Beyincik iltihabı belirtileri tedavisi. Beyincik semptomlarıyla ilgili sorunlar Beyincik patolojisi hangi hastalıklar için tipiktir?

Beyincik neredeyse tüm hareketlerde rol oynar; kişinin top atmasına veya odanın içinde dolaşmasına yardımcı olur. Serebellar problemler nadirdir ve esas olarak bozulmuş hareket ve koordinasyonla ilişkilidir.

Beynin anatomisi

Beyin dört lobdan oluşur ve her lob kendi işlevini yerine getirir.

Frontal lob beynin ön ve üst kısmında bulunur. O sorumludur yüksek seviye Planlama, yargılama, karar verme, kontrol ve dikkat gibi insan düşünce ve davranışları.

Paryetal lob, beynin üst kısmında, ön lobun arkasında yer alır. Duyusal bilgilerin alınmasından sorumludur. Beynin parietal lobu, birinin çevredeki konumunu anlamaktan sorumludur.

Temporal lob beynin ön alt kısmında bulunur. Görsel hafıza, dil ve duygularla ilişkilidir.

Son olarak oksipital lob beynin arka kısmında yer alır ve kişinin gördüklerini işler.

Beyin, lobların yanı sıra beyincik ve beyin sapını da içerir.

Beyin sapı hayati önem taşıyan şeyleri kontrol ediyor önemli işlevler nefes alma, dolaşım, uyku, sindirim ve yutma gibi. Bu istemsiz işlevler otonomik sistemin kontrolü altındadır. gergin sistem. Beyin sapı aynı zamanda refleksleri de kontrol eder.

Beyincik, beynin alt arka kısmında, beyin sapının arkasında yer alır.

Beyincik fonksiyonları:

Hareket koordinasyonu. Çoğu vücut hareketi birden fazla kas grubunun koordinasyonunu gerektirir. Beyincik vücudun düzgün hareket etmesini sağlar.

Dengeyi korumak. Beyincik hareket dengesindeki değişiklikleri tespit eder. Harekete uyum sağlamak için vücuda sinyaller gönderir.

Göz koordinasyonu.

Beyincik, vücudun pratik ve ince ayar gerektiren hareketleri öğrenmesine yardımcı olur. Örneğin beyincik bisiklete binmek için gereken hareketlerin öğrenilmesinde rol oynar.

Araştırmacılar beyinciğin düşünmeyi etkilediğine ve dil ve ruh hali ile bağlantılı olduğuna inanıyor ancak bu işlevler henüz tam olarak anlaşılmış değil.

Beyincik hasarının belirtileri

Serebellar bozukluğun en yaygın belirtisi kas kontrolünün bozulmasıdır. Bunun nedeni beyinciğin denge ve istemli hareketlerin kontrolünden sorumlu olmasıdır.

Serebellar bozukluğun belirtileri ve belirtileri şunlardır:

Kas kontrolü ve koordinasyon eksikliği;

Yürüme zorluğu;

Konuşma zorlukları;

Patolojik göz hareketleri;

Baş ağrısı.

Serebellar ataksi

Serebellar lezyonu olan bir kadının yürüyüşündeki değişiklikler

ICD-10:

G11.1 Erken serebellar ataksi

G11.2 Tardif serebellar ataksi

G11.3 Serebellar ataksi, DNA onarım bozukluğu ile birlikte

Beyincikteki bir bozukluk ataksidir.Ataksibeyincikteki bir sorun nedeniyle kas koordinasyonu ve kontrolünün kaybıdır. Bir virüs veya beyin tümöründen kaynaklanabilir. Koordinasyon kaybı genellikle ataksinin ilk belirtisidir. Diğer semptomlar arasında bulanık görme, yutma güçlüğü, yorgunluk, hassas kas kontrolünde zorluk ve ruh halinde ve düşüncede değişiklikler yer alır.

Ataksi semptomlarına neden olan çeşitli hastalıklar vardır. Bunlar kalıtım, zehirler, felç, tümörler, kafa yaralanmaları, multipl skleroz, beyin felci, viral enfeksiyonlar.

Genetik veya kalıtsal ataksi, genetik bir mutasyondan kaynaklanır. Kalıtsal ataksinin birkaç farklı mutasyonu ve türü vardır. Bu bozukluklar nadirdir; en sık görülen tip, 50.000 kişiden 1'ini etkileyen Friedreich ataksisidir. Friedreich ataksisinin belirtileri genellikle çocukluk çağında ortaya çıkar.

İdiyopatik (sporadik) ataksi, kalıtım kanıtı olmayan bir grup dejeneratif hareket bozukluğudur. Koordinasyon ve konuşma kaybı ilk belirtilerdir. İdiyopatik ataksi genellikle yavaş ilerler ve buna bayılma, düzensiz kalp atışı, erektil disfonksiyon ve mesane kontrolünün kaybı eşlik edebilir.

Nedeninin E vitamini eksikliği olduğu ataksi durumları dışında, hastalığın semptomlarını hafifletecek veya ortadan kaldıracak spesifik bir tedavi şu anda mevcut değildir.

Toksinlerin neden olduğu ataksi oluşur. Zehir hasarı sinir hücreleri beyin - ataksiye yol açan beyincik.

Serebellar ataksiye neden olan toksinler:

Alkol;

İlaçlar, özellikle barbitüratlar ve benzodiazepinler;

Cıva ve kurşun gibi ağır metaller;

Boya solventleri.

Tedavi ve iyileşme, beyin hasarına neden olan toksine bağlıdır.

Ataksi viral etiyoloji . Bu bozukluğa akut serebellar ataksi denir ve çoğunlukla çocukları etkiler. Nadir komplikasyon suçiçeği ataksidir.

Akut serebellar ataksiye Coxsackie virüsü, Epstein-Barr virüsü ve HIV de neden olabilir. Bakterilerin neden olduğu Lyme hastalığı da bu durumlarla ilişkilidir.

Ataksi genellikle viral enfeksiyonun iyileşmesinden sonraki birkaç ay içinde düzelir.

Felçbeynin herhangi bir alanını etkileyebilir. Beyincik felç için daha az yaygın bir bölgedir. Beyincikteki bir trombüs veya kanama ataksiye neden olabilir. baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma. İnme tedavisi ataksi semptomlarını azaltabilir.

BEYİn tümörüTüm vücuda yayılmadıklarında iyi huylu, metastaz yaptığında kötü huyludurlar.

Beyincikteki bir tümörün belirtileri şunlardır:

Baş ağrısı;

Bulantı olmadan kusma;

Yürüme zorluğu;

Tanı ve tedavi yaşa, sağlık durumuna, hastalığın ilerlemesine ve diğer faktörlere bağlı olarak değişecektir.

Beyincik hasarını önlemek için bakımın yapılması gerekir. genel durum beyin sağlığı. İnme, travmatik beyin hasarı ve zehirlere maruz kalma riskinizi azaltmak, bazı ataksi türlerinden kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

Kullanılmış Kitaplar:

De Smet, Hyo Jung ve diğerleri. " Beyincik: dil ve ilgili bilişsel ve duygusal işlevlerdeki rolü" Beyin ve dil 127.3 (2013): 334-342.
Lippard, Jim. " Şüpheciler Derneği ve Şüpheci dergisi.»

Haberi beğendin mi? Bizi Facebook üzerinden takip et

Serebellar patolojinin neden olduğu koordinasyon motor bozukluğu. Ana belirtileri arasında yürüyüş bozukluğu, hareketlerin orantısızlığı ve asinerjisi, disdiadokokinezi ve geniş makrografi gibi el yazısındaki değişiklikler yer alır. Tipik olarak serebellar ataksiye, konuşmanın taranması, niyet tremoru, baş ve gövdede postüral tremor ve kas hipotonisi eşlik eder. Teşhis MRI, CT, MSCT, beynin MAG'ı, Dopplerografi, beyin omurilik sıvısı analizi kullanılarak gerçekleştirilir; gerekirse genetik araştırma. Tedavi ve prognoz, serebellar semptomların gelişmesine neden olan nedensel hastalığa bağlıdır.

Genel bilgi

Kronik olarak ilerleyen serebellar ataksi sıklıkla alkolizm ve diğer kronik intoksikasyonların (madde kullanımı ve çoklu ilaç bağımlılığı dahil), yavaş büyüyen serebellar tümörlerin, serebellar dokuya veya yollarına zarar veren genetik olarak belirlenmiş serebral dejeneratif ve atrofik süreçlerin ve ciddi bir beyincik hastalığı biçiminin bir sonucudur. Chiari malformasyonu. Serebellar tipin genetik olarak belirlenmiş ilerleyici ataksileri arasında en ünlüleri Friedreich ataksisi, Friedreich dışı spinoserebellar ataksi, Pierre-Marie ataksisi, Holmes serebellar atrofisi ve olivopontoserebellar dejenerasyondur (OPCD).

Paroksismal seyirli serebellar ataksi kalıtsal veya edinilmiş olabilir. İkincisinin nedenleri arasında TIA, multipl skleroz, beyin omurilik sıvısı yollarının aralıklı tıkanması ve foramen magnumdaki geçici bası yer alır.

Serebellar ataksi belirtileri

Serebellar ataksi, geniş kapsamlı, belirsiz, asinerjik hareketler ve karakteristik özelliklerle kendini gösterir. dengesiz yürüyüş Bu sırada hasta daha fazla stabilite sağlamak için bacaklarını genişçe açar. Bir çizgi boyunca yürümeye çalışırken yanlara doğru belirgin bir sallanma oluyor. Ataksik bozukluklar, hareket yönünde keskin bir değişiklik veya sandalyeden kalktıktan sonra hızlı bir şekilde yürümeye başlama ile artar. Süpürme hareketleri, orantılılıklarının (dismetri) ihlalinin bir sonucudur. Hem bir motor hareketinin amacına ulaşmadan önce istemsiz olarak durması (hipometri) hem de aşırı hareket aralığının (hipermetri) olması mümkündür. Disdiadokokinesis gözlenir - hastanın zıt motor hareketlerini (örneğin supinasyon ve pronasyon) hızlı bir şekilde gerçekleştirememesi. Bozulmuş koordinasyon ve dismetri nedeniyle, el yazısında serebellar ataksi için patognomonik olan bir değişiklik meydana gelir: makrografi, düzensizlik ve süpürme.

Statik ataksi, hasta Romberg pozisyonuna geçmeye çalıştığında en belirgindir. Serebellar yarımkürenin patolojisi için, lezyon yönünde bir sapma ve hatta bir düşüş tipiktir; medyan yapılarındaki (vermis) değişikliklerle, herhangi bir yönde veya geriye doğru bir düşüş mümkündür. Parmak-burun testinin yapılması sadece eksikliği değil aynı zamanda ataksiye eşlik eden niyet titremesini de (burna yaklaştıkça yoğunlaşan parmak ucunun titremesi) ortaya çıkarır. Hastanın Romberg pozisyonunda açık ve kapalı test edilmesi Gözler kapalı, görsel kontrolün test sonuçlarını özellikle etkilemediğini gösterir. Serebellar ataksinin bu özelliği, onu görsel kontrolün eksikliğinin koordinasyon problemlerinin önemli ölçüde kötüleşmesine yol açtığı duyusal ve vestibüler ataksiden ayırmaya yardımcı olur.

Kural olarak serebellar ataksiye nistagmus ve dizartri eşlik eder. Konuşmanın kendine özgü bir "beyincik" karakteri vardır: akıcılığını kaybeder, yavaşlar ve aralıklı hale gelir, her heceye vurgu yapılır, bu da konuşmayı bir ilahiye benzetir. Çoğunlukla, kas hipotonisi ve azalmış derin reflekslerin arka planında serebellar ataksi görülür. Tendon refleksleri uyarıldığında uzuvda sarkaç benzeri hareketler mümkündür. Bazı durumlarda, gövde ve başın düşük frekanslı postüral titremesi nedeniyle titreme meydana gelir.

Serebellar ataksi tanısı

Serebellar patolojinin çok çeşitli etiyolojileri olabileceğinden, tanısına çeşitli alanlardan uzmanlar katılmaktadır: travmatologlar, beyin cerrahları, onkologlar, genetikçiler, endokrinologlar. Bir nörolog tarafından nörolojik durumun kapsamlı bir şekilde incelenmesi, yalnızca ataksinin serebellar doğasını değil aynı zamanda lezyonun yaklaşık alanını da belirlemeyi mümkün kılar. Bu nedenle, serebellar yarıküredeki patoloji, hemiataksi, koordinasyon bozukluklarının tek taraflı doğası ve azalmış kas tonusu ile gösterilir; serebellar vermisteki patolojik süreç hakkında - yürüme ve denge bozukluklarının baskınlığı, bunların serebellar dizartri ve nistagmus ile kombinasyonları.

Vestibüler bozuklukları dışlamak için bir vestibüler analizör incelenir: stabilografi, vestibulometri, elektronistagmografi. Beyinde bulaşıcı bir lezyondan şüpheleniliyorsa kısırlık için kan testi yapılır ve PCR testleri yapılır. Elde edilen beyin omurilik sıvısının incelenmesiyle yapılan lomber ponksiyon, kanama, intrakraniyal hipertansiyon, inflamatuar veya tümör süreçlerinin belirtilerini ortaya çıkarabilir.

Serebellar patolojinin altında yatan hastalıkları teşhis etmenin ana yöntemleri nörogörüntüleme yöntemleridir: CT, MSCT ve beynin MRI'sı. Beyincik tümörlerini, travma sonrası hematomları tespit edebilirler. Doğuştan anomaliler Ve dejeneratif değişiklikler beyincik, foramen magnuma doğru prolapsus ve komşu anatomik yapılar yer değiştirdiğinde kompresyon. Vasküler nitelikteki ataksi tanısında serebral damarların MRA ve Dopplerografisi kullanılır.

Kalıtsal serebellar ataksi, DNA teşhisi ve genetik analiz sonuçlarına göre belirlenir. Bu hastalık vakalarının olduğu bir ailede patolojili bir çocuğa sahip olma riski de hesaplanabilir.

Serebellar ataksi tedavisi

Neden olan hastalığın tedavisi esastır. Serebellar ataksi enfeksiyöz-inflamatuar bir kökene sahipse, antibakteriyel veya antiviral tedaviyi reçete etmek gerekir. Sebep vasküler bozukluklarda yatıyorsa, kan dolaşımını normalleştirmek veya beyin kanamasını durdurmak için önlemler alınır. Bu amaçla endikasyonlara uygun olarak anjiyoprotektörler, trombolitikler, antiplatelet ajanlar, vazodilatörler ve antikoagülanlar kullanılır. Toksik kökenli ataksi için detoksifikasyon gerçekleştirilir: diüretik reçetesiyle birlikte yoğun infüzyon tedavisi; ağır vakalarda - hemosorpsiyon.

Ataksi henüz kalıtsal değil radikal tedavi. Metabolik tedavi esas olarak gerçekleştirilir: B12, B6 ve B1 vitaminleri, ATP, meldonyum, ginko biloba preparatları, pirasetam vb. İskelet kaslarında metabolizmayı iyileştirmek, tonunu ve gücünü artırmak için hastalara masaj yapılması önerilir.

Beyincik ve posterior kranyal fossa tümörleri sıklıkla gerektirir cerrahi tedavi. Tümörün çıkarılması mümkün olduğu kadar radikal olmalıdır. Tümörün kötü huylu doğası tespit edilirse, ek olarak bir kemoterapi veya radyoterapi tedavisi de reçete edilir. Beyin omurilik sıvısı yollarının tıkanması ve hidrosefali nedeniyle oluşan beyincik ataksisinde şant ameliyatlarından yararlanılır.

Prognoz ve önleme

Prognoz tamamen serebellar ataksinin nedenine bağlıdır. Vasküler bozukluklar, zehirlenme, inflamatuar süreçlerin neden olduğu akut ve subakut ataksi, zamanında eliminasyonla nedensel faktör(damar tıkanması, toksik etkiler, enfeksiyon) ve yeterli tedavi ile tamamen gerileyebilir veya kısmen devam edebilir. kalan etkiler. Kronik olarak ilerleyen kalıtsal ataksiler Semptomların giderek şiddetlenmesi ve hastanın sakat kalmasına yol açması ile karakterize edilir. En olumsuz prognoz, tümör süreçleriyle ilişkili ataksidir.

Yaralanmaların önlenmesi, vasküler bozuklukların gelişimi (ateroskleroz, hipertansiyon) ve enfeksiyon önleyici niteliktedir; endokrin ve metabolik bozuklukların telafisi; hamileliği planlarken genetik danışmanlık; zamanında tedavi beyin omurilik sıvısı sistemi patolojileri, kronik serebral iskemi, Chiari sendromu, posterior kranyal fossa süreçleri.

Sinir sisteminin çeşitli hastalıkları arasında serebellar atrofi en tehlikeli ve yaygın olanlardan biri olarak kabul edilir. Hastalık, genellikle trofik bozuklukların neden olduğu dokularda belirgin bir patolojik süreç olarak kendini gösterir.

İnsan beyni karmaşık bir yapıya sahiptir ve birkaç bölümden oluşur. Bunlardan biri de küçük beyin olarak da adlandırılan beyinciktir. Bu bölüm tüm vücudun performansını korumak için gerekli olan çok çeşitli işlevleri yerine getirir.

Beynin açıklanan kısmının ana işlevi motor koordinasyonu ve iskelet kası tonusunun korunmasıdır. Beyincik çalışması sayesinde, herhangi bir günlük hareketi gerçekleştirmek için gerekli olan bireysel kas gruplarının çalışmasını koordine etmek mümkündür.

Ayrıca beyincik doğrudan etkilenir. refleks aktivitesi vücut. Sinir bağlantıları aracılığıyla insan vücudunun farklı yerlerindeki reseptörlere bağlanır. Belirli bir uyarana maruz kaldığında beyinciğe bir sinir uyarısı iletilir ve ardından beyin korteksinde bir yanıt oluşur.

Beyincikte özel sinir liflerinin bulunması nedeniyle sinir sinyallerini iletme yeteneği mümkündür. Atrofi gelişiminin bu dokular üzerinde doğrudan etkisi vardır ve bunun sonucunda hastalığa çeşitli hareket bozuklukları eşlik eder.

Beyincik üç grup arter yoluyla kanla beslenir: ön, üst ve arka. Görevleri kesintisiz bir oksijen ve besin kaynağı sağlamaktır. Ayrıca kandaki bazı bileşenler lokal bağışıklık sağlar.

Beyincik, beynin motor koordinasyonundan ve birçok refleks hareketinden sorumlu ana bölümlerinden biridir.

Atrofi nedenleri

Genel olarak beyindeki ve özellikle beyincikteki atrofik süreçler çok sayıda nedenden dolayı tetiklenebilir. Bunlar şunları içerir: çeşitli hastalıklar, darbe patojenik faktörler, genetik eğilim.

Atrofi ile etkilenen organ gerekli miktarı almaz besinler ve oksijen. Bu nedenle organın normal işleyişinin durması, boyutunda azalma ve genel tükenme ile ilişkili geri dönüşü olmayan süreçler gelişir.

sayı olarak Olası nedenler Serebellar atrofi aşağıdakileri içerir:

Menenjit. Bu hastalıkla birlikte gelişir inflamatuar süreç beynin çeşitli yerlerinde. Menenjit enfeksiyon forma bağlı olarak bakteri veya virüslerden kaynaklanır. Hastalığa bağlı beyincik atrofisi, kan damarlarına uzun süre maruz kalma, bakterilerin doğrudan etkisi ve kan zehirlenmesi nedeniyle gelişebilir.
Tümörler. Bir risk faktörü, hastada kranyal fossanın arka kısmındaki tümörlerin varlığıdır. Tümör büyüdükçe beyincik ve beyine yakın bölgelerdeki baskı artar. Bu nedenle organa kan akışı bozulabilir ve bu da daha sonra atrofik değişikliklere neden olur.
Yüksek ateş. Beyincik hasarının nedenlerinden biri uzun süreli maruz kalmadır. Yüksek sıcaklık. Bunun nedeni olabilir yükselmiş sıcaklık herhangi bir hastalığın veya sıcak çarpmasının arka planında vücut.
Damar hastalıkları. Çoğunlukla serebellar atrofi, serebral aterosklerozun arka planında ortaya çıkar. Patoloji, kan damarlarının açıklığında bir azalma, duvarlarının tükenmesi ve odak birikintilerinin neden olduğu tonda azalma ile ilişkilidir. Aterosklerozun arka planında oksijen eksikliği gelişir ve madde akışı kötüleşir, bu da atrofik değişikliklere neden olur.
İnme sonrası komplikasyonlar.İnme, kanamalar ve kranial hematomların neden olduğu beyindeki kan dolaşımının ani bir şekilde bozulmasıdır. Etkilenen doku bölgelerinde kan eksikliği nedeniyle ölürler. Serebellar atrofi bu sürecin bir sonucu olarak hareket eder.

Yukarıda açıklanan hastalıkların beyincik işleyişi üzerinde doğrudan etkisi vardır ve onda geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur. Beynin herhangi bir bölümünün atrofisi tehlikesi, bunların esas olarak uzun bir süre sonra bile pratik olarak iyileşmeyen sinir dokusundan oluşması gerçeğinde yatmaktadır. karmaşık tedavi.

Serebellar atrofi aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:

Sürekli alkol içmek.
Endokrin sistem hastalıkları.
Travmatik beyin yaralanmaları.
Kalıtsal yatkınlık.
Kronik zehirlenme.
Bazı ilaçların uzun süreli kullanımı.

Bu nedenle serebellar atrofi, hastalıklar tarafından tetiklenebilen akut oksijen ve besin eksikliği ile ilişkili bir durumdur. geniş aralık zararlı faktörler

Serebellar atrofi türleri

Hastalığın şekli, en önemlileri lezyonun nedeni ve yeri olan bir dizi hususa bağlıdır. Atrofik süreçler düzensiz bir şekilde ortaya çıkabilir ve beyinciğin belirli kısımlarında daha fazla ifade edilir. Bu da etkiliyor klinik tablo patoloji, bu yüzden genellikle her hasta için bireyseldir.

Ana türler:

Serebellar vermis atrofisi hastalığın en sık görülen şeklidir. Serebellar vermis, beynin farklı bölümleri arasında bilgi sinyallerinin iletilmesinden sorumludur. ayrı parçalar halinde bedenler. Lezyon nedeniyle dengesizlikler ve hareketlerin koordinasyonu ile kendini gösteren vestibüler bozukluklar meydana gelir.

Yaygın atrofi. Beyincikteki atrofik süreçlerin gelişimi sıklıkla diğer beyin bölgelerindeki benzer değişikliklere paralel olarak ortaya çıkar. Beynin sinir dokularındaki eş zamanlı oksijen eksikliğine yaygın atrofi denir. Vakaların ezici çoğunluğunda, yaşa bağlı değişikliklerin arka planında çeşitli beyin bölgelerinde atrofi meydana gelir. Bu patolojinin en sık görülen belirtileri Alzheimer ve Parkinson hastalıklarıdır.

Serebellar korteksin atrofik süreçleri. Serebellar korteks dokularının atrofisi, kural olarak, organın diğer kısımlarına verilen hasarın bir sonucudur. Patolojik süreç çoğunlukla serebellar vermisin üst kısmından geçerek atrofik lezyon alanını arttırır. Daha sonra atrofi serebellar zeytinlere kadar uzanabilir.

Hastalığın formunun belirlenmesi tedavi yönteminin seçiminde önemli kriterlerden biridir. Ancak kapsamlı bir muayene yapılırken bile doğru bir teşhis koymak oldukça yaygındır. donanım muayenesi imkansız olduğu ortaya çıkıyor.

Genel olarak, ayırt edici özelliği lezyonun yeri ve semptomların doğası olan farklı tipte serebellar atrofi vardır.

Klinik tablo

Serebellar atrofide semptomların doğası farklı şekillerde kendini gösterir. Hastalığın belirtileri genellikle doğrudan patolojinin şekline ve nedenine, bireysel fizyolojik ve yaş özellikleri hasta, olası eşlik eden bozukluklar.

Aşağıdaki belirtiler serebellar atrofinin karakteristiğidir:

Motor bozukluklar. Beyincik normal insan motor aktivitesini sağlayan organlardan biridir. Atrofi, hem hareket sırasında hem de dinlenme sırasında ortaya çıkan semptomlara neden olur. Bunlar arasında denge kaybı, motor koordinasyonda bozulma, sarhoş yürüme sendromu ve el motor becerilerinde bozulma yer alıyor.
Oftalmopleji. Verilen patolojik durum Sinyallerin göz kaslarına iletilmesinden sorumlu sinir dokularının hasar görmesi ile ilişkilidir. Böyle bir ihlal genellikle geçicidir.
Zihinsel aktivitede azalma. Beyincik atrofisinin neden olduğu sinir uyarılarının geçişindeki bozulma, beynin tamamının işleyişini etkiler. Patolojik süreç nedeniyle hastanın hafızası, mantıksal ve analitik düşünme yeteneği bozulur. Konuşma bozuklukları da gözlenir - kafa karışıklığı veya konuşmanın yavaşlaması.
Refleks aktivite bozuklukları. Beyincikteki hasar nedeniyle birçok hastada isfleksi görülür. Böyle bir bozuklukla hasta, patolojinin yokluğunda refleks oluşturan herhangi bir uyarana tepki vermeyebilir. Arefleksi gelişimi, sinir dokularındaki sinyal açıklığının ihlali ile ilişkilidir ve bunun sonucunda önceden oluşturulmuş refleks zinciri kırılır.

Yukarıda açıklanan serebellar atrofinin semptomları ve belirtileri en yaygın olarak kabul edilir. Ancak bazı durumlarda beyindeki hasar neredeyse görünmez olabilir.

Klinik tablo bazen aşağıdaki belirtilerle desteklenir:

Bulantı ve düzenli kusma.
Baş ağrısı.
İstemsiz idrara çıkma.
Uzuvlarda titreme, göz kapakları.
Konuşma bozukluğu.
Artan kafa içi basıncı.

Bu nedenle serebellar atrofisi olan bir hastada çeşitli semptomlar doğası hastalığın şekline ve evresine bağlıdır.

Teşhis yöntemleri

Serebellar atrofiyi tespit etmek için birçok yöntem ve araç kullanılmaktadır. Atrofik süreçlerin varlığını doğrudan doğrulamanın yanı sıra, tanının amacı hastalığın formunu belirlemek, tespit etmektir. eşlik eden patolojiler, olası komplikasyonlar, tedavi yöntemlerine ilişkin tahmin.

Uygulamaya teşhis prosedürleri Hasta bir nörologdan yardım almalıdır. Herhangi bir atrofi belirtisi ortaya çıkarsa tıbbi tesisi ziyaret etmelisiniz, çünkü sağlanan zamanında yardım hastanın sağlığı için ciddi sonuçların olasılığını önemli ölçüde azaltır.

Temel teşhis yöntemleri:

Hastanın muayenesi ve görüşmesi birincil şekildeŞikayetleri ve hastalık belirtilerini tanımlamayı amaçlayan teşhis. Muayene sırasında nörolog kontrol eder. sinir reaksiyonları hasta, olası motor ve konuşma bozukluklarını ve diğer semptomları not eder. Ek olarak, anamnez de incelenir - atrofiyi tetikleyen bir faktör olarak hareket edebilecek hastalıkların öyküsü.
MRI, küçük atrofik değişiklikleri bile tespit edebildiği için en güvenilir tanı yöntemi olarak kabul edilir. Bu yöntemi kullanarak beyincikteki hasarın tam yeri ve alanı ile beynin diğer kısımlarındaki olası eş zamanlı değişiklikler belirlenir.
Bilgisayarlı tomografi aynı zamanda tanıyı doğrulamanıza ve hastalığın doğası hakkında ek bilgi edinmenize olanak tanıyan çok güvenilir bir tanı yöntemidir. Genellikle MRI'nın herhangi bir nedenden dolayı kontrendike olduğu durumlarda reçete edilir.
Ultrason muayenesi. Bu methodİnme, travma nedeniyle oluşan geniş beyin hasarını teşhis etmek için kullanılır. yaşa bağlı değişiklikler. Ultrasonografi Atrofi alanlarını belirlemenize ve diğer donanım yöntemlerine benzer şekilde hastalığın evresini belirlemenize olanak tanır.

Serebellar atrofinin tanısı, hastalığın erken belirtileri ortaya çıktığında çeşitli donanımsal ve donanımsız yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir.

Terapi

Maalesef, özel yöntemler Serebellar atrofiyi ortadan kaldırmaya yönelik herhangi bir tedavi yoktur. Bunun nedeni ilaçlar, fizyoterapi veya cerrahi yöntemler tedaviler dolaşım bozuklukları nedeniyle hasar gören sinir dokusunu onaramaz ve oksijen açlığı. Terapötik önlemler patolojik belirtilerin ortadan kaldırılmasına indirgenir, azaltılır Olumsuz sonuçlar Beynin diğer bölümleri ve tüm vücut için komplikasyonları önler.

Dikkatli tanı ile hastalığın nedeni belirlenir. Bunun ortadan kaldırılması, özellikle tedavinin erken bir aşamada başlaması durumunda hastanın durumunda olumlu değişikliklere izin verir.

Semptomları hafifletmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:

"Teralen."
"Alimemazin."
"Levomepromazin."
"Tiyoridazin."
"Sonapaks".

Bu tür ilaçların etkisi, beyincikteki patolojik süreçlerin neden olduğu psikotik bozuklukları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Özellikle manik-depresif durumlar, nevrozlar için ilaçlar kullanılır. Panik ataklar, artan kaygı, uyku sorunları.

İlaca bağlı olarak uygulama ağızdan (tablet kullanıldığında), damardan ve kas içinden (uygun solüsyonlar kullanılıyorsa) yapılabilir. Terapötik kursun optimal uygulama yöntemi, dozajı ve süresi, tanıya uygun olarak bir nörolog tarafından ayrı ayrı belirlenir.

Terapi sırasında hastaya dikkatli bakım sağlanması son derece önemlidir. Bu nedenle birçok uzman uygulamayı önermektedir. Ilk aşamalar evde tedavi. Ancak kesinlikle yasaktır kendi kendine tedavi ve geleneksel olmayan kullanımı geleneksel yöntemlerçünkü daha da fazla zarar verebilirler.

Hastanın düzenli olarak bir nörolog tarafından tekrarlanan muayene ve muayenelerden geçmesi gerekir. İkincil teşhisin temel amacı tedavinin etkinliğini izlemek, hastaya önerilerde bulunmak ve ilaç dozajlarını ayarlamaktır.

Bu nedenle serebellar atrofi doğrudan terapötik müdahaleye uygun değildir, bu nedenle tedavi semptomatiktir.

Kuşkusuz serebellar atrofi, fonksiyonlarda bozulma ve doku ölümünün eşlik ettiği çok ciddi bir patolojik durumdur. bu departman beyin Özel tedavi yöntemlerinin bulunmaması ve komplikasyon olasılığının yüksek olması nedeniyle, hastalığın olası belirtilerine dikkat etmeli ve derhal bir nöroloğa başvurmalısınız.

7. Serebellar lezyon türleri

Archecerebellum hasar gördüğünde ayakta durma ve yürüme sırasında dengesizlik ortaya çıkar - serebellar ataksi. Gözler kapatıldığında serebellar ataksi değişmez. Oluşmasının nedeni kas asinerjisidir. Paleocerebellumdan gelen efferent uyarılar, anti-yerçekimi kaslarını aktive ederek dik durma ve dik yürüme için gerekli kas tonusunu oluşturur. Paleo ve archicerebellum'un işlevi iskelet kaslarının tonunu kontrol etmeyi amaçlamaktadır. Ayrıca bu oluşumlar, antagonist ve agonist kasların işlevini koordine ederek normal yürüyüşü ve statik davranışı belirler. Paleocerebellum hasar gördüğünde gövde ataksisi gelişir.

Ataksi, hareketlerin koordinasyon eksikliğidir.

Ataksi statik, statik-lokomotor ve dinamik olarak ayrılmıştır. Statik ataksi oturma ve ayakta durma pozisyonlarında dengenin bozulmasıyla karakterizedir. Statik-lokomotor ataksi ile yürürken ve ayakta dururken denge bozulur. Dinamik ataksi, özellikle üst ekstremitelerde herhangi bir hareket yaparken dengesizlik ile karakterizedir.

Statik ve statik-lokomotor ataksi, hastanın yürüyüşündeki rahatsızlıkla kendini gösterir. Bacakları birbirinden ayrık olduğundan dengesizleşiyor. Hasta aynı zamanda dik duramaz. Yürürken hasta lezyonun bulunduğu yöne doğru sapar. Statik ve statik-lokomotor ataksi de bazı testler kullanılarak tespit edilir.

Romberg testi hastanın gözleri kapalı ayakta durmasını gerektirir. Aynı zamanda kollarınız önünüzde uzatılır, ayak parmaklarınız ve topuklarınız kaydırılır.

Romberg testinin hastanın bacaklarından birinin diğerinin önünde olduğu başka bir versiyonu da vardır. Bu testi yaparken hastanın vücudunun hangi yöne saptığına dikkat edin.

Dismetri ve hipermetri testleri de yapılmaktadır. Dismetri, aceleci, hızlı gerçekleştirilen ve aşırı hale gelen, gerçekleştirilen hareketlerin ölçüsünün ihlalidir. Bu patolojiyi ortaya çıkaran test, hastadan boyutları farklı iki nesneyi almasını istemeyi içerir. Bu durumda hasta parmaklarını nesnelerin büyüklüğüne uygun şekilde yerleştiremez. İkinci test, hastanın kolları öne doğru uzatılmış, avuç içleri yukarıya bakacak şekilde ayakta durmasını içerir. Ellerini avuç içleri aşağı bakacak şekilde döndürmesi istenir. Patoloji varsa, etkilenen tarafta gerçekleştirilen hareketler daha yavaş ve daha fazla rotasyonla gerçekleştirilir. Gerçekleştirilen hareketlerin hacmindeki artış hipermetridir.

Schilder testi sırasında hastanın gözlerini kapatması, her iki kolunu öne doğru uzatması, bir kolunu yukarı kaldırması ve ardından diğer kolunun bulunduğu seviyeye indirmesi (veya tam tersi) gerekir. Beyincik hasar gördüğünde kaldırılan kol, uzatılan kolun seviyesinin altına düşer.

Beyincik hasar gördüğünde taranmış konuşma ortaya çıkar.

Beyincikteki hasara hiperkinezi görünümü eşlik ediyor çeşitli türler. Titreme veya niyet titremesi görülebilir.

Beyincik patolojisine kas tonusunda azalma eşlik eder.

Nöroloji ve Beyin Cerrahisi kitabından yazar Evgeniy İvanoviç Gusev

26.5. Radyasyon yaralanmaları Etkisi iyonlaştırıcı radyasyon dış radyasyonun ve radyoaktif maddelerin vücuda girmesinin bir sonucu olabilir. Akut radyasyon hastalığının (ARS) kemik iliği, bağırsak, toksemik ve serebral formları vardır.

Nörofizyolojinin Temelleri kitabından yazar Valery Viktorovich Shulgovsky

Kan Hastalıkları kitabından M.V. Drozdov tarafından

Ekstramedüller lezyonlar Ekstramedüller lezyonlar Akut lösemiçoğu durumda tümör sürecinin şekli ile ilişkilidir: lezyon Lenf düğümleri belirgin artışları ile genellikle çocuklarda akut lenfoblastik lösemide bulunur, daha az sıklıkla

Kitaptan Sinir hastalıkları M.V. Drozdov tarafından

6. Beyincik'in yapısı ve işlevleri Beyincik, hareketlerin koordinasyon merkezidir. Beyin sapı ile birlikte posterior kranial fossada bulunur. Posterior kranyal fossanın çatısı beyincik tentoryumudur. Beyincikte üç çift sap bulunur ve bu saplar serebellar iletilerle oluşturulur.

Kitaptan Genel Cerrahi: ders Notları yazar Pavel Nikolayeviç Mishinkin

19. Medulla oblongata ve alt arterde hasar arka arter Beyincik Medulla oblongata'nın oral kısmındaki Paramedian arterler, vertebral arterler, kaudal bölümde - anterior spinal arterden. Piramidal yola kan sağlarlar.

Pratik Homeopati kitabından yazar Victor Iosifovich Varshavsky

1. Genel Konular yanık yaralanması deri. Yanıkların sınıflandırılması. Lezyonun özellikleri deri Etkileyen faktöre bağlı olarak Yanıklar, yüksek sıcaklığa maruz kalma sonucu ciltte meydana gelen hasarlardır. konsantre asitler veya

Şifa Sanatı kitabından yazar Leonid Kononoviç Rozlomiy

DERS No. 26. Termal lezyonlar deri. Maruziyetten kaynaklanan cilt lezyonları Düşük sıcaklık. Donma 1. Donma. Etiyoloji. Donma patogenezinin genel sorunları, düşük sıcaklıkların etkisi altında vücutta meydana gelen değişiklikler. sınıflandırma

Çocukluktan Gelen İncelik kitabından: Çocuğunuza güzel bir figür nasıl verilir kaydeden Aman Atilov

Periferik damarların lezyonları Calcarea fluorica 3, 6 - zayıflığı olan hastalar için ana anayasal çözüm bağ dokusu, özellikle venöz kapak aparatı ve varisli damarlara eğilimli Vipera 6, 12 - herhangi bir kökenden varisli damarlar.Sepya 6, 12 -

Acıdan Kurtulun kitabından. Baş ağrısı yazar Anatoly Boleslavovich Sitel

BEYİN TENTORU Yüksek beyindeki bozukluklarla ilişkili bir takım patolojiler sinirsel aktivite, gerilimindeki bir değişikliğin bitişik dokular, meninksler ve dolaylı olarak insan vücudu üzerinde patolojik bir etkiye sahip olduğu tentorium serebelluma bağlı olabilir.

Terapötik Diş Hekimliği kitabından. Ders Kitabı yazar Evgeniy Vlasoviç Borovski

Isı yaralanmaları Sıcak çarpması, yetersizlik nedeniyle vücut tarafından dış ortama zamanında salınmayan eksojen ve endojen ısının etkisi altında termoregülasyonun bozulması sonucu gelişen patolojik bir durumdur.

Bragg'dan Bolotov'a Sağlık İçin En İyisi kitabından. Modern sağlıklı yaşamın geniş referans kitabı yazar Andrey Mohovoy

Beyin ve beyincik tümörleri Kapalı bir boşluk içinde ek hacim yaratan beyin ve beyincik tümörleri, venöz çıkışta ve beyin omurilik sıvısının kranyal boşluktan çıkışında rahatsızlıklara neden olur - yaygın bir baş ağrısı oluşur

Kitaptan Normal fizyoloji yazar Nikolay Aleksandroviç Agadzhanyan

11.2. TRAVMATİK LEZYONLAR Ağız mukozası dış ortamla doğrudan temas halindedir ve sürekli olarak çeşitli mekanik, termal, kimyasal, mikrobiyolojik, fiziksel ve diğer faktörlere maruz kalır. Belirtilen tahriş edici maddeler değilse

Kitaptan Omurga hakkında her şey olanlar için... yazar Anatoly Sitel

Eklem hasarının nedenleri ortak nedenler eklem bozuklukları şunlardır: Enfeksiyonlar. Özel bakteriler bulaşıcı spesifik artrit ve romatizmaya neden olur. Ancak çoğu zaman eklem iltihabı sıradan boğaz ağrıları tarafından tetiklenir; kronik bademcik iltihabı,

Zencefil kitabından. Sağlık ve uzun ömür deposu yazar Nikolai İllarionoviç Danikov

Beyincik Fonksiyonları Beyincik gücü ve hassasiyeti düzenler kas kasılmaları ve hem dinlenme hem de hareket sırasındaki tonlarının yanı sıra karmaşık hareketler sırasında farklı kasların kasılmalarının sinerjisi. Beyincik hasar gördüğünde bir takım hareket bozuklukları ve bozuklukları ortaya çıkar.

Yazarın kitabından

Alerjik cilt lezyonları? Zencefil ballı kabak çiçeği çayı mükemmel bir antialerjik ilaçtır. Günde 5-6 defa öğün aralarında 1/3 bardak içilir. Yeni ortaya çıkan gelişmemiş alerjiler için jöle veya yulafın zencefille kaynatılması faydalıdır.

G46.4* Sendromu beyincik inme I60-I67

C71.6 Beyincik malign neoplazmı

G11.1 Erken serebellar ataksi

Beyincik hasarının nedenleri

Beynin tüm tümör benzeri oluşumlarından, hem iyi huylu hem de kötü huylu süreçlerde, beyincikte hasar en sık görülür. Felçler ve travmatik kanamalar da çoğunlukla beynin bazal kısmına zarar verir (yaralanmalar, başın arkasına doğrudan bir darbe ile karakterize edilir). Enflamatuar patoloji, otojenik sürecin, özellikle mastoidit ile birlikte postkraniyal fossaya geçişleri ile karakterize edilir.

Beyincik yapısı

Beyincik, medulla oblongata ve ponsun üzerinde posterior kranyal fossada bulunur. Yukarıdan serebellar tentoryum ile serebral hemisferlerin oksipital loblarından ayrılır. Serebellumu tabakalara bölen derin paralel kavisli oluklar nedeniyle serebellar korteksin yüzeyi önemli ölçüde artmıştır. Fizyolojik olarak beyincik eski kısım (flokülus ve nodül), eski kısım (vermis) ve yeni kısım (hemisferler) olarak ikiye ayrılır.

Yarımkürenin beyaz maddesi ve serebellar vermis birkaç çekirdeğe sahiptir. Çadırın eşleştirilmiş çekirdeği (nucl. fastigii) paramedian olarak yerleştirilmiştir, yan tarafında küçük gri madde adaları vardır - küresel çekirdek (nucl. globusus), daha da yanal olarak çıkıntı yapar. Beyaz madde yarım küre - mantarımsı çekirdek (çekirdek. emboliformis). Yarımkürenin beyaz maddesinde dentat çekirdekler (çekirdek. dentatus) vardır.

Beyincikte üç çift pedinkül bulunur. Alt serebellar pedinküllerde afferentler geçer (posterior spinoserebellar sistem, vestibüler sinirin üstün çekirdeğinden - vestibülo-serebellar sistem, ince ve kuneat fasiküllerin çekirdeklerinden - bulbo-serebellar sistem, retiküler formasyondan - retikülo-serebellar alt zeytin - olivocerebellar sistemden) ve efferent yollar (serebellar-retikülospinal, serebellar-vestibüler-spinal - vestibüler sinirin lateral çekirdeği boyunca, serebellar-olivospinal), esas olarak serebellar vermisin yapılarıyla ilişkilidir.

En büyük orta serebellar pedinküller, superior frontal girustan ve oksipitalin alt kısımlarından kortikal-pontoserebellar yolun bir parçası olan serebellopontin liflerini geçer ve Temporal lob beyincik korteksine. Superior serebellar pedinküllerde afferent yollar vardır. omurilik(ön spinoserebellar sistem) ve serebellar hemisferlerin dentat çekirdeğinden kırmızı çekirdek boyunca omuriliğin ön boynuzuna uzanan azalan serebellar-kırmızınükleer-omurilik yolu.

Beyincik hasarının belirtileri

Beyincik veya yollarının hasar görmesi oldukça belirgin bir semptom kompleksine neden olur.

Ataksi her zaman ön plana çıkar: istirahat halindeyken ve yürürken vücudun dengesizliği (özellikle alacakaranlıkta veya karanlıkta sarhoş gibi sallanır, basit ortostatik testleri gerçekleştirememe), yürürken statik bozukluklar; özellikle düz olmayan yüzeylerde, basamaklarda, eğimli düzlemlerde, istemsiz hareketler yaparken dinamik, hareketlerin orantısızlığı (hipermetri); aralıklı, adiadochokinesis (zıt hareketlerin değişmesinde zorluk), niyet titremesi, nistagmus, konuşma bozukluğu - taranmış konuşma. Tüm serebellar belirtilerin patogenetik temeli, antagonist kasların (asinerji) hareketlerindeki koordinasyonun ihlalidir.

Serebellar vermis hasar gördüğünde ağırlık merkezini stabilize eden sinerjiler bozulur. Bunun sonucunda denge bozulur, gövde ataksisi oluşur ve hasta ayakta duramaz (statik ataksi); özellikle keskin dönüşler sırasında açıkça görülen bacakları geniş açık ve sendeleyerek yürür. Yürürken beyinciğin etkilenen kısmına (homolateral) doğru bir sapma vardır.

Serebellar hemisferler hasar gördüğünde ekstremite ataksisi, niyet tremoru, aşırı atış ve hipermetri (dinamik ataksi) baskındır. Konuşma yavaştır ve ilahidir. Megalografi (düzensiz harflerle büyük el yazısı) ve yaygın kas hipotonisi tespit edilir.

Serebellumun bir yarım küresinin patolojik sürecinde, tüm bu semptomlar beyincik lezyonu tarafında (homolateral) gelişir.

Serebellar lezyonların tanısı

Serebellar hasarı ve dinamik ataksiyi karakterize eden testler:

topuk-diz (gözleriniz kapalı olarak sırtüstü yatarken yapılır) - bacağınızı kaldırmanızı ve topuğunuzla patellaya vurmanızı önerirler (ıskalar); kaval kemiğinin ön yüzeyi boyunca topuğa doğru geçirin (kayma);
topuk yumruğu - doktor kendi yumruğunu topuğun altına yerleştirir ve ayağını kaldırıp tekrar yumruğun üzerine indirmesini ister (ıskalar);
parmak-burun (kapalı gazlarla işaret parmağı kolunuzu sallarken burnunuzun ucuna ulaşmak bir ıskalamadır);

parmak parmağı - önce açık, sonra kapalı gözlerle, diğerini çıkarmak için işaret parmağını kullanmayı teklif ederler (ile açık gözlerle Bunu yapmak kolaydır, ancak kapatıldığında ıskalar).

Serebellar hasarı ve statik ataksiyi karakterize eden testler (ayakta, gözler kapalı olarak gerçekleştirilir, ancak hastanın düşmesi durumunda doktor tarafından mutlak sigorta ile gerçekleştirilir) stabiliteyi belirlemeyi amaçlamaktadır (bu grup tüm ortostatik test kompleksini içerir):

bacaklar geniş bir şekilde dağılmış durumdayken, özellikle vücudu bir yandan diğer yana çevirirken belirgin olan, serebellumun etkilenen lobuna doğru büyük bir eğim ile şaşırtıcı bir durum vardır;
Romberg pozu - gözler kapalı (ayaklar kapalı), kollar öne doğru uzatılmış halde ayakta durma - etkilenen yarıküreye doğru veya patoloji durumunda (serebellar vermis) herhangi bir tarafa sapma veya düşme; resim net değilse Romberg duyarlılık testi yapılır (veya bir bacağını diğerinin önüne koyması veya dizini bükmesi istenir);
ataksi-abasia semptomu - hasta kendi başına hareket edemez, ancak yatak içinde tüm aktif hareketler korunur.

Serebellar hasarı ve kinetik ataksiyi karakterize eden testler:

tonik - kas tonusunda azalma (gevşeklik, uyuşukluk);
yürüyüş - düz bir çizgide desteksiz 2-3 m yürümesi istendi: yürüyemiyor, yürürken bacaklarını ileri doğru hareket ettiriyor, ancak gövdesi geride kalıyor, bacaklarıyla karmaşık hareketler yapıyor, yürüyüşü atipik hale getiriyor;
Magnus-Klein semptomları (“manyetik reaksiyon”)
- Ayağa dikkatlice dokunduğunuzda tüm uzuv boyunca bir gerilme hissi gözlenir;
- küçük çocuklarda baş yana çevrildiğinde bacaklar dizlerden bükülür veya Kalça eklemleri olduğu tarafta kafa döndü; karşı tarafta ise uzuv tam tersine uzanır;
asinerjik Babinski semptomları
- ayakta dururken geriye doğru eğilmeyi, başlarını geriye atmayı önerirler - düşmeler;
- uzanarak oturmayı teklif ediyorlar - bacaklarını sallıyor ve kaldırıyor, sonra bir sarsıntıyla oturuyor;
- otururken ayağa kalkmayı teklif ediyorlar - sallanıyor, sonra ayağa kalkıyor.

Serebellar hasarı karakterize eden diğer testler:

sinerjik - yukarı bakarken baş geriye eğilmez; Güçlü bir el sıkışma ile bilek ekleminde uzama olmaz, alında kırışıklık olmaz;
adiodochokinesis - ellerin pronasyonu ve supinasyonu aynı anda gerçekleştirilir - yaralı taraftaki hareketler yavaştır;
dismetrik –
- parmaklar öne doğru uzatılmış ve birbirinden ayrılmış halde, avuç içi keskin bir şekilde dönüyor, yaralanma tarafında aşırı dönüş var;
- Orzechowski'nin semptomu - hasta doktorun avuçlarına sıkıca yaslanır; destek aniden kaldırıldığında hasta öne doğru eğilir (sağlıklı bir kişi tam tersine geriye yaslanır);
dizartri - her heceye vurgu yaparak ilahi konuşma;
Stewart-Holmes semptomu - bir kişi bir eğriyi düzeltir dirsek eklemi kol sırtüstü, doktor onu düzeltmeye çalışır ve keskin bir şekilde elini çeker, hasta kolunun hareketini yavaşlatamadığı için göğsüne vurur;
Thomas-Jumanti semptomu (kavrayış) - bir kişi bir nesneyi yakalar, kavramanın başlangıcında avucunu çok geniş açar;
Tom'un semptomları:
- Bir kişiyi iterseniz, yan durmak bu durumda bacağın darbenin olduğu tarafta yükselmesine ve ters yönde düşmesine neden olur;
- hasta sırt üstü yatarken, bükülmüş dizler birkaç kez ayrılır ve içeri çekilir, ardından aniden serbest bırakılır - etkilenen tarafta uzuv istemsiz olarak kaçırılır;
- ayakta dururken kişinin yana doğru eğilmesi gerekir, sağlıklı tarafta ekstansörlerin tonunda bir artış olur ve bacağın ters yönde kaçırılması olur, yaralı tarafta bu olmaz;
- solucan etkilendiğinde not edilen, gövde kaslarının sertliği nedeniyle bir kişi sütun gibi hareket eder;
Foix-Thevenard semptomu - yığınların ileri veya geri doğru hafifçe itilmesiyle hastanın dengesini kolayca kaybetmesi, sağlıklı kişi denge korunur.

Beyincik hasarı olan hastaların muayenesi, bir nörofizyolog, otonörolog ve KBB doktoru, nöro-göz uzmanının katılımıyla bir nöroşirürji hastanesinde yapılmalıdır.