V krátkosti sa budem venovať kľúčovým otázkam adaptácie na hypoxiu v podmienkach vysokej nadmorskej výšky. Už viete, že niektorí ľudia geneticky nemajú schopnosť prispôsobiť sa nadmorským výškam okolo 2500 m. Je to spôsobené nedostatkom génov zodpovedných za syntézu respiračných enzýmov, bez ktorých transport kyslíka do najdôležitejšieho orgánu, mozgu, je nemožné. vonkajšie dýchanie môže byť efektívne, ale tkanina nie je a takáto situácia sa niekedy nedá prekonať, takže výber účastníkov a ich vysokohorské skúsenosti sú veľmi dôležité. Ľudia, ktorí nepoznajú svoju schopnosť prispôsobiť sa nadmorskej výške, predstavujú vysoko rizikovú skupinu až po akútnu smrť, s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku zhoršenej funkcie mozgu. Preto, pokiaľ ide o výber v prospech samotných horolezcov, treba to brať veľmi vážne. Telo si pri mnohých výstupoch do vysokých nadmorských výšok vytvára vlastné adaptačné mechanizmy prežitia a rozumná farmakologická výživa rôznymi potrebnými liekmi túto adaptáciu len urýchľuje a optimalizuje a nie je niečo ako droga. Drogou vo vysokých nadmorských výškach je mimochodom kyslík z fľaše, a nie napríklad multivitamíny či eubiotiká. Sami viete, že najviac netrpí srdce a pečeň, ale riadiaci orgán – mozog.
Podmienečne je možné rozdeliť fázy vzostupu:
1. Prípravné obdobie pred odchodom do hôr, ktorý zahŕňa dlhodobé mierne a vysoko intenzívne cvičenie v podmienkach vysokého kyslíkového dlhu. To znamená, že tu pomaly a s láskou učíme naše orgány a tkanivá pracovať s nedostatkom kyslíka - veľmi racionálne zlepšujeme ukazovatele jeho využitia tkanivami a trénujeme ich „trpezlivosť“ v podmienkach stále relatívnej, a nie absolútnej (ako napr. vysoké hory) nedostatočnosť. Okrem toho si pomocou racionálneho empirického výberu zvykneme (adoptujeme) na užívanie liekov. V tejto fáze pokusom a omylom nadviažeme dialóg s telom. Sledujeme pokrok a kvalitu a čas obnovy. Ktoré lieky sa odporúčajú v jednotlivých fázach, budú uvedené nižšie.
2. Aklimatizácia (výšková adaptácia) priamo v horách. Najdôležitejšou vecou v prvých fázach pobytu vo výške je „netrhať sa“. Hypoxia mozgu zbavuje horolezca schopnosti byť k sebe kritický. V stave miernej hypoxickej eufórie sa všetko zdá dostupné. Ľudia sa často snažia usporiadať súťaže pre rýchly výstup. Je to mimoriadne nebezpečné, pretože. okamžite narúša adaptačné mechanizmy. Výsledkom toho je hypoxická depresia vedomia, depresia, apatia a pridanie respiračných a kardiovaskulárna nedostatočnosť. Otázky farmakologickej podpory sú veľmi aktuálne. V tejto situácii sa dávky liekov zvyšujú so správnym dôrazom na čas ich podávania (pred záťažou, počas nej a po nej). Medicínsky selfmonitoring a monitoring stavu (pulz, tlak, okysličenie, t. j. saturácia krvi kyslíkom pomocou prístroja pulzného oxymetra - takého malého štipca na bielizeň s obrazovkou, ktorý sa nosí na prste). Termíny aklimatizácie závisia od rôznych faktorov, ale bez ich vymenovania poviem, že ich môžeme skrátiť. Úspechom aklimatizácie je výstup na vysoký vrchol a úspešný zostup z neho. Skúsení horolezci tvoria takzvaný vysokohorský zážitok, čo jednoducho znamená dobre trénovanú adaptabilitu.
3. Reaklimatizácia - tie. aklimatizácia už na podmienky nízkych nadmorských výšok. Tu, napodiv, existujú aj zvláštnosti. Spočívajú v znižovaní dávok liekov a nie v ich úplnom opustení. Doterajší názor, že po zostupe do doliny sa problémy skončili, nie je celkom pravdivý. Vysoký parciálny tlak kyslíka tu komplikuje procesy obnovy tkaniva a alkohol ako víťazný nápoj vo veľkých dávkach prudko inhibuje enzýmy tkanivového dýchania a funkciu mozgových neurónov. Existujú prípady, keď veľmi skúsení vysokohorskí horolezci zomreli už v Káthmandu na pozadí úplnej bezpečnosti a dostatku kyslíka a vody.
Organizátori komerčných výstupov by teda mali ambicióznych horolezcov informovať o extrémne vysokom riziku vysokohorského experimentu. Nebezpečný je aj pre ľudí, ktorých rodičia a starí rodičia mali epizódy častých infarktov, ktoré spôsobili smrť. Toto je taký koncepčný a krátky úvod do témy. Uľahčí pochopenie konkrétnych odporúčaní a prinúti vás myslieť si, že samo o sebe je kľúčom k správnej a efektívnej hypoxickej adaptácii.
1. Rýchle lezenie, s prihliadnutím na doterajšie vysokohorské skúsenosti, ktoré sa nazývajú „s rozbehnutým štartom“. Snáď len veľmi trénovaný človek so správnym postojom k výške. Dá sa takto vyliezť aj na nízku sedemtisícovku, no v skutočnosti ani pre amatéra táto výška nie je väčšia ako 3000 - 3500. Nebezpečné je tu každé zdržanie a ešte viac zlé počasie, ktoré nie je v hory. Toto je možnosť voľby, ale nie najlepšia a neodporúčal by som ju cvičiť často. S použitím liečiv sa tento strop môže zvýšiť na 5000, napríklad v podmienkach Kaukazu, a až na 6000 - v podmienkach rovníkovej Afriky. Teplota vzduchu a pod. výrazne ovplyvňujú toleranciu nadmorskej výšky.
2. Metóda „krokovej“ aklimatizácie, alebo ako to volajú v západnej Európe, metóda "pilových zubov". Aklimatizácia je v tomto prípade výsledkom pomerne dlhého časového obdobia, no tento spôsob je vo všetkých ohľadoch najúčinnejší. Po prvé je správny, po druhé je spoľahlivý a môžem ho odporučiť ako najúčinnejší. Opäť platí, že jeho termíny možno skrátiť a racionalizovať vo vzťahu ku konkrétnej situácii. Jeho významom je stúpanie a bivak čo najvyššie, zostup a odpočinok - čo najnižšie. Toto je jeden cyklus. Každým ďalším výstupom sa dostávame do väčšej výšky a bezpečne si upevňujeme predchádzajúce skúsenosti. 2-3 takéto cykly na horu 7000 - 8200 a môžeme počítať s úspechom dobré podmienky. Veľmi dôležitý je úplný a v čo najnižšej výške „absolútny“ odpočinok, nazval by som to len úmyselné nečinnosti. Každý nasledujúci zub tejto „píly“ je strmší ako predchádzajúci. Podotýkam, že len skúsený človek dokáže správne posúdiť situáciu. Pre začiatočníka musí byť táto skúsenosť získaná od začiatku. Jeden deň „odpočinku“ vo výške je veľké mínus, takže všetko treba presne vypočítať. Použitie kyslíka v nadmorských výškach má z hľadiska preventívnej resuscitácie opodstatnenie, jeho význam však netreba preceňovať. Kyslík sa tu môže zmeniť z priateľa na nepriateľa a byť príčinou niektorých, vrátane fatálnych komplikácií. Sama o sebe môže spôsobiť bronchospazmus a pľúcny edém v dôsledku veľmi nízkej teploty a sucha na výstupe z reduktora. Môže prispievať k poruchám v regulácii vnímania situácie mozgom a v dôsledku toho k prijímaniu niekedy paradoxných alebo nesprávnych rozhodnutí. Sme prispôsobení na vdychovanie zmesi kyslíka a dusíka (je to vzduch), a nie na aspiráciu čistý kyslík s malou prímesou „vonkajšieho“ vzduchu. Zjednodušenia a diletantizmus v týchto veciach sú veľmi drahé. Vzhľadom na to, že mnohí z nás nemajú genetický mechanizmus na stimuláciu krvotvorby (krvotvorba, tvorba viac erytrocyty - nosiče akceptora kyslíka - hemoglobínu) a tieto mechanizmy rozvíjame (na rozdiel od šerpov) náročným procesom adaptácie, je potrebné si aspoň vo všeobecnosti predstaviť, ako konať. Mimochodom, šerpovia majú viac zhustenej krvi s celkovo vyšším obsahom hemoglobínu a červených krviniek. Ale majú tiež vyššie riziko trombózy a v dôsledku infarktu a mŕtvice. Nebudeme to tu spájať s ich krátkou dĺžkou života, vzdáme týmto úžasným chlapom hold. Často robia úžasné, no pre svoj život veľmi nebezpečné veci, aby si udržali imidž superšerpu. Toto je však téma na inú diskusiu.
|
||||||
Zdôvodnenie racionálnej a preventívnej, z pohľadu moderných koncepcií normálnej a patologickej fyziológie a klinickej resuscitácie, terapia musí začať v prvom rade správne nastaveným tréningovým procesom, v druhom rade rozumnými receptami farmakologické látky. Hneď urobím výhradu, že nehovoríme o liekoch zakázaných dopingovým výborom MOV. Nepovažuje sa to za doping. terapeutické dávky vitamíny alebo hepatoprotektory, keďže kompletná a vyvážená strava sa nepovažuje za doping. Je potrebné poznamenať, že štúdie o tejto problematike boli vykonané v r rozdielne krajiny, ale najracionálnejší a najefektívnejší aklimatizačný systém, ako aj vedecky a prakticky podložený, je „starý sovietsky“. Ako príklad možno uviesť článok G. Runga „O prevencii horskej choroby pri vysokohorských výstupoch“ v ročenke „Porazené vrcholy“ na roky 1970-71. Nestratila svoj význam ani teraz, hoci technológia na získanie moderných liekov výrazne rozšírila ich možnosti efektívna aplikácia. Američania navrhli použiť pre naše účely doslova univerzálne riešenie: iba dva lieky, Diamox a Dexametazón, na všetky príležitosti. Vyzerá to lákavo, no veľmi málokedy naplní očakávania. To, čo ponúkam, je výsledkom takmer 25-ročnej vlastnej praxe. Dá sa povedať, že táto empirická skúsenosť bola testovaná nielen mnou a na mne. Nikdy som sa tým netajil a tento článok je toho dôkazom. Moji priatelia so mnou súhlasia, že to funguje, rovnako ako rozumný a systematický prístup nemôže nefungovať ...
Takže: Naším cieľom je udržiavať výkonnosť a funkčnú činnosť hlavných orgánov, vytvárať podmienky pre ich aktívnu adaptáciu a optimalizovať procesy regenerácie. Horolezca pri vysokohorskom výstupe treba považovať za pacienta oddelenia intenzívna starostlivosť. Z medicínskeho hľadiska ide o kritický stav klinický prípad. Najdôležitejším orgánom je mozog. Bez kyslíka jeho štruktúry odumierajú do 5 minút. Hypoxia, a tento stav je v horách nevyhnutný, spôsobuje vážne narušenie funkcie regulačných centier mozgu a spúšťa mechanizmus „vypínania“, najskôr kortikálnych procesov a následne s progresiou hypoxie a stabilnejšieho podkôrneho stredísk. Okrem toho s nevyhnutnou dehydratáciou (dehydratáciou) tela a agregáciou (zlepenie a tvorba mikrotrombov a komplexov krviniek) krv hustne, jej tekutosť a saturácia kyslíkom sa dramaticky menia. Prietok krvi mozgom je narušený, je možný jeho edém a smrť. To nie je nezvyčajné napríklad na Evereste. Okrem toho sa mení mechanizmus sebakontroly a zvyšuje sa riziko neadekvátnych alebo úplne absurdných rozhodnutí.
Čo teda robíme: pred odchodom do hôr, ako už bolo spomenuté, sú to tréningy v podmienkach kyslíkového dlhu. Týmto „trénujeme“ neuróny centrálneho a periférneho nervový systém a spôsobujú zmeny na biochemickej úrovni. Neuróny aktivujú svoje vlastné dýchacie enzýmy, neurotransmitery, akumulujú ATP a iné druhy „paliva“. Nebudem zachádzať do podrobností, ale jednoducho vymenujem a stručne okomentujem recepty na lieky v tejto fáze v poradí podľa ich dôležitosti:
1. Multivitamíny(čo znamená moderné high-tech prípravky, ktoré zahŕňajú komplexy vitamínov rozpustných v tukoch a vo vode a makro- a mikroprvkov). Môže to byť "Vitrum", "Duovit", "Centrum", Berú sa vo všetkých fázach a sú základnou terapiou. Dávkovanie je definované v anotácii, zvyčajne je to jedna dávka ráno počas raňajok. Na horách, najmä počas začínajúcej aklimatizácie, možno dávkovanie zdvojnásobiť.
2. Naši "priatelia" enzýmy, vrátane enzýmov tkanivového dýchania – ide najmä o bielkoviny, získavame ich syntézou z potravy. Je povinné užívať komplex tráviacich enzýmov. Spravidla ide o pankreatické enzýmy a lieky: "Mezim", "Biozim" a ďalšie, ktoré nemožno počítať na modernom trhu. Hlavnou požiadavkou je vaše individuálne prispôsobenie sa ktorejkoľvek z nich. Dávkovanie je uvedené v odporúčaniach, ale v horách si dávku vyberáte empiricky v závislosti od charakteru jedla. Tieto prvé dva body sú základom pre prevenciu a odstránenie bielkovinovo-vitamínového deficitu.
3. Hepatoprotektory- lieky, ktoré chránia pečeň, od funkcie ktorých veľa, ak nie všetko, závisí. Hypoxia je kopnutie do pečene. Preto je potrebné užívať lieky ako Karsil, Livolin alebo iné lieky. Karsil je lacný, dobre znášaný a úplne neškodný. Dávka 1t. 2-3 a častejšie raz denne.
4. Užívanie eubiotík. Ide o prípravky zo živých prospešných baktérií, ktoré sú pre nás mimoriadne potrebné. Ide o veľmi dôležitý bod. V hrubom čreve dospelého človeka „žije“ asi 1,5 kg zmiešanej bakteriálnej flóry. o zdravý človek(kde ste to videli?) 98% sú anaeróby ( prospešné baktérie, ktoré k životu nepotrebujú kyslík) a 2 % aeróbov (kyslík je pre nich životne dôležitý). V skutočnosti trpíme všetci rôznej miere závažnosť dysbakteriózy, t.j. porušenie nielen tohto pomeru, ale aj výskyt škodlivej flóry. Aeróbov je viac a spotrebúvajú s vami náš tkanivový kyslík a to v enormných množstvách. S pomocou "Linex", "Bifiform" alebo analógov obnovíme spravodlivosť a v dôsledku toho získame viac kyslíka. Toto je hlavné, ale nie jediné plus. Dávkovanie: minimálne 2 týždne pred odchodom do hôr 1 kapsula. 3-5 krát denne. Bolo by skvelé zaradiť aj probiotiká aj prebiotiká. Sú to živné médiá pre našich priateľov a produkty ich životnej činnosti. V horách môžu byť dávky zvýšené. Nedôjde k predávkovaniu. Názvy konkrétnych liekov je možné objasniť za 10 minút v každej serióznej lekárni. Ďalej si povedzme o minime liekov priamo na mozog.
5. Nevyhnutné pre mozog aminokyselina - glycín, 2 tony rozpustiť pod jazykom 2-3 krát denne. Zlepšuje toleranciu hypoxie mozgovými bunkami a v kombinácii s
6. Energetická droga "Mildronate" je dokonalý pár. Okrem toho je Mildronate veľmi dôležitý pri prevencii srdcového zlyhania. Užívajte 1-2 kapsuly 3x denne. Taktiež je potrebné začať užívať 2 týždne pred horami v nižšom dávkovaní.
7. Rozhodujúce pre obnovenie funkcie mozgu dobrý spánok najmä v nadmorskej výške. To je takmer vždy problém. Vyriešte to s psychofarmaká nebezpečné a nešportové. Drogy sú dostupné a takmer bezpečné Donormil alebo Sonat. Ak ich budete užívať v uvedených dávkach, nebudú žiadne problémy. Autor a jeho priatelia majú s týmito drogami pozitívne skúsenosti na Evereste do 8300. Skvelý spánok s ľahkým prebúdzaním a pocitom oddychu. Mozog počas zdravého spánku spotrebúva oveľa menej kyslíka, obnovuje činnosť centier a akumuluje energiu. Tieto procesy prebiehajú výlučne v spánku. Je to skrátka sen najlepšia prevencia opuch mozgu. Ešte raz opakujem, určite vyskúšajte každý z týchto prípravkov až do hôr. Ako každý liek môžu spôsobiť alergie, zriedkavé vedľajšie účinky a iné možné problémy. Uistite sa, že sú neškodné, prispôsobte svoje telo každému z nich, zvoľte jednotlivé dávky, zaraďte ich do tréningového procesu a uvidíte efekt. Takýto kreatívny prístup sa oplatí, verte mi. Toto je iná úroveň života, ak chcete, toto je ďalšia šanca na život.
Teraz teda vieme minimum o tom, čo je žiaduce urobiť. Zámerne Vás nezaťažujem informáciami a nepokračujem vo vymenúvaní liekov a ich užitočnosti. Verte mi, to už je dosť, aj keď nie, je možné a mimoriadne potrebné povedať ešte o jednej veľmi, veľmi dôležitej droge - Aquagene. Ide o prípravok chemicky viazaného kyslíka a umožňuje vám ho prijímať priamo požitím, čo je revolučná a alternatívna metóda ku klasickému dýchaniu. Toto je naozaj veľmi dôležité, takže tejto problematike bude venovaná samostatná kapitola.
|
||||||
Kapitola 2 (Aquagen)
Presne povedané, táto droga stojí za diskusiu. Za svoj vznik vďačíme programu NASA pre lety na Mesiac. Bolo to o spoľahlivú ochranu astronautov a obyvateľov Zeme z možných neznámych foriem bakteriálnych resp vírusová infekcia, ktorý by mohol byť doručený z nášho najbližšieho satelitu. Vedci v priebehu výskumu a diskusie dospeli k záveru, že tieto formy života, ak vôbec nejaké existujú, existujú v prostredí bez kyslíka, čo znamená, že kyslík ako najsilnejšie oxidačné činidlo ich zničí. Takto sa objavil liek Aquagen, ktorý by sa dal bezpečne použiť v podmienkach lunárnej karantény. V ZSSR, bez ohľadu na Spojené štáty, dospeli k podobným záverom, ako základ sa bral iba peroxid vodíka. Treba poznamenať, že toxicita druhého je vyššia, hoci účinnosť je tiež vyššia. Sovietska metóda bola klinicky testovaná, ale program prieskumu Mesiaca v ZSSR bol uzavretý, pretože všetky štúdie o alternatívnych metódach okysličovania boli uzavreté. Aquagen vstúpil na trh a vďaka svojej účinnosti a bezpečnosti sa stal široko používaným v zdravotníckej praxi. Nižšie je zhrnutie:
Oxy Silver (Aquagen) Oxy Silver (Aquagen) Prírodný komplex obsahujúci stabilizovaný kyslík Zloženie Oxy Silver (Aquagen): ∙ koloidné striebro 1 % ∙ molekuly kyslíka destilovaná voda
Účinok Oxy Silver (Aquagen) na organizmus: ∙ zabezpečuje najdôležitejšiu potrebu tela - potrebu kyslíka, ktorý sa pod vplyvom uvoľňuje kyseliny chlorovodíkovejžalúdočnej šťavy a vstrebáva sa cez sliznicu žalúdka a tenké črevo. V tomto prípade vzniká určité množstvo ďalšej dôležitej zlúčeniny – oxidu chloričitého; ∙ má výrazný baktericídny účinok na patogénne mikroorganizmy (vírusy, baktérie, huby) a predovšetkým na anaeróbnu flóru - patogény infekčných ochorení gastrointestinálneho traktu; ∙ má antioxidačný a imunostimulačný účinok, aktivuje enzýmy, ktoré neutralizujú rôzne endo- a exotoxíny (xenobiotiká); obnovuje acidobázickej rovnováhy pri metabolickej acidóze (nadmerný príjem nealkoholických nápojov, čaju, kávy, prejedanie sa mäsa, kocovina, komplikácia cukrovky a pod.), alebo pri nahromadení kyseliny mliečnej pri nadmernej svalové záťaže vrátane podmienok hypoxie (nedostatok kyslíka).
Odporúčania pre použitie Oxy Silver (Aquagen): ∙ komplexná liečba prechladnutie a infekčné choroby (vrátane dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu, genitourinárny systém); ∙ ischemická choroba srdca, akútna a chronická forma; ∙ emfyzém a bronchiálna astma; ∙ ochorenia periférneho a centrálneho nervového systému (Alzheimerova choroba, epilepsia, polyneuritída, poruchy pamäti atď.); ∙ akútne a chronické alergických ochorení; ∙ kožné ochorenia, vrátane psoriázy, rezné rany, odreniny, uštipnutie hmyzom; ∙ ochorenia zubov (kaz, periodontálne ochorenie, zubný kameň, zlý zápach z úst); ∙ program na očistu tela (detoxikácia); ∙ indispozícia počas letov; ∙ stresové situácie a zvýšená vytrvalosť u športovcov.
Ako používať Oxy Silver (Aquagen): ∙ 8-15 kvapiek 3-4 krát denne s vodou alebo nekyslými nápojmi, najmenej jeden pohár, najlepšie nalačno 30 minút pred jedlom; ∙ Lokálne aplikujte nezriedený roztok na pokožku alebo na popálený povrch; ∙ Dezinfekcia vody - 5 kvapiek na 1 liter (držte 3-5 minút) zabraňuje rastu všetkých druhov baktérií. 10 kvapiek - zadržiavanie vody do 6 mesiacov, z vody sú odstránené aj zvyšky chlóru; ∙ Na uchovanie šťavy a mlieka (až 1 mesiac v chladničke) 5-10 kvapiek na 1 liter. Kontraindikácie Oxy Silver (Aquagen): individuálna intolerancia na zložky produktu, tehotenstvo. Pred použitím Oxy Silver (Aquagen) sa poraďte so svojím lekárom. Podmienky skladovania: Oxy Silver (Aquagen) skladujte na suchom a chladnom mieste pri teplote 16-21 C. Oxy Silver (Aquagen) Oxy Silver (Aquagen) nie je farmaceutický výrobok.
Vyrába ╚ Nittany Pharmaceuticals, Inc.╩, RT 322 Milroy PA 17063, USA Schválené na použitie Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie. Osvedčenie o štátnej registrácii ╧ 77.99.23.3.U.2489.3.05 zo dňa 14.03.2005.
Ako vidíte, tento liek je dosť všestranný. Len dodám, že s jeho aplikáciou mám 10-ročné skúsenosti, počnúc dezinfekciou vody a končiac prevenciou a liečbou akútnych a chronických prejavov hypoxie. V expedícii Everest v roku 2005 sme strávili porovnávacia štúdia Aquagén a peroxid vodíka. Pôsobenie prvého je oveľa pohodlnejšie a mäkšie. Mimochodom, na takéto okysličenie sa používa obvyklý 3% roztok peroxidu vodíka podľa špeciálnej a veľmi prísnej metódy. Aquagen je oveľa drahší, ale je všestrannejší a nemá prakticky žiadne komplikácie. V každom prípade som ich nikdy nevidel. Dávkovanie, interakcie s inými liekmi, frekvencia podávania a iné praktické úvahy sa musia vziať do úvahy v konkrétnej situácii a pri konkrétna osoba. Samozrejme, všetko, čo som povedal, je len krátka stručná recenzia pre široké spektrum záujemcov o túto tému. Problematika nootropickej podpory (výživa a terapia na ochranu mozgu) pokrýva oveľa väčší zoznam liekov (lieky na báze Gingko Biloba, koenzým Q10 a iné). Môžem len vrelo odporučiť, aby ste si pred odchodom do hôr dali pozor na svoje zdravie. Veľmi žiadaný špeciál zdravotná prehliadka podľa potreby a špecifického lekárskeho dohľadu. na stúpaní. Najlepší lezec je živý lezec. Do hôr nechodíme skrátiť život, svoj aj ľuďom okolo nás, ale naplniť ho zmyslom a radosťou.
S pozdravom, Igor Pokhvalin.
Každý účastník zájazdu by mal mať so sebou malú osobnú lekárničku a vedieť použiť v nej obsiahnuté lieky. Hlavnou zložkou takejto lekárničky sú lieky na vaše „rodné“ choroby. Nikto nevie lepšie ako vy a váš lekár, ako sa s nimi najlepšie vysporiadať. Nezabudnite povedať koordinátorovi a sprievodcovi o svojich chorobách a o tom, aké lieky užívate.
Ak máte pred túrou pochybnosti o svojom zdravotnom stave, určite sa poraďte s lekárom.
Zoznam turistických súprav prvej pomoci
- Lieky proti „vašim“ chorobám v správnom množstve. Pred turistikou sa poraďte so svojím lekárom.
- Hygienický rúž, 1 ks. Áno, aj chlapi.
- Sterilný obväz, 1 kus 5x10 cm alebo 7x14 cm.
- Vata sterilná 25 g alebo vatové tampóny 15 ks.
- Jódová alebo brilantná zelená v ceruzke 1 ks. (voliteľné)
- Elastická bandáž na počet chorých kĺbov (minimálne 1) alebo bandáže / chrániče kolien.
- Pľúca proti bolesti, 1 platnička.
- Sadra baktericídna, 10 prúžkov. Okrem toho si môžete vziať náplasť v kotúči.
- Peroxid 25 ml, v plastovej fľaši.
- 10 cmúľacie tablety hrdla a 5 vrecúšok prášku typu Fervex/Coldrex
Na lezenie a trekking vo výškach nad 5000 m si vezmite Diamax (Diacarb) a / alebo Hypoxen. Na dlhé túry si vezmite navyše vitamínové komplexy, môžete začať piť týždeň alebo dva pred začiatkom.
Vlastnosti cestovania na vysočine
Prvý pocit človeka, ktorý sa dostal do veľkej výšky, je bolesť hlavy. Časté sú aj prípady straty spánku, chuti do jedla, poruchy trávenia, vracanie, pocit slabosti atď. Je to spôsobené tým, že nízky level kyslík vo výške spôsobuje opuch mozgu, čo následne spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Tekutina nahromadená v medzibunkovom priestore vyvíja tlak na mozog, čo zhoršuje prácu všetkých ostatných orgánov. Je veľmi dôležité naberať výšku postupne, aby sa telo stihlo aklimatizovať. Inak v dôsledku toho človek začne strácať rovnováhu, prestane triezvo myslieť a bude sa zdať opitý. V prípade objavenia sa takýchto príznakov je potrebné čo najskôr zostúpiť približne 100 metrov dole, inak môže človek do 2-4 dní zomrieť.
Výšková choroba sa vyskytuje aj v dôsledku pľúcneho edému. Vzhľadom na nízky obsah kyslíka v krvi a fyzickú aktivitu v cievy tlak v pľúcach sa zvyšuje. Krvný tlak stúpa, čo vedie k tomu, že krvné cievy začnú prúdiť.
Tento článok hovorí o hlavných aspektoch cestovania po vysočine pre tých účastníkov, ktorí cestujú s naším klubom do horských oblastí Nepálu, Tibetu, severnej Indie, Altaja, Kirgizska, Uzbekistanu, Afriky atď. (výška 3000-6000 metrov nad morom úroveň). Tento článok možno nazvať stručným vzdelávacím programom pre všetkých milovníkov horskej turistiky.
V čom sa cítite horšie na vysočine?
Cítiť sa zle vysoká nadmorská výška z niekoľkých dôvodov. V nízkych nadmorských výškach je atmosférický tlak zvyčajne 1 atm. Keď sa nadmorská výška zvyšuje, tlak začína klesať. Pri nízkom atmosférickom tlaku človek začína pociťovať nedostatok kyslíka, je to spôsobené tým, že vzdialenosť medzi molekulami O 2 sa výrazne zväčšuje a kyslík sa jednoducho ťažšie získava zo vzduchu. Vo vysokej nadmorskej výške zostáva koncentrácia O 2 vo vzduchu rovnaká ako na hladine mora, ale kvôli viac nízky tlak kyslík zaberá väčší objem a pre človeka je oveľa ťažšie získať všetok kyslík, ktorý potrebuje. Človek začne dýchať častejšie, ale stále prichádza chvíľa, kedy bude nedostatok kyslíka veľmi citeľný. U každého človeka je výška, v ktorej saturácia kyslíkom klesá, iná (približne 1800 metrov nad morom). Kyslíkové hladovanie je pre telo stresom a je potrebné, aby si telo na tento spôsob fungovania zvyklo. Preto predpokladom pobyt na vysočine je aklimatizácia, ktorá nejaký čas trvá.
Čo je horská choroba? Aké sú znaky začiatku aklimatizácie tela na vysočine?
horská choroba- ide o zhoršenie pohody spojené s nedostatkom kyslíka v ľudskom tele, fyzickou námahou, dehydratáciou, fyzickou únavou a ďalšími faktormi. Výšková choroba je vážny a nebezpečný stav pre ľudské zdravie, vedie k opuchu pľúc a mozgu. Preto je veľmi dôležité dodržiavať pravidlá aklimatizácie. Taktiež by ste nemali chodiť do vysokohorských oblastí, ak máte kontraindikácie na pobyt vo vysokých nadmorských výškach.
Ak sa v horskej oblasti začnete cítiť malátne, objaví sa dýchavičnosť, začnete zaostávať za celou skupinou, potom máte s najväčšou pravdepodobnosťou opuchy. Postupne sa začína objavovať suchý kašeľ, ktorý sa časom stáva mokrým. Aby sme sa vyhli týmto nepríjemným chvíľam, je potrebné, aby sa telo postupne aklimatizovalo.
Pravidlá aklimatizácie
Aby proces aklimatizácie prebehol správne, je potrebné:
1) piť viac tekutín,
2) neponáhľajte sa
3) vylúčiť alkohol, mastné jedlá a ťažkú fyzickú aktivitu počas výstupu
Prvý bod hovorí, že musíte piť čo najviac čistej pitnej vody (aspoň 4 litre denne). Je to spôsobené tým, že vo vysokej nadmorskej výške telo stráca veľký počet voda, čo je dôvod, prečo musíte obnoviť rovnováhu vody v tele. Potrebujete piť horúcu vodu s citrónom, ibištekom, zázvorom, šípkami alebo inými tonizačnými a kyslými potravinami.
Druhý odsek hovorí, že treba nielen postupne naberať výšku, ale treba ísť aj pomaly, v žiadnom prípade by ste sa nemali rozčuľovať. Za zmienku však stojí, že napríklad pri turistike na vysočine sa pri fyzickej aktivite dobre zapotíte, čo následne pomáha znižovať krvný tlak.
Tretí odsek hovorí, že pre dobrú aklimatizáciu na vysočine treba dodržiavať suchý zákon. Nepite čierny čaj, nefajčite a nejedzte mastné ťažké jedlá.
Môžu sa použiť lieky na urýchlenie procesu aklimatizácie?
Aby aklimatizácia prebehla správne, nie je potrebné si žiadnu brať lekárske prípravky, chce to len čas. Časom si telo zvykne na nižší atmosférický tlak a nedostatok kyslíka. Optimálne je, ak výšku naberáte postupne: asi 300-400 metrov za deň, odpočinok si treba zariadiť na každé 3-4 dni výstupu. Ak vás počas výstupu začne bolieť hlava, potom by ste nemali mučiť svoje telo a pokračovať v lezení. V tomto prípade sa musíte len uvoľniť.
Ak chcete užívať akýkoľvek liek, môžete venovať pozornosť homeopatii a lieku Diamox, ktorý stimuluje mozog, obličky a zrýchľuje dýchanie. Užívanie tohto lieku by sa malo začať deň pred výstupom a skončiť deň po zostupe. Odporúčaná denná dávka je 500 mg dvakrát denne.
Aby ste sa zbavili bolesti hlavy, môžete piť paracetamol, ibuprofén, spazgan. Najdôležitejšie však počas výstupu je neponáhľať sa. Na liečbu príznakov je možné užívať lieky, v žiadnom prípade však nie na urýchlenie procesu aklimatizácie!!!
Kontraindikácie pre pobyt vo vysokohorských oblastiach
Existuje celý zoznam lekárske kontraindikácie zostať na vysočine. Po prvé, stojí za to povedať, že človek môže ísť do hôr, ak nemá žiadne vážne choroby. Ľudia s chronickými znížený tlak a problémy s kardiovaskulárny systém je prísne kontraindikované zostať vo výške viac ako 3-3,5 tisíc metrov. Negatívne následky môže mať pobyt na vysočine u dospievajúcich a tehotných žien. Fyzická príprava a vek horolezcov najčastejšie neovplyvňujú proces aklimatizácie.
Ako si uľahčiť proces aklimatizácie?
1) Popíjajte horúci nápoj z termosky (nie kávu alebo čierny čaj) alebo obyčajnú okyslenú pitnú vodu. Horúci nápoj s medom, citrónom a zázvorom pomáha prejsť procesom aklimatizácie.
2) Každá jednotlivá lekárnička by mala obsahovať zvlhčujúce kvapky do nosa a očí, hygienický rúž s SPF faktorom a krém na ruky. Tieto predmety vám pomôžu ľahšie preniesť suchosť vzduchu na vysočine.
3) Pobyt na horách, pravidelne užívať komplex vitamínov a v prvých 3-4 dňoch na horách je možné dávkovanie vitamínov zdvojnásobiť. Tiež ako doplnok stravy môžete užívať "Mikrohydrín", ktorý zmierňuje príznaky aklimatizácie.
4) Často počas aklimatizácie klesá chuť do jedla. Ale napriek tomu, keď idete na vysočinu, musíte si so sebou vziať sušené ovocie, orechy, tmavú čokoládu, syr, masť a ďalšie vysokokalorické potraviny, ktoré vám pomôžu zotaviť sa.
5) Nezabudnite zhlboka dýchať!
materiál pripravený
Hory – bezhraničná rozloha, rozloha a relax pre unavenú dušu. "Moje srdce je v horách..." - napísal básnik Robert Burns. Vskutku, ako môže niekto zostať ľahostajný k týmto krivkám reliéfu, keď raz zdolal ich vrcholy? Medzitým nie je všetko s horolezcami také dokonalé, ako to vyzerá na fotografiách. Správna aklimatizácia človeka je veľmi dôležitá, už v nadmorskej výške okolo tisíc metrov začína nepripravený organizmus prejavovať svoj zmätok.
Prečo vzniká nepohodlie?
Všetci zo školy vieme, že s pribúdajúcou výškou klesá, čo nemôže neovplyvňovať ľudský organizmus. Nedostatočná informovanosť vám môže brániť v tom, aby ste si užili cestovanie vo vysokých nadmorských výškach plne. Ak sa teda vydáte zdolávať vrcholy, východiskom vašich vedomostí nech je tento článok: budeme sa rozprávať o aklimatizácii v horách.
horská klíma
Kde by mala začať aklimatizácia človeka v horskej oblasti? Najprv pár slov o tom, aká klíma vás vo výške čaká. Ako už bolo spomenuté, atmosférický tlak je tam nízky a každých 400 m stúpania klesá asi o 30 mm Hg. Art., sprevádzané poklesom koncentrácie kyslíka. Vzduch je tu čistý a vlhký, množstvo zrážok stúpa s nadmorskou výškou. Po 2-3 tisíc metroch sa klíma nazýva vysokohorská a tu je už potrebné dodržiavať určité podmienky, aby ste sa bezbolestne prispôsobili a pokračovali v lezení.
Čo je to aklimatizácia, aké sú jej vlastnosti v horách?
Jednoducho povedané, aklimatizácia v horách je prispôsobenie tela meniacim sa podmienkam prostredia. Zníženie koncentrácie kyslíka vo vzduchu vedie k rozvoju hypoxie - hladovanie kyslíkom. Ak neprijmete opatrenia, zvyčajná bolesť hlavy sa môže rozvinúť do nepríjemnejších javov.
Naše telo je skutočne úžasný systém. Je ťažké si predstaviť jasnejší a koherentnejší mechanizmus. Pociťuje akékoľvek zmeny a snaží sa im prispôsobiť a hromadiť všetky svoje zdroje. Dáva nám signály, ak niečo nie je v poriadku, aby sme mu mohli pomôcť vysporiadať sa s hrozbou. Často to však nepočujeme, nepohodlie jednoducho ignorujeme, považujeme to za obyčajný prejav slabosti – a niekedy nás to neskôr vyjde draho. Preto je také dôležité naučiť sa sústrediť na svoje pocity.
Fázy aklimatizácie
Takže aklimatizácia človeka v horskej oblasti prebieha v dvoch fázach. Prvý je krátkodobý: cítime nedostatok kyslíka, začneme dýchať hlbšie a potom častejšie. Zvyšuje sa počet transportérov kyslíka, krvných erytrocytov, ako aj obsah komplexného hemoglobínového proteínu v nich. Prah citlivosti je tu individuálny – mení sa v závislosti od množstva faktorov: vek, fyzická zdatnosť, zdravotný stav a iné.
Udržiavanie stability centrálneho nervového systému je prioritou, preto leví podiel kyslíka, ktorý sa nám podarilo zo vzduchu vytiahnuť, ide do mozgu. V dôsledku toho ho ostatné orgány prijímajú menej. Po prekonaní míľnika 2000 m väčšina ľudí pociťuje hypoxiu celkom zreteľne - to je zvon, ktorý vás vyzýva, aby ste sa počúvali a konali rozvážne.
Aklimatizácia človeka v horských oblastiach v druhej fáze prebieha na hlbšej úrovni. Hlavnou úlohou tela nie je transportovať kyslík, ale šetriť ho. Oblasť pľúc rastie, sieť kapilár sa rozširuje. Zmeny ovplyvňujú aj zloženie krvi – do boja vstupuje embryonálny hemoglobín, schopný pripájať kyslík aj pri nízkom tlaku. Efektívne tiež prispieva k zmene biochémie buniek myokardu.
Pozor: horská choroba!
Vo vysokých nadmorských výškach (od 3000 metrov) čaká na nových horolezcov škodlivé monštrum, ktoré narúša psychomotoriku, spôsobuje srdcovú dekompenzáciu a vystavuje sliznice krvácaniu, takže aklimatizácia v horách je vážny proces. Znie to zlovestne, však? Možno ste si dokonca mysleli, že v skutočnosti nechcete chodiť po horách, pretože je to nebezpečenstvo. Nerobte lepšie, robte múdro! A on je: netreba sa ponáhľať.
Potrebujete podrobnejšie poznať hlavné nuansy tejto choroby. Výstup na hory autom sa tomuto neduhu nevyhne - prejaví sa až neskôr: po 2-3 dňoch. Horskej chorobe sa v zásade nevyhnete, no v ľahkej forme sa dá prežiť.
Tu sú hlavné príznaky:
- Bolesť hlavy, slabosť.
- Nespavosť.
- dyspnoe,
- Nevoľnosť a zvracanie.
Aké pocity sa vo vás prejavia, závisí od úrovne vašej prípravy, Všeobecná podmienka zdravie a rýchlosť stúpania. Ľahké formy výškovej choroby sú nevyhnutné na to, aby telo naštartovalo proces svojej reštrukturalizácie.
Ako si uľahčiť aklimatizáciu v horách? S aklimatizáciou treba začať nie v nadmorskej výške 1-2 tisíc metrov a dokonca ani na úpätí hôr - s prípravou je rozumné začať už mesiac pred plánovaným termínom cesty.
Každý už dávno vie, že dobrá úroveň všeobecnej fyzickej zdatnosti zjednodušuje život v mnohých oblastiach. Pred lezením do hôr by sa hlavné úsilie malo zamerať na rozvoj vytrvalosti: trénujte s nízkou intenzitou, ale dlho. Najbežnejším typom tohto druhu cvičenia je beh. Robte dlhé kríže (od štyridsiatich minút alebo viac), sledujte a buďte pozorní k svojmu srdcu - bez fanatizmu!
Ak aktívne športujete, je vhodné mierne znížiť intenzitu záťaže a venovať zvýšenú pozornosť stravovaniu a spánkovému režimu. Do karát vám bude hrať užívanie vitamínov a minerálov. Okrem toho sa odporúča čo najviac obmedziť príjem alkoholu a ideálne ho úplne vylúčiť.
Deň X…
Presnejšie dní - bude ich niekoľko. Prvýkrát to nebude ľahké - imunitný systém je oslabený, podliehate rôznym druhom negatívnych vplyvov. Aby ste sa úspešne aklimatizovali na vysočine a v horúcom podnebí, musíte si privolať pomoc všetkých dostupné finančné prostriedky ochranu a potom bude cesta úspešná.
V horských oblastiach sú ostré kvapky teploty, takže Osobitná pozornosť treba dať oblečenie. V prvom rade by mal byť praktický a nekomplikovaný na používanie, aby ste si prebytok mohli kedykoľvek vyzliecť alebo naopak obliecť.
Výživa
Vlastnosti aklimatizácie v rôznych krajinách majú podobné kritérium, ktorému by ste mali venovať pozornosť - výživa. Čo sa týka jedenia v nadmorskej výške, majte na pamäti, že chuť do jedla často klesá, preto je lepšie vyberať si ľahko stráviteľné jedlá a konzumovať presne toľko, koľko potrebujete na zahnanie hladu. Odporúča sa tiež pokračovať v užívaní vitamínovo-minerálneho komplexu.
Čo je dobré piť?
Intenzívne fyzické cvičenie a suchý horský vzduch prispievajú k rýchlej dehydratácii – pite veľa vody. Pokiaľ ide o kávu a silný čaj, budú musieť byť pozastavené počas trvania cesty. V pamäti sprievodcov boli prípady, keď sa po pokuse rozveseliť voňavá káva(alebo navyše energetikom) musel byť človek urgentne spustený dolu kvôli prudkému zhoršeniu pohody. Profesionálni horolezci používajú špeciálne nápoje na zjednodušenie adaptácie. Napríklad je užitočné vziať zmes cukrový sirup kyselina citrónová a askorbová. Mimochodom, obyvatelia vysočiny jedia kyslé ovocie.
Spánok a pohyb
Pohybujte sa rovnomerne. Mnoho turistov robí vážnu chybu hneď na začiatku cesty, pohybujú sa trhane. Áno, prvý deň je ťažké ovládnuť sa – emócie doslova zúria vo vnútri z okolitej nádhery: máte pocit, že vás samotné neviditeľné krídla nesú vpred. Zdá sa, že sily sú neobmedzené, ale neskôr za to budete musieť draho zaplatiť.
Pri západe slnka je čas postaviť tábor a dopriať si oddych. Mimochodom, spánok vo výške je veľmi užitočný na to, aby sa človek ľahšie aklimatizoval na chlad a vysoké hory. Ak vám však niečo na vašom zdravotnom stave nevyhovuje, neponáhľajte sa do postele. V prípade bolesti hlavy nezanedbávajte lieky proti bolesti a v prípade nespavosti - prášky na spanie. Tieto javy nemôžete tolerovať, destabilizujú vaše telo a bránia adaptácii. Okrem toho by spánok mal byť zdravý a skutočne regeneračný. Pred zhasnutím svetiel zmerajte pulz, urobte to isté ihneď po prebudení: v ideálnom prípade by ráno mali byť ukazovatele nižšie ako večer - to je pozitívny znak odpočinutého tela.
To je vlastne základná dávka teoretických vedomostí, ktorými by sa mal okrem batohu s proviantom a stanu vyzbrojiť každý nový horolezec. Ak je aklimatizácia ľudského tela úspešná, potom každý výlet prinesie veľa nezabudnuteľných dojmov a živých emócií.
Nie každá športová skupina má človeka so zdravotným zázemím. Tento materiál je určený pre tých, ktorí sa môžu spoľahnúť len sami na seba. Tento článok je o tom, aké lieky si vziať na túru, v akých prípadoch a ako ich použiť.
Turistika v horách je spojená s mnohými rizikami, z ktorých prvým sú zdravotné problémy účastníka v dôsledku úrazu alebo choroby. Situácia s poskytovaním lekárskej starostlivosti na horách pre milovníkov extrémnej turistiky a horolezectva sa za posledné roky dosť dramaticky zmenila (od kúpy nedávno módneho „plného“ zdravotné poistenie zahŕňajúce odlet vrtuľníka na pomoc poistenému účastníkovi až do jeho úplnej neprítomnosti zdravotná starostlivosť na vysočine). Ročný tok športovcov do hôr sa zároveň neznižuje, ale zvyšuje. A nie v každej športovej skupine je človek s medicínskym vzdelaním. Preto tí, ktorých lákajú horské štíty a priesmyky, sa dnes tak živo zaujímajú o problematiku poskytovania prvej pomoci pri turistike a horolezectve. Samozrejme, snowboardista či lyžiar, rovnako ako horolezec či horský turista, môže náhle ochorieť alebo sa zraniť. Zvláštnosti organizovania takejto dovolenky však stále zabezpečujú prítomnosť lekára buď v hoteli alebo v najbližšom lokalite. Na rozdiel od skupiny športovcov, ktorí robia výstup alebo dlhú túru cez opustené miesta. Preto je tento materiál určený pre tých, ktorí sa môžu spoľahnúť len sami na seba. V obrovskom množstve metodickej literatúry na tému prvej pomoci je jednou z hlavných príčin jej absencie alebo neúplnosti v prvom rade psychická neochota ostatných rýchlo sa rozhodnúť a urobiť konkrétne kroky, ktoré môžu zachrániť život. obete v problémoch. Spomienka na svoje osobná skúsenosť, Môžem len povedať, že v poslednom roku som prišiel do hôr prvýkrát liečebný ústav, no čelila skutočnej nehode, keďže už pár rokov pracovala ako chirurgička a na konte má viac ako dve desiatky nezávislých operácií. Spomínam si na paniku, ktorá ma ovládla, keď som pri svetle bateriek pomáhal v horolezeckom tábore Alibek horolezcovi, ktorý si zlomil bedrový kĺb, keď som k nemu so skupinou záchranárov pribehol na ľadovec Jalovčatskij neskoro v noci. V blízkosti nebol žiadny anestéziológ, žiadne sestry z chirurgie, ani kolegovia z práce. Ako ten chlap som mal šťastie, otvorená zlomenina Podarilo sa mi rýchlo umŕtviť stehná, dlahou štyri narýchlo spojené cepíny a všetko dopadlo bez komplikácií. Odvtedy si tento stav neistoty dobre pamätám a na hodinách o lekárskej starostlivosti v horách som sa snažil vyzdvihnúť to najzákladnejšie, čo by mal podľa mňa vedieť každý, kto chodí do hôr. Treba poznamenať, že moja metóda sa ospravedlňovala: v roku 2001 na horskej základni Ullu-Tau pri výstupe na vrchol Sarykol zasiahol v búrke blesk 40-ročného atléta druhej triedy z Kazane. Deň predtým mi jeho oddelenie urobilo skúšku z medicíny za právo vstupu do športovej skupiny. Ukázalo sa, že dávka dexametazónu, ktorú som podala po lekciách, bola úspešne a rýchlo aplikovaná na určený účel priamo na hrebeni Sarykol, čo zachránilo horolezcovi život. Keď ho záchranári po 5 hodinách priviezli do tábora, jeho oblečenie bolo zuhoľnatené a roztrhané na kusy a v päte bola zovretá „vstupná stopa“ od blesku veľkosti mojej päste. Poškodený bol zároveň pri vedomí a dokonca sa spýtal, čo bolo v jedálni na večeru.
dexametazón(rovnako ako Dexon, hydrokortizón atď.) je kortikosteroid - liek zo skupiny kôry nadobličiek, pri zavedení jednej alebo dvoch dávok v tele stimuluje produkciu adrenalínu a je vynikajúcim prostriedkom proti šoku. Považujem ho za hlavný nástroj v boji proti šoku, ktorý sa osvedčil v extrémnych situáciách. Kedy by sa mali kortikosteroidy používať v extrémnej medicíne? Indikáciou budú všetky prípady ťažkého šoku, krvácania, kardiovaskulárneho zlyhania, ako aj zmrazenia a hypotermie. Ako viete, či potrebujete kortikosteroidy? V prípade, že frekvencia pulzu je vyššia ako 100 úderov za minútu a tlak je nižší ako 100 mm Hg, to znamená, že pulz na zápästí obete nebude určený alebo bude pociťovaný s ťažkosťami. V prípade, keď obeť utrpela viaceré zlomeniny a zranenia. Zavedenie iba liekov proti bolesti pri ťažkých a kombinovaných poraneniach nepomôže práci srdca a tlak môže výrazne klesnúť, čo povedie k zhoršeniu stavu, ba dokonca k smrti. V prípade závažného krvácania, vonkajšieho aj vnútorného, ktorého jedným z príznakov bude podobné zvýšenie srdcovej frekvencie a zníženie krvného tlaku. V prípade zásahu bleskom, podchladenia a zamrznutia. Hormóny kôry nadobličiek v tomto prípade budú pôsobiť ako stimulant srdcovej činnosti a zvýšia šance obete na prežitie. Počas vývoja sa tiež podávajú hormóny kôry nadobličiek pľúcny edém- ťažké srdcové zlyhanie, ktoré sa často vyskytuje pri vysokohorskom horolezectve. Tieto lieky nemajú žiadne kontraindikácie, nemá zmysel hovoriť o zvyknutí na ne v prípade 1-2 dávok a účinok užívania týchto liekov je jednoducho úžasný!
Diuretiká v ampulkách - Lasix, Diakarb - je tiež vždy v mojej extrémnej lekárničke. Pri akomkoľvek uzavretom a otvorenom poranení lebky - otras mozgu a pomliaždenie mozgu, zlomenina spodiny lebečnej je vždy zvýšená intrakraniálny tlak. A zvýšenie tlaku v uzavretom priestore, ktorým je lebka, je spojené s vážnymi komplikáciami až po smrť obete v dôsledku zaklinenia mozočka do zadnej lebečnej jamky. Diuretiká znižujú intrakraniálny tlak, a tým znižujú riziko vzniku ťažké komplikácie. Ako určiť prítomnosť traumatického poranenia mozgu? Úder do tváre alebo do celej hlavy, sprevádzaný čo i len krátkodobou stratou vedomia, nevoľnosťou alebo vracaním, stratou orientácie alebo pamäti (najmä pri udalostiach, ktoré úrazu predchádzali), ako aj stratou vedomia (kóma) - všetky vyššie uvedené s najväčšou pravdepodobnosťou naznačujú, že obeť má traumatické poranenie mozgu.
Pri akomkoľvek traumatickom poranení mozgu vám okrem diuretík tiež radím zadať akékoľvek sedatívum(upokojujúce) znamená pretože vo sne sa potreba kyslíka v mozgu prudko zníži, čo znamená, že zranenie bude pôsobiť menej deštruktívne na jemné štruktúry mozgu, predovšetkým do oddelení spojených s vedomou činnosťou. V mojej praxi sa vyskytol prípad, keď úlohu sedatívneho (upokojujúceho) lieku plnil obvyklý Dimedrol v roztoku, ktorý som zlomkovo (teda v pravidelných intervaloch) musel podávať zranenému horolezcovi z Moskovskej oblasti. , ktorý utrpel ťažké poranenie mozgu: zlomeninu spodiny lebečnej. Závažnosť poranenia potom komplikovalo takmer úplné odlepenie ľavého líca obete, ktoré bolo potrebné „prišiť“ na miesto nocľahov „Paradise“ pod lokálna anestézia. Obeť bola v mimoriadne vzrušenom stave, snažila sa dostať von z akya, nadávala a dokonca sa snažila bojovať. A nebyť zavádzania malých dávok difenhydramínu každú pol hodinu, len ťažko by ho záchranársky tím dokázal odtiahnuť do akya po moréne ľadovca k ceste do rokliny Adyrsu, kde bol autobus. čaká na nás. Preto sa domnievam, že je v podstate jedno, aké sedatívum použiť, a keďže väčšina liekov z tejto skupiny je len na lekársky predpis, môžete použiť Difenhydramín alebo Suprastin, antialergické lieky, ktoré majú dobrý hypnotický a sedatívny účinok. Hovoríme, samozrejme, o injekčných ampulkách. A ešte jeden malý dodatok - pre obeť s poranením lebky je nevyhnutné, aby si počas prepravy nasadil chlad na hlavu. Zníženie teploty tkanív hlavy chráni mozog v prípade poranenia a zvyšuje šancu na obnovu mozgových štruktúr po zotavení. Využiť môžete hypotermické obaly z autolekárničiek, stačí ich pripevniť buď na spánky alebo na miesto dopadu, aby ste zmiernili následky poranenia hlavy. Ak nie sú žiadne vrecia, postačí plastová fľaša s vodou z potoka alebo sneh vložený do igelitového vrecka. Pri pľúcnom edéme (akútnom srdcovom zlyhaní) dochádza k stagnácii krvi v pľúcach, ktorá sa prejavuje bublaním, ružovým penivým spútom, grganím v oblasti hrudníka. Ako komplikácia sa vyvíja pľúcny edém akútny zápal pľúc(zápal pľúc) alebo ako zníženie kontrakčnej funkcie ľavého srdca pri vysokohorských výstupoch. Príkladom je rozvoj pľúcneho edému počas výstupu na Everest v roku 1982 tímovým lekárom Vjačeslavom Oniščenkom, ktorého museli urgentne transportovať spod vrcholu, sprevádzajúc transport injekciami liekov na srdce. Zavedenie diuretík a kortikosteroidov pomôže v takýchto prípadoch udržať srdcovú aktivitu a odstrániť prebytočnú tekutinu z pľúc. Zároveň sa tiež odporúča zdvihnúť hlavu a hornú časť tela postihnutého, aby sa mu ľahšie dýchalo, a priložiť škrtidlá na hornú časť stehien, aby sa obmedzil prietok krvi do srdca.
Ďalší nástroj, ktorý je podľa mňa výborný na použitie v horolezeckých alebo turistických podmienkach Ketanov(ketorolak). Analgetikum (liek proti bolesti) zo série aspirínov, Ketanov, je oveľa silnejší ako analgín a paracetamol odporúčané Kropfom, dobre zmierňuje akúkoľvek silnú bolesť, vrátane viacnásobných zlomenín pri ťažkej sprievodnej traume. Odpoveď na často kladené otázky- či podať lieky proti bolesti postihnutému, ktorý je momentálne v bezvedomí, je jednoznačné - treba vojsť, pretože bez známok vedomia aj postihnutý pociťuje bolesť, jednoducho ju nevie prejaviť. Práve silné bolesti môžu viesť k rozvoju bolestivého šoku, ktorý spôsobil smrť treťotriedneho športovca, ktorý spadol na zasneženom svahu pri výstupe na vrchol Via-Tau v roku 1995, keď som pracoval ako lekár na horská základňa Shkhelda. Tu spôsobila presne tú istú zlomeninu bedra ako moja prvá obeť v roku 1982 v Alibeku smrteľný výsledok len preto, že skupina horolezcov, v ktorej došlo k nešťastiu, nemala v lekárničke lieky proti bolesti. Poviem tiež, že analgínový roztok má olejová báza, a injekcia rieši oveľa dlhšie ako pri zavedení Ketanov.
Lieky, ktoré si vždy beriem so sebou do hôr, sú tiež Baralgin. Tento liek má dobré analgetické vlastnosti a zároveň pôsobí ako spazmolytikum - liek, ktorý uvoľňuje kŕče pri rôznych "kolikách" - obličkových, pečeňových, žalúdočných. Pridanie Baralginu ku Ketanovu pri anestetizácii akejkoľvek zlomeniny zvyšuje a predlžuje účinok oboch liekov. Izolovane možno Baralgin použiť rovnako ako No-shpu pri ochoreniach tráviaceho traktu, silných bolestiach hlavy a pri zvýšení krvného tlaku počas aklimatizácie. Spravidla beriem Baralgin aj No-shpu v ampulkách (na núdzovú starostlivosť) aj v tabletách (na liečbu chorôb).
Antibiotiká Je žiaduce mať so sebou predovšetkým preto, že ich antimikrobiálny účinok je oveľa silnejší ako u iných protizápalových liekov. Z antibiotík mám najradšej Bioparox - univerzálne aerosólové antibiotikum široký rozsah pôsobenie, ktoré ľahko zmierňuje zápal v dýchacieho traktu s bronchitídou, tracheitídou, ako aj s tonzilitídou a sinusitídou. Sumomed - antibiotikum novej generácie, používam len vtedy, ak sa ochorenie vyskytuje s vysokou (nad 38) teplotou a je sprevádzané silnou intoxikáciou (potenie, zimnica, nevoľnosť). Sumomed možno použiť ako na zápaly tráviaceho traktu (nezamieňať s otravou!), tak aj na pľúcne ochorenia, najmä zápal pľúc. Balenie Sumomedu má len 3 tablety, z ktorých každá sa má užívať raz denne, najlepšie v rovnakom čase. Liek Sumomed nevyžaduje súčasné použitie látok, ktoré ovplyvňujú črevnú mikroflóru, pretože nespôsobuje dysbakteriózu. Zjednodušene povedané, hnačkám, ktoré sprevádzajú užívanie silných antibiotík, sa vyhnete bez užívania špeciálnych liekov.
Imodium a Bakteriofág v núdzovej lekárničke sa používajú na odstránenie otrava jedlom a hnačka (hnačka). Mnoho ľudí si myslí, že je to jedna a tá istá vec, ale zatiaľ to tak nie je: hnačka (hnačka) je príznakom otravy alebo iných ťažkostí v gastrointestinálnom trakte. Pri otrave (do tela sa jed dostane) sa vyskytujú aj ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť a zvracanie, ktoré však vymiznú, pretože sa zbaví príčiny ochorenia. Imodium veľmi rýchlo (v priebehu niekoľkých hodín) dokáže zastaviť aj tú najintenzívnejšiu hnačku, no Bakteriofág neovplyvní len symptóm otravy, ale zničí aj jed či patogény v črevách. Spolu s nimi pôsobí Bakteriofág pomalšie, takže prítomnosť oboch týchto látok v extrémnej lekárničke je nevyhnutnosťou.
Súprava obväzy(obväzy a lepiaca páska), ako aj Yoda a riešenie Brilantná zelená(brilantná zeleň), sorbenty vo forme aktívne uhlie (v prípade potreby užite aspoň 5 tabliet, z ktorých bude účinných!) Alebo vrecúška Smecta (malé, ale nie menej účinné!), prášky Traflu alebo Coldrex od prechladnutia(ktoré nie sú ničím iným ako zmesou paracetamolu, kyseliny askorbovej a plniva), Tablety Mezim alebo Festal(v prípade osobných závislostí na miestnych pochúťkach v podobe jahňacích kebabov a khichinov) doplní určitý univerzálny súbor liekov, ktorý má zmysel vziať si so sebou do hôr. Viac o obväzovom materiáli - toho nie je nikdy veľa. Obväzy musia mať aspoň tri sterilné balenia a aspoň jedno balenie sterilných gázových obrúskov. Samostatne chcem povedať o antioxidantoch, liekoch, ktoré zlepšujú metabolizmus v podmienkach vysokej nadmorskej výšky a prispievajú k väčšej vytrvalosti na trase. Jedným z týchto prostriedkov je vitamín C , ktorý stimuluje metabolické procesy v tele a poskytuje nával sily pri dlhej záťaži aj veľmi unavenému človeku. Druhý účinný antioxidant, ktorý zaslúžene považujem Riboxin, liek, ktorý zvyšuje srdcový výdaj (mimochodom súvisí s ľahkým dopingom), a výrazne zvyšuje výdrž počas ťažké bremená na vysokej. Na fórach často spomínané alkoholové tinktúry z Pivoňky vyhýbavej, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, Golden Root ma nikdy nepotešili, po prvé kvôli alkoholovej zložke a po druhé kvôli výraznému vedľajšie účinky ako hyperexcitabilita a zvýšenie krvného tlaku. Navyše zvyšujú hmotnosť a objem lekárničky.
Mnohí budú prekvapení, keď poviem, že som vymenoval hlavné pohotovostné zdravotnícke pomôcky. Medzitým je to presne ono. V horách môžete zomrieť iba na určité zranenia a ich komplikácie, takže malý súbor liekov užívaných rozumne a podľa indikácií pomôže zachrániť život sebe a svojim kamarátom v akomkoľvek nezvyčajná situácia v horách.
