Sinusitída zo zuba: príznaky, diagnóza, metódy liečby a prevencie. Maxilárna sinusitída (odontogénna sinusitída): príčiny a liečba Po ošetrení zubov došlo k zápalu maxilárneho sínusu

Pravdepodobne ste už počuli o typickom zápale čeľustných dutín, ktorý začína v dôsledku infekcie. Existujú však aj atypické formy tejto choroby, z ktorých jedna je odontogénna sinusitída. Progresia túto chorobu vôbec nesúvisí so SARS alebo chrípkou, ale so zubnými problémami (spravidla sa to týka horných zubov).

prečo je to tak? Faktom je, že čeľustné dutiny „susediace“ so zubnými koreňmi a, samozrejme, zápalový proces, ktorý ich postihuje, má šancu pokračovať a ísť ďalej. Jedzte určité pravidláčo pomôže predchádzať tomuto problému. A ak ste tomu už museli čeliť, musíte začať liečbu. O tomto všetkom stojí za to hovoriť podrobnejšie.

Odontogénna sinusitída začína v dôsledku zubných ochorení

Odontogénna sinusitída môže prebiehať rôznymi spôsobmi. Ako je to v prípade typických foriem zápalu, jeho charakter je buď akútny alebo chronický.

Akútny priebeh viac výrazné znaky, ale je jednoduchšie a rýchlejšie sa s tým vyrovnať. Hlavnou vecou je začať proces liečby včas a neodchýliť sa od kurzu predpísaného lekárom.

Ale s chronický priebeh situácia bude ťažšia. Práve tento charakter choroba nadobúda, ak s ňou nebojujete alebo s ňou meškáte. terapeutické opatrenia. Možno, že príznaky nie sú príliš výrazné (s výnimkou období exacerbácií, ktoré sa z času na čas opakujú), ale zápalový proces pokračuje aj v pomalej forme. Komplikácie môžu byť viac než vážne.

Tak či onak, všetko nasvedčuje tomu, že ignorovať takúto chorobu nebude fungovať. Sama o sebe nemôže prejsť. Ale aby to viedlo k vážnym problémom, ak s tým zaobchádzate povrchne, je to celkom pravdepodobné.

Sama o sebe odontogénna sinusitída nezmizne - musí sa liečiť

Symptómy

Liečba odontogénnej sinusitídy je založená na jej symptómoch a iných diagnostických výsledkoch.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je nie príliš výrazná (aspoň spočiatku) bolestivosť na prednej strane, kde bolí zub. Je pravdepodobné, že bolesť je lokalizovaná pod okom alebo na líci.

Ďalším nepochybným znakom je upchatý nos (tradične aj na jednej strane), po ktorom nasleduje uvoľnenie hnisavej tekutiny.

Ak sa ochorenie stalo chronickým, tieto príznaky sa objavujú pravidelne a nie sú príliš výrazné. Keď však dôjde k exacerbácii, bolesti sa výrazne zvýšia, výtok z nosa sa stane intenzívnejší.

Tí, ktorí sa pokúšajú stanoviť diagnózu sami, len na základe symptómov a znakov, si môžu zameniť odontogénny typ ochorenia s rinogénnym typom.

Mali by ste si však byť vedomí hlavných prejavov zápalu, aby ste sa mohli poradiť s lekárom včas:

• bolesti, ktoré sú svojou povahou bolestivé a postihujú tvár, spodné viečko, ďasná a tiež zuby;
• upchatý nos, ťažkosti s dýchaním, serózne sliznice;
• pohyblivosť zubov a problémy so žuvaním;
• migrény a horúčka;
• ťažkosti s vôňou;
• prítomnosť hnilobného zápachu vychádzajúceho z ústna dutina;
• zvýšená fotosenzitivita;
• opuch líc, ako aj dolného viečka;
• zápal spojený s lymfatickými uzlinami.

Pacienti trpia bolesťami zubov a dutín

Treba poznamenať, že niekedy choroba prebieha najskôr bez akýchkoľvek zvláštnych príznakov. To by však nemalo oklamať chorú osobu: prítomnosť aj najmenšieho podozrenia je signálom, že je potrebné kontaktovať otolaryngológa.

Etiológia ochorenia

Ak hovoríme o etiológii odontogénnej sinusitídy, najčastejšie sa patológia vyvíja, keď má človek určité problémy so zdravím zubov, ale neobráti sa na zubára včas. Zdá sa, že najbežnejší kaz môže spôsobiť vážny zápal. Infekčným ohniskom je ústna dutina.

Nemôžeme povedať o ďalších predisponujúcich faktoroch:

• Nesprávne plnenie. Niekedy sa zubný materiál používaný na inštaláciu výplní dostane dovnútra čeľustných dutín a to spôsobí zápal (pretože telo materiál vníma ako cudzie teleso). Podobné nebezpečenstvo vzniká, ak sa dovnútra dostane voľne namontovaná výplň (alebo jej kúsky). paranazálne dutiny po umytí zubov. (Ako vidíte, po ošetrení zubov nekvalifikovaným odborníkom môžu nastať vážne problémy)
• Nedodržanie pravidiel ústnej hygieny. Niet divu, že hovoria o tom, aké dôležité je čistiť si zuby každý deň – nielen preto, aby vždy vyzerali veľkolepo a krásne.
• Nesprávne vykonaná extrakcia zubov.
• Inštalácia implantátu.
• Rozvoj pulpitídy, toku, paradentózy, tvorby cýst a iných problémov spojených so zubami.

Samozrejme, nie vždy je možné vyhnúť sa problému (hoci znalosť predisponujúcich faktorov jeho pravdepodobnosť stále minimalizuje).

Nesprávne ošetrenie zubov môže viesť k sínusitíde

Ale pozeranie počiatočné príznaky pri takomto zápale (napríklad bolesť zuba a čeľustných dutín súčasne), je potrebné „nehádať na harmanček“, premýšľať, o aký druh choroby ide, ale vyhľadať pomoc lekára.

Akútna a chronická forma: príznaky

Akútna forma sínusitídy zo zuba sa vyznačuje pomerne výraznými znakmi:

• tvár bolí na strane, kde je zapálený zub a paranazálne dutiny;
• nos je upchatý, ale pozoruje sa z neho hnisavý výtok;
• jedlo je ťažké žuť;
• čuch je narušený;
• človek cíti neprimeranú slabosť.

Neexistujú žiadne zmeny spojené s tvarom tváre (vo väčšine prípadov). Existujú len malé opuchy.

Ak zatlačíte na postihnutú stranu prstami, začne to byť bolestivé. Sliznica vo vnútri úst sa zapáli.

Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú.

Pokiaľ ide o chronickú odontogénnu sinusitídu, príznaky môžu byť rovnaké, ale periodicky vyjadrené, to znamená, že obdobia exacerbácie sa striedajú s obdobiami remisie.

Liečba odontogénnej sinusitídy začína zubným ošetrením

Stav pacienta môže zostať celkom normálny. Niekedy je jediným znakom ochorenia intenzívny odtok hnisu. Pri skúmaní pacienta lekár zistí kôry alebo polypy.

Začalo to chronický priebeh najčastejšie kvôli tomu, že nebolo možné včas zvládnuť akútne.

Štádiá ochorenia

Zubná sinusitída môže prejsť nasledujúcimi štádiami:

• serózny- naznačuje akútny zápalový proces;
• hnisavý- ešte intenzívnejší prejav príznakov, opuch sliznice a sťažený odtok hlienu.

Čím skôr začnete s terapeutickým procesom, tým skôr sa dokážete s chorobou vyrovnať a zabrániť jej ďalšiemu šíreniu.

Diagnostika

Ku ktorému lekárovi mám ísť? Vo všeobecnosti liečbu sínusitídy zo zuba vykonávajú dvaja odborníci - zubár a otolaryngológ.

Najprv však musíte správne diagnostikovať chorobu, čo robiť sami (bez lekárskej rady). diagnostické metódy) takmer nemožné.

Aby ste sa zotavili, musíte navštíviť zubára a otolaryngológa

Ako lekár zvyčajne koná? Tu je príklad postupu:

• vyšetrenie pacienta a pozorné počúvanie jeho sťažností;
• dodatočný výskum (inštrumentálne metódy).

Čo sa týka inštrumentálne metódy, tu možno priradiť:

• rádiografiu- pomáha vidieť prítomnosť zápalu a jeho prevalenciu;
• endoskopia- umožňuje dozvedieť sa o postave zápalový proces;
• CT vyšetrenie- jeden z najviac informatívne metódy, vďaka čomu je možné zistiť nielen formu ochorenia, ale aj jeho štádium.

Je žiaduce, aby sa s tým všetkým zaoberal skúsený diagnostik, pretože je mimoriadne dôležité, aký druh diagnózy bude vykonaný. To je základ pre následné vymenovanie terapeutického kurzu.

röntgen

Röntgen vám to umožňuje odlišné typy fotografia znázorňujúca vývoj odontogénnej sinusitídy:

• Panoramatická fotografia čeľuste;
• Bodová fotografia jedného zuba;
• Tomogram s kužeľovým lúčom.

Možno budete potrebovať röntgenové vyšetrenie chorého zuba a sínusu

Tak sa skúmajú maxilárne dutiny, ukáže sa, v akom stave sú. Použitie toho istého kužeľového tomogramu je nevyhnutné na rozlíšenie hustoty tkaniva. Zároveň existuje určitá pravdepodobnosť chyby v dôsledku skutočnosti, že ukazovatele hustoty novotvarov (napríklad cysty alebo polypy) môžu mať rovnaké hodnoty.

Endoskopia

Predložená diagnostika sa považuje za najspoľahlivejšiu. Jeho implementácia zahŕňa:

• rozšírenie fistuly;
• prechádzajúci cez výsledný lúmen miniatúrneho 3 mm endoskopu.

V prípadoch, keď zápal začal po extrakcii zuba, zariadenie sa vloží cez otvor, ktorý sa objavil.

Endoskop zväčšuje obraz a podľa toho môže lekár podrobne preskúmať stav zapáleného sínusu.

Komplikácie

Od možné komplikácie Je potrebné poznamenať, že odontogénna sinusitída (ktorej človek musí čeliť pri absencii správnej liečby):

• hnisavý proces v Horná čeľusť;
• hnisavý proces v očnej objímke;
• problémy s cerebrálnou cirkuláciou;
• otrava krvi;
• tvorba cysty;
• rozvoj meningitídy;
• výskyt flegmónu na obežnej dráhe;
• zápalový proces v zubnej objímke;
• osteomyelitídu.

Oddialenie ochorenia ohrozuje rozvoj meningitídy

Prečo môže sínusitída začať po extrakcii zubov? Zvyčajne sa to stane, keď sú stoličky odstránené z horného radu a zubné častice (v dôsledku dohľadu zubára) spadnú do maxilárny sínus. To vytvára druh kanála, cez ktorý infekcia vstupuje do nosnej dutiny, začína sa rozvíjať zápal.

Je možné liečiť zuby, ak sa sínusitída začala? Samozrejme, že áno – najmä ak hovoríme o odontogénnej forme.

Ak sa proces liečby začne včas, môžeme hovoriť o priaznivej prognóze na zotavenie.

Liečebný proces

Pokiaľ ide o liečbu sinusitídy spôsobenej zubnými ochoreniami, zahŕňa tieto akcie:

• riešenie problému spojeného so zubom (najčastejšie ide o odstránenie);
• sanitácia ústnej dutiny;
• sínusový výplach.

Zvyčajne je potrebné prepláchnuť sínus pomocou niektorých lekárskych manipulácií:

• použitie katétra YAMIK;
• kukučková metóda;
• sínusová punkcia (punkčná operácia).

Po ktoromkoľvek z týchto postupov (najmä po punkcii) sú pacientovi predpísané antibiotiká a liečba nosovej dutiny antiseptikami.

Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou lokálna anestézia(V niektorých prípadoch sa používa celková anestézia). Pacientovi sú tiež predpísané kvapky, ktoré majú vazokonstrikčný účinok.

Lekár potrebuje odčerpať hnis zo sínusu

Ľudové prostriedky

Samostatne je potrebné hovoriť o liečbe odontogénnej sinusitídy ľudovými prostriedkami. Samozrejme, týmto spôsobom nebude možné dosiahnuť zotavenie (ak to neskombinujete s liekovou terapiou, fyzioterapeutickými postupmi a niektorými chirurgickými zákrokmi).

Ale po vyriešení zubného problému nemôžete sínus umyť farmaceutický prostriedok, ale s roztokom pre domácich majstrov - napríklad z bylinných odvarov alebo soli-sódy. Ako iste viete, má harmanček výborný protizápalový, antiseptický a hojivý účinok.

Inhalačné procedúry sa chvália aj pri liečbe sinusitídy zubov. Tu je napríklad jeden z účinných receptov:

• niekoľko litrov vody sa zahreje a privedie do varu;
• do varenej nádoby sa pridá propolis (stačí pár lyžíc).

Samotná inhalácia trvá asi štvrť hodiny. Musíte sa zakryť uterákom a dýchať nosom. Postup je kontraindikovaný iba u tých, ktorí majú alergické reakcie pre včelie produkty.

Med možno použiť aj na výrobu liečivej masti:

• Najprv sa rozdrví detské mydlo.
• Potom sa zmieša s zeleninový olej, mlieko a med (všetky zložky sa odoberajú v rovnakých množstvách).
• Výsledná kompozícia sa zahrieva, kým sa nevytvorí homogénna zmes.

Nástroj sa musí najskôr ochladiť a potom sa môže použiť. Aplikujte pomocou vatových tampónov. Dutiny sa takto liečia trikrát denne.

Starajte sa o svoje zuby a nebudete musieť riešiť odontogénny zápal prínosových dutín

Liečba odontogénnej (alebo, ako sa tiež nazýva, zubnej) sinusitídy, teda začína predovšetkým riešením zubného problému, to znamená odstránením bezprostrednej príčiny ochorenia. A potom sú už ošetrené samotné dutiny - sú očistené od hnisu, opuch je odstránený. Neexistuje žiadny iný spôsob, ako bojovať proti tejto chorobe.

Aktualizované 13.08.2019 13:41

Čo je odontogénna sinusitída?

Odontogénna sinusitída je zápal sliznice maxilárneho sínusu v dôsledku prenikania patogénnej zubnej flóry do nej.

Prečo sa môže vyskytnúť odontogénna sinusitída?

Maxilárny (maxilárny) sínus je dutina s kostenými stenami, ktorá sa nachádza vo vnútri hornej čeľuste. Dutina komunikuje s nosovou dutinou cez fistulu, ktorá sa nachádza na bočnej stene sínusu privrátenej k nosovej dutine. Spodná stena je v kontakte s hornými zubami. Pomerne často (asi v 15 % prípadov) leží vrchol koreňa zuba priamo pod sliznicou dna maxilárneho sínusu a medzi nimi nie je žiadna kostná priehradka.

Keď sa infekcia dostane do maxilárneho sínusu, dochádza k zápalu jeho sliznice alebo sínusitíde.

Existujú dva spôsoby infekcie:

• rinogénne - cez nosnú dutinu. IN tento prípad infekcia preniká z nosnej dutiny cez prirodzenú alebo umelú (po operácii) správu;
• odontogénne - cez zub alebo tkanivá okolo neho.

Odontogénna sinusitída sa najčastejšie vyvíja pomaly na pozadí chronická infekcia v oblasti koreňa zuba. V dôsledku chronického zápalu vzniká v oblasti koreňa cysta, ktorá ničí bariéru medzi sínusom a zubom. Patogénne mikróby postupne prenikajú do sínusovej sliznice, čo spôsobuje zápal.

Aj odontogénna sinusitída sa môže vyskytnúť v dôsledku činnosti zubného lekára. Často po odstránení horného zuba môže dôjsť k porušeniu tenkej bariéry medzi sínusom a ústnou dutinou. V dôsledku toho existuje brána na prenikanie zubnej infekcie. V tomto prípade je kľúčom anatomické vlastnosti pacient s tenkou kostenou priehradkou medzi sínusom a koreňom zuba alebo jej úplná absencia.

Infekcia môže preniknúť pri čistení kanálov a ich plnení. V niektorých prípadoch sa výplňový materiál dostane dovnútra sínusu, čo spôsobí vznik plesňovej sinusitídy a zinok obsiahnutý vo výplňovom materiáli podporuje rast plesní (Aspergillus, Mucora). Tiež odontogénna sinusitída sa môže vyvinúť po procedúre sinus lift a inštalácii zubných implantátov do hornej čeľuste.

Symptómy

Zapnuté počiatočná fáza odontogénna sinusitída môže byť takmer asymptomatická, potom je v nose pocit nepríjemného zápachu. Počas exacerbácie sa zvyčajne objavuje hnisavý výtok z nosa s zlý zápach, existujú bolesti tváre a hlavy, celková slabosť, telesná teplota stúpa.

Komplikácie

Pri odontogénnej sinusitíde dochádza k chronickému zápalovému procesu. V sínuse sa objavuje dentálna mikroflóra, ktorá nie je typická pre hornú časť dýchacieho traktu ktoré môžu zničiť kostné tkanivo. Vzhľadom na to, že paranazálne dutiny sú v kontakte s očnicou a mozgom, odontogénna sinusitída môže viesť k ťažké komplikácie:

• intraorbitálne (flegmóna očnice, oftalmitída, neuritída očný nerv);
• intrakraniálne (meningitída, encefalitída, mozgový absces).

Preto pri najmenšom podozrení na túto chorobu je potrebné poradiť sa s lekárom.

Diagnostika

Hlavnú úlohu v diagnostike zohráva počítačová tomografia vedľajších nosových dutín a hornej čeľuste. Na CT snímkach je v závislosti od procesu vidieť deštrukciu kostného tkaniva v oblasti dna sínusu, riedenie kostného tkaniva okolo koreňa príčinného zuba, rast sínusovej membrány. Cudzie telesá (koreň zuba, úlomok zuba, výplňový materiál, materiál na sinus lifting) sú vizualizované v sínusovom lúmene.

Liečba

Liečba odontogénnej sinusitídy si vyžaduje integrovaný prístup. Spravidla je pri liečbe nevyhnutná súčasná účasť otolarynológa a zubného lekára. Izolované antibakteriálne a konzervatívne vedú len k dočasnej úľave od stavu a odstráneniu závažnosti procesu.

Na úplné zotavenie je potrebné odstrániť zdroj infekcie - odstrániť alebo liečiť príčinný zub so súčasnou sanitáciou zapáleného sínusu.

V prípade cudzích inklúzií v sínuse (výplňový materiál, materiál na sínusový lifting, plesňové telieska) je potrebné úplné odstránenie. Na tento účel sa používajú endoskopické techniky. Umožňujú vám odstrániť údaje o vzdelaní cez nosnú dutinu. Ak existuje komunikácia medzi sínusom a ústnou dutinou (oroantrálna fistula), musí byť uzavretá špeciálnymi bioinertnými membránami na báze kolagénu a slizničnými chlopňami.

Prevencia

Aby ste sa vyhli chorobe, musíte sa pravidelne obzerať u zubára a ORL, včas liečiť choroby zubov a orgánov ENT.

Problém nesúvisí s prechladnutím alebo bežným dýchaním vírusová infekcia. Hlavnou príčinou prejavu je ochorenie horných molárov, odkiaľ zápal prechádza do maxilárnych dutín. Nenechajte všetko voľný priebeh, pretože následky môžu byť vážne.

Odontogénna sinusitída je nebezpečná pre svoje komplikácie:

• opuch je možný;
• zápal očnej objímky;
• dochádza k porušeniu cerebrálneho obehu.

Maxilárne dutiny

Sú to špecifické jaskyne, ktoré vytvoria dutiny v blízkosti nosa, spojené s hlavným nosovým priechodom. Charakteristickým znakom je prítomnosť miernej hrúbky na výstupe, ktorá sa nazýva fistula. Ak hovoríme o vnútri, tak tam je špecifický hlien, ktorý pôsobí ako ochranca pred mikróbmi. Okrem toho absorbuje pevné častice. Špecifickosť práce je tu taká, že dochádza k neustálemu odstraňovaniu všetkého, čo je tu vonku. Ak dôjde k opuchu, potom bude otvor príliš úzky na to, aby plnil svoju funkciu a dochádza k stagnácii hlienu.

Príčiny

Ochorenie bude vyprovokované infekciou, ktorá postihuje ústnu dutinu alebo príčinou je problém s molármi.

1. Nesprávna starostlivosť alebo nedostatok ústnej starostlivosti. Tento problém patrí k najčastejším, pretože málokto dodržiava pokyny zubných lekárov na čistenie zubov a starostlivosť o ústa. To zahŕňa neskoré návštevy zubára. Nebojte sa navštíviť tohto lekára, pretože skorý príchod vám pomôže rýchlo sa s problémom vysporiadať a potom sa budete musieť vyrovnať s nepríjemnými následkami. Najviac ohrození sú tí, ktorí majú pokročilý kaz a už začína nekróza nervu zuba. Podobná situácia naznačuje zápal tkanív umiestnených v blízkosti nervu a prechod infekcie do maxilárneho sínusu.
2. Nesprávna inštalácia a výber tesnení. Stáva sa tiež, že sa nestačí starať o svoje zdravie, pretože ťažkosti sa môžu objaviť z nezávislých dôvodov. V niektorých prípadoch sa táto príčina vo svojej práci zubárov veľmi nevyzná. Tak usporiadané, že na vrchu zadné zuby korene sú v miernej vzdialenosti od dutín. Môže byť potrebné vyplniť a vyčistiť kanálik, v ktorom zubár, ak nie je skúsený, vnesie časť výplne do maxilárneho sínusu a prevedie ju cez zubný kanál. Výplň mimo zub bude telom definovaná ako cudzie telo a začne zodpovedajúca reakcia.
3. Vytrhnutý zub. V niektorých situáciách dochádza k zásahu koreňa zuba do predtým opísaného sínusu. V prípade zdravý zub je na mieste, ktoré mu je pridelené a nie sú žiadne ťažkosti. Po odstránení sa vytvorí takzvaná fistula a cez ňu prejde infekcia do maxilárneho sínusu.

Príznaky odontogénnej sinusitídy

Stojí za to kontaktovať špecialistu hneď, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia. V takom prípade sa môžete vyhnúť dlhodobá liečba a nechcené následky. Odontogénna sinusitída môže mať nasledujúce príznaky:

• problémy s vôňou;
• všeobecná slabosť;
• bolesť hlavy;
• pacient môže zmrznúť alebo teplota stúpa;
• mať problémy so spánkom;
• v oblasti maxilárneho sínusu možno pozorovať bolesť.

V prípade, že existuje hnisavá forma choroby, všetky symptómy sa stávajú hmatateľnejšími. Môžu existovať aj iné príznaky tohto problému. Bolesť prináša napríklad ľahký tlak na pokožku tváre alebo mierne poklepanie na zub.

Ak existuje perforovaná sinusitída, potom dôjde ku komunikácii ústnej dutiny, sínusu a nosa. Okrem toho sa časť tekutej potravy môže objaviť v nosovej dutine, ale iba vtedy, keď je hlava vo vzpriamenej polohe. Pri vychýlení späť sa prietok tekutiny zastaví.

Diagnostika

V prípade akútnej odrody tohto ochorenia dochádza k opuchu líc. Pri palpácii v oblasti problematického maxilárneho sínusu dochádza k ostrej bolesti. Keď sa vykoná predná rinoskopia, pacient s podozrením na odontogénnu sinusitídu hovorí o opuchu a sliznica bude mať začervenanie na postihnutej strane nosnej dutiny. Okrem toho dochádza k opuchu v oblasti strednej a dolnej časti. Okrem toho sa v strednej časti nosovej priechodky nachádza hlienovo-purulentný alebo možno len hnis s možnosťou jeho oddelenia.

Pri vyšetrení krvi pacienta prebieha prítomnosť neutrofilnej leukocytózy, vrátane možnosti zvýšenie ESR. Často používajú diafanoskopiu alebo predpisujú röntgenové vyšetrenie, kde sú viditeľné tmavé oblasti v postihnutých dutinách. Pri vykonávaní punkcie sa pozoruje hnis. Pri chronickom probléme vyšetrenie odhalí výrazný opuch, ktorý sa nachádza v oblasti infraorbitálnej oblasti.

Palpácia v oblasti prednej steny čeľuste bude sprevádzaná výraznou bolesťou. Dodatočne dochádza k úprave citlivosti kože v oblasti infraorbitálneho nervu. Je ťažké dýchať nosom a rinoskopia ukazuje hnis v strednom nosovom priechode. Okrem toho dochádza k opuchu v spodnej a hornej časti nosnej mušle. V prípade röntgenové vyšetrenie bude zrejmé, že zuby majú komplikovaný kaz, môže byť najhlbšia paradentóza a pri vnútrokostných implantátoch sa pozoruje chronický zápal. S tým všetkým sa telesná teplota pacienta zvyšuje.

Liečba choroby

Ako ukazuje prax, na liečbu odontogénnej sinusitídy pomocou ľudové prostriedky To nefunguje. Hnisavé a akútne odrody si vyžadujú kvalifikovaný prístup, takže by ste mali dôverovať iba lekárovi. V prvom rade sa bojuje so zdrojom infekcie, napríklad to môžu byť zapečatené materiály alebo niečo iné. Po tomto postupe je predpísaná ústna hygiena a hnisanie je eliminované pomocou endoskopie. Takýto postup si bude vyžadovať lokálnu anestéziu, vrátane dopytu sedatíva Pre ambulantná liečba. Po ukončení procedúry trvá asi tridsať minút pokoja, po ktorých pacient odchádza domov. V závislosti od stavu pacienta to môže trvať dlhšie.

Ale sú chvíle, kedy sa nezaobídete bez celkovej anestézie. V takom prípade musí byť pacient jeden deň hospitalizovaný, aby bol pod dohľadom kvalifikovaného zdravotníckeho personálu. Keď sa dokončí odstránenie príčiny ochorenia, budete musieť použiť lieky, ktoré pomôžu zúžiť krvné cievy. Vďaka tomu bude možné vrátiť sa do predchádzajúceho stavu.

Po dokončení operácie bude potrebné vykonávať denné umývanie nosnej dutiny s použitím tých liečivých roztokov, ktoré lekár predpíše, a počas obdobia, ktoré bude potrebné na úplné zotavenie. Môže byť predpísaná fyzioterapia alebo môžu byť použité lieky na zmiernenie bolesti. V prítomnosti komplikácií, ktoré môžu byť vo forme hnisavý výtok, je potrebné nasadiť antibiotiká, ale len na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Predpoklad zotavenie sa považuje za obmedzenie fyzickej aktivity na jeden mesiac.

Liečba chronickej odontogénnej sinusitídy

Pri liečbe chronickej formy odontogénnej sinusitídy sa používajú celkom štandardné metódy, no v niektorých situáciách sa nezaobídete bez zásahu chirurga. Keď sa odstráni zub, ktorý spôsobuje tento problém, je potrebná sínusová punkcia. Po týchto krokoch sa nainštaluje drenážna trubica a môže sa ponechať štrnásť dní. To je celkom štandardné pre takúto liečbu. S jeho pomocou sa telo zavádza:

• antibiotikum v rozpustenej forme;
• enzýmy potrebné na liečbu;
• aseptické roztoky.

V situácii, keď nie je pozitívny výsledok od konzervatívna liečba odporúča sa operácia. Hovoríme o operácii, pri ktorej sa odreže patologické tkanivo a rozšíri sa anastomóza. Po piatich až šiestich dňoch od takejto operácie je potrebné začať umývanie pomocou fyzikálneho alebo liečivého roztoku.

Punkcia maxilárneho sínusu

Okrem použitia antibiotika môže byť predpísaná punkcia. Takýto postup sa nepovažuje za ťažký alebo problematický a prakticky nemá žiadne komplikácie, vrátane potrebnej prípravy. Používa sa tenká špachtľa, ktorá má zospodu vatu, ktorá sa pred zákrokom navlhčí lidokaínom. Inštaluje sa do nosovej dierky, aby poskytla anestéziu pred punkciou. Potom sa odoberie veľká sterilná ihla s ohnutým koncom. Nemala by byť žiadna bolesť, pretože sa používa anestézia. Po prepichnutí sa nevytiahne, ale pripojí sa k nemu injekčná striekačka a prepláchne sa fyziologickým roztokom.

Počas procedúry musí pacient sedieť vzpriamene a otvárať ústa, pretože cez ne sa odstráni všetka tekutina. Samotný postup sa nepovažuje za príjemný a s ním je možný nepríjemný pocit vnútorný tlak. Keď sa sínus naplní roztokom, spustí sa odtok jeho obsahu. Aby sa zabránilo ďalšiemu hnisaniu, dioxidín sa zavádza v rozpustenej forme. Nemenej úspešné je vykonávanie fyzioterapie. V tomto prípade je predpísaných päť až sedem sedení s použitím soluxu, ale možno použiť aj UHF.

Prevencia

Je jasné, že chorobám je ľahšie predchádzať, ako sa vyrovnávať s ich následkami. V tomto ohľade nebude odontogénna sinusitída príliš náročná na prevenciu a je možné minimalizovať riziko prejavu. Na tento účel budete potrebovať:

• aspoň 2 krát ročne ísť k zubárovi a zapojiť sa do včasného zubného ošetrenia;
• sledovať ústnu dutinu a vykonávať všetky hygienické postupy;
• posilniť imunitu;
• liečiť chorobu, keď sa objavia prvé príznaky.

Chronický aj akútny prejav tohto problému u detí a dospelých sa považuje za nebezpečný, preto je potrebná operácia a liečba. Je potrebné pochopiť, že nie je možné vyrovnať sa s takouto ťažkou chorobou doma, ale existuje možnosť chrániť sa pred ňou podľa vyššie uvedených pokynov.

Zhoršenie

Ak anamnéza naznačuje exacerbáciu chronická sinusitída, potom dochádza k poškodeniu kože v nosovej dutine, ktoré sa prejavuje vo forme prasklín, dochádza k opuchu, je možná macerácia a plač. Vo väčšine prípadov sa pozoruje výskyt konjunktivitídy a je možná keratitída. V prípade exacerbácie sa používa piercing, ale táto možnosť nebude vždy vhodná. Technika bez punkcie sa nepovažuje za účinnú, pokiaľ ide o odontogénnu sinusitídu. Niektorí pacienti, ktorí sa obávajú vykonať punkciu, môžu oddialiť liečbu, čo vedie k zápalu čelnej a sfénoidný sínus. V dôsledku týchto procesov je možný vývoj meningitídy, objavuje sa sínusová trombóza a v obzvlášť závažných prípadoch začína mozgový absces.

To všetko môže mať katastrofálne následky, dokonca aj smrť. Postihnutie je časté, preto sa neodporúča odkladať riešenie problému. Nemôžete sa samoliečiť, vrátane použitia obkladov s otepľujúcim účinkom alebo zahrievaním. Dôsledkom takejto "liečby" bude výskyt závažných zápalov a komplikácií, s ktorými sa nie je vždy možné vyrovnať. Predpokladá sa, že takáto technika môže byť zahrnutá, ale iba v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia a môže to určiť iba kvalifikovaný odborník. Návštevu lekára, ktorý sa špecializuje na liečbu odontogénnej sinusitídy u detí a dospelých, preto neodkladajte.

V prípade bežnej sinusitídy by ste si mali prečítať.

Užitočné video

Vyvolávať môže akútny zápal sliznice maxilárnej sinusitídy zápalové ochorenia zuby. Určitú úlohu vo vývoji sínusitídy zohrávajú štrukturálne znaky dutiny, umiestnenie koreňov zubov vzhľadom na dno maxilárneho sínusu.

Predisponujúce faktory odontogénnej maxilárnej sinusitídy sú zväčšená veľkosť maxilárneho sínusu v porovnaní s normou. V priemere sa maxilárny paranazálny sínus nachádza nad otvormi 5., 6., 7. zubov.

Ale niekedy je čeľustná dutina oveľa väčšia a nachádza sa nad koreňmi zubov, počnúc 4. a až po 8. zub - zub múdrosti. Zaznamenajú sa rozmery maxilárneho sínusu, siahajúce až po očný zub - 3. zub.

Hrúbka priehradky, ktorá oddeľuje korene zubov hornej čeľuste od spodnej časti maxilárneho sínusu, tiež prispieva k rozvoju odontogénnej sinusitídy.

Hrúbka kostnej priehradky je rôzna individuálna vlastnosť anatomická štruktúra. Niekedy je prepážka zriedená, zastúpená iba periostom a sliznicou a môže dosiahnuť hrúbku až 1 cm.

K odontogénnej sinusitíde dochádza, keď zubný granulóm alebo granulujúca parodontitída zničí kostnú priehradku a zahrnie sliznicu maxilárneho sínusu do zápalu.

Na druhej strane, chirurgický zákrok maxilárneho sínusu môže viesť k poškodeniu nervu, ktorý inervuje dreň jedného zo zubov hornej čeľuste. Príliš rázny zásah môže spôsobiť zápal zubnej drene, po ktorom nasleduje nekróza zubného tkaniva.

Zvlášť nebezpečný je aktívny zásah s tenkou kostnou priehradkou medzi dnom sínusu a koreňmi zubov. V takom prípade je možná perforácia dna čeľustnej dutiny, vznik alveolárnej fistuly.

Extrakcia zuba môže spôsobiť perforáciu dna čeľustnej dutiny. Sinusitída po extrakcii zuba nastáva, keď baktérie vstupujú do maxilárneho sínusu z ústnej dutiny. To je možné so zriedenou kostnou priehradkou medzi dutinou a koreňmi zubov.

Štádiá zápalu pri dentálnej sinusitíde

Akútny zápal čeľustného sínusu začína seróznym zápalom vnútornej výstelky sínusu, pozostávajúcej zo sliznice a submukózy. Kapiláry submukóznej vrstvy sa rozširujú, prekrvujú, sliznica napuchne, sekrécia hlienu sa zvyšuje.

Slizničný edém blokuje odtok hlienu zo sínusu, podporuje prekrvenie, vytvára podmienky pre rozvoj mikroflóry a pripojenie bakteriálnej infekcie.

Aktivita patogénnej mikroflóry vedie k prechodu odontogénnej seróznej sinusitídy na purulentnú odontogénnu sinusitídu.

Akútna odontogénna sinusitída s nesprávne zvoleným liečebným režimom sa stáva chronickou. odontogénna sinusitída prebieha roky, zhoršuje sa znížením imunity.

Príznaky odontogénnej sinusitídy

Príznaky odontogénnej sinusitídy sa len málo líšia od sínusitídy spôsobenej inými príčinami. Rovnako ako pri maxilárnej sinusitíde inej etiológie, aj pri dentálnej sinusitíde sa pozorujú:

Pre purulentnú odontogénnu je charakteristická sinusitída teplo, zvyšujúca sa intoxikácia, slabosť. Pacient neustále cíti zápach z úst, dýcha ústami.

K bežným príznakom sinusitídy akéhokoľvek pôvodu sa pridávajú bolesti zubov, často vnímané ako zubné.

Bolesť pri odontogénnej sinusitíde sa zvyčajne premieta na 5. a 6. zub (viď foto). Sťažnosti na bolesť zubov možné aj s . V tomto prípade sa bolesť premieta na 4. a 5. zub hornej čeľuste.

Často takéto bolesti vedú k chybnej diagnóze, odstráneniu plomby či dokonca zuba. V anamnéze odontogénnej sinusitídy sú takéto prípady celkom bežné.

Podobné bolesti, ktoré vyžarujú do zuba, môžu slúžiť ako predzvesť rakoviny hornej čeľuste. Zubná intervencia, najmä extrakcia zubov, vyvoláva zrýchlenie rastu zapáleného tkaniva, rozvoj rakoviny.

Diagnostika

Odontogénna sinusitída je diagnostikovaná röntgenovým vyšetrením hornej čeľuste, maxilárneho sínusu, zubov hornej čeľuste. Diagnóza je stanovená pomocou rádiografických snímok:

1. zuby hornej čeľuste;
2. panoramatický röntgen hornej čeľuste;
3. maxilárny sínus.

Presné údaje poskytuje kužeľový tomogram hornej čeľuste. Spoľahlivým spôsobom diagnostiky odontogénnej sinusitídy je endoskopické vyšetrenie. Vyšetrenie sa vykonáva cez ústie vývodu maxilárneho sínusu.

Otolaryngológ chirurg pomocou endoskopu pod vizuálnou kontrolou skúma stav sínusovej sliznice.

Miniatúrne rozmery endoskopu umožňujú použiť prístroj na perforovanú odontogénnu sinusitídu, vložiť endoskop do otvoru na vyšetrenie a ošetrenie dutiny pod vizuálnou kontrolou.

Liečba odontogénnej sinusitídy

Pri príznakoch akútnej perforovanej odontogénnej sinusitídy je pacient liečený chirurgicky. Pod celková anestézia ambulantne sa pacientovi odoberie hnis zo sínusu.

Po intervencii je pacientovi predpísané obnovenie stavu sliznice, umývanie nosa a fyzioterapia.

Podľa indikácií je predpísaný priebeh antibiotík, protizápalových liekov, vitamínovej terapie.

Pri liečbe chronickej odontogénnej sinusitídy sa urobí punkcia maxilárneho sínusu, umiestni sa drenážna trubica a cez ňu sa priamo do maxilárneho sínusu vstreknú liečivé roztoky. antibakteriálne lieky, Antiseptiká.

V prípade neúčinnosti konzervatívnych opatrení pri liečbe odontogénnej sinusitídy sa vykoná chirurgický zákrok na čeľustnej dutine, odstránia sa všetky nekrotické tkanivá a čeľustný sínus sa sanuje.

Komplikácie

Nedostatok liečby odontogénnej sinusitídy môže viesť k flegmóne očnice, intrakraniálnym komplikáciám, mozgovému abscesu, sepse.

Prevencia

Pravidelné návštevy zubára, včasná sanitácia zubov a ústna hygiena sú spoľahlivou prevenciou odontogénnej sinusitídy.

Predpoveď

Prognóza je priaznivá s výhradou lekárskych predpisov a pravidelných lekárskych vyšetrení.

Ak sa zvyčajná forma sínusitídy vyvíja s častými prechladnutia a nekvalitná liečba infekcií nosohltanu, potom je odontogénna sinusitída inou formou patológie. Vyvíja sa pod vplyvom zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v ústnej dutine, alebo skôr v oblasti horných molárov.

Faktom je, že korene týchto zubov (okrem molárov môžu spôsobiť infekciu aj premoláre) sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti dna maxilárnych dutín. Preto sa odontogénna infekcia, ktorá vznikla v tkanivách hornej čeľuste, šíri do sínusovej dutiny, čo spôsobuje tento druh sínusitídy.

V praxi lekárov ORL sa často vyskytujú prípady, keď pacient hľadá pomoc a sťažuje sa na bolesť v blízkosti tváre a nosa ťahavého charakteru. Lekár posiela pacienta robiť röntgen maxilárny sínus, ktorý následne nájde cudzí predmet. Ak je oblasť cudzieho predmetu veľká, diagnóza sa určí okamžite - v sínusovej dutine je kúsok výplňového materiálu a bude sa musieť liečiť odontogénna sinusitída.

Popis patológie

Aby bolo jasnejšie, prečo sa začína vývoj odontogénnej sinusitídy, musíte trochu hovoriť o anatomickej štruktúre maxilárnych dutín. Vyzerajú ako malé jaskyne, ktoré tvoria dutinu umiestnenú v bezprostrednej blízkosti nosa. Spojenie s dutinami je cez nosový priechod.

Výstupný otvor (ostium) má malú hrúbku, čo je jeho charakteristický znak. Vo vnútornej časti anastomózy sa nachádza špecifické slizničné tajomstvo, určené na čistenie nosa a dutín od prachu, mikróbov a cudzích telies. Ak je vylučovanie hlienu smerom von narušené opuchom tkanív, potom anastomóza nemôže vykonávať svoju funkciu, v dôsledku čoho dochádza k stagnácii exsudátu a vzniká zápal.

Špecifickosť odontogénnej sinusitídy je taká, že koreň horného šiesteho moláru sa približuje k maxilárnemu sínusu a dokonca vstupuje do jeho samotnej dutiny a stena sínusu, ako už bolo uvedené, má jemná štruktúra. Výsledkom je, že pri plnení kanálikov horných zubov môže dôjsť k ich náhodnému prepichnutiu, čo vedie k vstupu výplňového materiálu do sínusu cez poškodený kanálik.

Prenikanie infekcie z koreňa zuba do sínusovej dutiny

Problém sa nemusí prejaviť niekoľko dní alebo dokonca týždňov, kým infekcia v čeľustných dutinách nedosiahne vrchol a nezačne spôsobovať dotieravú bolesť v nose a rozvoj pretrvávajúcej nádchy. Symptómy pripomínajú bežnú formu ochorenia, ale odontogénna sinusitída je oveľa komplikovanejšia a jej liečba je špecifická. Druhým názvom tejto formy ochorenia je dentálna sinusitída.

Klasifikácia chorôb

Podľa lokalizácie zápalového procesu je patológia rozdelená na dve odrody - jednostrannú sínusitídu, keď sa infekcia vyskytuje na strane, kde sa nachádzal chorý zub, a obojstrannú - vyvíja sa pri absencii terapie a zachytáva obe dutiny.

Sínusitída zubov sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Akútna fáza môže trvať niekoľko dní až 3 týždne, spočiatku je priebeh takmer asymptomatický a pacient o existujúcom probléme ani nevie. Potom choroba postupuje a prejavuje sa bolesťou a celkovou malátnosťou, ktoré nútia pacienta vyhľadať pomoc lekára ORL.

Chronická forma patológie sa vyvíja pri absencii adekvátnej liečby. akútne štádium. Môže prebiehať oveľa dlhšie ako akútna zubná sinusitída, viac ako dva mesiace, a štádiá exacerbácie sú nahradené obdobiami remisie, keď príznaky ochorenia ustupujú.

Existuje tiež rozdelenie odontogénnej formy na odrody v závislosti od patogenézy:

• bez perforácie dna maxilárneho sínusu;
• s perforáciou, ku ktorej dochádza v dôsledku traumy, deštrukcie dna sínusu nádorovým procesom, zapojenie do zápalového procesu hornej čeľuste a po problémy so zubami(cysty, odstránenie koreňov zubov alebo celých koruniek).

Perforatívna forma sínusitídy sa vyskytuje v dôsledku prenikania do sínusovej dutiny cudzí predmet. Môže ísť nielen o výplňový materiál, ale aj o zubný nástroj (presnejšie o jeho fragment), vnútrokostný implantát alebo kúsok koreňa zuba.

Príčiny ochorenia

Pri odontogénnej sinusitíde preniká zápal do dutín z infikovaného zuba.

Príčiny ochorenia môžu byť rôzne, ale dentálnu sinusitídu budú liečiť dvaja lekári – ORL a zubár

Môže sa to stať z niekoľkých dôvodov:

• Zlá a nepravidelná ústna hygiena. Ak pacient zanedbáva pravidlá čistenia zubov dvakrát denne, nepoužíva dentálnu niť po jedle a nepoužíva výplachy úst, môže to viesť k tvorbe kazivých lézií. Pokročilé prípady poškodenia zubov spôsobujú rozvoj periodontálneho ochorenia a nervovej nekrózy. Zápal sa šíri do celej ústnej dutiny a zapája do procesu maxilárne dutiny.
• Nekvalitný výplňový materiál. Vďaka individuálnej štruktúre kostrový systémčeľuste, u niektorých pacientov sú horné stoličky umiestnené príliš blízko dutín. Ak potrebujete vykonať hĺbkové čistenie zuba a následné plombovanie, zubár môže náhodne prepichnúť kanálik a priviesť materiál do sínusu.
• Odstránenie hornej stoličky. Po odstránení zostáva v čeľusti kanál, cez ktorý infekcia stúpa z otvoru do sínusovej dutiny, najmä ak má blízku lokalizáciu. Vývoj akútneho zápalového procesu v tomto prípade je otázkou času.
• problémy so zubami. Medzi provokujúce ochorenia patrí periodontálne ochorenie, periodontitída, stomatitída a iné patológie. Ak mal pacient akútnu pulpitídu, ale dlho nechodil k zubárovi alebo dostal nekvalitnú liečbu, infekcia sa rozšíri do tkaniva čeľuste a spôsobí dentálnu sinusitídu.
• Novotvary. Často je príčinou odontogénnej sinusitídy tvorba cysty. Situácia sa môže zhoršiť, ak sa v nej začal proces hnisania.

Rizikovou skupinou pre rozvoj odontogénnej sinusitídy sú pacienti, ktorí podstúpili viaceré chirurgické zákroky na hornej čeľusti a majú problémy s imunitou.

Symptómy patológie

V akútnom štádiu ochorenia, ktoré trvá asi tri týždne, sa pacienti obracajú na lekára s nasledujúcimi sťažnosťami:

• prudké zvýšenie teploty;
• bolesť v nose, chrámoch a hornej čeľusti;
• slabosť, malátnosť, únava;
• porušenie čuchovej funkcie;
• zimnica, horúčka, pripomínajúca prechladnutie;
• pretrvávajúci pretrvávajúci výtok z nosa, ktorý nie je zastavený pomocou vazokonstriktorov;
• poruchy spánku, nespavosť.

Symptómy ochorenia spočiatku pripomínajú nádchu, čo je dôvodom oneskorenia návštevy lekára.

Ak sa v tomto štádiu neporadíte s lekárom, uvedené príznaky odontogénnej sinusitídy sa len zintenzívnia a stav pacienta sa zhorší. Postupom času sa objavia nové prejavy patológie - bolesť, ktorá sa vyskytuje pri ľahkom poklepaní na postihnutý molár a pocit nepohodlia pri dotyku zapáleného sínusu.

Chronická forma ochorenia sa vyskytuje na pozadí ustupujúcich symptómov. Zriedkavo môže bolesť v mieste zapáleného sínusu rušiť, ale všeobecný stav pacient zostáva spokojný. Zhoršenie blahobytu sa zaznamená až v ďalšej fáze exacerbácie.

Perforatívna forma odontogénnej sinusitídy sa prejavuje vniknutím tekutiny do nosová dutina keď je pacient vo vzpriamenej polohe (stáva sa to hlavne pri jedle). V budúcnosti sa zvyšné príznaky pridajú k vyjadreným.

Diagnostika

Po prvé, pri kontaktovaní kliniky s charakteristickými sťažnosťami na príznaky odontogénnej sinusitídy je pacient starostlivo vyšetrený lekárom. Ak je ochorenie v akútnom štádiu, opuch zapáleného líca bude vizuálne viditeľný. Ďalej sa vykonáva palpácia, pri ktorej dochádza k ostrej bolesti v oblasti maxilárneho sínusu.

Okrem toho oblasť infraorbitálneho nervu reaguje na palpáciu, pre pacienta je ťažké dýchať pri sondovaní zapálených oblastí.

Pri rinoskopii alebo endoskopii sa zistí opuch sliznice, na postihnutej strane má výrazné začervenanie. Opuch tkaniva zasahuje aj do strednej a dolnej časti. V sínusoch a strednej časti nosovej priechodky je mukopurulentný exsudát alebo len hnis, ktorý má schopnosť ísť von.

Diagnóza pomocou röntgenového žiarenia je povinná.

Fluoroskopia dokáže odhaliť komplikovaný kaz alebo hlboké periodontálne ochorenie, v oblasti vnútrokostných implantátov bude badateľný difúzny chronický zápal. Rádiografia sa vykonáva v niekoľkých formách - sníma sa pozorovanie a panoramatické snímky zubov, ako aj kužeľový tomogram. CT vyšetrenie pomôže odhaliť cudzie telesá v dutinách.

Liečba

Terapia tejto komplexnej formy ochorenia sa uskutočňuje za účasti dvoch lekárov - zubára a ORL. Liečba odontogénnej sinusitídy prinesie pozitívne výsledky iba pri použití integrovaného prístupu.

Je dôležité nielen odstrániť symptómy ochorenia, ale aj hlavnú príčinu, ktorá ju spôsobila, inak sa po chvíli môže zápalový proces opäť aktivovať. Na odstránenie provokujúcich problémov sa ústna dutina dezinfikuje a eliminuje sa škodlivý faktor - kazivý zub, výplňový materiál alebo novotvary v tkanivách čeľuste.

Lekárske metódy

Cieľom konzervatívnej liečby je znížiť úroveň zápalového procesu a zmierniť celkovú pohodu pacienta. Na dosiahnutie týchto cieľov používame nasledujúce skupiny lieky:

• vazokonstrikčné lieky vo forme kvapiek a sprejov - pomáhajú zmierniť opuch epiteliálneho tkaniva, zlepšujú odtok exsudátu z dutín a uľahčujú dýchanie. Používajte lieky Naphthyzin, Sanorin, Tizin a ďalšie;
• antihistamínové tablety - Suprastin, Claritin, Diazolin, znižujú opuch tkanív;
• nesteroidné protizápalové lieky - sú predpísané na zníženie zápalu a úľavu od bolesti, v takýchto situáciách sú účinné Ibuprofen, Ketorol, Nurofen;
• antibiotiká vo forme tabliet, aerosólov a kvapiek - Bioparox, Augmentin, Azitromycin, Ceftriaxone, Isofra. Sú vybraté antibakteriálne látky po analýze flóry na prítomnosť baktérií a rezistenciu na túto skupinu liekov;
• mukolytiká – riediť hustý exsudát, zlepšiť jeho vylučovanie z prínosových dutín, použiť Mucodin a Rinofluimucil.

Ak sa choroba dá liečiť doma, musíte terapiu brať zodpovedne

Chirurgia

Aby sa odstránila hlavná príčina ochorenia, lekári potrebujú odstrániť cudzie teleso z dutiny maxilárneho sínusu, ak bol zápal spôsobený týmto faktorom. Po tomto postupe sa ústna dutina dezinfikuje. Zozbieraný hnisavý exsudát sa odstráni endoskopiou.

Endoskopická operácia sa vykonáva pod lokálna anestézia, po ktorej je pacient asi hodinu v nemocnici. Domáca liečba sa vykonáva v súlade s lekárskymi odporúčaniami, na obnovenie normálneho fungovania nervového systému môžu byť pacientovi predpísané sedatíva.

V niektorých prípadoch použitie lokálnej anestézie nestačí. Ak je ohnisko hnisania príliš veľké, pacient je hospitalizovaný na jeden deň na neustále sledovanie stavu pacienta. Po odstránení provokujúceho faktora a vyčistení dutín od hnisu bude musieť pacient použiť vazokonstriktory, aby sa čo najskôr vrátil k predchádzajúcemu životnému štýlu.

Po dokončení operácie je pacientovi zobrazené denné umývanie nosnej dutiny. V procedúrach musíte pokračovať, kým sa lekár neuistí, že zápal ustúpil, a umývacie prípravky sa používajú podľa jeho odporúčania. Predpokladom je obmedzenie fyzickej aktivity a nadmerná fyzická námaha.

dobrý účinok v pooperačné obdobie poskytuje fyzioterapeutickú liečbu:

• inhalácia - odstraňujem bolestivé symptómy v dôsledku hlbokého prenikania lieku do tkanív sliznice;
• UHF - zlepšuje odtok slizničného exsudátu;
• elektroforéza - používa sa na dodávanie zložiek lieku priamo do ohniska infekcie;
• magnetoterapia - zmierňuje opuch tkaniva, čo výrazne uľahčuje dýchanie nosom.

Kombinácia takýchto liečebných metód poskytne stabilný pozitívny účinok, zabráni komplikáciám a relapsom choroby.

sínusový piercing

Punkcia sínusovej dutiny sa vykonáva v lokálnej anestézii, preto nie je klasifikovaná ako závažná operácia. Nespôsobuje komplikácie a pacient nemusí pred zákrokom vykonávať prípravné opatrenia. Na prepichnutie sa odoberie tenká špachtľa, na ktorej špičke sa nanesie malý vatový tampón, ktorý sa navlhčí v roztoku lidokaínu. Do punkčného otvoru sa vloží sterilná ohnutá ihla, ktorá sa nevyťahuje, ale používa sa na preplachovanie sínusu antiseptickými roztokmi.

Jeden z účinných, ale dosť vážne metódy liečbe

Aby sa zabránilo vniknutiu tekutiny do hrtana, pacient je posadený v rovnomernej polohe a požiadaný, aby otvoril ústa dokorán. Postup nie je bolestivý, ale pacienti zaznamenávajú pocit nepohodlia v čase plnenia sínusu antiseptickou kvapalinou. Aby sa predišlo opätovnému zápalu a hnisaniu, sínusová dutina sa premyje antibakteriálnym roztokom dioxidínu.

Liečba chronickej dentálnej sinusitídy

Typicky sa chronická forma ochorenia lieči rovnakým spôsobom ako akútna forma. Niektoré komplikované prípady si to však vyžadujú chirurgická intervencia. Po odstránení postihnutého zuba, ktorý spôsobil sínusitídu, musíte vykonať sínusovú punkciu.

Po potrebné postupy(oplachovanie antiseptikmi a zavedenie antibiotika) sa do punkčného otvoru vloží drenážna hadička, ktorá sa nechá 10-14 dní. Pomocou drenáže sa do sínusovej dutiny zavádzajú antibiotiká, enzýmy a antiseptiká.

Ak táto terapia neprinesie pozitívny výsledok, potom rozhodne lekár chirurgická operácia. Počas intervencie odrežte postihnuté tkanivo a roztiahnite lúmen anastomózy. Po 5-7 dňoch začnú jemne umývať sínusovú dutinu liečivými roztokmi, ktoré lekár odporučí.

Prevencia

Prevencia odontogénnej sinusitídy nezahŕňa zložité opatrenia a riziko ochorenia môžete minimalizovať dodržiavaním nasledujúcich pravidiel:

• dobre sa starajte o ústnu dutinu – čistite si zuby, používajte čistiacu niť a po jedle opláchnite;
• absolvovať rutinnú prehliadku u zubára aspoň raz ročne, ideálne každých 6 mesiacov;
• vykonávať postupy, ktoré posilňujú telo a posilňujú imunitný systém;
• zaobchádzať akútne ochorenia s rozvojom prvých príznakov, ktoré bránia prechodu choroby na chronickú formu.

Mnohí pacienti sa obávajú dlhej a bolestivá liečba, odložte návštevu lekára až do konca, čo vedie k katastrofálnym následkom - ide o meningitídu, sínusovú trombózu a vo zvlášť závažných prípadoch o mozgový absces.

Každý vie, že je lepšie predchádzať chorobe včas, ako dlho prechádzať nepríjemnými lekárskymi procedúrami a zbaviť sa nebezpečných následkov.

Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, ktoré môžu viesť k invalidite a dokonca smrteľný výsledok, je potrebné takéto ochorenia včas rozpoznať a liečiť. Správnu diagnózu môže urobiť iba odborník, takže sa nemôžete samoliečiť a strácať čas - je to nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre život.