Timus bezi - nedir bu? Timüs bezi veya timus olarak da adlandırılan timus bezi, loblarının kekik bitkisinin yapraklarına benzemesi nedeniyle büyük Claudius Galen tarafından kelimenin tam anlamıyla "kekik" olarak adlandırılan Yunanca "siğil büyümesi" nden gelir.
Timus bezi, immünolojik olarak birincil veya merkezi lenfoid organ olarak kabul edilir. Ergenlik döneminde gelişim ile ilişkilidir. bağışıklık sistemi... Ergenlikten sonra boyutu küçülür ve yerini yavaş yavaş yağ alır.
Embriyolojik olarak, timik bez üçüncü faringeal paketten elde edilir.
timus anatomisi
Timus, üst kısımda yer alan iki loblu bir yapıdır. Göğüs boşluğu... Kısmen boyun bölgesine kadar uzanır. Timus, kalpteki perikardın üstünde, aortun önünde, akciğer arasında, aşağıda bulunur. tiroid bezi, ve göğüs kemiğinin arkasında. Timus bezi, kapsül adı verilen ince bir dış kaplamaya sahiptir ve üç tip hücreden oluşur. Timin hücrelerinin türleri arasında epitel hücreleri, lenfositler ve Kulchitsky hücreleri veya nöroendokrin hücreler bulunur.
- Epitel hücreleri, timusa şekil ve yapı veren sıkıca paketlenmiş hücrelerdir.
- enfeksiyona karşı koruyan ve bağışıklık tepkisini uyaran.
- Kulchitsky hücreleri hormonal hücrelerdir.
Her bıçak timus lobül adı verilen birçok küçük bölme içerir. Bir lobül, beyin adı verilen bir iç bölgeden ve korteks adı verilen bir dış bölgeden oluşur. Korteksin alanı olgunlaşmamış T-lenfositleri içerir. T-lenfositteki "T", timustan türetilen anlamına gelir. Bu hücreler, vücut hücrelerini yabancı hücrelerden ayırt etme yeteneğini henüz geliştirmemiştir. Medüller bölge daha büyük olgun T lenfositleri içerir. Bu hücreler kendilerini tanımlama ve özel T-lenfositlere farklılaşma yeteneğine sahiptir. T hücreleri timusta olgunlaşırken, kemik iliğindeki kök hücrelerden gelirler. Olgunlaşmamış T hücreleri, kan yoluyla kemik iliğinden bezlere göç eder.
Timus fonksiyonları ve hormonlar
Timus bezi, glandüler dokunun varlığına ve birkaç hormon üretme işlevine rağmen, bağışıklık sistemi ile endokrin sistemden çok daha yakından ilişkilidir.
İlgili makale:
Devlet hizmetlerinden doktordan randevu almak mümkün müdür? Ayrıntılı adım adım talimatlar
Timus hormonları şunları içerir:
- T hücrelerinin gelişimini uyaran timozin.
- T-lenfositleri ayırt edebilen ve T-hücre fonksiyonunu geliştirebilen timpoetin ve timalin.
- Özellikle virüslere karşı bağışıklık tepkilerini artıran insülin benzeri bir büyüme faktörü.
Timus bezi, son derece önemli bir beyaz kan hücresi türü olan T lenfositlerin veya T hücrelerinin oluşturulmasından ve geliştirilmesinden sorumludur. T hücreleri vücudu bakteri, virüs ve mantar gibi potansiyel olarak ölümcül patojenlerden korur. Timus bezinin hasar görmesi enfeksiyonda artışa neden olabilir.
Timusun işlevi, kırmızı kemik iliğinde üretilen olgunlaşmamış T hücreleri oluşturmak ve onları yalnızca yabancı hücrelere saldıran işlevsel, olgun T hücreleri olarak eğitmektir. T hücreleri ilk olarak timik kortekste bulunur ve burada çeşitli antijenler sunan epitel hücreleriyle temasa geçerler. Antijenlere yanıt veren olgunlaşmamış T hücreleri, hayatta kalmak, olgunlaşmak ve beyne göç etmek için seçilen yabancı hücrelere karşılık gelirken, geri kalanı apoptoz yoluyla ölür ve makrofajlar tarafından çıkarılır. Bu süreç pozitif seçim olarak bilinir.
Medulla oblongata'ya ulaştıktan sonra, hayatta kalan T hücreleri olgunlaşmaya ve vücudun kendi antijenleriyle etkileşime girmeye devam eder. Vücudun kendi antijenleriyle etkileşime giren T hücreleri, otoimmüniteyi pozitif olarak değerlendirir ve bu sayede sadece yabancı hücrelere değil, kendi vücut hücrelerine de saldırır. Otoimmün T hücreleri, negatif seçim olarak bilinen bir süreçte apoptoz yoluyla elimine edilir ve olgunlaşmamış T hücrelerinin yalnızca yaklaşık %2'sinin olgunluğa ulaşmasıyla sonuçlanır.
Timus bezi tarafından üretilen birkaç hormon, kan dolaşımına salınmadan önce T hücrelerinin olgunlaşmasını destekler. Artık olgun T hücreleri, patojenleri tanıyıp öldürdükleri, antikor üretmek için B hücrelerini aktive ettikleri ve geçmiş enfeksiyonların anılarını depoladıkları vücutta dolaşır.
Yetişkinliğe dönüşen çoğu organın aksine, timus çocukluk boyunca genişler, ancak ergenliğin başlangıcından yetişkinliğe kadar yavaş yavaş daralır. Timus kasıldığında, dokuları yağ dokusu ile değiştirilir. Kasılma, yetişkinlikte bezin rolündeki bir azalma ile ilişkilidir - bağışıklık sistemi üretir çoğu onların T hücreleri çocukluk ve ergenlikten sonra çok az yeni T hücresi gerektirir.
Timus hastalıkları ve tedavisi
Timus bezleri nispeten nadirdir, ancak potansiyel olarak ciddi olabilirler.
İlgili makale:
Antibiyotik aldıktan sonra bağırsak mikroflorasını restore etmenin yolları?
Konjenital bozukluklar
Birkaç genetik kusur, doğumdan itibaren timus sorunlarına neden olur.
Bir kişi T hücresi gelişimini düzenleyen bir gende mutasyon taşıdığında, ciddi kombine immün yetmezlik veya SCID adı verilen nadir bir durum gelişir. Her 40.000 ila 100.000 kişiden yaklaşık 1'ini etkiler ve immün yetmezlik, timustaki ve diğer bağışıklık hücrelerindeki T hücrelerinin normal gelişimini bozar. Bu, kişinin bağışıklık sistemini ciddi şekilde tehlikeye atarak enfeksiyonlarla savaşamaz hale getirir.
farklı nadir hastalık Di Georg sendromu adı verilen kromozomun bir parçası, içerdiği genlerle birlikte eksiktir. Bu, bağışıklık sistemindeki timus ve diğer organların zayıf gelişimine yol açarak zayıf bağışıklık tepkilerine ve sık görülen hastalıklar... Bozukluğun şiddeti değişkendir ve hafif belirtiler ve şiddetli formu.
Otoimmün sorunlar
Otoimmün hastalıklar adı verilen rahatsızlıklarda, bağışıklık sistemi vücudun kendi hücrelerine veya hücrelerin ürettiği maddelere saldırır, onları yabancı ve zararlı olarak algılar.
Bu bozukluklardan biri olan myastenia gravis, kasılmayan ancak doğumdan sonra büyük kalan ve anormal şekilde çalışan timus bezi ile ilişkilidir. Bozukluk tam olarak anlaşılmasa da, timus anormal derecede aşırı aktif görünüyor. Asetilkolin adı verilen ve sinir uyarılarına yanıt olarak kasların normal şekilde kasılmasına yardımcı olan bir nörotransmittere saldıran hücreler üretir. Hastalık genellikle göz kaslarında sıklıkla bulunan kas güçsüzlüğüne neden olur. Diğer semptomlar arasında yutma güçlüğü, geveleyerek konuşma ve zayıf kas fonksiyonuyla ilişkili diğer sorunlar yer alır.
timus kanseri
Oldukça nadir olmakla birlikte timus bezinde timoma ve timik karsinom adı verilen 2 tip kanser gelişebilir. Her ikisi de timus yüzeyindeki hücre popülasyonlarında gelişir, ancak diğer açılardan farklıdırlar. Timoma ile hücreler nispeten yavaş büyür. Timin karsinom hücreleri hızla bölünür ve vücudun diğer bölgelerine hızla yayılabilir. Miyastenia gravis ve diğer otoimmün bozuklukları olan kişilerde timoma gelişme riski yüksektir.
Bezdeki tümörler yakındaki yapıları etkileyerek aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:
- Nefes darlığı
- Öksürük (kanlı balgam oluşturabilir)
- Göğüs ağrısı
- Yutma sorunları
- İştah kaybı
- Kilo kaybı
Miyastenia gravis tedavisi, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Durum genellikle kas fonksiyonunu iyileştiren veya bağışıklık hücreleri tarafından üretilen anormal antikorların üretimini baskılayan ilaçlarla kontrol edilir. Timus kanseri tedavisi, kanserin yayılıp yayılmadığına ve ne kadar yayıldığına bağlı olarak değişir. Seçenekler arasında cerrahi, kemoterapi ilaçları ve radyasyon tedavisi bulunur.
içeriğeTimüsün yenilenmesinin veya bozulmasının önlenmesinin yaşlılarda bağışıklığı iyileştirip iyileştiremeyeceğini belirlemek için araştırmalar devam etmektedir. Bilim adamları, organın doğrudan T hücrelerine saldıran kanser ve HIV/AIDS ile mücadelede rol oynayıp oynayamayacağını merak ediyor. Sayısız otoimmün hastalıklar, benzeri çoklu skleroz, lupus ve diyabet, glandüler fonksiyonun daha iyi anlaşılmasıyla daha etkili bir şekilde yönetilebilir.
Timus bezi hastalıklarının önlenmesi
İnsan vücudundaki enfeksiyonla savaşan T hücrelerinin büyümesini, olgunlaşmasını ve salınımını artırmak için timus bezinizi uyarmanın bir yolu vardır. Stimülasyon yöntemi, üzerine yumuşak bir şekilde basarak titreşimler oluşturmaktan ibarettir.
Bu basit egzersizle bağışıklık sisteminizi güçlendirin:
- Birkaç derin, rahatlatıcı nefes alın.
- Parmak uçlarınızı veya yumruğunuzun yanını kullanarak göğüs kemiğiniz boyunca, göğüslerinizin arasında ve üstünde yaklaşık 2 ila 3 santimetre yukarı ve aşağı bastırın.
- Bunu 15-20 saniye yapın ve düzenli, yavaş nefeslerle devam edin.
- Akut bir hastalık sırasında günde 1-3 kez veya 4 defaya kadar yapın.
Bu tekniği uygulayın ve bağışıklık sisteminizin virüslerle savaşmasına büyük ölçüde yardımcı olacaksınız!
Sayfa 6 / 17
Timus bezindeki hiperplastik süreçler, genellikle boyutunda ve ağırlığında bir artışla kendini gösteren parankim miktarındaki bir artış ile karakterize edilir. Bununla birlikte, ikincisi, yaşa bağlı olarak değişen derecelerde ifade edilebilir. Bu bağlamda, Schminke (1926), çocuklarda ve yetişkinlerde timus bezinin hiperplazisini ayırt etmeyi önerdi ve çocuklarda hiperplaziye her zaman timus bezinin boyutunda ve ağırlığında bir artış eşlik ettiğine dikkat çekti. artışı genellikle sadece görecelidir ve çoğu durumda çocuklarda timus bezinin boyutunu ve ağırlığını aşmaz. Erişkinlerde timus bezindeki benzer değişiklikler sıklıkla kalıcılık (korunma) veya alt evrimleşme adı altında da tanımlanır (Hammar, 1926; Tesseraux, 1956).
Daha önce belirtildiği gibi, timus bezi çeşitli hormonal etkilere karşı çok hassastır. Bu durumda, glukokortikoidler ve seks hormonları antagonistleri iken, tiroksin üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir. Buna göre, Graves hastalığında tiroksin üretiminde artış, Addison hastalığında, adrenal korteks atrofisi ve kastrasyon sırasında doğal olarak glukokortikoid veya seks hormonlarının üretiminde azalma veya durma görülür. timus bezinin hiperplazisine yol açar. Tesseraux (1956, 1959) akromegalide de timus hiperplazisini kaydetti. Bununla birlikte, spesifik olarak ne olduğu belirsizliğini koruyor. hormonal bozukluklar ilgili olabilir.
Histolojik olarak, timus bezindeki hiperplastik süreçler kendilerini her zaman aynı şekilde göstermez. Çocuklarda ve gençlerde, hiperplazili timus bezi çoğunlukla normal yapısını korur. Hafifçe büyümüş lobüllerde, kortikal ve medüller katmanlara belirgin bir bölünme kaydedilmiştir. İkincisinde, sayısı bazen artan tipik Hassal'ın cesetleri bulunur. Bununla birlikte, hiperplazide kortikal ve medüller tabakalar arasındaki oran önemli ölçüde değişebilir ve bazı durumlarda kortikal tabaka, diğerlerinde - medulla tabakası baskındır. Buna uygun olarak, Schridde (1911), timus bezinin korteks ve medullasının hiperplazisini ayırt etmeyi önerdi. Bununla birlikte, ölülerde timus bezinin incelenmesi sırasında sıklıkla görülen, kortikal tabakanın daralması ve Hassal'ın vücutlarının dejeneratif formlarının varlığının, hastalıkla bağlantılı olarak ortaya çıkan süreçlerin bir sonucu olabileceği akılda tutulmalıdır. ölüme neden oldu ve ıstırap sırasında.
Timus bezinin hiperplazisinin tezahürü, lenfoid dokuda sıklıkla gözlendiği gibi, lobüllerinde, genellikle tipik üreme merkezleriyle (Şekil 11) lenfatik foliküllerin oluşumu olarak da düşünülmelidir. Çocuklarda ve gençlerde, bu genellikle lobüllerinin boyutunda bir artış ve içlerinde iyi belirgin bir kortikal tabakanın varlığı şeklinde timus bezinin genel hiperplazisi ile birleştirilirken, yaşlı insanlarda oluşumu Timus bezindeki lenfatik foliküller genellikle hiperplazisinin tek tezahürüdür. Mackay, timus bezindeki bu değişiklikleri displastik olarak adlandırır.
Son olarak, genellikle timus bezindeki dahil edici değişikliklerin arka planında bulunan tuhaf glandüler oluşumların ortaya çıkması da hiperplastik süreçlere atfedilmelidir. İlk defa Sultan (1896) tarafından tanımlanmıştır. Daha sonra Lochte (1899) ve Weise (1940) tarafından gözlemlendiler. özel çalışmalar... Genellikle sayıları azdır ve tamamen hücrelerle dolu veya küçük boşluklar içeren tek glandüler hücreler şeklinde bireysel lobüllerin çevresi boyunca bulunurlar (Şekil 12). Bundan fazla büyük hücreler, genellikle çit benzeri bir bazal tabaka oluşturur. Hücreler, kesitler PIC reaksiyonu kullanılarak veya gümüş FF ile emprenye edilerek işlendiğinde en iyi şekilde görülen belirgin bir bazal membrana sahiptir.
İncelenen 145 ölünün 68'inde timus bezinde bizim tarafımızdan benzer glandüler hücreler bulundu. Erkeklerde ve kadınlarda, ölen kişinin yaşı arttıkça artan, yaklaşık olarak aynı sıklıkta gözlendi. Aynı zamanda, bu tür glandüler hücrelere sahip olan en genç ölen kişi, 21 yaşında bir erkekti. Akut lösemi... Bu veriler diğer araştırmacıların verileriyle tamamen örtüşmektedir (Sultan, 1896; Lochte, 1899; Weise, 1940; Tesseraux, 1959). Son zamanlarda, timus bezinin alimfoplazisi olan çocuklarda da benzer glandüler hücreler bulunmuştur (Blackburn, Gordon, 1967).
Pirinç. 11. Progresif miyastenia gravisli timus bezinin lobüllerinde üreme merkezleri olan lenf folikülleri. a-uv, 40X; 6-120X.
Pirinç. 12. Timus bezinin lobüllerindeki glandüler hücreler.
a-merhum pnömoni ile komplike alkolik deliryumdan. Hematoksilen-eozin boyama. Uv. 200X; kullanılmış merhum romatizmal kalp hastalığından. PIC reaksiyonunu kullanarak işleme. Uv. 1 & OXI aynıdır. Ayaklar gümüş emprenye. Uv. 240X.
İnsanların timus bezindeki bu glandüler oluşumları özel olarak inceleyen Weise (1940), Gassal'ın küçük bedenlerinin onlardan oluştuğunu düşünerek onları ilkel bedenler olarak adlandırmıştır. Bununla birlikte, diğer lokalizasyonları, bu tür bir varsayımın yanı sıra, bu glandüler hücrelerin timus bezinde erken çocukluk döneminde değil, Gassal'ın vücutlarının yoğun oluşumunun içinde meydana geldiği, ancak daha sonraki bir dönemde, timus bezinde bulunduğu gerçeğine karşı konuşur. Gassal'ın cesetlerinin daha fazla oluşumu durdu veya tamamen bitti. Ek olarak, bu glandüler hücreler, bazal membranların varlığı ve hücrelerinde ve Gassal'ın vücutlarının karakteristik özelliği olan lümenlerinde glikolipid birikiminin olmaması ile Gassal'ın vücutlarından farklıdır.
Aynı zamanda, bu hücrelerin şüphesiz epitel doğası ve gelişiminin erken evrelerinde timus bezinin epitelyal anlagesinin tübüler oluşumlarıyla büyük benzerlikleri (bkz. Şekil 6) bize göre, düşünmemize izin veriyor. timus bezinin epitelyal elemanlarının çoğalmasının bir sonucu olarak, reaktif karakter... Şu anda geliştirilen fikir ışığında, timus bezinin epitel elementlerinin humoral faktörlerin gelişimine katılımı (E. 3. Yusfina, 1958; E. 3. Yusfina ve IN Kamenskaya, 1959; Metcalf, 1966) , bu oluşumlar şüphesiz ilgi çekicidir. Sıçanların timus bezinde benzer glandüler hücrelerin görünümü, G. Ya. Svet-Moldavsky ve L.I. Bu varsayım, araştırmamızın sonuçlarında bir miktar doğrulama buluyor. İncelenen ölümlerde timus bezinde glandüler hücre oluşumunun enfeksiyon varlığına olası bağımlılığının analizi inflamatuar süreçler enfeksiyöz inflamatuar süreçlerle 65 ölümün 45'inde glandüler hücrelerin gözlemlendiğini, buna karşın enfeksiyöz inflamatuar süreçler olmadan 80 ölümün sadece 23'ünde bulunduğunu gösterdi. bu iki ölüm grubu istatistiksel olarak anlamlıdır ( y == == 6.82; p< 0,01).
Timus bezinin hiperplazisine çeşitli eşlik edebilir. klinik bulgular ve başkalarının bir sonucu olmak patolojik süreçler... Aynı zamanda, çeşitli durumlardaki değişikliklerinin doğası, özel olarak analiz edilmesi gereken bazı özelliklere sahip olabilir.
tümör hiperplazisi
Bazı durumlarda, timus hiperplazisinin tek tezahürü boyutunda bir artıştır. Çoğu zaman bu, organların röntgen muayenesi sırasında tesadüfen keşfedilir. göğüs, tamamen farklı bir nedenle üstlenildi. Diğer durumlarda, timus bezi, boyutundaki önemli artış nedeniyle, komşu organları ve sinirleri sıkıştırmaya başlar ve sternumun arkasında basınç hissine, öksürüğe, nefes darlığına, bazen yüz ve boyunda şişmeye neden olur ve bu da göğüs kafesini zorlar. hasta bir doktora görünsün. Bu bozuklukların nedeni, bir röntgen muayenesinde timus bezinin genişlemesini ortaya çıkardıktan sonra belirlenir.
Bu tür hiperplazinin klinik ve radyolojik belirtilerinin timus bezi tümörleri ile büyük benzerliği ve zorlukları ayırıcı tanı buna tümör hiperplazisi denmesine izin verin. Tümör hiperplazisi ile, ne ölçüde ifade edilirse edilsin, tümörlerin aksine timus bezinin şeklinin her zaman korunduğu vurgulanmalıdır. Bu bazen bir röntgen çalışması sırasında tespit edilebilir ve bir ameliyat (OA Lentsner, 1968) veya ölülerin otopsisi sırasında açıkça görülebilir.
Histolojik olarak tümör hiperplazisinde timus bezi hastanın yaşı ne olursa olsun yapısını korur. Lobüllerinde, Gassal'ın küçük cisimlerini içeren, belirgin bir şekilde eksprese edilmiş, lenfositten zengin kortikal medüller tabaka bulunur.
Hiperplastik timus bezi olan hastalarda başarılı bir şekilde çıkarıldıktan sonra, klinik olarak belirgin bozukluklar kaydedilmez ve OA Lentsner (1968) tarafından izlenen uzun vadeli sonuçların gösterdiği gibi, bazı durumlarda 10 yıla kadar veya daha fazla, pratik olarak sağlıklı insanlar olarak kalırlar. .
Timiko-lenfatik durum (Status thymico-lymphaticus)
Bazı insanların ani ölüm vakalarında, ölüm sonrası muayeneleri sırasında bulunan tek değişikliğin, genellikle tüm lenfatik aparatın hiperplazisi ile birlikte timus bezinin genişlemesi olduğu gerçeğine uzun zamandır dikkat çekilmiştir. Uzun süre bu tür vakalarda ölüm, trakeanın genişlemiş timusunun mekanik olarak sıkıştırılması veya yakınından geçen sinir gövdelerinin mekanik olarak sıkıştırılmasıyla açıklanmaya çalışıldı. Ancak 1889'da Paltauff, bu değişikliklerin Status thymico-lymphaticus adını verdiği özel bir yapısal durumun tezahürü olduğu ve insan ölümünün, hatalı çalışan genişlemiş bir timus bezinin toksik etkilerinin bir sonucu olarak meydana geldiği fikrini öne sürdü. Daha sonra bu fikirler yeniden gözden geçirildi ve timik-ilham halinin varlığı sorgulanmaya başlandı.
Bunun nedeni, görünüşe göre, yanlışlıkla hiperplazisi olarak yorumlanan ve yüksek timus sıklığı hakkında yanlış bir izlenim yaratan hastalıklardan ölenlere kıyasla şiddetli ölümle ölenlerde timus bezinin daha iyi korunmasına ilişkin verilerdi. hiperplazi sağlıklı insanlar... Aschoff, Beitzke ve Schmorl, 1916'da Berlin'de düzenlenen askeri patoloji konulu bir konferansta konuşurken, savaşta ölenlerde timus bezindeki hiperplastik değişikliklerin nadir olduğunu vurguladığından, Alman yazarlara yapılan atıflar asılsız kabul edilmelidir. Bir dizi ölü yaralıda hiperplazisini keşfeden Beneke, bunu adrenal bezlerin atrofisi ile ilişkilendirdi.
Carg'a (1945) göre timik-lenfatik bir durumun varlığına ilişkin ifade edilen şüpheler, önyargıya olduğu kadar gözlemlere de dayanmamaktadır. Tarafsız bir tavırla, otopsi sırasında bulunanlardan en belirgin olanı olmasa da, genç insanlarda ani ölüm vakalarını inkar etmek imkansızdır. morfolojik değişiklikler timus bezinin büyümesidir ve Lenf düğümleri... Bunu periyodik olarak halletmemiz gerekiyor. Örneğin bademcik ameliyatından birkaç saat sonra aniden gelişen 19 yaşında bir erkek hastanın ölüm nedeninin analizine kanama ve başka bir komplikasyon olmaksızın katılmamız gerekti. Açıldığında (dissektör MF Gusenkova), akut venöz tıkanıklık belirtilerine ve timus bezinde önemli bir artışa ek olarak, başka bir değişiklik bulunmadı. Aniden ölen 500 çocukla yaptığı bir anketin sonuçlarını analiz eden Sugg (1945), bunlardan 49'unda timus bezindeki artış dışında ölümün başlangıcını açıklayan başka bir değişiklik bulamadı.
Aynı zamanda, timus bezinin hiperplazisinde ani ölümün başlangıcını, bundan kaynaklanan varsayımsal toksik etkilerle ilişkilendirmek pek mümkün değildir. Bu durumda, ölüm nedenleri, görünüşe göre, Wiesel (1912), Beneke (1916) tarafından yapılan çalışmalarda gösterildiği gibi, timus hiperplazisi olan adrenal bezlerin yetersizliğinde aranmalıdır. yukarıdaki kendi gözleminde, belirgin atrofik değişiklikler sıklıkla bulunur.
Açıkçası, ani ölümle gözlenen timus bezinin kendi hiperplazisi, adrenal yetmezliğin tezahürlerinden biridir (Selye, 1937). Bu pozisyonlardan, bademcik ameliyatı, apendektomi veya sadece banyo sırasında, zihinsel travma vb. Gibi görünüşte hafif cerrahi müdahalelerden sonra gençlerin ani ölümünün başlangıcı, genel adaptasyon sendromu hakkındaki modern fikirlerde de doğrulanmaktadır ( Selye, 1930). Bu bağlamda, timus bezi hiperplazisi olan hadımlarda ani ölümün gözlenmediğini belirtmek ilginçtir (Hammar, 1926).
Timik-lenfatik durumda timus bezindeki histolojik değişiklikler yoktur. karakteristik özellikler... Lobüllerinde, Gassal'ın küçük cisimlerini içeren iyi tanımlanmış bir kortikal ve medüller tabaka vardır.
20 yaşından sonra hastalarda timusun yenilgisi, dokusunun patolojik proliferasyonundan (hiperplazi) kaynaklanır. Normalde erişkinlerde organda kademeli bir azalma olur. Bu olmazsa, timus bezi yapısını değiştirir. Lobülleri artar, germ tipi hücrelerden oluşan merkezler bulunur, gelecekte tümör - timoma oluşumu ile büyümeleri mümkündür.
Yetişkinlerde hangi hastalıkların bulunduğu, semptomları hakkında makalemizde daha fazlasını okuyun.
Bu makalede okuyun
Erişkinlerde timus bezinin başlıca hastalıkları
Timik hiperplazi, otoimmün hastalıklara eşlik eder. Hücrelerine karşı antikor oluşumu ile karakterize edilirler. Timus bezinin işlev bozukluğu durumunda en ciddi durum, ilerleyici kas zayıflığıdır - malign otoimmün myastenia gravis. Bu sendrom, tümör süreçlerinde de bulunur.
Timus kisti nadiren bulunur, çünkü çoğu zaman semptom vermez. Göğüs röntgeni veya tomografik muayenesinde çoğunlukla tesadüfi bir bulgu. Böyle bir oluşum genellikle yumuşak olduğundan, büyük boyutta bile bitişik dokular üzerinde baskı yoktur.
Kadınlarda ve erkeklerde hastalığın belirtileri
Yetişkin hastalarda timus hastalıklarının tüm belirtileri üç gruba ayrılabilir - mediastinal organların sıkışması (sıkıştırma), miyastenia gravis (kas zayıflığı) ve tümör zehirlenmesi.
Sıkıştırma
Timus bezi sternumun arkasında bulunur. plevral boşluklar akciğerlerin bulunduğu yer. Hemen yakınında, böyle yapılar var:
- trakea;
- yemek borusu;
- büyük damarlar (aort, vena kava, pulmoner arter);
- perikardiyum;
- sinir lifleri.
Bir tümör gelişmesi veya doku çoğalması nedeniyle timusun boyutu artarsa, organları sıkıştırır.
Sebep olur:
- nefes almada zorluk, yutma;
- yüzün şişmesi ve göğsün üst yarısı, kollar;
- mavimsi cilt tonu;
- öksürük, boğulma atakları;
- boyundaki damarların taşması;
- ses kısıklığı;
- göğüs ağrısı.
timus tümörü Sırtüstü pozisyonda semptomatolojinin artması ve yarı otururken azalması karakteristiktir. Şiddetli bir sıkıştırma derecesi ile, yemek borusu, akciğerler ve burun damarlarından kanama, hırıltılı solunum meydana gelir. Durgunluk venöz kan kraniyal boşlukta baş ağrısına, uyuşukluğa yol açar.
miyastenia gravis
Çoğu zaman, önce göz kapağında sarkma ve çift görme görülür. Sabahları daha az olabilir ve günün sonunda artabilir. Daha sonra hastanın ekstremite kasları zayıflar - sandalyeden kalkmak, basamakları çıkmak, ellerini kaldırmak zordur. Miyastenia gravisin tipik bir özelliği, yorgunluğun tüm kas gruplarında ortaya çıkmasıdır. Örneğin hastadan 10 kez oturması istenirse üst göz kapağı düşer.
miyastenia gravis Katı yiyecekleri konuşurken ve çiğnerken hastalar hızla yorulur, sesleri burnu sıkışmış bir kişinin diksiyonuna benzer hale gelir. Farenks kasları zarar görürse sıvı yemek borusuna geçmez, buruna girer, hava yolları boğulma eşlik etti. Bu nedenle, hastalar genellikle Kalimin tabletleri alarak Proserin uygulamasından sonra yemek yemeye çalışırlar.
tümör zehirlenmesi
Sadece malign ile oluşur. Tümörün çürüme ürünleri, aşağıdakilerin eşlik ettiği kan dolaşımına girer:
- mide bulantısı;
- iştah azalması, ete karşı isteksizlik;
- kusma dürtüsü;
- vücut ısısında bir artış;
- zayıflıkta bir artış;
- normal fiziksel aktivitede azalma yeteneği.
Cilt sarımsı, mavimsi veya topraksı bir renk tonu ile soluklaşır. geceleri kutlanır asiri terleme... Kemik ve eklem ağrıları rahatsız edicidir. Değişiyor duygusal arka plan: depresyon oluşur, uykuya dalma güçlüğü, sık gece uyanmaları, ruh hali değişimleri. Genellikle kalıcı veya paroksismal baş ağrıları ve baş dönmesi ile birleştirilirler.
Çocuklarda timus bezi hastalıklarının belirtileri
Aşağıdaki belirtilerle bir çocukta timus arızasından şüphelenebilirsiniz:
Çoğu zaman, bu işaretler şu ana kadar devam eder: okul yaşı, daha sonra timus bezi doğru beslenme ve yaşam tarzı geri dönüyor.
Erişkinlerde timus bezi doku aşırı büyümesi veya tümör nedeniyle büyüyebilir. Mediastenin komşu organlarının sıkışması, ilerleyici kas zayıflığı var. saat kanserli tümör zehirlenme onlara katılır. Çocuklarda, gelişimi, bağışıklığı, endokrin sistemi, kalbin çalışmasını ve solunum organlarını etkileyen organ disfonksiyonu not edilir. Çocuklar enfeksiyonlara ve alerjik reaksiyonlara yatkındır.
faydalı video
Timus bezinin ne işe yaradığıyla ilgili videoyu izleyin:
benzer makaleler
Vücutta timus bezinin (timus) hormonları önemli bir rol oynar. Eylemleri kaygıyı azaltmayı, hafızayı iyileştirmeyi vb. amaçlar. Timus ve epifiz bezinin en önemli hormonları nelerdir?
Timus veya timus bezi, insan bağışıklığından sorumlu organ kategorisine aittir.
Gelişimindeki herhangi bir sapma, vücudun koruyucu işlevlerinin ihlali, bu nedenle, hastalığı zamanında tanımak önemlidir, bu da yetişkinlerde timus bezi hastalıklarının semptomlarını bilmeniz gerektiği anlamına gelir.
Timus hastalıklarının tedavisi çoğu durumda gerçekleştirilir ilaçlar, ancak ciddi patolojilerle, bu organı çıkarma ihtiyacı.
Zamanında önleyici tedbirler ve bulaşıcı veya viral nitelikteki herhangi bir hastalığın tam tedavisi ile komplikasyonlardan kaçınılabilir.
timus nedir?
Dahil olan ana organdır. insan vücudunun bağışıklık sisteminin oluşumu... Oluşum süreci, embriyo gelişiminin yedinci haftasında başlar.
Organ, adını bir çatala benzediği için aldı. Tıbbi uygulamada "timus" olarak adlandırılır. Demir bulunur üst göğüste ve her iki parça da birbirine simetriktir.
Timusun özellikleri:
- bez, bağışıklık sisteminin oluşumu için gerekli hormonları üretir;
- timus, 18 yaşına kadar boyut olarak artar, bundan sonra bezin kademeli olarak küçülme süreci başlar;
- bu organ sayesinde lenfositlerin üretiminden sorumlu hücreler oluşur;
- Timus hücreleri sadece yabancı organizmaları tanımakla kalmaz, aynı zamanda onların yok edilmesine de (virüsler, bakteriler ve diğer zararlı bileşenler) katılır.
Timusun işlevleri hakkında bir video izleyin:
Hastalıklar ve semptomlar
Timus performansındaki anormallikler doğuştan veya sonradan kazanılmış olabilir. Tıbbi uygulamada, vakalar var timus bezinin tamamen yokluğu yeni doğmuş bir bebekte.
Herhangi bir patoloji, oluşumlarının doğasına bakılmaksızın, vücudun koruyucu işlevlerinin ihlaline neden olur. Patoloji ne kadar ciddi olursa, bağışıklık o kadar düşük olur.
Timusun ana hastalıkları ve semptomları:
- timomegali(hastalık, hastalığın gelişimi ile birlikte genetik düzeyde bulaşır, sapmalar kalp hızı, aşırı vücut ağırlığı, ciltte mermer desen, göğüste venöz ağ, vücut sıcaklığındaki ani değişiklikler ve artan terleme);
- miyastenia gravis(nöromüsküler anormallikler grubuna ait bir otoimmün hastalık, ana semptom artan kas yorgunluğu ve bağışıklık sisteminin işlev bozukluğudur);
- timus kisti(tıbbi uygulamada timus kistleri nadirdir, hastalığa göğüs bölgesinde ağrı ve kuru öksürük görünümü eşlik eder);
- timus kanseri(hastalık arasında nadir patolojiler, patolojinin semptomları uzun süre olmayabilir, yavaş yavaş mavi bir cilt tonu belirir, solunum yetmezliği, ağrı sendromu göğüs bölgesinde baş ağrısı ve kalp ritmi bozuklukları);
- timomalar(hastalığa timusun malign veya iyi huylu tümörlerinin ortaya çıkması eşlik eder. erken aşamalar asemptomatik olarak, komplikasyonlar, nefes darlığı, boyun damarlarının şişmesi, hoş olmayan veya Ağrı boğaz, mavi ten);
- timus hiperplazisi (doğuştan patoloji, asemptomatik olarak gelişir, sadece ultrason ile teşhis edilebilir. Hastalık, timus bezinin boyutunda bir azalmadır ve buna bağışıklık sisteminin arızalanması eşlik eder).
teşhis
Timusun işleyişiyle ilgili anormalliklerin çoğu, belirgin semptomlar olmaksızın uzun bir süre içinde gelişebilir.
Patolojiyi tesadüfen teşhis etmek mümkündür röntgen çekerken.
nedeni ek sınav bezdeki herhangi bir oluşum veya boyutundaki değişiklikler timus haline gelir.
Timus hastalıklarının teşhis yöntemleri aşağıdaki prosedürleri içerir:
- CT tarama;
- X-ışını göstergebilimi;
- karmaşık röntgen muayenesi (floroskopi, röntgenografi);
- yemek borusunun kontrast muayenesi;
- ayırıcı tanı;
- supraklaviküler alanların biyopsisi.
İlaçlar ve halk ilaçları ile tedavi
Timus hastalıklarının tedavisi, tanımlanan anormalliklerin tipine ve evresine bağlıdır. Tümörlerin veya diğer oluşum türlerinin varlığında, bunları tedavi etmenin tek yolu cerrahidir.
Tıbbi önlemlerin zamanında alınmaması, ciddi komplikasyonlar ve hastanın ölümü.
Timus bezi hastalıkları ile mümkündür:
- dinamik bir sağlık kurumunda hastaların gözlemlenmesi(timusun bazı patolojileri ameliyat veya ilaç gerektirmez, ancak hastalığın ilerlemesini izlemek için hastaların bir uzman tarafından düzenli olarak muayene edilmesi gerekir);
- cerrahi müdahale(timus hastalıklarının ciddi komplikasyonları durumunda, timus bezi çıkarılır);
- diyet tedavisi(timus bezi engelli hastaların diyet yapması gerekir, diyet kalsiyum ve iyot yönünden zengin besinler içermeli, öğünler günde en az beş kez alınmalı, öğünler dengeli ve fraksiyonel olmalıdır);
- kortikosteroidler ve kolinesteraz inhibitörleri almak(ilaç tedavisi kişiye göre bir uzman tarafından reçete edilir) klinik tablo hastanın sağlık durumu, en yaygın ilaçlar Proserin veya Galantamin'dir);
- yöntemleri kullanarak Geleneksel tıp (timus hastalıklarının tedavisinde, bağışıklık sistemini güçlendirmek için tasarlanmış alternatif tıp tarifleri kullanılır, bu tür yöntemler bağımsız bir terapi türü değildir. Sarı kantaron, nergis, propolis tentürünün kaynatmalarının alınması tavsiye edilir. yanı sıra doğal bileşenlere dayalı diğer ilaçlar).
profilaksi
Timus hastalıklarının çoğu gelişir belirgin semptomlar olmadan yavaş yavaş... Timus bezinin çalışmasındaki anormalliklerin zamanında tespiti için, bir tıbbi kurumda düzenli olarak muayeneden geçmek gerekir.
Patolojiler erken evrelerde tespit edilirse komplikasyonlardan ve cerrahi müdahale ihtiyacından kaçınılabilir.
İLE önleyici tedbirler timus hastalıkları aşağıdaki önerileri içerir:
- stresli durumların önlenmesi(aşırı hassas bir ruhla, bitkisel yatıştırıcıların alınması tavsiye edilir);
- düzenli fiziksel aktivite(hareketsiz bir yaşam tarzı, bir bütün olarak vücudun durumunu olumsuz etkiler);
- kurallara uygunluk sağlıklı beslenme (diyet tam ve dengeli olmalıdır);
- zamanında endokrin sistem anormalliklerinin tedavisi(bu tür ihlaller, bağışıklık durumunu önemli ölçüde kötüleştirebilir ve ciddi patolojilerin gelişmesine neden olabilir);
- düzenli endokrinolog tarafından muayene(bu uzmanla yılda bir kez kontrol etmek yeterlidir, ancak endokrin sistem hastalıklarının varlığında bu daha sık yapılmalıdır).
Timus hastalıkları en tehlikeli patolojiler arasındadır. Ana sonuçları, vücudun koruyucu işlevlerinde bir azalmadır..
Timus bezi düzgün çalışmıyorsa, bu durum tüm vücudun arızalanmasına ve viral enfeksiyonlara eğilimin artmasına neden olabilir.
05/11/2011 Timus veya timus, çocukluk çağında birincil bağışıklığın oluşumundan sorumlu olan bağışıklık sisteminin önemli bir organıdır. Ön mediastende sternumun hemen arkasında yer alır (mediasten göğüs boşluğunda her iki tarafta akciğerlerle sınırlanan boşluktur) ve kısmen boyuna kadar uzanır. Erişkinlerde 20-25 yaşlarında timus bezinin işleyişi durur ve yavaş yavaş yağ dokusuna dönüşür.
Timusta tümörler, kistler, diğer organların kanserinin metastazları, lenfomalar görünebilir. Timomalar, timus bezinin en sık görülen tümörleridir. Çevreleyen dokuda büyüyebilirler veya büyümeyebilirler. Histolojik yapıya göre, timomalar tanımlanmamış davranışa sahip tümörler olarak sınıflandırılır.
Hastalar sıklıkla herhangi bir şikayette bulunmazlar ve timomalar göğüs BT incelemesinde tesadüfi bir bulgudur. Bazı hastalarda bir takım semptomlar gelişir (bkz.).
Bununla birlikte, timus bezi hastalıklarının, onları diğer neoplazmalardan ayıran özel bir özelliği, "paratimik sendromlar" olarak adlandırılır. Bunlara hipogamaglobulinemi, kemik iliği hipoplazisi, dermatomiyozit, sistemik lupus eritematozus, aplastik anemi, romatoid artrit ve diğer otoimmün hastalıkları dahildir. Bununla birlikte, en yaygın olanı nörolojik bir hastalıktır - timoma hastalarının% 40'ından fazlasında ortaya çıkan otoimmün miyasteni gravis.
Myastenia gravis, sinirden kas lifine sinyal iletiminin zorluğuna veya tamamen bloke edilmesine yol açan nöromüsküler kavşakta otoimmün hasar ile karakterize bir hastalıktır. Çeşitli iskelet kası gruplarının zayıflığı ve patolojik yorgunluğu ile kendini gösterir. Miyastenia gravisli bir hastadaki timus bezi, asetilkolin reseptörlerini bloke eden ve böylece sinirden kasa hareket etmek için bir sinyal ileten otoantikorlar üretir.
Çoğu zaman, hastalık akşamları çift görme, akşamları veya uzun süreli konuşma yükünden sonra göz kapaklarını kaldıramama ve ses değişiklikleri (burunluluk), boyun ve uzuv kaslarının patolojik yorgunluğu, konuşma, yutma ve çiğneme zorluğu ile başlar. hareketler. Hasta insanlar sabahları kendilerini iyi hissettiklerini, ancak sabah tuvaletinden sonra şiddetli yorgunluk yaşadıklarını not ederler. Soğuk havalarda sağlık durumu iyileşir, sıcak havalarda kötüleşir. Dinlendikten sonra, güç kaybolduğu kadar çabuk geri yüklenir. Miyastenia gravis'teki hareket bozukluklarının bir özelliği, bazı yorgunluktan kas güçsüzlüğünün yayılmasıdır. fiziksel aktivite Bu harekete katılmayan diğerlerine kaslar. Örneğin, uzuvların kasları üzerindeki zorla yüklerle pitozda (göz kapaklarının sarkması) bir artış mümkündür. Hastalık yıllarca tanınmadan kalabilir, ancak ilerler ve er ya da geç kendini hissettirir.
Miyastenik kriz (hastaların %10-15'inde gelişir), aşırı derecede miyastenia gravis olup, hareket bozukluklarının hızlı bir şekilde şiddetlenmesiyle karakterizedir, bu da solunum ve yutma bozukluklarına yol açar. Bu sırada hastaya verilmezse acil yardım, yaşam için gerçek bir tehdit var.
Bazı ilaçlar myastenia gravis alevlenmesine neden olabilir. Bunlara bazı antibiyotikler, β-blokerler, botulinum toksini, kalsiyum antagonistleri, kürariform kas gevşeticiler, magnezyum tuzları, lidokain, prokainamid, kinin, kinidin, X-ışını kontrast maddeleri, D-penisilamin, difen, tiroid hormonları ve glukokortikoidler dahildir.
Miyastenia gravisten şüpheleniliyorsa, bir nörolog ile konsültasyon ve tüm teşhis (CT ve MRI dahil) ve tedavi seçeneklerine sahip özel bir klinikte hastaneye yatış ameliyat- timus bezinin çıkarılması (timektomi).
Timoma tedavisi için kullanın cerrahi yöntem... Genellikle operasyon torakoskopik olarak yapılabilir, ancak eğer büyük bedenler neoplazmalar (8 cm'den fazla) sternotomi kullanır. Tümör komşu doku ve organlara doğru büyüdüğünde radyasyon tedavisi ile tedaviye devam edilmelidir.
