Chirurgická patológia tráviaceho systému u psov je naliehavým problémom vo veterinárnej chirurgii. Patológie spojené s prítomnosťou obštrukcie gastrointestinálneho traktu tvoria 20 až 30% všetkej chirurgickej patológie gastrointestinálneho traktu u psov. Zložitosť diagnostiky a chirurgických zákrokov pri operáciách na brušných orgánoch si vyžaduje dôkladnejšie preštudovanie tohto problému veterinárnymi špecialistami. Najťažšie sú z hľadiska diagnostiky a chirurgickej liečby cudzie telieska v pažeráku. Účelom našej práce je určiť hlavné diagnostické kritériá, porovnať metódy chirurgickej liečby cudzích teliesok v pažeráku a načrtnúť základné princípy prevencie pooperačných komplikácií.
Podľa našich pozorovaní, na základe štatistík liečby, na Klinike veterinárnej chirurgie FGOU HPE MGAVMiB pomenovanej po K.I. Skriabin v rokoch 2003 až 2009. 49 psov s obštrukciou gastrointestinálneho traktu (GIT), 62% zvierat malo cudzie predmety, 14% malo intestinálnu intususcepciu, 18% malo neoplazmy a 6% malo adhezívne ochorenie. U psov s cudzími predmetmi v gastrointestinálnom trakte je miesto obštrukcie distribuované v nasledujúcich pomeroch: 11% je dôsledkom obštrukcie pažeráka, 27% lokalizácia v žalúdku, 56% lokalizácia v tenkom čreve a 6% lokalizácia v hrubom čreve. Napriek skutočnosti, že psy sú predátori a anatomická štruktúra úst, hltana a pažeráka je spôsobená schopnosťou prehltnúť veľké kúsky potravy, v pažeráku sa v 90% prípadov objavuje prekážka, pretože pažerákový otvor bránice nemá schopnosť silného rozšírenia. Väčšina cudzích predmetov, ktoré sme z pažeráka odstránili, boli úlomky kostí, ale vyskytli sa prípady odstránenia gumových gúľ, špongií, handier atď.
Diagnóza cudzích teliesok v pažeráku spočíva v absolvovaní anamnézy a röntgenového vyšetrenia. Podľa anamnézy sa regurgitácia pozoruje priamo (po 1-3 minútach) po požití objemového krmiva. V niektorých prípadoch môže zviera konzumovať tekutinu v malom množstve, potom hovorí o čiastočnej obštrukcii pažeráka. V prípade čiastočnej obštrukcie pažeráka po dobu 2 - 3 dní sa môže zastaviť, schopnosť brať tekutinu dávkovanú kvôli edému steny pažeráka. Na potvrdenie diagnózy sa v stoji urobí röntgenový lúč v bočnej projekcii (obr. 1), aby bolo možné určiť hladinu voľnej tekutiny v brušnej dutine. Ak cudzie telo nie je rentgenkontrastné, vykoná sa rádiografia okamžite po perorálnom podaní rádiokontrastnej látky (síran bárnatý s kefírom).
Obrázok: 1 Rádiografia bočnej steny hrudníka u stojaceho psa.
Je viditeľné cudzie teleso prichádzajúce k bránici, nie je v ňom žiadna voľná tekutina.
Po potvrdení diagnózy cudzieho telesa v pažeráku sa začne s okamžitou chirurgickou liečbou. Je to spôsobené možnosťou perforácie steny pažeráka cudzím telesom. V tomto prípade obsah pažeráka prúdi do hrudnej dutiny, čo nepochybne povedie k hnisavému zápalu pohrudnice, čo je smrteľná komplikácia.
Odstránenie cudzieho predmetu z pažeráka je možné vykonať vnútrohrudnou ezofagotómiou, intraabdominálnou gastrotómiou a použitím gastroskopu s operačnými funkciami. Metóda gastroskopie sa používa celkom jednoducho: po zavedení gastroskopu do pažeráka sú fragmenty cudzieho telesa fragmentované a odstránené po častiach. Vysoké náklady na súpravy gastroskopu a manipulátora však zatiaľ neumožňujú ich široké použitie v širokej veterinárnej praxi.
Výber metód chirurgického zákroku závisí od niekoľkých faktorov: ak je cudzie teleso v pažeráku dlhšie ako 4 dni, ak nie je na RTG viditeľná voľná tekutina v brušnej dutine a dochádza k zvýšeniu celkovej teploty, to znamená pri perforácii pažeráka, vykoná sa vnútrohrudná ezofagotómia. Ak nedôjde k perforácii pažeráka a uplynuli menej ako 3 dni - intraabdominálna gastrotómia.
Pri plánovaní prevádzky odporúčame vziať do úvahy zvolený spôsob prevádzky. Príprava na operáciu spočíva v príprave liečiva, aby sa zabránilo dávivému reflexu, odporúčame nevykonávať indukčnú anestéziu xylazínom. Operačné pole je pripravené v pre-pupočnej oblasti prednej steny hrudníka a v oblasti 4 - 10 pravého medzikostálneho priestoru.
Technika vnútrohrudnej ezofagotómie spočíva v rýchlom prístupe do hrudnej dutiny vpravo v oblasti 7. medzirebrového priestoru. Intubujte priedušnicu a pripojte ventilátor. Vykoná sa rez do kože, podkožia, medzirebrových svalov a pleury. Pomocou kostného dilatátora sú pľúca od seba vzdialené, pľúcny lalok je odobratý nabok, čím sa poskytuje prístup k pažeráku. Po posúdení veľkosti a polohy cudzieho predmetu sa vykoná kolmý rez pažeráka, pričom obsah pažeráka sa odstráni pomocou chirurgickej odsávačky. Odstráni sa cudzí predmet, po ktorom sa na stenu pažeráka aplikuje črevný dvojpodlažný steh. Hrudná stena je zošitá vo vrstvách, je nainštalovaný vákuový odtok. Každý deň, po dobu 5 dní, kontrolujte uvoľňovanie tekutiny z drenáže, drenáž sa odstraňuje na 5. deň po operácii. Pooperačná terapia podľa všeobecne akceptovanej metódy.
Technika intraabdominálnej gastrotómie spočíva v operatívnom prístupe do brušnej dutiny v pupočnej oblasti. Žalúdok sa stiahne do operačnej rany, po ktorej sa vykoná gastrotómia, s rezom dlhým 4 - 6 cm bližšie k srdcovej časti. Asistenti súčasne zavádzajú žalúdočnú sondu do pažeráka, nalejú 5-7 ml do dutiny pažeráka. vazelínový olej. Chirurg vloží ruku do žalúdka, prstami otvorí srdcový zvierač a vloží prsty do pažeráka, prehmatá cudzie telo. Zatiaľ čo asistent privádza sondu k cudziemu telu z druhej strany a zafixuje ju, aby sa zabránilo posunutiu lebky. Po takejto fixácii chirurg druhou rukou pomocou svorky Alice alebo Kocher pod kontrolou ruky odstráni cudzie teleso cez srdcovú časť a rez žalúdočnej steny. Potom chirurg nahmatá integritu steny pažeráka. Ak dôjde k prasknutiu steny, potom bude druhou fázou operácie vnútrohrudné zošívanie prasknutia pažeráka (pozri vyššie). Ak nie je zistené pretrhnutie pažeráka, pokračujte v dokončení operácie: prišitím chirurgickej rany steny žalúdka, umytím brušnej dutiny a prišitím prednej brušnej steny. 4. deň po operácii sa vykoná kontrolný röntgen alebo ultrazvuk na zistenie voľnej tekutiny v brušnej a hrudnej dutine. Pooperačná terapia podľa všeobecne uznávanej techniky pre gastrotómiu.
Podľa našich pozorovaní je pri rýchlom odstránení cudzích predmetov veľkým počtom komplikácií (23% z celkového počtu operovaných zvierat) hnisavé komplikácie, ktorých príčinou je nedodržiavanie aseptických a antiseptických látok, neadekvátna pooperačná antibiotická liečba a zlyhanie stehov na pažeráku alebo žalúdku.
Na záver môžeme konštatovať, že hoci diagnostika cudzích telies v dutine pažeráka pre väčšinu lekárov nepredstavuje problém, vykonávanie chirurgickej liečby si vyžaduje vysokú profesionalitu, najmä ak je zvolená technika vnútrohrudného odstránenia cudzieho telesa. Okrem toho je potrebné starostlivo sledovať pooperačný priebeh ochorenia a zabrániť rozvoju hnisavých procesov v hrudníku alebo brušnej dutine.
PREHĽAD
Chirurgická patológia tráviacich orgánov u psov je aktuálnym problémom veterinárnej chirurgie. Patológie spojené s nepriechodnosťou gastroenterickej cesty tvoria 20 až 30% všetkých chirurgických brušných patológií u psov. Zložitosť diagnostiky a operačného príjmu pri operáciách na brušných dutinách si vyžaduje dôkladnejšie preštudovanie daného problému veterinárnymi odborníkmi. ... Najťažšie z hľadiska diagnostiky a operatívnej liečby sú cudzie látky v pažeráku. Účelom našej práce - definovať základné diagnostické kritériá na porovnanie techník operatívnej liečby mimozemských telies v pažeráku a uviesť hlavné zásady preventívneho udržiavania pooperačných komplikácií.
literatúra
1. Anatómia psa Slesarenko N.A. Lan, Petrohrad 2004
2. Chirurgia žalúdka a sleziny u psov, Timofeev SV, Pozyabin SV a kol. M .: Zoomedlit, 2009
3. Veterinárna rádiografia Khan K., Hurd Ch. M.: Aquarium, 2006.
4. Röntgenová diagnostika chirurgických ochorení brušnej dutiny u psov Pozyabin SV, Timofeev SV. Veterinárna medicína M .: 2006. - č. 4.-С.36-37
Zvedavosť našich štvornohých prieskumníkov nepozná hranice. Sú pripravení ochutnať nielen nové pochúťky, ale aj všetko, čo im príde do cesty. Niet divu, že v jednej chvíli niečo prehltnú, či už to je palica, papier alebo kúsok gumenej hračky. Našťastie vo väčšine prípadov tieto veci prechádzajú tráviacim traktom bez problémov a majiteľov pri východe prekvapia bizarnými kulinárskymi preferenciami domáceho maznáčika. Niekedy však zviera šťastie zmení a cudzie teleso sa pevne zasekne v žalúdku alebo v črevách.
Bez včasnej reakcie môže takáto situácia stáť zdravie a dokonca aj život vášho štvornohého miláčika, a preto je také dôležité včas rozpoznať nebezpečenstvo a vyhľadať pomoc.
Ako zistiť, či váš pes zjedol cudzie telo
Aj keď ste si nevšimli, ako nepožívateľný predmet zmizol v ústach psa, mali by vás upozorniť značky naznačujúce možnú prekážku:
- Zvracanie. K nedobrovoľnej erupcii zjedeného jedla alebo vody dôjde bezprostredne po jedle alebo pití. Ak však črevá nie sú upchaté, môže to trvať od niekoľkých minút do niekoľkých hodín od okamihu jedla. Hlavná vec, ktorá by mala majiteľa upozorniť, je pravidelnosť zvracania. Teda všetko, čo sa pes snaží prehltnúť, sa po krátkom čase vráti.
- Hnačka... Tekutá stolica často obsahuje veľké množstvo hlienu alebo stopy krvi. Ak pes prehltol ostrý predmet, ktorý poranil steny žalúdka alebo čriev, stolica môže byť čierna - znak silného vnútorného krvácania.
- Bolestivosť brucha.Postoj zvieraťa hovorí o bolesti - zhrbený chrbát a napäté, napnuté brucho. Pes sa nenechá dotknúť, kňučí pri dotyku s pobrušnicou.
- Nedostatok chuti do jedla. Pes je nielen známe jedlo, ale aj maškrta. Zviera najčastejšie nepríde ani len k miske, alebo ho na chvíľu zaujme, čuchá a odvracia sa.
- Namáhanie počas vyprázdňovania. Pes si niekoľkokrát sadne, tlačí, stoná a chrčí, niekedy pri defekácii škrípe. Spravidla platí, že keď je gastrointestinálny trakt blokovaný cudzím telesom, zo zvieraťa vychádzajú iba malé časti výkalov. Toto je, mimochodom, ďalší z hlavných znakov prekážky.
- Slabosť. Strata tekutín dôležitá pre dôležité funkcie elektrolytov (draslík, sodík) vedie k dehydratácii a v dôsledku toho k slabosti a depresiám. To, ako je telo vášho domáceho maznáčika dehydrované, môžete skontrolovať jednoduchým testom: dvoma prstami chyťte pokožku psa a ťahajte ju čo najďalej. Ak sa pokožka do niekoľkých sekúnd nevyrovná, strata tekutín dosiahla kritickú úroveň.
- Zmena správania. Nedostatok záujmu o život, depresie a neochota komunikovať naznačujú zlé zdravie psa. Okrem toho sú možné prejavy agresie pri pokuse o nahmatanie žalúdka alebo vyšetrenie úst zvieraťa.
- Kašeľ. Ak cudzie telo uviazne v krku alebo v dýchacích cestách, pes sa môže pokúsiť predmet zbaviť. V takom prípade môže dôjsť k zvýšenému slineniu a kŕčovitým pokusom o prehĺtanie.
Zákernosť tohto stavu spočíva v tom, že príznaky prekážky sa neobjavia okamžite. Niekoľko dní alebo dokonca týždňov po prehltnutí predmetu sa pes môže cítiť dobre a vyššie uvedené príznaky sa môžu objavovať pravidelne alebo vôbec. Potom sa však stav zvieraťa prudko zhorší.
Lekárska diagnostika
Pri prvých príznakoch cudzieho telesa v zažívacom trakte vám odporúčame ihneď vyhľadať lekára. Pamätajte, že takýto problém je veľmi ťažké diagnostikovať, ako sa hovorí „okom“ - iba klinické štúdie môžu potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu.
- Palpácia brušnej dutiny. Ak je cudzie teleso veľké a husté, napríklad gumená guľa, je dobre možné ho prehmatať cez stenu žalúdka. Aj keď sa pri palpácii nič nenašlo, nie je to dôvod na vydýchnutie s úľavou. Obrovské množstvo predmetov, napríklad handru, tašku alebo niť, nenájdete ručne.
- X-ray. Počas štúdie sú dobre viditeľné kamene, kovové a gumené predmety. Alebo ak nie je zistené cudzie telo, lekár si môže všimnúť zmeny na vnútorných orgánoch, ktoré sú charakteristické pre prítomnosť cudzieho telesa.
- Rádiografické vyšetrenie. Na sledovanie postupu objektu cez žalúdok a črevá sa používa kontrastná látka (najčastejšie bárium), ktorá sa psovi podáva ústami.
- Endoskopia. Dnes sa považuje za najlepšiu metódu diagnostiky cudzieho telesa.
- Laboratórny výskum... Aby ste vylúčili ďalšie príčiny nepohodlia vášho domáceho maznáčika, môže lekár predpísať krvný test na biochemický test.
Čo robiť?
Hlavným problémom v tejto situácii je kritické množstvo času vyhradeného na výber liečby a skutočnú liečbu. Cudzie telo sťahuje životne dôležité cievy, čo vedie k nekróze tkanív a rozvoju zápalu pobrušnice. Preto je pre majiteľov také dôležité počúvať odporúčania veterinárneho lekára a postupovať podľa jeho pokynov, pretože hovoríme o živote domáceho maznáčika.
Ak je predmet uviaznutý plytko a môžete sa k nemu pokúsiť dostať rukou, pinzetou alebo lekárskymi kliešťami. Aby sa zabránilo zraneniu, do úst zvieraťa sa vloží špeciálna svorka, ktorá zabráni stlačeniu čeľustí.
Ak okamžite pocítite požitie cudzieho telesa, najlepším riešením je vyvolať zvracanie psa pomocou 1,5% roztoku peroxidu vodíka. Peroxid, vstupujúci do gastrointestinálneho traktu, sa rozširuje a dráždi steny žalúdka. Spravidla, ak sa zvracanie spustí do 2 hodín od požitia, položka sa uvoľní bez toho, aby spôsobila väčšie škody.
Ďalším efektívnym spôsobom, ako vyvolať zvracanie, je dať lyžicu soli na koreň jazyka psa (dávka sa podáva pre veľkého psa). Podráždenie receptorov vedie k mimovoľnému dávivému reflexu. Nezabudnite ponúknuť svojmu psovi vodu neskôr - soľ a následné zvracanie vás bude smädiť.
Na obalenie cudzieho telesa a uľahčenie jeho prechodu tráviacim traktom sa používa vazelínový olej, ktorý sa naleje do úst psa. Vďaka tomu, že táto látka nie je absorbovaná stenami žalúdka, prispieva k kontrakcii črevného svalstva a k hladšiemu prechodu objektu tráviacim traktom.
Ak cudzie teleso samo nepríde, lekár môže odporučiť chirurgický zákrok. Počas operácie veterinár otvorí črevnú stenu a predmet odstráni. Ak sa nájdu nekrotické oblasti, resekuje sa (vyrezá) časť žalúdka alebo čriev.
Po ukončení operácie by malo byť zviera pod, aby sa zabránilo otvoreniu vnútorného krvácania alebo vzniku peritonitídy.
Čo nerobiť
Niekedy majitelia, ktorí chcú pomôcť domácemu miláčikovi, nechtiac, výrazne zhoršia jeho stav a podniknú zbytočné alebo nebezpečné kroky. Čo sa v žiadnom prípade nedá urobiť?
- Vytiahnite si predmet z hrdla alebo konečníka.Pokus o dosiahnutie vyčnievajúceho predmetu môže ďalej zraniť steny žalúdka alebo hrtana. Je obzvlášť nebezpečné odstraňovať tvrdé alebo ostré predmety, ako aj telá so zubatým povrchom. Rovnako nebezpečné je aj vyťahovanie rôznych nití alebo lán. Pri prechode cez gastrointestinálny trakt môžu byť zmätení alebo môžu niečo chytiť a viesť k prasknutiu stien žalúdka alebo čriev.
- Podajte antiemetické lieky. Liečivé látky, ktoré blokujú zvracanie, nijako nezlepšujú situáciu, ale iba zbavujú zviera šance zbaviť sa cudzieho telesa samého a namazať klinický obraz choroby.
- Urobte si klystír. Po prvé, klystír dráždi črevné steny a po druhé, ak cudzie teleso viedlo k upchatiu, voda, ktorá nenájde východisko, môže viesť k prasknutiu vnútorných orgánov a zápalu pobrušnice.
- Dajte jedlo alebo vodu.Akékoľvek jedlo, ktoré sa dostane do zažívacieho traktu, spôsobí nové zvracanie, ktoré vedie k rýchlej dehydratácii zvieraťa.
Nasledujúce položky sú pre naše domáce zvieratá obzvlášť nebezpečné:
- Batérie. Kyselina z batérie sa môže dostať do žalúdka psa a spôsobiť chemické popáleniny a.
- Magnety. Malé magnetické guľky, ktoré prehĺtajú zvieratá, sú nerovnomerne rozložené v zažívacom trakte a doslova sa navzájom prilepia cez steny žalúdka alebo čriev a zvierajú živé tkanivá. Na križovatke sa nekrózy a ložiská zápalu tvoria veľmi rýchlo.
- Vatové tampóny. Absorpciou vody a zväčšovaním svojej veľkosti tampóny po prvé urýchľujú dehydratáciu a po druhé pevne upchávajú lúmen, prakticky sa nepohybujú kvôli štruktúre vlnenej bavlny.
- Nite a gumičky. Dlhá niť môže napriek svojej tenkosti spôsobiť veľké problémy. Krúžky gastrointestinálneho traktu sú na ňom doslova navlečené a zostavené do akordeónu, čo tiež spôsobuje nekrózu a prasknutie črevných častí. Elastický pás po zmenšení môže, podobne ako vlasec, nastrihať látku.
- Plničky mačacích podstielok. Akákoľvek tekutina, ktorá sa dostane na granule plniva, spôsobí, že sa spoja do jednej hrudky. Akonáhle je plnivo v žalúdku psa, zväčšuje sa niekoľkokrát a stáva sa príčinou prekážky.
Ako udržať svojho psa v bezpečí
Aby ste sa vyhli hrôzam opísaným vyššie, nedávajte svojmu psovi žiadne nepožívateľné alebo nebezpečné predmety:
- Ak je zviera náchylné, nechajte ho na prechádzku na vodítku alebo noste náhubok, ktorý zakrýva ústa.
- Nedávajte ho s ostrými hranami, je lepšie vylúčiť varené kosti zo stravy úplne.
- Ponúkajte veľké veľkosti pre voľnočasové aktivity, ktoré nemožno prehltnúť. Najbezpečnejšie sú hračky vyrobené z pevnej gumy, z ktorej nie je možné kúsok odhryznúť.
- Nechajte domáceho miláčika okusovať sušené dobroty iba vo vašej prítomnosti a včas si odoberajte malé kúsky.
- Doma odstráňte z dohľadu všetky malé a nebezpečné predmety. Schovajte všetky druhy magnetických konštruktérov a hlavolamov pred hriechom.
A hlavne, venujte psovi čo najviac času, naučte ho, aby na ulici či v byte nič nezachytával, a ak si niečo vezmete do úst, na povel to vypľujte. Zaručene si tak zachránite svoje nervy, ako aj život a zdravie milovaného štvornohého priateľa.
Cudzie telo u psa sú vo väčšine prípadov tenisové loptičky, malé hračky, gombíky, papier alebo fólia, igelitové tašky, handry. V tejto situácii existuje vysoké riziko vzniku úplnej alebo čiastočnej obštrukcie žalúdka, volvulu tráviacej trubice a črevnej obštrukcie. Ak sú predmety ostré, potom je možný vývoj vnútorného krvácania, perforácia stien vnútorných orgánov. Ak sa do dýchacieho systému dostanú cudzie predmety, domáce zviera môže zomrieť na zadusenie.
Príznaky u psa: zviera robí časté pohyby čeľusťou, dochádza k výdatnému slineniu, dáveniu alebo úplnému zvracaniu alebo jedlo vyteká bez aktívnych pohybov z brušného lisu, pes odmieta jedlo, je silné, ak dôjde k úplnému zablokovaniu, potom vôbec nekonzumuje vodu, ak dôjde k poškodeniu čriev akútnym predmety majú hnačku zmiešanú s krvou, proces defekácie je ťažký, má ťažkosti s dýchaním, vyvíja sa cyanóza slizníc, bolestivosť brucha, apatia a letargia.
Laxatíva, antiemetiká sú prísne zakázané. Nemali by ste dať chorému domácemu miláčikovi a čistiacim klystírom, čo môže viesť k postupu ostrého cudzieho predmetu pozdĺž črevnej trubice a perforácii vnútorných orgánov.
Majiteľ musí zabezpečiť doma úplný odpočinok. Neodporúča sa nezávisle vytiahnuť prehltnuté predmety z hrdla, ako aj trčať z konečníka. Je prísne zakázané kŕmiť a napájať zviera.
V špecializovanej inštitúcii vykoná úplné vyšetrenie, predpíše ultrazvukové vyšetrenie a röntgenové vyšetrenie. Vo väčšine prípadov sa používa röntgenová diagnostika s použitím predbežného zalievania solí bária (častejšie sa to robí pomocou kefíru). Kontrastná metóda umožňuje určiť prítomnosť a lokalizáciu cudzích predmetov, ktoré sú na konvenčnom röntgenovom žiarení neviditeľné.
Po nájdení predmetu veterinárny lekár pristúpi k odstráneniu cudzieho telesa zo psa. Operáciu je možné vykonať niekoľkými metódami. Najjednoduchší a najefektívnejší je aplikácia gastroskopuvybavené prevádzkovými funkciami. Veterinárny lekár s jeho pomocou vykonáva defragmentáciu cudzieho telesa a jeho odstránenie. Nevýhodou tejto metódy sú vysoké náklady.
Extrakcia kuracích kostí endoskopom Ak na obrázku nenájdete hromadenie tekutiny v brušnej dutine, nedôjde k perforácii pažeráka a od prehltnutia predmetu neuplynuli viac ako 3 dni, vykonajte intraabdominálna gastrotómia... Pažerák je prístupný cez žalúdok. Počas operácie sa používa zavedenie žalúdočnej sondy. Po extrakcii sa švy položia na žalúdok, z brušnej dutiny sa odstráni tekutina, potom sa švy nanesú na pobrušnicu. Ak sa zistí perforácia pažeráka, najskôr sa zašijú jeho steny.
Ak je cudzie teleso v tráviacej trubici dlhšie ako 4 dni, vykoná sa život zachraňujúca perforácia pažeráka vnútrohrudná ezofagotómia... Operatívny prístup k pažeráku sa vykonáva na pravej strane v oblasti 7. rebra. Po odstránení cudzieho predmetu je nainštalovaný vákuový odtok po dobu najmenej 5 dní.
Získajte z tela cudzie telo laparotómia... V niektorých prípadoch sa veterinárny lekár uchyľuje k resekcii časti črevnej trubice, ak sa vyskytne nekróza. U malých domácich miláčikov je črevo zašité jednopodlažným stehom, pri chirurgických zákrokoch sa u veľkých jedincov používa dvojpodlažné stehy. Pooperačná starostlivosť sa vykonáva podľa všeobecne akceptovanej chirurgickej techniky s dodržiavaním diéty a antibiotickej liečby.
Ak sa v krku objaví cudzie teleso, môže ho veterinárny lekár odstrániť pomocou dlhých chirurgických klieští alebo klieští.
Prečítajte si viac v našom článku o pomoci zvieraťu, možnostiach odstránenia cudzieho predmetu veterinárnym lekárom.
Jednou z najbežnejších mimoriadnych udalostí v živote majiteľa domáceho zvieraťa so štyrmi nohami je prehĺtanie nejedlého predmetu. Cudzím telesom psa je vo väčšine prípadov tenisové loptičky, malé hračky, gombíky, papier alebo fólia, plastové vrecká, handry.
Nebezpečenstvo takejto situácie spočíva v tom, že existuje vysoké riziko, že sa u zvieraťa vyvinie úplná alebo čiastočná obštrukcia (zablokovanie) žalúdka, objemový výtok zo zažívacej trubice a črevná obštrukcia. Ak je predmet ostrý, potom je možné vyvinúť vnútorné krvácanie, je možné perforovanie stien vnútorných orgánov. Ak sa do dýchacieho systému dostanú cudzie predmety, domáce zviera môže zomrieť na zadusenie. Poznanie príznakov cudzieho telesa u psa pomôže majiteľovi rozpoznať nebezpečenstvo.
Veterinárni odborníci sa na základe dlhoročnej praxe domnievajú, že existuje podozrenie, že zviera prehltlo nepožívateľný predmet pomocou týchto znakov:
Majiteľ by si mal uvedomiť, že ak je cudzie teleso v žalúdku psa, môžu sa klinické prejavy obštrukcie objaviť niekedy po požití.
Čo robiť v prípade prehltnutia
Majiteľ, ktorý má podozrenie, že štvornohý priateľ prehltol nejedlý predmet, musí predovšetkým vedieť, že je prísne zakázané podávať preháňadlá alebo antiemetiká. Nemali by ste dať chorému domácemu miláčikovi a čistiacim klystírom, čo môže viesť k postupu ostrého cudzieho predmetu pozdĺž črevnej trubice a perforácii vnútorných orgánov.
Na otázku majiteľa, čo robiť v prípade, že pes prehltol cudzie teleso, veterinári predovšetkým odporúčajú zvieraťu poskytnúť úplný odpočinok. Neodporúča sa samostatne vyťahovať prehltnuté predmety z hrdla a tiež trčať z konečníka. Cudzie telá môžu byť ostré alebo zubaté, čo spôsobí poranenie sliznice vnútorných orgánov.
Diagnóza zvieraťa
V špecializovanej inštitúcii sa choré domáce zviera podrobí úplnému klinickému vyšetreniu. Ak má veterinár podozrenie, že zviera prehltlo nejedlý predmet, bude predpísané ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie.
V prípade, že existuje možnosť, že domáce zviera prehltlo nepriehľadné látky (kovové predmety, ostré kosti), je možné ich ľahko zistiť pomocou bežného röntgenového žiarenia. Procedúra sa zvyčajne vykonáva v bočnom výbežku, aby sa zistila hladina tekutiny v pobrušnici.
Cudzie telo sa nachádza v žalúdku Vo veterinárnej praxi sa vo väčšine prípadov používa röntgenová diagnostika pomocou predbežného zalievania solí bária (častejšie sa to robí pomocou kefíru). Táto kontrastná metóda umožňuje určiť prítomnosť a lokalizáciu cudzích predmetov, ktoré nie sú viditeľné na konvenčnom röntgenovom snímku.
Cudzie teleso (gumená lopta s hračkou) umiestnené v pažeráku Diferenciálna diagnostika sa vykonáva v súvislosti s otravou, akútnou vírusovou infekciou, intususcepciou čriev, nesúvisiacou s penetráciou cudzieho telesa atď.
Odstránenie a prevádzka cudzieho telesa
Po objavení pomocou cudzieho predmetu a určení jeho lokalizácie veterinárny lekár okamžite pristúpil k odstráneniu cudzieho telesa zo psa. Naliehavosť chirurgického zákroku je daná vysokým rizikom perforácie stien pažeráka, žalúdka alebo čriev, po ktorom nasleduje krvácanie a zápal pobrušnice.
Ak sa v dýchacom trakte nachádza predmet neprirodzený pre telo, je nutná urgentná operácia záchranou zvieraťa pred asfyxiou.
Ak je v žalúdku, črevách, pažeráku
Vo veterinárnej praxi sa operácia na odstránenie cudzieho telesa zo psa vykonáva niekoľkými metódami. Najjednoduchšie a najefektívnejšie je použitie gastroskopu vybaveného prevádzkovými funkciami. S jeho pomocou vykonáva veterinárny lekár defragmentáciu cudzieho telesa a jeho odstránenie. Nevýhodou tejto metódy sú jej vysoké náklady. High-tech vybavenie je k dispozícii iba v metropolitných oblastiach.
Ak sa na röntgenovom snímaní nenájde nahromadenie tekutín v brušnej dutine, nedochádza k perforácii pažeráka a neuplynuli viac ako 3 dni od prehltnutia predmetu, veterinárny lekár vykoná intraabdominálnu gastrotómiu.
Pažerák je prístupný cez žalúdok. Počas operácie sa do pažeráka vloží žalúdočná sonda. Po odstránení cudzieho telesa z pažeráka psa veterinárny lekár zošije žalúdok, odoberie tekutinu z brušnej dutiny a potom zošije pobrušnicu. Ak sa zistí perforácia pažeráka, najskôr sa zašijú jeho steny.
V prípade, že sa majiteľ neuplatnil okamžite, cudzie teleso je v tráviacej trubici dlhšie ako 4 dni, pri perforácii pažeráka sa spravidla vykonáva intratorakálna ezofagotómia, aby sa zachránil život zvieraťa. Operatívny prístup k pažeráku sa vykonáva na pravej strane v oblasti 7. rebra. Po odstránení cudzieho predmetu je nainštalovaný vákuový odtok po dobu najmenej 5 dní.
Pes sa podrobil chirurgickému zákroku na odstránenie časti čreva. Pes prehltol ostrú kosť, čo malo za následok črevnú perforáciu a zápal pobrušnice. Ak sa v črevách psa nachádza cudzie teleso, odstráni sa laparotómiou. V niektorých prípadoch sa veterinárny lekár uchyľuje k resekcii časti črevnej trubice, ak dôjde k nekróze. U malých domácich zvierat je črevo šité jednoposchodovým stehom, pri chirurgických zákrokoch sa u veľkých jedincov používa dvojposchodový steh.
Pooperačná starostlivosť o štvornohého priateľa sa vykonáva podľa všeobecne akceptovanej chirurgickej techniky s povinným dodržiavaním diéty a antibiotickej liečby.
Informácie o tom, ako sa kosti extrahujú zo žalúdka psa, nájdete v tomto videu:
Ak je v krku, hrtane, priedušnici
Ak sa v krku psa nachádza cudzie teleso, môže ho veterinárny lekár odstrániť pomocou dlhých chirurgických klieští alebo klieští. Pri tomto postupe je čeľusť pripevnená k zvieraťu pomocou špeciálneho zívadla, ktoré poskytuje prístup k hrtanu. Takýto postup je možný pri povrchnom výskyte cudzieho predmetu. Po extrakcii sa ústa zavlažujú antiseptickým roztokom. Na tento účel sa používa roztok furacilínu, manganistanu draselného.
Majiteľ by mal pochopiť, že predčasná pomoc v situácii, keď sa cudzie telo nachádza v priedušnici psa, môže viesť k takým vážnym komplikáciám, ako je zápal pohrudnice, pneumotorax. Veterinárny lekár zvyčajne vykoná endoskopické odstránenie cudzieho predmetu. Operácia si vyžaduje celkovú anestéziu.
V niektorých prípadoch sa chirurg uchýli k tracheotómii. Chirurgický zákrok pomocou tracheotubusu (špeciálny nástroj, ktorý je vložený do pitvanej priedušnice) je najúčinnejší, keď sa cudzí predmet nachádza v dolných častiach prieduškovej trubice.
Odstránenie cudzieho predmetu (gumenej gule) pomocou klieští Ak nie je možné získať prehltnutý predmet pomocou endoskopu a tracheotómie, veterinárny lekár vykoná operáciu a vykoná operatívny prístup cez hrudník.
prevencia
Nasledujúce rady od veterinárnych lekárov a skúsených chovateľov psov pomôžu majiteľovi zabrániť takémuto obťažovaniu domáceho maznáčika, ako je prehltnutie alebo vdýchnutie nejedlého predmetu:
- Na prechádzke by sa na vodítku malo vziať zviera, ktoré je náchylné na zber nepožívateľných predmetov.
- Z stravy je potrebné vylúčiť kosti, ktoré sú často príčinou perforácie žalúdočnej a črevnej sliznice.
- Hračky pre domáce zvieratá by mali byť iba bezpečnej veľkosti vyrobené z pevnej gumy.
- Miestnosť, v ktorej je pes držaný, musí byť čistá. Majiteľ musí pravidelne sledovať, či sa v blízkosti zvedavého domáceho miláčika nenachádzajú drobné predmety (hračky, pomôcky na šitie, časti konštruktérov a skladačky).
Nepokojní štvornohí priatelia sa často stávajú obeťami svojej zvedavosti. Prehltnutie nepožívateľného predmetu je spojené so závažnými komplikáciami - od vývoja aspiračnej bronchopneumónie po vnútorné krvácanie a rozvoj peritonitídy.
Diagnóza je založená na klinickom vyšetrení, palpácii a rádiografickom vyšetrení vrátane použitia kontrastnej látky. Liečba má vo väčšine prípadov chirurgický charakter. V arzenáli veterinárnych lekárov existujú rôzne spôsoby prístupu k cudziemu predmetu, v závislosti od jeho polohy.
Užitočné video
Príznaky, diagnostika a možnosti odstránenia cudzích telies u psov nájdete v tomto videu:
Jeme kamene, piesok, hračky.
Začnime ústami, t.j. pasú. Najčastejšie pes trpí ostrými kosťami alebo netvarovanými palicami. Ak váš maznáčik chamtivo chrumká s kosťami a potom si zrazu začne šúchať labky o tlamu, sliny sa uvoľnia krvou, znamená to, že v jeho ústach je kúsok liečiva. Rovnaký obrázok sa objaví, ak počas výcviku pes ukousne kúsok palice alebo dostane úlomky do úst.
Čo by mal vlastník robiť?
Musíte starostlivo preskúmať ústnu dutinu, ak spozorujete cudzie teleso, pokúste sa ho odstrániť.
Nefunguje? Okamžite zavolajte svojho veterinárneho lekára alebo choďte na najbližšiu kliniku zvierat.
Odstránili ste si triesku sami? Blahoželáme. Teraz musíte ranu dôkladne namazať jódom, aby ste vylúčili infekciu. Ak je rana príliš veľká, na aplikáciu stehov budete potrebovať pomoc lekárov.
Postihuje sa hrtan a pažerák.
Počas hry môže domáce zviera omylom prehltnúť čokoľvek, od kamienka po ihlu. Psy často spolu s jedlom prehltávajú kosti kurčiat alebo rýb, ktoré sú bezpečne uviaznuté v pažeráku alebo hltane.
Ak je zviera plné ihiel alebo kostí, t.j. ostré predmety, príznaky môžu byť nasledujúce: zvracanie, úzkosť, silné slintanie. Môžete vidieť krv. Niektoré domáce zvieratá začnú jesť zem. To všetko by vás malo upozorniť, nemôžete ignorovať príznaky.
Prehltol pes hladký alebo guľatý predmet? Potom je možný kašeľ, slintanie a zvracanie. Je pravdepodobné, že prvý deň bude pokojný a nebudete ani vedieť, čo dnes vaše domáce zviera obedovalo. Na druhý deň vyjde všetko jedlo, ktoré sa domáce zviera môže pokúsiť jesť, ústami. Ak je nejaký predmet uviaznutý v hornej časti pažeráka, môžete ho cítiť aj rukami.
Čo robiť? Môžete sa pokúsiť odstrániť cudzí predmet z hrdla sami. Vezmite lyžicu, stlačte koreň jazyka, zvieraťu doširoka otvorte ústa a pokúste sa predmet chytiť prstami. Namiesto prstov môžete použiť pinzetu, dávajte však pozor, aby ste svojmu miláčikovi neublížili. Ak všetky vaše pokusy skončia iba zlými slovami a žalostným kňučaním zvieraťa, obráťte sa na svojho veterinárneho lekára. Špecialista vám určite pomôže.
Nezdravé jedlo.
V šteňatách sa psy snažia jesť vtipnú žltú guľu alebo dostať plnú ústa z kameňov. Všetko toto „dobré“ sa ukladá v žalúdku alebo v črevách a poskytuje tak domácemu miláčikovi aj jeho majiteľovi veľa nepríjemných minút. Ak môžu malé predmety prirodzene vyjsť, potom sa väčšie zaseknú na dlho. Okrem toho sú schopní poraniť žalúdočnú sliznicu, dokonca ju prepichnúť, čo už povedie k chirurgickému zákroku.
Ako zistíte, či je váš maznáčik plný kameňov alebo guľôčok? Odmieta obvyklé jedlo, často pije, začne zvracanie. Ak je predmet bezpečne uviaznutý v čreve a spôsobil jeho upchatie, potom nemusí mať domáce zviera pravidelné pohyby čriev. Skúste maznať brucho. Žalostne stonať? S najväčšou pravdepodobnosťou sa zaoberal cudzími vecami.
V takom prípade môže byť iba jedna pomoc - kontaktovanie veterinára. A čím skôr vezmete svojho miláčika na kliniku, tým lepšie. Röntgen pomôže identifikovať cudzí predmet a lekár predpíše liečbu. Neodporúča sa dávať si ricínový olej alebo iné preháňadlá samostatne. Môžete veci iba zhoršiť.
Jedli a ... takmer zomreli.
V konečníku môže byť všetko rovnaké ako v žalúdku alebo v ústach. Ak pes kňučí, neustále sa pozerá na chvost, snaží sa ísť na toaletu, ale nemôže, potom je v konečníku cudzí predmet.
Ste pripravení na niečo pre svojho miláčika? Potom si nasaďte gumenú rukavicu a pomocou prstov sondujte konečník, aby ste odstránili cudzí predmet. Je však lepšie vziať svojho miláčika na veterinárnu kliniku. Pamätajte, že čím skôr vyhľadáte pomoc od špecialistu, tým väčšia je šanca, že vaše zviera bude v bezpečí a zdraví.
Práca tráviaceho systému (presnejšie, dobre koordinovaná a „bezchybná“ práca) je mimoriadne dôležitá pre zdravie našich psov. Najmenšia porucha je spojená so závažnými následkami, až po vážne zažívacie ťažkosti, vyčerpanie av niektorých prípadoch až smrť. Dokonca aj zdanlivo „neškodná“ ezofagitída môže zvieraťu spôsobiť veľa problémov.
Tzv zápal sliznice pažeráka... Prevalencia u psov nie je známa, ale je pravdepodobné, že bude rozšírená. Problémom je nedostatočná diagnostika spojená so zlým vybavením mnohých veterinárnych kliník.
Zvláštnu pozornosť venujte zvieraťu, ktoré sa začína niekoľko minút po anestézii. Je vysoko pravdepodobné, že má refluxnú ezofagitídu. Zatiaľ neboli identifikované žiadne geografické ani vekové a pohlavné predisponujúce faktory (s najväčšou pravdepodobnosťou jednoducho neexistujú). Postihnuté sú psy všetkých plemien, pohlavia a veku. Z určitých dôvodov (škrípanie zubov, periodontálna choroba) ochorejú častejšie
Aj keď ... Niektoré plemená (napríklad brachycefalické druhy a najmä) sú vystavené zvýšenému riziku vzniku hiátovej hernie, patologickej dysfunkcie dolného pažerákového zvierača. Praktizujúci veterinárni lekári poznamenávajú, že u takýchto zvierat sa vyskytuje viac prípadov pažeráka.
Feny sú tiež ohrozené (podľa celosvetovej veterinárnej komunity), ale neexistuje žiadny skutočný výskum, ktorý by to podporoval. Navyše doteraz nikto nedokázal vysvetliť, ako by to mohlo byť spôsobené.
Príčiny a hlavné predisponujúce faktory
Najčastejšie je na vine mechanické alebo chemické poškodenie sliznice... To znamená, že v prípadoch, keď pes zje jedlo kontaminované domácimi chemikáliami alebo nenásytne, nie je vyhliadka pažeráka príliš jasná ... Stáva sa, že na pozadí pretrvávajúceho alebo častého vracania, ktoré sa objavuje na pozadí otravy alebo konania, sa vyvíja zápal.
Prečítajte si tiež: Hnačka u psov: príčiny, príznaky a liečba
Zápal pažeráka sa často vyskytuje u psov, ktorých majitelia sa ich snažia kŕmiť pilulky na červy bez toho, aby sa ich dokonca pokúsil zomlieť do „rozumnejšieho“ stavu. Zaujímavé sú aj prípady ochorenia, ktoré sa objavili po požití rôznych cudzích telies. Spravidla tým trpia „nevychovaní“ psi, ktorí radi navštevujú všetky miestne smetné koše. Mimochodom, ezofagitída u mačiek je často spôsobená vlasovými guličkami, ktoré sú pre mnoho dlhosrstých plemien bolesti hlavy.
Choroba je často spojená s anestéziou, presnejšie s nesprávnou prípravou na ňu. Ak váš veterinárny lekár tvrdí, že domáce zviera by pred operáciou nemalo nič jesť, potom by nemalo nič jesť! Zvláštnosťou autonómneho nervového systému je, že sa počas anestézie stáva príliš „autonómnou“, a preto ak je v žalúdku polotrávený obsah, prejde rýchlym prúdom do pažeráka. Sliznica tohto orgánu nie je navrhnutá tak, aby pôsobila proti kyseline chlorovodíkovej, ktorá rozpúšťa tkanivo a spôsobuje zápal. A to je, mimochodom, najlepšia voľba, pretože aspiračná pneumónia je oveľa horšia a často vedie k smrti!
Niektoré lieky (napríklad doxycyklín, klindamycín, bisfosfonáty) nemajú veľmi priaznivý účinok na sliznice, takže ich príjem sa musí zhodovať s dobou kŕmenia zvieraťa. Napokon je ezofagitída bežná u psov liečených na rádioterapiu. Pri úspešnej liečbe onkológie je však zápal pažeráka maličkosť.
Prečítajte si tiež: Prečo psa svrbia? Hľadáte nebezpečné príznaky
Klinický obraz
Hlavným klinickým znakom je zvracanie, ale toto je mimoriadne nespoľahlivý príznak. Ale! Ak otrávené zviera zvracia „podľa plánu“ a je zrejmé, že s domácim miláčikom zjavne niečo nie je v poriadku, potom pri ezofagitíde môže pes zvracať „z ničoho nič“, dokonca aj uprostred bytu. Stáva sa to náhle, spontánne. Existujú nejaké ďalšie príznaky ezofagitídy? Áno, je ich veľa.
Dôležité!U chorého zvieraťa možno pozorovať dysfágiu (bolesť pri prehĺtaní), dávenie, hypersaliváciu (neustále prúdiace sliny), neustále zášklby krku, lízanie pier, chudnutie, nechuť do jedla a kašeľ.
V zriedkavých prípadoch sa objavujú príznaky klasického ochorenia, ale jeho patologický mechanizmus sa ešte neskúmal. Okrem toho majú choré zvieratá často dýchavičnosť.
Pozorujte svojho psa pri jedle - veľmi dôležitá diagnostická metóda, ktorá nie je vždy prikladaná náležitému významu. Mimochodom, ako presne je možné vykonať presnú diagnózu? Je nevyhnutné vykonať ezofagoskopiu. Poškodená sliznica sa vyznačuje nasledujúcim vizuálom príznaky patológie:
- Je veľmi začervenaná (hyperemická).
- Je možné pozorovať erózie, rozsiahle a početné vredy, v závažných prípadoch sa na stenách pažeráka nachádzajú hojné pruhy exsudátu. V chronickom priebehu ochorenia prechádza orgán fibrózou - v dôsledku množenia spojivového tkaniva sa pažerák zužuje.
- Povrch sliznice sa stáva „granulárnym“, jeho štruktúra sa výrazne líši v porovnaní s normálnymi.
Je zaujímavé, že v niektorých prípadoch neexistujú žiadne jasné známky zápalu. Toto sa často vyskytuje u ľudí, ale u psov je takýto vývoj patológie zle opísaný, pretože neexistujú spoľahlivé štatistické údaje a výsledky klinického výskumu. V takejto situácii je možné stanoviť diagnózu iatrogénnej ezofagitídy u psov. Nemalo by sa zamieňať s idiopatickým (v tomto prípade nie je známa príčina, ale príznaky zápalu sú viac ako zrejmé).
