Sağlık aterosklerozu. Vasküler ateroskleroz nedir? İşaretler, nedenleri ve tedavileri. Patolojik sürecin seyri

Ateroskleroz, bu damarlardaki kolesterol birikimine yanıt olarak esas olarak büyük ve orta arterleri etkileyen sinsi bir kronik inflamatuar süreçtir.

Anormal değişiklikler genellikle çocuklukta başlar ve yıllar içinde semptomsuz ilerler. Bu nedenle, ateroskleroz gelişimini kontrol etmek için kullanılabileceklerinden, erken yaşlardan itibaren doğru diyet ve yaşam tarzına bağlı kalmak önemlidir.

Hastalık, iskemik kalp hastalığı, felç, periferik vasküler hastalık gibi birçok hastalığın temelini oluşturabilir, örneğin: karotid arter stenozu, vertebral arterler, renal ve alt ekstremitelerde kronik iskemi.

Pek çok insanda hastalığın belirtileri vardır, ancak ne olduğunu bilmiyorlar. Ateroskleroz bir iltihaplanma sürecidir; damar duvarlarının iç tabakasına verilen hasara bir tepkidir ve iltihaplı hücrelerden oluşan yağlı bir tabakanın oluşmasına neden olur.

Vücudun organ ve dokularının normal çalışması için bir ön koşul, doğru miktarda oksijen ve besin maddesidir. Kan akışını kısıtlamanın tehlikeli sonuçları vardır.

Bir kalp krizinden sonra koroner arterlerdeki akış azaldığında, karotis arterdeki kan akışı azalır, bu da alt ekstremite arterlerinde iskemik inmeye neden olarak nekrozlarına yol açar.

Arteriyel darlık ve tıkanma, damar duvarlarında kolesterol birikmesi ve damar lümeninin daralmasına neden olan aterosklerotik plakların oluşumunun neden olduğu bir hastalık olan aterosklerozdan kaynaklanır.

Plak oluşum yerine bağlı olarak, dört ana tip ateroskleroz vardır:

Arterler;

Çevresel;

Koronal;

Serebral.

Nedenleri

Hastalığın gerçek nedenleri hala tıp tarafından bilinmiyor. Aterosklerotik lezyonların oluşumunun, genetik (kontrol dışı), çevre, ikamet alanı (bazı etnik gruplar hastalığa az veya çok duyarlıdır) ve yaşam tarzı (ne yediğimiz, alışkanlıklar) gibi belirli faktörlerin ortaya çıkmasını gerektirdiği tespit edilmiştir.

Bu faktörlerin çeşitliliği, çeşitli klinik ateroskleroza katkıda bulunur.

Gelişim risk faktörleri

Ateroskleroz için ana risk faktörleri şunları içerir:

1. Değişmez faktörler:

2. Temel olarak çeşitli komorbiditeleri içeren değişken faktörler:

aşırı hayvansal yağ tüketimi ve yüksek düzeyde toplam kolesterol;
hipertansiyon;
kan pıhtılaşma bozuklukları;
stres;
bozulmuş glukoz toleransı veya diabetes mellitus;
düşük fiziksel aktivite;
obezite;
sigara içmek.

Ateroskleroz beyinde, kalpte, böbreklerde ve bacaklarda ortaya çıkar, ancak semptomlar yalnızca kan dolaşımında plak oluştuğunda görülür.

Risk faktörleri vasküler hasara ve dolayısıyla kolesterol moleküllerinin arter duvarlarına daha fazla nüfuz etmesine neden olur. Restorasyonları, birbirleriyle özel bir şekilde etkileşime giren özel hücreler içerir.

Daha sonra hasar yerinde yara dokusu oluşur, arterleri sıkıştırır ve kan akışını azaltır. Ateroskleroz ile, zamanla arter duvarlarının tüm katmanlarını yok eden hücrelerin sürekli iltihaplanması vardır.

Fotoğrafta ateroskleroz semptomları görülebilir ve tedaviye hemen başlanmalıdır. Hastalık fark edilmeden ve gizlice gelişir. Bununla birlikte, bir hastalığa işaret eden bazı işaretler vardır.

Doktora gitme nedenleri aşağıdaki belirtilerdir:

göğüs sıkışırken olduğu gibi ağrı, kollara, boyuna, çeneye yayılabilir;
kardiyak aritmi;
solunum problemleri (anjina);
baş dönmesi, şiddetli ve sık görülen baş ağrıları;
bilinç kaybı;
görüş problemleri;
böbrek yetmezliği;
donma hissi.

Alt ekstremite semptomları (kronik iskemi)

Aterosklerozun bir sonucu olarak, uyluk, alt bacak ve ayağın iskemisine yol açabilen alt ekstremite damarlarında sıklıkla femoral artere akışın daralması meydana gelir. Alt ekstremitelere kan sağlayan ana arterin işlevlerinde bir azalma, hücre hipoksisine, kollateral dolaşımın gelişmesine, yani kan damarlarının ek tıkanmasına neden olur.

Bu durum, anoksik kasların sözde anaerobik enerjiyi üretmeye başlamasına, bu da iskeminin ana semptomu olan aşırı laktik asit oluşumuna yol açar - uzuvlarda ağrılı hisler.

Daha sonra, özellikle geceleri sırtüstü pozisyonda uzuvlarda uyuşma vardır. Diğer belirtiler:

soluk ten;
bacakta ve alt bacakta kas ve saç atrofisi;
keratoz;
ülserler;
nekroz.

Karotis aterosklerozunun belirtileri

Karotis arterlerin aterosklerozu, beyne giden kan akışının bozulmasına ve sinir hücrelerinin oksijen açlığına, işleyişinin bozulmasına neden olur. Belirtiler darlığın derecesine bağlıdır. Hafif bir daralma asemptomatik olabilir.

Kan akışında önemli bir azalma olması durumunda aşağıdakiler meydana gelir:

vücudun uyuşması;
konuşma bozukluğu;
görme ve işitme kaybı;
hareket koordinasyonunda bozulma;
kas zayıflığı, parezi.

Karotis arterin tamamen kapanması felce neden olabilir.

Vertebral arter darlığının belirtileri

Vertebral arterlerden kan akışının bozulması genellikle baş dönmesine, çift görmeye ve görme kaybına neden olabilir. Daha ciddi durumlarda solunum yolu hastalığına ve komaya neden olabilir.

Kronik mezenterik iskeminin belirtileri

Bu duruma, bağırsaklara kan sağlayan arterlerin aterosklerozu neden olur. Belirtiler şunları içerir:

Yemek yedikten sonra ortaya çıkan karın ağrısı;

Kilo kaybı;

Dispepsi - mide bulantısı, kusma ve ishal.

Aterosklerozun nedenlerinden bağımsız olarak ilerleyici vasküler hastalık, bir organ veya dokunun iskemisine katkıda bulunan lümen daralmasına ve kan akışının bozulmasına yol açar. Hastalığın belirtileri ayrıca değişikliklerin yeri, boyutu ve ciddiyetine bağlıdır.

Aterosklerotik vasküler lezyonların yeri nihayetinde hastalığın sonuçlarını etkiler:

aort kemerinde bir değişiklik - Takayashi'nin hastalığına yol açan kanın üst uzuvlara akışına müdahale eder;
renal arterler, mezenterik ve bifurkasyon arterler dahil torasik ve abdominal aorttaki değişiklikler ikincil arteriyel hipertansiyona, sindirim sistemi iskemisine veya alt ekstremitelere (Leriche sendromu) yol açar;
beynin iç karotid arterinde veya arterinde daralan bir damarın daralması, beyinde zayıf kan dolaşımına neden olur, bu da beyin iltihabı odaklarına veya merkezi sinir sistemi bozukluklarına yol açabilir.

Tek bir test ile bir hastalığı teşhis etmek mümkün değildir. Çoğunlukla karakteristik semptomları ve bir risk faktörü varlığında tanınır.

Varisli damarlar, kan damarlarının kalınlaştığını ve daraldığını gösteren ultrason kullanılarak tespit edilebilir, ancak yalnızca hastalık zaten ilerlediğinde. Doppler ultrason da etkilidir ve kan akışının nerede bozulduğunu kontrol eder. Koroner arterler bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme veya klasik anjiyografi kullanılarak değerlendirilebilir.

Özellikle "kötü" olmak üzere lipid ve kolesterol düzeyini belirlemek için bir kan testi faydalı olacaktır (5,2 mmol / l'yi geçmemelidir). Aterosklerozda, toplam kolesterol düzeyinde artış ve iyi kolesterolde azalma vardır.

Ateroskleroz nasıl tedavi edilir sorusuna cevap vermek için ne tür bir hastalık olduğunu bilmelisiniz. Ateroskleroz tamamen tedavi edilemez. Tüm organizmanın bir hastalığı olduğu için tedavisi, semptomları ve ilerlemeyi azaltmayı amaçlayan karmaşık ve uzun vadeli olmalıdır.

Çoğu zaman farmakolojik tedavi, fizyoterapi ile birleştirilir. Tedavinin amacı, arter duvarlarından kan akışının dolaşımını harekete geçirip iyileştirerek yeterli kan akışını sağlamaktır.

Arteriyel hastalığı tedavi ederken kan kolesterol seviyelerini düzenleyen ilaçların kullanılması tavsiye edilir. Steroller ve stanoller, kolesterolün bağırsaklardan emilimini azaltır. Statinler, kolesterol ve trigliserit düzeylerini düşüren ve hastalığın ilerlemesini geciktiren ilaçlardır.

Aterosklerozu tedavi etmek için kullanılan diğer bir ilaç grubu, trombositlerin birbirine yapışmasını ve kan pıhtıları oluşturmasını önleyen antikoagülanlardır (örneğin asetilsalisilik asit). Küçük dozlarda, bu ilaçlar felç, miyokard enfarktüsü ve alt ekstremite hastalıklarının önlenmesi için önerilmektedir. Kanama riskinin artması nedeniyle elektif ameliyattan birkaç gün önce kullanımları durdurulur.

Alt ekstremite aterosklerozu olan hastaların tedavisinde bazen heparin gibi kanın pıhtılaşmasını engelleyen ilaçlar kullanılır.

İnvazif yöntemler

Bazen, bir arterin açıklığını iyileştirmek veya eski haline getirmek için ameliyatın gerekli olduğu görülür. Genellikle boşluktan pıhtıların ve aterosklerotik plakların çıkarılmasını içerir.

Daha az invaziv bir yöntem deri yoluyla yapılır. Daralmış arterlerin intravasküler genişletilmesi için en sık kullanılan yöntem balon anjiyoplastidir. Bu prosedür, bir artere bir kateter yerleştirmeyi içerir. Basınç altında, arter duvarları gerilirken arter duvarındaki trombüs ve aterosklerotik plaklar çözülür. Kateter daha sonra çıkarılır.

Diğer bir yaklaşım, arter duvarını içeriden desteklemek için kalıcı bir stent yerleştirmektir.

Hastalığın hafif bir aşaması nasıl tedavi edilir? En önemli adım, kan kolesterol seviyelerini 4.0 mmol / L'nin altına düşürmektir. Bu, yağlı yiyeceklerin ve basit şekerlerin ortadan kaldırılması, bitki sterolleri, allisin, flavonoidler, lif ve omega-3 bakımından zengin yiyeceklerin dahil edilmesiyle kolaylaştırılır. Hastalığın gelişmesiyle birlikte genellikle cerrahi müdahale gerekir.

Halk ilaçları ile tedavinin bir parçası olarak alıç çiçekleri, rue yaprakları, ökse otu, soğan, sarımsak, topalak kabuğu, menekşeler kullanılır. Otlar tek başına demlenebilir veya çaya eklenebilir.

Aterosklerozun önlenmesi

Aterosklerozu önlerken, bu hastalık için risk faktörlerini dışlamak önemlidir. Düzenli ve orta düzeyde egzersiz de önemlidir.

Uzun yürüyüşler, yüzme, bisiklete binme uzuvlarda kollateral dolaşımı geliştirir ve kan damarlarının geçirgenliğini artırır.

Şifalı diyet

Diyet, büyük ölçüde balık ve bitkisel yağları içeren doğru beslenme ilkelerine dayanmaktadır - kolza tohumu, ayçiçeği, soya, zeytin; ayrıca sebze ve meyveleri, çeşitli otları (fesleğen, kekik, dereotu) eklemelisiniz.

Lipit profili bozulursa, yağ, özellikle doymuş yağ asitleri ve kolesterolden oluşan "kötü" yağ olarak adlandırılanlar sınırlandırılmalıdır. Önlemek:

Aterosklerozlu bir hasta için, aşağıdakiler de dahil olmak üzere eşlik eden hastalıkları doğru şekilde tedavi etmek önemlidir:

diyabet;
hipertansiyon;
dislipidemi (anormal kan kolesterol seviyeleri);
kardiyak iskemi;
obezite.

Ek olarak, aterosklerozlu hastalar yanıklardan, donmalardan, kesiklerden ve diğer yaralanmalardan kaçınmalıdır.

Aterosklerozla mücadelede hangi ürünlerin yardımcı olacağı hakkında ayrıntılı olarak:

Gelişim tahmini

Ateroskleroz, yaşam boyu ilerleyen bir hastalıktır. Risk faktörlerini olabildiğince sınırlarsanız gelişimini geciktirebilirsiniz. Bu, uygun tedavi ve tıbbi tavsiyelere uyulmasıyla mümkündür.

Ateroskleroz, dolaşım sisteminin arteriyel damarlarının duvarlarının iç yüzeyinde kolesterol birikintilerinin oluşumunun eşlik ettiği patolojik bir hastalıktır. İlerleme sürecinde bağ dokusu çoğalır ve aterosklerotik plaklar oluşur.

Patolojik sürecin bir sonucu olarak, damarların lümeni üst üste gelir ve bu da dokulara ve organlara kan tedarikinde rahatsızlıklara yol açar. Böyle bir ihlalin sonucu, besin eksikliğinden dolayı hem oksijen hem de açlık gibi hücre açlığının ortaya çıkmasıdır.

Mevcut tıbbi istatistiklere göre bu rahatsızlık en yaygın hastalıklardan biridir. Mortalite ve sakatlığın gelişimi açısından bu hastalık diğer rahatsızlıklar arasında liderdir.

Modern dünyada, hastalık yaşlıların vücudunu etkileyen bir rahatsızlık olmaktan çıktı, hastalık genç ve orta kuşak insanların organizmalarını bile etkilemeye başladı.

Aterosklerozun etiyolojiye göre sınıflandırılması

Patolojik sürecin etiyolojisine ve lokalizasyon alanına bağlı olarak hastalığı sınıflandıran çeşitli ateroskleroz türleri vardır.

Kökenine bağlı olarak ateroskleroz türlerine ayrılma DSÖ tarafından önerilmiş ve kardiyoloji, vasküler cerrahlar ve flebologlar alanındaki yerli uzmanlar tarafından desteklenmiştir.

Ek olarak, hastalık, gelişimin nedenlerine, seyrine ve aşamalarına bağlı olarak birkaç türe sınıflandırılır.

Etiyolojiye bağlı olarak, patoloji çeşitli hemodinamik, metabolik, karışık türlere ayrılmıştır.

Hemodinamik form, kan basıncının artması sonucu gelişir. Kolesterol birikintilerinin ortaya çıkma riski, arteriyel dallanma yerlerinde bu ihlal şekli ile ortaya çıkar. Dallanma yerlerinde, endotelin koruyucu yüzey tabakası, artan hemodinamik basıncın etkisi altında hasar görür.

Yıkıcı faktörlerin etkisi altında, vasküler membran, düşük ve çok düşük yoğunluklu lipoproteinlere karşı artan bir geçirgenlik kazanır.

İntima geçirgenliğindeki bir artış, bu alanda daha sonra kolesterolün birikmeye başlaması ve plak oluşumuna yol açar.

Ek olarak, bu ateroskleroz formunun gelişmesinin nedenleri şunlardır:

tromboz gelişimi;
varisli damarlar;
tromboflebit.

Ek olarak, hastalığın gelişimini tetikleyen bir faktör, vasküler düz kas kaslarının spazmlarının sık görülmesidir.

Metabolik patolojiye beslenme denir. Bu tip, karbonhidrat ve yağ metabolizmasındaki bozulmaların ortaya çıkması sonucu ortaya çıkar. Böyle bir patoloji, dengesiz bir diyetle veya tüketilen gıdalardaki mineral bileşenlerin eksikliği ile gelişir. Hastalığın bu formu, tiroid hücrelerinin artan aktivitesi, diabetes mellitus veya seks hormonlarının üretiminde azalma gibi otoimmün bozuklukların ortaya çıkmasıyla tetiklenen aterosklerozu içerir.

Hastalığın karışık formu, vücut hemodinamik ve metabolik faktörlere maruz kaldığında ortaya çıkar.

Kan damarlarının lümenlerinde kan pıhtılarının oluşması, kan dolaşımında başarısızlıkların ortaya çıkmasına ve bu da metabolik süreçlerde aksamalara neden olur. Hastanın vücudunda hiperlipidemi gelişir.

Karbonhidrat ve yağ metabolizması bozuklukları, damarlarda kan pıhtılarının oluşumunu tetikleyen kanın pıhtılaşmasında bir artışa neden olur.

Patolojinin ilerlemesi sürecinde, kan damarlarının duvarlarında çizgiler ve lekeler şeklinde yağ birikintilerinin oluşumu gözlenir.

İlerlemenin bu aşamasında, erken teşhis edilirse ve yeterli tedavi reçete edilirse hastalık kolayca tedavi edilebilir.

Konuma bağlı olarak aterosklerozun sınıflandırılması

Şeker seviyesi

Patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, araştırmacılar çeşitli hastalık türlerini ayırt ederler.

Hastalığın formlarının her birinin, eşlik eden komplikasyonların gelişmesi nedeniyle kendine özgü semptomları vardır.

Eşlik eden komplikasyonların gelişme derecesi, lokalizasyon alanına bağlıdır.

Aterosklerotik belirtilerden herhangi biri patolojinin bir komplikasyonudur, bu nedenle ihlalin gelişiminin en erken aşamalarında teşhis edilmesi zordur.

Patolojik sürecin lokalizasyon alanına bağlı olarak, aşağıdaki ateroskleroz türleri ayırt edilir:

koroner - kalp kasını besleyen vasküler sistemin duvarlarında lezyonlar tespit edilir;
serebral - beynin kan damarlarının duvarlarının intimasında hasar meydana gelir;
obliterasyon - hasar, alt ekstremite dokularını besleyen arteryel damarlarda lokalizedir;
renal arterlerin aterosklerozu;
brakiyosefalik arterlerin aterosklerozu;
hastalığın multifokal formu.

Her hastalık türünün kendine özgü semptomları, prognozu ve seyri vardır.

Hastalığın bir formunun veya diğerinin gelişimi, belirli nedenlerin - risk faktörlerinin etkisi altında gerçekleşir. Bir faktörün veya diğerinin baskınlığına bağlı olarak, hastalığın belirli bir formu gelişir.

En yaygın aterosklerotik değişikliklerin özellikleri

Kalp damarlarında aterosklerotik değişikliklerin gelişimi, uzun bir gecikme süresi ile karakterizedir. Vasküler intima yüzeyindeki ilk yağlı lekelerin ortaya çıkmasından tam teşekküllü kolesterol plaklarının oluşumuna kadar bir yıldan fazla sürebilir.

Çoğu zaman, karakteristik semptomatoloji, oluşan kolesterol birikintilerinin miyokardiyuma kan sağlama sürecini önemli ölçüde bozduğu anda kendini gösterir. Bu dönemde kalp iskemisi gibi komplikasyonların geliştiği gözlenir.

Bu tip hastalığa, anjina pektoris ve aritmi ataklarının ortaya çıkması eşlik eder, buna ek olarak alt ekstremitelerde ödem oluşur.

Hastalığın daha da ilerlemesi, sol ventrikülün yetersiz işlevine yol açar, vücut ağırlığında bir artış gözlenir. Bu hastalık formunun en tehlikeli komplikasyonu miyokard enfarktüsüdür.

Hastalığın serebral formu, gelişiminde üç aşamanın varlığı ile karakterizedir:

İlk - başlangıç, fonksiyonel bozuklukların ortaya çıkması ile karakterizedir.
İkincisi, morfolojik bozuklukların işlevsel olanlara eklenmesi ve patolojik sürecin tezahürlerinin daha kalıcı hale gelmesi ile karakterizedir.
Üçüncüsü - ikincisi, beynin parçalarının nekrozuna ve bir kişi tarafından bazı işlevlerin kaybına yol açan sık iskemik atakların varlığıyla kendini gösterir.

Ana işaretler duygusal istikrarsızlık, azalmış hafıza işlevleri ve azalmış zihinsel yetenektir. Daha fazla ilerleme ile parezi ve felç gelişir.

Alt ekstremite dokularına kan sağlayan arterlerin iç yüzeyinde kolesterol birikintilerinin oluşması ile karakterizedir.

Ana tetikleyici faktör diabetes mellitus ve varisli damarlardır. Bu tip hastalıkta, kalça arterinde LDL ve VLDL birikintileri meydana gelir.

Hastalığın ilerlemesi uzuvlarda uyuşma ve titreme gibi semptomların ortaya çıkmasına neden olur ve ardından aralıklı topallama eklenir.

Ateroskleroz obliterans, ayakların doğal renginde bir değişikliğe ve etkilenen uzuvda saç büyümesinin durmasına neden olur. Son aşama, doku nekrozunun ortaya çıkması ile karakterizedir. Bu da kangrene yol açar.

Aortta kolesterol birikintilerinin oluşmasıyla birlikte, patlarsa ölüme yol açan bir anevrizma ortaya çıkabilir.

Multifokal ateroskleroz, arteriyel damarların genelleşmiş bir lezyondur. Bu hastalık, vücutta arteriyel kanı taşıyan hemen hemen tüm damarları yakalaması bakımından farklıdır.

Bu çeşidin belirgin bir semptomu yoktur, bu da onu en tehlikeli ve teşhis edilmesi zor olanlardan biri yapar.

Zamanla, sonraki aşamalarda, koroner, serebral arterler ve bacakların vasküler sistemlerinde hasar belirtileri ortaya çıkar.

Plak gelişim derecesine göre sınıflandırma

Kardiyoloji alanındaki Sovyet uzmanı A.L. Myasnikov, damarlarda meydana gelen süreçlere bağlı olarak bir patoloji sınıflandırması önerdi.

Aterosklerotik plakların sınıflandırılması, hastalığın Myasnikov tarafından önerilen türlere ve aşamalara bölünmesinin temelini oluşturur.

İnsan vücudunun vasküler sisteminin duvarlarında oluşan çeşitli aterosklerotik plak türleri vardır.

Plak oluşumunda üç aşama vardır.

İlk aşama, arterlerde kolesterol mühürlerinin oluşmasıdır. Bu aşama, yavaş ilerleme ile karakterizedir. Hastalığın bu aşamasında karakteristik bir semptomatoloji yoktur ve hastalığın tanımlanması çok zordur.

İkinci aşamada ise yağlı mühür alanında ve hacminde yavaş bir artış gözlenir. Genişleyen conta, karakteristik işaretlerin ortaya çıkmasına neden olan lümenin kısmi bir örtüşmesine yol açar. Kolesterol birikintilerinin oluşumunun bu aşaması, donanım teşhisi kullanılarak teşhis edilir.

Oluşumun üçüncü aşamasında kolesterol birikintileri hacimsel boyutlar kazanır ve yumuşak bir yapıya sahiptir. Bu aşamada endotelden plak ayrılması veya damar tıkanıklığı riski artar. Kalp krizinin gelişmesine neden olan şey. Kardiyovasküler sistemin çalışmasında felç ve diğer bozukluklar.

Plak oluşumunun son aşaması, hastalığın karakteristik semptomlarının tüm spektrumunun ortaya çıkması ile karakterizedir.

Yapılarına ve yoğunluklarına göre 3 çeşit plak vardır.

Düşük stabilite. Kolesterol birikimi, kan akışından farklı olmayan homojen bir yapı oluşturur. Bu plak şekli en elverişsiz olanıdır. Hızlı büyüme ile karakterizedir ve büyümesine koroner yetmezlik belirtileri eşlik eder. Çoğu zaman, bu tür plaklar yalnızca hastalığın sonraki aşamalarında tespit edilir.

Orta stabiliteye sahip plaklar. Bu oluşumlar gevşek bir yapıya sahiptir ve yırtılma eğilimi yüksek olan lifli bir zarla kaplıdır. Bu oluşumun büyümesi ile dolaşım sistemi yoluyla ayrılma ve taşınması olasılığı yüksek bir trombüs oluşur. Bu tip plakların teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi kolaydır.

Stabilitesi yüksek plaklar, kolajen liflerden oluşur ve yüksek elastikiyete sahiptir. Bu oluşum, aynı anda kalsinasyon ile yavaş büyüme ile karakterizedir. Bu yapı, tanı sürecinde lümen darlığının değerlendirilmesini zorlaştırır.

Ek olarak, sedimanlar homojen ve heterojen olarak ayrılır. Tedavi yönteminin seçimi plak tipine bağlıdır.

Bu makaledeki videoda ateroskleroz hakkında kısa bilgi verilmektedir.

Uygunsuz, irrasyonel beslenme, hareketsizlik, stresli durumlar - tüm bunlar ateroskleroz oluşumuna yol açar. Ateroskleroz, ana (büyük) damarları etkileyen bir hastalıktır. Bu olduğunda kolesterol birikimidamar duvarında, damarın lümenini daraltan aterosklerotik bir plakla sonuçlanır. Bu, etkilenen damardan kan akışında önemli bir azalmaya yol açar ve kan akışındaki azalma derecesi, kural olarak, damarın darlığının (daralmasının) derecesi ile orantılıdır.

Ateroskleroz kronikleşir ve sakatlığın ve erken ölümün en yaygın nedenidir. Daha çok 40-45 yaş arası insanları ve erkeklerden 3-4 kat daha fazla etkiler.

Ateroskleroz gelişimi için nedenler ve risk faktörleri

Kuşkusuz, ateroskleroz gelişimi için sözde risk faktörleri büyük önem taşımaktadır. Bunlardan bazıları kaçınılmazdır: yaş, erkek cinsiyeti, aterosklerozun yüklediği aile kalıtımı. Diğerleri tamamen çıkarılabilir: beslenme obezitesi, sigara içmek. Diğerleri kısmen (potansiyel olarak) ortadan kaldırılabilir: diabetes mellitus, çeşitli metabolik bozukluklar. Risk faktörleri arasında yetersiz fiziksel aktivite, aşırı duygusal stres ve bir kişinin kişilik özellikleri, uygun olmayan beslenme (aşırı yeme eğilimi, hayvansal yağlar açısından zengin yiyecekleri tercih etme vb.) Yer alır.

Ne oluyor?

Erken evrelerde, arterlerin iç yüzeyinde gözle görülür lipid birikintileri ("yağlı çizgiler") belirir. Bir sonraki aşamada, daha fazla lipit birikimi (yağlar ve kolesterol) meydana gelir ve damarın lümenine çıkıntı yapan ve böylece onu daraltan ateromlar veya aterosklerotik plaklar denen yuvarlak yoğun oluşumlar ortaya çıkar. Son olarak nekroz (yıkım), tek tek veya birleşik plakların kalınlığında başlar.

Bu sürecin ilerlemesi, kalınlığındaki kanamaların eşlik ettiği plağın tahrip olmasına ve ülserasyon alanlarında kan pıhtılarının oluşumuna yol açar. Ülserler de tehlikelidir, çünkü özellikle aortta bir anevrizma (arter duvarının hiperekstansiyon bölgesinde meydana gelen sakküler çıkıntı, incelme ve zayıflama) oluşumuna yatkın hale getirerek damar duvarlarının gücünü azaltırlar. Ek olarak, ülserasyon bölgesinde yavaş yavaş yoğun yara izleri oluşur ve bunun sonucunda arter duvarları normal kan basıncını korumak için gerekli olan esnekliği kaybeder.

Hastalığın özü nedir?

Büyük arterler, organlara normal kan akışını engelleyen aterosklerotik plaklarla tıkanır. Aterosklerotik plak, yağlar (esas olarak kolesterol) ve kalsiyumdan oluşan bir karışımdır. Kabın iç kabuğundaki bu "birikme", dışarıdan bir kapsül ile kapatılır. Bu lastiğin bütünlüğünün ihlali (tıpta böyle adlandırılır), plak üzerinde bir kan pıhtısının birikmeye başlamasına yol açar - bir hücre kümesi (esas olarak trombositler) ve kan proteinleri.

Trombüs, ilk olarak, arterin lümeninin yavaş ilerleyen bir deformasyonuna ve daralmasına yol açarak arterin tamamen ıssızlığına (obliterasyon) yol açar ve bu nedenle, etkilenen arterden beslenen organa kronik, yavaş artan bir kan beslemesi yetersizliğine neden olur.

İkincisi, damar boyunca kan akışı tarafından damar boyunca taşınan bir parça çıkabilir, ikincisinin çapı o kadar küçük hale gelir ki, içine bir kan pıhtısı sıkışır. Bu durumda, ciddi bir dolaşım bozukluğu ortaya çıkar: kan herhangi bir organa (veya bir kısmına) akmayı durdurur ve ölebilir ve bu da ölüme neden olabilir.

Ateroskleroz belirtileri

Bu değişiklikler daha çok aortta, kardiyak, serebral, renal arterlerde ve ekstremitelerin arterlerinde, daha sıklıkla altta lokalizedir. Hastalığın resmi ve hastanın şikayetleri belirli arterlerin lezyonuna bağlıdır.

Bu nedenle, koroner arterlerin (kalbin damarları) aterosklerozu sıklıkla kalp krizi şeklinde kendini gösterir. Patolojik sürecin kalbinde, yani. hastalık, kalbe kan temini ihtiyacı ile gerçek uygulaması arasındaki yazışmanın ihlali var. Bu tutarsızlık, miyokardiyuma kan akışı belirli bir seviyede kaldığında, ancak buna olan talep keskin bir şekilde arttığında (anjina pektoris efor veya dinlenme) veya azalmış bir kan kaynağı ile () ortaya çıkabilir.

Çoğu zaman, şiddetli aort aterosklerozu formları asemptomatik olabilir. Hasta sternumun arkasında her iki koluna, boynuna, sırtına, üst karın bölgesine yayılan baskı veya yanma ağrıları yaşayabilir. Ancak anjina pektorisin aksine bu ağrılar uzun süre devam eder, bazen artarak sonra zayıflar.

Böbrek damarlarının hasar görmesi ile ciddi arteriyel hipertansiyon meydana gelir. Serebral arterlerin aterosklerozu, çalışma kapasitesinde bir azalma (özellikle zihinsel), hafızada azalma, aktif dikkat ve hızlı yorgunluk ile kendini gösterir. Zamanla uykusuzluk ortaya çıkar, hastalar telaşlı, takıntılı ve seçici hale gelir. Zekaları azalır. Serebral arterlerin aterosklerozunun komplikasyonu, serebral dolaşım, kanama (inme), trombozun ihlalidir.

Ekstremite arterlerinin aterosklerozu, daha sıklıkla alt olanlar, yürürken baldır kaslarında kendini gösterir (" aralıklı topallama"). Ekstremitelerde üşüme ve soğukluk görülür.

Böylece, ateroskleroz, modern "medeniyet hastalıklarının" çoğunun gelişmesine yol açar.

Aterosklerozun önlenmesi

Hemen hemen her hastalık gibi aterosklerozun önlenmesi, gelişim faktörlerinin dışlanmasına dayanır. Bu nedenle, aterosklerozun ortaya çıkmasını önlemek için yağlı yiyeceklerden, kötü alışkanlıklardan (alkol kötüye kullanımı), fiziksel aktivite eksikliğinden ve bunun sonucunda aşırı kilo, sistematik basınç düşüşlerinden (özellikle artan basınç), stresli durumlardan kaçınılmalıdır.

Ne yapabilirsin?

Ateroskleroz, yavaş akan bir hastalıktır. Hastalığın başlangıcını yakalamak çok zordur ve hastalığın komplikasyonları hastanın hayatını tehdit eder. Bu nedenle, özellikle predispozan risk faktörleriniz varsa, kandaki lipit ve kolesterol düzeyini periyodik olarak takip ederek doktorunuzu görmeniz gerekir.

Doktorunuz ne yapabilir?

Tıbbi tedavi taktikleri, sinir ve zihinsel stresi ortadan kaldırmayı ve metabolik süreçleri normalleştirmeyi amaçlamaktadır.

Geleneksel olarak, kandaki lipit seviyesini azaltan, dokuların trofizmini ve oksijenlenmesini iyileştiren, kan reolojisini iyileştiren ve damar duvarının esnekliğini artıran ilaçlar reçete edilir. Akılcı bir diyet seçerler, çalışma ve dinlenme rejimini ayarlarlar ve tıbbi jimnastikte sistematik egzersizler içerirler.

Organlara normal kan akışını tehdit eden aterosklerotik plaklar varlığında cerrahi tedavi yöntemleri, rekonstrüktif vasküler operasyonlar kullanılır.

) Bir arter hastalığıdır. Karakteristik bir özellik, kolesterolün damarlar içinde birikmesidir.

Bu tıkanma sonucunda duvarlar kalınlaşır, lümen ve elastikiyet azalır, damarlar tıkanır.

Deformasyon, vücuda kan pompalamak için daha fazla çaba gerektirdiğinden kalp üzerindeki stresi artırır. Hastalığın sonucu iskemik kalp hastalığı, nekroz, hipertansiyon ve felçtir.

Vasküler aterosklerozun değişmez nedenleri

Aterosklerozun kalıcı nedenleri, tıbbi olarak hiçbir şekilde etkilenmeyen nedenlerdir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

Yaş. Bir kişi belirli bir yaşa ulaştıysa, bu hastalığa yakalanma şansı çok artar. Belli bir yaş sınırını geçen herkes, damarlardaki değişiklikleri gözlemler. 45-50 yaşları arasında ateroskleroz gelişme riski artar.
Zemin. Erkeklerin bu hastalığa yakalanma olasılığı kadınlardan daha fazladır. Ancak, bir kişi halihazırda 50 yaşın üzerindeyken, kadın ve erkeklere göre hastalık yüzdesi aynı olur. Bunun nedeni kadınlarda menopoz başlangıcı ve erkeklerde östrojenin koruyucu rolünün ortadan kalkmasıdır.
Genetik eğilim. Özel bir risk grubunda, akrabaları herhangi bir şekilde aterosklerozdan muzdarip insanlar.

Değiştirilebilir oluşum nedenleri?

Aterosklerozun değiştirilebilir nedenleri, ilaç tedavisi veya yaşam tarzı değişikliklerinden etkilenebilecek nedenlerdir. Değişken faktörler şunları içerir:

Sigara içmek, çok alkol almak.
Yetersiz beslenme, hipertansiyon.
Obezite, diabetes mellitus.
Dislipidemi, hipodinami.
Enfeksiyonlar.

Sunulan faktörlerin kan damarları üzerinde aşağıdaki etkileri vardır:

Sigara ve alkolün olumsuz etkisi vardır. Bu faktörler, hastalığı birkaç kez geliştirme riskini artırır. Diyet yanlışsa ve diyet çok miktarda yağlı yiyecek içeriyorsa, bu ateroskleroz gelişimine yol açabilir.
Atardamarların hipertansiyonu, hastalığın ana müttefikidir. Yüksek basınç, arter duvarlarına daha da fazla zarar verir. Tehlikeli basınç - 140/90 mm'den fazla.
Obezite, aterosklerozun nedeni olabilir. Belli kadınlar 88 cm'den büyük ve belleri 102 cm'den büyük olan erkekler risk altında.
Diabetes mellitus, hastalığa yakalanma riskini 4-7 kat artırabilir. İnsan vücudundaki metabolik bozukluklar eşlik eder.
Dislipidemi, insan vücudundaki bozulmuş yağ metabolizmasıyla ilişkili bir hastalıktır. Yüksek kolesterol seviyeleri ile bu hastalık, kalp problemlerine yol açtığı için önemli bir rol oynar.
Hareketsiz bir yaşam tarzı veya fiziksel hareketsizlik, metabolik bozukluklara ve diyabet ve skleroz gelişme riskinin artmasına neden olacaktır.
Enfeksiyonlar. Son zamanlarda yapılan araştırmalar, aterosklerozun ana nedeninin klamidyal enfeksiyon ve sitomegalovirüs olduğunu göstermiştir. Birçok hasta yüksek düzeyde antikorlara sahiptir.

Gelişim nüansları ve sonuçları

Bir hastalığın sadece otopside tespit edildiği durumlar da vardır, çünkü bir kişinin yaşamı boyunca böyle bir hastalığın tezahürü hakkında hiçbir şikayeti yoktur. Bunun tersi durumlar da vardır - arterin lümeni hastalığın hafif bir tezahürü ile daraldığında.

Ayrıca bazen hastalık tüm damarları etkileyebilir. Hastalığın belirtileri, etkilenen damara bağlıdır. Koroner damarlar etkilenirse, bir kişi yakında kalp yetmezliği veya koroner kalp hastalığı geliştirebilir.

Ateroskleroz hızla yayılmaya başlarsa cerrahi tedavi gerekebilir. Bu yöntem en etkili yöntem olacaktır. Tek dezavantajı, uzun rehabilitasyon süresidir.

İstatistiklere göre, ateroskleroz ile ilişkili hastalıklar en olası ölüm nedenleri arasında ilk sırada yer almaktadır. Hastalık uzun bir süre belirsiz bir şekilde gelişebilir, ancak arka planına karşı, sık sık ani ölüm veya akut miyokard enfarktüsü vakaları vardır. Bu nedenle vasküler aterosklerozun neden geliştiğini ve hangi tedavi yöntemlerinin bulunduğunu bilmek çok önemlidir.

Ateroskleroz, kan akışını aşağı yukarı kısıtlayabilen, arter duvarlarında yağ birikintilerinin biriktiği bir durumdur. Hastalığın gelişiminin erken bir aşamasında, hemen hemen hiç semptom görülmez, ancak daha sonra bütün bir "hastalık buketi" ortaya çıkabilir.

Daha önce bu hastalığın yaşlılarda belirlenmesi tercih edilirse, bugün nispeten genç yaşta teşhis edilir (55 yaş altı erkekler veya 65 yaş altı kadınlar).

Ateroskleroz tanı ve tedavisindeki ilerlemelere rağmen bu durum birçok insanı etkilemeye devam ediyor. Bu hastalığın nispeten genç yaşta tanımlanması özellikle zordur. Dahası, ciddi komplikasyonlar sağlığı etkileyebilir ve hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirebilir.

Video: Kolesterol ve ateroskleroz. Vasküler ateroskleroz semptomları ve tedavisi

Vasküler aterosklerozun tanımı

Aterosklerotik kardiyovasküler hastalık (ASCVD), arterlerde plak birikmesinden kaynaklanır ve genellikle şunlara neden olur:

akut koroner sendrom;
periferik arter hastalığı;
miyokardiyal enfarktüs;
inme.

Ateroskleroz, Amerika Birleşik Devletleri'nde morbidite ve mortalitenin önde gelen nedenidir. Dislipidemi, diabetes mellitus (DM), obezite, hareketsiz yaşam tarzı, hipertansiyon, sigara ve aile öyküsü ateroskleroz için ana risk faktörleridir. Hastalarda ortaya çıkması ile ilişkili 10 yıllık riskin belirlenmesi

ASCVD, kolesterol seviyelerini düşürme ihtiyacını belirlemede esastır.

Toplam kolesterol, düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDL-C veya LDL), yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol (HDL-C veya HDL) ve trigliseritleri içeren lipid testi, geleneksel olarak ASCVD risk değerlendirmesinin bir parçası olmuştur. Test, tarama ve izleme için de kullanılır. Apolipoproteinler, lipoprotein partikülleri ve oldukça hassas C-reaktif protein (hsCRP) gibi geleneksel olmayan yeni belirteçler de yüksek riskli hastaların değerlendirilmesinde kabul görmektedir.

Ateroskleroz gelişim mekanizması

ASCVD'de arterler (kalpten oksijenli kanı vücudun diğer bölgelerine taşıyan kan damarları) daralır, çünkü yağ (kolesterol ile temsil edilir) damarların iç duvarlarında birikir ve daha sonra fibröz doku tarafından istila edilir, kireçlenir. Böylece aterosklerotik bir plak oluşur.

Plak boyutundaki artış, arterin lümeninin daralmasına neden olur. Bu, sağlanan oksijen miktarında bir azalmaya ve etkilenen organa (örneğin, kalp, gözler, böbrekler, alt uzuvlar, bağırsaklar veya beyin yapıları) kan tedarikinde bir kesintiye neden olur. Plak sonunda arteri tamamen bloke ederek iskemiye ve doku ölümüne neden olabilir. Bu prensibe göre en sık kalp krizi veya felç gelişir.

Kalbin arterleri (koroner arterler) aterosklerozdan etkilendiğinde, kişide anjina pektoris, kalp krizi, konjestif kalp yetmezliği veya anormal kalp ritimleri (aritmi) gelişebilir.
Serebral arterler ateroskleroz nedeniyle hasar gördüğünde, bir kişinin geçici iskemik atak adı verilen felç geçirme riski artar. Aşırı durumlarda beyin dokusunun ölümü, yani felç meydana gelir.

Vasküler ateroskleroz, çocuklukta başlayabilen ilerleyici bir durumdur. Yağ birikintileri genellikle doğumdan hemen sonra aortta (vücudun hem üst hem de alt kısımlarına kan sağlayan en büyük kan damarı) birikir. Yüksek kan kolesterol seviyelerine kalıtsal bir yatkınlıkla, durum 20 yaşından sonra kötüleşmeye başlayabilir ve 40 ve 50 yaşlarında giderek daha belirgin hale gelebilir.

Kolesterol gibi lipid birikintileri damarların içinde birikerek kan akışını engeller. Geminin tamamen tıkanması tehlikelidir.

Ateroskleroz gelişiminin nedenleri

Vasküler aterosklerozun kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak ASCVD'nin gelişimi ve ilerlemesi için risk faktörleri tanımlanmıştır. Risk faktörleri değiştirilebilir, değiştirilebilir ve düzeltilemeyen (değiştirilmemiş) olarak ikiye ayrılabilir.

Değiştirilebilecek risk faktörleri:

Yüksek tansiyon.
Yüksek kan kolesterolü, özellikle düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL).
Sigara içmek
Diyabet.
Obezite.
Fiziksel aktivite eksikliği.

Çok fazla yağlı et, süt ürünleri, yumurta ve fast food (McDonald's sendromu) yemek ve meyve, sebze ve balık bakımından düşük bir diyet önemlidir.

Değiştirilemeyen risk faktörleri:

Yaşlılık yaşı.
Erkek cinsiyet (kadınların ASCVD gelişme riski daha düşüktür, ancak yalnızca menopozdan önce).
Nispeten genç yaşta kalp hastalığı veya felç geçiren yakın bir akrabaya sahip olmak (özellikle ailesel hiperkolesterolemi varlığında genetik yatkınlık, yani yüksek kolesterol seviyeleri).

Ek olarak, Afrikalıların aşırı ve erken yüksek tansiyon riski altında oldukları ve bunun da erken felç, kalp krizi, konjestif kalp yetmezliği ve ölüme yol açtığı belirtiliyor.

Video: Ateroskleroz - kan damarlarının tıkanması nasıl ve neden var?

Vasküler ateroskleroz belirtileri

Arteriyoskleroz genellikle etkilenen arterin lümeni kritik bir değere daraltılıncaya veya tamamen bloke edilene kadar semptomlara neden olmaz.

Ateroskleroz semptomları büyük ölçüde değişir ve hem küçük belirtiler (hastalığın erken bir aşamasında) hem de kalp krizi veya felç kliniği (arter lümeni kısmen veya tamamen tıkandığında) ile temsil edilebilir. Ani kalp ölümü, koroner arter hastalığının ilk semptomu da olabilir.

Belirtiler, aterosklerozdan etkilenen arterlerin konumuna bağlıdır.

Etkilenirse koroner arterler, kalbi beslemek, sonra bir kişi gelişebilir:

göğüs ağrısı;
nefes darlığı;
terlemek;
kaygı.

Kalp kasına yetersiz kan akışına bağlı göğüs ağrısı (anjinada olduğu gibi) genellikle eforla hissedilir ve istirahatte kaybolur. Klasik versiyonda anjina pektoris, göğsün ortasında ağır, sıkıcı ve baskıcı bir histir. Nadiren anjina pektoris istirahatte ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, bu daha dengesiz bir aterosklerotik plağı ve muhtemelen bir kalp krizi tehdidini gösterir.

Göğüs ağrısı, göğüste kas ve bağ ağrısı, kalbi çevreleyen hasarlı akciğerler ve göğsün arkasındaki göğüsten geçen ağrılı yemek borusu dahil olmak üzere birçok göğüs ağrısı türü anjinaya bağlı değildir.

Hayret ederse karotis veya vertebral arterlerbeyni besleyen bir kişi şunları belirleyebilir:

uyuşma;
zayıflık;
konuşma kaybı;
yutma güçlüğü;
körlük;
vücudun bir bölümünün (genellikle sağ veya sol taraf) felç.

Yenilgi alt ekstremiteleri besleyen arterler periferik damar hastalığına neden olur. Özellikle, kişi genellikle yürürken ortaya çıkan ve durma sırasında geçen şiddetli bacak ağrısına sahip olabilir (aralıklı topallama). Hastalık şiddetli olduğunda, istirahatte ve / veya geceleri bile ağrı hissedilebilir. Hastalığın bu varyantı ile bacaklardaki deri distrofik hale gelir, tedavi edilmezse amputasyona yol açan, genellikle zayıf iyileşen bir yara ortaya çıkar.

Renal arterlerin aterosklerotik sürecine dahil olmak, yüksek tansiyon semptomlarına neden olur. Ağır vakalarda böbrek yetmezliği oluşur.

Ne zaman bir doktora görünmelisiniz?

Ateroskleroz için risk faktörleri varsa, özellikle de tıkalı bir arteri gösteren açıklanamayan herhangi bir semptom ortaya çıkarsa, doktorunuza görünmelisiniz.

Bir kişiye koroner ateroskleroz teşhisi konmuşsa, egzersizle ilgili herhangi bir tedavi programına başlamadan önce bir doktora danışılmalıdır.

Teşhis

Şikayetleri topladıktan sonra, doktor aşağıdaki testleri önerebilir:

Fiziksel inceleme her iki koldaki kan basıncının yanı sıra boy ve kilonun ölçülmesini, ardından vücut kitle indeksinin (BMI) belirlenmesi ve bel çevresi ölçümünü içerir.
Oskültasyon - Bazen bir stetoskopla duyulabilen boyun, karın ve bacaklardaki tıkalı arterlerden anormal sesler veya türbülans duyulur. Kalpteki tıkalı arterler bu yöntemle tespit edilmez.
Lipit profili - toplam kan kolesterolü, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) veya yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) seviyesini kontrol etmek için kullanılır. Özellikle şeker hastalığı olan kişilerde trigliseritler de tespit edilir.
Seviye ölçümü kan şekeri diyabet taraması, özellikle hasta obezse, yüksek tansiyon, yüksek lipid seviyeleri ve / veya ailesinde diyabet öyküsü varsa.
Standart EKG - kalp atış hızının hızını ve düzenini kaydedin. Çalışma, önceki bir kalp krizini gösterebilir. Birkaç ciddi şekilde tıkalı atardamarları olan bir hastada tamamen normal bir EKG olabilir.
Eforlu EKG - sürekli olarak EKG, kan basıncı ve solunumu kaydederken koşu bandı veya sabit bisiklet üzerinde egzersiz yapmak. Aterosklerozlu kişilerde bu test, oksijen eksikliğinden kaynaklanan kalbe kan akışında bir düşüş olduğunu gösterebilir. Hasta egzersiz yapamıyorsa kimyasal bir uyarıcı kullanılır.
Nükleer stres testi - radyoaktif bir maddenin kan dolaşımına girmesinden, ardından istirahatte ve antrenmandan hemen sonra kalp kası görüntüsünün elde edilmesinden oluşur. Görüntüler miyokardiyal perfüzyon hakkında fikir verir. Koroner arter hastalığınız varsa, egzersiz sırasında etkilenen bölgeye kan akışı azalır. Test bir stres EKG'sinden daha hassastır ve tıkalı bir arteri bulması garantilidir. Bu teşhis yöntemi aynı zamanda EKG'den çok daha pahalıdır.
Ekokardiyografi - Bu çalışma, ultrason ekipmanı kullanılarak bir ekranda görselleştirilen hareketli bir kalp görüntüsünün değerlendirilmesine dayanmaktadır. Kalp krizi nedeniyle kalbin bir bölgesi zayıflarsa, yaralanmanın yeri tespit edilebilir ve hasarın boyutu belirlenebilir. Ekokardiyografi ayrıca kalp kapakçıklarıyla ilgili sorunları, perikarddaki herhangi bir sıvıyı, kalpteki doğuştan değişiklikleri tespit eder. Kalp boşluklarının içindeki basınç da değerlendirilir.
Ekokardiyografi egzersiz ile nükleer stres testine bir alternatiftir. Ekokardiyografi yalnızca sol ventrikülün hareketini analiz eder. Kan akışı olmadığında iskemik alan çalışmayı durdurur. Daha sonra iskeminin dinlenmesi ve çözülmesiyle kas tekrar hareket etmeye başlar.
Anjiyografi etkilenen arter herhangi bir semptomun olmadığı ve / veya herhangi bir nedenle yukarıdaki çalışmaların yapılamadığı durumlarda yapılır. Bu, kateterizasyon ünitesinde bir kardiyolog tarafından gerçekleştirilen invazif bir işlemdir. Lokal anestezi altında, genellikle kasık bölgesinde vücuda yerleştirilen ince bir tüp veya kateter aracılığıyla arterlere özel bir radyoopak boya verilir. Daha sonra arterleri görselleştirmek için seri röntgenler çekilir. Sonuç olarak, herhangi bir daralmanın varlığı mümkün olduğu kadar güvenilir bir şekilde belirlenir.

Anjiyografi, koroner arter hastalığını değerlendirmek için en spesifik testtir.

Vasküler ateroskleroz tedavisi

İlaca maruz kalmanın çeşitli taktikleri vardır. Örneğin, aterosklerozda önemli bir rahatsızlık belirtisi yoksa, tedavi, yaşam tarzı değişiklikleri ve doğru beslenme ile sınırlı olabilir. Daha karmaşık durumlarda, endikasyonlara ve kontrendikasyonlara bağlı olarak şunları yapın:

ilaç almak,
anjiyoplasti ve diğer cerrahi prosedürler.

H ateroskleroz için en uygun fiyatlı ev ilaçları

Yaşam tarzı değişiklikleri, aterosklerotik sürecin ilerlemesini yavaşlatmada önemli bir rol oynar, bu nedenle aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

Düşük kolesterol seviyesine sahip yiyecekler yiyin.
Sebze ve meyve alımınızı artırın.
Haftada en az iki kez balık yiyin.
Sigarayı bırakmak.
Fazla kiloluysanız kilo verin.
Doktorunuzla kararlaştırdığınız şekilde egzersiz yapın.
Kan şekeri ve glikosile edilmiş hemoglobin (HbA1c) seviyelerini, uygun ilaçlar gerektirebilecek kabul edilebilir bir seviyede tutmak önemlidir.

Sigarayı bıraktığınızda, ateroskleroz gelişme riski hızla ve önemli ölçüde azalır. Yakın zamanda sigarayı bırakmış kişilerde koroner kalp hastalığı gelişme olasılığının, iki yıl içinde sigara içmeyenlerdekine benzer olduğunu bilmek önemlidir.

Sigara içmek iyi kolesterolü (yüksek yoğunluklu lipoprotein veya HDL kolesterol) düşürür ve kötü kolesterolü yükseltir. Bununla birlikte, sigara içmek kalp hastalığı riski taşıyan kişiler için daha da tehlikelidir.

Tütün tüketiminin arka planına karşı, kandaki karbon monoksit miktarı artar ve bu da arter duvarının intimasına zarar verir. Aynı zamanda plak oluşumunu da kolaylaştırır. Ayrıca sigara içmek arterleri daraltarak hücrelere akan kan miktarını daha da azaltır.

Vasküler aterosklerozun ilaç tedavisi

Tedavinin amacı, vücudun etkilenen bölgelerine kan akışını iyileştirmektir. Bunu yapmak için, aşağıdaki adımlarla değiştirilebilen risk faktörü azaltma taktikleri kullanılabilir:

Kabul etmek kan basıncını normalleştirmek için ilaçlar hipertansiyon not edilirse.
Tut lkan şekeri seviyelerini normalleştirmek için ilaçlar Bu, öncelikle diabetes mellituslu hastaları ilgilendirir.
Kullanım lipit düşürücü maddeler , özellikle konsantrasyonlarında bir artış varsa. Bu ilaçlar LDL kolesterol ve trigliserit düzeylerini düşürmeye ve HDL kolesterolü yükseltmeye yardımcı olur. Statinler, son 11 yıldaki klinik deneylerin kanıtladığı gibi, kötü lipidleri düşürmek için en yaygın kullanılan ilaçlardır.

bunlara ek olarak aspirin herhangi bir arterin aterosklerozu olan kişiler tarafından ve bu hastalığın gelişiminin yüksek riskinin (predispozan faktörlerin analizlerine göre) varlığında düzenli olarak kullanılmalıdır. Asetilsalisilik asit, trombosit kümelenmesini inhibe eder.

Ateroskleroz tedavisi için ilaçlar

Kan kolesterol seviyelerini düşürmek için kullanılan ilaçlar genel olarak beş kategoriye ayrılır:

Statinler ... Yaygın olarak kullanılan ilaçlar, atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Mevacor, Altocor), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor) ve rosuvastatin (Crestor) türüdür. Statinler, vücutta kolesterol üretilme hızını kontrol eden bir enzimi inhibe eder. Tabletler genellikle günde bir kez alınır ve denenip test edildikten sonra başlanır ve egzersiz beklenen sonuçları vermez.
Safra asidi ayırıcılar ... Özellikle kolestiramin (Questran, Questran Light, Prevalite, LoCholest), colestipol (Colestid) ve colesevelam (Welchol) kullanılır. Bu ilaçlar, bağırsaklardaki kolesterol safra asitlerinin bağlanmasına yardımcı olur ve bunlar daha sonra dışkı ile atılır. Böylece ilaçlar tüketilen kolesterolün bağırsaklardan emilimini azaltır. Ancak ishale neden olabilirler, bu nedenle birçok hasta bunlara tahammül edemez.
Kolesterol emilim inhibitörleri ... Kolesterol emilimini seçici olarak azaltan en yaygın kullanılan ezetimibdir (Zetia). Bu ilaç genellikle statinlerle birleştirilir.
Nikotinik asit veya niasin HDL ("iyi") kolesterolü önemli ölçüde artıran ve LDL ("kötü") kolesterolü düşüren suda çözünür bir PP vitaminidir. Yoğun mide temizliği en sık görülen yan etkidir.
Lifler : Bu farmakolojik gruptan gemfibrozil (Lopid) ve fenofibrat (Tricor) yaygın olarak kullanılmaktadır. Öncelikle trigliseridleri ve "kötü" kolesterolü düşürmede etkilidirler ve daha az ölçüde "iyi" kolesterol seviyesini yükseltirler.

Aterosklerozun cerrahi tedavisi

Balon anjiyoplasti - Bu işlem sırasında tıkalı veya daralmış arterleri açmak için balon uçlu bir kateter kullanılır. Kasık bölgesindeki bir kan damarı yoluyla vücuda bir kateter (ince bir tüp) sokulur ve tıkalı artere doğru itilir. Damarın daralan kısmına ulaşıldığında, balon şişirilir, böylece plak arter duvarına doğru bastırılır. Sonuç olarak, etkilenen arterin lümeni çap olarak artar ve daha önce tıkanmış alandan kan akışı iyileşir. İşlemin bir yan etkisi, açılan balonun damar duvarına zarar vermesi olabilir, bu da damarın yeniden daralmasıyla endotelde proliferatif değişikliklere ve bağ dokusunun gelişmesine neden olabilir.

Stentleme - Bu küçük ameliyat sırasında artere stent adı verilen metal bir tüp yerleştirilir. Yardımıyla başarılı dilatasyon sonrası açılan damarın lümeni uzun süre korunabilir. Stent arter duvarlarını destekler ve kapanmalarını engeller, böylece endotelin hasarlı alanlarının çökmesini veya sertleşmesini önler. Bazı stentler, endotel proliferasyonunu ve etkilenen arterin yeniden tıkanmasını önlemeye yardımcı olan özel ilaçlarla kaplanmıştır. Stent yerleştirildikten sonra metal yüzeyde trombosit birikimini önlemek için hastadan ilaç alması istenir.

Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar, ateroskleroz semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmuyorsa ve / veya teknik nedenlerden dolayı stentli anjiyoplasti yapılamıyorsa, kan akışı için baypas yolları oluşturma yöntemi kullanılır.

Bypass ameliyatı - Bu ameliyat, tıkalı arterin etrafında kan akışı için bir yol oluşturmak için vücudun diğer bölümlerinden gelen arterleri veya damarları kullanır. Bu, dolaşım sisteminin aşağı inen kısımlarında kan dolaşımını iyileştirir.

Koroner arterler üzerinde yapılan operasyona koroner arter baypas greftleme denir. Alt ekstremite arterlerinin baypas ameliyatı, baypas yollarını gerçekleştirmek için ağırlıklı olarak doku, dakron veya plastikten yapılmış özel olarak tasarlanmış tüpler (greftler) kullanır.

Ateroskleroz için önleme ve prognoz

Her vakada ayrı ayrı belirlenen değiştirilebilir (değiştirilebilir) risk faktörlerini (yüksek tansiyon, yüksek kan şekeri, yüksek kan kolesterolü, sigara içimi, obezite, fiziksel aktivite eksikliği veya yokluğu olabilir) azaltarak / ortadan kaldırarak ateroskleroz gelişimini önlemek mümkündür. ).

Doymuş yağ oranı düşük ve meyveler, otlar ve sebzeler açısından zengin sağlıklı yiyecekler yiyin.

Duygusal stres sıksa, onu azaltmanın veya kontrol etmenin yolları bulunmalıdır. Bunun için, hem halk maruz kalma yöntemleri hem de ilaçlar, bir doktora ön danıştıktan sonra kullanılabilir.

Neyse ki, bazı risk faktörlerini ele almak için harekete geçmek, diğer hazırlayıcı koşulları değiştirmeye yardımcı olur. Örneğin, egzersiz obez bir kişinin kilo vermesine yardımcı olabilir ve bu da kolesterolü ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olur.

Vasküler ateroskleroz için prognoz

Ateroskleroz için öngörücü sonuç değişkendir. Bazı durumlarda, kalp ve beyin gibi hayati organlara kan akışı ciddi şekilde kısıtlanmış birçok insan hayatta kalır ve uzun yıllar yaşamaya devam eder. Öte yandan, ani kardiyak ölüm, aterosklerozun ilk klinik belirtisi olabilir.

Bu nedenle, bir kişinin bireysel özellikleri dikkate alınmalı, genel durumu izlenmeli ve kendi risk faktörleri belirlenmelidir. Ayrıca vasküler aterosklerozu önlemek için kullanılan önlemlerin kalitesi de prognozu etkilemektedir.

Video: Ateroskleroz tedavisi ile ilgili tüm gerçek