Su çiçeği (suçiçeği), üçüncü tip insan herpes virüsü olan suçiçeği zoster'ın neden olduğu viral etiyolojinin akut bulaşıcı bir hastalığıdır. Hastalık ateşli ve orta derecede zehirlenme sendromlarının yanı sıra sarsıntılı damlaların varlığı, ciltte ve mukoza zarlarında maküler-veziküler karakter ile ilerler. Spesifik bir suçiçeği döküntüsü, hastalığın en önemli tanısal belirtisidir. Kızarıklık olmadan su çiçeği yoktur.
ICD 10 sınıflandırmasına göre, suçiçeği B01 kodu olarak atanır. Hastalık komplikasyonsuz ilerlerse, ana kod B01'dir. menenjit hastalığının bir komplikasyonu olan 9 sayısı ile desteklenmiştir - 0, ensefalit -1, pnömoni -2. Diğer komplikasyonlar B01.8 kodu altında sınıflandırılır.
Suçiçeği, antroponotik bir hastalıktır yani virüs insandan insana bulaşmaktadır. Virüsün bulaşması esas olarak havadaki damlacıklar tarafından gerçekleştirilir. Suçiçeğinin tipik çocukluk çağı damla enfeksiyonları grubuna ait olduğu unutulmamalıdır. Çocuklarda su çiçeği en çok üç ile altı yaşları arasında görülür. Ayrıca, bir yıldan ikiye ve yedi ila on dört yıla kadar insidansta zirveler vardır.
On dört yaşına geldiğinde çoğu hasta suçiçeğine karşı bağışıktır. Çocuklarda, çoğu durumda, suçiçeği kolayca ve komplikasyonsuz ilerler, ancak hastalığın şiddetli seyri de mümkündür (çoğu zaman zayıflamış çocuklarda veya immün yetmezlik durumları olan hastalarda karmaşık bir seyir görülür). Yetişkinlerde hastalık çocuklardan çok daha şiddetlidir.
Emzirilen ve suçiçeği bağışıklığı olan bir anneden doğan bebekler genellikle üç aylık olana kadar hastalanmazlar. Bunun nedeni, pasif anne bağışıklığının kendilerine iletilmesidir (antikorlar anne sütü ile birlikte vücutlarına girer).
Yenidoğanlarda yüksek mortalite riski (% 30'dan fazla) olan en şiddetli seyir görülmektedir. Konjenital suçiçeği 1000 hastadan yaklaşık 5'inde görülür, genellikle anne 13-20 gebelik haftasında suçiçeği geçirirse gelişir. Annenin gebeliğin geç döneminde (özellikle son beş günde) enfekte olması bebekte su çiçeği gelişimine neden olur. Anne ne kadar geç enfekte olursa, çocuğun hastalığı o kadar şiddetli ve ölüm riski o kadar yüksek oluyordu.
Aktarılan suçiçeğinden sonra stabil bağışıklık oluşur. Bununla birlikte, hafif veya aşınmış suçiçeği geçirmiş hastalarda tekrarlayan hastalık vakaları mümkündür.
Suçiçeği aşısı zorunlu olanlar listesine dahil edilmemiştir, ancak çocuklar (su çiçeği aşısı bir yıldan itibaren çocuklara yapılabilir) veya çocuklukta suçiçeği geçirmemiş yetişkinler için epidemiyolojik endikasyonlara göre yapılabilir.
Virüsün insan vücudunda ömür boyu devam ettiği unutulmamalıdır, bu nedenle yetişkinlerde bu virüs herpes zoster gelişimine neden olabilir.
Su çiçeği çocuklarda nasıl yayılır?
Hastalık, havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Dış ortamdaki patojenin düşük direnci göz önüne alındığında (virüs, ultraviyole radyasyonun ve yüksek sıcaklıkların etkisi altında hızla yok edilir, ancak düşük sıcaklıkları iyi tolere eder), temas-ev enfeksiyonu mekanizması (havlular, tabaklar vb. Yoluyla) pratikte uygulanmaz.
Virüsün anneden çocuğa transplasent olarak veya doğum sırasında (eğer anne doğumdan kısa bir süre önce enfekte olmuşsa) yenidoğanın doğuştan suçiçeği veya suçiçeği gelişimi ile olası bulaşma.
Virüsün oldukça bulaşıcı olduğu ve uzun mesafelere yayılabileceği unutulmamalıdır. Bir konuşma, öksürük vb. Sırasında hastalar, havaya birkaç kata yayılarak diğer odalara ve dairelere nüfuz edebilen büyük miktarda virüsü çevreye salmaktadır.
Su çiçeği, belirgin odaklarla karakterizedir. Yani, bir çocuk anaokulunda, okulda, girişte vb. Hastalanırsa, yakında daha önce hasta olmayan tüm çocuklar suçiçeği hastalığına yakalanacaktır. Zona hastalığı olan yetişkinler de epidemiyolojik bir tehlike oluşturabilir. Gerçek şu ki, bu hastalıklara aynı virüs neden oluyor, ancak suçiçeği vücudun suçiçeği zoster ile temasa karşı birincil reaksiyonudur.
Su çiçeği olan hastalarda, virüs ömür boyu vücutta kalır (suçiçeği zoster, sinir dokusuna yüksek bir tropizme sahiptir, bu nedenle, sinir ganglionlarında ömür boyu kalıcılığı gözlenir) ve uygun faktörlerin varlığında (şiddetli hipotermi, suçiçeği olan bir hastayla tekrarlanan temas, bağışıklıkta keskin bir azalma vb. vb.), enfeksiyonun zona şeklinde nüksetmesi mümkündür.
Öncelikle bağışıklık yetersizliği olan çocuklarda suçiçeği yerine zona oluşabilir.
Çocuklarda suçiçeğinin kuluçka süresi on bir ila yirmi bir gündür. Bununla birlikte, çoğu zaman, hastalık hastayla temastan on dört gün sonra gelişir.
Su çiçeği olan bir hasta, inkübasyon süresinin bitiminden bir ila iki gün önce bulaşıcı hale gelir ve tüm dökülme süresi boyunca ve son veziküllerin ortaya çıkmasından sonraki beş gün boyunca virüsü dökmeye devam eder (birçok hastanın inandığı gibi, su çiçeği ile cildin üzerinde yükselen kabarcıklar sivilce değildir, veziküller).
Virüsün en büyük miktarını içeren veziküllerdeki sıvıdır, bu nedenle, kaşınırken onlara verilen hasar, daha da fazla kızarıklığın ortaya çıkmasına neden olur. Ayrıca, döküntülerin büyük kısımlarını kaşırken izler kalabilir.
Veziküller kuruduktan sonra kalan kabuklarda virüs bulunmaz. Fucorcin® veya% 1 parlak yeşil solüsyonu (yeşile ek olarak, yüzde bir veya iki potasyum permanganat solüsyonu da kullanılabilir) olan çocuklarda suçiçeği için veziküllerin nokta tedavisinin sadece kabarcıkların daha hızlı kurutulması amacıyla değil, aynı zamanda yeni dökülmelerin sayısını kontrol etmek için de gerçekleştirildiğine dikkat edilmelidir. ... Bu, döküntünün son unsurlarının ne zaman ortaya çıktığını belirlemenizi ve hastanın bulaşıcılığının son beş gününü saymaya başlamanızı sağlar. Bu nedenle renksiz suçiçeği ilacı kullanılmaz.
Su çiçeği çocuklarda nasıl başlar?
Bir çocukta su çiçeği ilk belirtileri spesifik değildir ve hastalığın prodromal döneminin bir veya iki gününe karşılık gelir. Su çiçeği ile çocuklar, sarhoşluk, halsizlik, uyuşukluk belirtileri belirtilmeyen sıcaklıkta hafif bir artışa sahiptir. İzole vakalarda, su çiçeği ile kızarıklığın ortaya çıkmasından önce küçük lekeli bir ekzantemin ortaya çıkması mümkündür.
Çoğu hastada prodromal dönem düzelir veya tamamen yoktur.
Suçiçeği, ilk aşamada çocuklarda suçiçeği belirtileri ve belirtileri nasıl ortaya çıkar?
Kızarıklık döneminde bir çocukta suçiçeği tanıyabilirsiniz. Bu aşama beş güne kadar sürer. Bununla birlikte, hastalığın şiddetli formlarına on güne kadar taze damlamalar eşlik edebilir.
Döküntü döneminin başlangıcına, vücut ısısında bir artış, zehirlenme semptomlarında bir artış eşlik eder, çocuk karamsar, huzursuz olur, kaşıntı şikayet eder.
Çocuklarda su çiçeği ilk aşamasının fotoğrafı:
Suçiçeği döküntüsü
Suçiçeği ile döküntü spesifiktir, maküler vezikülerdir. İlk unsurlar gövde derisi, yüz, kafa derisi, ağız mukozasında belirtilmiştir. Su çiçeği ile, çiçek hastalığının aksine, yüzünde vücudun cildinden çok daha az kızarıklık vardır. Ayrıca, veziküller kuruduktan ve kabuklar düştükten sonra, kural olarak, belirli bir çukur izi (yara izi) yoktur. Suçiçeği sonrası yara izleri, yalnızca şiddetli dökülme ve ayrıca çocuğun cildinin sürekli kaşınması ve veziküllerin "yırtılması" ile ciddi hastalıkta kalabilir.
Avuç içi ve ayaklarda suçiçeği olan bir kızarıklık tipik değildir (avuç içi ve ayaklarda kızarıklıkların varlığının gösterge olduğu Coxsackie virüsünün aksine), istisna, şiddetli seyirli hastalığın formlarıdır.
Su çiçeğinin en belirleyici belirtisi, döküntüdeki belirgin polimorfizmdir. Hastanın cildinde lekeler, papüller, veziküller ve kabuklar görülür. Vezikülün kabuğa dönüşmesi bir ila iki gün sürer. Aynı zamanda, kesecik gerginliğini kaybeder, duvarları "durgunlaşır" ve merkezde alçalmaya başlar. Vezikül bölgesinde oluşan kabuklar kurur ve dört ila yedi gün içinde düşer.
Kabukların soyulması imkansızdır, bu da izlerin yerinde kalma riskini artırır. Ayrıca yaraya bakteriyel bir enfeksiyon da sokulabilir.
Hafif bir seyir ile mukoza zarları etkilenmeyebilir. Orta ve şiddetli seyirde, ağız boşluğunun mukozasında, konjonktiva, cinsel organlarda bir döküntü vardır. Mukoza zarındaki döküntüleri açtıktan sonra, hızla iyileşen aftlar kalır.
Kızarıklık, belirgin kaşıntı ile karakterizedir, bazı durumlarda çocuklar yanma ve ağrıdan şikayet edebilir (özellikle mukoza zarında kızarıklık varlığında).
Kızarıklığı suçiçeği ile değiştirmek Her damlama dalgasına ateş eşlik eder.
Klasik suçiçeğinde, kızarıklığın veziküler unsurları küçüktür, gergindir, birleşmez (küçük baloncukların tek bir birleşimi mümkündür) ve şeffaf içeriklerle doldurulur. Masif bül oluşumu (geniş, sarkık kabarcıklar) veya kızarıklığın eklenmesi atipik bir seyirde (büllöz, hemorajik, püstüler vb. Formlar) not edilir.
Su çiçeği çocuklarda kaç gün sürer?
Kuluçka süresi 11 ila 21 gündür.
Bulaşıcı dönem - kuluçka süresinin son 2 günü + eklemenin bitiminden itibaren beş gün.
Su çiçeği hızlı bir şekilde tedavi edilemez. Hastalığın net bir evrelemesi var. Toplam süre bireyseldir:
- prodromal dönem - bir ila iki gün;
- beş güne kadar kızarıklık (ağır vakalarda - 10 güne kadar);
- bir ila iki hafta arasında ters gelişme dönemi (kabuklardan tamamen düşme).
Tüm bulaşıcı dönem için hastalar. Dezenfeksiyon gerekli değildir, normal ıslak temizlik ve odanın düzenli havalandırılması yeterlidir.
Su çiçeği olan bir çocuğu yıkamak mümkün mü?
Çocuğun taze veziküllerin varlığında yıkanması tavsiye edilmez. Damlatmayı bitirdikten sonra bebeğinizi ılık suda yıkayabilirsiniz. Sonra cildi bir havluyla lekelemelisin. Kabuklarda mekanik bir yırtılma olduğu için deriyi ovalamak yasaktır.
Banyodan sonra, kabuklar Kalamin ® losyon (su çiçeği ile kaşıntıyı etkili bir şekilde giderir, cildi soğutur ve ayrıca dezenfekte edici bir etkiye sahiptir), çinko merhem, tsindol ® ile tedavi edilmelidir.
Kabuklar tamamen döküldükten sonra cilt D-panthenol®, bepanten® vb. İle tedavi edilebilir. Bu merhemler çocuklar için suçiçeği için değil, cildin yenilenmesini hızlandırmak için kullanılır. Bu nedenle vezikül varlığında kullanılmazlar.
Su çiçeği ile yürümek mümkün mü?
Bulaşıcı dönemin bitiminden sonra yürüyüşe izin verilir. Bu sürenin sonuna kadar çocuk izole edilmelidir. Birincisi, çocuk bulaşıcıdır ve ikinci olarak ek bir enfeksiyon, hipotermi vb.İle temas, komplikasyon riskini artırır. Ek olarak, veziküler döküntüler şiddetli kaşıntı ile karakterizedir ve çocuklar sürekli olarak onları tarar. Ve sokakta, kirli ellerle cildi çizerken enfeksiyon riski çok daha yüksektir.
İkinci kez suçiçeği kapabilir misin?
Varisella zoster virüsü yeniden aktive edildiğinde veya tekrar maruz kaldığında, yetişkinler genellikle herpes zoster geliştirir.
Bununla birlikte, suçiçeği silinmiş veya hafif bir biçimde taşındıysa, tekrarlayan hastalık vakaları mümkündür.
Çocuklar için su çiçeği aşısı
Çocuklar için su çiçeği aşısı zorunlu değildir (ulusal aşılama programına göre). Vakaların büyük çoğunluğunda, çocuklarda hafif su çiçeği vardır, bu nedenle bir çocuğu aşılamanın bir anlamı yoktur. İstisna şu hastalardır:
- immün yetmezlik durumları;
- akut lösemi;
- şiddetli kronik patolojiler;
- kötü huylu neoplazmalar.
Çocuklarda suçiçeği sonrası komplikasyonlar
Kural olarak, suçiçeği kolayca ve komplikasyonsuz ilerler, ancak bazı durumlarda atipik bir seyir (hemorajik, püstüler, viseral vb. Formlar) ve aşağıdaki gibi komplikasyonların gelişmesi:
- veziküllerin eklenmesi;
- keratit veya konjonktivit gelişimi ile konjonktiva üzerinde döküntülerin iltihaplanması (ciddi vakalarda körlük mümkündür)
- lenfadenit, pnömoni, ensefalit, sepsis, menenjit, nöbetler, nefrit, hepatit, felç veya parezi katılımı.
Su çiçeği çocuklarda nasıl tedavi edilir?
Hastanede hastaneye yatış (bulaşıcı hastalıklar bölümünün Meltzer kutusunda) yalnızca yüksek komplikasyon riski olan ağır vakalarda ve ayrıca yüksek riskli hastalarda (immün yetmezlik durumları, lösemiler vb.) Suçiçeğinde endikedir. Hastaların geri kalanı evde tedavi edilebilir.
Ebeveynler, hastalığın ilk belirtilerini, karmaşık bir forma geçişi zamanında tanımak ve kaçırmamak için küçük çocuklarda suçiçeği nasıl başladığını bilmelidir. Çocuklukta suçiçeği, yetişkinliğe göre taşıması çok daha kolaydır ve sonsuza dek bağışıklık sistemini geride bırakır.
Genellikle hastalık tipik bir senaryoya göre gider ve enfeksiyondan sonraki 14. günde kendini gösterir. Bu durumda:
- 38-40 dereceye kadar vücut ısısında keskin bir artış;
- ateşin başlamasıyla hemen hemen aynı anda pembe renkli düz lekelerin ortaya çıkması;
- birkaç saat içinde kızarıklık sayısında artış;
- cilt belirtilerinin sıvı içerikli dışbükey veziküllere dönüşümü;
- sağlığın bozulması, şişmiş lenf düğümleri, baş ağrısı, halsizlik;
- huzursuz davranış, uyku bozuklukları, yemek yemeyi reddetme.
Kızarıklık çocuğun vücudunu kaplar (avuç içi, ayaklar hariç) ve buna kaşıntı eşlik eder, ancak enfeksiyona neden olabileceği için taranması tehlikelidir.
Hastalığın özellikleri:
- İlk kızarıklık 3 gün sonra kurur ve kırmızı bir kabukla kaplanır. 1-2 gün ara ile bebeğin cildinde yeni lekeler oluşur, aynı zamanda vücut ısısı yükselir.
- Suçiçeğinin çocuklarda aktif aşaması 6-8 gün sürer ve son kızarıklıkların ortaya çıkmasından sonra sona erer. Derideki lekeler kendiliğinden açılır ve onların yerine 1-2 gün sonra kaybolan kırmızı kabuklar oluşur.
Aktif faz sırasında bebek kızarıklığı kaşırsa ve bakteriyel bir enfeksiyon oluşursa, iyileşmeden sonra cildinde yara izleri veya yara izleri kalır.
Küçük bir çocukta suçiçeği hastalığının ilk belirtilerini tanımak zor değildir. Bunu yaptıktan sonra, bebeğe yatak istirahati sağlamanız ve hane halkı üyeleriyle iletişimi sınırlandırmanız gerekir.
Su çiçeği çocuklarda nasıl başlar?
Küçük çocuklarda suçiçeğinin ilk belirtileri tipik bulaşıcı hastalıklardır. 1 ila 3 hafta süren kuluçka döneminde virüs vücutta çoğalır.
Prodroma (hastalığın başlangıcı) belirtilere eşlik etmez veya aşağıdaki semptomlara sahiptir:
- vücut ısısında artış (genellikle önemsiz);
- halsizlik ve baş ağrısı;
- iştah azalması;
- mide bulantısı, kusma, bazen ishal;
- boğazda kaşınma hissi;
- bazen - hızla kaybolan kırmızımsı döküntülerin ortaya çıkması.
Ayrıca, çocuk, 39-40 dereceye kadar bir sıcaklık artışı ile birlikte su çiçeği aktif aşamasına başlar. İlk gün ateş ne \u200b\u200bkadar güçlüyse, deri alanı o kadar büyük kızarıklıktan etkilenecektir. Bazı bebeklerde hastalık hafiftir. Bu durumda sıcaklık biraz yükselir, ancak kızarıklık vardır.
Hatırlamak! Çocuklarda su çiçeği ilk belirtileri tamamen yok olabilir veya 40 dereceye kadar sıcaklıkta keskin bir artış olarak ortaya çıkabilir. Her durumda, sadece bir doktor hastalığı tanıyabilir ve yetkin bir tedavi önerebilir!
Kızarıklığın özellikleri
Su çiçeği ile akne hızla ortaya çıkar, sadece avuç içi ve ayakları etkilemeden cilt ve mukoza zarlarına hızla yayılır. İlk olarak 8-10 saat sonra patlayan sıvı içerikli kabarcıklara dönüştürülürler. Bir süre sonra etkilenen alanlar huysuzlaşır. Aynı zamanda, vücut ısısında bir artışa neden olan yeni döküntüler ortaya çıkar.
Özellikle ağır vakalarda, çocuklarda su çiçeği olan sivilceler avuç içi ve ayaklarda görünebilir. Kızarıklık 4 ila 8 gün sürebilir, ardından bir iyileşme dönemi başlar. Kabuklar yaklaşık bir hafta sonra düşer. Bebek etkilenen cildi çizmediyse, onlardan hiçbir iz kalmaz. Aksi takdirde, bir "pockmark" vardır.
Su çiçeği ile sıcaklık
Çocuklarda su çiçeği, yüksek sıcaklık ile karakterizedir, ancak aralığı değişkendir. Hepsi hastalığın şekline bağlıdır:
- Yumuşak bir formda sıcaklık düşüktür. Aynı zamanda bebeğin neredeyse hiç ateşi, baş ağrısı ve halsizliği yoktur.
- Orta-şiddetli form, 39 dereceden yüksek olmayan bir sıcaklık ile karakterize edilir. Kızarıklık 5-6 gün içinde gelişir.
- Çocuklarda şiddetli form nadirdir. Çocukken suçiçeği geçirmemiş yetişkinlerde görülür. Bu durumda sıcaklık 40 dereceye çıkar.
Bir çocukta atipik tehlikeli suçiçeği formlarının belirtileri:
- Hemorajik. Yüksek ateş, zehirlenme ve bazen burun ve gastrointestinal kanama eşlik eder.
- Viseral. İç organlarda hasar, sinir sistemi, yüksek ateş ve şiddetli zehirlenme ile karakterizedir. Prematüre bebekler risk altındadır.
- Genelleştirilmiş. Genellikle bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar almış kişilerde gelişir.
- Çocuğun kızarıklıklarının erozyon ve ülsere dönüştüğü kangrenli ve cilt dokuları yavaş yavaş ölür.
Çocuklarda suçiçeği başlangıcı genellikle tipiktir. Hafif form, hastalığa karşı güçlü bağışıklığı veya kalıtsal direnci olan kişilerde ortaya çıkar.
Çocuklarda suçiçeği hastalığının ilk belirtileri olarak bulantı ve ishal
İlk aşamada, hastalığın tezahürleri belirgin hale gelir, ancak bazen çocuğun refahı prodromal dönemde zaten kötüleşir. Sonra iştahsızlık, boğazda kaşınma hissi, halsizlik var. Ancak patolojinin başlangıcında yemek yeme isteksizliği görülür. İştahsızlık, belirli bir suçiçeği belirtisi değildir ve çocuğun bu hastalığa sahip olduğunu anlamanıza izin vermez.
Kusma ve ishal, virüsün içine girmesinin bir sonucu olarak vücudun zehirlenmesini gösterir. Çocuğu 1-2 kez rahatsız ederlerse, bu vücudun toksinlerden kurtulduğunu gösterir. Dehidrasyonu önlemek için hastaya bol miktarda sıvı verilir. 
Bu işaretler, hastalığın ilk aşamasında görülmeleri şartıyla vücudun patojene verdiği normal yanıtı temsil eder. Bir yaşından küçük çocuklarda sıklıkla kusma, iştahsızlık görülür. 3 yaşın altındaki çocuklarda gastrointestinal semptomlar bazen hastalığın ağırlaştırılmış belirtiler gösterdiğini ve karmaşık bir forma dönüştüğünü gösterir.
Zayıflık, uyku sorunu ve huysuzluk
Bu işaretler, çocuklarda suçiçeği hastalığının ilk aşamasında ortaya çıkar. Kötü uyku, kızarıklığın neden olduğu ateş veya şiddetli kaşıntıdan kaynaklanır. Sağlığın bozulmasına vücudun sarhoş olması neden olur.
Yenidoğanlarda emzirilirse hastalık oluşmaz, bu da doğal koruma sağlar.
Bir çocukta suçiçeğinin diğer ilk belirtileri
Su çiçeğinin çocuklarda nasıl başladığını anlamak, hastalığın ilk belirtilerini kaçırmamanıza yardımcı olur. Ek olarak, aşağıdakileri içeren komplikasyonları zamanında tespit etmek önemlidir:
- Gangrenöz suçiçeği, döküntülerin nekroz belirtileri ile sarkık kabarcıklara dönüşmesi ile karakterizedir. Enfeksiyonun içine nüfuz ettiği ciltte ülserler oluşur ve kan zehirlenmesi başlar.
- İkincil enfeksiyon. Bu durumda ciltte pürülan dermatit odakları belirir.
- Orta kulak iltihabı, zatürree, diş eti iltihabı, stomatit ve zayıflamış bağışıklığın neden olduğu diğer hastalıklar.
- Veziküllerin içinde kanın biriktiği ve ardından akciğerlerden, gastrointestinal sistemden, burundan kanamanın meydana geldiği hemorajik suçiçeği.
- Su çiçeği ensefaliti, şiddetli ateş ve şiddetli baş ağrıları ortaya çıktığında.
Bu komplikasyonlar, hormonal ve glukortikosteroid gibi belirli ilaçların kullanımıyla gelişir.
Bir çocuğun suçiçeği diğer cilt hastalıklarından nasıl anlaşılır?
Alerji
Su çiçeği ile döküntü hızla vücuda yayılır. Ayrıca doğası gereği dalgalıdır. Bu, birkaç günlük aralıklarla yeni lekelerin ortaya çıktığı anlamına gelir. Ayrıca çocuğun cildinde aynı zamanda hem yarı kuru kabarcıklar hem de taze kızarıklıklar vardır.
Alerjilerin aksine suçiçeği, sağlıksızlık ve ateşle ilişkilidir. Bu durumda lekeler önce yüzde ve kafada belirir ve sonra avuç içi ve ayakları etkilemeden tüm vücuda dağılır.
Ek olarak, alerjik belirtiler net bir yere sahiptir, genellikle ürtiker olarak geçer, bir alerjenle etkileşime girdikten sonra ortaya çıkar ve antihistaminik alırken kaybolur.
Uyuzda, diğer cilt hastalıklarında olduğu gibi, kızarıklık su çiçeği ile görülmeyen ellerde lokalizedir. Kızamık ve kızamıkçık, ciltte tek bir leke görünümü ile karakterizedir.
Su çiçeği, çocuklukta iyi tolere edilir ve herhangi bir olumsuz sonuç bırakmaz. Normal bağışıklığa sahip bebeklerde ve maternal antikorlar almış bebeklerde bu kolaydır.
Gönderi Görüntüleme: 2.164
Yüksek ateş, berrak bir sıvı içeren kabarcıklar şeklinde bir döküntü, suçiçeği tanımanın kolay olduğunu gösteren işaretlerdir. Kızarıklık 2-3 gün sürer, ardından kabarcıklar patlar ve kabuklar oluşur. Kızarıklık taranmamalıdır, aksi takdirde enfeksiyon meydana gelebilir.
Suçiçeği, bir tür herpes virüsünden (herpes zoster) kaynaklanır. Diğer virüsler gibi antibiyotikler de bunun üzerinde çalışmaz, ancak birkaç gün sonra bağışıklık sistemi bununla kendi başına başa çıkmaya başlar.
Hastalık sırasında döküntüleri antiseptik solüsyonlarla tedavi etmek, gerekirse sıcaklığı düşürmek gerekir. Ne yazık ki bebeğin iyileşmesini hızlandıracak hiçbir ilaç yok. Bu durumda aşı yaptırırsanız hastalığı önleyebilirsiniz.
Suçiçeği nedenleri
Suçiçeği (suçiçeği), herpes virüsü ile ilişkili bir virüsten kaynaklanır ve dudaklarda iyi bilinen "soğuk algınlığı" nın ortaya çıkmasından "sorumludur". Enfeksiyon, havadaki damlacıklar yoluyla, genellikle üst solunum yollarının mukoza zarları ve gözler yoluyla meydana gelir. Su çiçeği patojeni çok kalıcıdır, çevrede hayatta kalır ve çok çabuk yayılır.
Suçiçeği belirtileri ve gelişimi
Çocuklarda su çiçeği en sık görülen hastalıklardan biridir. Bir kez sahip olduktan sonra, çocuk ona karşı bağışıklık kazanır.
Çocuklar hastalığı yetişkinlerden çok daha kolay taşırlar. Uygun tedavi ile hastalık, pek çok nahoş his uyandırsa da sonuçsuz geçer.
Suçiçeğindeki kuluçka dönemi (enfeksiyondan semptomların başlamasına kadar) 1 ila 3 hafta sürer. Sonra bebeğin sıcaklığı keskin bir şekilde yükselir (39,5 ° C'ye kadar) ve aynı zamanda bir kızarıklık ortaya çıkar.
Kızarıklık haricinde, seyrinde su çiçeği, soğuk algınlığına çok benzer. Akut solunum yolu enfeksiyonlarında olduğu gibi, çocuk vücudun genel zehirlenmesinin bir sonucu olarak halsizlik, baş ağrısı ve bazen mide bulantısı geliştirir.
Su çiçeği döküntüsü ilk önce bireysel pembe lekelere benziyor. Sonra gittikçe daha fazla hale gelirler, dışbükey hale gelirler, şeffaf bir sıvı ile kabarcıklar oluştururlar. Sıkıştırılıp taranamazlar ki bu çok zordur çünkü şiddetli kaşınırlar.
Kabarcıklar sadece ciltte değil, gözlerde, ağızda ve cinsel organlarda da oluşabilir. Döküntüler dalgalar halinde ortaya çıkar - tek başlarına geçer, yenileri belirir ve bu şekilde 3-4 gün sürer. Sonra iyileşme başlar: kendiliğinden düşen kabarcıkların yerine kabuklar kalır ve uygun muamele ile iz bırakmaz.
Çocuk, son kızarıklığın ortaya çıkmasından 5 gün sonra bulaşıcı olmayı bırakır.
Suçiçeği teşhisi ve tedavisi
Çocuklarda suçiçeği çok "tanınabilir", genellikle doktor ek tetkikler olmaksızın semptomlarla teşhis koyar. Tedavi etmek için özel bir ilaç kullanılmaz.
Hasta bir çocuğun bir ev rejimine, sebze, meyve ve süt ürünlerini içeren bir diyete ihtiyacı vardır. Baloncuklardan yaralara enfeksiyon girmemesi için bebeğinizin iç çamaşırını sık sık değiştirmeniz önemlidir. Bu süre zarfında cildinin su ile herhangi bir temasını önlemek gerekir.
Kabarcıklar ve kabuklar günde birkaç kez renksiz sıvı Casteliani (renkli Casteliani) veya sıradan parlak yeşil ile bulaşır. Son yıllarda çoğu ülke bu amaçla Calamine losyonunu kullanmaya başladı. Bu ilaç iyi bir antiseptik ve kurutucu maddedir. Ek olarak, hastalığın seyrini kolaylaştıran kaşıntıyı önemli ölçüde azaltır.
Yüksek ateşi düşürmek için çocuğunuza parasetamol veya ibuprofen bazlı ateş düşürücü ilaçlar verebilirsiniz (farklı ticari isimler altında üretilirler).
Kaşıntıyı hafifletmek için doktor "Diazolin" (alerji için bir ilaç) reçete edebilir, ancak bunu çocuğunuza kendiniz vermemelisiniz, çünkü dozu doğru hesaplamak önemli olacaktır.
Genellikle, antiviral ilaçlar suçiçeği için kullanılmaz, çünkü vücudun kendisi virüsü hızla yok eder, ancak doktor gerekli görürse, bir göz jeli (gözlerin mukozasında kızarıklık için) veya tabletler ve ayrıca fitiller şeklinde "Asiklovir" yazabilir.
İstisnai durumlarda, bir enfeksiyon vücuda deriyi çizerek girdiğinde, doktor çocuğa antibiyotik reçete edebilir, ancak bunlar suçiçeği patojeni üzerinde çalışmazlar.
Su çiçeği seyrinin nadir görülen korkunç bir komplikasyonu ensefalittir (beyin iltihabı). Bu nedenle, bu hastalık bu kadar zararsız kabul edilmemelidir, çünkü özellikle hasta olanların bir kısmında virüs sinir sisteminde kalır ve yıllar sonra ağrılı bir kızarıklık - herpes zoster şeklinde kendini gösterebilir.
Su çiçeği aşıları
Son yıllarda, çocuklar su çiçeği hastalığına karşı giderek daha fazla aşılanmaktadır. İyi bir etkiye sahiptirler ve aşı hasta ile temastan sonra yapılsa bile hastalığın gelişimini durdurabilirler.
Sadece böyle bir toplantıdan 48 ila 72 saat sonra zaman aralığına girmek için zamanınız olması önemlidir. 1 yaş üstü çocuklara aşı yapılabilir, hastalığa karşı bağışıklık 20 yıla kadar sürer. Rusya'da suçiçeğine karşı iki aşı bulunmaktadır: Okavax ve Varilrix.
Eğer bir hamilelik planlıyorsanız ve suçiçeği geçirmediyseniz, o zaman hamilelikten önce bile aşı olmanız gerekir, çünkü suçiçeği virüsü olan bir çocuğun intrauterin enfeksiyonu çok daha zordur ve beynine zarar verebilir.
Su çiçeği adı altında herkes tarafından iyi bilinen suçiçeği, oldukça bulaşıcı bulaşıcı hastalıklar grubuna dahildir ve esas olarak 12 yaşın altındaki çocukları etkiler. Hastalığın tekrarlaması olası değildir, çünkü patojeni ile ilk temas sırasında vücut, yaşam boyunca kanda dolaşan antikorlar üretir. Bir çocukta suçiçeği için spesifik antiviral tedavi çoğu durumda gerekli değildir. Alınan tüm terapötik önlemler, yalnızca hastanın durumunu hafifletmeye ve komplikasyonları önlemeye yöneliktir.
İçerik:
Hastalığın etken maddesi
Suçiçeğinin etken maddesi, Herpesviridae ailesine (herpes) ait Varisella zoster virüsüdür. Dış ortamda dengesizdir ve insan vücudunun dışında, yüksek sıcaklık, ışık ve ultraviyole ışınlarının etkisi altında öldüğü için sadece yaklaşık 10 dakika var olabilir. Buna rağmen, su çiçeği virüsü, hava akımları ile yüzlerce metre hızla hareket etme kabiliyeti nedeniyle bir kişiden diğerine çok kolay bulaşır. Daha önce geçirmemiş ve aşılanmamış kişilerde suçiçeği gelişme olasılığı% 100'dür.
Aktarılan suçiçeğinden sonra, inaktif bir formdaki virüs, insan vücudunda ömür boyu kalır, omurga ganglionlarında, birincil enfeksiyon sırasında en çok etkilenen cilt bölgeleri ile ilişkili kraniyal sinirlerde lokalize olur. Olgun yaştaki insanlarda bağışıklık, onkolojik hastalıklar, sinir stresi, kan hastalıkları ve diğer olumsuz faktörlerin önemli ölçüde zayıflamasıyla, herpes zoster'e (liken) neden olarak yeniden aktive olabilir.
Enfeksiyon yolları
Su çiçeği, hasta çocuklardan sağlıklı çocuklara sadece havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Virüs bir konuşma sırasında, öksürme, hapşırma, öpüşme sırasında üst solunum yolu, ağız ve göz mukozasına girer. Enfeksiyon kaynağı, ciltte karakteristik bir kızarıklığın ortaya çıkmasından yaklaşık 1-2 gün önce ve son kızarıklığın ortaya çıkmasından 5 gün sonra su çiçeği veya herpes zoster ile hastalanan kişilerdir. Hastalığın bulaşması da plasenta yoluyla hamile anne adayından suçiçeği veya herpes zoster ile fetüse gerçekleştirilir.
Anaokullarına devam eden çocuklar ve sürekli takımda yer alan küçük okul çocukları, suçiçeği kapma riski daha yüksektir. Çoğu zaman, anaokullarında ve okullarda su çiçeği vakaları sonbaharın sonlarında, kışın ve ilkbaharın başlarında kaydedilir.
Önemli: Anneleri çocukluk döneminde suçiçeği geçiren 6 aya kadar olan bebekler için, virüs kural olarak bir tehlike oluşturmaz, çünkü annenin plasenta yoluyla ihanet ettiği antikorlar hala kanlarında korunmaktadır. Su çiçeği geçirdikten sonra, insanların% 97'si ömür boyu bağışıklık geliştirir, bu nedenle yeniden enfeksiyon nadirdir.
Video: E. Çocuklarda suçiçeği üzerine Malysheva. Durum nasıl anlaşılır ve rahatlatılır
Kuluçka süresi
Suçiçeği, uzun bir kuluçka dönemi ile karakterizedir. Enfeksiyon kaynağıyla temastan sonra, bu hastalığın karakteristik klinik belirtilerinin ortaya çıkması 7 ila 21 gün (genellikle 14 gün) sürer.
Suçiçeği virüsü vücuda girdikten sonra ilk önce üst solunum yolunun mukoza zarlarına sabitlenir, uyum sağlamaya ve çoğalmaya başlar. Kuluçka döneminde, hastalık belirtisi yoktur, çocuk başkalarına bulaşmaz. Virüs yeterli hacimde biriktiğinde mukoza zarının lokal bağışıklığını yener ve kan dolaşımına girmeye başlar.
Kanda belirli bir viral partikül konsantrasyonuna ulaşıldığında, vücut ısısında artış, baş ağrısı ve halsizlik eşlik edebilen bağışıklık sisteminin bir tepkisi tetiklenir. Bu durum 1-2 gün sürer ve prodromal dönem olarak adlandırılır, bundan sonra bu hastalığın özelliği olan deri döküntüleri ortaya çıkar. Çocuklarda, bu dönemin suçiçeği semptomları genellikle hafiftir veya hiç yoktur.
Su çiçeği belirtileri
Virüsün kuluçka döneminin sonunda ortaya çıkan suçiçeğinin klinik tablosu, keskin ve hızlı bir gelişme ile karakterizedir. İlk başta çocuklar şunları yaşayabilir:
- halsizlik, uyuşukluk;
- yaklaşık 38-40 ° C'ye kadar vücut ısısında bir artış;
- karamsarlık, sinirlilik;
- baş ağrısı.
Daha sonra veya listelenen semptomlarla aynı anda bir döküntü belirir. Bazen lenf düğümlerinin boyutunda bir artış olur.
Su çiçeği ile döküntüler, sivrisinek ısırıklarını anımsatan ilk kırmızımsı pembe lekelerdir (makula), 2-5 mm çapında, düzensiz kenarlarla. Bir süre sonra sarımsı bir sıvı ile dolarlar, çok kaşınmaya başlarlar, çocuklarda rahatsızlık ve endişeye neden olurlar. Kabarcıkların içindeki sıvı şeffaftır, ikinci gün bulanıklaşır.
Bundan 1-2 gün sonra, kabarcıklar kendiliğinden patlar, sıvı dışarı akar, kurur, bir kabukla kaplanır ve yavaş yavaş iyileşir. İyileşme sürecinin sonunda (yaklaşık 1-2 hafta sonra), kabuk düşer ve ciltte hafif bir pigmentasyon bırakır ve daha sonra kaybolur. Bir çocuk erken yaralar veya kabuklarını soyarsa, ciltte küçük çöküntüler veya kraterler şeklinde yara ve izler kalır.
Su çiçeği ile döküntüler sadece ciltte değil, aynı zamanda ağız boşluğunun mukoza zarlarında, nazofarenks, gözlerin konjonktivasında ve dış cinsel organlarda da olabilir. Genellikle ilk önce yüz, kafa derisi, omuzlar, sırt ve karında ortaya çıkarlar ve daha sonra üst ve alt ekstremitelere yayılırken, çoğunlukla avuç içi ve ayaklarda yoktur.
Su çiçeği ile bir kızarıklığın yeni unsurları her 1-2 günde bir ortaya çıkar, bu nedenle, hastalığın başlamasından birkaç gün sonra, çocukların cildinde aynı anda farklı aşamalar bulunabilir: nodüller, kabarcıklar ve kabuklar. Her bir döküntü dalgasına vücut ısısında bir artış eşlik eder. Hastalığın tüm dönemi için döküntü elementlerinin sayısı 10 ila 800 arasında değişebilir, ancak ortalama olarak yaklaşık 200-300 adettir. Bazen suçiçeği, kızarıklık olmadan veya minimum sayıda (10 parçaya kadar) ortaya çıkar.
Bir çocukta yeni döküntülerin ortaya çıkmasının durması ve diğer suçiçeği semptomlarının ciddiyetinin azalmasından sonra, hastalık azalır, bir iyileşme dönemi başlar.
Su çiçeği formları
Su çiçeği ile klinik tablonun türüne bağlı olarak, tipik ve atipik formlar ayırt edilir. Akışın doğası gereği tipik bir form şudur:
- Hafif. Çocuğun durumu tatmin edicidir, vücut sıcaklığı normal aralıkta kalır veya 38 ° C'nin üzerine çıkmaz, kızarıklık süresi 4 gündür, kızarıklıklar azdır.
- Orta. Hafif zehirlenme (baş ağrısı, halsizlik, uyuşukluk), sıcaklık 38 ° C'nin üzerine çıkar, döküntü bol, 5 gün içinde ortaya çıkar.
- Ağır. Vücudun genel zehirlenmesi (mide bulantısı, tekrarlayan kusma, iştahsızlık), sıcaklık 40 ° C'ye yükselir, kızarıklık süresi 9 gündür, neredeyse tamamen hastanın cildini kaplar ve ayrıca mukoza zarlarında bulunur, döküntü unsurları birbiriyle birleşebilir.
Atipik suçiçeği formları ilkel ve ağırlaştırılmış olarak ayrılır. İlkel form, hafif bir seyir ile karakterizedir, kızarıklık bekardır, vücut ısısı normal veya düşük ateşlidir. Ağırlaştırılmış form, hastalığın çok yoğun bir klinik tablosu ile karakterizedir. Hastanede tedavi edilen viseral, kangrenli ve hemorajik formları içerir.
Hastalığın hemorajik formu ile hasta yüksek ateş, şiddetli zehirlenme, iç organlarda hasar, veziküllerde kan belirir, kanarlar. Hematüri, ciltte ve dokuda, mukozalarda ve iç organlarda kanamalar var.
Suçiçeğinin viseral formu ağırlıklı olarak prematüre bebeklerde, yeni doğanlarda ve bağışıklığı baskılanmış çocuklarda tespit edilir. Uzun süreli zehirlenme, aşırı kızarıklık, şiddetli ateş, sinir sistemi ve iç organlarda (böbrekler, akciğerler, karaciğer, kalp) hasar ile karakterizedir.
Gangrenöz form, özellikle immün yetmezliği olan hastalarda çok nadiren teşhis edilir. Şiddetli zehirlenme gözlenir. Bu şekle sahip kabarcıklar büyüktür, bir doku nekrozu bölgesi ile hızlı bir şekilde kabuklanır. Kabuk düştüğünde ciltte derin, çok yavaş iyileşen ülserler ortaya çıkar.
Çocuklarda suçiçeği tedavisi
Çoğu durumda, çocuklarda su çiçeği 7-10 gün içinde kendiliğinden geçer. En kolay 1 ila 7 yaş arası çocuklar tarafından tolere edilir. Tedavi için, ana semptomların şiddetini ortadan kaldırmak veya azaltmak için ilaçlar kullanılır: ateş, kızarıklık ve kaşıntı. Özel antiviral veya immün sistemi uyarıcı tedavi, yalnızca orta ve şiddetli hastalık için kullanılır.
Suçiçeği ile, veziküllerin bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanan iltihaplanmasını önlemek çok önemlidir. Bunu yapmak için ebeveynler, çocukların onlara dokunmamasını ve hiçbir durumda onları çeşitli şekillerde dikkatlerini dağıtarak taramamalarını sağlamalıdır. Çocuğun tırnakları kısa kesilmelidir. Küçükler kalemlerine hafif pamuklu eldivenler ("çizikler") koyabilir ve büyükleriyle sohbet edebilirler. Su çiçeği ile kaşıntıyı azaltmak için, çocuk doktorları genellikle çocuklara antihistaminiklerin (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin) iç alımını veya topikal uygulamasını reçete eder.
Vezikül enfeksiyonunu önlemek için aşağıdaki antiseptik dezenfektanlar kullanılır:
- Parlak yeşilin% 1 alkol çözeltisi (parlak yeşil);
- castellani sıvısı;
- sulu bir fukorsin çözeltisi;
- sulu bir potasyum permanganat çözeltisi (potasyum permanganat).
Döküntü unsurlarını parlak yeşil ile tedavi ederken, tüm eksikliklerine rağmen, yeni döküntülerin ne zaman ortaya çıkmayacağını kolayca ve hızlı bir şekilde belirleyebilirsiniz.
Su çiçeği ile, özellikle hastalık yaz aylarında meydana gelmişse, ikincil cilt enfeksiyonunu önlemek için çocuğu günde bir kez yıkamak, kaynamış suyla durulamak veya potasyum permanganat, kabartma tozu veya papatya kaynatma çözeltisi ile kısa süreli soğuk banyolar yapmak gerekir. Herhangi bir deterjan (sabun, jel vb.) Kullanmak ve cildi bir bezle ovmak kabul edilemez. Banyodan sonra vücudu yumuşak bir havluyla nazikçe kurutmalı ve yaraları antiseptik bir solüsyonla tedavi etmelisiniz.
Hasta çocuğun bulunduğu odanın aşırı ısınmayı önlemek ve aşırı terlemeyi tetiklememek için soğuk olması daha iyidir. Ünlü çocuk doktoru E.O. Komarovsky'nin ebeveynlerin dikkatini çektiği kızarıklığın unsurları üzerinde sadece kaşıntıyı yoğunlaştıracak ve tahriş edici bir etkiye sahip olacaklar. Hastalık döneminde, özellikle çok terliyorsa, çocuğun yatak takımlarının ve ev kıyafetlerinin günlük olarak değiştirilmesi önerilir. Giysiler doğal kumaşlardan yapılmalı, cilde zarar vermemek için hafif ve rahat olmalıdır.
Çocuklarda su çiçeği için ateş düşürücü ilaçlardan, sıcaklık 38 ° C'nin üzerine çıkarsa, parasetamol veya ibuprofen bazlı ilaçlar kullanılır. Ciddi karaciğer disfonksiyonu ve hatta ölümle dolu olduğu için suçiçeği olan çocuklara asetilsalisilik aside dayalı herhangi bir ilaç verilmesi kategorik olarak kontrendikedir.
Tedavi süresince çocuğa ayrıca bir ev rejimi, bol miktarda içme ve diyet yemeği önerilir. Varisella-zoster virüsü bir süre bağışıklık sistemini önemli ölçüde zayıflattığı için, iyileşmeden en geç 1-2 hafta sonra çocukların anaokuluna veya okula götürülmesi önerilir.
Video: Çocuk doktoru E.O. Komarovsky, çocuklarda su çiçeği semptomları ve tedavi yöntemleri hakkında
Suçiçeği komplikasyonları
Çocuğun uygun şekilde tedavi edilmesi ve kişisel hijyen ile çocuklarda suçiçeği komplikasyonları nadirdir. En olası komplikasyonlardan biri, patojenik mikroorganizmaların içlerine girmesi nedeniyle döküntü elementlerinin süpervizyonudur (apse, impetigo). Daha sonra, iltihaplı yaraların tedavi edildiği ana suçiçeği tedavisine lokal antibakteriyel merhem uygulaması eklenir.
Çocuklarda daha ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- lösemi veya diğer onkolojik hastalıkları olan hastalar;
- bağışıklık sisteminin konjenital patolojileri ile;
- HIV ile enfekte;
- hayatın ilk yılı.
Bu durumlarda, vücutta şiddetli zehirlenme, sepsis gelişimi, böbreklerde, akciğerlerde, karaciğerde, gastrointestinal sistemde, adrenal bezlerde ve pankreasta hasar belirtileri olan çocuklarda atipik suçiçeği biçimleri ortaya çıkabilir. Viral pnömoni ve beyin zarının iltihabı (ensefalit ve meningoensefalit) suçiçeğinin ciddi komplikasyonlarıdır, ancak bunlar nadirdir.
Önemli: Hamile kadınların su çiçeği hastalığına yakalanması özellikle gelecekteki çocuklar için tehlikelidir. Gebeliğin 20. haftasından önce bir kadın tarafından transfer edilen su çiçeği, yenidoğanda suçiçeği sendromunun gelişmesine yol açar. Bir bebek gelişmemiş uzuvlar, ilkel parmaklar, kısa boy, gözlerin malformasyonları ve sinir sisteminin işlevsizliği ile doğabilir.
Bir çocuğun gebeliğin en sonunda (doğumdan 4-5 gün önce), doğum sırasında veya doğumdan sonraki 5 gün içinde suçiçeği virüsü ile enfekte olması çok tehlikelidir, çünkü enfeksiyonla savaşmak için anneden yeterli miktarda antikor almaya vakti yoktur. 3 aylıktan küçük yenidoğanlarda ve çocuklarda hayati organların ve sinir sisteminin patolojilerinin gelişmesiyle hastalık şiddetlidir.
Önleme tedbirleri
Su çiçeği veya komplikasyonlarını önlemek için aşılama (zayıflatılmış bir canlı virüsün sokulması) veya immünoglobülinlerin (Varicella zoster virüsüne özgü antikorlar) sokulması kullanılabilir.
Bir yıl sonra çocuklara aşı yapılması önerilir. Vücudu su çiçeğinden 10 yıl veya daha uzun süre korur. Bazen aşılanmış kişilerde suçiçeği hastalığına yakalanma olasılığı çoktan hafif olacaktır. Aşıların ("Okavax", "Varivax" ve "Varilrix" ilaçları) tanıtılması, daha önce suçiçeği geçirmemişlerse, hamilelik planlayan kadınlar için özellikle önemlidir. Onların yardımı ile, enfeksiyonun taşıyıcısı ile temas varsa, suçiçeğinin acil profilaksisini de gerçekleştirebilirsiniz. Hastalığın gelişmesini önlemek için aşı, enfeksiyon taşıyıcısı ile temastan sonra 48-72 saat içinde uygulanmalıdır.
Anti-rüzgar immünoglobülinin ("Zostevir" ilacı) piyasaya sürülmesi, suçiçeği durumunda ciddi komplikasyonlar geliştirme olasılığı yüksek olan suçiçeği veya herpes zoster hastaları ile temas halinde olan kişiler için geçerlidir. Bu kişiler arasında hamile kadınlar, kanserli çocuklar, organ nakli geçirmiş HIV ile enfekte kişiler, ağır kronik sistemik hastalıkları olan çocuklar, 1 kg ağırlığa kadar olan prematüre bebekler, annelerinde suçiçeği olmayan yeni doğanlar yer alıyor.
Suçiçeği (veya genel tabirle suçiçeği), herpes virüslerinden birinin (3 tip) neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Yüksek bulaşıcılığa sahip (yüksek enfeksiyon oranı) yaygın çocukluk çağı enfeksiyonlarını ifade eder.
Birçoğu, hastalığı, herkesin erken yaşta kolayca ve sonuçsuz olarak tolere ettiği tehlikeli bir patoloji olmadığını düşünür. Bu kısmen doğrudur, ancak suçiçeği komplikasyonlara neden olduğunda ciddi formlar vardır. Su çiçeği için ana semptomları ve tedavi yöntemlerini, tipik cilt belirtilerinin fotoğraflarını ele alacağız.
Hastalığın nedenleri
Su çiçeğinin etken maddesi iyi bilinmektedir. Bu, herpes virüsü enfeksiyonlarının sınıflandırmasına göre tip 3'e ait olan herpetik ailesinden - Varicella Zoster'dan bir virüstür. Havaya hızla yayılır, bu da patolojiye bu ismi vermenin sebebidir.
Enfeksiyon yöntemleri, patojenin özelliği ile belirlenir - yüksek uçuculuk. Vücuda penetrasyon genellikle nazofarenksin mukoza zarından gerçekleşir (havadan bulaşma):
- Normal görüşme sırasında;
- Öksürürken ve hapşırırken;
- Öpüşme yoluyla (bu, hasta bir bebek genellikle ebeveynleri bu şekilde enfekte eder);
- Eller ve ortak nesneler (oyuncaklar, kişisel hijyen ürünleri) aracılığıyla temas yöntemi;
- Hasta bir anneden fetüsün intrauterin enfeksiyonu (transplasental yol).
Suçiçeği,% 100 enfekte olma şansı olan bir hastalık olarak kabul edilir. Bir kişi hasta bir kişiyle temasa geçerse ve belirli bir bağışıklığı yoksa, kendisi de enfekte olmalıdır. Virüs, ilk karakteristik kızarıklıktan iki gün önce çevreye salınmaya başladığından, enfeksiyonu önlemek neredeyse imkansızdır.
Hastalığın kuluçka dönemi
Kuluçka dönemi, patojenin zaten vücutta olduğu, ancak karakteristik semptomlara neden olmadığı zamandır. Virüs çevreye salınır, başkalarının enfeksiyonu oluşur, ancak hastayı izole etmek ve tedavi etmek için önlemler henüz alınmamıştır.
Su çiçeği için kuluçka süresinin 10 ila 21 gün olduğuna inanılmaktadır. Çocuklarda ortalama 14 gündür. Vücutta aşağıdaki süreçler gelişir:
- İlk aşama - enfeksiyondan sonra, patojen vücutta adapte olur.
- Gelişim aşaması - virüs çoğalır ve enfeksiyonun odak noktasında birikir, tüm sistemlere yayılmaya başlar.
- Kuluçka döneminin bitim aşaması - patojen kanda bulunur, bağışıklık sistemi spesifik antikorlar üretmeye başlar. Bu aşamanın sonunda ilk klinik belirtiler ortaya çıkar.
Bunca zaman, çocuk kendini iyi hissediyor ama şimdiden başkalarına bulaşıyor. Kuluçka süresi ne kadar uzun sürerse, birincil enfeksiyon kaynağı çevresinde o kadar çok vaka ortaya çıkar.
Semptomlar
Hastalığın başlangıcı çoğunlukla akuttur. Eve, hafif bir halsizlik hissedilir - halsizlik, iştah azalması. Küçük hastalar kaprisli olmaya başlar, yiyecekleri reddeder, uyku-uyanma rejimleri bozulur.
Virüs kan dolaşımına girdikten ve tüm vücuda yayıldıktan sonra, hastalığın belirtileri ortaya çıkar. Su çiçeğinin karakteristik belirtileri şunlardır:
- Sıcaklık . Artışı ile (38-39 ° C'ye kadar) hastalık başlar.
- Zehirlenme. Daha büyük çocuklar baş ağrısı, kas ağrıları ve mide bulantısından şikayet eder. Çocuklar karamsar, uykulu olur, yemeği reddederler.
- Boğaz ağrısı... Virüsün vücuda orofarenksin mukoza zarından girmesi ve orada hafif iltihaplanmaya neden olmasıyla açıklanmaktadır. Diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonlarında olduğu gibi belirgin bir öksürük ve burun akıntısı yoktur.
- Döküntü. Su çiçeğinin karakteristik bir belirtisi. Sıcaklık yükseldikten hemen veya 1-2 gün sonra ortaya çıkar.
- Dalgalı semptomlar... Bu, suçiçeği hastalığının ortak bir özelliğidir ve onu diğer çocukluk çağı enfeksiyonlarından ayırır. Hastalığın tüm dönemi boyunca, sıcaklıkta yeni bir yükselişin eşlik ettiği birkaç "damlama" vardır.
Hastalığın tüm seyri üç aşamaya ayrılabilir: başlangıç \u200b\u200b(zehirlenme belirtileri vardır, ateş, ancak henüz kızarıklık yoktur), kızarıklık aşaması (tanı artık şüpheli olmadığında zirve), çözülme aşaması (bağışıklık sistemi patojenle başa çıktı, sıcaklık normale döndü, cilt belirtileri ters gelişmeye uğrar ve kaybolur).
Su çiçeğinin ilk aşaması
Suçiçeği, döküntü ile ilişkili diğer bulaşıcı hastalıklardan ayırt etmek yeterince kolaydır. Bunu yapmak için, çocuğun vücudundaki tipik döküntüleri bir kez görmeniz ve hangi aşamalardan geçtiklerini bilmeniz gerekir. Bir kızarıklık hemen ortaya çıkar ve buna vücut ısısının yüksek sayılara yükselmesi eşlik eder.
Fotoğraf, tipik bir hastalık seyri olan bir çocuğun derisindeki döküntü unsurlarını göstermektedir. Bu görünüme iki ila yedi gün arasında sahipler. Sonra hiçbir iz bırakmadan tedrici bir yok oluş var.
- Başlangıçta şişmiş ciltte kırmızı lekeler görülür. Deri belirtileri gövdeden başlar, daha sonra kollara ve bacaklara ve son olarak da yüz ve başa yayılır.
- Birkaç saat sonra, yerinde şeffaf bir sıvı ile dolu bir kabarcık oluşur. Virüsün en büyük birikimini içerir. Çözünürlük aşamasında, kabarcık (papül) patlar, bir kabuk oluşur ve sonra kurur ve düşer.
- İlk aşamaya, cildin çizilmesine ve bakterilerle enfeksiyona yol açan şiddetli kaşıntı eşlik eder.
- Herpes enfeksiyonu için tipik olan (suçiçeği dahil), mukoza zarında bir kızarıklığın ortaya çıkmasıdır. Herpetik stomatit oluşur ve bu da bu patolojiyi diğer enfeksiyonlardan ayırt etmeyi mümkün kılar.
Kızarıklığın tüm dönemi yaklaşık üç hafta sürer. Ancak, çocuk ve ebeveynleri için büyük sorunlara neden olan akut başlangıç \u200b\u200başaması - bir haftadan fazla değil.
Semptomatik tedavi
Genellikle çocukluk çağındaki hastalık kolaydır, bu nedenle yatarak tedavi gerekmez. Spesifik antiherpetik ilaçlar kullanılmamaktadır. Sürecin hafif şiddeti çocuk tarafından iyi tolere edilir ve belirli ilaçların birçok yan etkisi vardır.
Su çiçeği tedavisinde kullanılan, hastanın durumunu hafifletebilecek ve bazı komplikasyonların gelişmesini önleyebilecek genel prensipleri size anlatacağız:
- Rejime uyum... Tüm viral enfeksiyonlar için bu ilke temel kabul edilir. Vücudun biraz yardıma ihtiyacı var ve patojenin kendisiyle başa çıkacak. Bunun için yatakta kalmanız, daha fazla uyumanız ve fazla çalışmamanız önerilir.
- Bol sıvı tüketin. Küçük bir hasta ne kadar sıvı içerse, toksinler o kadar hızlı atılır ve genel durum normale döner. Geleneksel olarak, enfekte olanlara gazsız maden suyu, meyveli içecekler, kuşburnu kaynatma, limonlu tatlı çay verilir. İçeceklerdeki ek C vitamini içeriği, bağışıklık sisteminin patojenle savaşmasına yardımcı olur. Meyve sularına kapılmamalısın. İçecekler sıcak olmalı ama sıcak olmamalıdır.
- Diyet. Bağışıklık sistemi, bağırsak mikroflorası ve normal sindirim ile yakından ilgilidir. Tüm bulaşıcı hastalıklar için nazik bir diyet önerilir: süt ürünleri (bir protein kaynağı) ve sebzeli meyveler (bir vitamin ve mineral kaynağı) baskınlığı. Ağır yiyecekleri (kızarmış, yağlı, fast food) sindirerek vücudu zorlamamalısınız.
- Yerel tedavi. Bebekler genellikle kaşıntılı sivilceleri kaşırlar, bu nedenle bakteriyel enfeksiyon oluşumunu önlemek için dezenfektan solüsyonlarla tedavi edilirler. Geleneksel olarak bunun için parlak yeşil kullanılır. Bazı ebeveynler yanlışlıkla bunun suçiçeği tedavisi olduğuna inanırlar. Aslında hastalık bu şekilde tedavi edilemez. Ancak parlak yeşilin zıt rengi, sürecin akut aşamasının devam ettiğinin bir işareti olan yeni dökmeyi hemen tanımlamanıza izin verir.
- Antipiretik. Yalnızca yüksek sıcaklıklarda kullanın (38,5 ° C'nin üzerinde). Nöbet geçirme eğilimli bebeklerde sıcaklık 38.0 ° C'den düşürülür. Eczanelerde çocuklar için birçok parasetamol veya ibuprofen bazlı ilaç bulunmaktadır. Çocuklara şurup şeklinde, yaşlılara - tabletlerde verilir. Çok nadiren, 39.5 ° C'nin üzerindeki ateş, litik bir karışımın (analgin, papaverin, suprastin) acil olarak uygulanmasını gerektirir. Doz, yaşa bağlı olarak ambulans doktoru tarafından hesaplanır.
- Kaşıntıyla mücadele edin. Hasta kişiye en büyük sıkıntıya neden olan bu semptomdur. Küçükler uyuyamıyor, kaprisli, iştahsız. Kaşıntıyı gidermek için yerel yöntemler kullanılır (mentollü özel losyonlarla, soğuk suyla banyo ve losyonlarla tedavi). Sistemik antihistaminikler (Suprastin, Fenistil, Zodak), kullanımları ensefalopatiye ve diğer istenmeyen reaksiyonlara neden olabileceğinden, yalnızca genel kaşıntı için reçete edilir.
- Hijyen. İç çamaşırınızı her gün değiştirmeniz, ellerinizi daha sık yıkamanız, tırnaklarınızı kısa kesmeniz gerekiyor. Bu, kızarıklığın enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olur.
Tedavi vücut ısısı normale dönene, yeni kızarıklıklar ortaya çıkmayana ve kızarıklığın eski öğeleri kabuklanana kadar devam eder. Bu, patojenin aktif olmayan bir faza geçişi anlamına gelir. Çocuk sonsuza kadar üçüncü tip herpes virüsünün taşıyıcısı olarak kalacaktır, ancak bulaşıcı olmaktan çıkar ve akranlarıyla iletişim kurabilir.
Olası komplikasyonlar
Çocuklarda suçiçeği komplikasyonları yetişkinlere göre çok daha az yaygındır. Ancak, birçoğu yaşam için ciddi bir tehlike oluşturduğundan, onları hatırlamanız gerekir. İşlemin bu gelişmesinin nedeni, virüsü vücudun derinliklerine "geçiren" ve birçok organda ikincil bir enfeksiyonun bağlanmasını açıklayan bağışıklığın azalmasıdır.
Hastalığın "ağırlıklandırılmasının" ilk belirtilerinde (yeni bir sarhoşluk dalgası, şiddetli uyuşukluk, uzun süreli ateş, uyuşukluk) acil bir doktor çağırma ihtiyacı. Hastalığın karmaşık formları sadece hastanede tedavi edilir. Bunlar şunları içerir:
- Bakteriyel enfeksiyonlar... % 5 sıklıkta ortaya çıkarlar. Etken maddeler, streptokok ve stafilokok grubunun bakterileridir. Formlar çok çeşitlidir: deri apseleri, lenfadenit, zatürree, artrit, osteomiyelit, bakteriyel sepsis. Bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesinin habercisi, vezikül tabanının kızarması ve bebeğin oldukça uzun (3-4 gün) normal bir iyilik halinden sonra sıcaklıkta yeni bir artış olmasıdır.
- Ensefalit ve serebellar ataksi... Virüsün kan-beyin bariyerinden geçmesi ve beynin belirli bölgelerine zarar vermesinden kaynaklanır. 5 yaşından önce daha sık görülürler. Meningoensefalitin ilk belirtileri boyun tutulması, konfüzyon, konvülsiyonlardır. Çocuk çekingen görünüyor, sürekli uyuyor. Beyincik hasar gördüğünde, titreyen bir yürüyüş, konuşma bozukluğu meydana gelir.
- Akciğer iltihaplanması. Viral herpes akciğer hastalığı, bu enfeksiyonda en yaygın ölüm nedenidir. Belirtiler: dayanılmaz öksürük, nefes darlığı, ciltte siyanoz, göğüs ağrısı. 3 yaşın altındaki hastalar için tipiktir. Semptomlar, döküntü başlangıcından 1 ila 6 gün sonra gelişir.
Komplikasyonların listesi çok daha geniştir: kan pıhtılaşma bozuklukları (purpura, hemorajik veziküller, gastrointestinal kanama), nefrit, pankreatit, hemolitik üremik sendrom, miyokardit, perikardit, orşit (erkek çocuklarda testis iltihabı).
Önleme tedbirleri
Önleme, bir hastalığın başlamasının ve yayılmasının önlenmesidir. Tüm çocukluk çağı enfeksiyonları için, yeni enfeksiyonları önleyen açık bir eylem algoritması vardır.
Su çiçeğinden kaçınmanın tek yolu aşı olmaktır. Herpes simpleks virüsü tip 3'e karşı aşılama isteğe bağlıdır. Daha önce suçiçeği geçirmemiş olmaları şartıyla bir yaşından büyük bebekler için yapılır. Diğer önleyici tedbirler:
- Hasta bir bebek hemen diğerlerinden izole edilmelidir. Bu genellikle evde yapılır. Yürümesine ve misafir kabul etmesine izin verilmiyor. Bu mod, son kızarıklığın ortaya çıkmasından beş gün sonra kaldırılır.
- Su çiçeği olmayan, ancak hastayla iletişim kuran çocuklar, temas anından itibaren 10 ila 21 gün arasında izole edilir.
- Hastayı ayrı bir odaya yerleştirdikten sonra odaların geri kalanı iyi havalandırılır, ıslak temizlik yapılır. Virüs, güneş ışığına ve temiz havaya maruz kaldığında hızla ölür.
- Hasta bir bebeğe ayrı tabak, havlu ve diğer hijyen ürünleri verilir.
- Bakıcılar pamuklu gazlı bez bandajları giymelidir.
- Hastanın bulaşıkları ayrı yıkanır. İç çamaşır her gün ayrı bir yüksek sıcaklıkta yıkanır.
- Oda düzenli olarak havalandırılır, düzenli olarak kuvarslama yapmak mümkünse, virüsün yayılma riski azalır.
Açıklanan önlemlere dikkatle uyulması bile enfeksiyon olmayacağına dair% 100 garanti vermez. Çeşitli antiviral ilaçların profilaktik uygulaması etkili değildir. Her şey kişinin kendi bağışıklık durumuna, önceki bir hastalıktan ve aşılamadan sonra spesifik antikorların varlığına bağlıdır.
Sık sorulan soruların cevapları
Suçiçeği, erken yaşta sık görülen bir hastalıktır. Nispeten elverişli seyrine rağmen, çok fazla soruna neden olabilir. Ebeveynler bu hastalığın nasıl daha hızlı ve sonuçsuz olarak üstesinden gelebileceklerini merak ediyorlar.
Hastalığın seyri ve hasta bir bebeğin bakımı ile ilgili geleneksel soruları cevaplamaya çalışacağız. Onu herpes virüsünden kurtaramayacaklar, ancak hastaya bakımını daha net ve kolay hale getirecekler:
- Su çiçeği ile yıkamak mümkün mü? Yerli doktorlar, hastalığın akut döneminde yüzmeyi kategorik olarak yasaklar. Veziküllerin içeriği herpes virüsünü içerir. Banyo sırasında sıklıkla patlarlar, virüs vücuda yeni döküntülerin ortaya çıkmasıyla yayılır.
- İkinci kez suçiçeği kapmak mümkün mü? Evet, çok nadir durumlarda. Herpes virüsü vücuda girdikten sonra ömür boyu içinde kalır. Onun "dayandığı" yer spinal ganglionların nöronlarıdır. Bağışıklıkta önemli bir azalma ile patojen tekrar kan dolaşımına girebilir (genellikle bu, üretilen antikorlar koruyucu titrelerini kaybettiğinde veya sitostatik veya radyasyon tedavisi ile tedavi edilen kanserde yaşlılıkta olur).
- Parlak yeşil dışında suçiçeği nasıl bulaşır?? Döküntü unsurları herhangi bir dezenfektan solüsyonla tedavi edilebilir. Deriye karşı öne çıksalar daha iyi. Bu konsantre bir potasyum permanganat çözeltisidir, çay ağacı yağı, ilaç "Tsindol", bir çözelti "Fukarsin" (pembe renge sahiptir), salisilik alkol, krem \u200b\u200b"Fenistil" (renksiz, ancak kaşıntıyı iyi giderir).
- Suçiçeği ne kadar sürer? Çocuğun dokunulmazlığına bağlıdır. Ortalama olarak hastalığın akut dönemi 7 gün sürer. Kabuklu kızarıklık birkaç hafta devam eder. Hasta, son kızarıklığın başlamasından sonraki 5 gün içinde bulaşıcıdır.
- Bir çocuğu suçiçeğine karşı aşılamak mümkün mü? Daha önce hasta olmadıysa 1 yaşın üzerinde aşı olabilirsiniz. Bu, enfeksiyondan kaçınmanın tek garantili yoludur. Bu durumda tüm aşılama prensiplerine uyulmalıdır.
- Su çiçeği ile sokakta yürümek mümkün mü? Sadece karantina bittikten sonra yürüyebilirsiniz. Aksi takdirde, hasta kişi enfeksiyonu kendisiyle temas halinde olan tüm insanlara yayacaktır.
Su çiçeği, hafif enfeksiyonlara ait olmasına rağmen, bir çocuk doktoru ile zorunlu konsültasyon gerektirir. Ebeveynlerin hala soruları varsa, ilgili doktora sorulabilir.
Video: Su çiçeği tedavisi üzerine Doktor Komarovsky
Dr. Komarovsky, en karmaşık tıbbi sorunları erişilebilir bir biçimde açıklayan tanınmış bir çocuk doktorudur. Bütün bir programı suçiçeğine adadı. Bu videoyu tam olarak izlemenizi öneririz. Ondan sonra, bu yaygın hastalık hakkında cevaplanmamış hiçbir sorunuz olmayacak.
Dr.Komarovsky çok değerli pratik tavsiyeler veriyor: Kaşıntıyı çeşitli yerel kremler ve merhemlerle giderdiğinizden emin olun, sıcaklığı düşürmek için asla aspirin kullanmayın, aşırı terlemeden kaçının (odadaki sıcaklık soğuk olmalı, bebek sarılmamalıdır). Bu video, ebeveynler için mutlaka görülmesi gereken bir video. Ondan sonra, suçiçeğinin tüm semptomlarını ve tedavi yöntemlerini bilecekler.
