Týmusová žľaza - čo to je? Týmusová žľaza, nazývaná aj týmusová žľaza alebo týmus, z gréckeho „bradavičnatý výrastok“, pomenovaný veľkým Claudiusom Galénom doslova „tymián“ pre jeho laloky, ktoré pripomínajú listy tymianu.
Týmus je imunologicky považovaný za primárny alebo centrálny lymfoidný orgán. V období dospievania sa spája s vývojom imunitný systém... Po puberte sa zmenšuje a pomaly ho nahrádza tuk.
Embryologicky sa týmusová žľaza získava z tretieho hltanového obalu.
Anatómia týmusu
Týmus je dvojlaločná štruktúra, ktorá sa nachádza v hornej časti hrudnej dutiny... Čiastočne zasahuje do oblasti krku. Týmus sa nachádza nad osrdcovníkom v srdci, pred aortou, medzi pľúcami, pod štítna žľaza a za hrudnou kosťou. Brzlík má tenký vonkajší obal nazývaný kapsula a skladá sa z troch typov buniek. Typy tymínových buniek zahŕňajú epitelové bunky, lymfocyty a Kulchitského bunky alebo neuroendokrinné bunky.
- Epitelové bunky sú pevne zbalené bunky, ktoré dávajú týmusu tvar a štruktúru.
- ktoré chránia pred infekciou a stimulujú imunitnú odpoveď.
- Kulchitského bunky sú hormonálne bunky.
Každá čepeľ týmusu obsahuje veľa menších divízií nazývaných laloky. Lobul sa skladá z vnútornej oblasti nazývanej mozog a vonkajšej oblasti nazývanej kôra. Oblasť kôry obsahuje nezrelé T-lymfocyty. "T" v T-lymfocytoch znamená odvodené od týmusu. Tieto bunky ešte nemajú vyvinutú schopnosť rozlíšiť telesné bunky od cudzích buniek. Medulárna oblasť obsahuje väčšie zrelé T-lymfocyty. Tieto bunky majú schopnosť identifikovať sa a diferencovať sa na špecializované T-lymfocyty. Zatiaľ čo T bunky dozrievajú v týmuse, pochádzajú z kmeňových buniek v kostnej dreni. Nezrelé T bunky migrujú z kostnej drene do žľazy krvou.
Funkcie týmusu a hormónov
Brzlík, napriek prítomnosti žľazového tkaniva a funkcii produkcie niekoľkých hormónov, je oveľa užšie spojený s imunitným systémom ako s endokrinným systémom.
Súvisiaci článok:
Je možné dohodnúť si stretnutie s lekárom prostredníctvom vládnych služieb? Podrobné pokyny krok za krokom
Medzi hormóny týmusu patria:
- Tymozín, ktorý stimuluje vývoj T buniek.
- Timpoetín a tymalín, ktoré dokážu rozlíšiť T-lymfocyty a posilniť funkciu T-buniek.
- Rastový faktor podobný inzulínu, ktorý zvyšuje imunitné reakcie, najmä na vírusy.
Brzlík je zodpovedný za tvorbu a vývoj T lymfocytov alebo T buniek, mimoriadne dôležitého typu bielych krviniek. T bunky chránia telo pred potenciálne smrteľnými patogénmi, ako sú baktérie, vírusy a huby. Poškodenie týmusovej žľazy môže spôsobiť zvýšenie infekcie.
Funkciou týmusu je vytvárať nezrelé T bunky, ktoré sú produkované v červenej kostnej dreni, a trénovať ich tak, aby boli funkčné, zrelé T bunky, ktoré napádajú iba cudzie bunky. T bunky sa najskôr nachádzajú v kôre týmusu, kde prichádzajú do kontaktu s epitelovými bunkami, ktoré prezentujú rôzne antigény. Nezrelé T bunky, ktoré reagujú na antigény, zodpovedajú cudzím bunkám vybraným na prežitie, dozrievanie a migráciu do mozgu, zatiaľ čo zvyšok umiera apoptózou a je odstránený makrofágmi. Tento proces je známy ako pozitívny výber.
Po dosiahnutí medulla oblongata prežívajúce T bunky pokračujú v dozrievaní a interakcii s telu vlastnými antigénmi. T bunky, ktoré interagujú s telu vlastnými antigénmi, hodnotia autoimunitu pozitívne, čím napádajú vlastné telesné bunky, nielen cudzie. Autoimunitné T bunky sú eliminované apoptózou v procese známom ako negatívna selekcia, čo vedie k tomu, že len asi 2 % nezrelých T buniek dosiahne zrelosť.
Niekoľko hormónov produkovaných týmusom podporuje dozrievanie T buniek predtým, ako sa uvoľnia do krvného obehu. Teraz zrelé T bunky cirkulujú v tele, kde rozpoznávajú a zabíjajú patogény, aktivujú B bunky na produkciu protilátok a ukladajú spomienky na minulé infekcie.
Na rozdiel od väčšiny orgánov, ktoré rastú do dospelosti, týmus sa zväčšuje počas detstva, ale pomaly sa sťahuje od začiatku puberty až do dospelosti. Keď sa týmus stiahne, jeho tkanivá sú nahradené tukovým tkanivom. Kontrakcia je spojená s poklesom úlohy žľazy v dospelosti - imunitný systém produkuje najviac ich T bunky v detstvo a vyžaduje veľmi málo nových T buniek po puberte.
Choroby a liečba týmusu
Týmusové žľazy sú relatívne zriedkavé, ale môžu byť potenciálne závažné.
Súvisiaci článok:
Ako obnoviť črevnú mikroflóru po užívaní antibiotík?
Vrodené poruchy
Niekoľko genetických defektov spôsobuje problémy s týmusom už od narodenia.
Zriedkavý stav nazývaný ťažká kombinovaná imunodeficiencia alebo SCID sa vyvíja, keď osoba nesie mutáciu v géne, ktorý reguluje vývoj T buniek. Postihuje približne 1 zo 40 000 až 100 000 ľudí a imunodeficiencia narúša normálny vývoj T buniek v týmusu a iných imunitných bunkách. To vážne ohrozuje imunitný systém osoby, takže nie je schopná bojovať s infekciami.
V inom zriedkavé ochorenie nazývaný Di Georgov syndróm, chýba fragment chromozómu spolu s génmi, ktoré obsahuje. To vedie k slabému vývoju týmusu a iných orgánov v imunitnom systéme, čo spôsobuje slabé imunitné reakcie a časté ochorenia... Závažnosť poruchy je rôzna a môže spôsobiť príznaky mierneho a ťažká forma.
Autoimunitné problémy
Pri poruchách nazývaných autoimunitné ochorenia imunitný systém napáda telu vlastné bunky alebo látky produkované bunkami, pričom ich nesprávne vníma ako cudzie a škodlivé.
Jedna z týchto porúch, myasthenia gravis, je spojená s týmusom, ktorý sa nesťahuje, ale po narodení zostáva veľký a funguje abnormálne. Hoci porucha nie je úplne pochopená, týmus sa zdá byť abnormálne nadmerne aktívny. Produkuje bunky, ktoré útočia na neurotransmiter nazývaný acetylcholín, ktorý pomáha svalom normálne sa sťahovať v reakcii na nervové impulzy. Ochorenie zvyčajne spôsobuje svalovú slabosť, ktorá sa často nachádza v očných svaloch. Medzi ďalšie príznaky patria ťažkosti s prehĺtaním, nezmyselná reč a ďalšie problémy spojené so zlou funkciou svalov.
Rakovina týmusu
Hoci je to dosť zriedkavé, v týmusovej žľaze sa môžu vyvinúť 2 typy rakoviny, nazývané tymómy a karcinómy týmusu. Obidve sa vyvíjajú v populáciách buniek na povrchu týmusu, ale líšia sa v iných ohľadoch. Pri tymóme rastú bunky relatívne pomaly. Bunky tymínového karcinómu sa rýchlo delia a môžu sa rýchlo šíriť do iných častí tela. Ľudia s myasthenia gravis a inými autoimunitnými poruchami sú vystavení zvýšenému riziku vzniku tymómu.
Nádory v žľaze môžu ovplyvniť blízke štruktúry, čo spôsobuje príznaky ako:
- Dýchavičnosť
- Kašeľ (ktorý môže spôsobiť krvavý hlien)
- Bolesť v hrudi
- Problémy s prehĺtaním
- Strata chuti do jedla
- Strata váhy
Liečba myasténie gravis závisí od závažnosti ochorenia. Stav je často kontrolovaný liekmi, ktoré zlepšujú funkciu svalov alebo potláčajú tvorbu abnormálnych protilátok produkovaných imunitnými bunkami. Liečba rakoviny týmusu sa líši v závislosti od toho, či sa rakovina rozšírila a ako ďaleko sa rozšírila. Možnosti zahŕňajú operáciu, chemoterapeutické lieky a radiačnú terapiu.
k obsahuPrebieha výskum, ktorý má zistiť, či regenerácia týmusu alebo zabránenie jeho zhoršeniu môže zlepšiť imunitu u starších ľudí. Vedcov zaujíma, či orgán môže zohrať úlohu v boji proti rakovine a HIV/AIDS, ktorý priamo napáda T bunky. Početné autoimunitné ochorenia, ako roztrúsená skleróza, lupus a cukrovku možno tiež efektívnejšie zvládnuť lepším pochopením funkcie žliaz.
Prevencia chorôb týmusovej žľazy
Existuje spôsob, ako stimulovať váš týmus, aby sa zvýšil rast, dozrievanie a uvoľňovanie T buniek bojujúcich proti infekcii v ľudskom tele. Stimulačná metóda spočíva vo vytváraní vibrácií jemným stlačením.
Posilnite svoj imunitný systém týmto jednoduchým cvičením:
- Párkrát sa zhlboka, uvoľňujúco nadýchnite.
- Končekmi prstov alebo zo strany päste zatlačte nahor a nadol asi 2 až 3 centimetre pozdĺž hrudnej kosti, medzi prsiami a nad nimi.
- Robte to 15-20 sekúnd a pokračujte v pravidelných, pomalých dychoch.
- Robte to 1-3 krát denne alebo až 4 krát počas akútneho ochorenia.
Postupujte podľa tejto techniky a výrazne pomôžete svojmu imunitnému systému bojovať proti vírusom!
Strana 6 zo 17
Hyperplastické procesy v týmusovej žľaze sú charakterizované zvýšením množstva jeho parenchýmu, čo sa zvyčajne prejavuje zvýšením jeho veľkosti a hmotnosti. Posledné menované sa však v závislosti od veku môžu prejaviť v rôznej miere. V tejto súvislosti Schminke (1926) navrhol rozlišovať medzi hyperpláziou týmusovej žľazy u detí a dospelých, pričom upozornil na skutočnosť, že hyperplázia u detí je vždy sprevádzaná zväčšením veľkosti a hmotnosti týmusovej žľazy, zatiaľ čo u dospelých jeho zvýšenie je často len relatívne a vo väčšine prípadov nepresahuje veľkosť a hmotnosť týmusu u detí. Podobné zmeny týmusu u dospelých sa často opisujú aj pod názvom perzistencia (konzervácia) alebo subinvolúcia (Hammar, 1926; Tesseraux, 1956).
Ako už bolo naznačené, týmus je veľmi citlivý na rôzne hormonálne vplyvy. V tomto prípade sú jeho antagonistami glukokortikoidy a pohlavné hormóny, zatiaľ čo tyroxín naň pôsobí stimulačne. V súlade s tým zvýšenie produkcie tyroxínu pri Gravesovej chorobe, ako aj zníženie alebo zastavenie produkcie glukokortikoidov alebo pohlavných hormónov, čo sa pozoruje pri Addisonovej chorobe, atrofii kôry nadobličiek a počas kastrácie, prirodzene viesť k hyperplázii týmusovej žľazy. Tesseraux (1956, 1959) zaznamenal hyperpláziu týmusu aj pri akromegálii. Nie je však jasné, s akým konkrétnym hormonálne poruchy môže to súvisieť.
Histologicky sa hyperplastické procesy v týmusovej žľaze neprejavujú vždy rovnako. U detí a mladých ľudí si týmusová žľaza s hyperpláziou najčastejšie zachováva svoju obvyklú štruktúru. V mierne zväčšených lalôčikoch je zaznamenané zreteľné rozdelenie na kortikálne a medulárne vrstvy. V druhom z nich sa nachádzajú typické Hassalove telá, ktorých počet je niekedy zvýšený. Pomer medzi kortikálnou a medulárnou vrstvou pri hyperplázii sa však môže výrazne líšiť av niektorých prípadoch prevláda kortikálna vrstva, v iných - vrstva drene. V súlade s tým Schridde (1911) navrhol rozlišovať medzi hyperpláziou kôry a drene týmusovej žľazy. Treba však mať na pamäti, že zúženie kortikálnej vrstvy a prítomnosť degeneratívnych foriem Hassalových tiel, často zaznamenané pri vyšetrení týmusu u mŕtvych, môže byť výsledkom procesov vznikajúcich v súvislosti s ochorením, ktoré spôsobil smrť a počas agónie.
Za prejav hyperplázie týmusovej žľazy treba považovať aj tvorbu lymfatických folikulov v jej lalôčikoch, často s typickými centrami rozmnožovania (obr. 11), ako to často pozorujeme v lymfoidnom tkanive. U detí a mladých ľudí sa to zvyčajne kombinuje s celkovou hyperpláziou týmusu vo forme zväčšenia veľkosti jeho lalôčikov a prítomnosti výrazne výraznej kortikálnej vrstvy v nich, zatiaľ čo u starších ľudí dochádza k tvorbe lymfatických folikulov v týmuse je často jediným prejavom jeho hyperplázie. Mackay nazýva tieto zmeny v týmusu dysplastické.
Nakoniec, vznik zvláštnych žľazovitých útvarov, ktoré sa často vyskytujú na pozadí involutívnych zmien v týmusu, treba pripísať aj hyperplastickým procesom. Prvýkrát ich opísal Sultan (1896). Neskôr ich spozorovali Lochte (1899) a Weise (1940), ktorí ich venovali špeciálne štúdiá... Zvyčajne je ich málo a nachádzajú sa pozdĺž okraja jednotlivých lalokov vo forme jednotlivých žľazových buniek (obr. 12), úplne vyplnených bunkami alebo s malými medzerami. Viac ako veľké bunky, často tvoriace palisádovitú bazálnu vrstvu. Bunky majú výraznú bazálnu membránu, čo je najlepšie vidieť pri spracovaní rezov pomocou PIC reakcie alebo ich impregnácii striebrom FF.
Podobné žľazové bunky sme našli v týmusu u 68 zo 145 vyšetrených zosnulých. U mužov a žien boli pozorované s približne rovnakou frekvenciou, ktorá sa zvyšovala so zvyšujúcim sa vekom zosnulých. Zároveň najmladším zosnulým, ktorý mal takéto žľazové bunky, bol 21-ročný muž, ktorý zomrel na r. akútna leukémia... Tieto údaje sa úplne zhodujú s údajmi iných bádateľov (Sultan, 1896; Lochte, 1899; Weise, 1940; Tesseraux, 1959). Nedávno boli podobné žľazové bunky nájdené aj u detí s alimphoplaziou týmusovej žľazy (Blackburn, Gordon, 1967).
Ryža. 11. Lymfatické folikuly s centrami rozmnožovania v lalôčikoch týmusu s progresívnou myasténiou gravis. a-uv, 40X; 6-120X.
Ryža. 12. Žľazové bunky v lalôčikoch týmusu.
a-pri zosnulom z alkoholického delíria komplikovaného zápalom pľúc. Farbenie hematoxylín-eozín. Uv. 200X; použitý zosnulý z reumatického ochorenia srdca. Spracovanie pomocou PIC reakcie. Uv. 1 & OXI je to isté. Strieborná impregnácia nôh. Uv. 240X.
Weise (1940), ktorý špeciálne študoval tieto žľazové útvary v týmusovej žľaze ľudí, ich nazval primitívnymi telieskami vzhľadom na to, že z nich vznikajú Gassalove telíčka. Proti takémuto predpokladu však hovorí ich iná lokalizácia, ako aj fakt, že tieto žľazové bunky sa v týmusu nenachádzajú v ranom detstve, keď v ňom dochádza k intenzívnej tvorbe Gassalových teliesok, ale až v neskoršom období, keď sa ďalej tvorba Gassalových telies sa zastaví alebo je už úplne ukončená. Okrem toho sa tieto glandulárne bunky líšia od Gassalových teliesok prítomnosťou bazálnych membrán a absenciou akumulácie glykolipidov v ich bunkách a lúmenoch, ktoré sú pre Gassalove telieska tak charakteristické.
Zároveň nepochybná epiteliálna povaha týchto buniek a ich veľká podobnosť s tubulárnymi útvarmi epitelového anlage týmusovej žľazy v skorých fázach jej vývoja (pozri obr. 6) nám podľa nášho názoru umožňuje uvažovať ich v dôsledku bujnenia epitelových prvkov týmusovej žľazy, ktorá má reaktívny charakter... Vo svetle v súčasnosti rozvinutej myšlienky účasti epitelových prvkov týmusovej žľazy na vývoji humorálnych faktorov (E. 3. Yusfina, 1958; E. 3. Yusfina a IN Kamenskaya, 1959; Metcalf, 1966) , o tieto formácie je nepochybný záujem. Výskyt podobných žľazových buniek v týmusovej žľaze potkanov, ktorý zaznamenali G. Ya. Svet-Moldavsky a L.I. Tento predpoklad nachádza určité potvrdenie vo výsledkoch nášho výskumu. Analýza možnej závislosti tvorby žľazových buniek v týmusu pri vyšetrovaných úmrtiach na prítomnosť infekčných zápalové procesy ukázali, že žľazové bunky boli pozorované u 45 zo 65 úmrtí s infekčnými zápalovými procesmi, zatiaľ čo z 80 úmrtí bez infekčných zápalových procesov boli zistené len u 23. Zaznamenané rozdiely vo frekvencii detekcie glandulárnych buniek v týmusu v r. tieto dve skupiny úmrtí sú štatisticky významné ( y == == 6,82; s< 0,01).
Hyperplázia týmusovej žľazy môže byť sprevádzaná rôznymi klinické prejavy a byť dôsledkom iných patologické procesy... Povaha jeho zmien v rôznych prípadoch môže mať zároveň určité zvláštnosti, ktoré by sa mali osobitne analyzovať.
Hyperplázia nádoru
V niektorých prípadoch je jediným prejavom hyperplázie týmusu zväčšenie jeho veľkosti. Často sa to zistí náhodou pri röntgenovom vyšetrení orgánov. hrudníka, podniknutý z úplne iného dôvodu. V iných prípadoch začne týmus v dôsledku výrazného zväčšenia veľkosti stláčať priľahlé orgány a nervy, čo spôsobuje pocit tlaku za hrudnou kosťou, kašeľ, dýchavičnosť, niekedy opuch tváre a krku, čo si vynucuje pacienta navštíviť lekára. Príčina týchto porúch sa zistí po röntgenovom vyšetrení, ktoré odhalí zväčšenie týmusu.
Veľká podobnosť klinických a rádiologických prejavov takejto hyperplázie s nádormi týmusu a ich ťažkosti odlišná diagnóza dovoľte to nazvať hyperplázia nádoru. Je potrebné zdôrazniť, že s hyperpláziou nádoru, v akomkoľvek rozsahu je vyjadrená, na rozdiel od nádorov je tvar týmusovej žľazy vždy zachovaný. Niekedy sa to dá zistiť už počas röntgenovej štúdie a je jasne viditeľné počas operácie (OA Lentsner, 1968) alebo pri pitve mŕtvych.
Histologicky si týmus pri hyperplázii nádoru, bez ohľadu na vek pacienta, zachováva svoju štruktúru. V jeho lalôčikoch sa nachádza zreteľne vyjadrená kortikálna medulárna vrstva bohatá na lymfocyty obsahujúca Gassalove telíčka.
Po úspešnom odstránení u pacientov s hyperplastickým týmusom nie sú zaznamenané klinicky výrazné poruchy, a ako dlhodobé výsledky sledované OA Lentsnerom (1968) ukazujú, v niektorých prípadoch až 10 rokov alebo viac, zostávajú prakticky zdravými ľuďmi. .
Thymico-lymfatický stav (Status thymico-lymphaticus)
Dlhodobo sa upozorňuje na skutočnosť, že v niektorých prípadoch náhleho úmrtia ľudí je jedinou zmenou zistenou pri ich posmrtnom vyšetrení zväčšenie týmusu, často spojené s hyperpláziou celého lymfatického aparátu. Smrť sa v takýchto prípadoch dlho pokúšala vysvetliť mechanickým stláčaním zväčšeným týmusom priedušnice alebo blízkymi nervovými kmeňmi. V roku 1889 však Paltauff predložil myšlienku, že tieto zmeny sú prejavom zvláštneho konštitučného stavu, ktorý nazval Status thymico-lymphaticus, a že smrť človeka nastáva v dôsledku toxických účinkov nefunkčného zväčšeného týmusu. Následne boli tieto myšlienky opäť podrobené revízii a samotná existencia týmusovo-lnmfatického stavu začala byť spochybňovaná.
Dôvodom boli zrejme údaje o lepšom zachovaní týmusovej žľazy u tých, ktorí zomreli násilnou smrťou v porovnaní s tými, ktorí zomreli na choroby, ktoré sa mylne interpretovali ako jej hyperplázia a vytvorili mylný dojem o vysokej frekvencii týmusu. hyperplázia v zdravých ľudí... Uvedené odkazy na nemeckých autorov by sa mali považovať za nepodložené, pretože Aschoff, Beitzke a Schmorl na konferencii o vojenskej patológii, ktorá sa konala v Berlíne v roku 1916, zdôraznili zriedkavosť hyperplastických zmien v týmusu u tých, ktorí zomreli vo vojne, a Beneke, ktorý objavil jej hyperpláziu u mnohých mŕtvych zranených, to spojil s atrofiou nadobličiek.
Vyjadrené pochybnosti o existencii týmusko-lymfatického stavu podľa Carga (1945) nie sú založené ani tak na pozorovaniach, ako na zaujatosti. Nestranným postojom nemožno poprieť prípady náhlej smrti u mladých ľudí, u ktorých, ak nie jediným, tak navonok najvýraznejším z tých, ktoré sa našli pri pitve morfologické zmeny je zväčšenie týmusovej žľazy a lymfatické uzliny... Musíme to pravidelne riešiť. Museli sme sa napríklad zúčastniť na rozbore príčiny smrti 19-ročného muža, ktorá nasledovala náhle niekoľko hodín po operácii mandlí, bez krvácania a akýchkoľvek iných komplikácií. Pri jej otvorení (disektor MF Gusenkova) sa okrem známok akútneho žilového prekrvenia a výrazného zväčšenia týmusu nezistili žiadne ďalšie zmeny. Sugg (1945), ktorý analyzoval výsledky prieskumu 500 náhle zomrelých detí, u 49 z nich nenašiel žiadne iné zmeny vysvetľujúce nástup smrti, okrem zväčšenia týmusu.
Súčasne je dnes sotva možné spájať nástup náhlej smrti pri hyperplázii týmusu s hypotetickými toxickými účinkami, ktoré z nej vychádzajú. V tomto prípade treba zrejme hľadať príčiny smrti v nedostatočnosti nadobličiek, pri ktorých s hyperpláziou týmusu, ako ukazujú štúdie Wiesela (1912), Benekeho (1916) a čo bolo zaznamenané vo vyššie uvedenom vlastnom pozorovaní sa často nachádzajú výrazné atrofické zmeny.
Je zrejmé, že hyperplázia samotného týmusu, pozorovaná pri náhlej smrti, je jedným z prejavov adrenálnej insuficiencie (Selye, 1937). Z týchto pozícií je nástup náhlej smrti mladých ľudí po zdanlivo ľahkých chirurgických zákrokoch ako tonzilektómia, apendektómia alebo jednoducho pri kúpaní, psychickej traume a pod., čo potvrdzujú aj moderné predstavy o všeobecnom adaptačnom syndróme. (Selye, 1930). V tejto súvislosti je zaujímavé poznamenať, že náhla smrť nie je pozorovaná u kastrátov s hyperpláziou týmusu (Hammar, 1926).
Histologické zmeny v týmusu v týmusovo-lymfatickom stave nemajú charakteristické znaky... V jeho lalôčikoch je dobre definovaná kortikálna a medulárna vrstva obsahujúca Gassalove telíčka.
Porážka týmusu u pacientov po 20. roku života je spôsobená patologickou proliferáciou jeho tkaniva (hyperplázia). Normálne u dospelých dochádza k postupnému poklesu orgánu. Ak sa tak nestane, týmusová žľaza zmení svoju štruktúru. Jeho laloky sa zvyšujú, nachádzajú sa centrá pozostávajúce z buniek zárodočného typu, v budúcnosti je možný ich rast s tvorbou nádoru - tymómu.
O tom, aké choroby sa nachádzajú u dospelých, ich príznaky, si prečítajte ďalej v našom článku.
Prečítajte si v tomto článku
Hlavné ochorenia týmusovej žľazy u dospelých
Hyperplázia týmusu sprevádza autoimunitné ochorenia. Vyznačujú sa tvorbou protilátok proti ich bunkám. Najzávažnejším stavom pri poruche funkcie týmusu je progresívna svalová slabosť – malígna autoimunitná myasthenia gravis. Tento syndróm sa nachádza aj v nádorových procesoch.
Cysta týmusu sa nachádza zriedkavo, pretože najčastejšie nedáva príznaky. Väčšinou náhodný nález na RTG alebo tomografickom vyšetrení hrudníka. Keďže takáto formácia je často mäkká, potom ani pri veľkej veľkosti nedochádza k tlaku na susedné tkanivá.
Príznaky ochorenia u žien a mužov
Všetky prejavy ochorení týmusu u dospelých pacientov možno rozdeliť do troch skupín – kompresia (stlačenie) orgánov mediastína, myasténia gravis (svalová slabosť) a intoxikácia nádorom.
Kompresia
Týmusová žľaza sa nachádza za hrudnou kosťou medzi pleurálnych dutín v ktorej sa nachádzajú pľúca. V jeho bezprostrednej blízkosti sa nachádzajú tieto štruktúry:
- priedušnice;
- pažerák;
- veľké cievy (aorta, dutá žila, pľúcna tepna);
- perikardu;
- nervové vlákna.
Ak sa veľkosť týmusu zvyšuje v dôsledku vývoja nádoru alebo proliferácie tkaniva, potom stláča orgány.
Spôsobuje:
- ťažkosti s dýchaním, prehĺtaním;
- opuch tváre a hornej polovice hrudníka, rúk;
- modrastý tón pleti;
- kašeľ, záchvaty udusenia;
- pretečenie žíl na krku;
- zachrípnutie hlasu;
- bolesť v hrudi.
Nádor týmusu Je charakteristické, že v polohe na chrbte sa symptomatológia zvyšuje a pri polosede klesá. Pri silnom stupni kompresie sa objavuje dýchavičnosť, krvácanie zo žíl pažeráka, pľúc a nosa. Stagnácia venózna krv v lebečnej dutine vedie k bolestiam hlavy, ospalosti.
Myasthenia gravis
Najčastejšie sa najprv objaví pokles očného viečka a dvojité videnie. Ráno ich môže byť menej a na konci dňa sa môžu zvýšiť. Vtedy pacientovi ochabuje svalstvo končatín – je ťažké vstať zo stoličky, chodiť po schodoch, zdvihnúť ruky. Typickým znakom myasthenia gravis je, že únava sa objavuje vo všetkých svalových skupinách. Napríklad, ak je pacient požiadaný, aby si 10-krát sadol, horné viečko klesne.
Myasthenia gravis Pri rozprávaní a žuvaní tuhej stravy sa pacienti rýchlo unavia, ich hlas sa stáva podobným dikcii človeka so zovretým nosom. Ak sú svaly hltanu poškodené, tekutina neprechádza do pažeráka, ale vstupuje do nosa, Dýchacie cesty sprevádzané dusením. Preto sa pacienti často pokúšajú jesť po podaní Proserinu užívaním tabliet Kalimin.
Nádorová intoxikácia
Vyskytuje sa len pri malígnych. Produkty rozpadu nádoru vstupujú do krvného obehu, čo je sprevádzané:
- nevoľnosť;
- znížená chuť do jedla, averzia k mäsu;
- nutkanie na vracanie;
- zvýšenie telesnej teploty;
- zvýšenie slabosti;
- znížená schopnosť normálnej fyzickej aktivity.
Pokožka zbledne so žltkastým, modrastým alebo zemitým nádychom. V noci sa oslavuje nadmerné potenie... Bolesti kostí a kĺbov sú znepokojujúce. sa mení emocionálne pozadie: objavuje sa depresia, ťažkosti so zaspávaním, časté nočné budenie, zmeny nálad. Často sa k nim pripájajú pretrvávajúce alebo záchvatovité bolesti hlavy a závraty.
Príznaky chorôb týmusovej žľazy u detí
Môžete mať podozrenie na poruchu týmusu u dieťaťa podľa nasledujúcich príznakov:
Najčastejšie tieto znaky pretrvávajú až do školského veku, potom týmusová žľaza pri správna výživa a životný štýl sa vracia späť.
Týmusová žľaza u dospelých môže byť zväčšená v dôsledku prerastania tkaniva alebo nádoru. Existuje kompresia susedných orgánov mediastína, progresívna svalová slabosť. o rakovinový nádor pripája sa k nim intoxikácia. U detí je zaznamenaná dysfunkcia orgánov, ktorá ovplyvňuje vývoj, imunitu, endokrinný systém, prácu srdca a dýchacích orgánov. Deti sú náchylné na infekcie a alergické reakcie.
Užitočné video
Pozrite si video o tom, na čo slúži týmus:
Podobné články
V tele hrajú dôležitú úlohu hormóny týmusovej žľazy (brzlík). Ich pôsobenie je zamerané na zníženie úzkosti, zlepšenie pamäti atď. Aké hormóny sú najdôležitejšie pre týmus a epifýzu?
Týmus alebo týmus patrí do kategórie orgánov zodpovedných za ľudskú imunitu.
Akékoľvek odchýlky v jeho vývoji vedú k porušenie ochranných funkcií tela, preto je dôležité rozpoznať ochorenie včas, čo znamená, že potrebujete poznať príznaky ochorení týmusu u dospelých.
Liečba chorôb týmusu sa vo väčšine prípadov vykonáva lieky ale s vážnymi patológiami, potreba odstrániť tento orgán.
Komplikáciám sa dá vyhnúť včasnými preventívnymi opatreniami a úplnou liečbou akýchkoľvek chorôb infekčnej alebo vírusovej povahy.
Čo je týmus?
Je to hlavný orgán, ktorý sa na ňom podieľa tvorba imunitného systému ľudského tela... Proces jeho formovania začína v siedmom týždni vývoja embrya.
Organ dostal svoje meno pre svoju podobnosť s vidličkou. V lekárskej praxi sa označuje ako "týmus". Žehlička sa nachádza v hornej časti hrudníka a obe časti sú navzájom symetrické.
Vlastnosti týmusu:
- žľaza produkuje hormóny potrebné na tvorbu imunitného systému;
- týmus sa zväčšuje až do veku 18 rokov, po ktorom začína proces postupného znižovania žľazy;
- vďaka tomuto orgánu sa vytvárajú bunky, ktoré sú zodpovedné za produkciu lymfocytov;
- bunky týmusu nielen rozpoznávajú cudzie organizmy, ale podieľajú sa aj na ich ničení (vírusy, baktérie a iné škodlivé zložky).
Pozrite si video o funkciách týmusu:
Choroby a symptómy
Abnormality vo výkone týmusu môžu byť vrodené alebo získané. V lekárskej praxi existujú prípady úplná absencia týmusovej žľazy u novorodenca.
Akékoľvek patológie, bez ohľadu na povahu ich výskytu, sa stávajú príčinou porušenia ochranných funkcií tela. Čím závažnejšia je patológia, tým nižšia bude imunita.
Hlavné choroby týmusu a ich príznaky:
- tymomegália(ochorenie sa prenáša na genetickej úrovni, sprevádzané vývojom choroby, odchýlkami tep srdca, nadmerná telesná hmotnosť, mramorový vzor na koži, žilová sieťka na hrudi, náhle zmeny telesnej teploty a zvýšené potenie);
- myasthenia gravis(autoimunitné ochorenie patriace do skupiny neuromuskulárnych abnormalít, hlavným príznakom je zvýšená svalová únava a zhoršená funkcia imunitného systému);
- cysta týmusu(v lekárskej praxi sú cysty týmusu zriedkavé, ochorenie je sprevádzané bolesťou v oblasti hrudníka a výskytom suchého kašľa);
- rakovina týmusu(choroba patrí medzi zriedkavé patológie, príznaky patológie môžu dlho chýbať, postupne sa objavuje modrý odtieň pokožky, zlyhanie dýchania, syndróm bolesti v oblasti hrudníka, bolesti hlavy a poruchy srdcového rytmu);
- tymómy(ochorenie je sprevádzané objavením sa zhubných alebo nezhubných nádorov týmusu. Vývoj útvarov na skoré štádia prebieha asymptomaticky, s komplikáciami, dýchavičnosťou, opuchom krčných žíl, nepríjemným príp bolesť hrdlo, modrá pleť);
- hyperplázia týmusu (vrodená patológia, sa vyvíja asymptomaticky, dá sa diagnostikovať iba ultrazvukom. Ochorenie je zmenšenie veľkosti týmusu a je sprevádzané poruchou imunitného systému).
Diagnostika
Väčšina abnormalít spojených s fungovaním týmusu sa môže vyvinúť po dlhú dobu bez výrazných symptómov.
Je možné diagnostikovať patológiu náhodou pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia.
Dôvod pre dodatočné vyšetrenie akékoľvek útvary na žľaze alebo zmeny jej veľkosti sa stávajú týmusom.
Metódy diagnostiky ochorení týmusu zahŕňajú nasledujúce postupy:
- CT vyšetrenie;
- röntgenová semiotika;
- komplexné röntgenové vyšetrenie (fluoroskopia, roentgenografia);
- kontrastné vyšetrenie pažeráka;
- diferenciálna diagnostika;
- biopsia supraklavikulárnych oblastí.
Liečba liekmi a ľudovými prostriedkami
Terapia ochorení týmusu závisí od typu a štádia zistených abnormalít. V prítomnosti nádorov alebo iných typov formácií je jediným spôsobom ich liečby chirurgická intervencia.
Neprijatie včasných lekárskych opatrení môže viesť k závažné komplikácie a smrť pacienta.
Pri ochoreniach týmusovej žľazy je možné:
- dynamický pozorovanie pacientov v zdravotníckom zariadení(niektoré patológie týmusu nevyžadujú chirurgický zákrok alebo lieky, ale pacienti musia byť pravidelne vyšetrovaní odborníkom, aby sledovali progresiu ochorenia);
- chirurgická intervencia(v prípade závažných komplikácií ochorení týmusu sa týmusová žľaza odstráni);
- diétna terapia(pacienti s postihnutím týmusovej žľazy musia dodržiavať diétu, strava by mala obsahovať potraviny bohaté na vápnik a jód, jedlo by sa malo prijímať najmenej päťkrát denne, jedlá by mali byť vyvážené a zlomkové);
- užívanie kortikosteroidov a inhibítorov cholínesterázy(liečbu predpisuje špecialista v závislosti od jednotlivca klinický obraz zdravotný stav pacienta, najčastejšie lieky Proserin alebo Galantamine);
- pomocou metód tradičná medicína (pri liečbe ochorení týmusu sa používajú recepty alternatívnej medicíny, určené na posilnenie imunitného systému, takéto metódy nie sú samostatným typom terapie. Odporúča sa užívať aj odvary z ľubovníka bodkovaného, nechtíka, propolisovej tinktúry, ako iné prostriedky založené na prírodných zložkách).
Profylaxia
Väčšina chorôb týmusu sa vyvíja postupne bez výrazných príznakov... Na včasné zistenie abnormalít v práci týmusovej žľazy je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenie v lekárskej inštitúcii.
Ak sú patológie identifikované v počiatočných štádiách, je možné vyhnúť sa komplikáciám a potrebe chirurgickej intervencie.
TO preventívne opatrenia choroby týmusu zahŕňajú nasledujúce odporúčania:
- prevencia stresových situácií(s príliš citlivou psychikou sa odporúča užívať bylinné sedatíva);
- pravidelná fyzická aktivita(sedavý životný štýl negatívne ovplyvňuje stav tela ako celku);
- dodržiavanie pravidiel Zdravé stravovanie (strava by mala byť úplná a vyvážená);
- včasné liečba abnormalít endokrinného systému(takéto porušenia môžu výrazne zhoršiť stav imunity a spôsobiť rozvoj závažných patológií);
- pravidelné vyšetrenie u endokrinológa(stačí kontrola u tohto odborníka raz ročne, ale v prípade chorôb endokrinného systému by sa to malo robiť častejšie).
Choroby týmusu patria medzi najnebezpečnejšie patológie. Ich hlavným dôsledkom je zníženie ochranných funkcií tela..
Ak týmus nefunguje správne, môže tento stav viesť k poruchám fungovania celého tela a zvýšeniu sklonu k vírusovým infekciám.
5.11.2011 Brzlík alebo týmus je dôležitým orgánom imunitného systému, ktorý je zodpovedný za tvorbu primárnej imunity v detskom veku. Nachádza sa tesne za hrudnou kosťou v prednom mediastíne (mediastinum je priestor v hrudnej dutine ohraničený z oboch strán pľúcami) a čiastočne zasahuje až ku krku. U dospelých sa vo veku 20-25 rokov zastaví činnosť týmusu, ktorý sa postupne mení na tukové tkanivo.
V týmusu sa môžu objaviť nádory, cysty, metastázy rakoviny iných orgánov, lymfómy. Tymómy sú najčastejšími nádormi týmusovej žľazy. Môžu, ale nemusia prerastať do okolitého tkaniva. Podľa histologickej štruktúry sú tymómy klasifikované ako nádory s nedefinovaným správaním.
Pacienti často nevykazujú žiadne ťažkosti a tymómy sú náhodným nálezom pri CT vyšetrení hrudníka. U niektorých pacientov sa rozvinie množstvo symptómov (pozri).
Zvláštnosťou chorôb týmusovej žľazy, ktorá ich odlišuje od iných novotvarov, sú však takzvané "paratymické syndrómy". Patria sem hypogamaglobulinémia, hypoplázia kostnej drene, dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus, aplastická anémia, reumatoidná artritída a iné autoimunitné ochorenia. Najčastejším z nich je však neurologické ochorenie – autoimunitná myasthenia gravis, ktorá sa vyskytuje u viac ako 40 % pacientov s tymómom.
Myasthenia gravis je ochorenie charakterizované autoimunitným poškodením nervovosvalového spojenia, čo vedie k ťažkostiam alebo úplnému zablokovaniu prenosu signálu z nervu do svalového vlákna. Prejavuje sa slabosťou a patologickou únavou rôznych skupín kostrového svalstva. Brzlík u pacienta s myasthenia gravis produkuje autoprotilátky, ktoré blokujú acetylcholínové receptory, a tým prenášajú signál na pohyb z nervu do svalu.
Ochorenie sa najčastejšie začína dvojitým videním večer, neschopnosťou dvíhať viečka a zmenami hlasu (nazálne) večer alebo po dlhšom zaťažení reči, patologickou únavou svalov krku a končatín, ťažkosťami pri hovorení, prehĺtaní a žuvaní pohyby. Chorí ľudia poznamenávajú, že sa ráno cítia dobre, ale po rannej toalete pociťujú silnú únavu. V chladnom počasí sa zdravotný stav zlepšuje, v teplom zhoršuje. Po odpočinku sa sila obnoví tak rýchlo, ako zmizne. Znakom pohybových porúch pri myasthenia gravis je šírenie svalovej slabosti z niektorých vyčerpaných fyzická aktivita svaly ostatným, ktorí sa tohto pohybu nezúčastnili. Napríklad zvýšenie ptózy (klesanie očných viečok) je možné pri nútenom zaťažení svalov končatín. Choroba môže zostať roky nepoznaná, ale postupuje a skôr či neskôr sa o sebe prejaví.
Myastenická kríza (vyvinie sa u 10 – 15 % pacientov) je extrémny stupeň myasthenia gravis, charakterizovaný rýchlym zhoršením pohybových porúch, čo vedie k poruchám dýchania a prehĺtania. Ak sa v tomto čase pacientovi nepodáva núdzová pomoc, existuje reálne ohrozenie života.
Niektorí lieky môže vyvolať exacerbáciu myasthenia gravis. Patria sem niektoré antibiotiká, β-blokátory, botulotoxín, antagonisty vápnika, kurariformné svalové relaxanciá, magnéziové soli, lidokaín, prokaínamid, chinín, chinidín, RTG kontrastné látky, D-penicilamín, difenín, hormóny štítnej žľazy a glukokortikoidy.
Pri podozrení na myasténiu gravis konzultácia s neurológom a hospitalizácia v špecializovanej ambulancii, ktorá vlastní celý rozsah diagnostických (vrátane CT a MRI) a liečebných možností vrátane chirurgický zákrok- odstránenie týmusovej žľazy (tymektómia).
Na liečbu tymómu použite chirurgická metóda... Často sa operácia môže vykonať torakoskopicky, ale ak veľké veľkosti novotvary (viac ako 8 cm) používajú sternotómiu. Keď nádor prerastie do susedných tkanív a orgánov, liečba by mala pokračovať rádioterapiou.
