Çocuklarda serebral bir hastalık nedir. Çocuk serebral felci (serebral palsi): belirtiler, tanı ve tedavi. Hastalığın görünüm süreci

Çocuk serebral felci (serebral palsal), hamilelik, doğum veya bebeklik döneminde beyin hasarı nedeniyle ortaya çıkan çocuğun motor aktivitesinin patolojisidir. Dış dünyanın algısı ihlal edilir, iletişim kurma yeteneği, çoğu durumda - ruh. Hastalık tedavi etmek zordur, ancak ilerlemez. Hastalığın karakteristik özelliklerle ilerlerdiği farklı serebral türleri vardır.

En sık, hastalığın belirtileri, yaşamın ilk ayları için kendilerini bilinir.

Serebral palsiyi ne sıklıkla karşılar?

Dünya istatistiklerine göre, çocuklarda sinir sisteminin patolojisinin neredeyse çeyreği (% 24) çocuk serebral felce düşüyor. Tıbbın gelişmesine rağmen, hamile kadınlar ve yenidoğan çocuklar, herhangi bir stres faktörünün etkisini arttırmaya duyarlı olan en savunmasız nüfus grubu olmaya devam ediyor.

Serebrallerin gelişmesinin nedenleri

Çocuk serebral felci nedeni, beyin dürtüsünün kaslara iletiminin ihlalidir. Gelişimin erken aşamalarında beyin hücrelerinde hasar görür. Bu hem intrauterin hem de doğumdan sonra ya da doğumdan sonra oluşabilir.

Hamilelik sırasında

Hamilelik sırasında bir kadının cesedi, daha özenli bir ilişki, nazik bir rejim gerektirir. Olumsuz faktörler çocuğun gelişimi için yıkıcı olabilir:

• radyasyonun etkisi, zehirlenme maddeleri, ilaçlar, alkol, bazı ilaçlar;
• gelecekteki annenin ciddi hastalıkları;
• gebelik Enfeksiyonu sırasında transfer;
• oksijen açlığı;
• hamileliğin komplikasyonları ile akışı;
• annenin ve bebeğin kan faktörünün uyumsuzluğu.

Doğum sırasında

Her zaman sorunsuz bir şekilde doğum yapmayın - doktorlar bazen öngörülemeyen durumlara derhal cevap vermek zorunda kalırlar. Serebral palsinin gelişiminde etkileyebilir:

• fetüsün asfiksi (çok önemli kordon, uzun süreli işçilik vb.);
• doğum yaralanması.

Çocuğun doğumundan sonra

Çocuğun doğumundan sonra, annenin ve bebeğin yaşam koşulları vücudu üzerinde belirleyici bir etkiye sahiptir. Beynin lezyonu aşağıdaki durumlarda tehlikelidir:

• Çocuğun beyni yeterli miktarda oksijen almaz;
• Çocuğun vücudunda karsinojenler gelir;
• kafa yaralanmaları;
• transfer enfeksiyonları.

1 yıl sonra bir çocuğun serebral felçini nasıl tanır?

12 aylık bir yaşam, normal gelişmekte olan bir çocuk ne kadarını biliyor. O döndü, oturur, bacaklarda duruyor, yürümeye çalışıyor, bireysel kelimeler. Çocuk ismine cevap verir, duygusal olarak etrafındaki dünyaya tepki verir, iletişim kurar.

Tabii ki, her çocuk bireysel bir gelişme hızına sahiptir. Bacaklarınızla gidin ya da konuşmaya başlayın Bir çocuk daha önce, daha sonra daha sonra yapabilir. Bununla birlikte, CNS'nin patolojisi genellikle toplamda tezahür edilir.

Ebeveynler 1 yaşındayken ve yaşlılara göre uyarılmalıdır:

• sürünmez ve aynı zamanda yürümeye çalışmaz (bazı çocuklar bir şey yapar: ya da uzun süredir sürünürler veya hemen giderler);
• destek olmadan bağımsız olarak duramaz;
• bireysel Kısa Kelimeler ("Anne", "Papa", "GAV", vb.)
• gözlerinin önünde ondan gizlenmiş bir oyuncak bulmaya çalışmaz, onu ilgilendiren şeyleri yakalayan şeylere dayanmaz;
• Çocuğun vücudun bir tarafındaki sonsuzluğu diğerlerinden daha aktiftir;
• bir çocuğun konvülsiyonları var.

Serebral türleri

Dünya pratiğinde, bu hastalığın birkaç tür (formları) ayırt edilir. Aralarındaki farklılıklar semptomatlar, CNS'nin hasarının derecesi ve lokalizasyonudur.

Spastik tetropleji

Bu, kritik oksijen eksikliğinden dolayı gelişen ciddi bir serebral felci şeklidir. Bu nedenle, beynin nöronlarının kısmi bir parçası vardır, sinir dokusunun yapısının seyreltilmesi. Yarım durumda, epilepsi gözlenir. Diğer olası belirtiler - dikkat, konuşma, yutma, zeka, paresa kasları ve bacak ihlalleri. Görüşün ihlalleri: Körlüğe kadar optik sinirin atrofisi, Squint. Mikrosefali (kafatasının boyutunda azalma). Bu hastalığın bu formu ile, bir kişi ilköğretim özverili olmayan engelli bir kişi olabilir.

Spastik DiplegeGia (Küçük Hastalığı)

En sık teşhis edilen - serebral hastalıkların% 75'inde. Öncelikle doğan çocuklarda hüküm sürüyor. Nedenleri beynin ventriküllerinde hemorajlardır, beyin dokusunun yapısını değiştirir.

Ayak kasları esas olarak etkilenirken, ikili parezi gelişir. Zaten erken yaşta, eklemlerin derzleri oluşabilir, bunun sonucu, mafsallarının ihlal edilmesiyle, omurga biçimindeki değişikliğin, eklemlerin olduğu sonucu oluşabilir.

Bu merkezlerin zihinsel gelişim, konuşma ve ruhun bir gecikmesi eşlik ediyor. Kranial sinirler etkilenirse, çocuk kolay bir zihinsel gerilik derecesine sahip olabilir. Ancak, küçük hastalığı olan çocuklar öğrenebilir. Ellerin kasları normal şekilde çalışabiliyorsa, kişi hayata uyum sağlayabilir, kısmen kendisine günlük hayata hizmet eder, hatta bir boğaz çalışması yapabilirsiniz.

Bu hastalığın bu formu ile, uzuvların kasları sadece bir yandan etkilenir (daha sık). Hemiplejik formun verandasının nedenleri genellikle hemoraj, beyin enfarktüsü haline gelir. Böyle bir hastalık şekli olan bir çocuk, hareketleri sağlıklı değil, nasıl daha kötü değil, bu tür becerileri edinmek için çok daha fazla zaman alacak. Hastalık farklı derecede olabilir fikri etkiler. Çocuğun diğer insanlar arasında ne kadar öğrenebileceğine ve yaşayabileceğine bağlıdır. Dahası, zihinsel gelişme, böyle bir kişinin hastalığının yürüyüşünü vermesine rağmen, genellikle motor bozukluklarıyla ilişkili değildir. Bu, söyledikleri sözde duruş-manna duruşudur: "Bacak biçme makineleri, bir el sorar." Adam sessizce gider, düz bir bacağını kapatır ve boğaz tarafındaki el, bir neden olan kişinin karakteristik bir konumuna girer.

Serebralların hemiplegal biçiminde, zihinsel gelişme, ruh, konuşma ihlal edebilir. Bazı hastalar epilepsi nöbetlerden muzdariptir.

Dezavantajı (hiperkinetik) formu

Bu tür yavruların nedeni, yenidoğanların hemolitik bir hastalığıdır. Ad, hiperkinesis (diskler) - hastaların vücudunun farklı kısımlarındaki istemsiz kas hareketlerinden geliyor. Yavaşlar, kas kasılması olan konvülsiyonlar eşlik edebilecek sürüş hareketleridir. Serebral palsinin hiperkinetik formunda, sesli bağlar, vücudun normal piyonlarının ihlali, uzuvlar, seslerin açıklanmasıyla ilgili zorluklar da dahil olmak üzere felç ve parezi gözlenir. Aynı zamanda, hasta çocukların zekası normaldir, normalde gelişebilirler. Bu serebral palsi formu olan insanlar, okula, hatta üniversitelere bile başarıyla enerji verir, iş bulur, toplumdaki hayatı iyi uyum sağlar. Diğer insanların geçmişine karşı olan özellikleri sadece bir yürüyüş ve sözlü konuşmadır.

Doğum sırasında fetusun güçlü hipoksi nedeniyle ortaya çıkıyor, ayrıca ön beyin hisselerinin yaralanmaları. Tanımlamaların karakteristik bir özelliği, azaltılmış kas tonu ve güçlü tendon refleksleri ile ilişkilidir. Genellikle konuşmanın ihlalleri vardır. Hastalar genellikle titreyen eller ve bacaklara sahiptir. Bütün bunlar, vücudun çeşitli bölümlerinin kas çizgileri ile bağlantılıdır. Zihinsel gelişimde küçük veya ortalama bir ayrılma derecesi karakteristikdir.

Karışık veya kombine formlar

Karışık serebral formlar, hastalığın farklı biçimlerinin bir kombinasyonudur. Bunun nedeni, çocukların bazı nedenlerden dolayı, beynin çeşitli yapıları şaşırmıştır.

Çoğu zaman, hemiplegal ve spastik dieblegegia, hemiplegal ve spastik dieblegegia, spastik ve dislinetik formlarının bir kombinasyonu gözlendi.

Ek olarak, çocuğun bir hastalığı olduğu yaşa bağlı olarak, PPC sahneye ayrılır:

• doğumdan 6 aya kadar - erken bir form;
• 6 ila 2 yıl - ilk kalıntı formu;
• 2 yıl sonra - geç kalıntı formu.

Serebral Palsi'nin Tanı

Her yıl, serebral felç altında, çocuk genellikle hastalığın tüm belirtileri ile belirgindir: ilerici olmayan motor bozuklukları, yetersiz hareketler, gelişimi içinde gecikme. Teşhis yöntemleri, genellikle benzer bir klinik resme sahip hastalıkları hariç, hastalığın şeklini netleştirmek için teşhisini doğrulamak için kullanılır. Ancak, çocuğun doğru teşhisini koyun kolay değildir.

Çocuk, beynin MRI - manyetik rezonans görüntülemesini atayacak bir nörologu inceler. Bu prosedürün amacı beynin etkilenen bölümlerini tanımlamaktır. Ek olarak, MRG, beynin korteksinin ve kablolarının özünde değişiklik yapmasına ve görünümlerini belirlemeye yardımcı olur. Bu, örneğin, beyaz maddenin yoğunluğundaki bir azalma olabilir.

Serebralların tedavisi

Serebral palsiyi tedavi etme evrensel yöntemi mevcut değildir. PCSC'deki terapi, motor aktivitesinin geliştirilmesini, konuşmanın gelişimini ve çocuğun ruhunun düzeltilmesini amaçlamaktadır.

Daha önceki serebral felç ortaya çıktı, bir çocuğun tedavisinde daha iyi sonuçlar elde edilebilir. Çocuğun annesinin duygusal ve zihinsel hali tarafından önemli bir rol oynanır.

Media tedavisi

Serebral palsinin tedavisi kesinlikle ayrı ayrıdır. İlaçlar hastalığın semptomlarına uygun olarak önerilir. Sinir sistemini desteklemek için glutamik asit reçete edilebilir, ilaçlar, butopil, aminal. Çocuğun arttırılmış heyecanlanma ile karakterize edilmesi durumunda, yatıştırıcılar gösterilir. Serebrallı çocuklar genellikle beyinde metabolizmayı iyileştiren grupların vitaminlerini önerilir.

Bazı durumlarda, intravenöz olarak magnezyaya reçete edildikleri intrakranyal basıncın azaltılması gerekir. Bu amaçla, bileşimde bir diaklab ve citraol olan ilaçlar da vardır.

Konvülsif sendromun varlığında doktor, luminal, klorocan, benzonal gibi bu ilaçları kaydedecektir. Kas tonunun normalizasyonu, ortaokalm, biclofen ve diğer ilaçların alınması nedeniyle oluşur.

Ancak beyin felci, tek başına ilaçlarla iyileşmek imkansızdır. Hastalığın tedavisi kapsamlı olmalıdır. Yalnızca belirtiler değil, aynı zamanda felçlerin kök nedeni olan bir hastalık da tedavi edilmez.

Masaj ve tıbbi fiziksel

Terapötik jimnastik ve fizyoteratörler, serebral pals tedavisinin zorunlu bir bileşenidir. Elektroforez, Çamur ve Termal Banyolar, Magneto, Balneo-, BigorefLexotherapy, kas geliştirmek için kullanılır.

Küçük çocuklu, egzersizin, masajın uygulanması, başka bir işlem bir oyun olarak gerçekleştirilebilir. En ufak başarılar için bebeği övmek önemlidir. Bu, yalnızca başarılı tedaviye katkıda bulunan yardımsever, rahatlatıcı bir atmosfer yaratmaya yardımcı olacaktır.

Yanlış pozun düzeltilmesi

Bebeğin bebeğimin bebeğini, karaktersiz bir duruşta kalmasına izin verirseniz, zamanla zamanla normal olarak algılanacaktır. Aynı zamanda, eklemlerin ve kasların hareketliliğinin bir ihlali ortaya çıkabilir, burada sağlıklı bir insanın pozunu almak imkansız olacaktır. Serebral palsili bir çocuk, hafızasındaki normal duruşları sabitleyerek doğru kas klişesini kademeli olarak ayarlayın. Bunun için özel düzeltme tulumları kullanılır (örneğin, bir "spiral" kostüm). Doğru duruşlar lastikler, silindirler, dikeyleyiciler ve diğer cihazlarla sabitlenir.

Aşırı durumlarda, cerrahi tedavi başvurusunda bulunur: tendonların plastikleri, eklemlerin kontraktasyonlarının çıkarılması, nöroşirürji işlemleri.

Tedavinin diğer düzeltme yöntemleri

PDP ile çocuk en sık kırılır. Düzenlemesi için, oturum açan doktorla sınıflar düzenlenir. Doktorun tüm önerilerini yerine getirmek önemlidir.

Hayvan hamuru yayılmasını aldı - hayvanlarla tedavi. Çocuk tahıllarının tedavisi için, ata binme, yunuslarla yüzme, hayvanlarla pozitif besleme.

Zor, ancak önemli bir soru - bebeğin bir serebral palsi ile sosyal adaptasyonu. Diğer şeylerin yanı sıra, iletişim gereklidir ve sağlıklı ve kendinizle benzer çocuklar. Ebeveynler için yakın çocuklar da bir psikolog ile çalışmak için yararlıdır: Sonuçta, ailedeki hasta bir çocuk en güçlü bir stresdir. Ebeveynler kendilerini, çocuğun büyüdüğü zaman, kendisinin ve etrafındaki dünyayı nasıl kabul edeceğinizi öğrenmesi için önemli olacaktır.

Komplikasyonlar

Çocuğun tedavisinde ve rehabilitasyonuna katılmıyorsanız, serebral palsinin ortopedik komplikasyonları ortaya çıkabilir: skolyoz, kifoz, refrakter eklemler ve omurga, uzuvların çıkık, ayak deformasyonuna kadar patolojik bükülme. Bu, vücudun yanlış pozlardaki konumundan kaynaklanmaktadır.

Çocuğun konuşması ve ruhu gelince, izole edilmiş bir toplum nedeniyle durumları bozulabilir. Akranlarla iletişim yoksa, konuşacak kimsenin yok, o zaman gerekli olmaz. " Toplumun reddedilmesi, depresif durumlara ve yalnızca hastalığın resmini güçlendirecek bir reddetme duygusuna neden olabilir.

Basın veya çocuk serebral felci - intrauterin gelişme sürecinde beyin bölümlerinin konjenital hastalığı. Kara köyü ve beyin hasarı veya enfeksiyon nedeniyle edinilen çocuk serebral palsisi son derece nadirdir.

Çocuk serebral palsi, dokuz çocuktan bin kişiden kutlanan çocuk sakatlığının en sık görülen nedenidir.

Birçok yönden, bu tür istatistikler bu hastalığın yetersiz öğrenmesi, karmaşıklığı ve öngörülemezliği ile açıklanmaktadır.

Çocuk Serebral Paralizinin Nedenleri

Çocuk serebral felcinin ana nedeni beynin hipoksi olarak kabul edilir. Hipoksi, oksijen çocuğun beyninde çok az miktarda olduğunda, hızlı veya uzun süreli emek nedeniyle oluşabilir.

Radyasyon ve kimyasal maddelerle temas kelimenin tam anlamıyla meyveleri "zehirler", bir kadının zararlı üretimde çalışması şaşırtıcı değildir, çocukların serebral felci tanısı olan bir çocuğu doğurması şaşırtıcı değildir. Daha az kimyasal hastalığı, x-ışınları ve elektromanyetik alanlara maruz kalmayı kışkırtmaz. Çocuk serebral felci oluşumu üzerinde küçük bir etki değil, çocuğun annenin kötü alışkanlıklarına, tiroid bezinin işlevinin patolojisidir.

Doğum sırasında veya onlara elde edilen bir yaralanma, serebral felce gelişimini etkileyen başka bir faktördür. Doğum sırasında elde edilen bir yaralanma, henüz çocuk doğmamış tam teşekküllü beyni ciddi şekilde zarar verebilir. Çoğu zaman bu gibi durumlarda, hemorajı beynin sonraki ölümüyle gerçekleşir. Sezaryenlerin yardımıyla ışıkta ortaya çıkan çocukların pratik olarak serebral felç tanısı olmadığı dikkat çekiyor.

Menenjit veya ensefalit gibi bulaşıcı hastalıklar da serebral felci olabilir.

Yenidoğanın beyni ayrıca, herhangi bir genel yaralanma olmadan entelektüel olarak daha düşük bir felç edilebilir. Bu yaştaki çocukların sağlıklı bir beyninden daha azdır ve derin genetik bozukluklar tarafından hayran kalmıştır. Bu çocuklar, bir kural olarak nadiren hayatta kalır: sadece% 10 var. Bu durumda, hastalığın ana nedeni kalıtsal faktördür.

Serebral felci belirtileri

Erken yaşta, çocuğun merkezi sinir sistemi sonuna kadar oluşturulmadığında, çocukların serebral felci olan çocukların neredeyse diğerlerinden farklı değildir.

Zamanla, bebeğin gelişimdeki akranların arkasında önemli ölçüde geciktiği daha belirgin hale gelir. Geç saati başını tutmaya başlar ve geri çevirin, uzun süre desteksiz oturamaz, sürünmez. Çocuk serebral felci belirtileri, çocuk zaten bir yıl olduğunda daha da belirgin hale geliyor ve ilk adımlar için ipucu yok. Sağlıksız bir çocuğun da işitme ve konuşma ile ilgili sorunları vardır: göz kırpmak için keskin seslere cevap vermez ve 2-3 yılda konuşmaya başlar. Yaklaşık aynı yaşta, çocuğun ağırlıklı olarak bir yandan (kural ilişkileri veya leices) olduğu belirtilebilir.

Çocuğun serebral felci tanısı ile hareketi keskin ve kontrol edilemez veya aksine, halsiz, en sık amaçlanmıştır. DİKKAT Krampları ve bacaklar, ağlarken alt çenenin yanı sıra başlayabilir.

5-6 yaşındaki çocuk, bir dizi kontrolsüz alışkanlık, örneğin, dudakları ısırmayı, tırnak ısırmasını yapabilir. O hiperaktif, itaatsizlik. Kötü konuşur, çünkü dudakları ve dili kontrol edemez. Çocuk, yutulmadan sorumlu birçok kas grubunun çalışmalarını kontrol etmemenin neden olduğu tükürük başlar. Çocuk serebral felci olan bir hasta, göz küresinin hareketinden sorumlu kasların zayıflığından kaynaklanan bir kadeh geliştirir. Yürüyüş en sık yoğun, çocuk tam anlamıyla "parmaklarda" yürürken, bacaklar biraz geçti ve bir başkasıyla kenarlı.

Çocuk serebral felci tedavisi

Çocuğun sağlığına serebral felci tanısı ile sağlığının en iyi yolu, doktor tarafından izin verilirse, elbette fiziksel aktivitelerden etkilenir. Uzmanlar, masaj, sıcak banyolu tıbbi jimnastik sınıfları, hastanın rehabilitasyonu için tam olarak neyin gereklidir.

Çocuk serebral felci tedavisi, beynin çalışmalarını geliştirmeyi amaçlayan ilaçların kullanımını içerir. Ayrıca, usul ayrıca, özü, insan hareketinin doğal modellerini ve ayrıca motor becerilerinin oluşumunda geri yüklemek için de uygulanabilir. Çocuğun dengeyi yönetmeyi, kapma ve step uzuvlarını yapmayı öğrenmelidir.

Ayağın deformasyonunu önlemek için, ortopedik ayakkabıların tavsiye edilmesi ve kullanılması.

Çocuk serebral felci olan hastaya normal yürüyüş yapmak, düzenli olarak ve eğitim ve egzersiz yardımı ile her tür kas grubunu geliştirir. Kasların gerilmesi için egzersizler, gerilimin dayanıklılığı ve çıkarılması çok yakında olumlu sonuçlar verecek ve uzun vadeli bir tedavi rotası ile, serebral pals tanısı olan bir çocuk, neredeyse hiçbir şey sağlıklı bir akrandan farklı olacaktır.

Çocuklar için çocuk serebral felci tanısı olan bir çocuk için, en iyi tedavi, ailede, sevgi ve içten akrabalar için samimi bir atmosferdir.

Makaleler konusundaki YouTube'dan video:

Beyin yapılarının perinatal (intrauterin) döneminde veya doğumda yenilgisi altında, çocuk, spastik felç, kas ataksi, dislinik bozukluklar, kasanın yarısında spastik hastalıkların semptomlarında tezahür eden bir hastalığa sahip olabilir. entelektüel ve konuşma yeteneklerinin bozukluğu. Tüm bu semptomlar tek bir tanı altında birleştirilir - çocuk serebral felci. Bu patolojinin özü nedir?

Çocuk Serebral Palsi: Nedenleri, Çeşitleri ve Aşamaları

Ancak ilk önce ilk kez korkunç çocukluk hastalığının nasıl açıldığı hakkında.

Hastalığın Keşif Tarihi

• 1830'da, İngiliz cerrahı John, posotonik refleksleri, asfiksiyen (oksijen açlığı) ışığında ortaya çıkan yenidoğanlarda spastik felç ve bacakların polaşısı şeklinde tanımladı - bu genellikle genel yaralanmalarda, örneğin Göbek kordonu fetal bir boyun ile sıkılır, boğulmaya yol açar. Bilim adamı, ihlallerin nedeni, yenidoğanın merkezi sinir sistemine (yani, omurilik) zarar gördüğü sonucuna varmıştır.
• Serebral felci tanısı Kanadalı OSEL'i tanıttı.
• Bu süre zarfında kullanılan patolojinin tam adının ortaya çıkmasının yeri, iyi bilinen bir psikoloğa ve 1893'teki Alman Doktoru Sigmund Freuda'nın nörologuna aittir, gelişim ihlallerinin bağlantısı kurmuştur Fetusun beyninin, felçlerin oluşması ve beraberindeki diğer semptomların oluşmasıyla.

Freud ayrıca, küçük değişikliklerle (paraplejik sertlik hariç tutulur, bazı isimler değiştirildiğinde) bu güne alışkın bir serebral palsi sınıflandırması yapıldı.

Bu hastalık neden ortaya çıkıyor?

Palsi Nedenleri

Bir kabuk, subkortikal katman, gövde ve beyin kapsüllerinde meydana gelen patolojik değişikliklerde serebral felçlerin ana nedeni (m.). Kalıtım, tüm klinik olguların sadece 10 - 15'inde rol oynayabilir.

Bu tür sebepler bu patolojilere neden olabilir:

• fetüsün prematüresi;
• doğum yaralanması;
• intrauterin gelişmesinin bozuklukları;
• hipoksi ve iskeminin tezahürü G. M.;
• rahimdeki fetüsün bulaşıcı enfeksiyonu;
• maternal kan ve embriyodaki radöst faktörlerinin uyumsuzluğu;
• bulaşıcı ve toksik lezyonlar G. m.;
• heredo oligophrenia ve diğerleri. Sebepler.

Serebral türleri

ICD 10'da, çocuk serebral felci, G 80 kodu altındaki CNS Hastalığı Grubunda.

Kurtarıcı Serebral Palsi

SCAP, üç formda gelişebilir:

Spastik tetropleji (G 80.0)

• Çift taraflı hemiplejidir (her iki el veya her iki bacak etkilenir), bacaklarda daha eksprese edilir.
• DAĞITIM Frekansı: Yaklaşık% 2.
• Nedenleri:
  • sinir nekrozu;
  • beyaz maddenin lezyonu G. M., Esas olarak beyin ventriküllerinin yakınında.
• Belirtileri:
  • pseudobulberry Sendromu (PBS): Triad Tabelaları - Konuşmanın İhlali (Disartilasyon), Ses Kaybı (Disfoni), Yutma Zorluğu (Disfagia);
  • qUADRILEGIA (Hem ellerin hem de bacakların ihlal edilen işlevleri);
  • görsel (çoğunlukla bir kademe biçiminde), konuşma, bilişsel bozukluklar;
  • epilepsi (vakaların yarısı);
  • sözleşmeler, uzuvlarda ve gövdede güçlü deformasyonlar.
• Öz bakımın sosyal adaptasyonu olasılığı: hariç tutuldu.

Spastik diplege veya küçük hastalık(G 80.1)

• Bacaklardaki semptomların büyük bir tezahürüne sahip tetrapareps.
• Frekans:% 40.
• Nedenleri:
  • prematürite;
  • perivnrik (konaklama) leykariosis (beyaz madde hasarı) - arka bölümlerden daha sık;
  • kortikal nükleer yolları hedefleyin.
• Belirtileri:
  • PBS;
  • konuşmanın ve ruhun yavaş gelişimi (zekanın göreceli olarak korunması ile);
  • genellikle gözlenen şaşı ve işitme bozuklukları;
  • ○ Önemli (hemiparezi ile karşılaştırıldığında) motor kısıtlamaları.
• Uyum yapabilme: her türlü serebral palsinin en uygun olanı.

Hemipleji (G 80.2)

• Tek taraflı spastik yenilgi, daha sık. Yinelenen yenidoğanların büyük kısmında acı çekiyor.
• Nedenleri:
  • ventriküllerin yakınındaki hemorajik beyin enfarktüsü (perivatrik enfarktüs);
  • hemispheres birinde iskemik veya hemorajik kalp krizi.
• Belirtileri:
  • sınır belirtileri olan spesifik bir yürüyüş (taşıma çemberi açıklarken ayak);
  • konuşma ve zihinsel gelişimde bir gecikme var;
  • akıllı bozukluklar hakim - motor fonksiyonları daha az dokunulur;
  • epileptik nöbetler meydana gelir.
• Sosyal adaptasyon olasılığı düşüktür.

Ölçün serebral felci (g 80.3)

Dyskinesia, ayrımsız kontrol edilemeyen hareketlerde ortaya çıkıyor.

• Nedenleri:
  • yenidoğanların eritrositlerini (hemolitik hastalık) yenmek;
  • ekstrapiramidal sistemlerin patolojileri G. M. ve işitsel analizör.
• Belirtileri:
  • konjenital sarılık;
  • atthetosis türüne göre hiperkinler (el, bacaklar, gövde ve yüz alanında yavaş tonik nöbetler), koroastoz (hatalı hızlı hareketlerin (işleri) yavaş konvülsiyonlar, burulma distoni (antagonistler de dahil olmak üzere kaslarda istemsiz spazmlar);
  • kas tonunda, paralimpler ve parezi ile birlikte bir artış;
  • disartri;
  • Çoğu durumda istihbarat kaydedildi.
• Sosyal adaptasyon yeteneği: Normal.

Serebral palsinin ataksik şekli (G 80.4)

Spastik serebral palsinin aksine, bu patoloji şekli, kas uyuşukluğu, kas tonunda bir azalma ile karakterize edilir. Aynı zamanda, tendon ve periosteal refleksler aksine canlanır.

• Nedenleri: G., Cerebellum ve Serebellar yollarının ön kısmının yenilgisi.
• Belirtileri:
  • kas ataksi;
  • asítigria, vücudun eğimini değiştirirken dengeyi tutamayacak şekilde kendini gösteren hareketlerin koordinasyonunun ihlal edilmesidir (örneğin, hasta eğilirse, hasta dizleri bükmez ve doğru düşer. Vücudun eğimi), uzuvların sabitlenmesinin imkansızlığı (hastaya yatağa oturur, onunla çıkamaz, zeminin bacaklarına yaslanamaz), vb.

Karışık formlar (g 80.8)

En sık teşhis edilen kombinasyonlar:

• spastik serebral ve diskinezya;
• hemipleji tezahürleri ile spolyon.

Belirtilmemiş bir merkez biçimi vardır - g 80.9

Serebralların statifliği

Çocuk serebral felci üç aşaması ayrım:

• erken - 4-5 aylık bebekte;
• ilk (artık) - yarım yıldan üç yıla kadar;
• geç - üç yıldan itibaren.

Çocuk serebral felci bir yetişkinde teşhis edilebilir, çünkü bu hastalık yaşam için korunur.

Çocuk serebral felci tanısı

Çocuklarda serebral felci daha önce keşfedildi, tedaviye ne kadar başarılı davranır. Ne yazık ki, motor bozuklukları en erken değil, ancak ilk aşamada fark edilir.

Bir çocukta tanı konan her felç, beyin felcidir: Serebral palsi, vakaların yaklaşık üçte birini doğruladı.

Tanı çıkmanın en iyi yolu tomografiktir. MRI veya CT şovu:

• kortikal ve subkortikal serebral yapıların atrofisi;
• beyaz maddenin yoğunluğunu veya sıvılaşmasını azaltmak;
• psödoencefallopathy.

Kalan davalarda, bir serebral palsi değil, ancak hastalıklar:

• kart ve beyin hasarı;
• inme;
• omurilik iskemisi;
• kalıtsal felç ve paresa;
• omurga Amyotfofisi Verding - Hoffman;
• otizm;
• dzhacomini sendromu ve diğerleri. Hastalıklar.

Çocuk serebral felci tedavisi

Tıbbi tedavilerin tedavisine ek olarak, tedavi planı, ilaç tedavisine ek olarak, çocuğun hayatının kalitesini arttırmak, konuşma becerilerinin gelişimi, duyusal-motor fonksiyonlarının gelişimi, toplumda sosyal uyarlama için koşullar oluşturma koşullarını içerir.

Serebral için tıbbi tedavi

Semptomatik ve atandıkları kas spazmlarını ve tonunu azaltmayı amaçlamaktadır:

• bazen cilt pompasının altına yerleştirilmiş olan sabit tıbbi formda kullanılan antispazmodikler: Baclofen, Tolperizone, vb.;
• botoululüsler (Botox, Kseomin).

Merkezlerin epilepsi eşlik ederse, antikonvulsor ilaçları reçete edilir.

Nootropik ilaçlar (beyin, glisin, aktörlük, korteksin, vb.) Serebrallerin tedavisi, kan dolaşımını ve metabolizmayı, antioksidanları, homeopatik ajanları ve kök hücrelerini iyileştiren ilaçlar, dünyadaki bilimsel çevrelerindeki ilaçlar, Philaless olarak kabul edilir.

Çocukluk döneminde serebral felç tedavisi, kinarizin ve Cavinton kontrendike.

Serebralların medya tedavisi

Spazmları ve tonik konvülsiyonları ortadan kaldırmak için, terapötik fiziksel kültür ve masaj kullanılır.

Serebral Palsy'de LFK

• LFC düzenli olarak gerçekleştirilir;
• egzersizlerin ve yüklerin dozu yavaş yavaş büyüyor;
• germe, spazmların ve tonik konvülsiyonların giderilmesi için seçilen egzersizler, çeşitli kas gruplarının etkileşimi, dayanıklılık;
• eğitim doğru yürüyüş yapılır;
• İstenmeyen hareketler özel cihazlar kullanılarak inhibe edilir.

Bir diğer önemli görev de, çocuk mobil hareketini hareket ettirmek, geliştirmek ve düzeltmek, için teknik rehabilitasyon (TCR) kullanıldığı hijyenin olasılığını sağlamaktır.

Palsi için TCR

TCR:

• Yürüdüler. Rolleri dengeyi korumaktır. Özel tekerlekli arka mekanizma sayesinde ters ve darbe önlenir.
• Tekerlekli sandalye Çeşitli ve Tip: Elektrikli sürücü ile ev, zevk, mekanik. Bazı sandalyeler masalarla donatılmıştır.
• Dikey yapanlar. Ayak, dizler, kalçalar ve alt sırtındaki sabitleme sayesinde çocuğun dikey bir pozisyon tutmasına ve öne doğru eğilmesine yardımcı olurlar. Genellikle tablo da dikey olarak tutturulur.
• Parapodyum - ataksik serebral felçte kullanılan ortez ve lagenets sistemi.
• Yük kostümleri ADELI, Atlant, Dalgalanmada kullanılan gravist.
• Özel mobilya: Abductor, sigorta kemerleri ve ayarlanabilir tablolarla sandalyeler.
• Simülatörler (Yürümek, koşmak, egzersiz bisikletleri, stabilometrik platformlar için).
• Üç tekerlekli bisiklet: Üçüncü taraf pedal yönetimi ve iterek bir arka kolu için bir fırsat var; Direksiyon simidi tekerleklerle ilişkili değildir; Ayak kilitleri ile donatılmıştır, fırçalar için manşetler.
• Hijyen Cihazları: Banyo için koltuk; Tuvalet sandalyesi.

Serebral Palsinin Cerrahi Tedavisi

Serebral çocuk felcinin operasyonel tedavisi yöntemleri vardır:

• kas ve tendonlardaki plastik işlemler;
• düzeltici osteotomi;
• arthrodez;
• kasların eksizyonu ile veya germe için dikkat dağıtıcı cihazların yardımı ile kontraktürlerin ortadan kaldırılması.

Nöroşirürji işlemleri:

• epidural nörostimülasyon;
• sinir eksizyonu;
• risotomi;
• subkortikal katmandaki işlemler G. m.

Diğer tedaviler

Serebral palsinin tedavisinde, yeni modern teknikler kullanılır:

• Düşük terapi (motor reflekslerini aktive ederek refleks lokomotor tedavisi).
• PET tedavisi (evcil hayvanlarla tedavi).

Bir çocukla pedagojik sınıflar, hasta serebral palsi

Konuşma terapisti ve bir psikolog olan düzenli sınıflar gereklidir: Konuşma terapisti eklemci dersleri yürütmektedir ve psikolog çocuğa iletişimsel yetenekleri, topluma uyum sağlama yeteneği, normal sosyal davranışları öğretir.

Çocuk ayrıca her türlü manipülasyonu öğretir (kolu, kaşık, makas ve diğer eşyaları uygun şekilde tutun) ve kendilerine bakma yeteneğini öğretin.

Palside sakatlık

Engellilik (1 - 3 gr.) Çocuk serebral palsili, 18 yıldan başladığında ve önce "Engelli Çocuk" kategorisini uygular.

Bu kategorileri atamanın temeli, balo salonu sisteminde gerçekleştirilen tıbbi ve sosyolojik muayeneye (İTU). Aynı zamanda, bu kriterler dikkate alınır:

• serebral palsinin klinik şekli;
• İhlallerin derecesi ve doğaları;
• kapsama bozuklukları, konuyu, destek ve motor fonksiyonlarını bir veya iki uzuvda tutma kabiliyeti;
• konuşma disfonksiyonu;
• ruhsal bozuklukların derecesi (hafif bilişsel bir formdan derin zihinsel geriliğe) disartri veya onsuz;
• epilepsi ve PBS'nin varlığı;
• eylem odaklı;
• potansiyel yetenekleri ve yaşı yazışmaları;
• Önleyici faktörlerin varlığı.

Çocuğun zor formda zihinsel geriliği teşhis edilirse, "Çocuk devre dışı bırakılmış" kategorisi derhal ona atanmış veya en geç iki yıldan daha sonra.

Birincil muayeneden dört yıl sonra, çocuk engelli olarak kabul edilir ve terapötik ve rehabilitasyon önlemlerinin bir sonucu olarak, kısıtlamaların derecesi azaltılamadı, daha sonra kalıcı bir sakatlık kurulur (yeniden çıkarmaya duyulan ihtiyaç olmadan) Çocuk başarı 18 yıl önce.

Böyle bir hastalık hakkında, çocuk serebral felci gibi, her biri en az bir kez duyuldu, ancak belki de rastlamadılar. Serebral bir tören nedir? Kavram, beyin yapılarına zarar gelmesi nedeniyle ortaya çıkan bir grup kronik motor bozukluk grubunu bir araya getirir ve ışığın önceden belirlenmiş dönemde ortaya çıkmadan önce gerçekleşir. Felç sırasında gözlenen ihlaller farklı olabilir.

Palsi Hastalığı - Nedir?

Serebral felç - Sinir sisteminin bir hastalığı, beynin lezyonlarından kaynaklanan: gövde, kabuk, subkortikal bölgeler, kapsüller. PPC'nin sinir sisteminin yenidoğanlarda patolojisi kalıtsal değildir, ancak gelişmesinde bazı genetik faktörler dahil değildir (vakaların% 15'inde maksimum). Çocuklarda hangi serebral paldalların, doktorların zaman içinde nasıl teşhis edilmesini ve hastalığın doğumun gelişimini önleyeceğini bilmek.

Patoloji çeşitli bozuklukları içerir: felç ve parezi, hiperkiler, müze değişiklikleri, konuşma ihlali ve hareketlerin koordinasyonu, motor ve zihinsel gelişme içinde gecikme. Geleneksel olarak, serebral palsisinin hastalığını formda bölmek kabul edilir. Temel Beş (Artı Bağlantısız ve Karışık):

1. Spastik diplegegia - Üst veya alt ekstremitelerdeki kasların fonksiyonlarının ihlal edildiği en yaygın patoloji türü (vakaların% 40'ı), omurga ve eklemler deforme olur.
2. Spastik tetroplejiUzuvların kısmi veya tam felci, aşırı kas gerginliğinde ifade edilen en ciddi formlardan biridir. Bir kişi bacaklarını ve ellerini kontrol edemiyor, acı çekiyor.
3. Hemiplejik form Vücudun sadece bir yarısının kaslarının zayıflaması ile karakterizedir. Etkilenen taraftaki el bacağından daha fazla acı çekiyor. Prevalans -% 32.
4. Dezavantajı (hiperkinetik) formu Bazen diğer serebral pals türlerinde bulunur. Ellerinde ve bacaklarda, yüzün ve boynun kasları için istemsiz hareketlerin ortaya çıkmasında ifade edilir.
5. Ataksik - Serebral felce şekli, düşük kas tonunda, ataksi (eylemin tutarsızlığı) tezahür eder. Hareketin inhibe ettiği, denge çok ihlal edildi.

Çocuk Serebral Paralizi - Nedenleri

Serebral palsinin biçimlerinden biri gelişirse, oluşumun nedenleri farklı olabilir. Hamilelik sırasında fetüsün gelişimini ve bebeğin hayatının ilk ayı etkiler. Ciddi risk faktörü -. Ancak asıl neden her zaman belirlemek mümkün değildir. Böyle bir hastalığın bir serebral olduğu gerçeğine yol açan temel süreçler gelişmektedir:

1. ve iskemik lezyonlar. Oksijen eksikliği, motor mekanizmalarının sağlanmasına cevap veren beynin bölümlerinden muzdariptir.
2. Serebral yapıların gelişmesinin ihlali.
3. Yenidoğanların hemolitik sarılıklarının gelişimi ile.
4. Hamilelik patolojisi (). Bazen, eğer bir serebral serebral gelişiyorsa, aktarılan anneler hastalıklarında nedenler: diyabet, kalp kusurları, hipertansiyon vb.
5. Viral, örneğin, herpes.
6. Doğum sırasında tıbbi hata.
7. Bebeklikte bulaşıcı ve toksik beyin lezyonları.

Pres - semptomlar

Soru ortaya çıktığında: Serebral bir kart nedir, derhal engelli motor aktivitesi ve konuşma ile akla patolojisine gelir. Aslında, bu tanı olan çocukların neredeyse üçte biri, diğer genetik hastalıklar gelişmektedir, bu da sadece dışarıdan serebral felce benzerdir. Serebral palsinin ilk belirtileri doğumdan hemen sonra ortaya çıkabilir. Ana belirtiler ilk 30 günde görünür:

• lomber virajların yokluğu ve kalçaların altındaki kıvrımları;
• vücudun görünür asimetrisi;
• kas tonu veya zayıflamaları;
• Çocuğun doğal olmayan, yavaş hareket;
• kısmi felç ile kasları seğirmek;
• İştahsızlık, endişe kaybı.

Daha sonra, bir çocuk aktif olarak gelişmeye başladığında, patoloji gerekli reflekslerin ve reaksiyonların yokluğunda kendini gösterir. Bebek kafayı tutmaz, keskin bir şekilde dokunmaz ve gürültüye cevap vermez, aynı türü yapar ve doğal olmayan duruşlar alır, göğsünü emer, aşırı sinirlilik veya uyuşukluk gösterir. Üç aya kadar, tanı koymak için gerçekten bebeğin gelişimini dikkatlice takip ederseniz.

Palsi aşamaları

Patolojinin önceki daha erken teşhisi konur, tam kürlenme şansı arttırır. Hastalık ilerlemiyor, ancak hepsi beyin hasarı derecesine bağlıdır. Çocuklarda serebral palsinin aşamaları ayrılır:

• erken, semptomlar bebeklerde 3 aya kadar tezahür eder;
• İlk kalıntı (artık), yaşı 4 aydan üç yıldan beri, oluştuğunda, patolojik olarak motor ve konuşma klişelerinin sabitlenmemesi;
• geç kalan artık, daha önce bir yaşta tespit edilemeyen bir dizi belirtim ile karakterize edilir.

Her zaman DPP tanısı değil, sakatlık ve başarısızlığı garanti eder, ancak entegre terapi zamanında başlamak için önemlidir. Beyin, işlevlerini geri yüklemek için daha fazla fırsat bebekler. Çocuk bakım tedavisinin temel görevi, tüm becerilerin ve becerilerin maksimumundaki gelişimidir. Erken bir aşamada, hareket bozuklukları, jimnastik ve masaj, reflekslerin uyarılması buraya dahil edilmiştir. Doktorların çabaları patolojileri gidermeye yönelik, atanabilir:

• azaltma için hazırlıklar;
• cSN'nin gelişimi için uyuşturucu uyarıcı;
• vitaminoterapi;
• fizyoterapi.

Serebral pals tedavisini tedavi etmek mümkün müdür?

Hasta çocuğunun ebeveynlerini endişelendiren asıl soru: Bir çocukta bir beyin palsalını tamamen tedavi etmek mümkün müdür? Özellikle beynin yapılarında değişiklik yapıldığında, benzersiz bir şekilde ilan etmek imkansızdır, ancak hastalık düzeltilebilir. 3 yılda vakaların% 60'ında, beynin normal çalışmasını ve özellikle motor fonksiyonlarını geri yüklemek mümkündür. Ebeveynlerin yanından, ilk belirtileri kaçırmamak önemlidir, hamilelik ve doğum sırasında sapmaların tezahürünü görmezden gelmeyin.

Çocuğa serebral palsi ile meşgul olan doktorların ana görevi, hastayı uyarlamak için çok fazla iyileşmez. Çocuk, tam olarak yeteneğini gerçekleştirmelidir. Tedavi, ilaç ve diğer terapi türlerinin yanı sıra eğitim: duygusal alanın gelişimi, işitme ve konuşmayı geliştirmek, sosyal adaptasyon. Teşhis sırasında, serebral felç tedavisi kesin olamaz. Hepsi lezyonun karmaşıklığına ve lokalizasyonuna bağlıdır.

Çocuk serebral felcinde masaj

Serebral serebralların ne olduğunu ve rehabilitasyon zamanının ve bebeğin ebeveynlerinin ne kadar önemli olduğunu anlamak, düzenli olarak onunla terapötik masaj ve yaprağa gitmelidir. Günlük prosedürler sadece doktoru ziyaret ederken değil, aynı zamanda evde de başarı anahtarı. Tahıllar olan hastalar masajdan muazzam yarar sağlar: Lymphotok ve kan akışı iyileştirilir, metabolizma aktive edilir, hasarlı kaslar gevşetir veya uyarır (soruna bağlı olarak). Masaj bazı kas gruplarında yapılmalı ve solunum hareketleriyle birleştirilmelidir. Klasik Rahatlatıcı Teknoloji:

1. Yüzey ve hafif masör hareketleri, cilt okşayarak.
2. Omuz kasları ve kalça eklemlerini sürme.
3. Büyük kas gruplarını katlamak.
4. Sürtünme, güçlü, bütün bir vücut, geri, kalça dahil.

Serebral palsili çocukların özellikleri

Ebeveynler, çocuklarına teslim edilen bir tanı koymak zordur, ancak burada ellerinizi düşürmemek ve tüm güçleri bebeğin rehabilitasyonu ve adaptasyonuna yönlendirmemesi önemlidir. Uygun bakım ve tedavi aldıktan sonra, serebral olan insanlar, toplumun tam teşekküllü üyeleriyle hisseder. Ancak, her patolojinin bireysel olarak tezahür ettiğini, bu, tedavinin niteliğini, süresi ve tahmini (pozitif veya olmadığını) belirlemek önemlidir. Paralizi olan çocukların gelişmesinin özellikleri, hareketleri koordine ederken ortaya çıkan zorluklardan kaynaklanmaktadır. Bu, aşağıdakilerde gösterilir:

1. Düşünme gelişiminin dengesizliği oluşturan hareketlerin yavaşlaması. Çocukların sayılması zor olduğu için matematiğin gelişimi ile ilgili sorunlar var.
2. Duygusal İhlaller - Artan güvenlik açığı, izlenim, ebeveynlere bağlanma.
3. Değiştirilmiş dikkatlilik. Zekanın normal şekilde geliştiği durumlarda bile ve sadece kaslara maruz kalırken, çocuk tüm gelen bilgileri akranlar kadar çabuk sindiremez.

Serebral ile çocuk bakımı

Serebral palsili ve fiziksel düzlemi olan bir çocuğa nasıl dikkat edilmesi gerekenler ve nasıl önemlidir? İkincisi, doktorun tavsiyesine, beden eğitimi, tam uyku, düzenli yürüyüşler, oyunlar, banyo, sınıflar sağlar. Çocuğun günlük rutin eylemlerinin, hareket örneklerini düzeltmek için ek bir egzersiz olarak algılanması önemlidir. Çocuğun geleceği, ebeveynlerden duygusal plana bağlıdır. Yazık ve aşırı gözaltını gösterirseniz, bebek kendini engelleyebilir, gelişim için çabalıyor.

Kurallar:

1. Hastalığın neden olduğu davranışın özelliklerine vurgulamayın.
2. Aktivitenin tezahürleri, aksine, cesaretlendirir.
3. Doğru özgüvenini oluşturur.
4. Geliştirme için yeni adımlara geç.

Serebral palsi kendini tezahür ettiremezse, daha sonra yaşlarda farklılıklar fark edilir. Bebeğin yalan söyleyen bir poz tutması, oturması, hareketlerin koordinasyonu bozulması zordur. Mobile'i destekleyin ve hayır, özel bir cihazın yardımıyla alabilirsiniz. Beyin felci olan çocukların rehabilitasyonu (bebekler dahil), bu tür cihazların kullanımını ifade eder:

1. Kama - Yalan yapmanın rahatlığı için bebeğin göğsünün altına yerleştirilen yoğun malzeme üçgeni. Vücudun üst kısmı kaldırılır, çocuğun kafanın konumunu kontrol etmek, ellerini ve bacaklarını hareket ettirmesi daha kolaydır.
2. Köşe kartı Vücudun yan tarafındaki konumunu tamir eder. Ciddi bozuklukları olan çocuklar için tasarlanmıştır.
3. Saf Ayakta pozlar ustalaşmak için eğimlidir. Çocuğun belirli bir eğim açısında (ayarlanabilir).
4. Yükseliş - Bir kesiciye benziyor, ancak vücudun konumunu nasıl tutacağınızı bilen çocuklar için tasarlanmış, ancak destek olmadan dayanamıyorlar.
5. Askıya alınmış hamakBebeğin pelvisini ve omuzları aynı seviyede tutabildiği yardımıyla, orta çizgiye başın. Geri sıkma girişimlerini iter.
6. Oyun için fikstür - Yumuşak silindirler, şişirilebilir toplar.

Serebrallı çocukların gelişimi

Tahmini geliştirmek için, çocuklarla gelişmekte olan sınıfları pratik yapmak için geçen tedavinin yanı sıra, merkezler günlük egzersizler gerektirir: konuşma terapisi, hareketli, su vb. Çocuklarla, oyun oynamak, dokunsal, işitsel, görsel duyumlar, gelişmekte olan konsantrasyon geliştirmek faydalıdır. Hayvan ve top rakamları en erişilebilir ve kullanışlı oyuncaklardır. Ancak, çocukların satın alınmasından daha az değil, basit eşyalardan çekilir:

• düğmeler;
• kesme kumaşı;
• kağıt;
• yemekler;
• kum;
• su vb.

Pres - tahmin

Bir serebral palsi tanısı varsa, yaşam için bir tahmin genellikle elverişlidir. Hastalar normal ebeveynler olabilir ve derin yaşları bekleyin, ancak zihinsel azaltma, ikincil rahatsızlıkların gelişimi - epilepsi ve toplumdaki sosyal adaptasyonun olmaması nedeniyle yaşam beklentisi azaltılabilir. Zamanında tedaviye başlarsanız, neredeyse tamamen iyileşmeyi başarabilirsiniz.

Serebral palsi nedir? Hoş olmayan, ancak tam teşekküllü bir hayat yaşama şansı olan ölümcül patoloji değil. İstatistiklere göre, 1000 yenidoğanın 2-6'sı serebral felçten muzdariptir ve ömür boyu rehabilitasyondan geçmek zorunda kalırlar. Gelişme karmaşıktır, ancak çoğu hasta (% 85'e kadar) rahatsızlık ve ortadaki bir ortam biçimine sahiptir ve tam bir yaşam tarzını kurur. Başarı Garantisi: Teşhis ve eksiksiz bir olay seti - ilaç ve fizyoterapi, evde düzenli çalışmalar.

Çocuk Serebral Palsi (Serebral Palsi) - Bu, çeşitli beyin yapılarına zarar veren bir grup motor bozukluk grubunu perinatal dönemde birleştiren bir kavramdır. Çocuk serebral felç, mono-, hemi, para-, tetra-paraslose ve paresa, kas tonunda patolojik değişiklikler, hiperkiler, konuşma bozuklukları, yürüyüş sürme, hareket koordinasyon bozuklukları, sık sık damlalar, motor ve zihinsel gelişme. Serebral palsisinde, zeka bozuklukları, zihinsel bozukluklar, epilepsi, işitme bozukluğu ve vizyonu gözlenir. Çocuk serebral felci, esas olarak klinik ve anamnestic verileriyle teşhis edilir. Bir çocuğun beyin felci olan bir çocuğun incelenmesi için bir algoritma, eşlik eden patolojiyi ve diğer doğuştan veya doğum sonrası patolojinin dışlanmasını belirlemeyi amaçlamaktadır. Çocuk serebral felci olan insanlar, ilaç, cerrahi ve fizyoterapi tedavisi elde etmek için gerektiğinde, yaşam için rehabilitasyon terapisini ödemelidir.

MKB-10

G80.

Genel

Dünya İstatistiklerine göre, çocuk serebral palsisi, bir yıla kadar 1000 çocuk başına 1.7-7 olgu sıklığı ile buluşuyor. Rusya'da, bu gösterge, çeşitli verilere göre, 1000 çocuk başına 2,5-6 olgudur. Prematüre bebekler arasında, serebral palsinin insidansı ortalamadan 10 kat daha yüksektir. En son çalışmalara göre, cerebral palsili çocukların yaklaşık% 40-50'si erken doğum sonucu ortaya çıktı.

Çocuk yaşlarının kronik hastalıkları hakkında konuşursak, o zaman modern pediatristlerde, çocuk serebral palsisi önde gelen problemlerden biridir. Hastaların sayısının arttırılması nedenleri arasında palsi oldukça adil bir şekilde ekolojinin bozulmasını değil, aynı zamanda 500g'lik bir ağırlığa sahip erken yenidoğanlar da dahil olmak üzere çeşitli patolojilere sahip bebeklere izin veren neonatolojinin ilerleyici gelişimi.

Katip Nedenleri

Modern fikirlere göre, çocuk serebral felci, beynin bireysel parçalarının kötüye kullanılmasını veya ölümünü belirleyen çeşitli zarar verici faktörlerin cns üzerindeki etkisi nedeniyle ortaya çıkıyor. Ayrıca, bu faktörlerin etkisi perinatal dönemde, yani, bir çocuğun doğumundan önce, sırasında ve hemen sonra (yaşamın ilk 4 haftası) oluşur. Çocuk serebral felci oluşumundaki ana patojenetik bağlantı hipoksidir, kimin gelişimi ve serebralların çeşitli nedensel faktörlerine öncülük eder. Her şeyden önce, hipoksi içerisinde, beynin bu bölümleri, dengeyi korumaktan ve motor refleks mekanizmalarını sağlamaktan sorumludur. Sonuç olarak, tipik kas tonu bozukluğu, parezi ve felç, patolojik motor eylemleri ortaya çıkar.

İntrauterin gelişme döneminde geçerli olan paliolojideki etiyolojik faktör, hamileliğin çeşitli patolojisidir: fetoplacentage yetersizliği, plasenta, toksikozun erken ayrılması, hamile kadınların nefropatisi, enfeksiyonlar (sitomegalovirüs, kızamıkçık, toksoplazmoz, herpes, syphilis) , Rhesv çatışması, hamileliğin tehdidi kesilmesi. Annenin somatik hastalıkları (diyabet mellitus, hipotiroidizm, doğuştan ve edinilmiş kalp kusurları, arteriyel hipertansiyon) ve hamilelik yaralanması sırasında kadına transfer, çocuk serebral felcinin gelişimini de belirleyebilir.

Bir din adamının gelişmesi için risk faktörlerine, çocuğu doğum sırasında etkilemek, şunları içerir: fetusun pelvik koruması, hızlı doğum, erken jener, dar pelvis, büyük meyveler, aşırı güçlü jenerik faaliyetler, gecikmiş doğumlar, diskorded jenerik aktivite, uzun süredir - Doğumdan önce susuz bir süre. Yalnızca bazı durumlarda, genel yaralanma, serebral felci oluşumunun tek nedenidir. Genellikle, serebral palsinin ortaya çıkmasına yol açan şiddetli doğum, zaten mevcut intrauterin patolojinin bir sonucu haline gelir.

Doğum sonrası dönemde serebral palsinin ortaya çıkması için ana risk faktörleri asfiksi ve yenidoğanın hemolitik hastalığıdır. Bir yenidoğandan oluşan bir asfiksi, biriktirme sularının, akciğerlerin gelişmesinin çeşitli kusurları, hamilelik patolojisi ile ilişkilendirilebilir. Bir serebral palalinin daha sık bir doğum sonrası nedeni, beynin toksik bir lezyonunda, kanın kanının veya fetus ve annenin immünolojik çatışmasının bir sonucu olarak gelişen bir hemolitik hastalıkta oluşur.

Katip Sınıflandırması

Beynin etkilenen bölümünün nörolojide konumu doğrultusunda, serebral palsi 5 tür tarafından sınıflandırılır. En yaygın serebral palsili şekli spastik diplegegia'dır. Çeşitli verilere göre, bu formun çocuk serebral felci toplam serebral hastalık sayısının% 40 ila 80'i arasında değişmektedir. Bu formun kalbinde, serebrallar, bacaklarda daha eksprese edilen parezlerin gelişmesine yol açan motor merkezlerinin yenilgisini yatırır. Motor merkezlerine zarar gelmesi durumunda, sadece bir yarımküre, etkilenen yarımkürenin karşısındaki taraftaki parezi elleri ve bacakları ile tezahür etti, hemipartik serebral palsi oluşur.

Bazı çeyrek vakalarda, çocuk serebral felci, subkortikal yapılara zarar ile ilişkili bir hiperkinetik formu vardır. Klinik olarak, bir serebral palsi şekli, istemsiz hareketlerle - hiperkinoz, çocuğun heyecanı veya yorulması ile arttırılır. Serebellum bölgesinde ihlal durumunda, bir serebral felci şekli gelişmektedir. Bu serebral palsi formu, statik ve koordinasyon, kas aphus ihlalleri ile kendini gösterir. Serebral palsi vakalarının yaklaşık% 10'unu oluşturur.

En şiddetli serebral formu çift hemipleji denir. Bu düzenlemede, çocukların serebral felci, beynin her iki yarım küresinin toplam lezyonunun bir sonucudur, çünkü çocukların sadece durup oturamadıkları, ancak kafalarını kendi başlarına tutamazlar. Farklı serebral palsinin farklı biçimlerinin karakteristiği olan klinik semptomlar da dahil olmak üzere, çocuk serebral felci karışık varyantları da bulunur. Örneğin, spastik diplej ile bir hiperkinetik serebral palsinin bir kombinasyonu genellikle gözlenir.

Palsi belirtileri

Çocuk serebral felci, çeşitli derecelerde çeşitli tezahürlere sahip olabilir. Serebral palsinin klinik resmi ve ciddiyeti, serebral yapıların lezyonunun lokalizasyonuna ve derinliğine bağlıdır. Bazı durumlarda, çocukların serebral felci çocuğun yaşamının ilk saatlerinde fark edilir. Fakat daha sık, PPC'nin semptomları birkaç ay sonra ortaya çıkıyor, çünkü çocuk pediatride benimsenen normlardan nöropsikik gelişiminde önemli ölçüde gecikmeye başladığında. Serebral palsinin ilk belirtisi, motor becerilerinin oluşumunda bir gecikme olabilir. Serebral palsili bir çocuk, uzun süredir başını tutmuyor, geri dönmüyor, oyuncaklarla ilgilenmiyor, uzuvları bilinçli olarak hareket ettiremez, oyuncak tutulamaz. Bir çocuk serebral palsili bir çocuk koymaya çalışırken, ayağını tam ayağa koymaz, ancak sessizce kalkar.

Çocuk serebral felçteki paraların yalnızca tek bir uzuvda olabilir, tek taraflı bir karaktere sahip olabilir (etkilenen beyin alanının karşısındaki yandan el ve bacak), tüm uzuvları örtün. Konuşma aparatının innervasyonunun yetersizliği, konuşmanın (Dysaryry) telaffuz tarafının beyin palsili olan bir şekilde ihlal edilmesini belirler. Serebral palsinin boğazın ve larinks kaslarının bir parezyumu eşlik ederse, yutma (disfaji) ile ilgili problemler vardır. Genellikle, çocuk serebral felci kas tonunda önemli bir artış eşlik eder. Serebral palsisinde belirgin spask, uzuvun tam olarak hareketsizliğine neden olabilir. Gelecekte, çocukların serebral felci olan çocuklar, böylece sağlıklı ve sağlıklı oldukları bir sonucu olarak, böylece sağlıklı uzuvların fiziksel gelişiminde gerçekleşir. Sonuç olarak, iskeletin (skolyoz, torasik deformasyon) tipik deformasyonu oluşturulur. Buna ek olarak, çocuk serebral palsisi, motor bozukluklarını ağırlaştıran paretik uzuvlardaki eklemlerin kontrantatlarının geliştirilmesiyle ilerler. Serebral palsili çocuklarda motorik bozukluklar ve iskelet deformasyonları, omuzlarda, boyun, sırt ve ayaklardaki ağrının lokalizasyonu ile kronik ağrı sendromunun ortaya çıkmasına neden olur.

Hiperkinetik formun çocuk serebral felci, kendilerini aniden istemsiz motor eylemlerini ortaya çıkarır: dönüşler veya düğümler başı, seğirmesi, yüzündeki yüzeyin ortaya çıkması, turtalar veya hareketlerle beslenir. Serebral palsinin atronik olarak astatik şekli için, diskoordinen hareketler karakterize edilir, yürürken ve duran pozisyonda, sık damlalar, kas zayıflığı ve titreme.

Çocuk serebral palsisinde, gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozuklukları, solunum bozukluğu, idrar inkontinansı gözlenebilir. Olguların yaklaşık% 20-40'ı, çocuk serebral felci epilepsi ile gerçekleşir. Serebral palsili çocukların% 60'ına kadar görme problemleri vardır. Dokuma ya da tamamen sağırlık mümkündür. Yarım vakalarda, çocuk serebral felci endokrin patolojisi (obezite, hipotiroidizm, büyüme gecikmesi vb.) İle birleştirilir. Genellikle, çocuk serebral felci, farklı bir oligofreni, zihinsel bir gecikme, bir algı bozukluğu, öğretme yeteneğinin ihlali, davranışlardaki sapmaların ihlali, beyin palsili çocukların% 35'ine kadar normal bir şekilde eşlik eder. Zeka ve vakaların% 33'ünde kolay derece.

Çocuk serebral palsisi kronik ancak ilerleyici bir hastalıktır. Çocuk büyüdükçe ve CNS'nin gelişimi, daha önce gizli patolojik tezahürler, hastalığın "yanlış ilerlemesi" olarak adlandırılan bir his yaratır. Çocuğun serebral palsi ile bozulması, ikincil komplikasyonlardan kaynaklanabilir: epilepsi, inme, kanama, anestezi veya şiddetli somatik hastalıklar.

Serebralların Teşhisi

Şimdiye kadar çocuk serebral felci için özel tanı kriterleri yoktur. Bununla birlikte, serebral palsi için tipik bazı belirtiler derhal çocuk doktoruna hitap eder. Bunlar arasında: düşük top, bir çocuğun doğumundan hemen sonra, anomalous motor aktivitesi, kas tonu bozuklukları, bir çocuğun psikofiziksel gelişimde bir çocuğun gecikmesi, anneyle temas etmesinden hemen sonra sergilenen düşük top. Bu tür işaretler her zaman doktorları serebral palsiyle ilişkilidir ve çocuğun bir çocuk nörolog ile zorunlu olarak danışmanlığı için bir göstergedir.

Çocuk serebral palsisinden şüphelendiğinde çocuğun dikkatli nörolojik incelemesine ihtiyaç vardır. Elektrofizyolojik inceleme yöntemleri, serebralların teşhisinde de kullanılır: elektroensefalografi, elektromiyografi ve elektronografi, neden olan potansiyellerin incelenmesi; Transkraniyal manyetik stimülasyon. CPS'leri 1. yaşamın 1. yılında (konjenital miyopati, ataksi Fredrach, Louis Bar sendromu vb.) Sahip olan kalıtsal nörolojik hastalıklardan ayırt etmenize yardımcı olurlar. Nörosonografi ve beynin MRI'nin teşhislerinde kullanılması, eşlik eden PDS organik değişiklikleri (örneğin, optik sinirlerin, kanama veya iskeminin atrofisini, örneğin, perivagüler lekomalizasyon) tanımlamayı ve beyin gelişimi tanımını teşhis etmeyi mümkün kılar (mikrosefali konjenital hidrosefali, vb.) ).

Serebral palsinin tam teşhisi, bir çocuk oftalmologunun, çocuk kulak burun bazötüsü, epileptoloğu, çocuk ortopedik, konuşma terapisti ve psikiyatristinin katılımını gerektirebilir. Gerekirse, serebral palsisini çeşitli kalıtsal ve değişim hastalıklarından ayırır, uygun genetik çalışmalar ve biyokimyasal analizler uygulayın.

Serebralların Rehabilitasyon Tedavisi

Ne yazık ki, çocuk serebral felci, tedavi edilemez patolojiyi ifade eder. Bununla birlikte, zamanında başlayan, kapsamlı ve sürekli olarak gerçekleştirilen rehabilitasyon faaliyetleri, motor, entelektüel ve konuşma becerileri olan çocuk için önemli ölçüde gelişebilir. Rehabilitasyon tedavisi sayesinde, mümkün olduğunca var olan nörolojik açığı en üst düzeye çıkarmak, kontraktür ve iskelet deformasyonları olasılığını azaltmak, bir çocuğa self-servis becerilerini öğretmek ve adaptasyonunu geliştirmek mümkündür. En aktif beyin gelişimi, bilişsel süreç, beceri ve eğitim kazanımı 8 yaşın altında gerçekleşir. Bu süre zarfında bir serebral palside yapıldı. Maksimum rehabilitasyon çabaları yapmak gerekir.

Kompleks rehabilitasyon terapisi programı, her hasta serebral palsi için ayrı ayrı tasarlanmıştır. Beyin lezyonlarının yerelleştirilmesini ve yerçekimini dikkate alır; İşitme ve görünüm düzensizlikleri için beraberindeki tedavilerin varlığı, akıl bozuklukları, epileptik nöbetler; Bireysel özellikler ve çocuğun serebral palsisinin hastasının sorunları. Bilişsel aktivite ihlalleri (körlük ya da sağırlık bir sonucu da dahil olmak üzere) ve zeka ile birlikte serebral palsi kombinasyonu ile rehabilitasyon önlemlerini gerçekleştirmek en zor olanıdır. Bu gibi durumlar için, fırsatlar eğitmenin çocukla temas kurmasına izin veren özel teknikler geliştirilir. Serebral palsinin tedavisinde ek zorluklar, PPC'nin aktif uyarıcı tedavisinin komplikasyonların gelişimine neden olabileceği epilepsili hastalarda meydana gelir. Bu nedenle, serebral ve epilepsi olan çocuklar özel "yumuşak" yöntemler kullanılarak rehabilite edilmelidir.

Çocuk serebral felcide rehabilitasyon tedavisinin temeli bir yaprak ve masajdır. Her gün serebrallı çocuklarla tutulmaları önemlidir. Bu nedenle, çocuğun çocuk serebral felci olan ebeveynleri masaj ve egzersiz becerilerinin becerilerine hakim olmalıdır. Bu durumda, beyin profesyonel rehabilitasyonu kursları arasındaki çocukla bağımsız olarak başa çıkabileceklerdir. LFK ve mekanoterapinin daha verimli egzersizleri için, serebral palsisinden muzdarip olan çocuklarla, ilgili rehabilitasyon merkezlerinde özel cihazlar ve uyarlamalar vardır. Bu alandaki en son gelişmelerden, pnömokomon, eklemlerin sabitlenmesi ve kas gerilmesinin yanı sıra özel kostümlerin yanı sıra, bazı tahıl biçimleriyle sağ motorlu klişeyi geliştirmesine ve bazı serebral formlarında kas havasını azaltmasına izin verilir. Bu tür ilaçlar, sinir sisteminin telafi edici mekanizmalarının maksimumlaştırılmasına yardımcı olur, bu da çoğu zaman yeni, daha önce bunun için mevcut olmayan bir çocuğun gelişmesine neden olan hareketler, hareketler.

Parlamentodaki rehabilitasyon faaliyetleri de sözde teknik rehabilitasyon aracıdır: ortodlar, ayakkabı, koltuk değneği, yürüteçler, tekerlekli sandalyeler, vb. Ekler. Motor bozukluklarını telafi etmenizi, iskeletin uzuvlarını ve deformasyonlarını kısaltır. Bu tür fonların bireysel seçimi ve çocuk serebral felci olan bir çocuğun eğitimi, önemini kullanma becerileri önemlidir.

Çocuk serebral felcinin rehabilitasyon tedavisinin bir parçası olarak, disartri olan çocuk, FFN veya ONR'nin düzeltilmesi için konuşma terapisi sınıfları gerektirir.

Serebral palsinin tıbbi ve cerrahi tedavisi

İlaçlar kullanılarak serebral palsinin tedavisi esasen semptomatiktir ve bir serebral palsinin belirli bir semptomunu hafifletmeyi amaçlamaktadır veya komplikasyonları vardır. Dolayısıyla, epileptik nöbetler ile serebral palsinin bir kombinasyonu ile, antikonvüller, kas tonunda artışla - antispastik preparatlar, kronik ağrı sendromu olan palsili - ağrı kesici ve antispazmodik ajanlar ile öngörülmektedir. Metaotropik, metabolik hazırlıklar (ATP, amino asitler, glisin), neostigmin, antidepresanlar, sakinleştiriciler, nöroleptikler, vasküler ilaçlar nootropik içerebilir.

Çocuk serebral paralizinin cerrahi tedavisinin bir göstergesi, uzun kas spastisitesinin bir sonucu olarak oluşan ve hastanın motor aktivitesini sınırlandıran kontraklardır. En sık, tahıllarda, tenotomi, felçli bir uzuv referans konumunu oluşturmak için kullanılır. İskeleti çocuk serebral felci, kemikleri, tendonların nakli ve diğer işlemlerde stabilize etmek için kullanılabilir. Operasyonlar. Çocuk serebral palsisi, konvansiyon ve ağrı sendromunun geliştirilmesine yol açan kaba simetrik kas spastisitesi ile kendini gösterirse, o zaman omurilikten kaynaklanan patolojik nabızın kesilmesi için bir spinal risotomi yapılabilir.

Ve Valerian ile donatılmış uodobromik banyolar.

Çocuk serebral felci tedavisinin nispeten yeni bir yolu, bir hastayı hayvanlarla iletişim kurarak hayvan hamuru tedavisidir. Hayvan pulpitallerinin en yaygın yöntemlerine, serebral palsi şu anda atfedilebilen portiferapi (atları kullanarak tedavi) ve yuninoterapi PALI'dir. Çocukların serebral palsisine sahip olan tıbbi oturumlar sırasında, bir eğitmen ve psikoterapist aynı anda çalışmaktadır. Bu tekniklerin terapötik etkilerinin kalbinde, serebral ve hayvanları olan hastalar arasında özel bir temas kuran olumlu bir duygusal atmosfer, beyin yapılarının doymuş dokunsal hisler, konuşma ve motor becerilerinin kademeli olarak genişlemesi ile uyarılması.

Serebral'da Sosyal Uyum

Önemli motor bozukluklarına rağmen, çocuk serebral palsisine sahip birçok çocuk toplumda başarıyla uyarlanabilir. Beyin felci olan ebeveynler ve yerli çocuklar büyük bir rol oynamaktadır. Ancak bu görevi etkin bir şekilde çözmek için, uzman yardıma ihtiyaçları vardır: rehabilitasyonlar, psikologlar ve beyinli çocuklara doğrudan katılan ıslah öğretmenleri. Serebral bayisine sahip çocuğun, self-servis becerilerinin mümkün olduğu kadar yüksek olması, sürekli psikolojik destek alınan bilgi ve becerilerin yeteneğini edinmiş olması.

Çocuk serebral felci tanısındaki sosyal adaptasyon, uzman kredilerin ve okullardaki sınıflara büyük ölçüde katkıda bulunur ve gelecekte özel olarak yaratılmış toplumlarda. Ziyaretleri bilişsel fırsatları genişletiyor, bir çocuğa ve yetişkinin aktif bir hayatı sağlamak ve yönlendirmek için serebral palsiyle veriyor. İhlallerin yokluğunda, motor aktivitesini ve akıllı fırsatları önemli ölçüde sınırlandırarak, serebral palsili yetişkinler bağımsız bir yaşam sürdürebilir. Serebral PALS'li bu tür hastalar başarıyla çalışıyor ve kendi ailelerini yaratabilir.

Serebralların Tahmini ve Önlenmesi

Çocuk serebral felci için doğrudan, doğrudan serebral, zaman aşımına ve rehabilitasyon işleminin sürekliliğine bağlıdır. Bazı durumlarda, serebral palsi derin sakatlığa yol açar. Ancak, bir çocuğun hekim ve ebeveynleri, bir çocuğun hekim ve ebeveynlerinin çabaları ile, mevcut bozuklukları telafi etmek için bir dereceye kadar olan, çünkü çocukların büyümesi ve gelişen beyni, serebral palsili bir çocuk da dahil olmak üzere, önemli bir potansiyele ve esnekliğe sahiptir. Hangi sağlıklı serebral alanların fonksiyonlarını ele geçirebileceği nedeniyle. Hasar görmüş yapılar.

Prenatal dönemdeki önleyici Palius, fetus tehdidini tehdit eden ve fetüsün hipokeyinin gelişimini önleyen hali tanı izin veren hamileliğin doğru bir şekilde bakımıdır. Daha sonra serebral palsinin önlenmesi için önemlidir, optimum teslimat yönteminin ve uygun kılavuzluğun seçimi vardır.