Kadınlarda sistemik lupus eritematozus. Sistemik lupus eritematozus (SLE) - hastalığın nedenleri, belirtileri ve tedavisi Lupus eritematozus hastalığı hakkında her şey

132768 0

Lupus (sistemik lupus eritematozus, SLE) insan bağışıklık sisteminin, konakçının bağ dokusu hücrelerine yabancıymış gibi saldırdığı bir otoimmün hastalıktır.

Bağ dokusu hemen hemen her yerde ve en önemlisi her yerde bulunan damarlarda bulunur.

Lupusun neden olduğu iltihaplanma en çok etkileyebilir farklı organlar ve cilt, böbrekler, kan, beyin, kalp ve akciğerleri içeren sistemler.

Lupus kişiden kişiye yayılmaz.

Bilim, diğer birçok otoimmün hastalık gibi lupusun da kesin nedenini bilmiyor.

Bu hastalıklara büyük olasılıkla bağışıklık sistemindeki, kendi konakçıya karşı antikor üretmesini mümkün kılan genetik bozukluklar neden olur.

Lupus'un semptomlarının çeşitli olması ve diğer hastalıkları taklit edebilmesi nedeniyle teşhis edilmesi zordur. En ayırt edici özellik Lupus, hastanın her iki yanağı boyunca yayılmış kelebek kanatlarını andıran yüzdeki eritemdir (kelebek eritemi). Ancak bu belirti tüm lupus vakalarında görülmez.

Lupusun kesin bir tedavisi yoktur ancak belirtileri ilaçlarla kontrol altına alınabilir.

Lupusun Nedenleri ve Risk Faktörleri

Kombinasyon dış faktörler bir otoimmün süreci tetikleyebilir. Üstelik bazı faktörler bir kişiyi etkilerken diğerini etkilemez.

Bunun neden olduğu bir sır olarak kalıyor.

Lupusun birçok olası nedeni vardır:

Ultraviyole ışınlara (güneş ışığı) maruz kalmak lupusun gelişmesine veya semptomlarının kötüleşmesine neden olabilir.
Kadın seks hormonları lupusa neden olmaz ancak seyrini etkiler. Bunların arasında tedavi için yüksek dozda kadın cinsiyet hormonu preparatları da olabilir. kadın Hastalıkları. Ancak bu düşük dozda ilaç almak için geçerli değildir. oral kontraseptifler(TAMAM).
Sigara içmek lupus için bir risk faktörü olarak kabul edilir; bu da hastalığa neden olabilir ve hastalığın seyrini (özellikle damar hasarı) kötüleştirebilir.
Bazı ilaçlar lupusun seyrini kötüleştirebilir (her durumda ilacın talimatlarını okumalısınız).
Sitomegalovirüs (CMV), parvovirüs ( eritema enfeksiyonu) ve hepatit C de lupusa neden olabilir. Epstein Barr Virüsüçocuklarda lupus oluşumuyla ilişkilidir.
Kimyasallar lupusa neden olabilir. Bu maddeler arasında ilk sırada trikloretilen (uyuşturucu madde olarak kullanılan bir madde) gelmektedir. kimyasal endüstri). Daha önce lupusa neden olduğu düşünülen saç boyaları ve fiksatifler artık tamamen haklı çıktı.

Aşağıdaki insan gruplarının lupus geliştirme olasılığı daha yüksektir:

Kadınlar erkeklerden daha sık lupusa yakalanırlar.
Afrika kökenli insanlar beyazlara göre daha sık lupusa yakalanıyor.
En sık 15 ila 45 yaş arası insanlar hastalanır.
Ağır sigara içenler (bazı çalışmalara göre).
Aile geçmişi olan insanlar.
Lupus riskiyle ilişkili ilaçları (sülfonamidler, bazı antibiyotikler, hidralazin) düzenli olarak alan kişiler.

Lupusa neden olan ilaçlar

Lupusun yaygın nedenlerinden biri kullanımıdır. ilaçlar ve diğerleri kimyasal maddeler. Amerika Birleşik Devletleri'nde ilaca bağlı SLE ile ilişkili ana ilaçlardan biri hidralazin (vakaların yaklaşık %20'si) ve ayrıca prokainamid (%20'ye kadar), kinidin, minosiklin ve izoniaziddir.

Lupusla en sık ilişkili ilaçlar arasında kalsiyum kanal blokerleri, ACE inhibitörleri, TNF-alfa antagonistleri, tiazid diüretikler ve terbinafin (mantar önleyici ilaç) bulunur.

Sonraki gruplar ilaçlar genellikle ilaca bağlı SLE'nin ortaya çıkmasıyla ilişkilidir:

Antibiyotikler: minosiklin ve izoniazid.
Antipsikotik ilaçlar: kloropromazin.
Biyolojik etmen: interlökinler, interferonlar.
Antihipertansif ilaçlar: metildopa, hidralazin, kaptopril.
Hormonal ilaçlar: leuprolid.
KOAH için inhale ilaçlar: tiotropium bromür.
Antiaritmik ilaçlar: prokainamid ve kinidin.
Antienflamatuvar: sülfasalazin ve penisilinlamin.
Mantar önleyici: terbinafin, griseofulvin ve vorikonazol.
Hipokolesterolemik: lovastatin, simvastatin, atorvastatin, gemfibrozil.
Antikonvülsanlar: valproik asit, etosüksimid, karbamazepin, hidantoin.
Diğer uyuşturucular: Gözyaşı timolol, TNF-alfa inhibitörleri, sülfonamid ilaçları, yüksek dozda kadın cinsiyet hormonu ilaçları ile.

Lupusa neden olan ilaçların ek listesi:

Amiodaron.
Atenolol.
Asebutolol.
Bupropion.
Hidroksiklorokin.
Hidroklorotiyazid.
Glyburide.
Diltiazem.
Doksisiklin.
Doksorubisin.
Dosetaksel.
Altın ve tuzları.
İmikimod.
Lamotrijin.
Lansoprazol.
Lityum ve tuzları.
Mefenitoin.
Nitrofurantoin.
Olanzapin.
Omeprazol.
Praktolol.
Propiltiourasil.
Reserpin.
Rifampisin.
Sertalin.
Tetrasiklin.
Tiklopidin.
Trimetadion.
Fenilbutazon.
Fenitoin.
Florourasil.
Sefepim.
Simetidin.
Esomeprazol.

Bazen sistemik lupus eritematozus vücuda giren kimyasallardan dolayı ortaya çıkar. çevre. Bu, henüz belli olmayan bir nedenden dolayı yalnızca bazı insanların başına gelir.

Bu kimyasallar şunları içerir:

Bazı böcek ilaçları.
Bazı metal bileşikleri.
Eozin (rujlardaki floresan sıvı).
Para-aminobenzoik asit (PABA).

Lupus belirtileri

Lupusun semptomları çok değişkendir çünkü hastalık farklı organları etkileyebilir. Bu karmaşık hastalığın semptomları hakkında ciltler dolusu tıbbi el kitabı yazılmıştır. Bunlara kısaca bakabiliriz.

Hiçbir iki lupus vakası tam olarak aynı değildir. Lupus belirtileri aniden ortaya çıkabileceği gibi yavaş yavaş da gelişebilir, geçici olabilir veya hastayı ömür boyu rahatsız edebilir. Çoğu hastada lupus nispeten hafiftir; hastalığın semptomları kötüleştiğinde periyodik alevlenmeler olur ve daha sonra hafifler veya tamamen kaybolur.

Lupus belirtileri şunları içerebilir:

Yorgunluk ve halsizlik.
Sıcaklık artışı.
Eklemlerde ağrı, şişlik ve sertlik.
Yüzünde kelebek şeklinde kızarıklık.
Güneşle kötüleşen cilt lezyonları.
Raynaud fenomeni (parmaklarda kan akışının azalması).
Solunum Problemleri.
Göğüs ağrısı .
Kuru gözler.
Hafıza kaybı.
Bilinç bozukluğu.
Baş ağrısı.

Doktora gitmeden önce lupus hastası olduğunuzdan şüphelenmek neredeyse imkansızdır. Alışılmadık bir kızarıklık, ateş, eklem ağrısı veya yorgunluk varsa tavsiye alın.

Lupus tanısı

Hastalığın belirtilerinin çeşitliliği nedeniyle lupus tanısı koymak çok zor olabilir. Lupus belirtileri zamanla değişebilir ve diğer hastalıklara benzeyebilir. Lupus tanısı koymak bir dizi test gerektirebilir:

1. Genel kan testi.

Bu analiz kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin, trombositlerin ve hemoglobinin içeriğini belirler. Lupusta anemi mevcut olabilir. Düşük beyaz kan hücresi ve trombosit sayıları da lupusun göstergesi olabilir.

2. ESR göstergesinin belirlenmesi.

Eritrosit sedimantasyon hızı, kanınızdaki kırmızı kan hücrelerinin hazırlanmış bir kan örneğine tüpün dibine ne kadar hızlı yerleştiğine göre belirlenir. ESR saatte milimetre (mm/saat) cinsinden ölçülür. Hızlı hız Eritrosit sedimantasyonu lupusta olduğu gibi otoimmün inflamasyon da dahil olmak üzere inflamasyona işaret edebilir. Ancak ESR kanserde de artar, diğer inflamatuar hastalıklar, soğuk algınlığında bile.

3. Karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi.

Kan testleri böbreklerinizin ve karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını gösterebilir. Bu, kandaki karaciğer enzimlerinin düzeyine ve böbreklerin baş etmesi gereken toksik maddelerin düzeyine göre belirlenir. Lupus hem karaciğeri hem de böbrekleri etkileyebilir.

4. İdrar testleri.

İdrar örneğiniz ortaya çıkabilir artan içerik protein veya kırmızı kan hücreleri. Bu, lupusta meydana gelebilecek böbrek hasarını gösterir.

5. ANA için analiz.

Antinükleer antikorlar (ANA'lar), bağışıklık sistemi tarafından üretilen özel proteinlerdir. Olumlu analiz ANA, diğer hastalıklarda da ortaya çıkabilmesine rağmen lupusa işaret edebilir. ANA testiniz pozitifse doktorunuz başka testler isteyebilir.

6. Göğüs röntgeni.

Bir görüntü elde etme göğüs Akciğerlerdeki iltihabı veya sıvıyı tespit etmeye yardımcı olur. Bu, lupusun veya akciğerleri etkileyen diğer hastalıkların bir belirtisi olabilir.

7. Ekokardiyografi.

Ekokardiyografi (EchoCG), kullanılan bir yöntemdir. ses dalgaları atan kalbin gerçek zamanlı görüntüsünü elde etmek için. Ekokardiyogram kalp kapakçıklarındaki sorunları ve daha fazlasını ortaya çıkarabilir.

8. Biyopsi.

Test için bir organ örneğinin alınması anlamına gelen biyopsi, çeşitli hastalıkların tanısında yaygın olarak kullanılmaktadır. Lupus sıklıkla böbrekleri etkiler, bu nedenle doktorunuz böbreklerinizden biyopsi alınmasını isteyebilir. Bu işlem ön anestezi sonrasında uzun bir iğne kullanılarak yapıldığından endişelenecek bir durum yoktur. Ortaya çıkan doku parçası, hastalığınızın nedenini belirlemenize yardımcı olacaktır.

Lupus tedavisi

Lupus tedavisi çok karmaşık ve uzundur. Tedavi, hastalığın semptomlarının ciddiyetine bağlıdır ve herhangi bir tedavinin riskleri ve yararları konusunda doktorunuzla ciddi bir görüşme yapılmasını gerektirir. Doktorunuz tedavinizi düzenli olarak takip etmelidir. Hastalığın belirtileri azalırsa ilacı değiştirebilir veya dozu azaltabilir. Bir alevlenme meydana gelirse, bunun tersi olur.

Modern ilaçlar lupus tedavisi için:

1. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler).

Naproksen (Anaprox, Nalgesin, Floginas) ve ibuprofen (Nurofen, Ibuprom) gibi reçetesiz satılan NSAID'ler, lupusun neden olduğu iltihaplanma, şişme ve ağrıyı tedavi etmek için kullanılabilir. Diklofenak (Olfen) gibi daha güçlü NSAID'ler doktorunuzun önerdiği şekilde mevcuttur. NSAID'lerin yan etkileri arasında karın ağrısı, mide kanaması, böbrek sorunları ve risk artışı yer alır. kardiyovasküler komplikasyonlar. İkincisi özellikle yaşlı insanlar için tavsiye edilmeyen selekoksib ve rofekoksib için geçerlidir.

2. Sıtmaya karşı ilaçlar.

Hidroksiklorokin (Plaquenil) gibi sıtmayı tedavi etmek için yaygın olarak reçete edilen ilaçlar lupus semptomlarının kontrolüne yardımcı olur. Yan etkiler: Mide rahatsızlığı ve retina hasarı (çok nadir).

3. Kortikosteroid hormonları.

Kortikosteroid hormonları lupustaki iltihapla savaşan güçlü ilaçlardır. Bunlar arasında metilprednizolon, prednizolon, deksametazon bulunur. Bu ilaçlar sadece doktor tarafından reçete edilir. Uzun vadeli yan etkileri vardır: kilo alımı, osteoporoz, yüksek tansiyon, diyabet riski ve enfeksiyonlara yatkınlık. Kullandığınız doz ne kadar yüksekse ve tedavi süresi ne kadar uzunsa, yan etki riski de o kadar yüksek olur.

4. İmmünosupresanlar.

Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar lupus ve diğer otoimmün hastalıklarda çok faydalı olabilir. Bunların arasında siklofosfamid (Cytoxan), azatiyoprin (Imuran), mikofenolat, leflunomid, metotreksat ve diğerleri bulunur. Olası yan etkiler: enfeksiyonlara yatkınlık, karaciğer hasarı, doğurganlığın azalması, birçok kanser türüne yakalanma riski. Daha yeni bir ilaç olan belimumab (Benlysta) da lupustaki iltihabı azaltır. Yan etkileri ateş, mide bulantısı ve ishali içerir. Lupusunuz varsa kendinize yardımcı olmak için atabileceğiniz birkaç adım vardır. Basit önlemler alevlenmelerin sıklığını azaltabilir ve yaşam kalitenizi artırabilir.

Bunu dene:

1. Yeterli dinlenme.

Lupuslu kişiler, sağlıklı insanlardan farklı olan ve dinlenmeyle geçmeyen sürekli bir yorgunluk yaşarlar. Bu nedenle ne zaman durup dinlenmeniz gerektiğine karar vermekte zorlanabilirsiniz. Kendinize hafif bir günlük rutin geliştirin ve onu takip edin.

2. Güneşe dikkat edin.

Ultraviyole ışınlar lupusun alevlenmesine neden olabilir, bu nedenle kapalı giysiler giymeli ve sıcak ışınlarda yürümekten kaçınmalısınız. En az 55 SPF'li koyu güneş gözlüğü ve krem ​​seçin (özellikle hassas cilt).

3. Sağlıklı bir diyet yiyin.

Sağlıklı bir diyet meyve, sebze ve tam tahılları içermelidir. Bazen, özellikle yüksek tansiyonunuz, böbrek problemleriniz veya böbrek sorunlarınız varsa, diyet kısıtlamalarına katlanmak zorunda kalabilirsiniz. gastrointestinal sistem. Bunu ciddiye alın.

4. Düzenli olarak egzersiz yapın.

Fiziksel egzersiz doktorunuz tarafından onaylanması kondisyonunuzu geliştirmenize ve alevlenmelerden daha hızlı kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Uzun vadede fitness kalp krizi, obezite ve diyabet riskini azaltır.

5. Sigarayı bırakın.

Diğer şeylerin yanı sıra sigara içmek, lupusun neden olduğu kalp ve kan damarlarındaki hasarı daha da kötüleştirebilir.

Alternatif tıp ve lupus

Bazen Alternatif tıp lupus hastalarına yardımcı olabilir. Ancak etkinliği ve güvenliği kanıtlanmadığı için tam olarak alışılmadık olduğunu unutmamalıyız. Denemek istediğiniz alternatif tedavileri doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun.

Batıda ünlü alışılmamış yöntemler lupus tedavisi:

1. Dehidroepiandrosteron (DHEA).

Bu hormonu içeren diyet takviyeleri, hastanın aldığı steroid dozunun azaltılmasına yardımcı olabilir. DHEA bazı hastalarda hastalığın semptomlarını hafifletir.

2. Keten tohumu.

Keten tohumu, inflamasyonu azaltabilen alfa-linolenik asit adı verilen bir yağ asidi içerir. Bazı çalışmalar keten tohumlarının lupus hastalarında böbrek fonksiyonlarını iyileştirme yeteneğini göstermiştir. Yan etkiler şişkinlik ve karın ağrısını içerir.

3. Balık yağı.

Diyet balık yağı takviyeleri omega-3 içerir yağ asidi Lupusta faydalı olabilir. Ön çalışmalar umut verici sonuçlar verdi. Yan etkiler Balık Yağı: mide bulantısı, kusma, geğirme ve ağızda balık tadı.

4. D Vitamini

Bu vitaminin lupuslu kişilerde semptomları iyileştirdiğine dair bazı kanıtlar vardır. Doğru, bu konudaki bilimsel veriler çok sınırlıdır.

Lupusun komplikasyonları

Lupusun neden olduğu iltihaplanma farklı organları etkileyebilir.

Bu çok sayıda komplikasyona yol açar:

1. Böbrekler.

Böbrek yetmezliği lupuslu kişilerde önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Böbrek sorunlarının belirtileri arasında vücudun her yerinde kaşıntı, ağrı, mide bulantısı, kusma ve şişlik yer alır.

2. Beyin.

Beyin lupustan etkilenirse hasta baş ağrısı, baş dönmesi, davranış değişiklikleri ve halüsinasyonlar yaşayabilir. Bazen nöbetler ve hatta felç meydana gelebilir. Lupuslu birçok kişinin hafıza ve ifade sorunları vardır.

3. Kan.

Lupus anemi ve trombositopeni gibi kan bozukluklarına neden olabilir. İkincisi kanama eğilimi ile kendini gösterir.

4. Kan damarları.

Lupusta kan damarları iltihaplanabilir çeşitli organlar. Buna vaskülit denir. Hasta sigara içiyorsa damar iltihabı riski artar.

5. Akciğerler.

Lupus, plörezi adı verilen ve nefes almayı ağrılı ve zor hale getirebilen plevranın iltihaplanma olasılığını artırır.

6. Kalp.

Antikorlar kalp kasına (miyokardit), kalbin etrafındaki keseye (perikardit) ve büyük arterlere saldırabilir. Bu, kalp krizi ve diğer ciddi komplikasyon riskinin artmasına neden olur.

7. Enfeksiyonlar.

Lupuslu kişiler, özellikle steroidler ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla yapılan tedavi sonucunda enfeksiyona karşı savunmasız hale gelir. En yaygın enfeksiyonlar genitoüriner sistem, solunum yolu enfeksiyonları. Yaygın patojenler: maya mantarları, salmonella, herpes virüsü.

8. Kemiklerin avasküler nekrozu.

Bu durum aynı zamanda aseptik veya bulaşıcı olmayan nekroz olarak da bilinir. Kemiklere kan akışı azaldığında ortaya çıkar, bu da kırılganlığa ve kolay yıkıma yol açar kemik dokusu. Sıklıkla sorunlar yaşanıyor kalça eklemi ağır yüklere maruz kalan.

9. Hamilelik komplikasyonları.

Lupuslu kadınların düşük yapma riski yüksektir. Lupus preeklampsi ve erken doğum olasılığını artırır. Riskinizi azaltmak için doktorunuz son salgından bu yana en az 6 ay geçene kadar hamile kalmamanızı tavsiye edebilir.

10. Kanser.

Lupus ile ilişkilidir artan risk birçok kanser türü. Aslında bazı lupus ilaçlarının (bağışıklık baskılayıcılar) kendisi de bu riski artırır.

Lupus, nedenleri bilim adamlarının hala tartıştığı, neredeyse gizemli bir hastalıktır. Hafif deri döküntülerinden ciddi iç organ hasarına ve ölüme kadar çeşitli şekillerde kendini gösterir ve hastalığın nasıl davranacağını tahmin etmek zordur. Belirli bir semptomun gizemli bir hastalığın belirtisi olup olmadığını söylemek zordur ve bazen tanı koymak aylar alır. Peki lupus nedir ve tedavi edilebilir mi?

Lupus gibi daha sık görülen sistemik lupus eritematozus olarak adlandırılır. Bu şiddetlidir ve otoimmün hastalıklarla ilgilidir. Bu hastalıkla birlikte insan vücudunun bağışıklık sistemi uygunsuz davranmaya, “kendi” hücre ve dokularını yabancı olarak algılayıp onlara saldırmaya başlar. Böylece vücudun kendisine yabancı görünen bölgelerine ve dokularına ciddi zararlar verir.

"Saldırı" sürecine, hastalıktan etkilenen bölgelerde ağrıya, şişmeye neden olan iltihaplanma eşlik eder ve özellikle akutsa, diğer hastalıkların ortaya çıkışı da tetiklenebilir.

Lupus insan vücudunun farklı yerlerinde kendini gösterebilir ve sadece cildi değil aynı zamanda eklemleri ve hatta iç organları da etkileyebilir.

Lupus tedavi edilemez ve çoğu zaman bir kişi tarafından neredeyse fark edilmeden ortaya çıkmasına rağmen, sürekli olarak daha akut bir forma dönüşme tehdidinde bulunur. Semptomların gelişmesini önlemek için lupus hastalarının bunları dikkatle izlemesi ve her zaman tıbbi tedavi görmesi gerekir. Uygun tedavi ile bu duruma sahip kişiler serbestçe aktif hale gelebilir, sağlıklı görüntü hayat.

Ayrıca kadınların 10 defa olduğu da bilinmektedir. daha fazla erkek lupus riski altındadır.

Lupus türleri

Hastalığın kendini nasıl gösterdiğine ve hangi alanları etkilediğine bağlı olarak çeşitli çeşitleri vardır.

Bu hastalığın genellikle üç türü vardır:

1. Diskoid lupus eritematozus ciltte belirir ve cilt dokusunu etkiler. Kafa derisinde ve vücudun diğer kısımlarında görülebilen kırmızı bir döküntü gibi görünür ve etkilenen bölgelerde kalın, pullu bir kabuk oluşur. Böyle bir döküntü sadece birkaç gün değil, birkaç ay, hatta yıllarca sürebilir, bir süre sonra kaybolup tekrar ortaya çıkabilir.
2. İlaca bağlı lupus eritematoz, ilaç kullanımı sonucu ortaya çıkar. Döküntü, artrit, göğüs ağrısı vb. gibi belirtiler ilaç alırken ortaya çıkar ve durduğu anda kaybolur.
3. Yenidoğan lupusu oldukça nadirdir. Kural olarak yenidoğanlarda kendini gösterir ve annede sistemik lupus eritematozus olsa bile hastalığın çocuğa bulaşma olasılığı azdır. Ayrıca doktorlar artık hastalığın riskini çok erken yaşlardan itibaren teşhis etme olanağına sahip, dolayısıyla hastalık zamanında başlıyor. Bu tip lupusta bebekte deri döküntüsü, anormallik ve sitopeni (kan hücrelerinin eksikliği) yanı sıra en tehlikeli olan ciddi lezyonlar gelişir.

Nedenler

Bilim adamlarının bu hastalığa olan yakın ilgisine rağmen, ortaya çıkmasının kesin nedenleri henüz belirlenmemiştir. Genetik burada önemli bir rol oynar ve çoğu zaman hastalık kalıtsaldır.

Lupusun başlangıcını etkileyen birçok başka faktör vardır. Büyük olasılıkla, belirli bir şeyin etkisi altında değil, çevreden başlayıp insan vücudunun genel durumuyla biten bir dizi belirli faktörden dolayı ortaya çıkıyor.

Bunlar aşağıdakileri içerir:

• Stres
• Viral enfeksiyon
• Soğuk algınlığı
• Hormonal dengesizlikler (örneğin ergenlik döneminde, doğum sonrası dönem, menopoz)
• Aşırı güneşe maruz kalma
• İlaçlara veya herhangi bir yiyeceğe karşı alerjiler

Hastalığın nedeni çeşitli faktörler olabilir, ancak yine de genetik yatkınlıkla lupus gelişme riski önemli ölçüde artar.

İşaretler

Sistemik lupus eritematozus polisendromiktir. Bu çeşitlilik hakkında çok şey anlatıyor. çeşitli semptomlar hastalık sırasında ortaya çıkanlar. Ana semptomlar genel halsizlik ve hızlı yorulma, ateş ve iştah kaybı, deri döküntüleri ve eklem ağrısı.

Semptomlar, hafif ve neredeyse fark edilemeyecek düzeyden, hayati organlar da dahil olmak üzere iç organlarda ciddi hasarlar da dahil olmak üzere özellikle ciddi düzeye kadar sınıflandırılır. Belirtiler kaybolup tekrar ortaya çıkabilir.

Aşağıdaki belirtiler de hastalığın belirtisi olabilir:

• Eklemlerin şişmesi
• Kas ağrısı
• Sebepsiz ateş
• Derin nefes alırken göğüs ağrısı
• Aşırı saç dökülmesi
• Büyümüş lenf düğümleri
• Güneşe karşı artan hassasiyet
• Bacakların ve göz çevresinin şişmesi
• Konvülsiyonlar
• Baş ağrısı ve baş dönmesi
• Ağız ülserleri
• Stres sırasında parmaklarda beyaz, mavi veya aşırı kızarıklık

Lupus'a sıklıkla bozukluklar eşlik eder gergin sistem ve zihinsel bozukluklar. Hasta depresyona, baş ağrılarına, sürekli olmaya daha duyarlıdır. nedensiz kaygı. İştah da kaybolur ve hızlı kilo kaybı meydana gelir.

Tüm hastalar hastalığı farklı şekilde yaşar ve farklı semptomlar gösterir.

Bazıları için hastalık vücudun yalnızca bir sistemini etkiler ve yalnızca örneğin ciltte veya eklemlerde kendini gösterir. Başka bir hastada iç organlar da dahil olmak üzere birçok sistem etkilenecek ve hastalığın şiddeti çok daha fazla olacaktır.

Hastalığın nedenleri henüz kesin olarak bilinmediğinden ve semptomlar çok çeşitli olduğundan lupus tanısının konulması oldukça zordur. Bazen sadece birkaç ay değil, birkaç yıl da sürebilir. Hastada bazı semptomlar yavaş yavaş “olgunlaşır” ve hemen ortaya çıkmaz.

Bir veya birkaç semptoma dayanarak hemen doğru bir teşhis koymak imkansızdır.

Doktorun yüksek profesyonelliğini, her şey hakkında eksiksiz bilgi gerektirir tıbbi geçmiş hasta, birçok test ve laboratuvar testi.Hatta farklı alanlardaki birçok doktordan yardım istemeniz bile gerekebilir.

Teşhis, hastanın tüm semptomları, önceki hastalıkları, yakınları ve hastalıkları hakkında detaylı bir şekilde sorgulanmasıyla başlar ve ardından hastanın tepeden tırnağa tam muayenesi yapılır.

Laboratuvar testleri aşağıdakileri içerir:

• ve tüm hücreleri sayıyorum: trombositler ve
• Deri ve böbrek biyopsisi

Ne yazık ki herhangi bir testin sonucuna göre tanı konulamaz. Bu, uzun zaman alabilecek uzun ve özenli bir çalışma gerektirir.

Tedavi

Tedavi hastalığın tanısı konulduktan hemen sonra başlar. Herhangi bir gecikme, yalnızca tehdit edebilecek ağırlaşmaya neden olabilir. Genel Sağlık bir insan ama aynı zamanda onun hayatı.

Tedavi tamamen bireyseldir ve hastalığın nasıl ilerlediğine, hangi vücut sistemlerini etkilediğine ve hasta üzerindeki etkisinin ne kadar şiddetli olduğuna, hangi semptomların ortaya çıktığına ve tanı anında hastanın durumunun ne olduğuna bağlıdır.

İlaçlar yalnızca doktor tarafından ve hastayı hangi semptomların rahatsız ettiğine bağlı olarak reçete edilir. Doktor, hastalığın belirli belirtileriyle mücadele etmeyi amaçlayan ilaçları tam olarak seçer.

Hastalık çok ileri gitmişse ve halihazırda bir kişinin hayatını doğrudan tehdit ediyorsa, doktorlar aşırı önlemlere başvurur. Hastanın kök hücreleri alınıyor ve ardından bağışıklık sistemi tamamen yok edilerek yeniden onarılıyor. Hastaya önceden elde edilen kök hücreler enjekte ediliyor ve böylece bağışıklık sistemi yeniden sağlanıyor ve bu da onu tehlikeli hastalıktan tamamen kurtarabiliyor. Ancak bu yöntemle ilgili hâlâ pek çok tartışma var, yeterince geliştirilmemiş ve çok para gerektiriyor.

Hastalıkla kendi başınıza savaşmaya çalışmamanın daha iyi olduğunu hatırlamak önemlidir.

Bir doktora görünmek zorunludur çünkü yalnızca tıbbi müdahale ve profesyonel tedavi hastalığın gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir. Ancak ilaçlarla birlikte çalışacak geleneksel ilaçları tercih edebilirsiniz. Ancak sadece doktor onayı ile kullanılabilirler.

Sistemik lupus eritematozus'un ne olduğu hakkında videodan ilginç bilgiler.

Lupus tedavisinde Eleutherococcus infüzyonu kullanılır. Bu ilacın adrenal bezlerin işleyişi üzerinde olumlu bir etkisi vardır ve eklem ağrısını azaltır:

• 100 gram Eleutherococcus kökü (ezilmiş) ve yarım litre votkaya ihtiyacınız olacak.
• Kökü bir şişe votkaya dökün ve oda sıcaklığında karanlık bir yere koyun. Kullanmadan önce tentür 7 gün saklanmalıdır.
• Tentürü günde 2-3 kez yarım çay kaşığı almanız gerekir.

Cildin etkilenen bölgelerine ev yapımı merhem sürülebilir. Ezilmiş huş tomurcuklarından yapabilirsiniz:

• Bir bardak böbrek 0,5 litre iç yağ ile karıştırılmalıdır.
• Bu karışımın 7 gün boyunca günde üç saat düşük sıcaklıktaki fırında tutulması gerekmektedir.
• Elde edilen merhem ayrıca ılık sütte eritilebilir ve yemeklerden önce ağızdan alınabilir.

Sistemik lupus eritematozus ile ölümcül bir sonuç mümkündür, ancak yalnızca ciddi karaciğer hasarıyla veya ciddi şekilde ihmal edilmesiyle başlayan bir durumla mümkündür. Tıp, tedaviye zamanında başlandığı takdirde hastalığın iç organlara zarar vermesini önleyebilecek gerekli tüm ilaçlara sahiptir.

Lupus'a hoş olmayan semptomlar eşlik eder ve tedavi yan etkilere neden olabilir, ancak çoğu hasta normal, aktif bir yaşam tarzı sürdürebilir. Ancak bu, hastalığın her zaman kolay olduğu anlamına gelmez.

İç organlara zarar vererek kendini gösteren komplikasyonlar da mümkündür. Bu noktada hastalık daha ciddi hale gelir ve tehlikeli aşama zamanında ve kapsamlı tedavi gerektirir.

Lupus böbrek fonksiyonlarını olumsuz etkileyebilir. Örneğin, bu hastalıktan muzdarip her 4 hastadan biri böbrek fonksiyon bozukluğu yaşamaktadır. Kan veya kan silindirleri belirir, bacaklar şişer - bu ana semptomdur. Böbrekler hastalıktan çok fazla etkilenirse başarısız olabilirler.

Lupus da neden olabilir ciddi hastalıklar kalp, akciğerler ve kan.

Ancak ciddi bir komplikasyon başlasa bile yetkili bir uzman reçete yazabilir etkili tedavi ve hastalığın yayılmasını önleyin.

Lupus ciddi ve öngörülemez bir durumdur. Hastalık tedavi edilemez, ancak hastayı yıllarca rahatsız etmeyebilir ve daha sonra yenilenmiş bir güçle saldırabilir. Her zaman değişebilirler ve daha hafiften daha ciddiye geçebilirler. Bunu düzenli tıbbi bakım ve uzmanların yardımı olmadan yapamayacağınızı anlamak son derece önemlidir. Yalnızca profesyonel ve gerçekten verebilir pozitif sonuçlar ve hastalığın gelişimini kalıcı olarak önler.

Sistemik lupus eritematozus (SLE), insan bağışıklık sisteminin bağ dokusunun temelini oluşturan kendi sağlıklı hücrelerinin DNA'sını yok eden antikorlar ürettiği ciddi bir otoimmün hastalıktır. Bağ dokusu vücudun her yerinde bulunur. Bu nedenle lupusun neden olduğu inflamatuar süreç neredeyse tüm insan sistemlerini ve iç organlarını (deri, kan damarları, eklemler, beyin, akciğerler, böbrekler, kalp) etkiler. Lupusun semptomları çok değişkendir. Diğer hastalıklar gibi görünebilir, bu nedenle çoğu durumda doğru tanı koymak zordur.

Lupusun karakteristik bir belirtisi yanaklarda ve burun köprüsünde kelebek şeklinde bir döküntüdür. Orta Çağ'da bu belirtilerin kurt ısırıklarına benzediğine inanılıyordu, dolayısıyla hastalığın adı da buradan geliyordu. Sistemik hastalık lupus eritematozus tedavi edilemez olarak kabul edilir, ancak modern tıp semptomlarını kontrol edebiliyor ve uygun tedaviyle hastaları destekleyip yaşamlarını uzatabiliyor. Hastalık, tahmin edilmesi zor alevlenme ve gerileme dönemleriyle ortaya çıkar ve esas olarak 15 ila 45 yaş arası kadınları etkiler.

Lupus görülme sıklığı sadece cinsiyete, yaşa değil aynı zamanda ırksal özelliklere de bağlı olabilir. Bu nedenle, erkekler lupustan adil cinsiyete göre 10 kat daha az muzdariptir; asıl zirve insidansı 15 ila 25 yaşları arasında ortaya çıkar ve Amerikalı araştırmacılara göre SLE, Siyah ırkın ve Asyalıların temsilcilerini daha sık etkiler.

Çocuklar da bu hastalığa yakalanıyor Erken yaş SLE yetişkinlere göre çok daha şiddetlidir ve böbreklerde ve kalpte ciddi hasara yol açar. Hastalığın gelişimine katkıda bulunan nedenleri, semptomlarını ve hastalığın tedavi yöntemlerini size daha detaylı anlatacağız.

Sistemik lupus eritematozus, kesin nedeni hala bilinmeyen, karmaşık, çok faktörlü bir hastalıktır. Şu anda çoğu bilim adamı, vücudun üretmeye başladığı hastalığın kökenine ilişkin viral teoriye eğilimlidir. çok sayıda Belirli virüs gruplarına karşı antikorlar.

Aynı zamanda, kronik hastalığı olan tüm hastaların olmadığı da belirtilmektedir. viral enfeksiyon yalnızca bu hastalığa genetik yatkınlığı olanlar lupus hastalığına yakalanır. Araştırmacılar kalıtımın rol oynadığına inanıyor önemli rol ve vücudun bu patolojiye duyarlılığını artıran spesifik genler vardır.

Ayrıca lupusun bağışıklık yetersizliğinin, bir kanser türünün ya da bulaşıcı bir hastalığın sonucu olmadığı da belirtiliyor. bulaşıcı hastalık kişiden kişiye bulaşma özelliğine sahiptir. Ana nedene ek olarak, hastalığın gelişimini tetikleyebilecek birçok eşlik eden faktör vardır:

• Hastalığın başlangıcı veya mevcut semptomların alevlenmesi aşırı ultraviyole radyasyondan kaynaklanır.
• Vücuttaki hormonal değişiklikler (özellikle üreme veya menopoz dönemlerindeki kadınlarda).
• Bulaşıcı ve soğuk algınlığı.
• Kötü alışkanlıklar. Sigara içmek sadece hastalığın başlangıcını tetiklemekle kalmaz, aynı zamanda kan damarlarına verilen zarar nedeniyle seyrini de zorlaştırır.
• İlaç kullanımı. Lupus semptomlarının gelişimi antibiyotik gibi ilaçların alınmasıyla tetiklenebilir, hormonal ilaçlar, antiinflamatuar ve antifungal ajanlar, antihipertansif, antikonvülsan ve antiaritmik ilaçlar.

Bazen lupus eritematozus, olumsuz çevresel faktörler ve bazı metaller ve böcek ilaçlarıyla etkileşimin bir sonucu olarak gelişir.

Hastalığın seyri farklı olabilir:

1. Akut form. Ani bir başlangıç ​​ve en şiddetli seyir ile karakterizedir. Hızlı ilerleme, semptomlarda keskin bir artış ve yaşamsal hasarla karakterizedir. önemli organlar 1-2 ay içinde. Lupusun bu formunun tedavisi zordur ve 1-2 yıl içinde ölümcül olabilir.
2. Subakut formu. Çoğu zaman hastalık, daha sakin bir seyir ile karakterize edilen ve semptomlarda yavaş bir artışın eşlik ettiği bu formda ortaya çıkar. İlk belirtilerden iç organlara zarar veren hastalığın tam resmine kadar ortalama 1,5 ila 3 yıl sürer.
3. Kronik form. Tedavi açısından en uygun seçenek olarak kabul edilir. İlaçlarla tedavi edilebilen alevlenmelerin takip ettiği remisyon dönemleri ile dalga benzeri bir gidişata sahiptir. Lupusun bu formu ortaya çıkabilir uzun zaman Bu, prognozu iyileştirir ve hastanın yaşam beklentisini artırır.

Belirtiler

Klinik tablo Hastalık, minimal semptomlardan hayati organlara zarar veren ciddi semptomlara kadar değişebilir. Hastalığın belirtileri aniden ortaya çıkabilir veya yavaş yavaş gelişebilir.

İLE genel belirtiler lupus eritematozus şunları içerir:

• Yorgunluk (kronik yorgunluk sendromu)
• Açıklanamayan ateş
• Eklemlerde ağrılı şişlik, kas ağrısı
• Çeşitli cilt döküntüleri
• Derin nefes alırken göğüste ağrılı hisler
• İştahsızlık, kilo kaybı

Yanaklarda ve burun köprüsünde karakteristik kelebek şeklinde bir döküntü belirir. Ayrıca vücudun herhangi bir yerinde kırmızı döküntüler görülebilir: göğüste, kollarda, omuzlarda. Lupusun diğer semptomları şunları içerir: artan hassasiyetİle Güneş ışığı, kansızlık gelişmesi, göğüs ağrısı, saç dökülmesi, soğuğun etkisiyle el ve ayak parmaklarında kan akışının bozulması.

Hastalarda genel halsizlik, sinirlilik, baş ağrısı, uykusuzluk ve depresyon görülür. Bazı hastalarda sadece eklemler ve cilt etkilenebilir, bazılarında ise hastalık birçok organı etkileyerek ciddi semptomlara neden olur. Vücudun hangi organlarının ve sistemlerinin etkilendiğine bağlı olarak hastalığın belirtileri de değişir.

Karakteristik bir döküntü, ateş, eklem ağrısı ve şiddetli halsizlik ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalı, muayene edilmeli ve rahatsızlığın nedenini belirlemelisiniz. Birçok hastada lupus eritematozus'un başlangıç ​​semptomları hafiftir ancak bu hastalığın kronik olduğu ve zamanla hastalık ilerledikçe semptomların çok ciddileşeceği ve bu durumun ciddi sonuçlara yol açabileceği anlaşılmalıdır. ölümcül.

Çoğu durumda, modern tıp hastalığın seyrini kontrol edebilmekte ve iç organların zarar görmesinden kaynaklanan ciddi komplikasyonları önleyebilmektedir. Yeterli İlaç tedavisi prognozu önemli ölçüde iyileştirir ve sağlar uzun zamandır normal sağlığınızı koruyun. Sistemik lupusta yaşamın prognozu olumsuzdur, ancak son başarılar Tıp ve modern ilaçların kullanımı ömrü uzatma şansı sağlıyor. Hastaların %70'inden fazlası, hastalığın ilk belirtilerinden sonra 20 yıldan fazla yaşıyor.

Aynı zamanda doktorlar, hastalığın seyrinin bireysel olduğu ve bazı hastalarda SLE'nin yavaş gelişmesi durumunda diğer durumlarda hastalığın hızla gelişebileceği konusunda uyarıyor. Sistemik lupus eritematozus'un bir diğer özelliği de, aniden ve kendiliğinden ortaya çıkabilen ve ciddi sonuçlarla tehdit eden alevlenmelerin öngörülememesidir.

Çoğu hasta günlük olarak bakım yapar fiziksel aktivite ancak bazı durumlarda şiddetli halsizlik, yorgunluk, eklem ağrıları nedeniyle aktif çalışmayı bırakmak gerekebilir. zihinsel bozukluklar ve diğer semptomlar. Yaşam beklentisi büyük ölçüde hayati organlara (akciğerler, kalp, böbrekler) verilen hasarın derecesine bağlı olacaktır. Yakın geçmişte sistemik lupuslu hastalar öldü Genç yaşta, şimdi modern kullanımı etkili ilaçlar Hastalığın ciddi belirtileriyle mücadele etmenize ve normal yaşam beklentisini tahmin etmenize olanak sağlar.

Teşhis

Sistemik lupus eritematozus, diğer hastalıkların semptomlarına benzer çoklu belirtilerle karakterizedir. Bu nedenle hastalığın tanınması son derece zordur ve doğru tanının konulması uzun zaman alabilir. Bilim adamları, varlığı hastalığın gelişimini gösterecek 11 ana kriter geliştirdiler. Deneyimli doktorlar yalnızca 4 karakteristik belirtiye dayanarak doğru tanıyı koyabilirler.

Karakteristik kriterler:

1. Yüzde kelebek şeklinde döküntü.
2. Diskoid belirtiler yüz, göğüs, kollar ve boyunda pullu, madeni para şeklinde döküntülerdir ve daha sonra ciltte yara izleri kaybolur.
3. Güneş ışığının etkisi altında ortaya çıkan deri döküntüleri (ışığa duyarlılık).
4. Ağız veya burun mukozasında ağrısız ülserlerin ortaya çıkması.
5. Eklem ağrısı, şişlik ve 2 veya daha fazla periferik eklemde hareket bozukluğu.
6. Protein, böbrek hücreleri ve kırmızı kan hücrelerinde artışla ifade edilen idrar analizindeki sapmalar.
7. Kalbi (perikardit) veya akciğerleri (plörezi) çevreleyen mukozayı etkileyen inflamatuar bir süreç.
8. Nedensiz nöbetlerin veya psikozun mümkün olduğu sinir sistemi bozuklukları.
9. Lökosit, trombosit ve kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki artışla ilişkili kan bileşimindeki değişiklikler.
10. Yüksek otoimmün aktiviteye katkıda bulunan ve ikincil enfeksiyon riskini artıran immünolojik bozukluklar.
11. Hücre çekirdeğine karşı spesifik antikorların ortaya çıkması (bu tür otoantikorlar, kişinin kendi hücrelerinin çekirdeğine karşı etki ederek onları yabancı sanır).

Varsa klinik semptomlar SLE ve antikor varlığına ilişkin test pozitiftir; bu, hastalığın varlığını açıkça gösterir ve kural olarak daha fazla incelemeye gerek yoktur. Ek olarak böbreklerdeki (biyopsi), kalp ve akciğerlerdeki hasarın (BT, MR) belirlenmesi için muayeneler önerilebilir.

Hastalığın tedavisi uzun ve karmaşıktır; doktorların ana çabaları semptomları hafifletmeyi ve otoimmün ve inflamatuar süreçleri durdurmayı amaçlamaktadır. Bugüne kadar lupusu tamamen tedavi etmek imkansızdır. Yoğun tedavi Remisyon sağlanabilir, ancak genellikle kısa ömürlüdür ve kısa sürede yerini alevlenmeye bırakır. Büyük önem Hastalara manevi destek sağlar ve onlara tedavinin özelliklerini ve hastalığın seyrini açıklar. Hastaya diyet yapma, azaltma konusunda öneriler alınır. psiko-duygusal stres ve eşlik eden enfeksiyonların tedavisi.

Sistemik lupus eritematozus için ilaç tedavisi, sürecin aktivitesine ve semptomların şiddetine bağlı olacaktır; tedavi süreci bir doktor tarafından sürekli izlenmelidir. Belirtiler azaldığında, tedavi rejimini ayarlamak, ilaç dozunu azaltmak gerekir; eğer bir alevlenme gelişirse, tam tersine dozu artırın.

Şu tarihte: hafif form miyalji ve artrit semptomlarını ortadan kaldırmak için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve salisilatlar kullanılır. NSAID'lerin uzun süreli kullanımının böbreklere, mideye zarar verebileceği ve seröz menenjit gelişimine katkıda bulunabileceği dikkate alınmalıdır.

Şiddetli halsizlik, yorgunluk ve cilt lezyonları için antimalaryal ilaçlar (hidroksiklorokin, klorokin) kullanın. Yan etki bu ilaçları almak göz hasarına (retinopati, miyopati) neden olduğundan hastanın yılda en az bir kez bir göz doktoru tarafından muayene edilmesi gerekir.

Lupusun ana tedavisi, kortikosteroid tedavisi olmaya devam etmektedir. İlk aşama hastalıklar. Kortikosteroidler güçlü ilaçlar belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptirler, ancak büyük dozlarda uzun süreli kullanımları ciddi yan etkilere neden olur.

Az hastalık aktivitesi ile, orta dozlarda oral uygulama için glukokortikosteroidler reçete edilir ve ilacın minimum bakım dozajına kadar kademeli olarak geri çekilmesi sağlanır. Süreç aktif olduğunda ve ciddi komplikasyonlar hayati tehlikesi bulunan, yüksek dozlar Prednizolon, Deksametazon, Metilprednizolon gibi ilaçları reçete edin. Süreç geçene kadar, genellikle 4-10 hafta süreyle alınırlar. Hastalığın ciddi alevlenmesi durumunda iyi etki intravenöz olarak uygulanan metilprednizolon ile darbe tedavisi verir.

Doktorun gelişimi izlemesi gerekiyor yan etkiler ve bunların önlenmesi, ne zamandan beri uzun süreli tedavi ve yüksek dozda glukokortikoid kullanımı osteoporoz, kemik nekrozu, diyabet gelişebilir, arteriyel hipertansiyon, bulaşıcı komplikasyonlar.

İle bütünlüğünde hormon tedavisi Alevlenmelerin sıklığını ve şiddetini azaltmak ve glukokortikoid dozunu azaltmak için sitostatik ilaçlar kullanılır. Merkezi sinir sisteminde ciddi hasar ve böbrek yetmezliği durumunda sitostatik ilaçlar (Siklofosfamid, Azatiyoprin, Metotreksat) reçete edilir.

Komplikasyonlar gelişirse antibakteriyel, antifungal (kandidiyaz için) ilaçlar kullanılır. Şeker hastalığı geliştiğinde diyet reçete edilir ve insülin ilaçları uygulanır. Tüberküloz enfeksiyonu meydana gelirse, anti-tüberküloz ilaçlarla tedavi edilir, eğer gastrointestinal sistem etkilenirse, bir antiülser tedavisi süreci gerçekleştirilir. Hayati organ hasarının eşlik ettiği ciddi komplikasyonları olan hastalara plazmaferez prosedürleri uygulanır ve hemodiyaliz programlanır.

Sistemik hastalık lupus eritematozus sakatlığa yol açan ve ölüme yol açabilen ciddi bir hastalıktır. Ancak yine de modern tıp, hastalığın belirtileriyle başarılı bir şekilde mücadele ediyor ve hastanın yaşayabileceği remisyon dönemlerine ulaşabiliyor. normal hayat. SLE'li hastalar, ilgili doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymalı, durumlarındaki tüm değişiklikler hakkında onu bilgilendirmeli ve hastalığın seyrini ağırlaştırabilecek olumsuz faktörlerden kaçınmalıdır.

Halk ilaçları

Doğa, vücudu baskılayarak destekleyebilen ve onarabilen doğal maddeler açısından zengindir. inflamatuar süreç.

Geleneksel tariflerle tedaviye başlamadan önce bir doktora danışmanız gerektiğini unutmayın; bu sizi istenmeyen komplikasyonlardan koruyacaktır.

Lupus eritematozus - otoimmün patoloji yenilginin meydana geldiği kan damarları ve bağ dokusu ve sonuç olarak insan derisi. Hastalık doğası gereği sistemiktir, yani. çeşitli vücut sistemlerinde bozulma meydana gelir ve bu da Negatif etki genel olarak üzerinde ve özellikle bağışıklık sistemi de dahil olmak üzere bireysel organlarda.

Kadınların hastalığa duyarlılığı, yapısal özelliklerle ilişkili olan erkeklerden birkaç kat daha fazladır. kadın vücudu. Sistemik lupus eritematozus (SLE) gelişimi için en kritik yaş ergenlik, hamilelik dönemi ve sonrasında vücudun iyileşme aşamasında olduğu belirli bir dönem olarak kabul edilir.

Ek olarak, patolojinin ortaya çıkması için ayrı bir kategori, 8 yaşından büyük çocukların yaşı olarak kabul edilir, ancak bu belirleyici bir parametre değildir, çünkü hastalığın doğuştan bir türü veya çocukta ortaya çıkması göz ardı edilemez. erken aşamalar hayat.

Bu nasıl bir hastalıktır?

Sistemik lupus eritematozus (SLE, Libman-Sachs hastalığı) (Latince lupus eritematodlar, İngilizce sistemik lupus eritematozus), mikro damar sistemine zarar veren bağ dokusu ve türevlerine sistemik immün kompleks hasarı ile karakterize yaygın bir bağ dokusu hastalığıdır.

İnsan bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorların sağlıklı hücrelerin DNA'sına, tercihen de hasara yol açtığı sistemik bir otoimmün hastalık. bağ dokusu vasküler bir bileşenin zorunlu varlığı ile. Hastalık adını bu özelliğinden dolayı almıştır. Karakteristik özellik- Orta Çağ'da kurt ısırıklarına benzediğine inanılan, burun köprüsünde ve yanaklarda (etkilenen bölge kelebek şeklindedir) döküntü.

Hikaye

Lupus eritematozus adını buradan alır. Latince kelime"lupus" - kurt ve "eritematoz" - kırmızı. Bu isim, aç bir kurdun ısırmasından sonra ortaya çıkan hasarla cilt belirtilerinin benzerliğinden dolayı verilmiştir.

Lupus eritematozus hastalığının tarihi 1828'de başladı. Bu, Fransız dermatolog Biett'in cilt belirtilerini ilk kez tanımlamasından sonra gerçekleşti. Çok daha sonra, yani 45 yıl sonra dermatolog Kaposhi, bazı hastalarda cilt semptomlarının yanı sıra iç organ hastalıklarının da bulunduğunu fark etti.

1890'da bulundu İngiliz doktor Osler, sistemik lupus eritematozus'un olmadan oluşabileceğini söyledi cilt belirtileri. LE-(LE) hücreleri olgusunun açıklaması, 1948'de kandaki hücre parçalarının saptanmasıdır. hastaların kimliğinin belirlenmesini mümkün kıldı.

1954'te Hastaların kanında, kendi hücrelerine karşı etki eden antikorlar gibi bazı proteinler bulundu. Bu bulgu sistemik lupus eritematozus tanısına yönelik hassas testlerin geliştirilmesinde kullanılmıştır.

Nedenler

Hastalığın nedenleri tam olarak aydınlatılamamıştır. Yalnızca patolojik değişikliklerin ortaya çıkmasına katkıda bulunan varsayılan faktörler tanımlanmıştır.

Genetik mutasyonlar – ilişkili bir grup gen spesifik bozukluklar sistemik lupus eritematozus'a bağışıklık ve yatkınlık. Apoptoz sürecinden (tehlikeli hücrelerin vücuttan atılması) sorumludurlar. Potansiyel zararlılar geciktiğinde sağlıklı hücreler ve dokular zarar görür. Diğer bir yol ise bağışıklık savunmasını yönetme sürecini düzensiz hale getirmektir. Fagositlerin reaksiyonu aşırı güçlenir, yabancı ajanların yok edilmesiyle bitmez ve kendi hücreleri “yabancı” sanılır.

1. Yaş - maksimum sistemik lupus eritematozus 15 ila 45 yaş arasındaki insanları etkiler, ancak ortaya çıkan vakalar da vardır. çocukluk ve yaşlılarda.
2. Kalıtım: Muhtemelen eski nesillerden bulaşan bilinen ailesel hastalık vakaları vardır. Ancak hasta bir çocuğa sahip olma riski düşük kalıyor.
3. Irk - Amerika'da yapılan araştırmalar, siyah nüfusun beyazlara göre 3 kat daha sık hastalandığını ve bu nedenin yerli Hintliler, Meksika yerlileri, Asyalılar ve İspanyol kadınlar arasında daha belirgin olduğunu göstermiştir.
4. Cinsiyet: Bilinen hastalar arasında erkeklerden 10 kat daha fazla kadın var, bu nedenle bilim adamları seks hormonları ile bağlantı kurmaya çalışıyor.

Dış faktörler arasında en patojen olanı yoğun güneş radyasyonudur. Bronzlaşma genetik değişikliklere neden olabilir. Profesyonel olarak güneşe, dona ve çevre sıcaklığındaki keskin dalgalanmalara (denizciler, balıkçılar, tarım işçileri, inşaatçılar) bağlı olan kişilerin sistemik lupustan muzdarip olma ihtimalinin daha yüksek olduğu kanısındayız.

Hastaların önemli bir kısmında Klinik işaretler sistemik lupus hormonal değişiklikler döneminde, hamilelik, menopoz, almanın arka planında ortaya çıkar. hormonal kontraseptifler yoğun ergenlik döneminde.

Hastalık aynı zamanda geçmiş bir enfeksiyonla da ilişkilidir, ancak herhangi bir patojenin rolünü ve etki derecesini kanıtlamak henüz mümkün değildir (virüslerin rolü üzerine hedefe yönelik çalışmalar devam etmektedir). İmmün yetmezlik sendromuyla bağlantıyı belirleme veya hastalığın bulaşıcılığını belirleme girişimleri şu ana kadar başarısız oldu.

Patogenez

Görünüşte sağlıklı bir insanda sistemik lupus eritematozus nasıl gelişir? Belirli faktörlerin etkisi altında ve azaltılmış fonksiyon altında bağışıklık sistemi vücutta, vücudun "doğal" hücrelerine karşı antikorların üretilmeye başlandığı bir arıza meydana gelir. Yani doku ve organlar vücut tarafından yabancı cisim olarak algılanmaya başlar ve kendi kendini yok etme programı başlatılır.

Vücudun bu reaksiyonu doğası gereği patojeniktir ve inflamatuar bir sürecin gelişmesine ve sağlıklı hücrelerin inhibisyonuna neden olur. Farklı yollar. Çoğu zaman kan damarları ve bağ dokusu değişikliklerden etkilenir. Patolojik süreç cildin bütünlüğünün ihlaline yol açar, dış görünüş ve etkilenen bölgede kan dolaşımının azalması. Hastalık ilerledikçe tüm vücudun iç organları ve sistemleri etkilenir.

sınıflandırma

Etkilenen bölgeye ve seyrin niteliğine bağlı olarak hastalık birkaç türe ayrılır:

1. Lupus eritematozus bazı ilaçların alınmasından kaynaklanır. İlaçların kesilmesinden sonra kendiliğinden kaybolabilen SLE semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur. Lupus eritematozus gelişimine yol açabilecek ilaçlar, tedavi amaçlı ilaçlar haline geliyor. arteriyel hipotansiyon(arteriyoler vazodilatörler), antiaritmikler, antikonvülsanlar.
2. Sistemik lupus eritematoz. Hastalık vücudun herhangi bir organını veya sistemini etkileyerek hızla ilerleme eğilimindedir. Ateş, halsizlik, migren, yüzde ve vücutta döküntüler ve ağrıyla kendini gösterir. farklı nitelikte vücudun herhangi bir yerinde. En sık görülen semptomlar migren, artralji ve böbrek ağrısıdır.
3. Yenidoğan lupusu. Yenidoğanlarda sıklıkla kalp kusurları, ciddi bağışıklık sistemi bozuklukları ve dolaşım sistemleri, karaciğer gelişiminde anormallikler. Hastalık son derece nadirdir; miktar konservatif tedavi Yenidoğan lupusunun belirtilerini etkili bir şekilde azaltabilir.
4. Diskoid lupus. Hastalığın en sık görülen şekli Biette'in merkezkaç eritemi olup başlıca belirtileri şunlardır: cilt belirtileri: Kırmızı döküntü, epidermisin kalınlaşması, iltihaplı plakların yaralara dönüşmesi. Bazı durumlarda hastalık ağız ve burun mukozasında hasara yol açar. Bir tür diskoid, tekrarlayan bir seyir ve derin cilt lezyonları ile karakterize edilen derin Kaposi-Irganga lupus'tur. Hastalığın bu formunun seyrinin bir özelliği, artrit belirtilerinin yanı sıra insan performansındaki azalmadır.

Lupus eritematozus belirtileri

Yapı sistemik hastalık lupus eritematozus aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• kronik yorgunluk sendromu;
• eklemlerin şişmesi ve hassasiyetinin yanı sıra kas ağrısı;
• açıklanamayan ateş;
• derin nefes alırken göğüs ağrısı;
• artan saç dökülmesi;
• yüzde kırmızı, deri döküntüleri veya ciltte renk değişikliği;
• güneşe duyarlılık;
• bacakların şişmesi, şişmesi, gözler;
• şişmiş lenf düğümleri;
• Soğuğa veya strese maruz kaldığında el ve ayak parmaklarının mavi veya beyaz olması (Raynaud sendromu).

Bazı insanlar baş ağrısı, kramp, baş dönmesi ve depresyon yaşarlar.

Tanıdan yıllar sonra yeni belirtiler ortaya çıkabilir. Bazı hastalarda vücudun bir sistemi (eklemler veya deri, hematopoietik organlar) etkilenir; diğer hastalarda belirtiler birçok organı etkileyebilir ve doğası gereği çoklu organ olabilir. Vücut sistemlerindeki hasarın şiddeti ve derinliği herkes için farklıdır. Kaslar ve eklemler sıklıkla etkilenerek artrit ve miyaljiye (kas ağrısı) neden olur. Deri döküntüleri farklı hastalarda benzerdir.

Hastanın birden fazla organ belirtisi varsa, aşağıdaki patolojik değişiklikler meydana gelir:

• böbreklerde iltihaplanma (lupus nefriti);
• kan damarlarının iltihabı (vaskülit);
• zatürre: plörezi, zatürre;
• kalp hastalıkları: koroner vaskülit, miyokardit veya endokardit, perikardit;
• kan hastalıkları: lökopeni, anemi, trombositopeni, kan pıhtılaşması riski;
• beyinde veya merkezi sinir sisteminde hasar meydana gelir ve bu durum aşağıdakileri tetikler: psikoz (davranış değişikliği) meydana gelir baş ağrısı, baş dönmesi, felç, hafıza bozukluğu, görme sorunları, kasılmalar.

Lupus eritematozus neye benziyor, fotoğraf

Aşağıdaki fotoğraf hastalığın insanlarda nasıl kendini gösterdiğini göstermektedir.

Bunun belirtilerinin ortaya çıkışı Otoimmün rahatsızlığı hastalar arasında önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Bununla birlikte, lezyonların lokalizasyonu için ortak yerler genellikle cilt, eklemler (çoğunlukla eller ve parmaklar), kalp, akciğerler ve bronşların yanı sıra Sindirim organları, daha kırılgan hale gelen ve dökülmeye yatkın hale gelen tırnaklar ve saçların yanı sıra beyin ve sinir sistemi.

Hastalığın aşamaları

Hastalığın semptomlarının ciddiyetine bağlı olarak sistemik lupus eritematozusun birkaç aşaması vardır:

1. Akut aşama - gelişimin bu aşamasında lupus eritematozus keskin bir şekilde ilerler; genel durum hastanın durumu kötüleşir, sürekli yorgunluktan, 39-40 dereceye kadar ateş, ateş, ağrı ve kas ağrılarından şikayetçi olur. Klinik tablo hızla gelişir, 1 ay içinde hastalık vücudun tüm organ ve dokularını kapsar. Tahmin şu tarihte: akut form lupus eritematozus rahatlatıcı değildir ve sıklıkla hastanın yaşam beklentisi 2 yılı geçmez;
2. Subakut evre - hastalığın ilerleme hızı ve klinik semptomların şiddeti, akut aşama ve hastalık anından semptomların başlangıcına kadar 1 yıldan fazla bir süre geçebilir. Bu aşamada, hastalık sıklıkla alevlenme ve stabil remisyon dönemlerine yol açar, prognoz genellikle olumludur ve hastanın durumu doğrudan reçete edilen tedavinin yeterliliğine bağlıdır;
3. Kronik form - hastalığın yavaş bir seyri vardır, klinik semptomlar hafiftir, iç organlar pratikte etkilenmez ve vücut bir bütün olarak normal şekilde çalışır. Lupus eritematozus'un nispeten hafif seyrine rağmen bu aşamada hastalığın tedavisi mümkün değildir, yapılabilecek tek şey alevlenme anında ilaç yardımıyla semptomların şiddetini hafifletmektir.

SLE komplikasyonları

SLE'nin neden olduğu ana komplikasyonlar:

1) Kalp hastalığı:

• perikardit - kalp kesesinin iltihabı;
• Trombotik pıhtıların birikmesi (ateroskleroz) nedeniyle kalbi besleyen koroner arterlerin sertleşmesi;
• Kalp kapakçıklarının sertleşmesine bağlı endokardit (hasarlı kalp kapakçıklarının enfeksiyonu), kan pıhtılarının birikmesi. Kapak nakli sıklıkla yapılır;
• Şiddetli aritmilere neden olan miyokardit (kalp kası iltihabı), kalp kası hastalıkları.

2) SLE hastalarının %25'inde böbrek patolojileri (nefrit, nefroz) gelişir. İlk belirtiler bacaklarda şişlik, idrarda protein ve kan bulunmasıdır. Böbreklerin normal şekilde çalışamaması yaşamı son derece tehdit edicidir. Tedavi SLE için güçlü ilaçların kullanımını, diyalizi ve böbrek naklini içerir.

3) Hayatı tehdit eden kan hastalıkları.

• kırmızı kan hücrelerinde azalma (hücrelere oksijen sağlar), lökositlerde (enfeksiyonları ve iltihabı baskılar), trombositlerde (kan pıhtılaşmasını teşvik eder) azalma;
• kırmızı kan hücrelerinin veya trombositlerin eksikliğinden kaynaklanan hemolitik anemi;
• hematopoietik organlarda patolojik değişiklikler.

4) Akciğer hastalıkları (%30'da), plörezi, göğüs kaslarının, eklemlerin, bağların iltihaplanması. Akut tüberküloz lupus gelişimi (akciğer dokusunun iltihabı). Pulmoner emboli– arterlerin emboli nedeniyle tıkanması ( kan pıhtıları) artan kan viskozitesi nedeniyle.

Teşhis

Lupus eritematozus varlığı varsayımı, kırmızı inflamasyon odaklarına dayanarak yapılabilir. deri. Dış işaretler eritematoz zamanla değişebilir, bu nedenle doğru tanı koymak zordur. Bir dizi ek muayenenin kullanılması gereklidir:

• genel kan ve idrar testleri;
• karaciğer enzim düzeylerinin belirlenmesi;
• antinükleer cisim (ANA) analizi;
• Göğüs röntgeni;
• ekokardiyografi;
• biyopsi.

Ayırıcı tanı

Kronik lupus eritematozus kırmızıdan ayrılır liken planus, tüberküloz lökoplaki ve lupus, erken romatizmal eklem iltihabı, Sjögren sendromu (bkz. ağız kuruluğu, kuru göz sendromu, fotofobi). Dudakların kırmızı kenarı etkilendiğinde kronik SLE, aşındırıcı prekanseröz Manganotti keiliti ve aktinik keilitten ayrılır.

Çeşitli bulaşıcı süreçlerde iç organlara verilen hasar her zaman benzer olduğundan SLE, Lyme hastalığı, sifiliz, mononükleozdan ayrılır ( Enfeksiyöz mononükleozçocuklarda: semptomlar), HIV enfeksiyonu.

Sistemik lupus eritematozus tedavisi

Tedavi, bireysel hasta için mümkün olduğunca uygun olmalıdır.

Aşağıdaki durumlarda hastaneye yatış gereklidir:

• görünürde bir sebep olmaksızın sıcaklıkta kalıcı bir artış ile;
• Hayatı tehdit eden durumlar ortaya çıktığında: Hızla ilerleyen böbrek yetmezliği, akut pnömoni veya pulmoner kanama.
• nörolojik komplikasyonlar ortaya çıktığında.
• trombosit, kırmızı kan hücresi veya lenfosit sayısında önemli bir azalma ile.
• SLE alevlenmesinin ayaktan tedavi edilemediği durumlarda.

Alevlenme sırasında sistemik lupus eritematozus tedavisi için hormonal ilaçlar (prednizolon) ve sitostatikler (siklofosfamid) belirli bir şemaya göre yaygın olarak kullanılmaktadır. Organ hasarı durumunda kas-iskelet sistemi ve ayrıca sıcaklık yükseldiğinde steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (diklofenak) reçete edilir.

Belirli bir organın hastalığının yeterli tedavisi için bu alanda bir uzmana danışılması gerekir.

Beslenme kuralları

Tehlikeli ve zararlı ürünler lupus için:

• büyük miktarda şeker;
• kızartılmış, yağlı, tuzlanmış, tütsülenmiş, konservelenmiş her şey;
• alerjik reaksiyonların olduğu ürünler;
• tatlı gazozlar, enerji içecekleri ve alkollü içecekler;
• Böbrek probleminiz varsa potasyum içeren gıdalar kontrendikedir;
• konserve yiyecekler, sosisler ve fabrikada pişirilmiş sosisler;
• mağazadan satın alınan mayonez, ketçap, soslar, soslar;
• kremalı, yoğunlaştırılmış sütlü ve yapay dolgulu şekerleme ürünleri (fabrika yapımı reçeller, marmelatlar);
• fast food ve doğal olmayan dolgu maddeleri, boyalar, mayalayıcı maddeler, tat ve koku arttırıcılar içeren ürünler;
• kolesterol içeren yiyecekler (çörekler, ekmek, kırmızı et, yüksek yağlı süt ürünleri, soslar, soslar ve krema bazlı çorbalar);
• uzun raf ömrüne sahip ürünler (çabuk bozulan ancak bileşimlerindeki çeşitli kimyasal katkı maddeleri sayesinde çok uzun süre saklanabilen ürünleri kastediyoruz - buna örneğin bir yıllık raf ömrüne sahip süt ürünleri dahildir) hayat).

Bu yiyecekleri yemek hastalığın ilerlemesini hızlandırabilir ve bu da ölüme yol açabilir. Bunlar maksimum sonuçlardır. Ve en azından lupusun hareketsiz aşaması aktif hale gelecek ve bu da tüm semptomların kötüleşmesine ve sağlığınızın önemli ölçüde kötüleşmesine neden olacaktır.

Ömür

Sistemik lupus eritematozus tanısından 10 yıl sonra hayatta kalma oranı %80, 20 yıl sonra ise %60'tır. Ana ölüm nedenleri: lupus nefriti, nörolupus, araya giren enfeksiyonlar. 25-30 yıl hayatta kalan vakalar var.

Genel olarak sistemik lupus eritematozusta yaşam kalitesi ve uzunluğu çeşitli faktörlere bağlıdır:

1. Hastanın yaşı: Hasta ne kadar gençse, otoimmün sürecin aktivitesi o kadar yüksek olur ve hastalık o kadar agresif olur; bu da bağışıklık sisteminin genç yaşta daha fazla reaktivitesi ile ilişkilidir (daha fazla otoimmün antikor kendi dokularını yok eder).
2. Tedavinin zamanındalığı, düzenliliği ve yeterliliği: Glukokortikosteroid hormonlarının ve diğer ilaçların uzun süreli kullanımıyla uzun bir remisyon süresi elde edebilir, komplikasyon riskini azaltabilir ve sonuç olarak yaşam kalitesini ve süresini iyileştirebilirsiniz. Üstelik komplikasyonlar gelişmeden tedaviye başlamak çok önemlidir.
3. Hastalığın seyrinin bir çeşidi: Akut seyir son derece elverişsizdir ve birkaç yıl sonra şiddetlidir; hayati tehlike komplikasyonlar. Ve birlikte kronik seyir ve bu SLE vakalarının% 90'ıdır, yaşlılığa kadar dolu bir hayat yaşayabilirsiniz (bir romatolog ve terapistin tüm tavsiyelerine uyarsanız).
4. Rejime uyum, hastalığın prognozunu önemli ölçüde artırır. Bunu yapmak için sürekli bir doktora görünmeniz, tavsiyelerine uymanız, hastalığın herhangi bir alevlenme belirtisi ortaya çıkarsa derhal doktorlara başvurmanız, güneş ışığıyla temastan kaçınmanız, sınırlamanız gerekir. su prosedürleri, sağlıklı bir yaşam tarzı sürün ve alevlenmeleri önlemek için diğer kurallara uyun.

Size lupus tanısı konmuş olması hayatınızın bittiği anlamına gelmez. Belki gerçek anlamda değil, hastalığı yenmeye çalışın. Evet, muhtemelen bazı yönlerden sınırlı kalacaksınız. Ancak daha ciddi hastalıkları olan milyonlarca insan parlak, izlenimlerle dolu hayatlar yaşıyor! Yani siz de yapabilirsiniz.

Önleme

Önlemenin amacı, nüksetmelerin gelişmesini önlemek ve hastayı uzun süre stabil bir remisyon durumunda tutmaktır. Lupusun önlenmesi entegre bir yaklaşıma dayanmaktadır:

1. Romatolog ile düzenli tıbbi muayeneler ve konsültasyonlar.
2. İlaçları kesinlikle belirtilen dozda ve belirtilen aralıklarla alın.
3. Çalışma ve dinlenme rejimine uyum.
4. Günde en az 8 saat yeterli uyku alın.
5. Sınırlı tuz ve yeterli protein içeren bir diyet.
6. Sertleşme, yürüyüş, jimnastik.
7. Deri lezyonları için hormon içeren merhemlerin (örneğin Advantan) kullanılması.
8. Başvuru güneş kremi(kremler).