Anksiyete, bir kişinin olası bir iç veya dış tehlike hakkında onu bilgilendirmek için tasarlanmış benzersiz savunma sisteminin bir parçasıdır. Ancak bazen bu sistem başarısız olur ve kişi görünürde bir sebep olmaksızın endişelenmeye başlar veya korkusunun derecesi tehlikenin derecesiyle orantılı değildir.
Bu duruma genellikle panik atak denir.
Panik atak sırasında kişi şiddetli anksiyete yaşar ve hiçbir şekilde kontrol edemez.
Panik atakların sınıflandırılması
Oluşumlarının doğası gereği, dikkate alınan bozukluklar durumsal, kendiliğinden ve koşullu durumsal olarak sınıflandırılır.
- Spontan, belirli bir sebep veya durum olmaksızın aniden ve sıklıkla ortaya çıkar.
- Durumsal, güçlü deneyimlerin veya travmatik olayların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ayrıca, belirgin bir beklenti duygusundan da kaynaklanabilirler.
- Koşullu durumsal, biyolojik veya kimyasal faktörlerin vücut üzerindeki etkisi nedeniyle ortaya çıkar. Bunlara uyuşturucu, alkol, hormonal dengesizlik ve diğerleri dahildir.
Tezahürün doğası gereği, tipik ve atipik panik atakları düşünmeye değer.
- Tipik bir panik atak, kalp bölgesinde ağrı, basınç dalgalanmaları şeklinde kardiyovasküler semptomların tezahürü ile klinik bir tablo ile karakterizedir. Çok sık olarak, benzer durumdaki insanlar, hipertansif bir kriz geliştirme tehlikesi nedeniyle hastaneye kaldırılır.
- Atipik bir atak ile kas krampları, konuşma bozuklukları (afazi), işitme ve görme sorunları ile kas-iskelet sistemi arızaları ortaya çıkar. Kusma, bilinç kaybına izin verilir, apoje bol idrara çıkmadır.
teşhis
Patolojik bir fenomenin eksiksiz ve net bir klinik resmini çizmek için gereklidir:
- paroksizme eşlik eden semptomları analiz edin;
- varsa, paroksizmden önceki semptomları ve saldırı sonucu ortaya çıkan semptomları belirlemek;
- saldırının zaman sınırlarını belirlemek;
- bir saldırıyı tetikleyebilecek faktörleri ve durumları analiz edin;
- uyku ve uyanıklık döngüsündeki patolojik fenomeni analiz eder.
Panik bozukluğu tanısında uzmanlar net kriterler kullanır.
Bir hastada aşağıdaki belirtiler bulunursa panik atak söylenir:
- hipertrofik korku, dehşete ulaşan ve ölümün kaçınılmazlığı hissinin eşlik ettiği;
- içsel psiko-duygusal stres hissi;
- dört veya daha fazla panikle ilişkili semptomun varlığı.
Paniğe bağlı semptomların listesi:
- taşikardi, hızlı nabız;
- artan terleme;
- vücutta titreme, titreme;
- boğuluyormuş gibi hissetmek, nefes darlığı;
- solda göğüste sıkışma ve rahatsızlık hissi;
- mide bulantısı, kusma ve karın rahatsızlığı;
- bulanık bilinç, baş dönmesi, baş dönmesi;
- uzayda oryantasyon bozukluğu, duyarsızlaşma;
- kontrol edilemeyen bir eylemde bulunma korkusu, aklını kaybetme korkusu;
- ölüm korkusu;
- uzuvlarda uyuşma;
- vücuttan geçen soğuk ve ısı dalgalarının hissi.
Panik atak için anahtar kriter hipertrofik kaygıdır.Şiddetinin derecesi, bir iç rahatsızlık hissinden belirgin bir panik etkisine kadar değişebilir.
İlk varyantta, panik atak duygusal bir bileşenle yüklenmez ve esas olarak bitkisel semptomlarla kendini gösterir. Bu nöbetler en çok nörolojik pratikte görülür.
Çalışma, hastalığın ağırlaşmasıyla birlikte ataklar sırasındaki korkunun şiddetinin azaldığını ortaya koydu.
Hastalarda paniğe bağlı semptomların sayısı değişebilir. Bazen tam teşekküllü saldırılara sadece 2-3 panikle ilişkili semptomun eşlik ettiği durumlar vardır. Bu saldırılara "küçük panik ataklar" denir.
Ancak klinik tabloda panik bozukluğu için olağandışı olan 5-6 semptom görülürse, böyle bir tanı dışlanmalıdır. Panik atağı teşhis etmeyi kolaylaştırmak için bu durumu hızlı bir şekilde belirlemenizi sağlayan bir test vardır. Test, tipik bir panik atak endeksine dayanmaktadır.
Panik bozukluğu ile diğer patolojik durumlar arasındaki temel fark, prodromal bir dönemin olmamasıdır. Ataklar aniden ortaya çıkar ve 10 dakika içinde zirveye ulaşır. Bir saldırıdan sonra, vücutta zayıflık ve iç boşluk hissedilir. Bazı hastalar bir "rahatlama" hissi bildirir.
Bununla birlikte, atak sonrası dönemde kafa karışıklığı ve uyku, panik bozukluğu ile yaygın değildir.
Bu tür bir bozukluğu teşhis ederken, panik atak süresini hesaba katmak gerekir. Ortalama olarak, 15 dakikadan yarım saate kadar sürer. Ancak daha uzun süreli panik atakları olan vakalar olmuştur. Testler sırasında, bir atağa eşlik eden atipik semptomların sayısı ile süresi arasında doğrudan bir ilişki kuruldu.
Panik atakların tam bir klinik tablosunu elde etmek için, oluşum nedenlerini analiz etmek gerekir. Çoğu hastada panik ataklar kendiliğinden başlar, ancak ayrıntılı bir konuşmanın yardımıyla, yalnızca kendiliğinden aşılmaz endişeler değil, aynı zamanda bazı "tehlikeli" koşullara tepki olan durumsal olanlar da tanımlanabilir.
Bu tür durumlar, kapalı bir alanda bulunmayı, bir troleybüsle seyahat etmeyi, büyük bir seyirci önünde performans göstermeyi vb. içerebilir.
Panik ataklar özellikle öğleden sonra veya akşam olmak üzere uyanıklık sırasında ortaya çıkar ancak sadece gün içinde değil geceleri de ortaya çıkan atakları olan hastalar vardır. Ağırlıklı olarak gece panik atakları olan hastalar çok nadir görülür.
Bir doktorun bilmesi gerekenler nelerdir?
Uluslararası Hastalıklar Rehberinde, aşağıdaki kriterler karşılandığında panik bozukluğu teşhisi konur:
- Panik atakların tekrarlanan tekrarı.
- Panik ataklar en az bir ay sürer ve aşağıdaki semptomlar eşlik eder:
- panik atak tekrarlama korkusu;
- saldırıyı kötüleştirme korkusu, akıl kaybı ve kendini kontrol etme;
- saldırıların neden olduğu önemli davranış değişikliği.
kendi kendine teşhis
Panik bozukluğunuz olup olmadığını kendiniz öğrenebilirsiniz.
Amerikalı psikolog Wayne Caton tarafından geliştirilen panik atakları tespit etmek için özel bir anket bu konuda yardımcı olabilir. Test test edilmiştir ve son derece geçerli ve güvenilirdir
Testin sorularına aşina olduktan ve onlara "evet" veya "hayır" cevabı vererek, kendi kendine teşhis için tipik olan en güvenilir sonucu alabilirsiniz.
Kişinin acıyla birlikte korku eşliğinde yaşadığı anksiyete ataklarına panik atak (PA) denir. Bireyin tatmin edici bir yaşama uyum sağlamasını engeller. Bir sorunu belirlemeye yönelik ilk adım olarak bir panik atak testi kullanılır. Ancak, bir uzmanın zorunlu katılımı gereklidir.
Testin özelliği
PA semptom testi çevrimiçi olarak yapılabilir. İlk soruya evet cevabı verdiyseniz, lütfen iletişime geçin. psikolog.
Panik Bozukluğu Test Soruları durumunuzu belirlemenize yardımcı olur:
- Son 3-4 ay içinde korku, endişe, dehşet duygusu yaşadınız mı?
- Eğer öyleyse, lütfen açıklığa kavuşturun, bu tür hislerle ilk kez mi karşılaşıyorsunuz?
- Başka bir atak geçirmeden önce endişeli misiniz?
- Belirtiler beklenmedik miydi yoksa belirli bir rahatsız edici durumla mı ilgiliydi?
- Ölüm korkusu var mı?
Panik atak testi sonuçları bir tanı değildir. Sadece sertifikalı bir uzmanın düşünceli yaklaşımı bir hastalığın varlığını belirleyecektir.
Panik atağın boyutunu belirleme
Anksiyete arasındaki çizgi ince görünüyor ve tedavi önemli ölçüde farklılık gösteriyor. uzman Nikita Valerievich Baturin panik atak belirtileri tespit ettiyseniz, bu rahatsızlıktan kurtulmanıza yardımcı olacaktır.
Son 4 ay içinde, şunları hissedip hissetmediğinizi bir düşünün:
- Hızlı nefes alma, nefes darlığı, nefes darlığı?
- Ter "dolu yuvarlandığında" aşırı terleme?
- Güçlü kalp atışı (göğsünüzden dışarı fırlıyor)?
- Boğazda yumru, boğulma?
- Göğüste hoş olmayan bir sıkışma hissi, göğüs ağrısı ortaya çıktı mı?
- Zayıflık, baş dönmesi?
- Uzuvlarda, tüm vücutta uyuşma, karıncalanma?
Cevabınız evet ise, genişletilmiş testi yapın ve bir psikoloğa danışın.
Klinik olarak belirgin PA'ya beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan korku eşlik eder. Bir saldırı, bir kişiyi korkutan semptomlarla karakterize edilir:
- birden;
- neler olduğuna dair gerçek dışılık hissi;
- göğüs ağrısı, boğulma;
- ani ölüm veya kontrolü kaybetme korkusu;
- delirme korkusunun görünümü.
Not! Panik atak hızla büyür ve 5-7 dakikada maksimuma ulaşır. Bir saldırının gelişimi 15-20 dakika boyunca gözlenir.
Bu tür belirtiler zihinsel, somatik hastalıklarda bulunur. Kalp atışında kesinti hissi, sternumun sol tarafında ağrı, bir kişi tarafından hastalığın bir tezahürü olarak algılanır. Bir saldırı, basınçta bir artışa neden olur. Hastanın yeterli havası yoktur, boğulma nedeniyle korku artar. Baş dönmesi, baş dönmesi görülür.
Panik atak ve anksiyete testi, bir bozukluk belirtileri olduğunu gösterdiğinde, bir psikoloğa, psikoterapiste danışmak gerekir. Özel yardım alacaksınız. Psikolojik bir sorunun farkındasın. Hangi çözümlerin mevcut olduğunu görün.
Panik atak ve panik atak testi üzerine bir doktorun bakış açısı.
Panik atak genellikle hastalık açısından bakılmaz. Belirli koşullar altında, hemen hemen herkes panik atak yaşayabilir. Şiddetli duygusal stres varlığında, panik atakları gösteren vücut düzeyinde belirtiler ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bazen panik ilerlemeye başlar ve teşhis edilir.
Nüfusun %1.9-3.6'sı. Kadınlar arasında bir miktar baskınlık ile.
Panik atak atağı sırasında, kişi bedensel tezahürlerle birleşen yoğun bir korku hisseder. Panik atak belirtilerinden daha önce bahsetmiştim, o yüzden üzerinde durmayacağım.
Bir doktor tarafından teşhis edildiğinde, bir saldırı vejetatif kriz olarak sınıflandırılabilir veyavejetatif distoni. Bununla birlikte, panik atak şu anda dünya çapında kabul görmüş bir terimdir. hastalıkların sınıflandırılması.
Atağınızı panik atağa göre sınıflandırmak için işte size küçük bir test.
Wayne J. Katon'dan Panik Atak Testi. Tam adı: Hasta Sağlığı Anketi (PHQ) Panik Tarama Soruları.
1. Kaygı ataklarının varlığı sorusu. ("Evet", "Hayır" cevabını verin)
a) Son 4 ay içinde ani kaygı, korku veya terör atakları (saldırıları) yaşadınız mı?
(evet cevabı veriyorsanız, soruları cevaplamaya devam edin).
b) Daha önce hiç benzer nöbet geçirdiniz mi?
c) Bu ataklardan bazıları, endişe veya rahatsızlık hissedeceğiniz belirli bir durumla ilgili olarak beklenmedik bir şekilde mi oluyor?
d) Nöbetten veya sonuçlarından herhangi bir korkunuz var mı?
2. Son saldırınız (saldırınız) sırasında şunları yaşadınız:
("Evet", "Hayır" cevabını verin)
a) sığ, hızlı nefes alma
b) çarpıntı, nabız atışı, kalbin çalışmasında kesintiler veya kalp durması hissi
c) göğsün sol tarafında ağrı veya rahatsızlık
d) terleme
e) nefes darlığı hissi, nefes darlığı
f) sıcak veya soğuk dalgaları
g) mide bulantısı, mide rahatsızlığı, ishal veya mide bulantısı
h) baş dönmesi, dengesizlik, kafada sis veya sersemlik
i) vücutta veya uzuvlarda karıncalanma veya uyuşma
j) Vücutta titreme, uzuvlar, vücudun seğirmesi veya daralması (uzuvlar)
k) ölüm korkusu veya nöbetin geri döndürülemez sonuçları?
1 a-d'deki sorulara “Evet”, 2a-k'deki 4 soruya da “Evet” cevabını veriyorsanız, panik atak geçiriyor olarak kabul edilebilirsiniz.
Panik atak geçirip geçirmediğinizi belirlemek için aşağıdaki sorulara "evet" veya "hayır" yanıtını verin: Son 4 ay içinde ani kaygı, korku ya da terör atakları (atakları) yaşadınız mı?
(Katon W.J. Hasta Sağlığı Anketi (PHQ) Panik Tarama Soruları)
Panik atakları tespit etmek için güncel bir test
Panik atak geçirip geçirmediğinizi belirlemek için aşağıdaki sorulara "evet" veya "hayır" yanıtı verin:
a) Son 4 ay içinde ani kaygı, korku veya terör atakları (saldırıları) yaşadınız mı?
b) Daha önce hiç benzer nöbet geçirdiniz mi?
c) Bu ataklardan bazıları, endişe veya rahatsızlık hissedeceğiniz belirli bir durumla ilgili olarak beklenmedik bir şekilde mi oluyor?
d) Nöbetten veya sonuçlarından herhangi bir korkunuz var mı?
cevapladıysan"Numara"en az bir soru için bunun anlamıpanik atak geçirmediğini.
cevapladıysan"Evet"dört soruya da,daha sonra panik atakları daha ayrıntılı belirlemek için testi yapın.
1. SON SALDIRINIZ (SALDIRINIZ) SIRASINDA:
NS sığ, hızlı nefes alma
Numara
2. Çarpıntı, nabız atışı, kalbin çalışmasında kesintiler veya kalp durması hissi
Numara
3. Göğsün sol tarafında ağrı veya rahatsızlık
Numara
4. Terleme
Numara
5. Havasızlık hissi, nefes darlığı
Numara
6. Sıcak veya soğuk dalgaları
Numara
7. Mide bulantısı, mide rahatsızlığı, ishal veya buna dürtü
Numara
8. Baş dönmesi, dengesizlik, kafada sis veya sersemlik
Numara
9. Vücutta veya uzuvlarda karıncalanma veya uyuşma hissi
Numara
10. Vücutta titreme, uzuvlar, vücudun seğirmesi veya daralması (uzuvlar)
Numara
11. Ölüm korkusu veya bir saldırının geri dönüşü olmayan sonuçları
Numara
Dört soruya evet cevabı verdiyseniz, panik ataklarınız var ve bir doktor, psikoterapist veya psikiyatriste görünmeniz gerekiyor.
Anksiyete çoğu zaman panik atakların tetikleyicisi olduğundan, anksiyete bozukluğunun erken tespiti ve tedavisi önemlidir. Bu konuyla ilgili herhangi bir sorunuz varsa, bunları projemizin uzmanlarına ve okuyucularına sorun.
not Ve unutmayın, sadece bilincinizi değiştirerek - birlikte dünyayı değiştiriyoruz! © econet
Panik atak, panik bozukluk... Bu soruna çok sayıda kitap ve makale ayrılmıştır. İnternetteki herhangi bir arama motorunda bu konuya ayrılmış binlerce sayfa ve forum bulabilirsiniz.
Bununla birlikte, panik atak hastaları, kendilerine yardımcı olabilecek bir doktor bulmak için daireler çizer ve yürürler: terapistler tarafından yapılan çok sayıda muayene ve uzun süreli tedavi kursları, kardiyologlar, gastroenterologlar, göğüs hastalıkları uzmanları, endokrinologlar tarafından benzer kurslarla değiştirilir.
Muayene ve başarısız tedavi ne kadar uzun sürerse, teşhis ve tedaviye uygun olmayan bir tür gizemli ciddi hastalığın varlığı korkusu o kadar artar; bu da kaygının artmasına ve panik atakların artmasına neden olur.
Bu durum, hastayı bir psikoterapiste veya psikiyatriste sevk edecek (veya hastanın kendisi bu uzmanlardan birine başvurmaya karar veren) yetkin bir doktorla tanışana kadar devam eder. Ancak o zaman yeterli tedavi başlar, panik ataklar geçer, durum tamamen normalleşir.
Çok sık olarak, panik atakları olan bir hasta, yıllarca başarısız bir şekilde tedavi edildi ve bir tanıya sahipti: "vejetatif-vasküler distoni", "nöro-dolaşım distonisi", "vejetatif krizler (paroksizmler)" veya "sempato-adrenal krizler". Çoğu durumda, bu teşhisler, tedavi edilmesi gereken ve tamamen iyileştirilebilen panik bozukluğunun arkasına saklanır.
Panik atak nedir?
Bunlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli hoş olmayan duyumların eşlik ettiği ani, öngörülemeyen ve kısa süreli şiddetli anksiyete ataklarıdır:
- kalp çarpıntısı, kesintiler, kalp bölgesinde ağrı
- nefes darlığı veya hatta boğulma hissi
- artan kan basıncı
- baş ağrısı
- baş dönmesi, halsizlik, baş dönmesi
- bazen "soğuk terleme" olarak adlandırılan titreme veya terleme
- mide bulantısı, karın ağrısı, dışkı bozukluğu
- vücudun çeşitli bölgelerinde rahatsızlık (uyuşma, karıncalanma vb.)
Bir atağa her zaman eşlik eden en önemli semptom korkudur (bilincini kaybetmek, delirmek veya ölmek).
Listelenen semptomların çoğunun stres anında birçok insanda ortaya çıktığını söylemeliyim, çünkü bu durumda beyin tüm vücuda bir emir veriyor gibi görünüyor: "Dikkat, tehlike!" tehlike kaynağı veya ondan kaçmak. Bu aktiviteyi sağlamak için hormonlar kana salınır ve ardından kas tonusu artar, solunum ve kalp hızı artar, terleme artar - vücut harekete hazırdır. Bu durum korkuya neden olursa, hoş olmayan hislerin şiddeti ve süresi artar ve panik atak gelişir.
Bir kişinin panik atak sırasındaki davranışı farklıdır: biri telaşlanır, inler, yardım çağırır, dışarı çıkmaya çalışır, "temiz havaya", diğerleri yalan söyler, hareket etmekten korkar, diğerleri her türlü ilacı alır ve ambulans çağırır. .
Panik bozukluğun yaygınlığı.
Panik bozukluğu olan herkes, bu bozukluktan yalnızca kendisinin muzdarip olduğunu düşünür. Aslında, panik bozukluğun yaygınlığı nüfusun % 4-5'idir ve hastalığın silinmiş formları nüfusun neredeyse %10'unda tespit edilir, yani dünyadaki her on kişiden biri panik ataklara az çok aşinadır. .
Sebepler, gelişme, prognoz.
Bir prognozla başlayalım, çünkü bu çok önemlidir: panik ataklara çok hoş olmayan duyumlar eşlik etmesine rağmen, yaşam için bir tehdit oluşturmazlar.
Panik bozukluğunun gelişim nedenlerini açıklayan çeşitli teoriler bulunurken, bu faktörler bir araya geldiğinde hastalığa yakalanma olasılığının çok yüksek olduğu vurgulanıyor.
Varlığı, hastalığın zorunlu gelişimi anlamına gelmeyen, ancak yalnızca önleyici tedbirlerin alınmasının tavsiye edilebilirliğini gösteren kalıtsal bir yatkınlığa önemli bir rol verilir.
Diğer bir faktör, bir dizi maddenin (özellikle serotonin ve norepinefrin) metabolik bozuklukları ile ilişkili merkezi sinir sistemindeki geri dönüşümlü (yani, bir tedavi sürecinden sonra tamamen geçen) değişikliklerdir. Panik bozukluğu olan her beş hastadan biri, çocuklukta yaşadığı psikolojik travmalar (ebeveynlerin alkolizmi, ailede sürekli çatışmalar, saldırganlık belirtileri), güvensizlik, endişe ve çocukluk korkularının oluşumuna yol açar.
Bunun önemli nedenlerinden biri, hastanın stresli etkilere toleransını etkileyen kişilik özellikleridir (kaygı, şüphecilik, belirsizlik, duygularına aşırı dikkat, artan duygusallık, dikkat, yardım ve destek ihtiyacı).
İlk panik atak genellikle bir stres döneminde (işte aşırı yüklenme, aile çatışmaları, boşanma, sevdiklerinizin hastalığı) veya stres beklentisi (sınav, topluluk önünde konuşma, iş gezisi öncesi) sırasında gelişir, ancak hiçbir şekilde gelişemez. bariz neden. Fiziksel aşırı yüklenme, alkol tüketimi, çok miktarda kahve veya diğer uyarıcı maddeler de kışkırtıcı bir faktör olabilir.
Tedavi edilmezse panik bozukluğu daha da kötüleşebilir. İlk aşamalarda hastalar nadiren psikoterapistlere ve psikiyatristlere başvururlar. Beklenmedik anksiyete atakları için bir neden bulamayan panik bozukluğu olan hastalar genellikle ciddi bir hastalıkları olduğunu düşünürler: panik atak "kalp krizi", "inme", "deliliğin başlangıcı" olarak algılanır.
Zaten ilk panik ataktan sonra, atağın olduğu bir durumda bulunma korkusu gelişebilir ve panik ataklar daha sık ve çeşitli durumlarda ortaya çıkar. Bir kişi bu durumlardan kaçınmaya başlar, kendini durumunda olduğu gibi "esaret altında" bulur - sevdiklerinin eşliğinde hiçbir yere gidemez, sürekli panik atak gelişimini bekler. Çoğu zaman, garip bir pozisyonda olma, bilincini kaybetme, hemen doktorların yardımını almanın imkansız olduğu bir duruma girme korkusu vardır.
Diğer korkular da katılıyor: kalabalık korkusu, açık alan, trafik sıkışıklığı, büyük mağazalar, metro, yürüyüşler, kapalı alanlar, seyahat vb. Sözde kısıtlayıcı davranış oluşur - hasta ulaşımı kullanmayı bırakır, evi terk eder, keskin bir şekilde yaşam alanını ve faaliyetlerini sınırlamak ... Bu aşamada panik bozukluğuna genellikle acil tıbbi tedavi gerektiren depresyon eşlik eder.
Birçok insan, korkuyu gidermek veya panik ataklarla baş etmek için alkol veya anksiyete önleyici ilaçlar kullanır. Bunun alkol veya uyuşturucu bağımlılığına yol açabilecek ve panik bozukluğunun tedavisini önemli ölçüde karmaşıklaştırabilecek yanlış bir taktik olduğunu bilmek çok önemlidir.
İşte birçok klinik vakadan biri.
Nikolay, 27 yaşında. Enstitüden başarıyla mezun oldu, bir şirkette çalıştı. Son birkaç ay çok ağır iş yükleriydi, kariyer gelişimi konusuna karar veriliyordu, hafta sonları da dahil olmak üzere gece geç saatlere kadar çalışmak zorunda kaldım. Doğum gününü "iyi dinlenmek" için bir bahane olarak aldı: gece geç saatlere kadar bol bir ziyafet, çok içti, neredeyse uyumadı. Ertesi gün - çalışmak.
Sabah erken kalktım, çok sıcak bir gündü, metroya yürürken baş ağrısı, çarpıntı hissettim (uykusuz bir geceden ve alkol aldıktan sonra anlaşılabilir). Metro vagonunda bir kalabalık vardı, oturmak imkansızdı, bir süre sonra kalbim daha da hızlı atmaya başladı, halsizlik ve baş dönmesi hissi ortaya çıktı. Yakın zamanda yaşlı bir akrabasının kalp krizi geçirdiğini, “kalbinin hastalanacağından, doktorların yardım etmeye vakti olmayacağından” korktuğunu ve zar zor çalıştırdığını hatırladı.
Ertesi gün, metroya giderken panik atak gelişti: şiddetli anksiyete, terleme, baş dönmesi, kalp çarpıntısı, halsizlik, ölüm korkusu. İşe gitmeye başladım, ilk başta her şey yolundaydı, ancak birkaç gün sonra trafik sıkışıklığına girdim, panik atak tekrarladı, arabadan kaçma arzusu, kimsenin yardım edemeyeceği korkusu vardı. .
Bir kardiyoloğa gittim, tamamen muayene oldum, doktor kesinlikle sağlıklı olduğunu söyledi. Nikolay karar verdi: “kalp sağlıklı, ancak başın damarlarında sorunlar olabilir”, nörolojik klinikte ayrıntılı bir muayene yapıldı ve beyin damarlarında da herhangi bir değişiklik tespit edilmedi. Bu dönemde panik ataklar giderek daha sık meydana geldi ve sadece ulaşımda değil sokakta da gelişti.
Nikolai çalışmayı bıraktı, zamanının çoğunu evde geçirdi, sadece akrabalarıyla birlikte sokağa çıktı. Ciddi şekilde hasta olduğundan ve tedavi edilemez olduğundan emindi - sonuçta doktorlar ondan hiçbir şey bulamadı ve bu nedenle ona nasıl davranılacağı bilinmiyordu. Sadece bir yıl sonra, arkadaşlarının tavsiyesi üzerine Nikolai bir psikoterapiste döndü. Konsültasyona eşiyle birlikte geldi, arabasını sürerken birkaç kez panik atak geçirdi.
Nikolai'ye ilaç verildi ve bir psikoterapi kursu aldı. 2 hafta sonra panik ataklar geçmişti ama yenilenme korkusu devam ediyordu. Bir ay sonra Nikolai arabasının direksiyonuna geçip işe gidebildi. Trafik sıkışıklığı zaten hayatımızda sıradan bir olay olarak sakin bir şekilde algılandı. Çalışmaya başladım, yavaş yavaş her zamanki ritmime girdim. 2 ay sonra metroya binmeye çalıştım, ardından birkaç seans daha psikoterapi yapıldı ve oldukça sakin bir şekilde metroya binmeye başladım.
3 ay sonra durum tamamen normale döndü, ayrıca benlik saygısı, kendine güven ve özgüven arttı. Nikolay ikinci bir yüksek öğrenim almaya, yurtdışında staj yapmaya karar verdi (daha önce düşünmemişti bile). 5 yıldan fazla bir süre geçti, Nikolai iyi gidiyor, başarılı bir şirketin ticari direktörü oldu ve önceki korkularını bir gülümsemeyle hatırlıyor. Artık panik atak ve korku yoktu ve ustalaştığı psikoterapötik yöntemler işte ve hayatta çok yardımcı oluyor.
Panik bozukluğunuzu kendi başınıza yönetebilir misiniz?
Çoğu zaman hastalar, yakınları ve bazen doktorlar panik bozukluğunun tedavi edilmemesi gerektiğine, “kendinizi toparlayın” gerektiğine inanırlar. Bu kesinlikle yanlış bir yaklaşımdır. Tedavi etmek zorunludur ve daha erken tedavi başlarsa, durumun normalleşmesini o kadar hızlı sağlayabilirsiniz. Panik bozukluk tedaviye iyi yanıt verir. Doktora gitmeden önce, kaygı düzeyini azaltmaya yönelik bazı psikolojik teknikleri ve sakinleştirici etkisi olan bitkisel preparatları (şifalı otlar) bağımsız olarak kullanabilirsiniz. Ancak panik ataklardan kurtulmak, normal bir yaşam tarzına geri dönmek, gelecekte çeşitli stresli durumların nasıl sakince üstesinden geleceğinizi öğrenmek için en kısa zamanda bir psikoterapist veya psikiyatriste danışmanız gerekir.
Panik atak tedavisi.
Vakaların ezici çoğunluğunda, en etkili olanı ilaç tedavisi ve psikoterapinin birlikte kullanılmasıdır. Panik bozukluğu tedavisinde kullanılan psikoterapi yöntemleri arasında psikolojik rahatlama, davranışsal ve bilişsel-davranışçı psikoterapi, nöro-dilsel programlama ve telkin yöntemlerinin etkinliği zaten kanıtlanmıştır.
Bir kez daha vurguluyorum ki, panik bozukluğunun tedavisi sorununa yönelik neredeyse tüm bilimsel araştırmalar, ilaç tedavisi ve psikoterapinin birlikte kullanımının maksimum etkinliğini kanıtlamıştır. İlaç tedavisi ve psikoterapi yönteminin seçimi birçok değişkene bağlıdır (hasta özellikleri; nedenleri, panik bozukluğunun seyri ve süresi; komorbiditelerin varlığı). Bu nedenle, panik bozukluğu tedavi etmenizi sağlayan tedavi süreci, tüm özellikleri dikkate alınarak her hasta için ayrı ayrı geliştirilir.
Panik atak anında kendinize nasıl yardım edebilirsiniz?
- Her şeyden önce, olumsuz duygulara takılıp kalmamak için dikkati değiştirmek gerekir. Bunu yapmak için aşağıdaki teknikleri kullanabilirsiniz:
- geçen arabaları veya insanları saymaya başlayın, kendinize şiir okuyun, bir şarkı mırıldanın;
- Bileğinizin etrafına ince bir elastik bant takın. Paniğin ilk belirtilerinin yaklaştığını hissettiğinizde, elastik bandı çekin ve cilde tıklaması için serbest bırakın;
- avuçlarınızı bir "teknede" katlayın ("bir avuç", sanki avuçlarınızla su almak istiyormuşsunuz gibi), ağzınızı ve burnunuzu kapatacak şekilde yüzünüze koyun. Sakin bir şekilde nefes alın, ekshalasyonu hafifçe uzatın (kendi kendinize sayabilirsiniz: iki sayı için nefes alın (bir, iki), dört için nefes verin (bir, iki, üç, dört).
Panik ataklarla daha kolay başa çıkmak için nasıl rahatlayacağınızı öğrenmeniz gerekir. Bunu yapmak için, herhangi bir gevşeme yönteminde, örneğin ilerleyici (ilerici) kas gevşemesinde ustalaşabilirsiniz. Kas gerginliğini hızlı bir şekilde serbest bırakmayı öğrendiğinizde, kaygı seviyenizi kolayca azaltabilirsiniz. Gerçek şu ki, kaygı ve gevşeme doğrudan zıt durumlardır, aynı anda olamazlar, bu nedenle gerginliğe neden olan durumlarda kas gevşemesi, kaygı düzeyini azaltmanıza, olumsuz duygulardan kurtulmanıza izin verir, stresli algılamayı kolaylaştırır. durumları ve panik atakları önler.
Başka bir yol da doğru nefes almayı öğrenmektir. Panik atak anında birçoğunda havasızlık hissi olur, “yeterli oksijen” yokmuş gibi görünür ve derin bir nefes almak isterler. Aslında, bir kişi derin nefes alır ve aşırı oksijen doygunluğu meydana gelir, bu da kaygının artmasına ve hava eksikliği hissine neden olur. Sözde diyafram nefesi ve nefes alma-gevşeme eğitimi yöntemine hakim olmak, bu sorunla başa çıkmaya yardımcı olacaktır.
Bunlar panik bozukluğu ile kendinize yardım etmenin en basit yöntemleridir. Panik bozukluğu tedavisinde maksimum etkinin, ilaç tedavisi ve psikoterapi de dahil olmak üzere, yani bir uzman - bir psikoterapist veya psikiyatrist de dahil olmak üzere, uygun şekilde seçilmiş bir terapi kursu yardımıyla elde edilebileceğini tekrar ediyorum.
Ve her zaman hatırlamalısınız - "yol yürüteç tarafından yönetilir" - tedavi edilirse panik bozukluğu tedavi edilebilir.
Panik Atak Testi
(Katon W.J. Hasta Sağlığı Anketi (PHQ) Panik Tarama Soruları)
A. Anksiyete atakları.
1. Son 4 ay içinde ani kaygı, korku veya terör nöbetleri geçirdiniz mi?
2. Daha önce benzer ataklar yaşadınız mı?
3. Bu ataklardan bazıları, endişe veya rahatsızlık hissedeceğiniz belirli bir durumla ilgili olarak beklenmedik bir şekilde mi oluyor?
4. Nöbet ya da sonuçlarından herhangi bir korkunuz var mı?
B. Son saldırınız (saldırınız) sırasında şunları yaşadınız:
1) sığ, hızlı nefes alma
2) çarpıntı, nabız, kalbin çalışmasında kesintiler veya durma hissi
3) göğsün sol tarafında ağrı veya rahatsızlık
4) terleme
6) nefes darlığı hissi, nefes darlığı
6) sıcak veya soğuk dalgaları
7) mide bulantısı, mide rahatsızlığı, ishal veya buna dürtü
8.) baş dönmesi, dengesizlik, kafada sis veya sersemlik
9) vücutta veya uzuvlarda karıncalanma veya uyuşma
10) vücutta titreme, uzuvlar, vücudun seğirmesi veya daralması (uzuvlar)
11) bir saldırının ölüm korkusu veya geri dönüşü olmayan sonuçları
Bölüm A'daki en az bir soruya ve Bölüm B'deki herhangi dört soruya “evet” yanıtı verdiyseniz, panik atak geçiriyorsunuz ve bir psikoterapist veya psikiyatriste görünmelisiniz.
Panik atakta en sık tetikleyici faktör anksiyete olduğu için anksiyete bozukluğunun erken tespiti ve tedavisi çok önemlidir.
Kaygı düzeyini değerlendirmek için test
Talimat. Her bir ifadeyi dikkatlice okuyun ve geçen ay içinde nasıl hissettiğinize göre bir cevap seçin.
- Gergin hissediyorum, huzursuz hissediyorum:
a) her zaman; b) sık sık; c) zaman zaman, bazen; d)hiç hissetmiyorum
Korkarım, sanki korkunç bir şey olmak üzere.
a) evet, öyle ve korku çok güçlü; b) evet, öyle ama korku çok güçlü değil;
c) bazen yaparım ama beni rahatsız etmez; d)hiç hissetmiyorum
Kafamda huzursuz düşünceler dönüyor
a) sürekli; b) çoğu zaman; c) zaman zaman; d) sadece bazen
kolayca oturup rahatlayabilirim
a) bu hiç doğru değil; b) sadece ara sıra böyledir; c) belki de böyledir; d) evet öyle
İç gerilim veya titreme yaşıyorum
a) çok sık; b) sık sık; c) bazen; d)hiç hissetmiyorum
Sürekli hareket etmem gerekiyormuş gibi hareketsiz oturmak benim için zor
a) evet, öyle; b) belki de böyledir; c) sadece bir dereceye kadar bu böyledir;
d) bu hiç doğru değil
içimde bir panik hissi var
a) çok sık; b) oldukça sık; c) bazen; d) olmaz
Şimdi sonucu hesaplayın:
"a" cevap seçeneği 3 puana, "b" - 2, "c" - 1, "d" - 0 puana karşılık gelmektedir. Puanları toplayın.
Puanların toplamı 0 ile 3 arasındaysa, alarm seviyesi normal aralıktadır;
4'ten 7'ye - kaygı düzeyinde hafif bir artış, bir psikoloğa danışmanızı öneririz;
8 ila 10 - orta derecede kaygı, durumu düzeltmek için bir psikoterapiste danışmak en iyisidir;
11'den 15'e kadar - şiddetli anksiyete, bir psikoterapistle görüşmenizi ve bir tedavi sürecinden geçmenizi öneririz;
16 puan veya daha fazla - kaygı düzeyinde belirgin bir artış, bir psikiyatrist veya psikoterapist tarafından nitelikli tedavi gereklidir.
Ayvazyan Tatyana Albertovna, nöroklinik.ru
