SANPINE 2552 OO - NOVINKA. Prednáška (pre zdravotníckych pracovníkov) Obzvlášť nebezpečné infekcie. Núdzová prevencia OOI - najmä nebezpečných infekcií v prípadoch detekcie v LPU alebo iných inštitúciách

Algoritmus akcií zdravotníckeho personálu pri identifikácii pacienta podozrivé do OOI

Pri identifikácii pacienta, podozrivým do OOI, lekár organizuje prácu v zameraní. Priemerný zdravotnícky personál je povinný poznať systém pre anti-epidemické udalosti a plniť ich uznesením lekára a správy.

Schéma primárnych anti-epidemických udalostí.

I. Opatrenia na izoláciu pacienta na mieste jeho identifikácie a práce s ním.

V prípade podozrenia z OO, pacienta, zdravotníckych pracovníkov neopúšťajú miestnosť, kde je pacient odhalený, kým konzultanti prichádzajú a vykonávajú tieto funkcie:

1. Upozornenie na podozrenie o OO na telefóne alebo cez dvere (klepanie na dvere priťahovať pozornosť tých, ktorí boli mimo zaostrenia a slovami cez dvere na prenos informácií).
2. Požiadajte o všetok styling na OOI (kladenie pre prevenciu zdravotníckeho personálu, ktorým sa zaoberajú zber materiálu na výskum, ktorým sa s očakávanými kostýmami), nožiarmi pre seba.
3. Pred prijatím inštalácie na núdzovú prevenciu z primárnych prostriedkov (marec, vlna, bandáže atď.) Urobte masku a používajte ho.
4. Pred vstupom na pokládku zatvorte okná, Fraumuga, pomocou skrutkovača (handry, listy atď.), Zatvorte sloty vo dverách.
5. Pri prijímaní stohovania, aby ste zabránili vlastnej infekcii vykonávať núdzovú prevenciu infekcie, položte na predpokladaný kostým (s cholerou ľahký - župan, zástera, prípadne bez nich).
6. Uprávnené okná, dvere, ventilačné mriežky s leopastherom (s výnimkou zaostrenia cholery).
7. Ak chcete pacientovi poskytnúť núdzovú pomoc.
8. Vykonajte materiál na výskum a pripravte bixes a smer na výskum rozpočtu.
9. Vykonajte súčasnú dezinfekciu v miestnosti.

^ II. Opatrenia na zabránenie prevencie infekcie.

Hlava Oddelenie, administrátor Pri prijímaní informácií o možnosti detekcie OO - vykonáva nasledujúce funkcie:

1. prekrýva všetky dvere podlahy, kde je pacient zistený, príspevky.
2. Zároveň organizuje dodávku do miestnosti s pacientmi so všetkými potrebnými stohovanie, deesés a cisterny pre nich, lieky.
3. Zakrývajte príjem a extrakt u pacientov.
4. Upozorniť nadriadené správe o prijatých opatreniach a čaká na ďalšie objednávky.
5. Zoznamy kontaktných pacientov a zdravotníckych pracovníkov sú vypracované (s prihliadnutím na blízky a vzdialený kontakt).
6. S kontaktom pacientov v zameraní je vysvetľujúca práca o dôvodom ich oneskorenia.
7. poskytuje povolenie vstúpiť na konzultantov na krb, poskytuje im potrebné kostýmy.

Existul zo zamerania je možné vyriešiť hlavný lekár v nemocnici predpísaným spôsobom.

Besnoty

Besnoty - Akútne vírusové ochorenie termálnych zvierat a osoby charakterizované progresívnym poškodením centrálneho nervového systému (encefalitída), smrteľná pre človeka.

^ Mad Neurotropná rodina Radoviridae Rodina Lyssavirusu. Má gulverový formulár, dosiahne veľkosť 80-180 nm. Nukleocaps vírusu je reprezentovaný jednodenovanou RNA. Výnimočná afinita vírusu besnoty Centrálny nervový systém dokázal, že diela pasteur, rovnako ako mikroskopické štúdie, negro a babes, ktoré v sekciách mozgu ľudí, ktorí zomreli proti besanistom ľudí, boli vždy objavené zvláštne inklúzie, tzv Babesha Taurus Negri.

Zdroj - Domov alebo Divoké zvieratá (psov, mačky, líšky, vlci), vtáky, netopiere.

Epidemiológia. Ľudská infekcia besnoty Vyskytuje sa v dôsledku uhryznutí s rabidnými zvieratami alebo s slouchom kože a slizníc, ak sú mikrotraums (škrabance, trhliny, odreniny).

Inkubačná doba od 15 do 55 dní v niektorých prípadoch do 1 roka.

^ Klinický obraz. Podmienené pridelenie 3 stupňov:

1. Harppinger. Choroba začína rastúcou teplota Až 37,2-37,5 ° C a ochorenie, podráždenie, svrbenie na mieste uhryznutia zvieraťa.

2. Excitácia. Pacient je frekvencia, agresívna, ostro vyjadrená strach z vody. S hlukom nalievacej vody a niekedy sa môžu vyskytnúť kŕče vo svojej forme. Zvýšené sadze.

3. Parabia. Paralytický stupeň pokračuje od 10 do 24 hodín. V rovnakej dobe, paéza alebo paralýza dolných končatín sa vyvíja, častejšie je paraplegia pozorovaná. Pacient je nehybné lži, múzené nekoherentné slová. Smrť pochádza z paralýzy motora.

Liečba. Opláchnite (miesto uhryznutia) Opláchnite mydlom, na zvládnutie jódu, uložte sterilný obväz. Terapia je symptomatická. Úmrtnosť je 100%.

Dezinfekcia. Liečba 2% roztoku chlóru, bielizne, starostlivosti.

^ Opatrenia. Vzhľadom k tomu, v slinách je pacient vírus besnoty, potom lekárska sestra Je potrebné pracovať v masku a rukavíc.

Prevencia.Včasné a úplné očkovanie.

Žltá zimnica

Žltá horúčka je akútne vírusové prírodné ochorenia s prenosným prenosom patogénu cez komárový skus, charakterizovaný náhlym začiatkom, vysokou dvojfázou horúčkou, hemoragickým syndrómom, žltačkou a hematanovou insuficienciou. Choroba je distribuovaná v tropických oblastiach Ameriky a Afriky.

Etiológia. Kauzálnym činidlom je vírus žltej horúčky (Flavivírus febricis) označuje rodinu Flavivírusu, rodiny Togaviridae.

Epidemiológia. Existujú dva epidemiologické druhy ohniska žltej horúčky - prírodné, alebo džungle a antropurgické alebo mestské.
Vírusová nádrž v prípade džungľovej formy sú opice marbosetov, snáď hlodavce, samp, ježkov a iných zvierat.
Nosiče vírusov v prírodných ohniskách žltej horúčky sú AEDES SIMPSONI, A. Africus v Afrike a Namangogus Sperazzini a ďalšie v Južnej Amerike. Infekcia osoby v prírodných ohniskách sa vyskytuje cez uhryznutie infikovanej komárov A. Simpsoni alebo Namagogus, schopný prenášať vírus 9-12 dní po infikovaní krvi.
Zdrojom infekcie v mestských ohniskách žltej horúčky je chorý človek v období vírusu. Vírusové nosiče v mestských foci sú AEDES AEGYPTI MOSQUOTY.
V súčasnej dobe, sporadická chorobnosť a miestna skupina bliká sú zaznamenané v dažďovej zóne v Afrike (Zaire, Kongo, Sudán, Somálsko, Keňa, atď.), Južná a Stredná Amerika.

Patogenéza. Naočkovaná žltá horúčka vírus hematogénne dosiahne bunky systému makrofágov, sa v nich replikujú na 3-6, menej často 9-10 dní, potom preniká do krvi, spôsobené vírusomom a klinickým prejavom infekčného procesu. Hematogénne šírenie vírusu zabezpečuje jeho zavedenie do pečene, obličkových buniek, sleziny, kostnej drene a iných orgánov, kde sa vyvíjajú výrazné dystrofické, necrobiotické a zápalové zmeny. Pôvod ohniska kolikrácie a koagulačnej nekrózy v mezolobulárnych úsekoch pečeňovej lobby, tvorba taury Coonsilmana, vývoja dystrofie mastného a proteínu hepatocytovu je charakteristická. V dôsledku týchto škôd sa kontextová syndrómami cytolýzy vyvíjajú so zvýšením aktivity arosy a prevahy aktivity ASAT, cholestazázy s ťažkou hyperbilirubinemií.
Spolu s léziou pečene na žltú horúčku je vývoj bahnitého opuchu a mastnej dystrofie charakterizovaný v epiteli obličkových kanálov, výskyt oblastí nekrózy spôsobenej progresiou akútneho zlyhania obličiek.
S výhodným priebehom ochorenia sa vytvorí pretrvávajúca imunita.

Klinický obraz. Počas ochorenia sa rozlišuje 5 období. Inkubačná doba trvá 3-6 dní, menej často siaha na 9-10 dní.
Počiatočné obdobie (fáza hyperémie) tokuje 3-4 dni a vyznačuje sa náhlym zvýšením telesnej teploty do 39-41 ° C, ťažkých zimniciach, intenzívnej bolesti hlavy a rozliate Malgiu. Pacienti sa spravidla sťažujú na silnú bolesť v bedrovej oblasti, majú nevoľnosť a viac zvracania. Od prvých dní ochorenia u väčšiny pacientov je ostro výrazná hyperémia a nekonečnosť tváre, krku a horných hláschov. Scler a spojivkové plavidlá sú jasne hyperemické ("králikové oči"), fotoofobia, sú poznamenané slzy. Často môžete pozorovať prostitúciu, nezmysel, psychomotorové vzrušenie. Pulz je zvyčajne rýchlo, bradykardia a hypotenzia sa vyvíjajú v nasledujúcich dňoch. Uchovávanie tachykardie môže naznačovať nepriaznivý priebeh ochorenia. Mnohí sa zvýšili a bolestivé pečeň a na konci počiatočnej fázy si môžete všimnúť obraz scler a pokožky, prítomnosť petechs alebo ekchimózy.
Hyperémia fáza sa nahrádza krátkodobým (z niekoľkých hodín na 1-1,5 dni) remisie s určitým subjektívnym zlepšením. V niektorých prípadoch, v budúcnosti prichádza zotavenie, však nasleduje obdobie venózne Stans.
Stav pacienta v tomto období je výrazne zhoršujúci. Teplota sa opäť zvýši na vyššiu úroveň, žltačka sa zvyšuje. Kryty kože sú bledé, v závažných prípadoch cyanotických. Na koži tela a končatiny sa objaví bežná hemoragická vyrážka vo forme petechs, fialových, ekchimózou. Existuje významné krvácanie ďasien, viac zvracania s krvou, melanom, nosom a krvácaním maternice. V prípade závažného ochorenia sa vyvíja šok. Pulz je zvyčajne zriedkavý, slabá náplň, krvný tlak sa neustále znižuje; Oligúria alebo Anuria sú vyvinuté, sprevádzané azotemskom. Často je pozorovaná toxická encefalitída.
Smrť pacientov sa vyskytuje v dôsledku šoku, pečene a zlyhania obličiek 7-9. dňa ochorenia.
Trvanie opísaných období infekcie je v priemere 8-9 dní, potom, čo choroba prechádza do fázy rekonštrukcie s pomalou regresiou patologických zmien.
Medzi miestnymi obyvateľmi endemických oblastí, žltá horúčka môže pokračovať vo svetlom alebo neúspešnom formulári bez žltého a hemoragického syndrómu, čo sťažuje včasné identifikáciu pacientov.

Predpoveď. V súčasnosti sa úmrtnosť z žltej horúčky približuje 5%.
Diagnostika. Uznanie ochorenia je založené na identifikácii charakteristického komplexu klinického symptómu v osobách patriacich do kategórie vysokého rizika infekcie (neporadené osoby, ktoré navštívili džungli ohniská žltej horúčky po dobu 1 týždňov pred začiatkom ochorenia).

Diagnóza žltej horúčky je potvrdená uvoľňovaním chorého vírusu z krvi (v počiatočnom období ochorenia) alebo protilátok k nej (RSK, noc, RTPGA) v neskorších obdobiach ochorenia.

Liečba. S pacientmi žltou horou sú hospitalizovaní v nemocniciach, chránené pred penetráciou komár; Vykonať prevenciu parenterálnej infekcie.
Terapeutické opatrenia zahŕňajú komplex protikladu a dezinfekčných prostriedkov, korekciu hemostázy. V prípadoch progresie pečene a renálneho zlyhania s ťažkou azotemziou sa vykonáva hemodialýza alebo peritoneálna dialýza.

Prevencia. Špecifická profylaxia v ohniskách infekcie sa uskutočňuje živým vakcínou 17 D a menej často - vakcína "Dakar". Vakcína 17 D sa zavádza subkutánne v zriedení 1:10 pri 0,5 ml. Imunita sa vyvíja po 7-10 dňoch a pretrváva počas roky B. Vedenie očkovania je registrované v medzinárodných certifikátoch. Prepisy z endemických oblastí sa podrobia karanténe po dobu 9 dní.

Záplava

Prírodné OSAP je akútne vysokofrekvenčné vírusové ochorenie, ktoré prúdia s ťažkou intoxikáciou a vývoj vesult-repulse vyrážky na koži a sliznici.

Etiológia. Patogén prírodných kiahní - ortopoxvirus variola z rodu ortopoxvirusu, rodina Poxviridae - je reprezentovaná dvoma odrôd: A) O. Variola var. Hlavný je skutočný kauzálny agent prírodných kiahní; b) O. Variola var. Minor je kauzálny agent alastrrum, benígna forma ľudského obliehania v Južnej Amerike a Afrike.

Patogén prírodných kiahní sa vzťahuje na vírusy obsahujúce DNA vo veľkosti 240-269 x 150 nm, vírus sa deteguje v svetelnom mikroskope vo forme taucker. Prívotnom činidle kiahní je odolný voči rôznym fyzikálnym a chemickým faktorom, pri teplote miestnosti nestráca životaschopnosť aj po 17 mesiacoch.

Epidemiológia. Natural OSAP sa vzťahuje na obzvlášť nebezpečné infekcie. Zásobník a zdroj vírusov - chorý človek, ktorý je infekčný od posledných dní inkubačnej doby na dokončenie zhodnocovania a zmiznutie kôry. Maximálna nákazlivá sa oslavuje zo 7-9. dňa ochorenia. Infekcia kockovýchpoxov sa vyskytuje s vzduchovými kvapkami, vzduchom-prachom, kontaktnou domácnosťou, inokuláciou a transplantárovými cestami. Cesta vzduchovej kvapky prenosu patogénov má najväčšiu hodnotu. Náchylnosť ľudí na prírodné OPP je absolútna. Po chorobe utrpenia zostáva perzistentná imunita.

Patogenéza. Po preniknutí ľudského tela je vírus replikovaný v regionálnych lymfatických uzlinách, potom je oddelený krvou do vnútorných orgánov (primárna vírusová vína), ktorá sa reptikuje v prvkach mononukleárneho fagocytov (do 10 dní). V budúcnosti prichádza generalizácia infekcie (sekundárna vírusová vína), ktorá zodpovedá začiatku klinického prejavu ochorenia.
Vliesť výrazný tropizmus k tkanivám ektodermálneho pôvodu, vírus spôsobuje, že edém v nich, zápalové infiltrácie, balónom a retikulárnu degeneráciu, ktorá sa prejavuje vyrážkami na koži a slizní. So všetkými formami ochorenia sa vyvíjajú parenchymálne zmeny vnútorných orgánov.

Klinický obraz. Rozlišujú sa nasledujúce formy choroby: ťažké - hemoragické balenie (striekané fialové, pupuláne-hemoragické, alebo čierne, kiahne) a odtokové puzdro; Stredná závažnosť - rozptýlené kiahne; Ľahký - variolloid, kusy bez vyrážky, oleja bez teploty.
Klinický priebeh originálneho kiahnéhopoxu môže byť rozdelený na rad období. Inkubačné obdobie pokračuje v priemere 9-14 dní, ale môže byť 5-7 dní alebo 17-22 dní. Dlhé obdobie trvá 3-4 dni a vyznačuje sa náhlym zvýšením telesnej teploty, bolesti v bedrovej oblasti, Malej, bolesti hlavy, často zvracania. V priebehu 2-3 dní sa polovica pacientov objavuje obozretný Cordeppy alebo Rash Rash, ktorý je lokalizovaný hlavne v oblasti femorálneho trojuholníka Simona a Trojuhožín hrudníka. Do konca pozdĺžneho obdobia sa telesná teplota znižuje: Zároveň vzniká rozprašovacia vyrážka na koži a slizníc.
Lehota vyrážky sa vyznačuje opakovaným postupným zvýšením teploty a špecifikáciou absorbovanej vyrážky: najprv sa vyskytuje na pery, potom na tele, na končatinách, zasiahnutí dlaňových a plantárnych povrchov, maximálna kondenzovaná na tvár a končatiny. Na jednej oblasti pleti je vyrážka vždy monomorfná. Prvky vyrážky majú vzhľad ružovo sfarbených škvŕn, rýchlo sa menia na papulácie a po 2-3 dňoch v postrekových bublinách, ktoré majú viackomorovú štruktúru s šokom šnúry v strede prvku a obklopený zónou hyperémie .
Od 7. - 8. deň ochorenia sa vysuší suprácia zastaraných prvkov, sprevádzaných významným nárastom teploty, prudkým zhoršením v stave pacienta. Pustuly strácajú multikomorovú štruktúru, pád pri prepichovaní, extrémne bolestivé. Do 15-17. dňa pľuzgierov sú otvorené, vysušené s tvorbou kôry, keď;) Tom bolesť klesá, neznesiteľné kožné svrbenie.
Počas 4-5. týždňa ochorenia na pozadí normálnej telesnej teploty je zaznamenaná intenzívna peeling, zmiznutie kôry, na mieste, z ktorých existujú hlboké whisekeling krúžky, čo dáva pokožku výstredne (RIM). Trvanie ochorenia v nekomplikovanom prietoku 5-6 týždňov. Hemoragické formy kiahnýchpoxov sú najťažšie, často sprevádzané vývojom infekčného toxického šoku.

Predpoveď. S nekomplikovaným priebehom ochorenia dosiahol úmrtnosť 15%, s hemoragickými formami - 70-100%.

Diagnostika. Na základe údajov epidemiologickej histórie, výsledky klinického vyšetrenia. Špecifická diagnóza zahŕňa uvoľňovanie vírusu z vyrážky (elektrónová mikroskopia), infekcia kuracích embryí a detekciu protilátok proti vírusu OSE (s použitím RTGA, RTHA a spôsobu fluorescenčných protilátok).

Liečba. Používa sa komplexná terapia, vrátane použitia imunoglobulínu, metsazzónu, širokej škály akcií a dezinfekčných antibiotík.

Prevencia. Malo by sa izolovať u pacientov, ako aj stráviť do 14 dní pozorovanie kontaktných osôb s očkovaním. Karanténne udalosti sú plne implementované.

antrax

Sibírsky vred je akútna bakteriálna zoonotická infekcia charakterizovaná intoxikáciou, vývojom serózne-hemoragického zápalu kože, lymfatických uzlín a vnútorných orgánov a tečie vo forme pokožky (s formáciou vo väčšine prípadov špecifického karbunce) alebo septiku formulár.

Etiológia. Prívotnom činidle sibírskych vredov - Bacillus Anthracis - označuje rodinu BACILLUS, Rodina Vacillus. Je to veľký spórový gram-pozitívny prútik (5-10) x (1-1,5) μm. Bacillus sibírskych vredov rastú dobre na nosnom prostredí. Obsahujú kapsuly a somatické antigény, schopné oddeliť exotoxínu, ktorý je proteínový komplex pozostávajúci z toho, že spôsobuje zametanie protestu a komponentov smrti. Vegetatívne formy Siberiabloped tyčiniek sa rýchlo umierajú, keď sa aplikujú bežnými dezinfekčnými prostriedkami a varu. Spóry sú neporovnateľne stabilné. V pôde sa uložia desaťročia. Keď autoklávovanie (110 ° C) umierajú iba 40 minút. Taktiež majú tiež aktivované roztoky chlóru, horúce formaldehyd, peroxid vodíka.

Epidemiológia. Zdrojom sibírskych vredov sú choré domáce zvieratá: hovädzí dobytok, kone, osi, ovce, kozy, jeleň, ťavy, ošípané, ktorých choroba sa vyskytuje v generálnej forme. Najčastejšie prenášaná kontaktná cesta, menej často zavádzací, vzduch-prach a prenosný. Okrem priameho kontaktu s pacientmi so zvieratami sa môže vyskytnúť ľudská infekcia za účasti veľkého počtu prenosových faktorov. Patrí medzi ne vypúšťanie a skiny pacientov so zvieratami, ich vnútorné orgány, mäso a iné potraviny, pôda, voda, vzduch, environmentálne predmety skúmajú symbolizovanými spormi. V mechanickom inokulatívnom prenose patogénu sú dôležité hmyz krvi (slepý, lietať obce).
Náchylnosť k sibírskemu vredu je spojená s cestami infekcie a hodnota infekčnej dávky.
Rozlišujú sa tri typy ohniskách sibírskych vredov: profesionálne poľnohospodárske, odborné a priemyselné a domáce. Pre prvý typ foci je charakterizovaná letná jesenná sezóna, zvyšok vznikne kedykoľvek v roku.

Patogenéza. Vstupné brány patogénov sibírskych vredov sú zvyčajne poškodené. V zriedkavých prípadoch sa zavádza do tela cez sliznice dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu. Na mieste zavedenia patogénu v koži je sibírnizácia Carbuncon (menej často - adhematózne, bulousové a eryzipeloidné formy poškodenia kože) vo forme zamerania serózne hemoragického zápalu s nekrózou, opuch susedných tkanín, \\ t Regionálna lymfadenitída. Vývoj lymfadenitídy je spôsobený driftom patogénu mobilnými makrofágmi z miesta implementácie v najbližších regionálnych lymfatických uzlinách. Miestny patologický proces je spôsobený účinkom exotoxínu anti-sibiických patogénov, ktorých jednotlivé zložky spôsobujú výrazné poruchy mikrocirkulácie, edému tkaniva a koagulačnú nekrózu. Ďalšia zovšeobecnenie patogénov sibírskych vredov s prielomom z nich do krvi a vývoj septickej formy sa vyskytuje v koži extrémne zriedkavo.
Sibírsky sepsis sa zvyčajne vyvíja, keď sa patogén zavádza do ľudského tela cez sliznice dýchacích ciest alebo gastrointestinálneho traktu. V týchto prípadoch vedie porušenie bariérovej funkcie tracheobronchial (bronchopulmonálne) alebo mesenterických lymfatických lymfatických uzlín na zovšeobecnenie procesu.
Bakteriémia a toxinómia môžu spôsobiť vývoj infekčného toxického šoku.

Klinický obraz. Trvanie inkubačnej doby sibírskych vredov sa pohybuje od niekoľkých hodín do 14 dní, častejšie ako 2-3 dni. Choroba sa môže vyskytnúť v lokalizovanej (koži) alebo generalizovanej (septickej) forme. Tvar kože sa vyskytuje v 98-99% všetkých prípadov sibírskych vredov. Najčastejšou odrodou je forma Carbuncululus; Menej často spĺňajú edémózny, bulous a eryzipeloid. Ovplyvnené sú prevažne otvorené časti tela. Choroba sa vyskytuje obzvlášť ťažká pri lokalizácii karbul na hlave, krku, ústach a nose sliznice.
Typicky je Carbuncon jeden, ale niekedy množstvo z nich dosahuje 10-20 alebo viac. Na mieste vstupnej brány infekcie, škvrny, papla, vezikul, vred, vred, postupne vyvíja. Škvrnka s priemerom 1-3 mm je červeno-modrastá farba, bezbolestne, má podobnosti so stopami z uhryznutia hmyzu. Po niekoľkých hodinách, miesto prechádza papul medi-červenej. Lokálne svrbenie a pocit pálenia rastú. Po 12-24 hodinách sa Papla zmení na bublinku s priemerom 2-3 mm, naplnený seróznou tekutinou, ktorá sa stmavne zastrešujú. Keď sa hovädzí alebo spontánne bublina, steny padajú dole, vred s tmavohnedou dne, vyvýšenými hranami a serouóznym hemoragickým oddeleným. Na okrajoch vredy sú sekundárne ("dcérske spoločnosti") Vesiculas. Tieto prvky podrobia rovnakým štádiom vývoja ako primárnej vezikuly a zlúčenie, zvyšujú veľkosť kožných lézií.
Po dni dosiahne priemer 8-15 mm. Nové "dcérske" vezikuly vyplývajúce z okrajov vredov spôsobujú jeho excentrický rast. Kvôli nekróze, centrálna časť vredov po 1-2 týždňoch sa zmení na čiernu bezbolestnú hustú pečiatku, okolo ktorej je vytvorený výrazný zápalový valček červenej farby. Pri vzhľade popruhu sa podobá rohu na červenom pozadí, ktoré slúžili ako dôvod na názov tohto ochorenia (z gréckeho. Antrax - uhlie). Všeobecne platí, že táto porážka sa nazýva Carbuncle. Cartbunclulov odrody sa pohybujú od niekoľkých milimetrov do 10 cm.
Tkanivo zväčší sa vyskytujú pozdĺž obvodu tkaniva, niekedy veľké úseky s uvoľneným podkožným tkanivom, napríklad na tvári. Blows perkusie kladivo v oblasti edému často spôsobuje stud jitter (symptóm stefan).
Lokalizácia karbnunce na tvári (nos, pery, líca) je veľmi nebezpečné, pretože edém sa môže šíriť na horné dýchacie cesty a viesť k asfyxiu a smrti.
Antique Carbuncon v zóne nekrózy je bezbolestný aj s ihlou injekciou, ktorá slúži ako dôležitý diferenciálny diagnostický znak. Lymfadenitída, vývoj počas uniforiem kože, sú zvyčajne bezbolestné a nemajú tendenciu sa zmestiť.
Edémová rozmanitosť tvaru kože sibírskych vredov sa vyznačuje vývojom edému bez prítomnosti viditeľnej karbuncele. V neskorších termínoch, nekróza sa vyskytuje a Carbuncoon sa vytvorí.
S bulous odrodou, bubliny s hemoragickým tekutinou sú vytvorené na mieste vstupnej brány infekcie. Po otváraní bublín alebo nekrotizácie oblasti lézie sú vytvorené rozsiahle peptické povrchy, ktoré užívajú typ karbonátu.
Funkcia eryzipeloidnej rôznych tvarov kože sibírskych vredov je vyvinúť veľké množstvo bublín s priehľadnou kvapalinou. Po otvorení sú vredy, ktoré sú vystavené transformácii v pásme.
Tvar kože sibírskych vredov je približne 80% pacientov prúdiacich vo svetle a stredne ťažkosti, v 20% - v závažnej.
S miernym priebehom ochorenia, syndróm intoxikácie je exprimovaný mierne. Telesná teplota je normálna alebo subjektívna. Do konca 2-3rdového týždňa je popruh zamietnutý s tvorbou (alebo bez neho) granulačných vredov. Po jej uzdravení zostáva hustá jazva. Najjednoduchší kurz ochorenia je doplnený zotavovaním.
S priemerným a ťažkým priebehom ochorenia je ochorenie, lámanie, bolesť hlavy. Do konca 2 dní sa telesná teplota môže zvýšiť na 39-40 ° C, aktivita kardiovaskulárneho systému je narušená. S priaznivým výsledkom ochorenia, v 5-6 dňoch je teplota kritická, kreslený, inverzný vývoj všeobecných a lokálnych príznakov sa vyskytuje, opuch sa postupne znižuje, lymfadenitída zmizne, strop zmizne do konca 2.-4. \\ t Týždeň, granulačný vred sa uzdravuje s tvorbou jazvy.
Vážny tok kože môže komplikovaný vývojom symbolickej sepsy a mať nepriaznivý výsledok.
Septická forma sibírskych vredov je dosť zriedkavá. Choroba začína akútne s ohromujúcim zimom a zvyšuje teplotu do 39-40 ° C.
Už v počiatočnom období je vyslovovaná tachykardia, tachipne, dýchavičnosť. Pacienti majú často bolesť a pocit obmedzenia v hrudníku, kašeľ s uvoľňovaním FROTHY BLOOTHASH SPUTUM. Lekár a röntgenový žiak určuje príznaky pneumónie a platiť pleurite (serous-hemorhagic). Často, najmä s vývojom infekčného toxického šoku, hemoragického pľúcneho edému. Spúta je zvýraznená vo forme čerešňovej želé. V krvi a spúte detekujú veľký počet anti-bickerických baktérií.
Časť pacientov sa objavuje ostré rezanie bolesti brucha. Sú spojené nevoľnosti, krvavé zvracanie, tekutá krvná stolička. Následne vyvinie pezadlo čreva, je možná peritonitída.
S vývojom meningoencefalitídy sa vedomie pacientov stáva zmäteným, objavujú sa meningálne a ohniskové príznaky.
Infekčný a toxický šok, opuch a opuch mozgu, gastrointestinálne krvácanie a peritonitída môžu byť spôsobené smrťou v prvých dňoch ochorenia.

Predpoveď. S kožou formou sibírskych vredov, zvyčajne priaznivý, so septickou formou - vo všetkých prípadoch vážne.

Diagnostika. Vykonáva sa na základe klinických a epidemiologických a laboratórnych údajov. Laboratórna diagnostika zahŕňa bakterioskopické a bakteriologické metódy. Pre včasnú diagnostiku sa niekedy používa imunofluorescenčná metóda. Platí aj alergologická diagnóza sibírskych vredov. Na tento účel intradermálny proces s anxissine, ktorý poskytuje pozitívne výsledky po 5. deň ochorenia.
Materiál pre laboratórny výskum v kožnej forme je obsah vezikúl a Carbunclulov. So septickou formou skúmajú spúta, zvracanie, výkaly, krv. Výskum si vyžaduje dodržiavanie pravidiel práce, rovnako ako obzvlášť nebezpečné infekcie a vykonávajú sa v špeciálnych laboratóriách.

Liečba. Etiotropická terapia sibírskych vredov sa uskutočňuje menovaním antibiotikám v kombinácii s anti-liečivom imunoglobulín. Penicilín sa používa v dávke 6-24 miliónov jednotiek za deň pred symptómami ochorenia (ale nie menej ako 7-8 dní). So septickou formou je vhodné použiť cefalosporíny pre 4-6 g denne, levomycetín sodný sukcinát 3-4 g denne, gentamicín 240-320 mg na deň. Výber dávky a kombinácie liekov sú určené závažnosťou ochorenia. Imunoglobulín sa podáva so svetelnou formou v dávke 20 ml, s miernym gravitáciou a ťažkým -40-80 ml. Kurzová dávka môže dosiahnuť 400 ml.
V patogenetickej terapii sibírskych vredov, koloidných a kryštaloidných roztokov, plazmy, albumín. Predpísané glukokortikosteroidy. Liečba infekčného toxického šoku sa vykonáva v súlade so všeobecne akceptovanými technikami a prostriedkami.
Formulár poškodenia nevyžaduje lokálnu liečbu, chirurgické intervencie môžu viesť k zovšeobecňovaniu procesu.

Prevencia. Preventívne udalosti sa vykonávajú v úzkom kontakte s veterinárnou službou. Základným významom opatrení na zabránenie a elimináciu výskytu poľnohospodárskych zvierat. Identifikovaní pacienti zvierat by mali byť izolované a ich horiace mŕtvoly, infikované predmety (stánok, podávače, atď) potrebujú dezinštaláciu.
Na dezinfekciu vlny, kožušinové výrobky aplikujú parný formalínový spôsob dezinfekcie komory.
Osoby, ktoré boli v kontakte s pacientmi so zvieratami alebo nákazlivým materiálom, podliehajú aktívnemu lekárskemu dohľadu po dobu 2 týždňov. Podozrivým z vývoja ochorenia sa vykonáva antibakteriálna liečba.
Dôležité je očkovanie ľudí a zvieratá, pre ktoré sa používa suchá živá vakcína.

Cholera

Cholera - akútna, spôsobená cholerou Vibrios, antroponuózne infekčné ochorenie s fekálnemu perorálnemu mechanizmu pre vysielanie patogénov prúdiacich s vývojom dehydratácie a demineralizácie v dôsledku vodnej hnacej hnačky a vracania.

Etiológia. Prívotnom činidle cholera - vibrio cholerae je reprezentovaný dvoma biodies - V. cholerae Biovar (Classic) a V. Cholerae Biovar EL, podobne ako morfologické a tinnitoriálne vlastnosti.

Vibrácie cholery majú formu malého, veľkosti (1,5-3,0) x (0,2-0,6) μm, zakrivené palice s polárnou usporiadanou bičíkou (niekedy s 2 chuťou), čo zaisťuje vysokú motilitu patogénov, ktorá sa používa na identifikáciu nich Spor a kapsuly sa netvoria, gram-negatívne, dobre natreté anilínovým farbicami. Toxické látky boli nájdené v vibii cholery.

CHOLERA VIBLINGS sú vysoko citlivé na sušenie, ultrafialové žiarenie, lieky obsahujúce chlór. Vykurovanie až 56 ° C je zabíjanie po 30 minútach a okamžite varu. Môžu byť dlhodobo udržiavané pri nízkych teplotách a v hydrobionských organizmoch. Vibrácie cholery sú vysoko citlivé na deriváty tetracyklínu, ampicilín, belientomycetín.

Epidemiológia. Cholera - antroponická črevná infekcia, náchylná k pandemickej distribúcii. Zásobník a zdroj patogénov sú infikovaná osoba, ktorá sa vyznačuje cholerou vibries s výkalmi do vonkajšieho prostredia. Vibraly sú pacienti s typickými a vymazanými formami cholery, rekonštruuje cholera a klinicky zdravé nosiče vibriemov. Najintenzívnejší zdroj patogénov sú pacienti s jednoznačne výrazným klinickým obrazom cholery, ktorý sa v prvých 4-5 dňoch ochorenia izolujú na vonkajšie médium na 10-20 litrov meraní obsahujúcich v 1 ml 106-109 vibier . Pacienti so svetlými a vymazanými formátmi cholery sú izolované malé množstvo výkalov, ale zostávajú v tíme, čo z nich robí epidémiálne nebezpečné.

Rekonštrukcie-vibríky sa vylučujú kauzálnymi činidlami v priemere v priemere 2-4 týždne, prechodné nosiče - 9-14 dní. Chronické médiá V. Cholerae môže prideliť patogény počas niekoľkých mesiacov. Možno, že celoživotný nosič vnibiva.

Mechanizmus infekcie je cholera - fecal-perorálne, realizované pomocou vody, naliží a kontaktných distribučných chodníkov infekcie. Vedúci prenosom patogénov cholery, čo vedie k epidémickej šírenie ochorenia, je voda. Infekcia dochádza ako pri pití infikovanej vody a pri použití na účely domácnosti - na umývanie zeleniny, ovocia a plávania. V súvislosti s procesom urbanizácie a nedostatočnej úrovne čistenia a dezinfekcie odpadových vôd sa mnoho povrchových zásobníkov môže stať nezávislým infekčným médiom. Fakty prieskumu vniknutí EL-TORE sú stanovené po vystavení dezinfekčným prostriedkom z kalu a hlienu kanalizácie, v neprítomnosti pacientov a nosičov. Všetky vyššie uvedené povolené PN Burgasov, aby dospeli k záveru, že kanalizačné výboje a infikované otvorené nádrže sú médium biotopov, reprodukciu a akumuláciu VIBRIUS EL TOR.

Nutričné \u200b\u200bvypuknutia cholery sú zvyčajne vznikajúce medzi obmedzeným kruhom osôb, ktoré používajú infikované produkty.

Bolo zistené, že obyvatelia rôznych zásobníkov (rýb, krevety, kraby, mäkkýšky, žaby a iné hydrobionts) sú schopné akumulovať a zachovať si EL-TOR TORRENT v ich tele (vykonávať úlohu dočasných patogénov zásobníka). Použitie hydrobiontov na potraviny (ustrice atď.) Bez starostlivým tepelným spracovaním viedlo k rozvoju ochorenia. Pre potravinárske epidémie je charakteristická výbušný štart s jedným krokom sa vyskytujúcim ochoreniami ochorenia.

Infekcia cholery je možná s priamym kontaktom s pacientom alebo vibríny: patogén môže byť uvedený v jeho ústach, kontaminovanej vibrime alebo cez položky infikované s vybitím pacientov (spodná bielizeň, jedlá a iné predmety pre domácnosť). Flys, šváby a iné hmyz domácnosti môžu prispieť k šíreniu kauzálnych agentov a iným hmyzom domácnosti. Blikanie ochorenia v dôsledku kontaktnej kontaminácie je zriedkavo pozorovaná a charakterizovaná pomalým šírením.

Často existuje kombinácia rôznych prenosových faktorov infekcie, ktoré spôsobujú zmiešané cholery blikať.

Holler, ako aj iné infekčné infekcie, sa vyznačuje sezónnosťou s nárastom výskytu výskytu v letnom období roka v dôsledku aktivácie dráh a faktorov prenosu patogénov (spotreba veľkého množstva vody , hojnosť zeleniny a ovocia, plávanie, "hudobný faktor" atď.).

Citlivosť na choleru je univerzálna a vysoká. Utrpel chorobné listy po sebe relatívne rezistentné druhovo špecifické antitoxické imunitu. Opakované prípady zriedkavého ochorenia, hoci existujú.

Patogenéza. Cholera - cyklická infekcia, čo vedie k významnej strate vody a elektrolytov s intestinálnym obsahom v dôsledku výhodne lézie enzýmových -ocytových enzýmových systémov. Vibrium cholery, ktoré padajú ústami alebo jedlom, sú čiastočne umierajúce v kyslom médiu žalúdočného obsahu, čiastočne, obchádzanie kyseliny bariéru žalúdka, vstúpiť do lúmenu tenkého čreva, kde intenzívne sa množia v dôsledku alkalickej reakcie média a vysoký obsah peptónu. Vibries sú lokalizované v povrchových vrstvách sliznice sliznice tenkého čreva alebo v jeho lúmene. Intenzívna reprodukcia a zničenie vibrácií je sprevádzané uvoľňovaním veľkého počtu koncových a exotónnych látok. Zápalová reakcia sa nevyvíja.

Klinický obraz. Klinické prejavy cholery spôsobené Vibriosom, vrátane klasického vibrácie El Tor, podobne.

Inkubačná doba od niekoľkých hodín do 5 dní, v priemere asi 48 hodín. Choroba sa môže vyvinúť v typických a atypických formách. V typickom prúde sa nachádza svetlo, mierne gravitácie a ťažké formy ochorenia v súlade so stupňom dehydratácie. S atypickým prietokom rozlišuje éterové a bleskové formy. Keď Cholera El-Thor často pozoruje subklinický priebeh infekčného procesu vo forme vibríny.

V typických prípadoch sa ochorenie vyvíja ostré, často náhle: v noci alebo ráno, pacienti pociťujú imperatívne naliehavo na defekáciu bez detí a bolesti v žalúdku. Zistite, prehrabávate a transfúzia okolo pupku alebo dolnej časti brucha. Stolička je zvyčajne bohatá, výkaly majú najprv strašný charakter s nestrávenými potravinárskymi časticami, potom sa stanú tekutými, vodnatými, žltými s plávajúcimi vločkami, v budúcnosti sa rozjasnili, obálkový pohľad na ryžový zápach, s vôňou rýb alebo strúhaných zemiakov. V prípade svetelného priebehu ochorenia môže byť od 3 do 10 čriev za deň. Pacient znižuje chuť k jedlu, smäd a svalová slabosť. Teplota tela zvyčajne zostáva normálne, subtebilitácia sa deteguje v rade pacientov. V prípade kontroly je možné odhaliť podvádzanie pulzu, suchosti jazyka. Určuje sa brucho, bezbolestné, vrátenie a transfúzia kvapaliny v tenkom čreve. S priaznivým priebehom ochorenia, hnačka pokračuje v niekoľkých hodinách na 1-2 dní. Strata tekutiny nepresahuje 1-3% telesnej hmotnosti (I Stupeň dehydratácie). Fyzikálne chemické vlastnosti krvi nie sú rozbité. Choroba končí regeneráciou. V prípade progresie ochorenia je frekvencia kresla zaznamenaná (až 15-20 krát za deň), výkaly sú hojné, vodnaté vo forme ryžového lúča. Zvyčajne sa spojí opakovaným bývalým zvracaním "fontány" bez nevoľnosti a bolesti v epigastri. Massory sa rýchlo stanú vodnou žltou stánkou kvôli nečistotám žlče (grécke chat rheo - "vysvetliť"). Profesionálna hnačka a viacnásobné bohaté zvracanie rýchlo, niekoľko hodín, viesť k výraznému dehydratácii (II stupňa dehydratácie) so stratou množstva tekutiny, ktorá predstavuje až 4-6% telesnej hmotnosti pacienta.

Všeobecné stav sa zhoršuje. Svalová slabosť rastie, smäd, sucho v ústach. Niektorí pacienti sa objavujú krátkodobé kŕče ľadových svalov, zastavenia a kefiek, znižuje sa diuréza. Teplota tela zostáva normálna alebo subtebrile. Koža pacientov je suchá, TURGOR sa znižuje, často sa pozoruje obstračná kyanóza. Slizničné membrány sú tiež suché, často sa objavujú hlasy. Charakterizovaný impulz, zníženie krvného tlaku, hlavne impulz. Poruchy elektrolytovej kompozície krvi sú nekonzistentné.

V neprítomnosti racionálnej a včasnej terapie dosiahne niekoľko hodín telesnej hmotnosti (III dehydratácia III) stratu kvapaliny 7-9% tekutiny. Podmienka pacienta sa postupne zhoršuje, príznaky výraznej excose sa vyvíjajú: znaky tváre sú ostré, suchosť slizníc a koža je posilnená, je to vrásní ("ruky stratky"), svalová úľava Telo sa objavujú tonické kŕče jednotlivých svalových skupín. K dispozícii je ostrá arteriálna hypertenzia, tachykardia, spoločná kyanóza. Nedostatok kyslíka v tkanivách zhoršuje acidózu a hypokalémiu. V dôsledku hypovolémie, hypoxie a straty elektrolytov sa znižuje glomerulárna filtrácia v obličkách, dochádza k oligúrii. Telesná teplota je normálna alebo znížená.

S progresívnym priebehom ochorenia u neošetrených pacientov, množstvo stratenej kvapaliny dosiahne 10% telesnej hmotnosti a viac (IV dehydratačný stupeň), dekompenzovaný dehydratačný šok sa vyvíja. V ťažkých prípadoch sa cholera šok môže vyvinúť počas prvých 12 hodín choroby. Podmienka pacienta sa neustále zhoršuje: hojná hnačka a viac zvracanie pozorované na začiatku ochorenia, v tomto období sú rezané alebo úplne zastavené. Vyznačuje sa výraznou difúznou kyanózou, často špičkou nosa, ušných škrupín, pier, okrajových hrán viečkov, ktoré získava fialová alebo takmer čierna maľba. Funkcie tváre sú ešte výraznejšie, SINUSHNIA sa objaví okolo očí (príznak "tmavých okuliarov"), očné buľvy sú hlboko videné, otočia sa nahor (príznak "Nastavenie slnka"). Na tvári pacienta, utrpenie je vyjadrené, veľa pomoci - facovacishs Chorienica. Hlas je tichý, vedomie bolo dlhú dobu zachránené. Telesná teplota sa redukuje na 35-34 ° C. Kožné kryty sú chladné na dotyk, ľahko zostaviť v záhyboch a na dlhú dobu (niekedy do jednej hodiny) - "skladanie cholery". Pulzné arytmické slabé plnenie a napätie (tvarované závitové), takmer vytrvalé. Táchykardia je vyjadrená, tóny srdca takmer nie sú počuť, krvný tlak je prakticky definovaný. Dyspnea rastie, dýchajte arytmické, povrchové (až 40-60 dýchania za minútu), neefektívne. Pacienti často dýchajú otvorené ústa pred duspením, svaly hrudníka sa podieľajú v akte dýchania. Suggesums tonizujúcej prírody sa vzťahujú na všetky skupiny svalov, vrátane membrány, ktorá vedie k bolestivým ikotesom. Brušné miesta, bolestivé počas svalov kŕče, mäkké. ANOURURIA Zvyčajne prichádza.

Suchá cholera pokračuje bez hnačky a zvracania, je charakterizovaná akútnym začiatkom, rýchlym vývojom dehydratačného šoku, prudký pokles krvného tlaku, zvýšenie dýchania, afonia, anuria, kŕče všetkých svalových skupín, meningal a encefalitických príznakov. Smrť prichádza do niekoľkých hodín. Táto forma cholery je veľmi zriedkavá u oslabených pacientov.

S bleskovou formou cholery je náhly začiatok a rýchly rozvoj dehydratačného šoku s ostrou dehydratáciou tela.

Predpoveď. S včasnou a primeranou terapiou, priaznivou mortalitou je blízko nulovej, ale môže byť významná s bleskovou formou a trestným stíhaním.

Diagnostika. Diagnóza je založená na anamné, epidemiologických, klinických a laboratórnych dát.

Liečba. Pacienti so všetkými formami cholery podliehajú povinnej hospitalizácii v nemocniciach (špecializovaná alebo dočasná), kde sa vykonáva patogenetickou a etiotropnou terapiou.

Hlavným smerom terapeutických opatrení je okamžité doplnenie deficitu vody a elektrolytov - rehydratácia a remineralizácia so fyziologickými roztokmi.

Súčasne s rehydratačnými opatreniami pacient s cholerou vedie etiotropné ošetrenie - podávané orálne tetracyklín (dospelých 0,3 až 0,5 g každých 6 hodín) alebo belieflycetín (dospelí 0,5 g 4-krát denne) do 5 dní. S ťažkým ochorením s prítomnosťou zvracania sa počiatočná dávka antibiotík podáva parenterálne. Na pozadí užívania antibiotík sa závažnosť hnačky syndrómu stáva menšou, a preto je potreba rehydratačných roztokov takmer zdvojnásobená.

Choler pacienti nepotrebujú špeciálnu diétu a po zastavení vracania by mali dostať bežné potraviny v trochu zníženom objeme.

Extrakt z pacientov z nemocnice sa zvyčajne vyrába na 8-10. deň ochorenia po klinickom oživení a troch negatívnych výsledkoch bakteriologického výskumu výkalov a jediná štúdia žlče (slúžiace B a C).

Prevencia. Systém opatrení na prevenciu cholery je zameraný na zabránenie driftu tejto infekcie do našej krajiny z znevýhodnených oblastí, implementáciu epidemiologického dohľadu a zlepšenie sanitárneho a komunálneho stavu osád.

Aby sa špecifická profylaxia používa, cholerogén - anatoksín, ktorý v očkovaných ľuďoch spôsobuje, že v 90-98% prípadov nielen produkciu vibrabiocidových protilátok, ale aj antitaxínov vo vysokých kreditoch. Očkovanie sa vyrábajú raz exkluzívny injektor v dávke 0,8 ml liečiva pre dospelých. Revakcinácia epidemiologických indikácií môže byť vykonaná najskôr 3 mesiace po primárnej vakcinácii. Bola vyvinutá efektívnejšia orálna vakcína.

Mor

Mor je akútna prírodná ohnisková prenosná choroba spôsobená Y. Pestis, charakterizovaná horúčkou, ťažkou intoxikáciou, serouóznym hemoragickým zápalom v lymfatických uzlinách, pľúc a iných orgánov, ako aj sepsis. Je to obzvlášť nebezpečná karanténna (konvenčná) infekcia, ktorá podlieha "medzinárodným lekárskym a hygienickým pravidlám". Štúdia vedecky na základe očakávaných udalostí v XX storočí. To umožnilo odstrániť morské epidémie na svete, ale sporadické prípady ochorenia ročne sa zaregistrujú v prírodných ohniskách.

Etiológia. Prívotnom činidle Yersinia Pestisovho moru patrí do rodiny Jersinia Enterrobacteriseea a je pevná oscillatory krátky prútik merajúci 1,5-0,7 um. Upitiabilita patogénu moria mimo tela závisí od povahy faktorov vonkajšieho prostredia ovplyvňujúceho to. S poklesom teploty sa zvyšuje čas baktérií. Pri teplote -22 ° C, baktérie si zachovávajú svoju životaschopnosť 4 mesiace. Pri 50-70 ° C sa mikróbny zapadá po 30 minútach pri 100 ° C - po 1 minútach. Konvenčné dezinfekčné prostriedky v pracovných koncentráciách (SULLEA 1: 1000, 3-5% LIZOL ROZPEČENSTVO, 3% KYSTOU CARBOLOVÉHO, 10% RIEŠENIA LIME MILOKU) A ANTROGY (Streptomycín, beliefomycetín, tetracyklíny) majú deštruktívny účinok na Y. Pestis.

Epidemiológia. Existujú prirodzené, primárne ("divoké mor") a syntropické (anthropurgické) ohniská moru ("mestský", "port", "loď", "potkan"). Prirodzené ohniská chorôb sa vyvinuli v dávnych časoch. Ich formovanie nebolo spojené s človekom a jeho hospodárskou činnosťou. Cirkulácia patogénov v prírodných ohniskách prenosných ochorení sa vyskytuje medzi voľne žijúcimi zvieratami a krvinkami (blchami, kliešťami). Osoba, ktorá patrí do prirodzeného zamerania, môže podliehať ochoreniu cez bity krvných odlievacích článkonožcov - nosiče patogénu, s priamym kontaktom s krvou infikovaných rybárskych zvierat. Odhalilo sa asi 300 druhov a poddruh nosičov hlodavcov morského mikróstu. U potkanov a myší, morská infekcia často prúdi v chronickej forme alebo vo forme asymptomatického nosiča patogénu. Najaktívnejšími nosičmi patogénov morovia sú potkanové blchy, blcha ľudského obydlia a mudchina blcha. Skutočnosť osoby je vyskytnutá niekoľkými spôsobmi: priepustné - cez uhryznutie infikovaných blchy, kontakt - pri odstraňovaní skiny infikovaných obchodných hlodavcov a rezanie mäsa infikovaných ťava; Trénovanie - pri jedle potravín, ktoré sú rozrezané baktériami; Aerogenic - od pacientov s pľúcnou formou mory. Najnebezpečnejší pre okolité pacientov s pľúcnou formou mory. Pacienti s inými formami môžu predstavovať hrozbu s dostatočnou populáciou blchy.

Patogenéza je do značnej miery určená prenosovým mechanizmom infekcie. Primárny vplyv na mieste implementácie je zvyčajne neprítomný. S prúdom lymfy sú morské baktérie zaznamenané v najbližších regionálnych lymfatických uzlinách, kde dôjde k ich reprodukcii. V lymfatických uzlinách sa serózny hemoragický zápal vyvíja s tvorbou bubonu. Strata lymfatického uzla bariérovej funkcie vedie k zovšeobecneniu procesu. Baktérie sú hematogénne rozložené na iné lymfatické uzliny, vnútorné orgány, čo spôsobuje zápal (sekundárne bubóny a hematogénne ohniská). Septická forma moru je sprevádzaná eCHIMOZs a krvácaním v koži, sliznicu a serózne škrupiny, steny veľkých a stredných ciev. Typické ťažké dystrofické zmeny v srdci, pečeni, slezine, obličkách a iných vnútorných orgánoch.

Klinický obraz. Inkubačná doba moru je 2-6 dní. Choroba, spravidla začína akútne so silnými zimnicami a rýchlo sa zvýši telesná teplota do 39-40 ° C. Chills, pocit tepla, malgie, bolestivej bolesti hlavy, závraty - charakteristické počiatočné príznaky ochorenia. Tvár a spojivkovia hyperemta. Pery sú suché, jazyk edému, suché, triasť, je pokrytá hustým bielym kvetom (ako keby rošt s kriedou), zvýšená. Reč mazaný, nečitateľný. Typicky, toxické poškodenie nervového systému, vyjadrený v rôznych stupňoch. Je príliš určený poškodením kardiovaskulárneho systému, tachykardia (až 120-160 DBP. Za 1 min), objaví sa kyanóza, impulzná arytmia, krvný tlak sa výrazne zníži. Vo vážne choroby sú krvavé alebo farby kávových miest zvracania, tekutej stoličky s hlienom a krvou. V moči sa nájde krv a proteín, oligúria sa vyvíja. Pečeň a slezina sa zväčšujú.

Klinické formy moru:

A. Výhodne miestne formy: koža, bubonová, koža-bubonová.

B. domestikované alebo generalizované formy: primárna septická, sekundárna septika.

B. lesné (ústredné, častejšie s bohatou vonkajšou šírením): primárna pľúcna, sekundárna a pľúcna, črevná.

Črevný tvar ako nezávislá väčšina autorov nie je rozpoznaná.

Opísané vymazané, pľúca, subklinické formy moru.

Tvar kože. V mieste nasadenia patogénu vznikajú zmeny vo forme nekrotických vredy, Furuncula, Carbuncouncoule. Pre nekrotické vredy, rýchla, konzistentná zmena etáp je charakteristická: škvrna, vezika, pustula, vred. Mäsové vredy kože sú charakterizované dlhým tokom a pomalým hojením s tvorbou jazvy. Sekundárne zmeny pokožky vo forme hemoragických vyrážky, bulóznych formácií, sekundárne hematogénneho pľuzgiere a Carbunclulov možno pozorovať počas akejkoľvek klinickej formy moru.

Bubonová forma. Najdôležitejším znakom bubonickej formy moru je bubon - ostro bolestivé zvýšenie lymfatických uzlín. Bubón, spravidla, je jedným z nich, je menej pravdepodobné, že vyvinie dva alebo viac bubón. Najčastejšou lokalizáciou morských bubónov - drážky, axilárne, krčnej oblasti. Čoskoro znamenie tvarovacie bubon je ostrá bolesť, ktorá spôsobí, že pacient podnikne neprirodzené pózy. Malé bubóny sú zvyčajne bolestivejšie ako veľké. V prvých dňoch na mieste rozvíjajúcej sa bubonu môžu byť oddelené lymfatické uzliny odpustené, v budúcnosti sú spájkované okolitým tkanivom. Koža cez napätie bubon, dostane červený, hladký vzor pokožky. Lymfangitída nie je pozorovaná. Na konci štádia tvorby bubonu sa fáza jeho povolenia vyskytuje v jednej z troch foriem: Resorpcia, otváranie a skleralizácia. S včasným spôsobom sa antibakteriálne spracovanie vyskytuje častejšie ako úplná absorpcia luku počas 15-20 dní alebo jeho sklerotizuje. Podľa závažnosti klinického prietoku, krčka maternice zaberajú prvé miesto, potom axilárne a inguinálne. Najväčšie nebezpečenstvo je v súvislosti s hrozbou vývoja sekundárneho pľúcneho moru. Pri absencii adekvátnej liečby sa úmrtnosť počas tamponovej formy pohybuje od 40 do 90%. S predčasným antibakteriálnym a patogetickým ošetrením prichádza úmrtnosť zriedka.

Primárny septický tvar. Vyvíja sa rýchlo po krátkej inkubácii, zložka niekoľkých hodín na 1-2 dní. Pacient sa cíti z chladu, tekové teplota prudko zvyšuje, ťažká bolesť hlavy, vzrušenie, nezmysel sa objaví. Možné príznaky meningoencefalitídy. Obrázok infekčného toxického šoku sa vyvíja, Kólia rýchlo prichádza. Trvanie ochorenia od niekoľkých hodín do troch dní. Prípady zotavenia sú mimoriadne zriedkavé. Pacienti zomierajú v javoch ťažkých intoxikácie a ťažkého hemoragického syndrómu, zvyšujúca sa kardiovaskulárnu nedostatočnosť.

Sekundárny septický tvar. Je to komplikácia iných klinických foriem infekcie, je charakterizovaná extrémne silným prietokom, prítomnosťou sekundárnych lodí, tubónov, exprimovaných prejavmi hemoragického syndrómu. Doživotná diagnóza tohto formulára je zložitá.

Primárna pľúcna forma. Najzávažnejšia a epidemiologicky najnebezpečnejšia forma. Existujú tri hlavné obdobia ochorenia: počiatočné, obdobie pravej a opačnej (terminály) obdobia. Počiatočné obdobie sa vyznačuje náhlym zvýšením teploty, sprevádzaná ostrým chladením, vracaním, silnou bolesťou hlavy. V neskorom dni choroby, rezanie bolestí do hrudníka, tachykardia, dýchavičnosť, nezmysel. Kašeľ je sprevádzaný uvoľňovaním spúta, ktorého množstvo sa výrazne líši (z niekoľkých "spitiek" s "suchou" morovou pneumóniou na obrovskú hmotu s "hojným mokrým" formou). Spočiatku je mokrý priehľadný, sklovitý, viskózny, potom sa stáva penou, krvácaním a nakoniec krvavé. Kvapalná konzistencia spúta je typickým znakom pľúcneho moru. Obrovské množstvo morských baktérií vyniká s vlhkom. Fyzikálne údaje sú veľmi vzácne a nezodpovedajú všeobecnému ťažnému stavu pacientov. Obdobie choroby choroby pokračuje v niekoľkých hodinách na 2-3 dni. Telesná teplota zostáva vysoká. Hyperemia tváre, červená, "Blood naliata" oči, ostrosť a tachipne (až 50-60 tkanín v 1 min) sa objavujú pozornosť. Srdce tóny sú hluché, impulz časté, arytmické, krvný tlak sa znižuje. Ako sa zvyšuje inxácia, utláčaný stav pacientov je nahradený spoločnou excitáciou, objaví sa nezmysel. Terminálna doba ochorenia sa vyznačuje extrémne ťažkým kurzom. Pacienti vyvíjajú hromadný stav. Dyspnea rastie, dýchanie sa stáva povrchné. Arteriálny tlak sa takmer neurčí. Pulzný rýchly, tvarovaný závitom. Petechia sa objavuje na koži, rozsiahle krvácanie. Tvár nadobúda Sinuscia, a potom uzemnená šedej farby, nos sa nasmeruje, oči sa otočili. Pacient zažíva strach zo smrti. Neskôr priloženia, kómy. Smrť sa vyskytuje na 3-5. deň ochorenia so zvyšujúcim sa zlyhaním obehov a často edém pľúc.

Sekundárna pľúcna forma. Vyvíja sa ako komplikácia bublinového moru, klinicky podobná primárnej pľúcnej. Cumshots u očkovaných pacientov. Vyznačuje sa predĺžením inkubačnej doby do 10 dní a spomalenie vývoja infekčného procesu. V priebehu prvého a druhého dňa ochorenia, horúčka, celková intoxikácia je vyjadrená nonREKO, Stav pacientov je uspokojivý. Bubo malých veľkostí, bez prejavovaných prejavov periathenitídy. Avšak, príznak drsnej bolesti bubónu je vždy zachovaná. Ak sa títo pacienti nie sú liečení antibiotikami počas 3 až 4 dní, ďalší vývoj ochorenia sa nelíši od klinických symptómov u neočkovaných pacientov.

Predpoveď. Takmer vždy vážne. Metódy laboratórnej diagnostiky (bakterioskopické, bakteriologické, biologické a sérologické) vykonané v špeciálnych laboratóriách pôsobiacich v súlade s pokynmi o fungovaní predvídacích inštitúcií zohráva mor.

Liečba. Pacienti s doskami podliehajú prísnej izolácii a povinnej hospitalizácii. Hlavná úloha etiotropnej liečby patrí k antibiotikám - Streptomycín, tetracyklínové liečivá, levodiecetín, vymenovaný vo veľkých dávkach. Spolu s antibakteriálnym spracovaním sa uskutočňuje detoxikačná patogenetická terapia, vrátane zavedenia dezinfekčných kvapalín (polyglyukín, refoolaglucin, hemodez, neokompensen, albumín, suché alebo natívne plazmy, štandardné soľné roztoky), diuretiká (furosemide, alebo lazyx, manitol atď. ) - keď oneskorené tekutiny v tele, glukokortikosteroidy, vaskulárne a respiračná anagetici, srdcové glykozidy, vitamíny. Kanény pacientov z nemocnice sa vyrába s úplným klinickým zhodnocovaním a negatívnymi výsledkami bakteriologickej kontroly.

Prevencia. V Rusku a skôr v ZSSR bol jediný výkonný predpokladaný systém vytvorený na svete, ktorý vykonáva preventívne a antisididemické činnosti v prirodzených ohniskách moru.

Prevencia zahŕňa tieto činnosti:

a) prevencia chorôb ľudí a prepuknutí v prírodných ohniskách;

b) prevencia infekcie osôb pracujúcich s infikovanou alebo podozrivou infekciou s rovinným materiálom;

c) Upozornenie na podporu motora do krajiny krajiny krajiny.

^ Postup pri uplatňovaní ochranného (predpokladaného) kostýmu

Ochranný (predpokladaný) kostým je určený na ochranu pred infekciou kauzatívnymi činidlami z obzvlášť nebezpečných infekcií so všetkými hlavnými typmi prenosu. Očakávaný oblek sa skladá z pyžamách alebo kombinérov, ponožiek (pančuchy), papuče, crazers, predpokladaný rúcho, kapucňou (veľkých crazers), gumené rukavice, gumené (Kizz) topánky alebo hlboká kalica, vata-marlevic maska \u200b\u200b(anti-farbivo respirátor, filtrovanie alebo kyslík - izolačná plynová maska), ochranné okuliare typu cieľového typu, uteráky. Predpokladaný oblek môže byť doplnený s pogumovanou (polyetylénovou) zásterou a rovnakými rukopismi.

^ Poradie na predvídanie kostým: Mocksuit, ponožky, topánky, kapucňa alebo veľké screeching a očakávaný rúcho. Testy pri bráne rúchu, ako aj pás Kolata kravatu na ľavej strane nutne slučky, potom, čo sú stuhy fixované na rukávoch. Maska je umiestnená na tvár tak, že nos a ústa sú zatvorené, pre ktoré by mal byť horný okraj masky na úrovni spodnej časti dráhy, a nižší - ísť pod bradou. Tvorky masky kravatu slučku na zadnej strane hlavy a nižšia - na tému (podľa typu prarazhevoidného bandáže). Nosiť masku, na stranách krídel nosa položil bavlnené tampóny a prijať všetky opatrenia, aby sa vzduch nedostal navyše k maske. Sklenené okuliare musia byť vopred strojené so špeciálnou ceruzkou alebo kusom suchého mydla, upozorňujú na ich hmly. Potom dajte na rukavice, po ich kontrolke pre integritu. Žutý list na pravej strane položil uterák.

Poznámka: Ak je potrebné použiť fonenoskop, je nosený pred kapucňou alebo veľkým golkom.

^ Príkaz na odstránenie očakávaného kostýmu:

1. Opatrne pre 1-2 minúty umyte ruky v rukavíc v Deeschore. V budúcnosti, po odstránení každej časti kostým, ruky v rukaviciach sú ponorené do deresora.

2. Pomaly odstraňujte uterák kvôli pásu a vypukaním do panvy s obložením.

3. Utrite bavlneným tampónom, hojne navlhčenou DEZHERSOR, lepiacou zásterou, odstráňte ho, otočte von zvonku.

4. Odstráňte druhý pár rukavíc a rukávov.

5. Nedotýkajte sa otvorených častí kože, odstráňte phononendoskop.

6. Body sú odstránené hladkým pohybom, vytiahnutím ich dvoma rukami dopredu, hore, za hlavou.

7. Maska hodnoty-gázu sa odstráni, bez toho, aby sa dotýkala tvár vonkajšej strany.

8. Uvoľnite brány rúchu, pásu a spustením horného okraja rukavíc, uvoľniť struny rukávov, odstrániť župan, balenie vonkajšej časti z neho vnútri.

9. Relies, opatrne zbierať všetky konce v jednej ruke na zadnej strane hlavy.

10. Odstráňte rukavice, skontrolujte ich pre integritu v Deeschore (ale nie vzduchom).

11. Boots utrite nadol s bavlnenými tampónmi, hojne navlhčený Dezheters (pre každú batožinu, použite samostatný tampon), odstráňte bez pomoci.

12. Odstráňte ponožky alebo pančuchy.

13. Odstráňte pyžamá.

Po odstránení ochranného obleku sa ruky dôkladne umyjú mydlom v teplej vode.

14. Ochranné odevy sa dezinfikuje po jednorazovom použití namáčaním v sušstve (2 hodiny) a pri práci s patogénmi sibírske vredy - autoklávovanie (1,5 atm - 2 hodiny) alebo varenie v 2% roztoku sódy - 1 hodinu.

S dezinfekciou očakávaného obleku s dezinfekčnými roztokmi, všetky časti sú úplne ponorené do roztoku. Odstráňte očakávaný oblek, ktorý by mal byť pomaly, nie v zhone, v prísne nainštalovanej objednávke. Po odstránení každej časti predpokladaného kostného kostýmu v rukaviciach ponorených v Deeschore.

Algoritmus akcií zdravotníckeho personálu pri identifikácii pacienta podozrivé do OOI

Schéma primárnych anti-epidemických udalostí.

I. Opatrenia na izoláciu pacienta na mieste jeho identifikácie a práce s ním.

V prípade podozrenia z OO, pacienta, zdravotníckych pracovníkov neopúšťajú miestnosť, kde je pacient odhalený, kým konzultanti prichádzajú a vykonávajú tieto funkcie:

1. Upozornenie na podozrenie o OO na telefóne alebo cez dvere (klepanie na dvere priťahovať pozornosť tých, ktorí boli mimo zaostrenia a slovami cez dvere na prenos informácií).
2. Požiadajte o všetok styling na OOI (kladenie pre prevenciu zdravotníckeho personálu, ktorým sa zaoberajú zber materiálu na výskum, ktorým sa s očakávanými kostýmami), nožiarmi pre seba.
3. Pred prijatím kladenia na núdzovú prevenciu z nápravných opatrení (marec, vlna, obväzy atď.) Urobte masku a používajte ho.
4. Pred vstupom do inštalácie zatvorte okná, Fraumuga, pomocou skrutkovača (handry, listy atď.), Zatvorte sloty vo dverách.
5. Pri prijímaní stohovania, aby ste zabránili vlastnej infekcii vykonávať núdzovú prevenciu infekcie, položte na predpokladaný kostým (s cholerou ľahký - župan, zástera, prípadne bez nich).
6. Feer Windows, Dvere, lektorové mriežky (okrem cholery zamerania).
7. Ak chcete pacientovi poskytnúť núdzovú pomoc.
8. Vykonajte materiál na výskum a pripravte bixes a smer na výskum rozpočtu.
9. Vykonajte súčasnú dezinfekciu v miestnosti.

II. Opatrenia na zabránenie prevencie infekcie.

Hlava Oddelenie, administrátor Pri prijímaní informácií o možnosti detekcie OO - vykonáva nasledujúce funkcie:

Existul zo zamerania je možné vyriešiť hlavný lekár v nemocnici predpísaným spôsobom.

Besnoty

Vyprážanie je akútne ochorenie tepelného roztoku a osoba charakterizovaná progresívnym poškodením centrálneho nervového systému (encefalitída), smrteľná pre ľudí.

Patogén neurotropného vírusu rodiny RABDOVIRIDAE RENEUS LYSSSAVIRUS. Má gulverový formulár, dosiahne veľkosť 80-180 nm. Nukleocaps vírusu je reprezentovaný jednodenovanou RNA. Exkluzívna afinita vírusu besnoty do centrálneho nervového systému bola preukázaná dielami pasteur, ako aj mikroskopických štúdií, negro a babes, ktoré v mozgových úsekoch ľudí, ktorí zomreli z besnoty, boli vždy objavené zvláštne inklúzie, tak - Callled Babesh Taurus - Negri.

Zdroj - Domov alebo Divoké zvieratá (psov, mačky, líšky, vlci), vtáky, netopiere.

Epidemiológia. Infekcia osoby s besnotami sa vyskytuje v dôsledku uhryznutia s rabidovými zvieratami alebo s kalom kože a slizníc na týchto stĺpoch (škrabance, trhliny, abrazí).

Inkubačná doba od 15 do 55 dní v niektorých prípadoch do 1 roka.

Klinický obraz. Podmienené pridelenie 3 stupňov:

1. Harppinger. Choroba začína zvýšením teploty na 37,2-37,5 ° C a ochorenia, podráždenosť, svrbenie na mieste uhryznutia zvieraťa.

2. Excitácia. Pacient je frekvencia, agresívna, ostro vyjadrená strach z vody. S hlukom nalievacej vody a niekedy sa môžu vyskytnúť kŕče vo svojej forme. Zvýšené sadze.

Liečba. Opláchnite (miesto uhryznutia) Opláchnite mydlom, na zvládnutie jódu, uložte sterilný obväz. Terapia je symptomatická. Úmrtnosť je 100%.

Dezinfekcia. Liečba 2% roztoku chlóru, bielizne, starostlivosti.

Opatrenia. Keďže v slinenie pacienta je vírus besnoty, lekárska sestra musí pracovať v masku a rukavíc.

Prevencia. Včasné a úplné očkovanie.

Žltá zimnica

Etiológia. Kauzálnym činidlom je vírus žltej horúčky (Flavivírus febricis) označuje rodinu Flavivírusu, rodiny Togaviridae.

Epidemiológia. Existujú dva epidemiologické druhy ohniska žltej horúčky - prírodné, alebo džungle a antropurgické alebo mestské.
Vírusová nádrž v prípade džungľovej formy sú opice marbosetov, snáď hlodavce, samp, ježkov a iných zvierat.
Nosiče vírusov v prírodných ohniskách žltej horúčky sú AEDES SIMPSONI MOSQUOTS, A. Africus v Afrike a Namangogus Sperazzini a ďalšie. Infekcia osoby v prírodných ohniskách sa vyskytuje cez uhryznutie infikovanej komárov A. Simpsoni alebo Namagogus, schopný prenášať vírus 9-12 dní po infikovaní krvi.
Zdrojom infekcie v mestských ohniskách žltej horúčky je chorý človek v období vírusu. Vírusové nosiče v mestských foci sú AEDES AEGYPTI MOSQUOTY.
V súčasnej dobe, sporadická chorobnosť a miestna skupina bliká sú zaznamenané v dažďovej zóne v Afrike (Zaire, Kongo, Sudán, Somálsko, Keňa, atď.), Južná a Stredná Amerika.

Klinický obraz. Počas ochorenia sa rozlišuje 5 období. Inkubačná doba trvá 3-6 dní, menej často siaha na 9-10 dní.
Počiatočné obdobie (fáza hyperémie) tokuje 3-4 dni a vyznačuje sa náhlym zvýšením telesnej teploty do 39-41 ° C, ťažkých zimniciach, intenzívnej bolesti hlavy a rozliate Malgiu. Pacienti sa spravidla sťažujú na silnú bolesť v bedrovej oblasti, majú nevoľnosť a viac zvracania. Od prvých dní ochorenia u väčšiny pacientov je ostro výrazná hyperémia a nekonečnosť tváre, krku a horných hláschov. Scler a spojivkové plavidlá sú jasne hyperemické ("králikové oči"), fotoofobia, sú poznamenané slzy. Často môžete pozorovať prostitúciu, nezmysel, psychomotorové vzrušenie. Pulz je zvyčajne rýchlo, bradykardia a hypotenzia sa vyvíjajú v nasledujúcich dňoch. Uchovávanie tachykardie môže naznačovať nepriaznivý priebeh ochorenia. Mnohí z nich zvýšili a pečeň, a na konci počiatočnej fázy si môžete všimnúť obraz scler a pokožky, prítomnosť petechs alebo ekchimózy.
Hyperémia fáza sa nahrádza krátkodobým (z niekoľkých hodín na 1-1,5 dni) remisie s určitým subjektívnym zlepšením. V niektorých prípadoch, v budúcnosti prichádza zotavenie, však nasleduje obdobie venózne Stans.
Stav pacienta v tomto období je výrazne zhoršujúci. Teplota sa opäť zvýši na vyššiu úroveň, žltačka sa zvyšuje. Kryty kože sú bledé, v závažných prípadoch cyanotických. Na koži tela a končatiny sa objaví bežná hemoragická vyrážka vo forme petechs, fialových, ekchimózou. Existuje významné krvácanie ďasien, viac zvracania s krvou, melanom, nosom a krvácaním maternice. V prípade závažného ochorenia sa vyvíja šok. Pulz je zvyčajne zriedkavý, slabá náplň, krvný tlak sa neustále znižuje; Oligúria alebo Anurária sú vyvinuté, sprevádzané. Často je pozorovaná toxická encefalitída.
Smrť pacientov sa vyskytuje v dôsledku šoku, pečene a zlyhania obličiek 7-9. dňa ochorenia.
Trvanie opísaných období infekcie je v priemere 8-9 dní, po ktorom choroba prechádza do fázy rekonštrukcie s pomalými patologickými zmenami.
Medzi miestnymi obyvateľmi endemických oblastí, žltá horúčka sa môže vyskytnúť vo svetle alebo tvare bez žltačky a hemoragického syndrómu, čo sťažuje včasnú identifikáciu pacientov.

Diagnóza žltej horúčky je potvrdená uvoľňovaním chorého vírusu z krvi (v počiatočnom období ochorenia) alebo na nej (RSK, NRIG, RTPG) v neskorších obdobiach ochorenia.

Prevencia. Špecifická profylaxia v ohniskách infekcie sa vykonávajú živým ošetrením 17 D a menej často - vakcína "Dakar". Vakcína 17 D sa zavádza subkutánne v riedení 1:10 o 0,5 ml. Imunita sa vyvíja po 7-10 dňoch a pretrváva počas roky B. Vedenie očkovania je registrované v medzinárodných certifikátoch. Prepisy z endemických oblastí sa podrobia karanténe po dobu 9 dní.

1. Infekčné ochorenia, ktoré predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre obyvateľstvo našej krajiny, sú cholera, mor, malária, nákazlivé vírusové hemoragické horúčky: Lasse, Marburg, Ebola, Space opice, detská obrna, spôsobená divokým vírusom, ľudskou chrípkou, spôsobený novým podtyp, trup, s určitými stavmi ZOOAnthroponózy (SAP, Metroidróza, sibírske vredy, žltá horúčka, Heorrhagic Houver Huin (Argentínsky horúčka), Machupo (Bolívijská horúčka), ako aj syndrómy infekčných chorôb nejasnej etiológie, ktoré sú nebezpečné pre medzinárodné Distribúcia.

2.Jr udalosti sú zahrnuté:

Dočasná izolácia s ďalšou hospitalizáciou

Objasnenie diagnózy a výzvy konzultantov

Informácie o formulári pacienta

Podanie potrebnej pomoci

Materiálový plot pre laboratórny výskum

Detekcia a registrácia všetkých kontaktných osôb

Dočasná izolácia kontaktných osôb

Vedenie prúdu a konečnej dezinfekcie

3. Všetko LPU by mali mať skladom:

Lieky na špecifickú terapiu, núdzovú prevenciu, chemoprofylaxiu

Osobná núdzová prevencia

Jednotlivé ochranné produkty

Dezinfekčné prostriedky

4. V každom LPU by mali existovať miesta na prominentné a dostupné počas dňa:

Schémy upozornenia

Informácie o skladovaní stohovacieho materiálu od ľudí

Informácie o skladovaní dezinfekčných prostriedkov a nádrží na ich chovu a dezinfekciu

5. Osobná prevencia je najdôležitejšia v systéme primárnych anti-epidemických udalostí.

5.1. Ústa a nos v zaostrení sú zatvorené maskou, uterákom, šokom, obväzom atď.

5.2. Otvorené časti tela dezinfikujte (R-RABY obsahujúce chlór, 70 alkohol)

5.3. Počas dodania je OOP oblečený na móle (nepotvrdený biomateriál pacienta)

Ochranný odev (predpokladaný kostým) je určený na šitý zdravotnícky personál z infekcie patogénmi morov, cholery, hemoragických vírusových horúčkovitých, kúskov opíc a iných patogénov I - II patogenita so všetkými hlavnými mechanizmami ich prenosu.

Ochranný odev musí byť vybraný vo veľkosti.

Trvanie práce v obleku 1 Typ-3 hodiny, v horúcom časovom období Jassa

Použiť rôzne prostriedkyindividuálna ochrana: obmedzené podmienky používania vodotesného materiálu, masky, lekárskych rukavíc, čižov (lekárskych kníh), Kvartz Anti-Suit, Celkovo ochranné "Taikham C", iné prostriedky povolené na použitie.

Kombinézy;

Phonedoskop (ak je to potrebné);

Antíkový rúcho;

Pozoruhodný - gázový obväz;

Okuliare (pre-rozmazané špeciálnou ceruzkou alebo mydlom);

Rukavice (prvý pár);

Rukavice (druhý pár);

Obalov;

Uterák (na pravej strane - jeden koniec je hydratácia klamitou).

Pomaly, pomaly, po každej odstránenej položke, odovzdanie rúk v Deeschore.

Uterák;

Rukavice (druhý pár);

Obalov;

Fonendoskop;

Ochranné okuliare;

Pozoruhodný - gázový obväz;

Kazety;

Rukavice (prvý pár);

Kombinézy.

Systémy núdzového prevencie nebezpečných infekčných chorôb

Núdzová prevencia - Lekárske opatrenia zamerané na prevenciu chorôb ľudí v ich infekcii nebezpečných infekčných chorôb. Ihneď sa koná po stanovení skutočnosti infekčných chorôb, ako aj hromadných infekčných chorôb neznámej etiológie.

1.Descyklín-0.2, 1 čas za deň, 5 dní

2. CIPROFLOXACIN-0,5, 2-krát denne, 5 dní.

3. Rifampicin-0.3, 2 krát denne, 5 dní

4.Tetryclín-0.5 3 krát denne, 5 dní

5. TIMETOPRIX-1-0.4, 2 krát denne, 10 dní

OTolaryngologický I. Observač (liečba pacientov s iným

ophthalmology Oddelenie Patológia pre životné svedectvo)

Po provinciálnom

pracoviská Maximálne obdobie

Zubný súhrnná nemocnica (liečba pacientov

oddelenie S signálmi príznakov obzvlášť nebezpečného

choroby: mor, cholera, trup, atď.)

Oddelenie hnavého izolátor (pod dohľadom

chirurgiakontaktné osoby s pacientmi OOO)

Infekčné vetvy infekčná nemocnica (liečba pacientovOo)

Zvlášť nebezpečné infekcie sú infekčné ochorenia, ktoré predstavujú núdzové epidémie pre iných.

Zvlášť nebezpečné infekcie sa zdajú náhle, šíri blesk, ktoré pokrývajú významnú časť populácie v čo najkratšom čase. Takéto infekcie postupujú s výrazným klinickým obrazom, spravidla majú vážny prietok a vysokú úmrtnosť.

V súčasnosti je v Svetovej zdravotníckej organizácii zahrnutá viac ako 100 chorôb (WHO) na zozname obzvlášť nebezpečných infekcií.

Tiež inštalovaný zoznam karanténnych infekcií: poliomyelitída, mor (pľúcna forma), cholera, žltá horúčka, prírodné balenie, horúčku Ebola a Marburg, chrípka (nový podtyp), akútny respiračný syndróm (koláče).

V krajinách s horúcou klímu, najmä nebezpečné infekčné ochorenia sú bežné, ako napríklad cholera, horúčka dengue, Zika, žltá horúčka, mor, malária a niekoľko ďalších. Každý rok v Ruskej federácii, dovážané prípady chorôb malárie sú registrované tropické helmints.

Každý rok asi 10-13 miliónov ruských občanov odchádza do cieľov cestovného ruchu a asi 1 milión občanov na služobných cestách, služobných cestách. Viac ako 3,5 milióna cudzincov vstupuje do našej krajiny s turistickými a obchodnými cieľmi, vrátane krajín s nestabilnou epidemiologickou situáciou.

Zoznam špeciálne nebezpečných infekcií pre Rusko:

Mor

Cholera

Záplava

Žltá zimnica

antrax

Tuládia

Infekcia dochádza cez kožu buď v dôsledku uhryznutia blých, alebo keď nasekané paličky v rane v rane s narušením kože (rezanie infikovaného zvieraťa, odstránenie kože). Najčastejšia forma mory, keď je infikovaná kožou - bubonová. V tomto prípade je patogén oneskorený v lymfatickom uzle pri mieste uhryznutia, tento uzol je zapálený, stáva sa viditeľným, bolestivým. Opuch lymfatického uzla sa nazýva bubon.

Aby ste sa chránili pred infekciou, moru je potrebná:

Nesmie sa nachádzať na dovolenke v blízkosti Rodzunov

Zabráňte kontaktu s pacientmi, najmä akútne

S rastúcou telesnou teplotou alebo zvýšením lymfatických uzlín, okamžite poradiť s lekárom.

Infekcia sa vyskytuje počas kontaktu s infikovanými hlodavcami (kalaminácia, rezanie, odstránenie kožiek) a vodou kontaminovanou sekréciou hlodavcov. Kauzálny agent vstupuje do krvi osoby cez nechránenú ruku. V poľnohospodárskej práci - počas zberu, s použitím jedla, na ktoré sa pacienti s tularémiou myši dotkli, keď sa stravia nedostatočne rozvinuté mäso. Pri použití kontaminovanej vody z otvorených vodných útvarov (napríklad choré zvieratá by mohli vstúpiť do studne). V súšu s krvným artropodom (komáre, slepé, kliešte).

Ako sa chrániť?

1 - očkovanie. Vykonáva sa na epidemickom svedectve.

2 - Bojové hlodavce; Ochrana potravín počas skladovania; Použite ochranný odev.

Zdroj infekcie - pacienti zvieratá. Chorí ľudia nie sú nákazlivé.

Výskyt je prevažne profesionálne charakter, jednotlivé a skupinové prípady sa zaznamenávajú vo vidieckych oblastiach v letnom období letného jesene, ale sú možné kedykoľvek počas roka.

Zdroj infekcie - pacienti alebo padli poľnohospodárske zvieratá zo sibírskych vredov. Infekcia sa prenáša cez mikrotraums, použitie produktov, ktoré neprejavili tepelnú úpravu, vzduch-prach, ako aj v necitliví hmyz (slepý).

Ako sa chrániť?

1. Špecifická profylaxia pre epidémie.

2. Očkovanie domácich zvierat.

3. Dodržiavanie pravidiel pohrebu padlých zvierat a zariadení hovädzieho dobytka;

4. Súlad s bezpečnostnými predpismi pri práci so surovinami hospodárskych zvierat a živočíšnych surovín.

5. Mäso, mlieko pacientov so zvieratami sa má zničiť a kožky, vlna, štetiny sú dezinfikované.

6. Osoby, ktoré vystavení riziku infekcie podliehajú lekárskemu dohľadu po dobu 2 týždňov. Vykonávajú núdzové chemoprofylaxiu.

7. Podozrivé z choroby - núdzová hospitalizácia.

8. V miestnosti, kde bol pacient umiestnený, sa uskutočňuje konečná dezinfekcia.

Infekcia dochádza cez vodu, potravinárske výrobky, predmety, ruky kontaminované vibions cholery.

Chrániť seba a tie okolie pred infekciou, cholera potrebuje:

Pred odchodom do krajín, dysfunkcia na držiteľa podstúpiť očkovanie.

Strite musia nasledovať pravidlá osobnej hygieny - umývanie rúk.

Potravinárske výrobky musia byť chránené pred muškami.

Keď sa objaví hnačka - včas sa poraďte s lekárom.

Kauzálny prostriedok infekcie sa prenáša kontaktom, vzduchom kvapkou, od zdravých nosičov, je schopný udržiavať životaschopnosť na oblečenie a posteľnú bielizeň.

Symptómy: všeobecná intoxikácia, charakteristická vyrážka, pokrývajúca pokožku a sliznice. Pacienti, ktorí utrpeli Ospu čiastočnú alebo úplnú stratu vízie a prakticky vo všetkých prípadoch, ktoré zostali po jazdach IZV.

1. Očkovanie proti dam

2. Nezaujímajte sa na miesta hromadnej akumulácie ľudí, nevstupujte do priestorov, kde sú zlovestní ľudia.

3. Ihneď sa poraďte s lekárom pri výrobe ochorenia, všeobecnej slabosti, bolesti hrdla, s rastúcou teplotou.

V osvetlenej tečúcej forme ochorenia pacient zomrie po 3-4 dňoch.

Komplikácie choroby - gangrénové končatiny, mäkké tkanivá; Sepsis (v prípade spájania sekundárnej infekcie).

Ako sa chrániť?

1. Pri odchode do krajín, znevýhodnení žltou horúčkou, čím sa vakcinácia, ktorá chráni pred chorobou 10 rokov. Vakcinácia sa vykonáva 30 dní pred plánovanou cestou

2. Chráňte sa pred zahustením komárov, chráňte miesta odpočinku s mriežkami, pevne zatvorte okná a dvere.

Byť na dovolenke, vyhnite sa návšteve bažinatých lokalít, lesov a parkov s hustou vegetáciou. V prípade, že nie je možné vyhnúť sa návšteve - dať na oblečenie, ktoré vylučuje možnosť zahryznutia hmyzu - s dlhými rukávmi, nohavicami, čelenkou.

Ako zabrániť hmyzu Bites:

Existujú 2 hlavné spôsoby, ako zabrániť hmyzu Bites - repelenty a bdelosť (vyhnúť sa uhryznutia).

V priestoroch musí byť v oknách a dverách mriežky, ak nie sú žiadne mriežky - okná musia byť zatvorené. Je žiaduce mať klimatizáciu.

Repelent platí pre pokožku každých 3-4 hodiny medzi súmrakom a svitaním.

Ak komáre prenikajú do miestnosti, musí existovať mriežka, naplnená matracom, uistite sa, že mriežka nie je roztrhaná a pod ním nie sú žiadne komáre.

V miestnostiach určených na spanie používať aerosóly a špeciálne špirály

Oblečenie by malo byť zatvorené.

V prípade príznakov infekčného ochorenia (malátnosť, teplo, bolesť hlavy), detekciu stôp krvácania hmyzu, vzhľad vyrážky alebo akékoľvek iné kožné prejavy - okamžite poradiť s lekárom.

Zvlášť nebezpečné infekcie (OO) - Vysoko šírené ochorenia, ktoré sa objavujú náhle a rýchlo sa vzťahujú na veľkú hmotnosť obyvateľstva čo najskôr. OOI postupuje s ťažkou klinikou a vyznačuje sa vysokým percentom úmrtnosti.

V súčasnosti sú implikované infekčné ochorenia, ktoré predstavujú nebezpečenstvo núdzového zdravotného stavu na medzinárodnom meradle. Zoznam vysoko nebezpečných infekcií Svetovej zdravotníckej organizácie má v súčasnosti viac ako 100 chorôb. Stanoví sa zoznam karanténnych infekcií.

Zoznam karanténnych infekcií

obrny
mor (pľúcna forma)
cholera
záplava
žltá zimnica
ebola a Marburská horúčka
chrípka (Nový podtyp)
akútny respiračný syndróm (torzo) alebo sars.

Zoznam špeciálne nebezpečných infekcií, ktoré majú byť medzinárodný dohľad

vrátenie a vrátenie TIFF
chrípka (nové podtypy)
obrny
malária
cholera
mor (pľúcna forma)
Žltá a hemorogická horúčka (Lasa, Marburg, Ebola, West Nile).

Mor

Mor - Akútne infekčné ochorenie patriace do skupiny zoonóz. Zdroj infekcie Sú to hlodavce (potkany, kone, gerbils, atď.) A chorý človek. Choroba sa vyskytuje vo forme tambonu, septiku (zriedka) a pľúc. Pľúcna forma moru je najnebezpečnejšia. Kauzálnym činiteľom infekcie je morová tyčinka, stabilná v vonkajšom prostredí, dobre nosné nízke teploty.

Existujú dva typy prírodných ohniskách moru: ohniská "divoká", alebo step, mor a ohniská potkanov, mestských alebo prístavov, mor.

Prenos Mor je spojená s prítomnosťou hmyzu (blchy atď.) - Transmissive. S pľúcnou formou moru, infekcia sa prenáša pomocou vzduchovej kvapôčky (pri vdýchnutí kvapôčok spúta pacienta, obsahujúceho patogén moru).

Príznaky moru Zdá sa, že náhle tri dni po infekcii, zatiaľ čo existuje silná intoxikácia celého organizmu. Na pozadí silných zimní, teplota sa zvýši na 38-39 "C, sa objaví silná bolesť hlavy, hyperémia tváre, jazyk je pokrytý bielym zdvihom. V ťažkostných prípadoch, nezmysel halucinačné poradie, sinusiness a špicaté vlastnosti osoby s výskytom utrpenia výrazov na to, niekedy horor. Pomerne často, s akoukoľvek formou moru, sú pozorované viaceré kožné javy: hemoragická vyrážka, pustála vyrážka atď.

S bubonickou formou moru, ktorá vzniká, spravidla, s uhryznutím infikovaných blcha, kardinálnym symptómom je bubon, ktorý je zápal lymfatických uzlín.

Vývoj sekundárnej septickej formy moru u pacienta s bubonickou formou môže byť tiež sprevádzaný mnohými komplikáciami nešpecifickej povahy.

Primárna pľúcna forma predstavuje najnebezpečnejšie v epidemickej a veľmi ťažkej klinickej forme ochorenia. Jeho začiatok. Jeho náhly: Telesná teplota sa rýchlo zvyšuje, javí sa kašeľ a profuse spúta, ktorý sa potom stáva krvavým. V uprostred ochorenia sú charakteristické príznaky všeobecné útlaku, a potom vzrušený-bludný stav, vysoká teplota, prítomnosť príznakov pneumónie, vracanie s krvnou prísadou, sonyusiness, dýchavičnosť. Pulz je čítač a stáva sa vláknitou. Všeobecný stav prudko zhoršuje, sily pacienta budú rozrušiť. Choroba trvá 3-5 dní a bez liečby sa končí smrťou.

Liečba. Liečba všetkých foriem moru sa vykonáva pomocou antibiotík. Streptomycín, terarsicín a iné antibiotiká sú predpísané oddelene alebo v kombinácii so sulfanimamidmi.

Prevencia.V prírodných ohniskách sa vykonávajú pozorovania hlodavcov a nosičov, vyšetrenie z nich, vyšetrovanie v najviac ohrozujúcich oblastiach, vyšetrenie a očkovanie zdravého obyvateľstva.

Vakcinácia sa vykonáva suchou živou vakcínou subkutánne alebo rúru. Rozvoj imunity začína od 5-7. dňa po jednorazovom zavedení vakcíny.

Cholera

Cholera - akútna intestinálna infekcia, charakterizovaná váhovým klinickým tokom, vysokou úmrtnosťou a schopnosťou priniesť veľký počet obetí v krátkom čase. Kauzálny agent cholera - Cholera Vibrion, ktorý má zakrivený tvar vo forme čiarky a vlastniť veľkú mobilitu. Nedávne prípady ohniská cholery sú spojené s novým typom patogénu - vibrík El.

Najnebezpečnejší spôsob distribúcie cholery je vodná cesta. Je to spôsobené tým, že vibrík cholery môže byť udržiavaná vo vode niekoľko mesiacov. Otvor tiež charakterizuje tiež fekálny orálny prenosový mechanizmus.

Inkubačná doba cholery sa pohybuje od niekoľkých hodín do piatich dní. Môže uniknúť asymptomatické. Môžu existovať prípady, keď v dôsledku najťažších foriem ochorenia, cholera umierajú v prvých dňoch a dokonca aj hodiny ochorenia. Diagnóza sa vykonáva pomocou laboratórnych metód.

Hlavné príznaky cholery: Náhla vodnatá hnačka s plávajúcimi vločkami, pripomínajúcej odvar ryže, v priebehu času v kascitore, a potom do kvapalnej stoličky, bohaté zvracanie, zníženie moču v dôsledku straty tekutiny, čo vedie k stavu, v ktorom klesá krvný tlak, Pulz sa stáva slabý, najsilnejší sa objaví dyspnoe, kožná sinusiness, tonizované kŕče svaly končatiny. Vlastnosti pacienta sú ostré, oči a tváre splodili, jazyk a sliznica v ústach suché, hlas je Sapper, telesná teplota sa znižuje, koža je na dotyk studená.

Liečba: Masívne intravenózne podávanie špeciálnych fyziologických roztokov na doplňovanie straty solí a tekutiny u pacientov. Priradiť antibiotiká (tetracyklín).

Bojové opatrenia a prevencia s cholerou. Na elimináciu ohniska ochorenia sa vykonáva komplex antisididemických opatrení: pacienti sú detekované takzvanými "obyvateľmi", izoláciu osôb, ktoré boli v kontakte s nimi; Existuje predbežná hospitalizácia všetkých pacientov s črevnými infekciami, dezinfekciu ložísk, kontroly nad beníznosťou vody, potravinárskych výrobkov a ich neutralizácie atď. Ak je skutočné nebezpečenstvo distribúcie cholery usporiadané ako extrémne opatrenie, používa sa karanténa .

V hrozbe choroby, ako aj na územiach, kde sa zaznamenajú prípady cholery, imunizácia obyvateľstva sa imunizovala na zavraždenú vakcínu cholery subkutánne. Imunita cholery je krátka a nie je dostatočná vysoká napätie, v súvislosti s tým, po šiestich mesiacoch sa revakcinácia uskutočňuje jednorazovým zavedením vakcíny v dávke 1 ml.

antrax

antrax - Typická zoonika infekcia. Prívotnom činidle ochorenia je hrubá pevná prútik (bacillom) - má kapsulu a spor. Spory Sibírskych vredov sa ukladajú do pôdy do 50 rokov.

Zdrojová infekcia - Domáce zvieratá, hovädzí dobytok, ovce, kone. Pacienti zvieratá označujú patogén s močom a výkalmi.

Nátierky sibírskych vredov sú rôznorodé: Kontakt, potraviny, priepustné (cez bity hmyzu krvi - slepé a muchy).

Inkubačná doba ochorenia je krátka (2-3 dni). O klinických formách koža, gastrointestinálne a pľúcne sibírske vredy.

S kožnou formou sibírskych vredov sa najprv vytvorí miesto, potom papl, vezikuly, pustlane a vred. Choroba sa vyskytuje tvrdo av niektorých prípadoch končí smrteľným výsledkom.

V gastrointestinálnej forme sú prevládajúce symptómy náhly začiatok, rýchla telesná teplota stúpa na 39-40 ° C, ostrý, bolesti žalúdka, krvavý vracanie s žlčou, krvavou hnačkou, zvyčajne choroba trvá 3-4 dni a najčastejšie končí so smrťou.

Pľúcna forma má ešte ťažší kurz. Vyznačuje sa vysokou telesnou teplotou, porušovaním aktivity kardiovaskulárneho systému, silný kašeľ s výberom krvavého spúta. Po 2-3 dňoch umierajú pacienti.

Liečba. Najúspešnejší je včasné použitie špecifických anti-proteínových sérov v kombinácii s antibiotikami. Pri starostlivosti o pacientov je potrebné dodržiavať osobné opatrenia - práca v gumových rukavíc.

Prevencia vredov Zahŕňa identifikáciu pacientov so zvieratami s vymenovaním karantény, dezinfekcia kožušinového oblečenia v podozrivých infekcii, imunizácia nad epidémiovými ukazovateľmi.

Záplava

Toto je infekčné ochorenie s mechanizmom prenosu vzduchom nákazlivým štartom. Agenta - Vírus "Taurus Pashen - Morozova", ktorý má relatívne veľký odpor v externom prostredí. Zdrojom infekcie je chorý človek počas celého obdobia ochorenia. Pacient je infekčný po dobu 30-40 dní, až kým absorbované krusty sú úplne vybité. Infekcia je možná cez položky oblečenia a položiek, s ktorými príde pacient.

Klinický priebeh kiahní začína inkubačným obdobím, ktorý je definovaný 12-15 dní.

Možné sú tri formy prirodzených sít:

jednoduchý tvar - varioloid alebo Suppa bez vyrážky;
prírodná základňa obyčajného typu a vypúšťania
závažná hemoragická forma tečúca s krvácaním javov na prvky vyrážky, v dôsledku toho sa stávajú karmínovým modrou ("čiernym kiahkom").

Jednoduchý tvar malýchpoxov Charakterizované neprítomnosťou vyrážky. Spoločné lézie sú slabo vyjadrené.

Prírodné kiahne Začína náhle s ostrým chladom, zdvíhanie telesnej teploty do 39-40 ° C, bolesti hlavy a ostré bolesti v scurre a dolnej časti chrbta. Niekedy je sprevádzaný vzhľadu na koži vyrážky vo forme červených alebo červeno-chybných škvŕn, uzlíkov. Vyrážka je lokalizovaná v poli vnútorného povrchu bokov a spodnej časti brucha, ako aj v oblasti svalových svalov a hornej vnútornej časti ramena. Rash zmizne za 2-3 dni.

V tom istom období sa teplota zníži, zlepšuje sa pohoda pacienta. Potom sa objaví striekané vyrážky, ktoré pokrýva celé telo a sliznicu nazofarynxu. V prvom okamihu má vyrážka postava bledo-ružových hustých škvŕn, na vrchole, z ktorých je bublina tvorená (puľu). Obsah bubliny postupne letí a chytil. V období vysunutia sa pacient cíti nárast teploty a akútnej bolesti.

Hemoragické sitá (Purpura) prebieha tvrdo a často končí smrťou 3-4 dni po nástupe ochorenia.

Liečba Na základe používania špecifického gamma globulínu. Liečba všetkých foriem kiahní začína okamžitou izoláciou pacienta v boxe alebo samostatnom oddelení.

Prevencia kiahní Je to očkovanie hospodárskych zvierat od druhého roka života a následných opakovaní. V dôsledku tohto prípadu nie je prakticky žiadna choroba kiahní.

Pri výskyte chorôb sa prirodzená inšpirácia vykonáva revkonacinácia obyvateľstva. Osoby, ktoré boli v kontakte s pacientmi, sú izolovaní o 14 dní na nemocnicu alebo v dočasnej nemocnici nasadzovateľný.

Žltá zimnica

Žltá horúčka je zapísaná do zoznamu obzvlášť nebezpečných infekcií v Bielorusku z dôvodu nebezpečenstva spojov infekcie zo zahraničia. Ochorenie je zahrnuté v skupine akútnych hemoragických prenosných ochorení vírusovej povahy. Rozšírená v Afrike (až 90% prípadov) a Južná Amerika. Vírusové nosiče sú komáre. Žltá horúčka je zahrnutá v skupine karanténnych infekcií. Po ochorení zostáva perzistentná celoživotná imunita. Ovládač populácie je základnou zložkou prevencie ochorenia.

Inkubačná doba je 6 dní. Choroba sa vyznačuje akútnym začiatkom, horúčkou, ťažkou intoxikáciou, tromohemorrgologickým syndrómom, léziou pečene a obličiek.

Asi polovica, ktorá vyvinie ťažkú \u200b\u200bformu choroby, zomrie. Špecifická liečba žltej horúčky neexistuje.

Vakcinácia Yellow Fever vykonáva, kto certifikované vakcíny. Imunita po očkovaní sa vyrába za 10 dní. Vakcinácie podliehajú dospelým a deťom od 9 mesiacov.

Zoznam fermentovaných krajín na žltej horúčke


Argentína
	Mauritánia

Burkina Faso
	Paraguay
Venezuela


	SIER Leone

	Južný Sudán
Guinea-Bisau.
rovníková Guinea	Trinidad a Tabagago
Guyana francúzsky

	Stredoafrická republika
Kolumbia

Konžská demokratická republika
Pobrežie Slonoviny

Pri vstupe do týchto krajín odporúča každý cestujúci očkovanie proti žltej horúčke.