Počas tehotenstva, ako aj počas diagnostiky rôzne choroby je potrebné poznať hladinu hormónu progesterónu. Najmä progesterón je zodpovedný za normálny priebeh tehotenstva vo všetkých štádiách a prispieva k jeho zachovaniu. Lekár môže predpísať podobný krvný test nielen ženám, ale aj mužom. V akých prípadoch sa to deje? A čo potrebujete vedieť pred testom na progesterón?

Trochu o progesteróne
V preklade z latinčiny znamená pro „v prospech“ a gestatio znamená „tehotenstvo“ alebo „tehotenstvo“. Preto sa progesterón často nazýva „tehotenský hormón“ a závisí od toho úspešné počatie a nosenie dieťaťa.

Znížené hladiny progesterónu ohrozujú oneskorenie vnútromaternicový vývoj dieťa a väčšina nebezpečné prípady tehotenstvo je prerušené. Koniec koncov, je to progesterón, ktorý má tlmivý účinok na činnosť kontrakcií maternice, čo zabraňuje potratu. Ukončenie tehotenstva o počiatočná fáza môže nastať aj preto, že je príliš málo progesterónu na udržanie priaznivého stavu endometria (vnútornej vrstvy) maternice.

Vysoké hladiny progesterónu zvyčajne naznačujú ochorenia reprodukčného systému.

Normálne hladiny progesterónu sú:

úspešná príprava mliečnych žliaz na produkciu mlieka;
zdravé hladiny cukru v krvi;
normálna viskozita krvi;
premena tukov na energiu;
prevencia tvorby cýst.

Tento hormón je teda dôležitý aj pre fungovanie rôznych systémov telo.

Hlavné indikácie na testovanie
Uvažujme o prípadoch, v ktorých sa odporúča vykonať progesterónový test.

Indikácie pre ženy:

krvácanie z maternice(keď ich príčina nie je jasná);
menštruačné nepravidelnosti (analýza ukáže ich príčiny);
neplodnosť (najmä ak ovulácia pretrváva);
diagnostika stavu placenty (2. polovica tehotenstva);
podozrenie na patológiu vaječníkov;
obezita.

U mužov môže byť predpísaný krvný test na progesterón, ak existuje podozrenie na patológiu semenníkov. Pre mužov aj ženy túto analýzu Odporúča sa užívať na diagnostiku problémov so štítnou žľazou alebo nadobličkami. Testovanie progesterónu sa vykonáva aj pri monitorovaní liekovej terapie.

Príprava na progesterónový test
Lekár berie do úvahy zdravotný stav pacienta a preto individuálne predpisuje načasovanie a podmienky odberu krvi. Existujú však všeobecne akceptované podmienky:

krv z žily sa daruje ráno na prázdny žalúdok (8-12 hodín po poslednom jedle), môžete piť vodu;
ak nie je možné navštíviť laboratórium ráno, musíte pred odberom krvi držať pôst aspoň 6 hodín a vyhýbať sa tučným jedlám počas raňajok;
pre ženy s pravidelným 28-dňovým cyklom - na 22. alebo 23. deň;
pre ženy s nepravidelnými cyklami - podľa pokynov lekára „v dynamike“, to znamená v rôznych dňoch.

Zamestnanec laboratória môže potrebovať ďalšie informácie:

deň cyklu;
týždeň tehotenstva;
prítomnosť menopauzy;
užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú hladinu hormónov.

Ak krv daruje muž, nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Lekár však musí vedieť, aké lieky muž užíva, pretože v niektorých prípadoch existuje riziko nespoľahlivých výsledkov. Ženy aj muži by sa pred darovaním krvi nemali zúčastňovať masáží alebo fyzioterapeutických procedúr.

Výsledky analýzy sú zvyčajne pripravené v ten istý deň, ale načasovanie ich prijatia závisí od špecifík interakcie liečebný ústav s laboratóriom. Len lekár môže interpretovať výsledky progesterónového testu a určiť postup liečby v závislosti od celkového obrazu o zdravotnom stave pacienta a mnohých ďalších faktorov.

Hormón progesterón ovplyvňuje priebeh tehotenstva. Závisí od toho zdravie embrya a predtým tvorba silnej zygoty. Produkuje sa vo vaječníkoch žien a tiež v kôre nadobličiek, ale v menej nápadnom množstve. Keď žena nemôže otehotnieť, lekár predpíše krvný test na progesterón. Gynekológ vám tiež povie, ktorý deň mesačného cyklu darovať krv na progesterón a ako urobiť test.

Hovorme podrobnejšie o tom, čo je táto látka a ako jej množstvo naznačuje patológie.

Funkcie progesterónu

Ženy, ktoré chcú otehotnieť a niesť dieťa, si musia nechať urobiť progesterónový test. Ale hormón ovplyvňuje nielen zdravie dieťaťa v maternici. Jeho prítomnosť je dôležitá aj pri počatí bábätka. Progesterón ovplyvňuje zdravie žltého telieska, ktoré sa tvorí z prasknutého folikulu. Hormonálne funkcie:

Vytváranie prostredia priaznivého pre plodnosť v ženské telo;
Podpora fixácie vajíčka po jeho oplodnení;
Zastavenie menštruácie po oplodnení vajíčka;
Stimulácia rastu maternice s embryom;
Blokovanie kontrakcií maternice;
Zvýšený krvný tlak;
Podpora zrážania krvi;
Účasť na regulácii hladín glukózy;
Prevencia rozvoja cystickej fibrózy.

V polovici cyklu (nástup ovulácie a luteálna polovica obdobia) sa objem hormónu zvyšuje, čím sa vytvárajú podmienky na oplodnenie. Pred začiatkom ďalšej menštruácie je hladina progesterónu vysoká, ale do prvého dňa menštruácie klesá. Ak dôjde k oplodneniu, množstvo progesterónu zostáva vysoké až do 16. týždňa tehotenstva, kedy už samotná placenta môže regulovať hormonálnu rovnováhu v plode.

Kedy sa objednáva test?

Krvný test na progesterón sa vykonáva počas plánovania tehotenstva, aby sa zistila možnosť jeho výskytu. Odchýlka objemu látky od noriem poskytne gynekológovi informácie o možných komplikáciách počas tehotenstva. Na začiatku termínu stojí za to vykonať štúdiu hladiny hormónov, aby sa potvrdila možnosť tehotenstva. Ak je progesterón nízky, sú možné spontánne potraty. Musíme konať. Počas tehotenstva je predpísaný test, ak žena trpí vysokým krvným tlakom a opuchom.

Prečo darovať krv, ak nie ste tehotná? Netehotné ženy robia výskum v situáciách nepravidelnosti menštruačného cyklu. Štúdia je predpísaná, ak nedôjde k uvoľneniu zrelého vajíčka do vajíčkovodu. Lekár bude chcieť skontrolovať aj obsah látky pri podozrení na neplodnosť. Test na hormón progesterón je predpísaný pre príznaky nádoru vaječníkov alebo ochorenia nadobličiek. Dôvodom štúdie sú príznaky naznačujúce porušenie normy objemu progesterónu:

Bolesť v hrudníku;
Porušenie intenzity menštruácie a harmonogramu ich príchodu;
Krvácanie z maternice;
Vzhľad nadúvania;
Psychologické príznaky spojené so zmenami nálady.

Takéto príznaky sú dobrým dôvodom na návštevu špecialistu a vyšetrenie.

Ak zosobášený pár Ak sa dieťaťu nepodarí otehotnieť, žena podstúpi štúdiu množstva progesterónu v heme. Dôvod je niekedy v niečom inom, no treba zistiť objem steroidných hormónov.

Progesterón sa testuje u žien s nepravidelnými cyklami, aby sa zistilo, kedy nastane ovulácia. Gynekológ vám povie, kedy máte urobiť test na progesterón. Deň ovulácie sa dá určiť aj ultrazvukovým vyšetrením. Doma má žena možnosť sama si tento významný deň všimnúť meraním teploty konečník. Ak teplota stúpa, došlo k ovulácii. Po ovulácii začína luteálna fáza.

Kedy a ako darovať krv na progesterón?

Dámy sa niekedy pýtajú: progesterónový test, kedy by sa mal robiť, v ktorý deň cyklu? Vzhľadom na vyššie uvedené kolísanie koncentrácie hormónov v závislosti od obdobia od začiatku cyklu sa štúdia uskutočňuje, keď by hodnota indikátora mala byť maximálna. Ak máte 28-dňovú menštruáciu, do ambulancie by ste mali prísť na 22. alebo 23. deň. Ak cyklus trvá viac ako 4 týždne, týždeň pred očakávaným začiatkom ďalšej menštruácie sa má vykonať hormonálny test. Pri absencii menštruácie a pozitívny test Krv na oplodnenie vajíčka môžete darovať každý deň. Otázka, v ktorý deň sa užíva progesterón, sa už nekladie.

Nie je ťažké zapamätať si, ako správne vykonať progesterónový test. Pravidlá prípravy na analýzu:

Podať včas žilovej krvi, mali by ste si viesť denník o menštruácii.
Pár dní pred testom musíte z menu vylúčiť korenené, mastné a sladké jedlá. Nemôžete piť kávu alebo silný čaj.
V deň testu by ste nemali raňajkovať. Posledné jedlo je možné užiť 8 hodín pred testom.
Krv sa daruje ráno na prázdny žalúdok.
Je potrebné odmietnuť zlé návyky- pitie alkoholu a fajčenie deň pred a v deň štúdie. 8 hodín pred testom môžete fajčiť.
Treba sa vyhnúť psychický stres a zrušiť ťažkú fyzickú prácu 2 dni pred návštevou laboratória.

Ak pani mesačný cyklus nestabilná, možno budete musieť darovať krv 2 alebo 3 krát v nasledujúcich dňoch.

Ako urobiť progesterónový test bol popísaný. Pravidlá sa nemenia. Gynekológ vám povie, kedy darovať krv na hladinu progesterónu. Správne testovanie je jednoduché. Žena sa už vie pripraviť.

Normálna hladina progesterónu

Nasledujúca tabuľka poskytuje predstavu o normálnych ukazovateľoch látky v závislosti od obdobia od začiatku cyklu a mesiaca tehotenstva:

Termín testu	Dolná hranica (nmol/l)	Horná hranica (nmol/l)
Od 1 dňa do 13	0, 32	2,23
Od 14 dní do 16	0,48	9,41
Od 17 dní do 28	6,99	56,63
Tehotenstvo
1 – 3 mesiace	8,9	468,4
4-6 mesiacov	71,5	303,1
7 – 9 mesiacov	88,7	771,5

U mužov je norma od 0,32 nmol/l do 0,64 nmol/l.

Okrem opísaných prípadov sa daruje krv pre hormón, ak existuje podozrenie na Addisonovu chorobu, ktorá sa prejavuje porušením schopnosti nadobličiek produkovať hormóny. Táto situácia môže naznačovať nádor hypofýzy časti mozgu, nadobličiek alebo iné príčiny.

Lekár vás môže požiadať, aby ste skontrolovali svoje hladiny. Gynekológ vám povie, kedy máte užívať 17. verziu látky.

Dôvody odchýlky ukazovateľa od normálnych hodnôt

Interpretáciu progesterónového testu vykonáva lekár, ktorý konzultoval, ako vykonať progesterónový test. Normálny indikátor látok a 17-jeden progesterónu je prekročený v týchto prípadoch, pričom:

oplodnenie a tehotenstvo;
slabá funkcia obličiek;
absencia menštruácie počas niekoľkých cyklov bez tehotenstva (amenorea);
dysfunkcia placenty;
cysta žltého telieska;
krvácanie z maternice.

Niektoré z týchto dôvodov vyžadujú okamžitú lekársku pomoc a hospitalizáciu. Ale možno sa pani na analýzu poriadne nepripravuje.

Znížené množstvo progesterónu a 17-jeden progesterónu sa pozoruje pri:

tehotenstvo po termíne, viac ako 40 týždňov;
hrozba spontánneho potratu;
krvácanie z maternice;
chronický zápalový proces v pohlavných orgánoch;
zaostávanie za rastom a vývojom embrya od normy;
liečba určitými liekmi.

Ak žena neustále berie nejaké zdravotnícky materiál, musíte o tom informovať svojho špecialistu pred vykonaním progesterónového testu. Gynekológ vám môže odporučiť prerušenie liečby.

Zvýšenie objemu opísanej látky u mužov naznačuje patológie semenníkov alebo nádory nadobličiek. Na liečbu je potrebné navštíviť urológa.

Metódy normalizácie indikátora

Ak sa progesterón zvýši nad normu, existujú 3 metódy na jeho zníženie. Toto liečebná metóda, diéta a tradičné metódy liečby. Lekár predpíše Clomiphene, Tamoxifen, Mifepristone alebo iný liek. Najprv sa však urobí tehotenský test.

Je potrebné mať na pamäti, že ak sa obsah látky odchyľuje od normy, je potrebné určiť jej príčiny. Za týmto účelom vás lekár môže odporučiť dodatočné vyšetrenie. Najprv zistite, či ste tehotná. Lieky by sa nemali užívať, kým sa nezískajú ďalšie údaje, výsledky testov a odporúčania lekára o ich použití. Je lepšie hrať na istotu. Môže byť potrebné odstránenie nádoru nadobličiek alebo iná liečba.

Druhým spôsobom je dodržiavanie diéty. Progesterón sa zvyšuje, keď sa v strave objavia bielkovinové potraviny. Ide o mäso, mliečne výrobky, orechy a pod. Ak tieto druhy potravín vylúčite z jedálnička, progesterón sa zníži. Bude to však dočasný pokles, pretože celý život nie je možné nejesť mliečne výrobky a mäso.

Nakoniec - tradičné metódy. Na zníženie hormónu pite odvar z jarabín, kvety klinčeka v odvare, náhorná maternica. Tieto bylinky sa predávajú v lekárňach. Na obale je uvedené, ako ich pripraviť a koľko naraz vypiť.

Je potrebné mať na pamäti, že pred začatím liečby musíte darovať venóznu krv pre látku progesterón a podstúpiť vyšetrenie predpísané lekárom. Tradičné metódy Uvedenie indikátora do normálu by mal odporučiť aj špecialista po tehotenskom teste.

Ak je hladina hormónu znížená, lekár predpíše hormonálne lieky. Najznámejšie analógy progesterónu sú Duphaston a Utrozhestan. Lieky sú dostupné v rôznych formách. Častejšie sa predpisujú perorálne tablety, vaginálne čapíky alebo injekčné roztoky. Injekcie sa podávajú intramuskulárne alebo subkutánne. Duphaston je umelo získaný progesterón a Utrozhestan je prírodný. Duphaston je vhodnejší, pretože spôsobuje menej vedľajších účinkov.

Iba špecialista môže predpísať konkrétny liek, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Zvyčajne sa ženy obracajú na gynekológa - endokrinológa.

Progesterón sa nazýva aj tehotenský hormón. Progesterón produkuje žlté teliesko vaječníkov – ide o žľazu, ktorá sa tvorí vo vaječníku po uvoľnení vajíčka z folikulu (ovulácia). Ak nedôjde k počatiu, po 12-14 dňoch žlté telo odumrie a začne menštruačné krvácanie. Ak dôjde k oplodneniu vajíčka, žlté teliesko pokračuje v produkcii progesterónu až do 16. týždňa tehotenstva, potom už vytvorená placenta začne produkovať hormóny. Okrem vaječníkov je progesterón syntetizovaný aj nadobličkami.

Funkcie progesterónu

Progesterón je potrebný vo všetkých štádiách tehotenstva. Je potrebné pripraviť endometrium maternice na implantáciu oplodneného vajíčka a následné udržanie tehotenstva. Tento hormón tiež ovplyvňuje nervový systém, príprava tela na nosenie dieťaťa a pôrod. Progesterón znižuje aktivitu svalov maternice a bráni jej kontrakciám; potláča imunitný systém, bráni telu odmietnuť oplodnené vajíčko; podporuje rast maternice. Progesterón podporuje vývoj častí mliečnych žliaz zodpovedných za produkciu mlieka. Pomocou tohto hormónu sa tvorí maz.

U netehotnej ženy stúpa hladina progesterónu počas predovulačného obdobia, maximum dosahuje v strednej luteálnej fáze a na pôvodnú úroveň sa vracia na konci cyklu. U tehotnej ženy sa hladina progesterónu zdvojnásobí o 7-8 týždňov, potom sa postupne zvyšuje až do 37-38 týždňov. Nízke hladiny progesterónu počas tehotenstva môžu spôsobiť spomalenie rastu plodu a potrat. Zapnuté skoré štádia Počas tehotenstva môže nedostatok progesterónu viesť k potratu. Príliš veľa vysoký stupeň tohto hormónu v krvi naznačuje choroby ženského reprodukčného systému. Test na progesterón počas tehotenstva charakterizuje jeho vývoj a pomáha predchádzať rôzne patológie plod

Mimo tehotenstva, progesterón tiež vykonáva veľa dôležité funkcie, okrem iného zabraňuje tvorbe vláknitých cýst, podporuje premenu tukového tkaniva na energiu, pomáha normalizovať viskozitu krvi a hladinu cukru. Testovanie progesterónu sa preto môže použiť na sledovanie zdravia žien počas celého života.

Kedy urobiť test na progesterón?

Pre testovanie hormónu progesterónu Existuje niekoľko indikácií:

Menštruačné nezrovnalosti;
Neplodnosť;
Dysfunkčné maternicové krvácanie neznámej etiológie;
Druhá polovica tehotenstva (na posúdenie stavu placenty);
Diagnóza tehotenstva po termíne;
Podozrenie na patológiu vaječníkov;
Podozrenie na patológiu semenníkov (u mužov);
Podozrenie na patológiu nadobličiek a štítna žľaza u mužov a žien.

Presnosť výsledkov krvného testu na progesterón závisí od mnohých faktorov. Pre spoľahlivosť štúdie musia byť splnené určité podmienky, vrátane dôležitosti vedieť, kedy sa má vykonať progesterónový test. U žien sa analýza zvyčajne vykonáva v dňoch 22-23 menštruačného cyklu, pokiaľ ošetrujúci lekár neuviedol iné dátumy. Niekedy môže lekár predpísať „dynamickú analýzu“, ktorú je potrebné vykonať v priebehu času rôzne dni menštruačný cyklus.

Na testovanie progesterónu je potrebné krvné sérum, takže krv sa odoberá zo žily. Všeobecné pravidlá Na testovanie progesterónu sa krv odoberá ráno nalačno, to znamená, že medzi posledným jedlom a odberom krvi by malo uplynúť 8-12 hodín. Pred vykonaním testu môžete piť iba vodu. Ak nie je možné vykonať test ráno, odber krvi je povolený po období hladovania počas 6 hodín. Zároveň počas ranného jedla musíte vylúčiť tuky. Pred vykonaním krvného testu na progesterón by ste mali povedať svojmu lekárovi o liekoch, ktoré užívate. lieky, keďže niektoré lieky ovplyvňujú hladinu hormónov v tele. Žena bude musieť oznámiť sestre deň cyklu alebo menopauzy. Ak hovoríme o testovaní na progesterón počas tehotenstva, budete musieť pomenovať jeho trvanie.

Analýza progesterónu: normy

Normálna hladina progesterónu v krvi mužov a žien počas menopauzy je nižšia ako 0,64 nmol/l.

U žien vo fertilnom veku závisí frekvencia testov na hormón progesterón od fázy menštruačného cyklu:

Prvá polovica menštruačného cyklu (fáza dozrievania folikulov) – od 0,32 do 2,23 nmol/l;
Stredný menštruačný cyklus (ovulačná fáza) – od 0,48 do 9,41 nmol/l;
Druhá polovica menštruačného cyklu (luteálna fáza) – od 6,99 do 56,63 nmol/l;

Počas tehotenstva sa hladina progesterónu výrazne zvyšuje:

1 – 13 týždňov – od 8,9 do 468,4 nmol/l;
14 – 27 týždňov – od 71,5 do 303,1 nmol/l;
28 – 41 týždňov – od 88,7 do 771,5 nmol/l.

Krvný test na progesterón - indikácie, príprava, normy a interpretácia. Čo ovplyvňuje hladinu progesterónu v krvi?

Ďakujem

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Progesterónový test je laboratórne vyšetrenie na stanovenie koncentrácie pohlavného hormónu progesterón v krvi. Analýza slúži na diagnostiku a identifikáciu príčin sexuálnych a menštruačných dysfunkcií u žien, to znamená najmä nepravidelností menštruačného cyklu, krvácania z maternice, neplodnosti, funkčných cýst na vaječníkoch a na posúdenie funkcie žltého telieska.

Analýza progesterónu - čo to je (čo ukazuje)?

Aby ste pochopili, čo je progesterónový test, musíte vedieť Všeobecné charakteristiky a funkcie samotného progesterónu, ktoré vykonáva v ľudskom tele.

Samotný progesterón je teda ženský pohlavný hormón, ktorý sa podieľa na normálnom priebehu menštruačného cyklu a tehotenstva. To znamená, že tento hormón je potrebný na normálne pravidelné mesačné cykly a na zabezpečenie postupu tehotenstva, aby nedošlo k spontánnym potratom alebo zmeškaným potratom.

Progesterón sa normálne produkuje v ženskom tele v nerovnakom množstve v rôznych fázach menštruačného cyklu a rôzne orgány. Takže v prvej fáze menštruačného cyklu, ktorá sa nazýva folikulárna a trvá od prvého dňa menštruácie až do ovulácie, je hladina progesterónu v krvi ženy nízka, pretože počas tohto obdobia sa produkuje iba v nadobličkách. veľmi obmedzené množstvá. A vo folikulárnej fáze nie je potrebný progesterón, pretože počas tohto obdobia je potrebné stimulovať rast a dozrievanie vajíčka vo ovariálnom folikule a nie pripravovať orgány na možné tehotenstvo.

Počas folikulárnej fázy vo vaječníkoch rastie a dozrieva folikul („vezikula“), ktorá obsahuje budúce vajíčko. Po raste folikulu a dozretí vajíčka v ňom táto „bublina“ praskne, to znamená, že dôjde k ovulácii. V dôsledku ovulácie sa vajíčko uvoľní do brušná dutina, odkiaľ vstupuje do vajíčkovodu a pohybuje sa pozdĺž neho do maternice. A namiesto prasknutého folikulu sa vytvorí žlté teliesko, ktoré začne aktívne produkovať progesterón počas druhej polovice menštruačného cyklu (luteálna fáza), čím pripraví celé telo ženy na možné tehotenstvo.

Ukazuje sa teda, že v prvej folikulárnej fáze menštruačného cyklu je hladina progesterónu v krvi nízka, pretože ho produkujú iba nadobličky. Ďalej približne 10 hodín pred ovuláciou (v momente uvoľnenia vajíčka z prasknutého folikulu) hladina progesterónu v krvi prudko stúpa a zostáva tak počas celého obdobia ovulácie, ktoré trvá približne 12 - 36 hodín. Po uvoľnení vajíčka z folikulu a vytvorení žltého telieska na jeho mieste sa hladina progesterónu v krvi ešte zvýši a zostane taká počas celej druhej fázy menštruačného cyklu (luteálneho), teda až do nástup menštruácie. Ak počas cyklu dôjde k tehotenstvu, menštruácia sa nevyskytuje a hladina progesterónu sa postupne zvyšuje, pretože tento hormón je potrebný na zachovanie a normálny vývoj plodu. Počas tehotenstva sa hladina progesterónu zvyšuje do 37. – 38. týždňa a produkuje sa do 16. – 17. týždňa. žlté telo vaječník, vytvorený v mieste prasknutého folikulu a od 17. do 18. týždňa - syntézu hormónov vykonáva placenta.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, je zrejmé, že hladina progesterónu v krvi netehotnej ženy je nízka v prvej polovici menštruačného cyklu, prudko stúpa od okamihu ovulácie, zvyšuje sa v druhej polovici cyklu a dosahuje maximálne hodnoty približne 6–8 dní po ovulácii, potom mierne klesá, ale zostáva vysoká až do posledný deň pred ďalšou menštruáciou. V tele tehotnej ženy sa hladina progesterónu približne o 7–8 týždňov zdvojnásobí oproti hodnotám v druhej polovici menštruačného cyklu a potom sa neustále a postupne zvyšuje až do 37.–38. týždňa, tj. až do prenatálneho obdobia.

Je teda zrejmé, že biologickým účinkom progesterónu je zabezpečiť podmienky pre nástup tehotenstva a jeho ďalšie udržanie.

V druhej polovici menštruačného cyklu (luteálna fáza), ktorá trvá od ovulácie do ďalšej menštruácie, sa totiž pod vplyvom progesterónu pripravuje endometrium (slizničná výstelka) maternice na zavedenie oplodneného vajíčka. v prípade tehotenstva. Takže pod vplyvom progesterónu cievy endometrium sa skrúti, prietok krvi do maternice sa zvýši a bunky sliznice sa hromadia živiny. Takéto zmeny sú nevyhnutné pre následné uchytenie a vývoj oplodneného vajíčka. Ak dôjde k otehotneniu, „konzervuje“ ho progesterón, ktorý znižuje kontraktilnú aktivitu maternice a zabraňuje jej „odvrhnutiu“ oplodneného vajíčka.

Okrem toho progesterón stimuluje produkciu špeciálneho sekrétu sliznicou vajcovodov, ktorý zabezpečuje výživu pre vajíčko pohybujúce sa smerom k maternici.

Vzhľadom na vyššie uvedené je celkom zrejmé, že hladina progesterónu stanovená v druhej polovici menštruačného cyklu ukazuje, ako dobre funguje žlté teliesko vaječníka a či existuje teoretická hrozba prerušenia možného tehotenstva. V druhej polovici tehotenstva (od 17. do 18. týždňa) hladina progesterónu v krvi ženy ukazuje, ako dobre funguje placenta a či hrozí predčasný pôrod alebo smrť plodu.

Pri teste na progesterón v prvej polovici menštruačného cyklu bude lekár schopný určiť prítomnosť a identifikovať hormonálnu aktivitu funkčnej ovariálnej cysty (folikulárnej alebo žltého telieska).

Okrem toho hladina progesterónu v krvi netehotných žien, stanovená v prvej a druhej fáze cyklu, umožňuje identifikovať príčiny krvácania z maternice, neplodnosti a menštruačných nepravidelností.

Hladina progesterónu v krvi ženy teda ukazuje, či menštruačné cykly v jej tele prebiehajú správne a ako úspešné môže byť možné tehotenstvo.

Analýza 17-OH progesterónu

17-OH progesterón (17-alfa-hydroxyprogesterón) je steroidný hormón, ktorý je jedným z medziproduktov v procese syntézy kortizolu v nadobličkách. Napriek podobnosti názvu s progesterónom má 17-OH progesterón odlišný pôvod a funkciu, a preto testy na obsah týchto látok v krvi odrážajú poruchy fungovania rôznych orgánov.

17-OH progesterón sa teda syntetizuje v nadobličkách, a preto stanovenie jeho hladiny odráža patológiu tohto konkrétneho orgánu. Hladina 17-OH progesterónu je mimo normálneho rozsahu u ľudí trpiacich nedostatočnosťou nadobličiek, Addisonovou chorobou, ochoreniami štítnej žľazy atď. Okrem toho produkcia abnormálneho množstva 17-OH progesterónu nadobličkami negatívne ovplyvňuje fungovanie vaječníkov, a preto ženy s primárnou patológiou nadobličiek majú nepravidelný menštruačný cyklus, chýbajúcu ovuláciu, neplodnosť a hirsutizmus. (nadmerný rast vlasov u žien).

Preto sa stanovenie hladiny 17-OH progesterónu využíva pri komplexnom vyšetrení žien s neplodnosťou alebo poruchami menštruačná funkcia s cieľom objasniť primárna príčina takéto poruchy.

Aké progesterónové testy existujú a kedy ich absolvovať?

V súčasnosti sa v rámci laboratórnej diagnostiky rôznych endokrinných porúch zisťujú hladiny progesterónu a 17-OH progesterónu v krvi. Napriek podobným a dokonca prakticky identickým názvom ide o rôzne hormóny, produkované rôznymi orgánmi, ktoré vykonávajú rôzne funkcie, a preto odrážajú patológiu rôznych endokrinných orgánov. Progesterón je teda produkovaný hlavne žltým telom vaječníkov u netehotných žien a placentou u tehotných žien, a preto odráža prácu týchto orgánov. A 17-OH progesterón je produkovaný nadobličkami a odráža ich fungovanie.

Ale keďže progesterón aj 17-OH progesterón ovplyvňujú normálna práca pohlavné orgány (vaječníky, maternica atď.), potom nedostatok alebo nadbytok niektorého z týchto hormónov vedie u žien k poruchám menštruačných, sexuálnych a reprodukčných funkcií. Preto je opodstatnené vykonať analýzu oboch týchto hormónov v prípade menštruačných nepravidelností, neplodnosti, krvácania a ťažkostí pri pohlavnom styku. Napriek podobnému rozsahu patológií, pre ktoré je indikované testovanie na progesterón a 17-OH progesterón, sa tieto hormóny stále testujú rôzne situácie. Pozrime sa, v akých prípadoch musíte užívať len progesterón a kedy - 17-OH progesterón.

Ak žena bežnej normálnej postavy, ktorá má puberta sa vyskytli v normálnych obdobiach a nie sú žiadne známky nadbytku androgénov (akné, nadmerný rast vlasov atď.), krvácanie z maternice, amenorea (neprítomnosť menštruácie), periodické poruchy menštruačného cyklu, chronické problémy, ktoré sa nedajú liečiť zápalové procesy v panvových orgánoch, ako aj zvyčajné potraty alebo vynechané tehotenstvá (2 a viac), potom by mala byť testovaná na progesterón, pretože sexuálne problémy sú s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené nedostatkom alebo nadbytkom tohto hormónu, to znamená problémy vo vaječníkoch . O naznačené znaky S najväčšou pravdepodobnosťou má žena buď cysty/cystómy na vaječníkoch, alebo nemá ovuláciu.

Ak žena trpí nepravidelným menštruačným cyklom, neplodnosťou, periodickým krvácaním, ťažkosťami pri pohlavnom styku a zároveň má predčasnú pubertu, akné, nadmerný rast vlasov, znížené libido, špecifické ukladanie tuku v ktorejkoľvek časti tela a iné príznaky dysfunkcie nadobličiek, potom by si mala urobiť krvný test na 17-OH progesterón, pretože zdravotné problémy sú s najväčšou pravdepodobnosťou spočiatku spôsobené patológiou nadobličiek. Ale keďže nadobličky ovplyvňujú fungovanie všetkých orgánov a systémov vrátane vaječníkov, potom s patológiou nadobličiek sa príznaky objavujú aj v pohlavných orgánoch. V takýchto situáciách je však porucha sexuálnych, menštruačných a reprodukčných funkcií sekundárna, nie je spôsobená patológiami samotných reprodukčných orgánov (maternica, vaječníky, vajíčkovody atď.), ale ochorením nadobličiek, čo narúša normálne fungovanie pohlavných orgánov. Preto je zrejmé, že pri poruchách sexuálnych, menštruačných a reprodukčných funkcií, ktoré sú kombinované s príznakmi dysfunkcie nadobličiek (nadmerný rast vlasov, nízke libido, akné, obezita s nerovnomerným ukladaním tuku len v jednej alebo viacerých oblastiach telo, vracanie, letargia, nízka fyzická aktivita a pod.), mali by ste sa nechať vyšetriť na koncentráciu 17-OH progesterónu v krvi, aby sa zistila povaha a závažnosť poruchy funkcie nadobličiek.

Ženy trpiace neplodnosťou musia absolvovať oba testy – progesterón aj 17-OH progesterón – aby sa zistilo, ktoré orgány majú dysfunkciu, ktorá môže viesť k neschopnosti otehotnieť.

Počas tehotenstva sa ženám odporúča vykonať progesterónový test, ak existuje podozrenie na placentárnu insuficienciu, hrozbu potratu, intrauterinnú rastovú retardáciu alebo tehotenstvo po termíne. V iných prípadoch, keď tehotenstvo prebieha normálne, v minulosti nedošlo k dvom alebo viacerým zmeškaným tehotenstvám, opakovanému potratu atď., nie je potrebné robiť progesterónový test len kvôli kontrole.

Test na progesterón počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa progesterónový test vykonáva podľa indikácií a nie ako súčasť bežného rutinného vyšetrenia stanoveného a schváleného protokolmi ruského ministerstva zdravotníctva.

Až do 16-17 týždňov tehotenstva vrátane sa vykonáva progesterónový test na posúdenie fungovania žltého telieska, ktoré v týchto obdobiach syntetizuje hormón, a tým zabezpečuje normálny vývoj tehotenstva. Ak corpus luteum syntetizuje nedostatočné množstvo progesterónu, potom existuje vysoká pravdepodobnosť straty tehotenstva v dôsledku spontánneho potratu alebo vyblednutia (zmrazené tehotenstvo). Podľa toho sa v skorých štádiách, až do 16. – 17. týždňa vrátane, robí progesterónový test, ak hrozí potrat alebo ak žena v minulosti mala niekoľko tehotenských strát (potrat, potrat, opakovaný potrat). V takýchto prípadoch, ak sa zistí nedostatok progesterónu, lekár predpisuje lieky obsahujúce tento hormón (Duphaston, Utrozhestan) až do 16.-17. týždňa.

Od 17. – 18. týždňa tehotenstva až do pôrodu sa najčastejšie predpisuje progesterónový test v prípadoch, keď sú na základe iných vyšetrení podozrenie na placentárnu nedostatočnosť, hrozbu predčasného pôrodu alebo intrauterinnú rastovú retardáciu. V skutočnosti sa od 17. do 18. týždňa syntéza progesterónu uskutočňuje presne placentou, a nie žltým telom vaječníkov, ktoré už odumrelo a ukončilo svoju činnosť. To znamená, že ak od 17. do 18. týždňa až do pôrodu placenta produkuje nedostatočné množstvo progesterónu, znamená to placentárnu nedostatočnosť a môže viesť k oneskorenému vývoju plodu a predčasnému pôrodu.

Je potrebné mať na pamäti, že keď sa tehotným ženám testuje progesterón z vyššie uvedených dôvodov, je potrebné vyhodnotiť nielen jeho hladinu v súlade s týždňom tehotenstva, ale aj jeho zvýšenie za určité obdobie. To znamená, že dva rôzne ženy Hladina progesterónu v krvi v rovnakom štádiu tehotenstva môže byť celkom odlišná, ale obe budú v poriadku. Takéto odchýlky v hladinách hormónov sú spôsobené individuálnymi charakteristikami tela. Preto skúsení pôrodníci-gynekológovia odporúčajú vykonať progesterónový test počas tehotenstva dvakrát s intervalom 10 až 14 dní. Ak je podľa výsledkov dvoch testov jasne viditeľné zvýšenie hladín progesterónu spolu s gestačným vekom, potom je všetko v poriadku (aj keď samotné hladiny hormónov sú na spodnej hranici normy alebo mierne pod normou). Ak sa však hladina progesterónu s trvaním tehotenstva nezvyšuje alebo jeho koncentrácia je výrazne nižšia ako normálne, je to alarm, pretože takáto situácia odráža hrozbu potratu, placentárnu nedostatočnosť alebo retardáciu vnútromaternicového rastu.

Okrem toho sa v 40. – 42. týždni tehotenstva môže vykonať progesterónový test, aby sa zistilo, či je tehotenstvo po termíne alebo jednoducho individuálnych charakteristík Obdobie tehotenstva je o niečo dlhšie ako štatistický priemer. Pozrime sa na tento aspekt podrobnejšie, aby sme sa vyhli nejednoznačnosti a nejednoznačnosti.

takže, normálne tehotenstvo u ženy môže trvať 280–320 dní. No u väčšiny žien tehotenstvo trvá 280 dní, teda presne 40 týždňov, a preto lekári a vedci berú ako priemer na normálne tehotenstvo 40 - 42 týždňov. Netreba však zabúdať ani na takú skutočnosť, akou je bežné tehotenstvo, ktoré trvá 320 dní, teda 45 - 46 týždňov. Takéto dlhé tehotenstvo sa nazýva predĺžené.

Vzhľadom na to, že úplne normálne tehotenstvo môže trvať 40 – 46 týždňov, vyvstáva otázka, ako po 42. gestačnom týždni rozlíšiť, či v konkrétnej situácii nastáva tehotenstvo po termíne alebo normálne predĺžené tehotenstvo. V takýchto prípadoch prichádza na pomoc krvný test na progesterón, ktorý sa vykonáva po 40 týždňoch alebo viac, aby sa rozlíšilo predĺžené tehotenstvo od tehotenstva po termíne. Ak je po 41,5 alebo viacerých týždňoch tehotenstva hladina progesterónu v krvi pod normou pre tretí trimester, znamená to postmaturitu a v tomto prípade je potrebné urýchlene vykonať pôrod, aby sa minimalizovalo Negatívne dôsledky po termíne pre plod. Ak v štádiu tehotenstva 41,5 týždňa alebo viac je hladina progesterónu v krvi v normálnom rozmedzí pre tretí trimester, znamená to predĺžené tehotenstvo, a nie tehotenstvo po termíne, a v tomto prípade nie je možné vykonať urgentný umelý pôrod (prostredníctvom indukcie pôrodu alebo cisárskym rezom) a počkať ďalšie 2 - 3 týždne na prirodzený nástup pôrodu.

Normálne je koncentrácia progesterónu v krvi tehotných žien v závislosti od gestačného veku nasledovná:

Prvý trimester gravidity (1 – 13 týždňov vrátane) – 9 – 468 nmol/l;
Druhý trimester gravidity (14 – 26 týždňov vrátane) – 71,5 – 303 nmol/l;
Tretí trimester tehotenstva (27. týždeň - pred pôrodom) - 88 - 772 nmol / l.

Vyššie uvedené normy sú čisto indikatívne, nie sú rovnaké pre všetky laboratóriá, pretože sú stanovené v závislosti od metódy a súboru činidiel používaných v konkrétnej diagnostickej službe. Preto, aby bolo možné posúdiť, či je hladina progesterónu u konkrétnej ženy normálna, je potrebné z laboratória, v ktorom bola vykonaná analýza, prevziať normy pre metódu a súbor činidiel, ktoré použili. V opačnom prípade porovnanie noriem pre jednu metódu s hodnotami určenými inou metódou neprinesie nič iné ako zbytočné sklamanie a obavy.

Indikácie pre testovanie progesterónu

Krvný test na stanovenie hladín progesterónu je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

Posúdenie funkcie žltého telieska vaječníkov a zistenie nedostatku luteálnej fázy (v rámci komplexný prieskumženy trpiace neplodnosťou);
Identifikácia a potvrdenie funkčných ovariálnych cýst (corpus luteum, folikulárne);
Identifikácia príčin menštruačných nezrovnalostí (vrátane amenorey - absencia menštruácie);
Identifikácia príčin krvácania z maternice počas obdobia ovulácie;
Posúdenie rizika potratu podľa endokrinné dôvody(hrozba potratu, vyblednutia, predčasného pôrodu);
Posúdenie funkcie placenty počas tehotenstva (ako súčasť vyšetrenia na prítomnosť placentárnej insuficiencie alebo obmedzenia rastu plodu);
Diagnóza po termíne a predĺženého tehotenstva.

Príprava na progesterónový test

Progesterónový test musíte urobiť výlučne nalačno po období hladovania v noci počas spánku. To znamená, že obdobie pôstu je optimálne trvať 8–14 hodín, počas ktorých môžete piť iba vodu. Ráno, v deň testu, nie je prípustné piť šťavy, čaj s cukrom, kompóty a iné nápoje obsahujúce ovocie alebo zložky cukru. Je dovolené iba piť obyčajná voda bez plynu.

Ak nie je možné vykonať progesterónový test ráno nalačno po období nočného hladovania, vo výnimočných prípadoch sa to môže vykonať popoludní alebo večer. V tomto prípade je však potrebné, aby po poslednom jedle uplynulo najmenej 6 hodín a musíte jesť diétne výrobky a jedlá obsahujúce malé množstvo tuku.

Malo by sa však pamätať na to najlepší čas pri darovaní krvi na analýzu progesterónu je to obdobie od 8:00 do 10:00 ráno, pretože práve v týchto hodinách sa určuje maximálna koncentrácia tohto hormónu počas dňa. Inokedy sú hladiny progesterónu nižšie ako od 8:00 do 10:00 ráno, aj keď v medziach normy. Preto teoreticky môžete darovať krv kedykoľvek, ale v tomto prípade môže byť koncentrácia progesterónu o niečo nižšia ako normálne, hoci v skutočnosti je na spodnej hranici normy. A takáto situácia povedie k neopodstatneným falošným výsledkom výskumu.

Bezprostredne pred vykonaním progesterónového testu je vhodné odpočívať v ambulancii alebo laboratóriu 15 až 30 minút a počas tejto doby sa upokojiť a mať dobrú náladu.

12 - 24 hodín pred odberom krvi na analýzu progesterónu by ste mali prestať fajčiť, piť alkoholické nápoje, vyhýbať sa fyzickej a psycho-emocionálny stres(vrátane športového tréningu). Ak človek nemôže prestať fajčiť 12 - 24 hodín, potom by mal prestať fajčiť aspoň na 1 - 2 hodiny bezprostredne pred odberom krvi.

2–3 dni pred odberom krvi na analýzu by ste sa mali vyhnúť užívaniu akýchkoľvek liekov, aby neovplyvnili presnosť stanovenia koncentrácie progesterónu. Ak však z nejakého dôvodu nie je možné prestať užívať lieky, potom by laboratórium a ošetrujúci lekár mali byť informovaní o tom, aké lieky sa užívajú av akých dávkach.

Príprava na vykonanie progesterónového testu u detí starších ako 5 rokov je rovnaká ako u dospelých, to znamená, že je opísané vyššie. Ale pre deti do 5 rokov je prípravou na test to, že pol hodiny pred darovaním krvi by nejedli, ale mali by dostať malé porcie bežnej čistej neperlivej vody na pitie. Počas tejto polhodiny by malo dieťa vypiť 150 - 200 ml vody (sklo).

Aké lieky ovplyvňujú hladinu progesterónu v krvi?

Niektorí lieky môžu ovplyvniť koncentráciu progesterónu v krvi, a preto je potrebné prestať užívať niekoľko dní pred testom, aby boli výsledky správne. Uvažujme, ktoré lieky môže ovplyvniť hladinu tohto hormónu v krvi.

Takže nasledujúce lieky môžu zvýšiť hladinu progesterónu v krvi:

klomifén (v druhej fáze menštruačného cyklu dochádza k zvýšeniu hladín progesterónu nad normálne hodnoty);
kortikotropín;
Progesterón a jeho syntetické analógy (injekcie roztoku progesterónového oleja, Duphaston, Utrozhestan atď.);
Kyselina valproová.

Zníženie hladín progesterónu v krvi môže byť spôsobené užívaním nasledujúcich liekov:

goserelin;
danazol;
dinoprost;
karbamazepín;
leupromid;
trometamín;
Perorálne antikoncepčné prostriedky;
pravastatín;
prostaglandín F2;
fenytoín;
cyproterón;
Epostan;
estriol;
Etinylestradiol.

Ako urobiť progesterónový test?

Kedy mám absolvovať test?

Po prvé, musíte vedieť, že na testovanie progesterónu sa krv odoberá zo žily striktne nalačno (aspoň po 6-hodinovom hladovaní od jedla, ale lepšie ako 12-14-hodinovom hladovaní). Po druhé, najlepší čas na darovanie krvi na analýzu je obdobie od 8:00 do 10:00 ráno, pretože práve v týchto hodinách sa určuje maximálna koncentrácia progesterónu v krvnom obehu počas dňa. To znamená, že inokedy počas dňa je koncentrácia progesterónu v krvi nižšia ako v období od 8:00 do 10:00 ráno, ale stále v normálnych medziach. Ale normy pre koncentráciu hormónu v krvi sú určené špeciálne pre obdobie maximálnych hladín hormónov.

Preto, aby ste si boli istí, či je koncentrácia progesterónu normálna alebo nie, je lepšie darovať krv od 8:00 do 10:00 ráno. Koniec koncov, ak je progesterón na spodnej hranici normy, potom pri darovaní krvi v iných hodinách môže byť nižší ako normálne, čo spôsobí nesprávna diagnóza a neúspešné pokusy o liečbu.

V ktorý deň cyklu by som si mal urobiť test na progesterón?

Okrem času darovania krvi na analýzu je druhým dôležitým faktorom, ktorého dodržanie je potrebné na získanie správneho a presného výsledku, deň menštruačného cyklu, v ktorom by sa mala stanoviť koncentrácia progesterónu. Čo sa týka dňa cyklu, kedy sa má test vykonať, sú dve možnosti - buď je to 6 - 8 dní po ovulácii (cca 19 - 23 dní menštruačného cyklu), alebo je to 1 - 3 dni po ovulácii. cyklu (počas menštruácie).

Ak teda existuje podozrenie na novotvar vaječníkov (cysta, nádor) alebo patológiu nadobličiek, potom by sa mal progesterónový test vykonať 1. - 3. deň menštruačného cyklu, teda 1. - 3. deň. nasledujúcej menštruácie. Ak je počas tohto obdobia zvýšená hladina progesterónu, najčastejšie to naznačuje funkčnú cystu vaječníkov (folikulárne alebo žlté teliesko). Menej často vysoká hladina progesterónu v krvi v prvej polovici cyklu naznačuje hormonálne aktívny nádor vaječník (cystóm). A ešte menej často vysoký progesterón v dňoch 1-3 cyklu odráža dysfunkciu nadobličiek. Ale v tomto prípade je nedostatok alebo prebytok iných hormónov a príznaky endokrinnej patológie (nadmerný rast vlasov, obezita, akné atď.).

Ak potrebujete zhodnotiť fungovanie žltého telieska, identifikovať nedostatočnosť luteálnej fázy, odhaliť príčiny dysfunkčného krvácania z maternice alebo menštruačných nepravidelností, potom sa 6–8 dní po ovulácii vykoná progesterónový test! Je veľmi dôležité „stihnúť“ ovuláciu, všimnúť si tento dátum a urobiť si progesterónový test na 6. – 8. deň. Ovuláciu môžete „chytiť“ rôznymi metódami – ultrazvukom v dňoch, kedy by mala približne nastať, meraním bazálnej teploty v konečníku ráno alebo jednoducho pomocou ovulačného testu (princíp použitia je rovnaký ako pri tehotenský test), predávané v lekárňach.

! Je dôležité vedieť, že štandardná indikácia, že progesterónový test je možné vykonať v dňoch 19 – 23 cyklu, je správna len pre 28-dňový menštruačný cyklus. Koniec koncov, pre 28-dňový cyklus obdobie 6-8 dní po ovulácii pripadá na dni 19-23. A pre menštruačné cykly iného trvania (25, 30, 35 dní atď.) je dodacia lehota pre 19. – 23. deň nesprávna, pretože nespadá na 6. – 8. deň po ovulácii. Aby dostali to isté správny výsledok Test sa má vykonať 6-8 dní po ovulácii. Preto, aby ste v správnom čase stanovili hladinu progesterónu a vyhli sa nesprávnej diagnóze, musíte „chytiť“ ovuláciu a nechať sa otestovať 6–8 dní po jej nástupe.

Tehotné ženy si môžu urobiť progesterónový test každý deň, keď ho potrebujú.

Normy pre analýzu progesterónu

Pred uvedením konkrétnych čísel normálne hodnoty Hladiny progesterónu pre mužov a ženy rôzneho veku, pozrime sa, čo sa myslí pod pojmom normálne a prečo sa líšia od jedného laboratória k druhému.

Takže norma pre tento alebo ten ukazovateľ (v v tomto prípade progesterón) sú limity hodnôt, ktoré môže úplne prijať v populácii zdravých ľudížijúci v určitej oblasti a patriaci k rovnakému rasovému typu. Takéto limity normálnych hodnôt pre akýkoľvek laboratórny ukazovateľ sa určujú vyšetrením zdravých dobrovoľníkov. Tieto identifikované štandardy sú však platné iba vtedy, ak sa následná analýza vykoná presne rovnakou metódou a s použitím sady úplne identických činidiel. To znamená, že je zrejmé, že pre každú sadu rôznych činidiel a metód na stanovenie toho istého indikátora je potrebné identifikovať štandardy.

A vzhľadom na skutočnosť, že každé laboratórium používa rôzne sady činidiel a metód na stanovenie koncentrácie progesterónu, je zrejmé, že budú mať úplne rôzne štandardy, niekedy celkom odlišné od seba. To neznamená, že normy jedného laboratória nie sú správne, kým iné sú, naopak, správne. Znamená to len, že laboratóriá používajú rôzne sady činidiel a metód na stanovenie progesterónu v krvi. A preto, ak bola analýza vykonaná v konkrétnom laboratóriu, potom na dešifrovanie výsledkov musíte vziať normy tejto konkrétnej inštitúcie a normy platné v aktuálnom čase. Koniec koncov, o šesť mesiacov môže to isté laboratórium začať používať inú metódu alebo súbor činidiel na stanovenie progesterónu a potom sa jeho normy zmenia. Preto sa pri každej analýze musia prijať normy na hodnotenie výsledkov.

Nižšie v tabuľke uvádzame dve možnosti štandardov progesterónu pre najbežnejšie a často používané metódy stanovenia a reagenčné súpravy. Okrem toho prvé normy pre jednu spoločnú sadu činidiel napíšeme za dvojbodkou alebo pomlčkou a druhé normy pre inú často používanú metódu stanovenia budú uvedené vedľa prvých v zátvorkách.

Muži	ženy
Chlapci 1-10 rokov:	Dievčatá 1-10 rokov: Menej ako 1,1 nmol/l (alebo 0,2 – 1,7 nmol/l)
Chlapci 1-18 rokov: I., II. štádium puberty podľa Tannera - menej ako 1,1 nmol/l (alebo 0,3 - 1,0 nmol/l) III. štádium puberty podľa Tannera – menej ako 1,1 nmol/l (alebo 0,3 – 1,5 nmol/l) Štvrté štádium puberty podľa Tannera – menej ako 3,5 nmol/l (alebo 0,56 – 7,8 nmol/l) V. štádium puberty podľa Tannera – 0,7 – 2,6 nmol/l (alebo 0,7 – 2,6 nmol/l)	Dievčatá 1-18 rokov: I. štádium puberty podľa Tannera – menej ako 1,1 nmol/l (alebo 0,3 – 1,0 nmol/l) II. štádium puberty podľa Tannera – menej ako 1,8 nmol/l (0,3 – 1,7 nmol/l) III. štádium puberty podľa Tannera – 0,3 – 14,4 nmol/l (alebo 0,3 – 14,3 nmol/l) IV štádium puberty podľa Tannera – 0,3 – 41,6 nmol/l (alebo 0,5 – 15,0 nmol/l) V. štádium puberty podľa Tannera – 0,3 – 30,4 nmol/l (alebo 0,3 – 30,2 nmol/l)
Dospelí muži nad 18 rokov: 0,3 – 2,2 nmol/l (alebo 0,4 – 3,1 nmol/l)	Dospelé netehotné ženy staršie ako 18 rokov a pred menopauzou: Folikulárna (prvá) fáza menštruačného cyklu – 0,3 – 2,2 nmol/l (alebo 0,5 – 2,2 nmol/l) Obdobie ovulácie (v strede cyklu) – 0,5 – 9,4 nmol/l (alebo 3,7 – 7,1 nmol/l) Luteálna (druhá) fáza menštruačného cyklu – 7,0 – 56,6 nmol/l (alebo 6,4 – 79,5 nmol/l)
	Dospelé ženy počas menopauzy: Menej ako 0,6 nmol/l (alebo 0,06 – 1,3 nmol/l)
	Tehotná žena: Prvý trimester (1 – 13 týždňov) – 9 – 468 nmol/l (alebo 32,6 – 139,9 nmol/l) Druhý trimester (14 – 26 týždňov) – 17,5 – 303,1 nmol/l (alebo 62,0 – 262,4 nmol/l) Tretí trimester (27 týždňov - pred pôrodom) - 88,7 - 771,5 nmol/l (alebo 206,7 - 782,2 nmol/l)

V niektorých laboratóriách sa výsledok testu na progesterón neuvádza v nmol/l, ale v ng/ml, to znamená v iných jednotkách merania. Ak chcete navzájom previesť merné jednotky, musíte použiť nasledujúce vzorce:

nmol/l*0,314 = ng/ml;
ng/ml*3,18 = nmol/l

Vysvetlenie analýzy progesterónu

Pozrime sa, čo môže naznačovať zvýšenie alebo zníženie hladiny progesterónu v krvi.

Takže zvýšenie koncentrácie progesterónu v krvi u netehotných žien a mužov je typické pre nasledujúce stavy:

Dysfunkčné maternicové krvácanie s predĺženou druhou fázou menštruačného cyklu;
Sekundárna amenorea (neprítomnosť menštruácie);
Novotvary vaječníkov (cysty, cystómy);
Zlyhanie obličiek (v dôsledku čoho sa progesterón pomaly vylučuje z tela a hromadí sa v krvi);
Nádor alebo hyperplázia nadobličiek;
Testikulárny nádor u mužov;
Užívanie liekov, ktoré zvyšujú hladinu hormónu v krvi.

Zvýšenie koncentrácie progesterónu v krvi u tehotných žien sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

Hydatidiformný drift;
Oneskorené dozrievanie placenty;
Zhoršené fungovanie feto-placentárneho komplexu.

Zníženie koncentrácie progesterónu u netehotných žien je typické pre nasledujúce stavy:

Perzistencia folikulu (hyperestrogenizmus - zvýšená hladina estrogénové hormóny);
Nedostatok ovulácie;
Nedostatočnosť luteálnej fázy alebo nízka funkčná aktivita corpus luteum;
Dysfunkčné krvácanie z maternice v dôsledku nedostatku ovulácie;
Primárna alebo sekundárna amenorea (neprítomnosť menštruácie);
Chronické zápalové procesy vo vnútorných pohlavných orgánoch;
Primárny alebo sekundárny hypogonadizmus;
Užívanie liekov, ktoré znižujú hladinu hormónov v krvi.

Zníženie koncentrácie progesterónu u tehotných žien je typické pre nasledujúce stavy:

Hrozba potratu;
Placentárna nedostatočnosť;
retardácia intrauterinného rastu;
Skutočné tehotenstvo po termíne (41,5 týždňa alebo viac).

Kde sa môžem otestovať na progesterón?

Testy na progesterón sa môžu vykonávať v súkromných laboratóriách na komerčnom základe. Takéto súkromné laboratóriá sú dostupné vo všetkých Hlavné mestá a pobočky odberov krvi v malých obciach. Odber krvi na rozbor v súkromných laboratóriách sa vykonáva kedykoľvek na žiadosť klienta, samozrejme, v pracovných hodinách.

Okrem toho je možné vykonať test na progesterón vo verejných zdravotníckych zariadeniach, ktoré majú laboratóriá, ktoré vykonávajú takýto výskum. Spravidla ide o laboratóriá veľkých výskumných ústavov (výskumných ústavov), krajských alebo mestských nemocníc, diagnostických ambulancií a pod. Vo vládnych inštitúciách sa na odporúčanie lekára môže test vykonať bezplatne podľa zásady „kto prv príde, ten prv melie“. Ale ak sa žena chce nechať otestovať bez frontu alebo podľa na želanie teda bez odporucania od lekara vládna agentúra dá sa to tiež len na komerčnej báze (za poplatok).

Prihláste sa na analýzu

Na objednanie sa k lekárovi alebo na diagnostiku stačí zavolať na jediné telefónne číslo
+7 495 488-20-52 v Moskve

+7 812 416-38-96 v Petrohrade

Operátor si vás vypočuje a presmeruje hovor na požadovanú kliniku, prípadne prijme objednávku na stretnutie s odborníkom, ktorého potrebujete.

Biochemický krvný test - normy, význam a interpretácia ukazovateľov u mužov, žien a detí (podľa veku). Enzýmová aktivita: amyláza, AlAT, AST, GGT, CP, LDH, lipáza, pepsinogény atď.

Biochemický krvný test - normy, význam a interpretácia ukazovateľov u mužov, žien a detí (podľa veku). Indikátory metabolizmu tukov (cholesterol, triglyceridy atď.) a sacharidov (glukóza, kyselina mliečna, C-peptid), krvné bielkoviny

Progesterón je mnohým ženám známy ako tehotenský hormón. Je to on, kto je zodpovedný za dozrievanie oplodneného vajíčka a bezpečné vynosenie dieťaťa. Pre tie ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, je veľmi dôležitý progesterónový test, pretože tento indikátor môže lekárom povedať, ako bude tehotenstvo prebiehať a aké riziká pre ženu v tomto ťažkom období existujú. Táto štúdia možno predpísať ženám, ktoré ešte len plánujú otehotnieť, ako aj tým, ktoré už čakajú dieťa.

Popis

Ženský hormón progesterón je syntetizovaný žltým telom vajíčka plodu a kôrou nadobličiek. Definícia „ženy“ však nie je úplne správna, v tele mužov je tento hormón tiež prítomný v malom množstve a je zodpovedný za udržiavanie funkcií reprodukčného systému. Táto látka dostala svoj názov „tehotenský hormón“ zo skutočnosti, že hrá dôležitú úlohu v schopnosti ženy reprodukovať sa.

Táto látka je zodpovedná za pripevnenie oplodneného vajíčka k stene maternice a ďalší rast a vývoj embrya. Bez účasti progesterónu by ženské telo jednoducho odmietlo oplodnené vajíčko ako cudzie telo a tehotenstvo by bolo nemožné. Počas tehotenstva je progesterón zodpovedný za úplné tehotenstvo dieťaťa. S jeho nedostatkom vzniká vážna hrozba spontánneho potratu.

Norma u žien závisí od veku a menštruačnej fázy.

Ženy si často zamieňajú progesterón s 17 progesterónom. Väčšina pacientov si je istá, že ide o rovnakú látku. To však absolútne nie je pravda. Progesterón je plnohodnotný hormón, zatiaľ čo hormón 17 je medziprodukt, ktorý vzniká pri syntéze kortizolu a progesterónu. V prípade neplodnosti a podozrení na ochorenia nadobličiek musíte užívať 17. hormón.

Hlavné funkcie progesterónu:

Príprava endometria na prijatie vajíčka.
Zabezpečenie normálneho stavu epitelu počas tehotenstva.
Zabezpečenie rastu maternice počas tehotenstva.
Uvoľnenie svalov maternice, aby sa zabránilo potratu.
Príprava mliečnych žliaz na laktáciu.
Rezervovať tukové zásoby na kŕmenie dieťaťa.
Regulácia krvného tlaku.
Rast tkaniva.

Kedy je test objednaný?

Krvný test na progesterón nie je zahrnutý v zozname povinných testov. Predpisuje sa ženám, ktoré majú počas tehotenstva problémy s otehotnením alebo sa necítia dobre. Hlavné indikácie na testovanie na progesterón sú:

Problémy s počatím.
Zlyhanie menštruačného plánu.
Vyvolaná ovulácia.
Ochorenia vaječníkov.
Krvácanie z maternice.
Podozrenie na tehotenstvo po termíne.
Cysta vo vaječníku.
Choroby nadobličiek.
Možnosť potratu.
Choroby štítnej žľazy.

V prípade podozrenia na patológiu semenníkov možno mužom predpísať aj analýzu hormónu progesterónu.

Vlastnosti analýzy

Ako správne urobiť progesterónový test? Túto otázku kladú mnohí pacienti, pretože spoľahlivosť výsledkov často závisí od dodržiavania všetkých pravidiel analýzy. Hladina progesterónu v krvi žien môže kolísať v závislosti od menštruačnej fázy. Kedy užívať progesterón, v ktorý deň cyklu budú výsledky spoľahlivejšie? Spravidla je štúdia predpísaná ženám 7 dní pred začiatkom menštruácie. Ak má žena nepravidelný menštruačný cyklus, štúdia sa bude musieť vykonať niekoľkokrát mesačne, aby odborníci mohli časom vidieť rast progesterónu.

Ako urobiť progesterónový test? Je dôležité si uvedomiť, že krv na analýzu sa odoberá zo žily. V tomto prípade by pacient nemal jesť aspoň 6 hodín pred odberom. Malo by byť tiež vylúčené fyzické cvičenie, alkohol a stres. Okrem toho niekoľko dní pred odberom krvi musíte dodržiavať jemnú diétu.

Je možné urobiť test večer? Podľa odborníkov na darcovstvo krvi v večerný čas nie je nič nadprirodzené. Hlavná vec je, že žena nejedí 6 hodín pred odberom krvi. Kde sa môžem otestovať? Zvyčajne sa analýza vykonáva podľa pokynov predpôrodná poradňa, dá sa odobrať aj v ktoromkoľvek diagnostickom centre.

Čo hovoria výsledky výskumu

Pred vykonaním testu na progesterón musíte poznať normy jeho hladín v krvi. Pre netehotné ženy je norma progesterónu nasledovná:

Norma progesterónu u žien, ktoré už čakajú dieťa, je nasledovná:

Odchýlky v hladinách progesterónu môžu negatívne ovplyvniť tak koncepciu dieťaťa, ako aj jeho tehotenstvo. Ak máte problémy s oplodnením a ak máte nejaké sťažnosti, musíte darovať krv na progesterón zlý pocit počas tehotenstva. Kedy darovať krv? Okamžite pri akýchkoľvek ťažkostiach počas tehotenstva, najmä pri náhlom krvácaní a krvavom výtoku.

Zvýšiť úroveň

Počas tehotenstva sa hormón prudko zvyšuje. V prípade, že je progesterón u žien zvýšený, ale žena nie je tehotná, môže to znamenať obličkové patológie alebo nadmernú aktivitu kôry nadobličiek. Tiež vysoké hladiny hormónu sú pozorované, keď onkologické ochorenia nadobličky, cirhóza pečene a nádory vaječníkov. Táto odchýlka môže ovplyvniť celkový stav ženy.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať, že hormón je zvýšený:

Všeobecná slabosť.
Apatia.
Znížený výkon.
Chronické bolesti hlavy.
Kožné vyrážky.
Zvýšené potenie.
Bolesť v mliečnych žľazách.
Výkyvy nálad.
Zlyhanie menštruačného cyklu.
Krvácanie z maternice.
Krehkosť vlasov.
Porušenie gastrointestinálneho traktu.

Často, keď je hormón zvýšený, žena začne rýchlo priberať na váhe, čo naznačuje svalovú relaxáciu zažívacie ústrojenstvo, čo by malo zabrániť príjmu veľká kvantita jedlo. Ak je vaša hormonálna rovnováha narušená a ukáže sa, že máte zvýšený progesterón, s najväčšou pravdepodobnosťou vám odporučia medikamentózna liečba. Ak sa nezistia žiadne nebezpečné patológie a hladina hormónu je zvýšená, nie je to pre zdravie také nebezpečné ako odchýlka v opačnom smere.

Ak počas tehotenstva hormón stúpne nad normu, znamená to, že v tele nastávajúca matka existuje jeden z nasledujúcich problémov:

Dysfunkcia placenty.
Patológie obličiek.
Nie jednorazove tehotenstvo.
Zvýšenie cukru.
Vaječníková cysta.

Prechod na nižšiu verziu

Ak je hladina progesterónu u ženy nízka, v tele môže vzniknúť veľa problémov. Táto odchýlka môže mať tiež škodlivý vplyv na zdravie dieťaťa. Hlavné komplikácie nízkej hladiny hormónov sú nasledovné:

Neplodnosť.
Potrat.
Oneskorenie vývoja dieťaťa.
Postmaturita plodu.
Slabosť funkcií placenty.
Zmrazené tehotenstvo.

Keď progesterón klesá, je predpísaná žena substitučná liečba drogy syntetického pôvodu. Liečebný režim a dávkovanie by mal určiť odborník, pretože pri samoliečbe je veľmi ľahké prekročiť prípustné horné hranice.

Najčastejšie sa lekári stretávajú so situáciou, keď je hodnota hormónu znížená.

Kedy užívať progesterón? Analýza by sa mala vykonať, ak sa objavia nasledujúce príznaky poklesu hladín hormónov:

Chronické bolesti hlavy.
Výkyvy nálad.
Propagácia resp prudký pokles telesná hmotnosť.
Krvavé problémy.
Zlyhanie menštruačného cyklu.
Skoré potraty.
Depresia.

Každá žena by si mala pamätať, že akékoľvek odchýlky v hormonálnych hladinách môžu negatívne ovplyvniť zdravie ženy. Pri prvom príznaku zvýšenia alebo zníženia hladiny hormónov by ste sa mali poradiť s lekárom. Od puberty by mala každá žena navštíviť gynekológa 2-krát ročne. S výhradou tohto jednoduché pravidlo zdravie vašich žien bude pod kontrolou a nikdy nebudete čeliť problémom s hormonálnou nerovnováhou.

V kontakte s