Nádory integrované do odontogénnej skupiny zahŕňajú cyst, adamantín, odontom a cement.
Cysty sú diagnostikované častejšie ako iné nádory čeľuste. Vyznačujú sa pomalým rastom, benígnou tokom a nedávajú metastázy napriek rozsiahlemu zničeniu kostný tkanivo.
Radíková cysta sa vyskytuje mierne častejšie horná čeľusťAko na dne, zaberá trochu zvláštne miesto medzi predohrami nádorov v etiologických nádoroch. Vzniká nie je v súvislosti s porušením vývoja zubov, ale v dôsledku chronického zápalového procesu v hornej časti koreňa zubov a rastúceho epitelu v granulóme. Lano cystraranslants vytvorených v hornej časti koreňa je malé cystické útvary, ktoré môžu rásť v cystách významných veľkostí.
V tomto ohľade nie sú koreňové cysty pravé neoplazmy. Môžu byť pripísané skupine formácií v tvare nádoru.
Rast cysty je sprevádzaný atrofiou kocky z tlaku, ako aj resorpciu kostí v dôsledku zápalového procesu. Stena čeľuste je najprv vyčnievajúc, potom je vyhodený až do hrúbky papiera (to spôsobuje charakteristický pergamenový kríza počas palpácie) a nakoniec zmizne. Cysta rastie bezbolestne, nepostrehnuteľne pre pacienta, a preto môže dosiahnuť veľké veľkostiaž do veľkosti kurčaPredtým, ako sa pacient cíti alebo zistí. Tlak na cysta nespôsobuje bolesť. Preto, cysty rastúcich v sínusovej Gaymorova, zvyčajne dosahujú obzvlášť veľkú hodnotu a gautors sinusu sa čoraz viac plní hromadu, až do konečne zostáva len úzkou medzerou. Na objasnenie anatomického vzťahu medzi acyanom a GAIMAGER SINUS Urobte si rádiograf s umelým kontrastom dutiny cysta. Na tento účel sa obsah cysty valí s punkciou, potom sa do cysty zavedie kontrastná hmotnosť (jodipín, lipoidol atď.).
Zvyčajne, cyst rastie smerom k predvečer úst a vyčnieva vonkajšiu stenu čeľuste. Cysta vychádzajúca z horných centrálnych rezákov môže rásť smerom k nosu a spôsobiť dno nosnej dutiny. Cysty pochádzajúce z bočných horných rezákov často rastú v smere pevnej oblohy, ktorého výčnelok môže byť prijatý pre oblohu absces. Na spodná čeľusť Cysta môže byť tak riedená kosť, že v niektorých prípadoch sa riziko zlomeniny vyskytuje počas jedla zostávajúcej tenkej dosky spodného okraja čeľuste (obr. 57).
Obr. 57. Radíková cysta spodnej čeľuste. Tenká doska spodného okraja čeľustí pod hrozbou zlomeniny (röntgenové).
Často sú zuby, susediace s zubom, ktoré slúžili ako príčina vývoja cystov, sa posunujú na stranu v dôsledku tlaku cystov, otočte pozdĺž osi alebo dokonca usporiadajte jeden po druhom. Kvapalina obsiahnutá v cysti je zvyčajne sterilná a má svetložltú alebo nazelenú farbu; Kvapaliny nájdu lesklé kryštály cholesterolu. Ten je rezidenčná látka obsiahnutá v krvi a ďalších bunkách. Cholesterol je tiež obsiahnutý v oddelených epitelových bunkách steny cysty, odkiaľ spadne do kvapaliny cysty vo forme kryštálov.
Klinicky nie je možné rozpoznávanie cysta na začiatku svojho vývoja. Cysta sa často deteguje prvýkrát na rádiografii vo forme zaoblenej alebo oválnej formy ohniska jednotného osvietenia. Vzhľadom na pomalý a expanzívny rast Cyca obrysov krbov na rádiografii sa zdalo jasné a hladké. Jet alebo reparatívne zmeny vo forme osteoporózy alebo osteosklerózy na periférii cysty sú zvyčajne neprítomné.
Neviditeľný a bezbolestný rast cystov môže byť nečakane narušený vzhľadom na bolesť a opuch. Takéto prípady sú spôsobené infekciou sterilného obsahu cystických mikróbov, ktoré môžu preniknúť do cysta cez zubový kanál, cez najmenšie defekty v slizničnej membráne, počas náhodného otvorenia cysty v dôsledku odstránenia Zub alebo rez, pod skúšobnou punkciou cyst, atď. Zvyčajne sa cyst chytí a jeho hnisavý obsah perforaruje gumu (menej často vonkajšie krytiny), s tvorbou fistuly. S prelomom v hnisu v sinus, tekutina prúdi nosom v nose a von (obr. 58). Vetraný cysta, klíčený pod sliznicou, môže byť zmätený s odontogénnym abscesom.
Obr. 58. Röntgen Radikulárna cysta, ktorá vzala pravú Gaymorova Sinus a naplnenie ho s ním.
Ak sa cysty nachádzajú u starších ľudí na bezuby zzubých čeľustí alebo bezzubých oblastí čeľustí, je potrebné veriť, že príčinou ich vývoja bol predtým vzdialený koreň. Po odstránení koreňa môže v čeľusti zostať malý cysta a rastie.
Na rozdiel od radikulárnej cysty, ktorý je hlavne u ľudí vo veku 20 až 30 rokov, folikulárne cysty sú pozorované častejšie v 12-8-ročných, t.j. počas obdobia druhého zuby. Rozvíjajú sa okolo nerealitných tesákov a molárov, menej často premiárov a zriedka okolo rezačiek. Folikulárne cysty vyskytujúce sa v neskoršom veku sú spojené hlavne s oneskorením zubov zubu z múdrosti.
Folikulárne cysty pozostávajú, rovnako ako koreň, z spojivového tkanivového plášťa lemovaného plochým epitelom. V dutine cysta je kvapalina, tiež obsahujúca kryštály cholesterolu. Na rozdiel od koreňových cystov v dutine folikulárne cysty Nájsť korún jednej alebo viacerých základných alebo dokonca plne rozvinutých zubov.
Klinika folikulárneho a pomalého cysta je takmer rovnaká.
V diagnostických vzťahoch je potrebné mať na pamäti prevažne mladší vek pre folikulárnu cyst, umiestnenie z nich hlboko v čeľusti bez komunikácie s rezacími zubami, prítomnosť viac-menej dobre rozvinutej zubov s typickou polohou koruny vnútri a koreň mimo cystickej dutiny (obr. 59).
Obr. 59. X-ray folikulárnej cysty spodnej čeľuste dieťaťa.
Najzávažnejšia komplikácia chronickej periodontitídy, ktorá na dlhú dobu nemusí predložiť žiadne príznaky, sa nazývajú odonogénne cysta.
Existujú dva typy komplikácií:
Celková komplikácia spôsobuje jeho toxické procesy v tele, ktoré sú spojené s vniknutím produktov života patogénnych mikroorganizmov do krvi. Intoxikácia sa môže prejaviť v zvýšená teplota, všeobecná slabosť a bolesti hlavy. Pravdepodobnosť šírenia baktérií v jednotlivých orgánoch sa zvyšuje a riziko lokálnych komplikácií sa zvyšuje, ktoré zahŕňajú cysty a fistúry.
Najčastejšie sa vývoj cystov na vrchole zubu nazýva koreňové alebo radikalárne čeľuste. Hlavným dôvodom takejto cysty je kaz. Pri vytváraní priaznivých podmienok pre rozvoj periodontitídy sa cysta môže vyvinúť aj po starostlivom ošetrení zuba pacienta.
Odrody odontogénnych cystov
Existujú aj iné ochorenia, ktoré patria do odtogénnych cysty:
zvyšková cysta
paradentálne a židovské infikované tváre
Židovský infikovaný tvár
bočná periodontálna cysta
roletrické pamiatky
odontogénny Keratociista
syndróm gorlya
Odontogénny cysta Najčastejšie sa vyvíja s granulomatóznou periodontitídou a samotná cysta má typ nádoru a je malá jednovrstvová tvorba s kvapalinovým obsahom. Mechanizmus tvorby tejto cysty je priamo spojený s tvorbou oddelenej kvapaliny plnenej dutiny. Nebezpečenstvo cysty je spojené s jej pomalým vývojom, ktorý sa neobťažuje a len v priebehu času sa môže prejaviť v posunu zuba na boku, ako aj v dôraze kostných štruktúr.
Ťažké spoločné a lokálne komplikácie môžu byť spôsobené zvýšením chybnosti kostí. Takéto komplikácie zahŕňajú suprácie a patologické zlomeniny čeľustí.
Odstránenie zubu neznamená zmiznutie cysty. To nemôže pokračovať v raste, ale aj pokračovať v zničení okolitých tkanív.
Iba rádiografická metóda umožní presne diagnostikovať cyst, a obmedzená oblasť kostného tkaniva oválnej formy vyzerá ako cystový obraz.
Oblasť cysty zahŕňa vrch zubov, pretože je príčinou jej formácie. Okrem metódy retiate sa používa prepichnutie cysty. Táto metóda Zvlášť potrebné, keď lekár podozriví malígnym neoplazmom v čeľustiach.
Liečba odontogénnych cystov - To zvyčajne vykonáva chirurgické operácie. Existujú dva typy operácií:
cystotómia
cystektómia
Cistotómia je čiastočné odstránenie obalu cysty, ktorý sa vykonáva v prípade, keď je úplná excízia cysty nemožná. Takáto zložitosť môže byť spôsobená veľkými veľkosťami cysta alebo poškodenia susedných tkanív. To Liečba odontogénnych cystov Vykonáva sa v prípade hnisavého obsahu, kvôli tomu, ktorým sa nevyžaduje rýchle hojenie rán.
Obvykle operácia prechádza pomocou miestna anestézia.
Cystektómia je úplné odstránenie cysty. Táto metóda si vyžaduje dôkladný a dlhý pooperačný rehabilitačný proces.
Bez ohľadu na stupeň zložitosti, problém, v prvom rade, je potrebné zvážiť možnosť zachovania zuba a ak existuje takáto príležitosť, vykonáva sa operáciou orgánov s predbežným spracovaním postihnutých zubov. Ošetrenie spočíva v liečbe zubu s antiseptickými roztokmi a tesnením kanála, ako aj resekcia hornej časti koreňa zubov. A v prípade, keď sú korene susedných zubov susedí s cystou, sú liečení ďalšou resekciou.
Ak máte záujem, ktorý vám pomôže pri riešení zložitých problémov s výsledným odontogénnym azonogénnym acyklom, obráťte sa na súkromnú kliniku úsmevu. Príslušní lekári budú mať dôkladnú kontrolu, po ktorej budú vymeniť optimálne zaobchádzanie.
Vyzdvihnúť stomatológiu
Vyplňte formulár na výpočet nákladov na ošetrenie zubovOindogénna cysta je zubné ochorenie, ktoré sa objavuje v dôsledku komplikácií periodontitídy. Poďme zvážiť hlavné dôvody vzhľadu toto ochorenie, diagnostické metódy, metódy liečby a prevencie.
Odontogénna cysta je komplikácia chronickej periodontitídy. Nádor sa objaví na vrchole zuba a vyvíja takmer asymptomatický. Okrem pravidelnej periodontitídy môže byť vzhľad neoplazmy spôsobený kazavosťou alebo nesprávnou liečbou zubných ochorení. Existuje niekoľko typov odontogénnych cysta, pozrime sa na ne:
- Bočný periodontál.
- Zvyšky.
- Keratokist Odontogeric.
- Irónia.
- Paradentálne.
- Maxillotypy.
Tamor sa spravidla začína rozvíjať s granulomatóznou periodontitídou a externe pripomína malý nádor. Neoplazmus je jednoporovitá s kvapalinovým obsahom vo vnútri. Foreogénna cysta sa rozvíja veľmi pomaly a takmer asymptomatické. Počas vývoja neoplazmy, pacient nevznikajú bolestivé pocity. Preto je choroba ťažké diagnostikovať v počiatočných etapách. Jediná vec, ktorá môže narušiť pacienta, je zmena farby jedného z pacientov zubov, posunutí zubov a s veľkými nádormi - výčnelku kostných štruktúr. Kvôli podobným symptómom vývoja odontogénnych cystov, môžu vzniknúť zápalové procesy, ktoré sú sprevádzané superfunkciou a rôznymi patologickými zlomeninami kostí čeľustí.
Kód ICD-10
K04.5 Chronická apikálna periodontitída
Príčiny odontogénnych cystov
Dôvody odontogénnych cystov môžu byť odlišné. Takže, u niektorých pacientov, neoplázia začína rozvíjať po prenesených zápalových ochoreniach (rinitída, sinusitída, zápal dutiny Nos a ďalšie) a iní sa objavujú bez viditeľných dôvodov. Akákoľvek cysta, vrátane odontogénnych, má svoj vlastný výstupný kanál. Duktogram sa objavuje v dôsledku chorôb, napríklad zápalových, čo vedie k zahusťovaniu sliznice, blokády žliaz a tvorby cyst.
Odontogénny cysta je dlhoročná neoplarizácia, ktorá vyzerá ako radóda ako zaoblený tieň okolo zubnej korunky. Z vnútra je cysta lemovaná epitelickou handričkou. Neoplazmus sa môže objaviť v dôsledku zlomenín čeľustí kostí alebo strate kostného tkaniva. Zároveň čím väčšia je nová formácia, tým vyššie je riziko komplikácií a rôznych patológií.
Príznaky odontogénnych cystov
Symptómy odontogénneho cysta sú veľmi vzácne. Takže v počiatočných fázach vývoja sa cyst nezobrazuje. Pacient necíti bolestivými príznakmi. Jediná vec, ktorá je alarmujúca a zdá sa, že oslovuje zubného lekára - stmavnutie jedného zo zubov alebo jeho posunu.
V tomto prípade má zubár s použitím diagnostickej metódy - rádiografiu obrázok postihnutého zubu. Na obrázku bude viditeľný odontogénny cysta. Jasne výrazné príznaky Odontogénne cysty sa začínajú objavovať v posledných štádiách vývoja. Pacient sa javí ako bolestivé pocity, dobre sa zhoršujú, zvyšuje sa teplota, zápalové procesy v ústnej dutine môžu začať.
Odontogénne cysty čeľustí
Odontogénne cysty čeľuste sú bežnou patológiou, ktorej liečba sa vykonáva len chirurgickou dráhou. Všetky odtogénne cysty čeľuste sú ohniskom infekcie, to platí aj pre takmer korózne neoplazmy. To naznačuje, že odontogénny cysta poskytuje negatívny vplyv O celom organizme, a nie len na ústnej dutine.
Odontogénne cysty čeľustí sú renisné vnútropodnikové útvary, ktoré sa objavujú v dôsledku zničenia zubných folikulov alebo v dôsledku zápalových procesov v periodontáli, ktoré sú chronické. Vnútri odonogénne cysta sa naplní s kvapalinovým obsahom, ktorým je produkty života epiteliálnej vložky, to znamená, že kryštaloidy a koloidy. Z tohto dôvodu sa cysta postupne zvyšuje a vedie k deformácii čeľuste.
Odontogénny cyst Gaimor SINUS
Odontogénny cysta gaumor kosák, Rovnako ako všetky odrody odontogénne cysta vyvíjajú takmer asymptomatické. Ale v niektorých prípadoch môže cysta postupovať patologicky - rásť a vyplniť všetky GAIMOROV SINUS. V tomto prípade neoplázia začína vyvíjať tlak na steny plavidiel, čo spôsobuje bolestivé príznaky. Pacient má pocit preťaženia v nose, poškodil nosový respiráciu, pulzujúci tlak pod okom. Veľmi často sú symptómy odontogénnej cysty Gaimunového sínusu podobné symptomatickým akútnym hymoritom.
Cyst môžete diagnostikovať pomocou röntgenového alebo ultrazvukového výskumu. Liečba cystov môže byť liečivá alebo chirurgická, ktorá zahŕňa vykonávanie prevádzky odstraňovania neoplazmy. V každom prípade, odontogénna cysta Gaire Sinus vyžaduje liečbu, pretože následky ochorenia sú škodlivé pre celé telo.
Odontogénny cyst agillary sinus
Odontogénny cyst agillary sínus je bublina, ktorá je naplnená s kvapalinovým obsahom. Keď je cysta vytvorená, odtok jedného z žliaz je narušený, ktorý sa nachádza v slizničnej membráne. Pod vplyvom železných neoplazmov je naplnený kvapalinou a zvýšenie veľkosti. Odontogénna cysta vyžaduje povinnú liečbu, to je pravidlo, toto je chirurgické odstránenie. Cysta čeľustného sínusu je špeciálne nebezpečenstvo, pretože veľmi často je tekutý obsah neoplazmy hnis, ku ktorému dochádza v dôsledku zápalového procesu v tele. Je však možné rozpoznať cysta pomocou rádia.
Ak má cysta veľké veľkosti, spôsobuje príznaky podobné symptómom sinusitídy. Konzervatívna liečba odontogénnych cystov čeľustného sínusu neexistuje. Endoskopické metódy a klasické, ale celkom traumatické použitie na odstránenie neoplazmy operačný spôsob Caldwell-Luke. Typ prevádzkovej liečby závisí od veľkosti cysty, jeho symptómov a veku pacienta.
Odontogénny cyst vľavo Maxillary Sinus
Odontogénna cysta ľavého čeľustného sínusu sa vyskytuje v dôsledku chronických zápalových procesov, ktoré postupujú v slizničnej membráne dutín. Tajomstvo generované žliaz je oneskorené v potrubí a spôsobuje vzhľad neoplazmy. Cysta sa zvyšuje veľkosť a úplne naplní čeľustné sínus. Cyst sa môže objaviť v dôsledku nadmerných klastrov lymfy. U pacientov s respiračnými ochoreniami alebo tendenciou k alergickým reakciám.
Cysta sa rozvíja veľmi pomaly a postupne dosahuje spodnú časť sínusu. Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesť, ktorá vyzerá ako bolestivé pocity v Neuralgiu trigeny nerv. Ale najčastejšie sa choroba prebieha asymptomatic. Keď sa choroba nachádza v neskorom štádiu, pacient má bolesti hlavy, bolestivé pocity v chrámoch, plochách a nosových oblastiach, robí nosové dýchanie.
Počas diagnózy odontogénnych cysty, ľavý čeľustné sínus pacientovi robia rádiograf. Aby sa objasnila diagnóza, sínus je prepichnutý, kontrastná látka sa do neho vstrekuje a strávi postup ultrazvuku. Pokiaľ ide o liečbu, najviac Účinná metóda - Toto je chirurgické odstránenie cysty. Po takomto zaobchádzaní je potrebné uviesť pacienta u lekára nejaký čas pozorovať proces obnovy.
Odontogénna cysta hornej čeľuste
Odethogénna cysta hornej čeľuste má dva odrody: takmer korózne cysty a folikulárne, ale niekedy retencie. Folikulárne neoplazmy rastú veľmi pomaly a spravidla vznikajú u detí vo veku 8-15 rokov. Kvapalný obsah endogénnej cysta hornej čeľuste je kryštály cholesterolu.
Vývoj cysty je asymptomatický, ale akonáhle sa cysta začne zvýšiť veľkosť, spôsobuje bolestivé príznaky v dôsledku vykreslenia tlaku. Diagnostikujte Cyst, môže byť diagnostikovaná iba s röntgenovým štúdiom, na ktorej môže byť neoplázia jasne rozlíšiť. Upozorňujeme, že dutina cysty nie je spojená s koreňmi zubov, takže metóda punkcie ho môže použiť. Orezanie Cysty je chirurgicky, zatiaľ čo odsúdené zuby podliehajú odstráneniu.
Odontogénne cysty u detí
Odontogénne cysty u detí sú komplikácie kazu alebo vznikajú v dôsledku nesprávneho zaobchádzania s periodontitídou a kazateľnicou. Cysta je neoplazmus, ktorá je naplnená s obsahom kvapaliny. Ak má dieťa v tele zápal, potom je cysta naplnená hnisom, spôsobuje podráždenie, vysoká teplota A iné bolestivé príznaky. Ak sa na tkanivách vyvíja odontogénny cysta mliečne zuby, potom môže poškodiť koreň konštantných zubov a dokonca ich posunúť.
Neoplazmus má vzácne príznaky, ale keď suprácia pripomína hnisavú periostitídu alebo sinusitídu. CYST môžete určiť pomocou röntgenového žiarenia. Najčastejšie sú cysty u detí diagnostikované vo veku 5-13 rokov, zatiaľ čo chlapci sú oveľa pravdepodobnejšie ako dievčatá. Cysty sú lokalizované v oblasti mliečnych molárov a ich liečba je vždy chirurgická.
Diagnóza odontogénnych cystov
Diagnóza odontogénnych cystov sa vykonáva niekoľkými metódami, ale najúčinnejšími a široko používanými - rádiografiu. X-ray vám umožňuje určiť odontogénne cysty skoré štádium rozvoj. Cysta na obrázku vyzerá ako tieň oválneho alebo okrúhleho tvaru, ktorý je ponorený do sínus zubového koreňa a má jasné hranice. Okrem rádiografii na diagnostiku odontogénnych cystov môže použiť ultrazvukový výskum.
Cysta môžete diagnostikovať príznaky. Ale jasne výrazné príznaky neoplazmy sa prejavujú len v neskorších štádiách. Ak je diagnóza ťažká, potom použite kontrastnú cistortgen. A spôsob elektropotometrie pomáha odhaliť zub pacienta, ktorý spôsobil vzhľad odontogénnej cysta. Diagnostická metóda si vyberie zubár.
Liečba odontogénnych cystov
Liečba odontogénne cysta sa môže uskutočňovať dvoma spôsobmi: chirurgickými a terapeutickými. Spôsob liečby závisí od výsledkov diagnózy a symptómov. Pozrime sa na obe metódy liečby.
- Chirurgická metóda - podstatou liečby je úplné odstránenie cysty. Niekedy sa cysta odstráni spolu s postihnutými časťami koreňa zubov. Pri chirurgickom ošetrení sa používa prevádzkový zásah - cystómia a cystektómia.
- Terapeutická metóda - s touto liečbou sa nepoužíva chirurgický zákrok. Zubár vedie postupy, ktoré vám umožnia zmierniť zápal. Lekár robí malý rez v neoplazme, aby sa zabezpečil odtok obsahu nádoru. Obsah sa zobrazuje pomocou špeciálnej trubice, ktorá sa pravidelne znižuje veľkosť, pretože neoplazmus sa znižuje. Potom sa zubár umyje koreňovými zuby kanálmi a predstavuje lieky na zničenie nádorových tkanív. A ďalej konečná fáza Zubár zavádza špeciálne riešenie, ktoré urýchľuje hojenie.
Terapeutická liečba trvá približne šesť mesiacov. A po takejto liečbe lekár robí X-ray, aby zistil, ako bola cysta zúčtovaná. Po chirurgickej liečbe je pacient pozorovaný v nemocnici. Po každom type liečby sa poskytuje prevencia, ktorá sa zabráni vzhľadu odontogénnych cystov v budúcnosti.
Prevencia odontogénnych cystov
Prevencia odontogénnych cyst vám umožňuje chrániť telo pred ochorením ústnej dutiny. Prevencia spočíva v súlade s celkovou hygienou úst, systematické vyšetrenia u zubára, včasná liečba zápalových procesov a akéhokoľvek ochorenia. Okrem starostlivosti o ústnu dutinu je potrebné pozorne monitorovať spoločný stav tela. Choroby, ako je sinusitída, rinitída a iné problémy s pikantnými dutinami, vyžadujú okamžitú a účinnú liečbu.
Účinná liečba odontogénnej cysty je zárukou, že ochorenie nebude opäť poskytnúť člen. Takže, ak sa opakuje ochorenie, potom je to spravidla spojené s nie je správna alebo neefektívna liečba. Preventívne metódy predpisujú zubára na základe výsledkov liečby odontogénnej cysta a stavu tela a imunitný systém organizmus.
Predpoveď Odontogénne cysty
Prognóza odontogénnych cysty závisí od toho, akú fázu bola diagnostikovaná choroba, ktorá symptómom bola sprevádzaná a ktorá metóda liečby bola vybratá. Ak sa vykonáva chirurgia, prognóza je vždy pozitívna. Ale pozitívna prognóza terapeutická liečba Je možné, len ak sa choroba začala liečiť počiatočné štádium. Ak bola choroba diagnostikovaná v neskorých krokoch, prognóza je negatívna, pretože jednorazové cysty spôsobujú mnoho patológií, ktoré vedú k deformácii maxilofaciálnych tkanív.
Odontogénny cysta sa vzťahuje na ťažké diagnostikované zubné ochorenia. Ochorenie prebieha takmer asymptomatické, ale to spôsobuje patologické procesy v organizme. Pravidelné návštevy zubára vám umožnia identifikovať cyst a predpísať liečbu. A dodržiavanie ústnej hygieny a liečba chorôb orgánov ENT je najlepšia prevencia Vzhľad odontogénny cysta.
Je dôležité vedieť!
Zvyčajne vo svojom pôvode a morfologických znakoch sa rozlišujú štyrmi typmi pankreatických cystov. Prvý typ - cysty ontogenetické, ktoré sú chybným vývojom, často takéto cysty sú viacnásobné a často kombinované s polycystickým obsahom iných orgánov (pľúc, obličky, pečene atď.), Čím predstavujú vrodené polycystické ochorenie. Cysty sú zvyčajne vo vnútri s jednoradovým kubickým epitelom a ich obsah je serózny a neobsahuje enzýmy.
Odontogénne cysty sú benígne neoplazmy, ktoré vznikajú priamo v tkanivách čeľustí kostí. Sú diagnostikované s ľuďmi rôznych vekových kategórií. Ale ako ukazuje prax, najčastejšie odkontogénny cysta sa deteguje u mužov vo veku 30-50 rokov.
Všeobecný
Odontogénne čeľuste cysty sú duté útvary, ktoré majú jedno alebo viac kamier. Vnútri sú eliminované viacvrstvovým plochým epitelom a vonkajšia strana kapsuly je pokrytá spojovacou vrstvou.
Vo väčšine prípadov je vo vnútri cysta priehľadná kvapalina žltkastého odtieňa. Menej často má obsah nádoru sivastý odtieň a kučeravé konzistencie. V 80% prípadov je dôvodom tvorby takýchto subjektov blokovanie slinné žľazyVýsledkom je, že odtok utajenia tajomstva je narušený. Začína sa hromadiť vo vnútri žľazy, natiahnutie svojich stien a tvorí kapsulu.
Blokovanie kanálov nemá vplyv na počet vyrobených sekrétmi, ale je porušená. Na pozadí sa stane trvalý rast Vzdelávanie, ktoré vedie k atropheiu kostného tkaniva a proliferácie epitelu.
Rôzne faktory môžu vyvolať blokovanie slinných žliaz. Najčastejšie sú zápalové a infekčné procesy, ktoré sa vyskytujú v dutine a rozvoji rozvoja:
- kazu;
- periodontitída;
- gingivitída;
- periodontalis;
- stomatitída a oveľa viac.
Tiež spoločný faktor, ktorý vyvoláva tvorbu odontogénnej cysty, je poranenie zubov, ďasien a kosti čeľuste tkanív. Získanie ich osoby nemôže nielen počas nárazu alebo pádu, ale aj počas niektorých zubných postupov, napríklad odstraňovanie zubov, tesnenia, odstraňovanie zubov, protetiky atď.
DÔLEŽITÉ! Starší pacienti, odontogénne cysty horných alebo dolných čeľustí sa objavujú hlavne vďaka nesprávnemu opotrebovaniu odnímateľných protéz. Mnohí ľudia ich nevyberajú cez noc, netrábajú ich upratovanie atď. A nie je možné to urobiť, pretože dlhodobé nosenie protéz spôsobuje podráždenie slizníc, v dôsledku čoho sú nafúknuté a drážky sú upchaté.
Odontogénne cysty u detí sa najčastejšie objavujú proti pozadia anomálneho vývoja epitelu v embryonálnom období. Zároveň sa môžu vyskytnúť vzdelávacie údaje v dieťaťu v priebehu obdobia intraterínového vývoja av čase vytvorenia zubov, najmä tesákov.
Mladí ľudia majú foretogénne cysty v podstate objavujú po nejakom čase po odstránení zubov. Je to spôsobené patologickým rastom tkanív v dôsledku porušenia procesu ich regenerácie.
Klasifikácia
V závislosti od príčiny a umiestnenia lokalizácie sú odontogénne cysty rozdelené do nasledovných typov:
- zvyšky;
- paradánka;
- keratociisti;
- periodontálna strana;
- ferrunts;
- maxillotypy.
Pokiaľ ide o jeho štruktúru, odontogénne cysty sú rozdelené do jednoporčatí a viackomory.
Symptomatické látky
Proces tvarovania odontogénny cysta horných alebo dolných čeľustí pre človeka je bezbolestná a asymptomatická. Klinický obraz sa vyskytuje, keď patologická výchova rastie na stredné veľkosti (sa stáva hráškom).
V tomto okamihu môže pacient narušiť trvalý zmysel pre cudzie teleso ústna dutina, posunutie okolitých zubov alebo celý rad zubov, ako aj zmena farby zubov, ktoré boli ovplyvnené nádorom. Keď cysta rastie na veľké veľkosti, vedie k výčnelku konštrukcií čeľustí kostí, čo znamená vyslovovanú symetriu tváre.
S vizuálnou kontrolou ústnej dutiny je možné poznamenať malý tuberkel, ktorý sa spravidla nelíši vo farbe slizníc. Avšak, ak tvorba nádoru vyvolala zápal blízkych tkanív, získavajú červenohnedú farbu, možno krvácať.
Keď je palpetá, neoplazmus je fixný, hustý a bezbolestný. Má hladké kontúry a hranice. Pre takéto cysty nie je početný charakter charakteristický. Vyrastú "sám".
Možné komplikácie
Napriek tomu, že odontogénny cysta je benígny nádor, je potrebné zapojiť sa do liečby ihneď po jeho detekcii. Po tom všetkom absolútne všetky cystické vzdelávanie môže viesť k vážnym zdravotným problémom, najmä ak je zaznamenaný ich rýchly rast.
V nezávislosti od obsahu cysty a jeho umiestnenia môže byť znovuzrodený na rakovinu, po ktorom bude veľmi problematické vyliečiť. Okrem toho existujú vždy riziká, že nádor nafúknuť alebo byť pochopený, čo bude viesť nielen na atrofiu kostných tkanív, ale tiež Úplný zničenie. A ak sa v ústnej dutine vyskytnú hnisavé procesy, je sprevádzaný jedným rizikom - vývoj abscesu, ktorý môže viesť k smrti.
Veľké veľkosti často prispievajú k deformácii zubov, ich posunu, uvoľnenie a vypadnú. Preto je na omeškanie s liečbou odontogénnych útvarov u detí a mladých ľudí extrémne nežiaduce. Okrem toho, odontogénne nádory u detí počas zmeny mliečnych zubov na konštante môžu viesť k narušeniu uhryznutia, zakrivenia zubov alebo na skutočnosť, že sa vôbec nerozbijú.
Stojí za zmienku, že riziko prelomenia škrupín je tiež prítomné, prečo by mala infekcia čeľuste a vzhľadu ostatných vážne problémy so zdravím.
Diagnostika
Detekciu prítomnosti odontogénnej cysta v perorálnej perorálnej dutine môže už na primárnom vyšetrení pacienta. Ale na formuláciu presnej diagnózy samotnej inšpekcie nestačí. Nasledujúce diagnostické metódy platia na potvrdenie:
- Röntgenová čeľusť výskum.
- Vypočítaná tomografia alebo magnetická rezonančná tomografia.
Je to tiež povinné vykonávať biopsiu alebo prepichnutie cystov na určenie povahy jeho obsahu. Ak v dôsledku preskúmania pacienta, lekári vznikli podozrenie na nešťastie nádoru, vykonaná histologické vyšetreniektorý vám umožní potvrdiť / vyvrátiť prítomnosť rakovinových buniek na cysta.
Tieto diagnostické metódy sa používajú na vytvorenie diagnózy. Aby sa však určilo ďalšia taktika liečby, lekár potrebuje vedieť všetko o všeobecnom stave zdravia pacienta. Preto študuje jeho históriu, a tiež vymenuje dodávku OAC, OAC, biochemická analýza krv atď.
Odontogénne cysty konzervatívna liečba Nepodľahnite. Jediný spôsob, ako sa zbaviť nich a zabrániť rozvoju komplikácií je súhlasiť s realizáciou chirurgie - cystómie alebo cystektómia.
Avšak, ak boli identifikované počas diagnostiky rôzne choroby Orálna dutina, potom, aby sa zabránilo infekcii tkanív počas chirurgického zákroku, bude musieť začať vykonávať úplnú rezerváciu ústnej dutiny.
Obaja cystotómia a cystektómia sa uskutočňujú s použitím lokálnej anestézie. Aplikujte ho počas exacerbácie akéhokoľvek chronické choroby Je to nemožné, pretože to môže viesť k prudkému zhoršeniu pohodu. Neodporúča sa používať lokálnu anestéziu počas tehotenstva a dojčenia. Ak existuje krvná koagulácia, chirurgické intervencie sa vykonávajú len v extrémnych prípadoch.
Ak nie sú žiadne kontraindikácie na vykonávanie operácie, lekári okamžite začnú odstrániť cystické vzdelávanie.
Cystotómia
Cistotómia je druh chirurgie, v ktorej sa samotné cystické vzdelávanie neodstráni. Počas prevádzky je jeho predná stena vyrezaná a uvoľnenie jeho obsahu. Preto je cysta prázdna, jeho steny sú pripojené k ústnej dutine a výrazne znižuje.
Klapka z opozície úst je narezaná pred týmito lekárov, ktorá je potom naskrutkovaná do dutiny cysty a tampónie pomocou iodopheru Turf. Jeho výmena sa vykonáva každých 5-7 dní predtým, ako sa rany nezačne dotiahnuť.
Hlavné svedectvo na vykonávanie cystotómie sú:
- Zamestnanie cyst.
- Veľké vzdelávacie veľkosti.
- Prenikanie nádoru do nosovej dutiny.
- Nájdenie v dutine cysty viac ako 3 zuby.
Cystektómia
Cystektómia je druh chirurgického zákroku, v ktorom je úplné odstránenie cystického vzdelávania so susednými tkanivami. Po lokálnej anestézii je sliznica-superchalterová klapka tvorená lekárom, ktorá sa potom liečila v oblasti nádoru. Švy a tesný obväz, ktorý sa odstráni až po odstránení plného hojenia rán.
Tento spôsob chirurgického zákroku je najviac traumatický a oveľa tvrdší toleruje pacientov. Avšak, len s cystektómiou, môžete sa úplne zbaviť nádoru a vyhnúť sa hlavným zdravotným problémom.
Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch sa na odstránenie odontogénnych cystómie použijú dve metódy chirurgie - cystotómie a cystektómia. Súčasne počiatočné stupne Operácie sú zničené cystou, to znamená cystotómia, a po jeho odstránení, po ktorom nasleduje trazanácia kostných tkanív (cystektómia).
Robí prevádzku 100% záruku úplného lieku? Bohužiaľ nie. Aj po Úplné odstránenie Cysty, môže sa objaviť po chvíli opäť, pretože ústa majú mnoho žliaz na slizniciach, ktoré tiež fungujú a môžu byť zablokované. Preto je jediným spôsobom, ako zabrániť opakovaniu ochorenia, je pravidelnou kontrolou zubného lekára a vedenia lekárske udalosti Pri detekcii ochorení ústnej dutiny, sprevádzané infekčnými alebo zápalovými procesmi.
Abstrakt vykonal interline oddelenie zubného lekárstva spoločná prax a príprava zubných technikov Kerimov Elnara Rasulovna.
Moskva Štátny lekársky a zubný inštitút
Úvod
Odontogénne cysty čeľustí sú veľmi bežnou patológiou. V súčasnosti je chirurgická liečba tejto patológie najúčinnejšie, čo nie je k dispozícii, pretože Všetky blízke ccareery Odontogénne cysty sú ohniská chronická infekciaPoskytovanie nepriaznivých účinkov na telo.
V tomto abstrakte sa budeme zaoberať etiológie, patogenézou, metód diagnózy, indikácií a spôsobov chirurgickej liečby.
Etiológia a patogenéza.
Odonotogénne cysty - intraossené rozsiahle útvary zadržiavania, ktorého vzhľad je spôsobený buď porušením vývoja zubného folikulu alebo chronického zápalový proces v periodonte.
Epitel, obložená dutina cyst, pochádza z zvyškov epitelovej dosky tvoriacej Chub (ostrovy Malyassa) pod vplyvom chronického zápalu alebo z epitelu zubného folikulu. Medzi epitelovým podšívkom a kostným tkanivom je spojovací medzivrstvový.
Kompozitné prvky cysty sú: škrupina pozostávajúca z spojivového tkaniva a epiteliálnej dutiny a dutiny.
Dutina odontogénnej cysty je naplnená kvapalným alebo polodybným obsahom akumulujúcim obsahom vitálnej epiteliálnej vložky vo forme koloidov a kryštaloidov (najmä kryštálov cholesterolu)
Akumulácia produktov produktivity epiteliálneho kapsuly vedie k zvýšeniu onkotického tlaku, ktorý je sprevádzaný zvýšením hydrostatického tlaku v dutine cysty. Výsledkom je, že tlak na zvyšovanie okolitej kosti, vyskytuje sa osteolýza, ktorá vedie k zvýšeniu objemu kostnej dutiny (rast cyst) a deformáciu čeľuste.
V tejto povrchnej postave sa šípka A označuje spojovaciu stenu, ktorá obmedzuje cyst. Šípky B označujú rôzne typy epitelu, ktoré môžu byť lemované cystou, vyvíjaním v ústnej dutine.
Klasifikácia.
Podľa Morpha a patogenézy, ako aj lokalizácie rozlišujú nasledujúce typy odontogénnych cysty:
1) cysty vytvorené z epitelu dosky tvoriacej Chub (radikulár)
A) akvalizovaný cyst-periodontálny cysta, ktorý pokrýva hornú časť koreňa zuba
B) bočná periodontálna cysta, susedné alebo krycie bočný povrch Root rezný zub
C) zvyšná cysta zostáva po odstránení zuba
2) cysty, vývoj z smaltového orgánu alebo folikulu
A) folikulárna cysta,
B) prvotná cysta, \\ t
C) Gingiválna cysta.
3) cysty, vývoj z smaltového orgánu alebo Ostrava Malyassa
A) keratokista.
Klinický obraz.
Stanovené typom, veľkostí cysty, prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií vo forme suprácie, výskyt patologickej zlomeniny čeľuste.
Sťažnosti s malými cystmi, spravidla chýbajú a detekcia cysty je náhodná nájsť, kedy x-ray štúdium O chorobách susedných zubov.
So zvýšením veľkosti cysta sa môže vyskytnúť deformácia čeľuste a pacienti majú sťažnosti na vyfukovanie sliznice. V prípade, keď cyst pochádza zo zubov hornej čeľuste, zvýšenie veľkosti, je to peshes čeľustné sínus, čo spôsobuje chronický zápal Podšívka jej sliznice a v dôsledku toho sú možné sťažnosti bolesť hlavy Zväzok gravitácie B. stredná zóna Osoby. Klíčivosť cysty v dolnom nosovom kurze je sprevádzané obtiažnosťou nosného dýchania.
Keď je umiestnenie cystov v dolnej čeľusti, je možná kompresia spodného alveolárneho nervu. Dôsledkom toho môže vzniknúť sťažnosti na necitlivosť pokožky a sliznice v oblasti uhla úst, sliznicu alveolárneho procesu. S významným zvýšením veľkosti cysty, výskyt patologickej zlomeniny.
Počas skúšky je možné detegovať deformáciu čeľuste, počas palpácie, prítomnosť symptómu "pergamenového kríza" (symptóm dúpky).
Častejšie ako dôvod na príťažlivosť pre lekára je exacerbácia ochorenia - suprácia cysty, sprevádzaná bolesťou - najlepším motivátorom potreby liečby.
Klinické príznaky v exacerbácii.
Počas skúmania pacientov s ventilačným cystou sa asymetria tváre odhalí v dôsledku edému občasných mäkkých tkanív, hyperémie koža Pokrov. Otvorenie úst môže byť v plnom a obmedzení v prípadoch znázornenia cysta, ktorého počiatočná položka bola tretia molármi. V prípade intrarootramického vyšetrenia sa zaznamená hyperémia sliznice nad umiestnením cysty, je možné odpojiť gesto povolenia, ktorý bude sprevádzaný symptómom výkyvov. Perkusie príčinného zubu je zvyčajne bolestivé. Môžu existovať aj mobilita príčinného zubu.
Diagnostika.
Pri zhromažďovaní anamnézy pacienti s odontogénnymi blízkymi cystmi zvyčajne označujú skoršiu endodontickú liečbu "kauzálny" zub, po ktorom bola pozorovaná choroba. Časť poznamenáva periodickú zhoršenie ochorenia, ktorá bola odovzdaná po intrarookardovateľskom úseku.
Hlavné miesto v diagnostike patrí röntgenovému výskumu.
Na cysty horných čeľuste prvkov röntgenového výskumu sú:
To umožňuje odhadnúť stupeň resorpcie kostného tkaniva alveolárneho procesu (so znížením výšky za 1/3 a pod degradujúcim operáciou je nevhodná). Stav kanála koreňa zubov, stupňa a kvality jeho tesnenia. Prítomnosť fragmentov nástrojov v kanáli, prítomnosť perforácií. Vzťah cystov s koreňmi susedných zubov. Vzťah koreňov susedných zubov s cystickou dutinou sa môže líšiť. Ak sa korene prechádzajú do dutiny cysty, periodontálna štrbina na rádiografii chýba v dôsledku resorpcie tanier zoomky otvorov týchto zubov. Ak sa stanoví periodontálna medzera, potom sa takéto zuby premietajú len do oblasti cystov av skutočnosti sú korene umiestnené v jednom z stenách čeľuste.
2) Orthopantomogram.
To vám umožní vyhodnotiť oba čeľusťs naraz, je možné posúdiť stav čeľustných dutín.
3) Revízneho rádiografu lebky v premietaní loosecrowing.
Odhadnúť stav čeľustných dutín. Riedenie kostnej oddielu a jeho posunutie tvaru kopule je charakteristické pre cyst, tlačiť sinus. Cyst, prenikajúc do sínus je charakterizovaný neprítomnosťou kostnej steny, zatiaľ čo určuje mäkký tieň v tvare kopule na pozadí čeľustného sínusu
Avšak v prípade dostupnosti veľké cysty Prenikanie alebo tlačenie čeľustnej sinus, to najlepšie z metód diagnostikovej diagnostiky žiarenia by sa malo rozpoznať ako počítačový tomogram, ktorý umožňuje najpresnejšie posúdiť stav čeľustného sínusu, jeho pomeru s hromadením, cystou lokalizáciou (peel, paral )
S rádiografickým štúdiom dolných čeľustí platí:
1) Intrauterine Contact Röntgen.
2) Orthopantomogram.
3) Rádiograf dolnej čeľuste na bočnej projekcii.
4) Počítačový tomogram.
Z iných diagnostických metód by sa malo zaznamenať kontrakciou elektrónov, ktorá sa používa na vytvorenie životaschopnosti zubov, susedí s cystou. Zvýšenie prahovej hodnoty elektricky s výnimkou zubov, susediacich s cystou, viac ako 60 ma sa odporúča pre ich endodontickú liečbu.
Cytologické a histologické vyšetrenie.
S podozrivou malignitou je potrebné vykonať cytologickú štúdiu cystického bodu a histologického výskumu diaľkového vzdelávania.
Najbežnejšie typy cystov čeľustí.
Relikulárna cysta.
Najčastejšie je lokalizovaná v oblasti bočných rezačiek, o niečo menej často v zóne centrálnych rezákov, premiárov, prvej molárov.
Pred vzhľadom na deformáciu čeľuste je klinický obraz blížiaceho cysty podobný klinický obrazpozorované chronická periodontitída- periodicky vznikajúce bolestivosť V regióne príčiny zuba, čím sa zvyšuje ceny.
Zub má hlbokú kuriatku dutinu, tesnenie alebo pokryté korunkou, perkusie môže spôsobiť bolesť. Niekoľko olly v oblasti alveolárneho procesu na úrovni projekcie príčinného zubov je odhalená fistula alebo jazvy. Údaje o elektrokolometrike indikujú nekrózu zubnú buničinu: Prahová hodnota citlivosti bolesti presiahne 100m.
Röntgenový obraz.
S rádiografickým štúdiou, aby sa identifikovala cysta takmer korózii vo forme osvietenia okrúhleho alebo oválneho tvaru obklopujúceho koreň zuba, je dôležité posúdiť stav najviac príčinného zubu, najmä v stupni Zničenie liacha (periodontálne), stav koreňového kanála, ktorý môže byť charakterizovaný nasledujúcimi vlastnosťami:
Koreňový kanál nie je leštený;
Koreňový kanál nie je na vrchole nepríjemný;
Koreňový kanál je leštený na vrchol s odstránením tesniaceho materiálu;
V koreňovom kanáli je fragment nástroja;
Perforáciu koreňovej steny zuba;
Dostupná pobočka z hlavného kanála;
Zlomeniny koreňa zuba.
Zvyškové cysty.
V prípade odstránenia kauzálneho zubu bez odstránenia obalu cysta sa vytvorí zvyšný cysta.
X-ray Táto cysta vyzerá ako jasne ohodnotené zaoblené osvietenie kostného tkaniva, lokalizované v tesnej blízkosti
lunke Remote Tooth.
