Akut ve kronik formda paraproktit rektum. Paraproatitte işlem: Cerrahi tedavi her zaman gösterilir, iletken, rehabilitasyon akut ön paraproctit

Büyüyen kasık ağrıları, yüksek sıcaklık ve bir sandalyeye otururken problemli - problemler - Narin olsa da sorunlar, ancak bu kadar en fazla olan yaşamın olağan temposuna müdahale eder. utangaç insanlar İletişim tıbbi yardım.

Rektumun patolojisinin çeyreğinde bir proktolog, bir bu parapiye teşhisi yapar ve işlem atar.

Hastanın cerrahi müdahalesini önleme fırsatını araştırmak, geç veya kusurlu bir tedavi durumunda paraproatit komplikasyonlarının tehlikesini açıkça anlamalıdır.

Paraproktitis: Nedir?

Paraproktit akut, tedavinin kronik bir forma girmesi yokluğunda veya etkisizliğidir. pürülan inflamasyon Paragreotal bölgenin lifi. Başka bir deyişle, adipoz dokusuyla doldurulmuş kömür alanda, bir sevgi oluşturulur - apse.

BAŞLANGIÇ Purululent işlem durdurulamaz: Her durumda, enfekte olmuş dokuların nekrozu oluşur. Ek olarak, akut paraproctit, kronik bir şekle girme şansı yüksektir.

Apse'nin kendiliğinden açıklığı sadece geçici bir rahatlama sağlar ve yeniden düzenleme, bağırsakların lümenine veya anal bölgenin derisinden çıkan bir fistül oluşumuyla doludur.

En sık, paraprocts erkeklerde teşhis edilir. Hastalık, istemiden sonra çocuklarda son derece nadirdir. konjenital kusurlar Anal açıklığın gelişimi ve rektumun daralması.

Paraprojit semptomlarının ciddiyeti, kendinden sağlamlık şansı eksikliği ve operasyon dışı tedavinin etkinliği ve aynı zamanda ciddi komplikasyonların yanı sıra, hastalığın ilk belirtileri ve nitelikli cerrahi yardımın ortaya çıktığında anında tıbbi bakım gerektirir.

Patoloji Formları

• elbette - keskin (ilk kez oluşturulmuş) ve kronik (oluşturulmuş fistüller);
• patolojinin derinliklerinde - yüzeysel, derin;
• cerahatli odakların lokalizasyonu üzerine - subkutan, subkutan, intras kesintilinin (dış ve iç bir sfinkter lifleri arasına yerleştirilmiş), ITCHO-rektal (apse, periumda, anal sfinkterin ötesinde), pelvio-rektal (yüksek düzenleme) Toplam Pürülan İşlemin Yüksek Tehditi);
• bir fistül çıkışının varlığına göre - eksik (yalnızca anal kriptinden sadece bir giriş vardır) ve tam (apse, ciltten, karın uzayında veya rektumun lümeninde çıkışta çıktı bulundu);
• fistül ile ilişkili olarak anal sfinkter - intra-, ekstra ve transfteral;
• fistül vuruşlarının yapısının karmaşıklığı basit ve karmaşıktır (birkaç hamle, artış ve cüruflu ceplerin varlığı).

Paraproatitin ana suçları anaerobik bakteridir: genellikle stafilokok ve streptokok olan bir toplulukta bağırsak bir değnek.

Enfeksiyon, rektumu çevreleyen elyafın içine girer, bezlerin (CRIPPES) anal kanalı tarafından açılan anal kanallar boyunca veya rektumun mukozasının mikro-hasarı boyunca.

Enfeksiyonun yayılmasının hematojen / lenfojenik yolu dışlanmaz. Kronik enfeksiyon odaklarından patojen (çürük, sinüzit, kronik tonsillit) Kan akışı veya lenf ile anal bölgeye ulaşır ve Olochekychnye elyafında çarpılır.

Pararocity'nin gelişimini kışkırtan faktörler:

• hemoroid,
• spesifik olmayan ülseratif kolit,
• anal ve geri dönüşümlü çatlaklar,
• crohn hastalığı,
• kabızlık
• azaltılmış dokunulmazlık
• rektifli gemilerin aterosklerozu,
• erkeklerde kadınlarda ve prostatit olan jinekolojik hastalıklar
• şeker hastalığı,
• rektumdaki operasyonel müdahale.

Belirtileri ve parapratit belirtileri, fotoğraf

Akut paraprojectitis her zaman aniden başlar.

Genel Semptomlar:

1. sıcaklık artışı,
2. zayıflık,
3. kas ağrısı, iştahsızlık yok.

Paraproctitin belirli özellikleri:

1. küçük pelvisin tüm alanına dışlanma sırasında yayılan rektum alanında bir nabız / dalın keskin bir ağrısı;
2. ağrılı idrara çıkma;
3. sandalye bozukluğu ve bağırsak boşalmasına ağrılı dürtüsü;
4. pürülan odaklanma yüzey konumu ile - muhtemel bir otopsi ve irin sona ermesi ile cildin şişmesi ve kızarıklığı.

Bir apse'nin bağımsız bir açıklığı, kadınlarda vajinanın lümeninde, rektumda, rektumdaki vajinanın lümeninde, formasyonu olan karın alanında gerçekleşebilir.

Pürülan boşluğun ve fistül konturunun duvarları kademeli olarak epitel ile kaplıdır, bir kronik paraprojectite, periyodik bir alevlenme ve cüruflu içeriğin verimi ile oluşturulur.

Remisyon sırasında, hayali iyileşme ile karakterize edilir: Hastanın refahı normalize edilir, performans restore edilir, yara bir skar dokusu ile sıkılır. Bununla birlikte, yeni tekrarlayan alevlenmeler uykusuzluk, nörasteni, erkeklerde iktidarsızlıklara neden olabilir.

Paraproatit Teşhis

Teşhis muayenesi, fistülün yerelleştirilmesini ve sfinkter kas liflerine zarar derecesini doğru bir şekilde belirlemek için tasarlanmıştır. etkili tedavi Paraproktit.

Paraproctit şüphesi olan hasta gerçekleştirilir:

• rektumun parmak anketi (fistülün iç ağzının tespiti);
• prob muayenesi;
• transrektal ultrason;
• fistulografi.

Paraproktit Tedavisi ve Operasyonu

Birçok hasta için, soru ortaya çıkıyor: Paraproject için bir işlem var mı? Bu durumda, cevap kategoriktir - ameliyatsız paraprojittin tedavisi imkansızdır ve gecikme sadece pürülan işlemi ağırlaştırır.

Radikal tedavisi iki aşamada gerçekleştirilir:

1. Monte edilmiş apse ve irinin çıkarılması, genellikle drenajla birlikte. Cerahatli boşluğu açmak için bir işlemden sonra akut bir paraproksi ile, bir fistül neredeyse her zaman oluşur.
2. Fistülün çıkarılması ve rektum ve cüruflu boşluk arasındaki iletişimin kapatılması.

Genellikle, derhal fistül çıkarıldığında gerçekleştirilir ameliyat Hemoroid.

Cerrahi müdahale oldukça kolay bir şekilde gerçekleştirilir, ameliyat sonrası dönem şiddetli ağrı ile ayırt edilmez.

Aynı zamanda, antibiyotik tedavisi ve immünostimülasyon gerçekleştirilir.

Genel anestezi ve ilaç tedavisi altında iki operasyonu içeren sadece paraproititin bu tedavisi, hastanın tam tedavisi verir.

İlk paraproctit belirtilerinin ortaya çıkmasıyla, acil cerrahi bakım gereklidir. Hastalığın tahmini hükmünün zamanlamasına bağlıdır.

Kronik paraprojectit, yüksek komplikasyonların gelişimi riski ile karakterizedir:

• Spontan otopsi apsesi.
• Purulent erime ve vajinanın duvarlarının nekrotizasyonu, üretra.
• Çıktı kalov kütlesi. Olochekychnye elyafında rektumun nekrotik duvarından, pürülan işlemin yıldırım yayılmasından.
• Abdominal boşluğa atılım ve peritonitin gelişimi, ölümcül tehdit.
• Elyaflarına ciddi hasar nedeniyle anal sfinkterin yetersizliği, arabaların sızması.
• Skar dokusunun büyümesi ve anal kanalın duvarlarının esnekliğini azaltmak.
• Kanser, 5 yıldan fazla bir süredir bir fistül varlığında yeniden doğuş.

Paraproitit oluşumunun önlenmesi

1. Rektumun patolojisinin zamanında ve tam tedavisi.
2. Kabız kavgası.
3. Çatlak oluşumunu önlemek için anal alanın uygun hijyeni arka geçiş.
4. Bağışıklığın korunması, vücuttaki kronik enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılması.

ICD 10'da Paraproktit

Uluslararası hastalıkların sınıflandırılmasında patoloji:

Class Xi. Sindirim organlarının hastalıkları (K00-K93)

K55-K63 - Diğer bağırsak hastalıkları

K61 - Arka geçişin ve rektumun apse alanı (dahil olmak üzere: Abcesss veya arka geçişin ABCESS veya flegmon alanı ve bir fistül veya onsuz rektum)

• K61.0 Anal (Arka Pern) apse

K62 - Arka Geçiş ve Rektumun Diğer Hastalıkları

• K62.8 Arka Geçiş ve Rektumun Diğer Rafine Hastalığı / Koşu (Netlumatik) Rektum / Amaç BD

Paramparça (Parametrik apse) - parametreli elyafın akut veya kronik iltihabı. Tüm hastalıkların yaklaşık% 30'unu oluşturur, işlem nüfusun yaklaşık% 0.5'ini etkiler. Erkekler, 30-50 yaş arası kadınlardan 2 kat daha sık acı çekiyor.

Etiyoloji ve patogenez. Paraproktit, paralegal dokuya girmenin bir sonucu olarak mikrofloranın (Staphylococcus, gram-negatif ve gram-pozitif değneklerin) bir sonucu olarak ortaya çıkar. Geleneksel bir paraproksi ile, poliamikrobiyal flora en sık tespit edilir. Anaerobların katılımıyla iltihabı, hastalığın özellikle ciddi tezahürleri eşlik eder - gaz flegmon pelvik fiber, döner paraproitit, anaerobik sepsis. Tüberküloz, sifiliz, aktinomikozun spesifik patojenleri, parapratit nedeni çok nadirdir.

Enfeksiyonun yolları çok çeşitlidir. Mikroplar, anal bezlerden açılan anal bezlerden paralegal dokuya düşer. Anal bezin içindeki bir inflamatuar süreçle, kanalı üst üste bindirilir, bir perianiye veya parametrel bir boşluğa giren işbirliği alanında bir apse oluşturulur. İşlemin iltihaplı bezden paralegal dokuya geçişi de olası lenfojenik yoldur.

Paraproatitin gelişiminde, rektumun rektum mukozası yaralanmaları, dişi, hemoroitler, anal çatlaklar, spesifik olmayan ülseratif kolit, taç hastalığı, immün yetmezlik durumları olan yabancı cisimler tarafından oynanabilir.

Paraproktit ikincil olabilir - enflamatuar işlem, prostat bezinden, üretra, dişi genital organlarından paralegal dokuya yayıldığında. Rektumun travması, paraproctitin nadir bir nedenidir (travmatik).

Paraprojitlerin sınıflandırılması

Akut paraproctit.

Etiyolojik prensibine göre: her zamanki, anaerobik, spesifik, travmatik.

Ulusların (sızma, şapeller) yerelleştirilmesi üzerine: subkutan, cimri, submukoz, pelviorektal, retrorektal.

Kronik paraprojectite (rektumun fistülü).

Anatomik özelliklere göre: tam, eksik, dış, dahili.

Fistülün iç açıklığının konumu ile: ön, arka, taraf.

Fistül ile ilgili olarak sfinkter liflerine göre: intrasfunturiurial, akvarjör, ekstrapsfibal.

Karmaşıklık derecesine göre: Basit, karmaşık.

Akut paraproititsürecin hızlı gelişimi ile karakterize edilir.

Klinik olarak paraprojectit, rektal veya perium alanında oldukça yoğun ağrı, soğuk sıcaklığında, soğutmaların eşliğinde bir artış, bir halsizlik, zayıflık, baş ağrısı, uykusuzluk, iştahın ortadan kalkması ile eşlik eder. Paragrezli elyafın kapsamlı balgamları, belirgin zehirlenmeye, hayati organların disfonksiyon sendromisinin geliştirilmesine, polyorgan eksikliğine ve sepsise geçişi tehdit etmesine neden olur. Genellikle dışkı, gençler, disürik fenomenlerin gecikmesi vardır. Başbakanın biriktirildiği gibi, ağrı arttırılır, twigging, titreşimli hale gelir. Penet, zamanında bir şekilde alınmazsa, bitişik hücresel boşluklara, rektum, kasıkın derisi boyunca dışa doğru kırılır.

Atıkların rektumun içine atılması, duvarının irin püscüman bir paraproctit ile eritilmesinin bir sonucudur. Bir mesaj, rektumun lümeniyle (eksik iç fistül) ile ulcete boşluğu tarafından oluşturulur.

Pus'un dışındaysa (kasık derisinde), bir dış fistül oluşur. Ağrıları hapşırmak, vücut ısısı azalır, hastanın genel durumu iyileştirilir.

Ulotnik'in rektumun lümenine ya da dışa doğru inişi çok nadiren hastanın tamamen geri kazanılmasına yol açar. Rektum fistülü daha sık oluşturulur (kronik paraproitit).

Subkutan paraprojectit, hastalığın en yaygın şeklidir (parapratitli tüm hastaların% 50'sine kadar). Keskin, tweaking ağrıları, hareket ederken artan, çirkin, dışkılama; Dysuria gözlenir. Vücut sıcaklığı 39 "° C'ye ulaşır, genellikle muayenede meydana gelir. İncelenen, hiperemi, şişlik ve cildin filizlenmesi, anusun yakınındaki sınırlı bir alanda, anal kanalın deformasyonu. Bu bölgenin palpasyonu olduğunda, orada keskin bir ağrıdır, bazen dalgalanmayı belirler. Rektumun parmak çalışması, bir ağrı amplifikasyonuna neden olur. Bununla birlikte, anestezi altında tutulması tavsiye edilir, çünkü birinin birinde infiltratın boyutunu belirlemeyi mümkün kılan Rektumun duvarları anal kanala yakın ve tedavi yöntemine karar verir.

İChiorektal paraproitit Hastaların% 35-40'ında bulunur. Başlangıçta, pürülan işlemin genel belirtileri görünür, sistemik reaksiyon sendromunun vücut ısısı, titreme, taşikardi ve tachipne, kandaki yüksek kan akışı olan keskin bir artışla iltihaplanma özelliği görünür. Bununla birlikte, zayıflık, uyku bozukluğu, zehirlenme belirtileri kaydedilir. Perinumun derinliğinde aptal ağrı keskin, titreşimli hale gelir. Öksürük, fiziksel efor, dışkılama ile geliştirilirler. Kabuğun rektumun önündeki lokalizasyonu sırasında Dizuriy ortaya çıkar. Sadece hastalığın başlangıcından itibaren 5-7 gün içinde, ılımlı hiperemi ve lezzet bölgesinde perinin derisinin şişmesi vardır. Blip bölgelerinin asimetrisinin dikkati, lezyon tarafındaki yarı lobide katlamanın pürüzsüzlüğü çizilir. Sedanist bir ampulden palpasyon örtüsü oryantal. Doldurma ürvetiği tanısında çok değerli, rektumun parmak çalışmasıdır. Zaten hastalığın başlangıcında, bağırsak duvarının, lezyon tarafındaki rektal mukozanın kıvrımlarının düzgünlüğünün üzerindeki, bağırsak duvarının ağrı ve sızdırmazlığını belirlemek mümkündür.

Podphirish paraproititi Akut paraproititli hastaların% 2-6'sında görülür. Bu hastalığın bu formunda ağrı çok ılımandır, bir şekilde dışkılama sırasında arttırılmıştır. Vücudun sıcaklığı subfebrildir. Palparato, bağırsakların lümenindeki şişliği, ufuk bölgesinde, keskin bir şekilde acı vericidir. Spontan atılımdan sonra, bağırsak iyileşme gelir.

Pilaviorektal paraproitit - Hastalığın en ciddi şekli, akut paraproititli hastaların% 2-7'sinde meydana gelir. Başlangıçta, genel zayıflık, rahatsızlık, vücut sıcaklığında subfebrale, titreme, baş ağrısı, iştahsızlık, mafsallarda ağrı, karın dibinde aptal ağrı.

Pelviorektal lifi infiltrat apse (hastalığın başlangıcından 7-20 gün sonra), vücut ısısı hektik hale gelir, pürülan zehirlenmenin belirtilerini ifade eder. Ağrılar daha yoğun, lokalize, gerginlikler, kabızlık, disüri kaydedilir. Kasık palpasyonunda acı yok. Tanı, ultrason, bilgisayar veya manyetik rezonans tomografisi onaylanabilir. Enstrümantal araştırma olmadan, tanı, pelvik taban kaslarının cüruflu eritilmesi zordur, çünkü pelvik alt kasların, dümdüz cildinin ödevi ve hipereminin, içine bastırırken, sedliat-düz ve subkutan yağ dokusunun bu alan. Rektumun parmak araştırması sırasında, bağırsak duvarının sızmasını, bağırsakları çevreleyen kumaşa infilat ve bağırsak lümenine üfleyebilirsiniz. Blowout'un üst kenarı bir parmakla elde edilmez.

Retrorektal paraproitit Paraproititli tüm hastaların% 1.5-2.5'i gözlenir. Rektumdaki yoğun ağrılar ve sakrum, tailbone üzerinde basıldığında, dışlanma pozisyonunda, dışkılama sırasında artan karakteristiktir. Ağrı uyluk alanına, kasıklara ışınlanır. Rektumun parmak çalışmasıyla, arka duvarının keskin bir şekilde ağrılı kaçmasını belirleyin. Özel araştırma yöntemlerinden, bir pilaviorektal parapet ile bilgilendirici olan bir Rektöromanoskopi tarafından kullanılır. Ampul bölgesinde mukoza zarı hiperiemine ve hafif kanamaya, kıvrımların ve duvar sızmasını, bağırsak lümeninde bağırsak atılımındaki fistülün iç deliğini yumuşatır. Diğer formlarla, endoskopi gerekli değildir.

Tedavi. Akut paraproctitte, cerrahi tedavi yapılır. Operasyon, enfeksiyonun giriş kapısını ortadan kaldırarak, bezin açılış ve drenajında \u200b\u200byer alır. Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir. Anestezi (anestezi) sonra, etkilenen sinüsün lokalizasyonu ayarlanır (bağırsak duvarının, metilen mavisi ve hidrojen peroksit çözeltisinin füzyonunun boşluğuna, uygulamadan sonra bir rektal ayna kullanarak incelenmesi). Apse atılımı ciltten çıkmışsa, bir kural olarak iyi drenajı gerçekleşmezse, gerçekleşmez.

Subkutan paraproctitli, yarı kısa bir kesim ile açılır, cerahatli boşluk, atlama telleri ile ayrılmış ve cerahatli şapelleri ortadan kaldırmak için bir parmağınızla iyi denetlenir. Koordineli prob, etkilenen sinüsün boşluğundan geçer ve sinüs (Gabriel operasyonu) ile birlikte boşluk duvarını oluşturan cilt ve mukoza zarlarını heyecanlandırır. Subkutan süblift paraproctit ile, insizyon radyal yönde üretilebilir - tarak çizgisinden etkilenen bir anal kript (enfeksiyonun giriş kapısı) perianal cilde. Kesimin kenarları, kriptten etkilenen, CRIPT'nin kenarını fistülün iç deliği ile birlikte değiştirir. Yara üzerinde merhem ile bir bandaj empoze edin, rektumun lümenine bir gaz boyutlu tüpü tanıtılır.

Şekillendirildiğinde, bu tür cerrahi müdahale imkansızdır, çünkü geçilecek çoğu açık sfinkter. Bu gibi durumlarda, bir ülserin bir açıklığı yarı kısa bir kesim ile yapılır, bunun boşluğunu dikkatlice inceleyin ve tüm cüruflu şapelleri ortaya çıkarın, yara, bir hidrojen peroksit çözeltisi ve bir gazlı bez tamponu ile dioksidik merhem ile yıkanır.

Retrorektal (önerilen) akut paraproktit ile, cilt kesiği ortada 5-6 cm, anal deliğin arka kenarı ile, kuyruk kemiğinin üst kısmının çıkıntısı arasında. Kuyruğun 1 cm'lik bir mesafede arka hoparlör hoparlör demetini geçer. PUS'u tahliye edin, apse boşluğu parmağınızı inceleyerek, atlamayı inceler. İplik kontur sitesinin bağırsak lümenine yol açtığı sfinkter kasları ile çevrili, anal kanalın arka duvarını kancalarla sergilenir. İşlemin ikinci aşaması, ligatürü yapmaktır - yukarıda tarif edilenle aynı şekilde üretilir.

Kronik paraproktit (rektumun balıkları) Tüm proktolojik hastaların% 30-40'ında bulunur. Hastalık değişen bir akut paraproitit nedeniyle gelişir ve rektumun fistülleri tarafından tezahür edilir. Bu, rektumdan bezin boşluğuna giden bir iç delik varsa gerçekleşir. Kronik paraproctit oluşumunda, fistülün iç deliği rektumun lümenine, dış kısımdaki perinin derisinde açılır. Gazze ve dışkı, rektumdan fistülün içine düşer, bu da inflamatuar süreçleri sürekli destekleyen.

Geçiş nedenleri akut paraproitit Kronik olarak: Tıbbi bakım için geç gelirler bezin spontan açıklığından sonra tıbbi bakım; Akut dönemde hatalı cerrahi taktikler (bir amfibi açılmadan, enfeksiyonun giriş kapısının yeniden düzenlenmesi).

Fistül eksiksiz ve eksik olabilir. Tam fistül iki veya daha fazla deliğe sahiptir: iç - rektumun duvarında ve dış - perinin derisinde. Eksik fistül, rektumun duvarında bir delik vardır, paradrez dokusunda (iç fistül) kör bir şekilde sonlanır.

Sfinkter liflerine göre konuma bağlı olarak rektumun fistülü, intresfirural, transfinürin ve ekstra ekstra içeriye sahiptir.

İntrasfinctor kurgu olması durumunda, fistül kanalı tamamen rektumun sfinktundadır. Genellikle böyle bir fistül düz ve kısa.

Transstattric bir savaşçı ile, fiscaset kanalının bir kısmı sfinkterden geçer, kısım dokuda bulunur.

Ekstrastumin kurgusunda, fistül kanal, tazı selülum alanlarında geçer ve kasıkın cildinde sfinkter atlayarak açılır.

Klinik resim ve teşhis. Fistülden ayrılan cüruflu fistül miktarı farklıdır ve drenajın yanı sıra, içinde enflamatuar süreç derecesinin yanı sıra boşluğun hacmine bağlıdır. Geniş mali bir kurs ile, gazlar ve dışkı, dar görüşlü seröz-cerahatli ayrılmış olarak geçebilir. Fistülün epizodik kapatılması, pürülan boşluğun drenajının ihlal edilmesine, pus birikiminin, parapratitin alevlenmesidir. Böyle bir alevlenme ve remisyon alternatifleri genellikle kronik paraproject'te gözlenir, remisyon süresi birkaç yıla ulaşabilir.

Ağrılar, sadece hastalığı ağırlaştırırken, fistülün işleyişi sırasında kaybolurken ortaya çıkar. Muayene sırasında, fistül miktarına, izleri ve onlardan ayrılan sayısına dikkat edin, emerve varlığı cilt pokrov. Zaten perianal bölgenin palpasyonunda, fistül inmeğini belirlemek genellikle mümkündür. Rektumun parmak çalışması, rektumun sfinkt değerini, bazen fistülün iç deliğini, fistülün karmaşıklığını, taşınması ve özelliklerini belirlemek için belirlemenizi sağlar.

Fistülün iç deliğinin lokalizasyonu hakkında daha fazla bilgi için, çalışma yöntemini seçmek için gerekli olan ilerlemesi ve özellikleri, fistül, fistülografi, anektik ultrasonun temkinli, fistül, fistül, fistülün temkinli, metilen mavisi uygulanarak elde edilir.

Tedavi. Muhafazakar tedavide, fistülü antiseptik çözeltilerle yıkanarak, fistülü antibiyotiklere giriş, antibiyotiklerin mikrodüksiyonunun kullanılması, deniz cehri yağı, Collargol ile olan mikroklum kullanımı. Muhafazakar tedavi nadiren hastaların tamamen geri kazanılmasına neden olur, bu nedenle genellikle operasyondan önce sadece bir hazırlık aşaması olarak kullanılır.

Cerrahi müdahale, fistül rektörlerinin tedavisinde radikal bir yöntemdir. Operasyonel müdahale şartları, hastalığın seyrinin niteliğine bağlıdır: Kronik paraprojectitin alevlenmesi ile acil cerrahi müdahale gösterilir; Paraproitit (infiltratların varlığı) altındaki bir subakut ile, anti-enflamatuar tedavi 1-3 hafta boyunca yapılır, daha sonra cerrahi müdahale; Kronik akışta - planlanan işlem; Dirençli bir remisyon durumunda, işlem paraproksinin alevlenmesine ertelenir.

Rektumun fistüllerinde cerrahi müdahale, fistül tipine (sfinkterle olan ilişkisi) bağlı olarak uygulanır. enflamatuar süreçler Paraverbilif lif, cerahat şapellerinde, fistülün iç açıklığının bölgesindeki dokunun durumu.

İntrasfincter yumrukları durumunda, rektumun lümeninde eksize edilirler. Fistülün eksizyonu, cilt ve doku ile kama şeklinde üretmek için daha iyidir. Yarımın dibi bir kaşık folkman kazıyın. Subkutan yağ dokusunda cüruflu bir boşluğun varlığında, prob tarafından açılır, duvarları bir kaşıkla bir kaşıkla kazıyın ve merhem (levosin, levomecol vb.) Bir gazlı bez turunu uyguladı, gaz tuzağı takıldı.

Aktarma fistülleri, rektumun lümenindeki fistülün, yaranın (sfinkter kasları) veya onsuz derin katmanlarının ümit edilmesiyle, cerahatli boşluğun drenajı ile elden çıkarılmasıyla ortadan kaldırılır.

En karmaşık olan, farklı operasyonlara başvuran, özü, özü, fistülün iç deliğinin fistülünün ve eliminasyonunun (doğudaki) tamamen eksizyonuna indirgenmiştir. Karmaşık fistüller ile ligatürlü bir yöntem uygulayın. Eksik fistüller, rektumun lümeninde probun sağ köşesinde bükülmüş bir şekilde eksize edilir.

- Rektumun lifi alanındaki enflamatuar işlem. Arka geçiş ve kasık alanında keskin bir ağrı ile kendini gösterir, yüksek sıcaklıklar, titreme, dışkılama bozuklukları ve idrara çıkma. Anal alanın çeşitli şişmesi ve kızarıklığı, infiltrat ve jerberry oluşumu ortaya çıkar. Komplikasyonlar, kronik paraproititin, fistülün gelişimini, organların enflamatuar sürecine katılımını içerir. İyi sistem, sepsis. Tedavi her zaman cerrahidir, akut inflamasyon Serbest bırakma, drenaj, kronik ile fistül eksizyonu üretir.

Genel

- Rektumun lümeninden bir bakteriyel enfeksiyonun penetrasyonu sonucu rektumu çevreleyen dokunun iltihabı ve desteklenmesi ile karakterize edilen bir hastalık anal bezler Morganisin dibi parametre alanın derin katmanlarında crypt. Modern proktolojide, paraproctit akut (ilk tanımlanmış) ve kronik (mevcut, tekrarlayan) ayrılır. Kronik paraprojectit, akut paraproctitin yetersiz veya yanlış tedavisinin sonucudur.

Kronik paraprojectitis genellikle bir Morgan Crypt, iç ve dış sfinkterler ve Olochechine lifi arasındaki boşluğu kapsar. Bu ölçeğin uzun süren bir kronik paraprokiyinin sonucu, rektumun paradrez fistülü olabilir (rektörü cilt veya yakındaki içi boş organlarla bağlayan patolojik kanallar). Bir paragreotal fistülün tanımlanması, akut bir parapetten bahseder.

Paraproitit nedenleri

Enfeksiyonun nedensel ajanı en sık karma flora: stafilokok ve streptokok, bağırsak değnek. Bazı durumlarda, belirli bir enfeksiyon görülebilir: Clostrididia, aktinomikoz, tüberküloz. Spesifik paraproctit, hastaların% 1-2'sinden daha yaygın değildir. Paraprojectite gelişimi, vücudun immün özelliklerinde, genel tükenme, azalmaya katkıda bulunur, kronik hastalıklar organlar ve sistemler, akut veya kronik enfeksiyon Sindirim sistemi, spesifik bulaşıcı hastalıklar, sandalye bozuklukları (kabızlık veya ishal), proktolojik patolojiler (delinme, hemoroitler, anal çatlak, kriptit, papallit).

Sınıflandırma

Paraproktit, işlemin lokalizasyonuna ve prevalansına bağlı olarak, deri altı paraprofoktit (paradre dışı apse), intras kesintil, cimri ve pelviorektal paraproklara ayrılır. Subkutan paraprojectite, perianal bölgedeki deri altı elyafın cerahatli erimesi ile karakterize edilir. Bu tür paraproitit en kolay kürlenir ve en uygun tahminlere sahiptir.

Intrasfulturiurial paraproktit durumunda, iltihaplanma bir anal sfinkterin dokularını etkiler, inatçı bir işlemle, pürülan işlem laum-geri dönüşüm yamında lokalizedir. Pelviorektal paraproctit ile inflamasyon küçük bir pelvik içinde gelişir.

Paraproitit belirtileri

Akut paraproctit, lokal cüruflu inflamasyon semptomlarının, ağrı, hiperemi, hipertermi ve doku ödeminin özellikleri ile kendini gösterir. Spesifik olmayan aerobik flora aksine, anaerobik mikroorganizmalar, cüruflu erime, ancak nekrotik doku yıkımına katkıda bulunur. Döner bir anaerobik floranın baskınlığı, büyük ölçekli bir lezyon, yüksek doku yıkımı ve belirgin zehirlenme ile karakterize bir rotor paraprojectitinin geliştirilmesine katkıda bulunur. Komplike olmayan bir anaerobik parapet, kaslar ve fasiyal yapılar genellikle patolojik cüruflu işlemde yer almaktadır.

Kronik paraprojectit, sızdırmaz olmayan bir keskin paraproititin sonucudur, bu nedenle çoğu zaman bu tür akut paraproctiti tekrar eder, ancak ciddiyetleri genellikle daha azdır. Kronik Paraproject'te, Sukrovitsy veya ağızdaki kasık alanındaki boşalma ile tezahür edilen paragrreught fistül genellikle gelişmektedir. Kalıcı bültenler perinum derinin tahrişine ve kaşıntı oluşumuna katkıda bulunur.

İyi süzülmüş (irin için ücretsiz erişime sahip olmak) Paradilal fistül genellikle ağrısız veya rahatsızlığı olan hastaları rahatsız etmiyor. Ağrı semptomu Eksik iç fistül için karakterize edilir. Bu durumda, ağrı dışkılama sırasında yoğunlaştırılır ve ondan sonra azalır (bu, anal valf gerilmesindeki fistülün drenajının iyileştirilmesinden kaynaklanmaktadır).

Paragrezal fistülün klinik belirtileri dalgalı olarak, ayetler ve yine daha şiddetli hale getirir. Bunun nedeni, açılıştan sonra, açıklığa kavuşmasından sonra, figullu lümenin periyodik olarak tıkanmasından kaynaklanmaktadır. Bağımsız olarak, fistül iyileşmez, bu konudaki cüruf işlemleri devam eder. Purululent ayrılmış kan safsızlıkları ortaya çıktıysa, malign eğitim için araştırma gereklidir.

Komplikasyonlar

Çoğu tehlikeli komplikasyon Akut paraproksi, pürülan işlemin dolgulu küçük pelvik boşluktaki penetrasyonu ve ayrıca, intestinal duvarın tüm katmanlarının anorektal çizginin üzerindeki cüruf erimedir. Aynı zamanda, potasyum kütlelerinin paralegal dokuya çıktısı, yakındaki organlara çarparak ve enfeksiyonun kan dolaşımına (sepsisin gelişimi) tehdit edilmesi.

Pelvik peritonun anatomik yakınlığı, peritonitin gelişimi ile enfeksiyonu dağıtmayı mümkün kılar. Pelvik elyafın retroperitoneal bölgesinden mahallesi, retroperitoneal alanda kırmanızı sağlar. Pürülan sürecin bu yayılması, yaşlı ve zayıflamış kişilerin doktora temyiz başvurusunda bulunmuştur.

Diğer şeylerin yanı sıra, paraproctit, apse atılışıyla rektumda, vajinanın kasık derisi üzerinde karmaşık olabilir. Genellikle, bir ülserin spontan açıklığından sonra, tahliye etmek için önlemler almadan bir fistül hareketi oluşturulur. Fistül oluşturulmazsa, ancak enfeksiyonun odağı korunmuştur, daha sonra zamanla bir nüks vardır - yeni bir ülserin oluşumu.

Rektum fistülünün uzun süredir varlığı, özellikle kanalın karmaşık bir yapısına sahip olan (infiltrasyon, cüruflu boşlukların), hastanın genel durumunda önemli bir bozulmaya katkıda bulunur. Kronik akış Pürülan işlem, iz değişikliklerine, anal kanal alanının deforme olmalarına neden olur, rektum.

Deformasyon, anal sfinkterin tonik yetersizliğine, anal geçişin eksik kapatılması, bağırsak içeriğinin sızması. Kronik paraproksinin başka bir sıkça komplikasyonu, anal kanalın duvarlarının patolojik yarası (bectenosis) ve bağırsak boşalmanın bozukluklarına yol açan elastikiyetlerinin azalmasıdır. Uzun süredir mevcut fistül (5 yıldan fazla) kötü zamanlı olabilir.

Teşhis

Paraproctitin ön tanısı için bir prömbol uzmanı yeterince veri anketi, muayene ve fizik muayenesidir. Karakteristik klinik işaretler: Ateş, yerel ağrı, cerahat inflamasyon semptomları. Prosedürlerin aşırı hastalıkları nedeniyle, arka geçişin parmak testi ve proktolojik hastalıkların enstrümantal tanısı (aososkopi, rektörcilik) yöntemleri üretilmez. Kan çalışmasında, pürülan inflamasyon belirtileri vardır: nötropilozlu lökositoz, ESR'de bir artış.

Akut paraproksi, esas olarak olocheksiknye fiberinin eksik teratomundan, rektumun tümörleri ve çevresindeki dokuların tümörlerinden, boşluğun Douglas'ın apse'si. Paraprojittitleri diğer hastalıklardan ayırmak için ek çalışmalar üretme ihtiyacı, genellikle ülserin yüksek bir absorpsiyonu durumunda (küçük bir pelvis veya iliak yamda) meydana gelir.

Oluşan paragrreught fistül, Crohn hastalığı olan hastalarda, terminal sözlü bölümlerin osteomiyeliti, tüberküloz fistül, tüberküloz fistülü, tüberküloz fistülü, epitel temizleyici inme ve fistülün kistinden ayırt edilmelidir. Ayırıcı tanı için, önemli bir anamnez verisidir, laboratuvar araştırması, düşük pelvis radyografisi.

Paraproatit tedavisi

Hastalık cerrahi tedavi gerektirir. Akut paraprodüksiyon iltihabının teşhisini hemen belirledikten hemen sonra, bereketli odağı açmak ve boşaltmak için bir işlem yapmak gerekir. Kas gevşeme ve yüksek kaliteli anestezi önemli faktörler olduğundan, işletim bölgesinin tam anestezisi gereklidir. Çalışma şu anda bazı durumlarda (yenildiğinde) peridural veya kutsal anestezi altında gerçekleştirilir. karın boşluğu) Ortak anestezi verin. Paragrez dışı apselerin açılmasında yerel anestezi üretmez.

Çalışma sırasında, irin birikimi ile de ortaya çıkar, içerikleri pompalanır, daha sonra bir enfeksiyon kaynağı olan bir Crypt bulurlar ve cüruflu bir hamle ile en fazla. Sonra tam kaldırma Enfeksiyonun odağı ve apse boşluğunun yüksek kaliteli drenajı iyileşme için sayılabilir. Çoğu zorlu görev Küçük bir pelvis boşluğunda bulunan bir ülser açılışıdır.

Kronik Paraproject'te, oluşturulan fistül eksize edilmelidir. Bununla birlikte, aktif cerahatli iltihaplanma döneminde fistülün çıkarılması imkansızdır. Birincisi, mevcut apse'lerin bir otopsi var, sadece drenaj, sadece fistülü silebilirsiniz. Kanaldaki sızıntılı alanlar durumunda, anti-enflamatuar kurs preoperatif bir hazırlık olarak öngörülmektedir. antibakteriyel tedavi, genellikle fizyoterapötik etki yöntemleriyle birleştirilir. Figulous bir inmeyi gidermek için operasyonel müdahale mümkün olduğunca çabuk harcamak, çünkü iltihaplanma ve suppasyon nüksü oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir.

Bazı durumlarda (Senil yaş, zayıflamış bir organizma, ciddi örgütlü organ ve sistem hastalıkları), operasyon imkansız hale gelir. Ancak, bu gibi durumlarda arzu edilir muhafazakar Yöntemler Patolojilerin tedavisi, hastanın durumunu iyileştirin ve daha sonra bir işlem üretir. Bazı durumlarda, uzun vadeli bir remisyonda, fissiged hareketler meydana geldiğinde, işlemin ertelenir, çünkü kanalın eksize edileceği sorunlu bir belirlenmesidir. İyi görselleştirilmiş bir kıyaslama olduğunda, açık bir fiscaset olduğunda çalışmanız önerilir.

Tahmin ve Önleme

Akut paraprodüksiyon iltihabının zamanında tam olarak cerrahi tedavisinden sonra (etkilenen kript ve pürülanışın rektum içine eksizyonu ile), iyileşme gelir. Tedavi veya yetersiz drenaj yokluğunda, enfeksiyon kaynağının başarısızlığı, paraproktit kronis ve bir fistül oluşumudur.

Ölen boşluğun alt kısımlarında bulunan yorucu fistüller, bir kural olarak, tam iyileşmeye yol açar. Daha yüksek yerli fistüller çoğu zaman komplikasyonlar olmadan çıkarılabilir, ancak bazen uzun vadeli mali hareketler, enfeksiyonun eksik kaldırılmasına yol açan küçük bir pelvisin erişilebilmesi zor anatomik oluşumuna, halsiz pürülan enflamasyonun yayılmasına katkıda bulunur. relaps. Kapsamlı bir uzun cüruflu işlem, anal kanalın duvarlarında, sfinktörlerin yanı sıra küçük bir pelvisdeki yapışkan işlemlerin yanı sıra skar değişikliklerini kışkırtabilir.

Paraproktit, perianal bölgede ve rektumun etrafında bulunan yağ elyafının bereketli bir iltihabı olan bir proktolojik hastalıktır. Punkalı uzmanlara göre, hastaların% 40'ına kadar doktora tam olarak bu nedenle doktora geliyor ve hastaların çoğu erkek.

Paradilal bölgedeki enflamatuar sürecin oluşmasının nedeni, patolojik flora, çevresindeki selülğenin derin katmanlarındaki rektumdan girdiği düşünülmektedir. Hastalığın ana patojenleri, bağırsak değnek, enterokok, stafilokok, anaerobik mikroplardır - yağ elyafına, arka geçişin duvarındaki (anal sinonlar veya kriptlerin morganları) içindeki titremelerden düz bir boşluktan nüfuz eder. Crypts Morgani, bakteriler için ana "giriş kapıları" ve çoğu zaman enfeksiyon, bağırsak mukoza zarı ve anal çatlaklara zarar katkıda bulunur.

Diğerleri, cildin yüzeyinde daha az yaygın, yollar ve uluslar, penetrasyon ajanlarında prostat bezini iltihaplıdır. Vücudun kendi kendine bilgilendirilmesi, ne zaman dışlanmaz kantaşı İnsanların hasta iltihaplanma odakları (mantarlar, clostridia, mycobacteria vb.) Defilefferans odaklı mikroorganizmalar iltihaplanma yerine aktarılır.

Patojenler, bağırsakları çevreleyen hücresel boşluklardan herhangi birini etkileyebilir:

• pelvik geri dönüşüm alanı;
• iliak-basit dayanıklı elyaf;
• geri dönüşümlü bölgenin arkasında;
• süblime rektum katmanı;
• deri altı yağ tabakası.

Şiddetli durumlarda, iltihaplanma bir kerede birkaç bölgeyi kaplayabilir.

Paraproktit riskini artıran bir dizi faktör vardır:

• kullanılabilirlik Şeker diyabeti;
• gemilerin aterosklerotik hasarı;
• zayıf bağışıklık, ortak ve yerel;
• sık kabızlık;
• hemoroid;
• arka plan açıklığı alanındaki çatlaklar;
• anal seks kontakları.

Paraproktitin Görüşleri ve Belirtileri

İki paragreak iltihabı formunu tahsis edin:

1. keskin
2. kronik

Paraproktit, ilk kez ortaya çıkan akut olduğu ortaya çıktı ve yağ dokusunda destek oluşumu ile karakterize edildi. Portulent içerikleri, apse ve bitişik içi boş organlar veya cilt yüzeyi (fistül) arasında patolojik bir kanal oluşturarak bir çıktı bulabilir.

Tedavi veya okuma yazma bilmeyen terapi eksikliği, hastalığın seyrini, periyodik relapslarla tezahür edilen kronik bir formda çevirir ve dış ve iç sfinkterler, morganein sinüsler ve çevresindeki doku arasındaki tüm rektik boşluğu yakalar. Uzun süreli iltihaplanma akışı, kalıcı paralegant ve perianal fistül oluşur.

Hastalığın gelişmesi, enflamatuar sürecin tipik semptomları eşlik eder:

• 39 dereceye ulaşabilecek sıcaklık;
• vücudun zehirlenmesi belirtileri - zayıflık, titreme, baş ağrısı, iştahsızlık;
• idrara çıkma ve dışkılama bozukluğu (ağrı, gecikme);
• enflamasyon alanındaki kutuplar (alt karın, küçük pelvis).

Akut paraproctitin spesifik klinik tablosu, inflamasyonun bulunduğu yerden türüne bağlıdır:

Kronik paraproitit belirtileri

Kronik parapratit, kural olarak pratik olarak ağrısızdır. Bu paraproatit formunun ana belirtileri, pürülan fistüllerin oluşumudur. Fistüllerin çıkış delikleri, arka geçişin yakınında ve kalçalarda bulunabilir, PUS'u dışkı karışımıyla akar. Kanalın ağzını kapatırken, irin biriktirilir, yeni apseler gelişir, bu da bağırsaklara veya dışa doğru kırılır, bu nedenle, taze fistüller. Başlatılan hastalık biçiminde, cüruflu "hamleler", geniş bir yapı, çok sayıda delik ve toplam enfeksiyon boşluğuyla tüm birikimleri oluşturabilir.

Bu tür paraprojectit, bağımsız bir tedavi yeteneğine sahip değildir. Her nüks ölçeğinde patolojik süreç Sadece hastanın vücudunu yok etmekten, daha fazla ve daha fazlasını arttırır. Yavaş yavaş, nekroz formunda ağır komplikasyonlar, parapratitin malign yeniden doğuşu.

Akut paraproititin semptomları oldukça spesifik olduğundan, tespit edildiklerinde, hayati tehdit edici sonuçlardan kaçınmak ve hastalığın kronik aşamaya geçişini önlemek için mümkün olan en kısa sürede doktora bir doktora danışmak önemlidir. .

Hastalık için anket

Proctolojik ve cerrahi profil uzmanları hastalığın tanısında yer almaktadır. Tarafından klinik tablo Ve hastanın şikayetlerinin ön tanı yoktur. Paraproititi, "Wen", bağırsak tümörleri, "WEN", bağırsak tümörleri ve deri altı formu - Furunculese'den.

Manuel I. enstrümantal muayene, Rectoronoskopi ve diğer prosedürler genellikle yapılmazlar çünkü çok acı vericidir. Gerekirse, bu manipülasyonlar zaten doğrudan ameliyat masasında anestezi altında yapılır.

Teşhisli zorluklar sırasında, rektal sensör, bilgisayarlı tomografi, röntgen, tümörleri ve fistülleri (fistulografi) tespiti için röntgen bir ucu reçete edilir.

Paraproktit - Cerrahi hastalık, yani tedavisi esas olarak operasyonel yolla gerçekleştirilir. "Keskin" hastalar, tanıdan hemen sonra acil durumlarda operasyona gönderilir. Cerrahın Paraproktit'deki görevi, apse açmak, boşluğu içerikten temizlemek, drenaj yüklemektir. Prosedür altında gerçekleştirilir genel anestezi veya epidural anestezi. Temizleyici derinleşmesi, hastalığın nüksünün ortaya çıkmadığını garanti etmez, çünkü böyle bir işlem paraproctitin kök nedenini ortadan kaldırmaz. Bu nedenle, çoğu zaman yaklaşık 5-7 gündür, zaten etkilenen bezleri ve sinüsleri çıkarmak için zaten bir yeniden müdahale yapılır. Böyle bir operasyonun multisondr denir.

Eğer apse konumu tam olarak biliniyorsa, çevresindeki dokular enflamatuar sürecine dahil değildir ve hastanın durumuna izin verir, listelenen tüm manipülasyonlar bir seferde üretilir. Eşzamanlı bir işlem sırasında, sadece sevgiyi açmak için değil, aynı zamanda bir enfeksiyon kaynağı bulmak için, etkilenen şifreyi çıkarın, fıkçlı hareketleri kesin. Apse'nin derinlik düzenlemesiyle, genellikle anüs kilitleme mekanizmasında belirli bir hasar riskini temsil eden sfinkter (Sfinkterotomi) diseksiyonunu gerektirir. Sonuç olarak, hasta inkontinans geliştirebilir.

İşlem zaten kronik aşamadaysa, tüm etkilenen dokuların, fistüllerin elimine edileceği ve postoperatif yaranın normal iyileşmesi için koşullar yaratılacağı planlı bir radikal işlem gereklidir. Kronik paraprojectin tedavisi için, bu tür cerrahi müdahaleler kullanılır:

Operasyonun tipi ve kapsamı, pröminin cerrahını, enflamatuar sürecin lokalizasyonu ve ciddiyeti hakkındaki bilgilere dayanarak belirler.

İÇİNDE ameliyat sonrası dönem Antibiyotik terapisi (Gentamisin, Tsufotaxim) atayın ve attiseptiklerle (levecomecol) giyinir. İyileşme 2-5 hafta içinde geçer, tüm bunlar, hasta sıkı bir diyete uymalıdır, manganezle birlikte oturma banyoları, günde 3-4 kez 3-4 kez oturma ve cerrahın diğer önerilerini yerine getirmelidir.

Akut ve kronik parapratitin önlenmesi

Kurtardıktan sonra ana görev, paraproctitin nüksünü önlemektir. Önleme aşağıdaki önlemlerde yatıyor:

• düzenli bir ışık sandalyesinin kurulmasını sağlayan diyet;
• optimum ağırlığın bakımı;
• hemoroidlerden kurtulmak ve;
• her bir dışkılama sonrası serin su taşıyan dikkatli hijyen;
• vücuttaki kronik enfeksiyon odaklarının imhası;
• ana hastalıkların tedavisi (diyabet mellitus, ateroskleroz, hastalık gastrointestinal yol vb.)

Nahoş ve genellikle rektum alanında ağrılı hisler. Bununla birlikte, doktoru ziyaret etme kararı hala kabul edilecektir, hastalık genellikle başlatılan bir form alır. Böyle bir kritik proktolojik hastalık şekli cüruflu paraprojectittir.

Halk ilaçları çeşitli hastalıkları tedavi edebilir

Hastaları enflamatuar süreçlerden kurtarmak için, şefkatli birikmiş irinden açılmalı, durulması ve kurtulması gerekir. Ayrıca, eğer paraproitit şiddetli bir şekilde başlatılıyorsa, yıkama ve drenaja ek olarak (PUS temizleme), özellikle başlatılan inilles varlığında meydana gelen fistülün akış hızını üretmek gerekir. Bu prosedür, deneysel bir uzman tarafından yürütme gerektiren son derece hassastır.

Doktora, piyasaya sürülen bir paraproitit vakası olasılığı olan, hastayı rektumun duvarının veya üreasual kanalın yıkılmasına tehdit ettiği unutulmamalıdır.

Paraproatit belirtileri ve şekli

Cerrahi yöntemle paraproktit tedavisi

Hızlı gelişen hastalık Bu tür belirtileri şöyle bulduysanız, uzman bir doktora anında erişim gerektirir:

• (tezahürleri olabilir artan sıcaklık, genel zayıflık, baş ağrıları, vücutta yağlama ve iştah kaybı)
• Kabızlığın ortaya çıkışı ve tuvalete gitmeye çalışırken
• Ayrıca, ağrı bir üretra eşlik ediyor
• Talihsiz bir AUS bölgesinde ağrı ve ödem odaklarının ortaya çıkması.

Yukarıda belirtilen semptomlara ek olarak, aşağıdaki paraproatit biçimine eşlik eden özel işaretler vardır:

1. Akut. Bununla birlikte, yukarıda belirtilen yukarıda belirtilen semptomların belirgin belirtileri ile karakterizedir, ancak, bireysel bir tedavi seçimi gerektirir.
2. Kronik. Duvarları yok eden bir fistül oluşumu ile karakterize edilir İnce bağırsak ve hemen normal drenaj ile ameliyat gerektirir
3. Pürülan. Sadece bir şefkatli değil, ancak irinle dolu bir bütün boşluk. Fistülün oluşumunu önlemek için, gerekli önlemlerin hemen kabul edilmesi
4. İshiorektal. Apse kendisi, bu paraproatit biçiminin teşhis edilmesi zor olduğu için (cildin altında bulunur) derin bir paragreotal elyaf katmanındadır. Şekillendirme paraproititinin birçok belirtisi genellikle solunum yolu enfeksiyonu ile karıştırılır.

Böylece, neredeyse her bir paraproitit biçiminin her biri sıradan için kabul edilebilir. viral enfeksiyon Ya da hemoroidlerin tezahürlerinden biri sadece hastaların kendileri değil, aynı zamanda doktorlardır. A Böyle bir hatanın ciddi sonuçlarından kaçınmak için, bir rektal ayna kullanarak ve ultrason prosedürü kullanılarak üretilen nitelikli bir uzman tarafından dikkatli bir denetim yapmanıza yardımcı olacaktır.

Paraproktit: Tedavi

Halk ilaçlarını dikkatlice uygulayın!

Paraprojit olarak böyle bir hastalık, çoğu durumda cerrahi müdahale gerektirir. Doktor, tanı onayladıktan hemen sonra hastayı ameliyathaneye göndermekle yükümlüdür. Orada, hasta mor ve drenajını açacak.

Purulent Focus'un drenajına ek olarak, bir enfeksiyon kaynağı olan ve özellikle başlatılan, akut paraproctit vakalarının da fistülün akut olgularının, prosedürün nihayet tamamlandığı şekilde dikkate alınması gereken işlem sırasında bir Crypt eksizlenir.

Bir sızma alanının kanalda sızması durumunda, preoperatif dönemde anti-enflamatuar ve antibakteriyel tedavinin reçetesine uygun olacaktır, ancak bu durumda bile operasyonel müdahale uzun süre ertelenemez. Ancak, bazı durumlarda, operasyon imkansızdır. Bunlar şu şekilde:

• Yeterince yaşlı yaş
• Vücudun güçlü zayıflaması
• Dekompany iç organların hastalıkları.

Halk Çözümleri Tarafından Hastalık Tedavisi

Halk ilaçları daha etkilidir erken zamanlama Hastalıklar

Genellikle, paraproctt'leri bir sebepten ötürü kullanırsanız, istenmeyen, hastalar demek istiyor kocakarı ilacı. Ve hastalığın satın alma zamanı olmadığı durumunda akut formBu tedavi olumlu bir etki olabilir.

Birçok nesil tarafından test edilen paraproksi tedavisi halk ilaçları Hastalığın erken süresinde, genellikle etkilenen bir doktorun açılmasını önlemeye yardımcı olur, kendiliğinden açılmasını sağlar. Bununla birlikte, bu durumda bile, ağzın patlamasını işlemek, kediyi çıkarmak ve fistül eksize etmek için doktoru görmeniz gerekir.

Paraprojittitleri evde çeşitli şekillerde tedavi edebilirsiniz: Terapötik banyoların yardımı ile ve özel şifa çayları kullanarak. En etkili banyo çözeltileri arasında değerlendirilir:

• Banchochka S. salin inflamasyonu ve azaltmayı gidermek için ağrı hisleri. Hazırlanması için 1 çorba kaşığı almak gerekir. l. Tuzlar ve 1 çorba kaşığı. l. Soda, karıştırın ve 5 litre seyreltin. arıtılmış su.
• Her birinin atanmış bir Mazi olarak kullanılması önerilen tedavi süresi 15 prosedürdür.
• Mumina çözümü. Bu bileşimi hazırlamak için 200 ml gerekir haşlanmış su ve 10 Mumi tablet. Kodlanmış çözelti, beş litre haşlanmış ılık suyla çözülmelidir.
• 2 L ısıtmalı süt bir karışımının, 2 ampulün ve 5-6 sarımsak dişinin banyo olarak kullanıldığı prosedür. Karışım 3-4 dakika içinde kaynatmak için gereklidir, daha çok güzeldir. Bu banyoyu alırken, hastanın vücudunun sıcak olmasını sağlamanız gerekir.

Folk Çözümleri tarafından paraproctitin tedavisi doktorun gözetimi altında yapılmalıdır!

Hem kendilerinin hem de banyoların tedavisi ile birlikte olumlu etkisi, iyi mikroklilerm ve özel kompozisyonlarla emprenye edilmiş tamponlardır:

• Çözelti 100 ml su ve 1 çorba kaşığı. l. Bal, salfa, chamomiles ve civarında ayrı olarak hazırlanmış olarak karıştırılır. Temizleme prosedüründen hemen sonra 40 ml girin.
• Küçük iyi saflaştırılmış patates suyu sıkmak ve 1 çorba kaşığı bir lavmanla girin. l. 10 gün içinde. İşlem yatmadan önce üretmek için arzu edilir.

Vücudu arttırın ve hoş olmayan duyumların iyileştirici infüzyonlara ve çaylara yardım edilmesini kolaylaştırın:

• Muz, civanperçemi ve altea kökünün yapraklarından bir ücret demleyebilir ve 150 ml'de günde 4 kez uygulayabilirsiniz.
• 3 l dökün. Kaynama suyu 3 gram taş yağı ve 3 gün ısrar ediyor. Vücut böyle bir infüzyonu iyi algılarsa, her yemekten sonra 200 gram alın.

Paraproktit - Hastalık son derece tehlikelidir ve birçok rahatsızlık getirir. Ve bildiğiniz gibi, tam olarak tedavi etmekten kaçınmak daha kolaydır. Bir paraproitit ile yüzleşmemek için, yeterli miktarda sıvı tüketmek için içmek ve sağlıklı, hareketli bir yaşam tarzına öncülük etmek gerekir.

"Rahatsız" hastalık ile nasıl davranılır, videoya söyleyecektir. Görüntüler:

Arkadaşlarına söyle! Bu makaleyi sevdiklerinizde arkadaşlarınıza bildirin sosyal ağ Sosyal düğmeler yardımıyla. Teşekkür ederim!