Kan plazma proteinleri
Plazma hacminin% 7'sini oluşturan kan plazmasında 200'den fazla protein türü vardır. Kan plazma proteinleri, esas olarak karaciğerde ve makrofajlarda olduğu gibi, bağırsaklarda, lenfositler, böbrekler, endokrin bezlerinde kapların endoteliyumunda da sentezlenir. Karaciğer, böbrekler, kaslar vb. Kan plazma proteinleri yok edilir. Kan plazma proteinleri birkaç saat ila birkaç hafta arasında değişmektedir.
Kan plazmasında, proteinler aşağıdaki işlevleri yerine getirir:
- Onkotik basınç oluşturun. Su tutulması için gereklidir kan river.
- Kanın pıhtılaşmasına katılmak.
- Tampon sistemini (protein tamponu) oluşturur.
- Suda çözünür maddelerin kanında taşınır (lipitler, metaller 2 veya daha fazla değerlik).
- İmmün işlemlere katılın.
- Örneğin, protein açlığı ile kullanılan bir amino asit rezervi oluşturur.
- bazı reaksiyonlar (protein-enzimler) katalize eder.
- Kan viskozitesi belirlenir, hemodinamiyi etkiler.
- İltihaplanma reaksiyonlarına katılın.
Kan plazma proteinlerinin yapısı
Kan plazma proteinlerinin yapısında küreseldir, basit (albümin) ve karmaşıktır.
Kompleks, lipoproteinler (LPPP, LPP, LDL, HDP, HM), glikoproteinler (hemen hemen tüm plazma proteinleri) ve metaloproteinler (transferör, cerroplazmin) ayırt edilebilir.
Toplam protein sayısı Kan plazması normal olarak 70-90 (60-80) g / l, bir bure reaksiyonu kullanılarak belirlenir. Kandaki toplam protein miktarı bir tanısal değeri vardır.
Kan plazmasındaki toplam protein miktarını arttırmak denir hiperproteinemi düşüş - hipoproteinemi . Hiperproteinemi, dehidrasyon (göreceli), yaralanmalar, yanıklar, miyelomik hastalıklar (mutlak) sırasında meydana gelir. Hipoproteinemi, ödem (göreceli), açlık, karaciğer patolojisi, böbrekler, kan kaybı (mutlak) olduğunda meydana gelir.
Kan plazmasındaki proteinlerin toplam içeriğine ek olarak, bireysel protein gruplarının veya hatta bireysel proteinlerin içeriği bireysel proteinlerin içeriğini belirler. Bunun için elektro-elektroform ile ayrılırlar.
Elektroforez - Bu, farklı masraflara sahip maddelerin ve kütlene sahip maddelerin sabit bir elektrik alanında ayrıldığı bir yöntemdir. Elektroforez çeşitli ortamlarda gerçekleştirilirken gerçekleştirilir. Çeşitli sayı kesirler. Kağıt üzerindeki elektroforezde, kan plazma proteinleri 5 fraksiyona verilir: albümin, α 1 -гlobulinler, α 2 -гlobulinler, β-globulinler ve γ-globulinler. Elektroforezde, 8-8 fraksiyon, nişasta jelinde - 16-17 fraksiyonlarda agar jelinde elde edilir. Tüm fraksiyonların çoğu - 30'dan fazla, immünoelektroforez verir.
Plazma proteinleri ayrıca, alkali ve alkalin toprak metallerinin (3 fraksiyon: albümin, globulinler ve fibrinojen) veya alkol çözeltisinde yağışla nötr tuzlarla ekim yaparak da ayrılabilir.
| Dencilogram Belkov serum kan | Elekthororororegram proteini serum Kan (10 hasta) |
|
|
|
Proteinlerin fraksiyona ayrılmasının fizibilitesi, kan plazmasının protein fraksiyonlarının kendilerimin aralarında, bazı fonksiyonlar, bir sentez veya imha yeri olan protein baskınlıkları arasında farklılık göstermesi gerçeği ile ilgilidir.
Kan plazmasının protein fraksiyonlarının oranının ihlali denir disproteinemia . Dispretinemi algılaması bir teşhis değeri vardır.
Kan plazma proteinlerinin kesirleri
BEN.. Albümin
Bu fraksiyonun ana proteini albümindir.
Albümin . 69kd'lik bir kütleli 585 dönümlük basit bir protein, birçok dikarboksilik AC, yüksek hidrofobikliğe sahip 17 disülfür köprü vardır. Albümin polimorfizmi vardır. Karaciğerde (12 g / gün) sentezlenir, böbrekler, enterositler vb. Dokular tarafından bertaraf edilir. T½ \u003d 20 gün. Albüminlerin% 60'ı hücrelerde,% 40 - kan dolaşımında. Albumin 40-50g / L plazmasında, tüm kan plazma proteinlerinin% 60'ını oluştururlar. İşlevler: Onkotik basıncın korunması (% 80), serbest yağ asitlerinin taşınması, bilirubin, taneli asitler, steroid ve tiroid hormonları, XS, ilaçlar, inorganik iyonlar (Cu 2+, CA 2+, Zn 2+ ) bir amino asit kaynağıdır.
Transtaretin (Prehale) . Tetramer. Plazma 0.25g / l. Baharatlı faz proteini (5 grup). Tiroid hormonlarını ve retinol bağlayıcı proteini taşır. Oruç tutarken azaltıldı.
Albumin fraksiyonunun disproteinemi, esas olarak hipoalbuminemia nedeniyle uygulanır.
Hipoalbummia nedeni Karaciğer yetmezliği sırasındaki albümin sentezinde (siroz), kılbüllerin geçirgenliğini arttırırken, yanıklar, sepsis, tümörler, nefrotik sendromlu (nefrotik sendrom), nefrotik sendromun kaybı olan katabolizmanın aktivasyonu ile birlikte .
Hipoalbuminemia neden olur Doku şişliği, renal kan akışı azaltma, RAA'ların aktivasyonu, vücutta su gecikmesi ve doku ödeminin güçlendirilmesi. Dokudaki keskin bir sıvı akışı, kan basıncında bir azalmaya neden olur ve şoka neden olabilir.
Globulins.Çevrimiçi lipoproteinler ve glikoproteinler.
II.. α 1 -globulinler
α 1 -Antrippsin - Karaciğer tarafından sentezlenen glikoprotein. Plazma 2.5 g / l. Baharatlı faz proteini (2 grup). Elastin alveol ışığını ve karaciğeri yok eden elastas nötrofilleri de dahil olmak üzere önemli bir proteaz inhibitörü. α 1 -antTripsin ayrıca cilt kollajenazı, chymotrypsin, mantar ve lökosit proteazını da inhibe eder. Α 1 -anttripsin eksikliği ile, karaciğer sirozuna yol açan akciğerlerin ve hepatit amfizemi oluşabilir.
Ekşi α 1 - Glycoprotein , sentezlenen karaciğer. Plazma 1 g / l. Baharatlı faz proteini (2 grup). Progesteron ve beraberindeki hormonları taşır.
Ldp. Karaciğerde sentezlendi. Plazma 0.35 g / l. Surlus XC'yi dokulardan karaciğere taşıma, diğer LPS'nin değişimini sağlar.
Prototrombin - Karbonhidratların yaklaşık% 12'sini içeren glikoproteid; Molekülün protein kısmı bir polipeptit zinciri ile temsil edilir; Moleküler ağırlık yaklaşık 70000D. Plazma 0.1 g / l. Protrombin, bir trombüs oluşumunu uyaran trombin enziminin selefidir. Biyosentez karaciğerde meydana gelir ve intestinal flora tarafından oluşturulan K vitamini tarafından düzenlenir. Kandaki protrombin seviyesine vitamin eksikliği ile, kanamaya (erken çocuk kanaması, endirgesizlik sarılığına, bazı karaciğer hastalıkları) yol açabilecek düşer.
Transkortin - Karaciğerde sentezlenen glikoprotein, 55700D ağırlığı, ½ \u003d 5 gün. Kortizol, kortikosteron, progesteron, 17-alfa hidroksiprogesteron ve daha az ölçüde testosteron transferleri. Plazma 0.03 g / l. Kandaki konsantrasyon, eksojen östrojene duyarlıdır ve dozlarına bağlıdır.
Tyroxins bağlayıcı globulin (TBG. ) - karaciğerde sentezlenir. 57 KDA'nın moleküler ağırlığı. Plazma 0.02 g / l. T½ \u003d 5 gün. Kandaki tiroid hormonlarının ana konveyörüdür (% 75 tiroksin ve% 85 triiodotironin taşımacılığı).
Disproteinemia Α 1 -гlobulin fraksiyonu nedeniyle, temel olarak aşağıdakilerden dolayı uygulanır: 1). Sentezin azaltılması α 1 -Tripsin. 2). Nefrotik sendromlu idrarla bu fraksiyonun proteinlerinin kaybı. 3). İltihaplanma döneminde akut fazın proteinlerini arttırın.
III. α 2 -globulinler
α 2 -makroglobulin Çok büyük protein (725 kDa), karaciğerde sentezlenir. Baharatlı faz proteini (4 grup). Plazma 2.6 g / l. Ana inhibitör plazma proteinaz sınıflarını belirler, kan pıhtılaşmasını, fibrinolizi, siyinogenezi, immün yanıtları düzenler. Plazma'daki α2 -machroglobulin seviyesi, pankreatit ve prostat karsinomunun akut fazında azalır, hormonal etkinin (östrojenler) bir sonucu olarak artar.
Gaptoglobin - Karaciğerde sentezlenen glikoprotein. Plazma 1 g / l. Baharatlı faz proteini (2 grup). Hemoglobin, peroksidaz aktivitesine sahip bir kompleksin oluşumuna bağlanır, vücuttan demir kaybını önler. Haptoglobin, C, B ve L'yu etkili bir şekilde inhibe eder, bazı patojenik bakterilerin bertarafına katılabilir.
D vitamini bağlanma proteini (BSB) (Ağırlık 70kd). Plazma 0.4 g / l. A vitamininin plazmasında taşınmasını sağlar ve idrarla atılımını önler.
Seruloplazmin - 150kd'lik bir kütle ile ana bakır içeren plazma proteini (plazmada% 95 bakır içerir), karaciğerde sentezlenir. Plazma 0.35 g / l. T½ \u003d 6 gün. Seruloplazmin oksidaz aktivitesini belirtirdi; demir salınımını sınırlar, oksidasyonu aktive eder askorbik asit, Norepinefrin, serotonin ve sülfhidrilik bileşikleri, zemini önleyen, oksijenin aktif oksijen formlarını etkisizleştirir.
Seruloplazmin - baharatlı faz proteini (3 grup). Hastalarda yükselir bulaşıcı hastalıklarKaraciğer sirozu, hepatit, miyokard infarktüsü, sistemik hastalıklar, lenfroganülomatoz, malign neoplazmalarla Çeşitli yerelleştirme (akciğer kanseriGöğüs, servikal, gastrointestinal sistem).
Wilson hastalığı Konovalova'dır. Ceruloplazminin yetersizliği, karaciğerdeki sentezini ihlal ettiğinde ortaya çıkar. Seruloplazmin sıkıntısı ileCu 2+ Kan bırakır, idrarla çıkarılır veya dokularda birikir (örneğin, merkezi sinir sisteminde, kornea).
Antrombin III . Plazma 0.3 g / l. Plazma proteazlarının inhibitörü.
Retinol Bağlama Proteini Karaciğerde sentezlenir. Plazma 0.04 g / l. Retinol, taşımasını sağlar ve bozulmayı önler. Transstaretin ile komplekste fonksiyon. Retinol bağlayıcı protein, yüksek vitamin dozlarının membranolitik etkisini önleyen aşırı A vitamini A'yı düzeltir.
Disproteinemia Α 2-gobulin fraksiyonu nedeniyle, iltihaplanma sırasında ortaya çıkabilir, çünkü Bu fraksiyonda, akut fazın proteinleri bulunur.
İv. β-globulins
Lponp - Karaciğerde oluşur. Ulaşım TG, XS.
Lppp - LPONP'den kanda oluştu. Ulaşım TG, XS.
Ldl. - LPLP'den kanda oluşur. Plazma 3.5 g / l. Periferik organlardan periferik XC'yi karaciğere taşımacılığı.
Transfirin - Karaciğer tarafından sentezlenen glikoprotein. Plazma 3 g / l. T½ \u003d 8 gün. Plazma, 1 transferli molekülün ana konveyörü, sırasıyla 1 Fe 3+ ve 1G transferrini, yaklaşık 1.25 mg demir bağlanır. Demir konsantrasyonunda bir azalma ile, transfer sentezi artar. Baharatlı faz proteini (5 grup). Karaciğer yetmezliği sırasında azaltılmıştır.
Fibrinojen Karaciğerde sentezlenen glikoprotein. 340kd'lik moleküler ağırlık. Plazma 3 g / l. T½ \u003d 100 saat. Kan dönümün faktörü, trombin etkisiyle fibrin içine dönüştürülebilir. Anti-enflamatuar aktiviteye sahip bir fibrinopetidin kaynağıdır. Baharatlı faz proteini (2 grup). Fibrinojenin içeriği ile artar enflamatuar süreçler Ve doku nekrozu. DVS sendromu, karaciğer yetmezliği ile azaltılmıştır. SE değerini etkileyen ana plazma proteininin (eritrosit sedimantasyon hızı fibrinojen konsantrasyonunda artışla artar) fibrinojenojen.
C-reaktif protein Esas olarak hepatositlerde sentezlenir, sentezi, antijenler, immün kompleksler, bakteriler, mantarlar, yaralanma sırasında (hasar sonrası 4-6 saat) başlatılır. Arterlerin endotelositleri ile sentezlenebilir. Plazmada<0,01 г/л. Белок острой фазы (1 группа). Способен связывать микроорганизмы, токсины, частицы поврежденных тканей, препятствуя тем самым их распространению. Эти комплексы активируют комплемент по классическому пути, стимулируя процессы фагоцитоза и элиминации вредных продуктов. С-реактивный белок может взаимодействовать с Т-лимфоцитами, фагоцитами и тромбоцитами, регулируя их функции в условиях воспаления. Обладает антигепариновой активностью, при повышении концентрации ингибирует агрегацию тромбоцитов. СРБ - это маркер скорости прогрессирования атеросклероза. Определяют для диагностики миокардитов, воспалительных заболеваний клапанов сердца, воспалительные заболевания различных органов.
Disproteinemia Β-globulin fraksiyonu nedeniyle 1) oluşabilir. bazı dlyppostinemi; 2). iltihaplanma, çünkü Bu fraksiyonda, akut fazın proteinleri bulunur; 3). Kan pıhtılaşma sistemi ihlali ile.
V.. γ-globulins
Lenfositlerde (plazmacitler) işlevsel olarak aktif olarak sentezlenir. Bir yetişkinde, 10 7'lik γ-globülin türünü sentezleyen lenfositlerde 10 7 klon. Glikoprotein γ-globulinler, disülfit köprüleriyle bağlanmış çeşitli yapılandırmaların 2 ağır (440 AK) ve 2 akciğer (220 AC) polipeptit devresinden oluşur. Heterojen antikorlar, polipeptitlerin ayrı bileşenleri, farklı mutasyon kabiliyetine sahip farklı genlerle kodlanır.
Tüm γ-globulinler 5 sınıfa ayrılır.G, a, m, d, e . Her sınıfta, birkaç alt sınıf ayırt edilir.
Disproteinemia Γ-globulin fraksiyonu 1'de oluşabilir. İmmün yetmezlik durumu; 3). Bulaşıcı süreçler. 2). Nefthal sendromu.
Baharatlı faz faz proteinleri
"Baharatlı faz proteinleri" kavramı, vücudun enflamatuar tepkisinin zarar görmesi için reaksiyonuna katılan 30 plazma kan proteinini birleştirir. Akut fazın proteinleri karaciğerde sentezlenir, konsantrasyonları önemli ölçüde değişir ve sahneye, hastalığın akışına ve hasarın ilahisine bağlıdır.
Karaciğerde iltihaplanmanın akut fazının proteinlerinin sentezi, 1). IL-6, 2); IL-1 ve benzeri (IL-1 A, IL-1R, TNF-OS tümörlerinin nekrozunun faktörleri ve FNO-P); 3). Glukokortikoidler; dört). Büyüme faktörleri (insülin, hepatosit büyüme faktörleri, fibroblastlar, trombositler).
5 akut fazın protein grubu izole edilmiştir.
1. İnsanlarda akut fazın "ana" proteinleri C-reaktif protein (SRV) ve amiloid ve protein Serum. Bu proteinlerin seviyesi, hasar boyunca çok hızlı bir şekilde (ilk 6-8 saat içinde) ve önemli ölçüde (20-100 kez, bazı durumlarda - 1000 kez) artar.
2. Konsantrasyonu 24 saat içinde 2-5 kez artan proteinler. o ekşi α1-glikoprotein, α1-antitripsein, fibrinojen, gaptoglobin .
3. Enflamasyon sırasında konsantrasyonu olan veya değişmeyen veya hafifçe artırmayan proteinler (başlangıçta% 20-60). o ceruloplasmin, tamamlayıcı C3 bileşeni .
4. Enflamasyonun akut fazında yer alan proteinler, bir kural olarak, normal aralıkta kalır. o α 1 -machroglobulin, hemoplexin, amiloid R protein serumu, immünoglobulinler .
5. Proteinler, inflamasyonun% 30-60 oranında azalabileceği konsantrasyonu. o albümin, Transfer, HDLP, Prehale . Enflamasyonun akut fazındaki bireysel proteinlerin konsantrasyonundaki bir düşüş, sentezdeki bir düşüş, tüketimde bir artış veya vücuttaki dağılımlarını değiştirerek olabilir.
Akut fazın bir dizi proteinleri, antiprotein aktivitesine sahiptir. Bu α 1 -antTripsin, antihymotripsis, α2 -machroglobulin. Önemli işlevleri, granülositlerden enflamatuar eksüdelere gelen elastaz benzeri ve chymotrypod benzeri proteinazların aktivitesinin inhibe edilmesinde ve dokularda ikincil hasara neden olmaktan ibarettir. Septik şok veya akut pankreatit sırasında proteinaz inhibitörlerinin seviyelerinin azaltılması kötü bir prognostik özelliktir.
Paraproteinemia - Koşartıcı proteinlerin kan plazmasındaki görünüm.
Örneğin, a-fetoglobulin, a-globulin fraksiyonunda karsinoembrium antijeni görünebilir.
α-fetoglobulin - primer hepatomlu hastaların yaklaşık% 70'inin kanında dolaşan fetal antijenlerden biri. Bu antijen ayrıca mide kanseri, prostat bezi ve ilkel yumurta tümörleri olan hastalarda da tespit edilir. A-fetoprotein varlığı için kan incelenmesi, hepatomun teşhisi için yararlıdır.
Carcinoembrium Antigen (CEA) - Glycoprotein, tümör antijeni, bağırsak, karaciğer ve fetüsün pankreasının özelliği. Antijen, gastrointestinal ve pankreas organlarının adenokarsinomlarında görünür, Sarkom ve lenfomalarda ayrıca bir dizi tuch eyaletinde bulunur: karaciğer, pankreatit, kolesistit, divertikülit ve ülseratif kolitin alkollü sirozu ile bulunur.
Kanın plazma enzimleri
Kan plazmasındaki enzimler 3 ana gruba ayrılabilir:
1. Salgı . Karaciğerde, bağırsak endotelinde sentezlenirler, damarlar fonları uyguladıkları kanlara girerler. Örneğin, pıhtılaşma ve antoslate kan sisteminin enzimleri (trombin, plazmin), lipoprotein değişiminin enzimleri (LHAT, LPL).
2. Kumaş . Organların organları ve dokuların enzimleri. Hücre duvarlarının geçirgenliğinde veya doku hücrelerinin ölümü sırasında kan içine düşerler. Normalde, kan içeriği çok düşüktür. Bazı doku enzimleri tanısal değerdir, çünkü Onlara etkilenen bir organı veya dokuyu tanımlayabilirsiniz, bu nedenle onlar da onlar olarak adlandırılır. gösterge niteliğinde . Örneğin, 5 izoform, 3 izoform, AST, ALT, ekşi ve alkalin fosfataz, vb. İle 5 izoformlu LDH enzimleri, vb.
3. Excretory . LCD kanalının lümeninde gastrointestinal sistemin bezleri (karaciğer, pankreas, tükürük bezleri) bezleri tarafından sentezlenen ve sindirime katılan enzimler. Kanda, bu enzimler karşılık gelen bezlere zarar verir. Örneğin, kandaki pankreatit, lipaz, amilaz, tripsin, tükürük bezlerinin iltihabı ile - amilaz, kolestaz - alkalin fosfataz (karaciğerden) ile bulunur.
| Kesir | Proteinler | Son g / l | İşlev |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| albümin | Transstitutein | 0,25 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Albümin | Ozmotik basıncın korunması, yağ asitlerinin damarları, bilirubin, taneli asitler, steroid hormonları, ilaçlar, inorganik iyonlar, rezerv amino asitler |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| α 1 -globulinler | α 1 -Antrippsin | Proteinaz inhibitörü |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ekşi α 1 - Glycoprotein | Taşıma progesteron |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Prototrombin | Kan Kesim Faktörü II |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Transkortin | 0,03 | Kortizol taşımacılığı, kortikosteron, progesteron |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Tyroxins bağlayıcı globulin | 0,02 | Trojoxin ve Triiodotyronin Taşımacılığı |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| α 2 -globulinler | Seruloplazmin | 0,35 | Bakır iyonlarının taşınması, oksidoredüktaz |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Antitombin III | Plazma proteazlarının inhibitörü |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Gaptoglobin | Bağlayıcı hemoglobin |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| α 2 -makroglobulin | Plazma proteazları inhibitörü, çinko taşıma |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Retinol Bağlama Proteini | 0,04 | Retinol taşımacılığı |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| D vitamini bağlanma proteini | Kalsiferolün taşınması |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| β-globulins | Ldl. | Taşıma kolesterolü |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Transfirin | Araç iyonları taşıma |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Fibrinojen | Kanı kestiğim faktör |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Transcobalammin | 25*10 -9 | C vitamini 12 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Globulin bağlayıcı protein | 20*10 -6 | Testosteron ve estradiol taşımacılığı |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| C-reaktif protein | < 0,01 | Tamamlayıcı aktivasyonu |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| γ-globulins | Geç antikorlar |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Mukoza Membranları Koruyan Antikorlar |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Erken antikorlar |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0,03 | B-Lenfosit Reseptörleri |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| < 0,01 |
Değer vermek kanın plazma proteinlerizor:
Kan plazması, üç ana grubu oluşturan birkaç düzine farklı protein içerir: albümin, globulinler ve fibrinojen. 1937'den bu yana plazma proteinlerinin ayrılması için elektroforez yöntemi, farklı proteinlerin elektrik alanında eşit olmayan hareketliliğe sahip olması gerçeğine dayanarak kullanılır. Elektroforez yardımı ile globulinler birkaç fraksiyona ayrılır: α1-, a2-, β ve γ - globulinler. Elektroforetik diyagram kanın plazma proteinleri üzerinde verilen İncir. bir. Gamma-globulinler, vücudun virüslerden, bakterilerden ve toksinlerinden korunmasında önemlidir. Bu, sözde antikorların esas olarak γ-globulin olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Hastalarının tanıtılması, vücudun enfeksiyonlarla ilgili direncini arttırır. Son zamanlarda, benzer bir rol oynayan kan plazmasında bir protein kompleksi bulunmuştur - Propernin.
Osmotik kan plazması protein basıncıSadece kan plazmasında çözülmüş kristaloidler tarafından değil, aynı zamanda kolloidler tarafından - plazma proteinleri tarafından da oluşturulur. Osmotik basınç onlar için onkotik denir. Mutlak miktarda kan plazma proteinleri% 7-8 ve neredeyse 10 katı, onlar tarafından oluşturulan çözünmüş tuzların miktarını aşmasına rağmen, onkotik basınç sadece plazma ozmotik basıncının yaklaşık 1/200'üdür (7.6-8.1 atm'e eşittir.), T . e. 0.03-0.04 ATM. (25-30 mm Hg. Sanat.). Bunun nedeni, protein moleküllerinin çok büyük boyutları ve plazmadaki sayısının, kristalloid molekül sayısından birçok kez daha az olması nedeniyledir. Küçük miktarına rağmen, onkotik basınç, kan ve dokular arasında su değişiminde son derece önemli bir rol oynar. Onkotik basınç, filtrasyon fenomenlerine dayanan fizyolojik işlemleri etkiler (interstisyel sıvının oluşumu, lenf, idrar, bağırsakta su emilimi). Büyük plazma protein molekülleri, bir kural olarak, kılcal damarların endotel duvarından geçmez. Kan dolaşımının içinde kalıyorlar, kandaki bir miktar su tutuyorlar (ozmotik basınçlarının büyüklüğüne göre). Buna göre, kandaki ve dokularda su içeriğinin göreceli sabitliğinin korunmasına katkıda bulunurlar. Kan proteinlerinin vasküler yatakta su tutması yeteneği, aşağıdaki deneyimlerle kanıtlanabilir. Köpek kan susucları tekrarladıysa ve santrifüjleme yardımı ile, kanın plazmasını kırmızı kan hücrelerinden ayırın ve sonuncusu salin çözeltisindeki kan içine geri getirilir, daha sonra güçlü bir şekilde azaltabilirsiniz. kandaki proteinlerin sayısı. Aynı zamanda, hayvanda önemli bir ödem var. Onlardan geçen uzun süreli organları olan bir deneyde, ringer çözeltisi veya zil - Locke, doku ödem ile birlikte gelir. Kan serumunun fizyolojik çözümünü değiştirirsek, başlayan ödem yok edilebilir. Bu, kolloidal maddeleri kan üfleme çözümlerine getirme ihtiyacını açıklar. Bu durumda, bu çözeltilerin onkotik basıncı ve viskozitesi, viskoziteye ve onkotik kan basıncına eşit olacak şekilde seçilir. Kan biyokimyası Soru 61. Kan plazması, tüm organizma proteinlerinin% 7'sini 60 - 80 g / l'luk bir konsantrasyonda içerir. Kanın plazma proteinleri birçok işlevi yerine getirir. Bunlardan biri ozmotik basıncı korumaktır, çünkü proteinler suyu bağlar ve kan dolaşımında tutun.
Asetilselüloz veya agaroz plazma proteinlerinin jelindeki elektroforez yöntemi, albümin içine (% 55-65), a 1-globulinlere (% 2-4), α 2-globulinler (% 6-12), β-globulinler ( % 8-12) ve γ-globulinler (% 12-22) (Şekil 14-19). Proteinlerin elektroforetik ayrılması için diğer ortamların kullanımı, daha fazla sayıda fraksiyon tespit etmenizi sağlar. Örneğin, kan plazmasındaki poliakrilamid veya nişasta jellerinde elektroforez ile 16-17 protein fraksiyonu ayırt edilir. Elektroforetik ve immünolojik analiz yöntemlerini birleştiren immünoelektroforez yöntemi, kan plazma proteinlerinin 30 fraksiyona kadar bölmesine izin verir. Çoğu serum protein, karaciğerde sentezlenir, ancak bazıları diğer dokularda oluşturulur. Örneğin, γ-globulinler lenfositlerde (bkz. Bölüm 4), peptit hormonları esas olarak endokrin bardakların hücrelerini ve peptid hormonu eritropoietin - böbrek hücreleri. Albümin, α 1 -antTripsin, Haptoglobin, trans-ferirülosmin, α2 -machroglobulin ve immünoglobülinler gibi birçok plazma protein için polimorfizm ile karakterize edilir (bkz. Bölüm 4). Albümin hariç, neredeyse tüm plazma proteinleri glikoproteinlerdir. Oligosakaritler proteinler tarafından birleştirilir, hidroksil serin veya treonin grubu ile glikosida bağları oluşturur veya karboksil grubu asparagin ile etkileşime girer. Oligosakaritlerin son dengesi çoğu durumda, galaktoza bağlı bir N-asetilneiramik asittir. Endotel enzim nöraminidaz damarları, aralarındaki bağlantıyı hidrolize eder ve galaktoz, spesifik hepatosit reseptörleri için kullanılabilir hale gelir. Eudditoz ile "Yaşlı" proteinler, yok edildiklerinde karaciğer hücrelerine gelir. T 1/2 plazma kan proteinleri birkaç saat ila birkaç hafta arasında değişmektedir. Bir dizi hastalık ile, protein fraksiyonlarının elektroforez sırasında dağılımının normla karşılaştırıldığında bir değişiklik (Şekil 14-20). Bu tür değişiklikler disproteinemia denir, ancak yorumları genellikle göreceli tanı değerine sahiptir. Örneğin, nefrotik sendromun karakteristiğinin, α 1 - ve γ-globülinlerdeki bir düşüş ve protein kaybı eşliğinde diğer bazı hastalıklarda α2 ve β-globulinlerde bir artış gözlenir. Humoral bağışıklıkta bir azalma ile, γ-globülin fraksiyonundaki azalma, immünoglobulinlerin ana bileşeninin içeriğinde bir azalma olduğunu gösterir, ancak IgA ve IgM değişikliklerinin dinamiklerini yansıtmaz. Kan plazmasındaki bazı proteinlerin içeriği, akut enflamatuar süreçlerde ve diğer bazı patolojik koşullarda (yaralanmalar, yanıklar, miyokard enfarktüsü) keskin bir şekilde artabilir. Bu tür proteinler, vücudun enflamatuar tepkisinin gelişimine katıldıkları için akut fazın proteinleri denir. Hepatositlerde akut fazın çoğu proteininin sentezinin ana indükleyicisi, mononükleer fagositlerden muaf olan interlökin-1 polipeptididir. Akut fazın proteinleri, bir C-jet proteinini içerir, bu nedenle, pnömokok, α 1 -anttripsin, iyiyse, asidik glikoprotein, fibrinojen C-polisacharium-house ile etkileşime girer. C-jet proteininin teşvik edebileceği bilinmektedir. İncir. 14-19. Elektroforgram (a) ve densitogram (B) kan serumunun proteinleri.
İncir. 14-20. Serum proteinlerinin proteinogramları. a - normalde; B - nefrotik sendromlu; in - hipogamaglobulinemi ile; g - karaciğerin sirozu ile; D - α 1 -anttripsin eksikliği ile; E - yaygın hipergamaglobulinemi ile. Örneğin, kompleman sistemi ve kan konsantrasyonu, romatoid artritin alevlenmesi ile normla karşılaştırıldığında 30 kez artabilir. Kan plazma proteini A, -antrippsin, iltihabın akut fazında salınan bazı proteazları etkisiz hale getirebilir. Albümin.Kandaki albümin konsantrasyonu 40-50 g / l'dir. Yaklaşık 12 g albümin, bu proteinin t 1 / 2'si karaciğerde, yaklaşık 20 gündür. Albümin 585 amino asit kalıntılarından oluşur, 17 disülfür bağına sahiptir ve 69 kd moleküler ağırlığa sahiptir. Albumin molekülü, birçok dikarboksilik amino asit içerir, bu nedenle, CA 2+ katyonları kandaki, Cu2 +, Zn2 + 'ı tutabilir. Albininin yaklaşık% 40'ı kanda bulunur ve hücre içi sıvıda kalan% 60'ı, ancak plazma konsantrasyonu, ikincisinin hacmi, plazma hacminin 4 kez hacmini aştığından, hücre içi sıvıdan daha yüksektir. Nispeten küçük moleküler ağırlık ve yüksek konsantrasyon nedeniyle, albümin plazmanın ozmotik basıncının% 80'ine kadar sağlar. Hipoalbuminemia ile, ozmotik basınç plazma basıncı azalır. Bu, vasküler kanal ve hücreler arasındaki boşluk arasındaki hücre dışı sıvının dağılımında denge ihlaline yol açar. Klinik olarak, bu bir ödem olarak kendini gösterir. Kan plazmasının hacmindeki göreceli düşüş, renal kan akışındaki bir düşüş eşlik eder, bu da kan hacminin azalmasını sağlayan rennanangiotenzinalroneon sisteminin uyarılmasına neden olur (bkz. Bölüm 11). Bununla birlikte, NA +, diğer katyonlar ve su tutması gereken albümin eksikliği ile su, ödemeyi artırarak, su hücreleri boşluğa girer. Hipoalbüminemi, karaciğer hastalıklarında (siroz) hastalıklarında albümin sentezinde bir düşüşün bir sonucu olarak, kapakların geçirgenliğinde, kapsamlı yanıklar veya katabolik durumlar nedeniyle protein kaybı olan (ağır sepsis, malign) bir azalma ile de görülebilir. NEOPLASMS), albüminüri ve açlık eşliğinde nefrotik sendromlu. Kan dolaşımının bozulması, kan akışında bir yavaşlama ile karakterize edilen, albüminin hücrelerdeki boşluğa kabul edilmesine ve ödemin ortaya çıkmasına yol açar. Kılcalamanların geçirgenliğinde hızlı bir artış, kan hacminde keskin bir düşüş eşlik eder, bu da bir damla kan basıncına yol açar ve klinik olarak şok olarak tezahür eder. Albümin en önemli taşıma proteinidir. Serbest yağ asitlerini (bkz. Bölüm 8), konjuge olmayan bilirubin (bkz. Bölüm 13), CA 2+, CU 2+, triptofan, tiroksin ve triiodotironin (bkz. Bölüm 11). Birçok ilaç (aspirin, dickyurol, sülfonamid) albüminle ilişkilidir. Bu gerçek, hipoalbuminemia eşlik eden hastalıkların tedavisinde dikkate alınmalıdır, çünkü bu durumlarda kandaki serbest ilaçların konsantrasyonu artar. Ek olarak, bazı ilaçların, albümin molekülündeki bilirubin ve kendi aralarında ciltleme merkezleri için rekabet edebileceği unutulmamalıdır. Transstitutein(Prehaletbin) kene senkronizasyonu öngörüsü denir. Bu akut fazın bir proteinidir. Transdutentine, albümin kesirine aittir, bir tetramer molekülü vardır. Bir ciltleme merkezinde bir retinol bağlayıcı proteini ve diğerlerinde - iki tiroksin ve triiyodotironin molekülü ekleyebilir. Tablo 14-2. Bazı kan plazma proteinlerinin içerik ve işlevleri Güç kaynağı (3 litre plazma üzerinde 200 g protein vardır) yeterli besin arzıdır. Nakliye - Hidrofilik ve hidrofobik alanların varlığından dolayı proteinler, moleküllere ve yapraklı benzeri maddelere bağlanabilir ve aktarımlarını kanlara geçirebilir. Plazma proteinleri 2/3 plazma kalsiyumunu bağlar. Onkotik basınç plazma basıncı büyük ölçüde (% 80) albümin (daha az moleküler ağırlık, ancak globulinlerden daha fazla plazma) bağlıdır. Albümin konsantrasyonunun azaltılması, hücrelerdeki boşlukta (interstisyel şişme) H20 gecikmesine neden olur. Tampon Fonksiyonu - AmFoterik Özellikleri sayesinde, H + veya BT -, H + veya BT -, kan pH'sının sabitliğini korur. Kan kaybının önlenmesi, plazmada fibrinojen kanın varlığından kaynaklanmaktadır. Fibrinojen çözeltilerinin yüksek viskozitesi, "iplik boncukları" şeklinde pıhtılaşma oluşturmak için moleküllerinin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Plazma proteinlerinin dahil olduğu hemostaz reaksiyonlarının zinciri, plazmada çözünen fibrinojenin bir pıhtı (trombus) oluşturan bir fibrin molekül ağına dönüşmesi ile uçlanır. Fibrin molekülü genişletilmiş bir şekle sahiptir (uzunluk / genişlik oranı - 17: 1). Bireysel protein fraksiyonlarının özellikleri ve işlevleri. % 80 plazma albümin, kolloid-ozmotik (onkotik) plazma basıncını belirler. Toplam plazma proteininin% 60'ını (35-45 g / l) oluşturur. Albümin, düşük moleküler ağırlıklı bir bileşikdir ve bu nedenle birçok kan çevrilmiş maddelerin taşıyıcılarının işlevini gerçekleştirmek için çok uygundur. Albümin, Billirubin, Urobilin, Yağ Asitleri, Safra Asit Tuzları, Penisilin, Sülfamin, Merkür. Karaciğer ve böbreğin enflamatuar süreçleri ve lezyonları ile albümin miktarı azalır. Globulins. 1 - globulinler, aksi takdirde glikoproteins denir. Toplam plazma glukozunun 2 / 3'ü, glikoproteinlerin bileşimindeki bağlı formda bulunur. Glikoproteinlerin alt özellikleri, bir grup karbonhidrat proteinleri - proteoglikanlar (mukoproteinler) içerir. bir 2 globulin, plazmada bulunan tüm bakırların% 90'ını birbirine bağlayan proteoglanik veya başka şekilde bakır içeren serulülkül proteinidir. b-Globulin, protein lipid ve polisakarit taşıyıcılarıdır. Su yağlarında ve lipidlerde çözünmeyen çözeltide tutuyorlar ve böylece kan transferini sağlamak. g - Globulins. Bu, aksi takdirde immünoglobulin olarak adlandırılan koruyucu ve nötrleştirici işlevler gerçekleştiren homojen olmayan bir protein grubudur. Globalin boyutları ve kompozisyonu önemli ölçüde değişir. Tüm hastalıklar, özellikle enflamatuar, plazmada g - globulinlerin içeriği yükselir. G-Globulins, kan aglutininlerini içerir: Anti-A ve anti-C. Eritrositler En çok homojen kan elemanı kırmızı kan masallarıdır (kırmızı kan hücreleri). Erkeklerde - 4 - 5 milyon 1 mk; Kadınlarda, kural olarak, 1 μl'de 4,5 milyonu geçmez. Hamilelik sırasında, eritrositlerin sayısı 3,5 ve hatta 3 milyona 1 μl'ye düşebilir. Normalde, eritrosit sayısı önemsiz salınımlara tabidir. Farklı hastalıklarla, eritrositlerin sayısı azalabilir ("erythroaction"). Bu genellikle anemi veya anemiye eşlik eder. Eritrositlerin sayısındaki bir artış "eritrositoz" olarak gösterilir. İnsan eritrositleri, iki vidalı disklerin şekline sahip nükleer içermeyen, düz hücrelerdir. Kenarların bölgesindeki kalınlıkları - 2mkm. Diskin yüzeyi, aynı hacmin gövde yüzeyinden 1,7 kat daha büyük, ancak küresel formdur. Sonuç olarak, bu form çok sayıda farklı maddenin taşınmasını sağlar. Bu form, eritrositlerin bir trombüs oluşumunda fibrin ağında sabitlenmesini sağlar. Ancak asıl avantaj, bu formun kırmızı kan hücresinin kılcal damarlardan geçişini sağlamasıdır. Bu durumda, eritrosit orta dar kısımda bükülmüş, daha geniş uçtan oluşan içerikler merkeze akar ve eritrositi dar bir kılcal içinde yapar. Cytoskeletet, hücreden geçen tüpler şeklinde ve eritrosit içindeki mikrofilamentler şeklinde yoktur, bu da esneklik ve deforme olabilir (kılcal damarlardan geçmek için gerekli özellikler). Jones eğrisi - Bu, eritrositlerin çapın dağılımıdır. Eritrosit çaplarının dağılımı normaldir normal dağılım eğrisine karşılık gelir. Normasyon - Bir yetişkindeki eritrosit çapının ortalama büyüklüğü 7,5 mikrondur. (7.5 - 8.3 μm). Makrositler - 8 ila 12mkm arasında eritrosit çapı. Eğrinin sağa kaymaları sırasında makrositoz gözlenir. Mikrositler - Eritrositlerin çapı 6 mikrondan daha az - eğri sola kayması. Kısaltılmış ömrü olan cüce eritrositler bulunur. Fiyat-Johns eğrisinin alan şekli, hem mikrositler hem de makrositlerin sayısında bir artış gösteriyor. Bu fenomen denir anisositoz. Eritrositlerin geri dönüşümlü deformasyona sahiptir, yani plastisite sahiptirler. Yaşlanma olarak, eritrositlerin plastisitesi azalır. Kırmızı kan hücrelerinin en ünlü patolojik olarak değiştirilmiş şekli spherositlerdir (yuvarlak eritrositler) ve orak eritrositler (SKA). Poikilositoz - Farklı sıradışı şekillerin eritrositlerinin bulunduğu durum bulunur. Eritrosit fonksiyonları: taşıma, koruyucu, düzenleyici. Taşıma fonksiyonu: yaklaşık 2 ve CO2, amino asit, polipeptitler, proteinler, karbonhidratlar, enzimler, hormonlar, yağlar, kolesterol, BAVA, iz elementleri, vb. Koruyucu fonksiyon: Spesifik ve spesifik olmayan immünitte belirli bir rol oynayın, vasküler trombosit hemostaz, kan pıhtılaşması ve fibrinolizde yer alın. Düzenleyici işlev: Hemoglobin sayesinde, kan pH'ı düzenlenir, plazma ve su değişiminin iyonu bileşimi. Kılcalların arter ucuna girilen, eritrosit su verir ve yaklaşık 2 içinde çözünmüş ve miktarda azalır ve kılcalların venöz ucuna dönüşür, su, CO2 alır ve mendillerden gelen değişim ürünleri alır ve Ses. Kan plazmasının göreceli sabitliğini korumaya yardımcı olun. Örneğin, plazma protein konsantrasyonlarını arttırırsa, kırmızı kan hücreleri aktif olarak adsorbe edilir. Plazma proteinlerinin içeriği azalırsa, eritrositler onları plazmaya verir. Eritrositler, eritropoestenin düzenleyicileridir, çünkü Eritrositlerin yıkılmasında kemik iliğine girip eritrositlerin oluşumuna katkıda bulunan eritropoetik faktörler içerirler. Eritropoes, kırmızı kan hücrelerinin oluşumu sürecidir. Eritrositler hematopoetik kumaşlarda oluşur: Embriyodaki sarısı çantasında Karaciğerde ve fetustan dalakta Bir yetişkindeki düz kemiklerin kırmızı kemik iliğinde. Tüm kan hücrelerinin ortak selefleri, tüm hematopoetik organlarda bulunan pluripotent (polipotent) kök hücrelerdir. Eritropoese'nin bir sonraki aşamasında, birleşik öncüller, yalnızca bir tür kan hücresi zaten gelişebilecek şekilde oluşturulur: kırmızı kan hücreleri, monositler, granülositler, trombositler veya lenfositler. Tablo kafesi → bazofilik passriblast → Erythroblast (makoblast) → NormoBlast → Retikülositler II, III, IV → Eritrositler. Cihaz dışı genç eritrositler, retikülositler şeklinde kemik iliğinden çıkın. Kırmızı kan hücrelerinin aksine, retikülositler hücresel yapıların elemanlarını korur. Retikülosit sayısı, Erythropoese eyaleti hakkında önemli bir bilgidir. Normalde, retikülosit sayısı toplam kan eritrosit sayısının% 0.5 - 2'sidir. Erythropoede hızlandığında, retikülositlerin sayısı artar ve eritropoese yavaşlandığında, azalır. Eritrositlerin gelişmiş tahribatı ile retikülosit sayısı% 50'yi geçebilir. Retikülositin genç eritrosit (normosit) dönüşümü 35-45 saat içinde gerçekleştirilir. Olgunlaşmış eritrositler kanda 80-120 gün boyunca dolaştırılır, bunlar esas olarak retikülonotelik kemik iliği sisteminin hücreleri, makrofajlar ("eritrofagositoz") tarafından fazlar. Bu konuda oluşturulan ürünler ve esasen demir yeni eritrositler oluşturmak için kullanılır. Kale, kan deposu ve kemik iliğinde dolaşımdaki kandaki eritrosit kitlesinin tamamını belirlemek için "Eritron" kavramını tanıttı. Herhangi bir vücut kumaşı da kırmızı kan masallarını yok edebilir ("morlukların ortadan kalkması"). Her 24 saatte bir toplam eritrosit sayısının yaklaşık% 0.8'i güncellenir (25 · 10 12 adet). 1 dakika boyunca, 60 · 10 6 eritrosit oluşur. Eritropois hızı birkaç kez artıyor Kan kaybı ile 2'lik kısmi basınçta azalma ile Eritropoese - eritropoetinler hızlandırma maddelerinin etkisi altında. Eritropoetinlerin sentezinin yeri - böbrekler, karaciğer, hırıltı, kemik iliği. Eritropoetinler farklılaşmayı uyarır ve kemik iliğindeki eritrosit öncüllerinin çoğaltılmasını hızlandırır. Eritropoietina etkisi geliştirilmiştir: androjenler, tiroksin, büyüme hormonları. Androjenler eritropoes ve östrojenler fren eritropoları tarafından geliştirilmiştir. Kırmızı kan hücrelerinin ozmotik özellikleri. Eritrositleri hipotonik çözeltiye yerleştirirken, hemoliz gelişiyor - bu, eritrosit kabuğunun ve plazmadaki hemoglobin çıkışının yırtılması, böylece kan bir vernik rengi elde etmek için. Sağlıklı insanlar için minimum hemoliz sınırı,% 0.42 -% 0.48 NaCl içeren bir çözeltiye karşılık gelir. Maksimum direnç sınırı% 0.28 - 0,34 NaCl'dir. Hemolizin nedenleri ayrıca kimyasal ajanlar (kloroform, eter vb.), Bazı yılanların zehirleri (biyolojik hemoliz), düşük ve yüksek sıcaklıkların (termal hemoliz) etkileri, kan transfüzyonunun (immün hemoliz) uyumsuzluğun etkilerini Etkileri. Eritrosit sedimantasyon hızı (SE). Kan, eritrositlerin süspansiyonunu veya süspansiyonunu sağlar. Plazma eritrositlerinin süspansiyonu, yüzeylerinin hidrofilik doğası ile negatif bir şarj ile tutulur, böylece birbirlerinden kovulurlar. Bir düşüşle, negatif eritrositler, "Para Sütunları" olarak adlandırılan şekilde birbirlerine bakar. Farreus - Test tüpüne kan yerleştirerek, (kan pıhtılaşmasını önler), kanın iki katmana ayrıldığını bulurdu. Alt katman, tek tip elemanlardır. Eritrosit sedimantasyon oranını etkileyen ana nedenler: Eritrositlerin yüzeyinde negatif yükün büyüklüğü Plazma proteinlerinin pozitif yükünün büyüklüğü ve özellikleri Bulaşıcı, enflamatuar ve onkolojik hastalıklar. SE'nin değeri, plazmanın özelliklerine eritrositlerin özelliklerinden daha fazla bağlıdır. Örnek Örnek Erkeklerin normal eritrositleri, hamile bir kadının kanının plazmasına yerleştirilirse, daha sonra kırmızı kan hücreleri hamilelik sırasında kadınlarla aynı hızla yerleşecek. Soe - yenidoğanlarda - 1-2 mm / s; Erkeklerde - 6-12 mm / s; Kadınlarda - 8-15 mm / s; Yaşlılar - 15-20 mm / s. ESP, örneğin hamilelik sırasında artan fibrinojen konsantrasyonuyla artar; enflamatuar, bulaşıcı ve onkolojik hastalıklar ile; ve ayrıca eritrosit sayısında bir azalma ile. ESP'deki 1 yaşından büyük çocuklarda azalma olumsuz bir işaret olarak kabul edilir. Hemoglobin ve bağlantıları. Eritrositlerin ana fonksiyonları, bileşimlerinde hemoglobin varlığından kaynaklanır. Moleküler ağırlığı 68800'dür. Hemoglobin bir protein parçasından (globin) ve demir içeren parçalardan (GEM) 1: 4 (GLUMİN Molekülü başına 4 Heme molekülü) oluşur. GEM, merkezinde, FE2+ iyonunun 2 takabilmesi için bulunduğu bir porfirin molekülünden oluşur. Etinakova olmayan hemoglobin olmayan protein parçasının yapısı, yani. Hemoglobinin protein kısmı, bir dizi fraksiyona ayrılabilir: ve bir yetişkin için fraksiyon% 95-98'dir; Ve 2 fraksiyon -% 2-3; F fraksiyonu -% 1-2. F (f) fetüs tarafından yer alan fetal hemoglobindir. Fetal hemoglobin, Hemoglobin'den 2'den daha büyük bir afiniteye sahiptir. Bir çocuğun hissi içindeki bir çocuğun doğumunda% 70-90'a çıkar. Bu, fetus dokuları hipoksi'yi nispeten düşük bir voltajda test etmeden izin verir. Hemoglobin, O 2, CO2 ve CO'dan bağlantı kurma yeteneğine sahiptir: hemoglobin C O 2 (açık kırmızı kan verir) - OxyMemoglobin (HHBO 2) denir; 2 veren hemoglobin, restore edilmiş veya azaltılmış (HHB) denir; cO 2 olan hemoglobin, karbonhemoglobin (HHBCO 2) (Koyu Kan), 2 ile taşınan toplam kanın% 10-20'sine; cO ile hemoglobin, hemoglobin'in (HHBCO), 2'den daha yüksek olana göre dayanıklı bir karboksigemoglobin bağını (HHBCO) oluşturur. Solunum saf 2 olduğunda karboksigemoglobin bozulma oranı artar. Güçlü oksitleyiciler (ferrosiyanür, Bertolet tuzu, hidrojen peroksit) FE 3+ - oksitlenmiş hemoglobin methemoglobin, 2'ye katı bir bağlantı oluşur; O 2'nin nakliyesi, insanlar için en ciddi sonuçlara ve ölümcül sonuçlara yol açar. Eritrositlerin yıkılması durumunda, Bile'nin bileşenlerinden biri olan BILIRUBIN, serbest hemoglobinden oluşur. Renk göstergesi (FARB Dizin Fi). 1 eritrosit hemoglobinin doygunluğunu karakterize eden göreceli değer. % 100 hemoglobin için 166.7 g / l'a eşit bir değer alır ve% 100 eritrositler için - 5 * 10 12. Bir kişinin içerik ve hemoglobin ve eritrositleri% 100 varsa, renk göstergesi 1'dir. Formül: CPU \u003d HB (G / L) * 3 / (eritrosit sayısından gelen üç ilk sayı) tarafından hesaplanır. Normalde 0.85 ila 1.15 (normokromik kırmızı kan hücreleri). 0.85'ten azsa - hipokromik eritrositler. 1.15'ten fazla hiperkromik ise. Bu durumda, büyük bir hemoglobin konsantrasyonu içermesini sağlayan eritrositin hacmi artar. Eritrositlerin hemoglobin ile aşırı dayandırıldığı yanlış bir izlenim oluşturulmuştur. Gyuo- ve hiperkromi anemi altında bulunur. Anemi. Anemi (Breakfold), eritrosit sayısındaki bir düşüşle veya hemoglobin eritrositlerdeki içeriğin bir düşüşüyle \u200b\u200bveya her ikisinde de bir düşüş ile ilişkilendirilmiş oksijen transfer etme kabiliyetinde bir düşüştür. Ironingful anemi, gıdada (çocuklarda) demir eksikliği ile, sindirim sisteminde demir emiliminde, kronik kan kaybı (ülseratif hastalık, tümörler, kolit, erimiş istilalar vb.) Demir emilimindedir. Kanda, azaltılmış hemoglobin içeriğine sahip küçük eritrositler oluşturulur. Megablastik anemi - kan ve kemik iliğinde (megalositler) artan kırmızı kan hücrelerinin (megalositlerin) varlığı ve megalositlerin (megablasts) olgunlaşmamış selefleri. Eritrositlerin olgunlaşmasına katkıda bulunan maddelerin olmaması (B 12 vitamini), yani Kırmızı kan hücrelerinin yavaşlama olgunlaşması ile. Hemolitik anemi, artan hemolizin artmasına neden olan kırmızı kan hücrelerinin kırılganlığı ile ilişkilidir. Sebep, küresel spherositoz, orak hücreli anemi ve talasemi formlarıdır. Aynı kategori sıtma uyuşmazlığı ile sıtma içinde ortaya çıkan anemi içerir. Aplastik anemi ve barbekü, kemik iliğinin baskısıdır. Eritropoes bastırılır. Sebep, radyasyon iyonlaştırılarak kalıtsal şekli ve / veya kemik iliği hasarıdır. 6.3. Lökositler Beyaz kan masalları (lökositler), çeşitli şekil ve değerlerin oluşumudur. İki büyük gruba ayrılırlar: granül (granülositler): nötrofiller, eozinofiller, bazofiller geçersiz (Agranulosites): lenfositler, monositler. Granülositler, ismi boyalarla boyanabilirliklerinden almıştır: eozinofiller eozin (asit boyası), bazofiller - hematoksilen (alkalin boyası) ve nötrofiller - diğeri ile boyanır. Normalde, yetişkinlerde lökositlerin sayısı 4,5 ila 8,5 bin arasında 1 mm 3 arasında değişmektedir. Artan lökosit denir - lökositoz. Azaltılmış - lökopeni. Lökopenia sadece patolojide bulunur. Özellikle kemik iliği lezyonları (keskin lösemi, radyasyon hastalığı) durumunda ciddi. Aynı zamanda, lökosit sayısı sadece azalmaz, aynı zamanda fonksiyonel faaliyetlerini de değiştirir. Belirli ve spesifik olmayan korumalarda, ilişkili hastalıklar (genellikle bulaşıcı doğa) bozuklukları vardır. Lökositoz fizyolojik ve patolojik olabilir. Fizyolojik lökositoz: Yiyecekler; miyojenik; duygusal; Hamilelik sırasında. Gıda lökositozu. Yemeklerden sonra meydana gelir (1-3 bin arasında bir artış), nadiren fizyolojik normun sınırlarının ötesine geçer. Çok sayıda lökosit, ince bir bağırsak bazında birikir. Burada koruyucu bir fonksiyon yaparlar, kan ve lenfteki yabancı maddeleri önlerler. Redistributive. Kan dolaşımından kan akışında lökositlerin alınmasıyla sağlanır. Moiojenik lökositoz. Ağır kas çalışması yaptıktan sonra gözlenir. Lökositlerin sayısı 3-5 kez artar. Lökositler kaslarda birikir. Hem yeniden dağıtım hem de gerçek karakter giyiyor, çünkü Bu lökositozda kemik iliği arttırılır. Duygusal lökositoz (ağrı tahrişinde olduğu gibi) verilir. Nadiren yüksek göstergelere ulaşır. Hamilelik sırasında lökositoz. Uterusun batılmasında birikir. Bu lökositoz esas olarak yereldir. Bu lökositoz, enfeksiyonların uterusun kasılma fonksiyonunu girmesini ve uyarmasını önler. Lökosit formülü (lökogram). Kanda olgun ve genç lökosit formları oluşabilir. Normalde, onları en büyük gruptan tespit etmek daha kolaydır, yani. Nötrofillerde. Genç nötrofiller (miyelositler) oldukça büyük bir fasulye benzeri çekirdeğe sahiptir. Shard-Core - çekirdek, ayrı segmentlere ayrılmaz. Olgun veya ayrılan, bir çekirdeğe sahip, 2-3 bölüme ayrılmıştır. Daha fazla segment, yaşlı nötrofil. Genç ve kağıt hamuru nötrofillerinin sayısındaki bir artış, kan gençleşmesinin lökosit formülünün sola (lösemi, protein, enfeksiyon, iltihaplanma) bir kayması olduğunu gösterir. Bu hücrelerin sayısındaki bir azalma, kan yaşlanmasının lökosit formülü sağa kayması olduğunu gösterir. Nötrofiller. Kemik iliğinde olgunlaşır, 3-5 gün boyunca gecikmeli, granülositlerin kemik iliği rezervini oluşturur. Vasküler kanal, amoeboid hareketi ve kemik iliği proteinlerini ve kılcal damarlarını çözebilecek proteolitik enzimlerin salınması nedeniyle düşer. Dolaşımdaki kan nötrofilleri 8 saatten 2 gün arasında yaşar. Geleneksel olarak bölünmüş: 1) serbestçe dolaşımı; ve 2) gemilerde yenilebilir pozisyonu işgal etmek. Bu gruplar arasında dinamik denge var ve sürekli değişim var. Yani Vasküler yatakta, akan kanda belirlenenden yaklaşık 2 kat daha nötrofiller. Nötrofillerin yıkımının vasküler yatağın dışında gerçekleştiği varsayılmaktadır. Tüm lökötikler öldükleri kumaşlara gider. Fagositik fonksiyona sahip. Bakterileri ve doku yıkım ürünlerini emer. 1968'de bir sitotoksik etki açıldı ya da öldürüldü. IgG varlığında ve tamamlayıcı varlığında, bir hedef hücre için uygundur, ancak fagosit değildir ve aktif oksijen formlarının izolasyonu nedeniyle, bir mesafeden zarar görürler - hidrojen peroksit, hipoklorik asit, vb. . Hücrelerin mitotik aktivitesini geliştiren ürünler, tazminat süreçlerini hızlandıran, hemopoileri uyaran ve fibrin demetinin çözülmesi. Klinik uygulamada, sadece miktarı değil, nötrofillerin fonksiyonel aktivitesini de incelemek gerekir. Nötrofillerin hipofonksiyonu bir immün yetmezlik seçeneğidir. Nötrofillerin göç yeteneğini ve bakterisit aktivitesini azaltmada ortaya çıkıyor. Bazofiller. Çok az bazofil vardır (1 μl içinde 40-60), ancak vasküler duvarda da dahil olmak üzere çeşitli dokularda "doku bazofilleri" veya yağ hücreleri içerir. BAV'un emilimi, sentezi, birikimi ve tahsisi. Histamin - Doku geçirgenliğini arttırır, kan damarlarını genişletir, hemoküdürü arttırır, yüksek konsantrasyonlarda inflamasyona neden olur. Heparin - histamin antagonisti. Antikoagülan (kan pıhtılaşmasını önler). Fibrinolizi (fibrin tahribatı), birçok lizozomal enzim, histamin (histamin yok eder) inhibe eder. Hyaluronik asit (vasküler duvarın geçirgenliğini etkiler). Faktör aktivasyon faktörü. Trombabancalar (trombosit agregasyonuna katkıda bulunur). Arakidonik asit türevleri, alerjik reaksiyonlarda (bronşiyal astım, ürtiker, dozaj hastalığı) önemli bir roldür. Basofillerin sayısı, lösemi, stresli durumlarla ve iltihaplandığında hafifçe artar. Çeşitli bazofil biçimlerinin serbest bırakılması ve çeşitli BAV'un tespiti ile bağlantılı olarak, eşanlamlar var - Heparinosit, histaminosit, labrocit vb. Var. Bazofil antagonistleri eozinofiller ve makrofajlardır. Eozinofiller. Kan dolaşımındaki eozinofillerin kalış süresi birkaç saati geçmez, ardından tahrip oldukları kumaşa nüfuz ederler. Dokularda, eozinofiller, histaminin mukoza zarında ve midede, küçük bağırsakta, akciğerlerde bulunduğu organlarda birikir. Eozinofiller histamin histamin enzimi ile yakalayıp yok eder. Ayrıca, heparin, bazofili tarafından tahsis edilen fagositik granülleri etkisiz hale getirmek için yeteneklidir. Bu özellikler, eozinofillerin acil tipte aşırı duyarlılığın reaksiyonunu azaltmada katılımıyla ilişkilidir. Fagositik aktivite ifade edilir. Cockki özellikle yoğun bir şekilde aşamalıdır. Eozinofillerin helmintlere karşı mücadelede rolü, yumurtalar ve larvaları (zincir karşıtı dokunulmazlık) son derece büyüktür. Etkinleştirilmiş eozinofila'nın larvalarla teması üzerine, degranülasyon, ardından büyük miktarda protein ve enzimlerin (örneğin peroksidaz) larvanın yüzeyine bırakılması, bu da ikincisinin tahrip olmasına yol açar. Eozinofiller, antijenleri bağlayabilir ve vasküler kanala girmelerine neden olabilir. EosinoPhilah, Kallemirinein-Kinin sisteminin bileşenlerini etkinleştiren ve kan pıhtılaşmasını etkileyen katyonik proteinler içerir. Şiddetli enfeksiyonlarla, eozinofil sayısı azalır. Bazen hiç tespit edilmezler (aoxinople). Monositler: Kanda 70 saate kadar dolaştırılır, daha sonra kapsamlı bir doku makrofajları ailesi oluşturarak dokuya göç edin. Son derece aktif fagositlerdir, sitotoksik etkiler sağlar. Lysos cihazının tertibatı, önemli enzimler içeren geliştirilmiştir. Dış plazma membran, "öğrenme" immünoglobulinleri, tamamlayıcı, lenfositler, arabulucuların parçası olanlar da dahil olmak üzere sayısız reseptör içerir. Bu nedenle, makrofajlar sadece hücresel spesifik olmayan immünitlerde değil, aynı zamanda spesifik bağışıklık düzenlemesine de katılmaktadır. Antijeni tanırlar, immünojenik şeklin içine çevirirler, biyolojik olarak aktif bileşikler oluşturur - lenfositlere etki eden monokinler. Lenfositler. Diğer lökositler gibi, lenfositler kemik iliğinde oluşturulur, daha sonra vasküler yatağa girin. Lenfositlerin bir kısmı, T-lenfositlere (timusa bağlı) döndükleri çatal demirinde bir "uzmanlık" alır. Başka bir nüfus lenfositlerde (Bursa - Kuşlar). İnsan ve memelilerde, oluşumları kemik iliğinde veya ince bağırsak (lenfoid veya eş plak) seyrinde bulunan lenfoid-epitel oluşumları sisteminde meydana gelir. T-lenfositler: T-Killers (Katiller) - Lizis (imha) hedef hücreleri gerçekleştirin. T-Helpers (Yardımcılar) - Hücresel bağışıklığı arttırın. T-T - Yardımcılar - Hücresel bağışıklığı arttırın. T-B - Yardımcılar - humoral bağışıklığı arttırır. T-amplifikatör - lenfositlerin fonksiyonel aktivitesini güçlendirir. T-baskılayıcılar - immün yanıtı önleyin. T-T-baskılayıcılar - hücresel bağışıklığı bastırın. T-in-bastırıcılar - humoral bağışıklığı bastırın. T - Karşıdaki yüksükler - T-baskılayıcıların etkisini önler ve böylece bağışıklık tepkisini artırın. T - Daha önce aktif antijenler hakkında bilgi depolayan ve daha kısa bir sürede gelişen ikincil immün yanıtı düzenleyen immün hafızanın hücreleri. Td lenfositler (farklılaşma). Kök-formasyonel hücrelerin işlevi, kemik iliğinin eritrosit, trombosit, lökosit lahanası oranı ayarlanır. Lenfositlerde. Antijenlerin ve sitokinlerin etkisine cevaben lenfositlerde çoğu plazma hücrelerine aktarılır, antikorlar üretir (antikor ürünleri). Ek olarak, V-lenfositler arasında ayrım: B-katiller (t-katiller ile aynı işlev). B-Helpers - TD lenfositlerinin ve T-baskılacılarının etkisini güçlendirir. Popülerler - Antikorlar proliferasyonunu inhibe eder. Ne t-, ne de lenfositler var - 0 lenfositler (T- ve B-lenfositlerin öncüsü). 0 lenfosit için bazı araştırmacılar arasında NK lenfositler (doğal katiller) bulunur. İşaretçileri ve T-ve B-lenfositleri (çift hücreler) taşıyan hücreler vardır, hem hem hem hem de diğerlerini değiştirebilir. Sitotoksik Etkiler: Yabancı hücre membranlarında delikleri sertleştirebilen proteinleri sırlar. Elde edilen gözenekler boyunca uzaylı hücreye nüfuz eden proteolitik enzimler (sitoliz) içerir ve onu yok eder. Bağışıklık Bağışıklık - Organizmayı canlı organlardan ve yabancı genetik bilginin belirtilerini taşıyan maddelerden korumanın bir yolu. Bir yandan immünolojik düzenleme, humoralın ayrılmaz bir parçasıdır, çünkü çoğu işlem, humoral aracıların doğrudan katılımıyla gerçekleştirilir. Bununla birlikte, bağışıklık düzenlemesi esasen amaçlanır ve dolayısıyla sinir düzenlemesini hatırlatır. Lenfositler ve monositlerin yanı sıra, bir bağışıklık tepkisine katılan diğer hücrelerin yanı sıra, bir humoral mediatör doğrudan hedef organı verir. Dolayısıyla immünolojik düzenleme denir hücre humoral. Bağışıklık sistemi, tüm lökositlerin yanı sıra, lökosit gelişiminin meydana geldiği organların yanı sıra, kemik iliği, timus, dalak, lenf nodları. Split spesifik olmayan ve spesifik dokunulmazlıklar: 1. nonspecific - herhangi bir yabancı maddeye (antijen) karşı yönlendirilir. Humoral şeklinde tezahürler - bakterisit maddelerin ürünleri; ve hücre - fagositoz, sitotoksik etki (1968 ...) Fagositoz doğaldır: nötrofilalar, eozinofiller, monositler, makrofajlar. Sitotoksik etki de lenfositlerdir. 2. Belirli bir yabancı maddeye karşı belirli - yönlendirilmiş. Ayrıca 2 formda: humoral - lenfositlerde ve plazma hücrelerinde antikorların ürünleri ve hücresel - t-lenfositlerin katılımıyla. İmmün tepkisinde, hem humoral hem de hücresel bağışıklık mekanizmaları genellikle ameliyat edilir, ancak farklı derecelerde (kızamık için, hücresel alerjilerle humoral bir tepkimettir). İnsanın kan plazmasında yaklaşık 200-300 g protein içerir. Plazma proteinleri iki ana gruba ayrılır: albümin ve globulins. Globulin fraksiyonu fibrinojen içerir. Albümin Plazma proteinlerinin% 60'ı, molekülün nispeten küçük boyutlarında yüksek hareketliliğin yüksek olması (yaklaşık% 80), yüksek hareketlilik; Besinlerin (amino asitlerin) taşınmasına, ayrıca bir dizi başka maddeye katılır (bilirubin, ağır metal tuzları, yağ asitleri, ilaçlar). Globulins. Bunlar arasında, albümin daha düşük hareketliliği olan büyük moleküler ağırlıklı protein gruplarını içerir. Globulinler arasında tahsis edilebilir beta globulinsSteroid hormonlarının, kolesterolün taşınmasına katıldı. Tüm yağların ve plazma lipidlerinin yaklaşık% 75'ini tutarlar. Bu proteinlerin bir başka grubu - gama globulinsVücudu virüs ve bakteri istilasından koruyan çeşitli antikorlar içerir. Bunlar ayrıca aggulinina kan plazması. Fibrinojen Yukarıdaki proteinler arasında ara pozisyon işgal eder. Çözünmeyen lifli bir şekle geçmek için bir mülke sahiptir - fibrin - Trombin enziminin etkisi altında. Fibrinojen kan plazmasında, sadece% 0.3'ü içermektedir, ancak kan pıhtılaşmasının belirlendiği ve birkaç dakika içinde yoğun bir demet içine dönüşümünün katılımıdır. Kan serumu, fibrinojen yokluğunda plazmadan farklıdır. Karaciğerde, kemik iliği, dalak, lenf düğümlerinde karaciğer, globulinlerde albümin ve fibrinojen oluşturulur. İnsan vücudunda, gün boyunca 17 g albümin ve 5 g globulin üretilir. Albümin yarı ömrü 10-15 gün, globulin - 5 gündür. Plazma proteinleri elektrolitlerle birlikte (CA 2+, K +, NA +, vb.) İşlevsel elemanlarıdır. Maddelerin kandan dokulara taşınmasına dahil edilirler; Nakliye besin maddeleri, vitaminler, iz elementler, hormonlar, enzimler ve nihai metabolik ürünler. Plazma proteinleri ayrıca, çok sayıda düşük molekül ağırlığının dolaşımı kanı bağlayabildikleri için kalıcı ozmotik basıncın korunmasına da katılır. Oluşturulan proteinler onkotik basınç Plazma ve hücreler arasındaki su dağılımını düzenlemede önemli bir rol oynar. 25-30 mm Hg. Sanat. Böylece, proteinlerin değeri çok büyük ve aşağıdaki gibidir: Proteinler, kan reaksiyonunun sabitliğini korurken tampon maddelerdir; Proteinler, kan basıncının sabitliğini korumak için büyük öneme sahip olan kan viskozitesine neden olur; Proteinler, su değişiminde önemli bir rol oynamaktadır. Kan ve dokular arasındaki su değişimi, idrar oluşumunun yoğunluğu, büyük ölçüde konsantrasyonlarına bağlıdır. Proteinler, bağışıklık oluşumunun faktörleridir; Fibrinojen, kan pıhtılaşmasındaki ana faktördür. Yaşla, plazmadaki proteinlerin içeriği artar. 3-4 yıl, protein içeriği pratik olarak yetişkin seviyesine (% 6,83) ulaşır. Erken yaşta, protein içeriğinin salınımlarının (% 4,3 ila 8,3'ten), salınımın% 7 ila 8'e kadar olan yetişkinlere kıyasla daha geniş sınırları vardır. En küçük protein miktarı 3 yıla kadar kaydedilir, daha sonra protein miktarı 3 ila 8 yıl artar. Sonraki dönemlerde, hafifçe artar. Prepubertal ve pubertal yaşta, protein içeriği çocukluk ve orta yaşlardan daha fazladır. Yenidoğanlar, albümin içeriğini (% 56.8) göreceli olarak yüksek gamma globulin içeriğine sahip. Albümin içeriği yavaş yavaş artar: 6 ay boyunca ortalama% 59.25 ve 3 yıl -% 58.97, bir yetişkinin normuna yakındır. Gamma Globulin seviyesi doğum anında ve doğum sonrası yaşamın erken dönemlerinde, annelerden plasental bariyerden elde ederek. İlk 3 ay boyunca, yıkımları ve kan seviyesindeki düşüş meydana gelir. Daha sonra gama globulinlerinin içeriği, 3 yıllık bir yetişkinin (% 17.39) ulaşan hafifçe artar. Kan hücreleri, özellikleri, işlevleri. Yaş özellikleri.Kan hücreleri (veya düzgün elemanlar) kırmızı kan masallarına ayrılır - kırmızı kan hücreleri, beyaz kan masalları - lökositler ve kan plakaları - trombositler (ATL., Şekil 2, s. 143). Kişilerinin toplam hacmi toplam kan hacminin yaklaşık% 44'üdür. Kan şeklindeki kan elemanlarının sınıflandırılması aşağıdaki gibi gösterilebilir (Şekil 16).
İncir. 16. Kan oluşum unsurlarının sınıflandırılması Eritrositler Bir kişi yuvarlak BICO-içbükey nükleer hücrelerdir. Kanın büyük kısmını oluştururlar ve kırmızı rengini belirlerler. Eritrositlerin çapı 7.2-7.5 mikrondur ve kalınlık 2-2.5 μm'dir. Büyük bir plastisiteye sahipler ve kapilleri kolayca geçerler. Eritrositler kabul ederken, plastiklikleri azalır. Eritrositler, olgunlaştıkları kırmızı kemik iliğinde oluşturulur. Olgunlaşma sürecinde çekirdeği kaybederler ve sadece kana girdikten sonra. 130 gün boyunca kanda dolaşırlar ve daha sonra ağırlıklı olarak karaciğer ve dalakta yok edin. 1 μl kanda, erkekler ortalama 4.5-5 milyon eritrositler ve -3.9-4.7 milyon kadınlarda. Eritrosit sayısı, bazı fizyolojik koşullarda sürekli değişmez (kas çalışması, büyük irtifalarda kalır vb.) . Yetişkinlerin tüm eritrositlerinin toplam yüzeyi yaklaşık 3,800 m2'dir, yani vücudun 1500 katı ise 1500 kezdir. Eritrositler solunum pigmentini içerir hemoglobin. Bir eritrositte yaklaşık 400 milyon hemoglobin molekülü var. İki bölümden oluşur: protein - globin ve demir içeren - Heme. Hemoglobin oksijenli kırılgan bir bileşik oluşturur - oxygemoglobin (Nvo 2). Aynı zamanda, bileşik demir değerliğinin değişmemesidir. 1 g Hemoglobin 1.34 mL O 2 ile azaltılabilir. Oxygemoglobin Arteriyel kanın rengini belirleyen parlak-kırmızı bir renge sahiptir. Dokuların kılcalizmelerinde, oksimemoglobin, hücreler tarafından emilen hemoglobin ve oksijen üzerinde kolayca ayrıştırılır. Oksijen veren hemoglobin denir restore edilmiş hemoglobin (Hb), venöz kanın kiraz çiçeğini belirleyen budur. Dokuların kılcalılarında, hemoglobin karbondioksit ile bağlanır, şekillendirme karboksigemoglobin. Bu bileşik akciğer kılcalılarına düşer, karbondioksit alveolileri havaya yayar, oradan kısmen atmosferik havaya salınır. Hemoglobin özellikle karbon monoksit CO ile kolayca bağlanır, elde edilen bileşik, oksijenin hemoglobinin hemoglobin için hemoglobin önlenmesini önler ve bunun sonucunda organizma, oksijen açlığının (kusma, baş ağrısı, bilinç kaybı) ciddi sonuçları vardır. Zayıf karbon monoksit zehirlenmesi geri dönüşümlü bir süreçtir: CO yavaş yavaş ayrılır ve temiz hava ile çıktıdır. Kandaki hemoglobin miktarı bireysel dalgalanmalara ve cinsel farklılıklar vardır: erkekler 135-140 g / l, kadınlarda - 125-130 g / l (Tablo 11). Anemik bir durumun varlığı, eritrositlerin sayısındaki bir düşüş (3 milyonun altında) ve hemoglobin miktarı% 60'tan azdır. Anemi ile, eritrositlerin sayısı azaltılabilir veya hemoglobin içeriği veya hem içlerinde. Çoğu zaman demir eksikliği anemisi oluşur. Gıda (özellikle çocuklarda) demir eksikliği, sindirim sistemi veya kronik kan kaybında demir emilim bozukluğu (örneğin, ülseratif hastalık, tümörler, polipler, anahtarı invazion) nedeniyle olabilir. Diğer nedenlerden ötürü protein açlığı, askorbik asit (C vitamini), folik asit, 6, 12'de vitaminler, ekolojinin hipovitaminozisidir. Çocukların ve ergenlerin olumsuz yaşam koşulları, Malokrovya'nın ortaya çıkmasına neden olabilir. Baş ağrısı, baş dönmesi, bayılma, öğrencilerin çalışma kapasitesini olumsuz yönde etkiler, vücudun direnişi azalır ve çocuklar genellikle hastalanır. Önleyici eylemler: Yeterli sayıda iz element (Cu, zn, co, mn, mg vb.) Ve vitaminler (E, B2, B 6, B 9, B 12 ve folik asit) ile rasyonel beslenme; Temiz havada kal; Eğitim, işçilik, motor aktivitesinin ve yaratıcı aktivitenin rasyonasyonu. Yenidoğan çocuklar için, artmış bir hemoglobin içeriği ve çok sayıda kırmızı kan hücresi karakterize edilir. Yenidoğan döneminin kanındaki hemoglobin yüzdesi,% 100 ila% 140 arasında değişmektedir ve eritrositlerin miktarı, embriyoniklerin son günlerinde yetersiz bir fetal oksijen arzı ile ilişkili olan mm3'ün 7 milyonu geçebilir. dönem ve doğum sırasında. Doğumdan sonra, gaz değişim koşulları iyileştirilmiştir, kırmızı kan hücrelerinin bir parçası ve içinde bulunan hemoglobin bir pigment haline dönüşür bilirubin. Büyük miktarda bilirubin oluşumu, cilt ve mukoza membranları sarı renkte boyandığında yenidoğanların sarılıklarına neden olabilir. 5-6 gün, beynin hematopoetik fonksiyonu ile ilişkili olan bu göstergeler azalır. Kan yenidoğan, önemli miktarda olgunlaşmamış eritrosit formları içerir, çekirdeği içeren eritrositler vardır (1 mm'lik kanda 600'e kadar). Olgunlaşmamış eritrositlerin varlığı, doğumdan sonra kan oluşumunun yoğun şekilde akan işlemlerini gösterir. Yenidoğanların eritrositleri eşitsiz boyutlarda, çapları 3,25 ila 10.25 mikron arasında değişmektedir. Bir aylık bir ay sonra, çocuğun kanında sadece tek nükleer eritrositler buluşuyor. 3-4 yıl, hemoglobin ve eritrositlerin miktarı, 6-7 yılda, 6-7 yılda, eritrositlerin sayısındaki artışta, 8 yaşında, eritrositlerin sayısı ve miktarının sayısındaki artışta bir yavaşlama var. Hemoglobin tamir edilir. 12-14 yıl içinde, eritrositlerin sayısında bir artış, genellikle, ergenlik sırasında cinsiyet hormonlarının etkisi altında, kan oluşma organlarının artan aktivitesi ile açıklanan normun üst sınırlarına da gözlenebilir. Kan hemoglobinindeki cinsel farklılıklar, erkeklerin kızlardan daha yüksek bir hemoglobin yüzdesine sahip olduğu gerçeğinde tezahür edilir. Eritrosit Sedimantasyon Hızı (SE).Bir cam kılcal içinde kan ayakta durduğunda, anıtma maddelerinin eklenmesi nedeniyle pıhtılaşmaz, kırmızı kan hücrelerinin kademeli olarak yerleşimi vardır. Bunun nedeni, kırmızı kan hücrelerinin spesifik yoğunluğunun plazma (1.096 ve 1.027) daha yüksek olmasıdır. Eritrosit sedimantasyon hızı, kan plazmasındaki albümin ve globülin oranına bağlıdır. Ek olarak, ESO eritrosit sayısına doğrusal bağımlılıkta. Daha fazla eritrositler, yavaşlar. EE, plazma direğinin milimetrelerinde, zamanın birimi başına aşırı volatılmış kırmızı kan hücrelerinin tabakası üzerine (genellikle 1 saat içinde) ifade edilir. Sağlıklı kadınlarda, eritrosit sedimantasyon oranı 2-15 mm / saat içinde değişir ve erkeklerde 1-10 mm / saat erkeklerdedir. Genellikle, kadınlarda kırmızı kan hücrelerinin çökeltilmesi hızı erkeklerden biraz daha büyüktür. Yüksek ESO, hamile kadınlarda (45 mm / saate kadar), enflamatuar süreçlerin varlığında ve vücuttaki diğer bazı değişikliklerle gözlenir. Bu nedenle, SE yaygın olarak önemli bir teşhis göstergesi olarak kullanılır. Yenidoğanlarda, eritrosit etitosit oranı (1'den Lökositler beyaz (renksiz) kan hücrelerine aittir. Onlar bir çekirdek ve sitoplazma var. Toplam lökosit sayısı eritrositlerden daha azdır. Bir yetişkinde, 1 mm3'te yemeklerden önce bir yetişkin 4000-9000 lökosit içermektedir. Numaraları uygunsuzdur ve gün boyunca bile değişir. Lökosit sayısındaki bir artış denir lökositoz, azaltma - lökopeni. Ayırmak fizyolojik ve jet lökositozisi. Birincisi, yemlerde, hamilelik sırasında, kas işi, güçlü duygular, acı ile görülür. İkinci form, enflamatuar süreçlerin ve bulaşıcı hastalıkların karakteristiğidir. Reaktif lökositoz, genç hücre formlarının baskınlığı ile kan oluşma organlarından hücresel emisyondaki artıştan kaynaklanmaktadır. Gölge Bazı bulaşıcı hastalıkların akışını karakterize eder (abdominal tifoid, grip, poliomyelit, salgın hepatit, sıtma). Işınlama sonucu kırmızı kemik iliğinin yenilgisinde gözlenir. Üç tür lökosit vardır: granülositler, lenfositler ve monositler.. Sitoplazmanın grenlik içerip homojen olup olmadığına bağlı olarak, lökositler iki gruba ayrılır: granülositler ve agranülositler. Granülositler. Bu hücrelerin adı, geleneksel sabitleme ve boyama yöntemleri ile tespit edilen, sitoplazmalarındaki granüllerin varlığı ile ilişkilidir. Granüllerin özelliklerine bağlı olarak, granülositler ayrılır nötrofilik(hem ekşi hem de ana boyaları algıla), eozinofilik (asidik boyalarla boyanmış) ve nihayet bazofilik (hücreleri ana boyayı algılayabilir). Granülositler, tüm kan lökositlerinin% 72'sidir (ATL., Şekil 3, s. 144), hayatlarının zamanı yaklaşık 2 gündür. Granülositlerin ezici çoğunluğu için muhasebeleştirilir nötrofiller. Ayrıca, çeşitli şekillerin çekirdeği olduğu için polimorfik nükleer olarak da adlandırılırlar. Genç nötrofillerde, çekirdek, gençlerde yuvarlanır - at nalı veya değnek (yapışkanlı) şeklindedir. Hücrelerin yaşı ile, çekirdek reddedilir ve segmentli nötrofiller oluşturarak birkaç segmente ayrılır. Kan dolaşımındaki nötrofiller bulma süresi çok küçüktür (ortalama 6-8 saatte), çünkü bu hücreler hızla mukoza zarlarına geçer. Akut bulaşıcı hastalıklarla, nötrofil sayısı hızla artar. Anaerobik glikoliz ile enerji alabilmektedirler ve bu nedenle kötü oksijen dokularında bile olabilecekler: iltihaplı, ödem veya kötü kansız. Nötrofiller, dokularda hasar alanlarında veya mikropların nüfuz etme, yakalayın ve sindirilir. Ek olarak, nötrofiller, microbes ve yabancı proteinlere karşı membran antikorları üzerinde izole edilmiş veya adsorbe edilir. Nötrofiller, kan sisteminin spesifik olmayan korumanın en önemli fonksiyonel unsurlarıdır, bu tür yabancı cisimleri bile nötrleştirebilen, vücudun daha önce karşılaşmadığı. Eosinofila Fagositoz yeteneğine sahip olmak. Amino asitler, proteinler ve lipitlerden oluşan büyük oval asidofilik granüller içerirler. Eozinofil sayısındaki bir artış denir eozinofili. Özellikle genellikle, bu durum alerjik reaksiyonlarda gözlenir, sliskatör istilaları ve kendi hücrelerine karşı antikorların vücutta üretildiği otoimmün hastalıklar olarak görülür. Temel. Tüm kan lökositlerinin% 0.5-1 (1 mm3) için yaklaşık 35 hücre, bazofiller tarafından muhasebeleştirilir. Kan dolaşımındaki bu hücrelerin varlığı ortalama 12 saattir. Sitoplazmada büyük granüller kan pıhtılaşmasını önleyen heparin üretir. İçinde Ek olarak, bazofil membran, belirli kan globüllerinin katıldığı belirli reseptörler içerir. Granüllerden böyle bir bağışıklık kompleksinin oluşumunun bir sonucu olarak serbest bırakılır. histaminBu, damarların uzatılmasına, döküntülerin kaşınması ve bazı durumlarda Bronchi'nin spazmına neden olur. Agranulosites (kayınbira lökositler). Bu hücreler ayrılır lenfositler ve monositler. (ATL., Şekil 2.3, s. 143-144). Tüm kan lökositlerinin% 28'ini,% -50'sinde% 28'ini oluştururlar. Lenfositlerin oluşumu birçok organdır: lenf nodları, badem, akranlar plaklar, ek, dalak, çatal demir, kemik iliği; Monositlerin eğitim yeri kemik iliğidir. Lenfositlerin sayısının, içeriğinin normal seviyesini aştığı bir durum, denir lenfositoz, normal boyutun altına düşmek - lenfopenya. Tüm lenfositler kemik iliğinin kök lenfoid hücrelerinden meydana gelir, daha sonra daha fazla farklılaşmanın geçirdiği dokulara aktarılır. Aynı zamanda, bazı lenfositler Timot'ta gelişir ve olgunlaşır. T-lenfositlerdaha sonra kan dolaşımına geri döndü. Diğer hücreler, Kuşlardaki Fabrizian torbasına (Bursa) veya Bademler, Ek, Memelilerdeki Bağırsak Plakalarının lenfoid dokusuna düşer. Burada olgunlaşırlar Lenfositlerde. Olgunlaştıktan sonra, B-lenfositler tekrar kan dolaşımına girer ve lenf nodları, dalak ve diğer lenfoid oluşumlarına yayılır. Membranın dış yüzeyindeki lenfositler, yabancı proteinlerle toplantıyken heyecanlanabilen spesifik reseptörlere sahiptir. Aynı zamanda, enzimler yoluyla T-lenfositleri, bu protein gövdelerini bağımsız olarak imha eder: mikroplar, virüsler, nakli doku hücreleri. Bu kalite nedeniyle bir isim var katiller - Killer hücreleri. B-lenfositler, yabancı cisimler ile yapılan bir toplantıda biraz farklıdır: nötralize edilmiş ve bu maddelerle ilişkili olan spesifik antikorlar üretirler, böylece sonraki fagositozun sürecini hazırlar. Genellikle kan dolaşımında sürekli lenfositlerin bir parçasıdır, sürekli lenf dönüşür ve geri döner (Geri dönüşüm). Diğer lenfositler sürekli lenfoid kumaşta lokalizedir. Stresli durumlarda, lenfositler hipofiz hormonları ve kortikosteroidlerin etkisi altında yoğun bir şekilde tahriptir. Lenfositler, bağışıklık sisteminin merkezi bağlantısıdır, yanı sıra hücre büyüme süreçlerine, farklılaşma, doku yenilenmesi; Bilgi proteininin makromolekülleri, diğer hücrelerin genetik aparatını kontrol etmek için aktarılır. Monositler. - en büyük kan hücreleri; İyi belirgin bir sitoplazma ile yuvarlak bir şekle sahipler. Monositler, tüm kan lökositlerinin% 4'ünü oluşturuyordu. Monositler kemik iliği, lenf nodları, bağ dokusunda oluşur. Bu hücrelerin bir amöbebolik harekete sahiptir, en yüksek fagositik aktivite ile karakterize edilir. Monositler, çevredeki dokulara bakmaktadır; Burada büyürler ve olgunluğa ulaşırlar, sabit hücrelere dönüşün - gistositler, veya kumaş makrofajları. Enflamatuar ocağın yakınında, bu hücreler bölünme ile çarpabilir. Bazı lökositler arasında belirli bir lökosit yüzdesinin belirli bir yüzdesi vardır. lökosit formülü (Tablo 13) Masa. 13. lökosit formülü (% olarak) Bulaşıcı hastalıklarda, bireysel lökosit formlarının oranıdaki karakteristik değişiklikler gözlenir. Akut bakteriyel enfeksiyonlar, nötrofilik lökositoz ve lenfosit ve eozinofil sayısında bir azalma eşlik eder. Gelecekte, enfeksiyona karşı mücadele monositozun aşamasına girer; Bu, vücudun patojenik bakteriler üzerindeki zaferinin bir işaretidir. Son olarak, patojen ajanına karşı mücadelenin son aşaması, lenfositlerin ve eozinofillerin dahil olduğu saflaştırmanın aşamasıdır. Kronik bulaşıcı hastalıkların lenfositoz eşliğindedir. Tüberküloz ile, lenfosit sayısındaki bir artış, sıklıkla işaret eder. Enfeksiyöz hastalığın akut döneminde, hastalığın şiddetli seyrinde, eozinofiller kanda bulunamayabilir ve geri kazanımın başlangıcı, hatta hastanın durumunu iyileştirme belirtileri olmadan bile, altında açıkça görülebilirler. mikroskop. Lökositlerin en önemli işlevi, vücudun kan ve dokuya giren mikroorganizmalardan korunmasıdır. Her tür lökositler, bir amoeboid hareketine sahiptir, böylece kan damarlarının duvarından çıkabilirler (göç eder). Hareketlerinin hızı 40 mikron / dak'a kadar ulaşabilir. Lökositler, yabancı cisimleri çevreleyebilir ve onları sitoplazmaya yakalar. Emilen mikroorganizma imha edilir ve sindirilir, lökositler ölür ve irinle sonuçlanır. Bu lökositlerin mikropların organizmasındaki emilimi denir fagositoz(ATL., Şekil 5, s. 145). Rus bilimcilerine açıktı. I. I. MESNIKOV 1882'de. Bir lökosit 15-20 bakteri yakalayabilir. Ek olarak, lökositler vücudu korumak için bir dizi madde tahsis eder. Bunlar, antibakteriyel ve antitoksik özelliklere sahip antikorlar ve iyileştirici yaralara katkıda bulunur. Her türün lökositlerinde, bazı enzimler, proteazlar, peptidazlar, lipazlar vb. Dahil olan bazı enzimler içermektedir (% 50'den fazla) lökositler, tekerlekli alanda, gerisini (30'dan fazla) vasküler yatağın sınırlarının ötesindedir. %) kemik iliğinde. Lökositlerin sayısı ve oranı yaşla değişir. Yenidoğan ilk 2 günde, yetişkinlerden daha fazlası var ve ortalama 10.000-20.000 arasındadır. Sonra sayısı düşmeye başlar. Bazen yaşamın 2. ve 9. gün arasındaki ikinci küçük artış kaydedilir. 7-12. günde, lökositlerin sayısı azalır ve 10-12 bine ulaşır. Böyle bir dizi lökosit, yaşamın ilk yılındaki çocuklarda kalır, daha sonra azalır ve 13-15 yıl boyunca yetişkinin büyüklüğüne ulaşır. Çocuğun yaşı daha az, kan daha olgunlaşmamış lökosit formları içerir. Lökosit formülü Yenidoğan döneminde çocuğun kanı, şunlarla karakterizedir: Yenidoğan döneminin sonuna kadar (10 gün) doğum anından gelen lenfosit sayısında tutarlı bir düşüş; Önemli bir kahkaha formu ve nötrofillerin yüzdesi; Lökositlerin yapısal olgunlaşması ve kırılganlığı, bu nedenle segmentli ve çubuk formları yoktur, çekirdekleri gevşek ve daha hafif ile lekelenir, lenfositlerin plazması genellikle boyanmaz. 5-6 yıl, bu üniforma elemanlarının sayısı, nötrofillerin yüzdesi düzenli bir şekilde büyüyen ve lenfositlerin yüzdesi azalır (Tablo 14). 3 ila 7 yaş arası çocuklarda, nötrofil içeriği nispeten düşüktür ve bu nedenle kanın fagositik fonksiyonu küçüktür. Bu, okul öncesi çocukların bulaşıcı hastalıklarla maruz kalmasını açıklayabilir. 8-9 yıldan itibaren, kanın fagositik fonksiyonu artar, bu da vücudun vücudun direncini önemli ölçüde artırır. Masa. 14. Lökosit formülünün yaş karakteristiği (% olarak)
Lenfosit sayısının yaş dalgalanmaları, kan oluşum organlarının fonksiyonel özellikleri ile açıklanabilir: lenf nodları, dalak, kemik iliği vb. 13-15 yıl, lökosit formülünün bileşenleri, bir değere ulaşır. yetişkin. Trombositler ve kan pıhtılaşması.Trombositler veya kan plakaları, bir membranla çevrili, genellikle 1-4 mikron çaplı, 1-4 mikron bir kalınlığa sahip, bir zar ile çevrili düzensiz bir yuvarlak şeklin kanının bağımsız hücresel elemanlarıdır. Kan plakaları kemik iliğinde oluşturulur (ATL., Şekil 4, s. 144). Trombositlerin olgunlaşma süresi 8 gündür. Kanda 5-11 gün dolaşıyorlar ve sonra karaciğer, akciğerlerde, dalakta yıkıldılar. 200-400 × 10 9 / L'DE (200.000-400.000) insanlarda trombositlerin sayısı. Trombositlerin sayısı sindirim, ağır kas çalışmaları (miyojenik trombositoz), gebelik ile artar. Günlük dalgalanmalar meydana gelir: gece boyunca geceleri trombosit. Trombosit fonksiyonları çeşitlidir: 1) Kan pıhtılaşmasında yer alan enzimleri üretin ve ekleyin; 2) Vücudun spesifik olmayan koruyucu sisteminde yer alan fagositik nebiyolojik yabancı cisimler, virüsler ve bağışıklık kompleksleri yeteneğine sahiptir; Kan pıhtılaşması.Kan pıhtılaşması, vücudu önemli bir kan kaybından koruduğu için büyük biyolojik öneme sahiptir. Tüm kan hücreleri kan pıhtılaşmasında yer alır (özellikle trombositler), proteinler plazma (Sözde kan pıhtılaşma faktörleri), CA +2 iyonları, vasküler duvar ve çevresindeki vasküler kumaş. Normalde, kan pıhtılaşma faktörleri etkin değil durumdadır. Kan pıhtılaşması, geribildirim ilkesi üzerine etki eden bir enzimatik zincir reaksiyonlarının çok kademeli bir işlemdir. Kan pıhtılaşma işlemi üç faz içerir. İncir. 17. Kan Pıhtılaşma Sürecinin Şeması (Tarafından: Andreeva, 1998) Birinci aşamada, dış faktörlerin etkisi altında, aktif promotinazın enzimi, ikincisinde - trombin enziminin oluşumu, üçüncüsü - fibrin fibrinojen oluşumu. Karaciğerde protrombin oluşumu için, K vitamini gereklidir ve bu nedenle bu vitaminin olmaması (örneğin, bağırsaktaki yağların emilmesine karşı ihlal edilmesiyle) kan pıhtılaşma bozukluklarına yol açar. Protrombinin kan plazmasındaki yarı ömrü 1.5-3 gündür. Thromubin, fibrin plazmasında çözünen fibrinojenin geçişine, dişleri trombüsün temelini oluşturur. Böyle bir demet kan, damarda sıkı bir delik kapatır ve daha fazla kanamayı önler. Vasküler yataktan çıkan bir kişinin kanı 3-8 dakika pıhtılaştırılır. Bazı hastalıklarda, bu sefer artabilir veya azalabilir. Kan pıhtılaşması engeller heparin - Özel hücreler tarafından üretilen bir madde - heparinositler. Akciğerlerde ve karaciğerde büyük birikim gözlenir. Ayrıca kan damarlarının duvarında ve diğer birçok kumaşta bulunurlar. Pıhtılaşma, vücutta oluşturulan bazı maddeler tarafından engellenir, sözde antoslude faktörleri. Normal koşullar altında, kan damarlarındaki kan çakışmaz, ancak damarın iç kabuğuna ve kardiyovasküler sistemin belirli hastalıklarında hasar görürken, pıhtılaşma için alır, demet kan damarında oluşur. trombüs. Yenidoğanlarda trombositlerin sayısı, 1 mm 3 arasında 150 ila 350 bin arasında oldukça geniş limitlerle dalgalanıyor. Bebeklerde, kan plakası sayısı ortalama 230 ila 250 bin arasında 1 mm 3 arasında değişmektedir. Yaşla, trombositlerin içeriği az değişir. Bu nedenle, 1 yıldan 16 yıla kadar olan çocuklarda, trombositlerin sayısı ortalama olarak 200 ila 300 bin arasında 1 mm 3 arasında değişmektedir. Çocukların doğum yavaşlamasından sonraki ilk günlerde pıhtılaşma, özellikle çocuğun hayatının 2. gününde. 3'ten 7. hayatın 7. gününe kadar kan pıhtılaşması hızlandırılır ve yetişkinlerin normuna yaklaşır. Okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda, kan pıhtılaşmasının zamanı (veya hızı) geniş bireysel dalgalanmalara sahiptir. Ortalama olarak, bir damla kandaki pıhtılaşma başlangıcı, 1-2 dakika sonra, pıhtılaşmanın sonu - 3-4 dakika sonra gerçekleşir. Bir dizi hastalık altında (örneğin, ne zaman hemofili) Kan pıhtılaşma süresinin uzaması var, bazen birkaç saat 30 dakikaya ulaşabilir. Kan pıhtılaşmasının yavaşlaması, kan plazmasının eksikliğine bağlıdır. antiamofilik globulintromboplastin oluşumuna katılmak. Hastalık sadece erkeklerde çocuklukta tezahür edilir; Hemofili, üyeleri hemofiliden muzdarip olan ailesinden pratik olarak sağlıklı bir kadından miras aldı. Hastalık, yaralanma veya operasyonel müdahale nedeniyle uzun kanama ile karakterize edilir. Kanamalar ciltte, kaslar, eklemlerde olabilir; Burundan kanama olabilir. Bu tür çocuklar yaralanmayı önlemeli ve dispanser muhasebeleştirmeleri gerekir. Kan, üniforma elemanlarının nispeten sabit bir oranını korur. Sekmesinde. 15, 1 yıl ila 15 yıl arasında sağlıklı çocukların hemogramını göstermektedir. Masa. 15. 1 ila 15 yaş arası sağlıklı çocukların hemogramı
Bağışıklık. Bağışıklık türleri.Vücudun yabancı maddelerden korunması, her türlü yabancı maddeyi tanıyabilen çeşitli özgüllüklerin antikorları geliştirilerek gerçekleştirilir. Antikorların oluşumuna neden olan yabancı madde denir antijen. Doğa ile, antijen, doğal kökenin son derece moleküler ağırlıklı bir polimeridir veya sentezlenmiş bir yapay yoldur. Antijen, bir mikroorganizmanın yüzeyinde veya serbest formda bulunan büyük bir protein, polisakarit veya lipid molekülünden oluşur. Evrim sürecinde, kişi iki bağışıklık mekanizması kurdu - nonspecik ve özel. Bunun arasında ve diğer tahsisat gamül ve hücresel. Bağışıklık sisteminin fonksiyonlarının böyle bir ayrılması, iki tür lenfositin varlığı ile ilişkilidir: T hücreleri ve B hücreleri. Spesifik olmayan humoral bağışıklık. Bu bağışıklık formundaki ana rol, lizozim, interferon gibi kan plazmasının koruyucu maddelerine aittir. Vücudun doğuştan immünitesini enfeksiyonlara sağlarlar. Lizozyme Enzimatik aktiviteye sahip bir proteindir. Aktif olarak hastalıkların nedensel ajanlarının büyümesini ve gelişmesini baskılar, bazı bakterileri yok eder. Lizozyme, bağırsak ve nazal mukus, tükürük, yırtılma sıvısında bulunur. İnterferon - Kan plazma globulin. Hızlı bir şekilde sentezlenir ve serbest bırakılır. Spesifik antikor sayısını arttırmadan önce çok çeşitli bir işlem yelpazesine sahiptir ve antiviral koruma sağlar. Spesifik olmayan hücresel bağışıklık. Bu tür bağışıklık belirlenir. fagositik aktivite Granülositler, monositler, trombositler. Granülositler ve monositler çok sayıda lizozomal enzim içerir ve fagositik aktiviteleri en çok belirgindir. Bu reaksiyonda, birkaç aşama ayırt edilir: fagositin mikropa eklenmesi, mikropun emilimi, enzimatik sindirimi ve kalan malzemenin çıkarılması tahrip edilmemiştir. Spesifik hücre bağışıklığı. Burada ana rol, dövme bezinde olgunlaşan ve kan dolaşımına giren T-lenfositler tarafından oynanır. T hücreleri sürekli olarak timusa bakar ve lenf nodları ve dalaklara girer, burada belirli bir antijene olan bir toplantı durumunda bunu tanır ve paylaşmaya başlar. Bağlı ortaklığın bir parçası Özel humoral bağışıklık. Bu tür bağışıklık, lenf nodları, lipitler ve diğer lenfatik otoritelerin lenfositlerinde oluşturulur. Lenfositlerde bir antijenle olan ilk toplantıda, plazma hücrelerini ve bellek hücrelerini şekillendirerek ayrılmaya ve farklılaşmaya başlar. Plazma hücreleri, kan plazmasında üretilir ve izole edilmiştir. Humoral antikorlar. Ve burada antikorların gelişiminde T-Helpers katılmaktadır. Tekrarlanan Bölümden Malzemeler Laboratuvar testleri
|
