mikroorganizmaların direnç geliştirme olasılığını hesaba katmak gerekir. Bu durumlarda ilacın kesilmesi ve uygun tedavinin başlatılması gerekir.
İlaç etkileşimleri
Kanamisin farmasötik olarak gentamisin, streptomisin, penisilinler, monomisin, heparin, kapreomisin, sefalosporinler, eritromisin, amfoterisin B ve nitrofurantoin ile uyumsuzdur.
Kanamisinin belirli ilaçlarla eşzamanlı kullanımıyla istenmeyen etkiler ortaya çıkabilir:
- Polimiksinler, nalidiksik asit, vankomisin, sisplatin: nefro- ve ototoksisite gelişme olasılığında bir artış;
- Penisilinler, sefalosporinler, diüretikler (özellikle furosemid), sülfonamidler, steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar: aminoglikozitlerin eliminasyonunu bloke ederek, kan serumundaki konsantrasyonlarını arttırarak nefro ve nörotoksisiteyi arttırır;
- İndometasin (parenteral uygulama): Kanamisinin toksik etkisini geliştirme riskinde bir artış (T 1 / 2'de bir artış (yarılanma ömrü) ve klirensde azalma);
- Anti-miyastenik ilaçlar: etkilerini azaltmak;
- Kürariform ilaçlar, genel anestetikler ve polimiksinler: kas gevşetici etkilerinin arttırılması;
- Parenteral uygulama için polimiksinler, metoksifloran ve nöromüsküler iletimi engelleyen diğer ilaçlar (opioid analjezikler, inhalasyon anestezisi için ilaçlar olarak halojenlenmiş hidrokarbonlar), sitrat koruyucularla büyük miktarlarda kan transfüzyonu: artan solunum durması riski (artmış nöromüsküler nedeniyle abluka).
Analoglar
Kanamisin analogları şunlardır: Kanamisin sülfat, Kanamisin-KMP.
Saklama hüküm ve koşulları
25 ° C'ye kadar sıcaklıklarda, çocukların ulaşamayacağı karanlık bir yerde saklayın.
Raf ömrü 2 yıldır.
Kanamisin, geniş bir etki yelpazesine sahip antibiyotikler - aminoglikozitler - ilaçlar grubuna aittir. İlaca duyarlı patojenik ajanların neden olduğu çeşitli enfeksiyöz, enflamatuar hastalıkların tedavisi için kullanılır.
Kanamisinin etkinliği, birçok klinik deneyle kanıtlanmıştır, bu nedenle, prostatit dahil birçok hastalığın tedavisinde birkaç on yıl boyunca kullanımı gerçekleştirilmiştir.
Serbest bırakma formu, kompozisyon, paketleme
Kanamisin birkaç tıbbi formda üretilir.
İlaç şirketleri, bir çözelti oluşturmak için beyaz-sarı bir toz formunda ve ayrıca oral uygulama için tabletler halinde serbest bırakır.
Toz halindeki ilaç 1-50 adet karton kutularda paketlenmiş şeffaf 10 ml'lik şişelerde eczanelerin raflarına ulaştırılır. Bu form, kas içi veya intravenöz uygulama için kullanılır. Aktif madde, bir şişede 1 veya 0.5 gram kanamisin sülfattır.
Tablet versiyonunun üretiminde kanamisin monosülfat kullanılır. Bir tablet 0.125 veya 0.25 gram aktif bileşen içerir. Kabarcıklar, kullanım talimatları ile birlikte bir karton kutuya yerleştirilir.
Latince Kanamisin tarifi: Kanamycini sulfas.
Belirteçler
Kanamisin, enflamatuar bir sürecin eşlik ettiği birçok hastalığın tedavisi için reçete edilir. Bunlar şunları içerir:
- Septik koşullar, pürülan komplikasyonlar: her tür peritonit, herhangi bir şiddette sepsis, meningokok enfeksiyonu, endokardit;
- Viral lezyonlar, solunum sisteminin enflamatuar süreçleri: bronşit, pnömoni, boğaz apsesi, pulmoner plevra;
- İdrar organlarının enfeksiyonları, böbrekler: çeşitli etiyolojilerin sistiti, bakteriyel üretrit, piyelonefrit, akut prostatit;
- Ameliyat sonrası dönemde septik komplikasyonlar;
- Çeşitli organlarda tüberküloz değişiklikler;
- Konjunktivit ve korneal ülserler;
- Kolesistit, diğer gastrointestinal hastalıklar;
- Bakteriyel enfeksiyonlar.
Kanamisin prostatit için kullanımı
Prostat bezinde gelişen enflamatuar süreçlerin çoğu doğası gereği bakteriyel olduğundan, karmaşık tedavi mutlaka antibiyotik içermelidir. Patojenik mikroorganizmaların bu tür ilaçlara duyarlılığını belirlemek için prostat suyunun aşılanması üzerine bir analiz yapılır.
Reçete edilen antibiyotiğin ortalama alınma süresi 10 gün ile iki hafta arasındadır. Patojenin yeniden tanımlanmasından sonra, ilacın kullanımı uzar veya başka biriyle değiştirilir. Zamanında ve doğru reçete edilen tedavi ile akut prostatit yeterince hızlı durur. Sadece iki haftalık terapide, hastalığı tamamen unutabilir ve sürecin kronikliği konusunda endişelenmeyebilirsiniz.
Hamilelik, emzirme döneminde uygulama
Hamilelik sırasında bu ilaç yalnızca hayati nedenlerle reçete edilir. Aktif madde plasentaya serbestçe nüfuz eder, anne kanında kayıtlı miktarın% 15-45'i gibi oldukça yüksek bir konsantrasyonda doğmamış bir bebeğin kanında belirlenir. Ayrıca amniyotik sıvıda kanamisin sülfat tespit edilir, bunun sonucunda gelişen fetüs üzerinde toksik etkisi vardır.
İlaçların tüm tedavi süresi boyunca emzirmeyi reddetmek gerekir. Etken madde süt ile birlikte 18 μg / ml miktarında atılır. Çocuğun bağırsak mikroflorası üzerinde olumsuz etkisi vardır.
Kontrendikasyonlar
Kanamisin, çok sayıda yan etki nedeniyle yeni doğanlar, prematüre bebekler ve yaşlılar için reçete edilmemiştir. Böbrek sisteminin arızalanması durumunda, kullanımdan kaynaklanan riskler ve tedavinin önem derecesi değerlendirilerek bir antibakteriyel ajan dikkatle önerilmelidir.
Nörit için antibiyotik almak, 7 çift beyin sinir ucu, şiddetli formda böbrek yetmezliği, tam veya kısmi bağırsak tıkanıklığı yasaktır. Kanamisin sülfat, nöromüsküler iletim bozukluklarını tetikleyebildiğinden, aşırı dikkatle, miyastenia gravis, parkinsonizm, botulizm için bir ilaç reçete edilir. İlacın tablet versiyonu, ülseratif bağırsak lezyonlarının varlığında kullanılmaz.
Kanamisin: yan etkiler
Aminoglikozidler birçok organın işleyişini dolaylı olarak etkiler. Gastrointestinal sistem kısmında ilacı alırken mide bulantısı, ishal, kusma, karaciğerin fonksiyonel bozuklukları ortaya çıkabilir.
Aktif bileşenin sinir sistemi üzerinde bir yan etkisi vardır ve bu şu şekilde ifade edilir: migren ağrısı, uyuşukluk, artan yorgunluk. Nörotoksik etkiler çeşitli parestezilere, karıncalanma hissine ve epileptik nöbetlere yol açabilir.
Ayrıca idrara çıkma miktarında bir artış veya azalma ve diğer anormallikler şeklinde bozulmuş böbrek fonksiyonu da vardı. Bazen alerjik belirtiler gözlenir: deri döküntüsü, anafilaktik şok, astım atakları. Duyular kısmında gürültü, kulaklarda çınlama, kısmi veya tam işitme kaybı olabilir.
Antibiyotik, bakterisidal, bakteriyostatik etkiye sahiptir. Patojenik ajanların sentezini durdurur, hücre zarlarına zarar verir, matrislerde ribonükleik asit oluşumunu engeller. İlaç, tetrasiklin, eritromisin veya streptomisine dirençli patojen mikroorganizmalar üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Tüberkülozda vücudun isoniazide direnci durumunda Kanamisin atanması da belirtilir.
Kas içine enjekte edildiğinde antibiyotik mümkün olan en kısa sürede kan dolaşımına girer. Gerekli doz insan vücudunda yaklaşık 8-12 saat kalır, ardından tekrarlanan uygulama gerekir. İlaç 1-2 gün sonra esas olarak böbrekler tarafından atılır.
Kanamisin: tablet kullanım talimatları
Oral uygulama için, ilaç bağırsak enfeksiyonları için reçete edilir. Kabul şeması: Hastalığın ciddiyetine bakılmaksızın günde 4-6 kez. Tek bir doz günde 0.75 gramı geçmemelidir - 3. Kullanım için mümkün olan en yüksek doz günde 4 gramdır.
Ameliyattan 3 gün önce Kanamisin, bağırsakları sterilize etmek için diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. 1 gün - 4 saatte bir 0,5, sonraki 2 gün, 1 gram günde 4 defa. Karaciğer ensefalopatisi ile, ayrıca ek bir ajan olarak, her 6 saatte bir 2-3 gram.
Kanamisin: enjeksiyon kullanımı için talimat
Tüberküloz dışı enfeksiyonlar için her 8-12 saatte bir 0.5 gram antibiyotik alınır veya uygulanır. Gerekirse günlük doz 2 grama çıkarılır.
Çocuklar için, günde 50 mg / kg'da kesinlikle intramüsküler olarak bir antibakteriyel ajan reçete edilir.
Tüberkülozda, 1 gram günde 1 kez uygulanır veya dozajda karşılık gelen bir azalma ile iki uygulamaya bölünür.
Damlalıklar için, tek bir antibiyotik dozu, 200 ml dekstroz çözeltisi (% 5) ile seyreltilir. Uygulama hızı dakikada ortalama 60-70 damladır. Ayrıca, ilaç çeşitli iç boşlukları yıkamak için kullanılır. Bu gibi durumlarda% 0.25 sulu çözelti kullanılır.
Özel Talimatlar
Kanamisin ile tedavi sırasında böbreklerin işlevsel işleyişini, vestibüler aparatın durumunu ve işitme sinir uçlarını 7 günde en az 1 kez kontrol etmek gerekir. Zayıf odyometrik göstergelerle antibiyotik dozunu azaltmak veya tamamen iptal etmek gerekir. İdrar sistemi ve prostatın bulaşıcı hastalıkları teşhisi konan hastalara çok daha büyük miktarda sıvı almaları önerilir.
Klinik dinamikler negatifse veya yoksa, bunun nedeni dirençli mikroorganizmaların gelişmesi olabilir. Bu durumda, tedavi süreci iptal edilir ve diğer ilaçlar seçilir.
Kanamisinin ilaç etkileşimi
Bu ilacı reçete ederken, diğer grupların hemen hemen tüm diüretik ve antibakteriyel ilaçlarının, kan serumundaki aminoglikozit konsantrasyonundaki artışı etkilediği ve böylece nöro ve nefrotoksisiteye katkıda bulunduğu unutulmamalıdır. Vankomisin, indometasin, polimiksin ilacın toksisitesini artırabilir. Gentamisin Kanamisin sülfat ile farmasötik uyumsuzluklar bildirilmiştir
Kanamisin fiyatı
Birçok antibakteriyel ajanın aksine ilacın maliyeti çok daha düşüktür. Bir ampul Kanamisin (10 ml şişe) fiyatı 15-20 ruble arasında değişmektedir. Eczanelerde 10'lu ve 50'li paketler satın alabilirsiniz. Kanamisin tabletlerinin fiyatı da 10 ruble'den düşük.
