Membránová hernia. Prečo novorodenec má membránovú hernie a môže byť vyliečený? Ultrazvukové príznaky membrány hernia

Choroby tráviaceho systému sú veľmi časté, ale nie vždy typické príznaky govat o probléme s touto skupinou orgánov. Upozornenia často sa vyskytujú kvôli porušeniu elasticity alebo integrity tenkého svalnatý oddiel - membrána, v dôsledku čoho sa vytvára hernias. Táto choroba je nebezpečná, najmä ak ju necháte bez pozornosti a neposkytujte zdravotnú starostlivosť. Je veľmi dôležité vedieť o hlavných príznakoch a prejavoch membrány v hernii s cieľom kontaktovať nemocnicu včas a zabrániť vážnym následkom.

Popis

Samotná membrána je respiračná svalová doska, ktorej topografia umožňuje jasne rozlíšiť hrudnú a brušnú dutinu ľudského tela. Pokiaľ ide o hernie, to znamená, že pri diere v membránovom doske v hrudnej dutine, orgány alebo ich časti brucha sú publikované. Hlavným nebezpečenstvom takéhoto štátu je, že diera môže byť rozbité, čím sa objasňuje orgány, ktoré prechádzajú cez ňu, a bez včasnej lekárskej starostlivosti, povedie k extrémne vkladom.

Mifragmálna hernia je nebezpečné ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

Komplikácie a následky takejto choroby sú celkom nebezpečné, najjednoduchšie z nich je vývoj zápalového procesu v pažerákovej trubici.

Typy membrány Gryzh

Existuje mnoho klasifikácií, v ktorých sa odrody membrány hernia rozlišujú rôznymi vlastnosťami.

V závislosti od povahy posunu brušných orgánov, posuvných a parasezofageálnych

V závislosti od povahy vysídlenia brušných orgánov môžeme hovoriť o takýchto typoch:

posuvné alebo axiálne - cez otvor v membránových orgánoch brušnej dutiny a ich prvky môžu voľne preniknúť do hrudníka a za určitých okolností vrátiť sa späť;
parasezofageal - časť žalúdka sa pohybuje do hrudnej oblasti, pričom sa nastaví, ako je rovnobežne s trubicou pažeráka;
zmiešaný typ.

Na základe rozdielov v umiestnení pridelenia Hernial Gate:

paraspinal Hernia (nachádza sa v blízkosti hrudnej kosti);
retrotennal (brány sa nachádzajú za zadným);
retrokosterterTerny (brána takejto hernia je trojuholník Larreya, miesto pripojenia hrudnej kosti a ribálnych častí membrány, neexistujú žiadne svaly, len tenkú dosku spojivového tkaniva).

V závislosti od umiestnenia orgánov orgánov:

obojstranný (okrem žalúdka sa môže zlúčiť tenký a hrubý črevo, pečeň alebo slezina);
pravicový (pečeň a časť hrubého čreva);
bilaterálna hernia (najťažšie prípady).

V závislosti od toho, čo bolo presne impulzom pre vznik takéhoto vážneho problému, existujú dve veľké skupiny hernia membrány: traumatická a nemorálna povaha.

Post Traumatic

Táto skupina je priamo spojená s udalosťami, ktoré viedli k mechanickému poškodeniu membrány. Môže byť zranený v rôznych druhoch, kvapky z výšky, poškodenie, keď stlačí telo počas nehody, atď. Je to často v takýchto situáciách v dôsledku vážnych zranení, niekoľko orgánov trpia núdzom, čo si vyžaduje naliehavú pomoc na záchranu života .

Ako súčasť tejto skupiny môžeme hovoriť o takýchto subtypoch choroby:

akútna časť prietržite - strata sa vyskytuje bezprostredne po zranení;
chronická forma - Príznaky sa vyskytujú počas užívania potravín, menej intenzívne ako s akútnou formou a taká hernia nie je okamžite diagnostikovaná;
progresívne hernia sú zriedkavé, ich vzhľad je sprevádzaný ostrou bolesťou v bruchu a hrudníku.

Nehamatatický

Druhá skupina kombinuje hernie, ktorej vzhľad je spojený s funkciami a poruchami v štruktúre tela. Vo svojom rámci môžeme hovoriť o takýchto poddruhu choroby:

vrodená forma (niekedy sa nazýva false). Kvôli porušeniu normálnych procesov pre rozvoj plodu, čo je dôvod, prečo správa medzi brušnou dutinou a hrudnou kosťou úplne nepresahuje;
hernia slabých zón. Sú považované za pravdivé a vyvíjajú sa v oblastiach, kde je membrána najčastejšie a zraniteľná, v tzv. "Slabých lokalitách". Ich zvláštnosť je, že neexistujú žiadne otvory ako také, ale orgány sú abnormálne vyčnievajúce v dôsledku slabosti dosky, to znamená, že sa vytvorí vnútorný vak;
neuropatický, vzniknutý proti pozadia anomálne relaxácie svalnatého dosky;
porážky prirodzených otvorov dosky. Hernia v tomto prípade je vytvorená tam, kde sú v membráne normálne otvory, napríklad pre priechod aorty.

Poznámka špecialistov: Najčastejšie zistené herniation v oblasti pažerákovej diery je diagnostikovaná v 9 z 10 prípadov. Takýto fenomén znamená posunutie brušnej časti pažerákovej trubice a časti žalúdka do hrudníka. V zriedkavých prípadoch môže byť takéto posunutie podliehať iným orgánom lokalizovaným v normálnom stave v brušnej dutine.

Príčiny výskytu

Lekári sa nazývajú množstvo fyziologických príčin v prietržite a zoznam faktorov, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky, "platforma" pre aktívny rozvoj problému.

U detí

Mechanizmy na tvorbu vrodenej patológie nie sú plne stanovené, preto je ťažké pomenovať presné dôvody. Pod vplyvom určitých faktorov počas posunu čreva v brušnej dutine a tvorba membránovej dosky (od 10. do 12. týždňa tehotenstva) sa vyskytne zlyhanie, vďaka ktorej svalová doska úplne nerastie . Diagnostická frekvencia vrodeného defektu tohto druhu je jedným z prípadov o 3 tisíc novorodencov.

Video o membráne v hernii u novorodencov

U dospelých

U dospelých vyvoláva takýto stav, môžu provokovať špecifické situácie, a to:

vysoký tlak v brušnej dutine na dlhú dobu (to môže byť spôsobené chronickou zápchou, pravidelným zdvíhacím závažiam, silné pri chronických ochoreniach dýchacieho systému);
vek faktorom je taký problém oveľa častejšie diagnostikovaný u pacientov starších ako 50 rokov;
rany v bruchu, pád alebo nehode;
vývoj chronických ochorení tráviaceho systému.

Príznaky ochorenia

Keď sa objaví dieťa s vrodenou herniou, začína aktívne dýchať a plakať. Črevné slučky sa rýchlo naplnia vzduchom, tlak telesných dutín rastie a stav sa vyvíja syndróm respiračnej tiesne, zvyčajne sa deje okamžite po narodení. Klinické prejavy závisia od veľkosti defektu:

ak je diera malá, potom blahobyt dieťaťa sa nepodarí, problém sa nepozná dlhú dobu, až kým sa nevyvíja do vážnych váh;
ako rast patológie, existuje pocit stláčania v hrudníku, bolesti na hrudníku a bruchu a beluing po prijatí potravín;
v prípade, že pri narodení, vada má veľké rozmery, symptómy sa javia ako takmer okamžite - žalúdok je umiestnený, hrudník je vyčerpaný, objaví sa krátkosť dychu a obštrukcie.

U dospelých pacientov sú symptomatické prejavy čiastočne odlišné:

neprítomný pocit podobný páleniu pálenia záhy, ktorých intenzita je významne zvýšená svahom skrine vpred;
prijatie potravy je ťažké, pretože po prehltnutí hrudiek uviaznutí v pažeráku;
neustále belice;
nadúvanie;
bolestivé pocity na dne Röber sa intenzita, ktorá sa môže veľmi líšiť v závislosti od polohy tela.

Diagnostika

Moderné diagnostické metódy pomáhajú stanoviť prítomnosť a stupeň vývoja problému, aj keď dieťa v materskej materskej matky. Pre deti a dospelých sa môžu použiť rôzne prístupy.

Vekové obdobie	Skutočné diagnostické metódy	Popis
Intrauterine Development	Ultrazvuk	Problém možno zistiť na obvyklom ultrazvuku plodu, ak má hernia dostatočne veľké veľkosti. Diagnóza je možná na konci prvého trimestra tehotenstva.
	Magnetická rezonancia	V prípade, že počas ultrazvuku je podozrenie z vývoja hernia (kvôli nápadnému posunu orgánov), MRI štúdia môže byť vymenovaná na získanie jasnejšieho obrazu.
Diagnóza u detí a dospelých	X-ray štúdium	Na revíziu X-ray hrudníka a brucha môže byť dobre viditeľné atypické výstupky samotnej membrány a hernias.
	ph-mety	Táto metóda je potrebná na určenie aktuálnej úrovne kyslosti v prvkach tráviaceho systému. Ak sa v pažeráku poznamenáva zvýšená úroveň, toto je podozrenie na membránovú hernie.
	Fegds	Pacient potrebuje prehltnúť špeciálnu trubicu s kamerou, vďaka ktorej je možné študovať aktuálny stav sliznice.

Liečba

U detí

Vrodená forma znamená len jednu metódu liečby - chirurgia (laparoskopia).

Rada lekára: Nebojte sa a opustí sa operáciu pre dieťa, pretože skoršie bude chyba odstránená, tým menej pravdepodobnosť vzhľadu nebezpečných komplikácií.

V procese prevádzky sa chirurgovia umiestnia orgány v správnej polohe, palivá ich cez otvor membrány späť a samotná vada je, aby sa zabránilo zhoršeniu situácie a ďalšiemu rozvoju choroby. Ak komplikácie zostali po hernii, sú liečení liekom.

Mifragmálna hernia v plodoch

Ak bola hernia, dieťaťa bola objavená vo fáze intraterínového rozvoja, budúca matka je preložená do neustáleho režimu lekárskeho dozoru. Je to spôsobené tým, že s takou diagnózou je pomerne vysoké riziko smrteľného výsledku. V prípade, že dieťa má akútne respiračné zlyhanie v dôsledku nesprávneho usporiadania orgánov, na vykonávanie operácie je potrebný naliehavý caesarean rez.

Dnes lekári praktizujú vnútromaternicové ošetrenie membrány hernia - pitva pitvy maternice sa vykonáva, a po odstránení problému sa dieťa spustí ďalej. Takýto prístup je modernou alternatívou, ktorá zabráni cesárskej časti v počiatočných štádiách.

U dospelých

Liečba má komplexnú povahu a zahŕňa vymenovanie liekov, korekciu systému výživy, ako aj chirurgického zákroku.

Lekárska terapia

Vymenovanie liekov je nevyhnutné na odstránenie príznakov ochorenia a zabránenie rozvoju komplikácií. Lekár môže predpísať protizápalové činidlá, prípravky na zníženie úrovne kyslosti, bolesti, bolesti, atď. Ošetrenie vždy začína konzervatívnym prístupom, operácia je vymenovaná len s jeho neúčinnosťou a exacerbáciou situácie.

Diéta

Diéta pomáha zlepšiť celkový stav s membránou herniou, poklesom pálenia pálenia, belchingu a nepohodlných pocitov v oblasti žalúdka. Nastavenie napájania obsahuje nasledovné:

objemy konzumovaných potravín musia byť malé, aby sa nezaťažili tráviacich orgánov;
nápoje môžu piť len hodinu pred jedlom alebo po polovici po prijatí jedla;
alkoholické, sýtené a umelé nápoje musia byť vylúčené z diéty;
výrobky by mali byť ľahko asimilované, môže to byť: Kocky kukurica, diétne mäso, potraviny varené pre pár, ovsené vločky atď.;
by mali byť pridané do vašej dennej stravy. Dátumy, orechy, figy alebo Kuraga;
rodné jedlo je potrebné starostlivo - proces energie musí prejsť pomaly;
po jedle, musíte chvíľu čakať, aspoň hodinu, predtým, než sa chystáte spať.

Zakázané produkty pre membránu hernie (fotogaléria)

Pekárenské výrobky Jablká

Viscerálna masáž

V rámci integrovanej liečby nedôverovateľnej hernia sa môže použiť aj tzv. Viscerálna masáž. Vplyv na brušnú oblasť sa vykonáva ťuknutím a intenzívnym lisom. Je veľmi dôležité, aby sa postup vykonáva profesionál, v tomto prípade sa celkový stav tela zlepší, krvný obeh v brušnej dutine je normalizovaný a ofsetové orgány budú na mieste. Táto metóda sa používa ako dočasná, na uľahčenie stavu a zabrániť porušeniu operácie.

Laparoskopia

Vnútorný segment pažeráka je predlžovaný, čo vedie k zníženiu veľkosti hernia Dafragm

Prevádzka sa zobrazí, ak má tvorba veľké rozmery alebo sa vyskytli orgány, ktoré sa nachádzajú v šperkovom vrecku alebo prechádzajú otvorom membránovej dosky do hrudnej dutiny. Podstatou operácie je excíziou vnútorného vrecka alebo vloženia defektu (otvory) s predbežným riadením orgánov na ich mieste. Ak má otvor veľmi veľké veľkosti, môže sa použiť technika uloženia "náplasti" zo špeciálnych materiálov syntetického pôvodu.

Ľudové opravné prostriedky

Môžu sa použiť aj ľudové opravné prostriedky podľa tejto choroby, ale len ako doplnok k liečbe tradičného. Prispievajú k potláčaniu niektorých príznakov: znížiť intenzitu prejavu refluxu, pálenia záhy a normalizovať zažívací proces. Najefektívnejšie sú nasledujúce recepty:

kozie mlieko je jedným z najobľúbenejších a efektívnych prostriedkov. Je spotrebovaný každý deň v teplej forme na polovicu skla ráno a večer po prijatí potravín;
bylinné odhodlanie vyrobené z peppermintových listov, coltsfoot, púpava, byliny husi notebooku, cháňa a rádiotu. Všetky prvky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch (sto gramov každého). Na prípravu odvar sa jedna polievková lyžica naliata dva poháre vody a potom sa na 5 minút varí na pomalé teplo. Po ochladení odvarových nápojov po dobu 30 dní jeden pohár denne;
alkohol tincturing propolis. Ak chcete odstrániť pálenie záhy, budete potrebovať denný príjem 15 kvapiek tinktúry zmiešaných s cukrom alebo malým množstvom vody;
Čaj z semien kmeňa. Na jeho výrobu je potrebné nasekať jednu lyžicu s jedálenským kinom, potom, čo ich naliať 200 ml vriacej vody a nechajte sa ponoriť päť minút. Je dôležité zatvoriť šálku alebo inú kapacitnú so zmesou s vekom tak, že kompozícia je dobre vyplniť. Vezmite čaj v teplej forme v malých SIPS, čo výrazne zníži nevoľnosť, zvracanie nutkanie a pálenie záhy.

Efektívne ľudové prostriedky pre membránovú hernie (galéria)

Čajový čaj Cín

Je celkom realistické vyrovnať sa s Aperthragm Herning, je potrebný len integrovaný prístup a dodržiavanie pacienta všetkých odporúčaní lekára. Hlavnou vecou je objaviť problém v čase a zabrániť rozvoju komplikácií.

Vrodená membránová hernia - Toto je ochorenie, v ktorom sa orgány brušnej dutiny pohybujú (častejšie ako žalúdok a črevá) cez štrbinu v membráne hore a zarovnanie pľúc a srdiečok.

Informácie Mifragmálna hernia sa nachádza celkom často: 1 prípad pre 2000 - 4000 novorodencov. Izolovanú membránovú hernie, podľa väčšiny štúdií, je častejšie pozorovaná u chlapcov (pomer muža a ženy je približne 1,5: 1).

V 50% prípadov sú sprievodné chyby gastrointestinálneho traktu, obličiek, srdca, centrálneho nervového systému. Mifragmálna hernia môže byť tiež jednou zo zložiek dedičných chromozomálnych ochorení, ako sú:

(Trisomy na 21. dvojici chromozómov);
(Trisomy na 18. páru chromozómov);
(Trisomy na 13. dvojici chromozómov).

Dôvody

Vice začína tvoriť 4. týždeň tehotenstva, keď je položenie septa vytvorené medzi cross-country cuts (umiestnenie srdca a ľahkého embrya) a jeho trupu. Nasledujúce faktory môžu vyvolať svoj vývoj:

(Preniká cez krv matky do buniek embrya a poškodzuje jeho bunky);
Narkotické látky veľmi rýchlo prenikajú do buniek a poškodenie jeho genetického prístroja;
Vplyv ionizujúceho žiarenia;
Príjem liekov, ktoré majú teratogénny účinok na ovocie (cytostatika, niektoré antibiotiká);
Škodlivé pracovné podmienky (práca s chemikáliami);
Nepriaznivú environmentálnu situáciu v mieste bydliska.

S rozvinutou svalov v samostatných oblastiach membrány vznikajú tRUE HERNIATo znamená, že brušné orgány sú pokryté tenkým serióznym plášťom - nevyžiadanou taškou. S absenciou svalovej vrstvy membrány a neobmedzeného pohybu vnútorných orgánov, hovoria relaxácia membrány.

Ak je diera v clonu cez, potom hovoria falošné hernias - Orgány prenikajúce cez túto štrbinu nie sú pokryté ničím. Zvyčajne majú najväčšie zosúladenie pľúc a srdiečok, pretože pohyb čriev a žalúdka je neobmedzený.

Na mieste hránovej diery rozlišuje:

Mifragm-pleurálne hernias sa vyskytujú častejšie ako iné a nachádzajú sa hlavne na ľavej strane. Tam sú pravdivé a nepravdivé;
Paraspinal Hernias sa nachádzajú za tenisky a len pravdivé;
Hernia vyučovacej diery membrány je tiež pravdivá.

Príznaky

Závažnosť klinických prejavov priamo závisí od typu prietržite a stupeň tlače vnútorných orgánov.

Dodatočne Pre membrána-pleurálna hernia Zvlášť veľké veľkosti, keď sa takmer celé črevné pohybujú, sú charakterizované známkami akútneho zlyhania dýchania.

Ihneď po narodení alebo po chvíli, objaví sa dýchavičnosť, kyanóza. Výkrik dieťaťa nie je hlasný, pretože pľúca sa nemôžu úplne otvoriť. Koža a sliznica modrastej farby. Stav novorodenca je ostro zhoršujúci sa. V prípade kontroly, okrem kyanózy, asymetrie hrudníka s výstupkom na boku lézie (spravidla, vľavo), as absenciou pohybu tejto polovice hrudníka. Dieťa je brucho cítili.

S malých hernias sú príznaky menej výrazné, ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosťou je častejšie pozorované počas kŕmenia dieťaťa, pri zmene svojej pozície. Niekedy sa zhoršenie štátu môže prejaviť u detí predškolského a dokonca školského veku. Pri chovu steny žalúdka v herniálnom diele sa deti začínajú sťažovať na bolesť v žalúdku, nevoľnosti, môže dôjsť k reflexnému zvracaniu.

S parazonálnou herniousymptómy nie sú výrazné a neustále sa zistia. Deti sa môžu sťažovať na bolesť v žalúdku, nevoľnosti, vracaní. Poruchy dýchania sú veľmi zriedkavé.

Pre herry ezofageálny otvor Najviac charakteristické príznaky gastrointestinálneho refluxu - deti často vyskočia, majú ťažkosti s prehĺtaním, sú zle získavaní hmotnosti.

Diagnostika

Odhalí veľkú membránovú hernie už v druhej polovici tehotenstva, keď je jasne viditeľná pre črevnú kompresiu pľúc. S malou dierou sa príznaky môžu prejaviť bezprostredne po narodení alebo neskôr. Ak chcete objasniť diagnózu, robia rádiografiu brušných orgánov - a obraz ukazuje pohyb črevných slučiek.

Liečba membrány Hernia

S akútnym poškodením dýchania, po prvé, s pomocou špeciálnej sondy, plynu zo žalúdka je odvodený na zníženie stupňa kompresie suspenzie. Potom prekladajú dieťa na umelé vetranie pľúc. Po normalizácii základných životných indikátorov sa vykonáva chirurgická korekcia defektu membrány.

V posledných rokoch sa vyvíjajú metódy intrautračného zaobchádzania s membrány v prietržite. Ľahké plietky neustále produkujú tekutinu, ktorá prechádza prieduškou do amniotickej dutiny. S umelým blokovaním priedušnice, pľúca sú natiahnuté a rastúce, postupne upokojujú herný obsah späť do brušnej dutiny. Táto operácia sa vykonáva buď "otvorená" metóda, ktorá vyžaduje pitvu maternice, alebo s pomocou špeciálneho vybavenia cez malý (5 mm) rez v ňom. Ako ďalšie spracovanie sa používajú kortikosteroidné hormóny, ktoré urýchľujú dozrievanie pľúc.

Prognóza

Prognóza závisí od rozsahu chyby, sprevádzajúce chyby vývoja a kvality zdravotnej starostlivosti.

Vrodená membránová hernia v dieťaťu je závažnou patológiou, v ktorej orgány, zvyčajne umiestnené v brušnej dutine, pohybujú sa cez slotu v membráne. Najčastejšie presúva črevá a žalúdok, ale sú možné aj iné možnosti. Nesprávna pozícia orgánov vedie k stláčaniu pľúc a srdciami a porušovaním ich práce.

Takáto patológia sa nachádza relatívne často - jeden novorodenca z 2-4 tisíc. Izolovaná hernia je častejšia diagnostikovaná chlapci ako u dievčat, pomer približne 1,5: 1. Približne polovica prípadov hernia v kombinácii s inými malformáciami orgánov.

Tento vice je vytvorený na samom začiatku vývoja embrya, od 4. týždňa. V tomto štádiu je membrána položená medzi perico a perikardu. Ak sa náhle bude vývoj svalových konštrukcií pozastavený alebo poškodený, hernia sa môže rozvíjať s vreckom s prietržiacu vreckovu, vytvorenú zo seróznych škrupín brušných a pleurálnych listov.

Takto sa vytvorí skutočná hernia a false sa získa, keď sa oznámia orgány, ktoré nie sú pokryté vreckom, sa získajú cez cez AperThragm otvor, preniknete do hrudníka. To vedie k intražiduálnu syndrómu napätia. Najčastejšie z nich je hernia Bogdilek.

Často sú skutočné membránové hernias jedným z prejavov chromozomálnych patológií, vrátane Trisomy - syndrómov, Edwards a Patau.

Vyvolávať porušenie tvorby membrány a vývoj hernias je schopný:

Účinky etanolových a omamných látok;
Nefajčiarske počas tehotenstva;
Negatívny vplyv škodlivých látok z životného prostredia v práci alebo v dôsledku bydliska v oblasti životného prostredia;
Príjem liekov s teratogénnym účinkom;
Vplyv na embryo ionizujúceho žiarenia.

Príznaky

Klinické prejavy patológie závisia od jeho typu a stupňa stláčania orgánov. Podľa umiestnenia otvoru sú všetky membrány prietržite rozdelené na:

Membrány. Sú hlavne na ľavej strane, môžu byť pravdivé aj nepravdivé. Takéto hernias sú veľmi veľké a môžu preskočiť celé črevá, čo vedie k akútnej zlyhaní dýchania.
Parastín. Tam sú len pravdivé a nachádzajú sa za teniskami.
Hernia pažeráku. Tiež sú pravdivé.

Dieťa s membránou-pleurálnou herniou bezprostredne po narodení alebo po chvíli sa objaví krátkosť dychu a kyanózy. Shirting tie deti ticho, pretože pľúca nie sú úplne otvorené. Vo väčšine prípadov je v stave dieťaťa ostré zhoršenie. V prípade kontroly je možné vidieť asymetriu hrudníka. Výsledok je pozorovaný na strane porážky, zatiaľ čo bruško vyzerá vystrelí.

Ak je hernia malá príznaky, vyjadrujú menej - problémy s dýchaním sa objaví len počas kŕmenia dieťaťa a pri zmene polohy tela. Niekedy malé hernias zostáva bezchybne a prejavuje sa v predškolskom alebo dokonca školskom veku. Niekedy sa prvé znamenie stane bolesťou v bruchu, nevoľnosti a vracaní spôsobenej porušovaním steny žalúdka v hernie diere.

Symptómy nie sú veľmi vyjadrené v parazárskej hernii a nie sú neustále sa prejavujú. Niekedy sú deti nevoľnosť a vracanie, bolesť žalúdka je viditeľná. Dýchanie vo väčšine prípadov zostáva normálne.

S okrajmi pažeráka, deti sú pozorované gastroofravé reflux. Často vyskočia a prehltnite s ťažkosťami, takže zle priberajú hmotnosť. Niekoľko týždňov, dieťa nemôže nielen získať gram váhy, ale tiež schudnúť. Okrem toho majú:

nedostatok chuti do jedla;
anémia;
zápal pľúc;
Črevných krvácaní.

Diagnostika

Ak je hernia dostatočne veľká, môže byť odhalená ultrazvuku v neskorom tehotenstve. V takejto situácii na obrazovke monitora lekár uvidí mierne črevné zarovnanie. Tiež často u žien, ktoré nesú deti s herniasom, sú pozorované. Vďaka inflexiu pažeráka nemôže dieťa v maternici prehltnúť amniotickú tekutinu, takže sa príliš otáča.

Ak sú veľkosti diery malé, príznaky môžu byť zistené po narodení alebo dokonca oveľa neskôr. Dať presnú diagnózu pomôže rádiografiu brušných orgánov, zvyčajne posunuté črevné slučky sú jasne viditeľné na obrázkoch.

Niekedy možno nájsť v projekcii srdcových kamier. Tiež symptóm hernies považuje neprítomnosť bubliny žalúdočnej plynu v dutine brucha a detekciu žlčníka v pleurálnej dutine. Kvôli náročnému venóznemu odtoku je plod často diagnostikovaný vodou.

Je veľmi dôležité viesť diferenciálnu diagnostiku s takými patológiami ako:

Mediastone nádory;
Bronchogénne cysty;
Adenomatous cystická transformácia pľúc.

Ak je podozrenie na prítomnosť hernia inštalovaná v perinatálnom období, môže byť potrebné pre amniocentézu pre plot vretenej vody. Počet špeciálnych povrchovo aktívnych látok s ľahkým povrchom v zložení amniotickej tekutiny umožní určiť úroveň ich výrobkov a stav orgánu.

Ak bude hernia membrány diagnostikovaná pred narodením dieťaťa, koncertium je nevyhnutne zvolané, čo určuje, ako je životaschopné ovocie a akú liečbu bude potrebná. V obzvlášť zložitých situáciách môžu lekári odporučiť prerušenie tehotenstva.

Liečba

Jediný spôsob, ako liečiť membránovú hernie, je chirurgický zákrok. V prípade potreby sa operácia môže uskutočniť aj počas tehotenstva počas 26-28 týždňov. Podstatou konania je, že cez malú dieru v priedušnicu plodu, je zavedený špeciálny valec, ktorý stimuluje vývoj ľahkých embryí. Neskôr sa odstráni a druhá operácia môže byť vykonaná ako pred pôrodom, a po nich.

Internikové operácie sa vykonávajú len v prípadoch, keď je dieťa odsúdené bez nich. Kvalitatívne strávená korekcia však dáva len 50% šancu na obnovu.

Ak bude ihneď po narodení, dieťa bude diagnostikované asfycical porušovaním alebo nesúlad membrány, operácia sa vykonáva v núdzi. V iných prípadoch môže byť intervencia trochu odložená. Bohužiaľ, po operácii v cca 50% prípadov, komplikácie sa vyvíjajú.

Prognóza

Prognózy pre túto patológiu závisia od veľkosti chyby a prítomnosti súvisiacich zlozvyku. Dôležitú kvalitu a včasnosť pomoci. Viac alebo menej presné prognózy môžu poskytnúť lekárom len po dôkladnom vyšetrení.

Obsah článku

Vrodená membránová hernia - Presunutie brušných orgánov do hrudníka cez vrodenú defekt v membráne.

Prevalencia membránových prístreškov

Membránové prietrže sú distribuované s frekvenciou 1: 2000 až 1: 4000 medzi novorodencami.

Embrypatogenéza membrány Gryzh

Vice vzniká vo 4 týždňoch vývoja embrya pri tvorbe rozloženia vrások medzi dutinou perikardiou a brušnou dutinou embrya. Zastavenie vývoja jednotlivých svalov v určitých oblastiach membrány vedie k rozvoju hernia s vreckom s prietržiacou vreckom, ktorých steny pozostávajú zo seróznych škrupín - brušné a pleurálne listy. Takto sa vytvorí skutočná hernia. S falošnými hernias - cez dieru v membráne, brušnej dutiny, nie je pokrytá herniálnym vreckom, presunúť do hrudníka bez obmedzení, čo vedie k rozvoju intraživého syndrómu napätia. Medzi falošnou herniou je hernia Bogdilex bežnejšia - pohyb brušnej dutiny orgánov do hrudnej dutiny cez defekt zadnej zeme v membráne, ktorá má vzhľad medzery. Membrána, závažnosť stavu dieťaťa je spôsobený nielen objemom orgánov, pohybujúcich sa, ale aj zlozvykami. Pomerne často majú tieto deti hypopláziu pľúc rôznym stupňom závažnosti, srdcových defektov, zloz ktorých centrálneho nervového systému a gastrointestinálneho traktu. Zvlášť závažné, vrodené membránové hernias sa vyskytujú u detí s nedostatkom nedostatku pľúc, ako aj operatívne eliminácia membrány hernia nezlepšuje ich stav.

Klasifikácia membrány Gryzh

Pôvodom a lokalizáciou sa membránová hernia zdieľala takto:
1. Vrodené membránové hernias:
a) membrána-pleurálne (reálne a nepravdivé);
b) páry Asternal (reálne);
c) franoperikárové (reálne);
d) hernia pažerák (reálne).
2. Získaná hernia - traumatická (nepravdivá).
Najčastejšie u detí sú membrána-pleurálne hernias, ako aj hernia pažerákovej diery membrány.

Klinika membrány

V klinických prejavoch membrány hernia sa dá rozlišovať dva symptómyomplex:
1. Kardiovaskulárne poruchy, sprevádzané intražidovým syndrómom napätia - s membrány-pleurálnymi herniami.
2. Gastrointestinálny reflux - v priebehu hernias pažerákovej diery membrány. V významnom množstve orgánov sa presunulo do hrudníka, klinické prejavy respiračného zlyhania sa prejavujú skoro. Po narodení alebo niekoľko hodín, dýchavičnosť, kyanóza vyvíja. Akútne zlyhanie dýchania Rýchlo postupuje. V prípade kontroly, asymetrie hrudníka (s vyčnievaním na strane lézie) a cítil brucho. Niekedy môže byť Auscultaliratiac v hrudníku na strane lézie počúvať peristaltické zvuky. Výtvary malých klinických príznakov nie sú veľmi výrazné. Klinické prejavy sú spojené s porušením kariet žalúdka a javia sa vo forme Gastroofind reflux (reflux-ezofagitída).

Diagnostika membrány

Diagnostika membrány Hernia by sa mala uskutočniť v prenatálnom vyšetrení plodu na ultrazvuku (prítomnosť črevných slučiek alebo iných orgánov - žalúdka, slezina, pečeň, posunutá do prsnej dutiny). Rs-ray metóda Zo štúdie je najdôležitejšie dôležitým významom. Membránka-krexová hernia hrudnej dutiny je pozorovaná v črevnej slučke vo forme škvrnitého vzoru s časťami významného osvietenia (plyn v čreve). Association a mediastinum orgány sú posunuté Opakovaná strana, pľúca - spolupracovalo. Na kontraste gastrointestinálnu traktu bábovej zmesi - kontrastná hmota vyplní oblasti črevnej sekvencie. Zvedený agenický obraz hernia orezávania membrány závisí od ich tvaru. V parasezofageálnej hernias je hrudníková dutina formácia s kvapalinou, zatiaľ čo plynová bublina žalúdka v brušnej dutine je znížená alebo chýba. Kontrastná štúdia odhaľuje žalúdok vo forme presýpacích hodín, ktorého horné oddelenie je pozorované v hrudníku a nižšia - v brušnej dutine. V ultrazvuku môže byť brušná dutina odhaliť (najmä pečeň) pleurálna dutina.

Liečba membrány Gryzh

Liečba membrány Hernia - prevádzka s dlhou (ale nie viac ako 24-48 hodín) predoperačnou prípravou. Princípy prevádzkovej liečby sa uzatvárajú v pohybe brušných orgánov z hrudníka v brušnej dutine, ušiach alebo plastoch defektu membrány S falošnými herniami a defektmi plastom - s reálnymi (možno pomocou plastových materiálov). V pooperačnom období musí byť dieťa na predĺžené umelé vetranie pľúc. Nežiaduce účinky po operácii môžu byť v 30-50% detí.

Predpoveď membrány gryzh

Prognóza závisí od závažnosti stavu dieťaťa a závažnosti vrodených lézií pľúc (ich hypoplasia).

Novorodenci majú vrodený charakter. Vývojová anomália je súčasné ochorenie v patológiách gastrointestinálneho traktu, obličiek, kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému. Zriedkavé ochorenie je spojené so zmenou prirodzenej polohy brušných orgánov. Žalúdok, pažerák, črevá s membránou hernie v malých deťoch posunuli do oblasti hrudníka.

Vlastnosti vývoja ochorenia

Anomálka sa začína aktívne vyvíjať aj počas nástroja plodu. Na 2 mesiaci tehotenstva začína tvorbu prirodzenej bariéry medzi orgány brušnej dutiny a spojovacím tkanivom srdca. V tomto bode, v niektorých prípadoch, existuje porušenie svalovej kontrakcie, tvorba herného vrecka, čo vedie k expanzii testikulárnej diery membrány.

Prostredníctvom medzery spojivovej membrány môže byť žalúdok presunutý do zóny hrudníka. Závažnosť ochorenia závisí od objemu orgánov tráviaceho systému, pohybujúce sa z brušnej dutiny, sprievodné vývojové anomálie: zlyhanie obličiek, srdcovej frekvencie a nervového systému, patológie črevného traktu.

Klasifikácia

Fetus môže vyvinúť membránovú hernie rôznych tvarov: podľa času výskytu, prítomnosť obývacieho filmu, umiestnenia a strany miesta.

Čas výskytu:

vrodený;
zakúpené.

Prítomnosť obaleného filmu:

pravda;
fALSE.

Umiestnenie:

membrána - pleurálne;
parazonal okaludina;
franoperidný;
otvoru.

Poloha:

ľavostranný;
pravostranný.

Vzhľad hernia vrecka svedčí o skutočnej forme patológie, nedostatok falošnej odrody. Obalový film môže byť umiestnený v ocolatifikovaní, phrenoperidnom oddelení, dutine Pleury, pažerákovej diery. S falošnou formou u dojčiat sa vyskytuje intrauterinný pohyb orgánov tráviaceho systému. Novorodenci sa bežne nachádzajú v ľavickom prietržite, ale medzera je možné pozorovať na pravej strane membrány.

Príčiny výskytu

Patológia sa vyvíja v dôsledku genetických mutácií embryí v počiatočnom období tvorby vnútorných orgánov v maternici. Dôvody vzhľadu vrodenej formy membrány hernia sú:

Ťažké tehotenstvo;
ranná toxikóza;
fungovanie gastrointestinálneho traktu u tehotnej ženy: porušenie stoličky, nadúvanie;
prenesené vírusové, infekčné, prechladnutie počas tehotenstva;
spotreba alkoholu, tabakových výrobkov, omamných látok v skorých obdobiach;
ochorenia dychu chronickej formy;
dlhodobý príjem toxických liekov počas nástroja na dieťa;
emocionálne prepätie, častá citlivosť na stresové situácie;
negatívny vplyv environmentálnych faktorov: ekológia, škodlivé chemické emisie vo výrobe, žiarení.

Vrodená pravda alebo falošná škála chorôb je spojená s prítomnosťou vnútorných patológií, povahou tehotenstva.

Získaná forma hernia membrány je spôsobená častou zápchou v dojčiat, neustále silné plače, plač. V dôsledku toho existuje oslabenie tónu dýchacích ciest, zvýšenie intrabdominálneho tlaku.

Prejavy patológie

Vice intrauterského vývoja je sprevádzaný inými anomáliami spojenými s fungovaním životne dôležitých orgánov novorodenca. Je to spôsobené posunutím žalúdka, pažeráka, ktorý vedie k tlaku na pľúca, srdce. Symptómy vrodenej alebo získanej formy membrány v hernii nezávisia od prítomnosti vrecka, tvorbu lámania spojovacej membrány. Príznaky patológie po narodení dieťaťa sú hlavné a spoločné.

Hlavný:

zvracanie;
nevoľnosť;
malý plač;
kašeľ;
asymetrické usporiadanie hrudníka;
dýchavičnosť, prerušované dýchanie;
rýchly pulz.

ukazovatele nízkej telesnej hmotnosti;
bledá farba kože;
znížené chuť do jedla;
vylučovanie zvracania, plotových hmôt s nečistotou krvi;
pathology kardiovaskulárny, dýchací systém.

Hlavným znakom tvorby membránovej hernie u detí je kyanóza - bledosť kože. Choroba je spojená s nedostatočnou saturáciou krvi s kyslíkom. Pri porušovaní spojivovej membrány, detské čipy, neprehráva dostatok vzduchu. Nedostatok kyslíka môže viesť k fatálnemu výsledku. Závažné komplikácie membrány v dôsledku výčnelku orgánov tráviaceho systému je zmena v polohe srdcového svalu, čo vedie k asymetrie hrudníka, rozmazanie brucha.

Symptómy ochorenia postihujú veľkosť nezdravej tašky, umiestnenie emitovaných orgánov tráviaceho traktu, sprevádzajúce chyby rozvoja dieťaťa. Nepriame znamenia označujú zhoršené fungovanie, prítomnosť zápalových procesov, VD.

Pod porážkou pažerákového otvoru je možné pozorovať ťažké požitie potravín, úzko sprísnenie potravy. V paasolizovanej forme v tvare hernia, bolesť sa objavuje v bruchu, nevoľnosti, ale neexistujú žiadne problémy s dýchaním.

Diagnostikovanie oceňovania vývoja

Je možné zaviesť tvorbu prietržnej hernia na začiatku tehotenstva. Počas celého obdobia fetálneho nástroja, budúca matka prejde ultrazvukovým vyšetrením, ktorých výsledky ukazujú za intrauterinný rozvoj dieťaťa. Znamenie patológie membrány je viaccestná žena v tehotnej žene a posunutí srdca, pečene, porušenie venózneho odtoku v dieťaťu.

V podozrivých z malformácie vývoja berie plot mastnej kvapaliny punkciou amniotickej škrupiny plodu na laboratórnu štúdiu. Ak chcete zvážiť orgány brušnej, hrudnej dutiny na predpisovanie lekára môže vykonávať magnetickú rezonanciu tomografiu. Potom, čo sa dieťa javí ako svetlo, X-ray je predpísané na odstránenie vážnych ochorení: vnútorné krvácanie v mozgu, cystách, defektoroch kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, rakovinové neoplazmy, nádory.

Metódy liečby hernia

Ak sa patológia zistí počas nástroja plodu, liečba membrány hernia znamená intrauterínový chirurgický zákrok. Prevádzka sa vykonáva na povolenom období - 26-28 týždňov tehotenstva. Úlohou chirurgickej liečby membránovej hernie v drážke je zavedenie valca cez rezné maternice do oblasti plodu priedušnice na stimuláciu prevádzky orgánu dýchacieho systému, vytesnenie obalového filmu. Odstránenie prístroja sa vyskytuje počas generickej aktivity. Intrauterine operácia je priradená len počas závažnej formy patológie.

Pri detekcii patológie po narodení dieťaťa je chirurgický zákrok vymenovaný, kým sa dieťa nedosiahne 1 rok. Núdzová hospitalizácia sa vykonáva s vnútorným krvácaním, porušením hernia.

Počas prevádzky boli telá premiestnené do umelo vytvoreného vrecka a potom po prvom stupni chirurgického zákroku eliminovali prestávku dýchacích ciest. Po vykonaní postupu možno pozorovať nebezpečné komplikácie:

zápal, opuch pľúc;
obštrukcia potravín prostredníctvom čriev;
dehydratácia;
horúčka.

Možné závažné následky sa nachádzajú po odstránení paraspinálneho tvaru hernia. Po operácii je dieťa umelo rozmazané. Aby sa zabránilo opakovaniu patológie, lekár predpíše režim napájania, detské dojčenie.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vnútromaternicovému abnormálnemu vývoju plodu, je potrebné plánovať tehotenstvo vopred, aby spĺňali odporúčania v období, ktoré majú dieťa. Pred koncepciou musí žena podrobiť komplexnému vyšetreniu, pasovať laboratórne testy, dať priebeh vitamínu a minerálov, viesť zdravý životný štýl.

Hlavnými pravidlami v skorých obdobiach tehotenstva sú:

vyhnúť sa stresu, psychickému a fyzickému prepätiu;
cvičenie: jóga, respiračná gymnastika;
zlyhanie fajčenia, alkoholu, drog;
aktívny životný štýl: Správna, vyvážená výživa, pravidelné prechádzky v čerstvom vzduchu.

Informácie o našich webových stránkach sú poskytované kvalifikovanými lekármi a je výnimočne úvodný charakter. NEPOUŽÍVAJTE SAMPEKÁTU! Uistite sa, že ste sa obrátili na špecialistu!

Gastroenterolog, profesor, doktor lekárskych vied. Priradí diagnostiku a vykonáva liečbu. Expertné skupiny o štúdiu zápalových ochorení. Autor viac ako 300 vedeckých dokumentov.