Epstein-Barr Virus (VEB). Belirtileri, tanı, çocuklarda ve yetişkinlerde tedavi

teşekkür ederim

Site, yalnızca kendinizi tanımak için referans bilgileri sağlar. Hastalıkların tanı ve tedavisi, bir uzmanın gözetiminde olmalıdır. Tüm ilaçlar kontrendikasyonları vardır. Bir uzmanın danışması zorunludur!

Epstein-Barr virüsü, herpes virüs ailesine ait olan bir virüs, 4. herpetik enfeksiyon tipi, lenfositleri ve diğer bağışıklık hücrelerini, üst solunum sisteminin mukoza zarını, merkezi sinir sisteminin nöronlarını etkileyebilir ve hemen hemen tüm iç organlar. Literatürde web veya VEB - enfeksiyonun kısaltmasını karşılayabilirsiniz.

Enfeksiyöz mononükleoz ile karaciğerin fonksiyonel problarında normdan olası sapmalar:

Artmış transaminaz seviyeleri birkaç defa:
- aLT 10-40 UR / L'nin normu,
- aST 20-40 urs / L.
Artan timol örneği - Norma 5 birime kadar.

Genel Bilirubin seviyesinde ılımlı artış İlgisiz veya doğrudan: Toplam bilirubin normu 20 mmol / l'ye kadardır.

Alkalin fosfatazın iyileştirilmesi - NORMA 30-90 birim / l.

Göstergelerin ilerici büyümesi ve artan sarılıkların büyümesi, bulaşıcı mononükleozun komplikasyonu biçiminde toksik hepatitin gelişimini gösterebilir. Bu durum yoğun tedavi gerektirir.

Epstein-Barr virüsünün tedavisi

Tamamen üstesinden gelmek herpetik virüsler imkansızdır, en modern tedavi ile bile, Epstein-Barr virüsü, aktif durumda olmasa da yaşam için lenfositlerde ve diğer hücrelerde kalır. Bağışıklığı zayıflatırken, virüs tekrar aktif olabilir, web enfeksiyonu meydana gelir.

Doktorlar ve genel görüş bilim adamları ile tedavi yöntemleri ile ilgili olarak, halen yoktur ve şu anda antiviral tedavi konusunda çok sayıda araştırma yapılmaktadır. Şu anda, spesifik ilaçlar Epstein-Barr virüsü için etkilidir.

Enfeksiyöz mononükleoz Evde daha fazla restorasyon ile yatan hasta tedavisi için bir göstergedir. Dersin netwent ile birlikte hastanede hastanede yatıştan kaçınılabilir.

Enfeksiyöz mononükleozun akut döneminde, gözlemlemek önemlidir. sıçrama modu ve diyet:

yürüyüş rejimi, fiziksel eforların kısıtlanması,

bol içeceğe ihtiyacım var,

güç sık, dengeli, küçük bölümler,

kavrulmuş, keskin, füme, tuzlu, tatlı yiyecekleri ortadan kaldırın,

acoslera ürünlerinin hastalığının seyrini iyi etkiler,

diyet, özellikle B grubu ile yeterli miktarda protein ve vitamin içermelidir.

kimyasal koruyucular, boyalar, lezzet amplifikatörleri içeren ürünleri reddetme,

alerjenler olan ürünleri hariç tutmak önemlidir: çikolata, narenciye, baklagiller, bal, bazı meyveler, taze meyve sezon ve diğerleri için değildir.

Kronik yorgunluk sendromu ile İşe yarar:

Çalışma, uyku ve rekreasyonun normalleşmesi,

olumlu duygular, favori bir şey,

tam beslenme

polivitaminlerin kompleksi.

Epstein-Barr virüsünün tıbbi tedavisi

Tıbbi tedavi, bağışıklığa yönelik, semptomları ortadan kaldırarak, hastalığın seyrini kolaylaştıran, olası komplikasyonların önlenmesi ve tedavilerinin önlenmesi gerekir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde VEB enfeksiyonunun tedavisi prensipleri aynıdır, sadece önerilen yaş dozajlarında fark.

İlaç grubu	İlaç	Ne zaman atandı?
Antiviral ilaçlar ezici DNA polimeraz aktivitesi Epstein-Barr virüsü	Asiklovir Herpevir, Paccountry, Tsidofovir, Foskavir	Akut bulaşıcı mononükleoz ile, bu ilaçların kullanımı, virüsün yapısının ve hayati aktivitesinin bir özelliği ile ilişkili olan beklenen sonucu vermez. Ancak, genelleştirilmiş web enfeksiyonu, Epstein-Barr virüsü ile ilişkili onkolojik hastalıklar ve viral enfeksiyonun karmaşık ve kronik seyrinin diğer belirtileri ile, bu ilaçların atanması, hastalıkların tahminlerini kanıtlamıştır ve geliştirir.
Spesifik olmayan antiviral ve / veya immünostimüle edici etkiye sahip diğer müstahzarlar	Interferon, Viferon, LaCenobion, Sikloferon Ekipman (groprinasin), Arbidol, Uracil Remantadine Polioksit IRS-19 ve diğerleri.	Ayrıca enfeksiyöz mononükleozun akut döneminde etkinliğe sahip değildir. Sadece hastalığın ağır bir seyri durumunda reçete edilirler. Bu ilaçlar, VEB enfeksiyonunun kronik akışının yanı sıra akut enfeksiyöz mononükleoz sonrası iyileşme döneminde de bu ilaçlar önerilir.
İmmünoglobulinler	Pentaglobin Poligami Sandlglobulin, Biovien ve diğerleri.	Bu ilaçlar, çeşitli bulaşıcı patojenlere karşı hazır antikorlar içerir, epstein-barr viryonlarına bağlanır ve vücuttan çıkarın. Kronik viral enfeksiyonun akut ve alevlenmesi tedavisinde yüksek verimlilikleri kanıtlanmıştır. Sadece intravenöz damıtmalar biçiminde sabit bir klinikte kullanılırlar.
Antibakteriyel ilaçlar	Azitromisin Lincomicin, Ceftriaxone, Cephagox ve diğerleri	Antibiyotikler sadece bir bakteriyel enfeksiyonun bağlanması durumunda reçete edilir, örneğin pürülan anjina, bakteriyel pnömoni ile. Önemli! Enfeksiyöz mononükleozda, penisilin satırının antibiyotikleri kullanılmaz: Benzilpenicillin,
Vitaminler	Vitrum, Zirve Neurovitan, Milgama ve diğerleri	Enfeksiyöz mononükleoz sonrası ve kronik yorgunluk sendromundaki (özellikle B vitaminleri) ve VEB enfeksiyonunun alevlenmesini önleyen vitaminler gereklidir.
Antialerjik (antihistaminler) ilaçlar	Supastin Loratadine (Claritin), Zetrin ve diğerleri.	Antihistaminler, enfeksiyöz mononükleozun akut döneminde etkilidir, genel durumu kolaylaştırır, komplikasyon geliştirme riskini azaltır.
Fterloidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar	Parasetamol İbuprofen Nimesulid ve diğerleri	Bu ilaçlar belirgin zehirlenme, ateşte kullanılır. Önemli! Aspirin kullanamazsınız.
Glukkortikosteroidler	Prednison Dexametanon	Hormonal preparatlar sadece şiddetli ve karmaşık epstein-barr virüsü ile kullanılır.
Boğaz ve oral boşluk işleme için hazırlıklar	Solunum, Lisobakt, Aralık ve diğerleri.	Bu, sık sık bulaşıcı mononükleozun arka planına karşı katılan bakteriyel anjin tedavisi ve önlenmesi için gereklidir.
Karaciğer geliştirmek için hazırlıklar	Hepaben Esas Heptral Çimleril ve diğerleri.	Hepatoprotektörler, bulaşıcı mononükleozun arka planına karşı gelişen toksik hepatit ve sarılık varlığında gereklidir.
Sorbentler	Enterosgel Atoxyl, Aktif kömür ve diğerleri.	Bağırsak sorbentleri, vücuttaki toksinlerin daha hızlı bir şekilde çıkarılmasına katkıda bulunur, akut enfeksiyöz mononükleoz döneminin seyrini kolaylaştırır.

Epstein-Barr virüsünün tedavisi, kursun ciddiyetine, hastalığın belirtileri, hastanın immünitesinin durumu ve ilgili patolojilerin varlığına bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

Kronik yorgunluk sendromunun ilaç tedavisinin ilkeleri

Antiviral ilaçlar: Acyclovir, Herpevir, İnterferonlar,

vasküler Hazırlıklar: ACTOVEGIN, BREBRICSIN,

sinir hücrelerini virüsün etkilerinden koruyan preparatlar: Glisin, Encefabol, Instenon,

yatıştırıcı hazırlıklar

polivitaminler.

Halk Çözümleri tarafından Epstein-Barr virüsünün tedavisi

İnsanların tedavi yöntemleri, tıbbi tedaviyi etkili bir şekilde tamamlar. Doğanın, Epstein-Barr virüsü üzerinde kontrol için gerekli olan bağışıklığı artırmak için büyük bir ilaç arazisi vardır.

Tentür ekinezya - 3-5 damla (12 yaşın üzerindeki çocuklar için) ve 20-30 yetişkinler için 3-30 damla yiyecek almadan önce günde 2-3 kez.

Tentür ginseng - 5-10 günde 2 kez düşer.

Bitkisel koleksiyon (12 yaşın altındaki hamile ve çocuklar için tavsiye edilmez):
- Papatya çiçeği,
- Nane,
- Ginseng,
- Calendula çiçekleri.
Otları eşit oranlarda alın, karıştırın. Çay 1 için 1, bir çorba kaşığı 200.0 ml kaynar su ile dökülür ve 10-15 dakika demlenir. Günde 3 kez alın.

Limonlu yeşil çay, bal ve zencefil - Vücudun koruyucu kuvvetlerini arttırır.

Köknar yağı - harici olarak kullanılır, cildi artan lenf nodları üzerinden yağlayın.

Ham yumurta sarısı: her sabah 2-3 hafta boyunca boş bir mide, karaciğer operasyonunu iyileştirir ve çok miktarda faydalı madde içerir.

Magonian kökü veya oregon üzüm meyveleri - Çaya ekleyin, günde 3 kez içilir.

Hangi doktorun epstein-barr virüsü ile temasa geçti?

Virüs enfeksiyonu bulaşıcı mononükleozun gelişimine yol açarsa (boğazdaki yüksek sıcaklık, ağrı ve kızarıklık, anjina belirtileri, eklem ağrısı, baş ağrısı, burun akşamı, genişletilmiş servikal, submandibular, oksipital, muayene ve bağlanabilir, aksiller lenf nodları, karaciğer ve dalak abdominal ağrısı
Bu nedenle, sık sık stres, uykusuzluk, talihsiz korku ile, kaygı bir psikoloğa dönüşmek için en iyisidir. Zihinsel aktivitenin kötüleşmesiyle (unutkanlık, dikkatsizlik, zayıf hafıza ve dikkatin yoğunluğu, vb.) Bir nöroloğa en iyi şekilde temas edin. Sık soğuk algınlığı, kronik hastalıkların veya daha önce iyileştirilmiş patolojilerin relapslarının alevlenmesi ile immünoloğa en iyi şekilde erişin. Ve bir kişi çeşitli semptomlar için endişelenirse, terapist doktora uygulanabilir ve bunların arasında en iyi belirgin olmaz.

Enfeksiyöz mononükleoz, genelleştirilmiş bir enfeksiyon şekline geçerse, "ambulans", yoğun bakım ünitesinde (resüsitasyon) hemen çağrılmalı ve hastaneye kaldırılmalıdır.

Sıkça Sorulan Sorular

Epstein-Barr virüsü hamileliği nasıl etkiler?

Hamileliği planlarken, gerekli tüm araştırmaları hazırlamak ve geçmek çok önemlidir, çünkü gebeliği ve bebek sağlığını etkileyen bulaşıcı hastalık kütlesi vardır. Böyle bir enfeksiyon, sözde torç enfeksiyonlarını ifade eden Epstein-Barr virüsüdür. Aynı analiz hamilelik sırasında en az iki kez (12. ve 30. hafta) geçmek üzere sunulmaktadır.

Epstein-Barr Virus'a antikorlar için hamilelik planlaması ve sınavı:

Sınıfın tespiti immünoglobulinleri G ( VCA. ve Ebna) - İyi bir hamileliği güvenle planlayabilirsiniz, iyi bağışıklıkla, virüs reaksiyonu korkunç değildir.

Pozitif immünoglobulins sınıfı - Bebeğin anlayışıyla, web'e antikorlar üzerinde bir analiz ile onaylanan tam bir toparlanma olana kadar beklemeniz gerekecektir.

Epstein-Barr virüsüne antikor yoktur - hamile ve ihtiyacınız olabilir, ancak periyodik olarak geçiş testleri gözlemlenmeniz gerekir. Ayrıca, kendinizi takımın olası enfeksiyonundan korunması da gereklidir, bağışıklığını güçlendirin.

Hamilelik sırasında, M sınıfının antikorları Epstein-Barr virüsüne, kadın mutlaka iyileşme için hastaneye hastaneye yatırılır, gerekli semptomatik tedavi yapılır, antiviral ilaçlar reçete edilir, immünoglobülinler tanıtıldı.

Epstein-Barr virüsünün tam olarak nasıl çalışılmadığı hamileliği ve meyveleri nasıl etkilediği. Ancak birçok çalışma, aktif web enfeksiyonu olan hamile kadınların bebeğin bebeğim için daha yaygın olarak bulunduğu kanıtlanmıştır. Ancak bu, hamilelikteki kadının aktif bir epstein-barr virüsüne maruz kalması durumunda, çocuğun sağlıksız olarak doğması gerektiği anlamına gelmez.

Hamilelik ve meyve için Epstein-Barr virüsünün olası komplikasyonları:

erken gebelik konaklama (düşük),

durgunluk

İntrauterin Gelişimin Gecikmesi (Zvor), Fetal Hipotrofi,

prematürite

doğum sonrası komplikasyonlar: Uterin kanama, DVS sendromu, sepsis,

Çocuğun merkezi sinir sisteminin (hidrosefali, beynin azaltılması ve diğerlerinin azaltılması) olası malformasyonları, virüsün sinir fetal hücrelerine etkisiyle ilişkilidir.

Epstein-Barr virus kronik olarak girebilir mi?

Epstein Barr virüsü - tüm herpes virüsleri gibi, bu kendi kendine olan kronik bir enfeksiyondur. akış Süreleri:

Virüsün aktif periyodu ile enfeksiyon (Akut viral VEB enfeksiyonu veya bulaşıcı mononükleoz);

Virüsün etkin olmayan duruma girdiği iyileşme , bu formda, tüm yaşam vücutta enfeksiyon var;

Viral enfeksiyonun kronik seyri Epstein-Barr - bağışıklık periyodlarında meydana gelen virüsün yeniden etkinleştirilmesi ile karakterize edilir, çeşitli hastalıklar (kronik yorgunluk sendromu, bağışıklık, onkolojik hastalıklar, vb.) Formunda ortaya çıkmıştır.

Ne tür bir semptomlar Epstein-Barr Virus IgG neden olur?

Ne tür semptomlara neden olduğunu anlamak için Epstein Barr Virus IgG Bu şartlı belirlemenin ne kastettiğini bulmak gerekir. Harfler igG. - Bu, doktorların ve laboratuvar işçilerinin kısalık için kullandığı yanlış yazma seçeneği seçeneğidir. IgG, penetrasyona cevaben üretilen antikorlar için bir seçenek olan bir immünoglobulin g'dir. virüs Vücutta yıkımı amacıyla. İmmokompetenli hücreler beş tip antikor üretir - IgG, IGM, IGA, IGD, IGE. Bu nedenle, IgG yazarken, bu türün antikorları anlamına gelir.

Böylece, "Epstein-Barr virus IgG" tüm girişi, bir IgG tipi antikorların insan vücudundaki bir varlığın virüsüne olduğu anlamına gelir. Halen, insan vücudunda farklı parçalara birkaç çeşit IgG antikoru üretilebilir. epstein Barr Virüsü, gibi:

IgG, kapsid antijen (VCA) - anti-IgG-VCA;
IgG, erken antijenlere (EA) - anti-IgG-EA;
IgG, Nükleer Antijenler (EBNA) - Anti-IgG-NA.

Her tür antikor türü, belirli aralıklarla ve enfeksiyon aşamalarında üretilir. Böylece, anti-IgG-VCA ve anti-IgG-NA, virüsün vücudun birincil penetrasyonuna yanıt olarak üretilir ve daha sonra yaşam boyunca depolanır, bir kişiyi yeniden enfeksiyondan korur. İnsan kanında anti-IgG-NA veya anti-IgG-VCA bulunursa, bir zamanlar virüs bulaştığını gösterir. Ve bir zamanlar vücuda çarpan Epstein Barra virüsü, tüm hayatta tutulur. Ayrıca, çoğu durumda, bu tür vironlar asemptomatik ve insanlara tehlikeli değildir. Daha nadir durumlarda, virüs kronik yorgunluk sendromu olarak bilinen kronik bir enfeksiyona neden olabilir. Bazen, birincil enfeksiyonla, kişi, neredeyse her zaman iyileşme ile biten bulaşıcı mononükleozis hastaları hastalanır. Bununla birlikte, Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyonun herhangi bir düzenlemesi ile, insan anti-IgG-NA veya anti-IgG-VCA antikorları, penetrasyonun ömründe ilk olarak oluşan insanlarda bulunur. mikropun vücuda. Bu nedenle, bu antikorların varlığı, geçerli saatte virüsün neden olduğu semptomlar hakkında doğru bir şekilde konuşmanıza izin vermez.

Ancak, anti-IgG-EA antikorlarının tespiti, klinik semptomlar eşlik eden aktif kronik enfeksiyon akışını gösterebilir. Bu şekilde, "Epstein-Barg IgG virüsü" rekoru altında, semptomlara göre, doktorlar vücuttaki anti-IgG-EA antikorlarının varlığını anlarlar. Yani, kısa bir formdaki "Epstein-Barr IgG virüsü" kavramının, bir mikroorganizmanın neden olduğu kronik enfeksiyonun bir insan semptomlarının varlığını gösterir.

Epstein-Barr Virus (VBI veya Kronik Yorulma Sendromu) neden olduğu kronik enfeksiyonun belirtileri aşağıdaki gibidir:

Uzun süreli subfebril sıcaklık artışı;
Düşük performans;
Downtry ve açıklanamayan zayıflık;
Vücudun farklı kısımlarında bulunan lenf nodlarında bir artış;
Uyku bozuklukları;
Orient angina.

Kronik VBI, dalgaları ve uzunluğunu ilerletir ve birçok hasta devletlerini "kalıcı grip" olarak tanımlar. Kronik WebI semptomlarının ciddiyeti, dönüşümlü olarak güçlü ila zayıf derecelere geçebilir. Şu anda, Kronik Vebi'nin kronik yorgunluk sendromu denir.

Ek olarak, kronik VBI gibi bazı tümörlerin oluşumuna yol açabilir:

Nazofaringeny karsinomu;
Berkitta Lenfoma;
Mide ve bağırsakların neoplazmaları;
Kıllı leukoplakia ağız;
Timoma (Timus tümörü), vb.

Kullanmadan önce, bir uzmana danışmalısınız.

Epstein Barr virüsü, herpesvirüslerin ailesini ifade eder (4. tipte herpes) ve en yaygın ve yüksek içi viral enfeksiyondur.

İstatistik sonuçlarına göre, çocukların% 60'ına kadar ve yetişkinlerin neredeyse% 100'ü bu virüs bulaşmıştır. Epstein Barr virüsü, hava-damlacık (öpücüklerle), temas içi (genel ev eşyaları), daha az sık sık kan (şanzıman) ve anneden fetus (dikey yol) ile iletilir.

Enfeksiyon kaynağı sadece bir kişidir, çoğu zaman bunlar gizli ve asemptomatik formları olan hastalardır. Epstein-Barr Virus, vücuda, lenfoid kumaşa nüfuz eden, lenf nodları, badem, karaciğer ve dalaklara neden olan üst solunum yolu üzerinden vücuda girer.

Hangi hastalıklara neden olur

Epstein-Barr virüsü, insanın çok fazla akut enfeksiyonu ve tümör işlemlerine neden olma eğilimi tehlikelidir. Viral Enfeksiyonun Düzgün Sınıflandırılması Epstein-Barr (Veb) mevcut değil, pratik tıpta kullanım için aşağıdakiler önerilmektedir:

enfeksiyon süresi ile - doğuştan ve edinilmiş;
hastalık formunda - tipik (bulaşıcı mononükleoz) ve atipik: silme, asimtopmy, iç organlara zarar verir;
akışın ciddiyetinde - hafif, orta ve şiddetli;
akışın süresi boyunca - akut, çıkıntılı, kronik;
faaliyet aşamasına göre - aktif ve etkin değil;
komplikasyonlar;
karışık (karışımlı) enfeksiyon - en sık sitomegalovirüs enfeksiyonu ile birlikte gözlenir.

Epstein-Barr Virus'un neden olduğu hastalıklar:

filatov Hastalığı (Enfeksiyon Mononükleoz);
hodgkin hastalığı (lenfogranulomatozis);
kronik yorgunluk sendromu;
malign nazofarenks oluşumu;
berkitt lenfoma dahil lenfoma;
genel bağışıklık yetmezliği;
sistemik hepatit;
baş ve omuriliğin (skleroz) hasarı;
mide ve bağırsakların tümörleri, tükürük bezleri;
kıllı leukoplakia oral boşluk ve diğerleri.

Epstein-Barr virüslü belirtiler

Akut enfeksiyon (ovieb)

Ovieb enfeksiyöz mononükleozdur.

Kuluçka süresi 2 gün ila 2 ay, ortalama 5-20 gündür.

Hastalık, üretim döneminden yavaş yavaş başlar: Hasta, yanlışlıktan, yorgunluk, boğaz ağrısı şikayetidir.

Vücudun sıcaklığı hafifçe artmış veya normal aralıkta. Birkaç gün sonra, sıcaklık 39-40 ° C'ye yükselir, ilişki sendromu eklenir.

Epstein-Barr'ın akut viral enfeksiyonunun ana özelliği polyenopatidir. Temel olarak, ön ve arka servikal lenf nodları, ovipital, submandibular, izin verilen, subklavyen, aksiller, dirsek, femoral ve inguinal lenf nodları artmaktadır. Boyutların çapı 0.5-2 cm'ye ulaşılır, ılımlı veya zayıf bir şekilde dokunuşla, birbirleriyle ve çevresindeki dokularla lauda edilmemektedir. Cilt kapakları onlar üzerinde değişmez. Poliadenopatinin maksimum ekspresyonu hastalığın 5-7 gününde teşhis edilir ve 2 hafta sonra lenf nodları azalmaya başlar.

Gökyüzü bademleri, Anjina belirtileri ile tezahür edilen sürece dahil, sürecin nazal solunumun ihlali, sesli sesler, fariniklerin arka duvarında ayrılmış bir saflığın varlığına eşlik eder.

Dalaktaki artış (splenomegali) geç işaretlerden biridir, dalağın normal boyutlarında, 2-3 haftada 2-3 hafta sonra, 2 ay içerisinde daha az sıklıkta geri döner.

Karaciğerdeki artış (hepatomegali) daha az yaygındır. Bazı durumlarda, işık bir sarımsı, idrarın koyulaşması var.

Akut enfeksiyon altında, Epstein-Barr virüsü nadiren sinir sistemine maruz kalır. Serin menenjit, bazen meningoensefalit, ensefalomiyelit, polyradikülonürit, ancak tüm işlemler odak lezyonlarının tüm gerilemesiyle sona ermektedir.

Farklı olabilecek bir yer ve döküntü var. Bunlar lekeler, papulalar, roseolates, noktalar veya kanama olabilir. Esantha yaklaşık 10 gün devam ediyor.

Epstein-Barr virüsünün kronik enfeksiyonu

Hivab, hastalığın uzun süre ve periyodik nüksleri ile karakterizedir.

Hastalar genel yorgunluk, zayıflık, artan terleme şikayetidir. Belki de kaslarda ve eklemlerde ağrı oluşumu, ekzantem (döküntü), Poking, bozulmuş burun solunumunda kalıcı öksürük.

Baş ağrıları, doğru hipokondriumdaki rahatsızlık, ruhsal bozukluk ve depresyon biçiminde ruhsal bozukluklar, hafızayı ve dikkatini zayıflatan, zihinsel yetenekler ve uyku bozulmalarını azaltın.

Genelleştirilmiş lenfadenopati, pelikence ve palatin bademlerinin hipertrofisi, karaciğerdeki ve dalaktaki artış. Genellikle, Epstein-Barr virüsünün kronik bir enfeksiyonu bakteri ve mantarlar (genital herpes ve herpes dudakları, pamukçuk, sindirim sistemi ve solunum sisteminin enflamatuar süreçleri) tarafından birleştirilir.

Teşhis

Akut ve kronik enfeksiyonların teşhisi Epstein-Barr, şikayetler, klinik tezahürler ve laboratuvar verileri temelinde yükseltilir:

< 20 Ед/мл - отрицательно;
\u003e 40 u / ml - pozitif olarak;
20 - 40 U / ml - Şüpheli *.

< 20 Ед/мл - отрицательно;
\u003e 20 u / ml - pozitif *.

bağımsız Laboratuar Invitro'ya göre

5. DNA Teşhis

Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemini kullanarak, epstein-barr virüsünün DNA'nın varlığı, çeşitli biyolojik maddelerde (tükürük, omurilik sıvısı, üst solunum yolunun mukozası, biyopsi iç organlarından smear) belirlenir.

6. Tanıklığa göre, diğer araştırma ve tavsiyeler

KBB doktoru ve immünologun, göğüs radyografisi ve burnun belirgin sinüsleri, karın boşluğunun ultrasonu, kan pıhtılaşma sisteminin değerlendirilmesi, onkoloğa ve hematoloğanın danışmanlığı.

Epstein Barr virüs enfeksiyonunun tedavisi

Viral enfeksiyonun spesifik tedavisi Epstein-Barr yoktur. Tedavi, fiziksel bulaşıcı bir kişi (akut ve kronik enfeksiyon ile) veya tümör benzeri tümörler geliştirirken bir onkolog tarafından gerçekleştirilir.

Özellikle bulaşıcı mononükleoz ile tüm hastalar hastaneye yatırılır. Hepatit ve barışın gelişiminde uygun diyet öngörülmektedir.

Çeşitli antiviral ilaç grupları aktif olarak kullanılmaktadır: izoproproz, valtrex, asiklovir, aridol, viferon, intramüsküler interferonlar (referon-AB, Rooferon).

Gerekirse, terapi antibiyotikler (tetrasiklin, Sumamed, Cefazolin) - örneğin, 7-10 gün boyunca yoğun birikintileri olan bir anjina ile.

İntravenöz (intraglobin, pentaglobin), karmaşık vitaminler (sanasol, alfabe), anti-alerjik ilaçlar (Tuevel, Phenkarol) da reçete edilir.

Bağışıklık düzeltmesi, immünomodülatörlerin (Lycopid, Derinat), sitokinlerin (Leukeinferon), biyolojik uyarıcıların (Actovegin, Solkosryl) atanması ile gerçekleştirilir.

Hastalığın çeşitli semptomlarının kolaylaştırılması, burundaki burun solunumunda (osivin, adrianol) vb. İle öksürük - antitussif ajanlar (Libexin, mukaltin) ile artan sıcaklığa sahip antipiretik (parasetamol) ile gerçekleştirilir.

Tedavi süresi, akışın ciddiyetine (akut veya kronik) hastalığa bağlıdır ve 2-3 hafta ila birkaç ay arasında olabilir.

Komplikasyonlar ve tahmin

Epstein-Barr virüsünün akut ve kronik enfeksiyonu için komplikasyonlar:

peritonzillit;
solunum yetmezliği (bademcik ve yumuşak doku şişmesi);
hepatit;
dalak kırılması;
trombositopenik purpura;
karaciğer yetmezliği;

Epstein-Barr virüsü ile akut enfeksiyonun tahmini uygundur. Diğer durumlarda, tahmin, hastalığın ciddiyetine ve süresine, komplikasyonların varlığına ve tümörlerin gelişmesine bağlıdır.

Bugüne kadar, tıp daha önce tedavi edilemez olarak kabul edilebilecek birçok viral hastalığın bir cümle olarak durdurulduğu bir seviyeye ulaştı. Ancak, halen insanlar tamamen kurtulamazlar. Epstein - Barr (VEB) virüsü onlara aittir. Bir yandan, zamanla vücudun koruyucu sistemi buna bağışıklık yaratır. Öte yandan, kanser şeklinde korkunç komplikasyonlara neden olabilir. Belli bir tehlike, çok erken yaşta enfekte olmalarıdır. Veb tezahür eder? Sonuçları nelerdir?

Epstein - Barr virüsü nedir?

Epstein Virus - Barr'ın Üç Boyutlu Görüntü

Karmaşık isim, "öpüşme hastalıklarının" görünümünü kışkırtan bir virüs bulaşıcı mononükleozun nedensel ajanı tarafından gizlenir. İlginç takma adını aldı çünkü çoğu durumda enfeksiyon tükürükten oluşuyor.

Epstein Virus - Barr (VEB) - Herpes ailesinin temsilcilerinden biri 4 virüs. En kötü öğrenilen ve aynı zamanda dağıtıldı. Tüm gezegenlerin yaklaşık% 90'ı, bu bakteriyofajın iyi bilinen soğuktan daha az bulaşıcı olduğu düşünülmesine rağmen, gizli veya aktif formda ve potansiyel enfeksiyon kaynaklarıdır.

Bilim adamları, vücutta tek bir görünümle kanıtlanmış, virüs sonsuza dek kalır. Tamamen çıkarmanın imkansız olduğu için, çoğu durumda web, ezici hazırlıklar kullanarak "uyku" durumuna geçilir.

Enfeksiyon mononükleozis, uzun süre insanlığın bilinmesidir. İlk defa, XIX yüzyılın sonunda tarif edildi ve glandüler ateşin adını aldı, çünkü lenf nodları, karaciğer ve dalaktaki yükseltilmiş sıcaklık arka planında bir artış eşlik etti. Daha sonra Cerrah D. P. Berkitt'i not etti ve Afrika ülkelerinde çalışan yaklaşık 40 enfeksiyon vakası kaydetti. Ancak her şey 1964 yılında 1964 yılında iki İngiliz Virolog Michael Epstein ve Ivonna Barr (Doktor Asistanı) tarafından yönetildi. Herpesvirus'u, Berkitt tarafından özellikle çalışma için gönderilen tümörün örneklerinden buldular. Onurlarında, virüs ve ismini aldı.

Enfeksiyon Yöntemleri

Öpücük - VEB enfeksiyonu yollarından biri

Çoğunlukla virüs ile enfeksiyon çocuklukta meydana gelir. Çocuğla temas eden insanların yaklaşık% 90'ı bulaştırabilir. Risk grubu yenidoğanları 1 yıla kadar yapar. İstatistiksel verilere göre, gelişmekte olan ülkelerdeki çocukların% 50'si, kalp yaşındaki anneden virüs alırlar. Ve 25 yıl, bu gösterge% 90'a yükselir. En sık, VEB, dört ila on beş yıl arasında teşhis edilir.

Hastalığın kendini gösterme şekli, zemine ve yarışa bağlı değildir: Hem erkek hem de kızlar ondan eşit frekansla aynı derecede acı çekiyor. Ancak, nüfusun düşük tedarik ile geçerli olduğu bölgelerde, Herpesvirus daha yaygındır, ancak neredeyse 3 yıldır gizli bir şekilde ilerlemektedir.

Enfeksiyon Yöntemleri:

İletişim. Sarılmalar veya öpücükler aracılığıyla tükürük ile. En büyük miktarda virüs partikülleri, tükürük bezlerinin yanındaki hücrelerdedir ve onunla önlenir;
havadan damla. Nedensel ajan, OZ'nin, burun ve nazofarenks ve üst solunum yolu üzerindeki mukozura monte edilir ve hapşırma, esneme, öksürük, ağlama ve hatta basit bir konuşma ile yüzeyde durur;
donörden kan taşırken. Bu manipülasyon çok nadir değil. Zaten doğum hastanesinde, bir bebek, anemi (düşük hemoglobin) bulunursa veya bir çocuğun belirli koşullar altında beklenen tarihten önce doğmuşsa atayabilir;
donörden kemik iliği nakli ile. Teknik sadece kanser hastalıkları için değil, aynı zamanda insan kanı (anemi, hemorajik diyatez) ile ilgili hastalıklar da uygulanır.

Tükürükteki taşıyıcıların% 25'inin sürekli olduğunu anlamak önemlidir. Bu, sırayla, yaşamları boyunca bariz semptomların yokluğunda bile taşıyıcı ve enfeksiyon kaynakları olduklarını göstermektedir.

Çocuklarda belirtiler

Genellikle inkübasyon süresi 4 hafta ila 1-2 ay sürer. Ve eğer çocuk çok küçükse (3 yaşına kadar), o zaman semptomlar yalnız görünemez. Ancak, hastalıkların aşağıdaki öncülleri, ortalama 10-14 günde tutan çocuklar için yaygın olacaktır:

Yorgunluk ve sinirlilik. Bebek genellikle ağlıyor ve sorun bulunamıyor.
Artan lenf bezleri. Anne, contaları veya maddi tüberkülleri, örneğin servikal alanda ve kulaklarda tespit edebilir. Ciddi vakalarda - tüm vücudun her yerinde.
Sindirimin bozulması ve yememe başarısızlığı.
Döküntü. Bazı ürünlere ve dermatitlere alerjik reaksiyonlarla karıştırmayın. Bu durumda, Scarlat'ın altında olduğu gibi döküntülere benzer olacaktır.
Güçlü farenjit ve yüksek sıcaklık (39-40С °).
Karındaki ağrı. Bu, karaciğerdeki ve dalaktaki artıştan kaynaklanmaktadır.
Dağ ağrısı ve solunumun bozulması. Akut aşamada, kural olarak, adenoidler artmaktadır.
Sarılık. Ancak bu çok nadir görülen bir semptomdur ve nadiren görülür.

Pek çok semptom bir anjina ve daha tehlikeli bir şekilde tedaviye benziyor, çünkü penisilin satırının antibiyotiklerinin alımı sadece hastalığı ve döküntüleri artıracak.

Dağıtım bölgesine bağlı olarak Epstein Virus - Barr, kendisini farklı şekillerde gösterir. Nüfusun Avrupa kısmı ana belirtiler arasında: sıcaklık, lenf bezlerinin şişmesi. Çin'in sakinleri, özellikle güney bölgeleri, hastalığın nazofarenks kanserini kışkırtabilir. Afrika bölgelerinde, Herpesvirus, malign bir tümöre (Berkitta lenfoma) neden olabilir.

Hastalığın belirtileri (Galeri)

Artan lenf nodları Sinirlilik Sarılık Sıcaklık

Teşhis

PCR yöntemi, Web'i teşhis etmek için kullanılır

Virüsü teşhis etmek için, hasta laboratuvar yöntemlerini kullanır. En yaygın olanı aşağıdaki tabloda gösterilir:

Araştırma türü	Reçete edildiğinde	Karakteristik / Göstergeler
Genel Kan Analizi	Şüpheli birincil çalışma: enfeksiyon; nüks; kronik forma geçiş.	Lökositler, trombositlerin sayısı veya aksine bir artış, trombosit sayısındaki trombosit sayısı 150 × 109 / l, atipik mononükleer plakalı lenfomonositozun% 10'undan fazladır.
Kan Kimyası	birincil çalışma; hepatit şeklinde bir komplikasyon şüphesi var.	Amalate, AS TOT, Alkali fosfataz, bilirubin değerlerinin arttırılması.
İmmünogram	birincil tanılama; ek çalışma. Göstergelerdeki vardiyalar, bağışıklık sisteminin reaksiyona girdiği farklı hastalıklar hakkında konuşabilir.	Bağışıklık sisteminin hücrelerinin yüzde oranı (lökositler, fagositler, monositler, vb.) Açıklanır ve sonuçlar temelinde, immünolog bunları normun göstergeleri ile karşılaştırır.
Serolojik analiz	bir enfeksiyon şüphesi var; hamile kadınların incelenmesi; hasta ile kanıtlanmış bir temas var; alevlenme süresi.	IgG antikor tespiti (antijenli bir çarpışmadan sonra) VCA, IgM (ilk mikroblarla temas halinde üretilen), anti-EBV, EBV EA-IgG AB. Bununla birlikte, EBNA'ya olan IgG sınıfı antikorları, vücutta yaşam için kalır ve varlıkları virüsün aktivitesi anlamına gelmez.
DNA için PCR yöntemi (polimeraz zincir reaksiyonu) - teşhis	hastalığın evresini açıklaştırmak; artan lenf nodları, karaciğer, dalak; atipik lenfositlerin kanı göründüğünde; organların transplantasyonundan sonra kemik iliği nakli.	Hatanın yüzdesi neredeyse sıfıra düşürülür. DNA ve RNA'nın farklı parçalarının tekrarlanan çoğaltılmasıyla tükürük veya kan ile belirlenir. "Kusurlu" bir gen arıyorum.

Zorluk ya da daha doğrusu, tanı özeti, ilk üç araştırma türünün genel göstergelerden ve Epstein virüsü nranı açıklamamasıdır. İkincisi daha doğrudur, ancak doktorlar tarafından atılırlar. Zamanında mononükleozis tanısı, komplikasyonlardan kaçınmaya ve hızlı durmadan katkıda bulunmaya yardımcı olacaktır.

Evde bir çocuğun tedavisi

Çocuk

Öncelikle, Epstein - Barr virüsünün çocuğun vücuduyla nasıl etkileşime girdiğini belirlemek için bir doktora danışmanız gerekir. İkincisi sadece bir taşıyıcı ise ve klinik işaretler yoksa, tedavi atanmaz.Aksi takdirde, çocuk bulaşıcı bir hastaneye yerleştirilir veya tedavi yatırılır.

Aşılar gibi özel aletler yoktur. Genellikle bağışıklık sisteminin kendisi başa çıkar, ancak komplikasyon riski varsa, karmaşık tedavi antiviral ajanlar tarafından öngörülmektedir:

"Acyclovir" veya "Zovirax" 2 yıla kadar. Süre: 7-10 gün;
7 yıla kadar olan çocuklar için rektal mumlar biçiminde "Viferon 1";
"Sikloferon" çocuklar enjekte edilir;
"Intron A", "Roiferon - A", "Refaför - AB", eğer hastalık kronik aşamasındaysa.

Birkaç reçete uymak önemlidir:

beddown'a uyun;
İyileşmeden sonra bile en az bir ay boyunca fiziksel efordan kaçının;
zehirlenmeyi önlemek için daha fazla sıvı içmek;
antipiretik (Panadol, Paracetamol) ve antihistamin ilaçlar ("Tueva", "fenistil"), ayrıca vitaminler, özellikle de C vitamini (limon suyu verilebilir);
boğazını çeşitli örgüler (adaçayı, papatya) veya furaclin ile durulayın;
burnu vazokondüksiyon ilaçlarla dökün. Ancak bağımlılık yaptıklarını hatırlamaya değer. Bu nedenle, 3 günden uzun kullanmamalıyız.

Tüm bu eşyalar yalnızca çocuk doktoru tarafından denetimden sonra yapılmalıdır. Kendi kendine ilaçla başa çıkmanıza gerek yok. Halk ilaçlarının kullanımı bile bebeğin ciddi sonuçlarına neden olabilir.

Enfeksiyöz mononükleozat akışında, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların takas edilmesi ve ayrıca bağışıklık sistemi zayıflamış, özel diyet kullanımda gösterilir:

taze sebzeler;
tatlı meyveler;
az yağlı balık (pollock, morina). Bir çift için yemek yapmak veya yemek yapmak daha iyidir;
yağsız et (sığır eti, tavşan);
tahıllar (karabuğday, yulaf ezmesi);
fırın ürünleri (daha iyi kurutulmuş);
süt ürünleri (sağlam peynir, süzme peynir).

Yumurtaları diyete sokmak mümkündür, ancak günde birden fazla değil. Yağlı yiyecekler yiyerek kaçınılmalıdır. Tatlı orta miktarlarda yemek gerekir.

Sebzeler, bağışıklık sistemini destekleyen vitaminleri içerir Karabuğdayda, vücuda hastalığa karşı mücadelede yardımcı olan vitaminlerde Meyveler bağışıklık sistemini desteklemeye yardımcı olan vitaminler içerir Kurutulmuş ekmek, kompleks karbonhidratlar içerir Protein içerdiği gibi, süzme peynir kullanmak gereklidir. Dana etide çok fazla protein ve küçük bir yağ içeriği var.

Karantinaya ihtiyaç duymaya ihtiyacım var

Tedavi genellikle çocuğun herhangi bir soğukta olduğu gibi belirli bir süre evde olacağını varsayar. Koşullar gerektiriyorsa (örneğin, birçok eğitim kuruluşu doktordan bir sertifika sunmadan ziyaret etmeden geçemez), daha sonra doktor, hastalığın akut faz başına yaklaşık 12 gün hastaneye verir. Karantina gerekli değildir.

Tahmini kurtarma

Virüsü enfekte etmedeki tahminler: eğer:

Çocuk bağışıklık hastalıklarından muzdarip değil;
Önleyici olaylar erken yaştan yapıldı;
kabul Edilen Nitel Tedavi
hastalık başlatılmadı;
komplikasyon yok.

Virüs, zayıflamış veya bitkin bir bağışıklık sistemi, zehirlenme ile aktive edilir.

Tamamen çıkarın Epstein - Barr virüsü imkansızdır. Basitçe "Uyku Moduna" aktarılır. Bu nedenle, ebeveynler bilmeli, planlanan aşılamayı hastalığı uyandırabilir. Doktoru, çocuğun mononükleoz olduğu konusunda uyarmak her zaman gereklidir. Ek olarak, planlanmış denetimler düzenli olarak yapılmalı ve uygun analizleri geçmelidir.

Muhtemel komplikasyonlar

Bir seçenek komplikasyonu olarak anemi

Yüksek kaliteli ve zamanında tedavi yokluğunda, komplikasyonların gelişimi mümkündür. En yaygın olanı:

anemi. Eritrositlerin, lökositlerin ve trombositlerin kanındaki düşüş nedeniyle oluşur. Bazen hemoglobinüri ve sarılık eşliğinde;
merkezi sinir sisteminde hasar (ensefalit ve menenjit);
martin - Bell sendromuna (psikomotor gelişme gecikmesi), miyelit, nöropati vb. Yol açan kranial sinirlerin yenilgisi;
otitis ve sinüzit;
lenf nodlarında bir artış nedeniyle zor nefes alıyor;
dalağın sonu (hasta hastalığın seyri boyunca fiziksel efor ile üzerine yazılırsa);
hepatit, sızıntının hızlı doğasına sahip.

Özel şunları içerir:

proliferatif sendrom. Çoğunlukla bağışıklık hastalıkları olan insanların karakteristik özelliği. Kısa bir süre içinde, lenfositlerin sayısı artmaktadır, bu da birçok iç organın çalışmalarında ihlallere yol açar. Doğuştan gelen form çok tehlikelidir, çünkü bir çocuğun ölümü doktora hitap etmeden önce bile ortaya çıkıyor. Tasarruf etmek için hekimlere sahip olmayanlar, farklı anemi, lenfoma, hipogamaglobulinemi, agranülositozu daha sonra teşhis edilir;
kıllı leukoplakia ağız. Dilde ve yanağın iç tarafı çarpma görünür. Genellikle HIV enfeksiyonunun ilk belirtilerinden biridir;
malign tümörler: Berkitt lenfoma, farklılaşmamış nazofarenks kanseri, badem kanseri.

Komarovsky enfeksiyon mononükleozu hakkında (video)

VEB önlenmesi

Virüs oldukça yaygındır, bu yüzden enfeksiyondan kaçınmak neredeyse imkansızdır. Ancak ayrıca pozitif bir taraf var: yetişkinlikte enfekte olsa bile, insan bağışıklığı, savaşacak gerekli antikorları çözebilir.

Aşı şu anda geliştirme aşamasında, bu nedenle en etkili yol, bağışıklığın sistematik ve karmaşık güçlenmesidir:

erken yaştan soğuk sertleşme, açık havada yürürken;
vitamin alımı. Sadece doktorun vitamin komplekslerini atması gerektiğini söylemeye değer. Aksi takdirde, bağışıklık sistemini güçlendirmez, ancak sadece sağlığı baltalayacaktır;
dengeli beslenme. Bilindiği gibi, bağışıklık sisteminin hücre elemanlarının yaklaşık% 80'i bağırsakta, bu nedenle yetkili diyet planlaması gereklidir: Yeterli meyve ve sebzelerin kullanımı. Boyalar ve kimyasal katkı maddeleri olan ürünlerden kaçınılmalıdır;
somatik hastalıkların zamanında ve nitel tedavisi. Kendi kendine ilaçla taşınmayın, neyin hasta olduğunu bildiğinizi düşünseniz bile, hatırlanması gerektiğini, birçok rahatsızlıktan iyi gizlenmiş ve benzer semptomlarla devam eder. Özellikle çocuklar için alakalı;
daha fazla hareket ettirin. Sporun erken yaştan aşılanması gerekir. İyi bağışıklığa ek olarak, çocuğun mükemmel bir fiziksel ve psikolojik durumuna sahip olacak;
stresten kaçınmak;
daha az sıklıkla halka açık yerlere katılıyor.

Önleyici Önlemler (Galeri)

Sertleşen çocuk Vitamin alarak Dengeli beslenme Spor sınıfları

Diğer birçok hastalık gibi, Epstein Virus - Barr, sonuçları ile endişeleniyor. Ebeveynlerin özellikle uyanık olması ve çocuğun sağlığını dikkatlice takip etmeniz gerekir. Herhangi bir semptomun tespit edilmesi durumunda derhal doktora danışmanız gerekir. Bir kez daha güçlü ilaçların ve karmaşık tedavinin kullanımından daha fazla güçlendirmek daha iyidir. Size ve bebeğinize sağlık!

Epstein-Barr virüsünde yetişkinlerin yüksek enfeksiyonu göz önüne alındığında (insanların% 90'ına kadar), bu patojene haksız yere anlamsız bir tutum var. Son zamanlarda, bunun bir sonucu olarak, bunun bir sonucu olarak, bu virüsün sadece bulaşıcı mononükleozun ortaya çıkmasında rol oynadığı, aynı zamanda bir grup onkojenik virüs ile ilgili olduğu ortaya çıktığı ortaya çıkmıştır. Bazı nazofarın tümörlerinin yanı sıra lenfoma yüksek oranda malignite neden olabilir.

Epstein-Barr Virus (VEB), herpes virüslerinin temsilcilerini ifade eder. 1964 yılında bu patojen, kanadalı bilim adamları tarafından onur duyduğu onurla açıldı. Yapısına göre, bu virüs küresel bir şekle sahip bir DNA molekülü içerir. Başlangıçta, bu virüs lenfoma hücrelerinde bulundu. Bu mikroorganizmanın daha fazla çalışmasıyla, klinik resmin farklı "maskeleri" olan birçok hastalığa neden olabileceği ortaya çıktı.

Epstein Barr virüsünün neden olabileceği hastalıklar:

Solunum imha ().
Nazofarhaneal karsinom (malign nazofarynk hastalığı).
Berkitt Lenfoma.
Kronik yorgunluk sendromu.

Viral enfeksiyonun yayılması nasıl?

Web aşağıdaki şekillerde iletilir:

Havadan damla (en yaygın olanıdır).
İletişim (virüs tükürüğüne iletilir, öpücükler, çocuklarda oyuncaklar aktarırken, bir yemek, havlular kullanarak) enfeksiyon mümkündür.
Cinsel yol (patojen, cinsel organların mukozasında tespit edilir).
Genel yollardan geçerken çocuğun doğum sırasında enfekte.
Virüsün kanla iletimi (kan bileşenlerini taşırken).
Plasenta intrauterin virüsün nüfuzu.

VEB veya Herpes Herpes 4. Tip

Önemli! Bir kişinin VB'ye duyarlılık son derece yüksektir. 40 yıl, neredeyse tüm insanlar bu patojen ile enfekte olur. Ancak bu, bir kişinin belirli bir hastalık geliştireceği anlamına gelmez. Bu virüsün neden olduğu bir veya başka bir patolojinin ortaya çıkması olasılığı büyük ölçüde bağışıklık sistemimize bağlıdır. Fakat ayrıca çok önemli, enfeksiyonun yayılmasında viral yükün derecesidir. Bu, viral parçacıkların akut aşamada hasta olan bir kişiden aktarılması, yüzlerce kat daha fazla semptomu olmayan virüs taşıyıcısından daha fazla.

Ayrıca ilginç, akut web enfeksiyonu yaşayan bir kişinin, klinik iyileşme ve hastalığın herhangi bir semptomunun eksikliğinden sonra bile 2-18 ay boyunca patojeni tahsis etmeye devam etmektir.

Enfeksiyöz mononükleoz

Enfeksiyon mononükleoz, bir kişinin lenfoid dokusundaki virüsün yayılmasının ve çoğaltılmasının karakterize olduğu enfeksiyöz bir hastalıktır.

Bu hastalık çoğu zaman ergenlikte çocukları şaşırtıyor, ancak yetişkinlerde oluşabilir. Bu patoloji için, belirgin bir sonbahar ve bahar tepe ile mevsimsellik çok karakteristiktir.

Hastalığın belirtileri:

Bir dalak molaları hastalarda son derece nadir (vakaların% 0.1'inde) Bu vücutta önemli bir artışın bir sonucu olarak. Dalak kapsülü gerginliğe ve patlamalara dayanmaz. Karın içi kanamanın klinik bir resmi geliştirilmiştir (keskin bir basınç düşüşü, taşikardi, bir bayılma durumu, keskin bir karın ağrısı, pozitif periton fenomenleri, hipokondrium alanında sol taraftaki karın duvar kaslarının gerilmesi). Böyle bir durumda, kanamayı durdurmak için acil durum işlemi gereklidir.

Parlak bir klinik tablo ile hastalığın tipik şekline ek olarak enfeksiyöz mononükleoz atipik oluşabilir:

Silme formu. Bir semptomun varlığı ile karakterizedir, ancak zayıf bir şekilde belirgindir. Hasta pratik olarak şikayette bulunmaz. Ayrıca, silinen bir form, keskin bir solunum yolu hastalığı olarak ortaya çıkabilir.
Asemptomatik form Hastalığın belirtisi olmadan tamamen gelir. Bu durumda bir kişi sadece virüsün bir taşıyıcısıdır.
Viseral şekli Şiddetli hasarın iç organları (böbrekler, adrenal bezler, karaciğer, kalp vb.) İle karakterizedir.

Mononükleozun teşhisi

Bu hastalık için, karakteristiktir:

Hangi hastalıkların ayırıcı teşhis gerçekleştirmesi gerekiyor?

Bazı hastalıkların (özellikle ve) klinik semptomları bulaşıcı mononükleoza çok benzer. Onları ayırt etmek ve doğru tanı koymak için, bu hastalıkların bu özelliklerinden bazılarını bilmeniz gerekir.

Nesne karşılaştırması	Enfeksiyöz mononükleoz	Difteri	Lacooner aneg
Bademlerde plakın karakteri ve rengi	"Islets ve Stripes" şeklinde sarımsı raid	Beyaz gri çiçek. İlk 2 günde, RAID incedir, daha sonra pürüzsüz, parlak bir yüzeye sahip "film" formunu satın alır. Bazen "adacıklar" şeklinde bir baskın var. Filmi kaldırmaya çalışırken bademcik bademcikleri kanaması	Badem, Skydly Badem, boğazın arka duvarı parlak kırmızı renk elde eder. Sarımsı renk kanadı, lacunas'ta veya "adacıklar" şeklinde bulunur, aşağıdaki kumaşların kanaması olmadan kolayca kaldırılır.
Boğaz ağrısı	Yutulduğunda Orta, Karakteristik Ağrı	Orta, belki yutarken ağrı	Belirgin acı, hasta yiyecekleri bile terk edebilir
Lenfatik düğümlerin yenilgisi	Neredeyse tüm lenf bezleri grupları etkilenir	Karakteristik olarak, palatin bademlerinde patolojik bir sürecin varlığı, servikal bölgenin şişmesi ile karakterizedir.	Pelvik Bademlerin Artışı ve Ağırlığı
Karaciğer boyutu ve dalak	Önemli ölçüde arttı	Karakteristik değil	Karakteristik değil
Ateş	Hastalığın ilk gününden gelin ve 2 hafta sürer. Karakterize yüksek sıcaklık 39-40º	Hastalığın başlangıcında 39-40º'ye kadar keskin bir sıcaklık artışı. Ateş, Rothoglotka'daki patolojik sürecin abone olmadığı gerçeğine rağmen, ateşi 4 güne kadar hastalık tutuyor, sonra azalır.	Sıcaklık genellikle yüksektir, yaklaşık 7-10 gündür, karakterize zehirlenme belirtileri (baş ağrısı, zayıflık, yorgunluk, kas ağrısı)
Öksürük	Karakteristik değil	Difteri ile zalim kuru olabilir, şartlı tahliye	Karakteristik değil
Moloz	Burundan kıt boşalma, belki nazal solunumun zorluğu (özellikle çocuklarda)	Burun difteri sırasında filmler biçiminde olası cüruf boşalma, tek taraflı lezyon ile karakterizedir.	Karakteristik değil
Ek araştırma	Kanda geniş mononükleerler tespit edilir, bir IFA yapılırken, Epstein-Barr virüsüne antikorları ortaya çıkarabilirsiniz.	Bademlerle açıklanan bademlerin bakteriyolojik çalışmasında, korinbakteriler belirlenir, ELISA'da spesifik antikorlar tespit edilir.	Genel kan testinde enflamatuar değişiklikler. Streptokok veya stafilokokların bakteriyolojik incelemesinde, uzun boylulardan keşfedildi.

Bulaşıcı mononükleoz tedavisi

Bir ışıklı hastalık şekli ile, tedavi son derece semptomatiktir, yani sadece hastalığın temel belirtilerini ortadan kaldırmak ve kolaylaştırmak için yönlendirilir. Bununla birlikte, şiddetli form terapi şeması ile farklıdır. Enfeksiyonun viral doğası göz önüne alındığında, ana tedavi virüsün aktivitesini azaltmayı amaçlamaktadır.

Önemli! Alerjik bir reaksiyonun gelişmesinin tehlikesi nedeniyle bulaşıcı mononükleoz ile bir penisilin antibiyotik grubunun tanıtılması kontrendikedir.

Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde başarının anahtarı, birbirlerinin eylemini artıran ilaçların karmaşık bir amacıdır.

Hastalığın Exodusu ve Tahmini

Çoğu durumda, bulaşıcı mononükleoz komplikasyon olmadan ilerler. 4 hafta sonra, kural olarak, hastalığın belirtileri ortadan kalkar. Ancak, tam iyileşme hakkında konuşmak imkansızdır, çünkü Epstein-Barr virüsü lenfoid dokusunda vücutta olmaya devam ettiğinden. Ancak, üreme (virüs çoğaltması) durur. Bu nedenle, antikorlar mononükleoz vücudundaki mononükleozun gövdesinde kalır.

Bulaşıcı mononükleoz sonrası rehabilitasyon

Hastalığın belirtilerinin ortadan kaybolmasından 1 ay sonra, genel bir kan testi geçilmelidir. 6 ay sonra, vücuttaki virüs yükünü kontrol etmeniz gerekir. Bunun için IFA, antikor titrelerinin tanımı ile kiralanır. Virüsün aktivitesi vücutta tutulduğunda, küçük dozlarda destekleyici antiviral tedaviyi desteklemek gerekir. Remisyon aşamasında kronik ağ enfeksiyonu olan hastalar, bağışıklığı korumak için vitamos ve mineral kompleksleri alınmalıdır.

Video: Çocuklarda Epstein-Barr virüsü, Mononükleoz - Dr. Komarovsky

Kronik yorgunluk sendromu

Bu hastalık hakkında 30 yıldan fazla bir süre önce konuşmaya başladı, benzer semptomlardan muzdarip birçok insandan, Epstein-Barr virüsü.

Hastalığın belirtileri

Tedavi Özellikleri

Antiviral terapinin atanmasına ek olarak, kronik yorgunluk sendromunun tedavisinde, bireysel bir yaklaşım uygulamak önemlidir. Ne yazık ki, bu durumun kesinlikle gelişmiş bir tedavi rejimi yoktur.

Ancak, aşağıdaki yöntemler etkilidir:

Kamyon terapisi (immünomodüle edici ilaçlar, fizyoterapötik tedavi yöntemleri, vitaminoterapi).
Bu hastalığın arka planındaki depresyon durumunda, bir psikiyatrist gereklidir.

Hastalığın tahmini

Çoğu durumda, hastalar 1-2 yıl sonra tedavi geçmişine karşı durumun iyileştirilmesine dikkat edin. Ancak, ne yazık ki, performansın tam geri kazanımı pratik olarak gerçekleşmiyor.

VEB enfeksiyonunun neden olduğu onkolojik hastalıklar

Noseparemeal karsinom

Burun FAINEAL KARKINOMA, kötü huylu bir nazofarenks hastalığıdır.

Yerel benzeri karsinomun geliştirilmesindeki ana başlangıç \u200b\u200bfaktörünün, vücuttaki ağı enfeksiyonunun uzun ömürlü temeli olduğu kanıtlanmıştır.

Noseparemeal karsinom

Hastalığın belirtileri:

Nazal solunumun zorluğu.
Tek taraflı bir işitme kaybı mümkündür (eustachiyev boru üzerinde malign bir onkolojik işlemi taşırken).
Genellikle, hastalar nazal kanama görünür.
Hoş olmayan ağız kokusu ve nefes alarak.
Nazofarynk cinsinden ağrı.
Serbest olmayan ülserler.
Yutma Acı.

Tedavi Yöntemleri

Nazofarhaneal karsinom, onkolojik sürecin neden olduğu uzun koşu kronik viral enfeksiyonun bir örneğidir.

Tedavi yöntemleri arasında, malign eğitime karşı mücadele ortaya çıkıyor:

Ameliyat. Kötü sonuçlar, hastalığın erken aşamalarında "Siber Bıçak" nın kullanıldığını gösterdi.
Radyasyon ve kemoterapi Cerrahi yönteme takviyesidir. Bu tedavinin ameliyat öncesi ve sonrasında kullanılması hastanın tahminini arttırır.
Antiviral tedavi Onkojenik virüslerin aktivitesini en aza indirmek için uzun süre ameliyattan sonra atanır.

Lenfoma berkitta

Berkitt lenfoma, lenfoid kumaşı etkileyen malign bir hastalıktır. Koşu aşamalarında, onkolojik süreci diğer organlara ve dokulara dağıtmak mümkündür.

Vakaların% 95'inde, Epstein-Barr virüsü bu hastalığın ortaya çıkışında yer almaktadır.

Hastalığın belirtileri:

En sık, hastalık naso-ve sekizli lenf bezlerinin lenf nodlarının lezyonu ile başlar, mandibular, kulak ve kapsayıcı lenf nodları. Bu nedenle, ilk semptomların nazal solunumun ihlali, yutulduğunda ağrı.
Hastalık, patolojik süreçte yeni lenf nodları gruplarını içeren oldukça hızlı ilerliyor.
Oncoprocess'ın başlatılan aşamalarında, göğüs ve karın boşluğunun organları etkilenir.

Tedavi

Hastalığın yüksek kalitesi göz önüne alındığında, cerrahi yöntem aynı anda, radyasyon ve kemoterapinin yanı sıra kullanılır. Bu hastalık yüksek nüks riski vardır. Hastanın kanındaki hastalığın semptomlarının tekrarlanan görünümü ile, epstein-barr virüsüne yüksek bir antikor titresi tespit etmek mümkündür. Bu nedenle, antiviral terapi yapmak gerekir.

Hasta Tahmini Olumsuz Berkitt lenfoma yüksek kalitesi göz önüne alındığında. Hastalığın erken bir aşamasında, tahmin, zamanında bir tedavi başlattı.

Hastalıkların tanısı, Epstein-Barr virüsüne antikorlar

Bu virüsün neden olduğu hastalıkların çeşitliliği göz önüne alındığında, tanı genellikle çok zordur.

Web enfeksiyonunda şüpheli semptomların ortaya çıkmasıyla, bu patojeni tespit eden ek laboratuvar yöntemleri kullanmak gerekir.

Epstein Barr virüsü, yapısındaki aşağıdaki yabancı bileşenler (antijenler) varlığından dolayı organizma tarafından tanınır:

Kapsid.
Nükleer.
Erken.
Zar.

Vücudun bağışıklık sistemi, bu mikroorganizmaya karşı özel proteinler geliştirerek vücuttaki bir virüsün varlığına cevap verir. Bu proteinler antikorlar veya immünoglobulinler (IG) denir. Virüs gövdesindeki birincil vuruşta, M sınıfının immünoglobülinleri 3 ay boyunca oluşturulur ve enfeksiyonun kronizasyonu ve nedensel ajanın vücut dokularında uzun vadeli bulgusu, G sınıfının immünoglobülinleri sentezlenir.

Bu virüsün hastalığa dahil edilmesini doğrulamak için, IFA yöntemini (immüno-immimsional analiz) kullanılarak kandaki belirli antikorları (immünoglobulinler) tespit etmek gerekir:

Erken antijene yapılan antikorlar, hastalığın erken bir aşamasını ve birincil lezyonun (M-IGM immünoglobulinler)
Kapsid ve nükleer antijen için antikorlar, uzun süredir duran enfeksiyon ve kronik hastalık karakterinin (G - IgG sınıfının immünoglobülinleri) bir göstergesidir.

Hamilelik sırasında antikorlar tespit edilirse ne yapmalı?

Veb'in çocuğa plasentaya nüfuz edebileceği gerçeğine rağmen, pozitif antikorların varlığı her zaman tehlikeli değildir.

Hangi durumlarda endişelenmemelidir?

Hamilelikte Antiviral Terapi Ne Zaman İhtiyacı Var?

İmmünoglobulin sınıfının yüksek titresi keşfedildiğinde, hastalığın semptomlarının yokluğunda bile, çocuğun gelişimi için tehlikeli olabilecek kronik olarak işgal eden web enfeksiyonunun varlığını davet ediyoruz.
M (IGM) sınıfının antikorlarının tespiti, web enfeksiyonunun alevlenmesi anlamına gelir.

IgM antikorlarının varlığı, bir çocuk için tehlikelidir ve bu hamileliğin kursu için bir risk oluşturur. Hamile bir kadının vücudundaki VEB enfeksiyonunun varlığının Gestozam'a, kesintilerin tehdidine, plasentanın patolojisi, erken doğum, kan akışı bozulmasına, fetüsün hipokeyine yol açtığı kanıtlanmıştır.

Hamilelik sırasında antiviral tedavinin atanmasına yaklaşmak gerekir. Zayıflığın ve immünologun danışmanlığı da gereklidir. Herhangi bir ilacın atanması makul olmalı ve bir kanıt tabanına sahiptir.

Böyle geniş bir epstein-barr virüsünün yayılması ve bu enfeksiyonu alan önemli bir "maskeler", bu mikroorganizmaya dikkat çekmeye katkıda bulunur. Ne yazık ki, şu anda, bu enfeksiyondan tek ve net bir tedavi rejimi yoktur. Ayrıca, bu virüsün tam elden çıkarılması, aktif olmayan bir aşamada vücutta olmaya devam ettiği için imkansızdır. Bununla birlikte, tüm bu zorluklara rağmen, bugün bu hastalığın semptomlarıyla başa çıkmaya yardımcı olan uyuşturucular vardır.

Antiviral tedaviyi ihmal etmenin imkansız olduğunu hatırlamak önemlidir, çünkü başlatılan web enfeksiyonu, tedavi edilmesi çok zor olan malign onkolojik süreçlere neden olabilir.

Video: Epstein-Barr Virus Tehlikelidir, "Sağlıklı Yaşamak!"

Epstein-Barr Viral Enfeksiyonu (EW), ortak insan hastalıklarından biridir. DSÖ'ne göre, Epstein Barr virüsü, genç çocukların yaklaşık% 55-60'ını (3 yıla kadar) enfekte olmuş, gezegenin yetişkin nüfusunun (% 90-98'inin) ezici çoğunluğu Web'e antikorları vardır. Dünyanın farklı ülkelerindeki insidansı 100 bin popülasyonda 3-5 ila 45 olgu arasında değişmektedir ve oldukça yüksek bir göstergedir. Ebvi, kesinlikle insidans oranını etkileyen, belirli bir önleme (aşılama) olmadığı, yönetilmeyen enfeksiyonlar grubunu ifade eder.

Epstein Barr Viral Enfeksiyon - Limsimofiküler ve immün vücut sistemlerinin lezyonunun favori özelliğine sahip olan Herpesviridae ailesinden Epstein-Barr virüsünün neden olduğu akut veya kronik bulaşıcı hastalıklar.

Nedensel ajan ew.

Epstein Barr virüsü (VEB) - Herpesviridae ailesinden (Gamma-Herpesviruses) bir DNA içeren virüsdür, bir tip 4 herpess türüdür. İlk defa, yaklaşık 35-40 yıl önce biketi limfoma hücrelerinden ortaya çıkardı.
Virüs, 180 nm'ye kadar çapa sahip küresel bir şekle sahiptir. Yapı 4 bileşenden oluşur: çekirdek, kapsid, iç ve dış kabuk. Çekirdek, 80 gen dahil olmak üzere 2 iplikten oluşan DNA'yı içerir.

Yüzeydeki bir virüs partikülü ayrıca, virüs şiddetli antikorların oluşumu için gerekli düzinelerce glikoprotein içerir. Virüs partikülü spesifik antijenler içerir (teşhis için gerekli proteinler):

Kapsid antijeni (VCA);
- Erken Antijen (EA);
- Nükleer veya nükleer antijen (NA veya EBNA);
- Membran Antijeni (MA).

Önem, çeşitli EWVI formları altında görünümlerinin zamanlaması aynı değildir ve kendine özgü bir değeri vardır.

Epstein Barr virüsü, dış çevreye nispeten dayanıklıdır, kurutulurken, yüksek sıcaklıklara maruz kalırken ve ayrıca ortak dezenfektanların etkisi. Biyolojik dokularda ve sıvılarda, Epstein-Barr virüsü, hasta ebvi'nin kanında, tamamen sağlıklı bir kişinin serebral hücreleri, kanser süreçlerdeki serebral hücrelerinin (lenfoma, lösemi ve diğerleri) hissetmek için mutlu bir şekilde hissetme yeteneğine sahiptir.

Virüsün belirli bir tropizmi vardır (favori hücrelere vurma eğilimi):

1) kiraltma sisteminin hücrelerine izi (Herhangi bir grubun lenfatik düğümlerinde bir hasar vardır, karaciğerde ve dalakta bir artış);
2) bağışıklık sisteminin hücrelerine trapp (Virüs, fonksiyonel durumlarının bozulduğu ve immün yetmezlik ortaya çıktığı erdemden, yaşam için tutulabileceği B-lenfositler'de çarpar); Lenfositlerin yanı sıra, hücresel bağışıklık (makrofajlar, nk - doğal katiller, nötrofiller ve diğerleri), vücudun genel direncinde çeşitli viral ve bakteriyel enfeksiyonlara karşı bir düşüşe yol açan EWVI ile rahatsız edilir;
3) Üst solunum yolu ve sindirim sisteminin epitel hücrelerine dönüşmeBu nedenle çocukların solunum sendromu (öksürük, nefes darlığı, "yanlış krup"), bir ishal sendromu (Challa Rest) olabilir.

Epstein-Barr Virus alerji özellikleriHastalarda belirli semptomlar tarafından tezahür edilen şey: Hastaların% 20-25'i alerjik bir döküntü var, hastaların bir kısmı kininin şişmesini geliştirebilir.

Epstein-Barr Virus'un bu özelliğine " vücutta ömür boyu kalıcılığı" B-lenfositlerin enfeksiyonu sayesinde, bağışıklık sisteminin bu hücreleri, sınırsız geçim kaynakları ("hücre ölümsüzlüğü" olarak adlandırılan), ayrıca heterofilik antikorların (veya otoantitit, örneğin, antinükleer antikorların) sabit sentezi kazandırır. , romatoid faktör, soğuk aglütininler). Bu hücrelerde ve sürekli olarak VEB yaşar.

Halen, serolojik olarak farklı olmayan 1 ve 2 Epstein Barr virüs suşları bilinmektedir.

Epstein Barr Viral Enfeksiyonun Nedenleri

EBWI ile enfeksiyon kaynağı - Hasta klinik olarak belirgin bir form ve virüs monitörü. Hasta, inkübasyon dönemindeki son günlerinde, hastalığın ilk döneminde, hastalığın ortası, hastalığın ortası, ayrıca tüm yeniden değerlendirme süresi (iyileşmeden 6 aya kadar) ve% 20'ye kadar olan bulaşıcı hale gelir. Periyodik olarak virüsü tahsis etme yeteneğinin (yani taşıyıcılar kalması).

EWVI Enfeksiyon Mekanizmaları:
- Bu, dolandırıcılık, öksürük, konuşma, öpücüklerle ayırt edilen rotoglingden tükürük ve mukusun olduğu bir aerojenik (hava damlama iletim yolu);
- Bir kontak mekanizması (temaslı ev iletim yolu), içinde bir eşyaların slouch olduğu (yemek, oyuncaklar, havlular ve diğer), ancak dış ortamdaki virüsün bozulmasından dolayı muhtemel değildir;
- Enfeksiyonun transfüzyon mekanizması izin verilir (virüslü kan ve preparasyonları taşırken);
- Beslenme mekanizması (su gıda iletim yolu);
- Şu anda konjenital EWVI geliştirme olasılığı ile fetal enfeksiyon için nakil mekanizmasını kanıtladı.

EWVI'ye duyarlılık: Emzirme çocukları (1 yıla kadar), pasif maternal bağışıklığın (maternal antikorlar) varlığından dolayı nadiren viral enfeksiyonu olan Epstein-Barr, enfeksiyona ve klinik olarak belirgin Avvi şeklinin gelişmesine karşı en hassastır - bunlar 2 ila 10 yıl.

Enfeksiyon yollarının çeşitliliğine rağmen, nüfus arasında (çocukların% 50'sine kadar ve% 85 yetişkin) iyi bir immün tabaka var: çoğu, hastalığın semptomlarının geliştirilmesinden, ancak bağışıklık gelişimiyle taşıyıcılara bulaşmıştır. Bu nedenle, hastanın Ebvi'nin çevresine, hastalığın rahat olduğu için, çoğu zaman Epstein-Barr virüsüne antikorları var.

Nadiren kapalı tip kurumlarda (askeri birimler, hosteller), daha az derecede ciddiyetle, zamanla gergin olan EWVI'nin yanıp sönmesi de olabilir.

EBWI ve özellikle en sık görülen tezahür - mononükleoz - ilkbahar sonbahar mevsimselliğinin karakteristik özelliği.
Aktarılan enfeksiyondan sonra dokunulmazlık, ömür boyu dayanıklıdır. Hasta olmak imkansız. Tekrarlanan hastalığın vakaları, nüks veya hastalığın kronik formu ve alevlenmesi ile ilişkilidir.

İnsan vücudundaki Epstein Barr virüs yolu

Giriş Kapısı Enfeksiyonu - Virüsün ıslahının ve spesifik olmayan (birincil) koruma organizasyonunun meydana geldiği rotasyonel ve nazofarenksin mukoza zarı. Birincil enfeksiyon etkisi sonuçlarında: genel bağışıklık, ilgili hastalıklar, enfeksiyonun giriş kapısı (dönme ve nazofarenksin kronik hastalıkları vardır) ve ayrıca bulaşma dozu ve patojenin virülansını.

Birincil enfeksiyonun sonuçları şunlar olabilir:

1) Sanation (giriş kapısındaki virüsün imhası);
2) Subklinik (asemptomatik form);
3) klinik olarak belirlenmiş (tezahür) formu;
4) Birincil gizli form (virüsün çoğaltılmasının ve tahsis edilmesi mümkündür ve klinik semptom yoktur).

Sonra, enfeksiyonun giriş kapısından, virüs kan içine girer (viremi) - Hastanın bir sıcaklık ve zehirlenmesi olabilir. Giriş kapısının sahasında "birincil ocak" ile oluşturulur - nazal solunumun zorluğu olan Catarrhal Anjina. Daha sonra, ağırlıklı olarak karaciğer, dalak, lenf nodları ve diğerlerinin lezyonları ile çeşitli kumaşlara ve organlara virüs meydana gelir. Bu dönemde kandaki "Atipik doku mononüklear" lenfositlerdeki ılımlı bir artışın arka planına karşı göründü.

Hastalık sonuçları olabilir: iyileşme, kronik veb - enfeksiyon, asemptomatik taşıma, otoimmün hastalıklar (sistemik kırmızı lupus, romatoid artrit, shregreen sendromu ve diğer), onkolojik hastalıklar, kanser ve doğuştan doğuştan doğuştan, ölümcül bir sonuç mümkündür.

Veb Enfeksiyonu Belirtileri

İklime bağlı olarak, EWVI'nin diğer klinik formları geçerlidir. Rusya Federasyonu'nu da içeren ılıman bir iklimi olan ülkelerde, bulaşıcı mononükleoz oluşması daha muhtemeldir ve bağışıklık eksikliği yoksa, bir subklinik (asemptomatik) hastalık şekli gelişebilir. Ayrıca, Epstein-Barr virüsü, "kronik yorgunluk sendromu", otoimmün hastalıklara (romatizmal hastalıklar, vaskülit, spesifik olmayan ülseratif kolit) neden olabilir. Tropikal ve subtropikal bir iklime sahip olan ülkelerde, malign neoplazmaların gelişimi (lenfosarkom Berkitt, Nazofeningeny Karsinoma ve diğerleri) ve çoğu zaman çeşitli organlarda metastazlarla birlikte mümkündür. HIV virüslü EBVI hastaları, dilin kıllı leukoplaki, beyin lenfoması ve diğer belirtilerin oluşumu ile ilişkilidir.

Şu anda, Epstein-Barr virüsünün doğrudan bağlantısının gerçeği, akut mononükleoz, kronik ebvi (veya web enfeksiyonu), konjenital web enfeksiyonu, "kronik yorgunluk sendromu", lenfoid interstisyel pnömoni, hepatit, onkolojik gelişimi ile klinik olarak kanıtlanmıştır. Lenfoproliferatif hastalıklar (Berkitt lenfoma, T-hücreli lenfoma, fonksiyonlu karsinom veya NFC, leiomiosarkom, Nejevinsky lenfoma), HIV ile ilişkili hastalıklar ("kıllı leukoplakia", beyin lenfoması, ortak lenf nodları).

Veb enfeksiyonunun bazı tezahürleri hakkında daha fazla bilgi edinin:

1. Enfeksiyöz mononükleoz Bu, kendisini döngüsellik ve spesifik semptomlar (ateş, nazal solunumun zorluğu, nazal solunumun zorluğu, lenf nodları, karaciğer, dalak, alerjik döküntü, kandaki spesifik değişiklikler) olan bir hastalığın akut biçimi biçiminde kendini gösterir. Daha fazla ayrıntı için - "Enfeksiyon Mononükleoz" makalesine bakın.
Kronik VEB enfeksiyon semptomlarının gelişimi açısından olumsuz:

Enfeksiyon akışının (uzun subfebilit - 37-37.5 ° - 3-6 aya kadar) çıkıntılı bir yapısı, artan lenf nodlarının 1.5-3 aydan daha fazla korunması);
- hastalığın birincil saldırısının oluşmasından sonra 1,5-3-4 ay boyunca hastalığın semptomlarının 1,5-3-4 ay boyunca yeniden başlatılmasıyla nüksünün ortaya çıkışı;
- Hastalığın başlangıcından itibaren 3 aydan fazla bir süredir IGM antikorlarının (EA, VCA antijenler ağına) korunması; Serokonversiyonun olmaması (seroconversion, IGM antikorlarının ortadan kalkması ve Epstein-Barr virüsünün farklı antijenlerinde IgG antikorlarının oluşumudır);
- Zamanında başlamayan veya tamamen eksik olmayan bir tedavi.

2. Kronik VEB Enfeksiyonu Aktarılan akut enfeksiyondan 6 aydan daha erken değil ve tarihte akut mononükleoz yokluğunda - enfeksiyondan 6 veya daha fazla ay sonra. Genellikle bağışıklık içinde azalma olan gizli enfeksiyon şekli kronik bir enfeksiyona girer. Kronik VEB enfeksiyonu, Web ile ilişkili hemofagositik sendrom, atipik VEB formları (tekrarlayan bakteriyel, mantar ve sindirim sisteminin diğer enfeksiyonları, solunum yolu, deri ve mukoza membranları) ile ilişkili bir kronik aktif sendrom olarak akabilir.

Kronik Aktif VEB Enfeksiyonu Uzun bir akış ve sık relaps ile karakterizedir. Hastalar zayıflık, artmış yorgunluk, aşırı terleme, uzun süreli küçük sıcaklık, 37.2-37.5 ° 'ye kadar uzun vadeli küçük sıcaklık, cilt döküntüleri, bazen eklem sendromuna, vücudun kaslarındaki ağrı ve uzuvlar, sağ hipokondriumdaki şiddeti, Boğaz alanındaki rahatsızlık hissi, küçük bir öksürük ve burun içindeki bir öksürük, bazı hastalarda nörolojik bozukluklar - kötü niyetli baş ağrıları, bellek bozuklukları, uyku bozuklukları, sık ruh hali değişiklikleri, depresyon eğilimi, hastalar dikkatsiz, zekanın azalmasıdır. Genellikle, hastalar bir veya lenf nod'unda bir artışa şikayet eder, iç organları (dalak ve karaciğer) artırmak mümkündür.
Hastayı sorgulamada, son zamanlarda sık görülen soğuk enfeksiyonların, mantar hastalıklarının varlığını, diğer herpesleri (örneğin, dudaklarda veya cinseldeki basit bir uçuklar) varlığının varlığını, fungal hastalıklarının varlığı.
Klinik verilerin onaylanmasında laboratuar işaretleri (kan değişiklikleri, bağışıklık durumu, antikorlar için spesifik analizler) olacaktır.
Kronik aktif VEb enfeksiyonu ile bağışıklık içinde belirgin bir düşüşle, süreç genelleştirilmiştir ve menenjit, ensefalit, polyradikülonürit, miyokardit, glomerülonefrit, pnömoni ve diğerlerinin gelişmesinin iç organları mümkündür.

VEB ile ilişkili hemofagositik sendrom Anemi GO pansitopeni biçiminde kendini gösterir (kan oluşumunun filizlerinin baskısı ile ilişkili kanın hemen hemen tüm elemanlarının bileşiminde azalma). Hastalar, lenf nodlarında, karaciğer ve dalakta, karaciğer fonksiyonunun ihlali, karaciğer fonksiyonunun ihlali, laboratuvar değişiklikleri, formda laboratuvar değişiklikleri, eritrositler, böylece ve lökositler ve diğer kan elemanları olarak azalma.

Silindi (atipik) ewvi formu: En sık, lenf nodlarında, bazen eklem belirtileri, kas ağrısı olan lenf düğümlerdeki artışın eşliğinde belirsiz bir genlerin ateşidir; Başka bir seçenek, sık viral, bakteriyel, mantar enfeksiyonları ile ikincil immün yetmezliktir.

3. Konjenital VEB Enfeksiyonu Hamilelik döneminde ortaya çıkan akut bir EWVI veya Kronik Aktif VEB enfeksiyonunun varlığında meydana gelir. Çocuğun iç organlarına interstisyel pnömoni, ensefalit, miyokardit ve diğerleri şeklinde olası zarar ile karakterizedir. Olası prematürite, erken doğum. Doğan bir bebeğin kanında, hem maternal antikorları Epstein-Barr virüsüne (IgG, EBNA, VCA, EA antijenleri) ve açık intrauterin enfeksiyonunun açık onayı dolaştırabilir - çocuğun kendi antikorları (IGM, EA, IGM'ye VCA virüs antijenlerine).

dört. " Kronik yorgunluk sendromu "Uzun ve tam teşekküllü bir dinlenmeden sonra geçmeyen sabit yorgunluk ile karakterizedir. Kronik yorgunluk sendromu, kas zayıflığı, ilgisizlik dönemleri, depresif durumlar, duygudurum çözünürlük, sinirlilik, bazen öfke, saldırganlık yanıp sönmesi olan hastalar için. Hastalar halsiz, hafıza ihlali şikayeti, zeka azaldı. Hastalar kötü uyur ve bir toz uykusu uykuya dalma aşaması olarak rahatsız edilir, bu yüzden uykusuzluk da gözlenir ve gün boyunca boğulan bir devlet gözlenir. Eşzamanlı ihlaller karakterizedir: titreme veya titreme parmakları, terleme, periyodik olarak küçük sıcaklık, kötü iştah, eklem ağrısı.
İşkolik risk grubunda, fiziksel ve zihinsel çalışmalara sahip kişiler, hem akut stres durumda hem de kronik stresde olan kişiler.

5. HIV ile ilişkili hastalıklar
"Kıllı Leukoplakia" Sözlü boşluğun dil ve mukozası belirgin görünüyor
İmmün yetmezlik HIV enfeksiyonu ile daha sık ilişkilidir. Dilin yanal yüzeylerinde, yanı sıra yanakların mukoza zarı üzerine de, diş etleri yavaş yavaş birleştiren, düzgün bir şekilde birleştiren, düzgün olmayan bir yüzeye sahip, çatlaklar oluşturulmuş, erozyon oluşur. yüzeyler. Kural olarak, bu hastalıkla acı verici bir his yoktur.

Lenfoid interstisyel pnömoni Polietolojik bir hastalıktır (pnömatikçilerle ve VEB ile olan bir bağlantı vardır) ve bir nefes, düşük üretken bir öksürük ile karakterizedir.
sıcaklığın ve zehirlenme semptomlarının arka planının yanı sıra hastaların ilerici kilo kaybı. Hastanın karaciğer ve dalakta, lenf bezlerinde, tükürük bezlerinde bir artışa sahiptir. X-ışını çalışmasıyla, pulmoner kumaşın iltihaplanmasıyla ilgili ikili düşük dereceli uluslararası, kökler genişletilmiş, yapısal değildir.

6. Onkolojik lenfoproliferatif hastalıklar (Berkitt lenfoma, NedOfaringlean Karçinoma - NFC, T-hücreli lenfoma, Nejevin lenfoma ve diğerleri)

Epstein-Barr virüs enfeksiyonunun teşhisi

1. Ön Teşhis Her zaman klinik ve epidemiyolojik veriler temelinde sergilendi. EWVI'nin şüphesi, klinik laboratuvar testlerini, özellikle de viral aktivitenin dolaylı belirtilerinin belirlenmesi mümkün olduğu kanın genel analizini doğrulamaktadır: lenfomonositoz (artan lenfositler, monositler), lenfopianizasyon sırasında daha az monositoz (monositlerde artış) lenfositlerde azalma ile), trombositoz (trombosit artar), anemi (eritrositlerin ve hemoglobin azaltılması), atipik mononükleer kanların ortaya çıkması.

Atipik mononuclearas (veya varositler) - Bunlar, morfolojik özelliklere göre monositlerle benzerliklere sahip olan modifiye edilmiş lenfositlerdir. Bunlar tek çekirdekli hücrelerdir, genç hücrelerdir, virüslerle mücadele etmek için kanda görünür. EBVI altında (özellikle akut formunda) görünümlerini açıklayan son özelliktir. Enfeksiyöz mononükleozun teşhisi, kandaki% 10'dan fazla atipik mononüklear varlığında doğrulandığı kabul edilir, ancak bunları 10 ila 50 ve daha fazla arasında değişebilir.

Atipik mononükleerlerin yüksek kaliteli ve kantitatif tayini için, yüksek hassasiyetli bir yöntem olan lökositlerin konsantrasyonu yöntemi kullanılır.

Görünüm şartları: Atipik mononüklear, hastalığın ilk günlerinde görünür, hastalığın ortasında, sayısı maksimumdur (% 40-50 veya daha fazla), hastaların bir kısmında görünüşleri hastalığın başlamasından bir hafta sonra sabitlenir.

Tespitlerinin süresi: Çoğu hastada, atipik mononüklear, hastalığın bir parçası olan hastalığın başlangıcından itibaren 2-3 hafta içinde tespit edilmeye devam ediyor - hastalığın 2. haftasının başlangıcında kaybolur. Kandaki hastaların% 40'ında, atipik mononüklearlerin tespiti bir aya ve daha fazlasına devam ediyor (bu durumda, proses kronikleşmesinin aktif önlenmesi anlamına geliyor).

Ayrıca, ön tanı aşamasında, bir kan serumunun biyokimyasal bir çalışması gerçekleştirilir, burada karaciğer hasarı belirtileri (bilirubin'de hafif bir artış, enzimlerin aktivitesindeki bir artış - ALT, AST, GGTP, timol örneği) .

2. Son teşhis Belirli laboratuvar çalışmalarından sonra sergilendi.

1) Heterofilik testi - Serumdaki heterofilik antikorların tespiti, EWVI hastalarının ezici çoğunluğundan algılanır. Bu ek bir teşhis yöntemidir. Heterofilik antikorlar, VEB enfeksiyonuna cevaben üretilir - bu, lenfositlerde enfekte olmuş tarafından sentezlenen bir otorantil ajandır. Bunlar arasında antinükleer antikorlar, roum faktörü, soğuk aglütininlerdir. IGM sınıfı antikorları ile ilgilidir. Enfeksiyon anından itibaren ilk 1-2 haftada görünür ve bunlardaki kademeli artış, ilk 3-4 hafta boyunca karakterize edilir, daha sonra gelecek 2 ayda kademeli olarak azaldı ve tüm yeniden değerlendirme süresini kandaki (3- 6 ay). EWV semptomlarının varlığında, bu test negatiftir, 2 hafta sonra tekrarlanması önerilir.
Heterofilik antikorlar üzerindeki yanlış pozitif sonuç, hepatit, lösemi, lenfoma, ilaç kullanımı gibi koşulları verebilir. Ayrıca bu grubun olumlu antikorları ile birlikte olabilir: sistemik kırmızı lolly, kriyoglobulinemi, sifiliz.

2) IFA'dan Epstein Barr virüsüne antikorlar üzerinde serolojik çalışmalar (Bağlantılı immünosorbent tahlili).
VCA'ya IGM. (Kapsid antijenine) - kanda birinci günlerde ve hastalığın haftalarında kanda ortaya çıkan, hastalığın en az 3-4. haftası, 3 aya kadar dolaşabilir ve daha sonra miktarları belirsiz bir değere düşer ve kaybolur. herşey. 3 ay boyunca korunmasının korunması, hastalığın çıkıntılı bir seyrini gösterir. Akut EBVI'li hastaların% 90-100'sinde bulunur.
IgG ila VCA. (Kapsid antijenine) - kanda 1-2 ay sonra hastalığın başlangıcından sonra görünür, daha sonra kademeli olarak azalır ve eşik (düşük) ömrüne devam eder. Titredeki artış, kronik ebvi'yi daha da şiddetlendirmek için tipiktir.
EA için IGM (Erken antijen için) - kanda hastalığın ilk haftasında belirir, 2-3 ay içinde devam eder ve kaybolur. Hastaların% 75-90'ında bulunur. Uzun süreli zamanın korunması (3-4 aydan fazla), EWVI'nin kronik formunu oluşturma açısından endişelidir. Kronik enfeksiyonda ortaya çıkan bir reaktivasyon göstergesi olarak hizmet vermektedir. Genellikle VEB taşıyıcılarından birincil enfeksiyon sırasında tespit edilebilirler.
IgG'ye (Erken antijen için) - hastalığın 3-4. haftasına göre görünür, hastalığın 4-6 hafta boyunca maksimum hale gelir, 3-6 ayda verilir. Yüksek titrelerinin görünümü, kronik enfeksiyonun aktivasyonunu yeniden gösterir.
IgG ila NA-1 veya EBNA (Bir nükleer veya nükleer antijene) - geç kalır, çünkü hastalığın başlamasından 1-3 ay sonra kanda görünürler. Uzun süredir (12 aya kadar), titre oldukça yüksektir ve o zaman titre azalır ve yaşam için eşik (düşük) seviyesinde azalır ve devam eder. Küçük çocuklarda (3-4x'ye kadar), bu antikorlar enfeksiyondan sonra - 4-6 ay sonra geçer. Bir kişi immün yetmezliği belirtirse (HIV enfeksiyonu, onkolojik işlemler ve diğerleri ile AIDS aşaması), o zaman bu antikorlar olmayabilir. Kronik enfeksiyonun reaktivasyonu veya akut EBVI nüksünün reaksiyonu yüksek IgG titrelerinde NA antijene gözlenir.

Sonuçları çözme şemaları

Web - Enfeksiyonun Yüksek Kaliteli Teşhis Kuralları:

Dinamik Laboratuar Araştırması: Çoğu durumda, bir tanı oluşturmak için antikorlar üzerinde sağlam olmayan bir çalışma. 2 hafta, 4 hafta, 1.5 ay, 3 ve 6 ay sonra tekrarlanan çalışmalara ihtiyaç vardır. Dinamik çalışma algoritması ve gerekliliği sadece katılan doktorları tanımlar!
- Aynı laboratuarda yapılan sonuçları karşılaştırın.
- Antikor başlıkları için ortak standartlar yoktur; Sonuçun değerlendirilmesi, doktor tarafından belirli bir laboratuvarın referans değerlerine kıyasla gerçekleştirilir, sonuçta, referans değeri ile karşılaştırıldığında, istenen antikorlar titre edilmiştir. Bir kural olarak eşik seviyesi 5-10 kez geçmez. Yüksek titrelerde 15-30 blok büyütme ve daha yüksek teşhis edilir.

3) VEB Enfeksiyonunun PCR Diagnostiği - Epstein-Barr virüsünün DNA'nın PCR tarafından nitel olarak tanımlanması.
Çalışmanın materyali, tükürük veya dönebilen ve nazkal silika, ürogenital kanal, kan, omurilik sıvısının, prostat sırrı, idrarın sırrını kazıyın.
Hem EBWI hem de taşıyıcı olan hastalar pozitif PCR olabilir. Bu nedenle, farklılaşmaları için, PCR analizi belirli bir duyarlılıkla gerçekleştirilir: numunede 10 kopyaya kadar olan taşıyıcılar için ve aktif bir enfeksiyon için - numunedeki 100 kopya için. Küçük çocuklar için (1-3 saate kadar), yetersiz olmayan bağışıklık nedeniyle, antikorların teşhisi zordur, bu nedenle bu hasta grubunda, yardımcı olmak için bir PCR analizidir.
Bu yöntemin özgüllüğü% 100'dür, bu da yanlış pozitif sonuçları tamamen ortadan kaldırır. Bununla birlikte, PCR analizinin yalnızca virüsün çoğaltılması (replikasyonunda) bilgilendirici olduğu gerçeği nedeniyle, çalışmanın sırasında çoğaltma eksikliği ile ilişkili yanlış-negatif sonuçların (% 30'a kadar) belirli bir yüzdesi vardır. .

4) İmmünogram veya kanın immünolojik incelemesi.

Avvi ile immün durumunda iki tür değişiklik vardır:

Faaliyetini arttırın (interferon serum, IGA, IgM, IgG seviyesinin arttırılması, CEC'yi yükselterek, CD16'daki artışı + - doğal katiller, yükseltme veya T-Helpers CD4 + veya T-baskılayıcılar CD8 +)
İmmün fonksiyon bozukluğu veya yetersizliği (IgG azalması, IGM'deki bir artış, antikor olarak bir azalma, CD25 + lenfositlerde bir azalma, CD16 +, CD4 +, CD8'deki bir düşüş, fagosit aktivitesindeki bir azalma).

Web Enfeksiyonu Tedavisi

1) Örgütsel ve rejim önlemleri Ciddiyete bağlı olarak akut EWVI formu olan hastaların bulaşıcı kliniğinde artış. Kronik enfeksiyonun reaktivasyonu olan hastalar genellikle ayakta tedavi görür. Diyet ve terapi, sindirim sisteminin mekanik, kimyasal bir geniyle tam teşekküllü bir diyete düşürülür.

2) Tıbbi özel terapi EWVI.
Antiviral ilaçlar (yaşamın ilk günlerinden itibaren izoproz, 2 yaşından itibaren, 2 yaşından itibaren Valtarex, 12 yaşından itibaren Valtarex, 12 yaşından itibaren, yaşamın ilk günlerinden itibaren aksiklovir, diğer araçların yokluğunda, ancak önemli ölçüde daha az verimli).
İnterferon preparatları (yaşamın ilk günlerinden itibaren Viferon, Kipferon, yaşamın ilk günlerinden itibaren Kipferon, 2 yaşından büyük, 2x yıl boyunca parenteral uygulama için interferonlar).
İnterferon indüktörleri (4 yaşından büyük sikloferon, yaşamın ilk günlerinden neovir, 7 yaşından itibaren Abiksin, 3 yaşından itibaren Anaferon).

Spesifik terapi kuralları EWVI:
1) Tüm ilaçlar, doz, kurslar sadece katılan bir doktor tarafından öngörülmektedir.
2) Tedavinin ana kursundan sonra, uzun vadeli bir destek kursu gereklidir.
3) İmmünomodülatörlerin kombinasyonları dikkatli ve sadece bir doktorla reçete edilir.
3) Tedavinin yoğunluğunu geliştirmek için hazırlıklar.

İmmünokoreksiyon (immünogram çalışmasından sonra) - immünomodülatörler (thimojen, polioksit, alay, likopid, ribominil, immünorix, roncolekin ve diğerleri);
- Hepatoprotectors (Carsil, Hepaben, Hepatofalc, Temel, Heptral, Ursosan, Ovetol ve Diğerleri);
- Enterosorbentler (beyaz kömür, filtre, laktofilm, enterosgel, şaplak);
- Probiyotikler (Bifidum-forte, prob, biyolojik, bifiform ve diğerleri);
- Antihistamines (Zirtek, Klaritin, Zoda, Erius ve Diğer);
- Okumalara göre diğer ilaçlar.

Akut ve kronik EWVI formlu hastaların dispansörleştirilmesi

Tüm dispenser gözlemleri, çocukların uygulamasında, böyle bir immün uzmanı veya çocuk doktorunun yokluğunda bulaşıcı bir kişi tarafından gerçekleştirilir. Enfeksiyöz mononükleozis aktardıktan sonra, hastalığın 6 ay içinde gözlem kurulur. Denetimler, gerekirse, gerektiğinde daraltılıklara danışmanlık, hematolog, immünolog, onkolog, ent doktor ve diğerleri
Laboratuar çalışmaları üç ayda bir gerçekleştirilir (3 ayda 1 kez) ve gerekirse, daha sık, genel kan testi aylık olarak gerçekleştirilir. Laboratuar çalışmaları şunları içerir: genel kan testi, antikor araştırması, PCR kan ve diplotaj mukus çalışması, biyokimyasal kan testi, immünogram, ultrason araştırması ve diğer endikasyonlar.

Önleme Epstein Barr Viral Enfeksiyon

Spesifik profilaksi (aşılama) No. Önleyici önlemler, bağışıklığın güçlendirilmesine, sertleştirilmesine, hastaları kişisel hijyen kurallarına uygun olarak ortaya çıktığında önlemler alınması için azaltılmıştır.

Doktor Enfeksiyonu Bykov N.i.