ESophágom je radiačná terapia pri liečbe rakoviny. Chirurgická a liečba liekovej liečby prípravy rakoviny pažeráka a vedenie radiačnej terapie

Orgány tráviaceho systému sú jedným z hlavných miest lokality lokalizácie patologických malígnych neoplazmov.

V tomto prípade je rakovina pažeráka najčastejšou diagnózou približne 90% počtu všetkých odhalených nádorov gastrointestinálneho traktu.

Ochorenie sa rozlišuje relatívne pomalým progresiou. Aká je táto anomália, a čo je najdôležitejšie - aké sú metódy jeho eliminácie?

Rakovina pažeráka je atypická mutácia oddelenia oddelenia, čo spôsobuje vzhľad v tkanivách rakovinových nádorov. V podstate má plochú stohovanú štruktúru. Pri neúspešnej terapii je terapia charakterizovaná extrémnou agresivitou a nepriaznivou prognózou života.

Vo väčšine prípadov, od okamihu diagnózy ochorenia na smrť, v prípade jeho neskorého detekcie trvá približne šesť mesiacov. Pri identifikácii patológie vo fáze jej tvorby má pacientka každú šancu na prekonanie 5 - 6 rokov prahu prežitia.

Je pozoruhodné, že muži sú chorí z rakoviny pažeráka trikrát častejšie ako ženy. Vrchol porážky padá na starší veková skupina - Od 70 rokov.

Čo môže liek?

Liečba patológie je určená štádiom a stupňom poškodenia tela, ako aj všeobecný fyzikálny stav pacienta ako celku, a hlavne zahŕňa prevádzkové metódy intervencie, chemoterapie a radiačného nárazu.

Pozitívna dynamika sa dosahuje v izolovaných prípadoch - výnimka je pacienti s obmedzenými léziami. Určite niekoľko trendov:

základný - navrhuje radikál alebo jemný (v závislosti od anamnesis) chirurgického zákroku. Napriek veľkému počtu techník sa považuje za hlavnú a najúčinnejšiu možnosť boja proti rakovine pažeráka.

Po operácii sa uskutočňuje priebeh expozície radiálnym tokom alebo prijímajúcim cytostatické prípravky. Princíp hlavného smeru liečby je maximálna potlačenie rakovinových buniek a eliminuje sa zameranie na léziu.

Cieľom je dokončiť alebo čiastočne vymazať pacienta a prístup k podmienkam jeho života sa spotrebuje pohodlne;

opláchnutý - Uplatniteľné pacienti s kontraindikáciami na chirurgické účinky alebo v prípade nefunkviteľnosti tejto formy rakoviny. Môže poskytnúť výrazný efekt s komplexným výberom konzervatívnych spôsobov, ako potlačiť rakovinové bunky, čím sa pokúsim amputovať miesto primárnej lokalizácie neoplazmy.

So kompetentnou zvolenou schémou terapie sú možné dlhodobé klinické zlepšenia, zlepšovanie kvality života a ich rozšírenie;

podpora - K. táto metóda vystavenie nádoru konzervatívne metódy Liečba. Prideľuje sa v etapách aktívneho postupu, keď operácia už nebude priniesť pozitívny výsledok a rast anomálie je takmer nekontrolovateľné.

Kurzový účel prijímania chemoterapeutických liekov spomaľuje proliferáciu nádoru na susedné tkanivo, znižuje rýchlosť metastázy a ožarovanie zastaví vývoj sekundárnej rakoviny a spomalenie atypických procesov bunkového dna.

Okrem toho, podpora liečby Hlavný cieľ stanovuje zníženie symptomatických prejavov ochorenia, ktoré sú v posledných fázach dosť vyslovované a je ťažké preniesť pacienta.

Prijatie liekov proti bolesti pomôže osobe vyrovnať sa s syndrómom bolesti a lieky smerového spektra akcie - trochu rozširujú svoj život.

Chirurgický zákrok

Zo účinného výsledku je v procese prevádzkovej intervencie potrebná radikálna resekcia, ktorá zahŕňa amputáciu samotného nádoru v hladine tkaniva, ktorá si zachovala svoju štrukturálnu integritu a neelektrickú mutáciu.

Rovnako ako všetky lymfatické uzlové zlúčeniny, ktoré môžu byť potenciálne ohromené rakovinovými formáciami. Okrem toho je znázornená odstránenie proximálnej časti žalúdka, ktorá obsahuje distálnu dráhu odtoku lymfatickej tekutiny.

Technika zahŕňa dodatočnú mobilizáciu žalúdočného oddelenia v smere vrcholu, po ktorom nasleduje tvorba anastomózy a celkovú mobilizáciu hrubého a tenkého čreva.

Povinný účinok pri vykonávaní resekcie pažeráka je lymfodissekcia - nie menej ako okamžite v dvoch dutinách lymfatických metastáz. V podstate sú to submandibulárne lymfatické uzliny.

Piroplastika používaná v procese manipulácie umožní vypustiť žalúdok. Tieto postupy sú mimoriadne zložité a vekový faktor neohrozuje v prospech pacienta. Preto riziko komplikácií a rozvoj vnútorných zápalov mäkkých tkanív.

Pooperačné komplikácie zahŕňajú vývoj fistúl, nedostatočná funkčnosť anastomózy, provokujúci býk silná bolesť Za hrudnou zónou, cirkulačnou poruchou, srdcovým zlyhaním. Výsledok žien sa vyskytuje v 10% prípadov.

Chemoterapia

Nádory, ktoré ovplyvňujú oddelenie pažeráka, sa vyznačujú nízkym stupňom citlivosti na ovplyvňujúci účinok chemických zložiek obsiahnutých v protirakovinových liekoch.

Z tohto dôvodu sa metóda liečby uplatňuje len komplexne, pričom jeho účinnosť pri znižovaní rozsahu nádoru - približne 10 - 30%. Stojí za zmienku, že stupeň pozitívnej dynamiky nezávisí od názvu zvoleného lieku - ich ovplyvňuje schopnosť ovplyvniť anomáliu je takmer identická.

S touto formou rakoviny sú predpísané kombinované prijímacie systémy lieky. V podstate je to cisplatin a 5-fluorouxyl, ako aj ich deriváty - DOXORUBICÍN, BLEOMYCIN, MITOMYCIN, WINDESIN. Je to viac ako iné prispôsobené na odstránenie aktívnych základných formácií.

Liečba systém je založený na komplexnej kombinácii s radiačnou terapiou, ktorá predchádza priebehu prijímania chemoterapie.

Záležiac \u200b\u200bna klinický obraz Progressing ochorenie, pacient je predpísaný od 4 do 6 kurzov, z ktorých každý má 21 dní prestávku, po ktorom sa zvolený cytostatický prijímací prijímač opakuje. S komplexnou aplikáciou je účinnosť metódy až o 40%.

Hlavnou komplikáciou po takomto liečbe je nadmerná toxikácia tela spôsobená výrobkami nápadov nádoru, ako aj negatívny vplyv na ľudské telo samotných liekov. Najčastejšie sa pacient sleduje: nevoľnosť, útoky zvracania, slabosti, krvnej patológie, dysfunkcia pečene.

Liečenie ožiarením

Radiačná liečba nádoru pažeráka, keď je operácia je kontraindikovaná, je stále považovaná za najúčinnejšiu možnosť liečby pacientov s touto diagnózou a je charakterizovaná ako paliatívna.

Moderné techniky a inovatívne vybavenie pomáhajú zvýšiť efektívnosť radiálnych tokov podľa ich bodu podávania na miesto nádoru, čo umožnilo znížiť symptomatické prejavy ochorenia v priemere o 35%.

Zvlášť pretrvávajúca pozitívna dynamika poskytuje intra-správnu metódu ožarovania. Podstatou technológie je v zavedení špeciálneho tenkého sondovacieho zariadenia do lúmenu oddelenia tak, že kobaltový hrot, oscilácie rádioaktívneho rádioaktívneho vlny, je upevnená na úrovni tvorby neoplazmy.

Zariadenia na ožarovanie položené na obvode hraniciach patológie a najpresnejšie ovplyvňuje ho.

Účinnosť z takýchto postupov je schopná predĺžiť chorý život v priemere 10 - 12 mesiacov, s výhradou všeobecnej uspokojivosti fyzická kondícia organizmus.

Vlastnosti terapie v každej fáze

Špecifickosť terapie, jej ciele a ciele, ako aj kombinácia metód a trvanie kurzov v tejto forme rakoviny, závisia predovšetkým na štádiu ochorenia a vyzerať takto:

1 etapa - Je to štádium tvorby a pretože liečba bude zvolená správne, bude vybraná šanca na pacienta na úplné obnovenie. V podstate je to prevádzková intervencia - jeho účinnosť v tomto štádiu je najvyššia. Zabezpečiť pozitívnu dynamiku a zníženie rizika vzniku opakovaných procesov. liečenie ožiarením;

2 etapa - V závislosti od stupňa proliferácie nádoru môže lekár buď vykonať operáciu - ak je lézia v hornej alebo dolnej tretine oddelenia, alebo obmedzuje ožarovanie - ak sa patológia vytvorila v centrálnej zóne ESOPHAGUS. Prípustná jemná resekcia.

Okrem toho sa vykonáva rôntgenová terapia - rotačné poškodenie ožarovaním alebo liečbou rádiom intrapate;

3 etapa - V tomto štádiu sa operácia zvyčajne nepredpádala kvôli svojej nízkej účinnosti. Telegmamepia I. röntgenové žiarenie - najviac opodstatnený ako podporný integrovaný účinok na nádor, techniky.

Ak v dôsledku týchto opatrení sa veľkosť patológie znížila o 35 - 40%, po priebehu radiačnej terapie je možné zvážiť implementáciu novej tvorby amputácie na spôsob opísaný vyššie.

V štádiu rehabilitácie - chemoterapiou kurzov, aby sa minimalizovalo riziko vzniku sekundárnej rakoviny, ktorá sa vyskytuje vo viac ako 50% prípadov;

4 etapa - Chirurgické intervencie a ožarovanie sú vylúčené. Len symptomatická liečbazamerané na zlepšenie kvality života pacienta a jeho maximálne rozšírenie. Ako dodatočné opatrenia, uplatňovanie fistuly, anastomózy a iné možnosti paliatívnych účinkov na orgán.

Prečítajte si viac o výberom liečebných metód je opísané vo videu z lekárskej konferencie:

Ak ste našli chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo CTRL + ENTER..

Všeobecne prijaté chirurgia Najlepšie je na liečbu adenokarcinómu pažeráka (takmer vždy lézie v nižšej tretine), v prípade poškodenia prevádzky. Vo väčšine ostatných prípadov, najmä pre lézie v horná tretina A krčná časť pažeráka, najlepšou voľbou liečby je kombinácia chemoterapie a radiačnej terapie. Chirurg alebo rádioterapeut by mal určiť typ liečby (radikál alebo paliatívny) pred začiatkom lokálnej terapie.

Radikálna liečba rakoviny pažeráka

Pri myslení radikálna chirurgická prevádzka U pacientov, ktorí sú vo všeobecnosti vhodné, a nemajú príznaky vzdialenej metastázy, je dôležité určiť stupeň poškodenia pred konečnou resekciou. Na tento účel sa odporúča skúšobná laparotómia, ktorá sa stala zvyčajnou súčasťou mnohých operácií, keď sa oživenie dosiahne pohybom (transpozícia) hrubého čreva a vytváraním životaschopného kanála medzi hrdlom a žalúdkom.

Radikálne odstránenie pažeráka, Cherney (Czerny) prvýkrát viac ako 100 rokmi sa v súčasnosti vykonáva v jednej fáze s gastroofickou anastómózou alebo pohybom (transpozícia) hrubého čreva. Predtým, počas operácií bol ponechaný trvalý gastrostom pre napájanie.

Len menšia časť pacienti s rakovinou pažeráka môže byť radikálne prevádzkovaný, najčastejším svedectvom pre takúto operáciu je lézia média alebo nižšej tretiny pažeráka, najmä ak je histológia adenokarcín, a pacienti sú vhodné bez explicitné príznaky Prítomnosť metastáz. Donedávna nebola prakticky žiadna indikácia, že predoperačná radiačná terapia alebo chemoterapia ovplyvňuje stupeň resekcie radikality, úmrtnosť pre operáciu alebo celkové prežitie.

Ale v nedávnom rozsiahlom štúdii v UK Pri použití predoperačnej kombinácie chemoterapie (cisplatin a fluorouracil) sa zobrazuje výrazné zlepšenie (cisplatina a fluóruracil) s radiačnou terapiou. Koeficienty prežitia počas 2 rokov predstavovali 43% a 34% (s použitím chemoterapie a bez nej); Mediánové koeficienty prežitia (s použitím chemoterapie) bolo 16,8 mesiaca v porovnaní s 13,3 mesiaca (bez neho). Údaje predchádzajúcich štúdií boli sklamaním.

Prevádzka s rakovinou pažeráka:
(ale) Úplné odstránenie pažerák s výmenou hrubého čreva;
b) mobilizácia žalúdka a zníženie v prípade karcinómu dolnej tretiny pažeráka.

Pre pacientov karcinóm Horná tretina pažeráka je zvyčajne vybraná radiačnou terapiou, ale niektorí lekári sú naklonení v tomto prípade chirurgické ošetrenie. Randomizované porovnanie týchto typov liečby sa neuskutočnilo. Kombinácie chemirapyterapie sú teraz považované za oveľa účinnejšie ako len radiačná terapia.

Liečenie ožiarením (S príbuznou chemoterapiou alebo bez nej) v porovnaní s operáciou má rad výhod, vrátane širšej použiteľnosti (pretože väčšina pacientov je v starobe a jesť zle), schopnosť vyhnúť sa laryngektómii, ako aj významnému úľavu od dysfágu pre väčšinu pacientov , S liečiteľným, minimálne 10% pacientov je schopných prenášať vysoké dávky: iba 60 g denných častí po dobu 6 týždňov. Okrem toho je chirurgická liečba charakterizovaná úmrtnosťou približne 10% (obr. 14.6), je na rozdiel od radiálnej terapie, ktorá nie je vhodná pre pacientov s regionálnym šírením ochorenia.

A skutočne, v klasickom preskúmaní koeficient úmrtnostiDáva sa 29% u pacientov po celom svete, ktorí dostali liečbu v sedemdesiatych rokoch, avšak úmrtnosť operácií sa znížila so zlepšením selekcie pacientov, chirurgických zariadení a podporou liečby. Napriek zlému všeobecné výsledkyKeď má operácia výhodu - dočasná úľava môže byť veľmi dobrá, ako aj pri radiačnej terapii môže v niektorých prípadoch viesť k vytlabeniu.

Horná tretina esofág Technicky je ťažké vystaviť z dôvodu dĺžky spracovateľskej oblasti a blízkosti. miecha. Zóny ožiarenia v ideálnom prípade musia predĺžiť najmenej 5 cm nad a znížiť zo známych limitov šírenia ochorenia, aby sa dostatočne spracúvajú možné šírenie lézie v predkladateľnej stenovej vrstve. Rovnako ako u karcinómov v tvare postperov, je často potrebné používať komplexné technické techniky, s použitím vzájomného, \u200b\u200btrhlín, naklonených, viacerých polí ožiarenia, často s kompenzátormi (transformátory).

Je tiež potrebné starostlivo plánovanie Ožarovanie na dvoch alebo troch úrovniach tak, že tkanivo valcovej formy prijíma rovnakú vysokú dávku žiarenia, ale zároveň sa nevyskytuje susedná miecha.

Radikálna radiačná terapia v prípade karcinómu útvar krčka maternice ESOPHAGUS.
Vzhľadom na asymetrickú anatómiu je potrebný plán pre komplexné viacpolorálne ožarovanie.

Pre nádory stredná tretina esofág Ako hlavná liečba sa radiačná terapia čoraz viac používa, niekedy v kombinácii s operáciou. Niektorí chirurgovia sa domnievajú, že operácia prebieha jednoduchšie a jeho dlhodobé výsledky sú lepšie pri vykonávaní predoperačného ožarovania. V technických termínoch je predoperačná a radikálna radiačná terapia nádorov strednej tretiny pažeráka ľahšia ako nádory hornej tretiny pažeráka. Rovnako ako vo vzťahu k nádorom hornej tretiny pažeráka, v súčasnosti synchrónna chemotela a radiačná terapia je široko používaná pre priemernú tretinu pažeráka; V našom centre je štandard liečby teraz kombináciou mitomycínu C a 5-FU.

Kedy rakovina dolnej tretiny pažeráka Prevádzka je často uprednostňovaná, zatiaľ čo rekonštrukcia, zvyčajne vykonávaná s mobilizovaným, menej komplexným.

Pre rakovina dolnej tretiny pažeráka Existuje riziko, že žalúdok bude ovplyvnený nádorom a nebude vhodný na rekonštrukciu. Na nefunkčné nádory môže byť užitočná radiačná terapia.

Komplikácie pri liečbe nádorov Všetky oddelenia môžu byť ťažké alebo dokonca závažné v prípade radiačnej terapie a počas prevádzky. Radikálna radiačná terapia je často sprevádzaná ožiarením zápalu pažeráka (ezofagitída), ktorá vyžaduje liečbu alkalických alebo aspirínových suspenzií pre lokálny vplyv na zapálenú sliznicu pažeráka.

Neskôr komplikácie Zahŕňa poškodenie radiácie na mieche a pľúca, čo vedie k radiačnej pľúcnej a niekedy aj dýchavičnosti, kašeľ a znižovanie respiračnej kapacity, ale v každodennej praxi sú takéto javy zriedkavé. Fibróza a zjazvenie pažeráka vedú k jeho vzácnemu, čo môže vyžadovať rozšírenie na zachovanie otvoreného stavu pažeráka. Napriek vyššie uvedeným faktom je väčšina pacientov takáto liečba prekvapivo dobrá, dokonca aj pri používaní chemoterapie.

Na chirurgické komplikácie Stretnutie pažeráka a nekonzistentnosť anastomózy, v dôsledku tejto - mediastinitídy, bulconite a sepsy, niekedy viedli k smrti pacienta.

U pacientov s dysplóziou vysoký stupeň v pažeráku Barrett Použitie fotodynamickej terapie bolo sľubné. Doteraz sa údaje zhromažďujú malý počet pacientov, ale tento spôsob liečby je už uznaný ako Národný inštitút klinického umenia (NICE) v niektorých prípadoch vhodný.

Paliatívna liečba rakoviny pažeráka

Laliamentary Liečba rakovinou pažeráka To môže byť veľmi užitočné pri používaní neelestínu alebo inej trvalej protetickej, radiačnej terapie alebo laserovej liečby (ako aj oboch z nich), alebo niekedy s obtokovou operáciou, bez pokusu o odstránenie miesta primárneho nádoru, ale s vytvorením alternatívneho kanála. U pacientov, ktorí nemôžu byť podrobené radikálnej prevádzke a radiačnej terapii, je vždy potrebné zvážiť možnosť paliatívnej liečby, najmä v prípadoch silnej dysfagie. Mierne radiačné dávky môžu viesť k výraznému klinicky zlepšeniu.

V skúsených rukách drží celestín alebo túracia trubica Kovová mriežka je relatívne bezpečný a účinný postup, ktorý môže byť kombinovaný s radiačnou terapiou. Bežné problémy so zavedením trubice zahŕňajú jeho pohyb, gastroofing fistuly (niekedy spojené s biť pľúca žalúdka), štýlovú bolesť a nepohodlie. Komplikácie na paliatívne ožarovanie sú minimálne, pretože sa používajú nízke dávky: Zvyčajne liečba dávky 30 gramov je prospešná pre 2-týždňové obdobie, ak dysfágia nie je celkom, a vysoké dávky sú zriedkavo potrebné. V našom centre je široko používaná v izbe brachyterapia, ktorá ponúka jednoduchú a rýchlu alternatívu.

Malígny nádor pažeráka (rakovina pažeráka) má 6. miesto v prevalencii medzi malígnymi neoplazmi. Medzi hlavné spôsoby liečby rakoviny pažeráka patria chirurgická liečba a radiačná terapia.

Radiačná terapia môže byť použitá ako nezávislý spôsob liečenia rakoviny pažeráka ( počiatočné stupne Choroby bez značiek a keď radikál chirurgia Z akéhokoľvek dôvodu nie je možné, a môže byť použitý v kombinácii s operáciou a / alebo chemoterapiou. Expozícia môže byť vykonaná ako diaľková aj kontaktná metóda. V druhom prípade je zdroj žiarenia umiestnený v lúmene pažeráka v blízkosti nádoru.

Použitie radiačnej terapie na liečbu rakoviny pažeráka má vplyv oboch nádorového vzdelania (zníženie veľkosti, zníženie rastovej aktivity, lepšiu prevádzku) a na spôsobe odletu lymfy z pažeráka, zabíjanie nádorových buniek, ktoré môžu byť v regionálnych lymfatických uzlinách.

S operačným rakovinou ESWORD sa radiačná terapia vykonáva kurzy pred a po operácii. Pred chirurgickým zásahom sa rádioterapia používa v infiltracích a nediferencovaných formách rakoviny, ako aj umiestnenie nádoru v strednej a hornej časti pažeráka - v miestach, kde je radikálne odstránenie nádoru dosť ťažké. Po chirurgickom intervencii sa rádioterapia vykonáva, keď operácia nedokázala odstrániť nádor radikálne, alebo ak existuje riziko rakovinových buniek do okolitých tkanív.

S neoprávnenými formami rakoviny pažeráka sa rádioterapia zvyčajne používa ako súčasť komplexných liečebných režimov spolu s chemoterapeutickým ošetrením. Napríklad použitie kombinácie cisplatínových prípravkov a 5-fluóruracilu, spolu s rádioterapiou (s dávkou 50 gy), asi 20% pacientov vedie k úplnej regresii procesu nádoru.

S uvedenými formami rakoviny, v prítomnosti vzdialených metastáz, chirurgická liečba je zbytočná v dôsledku prevalencie nádorového procesu. Pre túto skupinu pacientov je hlavnou úlohou zachovať alebo obnoviť enterický výkon (ktorý je rozbitý kvôli vývoju nádoru). Medzi paliatívnymi metódami, ktoré sa používajú v týchto prípadoch, sú endoskopické laserové alebo elektro-koagulácia, transducerálna intubácia pažeráka cez umiestnenie zúženia a radiačnej terapie (intra-pal).

Intra-Proprietárne ožarovanie sa vykonáva umiestnením rádioaktívnych zdrojov do svahu sondy, ktorý je inštalovaný v lúmene pažeráka v oblasti lokality nádoru. So stenózou pažeráka sa stav pacienta môže zlepšiť pomocou parenterálna výživa a / alebo gastrostómia, ktorá predchádzali realizácii programu paliatívnej radiačnej terapie.

Populárne zahraničné onkologické kliniky a centrá

Talianska San Rafael Clinic má dobre zaslúženú autoritu ako zdravotnícke centrum poskytujúce kvalitné služby pre diagnostiku a liečbu širokého rozsahu oncologické ochorenia. Centrum má pobočku Oncohematológie, hematológie a transplantácie kostnej drene atď.

American Memorial Oncology Center. Sloe-Kettering je jedným z najznámejších a najväčších onkocentier nielen v Spojených štátoch, ale aj na celom svete. Má prvej triedy liečivé vybavenie, aktívne aplikuje pokročilý vývoj a techniky pri liečbe malígnych nádorov.

Na klinike ASUUT pri liečbe rakoviny pažeráka v Izraeli, tím vysoko profesionálnych lekárov spolupracuje s pacientom, medzi nimi - onkológovia, chirurgovia, radiačným terapeutom, rehabilitačným špecialistom, odborníkmi na výživu atď., Takéto inovatívne metódy sa používajú ako:

Minimálna invazívna chirurgia.
Endoskopická chirurgia.
Rádioterapia.
Cielená terapia.

Okrem toho sa ponúka účasť v klinických štúdiách.

Ak chcete získať konzultáciu

Chirurgia

Toto je základná v Izraeli, keď choroba neovplyvnila lymfatické uzliny. Najčastejšie sa vykonáva eshofektómia, existuje niekoľko prístupov k jeho implementácii. Lekár odporučí najvhodnejšiu techniku \u200b\u200bna základe umiestnenia nádoru a prítomnosti / neprítomnosti sekundárnych ohniskách.

Prevádzka spravidla obsahuje odstránenie:

alebo úplne pažeráka;
segment žalúdka;
lymfatické uzliny sa tesne nachádzajú na malígne krb.

Zachovaná časť žalúdka sa dotiahne a spojená s segmentom pažeráka. Môže byť potrebná výživová trubica, kým pacient nie je schopný samostatne odobrať jedlo.

Potenciál vedľajšie účinky Chirurgia zahŕňa:

únik z anastomózy;
dúfať;
pálenie záhy;
problémy s trávením.

Chemoterapia pri liečbe rakoviny pažeráka v Izraeli

Chemoterapia aplikuje cytostatické lieky v boji proti rakovine, zastavenie jeho rastu. Chemoterapia, pohybujúca sa pozdĺž prietoku krvi, dosahuje malígne bunky v celom tele.

Pre ich úvod do tela používajú injekcie, dropy (na intravenóznu infúziu), čerpadlá.

Zoznam možných otázok, ktoré možno požiadať lekára v klinike Assoutu:

Prečo tento prípad Je potrebné liečbu cytostatickými liekmi?
Aká je úloha chemoterapie v konkrétnom prípade?
Existujú alternatívy?
Ako je liečba?
Bude centrálny katéter?
Aké sú dlhodobé a krátkodobé vedľajšie účinky?
Aké opatrenia môžu byť prijaté na uľahčenie nežiaducich účinkov liečby?
Aká je trvanie kurzu?
Chemoterapia bude vykonávať ambulantnú alebo hospitalizáciu?

Chemoterapia s rakovinou pažeráka pred operáciou

Väčšina pacientov, ktorí prechádzajú chirurgické spracovanie rakoviny pažeráka, sú predpísané cytostatickej terapie. výsledok klinické štúdie Ukázalo sa, že takáto liečba znižuje riziko recidívy na 2 a 3 stupne ochorenia. A tiež tento typ liečby znižuje veľkosť malígneho vzdelávania, takže chirurg je ľahšie ho odstrániť. Často sa používa diagram liekov - cisplatin a fluorouracil (5-FU).

Chemoterapia pre rakovinu pažeráka pred a po operácii

Počas diagnózy spodnej časti pažeráka alebo umiestnenia nádoru v prechode pažeráka, chemoterapia môže byť potrebná pred a po operácii (perioperačné). Znižuje rozmery nádoru a šance na vrátenie ochorenia.

Kombinácia chemoterapie a rádioterapie

Tento typ liečby sa inak označuje ako chemoterapia. Niekedy je predpísané operácii na zníženie rizika recidívy.

Ak sa proces nádoru nerozšírol, ale je ťažké odstrániť schopnosti chemoterie- liečby môžu znížiť neoplazmus. Potom bude chirurg schopný odstrániť. Tento typ liečby rakoviny pažeráka je účinný chirurgickým zákrokom počas adenokarcinómu a typu rakoviny s plochým bunkom.

Keď operácia nie je možné vykonať, alebo sa pacient nesúhlasí, pretože nezávislý spôsob lekárov môže odporučiť chemoterapiu, najmä s rakovinou plochého stavu v hornej tretine pažeráka. Mnohí odborníci v tejto situácii veria, že výsledky tohto zaobchádzania sú tiež účinné ako operácia.

Chemická terapia je pomerne intenzívna liečba. Je ťažké prejsť celým kurzom a vedľajšie účinky budú závažnejšie ako samostatne. Pri rozhodovaní, lekár vyhodnotí zdravotný stav, môže to pacient presunúť.

Opýtajte sa k lekárovi

Chemoterapia s rakovinou pažeráka pre symptómy

Ak sa metastázy vyskytuje v tele, chemoterapia sa odporúča znížiť nádorové vzdelávanie, spomalenie rastu choroby, oslabenie jeho prejavov, napríklad ťažkosti pri prehĺtaní. Liečba je hlavne kombináciou cytostatických činidiel. Vstúpia do tela cez kvapky a tablety. Hlavnou úlohou je uľahčiť stav pacienta tak, aby nežiaduce účinky terapie neprevážali výhody.

S adenocarcinómom pažeráka a žalúdočného prechodu alebo prítomnosť veľkého množstva proteínu HER2 na povrchu rakovinových buniek, môže byť odporúčaná zacielená terapia - Herceptán s cytostatikou.

Ak sa chemoterapia ukáže, že je neúčinná, liečba rakoviny pažeráka s laserom alebo umiestnením stentu je vziať jedlo, aby sa dostala dole pažeráka.

Pred chemoterapiou by sa malo konzultovať s lekárom o prijatom Baa, lekárske byliny, rastlinné prípravky. Môžu znížiť účinnosť cytostatiky.

Prípravky chemoterapie s rakovinou pažeráka

Lekári používajú niekoľko rôznych liekov a ich kombinácie pri liečbe tohto ochorenia. Výsledky sú vyššie, keď sa používa niekoľko liekov.

Voľba je určená typom rakoviny pažeráka a asistentkou. Na základe výskumu sa zistilo, že určitá cytostatika sú účinnejšie pri liečbe adenokarcinómu, iných - s terapiou plochej krycej rakoviny. Ak sa chemoterapia zvažuje v neskorších štádiách rakoviny pažeráka, je zvolená tak, aby došlo k minimálnemu počtu vedľajších účinkov.

Chemoterapia:

Epirubicín.
Formuracyl, tiež nazývaný 5-FU.
Kapecitabín, iný názov - Ksenoda.
Cisplatin a niekedy sa používa karboplatin.
Oxaliplatina.
Paklitaxel (Taxol).

Kombinácia 2 alebo 3 liečiv je predpísaná - kombinácia, napríklad ECF zahŕňa epirubicín, cisplatinu a fluorouracil.

Niektoré z najbežnejších kombinácií pre adenokarcinóm pažeráka:

CF alebo CX - cisplatin a fluorouracil alebo kapecitabín a cisplatina.
ECF - epirubicín, cisplatina a fluorouracil.
EX-epirubicín, oxaliplatín a kapecitabín.

Izraelskí lekári využívajú aj irinotecan a vinorelbine.

Za zavedenie väčšiny drog používajúcich droppers. Na získanie ftourourcals, centrálny katéter a kontinuálny tok lieku v tele na niekoľko dní alebo týždňov sú potrebné. Pompe (čerpadlo) sú inštalované na klinike.

Kapecitabín je fluorouracil v tabletách. Užívanie tabliet pre pacientov je často jednoduchšie. Dvakrát denne je predpísaný liek počas liečby rakoviny pažeráka v Izraeli.

Väčšina cytostatických kombinácií je uvedená v ambulantných podmienkach, niekedy je potrebné zostať cez noc.

Učte sa ceny liečby

Vedľajšie účinky chemoterapie s rakovinou pažeráka

Cytostatická liečba spôsobuje určité vedľajšie účinky, ktoré sú spôsobené radom faktorov:

predpísané drogy;
dávkovanie liekov;
individuálnu reakciu tela.

Nie každý pacient má všetky možné vedľajšie účinky. Niektorí ľudia reagujú viac ako iné. A rôzne lieky majú rôzne nežiaduce následky. Preto nie je možné presne predpovedať. Najviac vedľajšie účinky Trvá niekoľko dní, zatiaľ čo príjem liekov pokračuje. Zoznam niektorých spoločných nežiaducich prejavov:

Zníženie počtu krvných buniek.
Zvýšené riziko infekcie.
Nevoľnosť.
Hnačka.
Riedenie vlasov alebo straty.
Stomatitída.
Únava.

Chemoterapia a rádioterapia

Expozícia môže byť vymenovaná v rovnakom čase ako chemoterapiu. Spôsob sa nazýva chemoterapia. Expozícia dáva každý pracovný deň 5 týždňov.

Používajú sa rôzne techniky na vykonávanie chemickej liečby. Pacient môže prijímať chemoterapiu počas kurzu ožarovania. Niekedy niekoľko cyklov chemoterapie prechádza pacientovi pred začiatkom rádioterapie.

Chemo-liečba terapia môže byť priradená k operácii alebo namiesto toho. Používa sa niekoľko rôznych chemoterapeutických liekov. Najčastejšie sa odporúča kombinácia cisplatiny a oddanosti.

Cisplatin poskytuje intravenózne, pri ambulantných podmienkach, niekedy je potrebné zostať cez noc. Kapecitabín v tabletách si dvakrát denne vezme celý priebeh terapie.

Rádioterapia trvá každý týždeň 5 týždňov. Väčšina pacientov podstúpila chemoteparátu rakoviny pažeráka pri ambulantných podmienkach, avšak kvôli negatívnym dôsledkom sa niekedy vyžaduje hospitalizácia.

Vedľajšie účinky terapie chemológie

Tento typ liečby je skôr intenzívny. Môže sa vyskytnúť nežiaduce javy chemoterapie a ožarovania - redukcia krvných buniek, zvýšená únava, začervenanie pokožky v oblasti liečebnej plochy, nevoľnosť, bolesť v krku, chudnutie.

Nevoľnosť

K dispozícii Účinné drogy Odstrániť tento príznak.

Bolesť hrdla

Väčšina pacientov, ktorí túto liečbu prechádzajú, bolí hrdlo. Problémy s prehĺtaním môžu byť zhoršené v procese pokračujúcej liečby. Lekár bude predpísať lieky proti bolesti, môže nejaký čas odporučiť pevné jedlo na výmenu kvapalinou. Niektorí pacienti používajú čerpadlo na prijímanie analgetík, poskytuje trvalú dávku lieku a pohodlie počas liečby rakoviny pažeráka.

Strata telesnej hmotnosti

Kvôli problémom s prehĺtaním môžu pacienti schudnúť. Nebojte sa príliš veľa o tom. V prípade vážnej situácie môže lekár ponúknuť umiestnenie živínovej trubice (gastrostomické alebo ejunomatické), kým sa pacient poteší po terapii a nebude normálne krmivá.

Objednajte si bezplatný hovor

Radiačná terapia s rakovinou pažeráka

Radiačná terapia používa ionizujúce žiarenie pri liečbe malígneho ochorenia.

Lekári kliniky Asututu často používajú rádioterapiu. Kombinácia cytostatiky a ožarovania sa môže odporučiť na liečbu ochorenia, ako aj na operáciu alebo namiesto toho. Častejšie je tento typ liečby rakoviny pažeráka predpísaný namiesto prevádzky s poškodením hornej tretiny pažeráka, najmä s plochým stohovanou rakovinou.

Ak je ochorenie diagnostikovaná v neskorších štádiách, používa sa aj ožarovanie. Môže znížiť objem nádoru a oslabiť symptómy, ktoré provokuje neoplazmus.

Výhodou sa používa vonkajšia radiačná terapia počas rakoviny pažeráka, ale okrem toho sa interná - brachyterapia niekedy odporúča, keď je zdroj rádioaktívneho žiarenia umiestnený vo vnútri pažeráka.

Počas recepcie môžete požiadať o zainteresovanie zainteresovaných otázok v klinike Assoutu. Zoznam vzoriek:

Prečo je v tomto prípade odporúčaná rádioterapia?
Aká je jeho úloha?
Potrebujete vzdialenú rádioterapiu alebo brachyterapiu alebo oba typy?
Existuje nejaká voľba?
Ako dlho bude liečba?
Čo sú možné - krátkodobé a dlhodobé vedľajšie účinky?
Potreba špeciálnej diéty na toto časové obdobie?
Môže pacient vykonať určité opatrenia na uľahčenie vedľajších účinkov?

Vonkajšie ožarovanie sa vykonáva na Ústave radiačnej terapie pod klinikou žalobcu, väčšinou ambulantnej. Trvanie kurzu závisí od úlohy liečby rakoviny pažeráka v Izraeli - vyliečiť chorobu alebo oslabiť svoje prejavy.

Rádioterapia zameraná na zbavenie sa rakoviny pažeráka zahŕňa priebeh trvania 4 až 6 týždňov. Radiačný onkológ vypočíta plnú dávku ožarovania a zdieľa ju na malé postupy - frakcie.

V deň, keď je možné získať jednu frakciu, liečba sa vykonáva v pracovných dňoch, kým sa neuvádza celková dávka. Lekári predpisujú rádioterapiu takým spôsobom, aby sa vyrovnali vedľajšie účinky s účinkom liečby rakoviny pažeráka.

Radiačná terapia na monitorovanie prejavov ochorenia zahŕňa získanie menšieho počtu frakcií. Môže to byť jedno spracovanie za deň niekoľko dní alebo niekoľko postupov s prestávkou v priebehu niekoľkých dní medzi každým.

Plánovanie radiačnej terapie s rakovinou pažeráka

Pred začatím liečby je tím žiarenia onkológov starostlivo plánuje externej rádioterapii. Celková dávka sa vypočíta a je určená spracovateľská zóna. Proces plánovania môže trvať niekoľko minút na dve hodiny. CT alebo MRI sa uskutoční presne určiť nádor a štruktúry okolo neho.

Plocha spracovania môže byť umiestnená podľa špeciálnych značiek (Tiny Tattoos).

Ak je ovplyvnený horný segment pažeráka, bude maska \u200b\u200bna zachovanie pevnej polohy, zatiaľ čo liečba prechádza.

Niekoľko dní môže byť potrebné vyriešiť konečné podrobnosti plánu.

Príjem radiačnej terapie s rakovinou pažeráka v aktívach

Lineárne urýchľovače majú veľké veľkosti. Stroj môže byť upevnený v jednej polohe alebo otáčať okolo tela, čo poskytuje ožarovanie z rôznych smerov. Lekár podrobne vysvetľuje pacienta, čo sa stane. Relácia trvá jednu minútu na niekoľko. Je dôležité udržať požadovanú pozíciu.

Poslať žiadosť

Brachyterapia pri liečbe rakoviny pažeráka v Izraeli

Brachoprapia je druh žiarenia terapie, keď sa zdroj ožarovania nachádza vo vnútri tela, a nie vonku - z lineárneho urýchľovača. Tento typ liečby sa nepoužíva tak často ako vonkajšia rádioterapia. Typicky sa brachyterapia používa na spomalenie vývoja ochorenia, namiesto toho. Napríklad po inštalácii stentu na uľahčenie procesu prehĺtania.

Rádioaktívny zdroj je umiestnený vo vnútri pažeráka na určitý čas. Poskytuje vysoké dávky ožarovania priamo nádoru. Vzhľadom k tomu, žiarenie je zle propagované prostredníctvom telesných tkanív obklopujúcich zdravé zóny dostať oveľa menšiu dávku, nemajú vážne trpieť. Oblasť ožarovania je obmedzená na približne 1 cm okolo rádioaktívneho zdroja.

Dve metódy sa vzťahujú na poskytnutie takejto liečby rakoviny pažeráka v Izraeli pomocou endoskopu alebo nainterickej sondy.

Lekár môže počas endoskopie ubytovať rádioaktívny zdroj. Endoskop, podobne ako flexibilný ďalekohľad, znížený v hrdle. Je vybavený svetlom a fotoaparátom, takže lekár vidí vnútornú oblasť. Pred začatím procedúry pacient dáva sedatívne alebo ľahké anestetikum. Rádioaktívny zdroj je inštalovaný vedľa nádoru. Rádioaktívny materiál je utesnený vo vnútri skúmavky, takže nemôže zistiť.

Podľa toho istého typu použil nastrestickú sondu. Vstrekovaný nosom, spustený na zadnej strane hrdla k žalúdku. Nainštalujte rádioaktívny zdroj a odstráňte sondu.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie

Vedľajšie účinky sú spôsobené spracovateľskou zónou. Pri liečbe rakoviny pažeráka môže táto oblasť rozšíriť na stred hrudníka.

Nežiaduce následky zahŕňajú:

krátkodobé bolestivosť pri prehĺtaní;
suchá bolesť hrdla, ktorá sťažuje prehĺtanie;
zvýšená únava;
začervenanie pokožka v spracovateľskej zóne;
vypadávanie vlasov na tele v oblasti liečby.

Takéto javy sa zvyčajne vyskytujú postupne v priebehu kurzu, môže sa zvýšiť do konca. Pacient je zvyčajne schopný jesť len kvapalné alebo veľmi mäkké potraviny do konca terapie.

Ak sa pozorovane nevoľnosť, sú predpísané antiemetické lieky. Zmeny pokožky vo väčšine ľudí sú zanedbateľné, niektoré majú viac problémov.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie pri liečbe symptómov

Ak v tele vznikla sekundárne ohnisko ochorenia, môže byť vymenovaných len niekoľko postupov. Preto je pravdepodobné, že akékoľvek nežiaduce prejavy budú chýba. Radiačná terapia je zameraná na zlepšenie stavu a pohody.

Vedľajšie účinky Brachionionia

Brachyterapia má tiež určité nežiaduce následky liečby. Pri prehltnutí môže spôsobiť bolestivé pocity. Niekedy v pažeráku sú vredy. Lekár sa ustanoví lieky proti bolesti. Počas tohto obdobia odporúčame tekuté alebo veľmi mäkké potraviny.

Dlhodobé vedľajšie účinky radiačnej terapie

Vnútorná aj vonkajšia rádioterapia môžu spôsobiť dlhodobé následky. Napríklad vyvolávajú zúženie alebo striktúry pažeráka. Tým sa vytvorí ťažkosti pri prehĺtaní. Môže sa vykonať malá operácia (dilatácia) na rozšírenie orgánu. Toto sa zvyčajne vykonáva v procese endoskopického zásahu.

Cielená o liečbu rakoviny pažeráka

Cielené lieky pomáhajú telu kontrolovať rast malígnych buniek.

Herceptin pri liečbe metastatického karcinómu pažeráka

S adenokarcinom pažeráka a žalúdočného prechodu, ktorý sa rozšíril do iných častí tela, môže byť odporúčaný trastuzumab (sivý) ako primárnu liečbu rakoviny pažeráka. Predpísaná chemoterapiou.

Herceptin je účinný, pokiaľ na povrchu rakovinových buniek existuje veľký počet proteínov HER2. Pred vymenovaním terapie sa vykonávajú genetické testy.

Herceptin je predpísaný v kombinácii s cytostatis - cisplatina a kapecitabínom alebo fluorouracylom. Herceptin nemôže vyliečiť metastatickú rakovinu, ale podľa testov zvyšuje prežitie pacientov. Liek sa zavádza intravenózne každé tri týždne. Táto liečba rakoviny pažeráka pokračuje, zatiaľ čo kontroluje ochorenie.

Vedľajšie účinky Herceptin

Medzi najčastejšie nežiaduce prejavy: únava, hnačka, alergické reakcie, vyrážka na koži. Tieto príznaky môžu byť riadené liekmi.

Herceptin je schopný spôsobiť poškodenie srdca, takže testy sa pravidelne držia, aby zistili, ako dobre orgán funguje.

Ostatné prípravy cielenej terapie

Výskumníci študuje liek Avastin (bevacizumab) pri liečbe rakoviny pažeráka vrátane pažeráka a žalúdočného prechodu.

Ceny za liečbu rakoviny pažeráka v Izraeli

Konzultácia s odborníkom - 600 dolárov.
Gastroskopia s kontrolou Helicobacter Pilori - 1080 dolárov.
Spoločný krvný test - 260 dolárov.
PET-CT - 1670 dolárov.
Biochemická analýza - 280 dolárov.
Štúdium materiálov (BIOPTATE) - 680 dolárov.
Výskum nadržaní - 240 dolárov.
Ezofagoskopia - 370 dolárov.
Ultrazvuk - 340 dolárov.
Cieľ teraz - 9250 dolárov.
Chemoterapia - 1180 dolárov.
Lieky - od 360 dolárov.
Radiačná terapia - 140 dolárov.
EzophegTektomy - 59 000 dolárov.
Úplná resekcia - 75 000 dolárov.
Čiastočná resekcia - 59 000 dolárov.

Dokončenie práce O. chirurgická liečba Pacienti s karcinómom pažeráka nemôžu aspoň stručne nebývali na radiačnom spôsobe, ktorý je široko používaný na liečenie karcinómu pažeráka.

Rakovina pažeráka - v ktorej by mal vplyv lúčov poskytnúť dobrý efekt. Claire a Japha, Morrison verí, že keď by sa mali použiť horné dve tretiny rakoviny pažeráka radiálne ošetrenie. Trautmann, Papillon, Goyon, Dufek, Lill, Dunlop, Barth, Dufek, Lill, Dunlop, Barth, Kern a ďalšie. Ukážte, že rádioterapia s rakovinou pažeráka poskytuje paliatívny efekt.

DUFEK, Lill Aplikovaná rôntgenovú terapiu u 56 pacientov. Z nich, 83% zomrelo v prvom roku, nikto nežije až 3 roky, priemerný život 6,7 mesiaca, zatiaľ čo od 9 pacientov radikálne prevádzkovaných nimi žije asi 5 rokov.

Scheel, ktorý aplikoval radiačnú liečbu 399 pacientmi s karcinómom pažeráka, uviedol, že diaľkové výsledky sú zlé: len dvaja žili bez opakovaného výskytu 5 rokov. Zlé výsledky prijaté a kňaz: z 296 pacientov s karcinómom pažeráka v 55% liečbe bola prerušená v dôsledku zvýšená teplota a leukopénia, 81% pacientov zomrelo na koniec 1. roka, po 2 rokoch nažive 3%.

L. M. Goldstein, ktorý použil metódu dlhodobého frakčného ožiarenia cez neuveriteľnú vedúcu mriežku, tiež poznamenala, že liečba bola paliatívna; 75% pacientov zomrelo počas 1. ročníka; Žiadny neprežil 5 rokov.

V našej krajine, YA. G. Dillon Jeden z prvých začal rozšírené radiačnej terapie v rakovine pažeráka. Aplikoval rôntgenové ožarovanie s mnohými poliami sústredne umiestnenými okolo krbu a dostali dobré okamžité výsledky. Podľa T. G. Laroshchenko a S. I. Alekseeva, ktorý použil Dillon techniku \u200b\u200bu 58 pacientov, bol pozorovaný dobrý paliatívny výsledok v 28 a klinických priamym liekom - v 15.

So zavedením metód radikálneho ožarovania do praxe radikálnej terapie sa stali okamžité aj vzdialené výsledky liečby pacientov s rakovinou pažeráka.

Zariadenie, z 88 pacientov liečených metódou otáčania rádií, 77 dostal celý kurz a 50 z nich nevykazoval známky ochorenia. Po 3 rokoch bolo 8 pacientov zdravé, po 5 rokoch - 4, po 6 rokoch, 1 pacient. Autor konštatuje, že metóda bola použitá na nekultúrnych pacientov s akou lokalizáciou nádoru v pažeráku. Ak ožarujete operačných pacientov, výsledky mohli byť lepšie.

SCHARAR uviedol výsledky radiačnej liečby 155 pacientov na rotačnej tabuľke. Z nich 2% pacientov bolo zdravých 5 rokov, 4% -3; V 17% došlo k zlepšeniu, 4,5% zomrelo z metastáz, v 57% - chýbali a zhoršili sa. U 17 pacientov malo krvácanie, 34 - perforácia pažeráka. Scharár verí, že v porovnaní s ožiarením oblastí je rotačná liečba o niečo lepšia.

A. I. Rudmerman vedie údaje o 302 pacientoch s karcinómom pažeráka vystaveným otočným ožiarením. Z 302 pacientov sa zistilo, že klinický liek bol pozorovaný u 37%, paliatívny účinok - v 39%. Viac ako 2 roky 16% pacientov žilo zo skupiny "klinicky vytvrdené", viac ako 4 roky - 7% a viac ako 5 rokov - 5 pacientov.

ADLER ADLER a DEEB uviedli, že po smrti 2 pacientov s karcinómom pažeráka po 17 a 34 mesiacoch po kombinovanom vonkajšom a intramerentovom ošetrení počas sekcie pažeráka nebolo možné detegovať zvyšný nádor.

Od roku 1958 sa prvé správy objavili v domácej literatúre o liečbe pacientov s rakovinou pažeráka rádioaktívneho kobaltu-televízora. V súčasnosti spoločnosť Telega-SO-400 v súčasnosti využíva domáce zariadenie GUT-SO-400 v mnohých rádiopiologických a onkologických inštitúciách našej krajiny. Detailná štúdia s okamžitým a vzdialeným výsledkom liečby pacientov s rakovinou pažeráka sa skúma, vplyv tohto typu lúčov na tele je skúmaný atď. Dôkazy o zvýšenom záujme v televíznej správe počas rakoviny pažeráka je veľký počet pracuje na tomto probléme.

1) Zo fázy rakoviny pažeráka,

2) z techník ožarovania, \\ t

3) Zo všeobecného stavu pacienta, atď. M. A. Volkov a G. A. Zedgedidzze celkom určite poznamenáva, že výsledky televízieMarapie sú oveľa lepšie ako röntgenová terapia.

Podľa 3. F. Bashnikova, od 200 liečených pacientov, 24% žije viac ako 2 roky a 5% -like 5 rokov. V A. Zedgenidze, z 214 pacientov vystavených žiareniu s inštaláciou GUT-SO-400, 117 viac

2 roky, 7 - 3 12 rokov, 2 - Asi 7 rokov. Toto sú najlepšie výsledky opísané v domácej literatúre o radiačnej liečbe rakoviny pažeráka. Treba poznamenať, že 3. F. BLOVENOV, okrem vonkajšej expozície, v niektorých prípadoch sa uplatňuje aj intra obmedzovaná metóda gammaterapie. Okrem toho predpísala chemoterapeutické lieky ", aby sa zvýšila účinnosť liečby."

Výsledky získané I. A. Popova, V. P. SHAKOVA A L. I. SERGEYEVA, oveľa horšie. Napriek tomu, že podľa L. I. Sergeyeva, z 130 pacientov s rakovinou pažeráka, pod pozorovaním, 2 i etapa choroby, v 58 - II, v 41 -III a len 29 - IV etapa, viac ako 2 roky Bolo len 8 ľudí.

Watson a Brown, aplikovanie hlbokého röntgenového žiarenia u 12 pacientov, poznamenal, že 5 z nich žije a zdravé a 7 zomrelo. Medzi zomrené v 4 pri otvorení príznakov karcinómu nebolo zistené. Autori dospeli k záveru, že rakovina pažeráka sa môže liečiť s hlbokou rádioterapiou so smerovým lúčom.