Çocuklarda kanın yaş özellikleri. Kan sisteminin yaş özellikleri. Sosyal Kürede Pazarlama Özellikleri

Eğitim Çocuklarda kan. Yenidoğan kırmızı kemik iliği, sadece kemiklerin kemikleri arasındaki boşlukları doldurur, aynı zamanda uzun kemiklerin diyafitindeki boşlukları da doldurur. Bu hematopoetik kumaşın toplam sayısı 70-80'e ulaşıyor g. Gelecekte, yaklaşık 2-3 yıl arasında, uzun kemiklerin diyafyerlerinde, kırmızı kemik iliği yavaş yavaş bir yağ dokusu ile değiştirilir, aktif olmayan, sarı bir kemik iliğine dönüşür. Aynı işlem kısmen birçok kemikin süngerimsi kumaşında ortaya çıkar. Bununla birlikte, toplam kırmızı kemik iliği miktarı, süngerimsi kemik dokusunun kütlesindeki artışla, iskelet büyüdükçe ve gelişme ve gelişme olarak açıklanmaz.

İstisnai durumlarda, vücudun kan oluşumunda ihtiyaç önemli ölçüde arttığında, örneğin kaybettikten sonra Çok sayıda Kan veya belirli hastalıklarda, tekrar geçici olarak çalışmaya başlarlar, intrauterin gelişme döneminde aktif olan kan oluşturma odakları: Kırmızı kan hücreleri ve diğer kan taşları dalakta, karaciğerde oluşmaya başlar, lenf düğümleri ve diğer organlar. Kırmızı kemik iliği, sarı kemik iliğinin yağ dokusunu değiştirdiği yerlerde kısmen restore edilir. Böyle bir "geçmişe dönüş", eski hematopoetik odaklarda, hücrelerin primer korunmasının bağ dokusuhangi kan torosunun oluştuğu
Kan formasyonu rezervlerinin bu tür mobilizasyonu, okul öncesi yaşında en kolay. Yaşamın ilk yıllarında olduğu gibi, ery- oluşumu

anemiye yol açan totitler. Sebep yanlış beslenme olabilir, yetersiz kalmak temiz havaUyku modunun ihlali, ayrıca çeşitli hastalıklar.

Yaş özellikleri Kanın bileşimi ve özellikleri. Hem çocukta hem de bir yetişkinde kan plazmasında, aynı maddeler ve aynı miktarda bulunur. Bu özellikle ilgili inorganik maddeler. Bazı içerik organik maddeler Yaşla birlikte değişir. Özellikle, C "p" p "^" P "C" ve ve yaşamın Uprky amacı, kan jjput-iip br.pp ^ pv ifrrmrntpn içerir. İlerleyen yıllarda ve tutarı çok eksiksizdir: artar, sonra azalır.

Yaşla cHNZDITRPKNMR değişiklikleri kan tr. Parçaları. Bir çocuğun ortaya çıkmasından önce, kanları doğumdan çok daha az oksijen alır. Oksijen eksikliği, hemoglobinin oksijeni takma kabiliyetine göre telafi edilir: "Konsantrasyonu çevreHemoglobinin kolayca katıldığı, fetus, bir yetişkinden yaklaşık bir buçuk kat daha azdır. Buna ek olarak, intrauterin gelişmenin son günlerinde eritrositlerin sayısı ve yenidoğanlarda 6-7 milyona ulaşabilir. Buna göre, bu süre zarfında, hemoglobin-genellikle içerik, yetişkinlerden bir buçuk kat daha büyüktür.

Npnprprnghh pmphdp ^ ic ^ (yaklaşık% 20), çevrede daha yüksek bir konsantrasyonda oksijene bağlanır, diğer Gwidamid yetişkinlerin hemoglobinin özelliklerini kazanır,

sCP PCHRT. "prrorppm nedeniyle örgü v. Lrggshnpsha pmyanshp

yenidoğan bir NPRPINYAKPVY'nin eritrositlerini ayrı olarak, 3,5 ila 10 mikrondan çaplar, oysa yetişkinlerde - 6 "ila 9 mikron."

Yenidoğanın karakteristik zambak çok büyük sayıda_eri-trocites, kalın (viskoz) badde kanını yapar. "Bu kanları savunurken, kırmızı kan hücrelerinin yerleşimi (diğer kan" taurus gibi), yetişkin kanın üzgün. "

uppncrgtpp lriupittpi yenidoğanda çok rdichn olabilir ^, ug\u003e ^. U »u Kural, yaşamın geçerli gününü 15-30 bin arasında artırır 1 küp mm, ve sonra düşmeye başlar, ptnpgitrlnp ayrı türler lökositler uororozh-alt posta, yetişkinlerde olduğu gibidir.

Işık üzerindeki bir çocuğun görünümü, sıradışı ve dolayısıyla güçlü tahrişin gövdesi üzerindeki etkisi ile ilişkilidir. Özel önem, göbek kordonlarının kesilmesi, bu KIS'den sonra geliyor.

"Eritrositlerin (kısaltılmış Karaca) tortulasyonunun reaksiyonu genellikle hastaların kanının çalışmasında kullanılır, çünkü yerleşim oranındaki bir artış, bazen çok önemlidir, bazı hastalıkların kan özelliklerinin özelliklerinde bir değişiklik gösterir. Böyle Bir çalışma, bir tanı koymaya yardımcı olur, yani insan hastalığını belirler.

dorodik açlık ve pulmoner solunum yoluna geçiş. Kandan gelen reaksiyon öncelikle, öncelikle kırmızı kan hücrelerinin yoğun şekilde imha edilmesinde, özellikle oksijen ekleme yeteneğine sahip olan hemoglobin içerenler. Bu sırayla tüm kan gövdelerinin oluşumuna neden olur ^ cent. Olgunlaşmamış Toros, kanlara başlar, yani, gelişmelerini, özellikle de çekirdeği kaybetmeyen kırmızı kan hücrelerinin ve sözde nötrofillerin adı verilen kırmızı kan hücrelerini tamamlamamıştır. Hemoglobin çürüme ürünlerinden birinin birikmesi, genellikle cildin sarı resminin ve gözün protein kabuğunun ortaya çıkmasına neden olur - yenidoğanların sarılıkları.

5-7 gün sonra, eritrosit sayısı 1,5-5 milyona düşer küp mm, Ve lökositlerin sayısı 10-12 bin kadardır. Bununla birlikte, bazı uzun süre, hematopoetik otoritelerin sonuna kadar kan hücresi sayısındaki keskin dalgalanmaları korur. okul öncesi yaşı Vücudun üzerinde çok çeşitli etkilerle kolayca ihlal edilir. Yaşamın ilk yılında, böyle bir etki, bebekten yapay veya karışık beslenmenin yanı sıra güçlü heyecan, hareketlilik kısıtlaması (kundaklama sırasında) vb.

" <"""В дошкольном возрасте кроветворные органы реагируют на недостаток свежего воздуха, солнца, на сильное физическое напряжение, болезни, нарушение режима питания и многие другие воздействия. Именно в эти годы легко возникает малокровие, которое при соблюдении правильного режима может быть ликвидировано. Большое значение при развившемся у ребенка малокровии имеет организация полноценного питания. Очень полезно детям раннего возраста давать печень в протертом виде как добавление к бульону, каше, овощному пюре. Детям старшего дошкольного возраста можно давать печень в Жареном или тушеном виде либо готовить из нее паштеты и пудинги. Значение печени как пищевого продукта объясняется тем, что она содержит соли железа, которые необходимы для- образования гемоглобина. При сильно выраженном малокровии врачи назначают витамин Biz, стимулирующий кроветворение.

Yenidoğan döneminin kan karakteristiğinin bileşiminin ve özelliklerinin bazı özellikleri kademeli olarak kaybolur. Öyleyse, eritrositlerin boyutu ve sayısı, olgunlaşmamış formlarının görünümünün sıklığı, kanın viskozitesi zaten 2-3 ayındadır. Yetişkinlerde olduğu gibi aynı olurlar. 10-12. yaşam gününün lökosit sayısı, yetişkinlere kıyasla biraz daha yüksek bir seviyeye monte edilir. Bu seviye okul öncesi yaşı boyunca korunur. Yaşla birlikte, çeşitli lökosit türlerinin oranı değişiyor. Lenfositler üzerindeki nötrofillerin ilk önemli kantitatif prevalansı 3-10 güne kadar, birçok çocuğun çok keskin bir şekilde belirgin olduğu lenfositlerin hakimiyeti ile değiştirilir. Yalnızca okul öncesi yaşın sonunda nötrofiller yine lenfositlerden daha fazla yemek yiyorlar.

Okul öncesi yaştaki çocukların kanındaki nispeten az sayıda nötrofil, düşük bir fagositik fonksiyona ve azaltılmış enzimlerin içeriğine karşılık gelir. Görünüşe göre, bu, çocukların bulaşıcı hastalıklara duyarlı olduğunun arttırılmasının temel nedenlerinden biridir.

Kan, lenf ve doku sıvısı, hücrelerin, dokuların ve organların hayati aktivitesinin gerçekleştirildiği vücudun iç bir ortamıdır. Dahili insan ortamı, vücudun tüm fonksiyonlarının stabilitesini sağlayan ve refleks ve nöro-humoral öz düzenlemenin sonucudur, bileşiminin göreceli sabitliğini korur. Kan damarlarında dolaşan kan, bir dizi hayati işlevi yerine getirir: taşıma (taşımacılık (oksijen, besinleri, hormonları, enzimleri taşır ve ayrıca seçim organlarına yapılan artık metabolik ürünler sunar), düzenleyici (vücut sıcaklığının göreceli sabitliğini korur), koruyucu Kan hücreleri immün tepki reaksiyonları sağlar).

Kan miktarı. Yatırılmış ve dolaşım kan

Bir yetişkindeki kan miktarı, vücut ağırlığının ortalama% 7'sidir, yenidoğanlarda - vücut ağırlığının% 10 ila 20'si, bebeklerde -% 9 ila 13'ü, 6 ila 16 yaş arası çocuklarda - 7 %. Genç çocuk, metabolizması ne kadar yüksek olur ve 1 kg vücut ağırlığı başına kan miktarı artar. Yenidoğanlarda, 1 kg vücut ağırlığı 150 Cu için hesaplar. Bebeklerde kan, 110 metreküp. 7-12 yaş arası çocukları görmek - 70 metreküp. Bakınız, 15 yıldan - 65 metreküp. Erkeklerde ve erkeklerde kan miktarını kız ve kadınlardan daha fazla görün. Kan damarlarında yaklaşık% 40-45 oranında kan dolaşımı ve gerisi depoda (karaciğer kılcal damarları, dalak ve deri altı elyaf). Depodan kan, artan vücut ısısı, kas çalışması, kan kaybı sırasında yüksekliği kaldırarak toplam kan yoluna girer. Hızlı dolaşımdaki kan kaybı yaşam için tehlikelidir. Örneğin, arteriyel kanama ve 1 / 3-1 / 2 kaybı ile, kan basıncında keskin bir düşüş nedeniyle ölüm meydana gelir.

Plazma kan

Plazma, tüm üniforma elemanlarını ayırdıktan sonra kanın sıvı bir parçasıdır. Yetişkinlerde fraksiyonu, toplam kan hacminin% 55-60'ını, yenidoğanlarda, büyük hacimdeki kırmızı kan hücrelerinin% 50'sinden azını oluşturur. Yetişkin plazmasında, bir yetişkinin% 90-91 su, proteinlerin% 6,6-8.2'sini,% 4-4.5 albümin, globülinin% 2,8-3,1'i ve% 0.1-0.4 fibrinojen; Plazmanın geri kalanı mineraller, şeker, metabolik ürünler, enzimler, hormonlardır. Yenidoğanların plazmasındaki proteinlerin içeriği, 7 yaşın altındaki çocuklarda% 5,5-6.5'dir -% 6-7.

Yaşla birlikte, albümin sayısı azalır ve globulinler artar, toplam protein içeriği yetişkin seviyesine 3-4 yıl yaklaşıyor. Gamma-globulinler, yetişkinlerin normlarına 3 yıl, alfa ve beta-globulines - 7 yıla kadar ulaşır. Doğumdan sonra proteolitik enzimlerin kanındaki içerik ve 30. yaşamın 30. gününe kadar yetişkinlerin seviyesine ulaşır.

Kan mineral maddeleri tablo tuzu (NaCl),% 0.85-0.9, potasyum klorür (CS1), kalsiyum klorür (CAC12) ve bikarbonatlar (NaHC03),% 0.02 ve diğerleri bulunur. Yenidoğanlarda. Yetişkinlerden daha az sodyum sayısı ve gelir norm için 7-8 yıl. 6 ila 18 yıl arasında, sodyum içeriği 170 ila 220 mg arasında değişmektedir. Potasyum sayısı, aksine, en yüksek yenidoğan, en düşük 4-6 yıl içinde ve K13-19 yetişkinlerin normlarına ulaşır.

Erkekler için 7-16 yaş arası inorganik fosfor yetişkinlerden daha fazla, 1.3 kez; Organik fosfor, inorganik, 1.5 kez, ancak yetişkinlerden daha azdır.

Bir yetişkinin kanındaki glikoz miktarı% 0.1-0.12'lik boş bir midedir. Boş bir midede çocuklarda (mg%) kan şekeri miktarı: Yenidoğanlarda - 45-70; 7-11 yaş arası çocuklarda - 70-80; 12-14 yaşında - 90-120. 7-8 yaşındaki çocuklarda kan şekerideki değişiklikler 17-18 yıldan çok daha fazladır. Ergenlikte kan şekeri içindeki önemli dalgalanmalar. Yoğun kas çalışmasıyla kan şekeri seviyesi azalır.

Ek olarak, kan plazması, 100 Cu başına 20-40 mg oluşturan farklı azotlu maddeler içerir. cm kan; % 0.5-1.0 yağ ve sıfır benzeri maddeler.

Yetişkin kan viskozitesi 4-5, yenidoğan - 10-11, yaşamın ilk ayının bir çocuğu - 6, daha sonra viskozitede kademeli bir düşüş var. Hidrojen ve hidroksil iyonlarının konsantrasyonuna bağlı olarak aktif kan reaksiyonu, zayıf alkalin. Kanın orta pH'sı 7.35'tir. Metabolizma sırasında oluşan asitler kana kabul edilirse, alkali rezervi tarafından nötrleştirilirler. Bazı asitler vücuttan çıkarılır, örneğin, karbondioksit karbondioksit ve su çiftlerine dönüşür, gelişmiş akciğer ventilasyonu ile ekseye sahiptir. Örneğin, alkalin iyonlarının gövdesinde aşırı birikim ile, vejeteryan bir diyetle, akciğer havalandırmasında azalma ile gözeten kömür asidi tarafından nötrleştirilirler.

Kan miktarı.Bir yetişkindeki kan miktarı, vücut ağırlığının ortalama% 7'sidir, yenidoğanlarda - vücut ağırlığının% 10 ila 20'si, bebeklerde -% 9 ila 13'ü, 6 ila 16 yaş arası çocuklarda - 7 %. Genç çocuk, metabolizması ne kadar yüksek olur ve 1 kg vücut ağırlığı başına kan miktarı artar. Yenidoğanlarda, 1 kg vücut ağırlığı 150 Cu için hesaplar. Bebeklerde kan, 110 metreküp. 7-12 yaş arası çocukları görmek - 70 metreküp. Bakınız, 15 yıldan - 65 metreküp. Erkeklerde ve erkeklerde kan miktarını kız ve kadınlardan daha fazla görün. Kan damarlarında yaklaşık% 40-45 oranında kan dolaşımı ve gerisi depoda (karaciğer kılcal damarları, dalak ve deri altı elyaf). Depodan kan, artan vücut ısısı, kas çalışması, kan kaybı sırasında yüksekliği kaldırarak toplam kan yoluna girer. Hızlı dolaşımdaki kan kaybı yaşam için tehlikelidir. Örneğin, arteriyel kanama ve 1 / 3-1 / 2 kaybı ile, kan basıncında keskin bir düşüş nedeniyle ölüm meydana gelir.

Plazma kan.Plazma, tüm üniforma elemanlarını ayırdıktan sonra kanın sıvı bir parçasıdır. Yetişkinlerde fraksiyonu, toplam kan hacminin% 55-60'ını, yenidoğanlarda, büyük hacimdeki kırmızı kan hücrelerinin% 50'sinden azını oluşturur. Yetişkin plazmasında, bir yetişkinin% 90-91 su, proteinlerin% 6,6-8.2'sini,% 4-4.5 albümin, globülinin% 2,8-3,1'i ve% 0.1-0.4 fibrinojen; Plazmanın geri kalanı mineraller, şeker, metabolik ürünler, enzimler, hormonlardır. Yenidoğanların plazmasındaki proteinlerin içeriği, 7 yaşın altındaki çocuklarda% 5,5-6.5'dir -% 6-7.

Erkekler için 7-16 yaş arası inorganik fosfor yetişkinlerden daha fazla, 1.3 kez; Organik fosfor, inorganik, 1.5 kez, ancak yetişkinlerden daha azdır.

Yetişkin kan viskozitesi 4-5, yenidoğan - 10-11, yaşamın ilk ayının bir çocuğu - 6, daha sonra viskozitede kademeli bir düşüş var.

Vücudun büyümesi ve gelişimi, vücut büyüklüğü ve toplam enerji maliyetlerinde artışa yol açar, bu da oksijen ihtiyaçlarında bir artışa ve oksijenin teslimat ve taşınmasını yürüten sistemlerin yoğun gelişmesine yol açar. Vücudun bireysel gelişimi arttıkça, dış ortam ve dokular arasındaki gaz değişimine hizmet eden mekanizmaların faaliyetlerinin nörohumoral düzenleme ve koordinasyonu dokulardaki metabolik işlemler tarafından geliştirilmiştir. Bu işlemlerde önemli bir rol, kan sisteminde yaş değişiklikleri ve kan dolaşımında.

Toplam kan miktarı ancak yenidoğanın vücudunun ağırlığına ilişkin ilişkisi, bir yaşındaki çocuklarda% 15,% 11 ve yetişkinlerde -% 7-8, erkek çocuklar kızlardan biraz daha fazla. Kanın neredeyse kısmı vasküler yatakta dolaşıyor, kanın yaklaşık% 40-45'inde kanın geri kalanı depoda: hepatik kılcal damarlar, dalak ve deri altı elyafı - ve yüksek yükte kan dolaşımına geçer (hipertermi, kas işi, kan kaybı vb.).

Yenidoğanlarda, kan oranı büyük çocuklardan biraz daha yüksektir (1.06-1.08. Kullanılmış.). Kan yoğunluğu, yaşamın ilk aylarında (1,052-1,063 başlık. Birimler) ve yaşamın sonuna kadar devam eder. Yenidoğanlarda kan viskozitesi, yetişkinlerde olduğu kadar büyüktür (10.0-14.8, un.), İlk ayın sonuna kadar, 4.6 koşullara düşer ve ulaşır. Birimler, bu tür göstergeler yaşlılara kadar saklanır.

Ontogenezde kanın biyokimyasal özellikleri

İnsanlarda, kanın kimyasal bileşimi önemli bir sabitlik ile ayırt edilir. Yenidoğan döneminde ve yüksek çağda kan kompozisyonu göstergelerindeki en büyük dalgalanmalar kaydedilir.

Sağlıklı yenidoğanların kan serumundaki genel proteinin içeriği% 5.68 ± 0.04 G'dir. Yaşla birlikte, yetişkinlerin seviyesine (% 6.83 ± 0.19 g) 3-4 yıl boyunca artarken, erken yaşta göstergelerin bireysel dalgalanmalarının yetişkinlerden önemli ölçüde daha büyük olabilir. Yaşamın ilk aylarında kan plazmasındaki düşük protein, vücuttaki kusurlu protein oluşum mekanizmalarıyla açıklanmaktadır. Kan plazma proteinlerinin oranı - albümin ve globulinler, yağ bileşenleri (kolesterol, fraksiyonlar dahil), glukoz da değişiyor. Bir göğüs çocuğundaki laktik asit seviyesi, metabolik işlemlerin yoğunluğu ile ilişkili yetişkinlerde% 30 olabilir. Yaşla birlikte, çocuğun kanındaki laktik asitin içeriği yavaş yavaş düşer.

Çocuğun kanının resmi için, fonksiyonel bir istikrarsızlık, çeşitli dış faktörlere belirgin bir güvenlik açığı karakteristiktir. Çocuktaki kan oluşturan işlemler aktif olarak ve yetişkinlikteki kan oluşumundan farklılıklar var. Bir çocuğun doğumunda, embriyonik kan oluşum kalıntıları, yaşamın ilk yıllarında belirli bir rol oynayan karaciğer, dalak ve deri altı yağ katmanında hematopoetik odak şeklinde korunur. Erken yaştaki çocuklarda eritrositlerin ve lökositlerin oluşumunun ana yeri, tüm kemiklerin kemik iliğidir. Bununla birlikte, 4 yıldan beri, kan oluşumunun yoğunluğu azalır, uzun kemiklerin diyafizdesindeki kırmızı (kan oluşturan) beyin yavaş yavaş sarı, yağa dönüşür ve kan oluşumunun fonksiyonunu kaybeder. Bu işlem 12-15 yıla kadar sona erer. Bundan sonra, kan hücrelerinin oluşumu, düz kemiklerin kemik iliğinde, kaburgalar, omurların gövdeleri ve bir yetişkindeki gibi boru şeklindeki kemiklerin epiphesisinde korunur.

Ontogenezde kanın üniforma unsurları

Doğumdan sonra yaşamın ilk günlerinde çocuktaki periferik kanın bileşimi önemli değişiklikler geçiriyor. Doğumdan hemen sonra, kırmızı kan, artmış hemoglobin içeriği ve çok sayıda kırmızı kan hücresi ile karakterize edilir. Bu, intrauterin varlığında, meyvenin göreceli oksijen eksikliği ve intrauterin (fetal) hemoglobin koşulları altında olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Hemoglobin, maternal kandan daha yoğun bir oksijen nöbetine adapte edilir. 1. 2'nin başından itibaren 2 günlük yaşamın sonunda, fetal hemoglobin içeren eritrositlerin yoğun ayrışması başlar ve ekstra kullanılan ömrüne uyarlanmış, "sıradan" hemoglobin ile eritrositler üzerinde yer değiştirir. Çok sayıda eritrosit ve hemoglobin, çekirdeği içeren olgunlaşmamış eritrosit formlarının yanı sıra, yenidoğanın periferik kanında, kırmızı kemik iliğindeki kırmızı kan hücrelerinin yoğun oluşumunu ifade eder. İntrauterin tarafından oluşturulan eritrositler, hızlı bir şekilde parçalanır: Yaşamın ilk günkü çocuklarda eritrositlerin ömrü, yetişkinlerden ve büyük çocuklardan 10 kat daha azdır ve 12 gündür.

Doğumdan sonra intrauterin eritrositlerin yoğun çöküşü, yaşamın ilk haftalarındaki çocuklardan kaynaklanmaktadır. Fizyolojik sarılık - gözler, cilt ve mukoza membranları Schleler'in hafif sarısı. Kırık eritrositlerin hemoglobinden oluşan ve yoğun bir sarı renkten oluşan bilirubinin kanındaki artmış içerik, çocuğun derisinin bir timsahına neden olur. Kırmızı kan hücrelerinin yoğun çöküşünün neden olduğu belirgin sarılık, örneğin, annenin ve fetüsün RH faktörü boyunca uyumsuzluğundaki patolojik işlemlerle ilişkili olabilir ve çocuğun sağlığı için bir tehdit oluşturur.

1 ila 2 yaş arası çocuklar, kırmızı kan hücrelerinin sayısında önemli bireysel farklılıklara sahiptir. Bireysel verilerde geniş bir yelpazede ayrıca 5 ila 7 ve 12 ila 14 yıldan itibaren ve hızlandırılmış büyüme dönemlerinden kaynaklanmaktadır.

Yaşlı ve Senil yaştaki insanlarda, hemoglobin miktarı, olgun yaş normunun alt sınırına yaklaşırken biraz azalır.

Kan plazmasındaki tuzların konsantrasyonundaki bir değişikliğe sahip eritrositlerin yıkıma (hemoliz) stabilitesi, yenidoğanlarda ve bebek çocuklarında yetişkinlerden çok daha yüksektir.

Çocuğun hayatının ilk günlerinde özellikler ve lökosit miktarında vardır. Periferik kanda, lökosit sayısı 18-20 x 109 / L'dir ve nötrofiller geçerlidir (% 60-70). Lökosit formülü (çeşitli lökositlerin beyaz kandaki yüzde oranı), çok sayıda hamur formundan dolayı sola kaydırılır, aynı zamanda genç (olgunlaşmamış) lökosit formları sunar. Yavaş yavaş, 1. yaşam ayının sonunda, olgunlaşmamış formlar kandan tamamen yok olur, çubuk formlarının içeriği% 4-5'e düşürülür, "formülün sola kayması" kaybolur. Eozinofillerin, bazofillerin, monositlerin içeriği pratik olarak, çocuk büyüme sürecinde önemli değişiklikler yapmaz. Lökosit sayısı daha da azaltılır (7.6-7.9) X x 109 / L. Çocuklarda, 10-12 yaşında, periferik kandaki lökosit sayısı 6-8 x 109 / l aralığında, yani yetişkinlerde lökosit sayısına karşılık gelir.

Yaşla, lökosit formülü değişiklikleri (Şek. 4.3). Doğumdan sonra, nötrofillerin sayısında bir azalma ve lenfosit sayısındaki bir artış var, yaşamın 5. gününde, sayısı eşittir ("ilk Perekrest" - bunların yaklaşık% 40-44'ü ve diğerlerinin% 40-44'ü nötrofiller ve lenfositler 1: 1); Ardından, nötrofillerin (yaklaşık% 30) sayısındaki bir düşüşün arka planına karşı lenfositlerin (10. günden% 55-60'a kadar) bir daha fazla artış vardır, nötrofiller ve lenfositler arasındaki oran 1: 2'dir. Bir yıldan sonra, lenfosit sayısı azalmaya başlar ve nötrofillerin sayısı yılda yaklaşık% 3-4 büyür ve 5 yıl boyunca, nötrofillerin ve lenfositlerin sayısının bir kez daha eşit olduğu bir "ikinci kavşak" var. 1: 1. oranında, 5 yıl sonra, nötrofillerin yüzdesi yavaş yavaş yılda% 2-3 artarken, 10 -12, bir yetişkindeki değerlere, nötrofiller ve lenfositlerin oranı ile yaklaşık% 60'lık değerlere ulaşır: 1. Düşük nötrofil içeriği, yetersiz vade ve fagositik aktivitenin yanı sıra, küçük çocukların bulaşıcı hastalıklara düşük kararlılığını kısmen açıklar.

İncir. 4.3.

Yenidoğanlarda ve emzirme çocuklarında kan pıhtılaşma kan pıhtılaşma faktörlerinin trombositik faktörlerinin aktivitesi, özellikle şiddetli sarımsı olan yenidoğanlarda kan pıhtılaşma süresinin uzamasına yol açar (6-10 dakikadan fazla). Çocuklarda yaşa bağlı kan göstergeleri tabloda verilir. 4.2.

Tablo 4.2.

Yaşa bağlı olarak yaşa bağlı kan kompozisyon göstergeleri

Göstergeler		6 ay
Hemoglobin, G / L
Eritrositler,
Trombositler, 109 / l

Lökositler, 109 / l
baba %
Segmenteer,%	21,5–
Lenfositler,%
Monositler,%
Eozinofiller,%
Bazofiller,%

Kan organlarının yaş özellikleri

Kan oluşturucu ve immün koruma yetkilileri arasında kırmızı kemik iliği, timus, dalak, lenf nodları, sindirim, solunum, ürogenital sistem, deri mukoza membranlarının diffüz lenfoid dokusunu içerir. Tüm organlar topografik olarak ayrılır, ancak hücrelerin sürekli göç ve geri dönüşümü nedeniyle, içinde kan, lenf, doku sıvısı boyunca tek bir sistem oluşturur.

Kan oluşumunun yaş özellikleri

Büyüme sürecinde, kırmızı ve sarı kemik iliğinin oranı değişir. Yaşla birlikte, kemik iliğindeki çeşitli kan hücrelerinin kütlesi artar.

Doğumdan hemen sonra, yenidoğanın kırmızı kanı, hemoglobin içeriği ve çok sayıda eritrosit ile karakterize edilir.

Doğumdan birkaç saat sonra, kırmızı kan hücrelerinin içeriği ve hemoglobinin içeriği, yaşamın ikinci gününde, hemoglobin ve eritrositlerin içeriği azalır.

Yenidoğanın kırmızı kanı, eski yaştaki çocukların kanından sadece kantitatif olarak değil, aynı zamanda nitel terimlerle de farklılık gösterir.

Birkaç kan formu süresi vardır.

Kaynak Süreleri:

embriyonik (ilk 4-5 hafta). Kan Oluşumu Organları - kırmızı kan hücrelerinin ve granülositlerin oluştuğu sarısı torbasının mezenchimi.

aslında intrauterin (5 hafta sonra) - kan oluşumu organları - karaciğer, kemik iliği. Lenfoid kumaş. Lenfositler, granülositler, memepositler, megakaryositler oluşturulur.

Kullanılmayan süre - doğum anından itibaren. Kan organları - miyeloid ve lenfoid kumaş. Her türlü üniforma elemanları oluşturulur.

Orta derecede üniter kan oluşumu teorisi

Tüm kan hücreleri, öncülün tek bir hücresinden oluşturulur - fizyolojik açıdan 3 aşamada kan oluşan 3 aşaması izole edilmiştir.

Ben sahne - kök hücre - tek bir kök hücre var - polipotent. Farklılaşabilir, çoğalabilir. Her türlü üniforma elemanı üretir.

Aşama II - Kısmen deterministik hücre - farklılaşabilir ve çoğalabilir.

Yenidoğanlarda, ana kan oluşum kaynağı, tüm kemiklerin kırmızı kemik iliği, ekstra-karaciğer, dalak, lenf nodlarıdır.

Boyuttaki dalak, çocuğun avucuna yaklaşık olarak eşittir, alt kenar sol kenar yayının çıkıntısındadır (göğüs ve karın sınırındaki en düşük çıkıntılı kenar). Lenfatik düğümler, kural olarak, denetim sırasında tanımlanamaz, koruyucu fonksiyon azalır.

Çocuklarda kan kompozisyonunun özellikleri

Çocuklarda periferik kanın morfolojik bileşimi, her yaşta belirli özelliklere sahiptir.
Birinci saatlerde bir çocuk ve yaşamın günlerinde, yüksek hemoglobin (22-23 gr) kırmızı kan hücrelerinin (6-7 milyon 1 mm 3) ve lökositler (1 mm'de 30.000'e kadar), böylece Fizyolojik hiperlaykitoz, RO-10 mm / saat olarak adlandırılır. Aynı zamanda, nötrofiller, tüm beyaz kan hücrelerinin, lenfositlerin% 60'ını oluşturur -% 20-25. İlk haftanın sonuna kadar hemoglobin içeriği% 18-19 g'ye düşer ve eritrositlerin sayısı 1 mm3'te 4-5 milyona kadardır. Ertesi günlerde, hemoglobin damlası daha az akut meydana gelir. Bu, çocuğun vücudundaki endojen demir stokundaki kademeli bir düşüşe bağlıdır. Çocuğun hayatının 3-4. ayında, hemoglobin içeriği 12-14 g'de belirlenir ve eritrosit sayısı 1 LA3'te 3,8-4 milyondur. Çocuğun geliştikçe, genç eritrositlerin kan içeriğinde bir azalma vardır. Böylece, yenidoğan döneminde% 1,5'ten gelen retikülositlerin miktarı, aylık çağı% 0,7'ye ve% 0.4-0,5'e kadar 4-5 yıla kadar% 0.4-0,5'e yükselir.
Çocuklarda kanın tüm üniforma unsurlarından, trombositler en küçük değişime uğrar. Yenidoğandaki sayısı 1 mm 3 kan içerisinde 200-230 bin. Daha büyük bir yaşta (2-3 yıl), trombosit içeriği 1 mm 3'te 200-300 bin'e ulaşır.
Her yaştan çocuklarda pıhtılaşma ve kanama süresi oranları yetişkin göstergelerinden önemli ölçüde farklı değildir.

5. B. bağışıklık sisteminin köpük özellikleri. Çocuklarda bağışıklık sisteminin organları.

Vücudun kabul ederken, bağışıklık sisteminin işlevi zayıflar. İntrauterin gelişimi döneminde Fetus sistem tarafından oluşturulur. Yenidoğanda, bağışıklık sistemi yapısal olarak organize edilir, ancak işlevsel olarak savunulamaz.

Bağışıklık sisteminin ilk kritik dönemi Çocuk, yaşamın ilk 30 günüdür. Fagositlerin düşük aktivitesini not edin. . İmün sisteminin ikinci kritik dönemi Çocuğun 3-6 ayı var. İmmokompetenli hücreler düşük aktivite ile karakterize edilir. Bu süre zarfında, immün sistemlerin erken kalıtsal kusurları ortaya çıkıyor. IMMANE'nin üçüncü kritik dönemi Çocuğun sistemi, yaşamın 2. yılıdır. Bağışıklık sistemi tamamen işlevseldir, ancak yerel koruyucu faktörlerin açığı hala korunur, bu da bakteriyel ve viral patojenlere yüksek duyarlılığın korunmasında tezahür edilir. İMune'nin dördüncü kritik dönemi Bir çocuktaki sistemler - yaşamın 4-6. yılı. Yerel koruma faktörlerinin aktivitesi düşük kalmaktadır. Bu süre zarfında, bağışıklık sisteminin geç kalıtsal kusurları ortaya çıkıyor. Bebeğin beşinci kritik dönemi - Genç Yıllar. Bu dönemde sentezlenen seks hormonları, immün yanıtları inhibe eder, ayrıca mikroplara duyarlılığı arttırır. Yaşlılarda bağışıklık sistemi, immünokompetenli hücrelerin özelliklerinin zayıflaması, hücre tanınması ihlalleri ile, değişen bir MN'ler taşıyan ve immün reaksiyonların spesifikliğinde bir azalma ile tezahür edilir.

İnsan Bağışıklık Sisteminde yer alan yetkililer: lenfatik bezler (düğümler), badem, çatal demir (timus), kemik iliği, dalak ve lenfoid bağırsak oluşumu (PEYER PLAQES). Ana rol, lenfatik düğümleri bağlayan lenfatik kanallardan oluşan karmaşık dolaşım sistemi tarafından oynanır. Çocuklarda hücre ve humoral bağışıklık özellikleri.

Vücudun immün savunması iki şekilde gerçekleştirilir - spesifik hücresel mekanizmalar ve humoral. Hücresel immün tepkisi. Hücresel immün tepkisi T-lenfositler sağlar. T-lenfositlerde bir antijenle olan ilk toplantıda, duyarlılık denilen karmaşık reaksiyonlar meydana gelir. Bu reaksiyonlar sonucunda T-Lenfositler, bu antijeni diğer birçok yabancı maddelerden ayırt etme ve bu antijene açıkça yönlendirilmiş bir reaksiyon uygulamak için yeteneği kazanır. Antijenin lenfositli etkileşimi ile iki tip T-lenfosit oluşturulur: T-lenfositler-katiller ve bellek t hücreleri. T-Lielosites - Katiller, yabancı ajanları yok eder ve hafıza hücreleri bu özel antijen ve "devriye" hakkında bilgi depolamak, böylece bu antijene yeniden girme durumunda, bağışıklık sisteminin spesifik tepkisini hızlandırır. Yeni doğan çocukların bir özelliği, çok sayıda masum lenfositlerin, yani büyük bir yüzdesinin varlığıdır. Henüz antijenlerle tanışmamış kentsel lenfositler (hassastır). Yeni doğan çocukların hücresel bağışıklığının bir başka özelliği, T-lenfositlerin azaltılmış katil aktivitesidir. Antijenler üzerindeki lenfositlerin tam teşekküllü tepkisi, bağışıklık tepkisini bastıran hücrelerin kilolu bir T-lenfosit-baskılayıcıların kilolu seviyesine müdahale eder. Hücresel bağışıklığın bu özellikleri, fetusun normal gelişimi için hücrelerin hücreleri ve maternal organizmanın maddeleri ile sürekli etkileşim koşulları altındaki normal gelişimi için gereklidir.

Gumoral immün yanıtı. Humoral tepki, vücudun sıvı ortamları boyunca gerçekleştirilir - kan, lenf, hücrelerarası sıvı. Humoral immün tepkinin ana faktörleri, yabancı ajanları ilişkilendiren proteinlerdir. Bundan sonra, diğer bağışıklık bağlantıları bağlanır (tamamlayıcı sistemi) ve tehlikeli mikropların ve maddelerin imhası meydana gelir. Antikorlar (immünoglobulinlerdir) lenfositlerde sentezlenir. Lenfositlerde antikorların sentezinin başlangıcının komutu, bağışıklık sisteminin diğer hücrelerini iletir: T-lenfositler ve makrofajlar bir yabancı madde ile bulunur ve daha sonra B'den sonra B-lenfositini -Lymphosit spesifik antikorları sentezlemeye başlar. Yenidoğan çocuklarda, zaten antikor üreten lenfositlerin sayısı önemli ölçüde azalır.

10 Sinir sisteminin soru yaşı. Sinir sistemi, vücudun bir bütün olarak işleyişini sağlayarak, tüm organların ve sistemlerin faaliyetlerini koordine eder ve düzenler; Vücudun çevresel değişikliklere adaptasyonunu yürütür, iç ortamının sabitliğini korur. Topografik olarak insan sinir sistemi, merkezi ve periferike ayrılır. Merkezi sinir sistemi bir dorsal ve beyin içerir. Beyin. Yenidoğanın beyninin kütlesi nispeten büyüktür: 340 - 400 g. (Erkekler 15-20 g daha fazla). Beynin ağırlığına göre, en gelişmiş gövde, ancak işlevselliğini karakterize etmez. Beyin kitlesindeki artış 7 yaşına kadar yoğun bir şekilde gerçekleşir. Beyin maksimum kütleye 20 - 30 yaşında ulaşır. Beynin ömrünün ilk 1-2 yılı dorsaldan daha hızlı büyür, gelecekte omurilik baştan daha hızlı büyür. Çocuğun beyni, yetişkin beynine benzemek için görünüşe başlar. Kimyasal kompozisyona göre, küçük çocukların çocuklarının beyni, yaşlı çocukların ve yetişkinlerin beyninden hem nöroglobulin hem de nöroster ile ilgili olarak önemli ölçüde farklı. Embriyonik dönemdeki beyin daha önce ve doğum sırasında gelişmeye başlar. Çocuğun yapısında daha tamamlanmış olduğu ortaya çıkıyor. Bir yetişkinden daha uzundur; Genç meyveler, Sacroist kanalına, yenidoğanlarda - lomber omurun II'nin alt kenarına kadar ve daha sonraki bir yaşta - sadece i lomber omuruna. Farklı yaştaki çocuklarda omuriliğin nispeten az çalıştı; Görünüşe göre beynin yapısı ile ilgili olarak oluşturulduğu için bu kadar önemli yaş farkları yoktur. Omurilik. Çocuğun doğum zamanında, beynin omurilik ve kök yapıları, hayati fonksiyonlar sağlayan, en olgundur. Yenidoğandaki omuriliğin kütlesi 3-4 g (0.1 ° ℅ vücut ağırlığı) eşittir, ikiye katlanır, ikiye katlanır, 11 artırır. 3 yaşında, yenidoğandan 4 kat daha fazla ve 6 yıl - 5 kez olur. 20 yıl sonra, beyin kütlesi zaten yenidoğandan 8 kat daha fazladır ve bir yetişkin gibi olur. Omuriliğin bir yetişkinden daha uzun bir yenidoğan var. Uzunluğu 14-16 cm'dir, bu da 30℅ vücut uzunluklarıdır. 12 yıl, kalınlığı gelecekte değişmez ve değişmez. Yenidoğanlarda omurilik kanalının çapı, daha büyük çocuklardan ve yetişkinlerden daha fazla. Yenidoğanın omuriliğinin, 2. veya 3. lomber omurun alt kenarının düzeyinde ucundadır. Yaşamın ilk yılının sonuna kadar, yetişkinlerde olduğu gibi aynı pozisyonu kaplar - 1 lomber omurun seviyesindedir. Doğum zamanına göre, tüm sinirleri ve omuriliğin glial hücreleri iyi gelişmiş ve yapı, okul öncesi yaştaki çocuklarda hücrelerden farklı değildir. Yaşlı çocuklarda, daha büyük olurlar.

11 soru. Daha yüksek sinirsel aktivite türleri . Büyük yarım küre kabuğunun ve buna en yakın olan subkortikal oluşumların karmaşık formlarının kombinasyonu, bir bütünsel organizmanın harici bir ortamla etkileşimini sağlayan, daha yüksek sinirsel aktivite olarak adlandırılır.

Koşullu ve refleks aktivitesi, bireyin kalıtsal özelliklerinden ve yaşam deneyiminden kaynaklanan sinir sisteminin bireysel özelliklerine bağlıdır. Bu özelliklerin birleşimi daha yüksek sinirsel aktivite türü denir. Dayalı

tipi bölümler üç ana gösterge tarafından yapılır. İlk olarak, uyarma ve frenleme süreçlerinin gücü, yani. Korteks nöronların yeteneği güçlü uyaranlara yeterince cevap veriyor. İkincisi, uyarma ve frenleme süreçlerinin dengesi, yani Uyarma ve fren süreçlerinin gücünün oranı. Fren üzerinde heyecanın baskınlığıyla, bir kişi hızla pozitif koşullu refleksler oluşturur, ancak farklı fren yapmayı zorlaştırır. Frenleme hakim olursa

uyarıntı üzerinde, kabuğun genel frenleme gelişiyor. Üçüncüsü, bir işlemin bir başkası tarafından değiştirildiği hızda ifade edilen uyarma ve fren süreçlerinin hareketliliği.

Bu işaretler temelinde, dört tip daha yüksek sinirsel aktivite tanımlandı: 1) Güçlü bir dengesiz (fren üzerinde uyarımın baskınlığı ile); 2) Sinir süreçlerinin geniş bir hareketliliğine sahip güçlü bir dengelidir (ayara hızlı bir bağımlılık var, yeni uyaranlara aktif bir cevap var); 3) sinir süreçlerinin küçük bir hareketliliğine sahip güçlü bir dengeli (yeni uyaranlar için küçük bir reaksiyon gözlenir, tüm eylemler için bir yavaşlık var); 4) Uyarma ve frenin yetersiz gelişimi ile zayıf (vücudun hızlı bir şekilde tükenmesi, olağandışı uyaranlarda performans kaybı, inhibe durumuna geçiş hızı).

İlk tip, kolegelüler bir mizaç, ikincisi - sanguine, üçüncü - balgamatik, dördüncü melankoliklere karşılık gelir.

Ek olarak, insan sinir sisteminin fonksiyonel durumunu analiz ederken, konjenital yetenekleri dikkate alarak, üç tip daha yüksek sinir aktivitesi ayırt edilir: düşünce, sanatsal ve karışık.

12 soru değeri VND tipleri. Çocuğun en yüksek sinir aktivitesi, bir dizi özelliğe sahiptir, bunlarla ilgili olarak, sinyal sistemleri arasındaki ilişkinin ve korteksin alt kritik yapılarla etkileşimi arasındaki ilişkinin göz önünde bulundurulduğu çocuklarda sınıflandırılmasının yanı sıra birçok özelliğe sahiptir. Güçlü, optimal olarak uyarılabilir, dengeli, hızlı tip. Bu, hızlı eğitim, koşullu reflekslerin tükenmesi ve restorasyonu ile karakterize edilen bir Sangvic tipidir. Uyarma ve frenleme işlemleri birbirlerini hızlı bir şekilde değiştirin. Çocuklar iyi davranış ve canlı mizaç ile karakterize edilir. Konuşma hızlı ve yüksek, zengin bir kelime envanteri, güçlü gesticulation ve etkileyici yüz ifadeleri ile belirgindir.

Güçlü, optimal olarak heyecanlı, dengeli, yavaş tip.

Koşullu reflekslerin hızlı bir şekilde oluşturulduğu ve net fren reaksiyonlarına sahip olan balgamatik tip. Çocuklar kolayca uyaranlara adapte olur, yaklaşık davranışlarda farklılık gösterir ve öğrenirler. Konuşma doğru, büyük bir kelime ile duygu olmadan,

İşaretler ve yüz ifadeleri. Zor durumlarda, çocuklar faaliyetlerini arttırır ve görevi yerine getirmeye çalışın.

Güçlü, artmış heyecanlı, sınırsız, dengesiz

bir tür. İyi ifade edilen choleric tipi, gururlu aktiviteler her zaman iyi ayarlanabilir bir kabuk değildir. Geleneksel bağlantılar yavaşça oluşturulur. Çocuklar vasat öğrenir ve okul gereksinimlerine uyum sağlamayı zorlar. Makul olmayan arızalar ile heyecanlı, duygusal ve sıcak temperlidirler. Konuşma normaldir, ancak düzensiz ve salınımlı tonlamalar ile.

Zayıf, azaltılmış heyecanlı, dengeli tip. Melankolik tip, kabuk ve subkortikal yapıların toplam azaltılabilirliği, sinyal sistemlerinin zayıf çalışması ile ayırt edilir. Koşullu refleksler yavaşça oluşturulur. Çocuklar hızla yorgun ve depresyonda

fren durumunda. Onlar zayıf ve sessiz, kötü sözler. Böyle çocuklar kolayca nörosis geliştiriyorlar.