Desaťročia si drží silnú vedúcu pozíciu medzi najčastejšími ochoreniami srdca, ktoré môžu viesť k úplnej alebo čiastočnej invalidite a smrti pacienta. Tento pojem spája celú skupinu akútnych a chronických stavov spôsobených nedostatočným prekrvením srdcového svalu, ktoré je vyvolané narušením normálnej priechodnosti koronárnych ciev.
Angina pectoris (alebo angina pectoris, ischemická choroba) je jedným z najčastejších prejavov ochorenia koronárnych artérií a toto ochorenie sa najčastejšie pozoruje u silnejšieho pohlavia. Podľa štatistík je angina pectoris zistená u približne 65 mužov a 35 žien zo 100. A ak skôr bola táto choroba častejšie pozorovaná u ľudí vo veku 55-60 rokov, potom v r. posledné roky Z pacientov kardiológov sa čoraz častejšie stávajú mladí ľudia vo veku 30-35 rokov.
Moderné prostriedky sebaobrany predstavujú pôsobivý zoznam položiek, ktoré sa líšia v princípoch fungovania. Najpopulárnejšie sú tie, ktoré nevyžadujú licenciu ani povolenie na nákup a používanie. IN internetový obchod Tesakov.com, Produkty na sebaobranu si môžete kúpiť bez licencie.
Angina pectoris je stav, pri ktorom pacient periodicky pociťuje kardialgiu – záchvatovú bolesť v oblasti srdca alebo za hrudnou kosťou. Väčšina pacientov ich opisuje ako „stláčanie“, „pálenie“, „stláčanie“ alebo pocit ťažkosti alebo nepohodlia na hrudníku. Kardialgia je spôsobená nedostatočným prísunom krvi bohatej na kyslík (ischémia) do buniek srdcového svalu. Toto narušenie koronárneho prietoku krvi je spôsobené zúžením alebo úplným zablokovaním koronárnych ciev.
Vo väčšine prípadov je príčinou angíny ateroskleróza srdcových ciev (pozri obr. 1). S touto patológiou cievne steny Objavujú sa a rastú aterosklerotické pláty, ktoré vyvolávajú zúženie (stenózu) priesvitu cievy a nedostatočné zásobovanie kardiomyocytmi (bunkami srdcového svalu) krvou obohatenou kyslíkom. Keď sa koronárna artéria zúži o 50-70%, myokard začne prežívať hladovanie kyslíkom a pacient dostane záchvat angíny, ktorého závažnosť závisí od rozsahu zužujúcej sa zóny koronárnej artérie a miesta jej lokalizácie.
Ryža. 1 - Ateroskleróza as hlavný dôvod angina pectoris u mužov.
V niektorých prípadoch je zúženie koronárnych artérií a rozvoj anginy pectoris spôsobené inými ochoreniami, ktoré vyvolávajú poruchy koronárnej cirkulácie:
- následky syfilisu alebo reumatizmu (periarteritída, aortitída, vaskulitída, endarteritída);
- alergické a infekčné choroby;
- patológia brušná dutina (diafragmatická hernia cholelitiáza atď.).
Faktory, ktoré vedú k rozvoju a progresii anginy pectoris, môžu zahŕňať:
- nikotínová závislosť a závislosť od alkoholu;
- chronická intoxikácia;
- zvýšený krvný tlak;
- častý stres;
- fyzická nečinnosť;
- zvýšená hladina „zlého“ cholesterolu;
- zlá výživa;
- dedičnosť;
- zmeny súvisiace s vekom.
Kombinácia dvoch alebo viacerých provokujúcich faktorov výrazne zvyšuje riziko vzniku angíny.
Typy angíny
V závislosti od faktorov, ktoré vyvolávajú záchvat bolesti na hrudníku, sa rozlišujú tieto typy angíny:
- angina pectoris - bolesť je vyvolaná psychoemocionálnym, fyzickým alebo duševným stresom, eliminovaná nezávisle v pokoji alebo po užití nitroglycerínu;
- angína v pokoji - bolesť je vyvolaná náhlym spazmom koronárnych artérií a objavuje sa pri obvyklej záťaži pacienta alebo v pokoji.
Podľa povahy záchvatov anginy pectoris, ktoré sa vyskytujú, môže byť angina pectoris:
- stabilné - záchvaty kardialgie sa objavujú s určitou frekvenciou (raz za 2-3 mesiace, týždeň atď.);
- nestabilné - záchvaty kardialgie môžu byť nové, spontánne alebo progresívne;
- atypická (Prinzmetalova angína) - prejavuje sa výskytom série záchvatov angíny, ktoré sa cyklicky vyskytujú v ranných hodinách (v rovnakom čase).
Keď sa objavia prvé príznaky nestabilnej angíny pectoris, pacient by mal informovať svojho ošetrujúceho lekára alebo zavolať sanitku, pretože takéto záchvaty môžu spôsobiť rozvoj infarktu myokardu alebo srdcového infarktu.
Charakteristické znaky angíny
Najviac charakteristický príznak Angína je náhly nástup bolesti za hrudníkom alebo v oblasti srdca. Môže sa objaviť bezprostredne po zrýchlenom pohybe, stresovej situácii, fyzickej aktivite, psycho-emocionálnom strese (negatívnom aj pozitívnom), vdýchnutí studeného protivetra alebo fajčení.
Ryža. 2 - Bolesť na hrudníku pri fyzickom resp psycho-emocionálny stres- jednoznačný príznak anginy pectoris u mužov.
Angínová bolesť je kompresívnej povahy, môže byť horiaca, zintenzívňuje sa so zvýšením provokujúceho faktora a v pokoji sa stáva menej výraznou. Pocity bolesti sú lokalizované v srdci alebo za hrudnou kosťou a môžu sa rozšíriť na krk, rameno, vnútorný povrch ľavej ruky, lopatku alebo spodná čeľusť(pozri obr. 3).
Ryža. 3 - Lokalizácia bolesť s angínou pectoris.
Typický záchvat angíny je často sprevádzaný nasledujúcimi charakteristickými príznakmi:
- pocit nedostatku vzduchu;
- pocit strachu a úzkosti;
- pacient stoná a tlačí si ruku na hruď kvôli bolesti;
- bledosť;
- chlad alebo necitlivosť rúk;
- rýchly pulz;
- pocit búšenia srdca;
- zvýšený krvný tlak.
Počas atypických záchvatov sa môže vyskytnúť bolesť v ramene, paži, krku, lopatke alebo zuboch a vyžaruje do pravej polovice tela, epigastrickej oblasti alebo nohy. U pacienta sa objavia nasledujúce príznaky:
- potenie;
- tachykardia;
- silná slabosť;
- zimnica;
- dyspepsia: nevoľnosť, vracanie, grganie, pálenie záhy, nepohodlie v črevách.
Niekedy je záchvat angíny asymptomatický - pacient cíti len malátnosť a celkovú slabosť. Takéto prípady vývoja ochorenia sa nazývajú „tichá“ angína a častejšie sa vyskytujú u mužov, ktorí trpia.
Prvý bolestivý záchvat spravidla trvá niekoľko minút (od 1 do 15-20) a zmizne tak náhle, ako sa objaví. Bolesť môže zmiznúť sama o sebe alebo po užití nitroglycerínu. Po ukončení záchvatu kardialgie sa angína nijako neprejavuje a pri absencii adekvátnej liečby môže viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií koronárnych artérií:
- kardioskleróza;
- zástava srdca.
Prvá pomoc
- Okamžite odstráňte provokujúci faktor – zastavte akúkoľvek fyzickú aktivitu a odstráňte stresový faktor.
- Posaďte sa alebo zaujmite polohu v polosede, pretože bolesť môže zosilnieť v ležiacej polohe.
- Rozopnite oblečenie, ktoré obmedzuje dýchanie, otvorte okno.
- Užite jednu tabletu nitroglycerínu alebo iný liek s obsahom nitro (Isoket, Nitromint a pod.) pod jazyk v minimálnom dávkovaní (ak sa liek užíva prvýkrát) alebo v dávke odporúčanej lekárom. Užívanie liekov obsahujúcich dusík, ak sú k dispozícii mdloby alebo mdloby by sa nemali vykonávať.
- Vezmite ½ tablety aspirínu a 20 kvapiek Valocordinu (alebo Corvalolu) do ½ pohára vody.
- Ak nie je žiadny účinok, užívanie lieku obsahujúceho nitro sa má zopakovať po 5 minútach, ale neužívajte viac ako 3 dávky.
Ak sa u pacienta prvýkrát objavil záchvat angíny, potom je potrebné zavolať sanitku. Zavolať sanitku je potrebné aj u tých pacientov, u ktorých záchvat bolesti trvá dlhšie ako 10 minút a kardialgia nezmizne po užití lieku s obsahom nitroskupiny, alebo bolesť v srdci sprevádzajú nové príznaky (výraznejšie, pretrvávajúce, začali vyžarovať do ramena, krku atď.).
Ďalšia liečba anginy pectoris
Pacient si musí pamätať, že nedostatok konštantnej a adekvátnej liečby anginy pectoris môže viesť k progresii ochorenia koronárnych artérií a jeho komplikácií. Liečba angíny by mala byť komplexná a zameraná na prevenciu záchvatov a komplikácií tejto choroby.
Plán liečby zahŕňa:
- diéta;
- odmietnutie zlé návyky;
- boj proti obezite;
- dostatočná fyzická aktivita;
- vylúčenie stresových situácií;
- medikamentózna liečba;
- chirurgická liečba (ak je indikovaná).
Diéta
- Korešpondencia celkového kalorického obsahu stravy vo vzťahu k spotrebe energie a fyzickej aktivite pacienta. zvyčajne fyzická aktivita u pacientov s angínou pectoris je znížená a mali by znížiť obsah kalórií vo svojej obvyklej strave.
- Výrazné obmedzenie používania stolová soľ(cm).
- Vyhnite sa konzumácii potravín, ktoré majú stimulačný a stimulačný účinok na nervový systém, srdce a cievy.
- Výrazné zníženie spotreby potravín obsahujúcich cholesterol, ľahko stráviteľné sacharidy a živočíšne tuky. Miera, do akej znížite spotrebu takýchto potravín, by mala závisieť od vašej telesnej hmotnosti.
- Zvýšenie podielu rybích a rastlinných bielkovín v pomere k živočíšnym bielkovinám obsiahnutým v mäse a hydine.
- Zavedenie dostatočného množstva potravín bohatých na vitamíny B, E, PP, P a C, lipotropné látky (lecitín, cholín, metionín), vláknina, mastné kyseliny, draslík, horčík, chróm a niektoré ďalšie stopové prvky.
- Dosiahnutie a udržanie normálnej telesnej hmotnosti.
- prevencia progresie aterosklerózy koronárnych ciev, mozgových ciev a iných orgánov;
- prevencia progresie ischemickej choroby srdca a hypertenzia spôsobené aterosklerózou;
- prevencia obezity.
V prípade IHD spotreba takých produktov, ako sú:
- tučné mäso (bravčové, jahňacie, tučné hovädzie mäso, husi, kačice, vnútornosti a bravčová masť);
- tučné mliečne výrobky;
- mäsové bujóny;
- tvrdé tučné syry;
- žĺtky;
- maslo, margarín, majonéza;
- údené mäso;
- kaviár;
- huby;
- klobásy;
- maslové cesto a cukrárske výrobky;
- cestoviny;
- čokoláda;
- silný čaj, káva a kakao.
Jedlá by sa mali pripravovať bez soli varením, dusením, dusením alebo pečením. Soľ by sa mala pridávať do jedál (až 5-6 g denne). Jedlo by sa malo užívať 4-5 krát denne v malých porciách a večera by sa mala konať 3-4 hodiny pred spaním.
- obilné výrobky a obilniny (obmedzte ryžu a krupicu na minimum);
- zelenina, nesladené ovocie, bobule a sušené ovocie;
- čerstvé šťavy bez pridaného cukru;
- nízkotučné mliečne výrobky (namiesto maslo Je lepšie pridávať kyslou smotanou alebo smotanou do riadu);
- vaječné žĺtky (pri absencii kontraindikácií nie viac ako 3 kusy týždenne);
- rafinované rastlinné oleje(olivové, ľanové semienko, kukurica, slnečnica);
- ražný chlieb alebo chlieb vyrobený z pšeničnej múky triedy II (nie viac ako 150 g denne);
- zeleninové šaláty a vinaigretty s rastlinným olejom;
- prvé kurzy s nízkotučným vývarom (nie viac ako raz týždenne), zeleninové, mliečne a ovocné polievky;
- hlavné jedlá z chudých rýb, mäsa a hydiny;
- morské plody;
- nízkotučný sleď (nie viac ako 1-krát týždenne);
- parná omeleta z vaječného bielka;
- nápoje (slabý čaj, šípkový nálev, kompóty, želé, ovocné nápoje a peny).
Medikamentózna terapia
Na liečbu angíny pectoris sa používajú lieky, ktoré pomáhajú dilatovať cievy a zlepšiť prekrvenie myokardu. Taktika liekovej terapie sa určuje individuálne v závislosti od klinického prípadu.
Stôl 1 - Lieky, používaný na medikamentóznu terapiu angíny pectoris.
Medikamentózna liečba anginy pectoris môže byť doplnená liečbou sprievodné ochorenia a terapeutické telesnej kultúry. Pacientom sa odporúča pravidelne kontrolovať krvný tlak a dispenzárne pozorovanie u kardiológa.
Chirurgia
V 70-80% prípadov konzervatívna terapia umožňuje stabilizovať koronárny obeh. Ak liečba liekmi neúčinkuje, pacientovi možno predpísať koronárnu angiografiu, aby sa rozhodlo o vhodnosti operácie.
Na stabilizáciu koronárneho prietoku krvi pri nestabilnej angíne pectoris je možné vykonať nasledovné: chirurgické zákroky Ako:
- balóniková angioplastika so stentovaním;
- bypass koronárnej artérie.
Výber metódy chirurgická liečba angina pectoris je určená závažnosťou symptómov a stupňom individuálneho rizika vzniku komplikácií z kardiovaskulárneho systému.
Kardiológ Petrova Yu.
Pridať komentár
– klinický prejav koronárnej choroby srdca. Málokto pozná typické príznaky tohto ochorenia a vie poskytnúť prvú pomoc sebe alebo niekomu inému. Ale môže od toho závisieť život človeka. Koniec koncov, vo svete zomiera na choroby obrovské množstvo ľudí.
U mužov sa angína vyskytuje oveľa častejšie v dôsledku hormonálnych rozdielov. Okrem toho sa choroba prejavuje v mladšom veku. Ak boli skoršie prípady ochorenia zaznamenané vo veku 45-65 rokov, teraz existujú prípady koronárne ochorenie a vo veku tridsiatich rokov. Môže to naznačovať preťaženie, stres alebo fyzickú námahu.
Ľudské srdce je ako pumpa, ktorá pumpuje krv, aby zabezpečila kyslík a kyslík do telesných tkanív. živiny. Angina pectoris je syndróm bolesti v oblasti srdca. Bolesť je spôsobená produkciou kyseliny mliečnej. Je zvýraznený, aby signalizoval, že je čas znížiť záťaž. Vzniká rozpor medzi potrebou orgánov, najmä srdca, kyslíka a schopnosťou transportovať ho príliš úzkymi cievami.
Mechanizmus rozvoja anginy pectoris je čiastočná blokáda koronárnych alebo koronárnych artérií. Cez ne sa krv obohatená kyslíkom pohybuje len veľmi ťažko a nedostáva sa do srdcového svalu v dostatočnom objeme. Hlavným problémom je nedostatok kyslíka. To sa môže stať ako pri ateroskleróze, tak aj pri spazme.
Steny ciev po čase už nie sú také elastické a navyše sa na nich ukladajú. Cievy sa stávajú hustejšie v štruktúre a stvrdnú. Tento proces najviac uľahčuje fajčenie a vysoký krvný tlak.
Rizikové faktory.
- Fyzická nečinnosť.
- Nevyvážená strava (nadbytok tučných a slaných jedál v strave).
- Arteriálna hypertenzia.
- Znížený hemoglobín.
- Diabetes.
- Zlé návyky (alkohol, fajčenie).
- Metabolický syndróm.
- Pohlavie (ženy ochorejú menej často ako muži).
- Pokročilý vek.
- Rasa (napríklad obyvatelia škandinávskych krajín trpia touto chorobou častejšie ako Afričania).
- Dedičnosť.
Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte vziať do úvahy všetky faktory, ktoré viedli k rozvoju angíny, potom bude ľahšie pomôcť pacientovi a zlepšiť jeho pohodu. Ošetrujúci lekár sa snaží čo najlepšie upraviť liečbu a prevenciu.
Angina pectoris sa nazýva „angina pectoris“ kvôli jej lokalizácii za hrudnou kosťou a v oblasti srdca.
Bolesť na hrudníku však nie vždy naznačuje angínu. Pod touto maskou sa skrývajú choroby ako neuralgia, pásový opar, neurocirkulačná dystónia, žalúdočné vredy, cholecystitída a mnohé ďalšie. Ako presne určiť, že ide o angínu pectoris:
- Ak to, čo spustilo útok, zmizlo a príznaky ustali.
- Ak zmierňujete bolesť, pomáha užívanie nitroglycerínu.
- Existuje aj jednoduchý test: ak nemáte problémy pri výstupe do kopca či schodov, tak nemáte angínu, ale inú chorobu.
Príznaky angíny u mužov
Ochorenie sa prejavuje ako bolesť v strede hrudníka
Charakteristické typy bolesti:
- lisovanie
- boľavý
- piercing
- pálenie
Vyžarovanie bolesti:
- v ramene
- predlaktie
- čeľusť
Osobitná pozornosť by sa mala venovať, ak bolesť:
- trvať viac ako 15 minút
- vyskytujú sa po cvičení ( fyzický, psycho-emocionálny)
- so zvyšujúcim sa tlakom
- liečených nitro liekmi
Atypické príznaky:
- slabosť
- horúčka
- zvýšené potenie
- nevoľnosť a zvracanie
- reflux
- abnormality v rytme alebo pulze
Takéto príznaky môžu naznačovať nebezpečenstvo, najmä ak útok nezmizne po dobu 15-30 minút.
Typické príznaky:
- tlakové skoky
- bolesť za hrudnou kosťou
- trápi ma dýchavičnosť
- končatiny sú znecitlivené
Typy a klasifikácia
Podľa priebehu ochorenia sa angina pectoris vyskytuje:
- Stabilný. Angína sa vyskytuje počas cvičenia, keď sa kyslík spotrebúva čoraz aktívnejšie. Jeho účinok rastie. Tento typ angíny pectoris sa dá ľahko liečiť liekmi. Napätie nemusí byť fyzické. Môže to byť emocionálne a psychologické. Stres udržiava človeka vo väčšom napätí ako fyzická aktivita. A charakteristickým príznakom je únava.
- Nestabilný. Takíto pacienti vyžadujú urgentnú hospitalizáciu a pozorovanie zdravotníckym personálom.
Nestabilná angína sa delí na:
- Objavil sa prvýkrát.
- Progresívne. Môže viesť k infarktu myokardu.
- Skorý postinfarkt. Začína bezprostredne po infarkte počas 72 hodín až 2 týždňov.
- Po operácii bypassu koronárnej artérie.
- Spontánna. Toto je nepredvídateľná situácia. Neexistovali žiadne známky problémov a zrazu vyplával na povrch nejaký základný problém kardiovaskulárneho systému.
- Vasospastické alebo variantné. Je to nebezpečné kvôli prejavom bolesti pri malých zaťaženiach a absencii útokov pri veľkých zaťaženiach.
Prvá pomoc
Musíte mať jasnú predstavu o tom, aké opatrenia je potrebné prijať:
- Odstráňte záťaže.
- Majte ho vždy pri sebe lieky. Ide o aspirín a nitroglycerín.
- Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Čo robiť v prípade útoku:
- Posaďte sa s nohami dole alebo si ľahnite do postele so zdvihnutou hlavou.
- Rozopnite si oblečenie a otvorte okno, aby ste si uľahčili dýchanie.
- Umiestnite nitroglycerín pod jazyk.
- Ak sa bolesť po 15-20 minútach nezastaví, musíte zavolať sanitku.
- Ak váš krvný tlak neklesne, znova si vezmite Nitroglycerín. Interval medzi užívaním tabliet je tri minúty av inej forme - najmenej jedna minúta.
- Počas záchvatu angíny pectoris by ste sa nemali hýbať, jesť ani fajčiť.
Je veľmi bežné nesprávne užívať lieky obsahujúce nitro. Tým sa veci zhoršia namiesto zlepšenia. Je kontraindikované užívať ich viac ako trikrát, inak viac veľký problém: tlak klesne.
Ak príznaky ustúpili, môžete zavolať miestnemu lekárovi a počkať na jeho odporúčania týkajúce sa liečby.
Spôsob liečenia choroby
Účinnú liečbu liekom môže predpísať iba lekár po vyšetrení.
Je zvyčajné liečiť angínu pomocou liekov, ktoré majú vazodilatačný účinok, ako aj liekov, ktoré zlepšujú prívod krvi do srdcového svalu:
- Pri syndróme bolesti sú predpísané nitro lieky.
- Protidoštičkové látky – používajú sa na riedenie krvi a prevenciu trombózy.
- Blokátory vápnika sú potrebné na rozšírenie koronárnych ciev srdca.
- Lieky na zníženie lipidov – na vysoký cholesterol.
- Kardiometabolity na zlepšenie srdcovej frekvencie.
Lieky sú navrhnuté tak, aby zabránili srdcovému infarktu a zabránili vzniku blokády krvných ciev. Bohužiaľ je nemožné zbaviť sa stenózy a plakov krvných ciev iba pomocou liekov.
Ak tradičná liečba nepomôže, uchýlia sa k operácii srdca.
Stáva sa, že človek jednoducho zanedbal svoj stav a podal žiadosť veľmi neskoro. Niekedy sa objaví aneuryzma alebo prasknutie jazvy v mieste infarktu. To si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok na záchranu života.
Druhy chirurgickej liečby:
- Balónová angiostencia. Stent je mikroskopický rám vyrobený z kovu. Rozširuje sa do na správnom mieste nádobu a podporuje ju.
- Operácia bypassu koronárnej artérie. Shunt je cieva transplantovaná z inej časti tela. Počas operácie sa prišije na miesto postihnutého, aby sa obnovil krvný obeh.
Výživa pre angínu
V potravinách musíte byť veľmi selektívni. Je prísne zakázané prejedať sa a jesť nekvalitné potraviny, ktoré obsahujú veľa nasýtených tukov a kuchynskej soli.
Naopak, stravu je lepšie spestriť o mikroelementy a nenasýtené omega mastné kyseliny. Nachádzajú sa v tučných odrodách morských rýb a ľanových semienkach. Cesnak priaznivo pôsobí na cievny systém vďaka vysoký obsah draslík a vitamín C.
Rastlinná strava je na rozdiel od živočíšnych produktov jednoducho zásobárňou vitamínov a mikroelementov. Vzhľadom na to je oveľa zdravšie zaradiť do svojho jedálneho lístka viac zeleniny, ovocia a obilnín.
Vylúčiť:
- tučný
- pečienka
- slaný
Zahrňte do svojho jedálnička:
- zeleniny
- obilniny
- ovocie
- morská ryba
Viac o tom, ako poskytnúť prvú pomoc pri záchvate angíny pectoris, sa dozviete z videa:
Základné pravidlá, ako sa vyhnúť angíne:
- Správna výživa. Je potrebné dodržiavať diétu číslo 10 C. Je určená na prevenciu progresie srdcových a cievnych ochorení.
- Ovládanie .
- Prevencia nedostatku mikroživín (draslík, horčík).
- Odmietnutie zlých návykov. Pitie alkoholu jednoducho rozkladá cievy. Keď sa však diagnostikuje angína, musíte okamžite prestať piť alkohol. Nie každému sa podarí prestať fajčiť, no ak vám ide o život, je lepšie sa o to pokúsiť.
- Športové aktivity. Pre mladých mužov má zmysel venovať viac času rozumnému športovému tréningu, napríklad plávaniu. Osobám s gerontologickým profilom sa odporúča prejsť 3–5 km denne. Mierna fyzická aktivita nielenže neškodí, dokonca pomáha ešte viac posilňovať srdce a cievy. To vám potom pomôže ľahšie prekonať príznaky angíny.
- Zníženie nadváhy. Nadváha priťahujú choroby k sebe ako magnet. Vyvolávajú vznik ochorenia, akým je cukrovka.
- Liečba sprievodných ochorení. Ide o ochorenia tráviaceho systému, medzirebrové neuralgie, endokrinologické ochorenia a iné.
- Pravidelné vyšetrenie u kardiológa. Pacient je požiadaný o jeho sťažnosti, potom lekár vykoná vyšetrenie a predpíše všetky druhy vyšetrení. Môže to byť elektrokardiografia, spirografia a reoencefalografia, to znamená štúdium mozgových ciev.
- Sekundárna prevencia. Keď si pacient s angínou pectoris uvedomí svoj stav a možné záchvaty, mal by užiť tabletu Nitroglycerínu bezprostredne pred nadchádzajúcim cvičením. To pomáha minimalizovať možné negatívne dôsledky.
Angina pectoris je patológia, ktorá sa vyznačuje výskytom záchvatov vo forme bolesti v oblasti srdca. Priemerná doba trvania záchvatu je 20 minút, po jeho skončení bolesť a ďalšie príznaky zmiznú. Patológia sa často vyskytuje u mužov v pomerne mladom veku. Útoky sú charakterizované krátkodobými poruchami krvného zásobenia srdcového svalu. Je dôležité neodkladať liečbu angíny u mužov, aby sa predišlo komplikáciám. Najčastejšou komplikáciou je akútny infarkt myokardu, ktorý sa môže vyskytnúť od 40. roku života, niekedy aj skôr.
Muži majú vo všeobecnosti menšiu pravdepodobnosť angíny ako ženy. Ale riziko komplikácií je dvakrát vyššie. Prinzmetalova angína (vazospastický typ) je bežnejšia u mužov. Ochorenie možno určiť pomocou funkčné testy alebo invazívne koronárne kontrastné techniky.
Príznaky angíny u mužov
Príznaky záchvatu angíny u mužov sa môžu objaviť v mladom veku. Nie je to len kvôli patologický stav ciev zásobujúcich srdce krvou, ale aj pri ťažkej fyzickej aktivite už v puberte. Príznaky angíny pectoris sa môžu objaviť aj vo veku 30 rokov, dôležité je zachytiť záchvat včas, poskytnúť prvú pomoc a poradiť sa s kardiológom.
Najvýraznejším a najinformatívnejším príznakom pre špecialistu je bolesť na hrudníku. U mužov sa vyskytuje náhle, najčastejšie je jeho výskyt vyprovokovaný fyzickou aktivitou. Bolesť trvá 10-20 minút, potom zmizne bez stopy. Práve u mužov môžu bolesť najčastejšie vyprovokovať emocionálne a stresové situácie, studený vzduch či tabakový dym.
Angina pectoris (angina pectoris) je akútna patológia koronárneho krvného zásobenia
Bolestivé pocity môžu mať rôznu intenzitu, niekedy sú pálenie, stláčanie hrudník. Ak neprestanete s fyzickým stresom po objavení sa bolesti, nepríjemné príznaky sa zintenzívnia, ale môžete ho oslabiť pokojný stav. Bolesť môže byť lokalizovaná nielen v srdci, niekedy vyžaruje do krku, dolnej čeľuste alebo lopatky.
Okrem bolesti sa počas záchvatu angíny u mužov pozorujú tieto príznaky:
- dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu, neschopnosť úplne sa nadýchnuť;
- pocit strachu o vlastný život;
- necitlivosť končatín alebo znížená teplota;
- tachykardia a pocit prerušenia činnosti srdca;
- zvýšenie krvného tlaku.
Niekedy môže byť povaha útoku atypická. U mužov je takáto angína zriedkavá. Útok sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- potenie;
- pocit slabosti;
- zimnica;
- Gastrointestinálne poruchy s nevoľnosťou a vracaním, pálenie záhy.
Ľudia trpiaci angínou sa zvyčajne sťažujú na bolesť alebo nepohodlie v hrudníku.
Práve u mužov s angínou vzniká arytmia častejšie ako u žien. Existujú aj „tiché“ útoky. To znamená, že bolestivé pocity nie sú jasne vyjadrené. Hlavný klinický obraz je rozmazaný a sťažnosti pacienta sú založené na slabosti a únave. Tiché záchvaty sú častejšie u pacientov s cukrovka v anamnéze.
Ak má pacient obavy z vazospastickej formy ochorenia, potom sa to najčastejšie prejavuje skoro ráno vo forme bolestivých pocitov približne v rovnakom čase.
Je dôležité, aby lekár zhromaždil anamnézu angíny pectoris, aby pochopil formu a závažnosť ochorenia. patologický proces. Liečebný režim anginy pectoris je rovnaký pre mužov aj ženy. Prejavy anginy pectoris nie vždy závisia od pohlavia pacienta, ovplyvňujú ho provokujúce faktory, citlivosť pacienta, ako aj reakcia koronárnych artérií.
Rozdiely v symptómoch angíny medzi pohlaviami
U mužov sa angína vyvíja podľa klasického klinický obraz. „Typická“ forma patológie je bežnejšia. To znamená, že útok je zriedka sprevádzaný bolestivé pocity v epigastriu bolesť zriedka vyžaruje do vzdialených oblastí a jej intenzita je vyššia. Charakter bolesti možno opísať ako pálenie. Všetky pocity bolesti sú subjektívne, preto ich muži opisujú ako silné, ale bez excesov, nevyvíjajúce veľký tlak na hrudník. Niekedy môžu byť záchvaty sprevádzané dýchavičnosťou a potením.
Najčastejšie sa záchvaty bolesti vyskytujú ako reakcia na silné emocionálne vzrušenie, prejedanie sa, dlhodobé vystavenie nízke teploty alebo fyzickej aktivity
Okrem toho muži menej často hlásia príznaky ako bolesť brucha a nevoľnosť. Nespájajú tieto prejavy s angínou pectoris. Bolestivé pocity sa zdajú mužom silnejšie ako ženám. Rozdiely v symptómoch medzi rôzne pohlavia vysvetlené z hľadiska reakcie nervový systém a jej citlivosť. Práve ženy vedia farebnejšie opísať povahu útoku, muži to urobia striedmo a zvolia iné slová. Vo všeobecnosti patofyziologický mechanizmus vývoj bolesti je rovnaký. Iba vek vývoja patológie sa môže líšiť.
Pri akých prejavoch u mužov treba myslieť na inú chorobu?
Je ich viacero klinické prejavy, ktorú možno zameniť s angínou pectoris a vynechať inú dôležitú alebo nebezpečnú patológiu.
Skutočnosť, že záchvat nie je angina pectoris, naznačujú príznaky u mužov, ako sú:
- trvanie bolesti je dlhšie ako 20 minút;
- Nitroglycerín nefunguje počas záchvatu bolesti;
- vzhľad bolesti nie je spojený s fyzickým napätím alebo emočným stresom.
Takéto príznaky naznačujú, že je potrebné skontrolovať fungovanie srdca a tiež je potrebné sa vysporiadať s bolestivými pocitmi a skontrolovať chrbticu a medzirebrové nervy. Symptómy môžu byť spojené s perikardom alebo endokardom, ich zápalom a neuralgiou. Samotné záchvaty angíny pectoris sa časom môžu rozvinúť do iných ochorení alebo do nestabilných foriem.
Akékoľvek príznaky srdcovej angíny vyžadujú ďalšie povinné vyšetrenie špecialistom. U mužov patológia častejšie vedie ku komplikáciám a smrti. Preto nemožno ignorovať útoky a oni včasná liečba môže oddialiť rozvoj chronického srdcového zlyhania. Liečba anginy pectoris spočíva nielen vo včasnom poskytnutí prvej pomoci pri záchvate, ale aj v prevencii ďalších prejavov.
Angina pectoris je pomerne nebezpečný a bolestivý záchvat, ktorý je jedným zo znakov ischemickej choroby srdca.
Z tohto dôvodu sa záchvaty angíny pectoris považujú za stav pred infarktom.
Dôvody, ktoré spôsobujú záchvat angíny:
- fajčenie - nikotín zvyšuje srdcovú frekvenciu;
- náhla zmena polohy tela;
- prejedanie - preplnený gastrointestinálny trakt môže stlačiť pľúca, čo bráni toku kyslíka do srdca;
- stres spôsobuje produkciu adrenalínu a norepinefrínu, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu a zároveň sťahujú cievy.
Angína sa môže vyskytnúť aj pri iných ochoreniach: zhrubnutý srdcový sval, anémia, porucha srdcová chlopňa niekedy sprevádzané podobnými útokmi. Ale záchvaty angíny nie sú vždy sprevádzané.
Nočné záchvaty angíny pectoris sú znakom srdcovej astmy (zlyhanie ľavej komory srdca)
Ako rozpoznať útok
Záchvat angíny pectoris možno často ľahko zameniť s inými ochoreniami. Rôzni ľudia opisujú svoj stav úplne odlišným spôsobom. Hlavným znakom angíny je náhla bolesť na hrudníku.
Prejavuje sa vo forme pálenia, opuchu alebo kontrakcie. Niekedy bolesť bolí, prechádza do lopatky alebo ramena na ľavej strane, vyžaruje do žalúdka, hrdla, chrbta, krku.
Bolestivý syndróm sa objavuje pri akejkoľvek fyzickej aktivite (rýchly krok, lezenie po schodoch), pri silných emóciách. Angina pectoris sa prejavuje najmä silná bolesť po jedle. Menej často sa útok vyskytuje počas obdobia úplného odpočinku, čo je znakom ťažkej formy ochorenia.
Podobné pocity bolesti sa vyskytujú pri pľúcnych ochoreniach, osteochondróze, chorobách gastrointestinálny trakt, infarkt myokardu, rôzne neurózy.
V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k záchvatu v pokoji. Zvyčajne pred tým je pacient narušený desivé sny, ktoré prispievajú k zrýchleniu srdcovej frekvencie, zvýšeniu krvného tlaku a zmenám dýchania.
Hlavné príznaky angíny u mužov
Záchvaty angíny u predstaviteľov silnejšieho pohlavia sú priamo závislé od typu a štádia ochorenia. Hlavným rozdielom od ženskej angíny je, že muži sú touto chorobou postihnutí v mladom veku.
Muži do tridsať rokov často trpia takýmito záchvatmi. To sa vysvetľuje zvýšenou fyzickou aktivitou u mladých ľudí.
Charakteristickým znakom je náhly vzhľad bolesť brucha sprevádzaná nevoľnosťou, pálením záhy a dokonca aj vracaním. Útok je sprevádzaný hojné potenie, mravčenie v prstoch a necitlivosť končatín, pulz sa zrýchľuje.
Príliš vysoký krvný tlak počas angíny naznačuje príčinu útoku - príliš intenzívnu fyzickú aktivitu.
Príznaky angíny u mužov majú prejavy, ktoré nie sú typické pre iné ochorenia:
- náhly nástup útoku a jeho rovnako neočakávaný koniec;
- bolesť sa objavuje len za určitých okolností;
- bolesť sa najčastejšie sústreďuje v oblasti srdca a šíri sa do lopatky, paže, čeľuste, krku;
- niekedy nie je prakticky žiadna bolesť, záchvat angíny pectoris sa prejavuje vo forme bledosti koža, nepravidelný tep srdca, vysoký tlak, zvýšené potenie;
- záchvat je sprevádzaný stavom podobným páleniu záhy, namiesto srdca je cítiť kameň v hrudníku.
Príznaky a prvá pomoc pri angíne pectoris u mužov spolu úzko súvisia. Je potrebné zavolať lekára, ak bolesť na hrudníku nezmizne dlhšie ako päť minút, zintenzívni sa, je sprevádzaná vracaním, silnou slabosťou a náhlou zmenou dýchania.
Ak použitie nitroglycerínu nezmierňuje bolestivý syndróm, ale iba ho zintenzívňuje, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom - stav pacienta sa prudko zhoršuje
Prvá pomoc pri záchvate angíny pectoris je nasledovná:
- upokojte pacienta a posaďte sa na nohy, vyhýbajte sa náhlym pohybom;
- dať polovicu tablety aspirínu;
- Vložte jednu tabletu nitroglycerínu pod jazyk.
Takéto akcie zmiernia stav pacienta a uľavia ostrá bolesť pri čakaní na príchod sanitky.
| Neprirodzená bledosť pokožky |
|
| Nadmerné potenie | Bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a búšenie srdca sú pre človeka stresujúce. Produkované stresové hormóny prispievajú k zvýšená sekrécia potu. Chodidlá, tvár a podpazušie a dlane. |
| Bolesť | Bolesť je stálym a najtypickejším znakom anginy pectoris, slúži ako nevyhnutná podmienka pre stanovenie správnej diagnózy. Zostávajúce príznaky môžu len doplniť obraz.Výskyt bolesti je vyvolaný nedostatočným krvným obehom v určitej oblasti srdcového svalu. Vyrába sa tu obrovské množstvo mediátorov bolesti, ktoré v určitom množstve dokážu aktivovať bolestivé nervové zakončenia srdca. Vzhľadom na osobitný význam syndróm bolesti Pri stanovení diagnózy je potrebné vziať do úvahy:
|
| Dýchavičnosť |
|
|
Zástupcovia silnejšieho pohlavia, ktorí sa aktívne zapájajú do športu alebo kvôli ich odborná činnosť Tí, ktorí majú veľkú fyzickú námahu, musia obzvlášť starostlivo sledovať fungovanie srdca a cievneho systému.
Vznikajúca bolesť na hrudníku naznačuje angínu pectoris. Nedbalý prístup k vlastnému zdraviu a ignorovanie hrozných symptómov môže viesť k koronárnej insuficiencii a infarktu myokardu.
Prečo muži? Áno, pretože muži sú na túto chorobu náchylnejší ako ženy. Ženy ju dostanú po menopauze, v starobe. Ale mužov, mladých a energických, toto ochorenie náhle zasiahne a výsledok, žiaľ, nie je vždy priaznivý.
Angina pectoris - etiológia ochorenia
Angina pectoris je forma ischemickej choroby srdca. Čo je to ischémia? Ide o hladovanie kyslíkom a v dôsledku toho hromadenie produktov rozkladu alebo kyseliny mliečnej v tkanivách. Práve nahromadenie kyseliny mliečnej spôsobuje bolesť.
Ischemický spazmus je vyvolaný aterosklerotickým zúžením koronárnych ciev srdca, buď nadmernou fyzickou námahou alebo psycho-emocionálnymi výbuchmi. Všetky tieto tri faktory sú charakteristické pre mužský životný štýl. To je dôvod, prečo muži trpia angínou častejšie ako ženy. Okrem toho sú ženy pred menopauzou chránené pred angínou pomocou hormonálnej rovnováhy tela. A až po 60-70 rokoch sa v tomto ohľade vyrovnajú mužom.
Čo môže spôsobiť záchvat angíny:
- kŕč tepien spôsobený emocionálnym výbuchom. Dochádza k nadmernému uvoľňovaniu hormónov z kôry nadobličiek a cievy sa prudko zužujú. V dôsledku toho dochádza k nedostatočnému zásobovaniu srdca krvou a k ischémii myokardu;
- obezita a sedavý životný štýl;
- ateroskleróza srdcových ciev;
- pikantné a chronický zápal v koronárnych artériách;
- zvýšený diastolický tlak alebo tachykardia;
- poranenia tepien;
- chlopňové ochorenie srdca;
- fajčenie, nezdravý životný štýl;
- genetická predispozícia.
Príznaky a čo môžete urobiť s angínou pectoris
Tento zoznam môže pokračovať, je veľmi dlhý. Žiaľ, my sme autormi nielen všetkých našich nešťastí, ale aj väčšiny chorôb. Z tohto zoznamu sa nemôžete hádať s genetikou, ale všetky ostatné rizikové faktory možno neutralizovať správnym spôsobomživota.
Symptómy a prejavy anginy pectoris
Záchvaty angíny sa vyskytujú spontánne, pociťuje sa zvyšujúca sa bolesť na hrudníku, ktorá sa šíri za hrudnú kosť do oblasti lopatiek, krku a niekedy aj čeľuste. Útok môže sprevádzať bolesť žalúdka, nevoľnosť a vracanie. Človek sa potí a cíti sa znecitlivený. Horné končatiny a brnenie v prstoch. Stáva sa, že sa zvyšuje arteriálny tlak. Dýchavičnosť sa objavuje ako dôsledok arytmie.
Angínový záchvat môže vyvolať:
- nadmerná fyzická aktivita;
- hypotermia;
- nadmerný emočný stres;
- Zneužívanie alkoholu;
- stres.
Typy a klasifikácia angíny
Kardiológovia rozlišujú tri hlavné typy angíny:
- Primárny.
- Stabilný.
- Nestabilný.
Stabilná angína je rozdelená do 4 tried:
- Útoky sa vyskytujú zriedkavo, zvyčajne kvôli veľkej pracovnej záťaži.
- Bolesť na hrudníku je spôsobená prejedaním, rýchlou chôdzou alebo lezením po schodoch.
- Bolesť sa vyskytuje pri bežnom fyzickom strese v domácnosti: pohyb aj pomalým tempom, akékoľvek vzrušenie, vdychovanie studeného vzduchu.
- Motorická aktivita je výrazne obmedzená a bolesť sa objavuje aj v pokoji.
Príznaky angíny u žien
Nestabilná angína je charakterizovaná nedostatkom spojenia medzi fyzickou aktivitou a bolesťou na hrudníku. Rozdelené do nasledujúcich skupín:
- primárna – neexistuje žiadna vonkajšia príčina;
- sekundárna – zvýšená ischémia v dôsledku vonkajšieho faktora;
- skorý postinfarkt – prvé 2 týždne po infarkte;
- spontánna.
Diagnóza anginy pectoris
Vonkajšie prejavy nestačia na presnú diagnostiku angíny. Predpíše sa diagnostické vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa:
- laboratórny krvný test - všeobecný, biochémia, cholesterol, cukor v krvi;
- EKG – v pokoji, so záťažou, denne;
- echokardiogram;
- koronárna angiografia;
- scintigrafia.
Liečba angíny
Ak dôjde k záchvatu angíny, mala by sa poskytnúť prvá pomoc, ktorá sa musí urobiť kompetentne, aby nedošlo k poškodeniu. Najprv musíte osobu posadiť a poskytnúť jej prístup čerstvý vzduch, pri stabilnej forme podajte pod jazyk tabletu Nitroglycerínu a pri nestabilnej 2-3 tablety s intervalom 2-3 minút. Potom dajte tabletu aspirínu na žuvanie.
Lekár by mal liečiť angínu po diagnóze. Samoliečba v v tomto prípade môže viesť k veľmi vážnym a nežiaducim následkom. Spravidla sa predpisujú tieto skupiny liekov:
- Dusičnany sú spazmolytiká.
- Betablokátory – znižujú potrebu kyslíka myokardom.
- Trombolytiká sú lieky na riedenie krvi.
- ACE inhibítory – znižujú krvný tlak.
- Statíny – zlepšujú hladinu cholesterolu v krvi.
Aké lieky má pacient užívať a podľa akého režimu rozhoduje len ošetrujúci lekár. Úspešnosť liečby do značnej miery závisí od samotného pacienta. Najprv musíte urýchlene zmeniť svoj životný štýl:
- prejsť na nízkokalorickú diétu, schudnúť;
- vzdať sa zlých návykov - nepite alkohol a prestaňte fajčiť;
- vyhnúť sa nadmernému fyzická aktivita, ale robiť realizovateľnú gymnastiku zlepšujúcu zdravie;
- vylúčiť saunu a parné procedúry.
Ako zmierniť angínu pectoris doma
V niektorých prípadoch to stačí na zníženie záchvatov angíny na minimum. Aj keď sa tiež stáva, že ani liečba drogami, ani všetci preventívne opatrenia nevedú k pozitívne výsledky. Potom sa aplikuje chirurgická intervencia:
- bypass koronárnej artérie;
- stentovanie;
- balónový plast.
Toto sú príznaky anginy pectoris u mužov: prvé príznaky a liečba. Bohužiaľ, angina pectoris sa stala oveľa mladšou. Nie je nezvyčajné, že pacienti majú 30-40 rokov, alebo dokonca menej. Nemali by ste zanedbávať metódy prevencie a potom existuje veľká šanca na oddialenie alebo úplné vylúčenie tohto závažného srdcového ochorenia.
