Karaciğer ve biliyer sistemin hastalığının alaka düzeyi. Safra kesesi ve biliyer yollarının hastalıklarının alaka düzeyi, modern tıpta zamanında tanı ve tedavileri. Gelişimin tanımı, nedenleri ve mekanizmaları

Karaciğer ve safra kesesi hastalığı olan hastaların incelenmesi yöntemleri

GİRİŞ 3.

1. Safra kesesi hastalıkları olan hastaların incelenmesi için laboratuar ve enstrümantal yöntemler 4

2. Safra kesesi hastalıkları olan hastaların teşhisi 7

3. Karaciğer hastalığı ile tanı hatıraları 10

3.1. Hepatit 10.

3.2. Kronik Hepatit 12.

3.2. Pirkürlü karaciğer 15.

3.3. Karaciğer karaciğer distrofi 17

Sonuç 21.

Referanslar Listesi 22

Giriş

Biliyer sistemin patolojisi, modern tıp problemi ile ilgilidir. Son on yılda, Rusya'da hem de yurtdışında, sindirim sisteminin fonksiyonel bozukluklarının düzeltilmesi için farmakolojik piyasada yeni etkili fonların ortaya çıkmasıyla ilgili bazı terapi başarılarına rağmen, görülme sıklığında bir artışa açık bir eğilim var. biliyer sistem. Ayrıca, bu eğilim stabilite ile karakterizedir. Böylece, bilimsel tahminlere göre, önümüzdeki 15-20 yıldaki sindirim sistemi hastalıklarının görülme sıklığı, stresli, residenetik, metabolik mekanizmalara dayanan hastalık sayısını arttırarak dünyada en az% 30-50 oranında artacaktır. Bu eğilimler aynı zamanda biliyer sistemin patolojisinin karakteristiğidir. Edebiyata göre, safra kesesinin ve son 10 yıldaki yetişkinler arasında Moskova'daki biliyer yolu hastalıklarının prevalansı, Rusya'dan neredeyse 2 kat daha yüksek olmuştur. Galibeli hastalık anlamlı derecede "homurdandı" ve sadece genç, aynı zamanda erken çocuklukta da bulunur. Hastalık sadece kadınlarda değil, aynı zamanda erkeklerde de görünmeye başladı. Şu anda, biliyer sistemin hastalıklarının yaygınlığı oranı, 1000 nüfusun 26,6 ila 45.5 arasında değişmektedir.

Yukarıdaki gerçekler, konunun göz önünde bulundurulması konusunda konuşmamızı sağlar.

Bu çalışmanın amacı, karaciğer ve biliyer sistemin hastalıkları için teşhis yöntemlerini incelemektir.

Bu hedefe ulaşmak için aşağıdaki görevler teslim edildi:

Safra kesesi hastalıkları olan hastaların incelenmesi için laboratuvar ve araçsal yöntemleri göz önünde bulundurun;

Karaciğer hastalığı için teşhis yöntemlerini tanımlar.

  1. Safra kesesi hastalıkları olan hastaların incelenmesi için laboratuvar ve araçsal yöntemler

Biliyer kanal, kolesistit (alevlenme dışında), aralıksızlık döneminde kolesistit (alevlenme dışında), hastanın genel durumu en sık tatmin edicidir. Akut kolesistitte, Kombik kolesititin, toplayıcının uzun vadeli bir saldırısı, bir top-isim hastalığı olan uzun süreli bir saldırı, hastanın durumu orta derecede veya ağır olabilir.

Hastanın JVP ve cholesistit ile alevlenme dışındaki konumu genellikle aktiftir. Hastaların zorla pozisyonu, hepatik kolik (Gallway hastalığı, kalveysiz kolesistit) saldırısında gözlenir. Kutsal Huzursuz, yatakta sarkık, ağrının daha az farkedilebileceği bir pozisyon almak için çalışıyor (boşuna).

Çoğu durumda hastanın görünümü değişmez. Astenik anayasa ve ilişkili bağ dokusu displazi, genellikle "kum saati" tipinde safra kesesi deformasyonlarının varlığının nedenidir, nefes kesenlerin kalabalık kabarcıkındaki varlığı, Dyskinesia'nın oluşumuna yol açan biliyer sistemin ve gelecekte organik patolojiye - kolesistit, safra gözlü hastalık; Hiperstenik anayasa genellikle safra gözlü hastalıklardan, çoğunlukla kadınların yanı sıra, hipokinetik tipte biliyer kanalların diskinesi olan kişilerde olduğu gibi gözlenir. bir

Cilt kapakları, JVP ve alevlenmenin dışındaki kronik kolesistitin yanı sıra, intergreazy döneminde bir top ismi hastalığı ile birlikte geleneksel bir renklendirmeye sahiptir. Hepatik koliklerin gelenleri sırasında, hastalar scoolün alt kodu görünebilir ve mekanik sarılıkların gelişimi ile cilt kapakları yeşil-sarı renk elde eder. Kolesterol birikimi, safra gözlü hastalığı olan hastalarda kolesterol değişiminin ihlal edilmesiyle, cerripsiz kolesistit, ciltteki ksantinin ve ksanlazmın ortaya çıkmasıyla eşlik eder.

Karnın vurucusunu gerçekleştirirken, JVP, safra taşı hastalığı, alevlenmenin dışındaki kolesistit olan hastalarda, oluktaki karaciğerin boyutuna dikkat etmek gerekir, (sağ ortasına göre sağa göre) Hat - 9 cm, ön medyan hattında - 8 cm, sol kenarda ark - 7 cm). Karaciğer boyutundaki artış, kolesistitin alevlenmesi sırasında safsatan gözlü hastalıkları olan hastadaki hepatik kolikten sonra olabilir. Çok sessiz bir vurmalıça yardımı ile, safra kesesinin boyutlarını önemli bir artışında belirlemek mümkündür (safokinzia, safra taşı hastalığı ile safra kesesi distensea).

Kolesistitin alevlenmesinde, karakteristik semptomlar tanımlanabilir:

Zakharin'in Belirti - safra kesesinin çıkıntısı alanında bir parmağınız veya basınçla toz haline getirilirken keskin bir ağrı;

Vasilenko belirtisi, safra kesesi alanındaki parmak nefes yüksekliğinde olduğunda keskin bir ağrıdır;

Semplaker-Murphy - Solunumun sağındaki sağ hipokondri bölgesindeki ellerin tanıtılmasıyla örgütsel-Murphy - keskin ağrı belirtisi;

Ortrnanın belirtisi, fırçanın kenarı, sağ kaburga arge üzerindeki fırçanın kenarıyla boyandığında ağrıdır.

Yüzey göbek palpasyonu ortaya çıkarır:

Akut kolesistit, safra kolikinde safra kesesinin projeksiyonunun bölgesinde ciddi yerel ağrı;

Kelime kesesi noktasında, kronik kolesistit, safra kesesi, safra kesesi sırasında, remisyon döneminde, JVP sırasında az miktarda ağrı.

Palpatorno kabarcığı genellikle arttırıldığında kullanılabilir (JVP, safra kesesi, safra taşı hastalığı, distensty ile hipokinetik tipte). 2.

Biliyer sistemin hastalıkları olan hastaların incelenmesi için, aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleri uygulanır:

Klinik Kan Testi;

Biyokimyasal Kan Testi;

Kesirli kromatik duodenal problama;

Safra mikroskobik incelemesi;

Safra'nın biyokimyasal çalışması;

Röntgen ve radyolojik çalışmalar;

Hepatopankopododenal bölgenin ultrason muayenesi;

Endoskopik çalışma vb.

  1. Safra kesesi hastalıkları olan hastaların teşhisi

Doktorun bir ekstrahepatik biliyer kanal veya bir balonla ilişkili sorunların varlığını şüphelendiği hastaya teşhis yaklaşımı, klinik semptomlara ve patolojinin amaçlanan doğasına dayanmalıdır. Teşhis radyolojisindeki başarılar ve düzeltici endoskopi, patolojik sürecin özünü ve lokalizasyonunu doğru bir şekilde tanımlamaya izin verdi ve terapötik müdahale için yol sağladı,

Karın radyografisi. Karın boşluğunun basit radyografileri, safra taşları veya sarılık varlığı ile ilişkili hastalıkların teşhisinde sınırlı bir değere sahiptir. Hastaların sadece% 15-20'si, sağ üst karın kadranında lokalize edilmiş basit radyografilerde kontrastlı taşlar üzerinde ortaya çıkabilir. Biliyer ağacın içindeki hava, safra kesesini bağırsaklarla bağlayan bir fistülün varlığını gösterebilir.

Oral kolesistografi. Oral kolesistografi 1924'te tanıtıldı, safra kesesinin işlevi, emici yeteneği göz önüne alındığında tahmin ediliyor. OS başına benimsenen X ışını duyarlı iyot boyası, gastrointestinal sistemde emilir ve karaciğere girer, daha sonra safra kanalları sistemine atılır ve kalabalık kabarcıkta konsantre eder. Görselleştirilmiş, kontrastlı kalabalık bir balonun veya safra kesesinin niffordasyonunda kusurlar olarak görülen taşlar "olumlu" bir sonuç anlamına gelmez. Öngörülen anketle bağlantılı olarak, doktorun talimatlarını yerine getiremeyen, ayrıca, tabletlerin gastrointestinalde emilemediği durumlarda, doktorun talimatlarını yerine getiremeyenler, yanı sıra, doktorun talimatlarını yerine getirmeyen hastalarda yanlış pozitif nesnüelleşme gözlemlenebilir. Kanal veya boya, karaciğer fonksiyon bozukluğu nedeniyle biliyer sisteme atılmaz.

Abdominal ultrasonografi. Bu yöntem, bir hastayı safra taşlarının varlığına incelendiğinde, oral kolecistografiyi tercih edilen bir yöntem olarak değiştirdi. Abdominal ultrasonografinin veya ultrason araştırmalarının akut kolesistit tanısında etkinliği, safra taşlarının teşhisinde olduğu gibi çok anlamlı değildir. Ultrasonografi, intra ve ekstrahepatik biliyer dilatasyonu tanımlamak için kullanılır. 3.

Bilgisayarlı Tomografi (BT). Bu test, safra taşlarını tespit etmek için oldukça hassas değil, ancak biliyer dilatasyonun menşei, boyutu ve lokalizasyonu ile ilgili bilgileri ve biliyer kanal ve pankreasın içinde ve çevresinde bulunan tümörlerin varlığına ilişkin bir cerrah sağlar.

Bilyary sintigrafi. Imineiyodik asit, etiketli Technetium-99t ailesinin bir olan radyoaktif izotopun intravenöz uygulaması, kabarcık kanalının yapımlığının belirlenmesiyle ilgili spesifik bilgiler sağlar ve akut kolesistit tanısı için hassas bir yöntem olarak hizmet eder. Anatomik bir test olarak hizmet veren ultrasonografinin aksine, biliyer sintigrafi fonksiyonel bir testtir.

Etkileyici transektepin kolanjiyografi (THHA). Grip-orososkopik kontrol ve lokal anestezi altında, biliyer kanaldaki karın duvarından küçük bir iğne girilir. Bu yöntem, kolanjiyogramların yürütülmesini sağlar ve klinik duruma dayanarak gerekirse terapötik düzeltme yapmanızı sağlar. CRICRESTURES - * ve tümörler dahil olmak üzere, bir biliyer problemi olan hastalara başvurun.

Endoskopik retrograd kolanjiyopankratografi (RHPG). Yan görünüşe sahip bir endoskop kullanmak, bir biliyer kanal ve pankreas kanalı arındırılmış ve görselleştirilebilir. Avantajları, ampul bölgesinin doğrudan görselleştirilmesini ve distal safra kanalı segmentinin doğrudan ölçülmesini içerir. Belirtilen yöntemin kullanımı. Önemli bir safra kanalından muzdarip bir hastalığın (iyi huylu ve malign doğa).

Kolegoskopi. Dolaylı görselleştirme tekniğinin, bir ekstrahepatik biliyer kanalının hastalıkları olan hastaların tanısında temel olana ait olmasına rağmen, biliyer sistemin doğrudan araştırması ve görselleştirilmesi, uygulamaya layık bir hedeftir. Operasyon sırasında üretilen koledochoskopi, safra kanalının veya tümörlerin hastalardaki damar damarlarını tanımlamada etkili olabilir.

  1. Karaciğer hastalığı için teşhis yöntemleri

Karaciğer, insan vücudunun ana laboratuvarıdır. Bu vücutta dakikada yaklaşık 20 milyon kimyasal reaksiyon meydana gelir. Kan proteinlerinin sentezi burada (örneğin, tüm organizmanın, albümin, kan dolaşımındaki ve diğerlerinde istenen sıvı hacmini tutan, safra asitlerinin sentezi - gerekli maddelerin sentezi), burada, örneğin, immünoglobulinler, Yiyecekleri ince bağırsakta sindirmek için, glikozun birikimi ve çürümesi - vücudun enerjisinin ana kaynağı. Karaciğerde, yağların değişimi, nötrleştirici toksinler (zehirler) vb. Karaciğer fonksiyonlarından en az birinin en az bir ihlali, tüm organizmanın çalışmalarında ciddi ihlallere yol açar. dört

    1. Hepatit

Hepatit keskin. Belirtiler, akış. Hafif durumlarda, akut hepatit pratik olarak asimptomatik olarak, sadece rastgele veya hedefli bir inceleme ile tespit eder (örneğin, evlilik grubu zehirlenmesi, mantarları vb. İle, hepatotropik zehirler ile temas eden bireyler arasında üretimde üretimde). Daha ciddi durumlarda (örneğin, toksik hepatitli), hastalığın klinik semptomları, genellikle genel zehirlenme belirtileri ve diğer organların ve sistemlerin toksik lezyonları ile birlikte hızlı bir şekilde gelişmektedir. Hastalığın ortasında, cildin sarı rengi ve mukoza membranları, beyazımsı kil renkler sandalye, doymuş-koyu renkler ("bira renkleri") sulama, hemorajik olaylar. Cilt rengi turuncu veya safrandır. Bununla birlikte, hafif durumlarda, sarılık sadece gün ışığında görülebilir, SCLER'in sert boyanması ve yumuşak gökyüzü mukoza en erken görünür. Ağrısız kanama, peteşi; Hastalar cilt kaşıntı, bradikardi, ezilen zihinsel devlet, hastaların, uykusuzluk ve merkezi sinir sisteminin diğer lezyon belirtileri de kaydedilmiştir.

Karaciğer ve dalak biraz arttı ve zayıf acı verici. Özellikle ciddi lezyonlar ve karaciğerdeki (akut distrofi) nekrotik değişikliklerin baskınlığı ile, boyutları azalabilir.

Laboratuar çalışmaları, bir dizi serum enziminin aktivitesinde bir artış olan hiperbilirubinemi (100-300 μmol / L veya daha fazla) tarafından tespit edilir: aldolaz, aspartatenotransferaz ve özellikle alanin kenarları (40 ünitenin önemli ölçüde üstünde), laktat dehidrojenaz, hipoalbumi-bir yerde , hiperglobulinemi (çoğunlukla içerik normdan reddedilir. Protein-sediment numunelerinin (timol, sulea vb.) Göstergeleri. Fibrinojen karaciğer, protromina, vii, h pıhtılaşma faktörlerinin V üretimi. Büyük önemi, özenle monte edilmiş bir tarih, profesyonel veya hane halkı zehirlenmesinin kurulması, epidemiyolojik durumu, hastalığın doğası ve nedenleri belirlenmesinde muhasebedir. Gizli durumlarda, her şeyden önce, viral hepatit hakkında düşünmeliyiz. Sözde Avustralya antijeninin tanımlanması, peynir altı suyu hepatit B'nin özelliğidir (ayrıca virüslerde de tespit edilir, diğer hastalıklarla nadiren x). Mekanik (çöp) sarılık, sadece kolerte taş hastalığı olan bir taşla ortak bir safra kanalını engellerken keskin bir şekilde ortaya çıkar. Ancak bu durumda, bir sarımçının ortaya çıkması bir sürü safra kolikinden önce gelir; Kandaki Bilirubin çoğunlukla düz, sandalye indirimlidir. Kandaki bir hemolitik adrenal sarılık ile, serbest (dolaylı) bilirubin belirlenir, dışkı yoğun olarak boyanır, eritrositlerin ozmotik direnci genellikle azalır. Yanlış bir sarılık durumunda (Cendin derisi nedeniyle, CaroMeth tarafından, uzun ve bol miktarda yemek portakalları, havuç, balkabağı) nedeniyle, sklera genellikle boyanmaz, hiperbilirubinemi yoktur.

Zamanında tedavi ile genellikle tam iyileşme gelir. Bazı durumlarda akut hepatit kronik ve sonra karaciğerin sirozunda gider. Bazı durumlarda, akut karaciğer distrofisi, hastaların ölebileceği akut hepatik veya hepatik böbrek yetmezliği kliniği ile gelişmektedir (hepatoz) gelişmektedir.

3.2. Kronik Hepatit

Polietik kronik (6 aydan uzun), ılımlı bir şekilde belirgin fibroz ile inflamatuar-distrofik doğanın bir karaciğerinin lezyonları ve ağırlıklı olarak solo karaciğer yapısını saklar. Kronik karaciğer hastalığı arasında, kronik hepatit en sık görülür.

Klinik. Karaciğerdeki artış, ağrı veya yerçekimi duygusu, doğru hipokondriumda eksiksizlik, dispeptik fenomen; Haklı olarak sarılık, cilt kaşıntı, subfebril. Karaciğerdeki artış, hastaların yaklaşık% 95'inde gerçekleşir, ancak çoğu durumda ılımlıdır. Dalakta artış yoktur veya biraz artmaktadır. Aptal karaciğer alanında acı, sabit. FRECESS, iştah, belge, bulantı, yağların zayıf toleransı, alkol, meteor, kararsız dışkı, genel zayıflık, sakatlıkta azalma, hiperhidroz. Hastaların üçte birinde, kereste olmayan bir kereste (skler ve gökyüzünün subisresi) veya orta derecede sarılık tespit edilir. Sık sık, ancak özellikle albümin konsantrasyonunu azaltarak ve globülinleri, esas olarak alfa ve gama fraksiyonunu arttırarak ESP'de spesifik olmayan artış. Protein-tortu numunelerinin sonuçları pozitif - timol, suleum vb. Hastaların serumunda, aminotransferaz içeriği arttırılır: Safra ve alkalin fosfataz çıkışının zorluğu ile ASOSA, ASAT ve LDH. Hastaların yaklaşık% 50'si, serumla ilgili (doğrudan) bilirubin'deki içeriği artırarak küçük veya orta derecede bir hiperbilirubinemi bulmaktadır. Karaciğerin emici ve ayrık fonksiyonu bozulur (Bromsulfalein yarı-başına yarım hizalaması) uzatılır.

Kolestatik hepatit ile, daha belirgin bir dirençli sarılık ve bir laboratuvar chole-devlet sendromu gözlenir: Alkalin fosfataz, kolesterol, bilirubin ile ilişkili safra asitleri, serumda bakır arttırılır.

Düşük etkili (etkin değil), iyi huylu, kalıcı ve aktif, agresif, ilerici tekrarlayan hepatit izole edilir.

Karaciğer ve laparoskopinin ceza biyopsisi, bu iki hepatit formu arasında daha doğru bir şekilde ayırt etmenizi ve diğer karaciğer hastalıklarıyla ayırıcı teşhisi yapmanızı sağlar.

Karaciğer taraması, boyutlarını belirlemenizi sağlar; Hepatitte, bazen karaciğer dokusunda bir radyoizotop ilacının azaltılmış veya düzensiz birikimi vardır, bazı durumlarda dalakta birikimin artmasıdır.

Parlak klinik bir klinik tablodaki olgularda diferansiyel tanı, her şeyden önce karaciğer sirozu ile gerçekleştirilmelidir. Sirozlu, hastalığın belirtileri daha belirgindir, karaciğer genellikle hepatitten daha yoğundur; Büyütülebilir, ancak sık sık ve boyutta azalabilir (sirozun atrofik fazı). Bir kural olarak, splenomegali gözlenir, hepatik bulgular genellikle ortaya çıkar (vasküler telanjektaz, hepatik dil, hepatik avuç içi), portal hipertansiyon belirtileri meydana gelebilir. Laboratuar çalışmaları, bu adlandırılan hepatik numunelerin sonuçlarının normlarından önemli sapmalar göstermektedir; Delinme biyopsisi altında - karaciğer yapısının örgütsel yapısı, bağ dokusunda önemli bir artış.

Karaciğer fibrozisi Hepatitten farklı olarak, genellikle fonksiyonel hepatik numunelerdeki klinik semptomlar ve değişiklikler eşlik etmemektedir. Anamnez (geçmişte, karaciğerin fibrozuna neden olabilecek hastalığın varlığı), hastanın uzun süreli gözlemi ve karaciğerin delinme biyopsisi (gerekli durumlarda), kronik kalıcı hepatitten ayırt etmesine izin verir.

Yağ hepatozisi ile, karaciğer genellikle kronik hepatit olduğundan daha yumuşakdır, dalakın artmadığında, karaciğerin çekirdek biyopsisi tanıda önemli bir öneme sahiptir.

Fonksiyonel hiperbilirubinemiler ile ayırıcı tanı, klinik resmin özelliklerine dayanmaktadır (parlak klinik semptomlar ve bu laboratuvar hepatik örneklerdeki ve karaciğerin çekirdek biyopsisi olmadan parlak klinik semptomlar ve değişiklikler olmadan hiperbilirubinemi ile hafif sarılık). Predominant hepatitin aksine, kronik hepatit, semptomların özellikleri ve işlemin diğer organik konumlarının aksine, kongo kırmızı veya metilen mavisi ile pozitif test; Tanı, delinme biyopsi karaciğeri tarafından doğrulanır. Odak lezyonları (tümör, kist, tüberküloz vb.), Karaciğer düzensizce arttırılır ve tarama, hepatik parankimin imhasının odağını belirler.

Akış. Düşük etkili (kalıcı) bir hepatit asemptomatik veya önemsiz semptomlarla akar, laboratuvar göstergelerindeki değişiklikler de önemsizdir. Sürecin alevlenmesi, karakteristik olmayan.

Kronik Aktif Tekrarlayan (Agresif) Hepatit, ciddi şikayetler ve parlak objektif klinik ve laboratuvar işaretleri ile karakterizedir. Bazı hastalarda, hastalığın sistemik otoalerjik tezahürleri gözlenir (polinartrit, cilt döküntüleri, glomerülonefrit vb.). Hastalığın sık sık nüksleri, bazen küçük faktörlerin etkisi altına girer (diyet, fazla iş, vb.). Sık nüksler, karaciğerde ve sirozun gelişiminde önemli morfolojik değişikliklere neden olur. Bu bağlamda, aktif hepatit ile olan tahmin ağırdır.

    1. Karaciğer sirozu

Her yıl yaklaşık 2 milyon insan karaciğer sirozundan ölür. Siroz ve karaciğer kanseri kronik karaciğer hastalıklarının ölümcül sonuçlarının% 90-95'ine neden olur.

Karaciğer sirozu nedir?

Siroz, karaciğerin normal yapısını, düğüm şeklini elde eden bir skar beziyle değiştirme işlemidir. Bu düğümler sadece yararlı işlevler gerçekleştirmez, ancak normal karaciğer çalışmasına, kan damarlarını, safra kanallarını ve normal hepatik dokuyu sıkar. Aynı zamanda, hayati karaciğerlerin üretim ve birikiminin bir ihlali vardır (proteinler, yağlar, karbonhidratlar, hormonlar), zehirlenmenin ve bulaşıcı ajanların nötrleştirilmesi bozulur. Karaciğer, bağırsaktan gelen maddelerin tüm akışını alan ana çıkıntıdır. Bu maddeler arasında, vücut için gerekli, gerekli faydalı, zararlı, toksik ve bazen karaciğerin safra ile birlikte bağırsaklara döndürdüğü bağlantının vücudunda tehlikelidir. Ve karaciğer kötü çalışıyorsa, maddenin zehirlenmesi organizması kan içine girer.

Sirozun nedenleri.

Sirozun en sık görülen nedenleri hepatit B ve C virüsleri ve alkol kötüye kullanımıdır. Alkolizm ana nedenidir. Sirozun gelişimi için tam olarak kurulmamış, ne kadar süre ve ne kadar alkol gerektiğidir. Bu ailonun çoğu, en az 10 yıldır, en az 10 yıldır, günlük en az 0.5 litre güçlü alkollü içecek veya birkaç litre şarap ya da bira. Daha günlük alkol dozu, daha hızlı siroz geliştirilecektir. Kadınlarda, daha az alkol tüketimi gelişimine yol açar. Kronik hepatit B olan hastaların% 10-20'sinde ve karaciğer sirozu ile gelişir. Alkol ve viral siroz meydana gelir. En sık karaciğer kanserine giderler. Nadir sirroz formlarının (hemokromatozis, Wilson-Konovalov hastalığı) gelişimine kalıtsal bir yatkınlık vardır. Hastaların yaklaşık% 10-20'sinin nedenini belirlemedi. beş

Sirozun% 80'i, hastaya ne de doktora dikkat çekmemek, farkedilmeden ilerlemektedir. Hastaların geri kalanı, artmış yorgunluktan, sağ hipokondriyumdaki ağrı, dolandırıcı, periyodik karıncalanma, kilo kaybı, "morluklar" eğilimi, avuç içi kızarıklığı. Birçok hastada, hastalık sadece komplikasyonların geliştirilmesinde muhasebeleştirilir: karın içindeki sıvının birikimi, bilinç ihlali, özofagus ve mideden kanama, sarılık. Sağlıklı bir karaciğer, beyni toksinlerden ve siroz, kanla, karaciğeri zararlı maddelerden temizlemeden, beyni girer. Düşünme, hafızanın ihlali var. % 60-90 karaciğer kanseri sirozun arka planına karşı gelişir. Erken aşamalardaki kanser tanımak zordur, tezahürleri sirozun ilerlemesi belirtileri için alınır. En sık, tümör kendini karın ağrısı ile tezahür eder. Bazen, tümör benzeri hacim oluşumunu sağ hipokondriumda bulabilirsiniz.

Karaciğer sirozu ile alkol ve alkolsüz içecekler, hastalığın ilerlemesine katkıda bulunduğundan kategorik olarak kontrendikedir. Gazlı içeceklerin kullanılması önerilmez. Sirozun komplikasyonuna sahip değilseniz, özel sınırlama gerekmez. Bu durumda, hastalık genellikle kandaki azaltılmış potasyum içeriği ile tespit edilir, bu nedenle diyette potasyum bakımından zengin daha fazla meyve eklemek gerekir.

    1. Bip Yağlı Distrofi

Karaciğer yağlı distrofisi (karaciğer steatoz), karaciğer hücrelerinin aşırı yağ birikiminden muzdarip olduğunda, sağlıklı bir sıçrama dokusudur.

Yağlı distrofisinin nedenleri.

Hepatozun ana nedenleri, toksik maddelerin karaciğeri, endokrin bozuklukları, uygunsuz güç üzerindeki etkisidir. Alkolün toksik ajanlar arasında özel bir yere sahiptir. Bununla birlikte, alkolü kötüye kullananlar, hastalığın gelişmesi hem karaciğer hücrelerinde hem de yanlış güçle alkolün etkisiyle doğrudan ilişkilidir. Geliştirme hızı ve değişikliklerin ciddiyeti daha yüksektir, tüketilen alkol miktarı artar. Diğer zehirli faktörlerin rolü (böcek öldürücüler, fosforodoranik bileşikler vb.) Daha az anlamlıdır. Karaciğerin tıbbi stajozisinin gelişmesi, örneğin, tüberküloz tedavisinde, esas olarak tetrasiklin satırı, hormonal preparasyonlar alarak tüberküloz tedavisinde mümkündür. Endokrin hastalıklar grubunda, şeker diyabeti, özellikle yaşlılarda, hepatozun nedenleri arasında lider bir yer kaplar. Tiroid bezinin hastalıkları için "karaciğerin yağlı distrofisini" geliştirmek mümkündür. Steatoz ayrıca ortak obeziteye eşlik eder. Yiyeceklerin ortak kalorisliği ile vitaminlerin ve diğer maddelerin içeriğinin yanı sıra, vitaminlerin ve yiyecek dengesizliğindeki diğer maddelerin eksikliğinin yanı sıra tutarsızlık. Güç Bozuklukları, sindirim sisteminin (kronik pankreatit) kronik hastalıklarında steatozun ana nedenine hizmet eder. Kronik pankreatitte, vakaların% 25-30'unda bulunur. Oksijen eksikliği, pulmoner hastalıklardan ve kardiyovasküler arızalardan muzdarip olan bireylerde karaciğer steatozunun gelişmesinin temel nedenidir.

Fat Hepatozu nasıl tezahür eder?

Steatoz gizlenmiş, sadece karaciğerde küçük bir artış veya ciddi tezahürlerle ortaya çıkabilir. Aynı zamanda, en sabit özellik genişletilmiş bir karaciğerdir. Palpasyon sırasında, karaciğerin ağrısı tespit edilir. Hastaların çoğu da sağ hipokondrium alanında bağımsız bir ağrıya sahiptir, bulantı olabilir. Steatoz yıllar boyunca uzun süre akabilir. Bozulma dönemleri, refahın nispi iyileştirmelerle değiştirilir. Alevler, daha sık zihinsel veya fiziksel aşırı gerilim, alkol alımı, enfeksiyonla ilişkilidir.

Temel olarak ağır formlarında gözlenen steatozun komplikasyonları, karaciğer sirozunun oluşumunu ifade eder. Bağışıklık ihlalleri nedeniyle, steatozlu hastalarda pnömoni genellikle gözlenir, akciğerlerin tüberkülozu gelişebilir.

Hepatozun tedavisi

Steatozisin tedavisi oldukça karmaşıktır, ancak görevin profesyonelleri için çözünür ve çeşitli yönlerden oluşur. Bunların arasında, doğru bir şekilde seçilmiş bir diyet, davranış modelinin modifikasyonu (gıda alışkanlıklarındaki değişim, tüketilen, alkolün sayısındaki bir değişiklik, fiziksel aktivitedeki bir değişiklik), karaciğerin enerji metabolizmasını normalleştirmeyi amaçlayan bir dizi önlem kümesidir. , modern ilaçlarla uyuşturucu tedavisi, eylemi, zarf karaciğer hücrelerinin stabilizasyonunu ve korunmasını amaçlayan, hepatik metabolizmanın normalizasyonu. Tahmini genellikle uygundur ve yeterli tedavi ile oldukça hızlı bir şekilde ters gelişime maruz kalmaktadır. Ancak, destekleyici faaliyetler uzun süredir gerekli olabilir.

Hepatozun önlenmesi.

Hepatozun önlenmesi, toksik faktörlerin etkisini, diyabet için yeterli tedavinin, tam teşekküllü dengeli beslenme, sindirim sisteminin kronik hastalıklarının etkili bir şekilde tedavisini ortadan kaldırmaktır. Uzun ev sahipliği yapan hormonlar olan hastalar, profilaktik bir hedefe sahip hastalar, karaciğerin fonksiyonunu iyileştiren ilaçlar verilmelidir.

Karaciğer hastalıkları ile diyet.

Hastalığı 3-4 hafta boyunca arttırırken, durumu iyileştirdikten sonra diyet numarasını takip etmeniz gerekir, Diyet No. 5'e gidebilirsiniz. Bu diyet tam ve temel, yani, yani, , daha garantili sağlığı daha da iyileştirilecektir.

Diyetin koleretik özelliklerini arttırmanız gerekirse, lipotropik yağına başvurunuz, sebze sayısını arttırın, meyveler, bitkisel yağ dozu normal% 30 yerine% 50'ye ayarlanır. Hem kremsi hem de bitkisel yağ hazır yemekler içine sokulur.

Karaciğerin sirozu ile, öneriler aynı kalır: Diyet No. 5 APRI Bozulması ve Remisyon sırasında 5 No. Ancak, İshaller ortaya çıkıyorsa, yağ 50-60 g ile sınırlıdır. Uykucu olarak hareket eden ürünler - saf formda süt, bal, reçel, vb. Eklenir. Constits, kuru erikler, kuragu, incir, kuru üzüm, pancarlar eğilimi , erik ve t. d.
İştah tamamen ortadan kaybolduysa veya bir tat sapmazsa, meyve, meyveler, salatalar, içecek suları yemek için daha fazla denemeniz gerekir. Bu zamandaki protein, süt ürünleri, unshakery peynir, süzme peynir, yumurta, haşlanmış balık nedeniyle almak daha iyidir. Bir süredir, en sevdiğiniz yemekleri yemeğe ekleyebilirsiniz, ancak sınırları hareket ettirmeden.

Portal hipertansiyon sırasında, normal protein içeriği, karbonhidratlar, yağlar, ancak tuz olmadan diyetler önerilir. Ekmek bile desteklenecek. Sıvı miktarı sınırlıdır, ancak kuru erik, incir, kurutulmuş daireler önerilir. Hormonal terapi yapılırsa (prednizon, triamsinolon vb.), Protein ve potasyum için özel dikkat gösterilmelidir, miktarı yükseltilmelidir.

Sonuç

Biliyer sistemin patolojisinin en yakın çalışması, bölge hastalıklarının hastalıklarının birçok etiyolojisi ve patogenezinin karmaşıklığı ile belirlenir ve sonuç olarak rasyonel etiyopatogenetik tedavi atanması problemi. Bu konular onlarca literatürde tartışılmaktadır, ancak bunlara olan ilgi zayıflamaz. Halen, birçok araştırmacı, genel nevrozun bir sonucu olarak, biliyer sistemin patolojisini, ancak abdominal boşluğun diğer organlarının patolojisine dayanan RFP hastalıklarının olasılığı (gastrit, ülseratif hastalık, kolit, dişi genital hastalıkları küre, vb.) Dışlanmadı.. Biliyer yolu patolojisi olan hastaların hedefli ve yeterli muameleleri incelenebilir.

Birçok araştırmacı ve klinisyen tıbbi önlemi yönlendirir, merkezi sinir sisteminin fonksiyonunun stabilizasyonunu göz önünde bulundurur ve ortak nevrotik reaksiyonları ortadan kaldırır. Tıbbi baskı sayfalarında bir kereden fazla, safra kesesi hastalıklarının ve safra sisteminin sfinlenme aparatının karmaşık tedavisinde antidepresan ve sakinleştiriciler atama ihtiyacı için belirtildi. Birçok ilaç tedavisi diyagramları, modern myotropik ajanların yardımı dahil, ihlallerin türüne bağlı olarak, safra kesesi ve sfinkter cihazının fonksiyonunun farklılaştırılmış düzeltmesine yöneliktir. Son yıllarda, ince sindirim bozukluklarının tedavisinde, biliyer sistemin diskinetik bozuklukları, akut ve kronik kolesistit, reaktif pankreatit, enzim enzimin enzim preparasyonları ile muamele ederek yeterli deneyim birikmiştir.

Kullanılmış edebiyat listesi

    İç Hastalıkların Propaededükleri: Üniversiteler için ders kitabı. / N.A. Mukhin, V.S. Moiseev. - M.: Goeotar Media, 2007.- 848С.

    İç hastalıkların propaedezikleri. Üniversiteler için öğretici. / N.V. İvashkin.- m.: MADPRESS, 2005.- 240C.

    İç Hastalıkların Propaededükleri: Üniversiteler için ders kitabı. / V.S. Moiseev. - m.: Infra-M, 2004.- 768С.

    İç Hastalıkların Propaedezikleri: Öğretici. / A.S. SVESTORS. - M.: Tıp, 2005.- 536c.

    Grevnev, A.L. İç Hastalıkların Propaedezikleri: Öğretici. / A.L. GREBNEV.- M.: Tıp, 2002.-592C.

1 GREBNEV, A.L. İç Hastalıkların Propaedezikleri: Öğretici. / A.L. GREBNEV.- M.: Tıp, 2002.-C.254.

2 İç Hastalıkların Propaedeutikleri: Üniversiteler için ders kitabı. / V.S. Moiseev. - m.: Infra-M, 2004.- P. 369.

3 İç Hastalıkların Propaedezikleri: Öğretici. / A.S. SVESTORS. - M.: Tıp, 2005.- p.299.

4 İç Hastalıkların Başvuruları. Üniversiteler için öğretici. / N.V. İVashkin.- m.: MADPRESS, 2005.- C.104.

Anketler hasta ve yöntemler İntraoperatif Revizyon Ekstrakürrik safra DUCHS. Artan faiz ...

  • Hastalığın Dersi karaciğer, safra Yollar ve peritonlar

    Anlatım \u003e\u003e Tıp, Sağlık

    Pankreas kanseri, karaciğer, safra kabarcık, duodenum, ... dikkatli anket hastalaboratuvar ve enstrümantal içeren yöntemler. Büyük ... tek olarak hastalık. Patogenez Enflamasyonu safra kabarcık ve safra DUCHS yani ...

  • Ultrason ve Uygulaması (2)

    Bilimsel çalışma \u003e\u003e Fizik

    Anjiyografi karaciğer 205 3.3.2. Ultrason Anjiyografi Tekniği karaciğer 207 3.3.3. Ultrasonik resim karaciğer ... Yüksek Bilişim ve Ultrasonun Doğruluk yöntem Birçok tanısı hastalıklar Ve hasar yüksek kaliteye yükseldi ...

  • Amaç yöntemler Çalışma çalışmaları

    Özetler \u003e\u003e Tıp, Sağlık

    İçin hastalıklar karaciğer ve safra Kanallar ... Anket karaciğer. Çalışma Vurmalı Çalışma karaciğer. Havasız bir organ gibi karaciğer ... yöntem Belirli bir ölçüde doğrudan vurmalı yaklaşıyor. Eğer bir hasta ... Paylaş karaciğer, safra kabarcıksağ ...

    • Ivanovo İlaç Koleji |
    Dersin Çalışma |
    Karaciğer ve biliyer sistemin tedavisi için araçlar. |
    Disiplin: İlaç eğitimi. |
    Yapılan: Dimitriev N. A.Studentka Grup 31 - Mrucder: N.V. N.V. Özel disiplinler |
    Değerlendirme: _____ İmza: ____________ |

    2012 - 2013 eğitim-öğretim yılı |

    İçerik: Giriş ................................................... ...................................................... .... 1
    Bölüm 1: Karaciğerin ana hastalıklarının kısa özelliği ............................... 2
    1.1. Hepatit ....................................................... ............................................2
    1.2. Siroz ....................................................... ...................................................... ......... 4
    Bölüm 2: Biliyer sistemin ana hastalıklarının kısa bir açıklaması .................................... ......................... ……………………………………...beş
    1.1. Kolesistit ......................................................... ...................................................... .. ..6
    1.2. Safra gözlü hastalığı ............................................ ..................................... ..8
    Bölüm 3: Izhelchyviroving Pathways Karaciğer Hastalıklarının Tedavisi için Hazırlıklar ................................... ......................... ......................... ......................... ...................... 10
    Bölüm 4: Karaciğer ve biliyer sistem hastalıkları için kullanılan şifalı bitkiler ...................................... ...................................................... ......... 22
    Sonuç ........................................................... ............................................... 30.
    Referans listesi ............................................... ........................................31

    Giriş
    Seçilen konunun aciliyeti. Son olarak, karaciğer hastalıklarının tedavisinin ve safra yollarının tedavisinin önemi belirgin bir şekilde artmıştır. Bunun nedeni, diğer ilaçlardaki bir kompleksin, biyolojik olarak aktif bitki kökenli maddesinin başarıyla kullanılması nedeniyledir.
    Dersin tamamlanmış hedefi, kurabiye ve biliyer kanal ilaçları ve tıbbi bitkilerin hastalığının hastalığı ilkelerini incelemektir. Aşağıdaki görevler kurs çalışmasına teslim edildi:
    1. En yaygın karaciğer hastalığını ve biliyer yolu belirtin;
    2. Bu hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçların ve bitkilerin kompozisyonunu ve etkisini keşfetmek;
    3. Izhelchiewicz karaciğerinin hastalıklarının tedavisinde resmi uyuşturucu ve bitkilerin kullanımında sonuç çıkarın.
    Bu kursu yazmak için malzeme, eğitim, referans kitapları ve modern tıbbi dergilerden makaleler ve internet kaynakları kullanılmıştır.
    İlaçlar ve tıbbi bitkileri karakterize etmek için referans referansları kullanılmıştır. Eğitim edebiyatı ve dergi maddeleri, karaciğer ve biliyer hastalıklarının kısa bir özelliği için temel olarak görev yaptı. Elektronik kaynaklarda, incelenen birçok parti açıklanmaktadır.
    Birinci bölümde, problemler ana karaciğer hastalıklarının özelliklerine ayrılır; İkinci bölüm, biliyer kanal hastalıklarının kısa özelliklerini tartışıyor.
    Ana kısım, karaciğer hastalıklarının ve biliyer sistemin tedavisi tarafından kullanılan ilaçların ve şifalı bitkilerin tanımlanmasına adanmış olan üçüncü ve dördüncü bölümlerden oluşur.
    Sonuç, kurs materyalinde göz önünde bulundurulan kurs materyalinin analizine dayanarak yapılan sonuçlar içerir.

    Bölüm 1: Ana karaciğer hastalıklarının kısa bir açıklaması.
    Karaciğerin vücuttaki rolü büyüktür. Birinin bir sıkıntı olan çok önemli işlevi gerçekleştirir ve safra sindirimde, özellikle de uyum ve şişmanların özümsenmesidir. Safra, bağırsak kaslarının (peristaltics) kısaltmasını arttırır ve gıda dışı yiyeceklerin normal ilerlemesine ve kalıntılarına katkıda bulunur. Safra, bağırsaktaki fermantasyon ve döner işlemleri azaltmaya yardımcı olur. Bağırsaklarda görülen tüm diyet maddeleri karaciğerden geçtiğinizden emin olmalıdır. Sakalın düzenlenmesi, ayrıca, makalenin ortaya çıkan diğer süreçlerin de merkezi sinir sistemi ve endokrin bezleri tarafından gerçekleştirilir.
    Bu vücudun hastalıkları, birkaç nedenden dolayı insanlarda gelişmektedir. Aralarındaki en yaygın olanlar, uzmanlar bulaşıcı bir faktör (hepatit virüslerinden bahsediyoruz), şeker hastalıkları ...

    Bilgi tabanında iyi çalışmanızı göndermeniz basittir. Aşağıdaki formu kullanın

    Öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, bilgi tabanını çalışmalarında kullanan genç bilim adamları ve çalışmaları size minnettar olacak.

    Belirti karmaşık dokunun karmaşık iltihabı birçok karaciğer hastalığının altını çizer ve kendisini hem yerel hem de genel patofizyolojik değişikliklerin bir dizi klişelisini gösterir.

    Hepatik dokunun enflamatuar tepkisi, parlak bir klinik ve laboratuvar ve morfolojik ifade ile üç ana birbirine ayrılabilir.

    Değiştirme (lat. - Değişim) - İnflamatuar cevabın patojenik etkiye ilk aşaması ve karaciğerin stromiyum ve damarlarından ziyade hepatositlere daha duyarlıdır. Bazı durumlarda, geri dönüşümlü değişikliklerle sınırlıdır, başkalarında, nekroz alanlarının oluşumu ile kumaş yapılarının ölümüne yol açar. Değişimle, biyolojik olarak aktif maddeler (inflamasyon aracıları), hücrelerin ve hücrelerin hücrelerinin (inflamasyon aracıları) bir sonucu olarak oluşturulmuştur. Histamin, serotonin, plazma kininler, önlük, lökotrienler, RNA çürüme ürünleri ve DNA, hyaluronidaz, lizozomal enzimler vb.

    Enflamasyon aracılarının etkisi altında, enflamatuar reaksiyonun ikinci aşaması meydana gelir, ağırlıklı olarak mikrodüksiyonlu kan akışının, lenfiyer ve safra bozuklukları ile karakterize edilir, - eksüda ile vasküler reaksiyon. Sonuç olarak, lökosit karaciğer dokularının sızması, plazma proteinlerinin, enflamatuar hipereminin, kan değişiminin rheolojik özellikleri, kazık, lokal kanamalar, küçük damarların trombozu vb. Lenfostaz ve lenfhotrombois, lenfatik mikrocruizlerde ve ağartmalarda ve kolestazlarda gelişmektedir. Aynı zamanda, proteinlerin hepatositlere veya hücrelerde aşırı miktarda protein akışının yanı sıra protein sentezi ihlali protein distrofisi gelişimine (disproteinoz) neden olur. Hücresel protein distrofi Hızla akan denatürasyon durumunda, sitoplazma proteini hepatosit nekrozu bitebilir. Hücre dışı protein distrofi İlk olarak Mukoidny, daha sonra fibrinoid şişmesi (fibrinoid), hiyalin ve amiloidoz ile kendini gösterir. Mülsoid şişmesi fibrinoid ve hyalolar, bağ dokusunun (karaciğer ve damar duvarlarının stromu) dağılımı ardışık aşamalarıdır. Kollajen liflerinin belirgin bir şekilde imhası ve bağ dokusunun ana maddesi, fibrinoid nekroza neden olur.

    Kan ve lenfozaj ve oksijen açlığı (doku hipoksi), protein distrofisi ile birlikte, genellikle gelişir yağlı distrofi Sitoplazmik yağ metabolizmasının ihlali ile karakterize olan karaciğer (distrofik obezite).

    Karaciğer distrofisinin sonucu ciddiyetine bağlıdır. Karaciğerin hücresel yapısına derin hasar eşlik etmiyorsa, bir kural olarak geri dönüşümlüdür. Akut karaciğer distrofisi ile, hepatositlerde bulunan yağ miktarı, nitel kompozisyonu değişir. Hepatositler ölür, yağ damlaları birleştirme ve hücresel reaksiyonun meydana geldiği yağ kistlerini birleştirin ve oluşturur, bir bağlantı dokusu (karaciğer sirozu) gelişir. Fatty distrofisinde karaciğer, lapa lapa, sarı veya kırmızı-kahverengi renktedir.

    Enflamatuar cevabın üçüncü aşaması çoğalma, veya karaciğerin doku elemanlarının büyümesi. Üretken (proliferatif) inflamasyonun sonuçları farklıdır. Hücre infiltratının tam rezorpsiyonu gelebilir; Bununla birlikte, infiltrat bölgesi açısından, içine dahil olan mezenkimal hücrelerin olgunlaşmasının bir sonucu olarak, bağlı lifler oluşturulur ve Rutterlar, yani Skleroz veya siroz.

    Karaciğerde enflamatuar süreç olabilir dağınık ve odak.Hepatik dokunun inflamasyonu klinik seyri, faktörler kümesine bağlıdır. Bunlar arasında vücudun reaktivitesinin durumu, duyarlılık derecesi özellikle önemlidir. Bazı durumlarda, artmış hassasiyetle, iltihaplanma keskin bir şekilde ilerlemektedir, başkalarında, akışkan veya kroniklerin doğasını elde ederek uzun süren bir akış gerektirir.

    Akut iltihapta, eksüma ve akut proliferatif enflamatuar reaksiyonların fenomenleri geçerlidir. Eksüma İnflamatuar Yanıt Çoğu zaman, seröz (seröz eksant, karaciğerin stromiyumunu etkilemez) veya cüruflu (pürülan eksüda, portakal yollarını yaygın şekilde sızmaz veya karaciğerdeki eğlenceleri oluşturur).

    Akut proliferatif (üretken) enflamatuar reaksiyon Hepatositlerin distrofisi ve nekrozu ile çeşitli bölümlerin nekrozu ve keskin endotel sistemin reaksiyonu ile karakterizedir. Sonuç olarak, yuvalar (odak) veya dökülen (dağınık) hücre Khuser hücrelerinden, endotel, hematojenik elemanlardan vb. İnfiltratlar oluşturulur.

    Hepatik dokunun kronik inflamasyonu, portal ve periportal alanların stromasının hücre infiltrasyonunun baskınlığı ile karakterize edilir; Hepatositlerin, skleroz ve hepatik doku rejenerasyonu imhası (distrofi ve nekrobiyaz). Altaktif ve eksüdel fenomenler arka plana geri çekilir.

    Hepatik dokunun akut iltihabı gelişmesindeki ana rol, enfeksiyonlarla oynanır (hepatit A, B, C, D, D ve diğerleri, enterovirüsler, akut bağırsak enfeksiyonlarının patojenleri, enfeksiyon mononükleizozos virüsü, leptospira vb.), Endojen toksik faktörler (bulaşıcı, yanan ve ark.) ve eksojen kökenli (alkol; endüstriyel zehirler fosfor, karbon tetraklorür; fosforodoranik böcek öldürücüler; ilaçlar - penisilin, sülfadimezin, paskalar vb.), iyonlaştırıcı radyasyon.

    Hepatik dokunun akut iltihabı sıklığı genellikle döngüseldir, birkaç hafta ila birkaç ay arasında sürer. Hepatik dokunun kronik inflamasyonu yıllardır sürer.

    Teşhis Kliniği

    Hepatik dokunun iltihaplanmasının klinik bulaşmaları, karaciğer parankiminin lezyonunun ve mezenkimal hücre reaksiyonunun sürecinin, derecesini ve oranının prevalansı ile belirlenir.

    Hepatik dokunun enflamasyonunun ana klinik belirtileri, karın üst yarısında ve hipokondriumun sağındaki ağrıdır, karaciğerde ve sarılıkta bir artış (bkz. "Hiperbilirubin semptomları").

    Karaciğer fonksiyonlarının ihlallerinin belirtileri (hepatik yetersizliğin belirtileri).

    Birçok hastada genellikle enflamatuar sürecin klinik bulgularına sahiptir: ateş (daha sık subfebril) ve vücudun inxikasyon fenomeni (zayıflık, terleme vb.), Lökositoz, hızlandırılmış ESO, protein değişimi, karbonhidrat metabolizması vb.

    Hepatik dokunun iltihaplanmasının klinik semptomları genellikle, örneğin, sepsis, otoimmün patogenezi olan (sarkoidoz, nodül perieritit, sistemik kırmızı lupus, vb.), Örneğin sepsis, sistemik hastalıklara neden olan hastalığın semptomları ile vidalanır.

    Hepatik dokunun kendisinin enflamatuar lezyonu, hastalığın birinci klinik tezahürleri olabilecek ciddi komplikasyonların nedenidir: karaciğer parankiminin büyük nekrozu nedeniyle hepatik koma (bkz. "Akut ve kronik karaciğer yetmezliğinin semptom kompleksi"), ödem -Skübitik sendrom (bkz. "Karaciğer lezyonunun neden olduğu"), hemorajik sendromun, hemorajik sendromun (bkz. "Humanostasium Hastalıkları"), vb.

    Hepatik dokunun (özellikle kronik fokal) iltihaplanmasının klinik olarak asimptomatik veya minimum klinik semptomlarla aktığını, esas olarak karaciğerin boyutunu arttırarak kendilerini tezahür ettiği belirtilmelidir. Bu nedenle, hepatik dokunun iltihabının zamanında tanısında çok önemli bir rol serum biyokimyasal sendromlar tarafından oynanır: 1) Sitolitik, 2) Mezenkimal-yanıcı; 3) Rejenerasyon ve tümör büyümesi.

    Serum Biyokimyasal Citalitik Sendrom Karaciğer hücrelerinde, membranların geçirgenliğinin belirgin bir bozukluğu olan hasar görmüştür.

    Sitolitik sendromun tanısı, esas olarak serum enzimleri ile gerçekleştirilir: aspartateno-transferaz (ASAT), Alaninaotransferaz (ALATE), GAMMA-GLOVEDRANITRANSFERASEAZ (GGTF), laktat dehidrojenaz (LDH).

    Sağlıklı bir insanda serumdaki ASAT, 0.10 - 0.45 mol / (C.L) tutarında bulunur; ADAT - 0.10 - 0.68 mmol / ch. L). Aminotransferazın 1.5 - 3 katındaki artış, orta, 5 - 10 kez orta, 10 kez ve daha yüksek olarak kabul edilir.

    GGTF: serum 0.6 - 3.96 mmol / (bp);

    LDH: ASAT ve ATAT'ın duyarlılığında 3.2 μmol / (c.l) 'e kadar standarttır.

    Hiperfermenia sadece karaciğerde zarar görmemesi, aynı zamanda kalp ve iskelet kaslarının patolojisi, akut pankreatit, yeşim, şiddetli hemolitik durumlar, radyasyon lezyonları, zehirlenme vb.

    Serum Biyokimyasal Mezenkimal Enflamatuar Sendromu (veya hepatik retikülosendoteliumun tahriş sendromu), karaciğerin mezenkimal-stromal (epitelyal olmayan) elemanlarının artan aktivitesinden kaynaklanmaktadır. Tanı, timol (timolveronal) ve suleum tortul numuneleri ve ayrıca gama globulin ve kan serumunun ümmünoglobülinleri kullanılmaktadır. Timol Örnek: McChan'da 0 - 7 VD, Venasan'da 3 - 30 birim. Yaz testi: norm 1.9 VD ve daha yüksek. Gamma Globulin Serum Kan: NORM 8 - 17 G / L veya toplam proteinin% 14 - 21.5'i.

    Serum biyokimyasal rejenerasyon sendromu ve tümör büyümesi Rejeneratör (akut viral hepatit) ve karaciğerdeki işlemlerle tümör (hepatoselüler karsinom) tarafından belirlenir.

    Bu sendromun ana göstergesi A2-feto proteindir (normaldir veya belirlenmez veya çok düşük bir konsantrasyonda - 30 μg / l'den daha azdır). Tümör işlemleri için 8, B1-fetoprotein konsantrasyonundaki 10 kat artış ve karaciğerdeki rejeneratör işlemleri için - 2 - 4 kat artış.

    Biyopsi malzemesinin morfolojik çalışmaları, hepatik dokunun iltihabı teşhisinde çok önemlidir. Enflamatuar karaciğer hasarının morfolojik substratı, parankimi ve stroma infiltrasyonundaki distrofik ve nekrobiyotik değişikliklerdir.

    2.3 Belirti Karaciğer hasarlarından dolayı portalı kan dolaşımının belirlenmesi

    Gelişimin tanımı, nedenleri ve mekanizmaları

    Karaciğer lezyonundan dolayı portal kan dolaşımının belirtilmesi, Portal hipertansiyon sendromunun en yaygın olduğu ve hepatolenenal sendrom, ödem-asçit sendromu, serum biyokimyasal karaciğer şant sendromu ve hepatarji sendromu veya portosistem ensefalopatisi ile ilişkili olan birkaç sendrom içerir.

    Klinik uygulama teriminde portal kan dolaşımı Portal ven sistemindeki kan dolaşımı belirtilmiştir. Karaciğerin kan dolaşımının sistemi iki getirilen kan damarı içerir - viyana Viyana 70, toplam akan kan hacminin% 80'inin ve kendi hepatik arterinin (karaciğere akan toplam hacimin% 20-30'u) ve bir taşıma kabının bir karaciğer damardır. Hem üreten damarlar, arteriyollerin dalının bir sonucu olarak oluşturulan kılcal damarların, portal sistemin sinüzoidal kılcalılarına bağlı olduğu genel kılcal ağlara kendilerini dalladı. Bu kılcal damarlar, halkın ana karaciğer için kolektif damarlar aracılığıyla zevk aldığı merkezi Dolkovy damarlarına açılmaktadır. Hepatik damarların gövdeleri alt içi boş veneye açık.

    Karaciğerden Limphottok yüzeysel ve derin lenfatik damarlar üzerinde gerçekleştirilir. Yüzey lenfatik damarlar, büyüyen kılcal ağlardan başlayarak derinlerle anastomozdur. Lenfatik kılcal damarların loblarının içinde.

    Gemel damarı sisteminden kan çıkışı bozuklukları genellikle portal hipertansiyon Bazen 600 mm su kolonuna ve daha fazlasına ulaşır. Sağlıklı insanlarda, portal ven sistemindeki basınç 50 - 115 mm su kolonunda değişir. Portal hipertansiyon, portal anastomozların oluşmasına ve varisli genleşmelerinin oluşmasına katkıda bulunur. Portal hipertansiyonlu en büyük miktarda kan, özofagusun damarları ve mide, daha az - ön karın duvarının damarları, hepatik-12-titiz, rektum vb. Üzerine, vb. Üç formda portal hipertansiyonda farklılık gösterir: İntrahepatik, aşırı ve güneşlenme.

    İntrahranny formu (% 80 - 87), özellikle sinüzoid bölgede, karaciğerdeki venöz yatağın yenilgisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yetiştirilen bağ dokusunun intrahepatik venöz damarları sıktığı karaciğerin sirozunda çok sık gelişmektedir.

    Yapışkan formu (% 2 - 3) hepatik damarların tam veya kısmi bir ablukasının bir sonucu olarak gelişir. Oluşumunun nedenleri genellikle hepatik venlerin, tromboz veya alt damarın trombozunun tromboz veya thromboflebitini, hepatik damarların seviyesinde.

    Güneşli form (% 10 - 12) Portal venin ve büyük dallarının (dalağı ven, vb.) Tam veya kısmi bir abluka durumunda gerçekleşir.

    Stand portal hipertansiyonunun nedenleri, flebit, tromboz, flebosceroz, portal venin tümörleri (örneğin, karsinom veya pankreas kisti), artan lenf nodları vb.

    Portal venindeki kan durgunluğu genellikle dalakta splenomegali ve kan gecikmesinin gelişimine yol açar. hepatolenal sendrom. Bu sendromun sadece portal hipertansiyon nedeniyle değil, belki diğer karaciğer hastalıkları (örneğin, hepatit, karaciğer kanseri vb.), Akut ve kronik lösemi vb. Gibi gerçekleştiği belirtilmelidir. Karaciğer ve dalakların bir kombine lezyonu, hacminde bir artışa sahip olan, her iki organın, bir portal ven sistemi olan, re-titiz histiosit sisteminin parankimma unsurlarının doygunluğunu ve genelliğinin yanı sıra bir portal ven sistemi ile yakın ilişkileriyle açıklanmaktadır. onların innervasyon ve lenfottock yolları.

    Dalakta önemli bir artış, genellikle anemi, lökopeni ve trombositopeni tarafından ortaya çıkan fonksiyonundaki (hiperplanizm) bir artışa eşlik eder.

    Trombositopeni hemorajik komplikasyonların gelişimine yol açabilir.

    Belirgin portal hipertansiyonu ile, özellikle intrahepatik bir bloğun bir sonucu ise, genellikle gelişir. hatta-ascidenit sendromu, şunlar. Assitler ve karakteristik hepatik süpürme meydana gelir.

    Askitik sıvının oluşumunda, önemli bir rol, karaciğerdeki aşırı lenf oluşumuna, mikro dökülücü yatağının damarlarındaki ekstravazın arttırılmasını sağlar. Sonuç olarak, sıvının karın boşluğundaki vasküler yataktan gelen transüdasyon arttırılır. Assit oluşumu, sadece sinüzoitler ve venüllerde (portal hipertansiyon) artan hidrostatik basıncın, aynı zamanda hipoproteinemi nedeniyle plazmanın onkotik basıncındaki bir düşüşün yanı sıra sodyum gecikmelerinin yanı sıra sodyum gecikmelerinin yanı sıra Molar konsantrasyondaki bir artış nedeniyle, hipoksiden kaynaklanan değişim bozukluklarının bir sonucu olarak.

    Ödemin ortaya çıkmasında, cüruf nötrleştirme sürecinin bozulduğu, anjiyotensin-11 ve özellikle aldosteronun inaktive olmadığı karaciğer lezyonu tarafından önemli bir yer işgal edilmektedir. Bu, zehirlenmeye, azalmış ve bozulmuş protein sentezi, vücuttaki sıvı gecikmesine neden olur. Albümin üzerindeki globulinlerin prevalansı sonucunda, kalıcı hipoonotik ödem, en sık alt ekstremiteler alanında, genellikle karaciğer, portal hipertansiyon ve assitlerde venöz durgunluk ile birleştirilir.

    Karın boşluğunda önemli bir sıvı birikiminin hem de karaciğerin portal hipertansiyonu ve lezyonlarının bir sonucu olarak görünebileceğini ve kan dolaşımının yetersizliği nedeniyle, peritonun bir tümör ve tüberküloz ile donanması nedeniyle unutmanız gerekmez. süreç vb.

    Bağırsaktan genel kan akışına kadar portowal anastomozlar yoluyla güçlü venöz teminatların gelişmesi durumunda, büyük miktarda madde karaciğerde dönüşüme tabidir: amonyak, üre, serbest fenoller, amino asitler, yağ asitleri, merkaptanlar, vb. Bu maddeler, yüksek konsantrasyonlarda kan serumunda biriken, toksik ve terfi geliştirmedir. portoystema encephalopath Bu genellikle denir hepatarji veya hepatoserebral sendrom. Kavramı ile ilişkili protein değişiminin kanının kanına gereksiz kabul ile peynir altı suyu biyokimyasal karaciğer shunt sendromu. İkincisi, sadece portal hipertansiyon nedeniyle (örneğin, karaciğerin sirozu altında) nedeniyle portakal anastomozların gelişiminde değil, aynı zamanda belirgin parankimal karaciğer lezyonlarıyla, örneğin yağlı karaciğer distrofisi, kronik agresif hepatit, akut sarı karaciğer ile atrofi, vb. İçeriğin kan serumunda amonyağın renal asidoz, kronik böbrek yetmezliği, üre sentezinin enzimlerinin kalıtsal kusurları ile arttırılabileceği unutulmamalıdır.

    Klinik ve Teşhis

    Klinik uygulamada, portal hipertansiyonun en sık görülen belirtileri, ön karın duvarı ve hemoroitler, assit, hepatolenenal sendrom (splenomegalia ve hiperplaneizm), özofagus ve gastrik kanama, varisli-genişletengh damarlarından uzatılmış damarların bir incelenmesi şeklinde portal anastomozlardır. Bu organların, portoizen ensefalopati ve serum-biyokimyasal karaciğer şant sendromu.

    Bir hastayı portal hipertansiyonu olan bir hastayı incelerken, işaretleri tespit edebilirsiniz. teminat kan dolaşımı - Damarların ön karın duvarındaki ve hemoroitlerin genişletilmesi. Yapıştırıcı portal hipertansiyonu olan hastalarda, genişletilmiş damarlar, arkada ve alt uzuvlarda, karın yan duvarlarında daha sık lokalize edilir. İntrahephen portal hipertansiyon durumunda, genişletilmiş damarlar, göbek etrafındaki ön karın duvarında (denizanası kafa) göğsüne doğru veya bir süper vuruş bölgesine lokalize edilir.

    Gelişme ascita Karın, gazların bağırsaktan rezorpsiyonun bozulmasından kaynaklanan bir meteor ile ilişkilidir. Önemli assitli hastalarda, karın çevresi arttırılır, hastanın pozisyonunda, göbeğin bir porsiyonlu bir sferooid şekli vardır veya alt yarıyı değiştirin. Sırtında yatan bir pozisyonda, mide yıkar ve bir kurbağa benziyor. Göbek emilebilir ve karın duvarının cildinde aşırı germe (Strya) gelen beyaz şeritler görünür. Perküsyon, karnın zeminde veya tarafında aptal bir ses algılar. Vücudun pozisyonu değişirse, aptallık da taşınır.

    Belirgin olan portocaval anastomose Göbek etrafında ve epigastriklerde sürekli bir gürültü var. Karaciğer alanının üzerindeki sistolik gürültü, örneğin siroz veya karaciğer tümörü nedeniyle gelişmiş lokal arteriyel kan akışı ile işaretlenebilir.

    Portal hipertansiyonunun önemli belirtileridir splenomegali ve hiperplaneizm. Splenomegaly ile, hastalar sol hipokondriumda yerçekimi veya ağrı hissi hakkında şikayet ederler, çevresindeki dokular ile dalağın kapsamlı mahmuzları ve dalak infarktüsü.

    Hiperplan, trombositlerde 80.000 - 30.000'e kadar bir azalma ile tezahür eder, lökosit sayısı 1 μl kanda 3000 - 1500'e kadardır. Orta anemi var.

    Portal hipertansiyonu olan hastalarda, fenomenler genellikle gözlenir. hemorajik diatse Hiperplanizm nedeniyle karaciğer ve trombositopeni lezyonunun bir sonucu olarak öncelikle koagülopati yapıldı. Yemek borusunun ve midein varikoz genişletilmiş damarlarından, burun mukoza zarı, diş eti, uterin kanama, kanamanın hemoroitleri vb. Borsa vb. Yemek borusundan kanama ve mide bazen birdenbire tam arka plana karşı meydana gelir. iyilik. Bol kanlı kusma ile tezahür edilir, genellikle hastaların akut hepatik yetmezliği ve ölümüyle biter.

    Hepatoryum veya portoyem ensefalopati,Çeşitli nöropsikiyatrik bozukluklar tarafından kendini gösterir. Tendon reflekslerinin amplifikasyonu, kas tonusu, kas seğirmesi, attaxia, vb., Öfori, sinirlilik, psikoz, halüsinasyonlar, deliryum vb.

    Portal hipertansiyonunu tanı konusundaki enstrümantal yöntemlerden, en bilgilendirici radyolojik yöntemler, Uhoophagogastroskopi, Evlilik Splenmanomanometrisi

    Portal basıncı, parsel splenomanometrisi kullanılarak ölçülür (dalağın delinmesi ve venöz basıncı ölçmek için Valdman Cihazının iğnesine bağlanır).

    Portal kan dolaşımının ve damarların durumunun abluka seviyesinde, splenoportografi kullanarak bilgi alabilirsiniz.

    Genişletilmiş özofagus ve mide damarları genellikle röntgen ve endoskopik muayenesinde tespit edilir.

    Splenomegali, ultrason, sintigrafi ve Celibes kullanılarak tespit edilir. Assit (özellikle az miktarda sıvı) - ultrason ve bilgisayarlı tomografi yardımı ile.

    Portal hipertansiyonunda, bazen bir amonyak yükü ile numuneye göre kullanılır, bu da pukirin derecesinin derecesini belirlemeyi mümkün kılan ve gıda proteinlerinin tolere edilebilirliğini dolaştırılabilir. Hasta 3 g amonyum klorür içinde verilir ve ardından kandaki içeriğini belirler. Sağlıklı bir insanda, bir yükten sonra, amonyak kan konsantrasyonu değişmez (norm 11 - 35 μmol / l). Peynir altı suyu-biyokimyasal karaciğer şant sendromunun varlığında, 2 - 3 kat ve daha fazlasında amonyak konsantrasyonunda belirgin bir artış gözlenir.

    2.4 akut ve kronik karaciğer yetmezliği snplompleksleri

    Gelişimin tanımı, nedenleri ve mekanizmaları, sınıflandırma

    Belirsiz Hepatik Yeterlilik - Bu patolojik durum, geçim kaynakları için çok sayıda ve önemli karaciğer fonksiyonları nedeniyle, bir veya başka bir ciddiyetin nöropsikiyatrik bozuklukları eşliğinde, hepatik koma gelişimine kadar.

    Klinik ve morfolojik tezahürlerin akışının ve dinamiklerinin doğasında hepatik yetersizlik akut ve kroniktir. Akut Hepatik Yeterlilik Birkaç saat veya gün boyunca geliştirildi ve parlak bir şekilde tezahürat ve hızla artan klinik semptomlar ile karakterizedir. Kronik karaciğer yetmezliği Birkaç ay veya yıl boyunca geliştirilen, klinik tezahürlerin yavaş ve kademeli gelişimi ile karakterizedir.

    Hepatik yetersizliğin gelişimi için ana patogenetik mekanizmaya bağlı olarak, üç ana formu ayırt edilir: 1) hepatik hücreler (gerçek, birincil veya endojen), karaciğer parankiminin lezyonu sonucu gelişen; 2) portalı ve karaciğer (Portoystepical GO ESSOGOUS), esas olarak, bağırsakta (amonyak, fenol, vb.) Toksik ürünlerin önemli bir kısmının portal anastomozları boyunca toplam yataklardaki portal venden yapılır; 3) karışıkhepatik yetersizliğin birinci ve ikinci patogenetik formlarının aynı anda gözlendiği.

    Klinik uygulamada, temel endojen mekanizmaların rolünün baskınlığı ile genellikle karışık bir karaciğer yetmezliği şekli gözlenir.

    Hepatik hücresel yetersizliğin önde gelen morfolojik substratı, hepatositlerde distrofik ve nekrobiyotik değişikliklerdir. Masif karaciğer nekrozu ile karakterizedir. Kronik karaciğer hücresel yetersizlik, hem hepatositlerde hem de parankimin aşamalı ölümüyle hem difüz distrofik değişikliklerle hem de parankimin ölümü ile ilişkilidir.

    Hepatik hücre yetersizliği, hepatositlere zarar veren herhangi bir patolojik işlem ile karmaşık olabilir. Bu hastalığa neden olan birçok sebep arasında, genellikle gözlenen akut ve kronik hepatit, siroz, karaciğer tümörleri, intrahepatik portal kan dolaşımının bozuklukları, ayarlama kolesteri (safra taş hastalığı vb.), Hepatotropik zehirlenme zehirlenmesi ile komplikasyon hastalıkları , ciddi yaralanmalar, yanıklar, büyük kan kaybı vb.

    Portal ve karaciğer yetersizlikleri esas olarak karaciğer şantlama nedeniyle gelişir. Esas olarak karaciğerin sirozu olan hastalarda, belirgin bir portal hipertansiyonu olan (bkz. "Karaciğer hasarı nedeniyle bir portal kan dolaşım bozukluğunun semptom kompleksi"). Portal ve karaciğer yetmezliği genellikle kronik hepatik yetersizlik biçimleriyle ilişkilidir.

    Yukarıdaki nedenlerden dolayı karaciğer yetmezliği geliştirme riski, aşağıdaki risk faktörlerinin etkisi altında önemli ölçüde artar. Algokolün kötüye kullanılması, tıbbi zehirlenme (barbituratlar), anestezi ve operasyonlar, bağırsak enfeksiyonları, sinir şokları, gastrointestinal kanama, gıda proteini ile yeniden yükleme, Amino asitler (metiyonin), parasentez, uygulama diüretik maddeleri, serebral dolaşımın akut ihlali, vb.

    Fonksiyonel karaciğer yetmezliği öncelikle öncelikle metabolik bozukluklarda (karbonhidratlar, yağlar, proteinler, vitaminler, hormonlar vb.), Karaciğer, borp ve biliyer fonksiyonların koruyucu fonksiyonu, bors ve biliyer fonksiyonlar, eritropo ve kan pıhtılaşma

    Sağlıklı bir insanda, monosakaritler formundaki karbonhidratlar ince bağırsakta emilir ve portal venin sisteminde karaciğere kan akışı ile birlikte gelir. Bunların önemli kısmı karaciğerde geciktirilir ve glikojene dönüşür, bazılarının bazıları trigliseritlere dönüşür ve yağ deposunda ertelenir, bunların bir kısmı vücut boyunca ayrılır ve bozulmuş karbonhidrat metabolizmasının ana enerji malzemesi olarak kullanılır. ve hepatojenik hipogliseminin gelişimine neden olan güvenilir olmayan doğa (glikonogenez) maddelerinden glikoz oluşumu. Glikojen kablolarının içeriğindeki azalma, sırayla, glikojenin dahil olduğu, gliküronik aside dönüşen nötrleşme fonksiyonundaki bir düşüşe dönüşür.

    Lipidlerin emilimi en aktif olarak 12 risal bağırsakta ve ince bağırsakların proksimal kısmında aktif olarak gerçekleşir. Yağların emilim hızı, monogliseritlere ve yağ asitlerine emülsifikasyonlarına ve hidrolizlerine bağlıdır. Ana yağ miktarı, en ince lipoprotein membranında sonuçlanan en küçük yağ partikülleri olan en küçük yağ partikülleri şeklinde lenfte emilir. Yağ asidi trigliseritleri şeklinde çok az miktarda yağ, kana girer. Ana yağ miktarı yağ deposunda ertelenir

    Karaciğerlerin lezyonundaki yağ değişiminin ihlali, yağ asitlerinin, nötr yağların, fosfolipitlerin, kolesterolün ve esterlerinin sentezindeki ve ayrışmasındaki değişimde tezahür edilir. Sonuç olarak, endojen yağ akışı önemli ölçüde artıyor ve protein-lipid komplekslerinin oluşumu, karaciğerin yağ fibilalizasyonuna yol açar. Bu nedenle, örneğin, alkol zehirlenmesi ile, hepatotropik zehirlerle zehirlenmesi, iyi bilinen karaciğer distrofisi hızla gelişmektedir.

    Karaciğerdeki patolojik işlemlerde, uzun süreli beslenme hiperkolesterimyumu, karaciğerlerin kandan kolesterolü çıkarma kabiliyetinin ihlali ile ilişkilidir.

    Proteinler, hidrolizlerinden sonra amino asitlerden sonra bağırsaklarda emilir. Karaciğerdeki portal venin kanına kullanılan amino asitler, bunun önemli bir kısmının hem karaciğerde hem de dışında protein sentezlemek için kullanıldığı ve daha küçük bir kısmı, yüksek toksisite olan amonyağın oluşumu ile ayrılmasıyla kullanıldı. . Amonyadan karaciğerde, toksik olmayan üre sentezlenir.

    Karaciğer patolojisindeki protein metabolizmasının ihlali, öncelikle protein proteinlerinin sentezinin sentezi ve üre oluşumu ile kendini gösterir, böylece karaciğer hastalıkları whey albümin oluşumunu azaltır, fakat- ve D-Gubdinov, Fibrinojen, Promrin, vb. Sonuç olarak, hipoproteinemi, hipoonotik şişme ve hemorajik sendromlar hastalarda gelişir. Aynı zamanda, karaciğer lezyonu sırasında, gama-globulinler, sağlıklı bir insanda lenfatik doku ve kemik iliğinde sentezlenir ve aynı zamanda paraproteinler - niteliksel olarak değiştirilmiş globulinler.

    Karaciğerdeki üre sentezinin ihlali (vücuttaki amonyağın elden çıkarılmasına yönelik asıl yolu), hipertionemia ve merkezi sinir sistemine ilişkili toksik hasarlara yol açar.

    Karaciğerin fonksiyonel küçülmesi, polyhipovitaminozun gelişimine neden olabilir. Siyanokobalamin, nikotin ve pantotenik asitlerin ara değişimi olduğundan, retinol karaciğerde meydana gelir, daha sonra parankiminin yenilgisiyle, karşılık gelen hipovitaminoz gelişir. Yağda çözünür vitaminlerin emilmesinin bozulması, küfürlü karaciğer fonksiyonundaki bir düşüş nedeniyle, bu vitaminlerin değişiminin ihlal edilmesine yol açar. Ek olarak, karaciğer hasar gördüğünde, koenzimlerde (örneğin, tiamin) bazı vitaminlerin dönüşümü azalır.

    Karaciğer, çeşitli hormonların inaktivasyonunun gerçekleştiği en önemli organlardan biridir. Enzimatik etkilere maruz kalırlar, protein bağlanması, hormon metaboliti farklı karaciğer asitleriyle ilişkilidir ve bağırsakta safra ile uzaklaştırılır. Karaciğerdeki hormonları etkisiz hale getirme kabiliyetinin zayıflaması, kandaki ikincisinin birikimine ve beden üzerindeki gereksiz etkilerine, karşılık gelen endokrin organlarının hiperfonksiyonu ile tezahür eder. Patolojik olarak değiştirilmiş karaciğer, çeşitli endokrinopatilerin patogenezinde çeşitlidir. Böylece, karaciğerlerin önemli bir lezyonu olan erkeklerde (örneğin, ciddi akut hepatit, karaciğerlerin hızlı geçiş sirozu) genellikle androjen yetmezliğinin semptomlarını not etti.

    Karaciğerdeki sağlıklı bir insanda, birçok eksojen ve endojen toksik bileşik, ilgili kimyasal dönüşümlerden sonra daha az toksik hale gelir.

    Böylece, amino asitlerin ve bağırsaklarda proteinlerin ve yağların diğer dönüşümlerinin bakteriyel dekarboksilasyonun ürünleri genellikle portal sistemi boyunca toksik olmayan maddelere dönüştürüldükleri karaciğere dönüşür. Bu antitoksik nötralizasyon fonksiyonunun ihlali, vücudun ciddi şekilde zehirlenmesine neden olan amonyak, fenoller ve diğer toksik ürünlerin birikmesine neden olur.

    Karaciğerin önemli lezyonları olan hastalarda, enfeksiyon gövdesinin direnci azalır. Bu, mononükleer fagosit sisteminin fagositik aktivitesindeki bir düşüşe bağlıdır.

    Hepatik hücreler, bağırsak sindiriminde önemli bir rol oynayan safra secrete (bkz. "Bağırsak Sindiriminin Semptom Kompleksi", "Belirti Kompleksi Hiperbilirubinea")

    Karaciğer lezyonu ile, anemi ve ge-morgic diyatezi genellikle gelişmektedir. Birincisi, eterropousun ihlali nedeniyle, faktörlerin kan oluşması için gerekli olanların birikmesinin azalmasından dolayı - siyanokobalamin, folik asit, demir vb. İkincisi, bir düşüş nedeniyle kan pıhtılaşmasında bir düşüşe neden olur. Protrombin, pıhtılaşma faktörlerinin (V, VII, IX, X) ve fibrinojenin yanı sıra hipovitaminozun sentezi.

    Kalanlığın hacmine bağlı olarak karaciğerin (1000 - 1200 g ve daha az) kitlesine ve patolojik işlemin ciddiyeti (distrofik veya nekrobiyotik fenomenlerin baskınlığı), hepatik yetersizliğin üç aşamasını ayırır: birincil (tazminat), belirgin (Dekompansal) ve terminal (distrofik). Terminal karaciğer yetmezliği sona erer hepatik Koma Ve hastanın ölümü. Hepatik koma gelişiminde ayrıca üç aşamayı da ayırt eder, zorla tehdit edici ve aslında (yani klinik olarak belirgindir) kime.

    Klinik uygulamada, ilk (telafi edilen) aşama genellikle denir düşük Hepatik Yeterlilikve ikinci ve üçüncü aşamalar - büyük karaciğer yetmezliği.

    Klinik ve Teşhis

    Hepatik yetersizlik, hepatik doku, parankimal veya kolestatik sarılık, okuckitik ve hemorajik sendromlar, hepatojenik ensefalopati, endokrin bozukluklar vb. İltihaplanma bir semptom kompleksini ortaya koyabilir.

    Hepatik yetersizliğin klinik tezahürlerinin çeşitliliğine rağmen, yerçekimini tahmin etmek için ana kriterler nöropsikiyatrik bozuklukların ciddiyetidir ve hepatodepreslerin göstergelerini azaltın. Hemorajik sendrom da hepatik yetersizliğin yerçekimi için önemlidir.

    Hepatik yetersizliği düşük olan hastalar genel zayıflık, duygusal dengesizlik, hızlı ruh hali değişikliği şikayetidir. Gövde toleransında alkol ve diğer toksik etkilere bir düşüş vardır. Laboratuvar yük numunelerinin göstergelerinde ılımlı değişiklikler ortaya çıkar, karaciğerin metabolik fonksiyonlarının (serum biyokimyasal hepatoselüler yetmezlik sendromu veya hepatodepressleri) ihlallerini belirtir.

    Hepatodepresif sendromun tespiti genellikle kan serum kolteris, serum albümin, protrombin yemeği ve serum kanıtı ve ayrıca yük numuneleri (Bromsulphanee, indocianoic vb.) İle üretilir.

    Holinesterase: Serumdaki norm 160 - 340 mmol / (C.L); Albumin - 35 - 50 g / l; protombiyen Endeksi - % 80 - 110, Serum Prullistant -% 80 - 120. Bromisülfalonal örnek (BSF) Rosenta ve Beyaz'da: Normalde serumdaki girişten sonra 45 dakika daha yok 5% boyalar. Hint Testi: Normalde, serumdaki girişten 20 dakika sonra, boyanın% 4'ünden fazla kalmaz. Hepatodepresif sendromun varlığı, hepatodepreslerin göstergelerinde azalmayı ve kan serumundaki boya miktarında bir artış göstermektedir. Hepatodepresyon, Hepatodepresyonların göstergelerinde% 10 -% 20, orta ila% 40,% 40'dan daha fazla olan bir azalma ile önemsiz olarak kabul edilir.

    Büyük karaciğer yetmezliğinin ana klinik belirtileri encefalopati ve hemorajik sendrom. Ek olarak, hastalar metabolik bozukluklar, ateş, sarılık, endokrin ve cilt değişiklikleri, assit, şişlik vb.

    Ensefalopatinin ana belirtileri, hastaların aptallığı, yetersizliği, öforiklik veya aksine, zihinsel depresyon, geceleri uykusuzluklar ve gün boyunca uykusuzluk, bazen güçlü baş ağrıları, baş dönmesi, kısa vadeli ortadan kaldırma ve hafif soluk.

    Hemorajik sendrom, özellikle dirsek kıvrımlarında, venopunklar, portal ve nazal kanama alanında, protrombin indeksinde azalma ve kanıtı, deri altı kanamalarıyla ortaya çıkıyor. Bu aşamada, polyhipovitaminosis - kilo kaybı, gri kuru deri, glassit, hayloz, anemi, periferik nörit, vb. .

    Hepatik yetersizlikte sıklıkla gözlenen ateş, genellikle, bağırsaktan gelen enfeksiyona karşı direnç nedeniyle hastanın septik durumunu gösterir. Hepatik başarısızlık ateşi Yapabilmek Pirojenik steroidlerin inaktivasyonu nedeniyle bulaşıcı olmayan genler vardır ve bunları kanda biriktirin.

    Hiperbilirubinemi ve sarılık genellikle hepatositlerin fonksiyonel yetersizliğinin bir tezahürüdür (bkz. "Hiperbilirubinea Belirti Kompleksi").

    Hepatik yetersizliğin geliştirilmesinin ve ilerlemesinin olumsuz prognostik işareti, eko-asçit sendromudur ("karaciğer hasarı nedeniyle bir portal kan dolaşımının belirlenmesi" belirti.).

    Kronik karaciğer yetmezliğinde, endokrinopati mümkündür. Böylece, karaciğerlerin hızlı batan sirozu olan erkeklerde, androjen eksikliği semptomları sıklıkla belirtilir: bitkinlik, cinsel dicks, semtajlar azaltılmış, cinsiyet potansiyeli ve libido. Birçok durumda, jinekomasti görünür, prostat bezinin stromer sıklıkla artmaktadır. Çocuklarda siroz karaciğeri ve genç yaşta yaşayan yaşlarda, kemiklerin, büyümenin ("hepatik küçük yüksekliği"), testosteronun yetersiz oluşumu ile ilişkili olan ergenlik, büyüme ("hepatik küçük yükseklik") gelişmesinde güçlü bir yavaşlamaya yol açmaktadır. Cinsel aparatın gelişiminin zayıflaması, enuchoidism'in resmini belirler.

    Kadınlarda, uterus, göğüs bezleri atrofidir, adet döngüsü rahatsız edecektir. Östrojenin inaktivasyonu ve belki de bazı vazoaktif maddeler, küçük cilt telanjektaşlarından kaynaklanmaktadır - "vasküler yıldızlar", palman eritem, cilt vasküler ağın genişlemesi.

    Hepatik yetersizliğin ikinci aşaması, serum biyokimyasal hepatosel yetmezlik sendromunun belirgin tezahürlerini karakterize eder. Hipoproteinemi, hipergammaglobulinemi, hipergamibinemi, fibrinojen seviyesindeki bir azalma, kolesterol, kandaki safra asitlerinin ayrılması, gösterge ve organ spesifik enzimlerin yüksek aktivitesi kaydedilir.

    Hepatik yetersizliğin üçüncü aşaması aslında, aslında psikomotor bozuklukların ciddiyetinin ve elektroensefalogramın değişikliğinin, sırayla 3 aşamayı ayırdığı komayın aşamasıdır. İÇİNDE İlk Aşama, Precoming Ensefalopatinin ilerleme belirtileri; Anksiyete, özlem, ölüm korkusu ortaya çıkar, büyümeyi zorlaştırır, nörolojik bozukluklar artmaktadır.

    Portatif duvarlı koma olan hastalarda prekiz aşaması için, portoyistem ensefalopatisinin fenomenleri karakteristiktir, yani. Geçici bilinç bozuklukları.

    Elektrikçikalografik değişiklikler küçüktür. Bu aşamadaki hastalar genellikle tükenmiştir, hatta kaşexisite vücutta metabolizmanın derin bozukluklarını belirledi. Distrofik değişiklikler sadece karaciğerde değil, diğer organlarda da gözlenir.

    Yaklaşan felaketin başlangıcı, sürekli ya da artan sarılıklar altında karaciğerin büyüklüğündeki düşüş, tatlı bir "karaciğer" (metilmercaptan) ağzın görünümü, hemorajik sendromdaki artış, taşikardi.

    İçinde İkinci Aşama Tehdit Kome Kafam karıştı hastaların bilinci. Zaman ve mekanda şaşırdılar, uyarma saldırıları depresyon ve uyuşukluk ile değiştirilir. Parmakların ve krampların alkış tremosu görünür. Delta dalgaları, alfa ritmi yavaşlamasının arka planına karşı elektroensefalogram üzerinde görünür.

    Koma dolu üçüncü aşama, Bilincin olmadığı, ekstremitelerin kas sertliği ve yüzün başkanı eril hale gelir, ayak kası klonu, patolojik refleksler (babinsky, kapma, emme), Kussmauul'un patolojik solunum ve Chene - Stokes. Ölümün Kısa Bir süre önce öğrencileri genişletmeden önce, ışığa verilen reaksiyon kaybolur, kornea refleksleri kaybolur, sfinkter felci oluşur ve elektroensefalogramdaki solunum durağı kaybolur fakat- ve B dalgaları hiper-sinny delta dalgalarını veya düzensiz yavaş dalgaları hakim

    İçin hepatojenik ensefalopati, Hepatik hücre (birincil) arızasının ayrılmaz bir parçası olan, derin koma'nın hızlı gelişimi, sıklıkla uyarma, sarılık, hemorajik sendrom ve fonksiyonel planda akan, hepatodepreslerde hızlı ilerici düşüşle akan karakterizedir. göstergeler

    Portoystene Ensefalopati, Portal-karaciğer (ikincil) eksikliğinde meydana gelen, komenin kademeli gelişimini heyecanlandırmadan ve sarılıkların açık bir şekilde artması olmadan ayırt eder. İşlevsel terimlerle, karaciğer şant göstergelerinin belirgin bir artışı vardır ("karaciğerin lezyonunun neden olduğu" belirlenmenin "belirlenmesinin" semptom kompleksinin ") göstergelerin nispeten stabilize (başlangıç \u200b\u200bdurumuna kıyasla) hepatodepresslerin göstergelerinin.

    Benzer belgeler

      İnsan karaciğer hastalığının nedenleri. Karaciğer ve biliyer sistemin ana hastalıkları. Diğer organların ve sistemlerin hastalıkları için turba patolojisi. Karaciğer ve biliyer sistemin patolojisi ile aşındırıcı hastalar tarafından tespit edilen ana sendromlar.

      sunum, eklendi 06.02.2014

      Karaciğer hastalığı ve biliyer sistemin ana belirtileri ve sendromları. Diffüz karaciğer lezyonlarına sahip temel laboratuvar sendromları. Karaciğerdeki patolojik sürecin faaliyet derecesi. Hırsızlıkta fiziksel araştırma yöntemleri ve karaciğerin perküsyonu.

      sunum, Eklenen 08.11.2012

      Kalabalık kabarcıkta taş oluşumu. Biliyer sistemin hastalıkları. Biliyer sistemin diskinezisine yol açan genel faktörler. Karaciğer ve biliyer sistemin hastalıklarında terapötik fiziksel kültürün görevleri. Karaciğere kan akını etkileyen faktörler.

      Özet, Eklendi 12/15/2011

      Ultrason muayenesi, manyetik rezonans görüntüleme, radyolojik yöntemler, radyonüklid teşhis. Safra kesesi ve biliyer kanal incelemesinin radyolojik yöntemleri için endikasyonlar. Karaciğer tedavisi boyunca kontrol yapmak.

      sunum, eklendi 05/22/2015

      Örtüşme röntgeni ve radyografinin özü. Karaciğerin fonksiyonlarının ve yapısının radyoizotop araştırması ile analizi. Biliyer sistemin ve safra kesesinin zarar görme yöntemleri. Karaciğer ve biliyer sistemin lezyonlarının ultrason ile teşhisi.

      sınav, 04/07/2010 eklendi

      Hasarlı karaciğer olduğunda vücuttaki ihlaller. Ana sarılık türleri (mekanik, hemolitik, parankimal). Hemolitik sarılık oluşumunun nedenleri, patogenezi ve semptomları. Vücuttaki biliyer pigmentlerin devre devresi.

      sunum, 07.12.2015 Eklendi

      Temel karaciğer fonksiyonları: sindirime, disinintelleme, hemostaz düzenleme, eğitim ve safra salgılanmasına katılım. Hepatik yetersizliğin belirlenmesi, hastalığın patogenezle sınıflandırılması. Bir çöp sarılıkının klinik ve laboratuvar tezahürleri.

      sunum, eklendi 01/16/2012

      Eylem mekanizması, karaciğer ve biliyer kanal hastalıklarında kullanılan bitkilerin uygulama ilkeleri ve sınıflandırılması. Benekli Bitmast'in özellikleri ve özellikleri, kumlu, pyzhma, civanperçemi ve sıradan bir altın eril.

      dersin işi, eklendi 01.06.2010

      Safra kesesi ve biliyer sistemin belirlenmesi. Karaciğer dışında elleç sistemi. Kas hücrelerinin dairesel hataları. Ekstraked biliyer yollar. Safra kesesinin düzenlenmesi nörohumoraldır. Sfinkter oddi rahatlatıcı.

      sunum, eklendi 02/19/2015

      Nedenleri, belirtileri ve keskin ve kronik hepatitlerin seyri. Kanser ve ekinokokoz karaciğeri. Biliyer sistemin hastalıkları. Patogenez ve akut, kronik ve kalvaroz kolesistitinin klinik resmi. Biliyer sistem anomalilerinin sınıflandırılması.

    Kitaptan Bölüm: Vladimir Sokolinsky. "Doğal Hazırlıklar Yardım: Gemiler. Karaciğer. Fazla ağırlık"

    2 baskı artırılmış

    Karaciğer, pankreasın çalışmalarını iyileştirmek için "Sokolinsky Sisteminin" doğru kullanımı üzerine rekabet edin, safra kesesi "Sağlık Tarifleri" nin merkezinde olabilir. Tavsiye almanız tavsiye edilir - şahsen veya en azından e-posta, telefon, skype ile

    Karaciğer ve biliyer hastalıklar

    Bu bölümden, karaciğerin neden incinmediğini ve sizi sağ tarafta endişelendiğini öğreneceksiniz; Kurutulmuş bir balık ve inme kedileri olup olmadığını düşünürsünüz, ne kadar taş keseceğinize dayanacağını çözeceksiniz ...

    Hayallerin gelecek için talebiniz olduğunu söylüyorlar: Ne yapmalı? Bu anlamda, Karaciğer hakkında "rüya yorumu" olabilir. Kendiniz için yargılayın: "Hasta bir karaciğer olduğunu hayal ederseniz - bu, taşlama ve tüm memnun kadınların karınız haline gelmesi, evinizi söndürme ve boş alarmlarla dolduracak; Karaciğer kokusunu duyun - sonuç." Ve özellikle "Karaciğeri bir rüyada kestiler - piyango kazanmak için".

    Şimdi bunun hakkında konuşacağız, çünkü karaciğeriniz için çok kötü olmadık, çünkü onunla ilişkisini piyango için "aşılmayacak". Aksi takdirde, şu anda bir aşk romantizm veya dedektif, "doğal ilaçlara yardımcı olacak" dizisinden bir kitap değil.

    Bu arada, doğal hazırlıklar hakkında. Karaciğer sayesinde, birçok insan doğal araçlara bakar, kimyasal ilaçların, bir dereceye kadar bir diğerine baktığını, en iyi şekilde olmadığını etkiler.

    Neden karaciğer hastalanabilir?
    ve safra kesesi

    Vücudun içinde gereksiz bir şey yoktur ve vücudumuzdaki en büyük demir yoktur, doğa boşuna bir karaciğer yarattı. Fonksiyonlarının çok fazla. Koşullu olarak, sindirime ve diğerlerine ayrılabilirler. Söylemesi imkansız şey nedir?
    Bir yandan, karaciğerin gastrointestinal sistemde oluşturulan hidroliz ürünlerinin genel kan akışına kabul edilmesinin önüne geçmesi önemlidir; Karaciğer hücrelerinde enzimatik dönüşümü geçerler. Yemek ve içtiğimiz her şey mide ve bağırsaklarda emilir, karaciğere düşer ve sadece bu filtreyi geçerek diğer organlara gider. Öte yandan, yaşayabilir miyiz, hemoglobin karaciğerini üretmeyin? Ve kan pıhtılaşma faktörleri? Onlar da hayati öneme sahipler, karaciğerde bir dizi hormonun "öldüğünü", işlevlerini tamamladıklarını söylememek değil. Bu sürecin ihlal edilmesinde, vücudumuz hormonal arızalar nedeniyle sadece yönetilemez.

    Karaciğer sadece kanları "her itfaiyeci için" yedeklemez, aynı zamanda "soba" işlevini yerine getirir - iç ortamın sabitliğini koruyarak, kan dolaşımını damarlara göre ısıtır.

    Ve nihayet, karaciğer çok büyük bir sindirim bezidir. Karaciğer tarafından üretilen safra, sindirim sularını ifade eder. Safra'nın ana bileşenleri - safra asitlerinin tuzları. Kolesterol oksidasyonu olduğunda safra asitleri karaciğerde oluşturulur. Günlerce, yaklaşık 1 l'lik safra oluşur. Yemekler arasında safra birikir safya balonu. Ancak duodenumda sadece yemeklere cevaben göze çarpıyor. Safra asitlerinin tuzları, sindirim sularının enzimleri ile temasını kolaylaştırarak yağları emültifize eder. Ayrıca pankreas suyunun enzimlerini de etkinleştirirler ve yağların emilmesine katkıda bulunurlar. Sonuç olarak, safra, pankreas suyu ve bağırsak bezlerinin enzimlerinin çalışmaları için gerekli olan bir duodenumda optimal bir alkalin ortamı oluşturur.

    Şimdi, karaciğer ve biliyer yollarının nasıl çalıştığını hayal ederken, "Etki" için nerede bekleyebileceğinizi anlamak çok daha kolay olacaktır.

    Banal seçeneğiyle başlayalım. Kendinizi sağlıklı bir beslenme ile rahatsız etmeyin, yani istediğiniz şeyi ve ne zaman yapmanız gerektiğini yiyin. Buna ek olarak, bitkisel vasküler distoni, nevroz, spinal osteokondroz, vb. "Mutlu sahibi" var. Ek olarak ve diskler
    safra yolunun kürtajı. Uygulamada, bu, normal sindirim için gerekli olup olmadığı, ancak kendi takdirine bağlı olarak safra'nın öne çıkması anlamına gelecektir. Sonuç olarak - safra balonunda safra'nın kronik durgunluğu, taş oluşumuna, hepatik hücrelerin aktivitesinde bir azalma ve potansiyel olarak fibrozda yeniden doğuşları bile eğilimi.

    Başka bir durum sık sık, ancak durgunluktan daha ciddidir. Karaciğer bir filtre olduğunda, intestinal etkilenen bölgedeki toksinlerle doldurulmuş kanı filtrelemek için günde 24 saat yüküyle başa çıkamaz ("suistimal edilmemişse", karaciğer yüke maruz kalmaz. ). Ve alkol aşırılarına meyilli olanlar, "karaciğer hastalıkları için en etkili doğal ilaçlar" bölümünü hemen yürekten daha iyi öğretiyorlar. Buna ek olarak, gönderme ve okuyucular, boyalar, cilalar, yapıştırıcılar, herhangi bir yakıt türü, vb. İle çalışan günlük ilaçlar, bu durumlarda, kronik hepatit ve karaciğerin sirozundan sonra risk oldukça hastalanır.

    Aynı zamanda, deneyimli kayıt cihazlarının "karaciğer eşlik etmeden bir organ olduğunu" söylediği gibi son derece önemlidir. Silmek tamamen imkansızdır. Evet ve kısmi karaciğer operasyonları, dokuların artan kanaması nedeniyle karmaşıklığı temsil eder. Safra kesesi de doğanın bir hatası değildir ve mevcut olan herkes tarafından tasarruf etmek gerekir, çünkü balonu çıkarırken, intrahepatik safra kanallarında taş oluşumu riski üzerinde hareket edersiniz. Safra'nın tutulmasının hedefleri için gerekli olup olmadığı, örneğin olan böbreklerin idrar getireceğini, mesaneyi doğrudan atlayarak idrar getireceğini anlamak kolaydır ...

    Laparoskopik operasyonların safra kesesini ortadan kaldırmak için yayılması, insanlar için iyidir, çünkü onları hastanede, komplikasyonlarda, kan boyalarında uzun bir süredir tasarruf sağlar. Ancak bu, herkesin taşları bir balonla birlikte çıkarması gerektiği anlamına gelmez. Kilitlerin bileşimi, doğal müstahzarlara yetkin bir şekilde uygulanarak ayarlanabilir ve düzeltilmesi gerekir.

    Karaciğer hücreleri hem olumsuz hem de olumlu etkilere çok duyarlıdır. Karaciğer hastalıklarının çoğunda, yüksek kaliteli doğal kaynakların 10-14 günü alımından sonra, vücut fonksiyonunun iyileştirilmesini doğrulamak mümkündür. Günümüzde, diyete makul bir yaklaşımla kronik hepatit ve siroz ve doğal araçların kullanımı "kordonda tutulabilir" olabilir.

    Bu sistemin çeşitli hastalıklarının açıklamasına ve yapılması gerekenler hakkındaki hikayeye geçmeden önce, dikkatinizi çok yaygın bir yanılgıya çekmek zorundayım.

    Bize "tarifler sağlığı" merkezine ekleyen ziyaretçiler, karaciğerlerine dikkat etme arzusuyla ("Karaciğer endişeli"), çoğu durumda, ve sağ taraftaki rahatsızlık nedeninin olduğundan şüphelenmezsiniz. Kabarcık balonu ile bir sorun. Karaciğer, sadece hepatit, siroz ve germe kapsülü nedeniyle benzeri ciddi hastalıklarla acıtıyor. Sinir uçlarının doğası gereği sağlanmadı.

    Viral hepatit

    Hepatit virüsleri farklı gruplara aittir ve farklı biyolojik özelliklere sahiptir. Hepatit virüsleri şunlardır: Hepatit bir virüs, hepatit B virüsü, hepatit C virüsü, hepatit D virüs veya delta hepatit, hepatik virüs
    titus E, Hepatit F virüsü ve hepatit G virüsü varoluş ve diğerleri anlamına gelir. Buna ek olarak, hepatit, sarı ateş virüsü, herpesvirüsler, kızamıkçık virüsü, Cokes virüsleri, Lassis virüsleri, Marburg Ebola virüsleri olarak virüslerden kaynaklanabilir. Ama en yaygın olana odaklanacağız. Dahası, size sırrını açacağım, açıklamayı devam ettirmek mümkün olacak. Doğal araçlara yardım etmek için, sadece hastalığın virüslere neden olması (ortalama, antiviral bağışıklığı aktive edeceğiz) ve karaciğer hücrelerini (hepatoprotektörler, her durumda, aynı) neyi etkilediği gerçeğidir.

    Viral Hepatit'in tedavisi çok sorumlu bir süreçtir ve bir doktor tarafından yapılmalıdır. Bununla birlikte, günahın tedavi edileceği, kalifiye bir doktor, "barış, olumlu bir tutum ve vitamin" tipinin önerileri ile sınırlı olmayan, ya da kimsenin tanımadığı yola çıkacak.
    Ve karaciğeriniz senindir, doktor değil. Burada, sadece herhangi bir hastalığın biçiminde, gereksiz olmayacak ve daha da fazla olan bu önerileri veriyoruz, sadece açıkça güvenli ve etkili olanlar. Kompleks - modernden hepatit tedavisine standart yaklaşımı ayıran bu ilavelerdir.

    Hepatit çeşitli yollarla enfekte olabilir.

    Hepatit a. Hepatit A'nın kuluçka süresinin süresi (eski isim - enfeksiyöz hepatit) 15 ila 45 gündür. Patojen, esas olarak gıdalara, kirli elleriyle, bir insandan adama iletir.

    Hepatit B. Genellikle kan veya kan fraksiyonu yoluyla dağıtılır, ancak tükürük, tohum sıvı, vajinanın deşarjı ve diğer biyolojik sıvılarla iletmek mümkündür. Başka bir deyişle, cinsel bağlantılarda, diğer kişilerin kişisel hijyen ve tıbbi prosedürlerinin yanı sıra hamilelik sırasında anneden çocuğa kullanılması. Nispeten yeni bir iletim yöntemi akupunktur prosedürleri sırasında, dövme, delme.

    Hepatit S. Kan transfüzyonları nedeniyle olguların yaklaşık% 10'u (ALTER, SAMPLINER, 1989).
    Bu hepatit formunun dağılımında, sıradan cinsel kontaklar önemli bir rol oynamaktadır. Başka bir önemli iletim yolu, intravenöz enjeksiyonlardır. İlaç bağımlılarının bu tür hepatitlerin daha sık görüldüğü bilinmektedir.

    Delta Hepatiti, ayrıca Hepatit D., ilk olarak 1970'lerin sonunda keşfedildi; Neyse ki, nadirdir. Hepatit D virüsü, yalnızca hepatit B virüsünün varlığında çoğalabilir, hastalığın daha ciddi bir seyrine neden olur.

    Kuluçka süresi (hastalığın tezahüründen önceki enfeksiyon anından itibaren) viral hepatitte çok farklı olabilir: Hepatit V.'de 10 günden Hepatit ile (ve hatta daha fazlası)

    Akut Hepatit'e ek olarak, virüs karaciğer hücrelerinde kaldığında, yani, farklı başına bir hücre yavaşça yakaladığında kronik formlar vardır. Belki de virüsün DNA'nın ana hücrelerin kromozomunda tanıtılması bile. Bu formda onkojenik virüsler saklanır. Bu tür, neden hepatitin, etiket kanseri riskinden birkaç kez daha yüksek olduğunda açıklayan mekanizma.

    Hastalığın herhangi bir dış tezahürü olmadan virüsün taşıyıcısı da vardır. Giyeriye, diğer hepatit belirtilerinin yokluğunda, bir üst üste altı aydan fazla bir süredir insan kanındaki özel bir işaretleyici (HBsAg) tanımlandığı düşünülmektedir.

    HBsAg, yenidoğan çocukların% 90'ından fazlası, çocukların ve gençlerin% 10-15'ini ve% 1-10 yetişkinin gelişmesidir. İmmün yetmezlikleri olan insanlar, önemli ölçüde daha sık gelişmektedir. Bu kitapta verilen immünomodülatörlerle tanışmak için daha ayrıntılı olarak, bunu bilmeye değer. Son olarak, taşıma, erkeklerde kadınlara göre daha sık gelişmektedir. Medya - Hepatit V. Virus'un ana distribütörlerinden biri

    Halen 300.000.000'den fazla asemptomatik kronik hepatit büyüsü dünyada 300.000'den fazla olduğuna inanılıyor.
    Ülkemizde 3 000 000 -. İstatistiksel çalışmalara göre, HBSAG taşıyıcılarının (% 8.0-10.0) tanımlanması sıklığı Özbekistan, Türkmenistan, Kırgızistan ve Moldova'da, bir yolculuğa çıkma ya da örgütlenmeye devam eden inşaatçıların çalışanları.

    HBSAG taşıyıcısının durumu, bazı durumlarda - yaşam için 10 veya daha fazla yıla kadar sürebilir. Bununla birlikte, virüsden kurtulma olasılığı, kullanmanız, karaciğeri koruyarak ve bağışıklık sistemini artırmanız gerekir.

    Tezahür etmek

    Hepatitin tezahürleri farklıdır. Bu nedenle, hepatite zarar vermeyeceğinize dair güvenle cevap verin, yalnızca analizlerden sonra mümkündür ve herhangi bir tedaviye sahip olmasam bile (hepatit B), daha sonra testler açık bir cevap vermeyebilir. Merkezde kendisinde bir biorezonans muayenesi ile, genellikle karaciğerin bariz nedenleri olmayan, toksik maddelerin saldırısı göründüğünü gördüklerini görüyoruz. Ve kişi içmiyor, sigara içmiyor, ilaç kabul etmiyor ve zararlı maddeleri etkilemez. Genellikle atipik formda acı çeken hepatit hakkında söylenir.

    Hepatit Belirtileri A:

     Vücudun sıcaklığı 38-39 ° (1-3 gün kaydedilmiş) yükselir;

     İnfluenza benzeri işaretler ortaya çıkar - baş ağrısı, genel zayıflık, dağılma hissi, kaslarda ağrı, titreme, uyuşukluk, huzursuz gece uykusu;

     iştahı düşürmek, lezzetin sapkınlığı, ağızdaki acı hissi;

     Bulantı, bazen kusma;

     Sağ hipokondriumda yerçekimi ve rahatsızlık hissi;

     İdrar rengini değiştirme (güçlü çay rengi) ve dışkı (beyaz renk);

     Sararma cilt ve göz proteinleri;

     Jaggble dönemin başlangıcıyla, sıcaklık azalır ve durum iyileştirilir, genel zehirlenmenin semptomları ortadan kalkar, ancak zayıflık, halsizlik ve artmış yorgunluk devam edilmektedir.

    Kabaca, hepatit A ağır grip altında maskelenebilir. Çoğu durumda (% 90) tam iyileşme, hastalığın başından itibaren 3-4 hafta içinde gerçekleşir. % 10'unda, iyileşme süresi 3-4 aya ertelenir, ancak kronik hepatit gelişmez.

    Hepatit semptomları:

    Hepatit A'nın belirtisi eklemlere eklenir ve durumun ciddiyeti ve ateşin ciddiyeti sarılıkla birlikte artış ve karaciğer hasarının derecesini yansıtır.

    Hastalığın akut fazı, belirgin genel zehirlenme semptomları ile ortaya çıkar. Kurtarma süresi boyunca akut hepatit ile 1.5-3 aydır. Ancak bağışıklık ömür boyu oluşturulur. Komple kurtarma, insanların% 70'inde gerçekleşir. Zayıf bir bağışıklık ile hastalık kronik bir forma girer. Kronik Hepatit B'nin sonucu, karaciğerin sirozudur.

    Hepatit Belirtileri C:

    Hepatit B ile aynı, ancak sıcaklıktaki artış, karakteristik değildir ve aslında halsiz semptomlarıdır. Sandalyenin renginin ve idrarın kısa vadeli, karakteristik kilo kaybı; Ayak şişliği, ön karın duvarının ödemi; Kızarıklık avuçları.

    Hepatit C virüsü, kronik hepatit, siroz ve karaciğer kanserinin ana nedenidir. Bağışıklık Kararsız olan Hepatitten sonra, yeniden enfeksiyon mümkündür. Genellikle, bir virüsün varlığı sadece kan testi geçirerek bulunabilir. Akut Hepatit ile iyileşme, daha sık, hastalığın sarı versiyonuyla oluşur. Gerisi, daha büyük, hastaların bir kısmı (% 80-85), hepatit C virüsünün kronik taşımacılığı geliştirmektedir.

    Kronik Hepatit C'li hastaların% 20-40'ında, uzun yıllar boyunca tanınamayacağı karaciğerin sirozunu geliştirir.

    Kronik hepatit

    Bu hastalık oluşur veya viral hepatitin bir komplikasyonu olarak veya enfeksiyon olmadan - karaciğer hücreleri toksik maddelere (alkol, ilaçlar, üretim faktörleri). En sık, toksik hepatit, dikloroetan, karbon tetraklorür, kloroform, asetik asit, arsenik, bakır Cune'ye neden olur. Kesinlikle egzoz gazları, yapıştırıcılar, vernikler, boyalar, yanma kauçuğu, plastik, polietilenin dumanını solumak için de faydalı olmadığını biliyorsunuzdur. İlaç toksik hepatit, fenatiyosin, nastyopril, bazı kontraseptif ilaçlar, anabolik steroidler, sakinleştiricilerin türevlerine neden olabilir.

    Tezahür etmek

    Toksik karaciğer hasarının ilk ve en sık görülen tezahürü, ağrı sendromu olarak hizmet eder. Toksik maddelerin etkisinin ilk aşamalarında bile sağ hipokondriumdaki ağrı gözlenir. Ağrı, akut veya yağlı yiyeceklerin kullanılmasından sonra geliştirilir. Doğru hipokondriumda, çoğunlukla aptalca, ancak sağ bıçak ve elin içine ışınlama ile saldıran bir karaktere sahip olabilir.

    Bu sendromun kökenindeki lider rol, biliyer kanal lezyonları, yani DiskineSIA ile oynanır. Zamanla, zayıflık gelişir, artmış yorgunluk, performansın azalması. İlerlemede, fenomen fenomen, hipokondriya, keskin kilo kaybı ile bir astenonevrotik sendrom belirir. Karaciğerde ılımlı bir artış, hastaların yaklaşık% 90'ını ve% 15-17'sinde önemsizdir. Ayrıca bir sindirim ihlali ve ağızda acı hissi, iştahsızlık, dışkı kararsızlığı azalması vardır. JAUNDICE (sarılık sendromu) genellikle yoğun değildir, nispeten nadirdir - hastaların yaklaşık dörtte biri. Nadiren vasküler yıldızların görünümü ve avuçların dayanıklı kızarıklığının ortaya çıkmasıdır.

    Hasta kronik hepatit, anların devletin bozulmasına katkıda bulunabileceği düşünülmelidir. Birçoğu az sayıda düşünme. Özellikle, karaciğer, keskin bir tadı (turp, turp, sarımsak, kinza), yanı sıra tüm ekşi (kızılcık, kuzukulağı, sirke) ve acı (hardal, horseradish), füme ve turşu olan sebze ve yeşillikleri sevmez.

    Aktif sporlar, yük sırasında kanın yeniden dağıtılmasına neden olur - yüklü kasları doyurur ve karaciğer dokuları aynı anda boşaltılır.

    Öte yandan, vücut günlük yaklaşık 100 gram protein almalıdır. Diyette, az yağlı et ve balık, süzme peynir, yumurta proteini, yağsız süt ve tatlılar makul miktarlarda mevcut olmalıdır.

    Karaciğer sirozu

    Yunanca kirroz "kırmızı, limon sarısı" anlamına gelir. Normal durumda karaciğerde en hastaları kazanan bir gölgedir. Karaciğer sirozu, karaciğerin yapısında, normal hepatik hücrelerin bir iz bezi ile değiştirildiği bir değişikliktir.

    En sık, hepatit B veya C, alkol veya ilaçların yanı sıra, siroza neden olur. Ayrıca, "orada", ne yazık ki, bazen bir halüsinojenik etki elde etmek için ergenler tarafından uygulanan toadstools olduğu da önerilmez.

    Uzun süredir belirgin safra bozuklukları da karaciğere kayıtsız değildir. Son olarak, vücut kendi hücrelerini sindirirken sirozun gelişimi için bir otoimmün mekanizma vardır.

    Bilmeniz gereken başka bir faktör var. Alkolsüz olmayan kişilerde istatistiksel verilerin incelenmesi sonucunda, obezite veya fazla kilolu ve hastaneye yatış ve karaciğer sirozundan ölüm ile ölüm arasında güvenilir bir ilişki ortaya çıktı. Bunlar, toksik maddelerin karaciğer etkilerine maruz kalmamışlardır ve "işkence edilmiş" sadece sindirimle ilişkili yüksek yüklerle "işkence altına alınmıştır.

    Siroz sırasında organın yapısını ve normal hepatik hücrelerin kaybını değiştirme, karaciğerin proteinleri ve gövde için gerekli olan diğer maddeleri sentezleyememesi ve ayrıca toksinler nötrleştirememektedir. Skarlı kumaş kan damarlarını sıkar, bu da bir dolaşım bozulmasına yol açar.

    Tezahür etmek

    Sirozlu, karaciğer büyüklükte veya azalır. Zamanla, göbek artar. Bu, karın boşluğundaki sıvının birikiminden kaynaklanmaktadır. Dispepsi belirtileri ortaya çıkıyor:

     Yüksek gaz oluşumu;

     Bulantı;

     Ağızda acı hissediyorum;

     Kemer;

     Uriction Gecikmesi.

    Viennes, karın ön duvarında genişletilir ve denizanası kafasına benzeyen göbek etrafında karakteristik bir vasküler desen belirir. Sandık, sırt ve omuzlarda, yıldız veya küçük örümceklere benzer kırmızı lekeler görünür.

    Baş ağrısı şeklinde genel zehirlenmenin belirtileri de tezahür edilir. Adam zayıfladı ve kilo veriyor. Sarılık ve cilt kaşıntı geliştirmek mümkündür.

    Cerencing Siroz, Ne yazık ki, bu imkansızdır. Ancak, eğer mümkünse, daha az karaciğer hücrelerinin öldüğü akımını önemli ölçüde yavaşlatmak mümkündür.

    Bölümden Malzemeler Statinler
    Erkek başlangıcı ya da lingam masajı nedir
    Erkek başlangıcı ya da lingam masajı nedir
    Riga Balsam Parasovka
    Riga Balsam Parasovka