Príznaky tuberkulózy u malých detí. Príznaky a liečba tuberkulózy u detí. Osteoartikulárna tuberkulóza

Príznaky tuberkulózy u detí sa rozvíjajú intenzívnejšie ako u dospelých. Je to spôsobené špecifickou štruktúrou tela dieťaťa, pľúcnym systémom.

Príznaky v každej fáze ich vývoja majú svoju vlastnú farbu a prejavy. Ak existuje podozrenie na tuberkulózu u dieťaťa, je nevyhnutné vykonať diagnostické opatrenia na stanovenie presnej diagnózy.

Čím skôr sa toto závažné ochorenie zistí, tým účinnejšia bude jeho liečba. Včasné terapeutické opatrenia v niektorých situáciách môžu dokonca zachrániť život dieťaťa.

Detská tuberkulóza - infekčný proces, ktorý je vyvolaný požitím patogénneho mikroorganizmu - Kochovho bacila. Túto patológiu tolerujú oveľa viac deti ako dospelí.

Je to spôsobené tým, že imunita detí ešte nie je dostatočne silná. Je pre neho ťažké odolávať patogénnym mikróbom.

Pri tuberkulóze nie je ovplyvnený iba pľúcny orgán. Infekcia môže spôsobiť patologické stavy v mozgu, kostnej sústave a ďalších dôležitých štruktúrach tela dieťaťa. Každá z odrôd choroby má odlišné príznaky charakteristické len pre ňu.

Najťažšie je identifikovať primárnu. Je to spôsobené tým, že pri diagnostických opatreniach u dojčiat nie je možné použiť inštrumentálne výskumné metódy. Keď dieťa dovŕši 1 rok, príznaky tuberkulózy u detí sa začnú prejavovať podľa určitého algoritmu.

Známky choroby u detí mladších ako jeden rok

Prvé príznaky tuberkulózy u detí sa začínajú objavovať pred dosiahnutím veku 1 roka. Choroba má podľa povahy pôvodu dve formy: vrodenú a získanú. Každý z typov tuberkulózy má odlišné vlastnosti.

Primárna tuberkulóza u detí má nasledujúce príznaky:

• silná podráždenosť;
• dieťa sa stáva letargickým a slabým. Ku všetkému okolo je apatia;
• dieťa prestane normálne jesť;
• dochádza k prudkému poklesu telesnej hmotnosti;
• je zvýšené potenie a zimnica. Najmä v noci;
• nastáva strata spánku.

Prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy u detí:

• poruchy v dýchacom systéme. Môže sa prejaviť ako ataky dusenia, kašľa;
• sútok jednej zo zón hrudníka postihnutých patogénnym mikroorganizmom;
• kašeľ môže prejsť do chronického stavu. Pre svoje záchvaty dieťa trpí nespavosťou.

Nemalo by sa umožniť, aby tieto prejavy zostupovali. Naliehavo potrebujete kontaktovať lekársku inštitúciu so žiadosťou o kvalifikovanú lekársku pomoc. Ak nezačnete včasnú liečbu, môžu nastať smutné následky.

Príznaky ochorenia od 1 roka

Nasledujúce príznaky tuberkulózy u detí sa zvyčajne vyskytujú vo veku 3 - 5 rokov. Vo veku troch rokov sa diagnostika patologického stavu stáva oveľa ľahšou. Za tri roky sa použijú inštrumentálne metódy prieskumu.

Navyše deti od 3 do 5 rokov si už môžu povedať, čo ich trápi a ako dlho to trvá.

Pri tuberkulóze pľúc počiatočné príznaky neovplyvňujú orgán. Existuje všeobecné zhoršenie zdravotného stavu. Dieťa má silnú slabosť, veľmi rýchlo sa unaví. Fyzická aktivita klesá. Po určitom čase malý pacient stratí spánok a chuť do jedla. Vďaka tomu chudne.

K uvedeným príznakom sa čoskoro pripojí silný kašeľ, záchvaty dusenia a ďalšie príznaky porúch dýchacieho systému. Miera ich výskytu je u každého dieťaťa individuálna. Na hrudníku, v oblasti lézie, sú depresie zvonka viditeľné.

Ak ste začali mať podozrenie na prítomnosť Kochovho bacila v tele dieťaťa, obráťte sa na špecializovaný dispenzár. Po vykonaní diagnostických opatrení špecialista buď vyvráti diagnózu, alebo potvrdí.

V druhom prípade musí byť dieťa umiestnené do nemocnice na nepretržitý lekársky dohľad.

Príznaky ochorenia u detí od 7 rokov

Symptomatológia infekcie tuberkulóznym bacilom sa každý rok stáva výraznejšou.

Vo veku 7-14 rokov sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky ochorenia:

• syndróm silnej bolesti sa pridáva k pocitu slabosti, apatie v oblasti ložísk zápalu;
• záchvaty kašľa sa stávajú chronickými. Sú sprevádzané uvoľnením spúta;
• existuje silná dýchavičnosť aj v pokoji;
• v určitých situáciách môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty.

Dieťa má potopený hrudník v oblasti postihnutej chorobou. Na pokožke sú poruchy. Naberá bolestivú farbu. Jeho vonkajšia vrstva sa stáva tenšou. Objavujú sa mikroskopické rany a praskliny.

V zriedkavejších prípadoch sa k uvedeným symptómom pridávajú zväčšené lymfatické uzliny. Núti hemoptýzu. Ak sa objaví niektorý z nasledujúcich znakov, vyhľadajte diagnostiku u lekára.

Príznaky ochorenia u dospievajúcich od 14 rokov

U dospievajúcich vo veku 14-15 rokov sa môžu vyskytnúť zriedkavejšie príznaky. Prejavuje sa na pozadí sprievodných ochorení alebo pri zápaloch, ktoré začali neskoro. V čase, keď je detský organizmus už veľmi slabý.

Hemoptýza sa spravidla vyskytuje v posledných štádiách vývoja patológie. Všeobecný stav sa zároveň nezmení k horšiemu ani k lepšiemu. Ale keď krv vyleje spolu s kašľom, dospievajúci zažije silné bolesti.

Postihnuté sú lymfatické uzliny v podpazuší a na krku. O niečo menej časté v slabinách u chlapcov.

Posledné štádium vývoja ochorenia je v 80% prípadov sprevádzané tuberkulóznou intoxikáciou. Tento príznak ochorenia sa rozvinie po 14 rokoch.

Tuberkulózna intoxikácia

Tento patologický stav sa vyskytuje v akútnej forme ochorenia. Pri tuberkulóznej intoxikácii nemôže dospievajúci jesť normálne. Je to spôsobené tým, že jeho tráviaci systém nie je schopný vnímať jedlo.

Násilný kašeľ sprevádzaný uvoľňovaním spúta s krvnými zrazeninami. V tomto procese dochádza k neznesiteľnej bolesti. Na určenie príčiny tohto patologického stavu je potrebné vykonať špeciálne testy.

Dieťa môže stratiť funkčnosť dôležitých orgánov. Napríklad stratiť sluch, zrak, čuch a ďalšie. K tomu dochádza na pozadí intenzívneho šírenia patogénneho mikroorganizmu.

Možno pozorovať poruchy v neuro-vegetatívnom systéme. Dochádza k zvýšenému poteniu dlaní a chodidiel. Existuje tiež oneskorenie v duševnom a fyzickom vývoji, nezdravá bledosť pokožky.

Známky komplikácií tuberkulózy u detí

Tuberkulóza môže spôsobiť veľa komplikácií. Spôsobuje dysfunkciu srdcového orgánu, obličiek, pečene, pohybového aparátu a ďalších dôležitých štruktúr ľudského tela. Symptomatológia týchto patologických procesov je rôznorodá. Závisí od toho, ktorý z orgánov alebo systémov podľahol porážke.

Pacient môže pociťovať poruchy srdcového rytmu a bolesti v srdci. Svrbivý pocit sa vyskytuje v horných a dolných končatinách. Bolestivý syndróm vo svalovom tkanive a kĺboch. Bolesť v pečeni, obličkách, slezine a iných orgánoch.

Patológie na pozadí tuberkulózy sú akútnejšie a bolestivejšie. Líšia sa ich trvaním.

Na stanovenie lézie je potrebná dôkladná diagnostika.

V zriedkavých prípadoch sa môže u adolescentov vyskytnúť hormonálna nerovnováha. Vďaka tomu dieťa priberá na váhe navyše. Môžu sa u neho vyskytnúť záchvaty agresivity, časté zmeny nálady. S rozvojom týchto príznakov je potrebné vykonať diagnostické opatrenia.

Lokálne príznaky Kochovho bacila

Symptomatológia vývoja rôznych foriem tuberkulózy závisí od lokalizácie lézií. Objem zápalu. Prítomnosť sprievodných ochorení. Napríklad ochorenie, ktoré je sprevádzané patologickým procesom v prieduškách, má silný alebo stredný kašeľ.

Pri poškodení pohrudnice sa objaví bolesť v hrudníku, dýchavičnosť. S ložiskami zápalu v obličkových orgánoch - porušenia počas močenia, bolesti chrbta. S patológiou lymfatických uzlín - silný opuch, edém.

S porážkou kostrového základu sa malý pacient stáva menej fyzicky aktívnym. Jeho správanie sa mení. Stáva sa nepokojnejším. V oblasti stavcov sa vyskytuje syndróm silnej bolesti. Pozoruje sa jeho deformácia.

Môžu sa vyskytnúť mimovoľné kontrakcie stien žalúdka. To vedie k zápche alebo hnačke. Dieťa nemôže vnímať jedlo.

Keď sú postihnuté lymfatické uzliny v brušnej dutine, okolo pupka sa objaví bolesť. Chuť do jedla zmizne. Pacientovi je nevoľno, vychádzajú zvratky. Môžu sa vyskytnúť abnormality stolice.

Tuberkulóza priedušiek u detí

Táto forma ochorenia sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Tuberkulóza sa môže vyvinúť ako FLU. Dieťa začne kašľať, teplota tela stúpa. Ale pri infikovaní Kochovým bacilom sa tento patologický stav oneskoruje o dlhšiu dobu ako pri vírusovej infekcii.

Choroba sa tiež môže vyvíjať pomaly. Dieťa má letargiu, zvýšenú únavu. Stáva sa náladovejším. Postupom času začne mať záchvaty kašľa, pokožka zbledne. Dieťa začína chudnúť.

Tuberkulóza mozgu u detí

Tuberkulóza mozgu (tuberkulózna meningitída) je najnebezpečnejšia choroba. Jeho príznaky sa začínajú objavovať až niekoľko týždňov po tom, čo sa infekcia dostala do tela. Tuberkulózna meningitída sa najčastejšie vyskytuje u detí, ktorých rodina má ľudí s otvorenou formou ochorenia.

Dieťa sa stáva letargickým a nepokojným. Nemá vôbec chuť. Sťažuje sa na silné migrény, nevoľnosť. Pacient má neustále zvracanie, vysokú telesnú teplotu, kŕče.

Tuberkulózna meningitída bola dlho považovaná za nevyliečiteľnú chorobu. Vo väčšine prípadov to bolo fatálne. Ale medicína nezostáva stáť. V súčasnosti existujú špeciálne terapeutické techniky, ktoré dokážu vyliečiť tuberkulózu mozgu. To však bude možné, iba ak sa liečba začne včas.

Tuberkulóza sa považuje za jednu z najvážnejších a najnebezpečnejších chorôb. Toto ochorenie často bez príznakov postihuje nielen pľúca, ale aj ďalšie životne dôležité orgány. Niekedy rodičia berú príznaky tuberkulózy na prejavy iného ochorenia - SARS alebo chrípky.

Toto ochorenie predstavuje predovšetkým nebezpečenstvo pre kojencov, pretože diagnóza tuberkulózy u detí prináša veľa ťažkostí. Lekári často liečia jednoduché zápaly priedušiek alebo vírusové ochorenie dýchacích ciest celé mesiace, začínajúc s tuberkulózou v počiatočnom štádiu. Jediným bezpečným spôsobom, ako sa chrániť pred chorobou, je dodržiavať preventívne opatrenia a neodmietnuť očkovanie.

Nebezpečenstvo tuberkulózy spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu vývoja nie sú pozorované absolútne žiadne príznaky.

Čo je to tuberkulóza a aké je jej nebezpečenstvo pre dieťa?

Tuberkulóza u detí je infekčný a zápalový proces vo vnútorných orgánoch a tkanivách tela, ktorý je spôsobený prienikom mycobacterium tuberculosis. Infekcia sa šíri po celom tele, spočiatku ovplyvňuje pľúca a vytvára v nich tuberkulózne tuberkulózy.

Diagnostika a liečba ochorenia do značnej miery závisí od vekovej kategórie pacienta. Toto ochorenie je najkritickejšie pre tri vekové skupiny - kojencov, kojencov do 3 rokov a dospievajúcich.

Toto ochorenie je ťažké identifikovať, jeho príznaky sú veľmi podobné obvyklému ARVI. Preto sa rodičia obracajú na špecialistu nie v počiatočnom štádiu, ale keď sa infekcia už usadila v tele dieťaťa. Jediným spôsobom, ako včas určiť ochorenie, je pravidelne dodržiavať preventívne opatrenia.

S včasnou detekciou tuberkulózy nebude liečba dieťaťa trvať dlhšie ako 2-3 mesiace. V opačnom prípade bude patogénny proces trvať mesiace, prechádza z remisie do akútnej formy.

Lekári rozlišujú tri hlavné skupiny foriem tuberkulózy:

• nešpecifikovaná lokalizácia;
• dýchacie cesty;
• mimopľúcne lézie.

Tuberkulóza nešpecifikovaného miesta najčastejšie postihuje malé deti alebo dospievajúcich. Táto forma sa zvyčajne vyskytuje mesiace a niekedy roky po infekcii, takže sa často zmení na chronickú tuberkulózu. Hlavné spôsoby diagnostikovania sú krvné testy alebo PCR.

Dýchacia tuberkulóza sa vyskytuje v najmiernejšej forme a nemá za následok nebezpečné následky. Inkubačná doba trvá niekoľko týždňov až rok, až do okamihu, keď dôjde k prvým prejavom choroby.

Extrapulmonálna tuberkulóza je sekundárne ochorenie, ktoré postihuje rôzne vnútorné orgány dieťaťa:

1. Tuberkulóza mozgových blán je choroba, ktorá je pre život dieťaťa mimoriadne nebezpečná. V tele dieťaťa je choroba veľmi ťažká a má so sebou veľa nepríjemných následkov - mentálnu a mentálnu retardáciu, ochrnutie, kŕče. Deti do jedného roka, ktoré neboli očkované BCG, sú v hlavnej rizikovej zóne. Prvé príznaky sú sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou, intoxikáciou tela, bolesťami hlavy, kŕčmi. Vďaka včasnej diagnostike a účinnej terapii tuberkulózna meningitída ustúpi za niekoľko mesiacov.
2. Tuberkulóza kostí a kĺbov postihuje chrbticu, rovnako ako bedrové a kolenné kĺby. Choroba prebieha s jasne vyjadrenými príznakmi - poruchami pohybov a chôdze dieťaťa, sprevádzanými bolesťou.
3. Tuberkulózne ochorenie obličiek je pomerne častou formou ochorenia u dospievajúcich. Kvôli primárnej infekcii pľúc infekcia preniká krvou do susedných orgánov a najčastejšie postihuje obličky.
4. Tuberkulóza periférnych lymfatických uzlín sa vyskytuje hlavne u detí s HIV. Hlavným príznakom ochorenia sú zväčšené lymfatické uzliny. Dieťaťu sa vyvíjajú podkožné guľôčky naplnené hnisom.

Ako sa infekcia dostane do tela?

Počiatočné prejavy tuberkulózy závisia od toho, ako sa bacil dostal do tela dieťaťa. Rodičia by mali byť oboznámení s metódami infekcie, aby sa zabránilo prepuknutiu choroby u ich dieťaťa.

Najbežnejším typom infekcie je prenos choroby vzdušnými kvapôčkami.

Požitie mykobaktérií sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi:

• vzdušné kvapôčky, ktoré sa považujú za najbežnejšie, keď sú deti infikované, pretože Kochov bacil sa prenáša, keď sú v tej istej miestnosti;
• prach vo vzduchu, keď dieťa vdýchne prachové častice obsahujúce tuberkulózny bacil;
• prostredníctvom určitých potravín, napríklad pri konzumácii mäsa alebo mlieka od chorých zvierat;
• v dôsledku infekcie na slizniciach alebo poškodenej pokožke;
• transplacentárne, to znamená cez placentu infikovanej matky.

Prvý a ďalšie príznaky rôznych foriem ochorenia

V medicíne je zvykom rozlišovať medzi niekoľkými typmi tuberkulózy dýchacích orgánov, ktoré sa prejavujú samostatnými príznakmi. Najznámejším typom je tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín. Vyskytuje sa u detí všetkých vekových skupín. Infekcia postihuje vnútrohrudné lymfatické uzliny na jednej alebo oboch stranách.

Podľa toho sa rozlišujú tri formy:

• Malá forma tuberkulózy vnútrohrudných lymfatických uzlín často prebieha bez akýchkoľvek príznakov. V tele dieťaťa sa mierne zvyšuje jedna alebo viac lymfatických uzlín. Najefektívnejšia diagnostika tohto ochorenia sa vykonáva nielen pomocou röntgenového vyšetrenia pľúc na prítomnosť tuberkulózy, ale aj pomocou počítačovej tomografie.
• Infiltračná forma sa najčastejšie prejavuje u detí školského veku. Pomocou röntgenovej fotografie pľúc, kde je zreteľne viditeľné značné množstvo tekutín a mŕtvych oblastí, je ochorenie veľmi ľahké identifikovať. Klinickými príznakmi tejto formy sú zvýšená telesná teplota až na 38 - 39 stupňov po dobu 2 týždňov, mokrý kašeľ, svalová slabosť, zvýšené potenie.
• Forma podobná nádoru je najnebezpečnejšou formou tuberkulózy vnútrohrudných lymfatických uzlín. V tele dieťaťa je postihnutých niekoľko lymfatických uzlín, v ktorých sa vytvára hnis. Choroba sa vyvíja s výraznými príznakmi intoxikácie, čierneho kašľa a dýchavičnosti.

S tuberkulózou pľúc a priedušiek bude mať dieťa kašeľ

Sú známe aj ďalšie typy respiračnej tuberkulózy:

1. Komplex primárnej tuberkulózy je primárnou formou tuberkulózy. V postihnutom orgáne sa vyvíja zápalový proces, ktorý sa šíri lymfatickými cestami. Rozpozná ho iba ošetrujúci lekár na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia pacienta. Hlavnými znakmi sú výrazný syndróm intoxikácie, silný kašeľ, niekedy s dýchavičnosťou.
2. Ohnisková tuberkulóza pľúc u detí je forma tuberkulózy, ktorá postihuje hlavne deti staršie ako 10 rokov. Patogénny zápalový proces je lokalizovaný v oblasti hrudníka. V takom prípade nemusí dieťa nič obťažovať.
3. Pľúcny tuberkulóm je forma ochorenia, pri ktorej infekcia postihuje veľkú plochu orgánu 10 mm. Jedinými príznakmi pľúcneho tuberkulómu je periodický mokrý kašeľ so spútom.
4. Tuberkulózna pleuréza je charakterizovaná výraznými klinickými príznakmi. Prvými príznakmi ochorenia sú bolesť v oblasti hrudníka, horúčka až po horúčkovité hladiny, syndróm intoxikácie.
5. Tuberkulóza priedušiek je forma, v ktorej je zápal zameraný na priedušky. Toto ochorenie patrí do zoznamu ťažko diagnostikovateľných, pretože bronchoskopia má vekové obmedzenia. Jeho hlavnými prejavmi sú silný štekavý kašeľ s vylučovaním spúta, ktorý sa nedá liečiť mukolytikami.
6. Kazuálna pneumónia je najnebezpečnejšia a najťažšia forma tuberkulózy. Našťastie sú deti tejto chorobe vystavené len zriedka. Kazuálny zápal pľúc so sebou nesie veľa nepríjemných príznakov - apatia, výrazná strata hmotnosti, silná dýchavičnosť.

Diagnostické metódy

Diagnóza tuberkulózy počas inkubačnej doby umožňuje jej vyliečenie za niekoľko mesiacov. Včasná a účinná terapia určuje mierny priebeh ochorenia a zaručuje jeho priaznivý výsledok.

Dojčatá, ktoré nechodia do škôlky alebo školy, kde sa vykonávajú pravidelné lekárske prehliadky, by si mali dať urobiť krvný test aspoň raz za rok (odporúčame prečítať :). Deti, u ktorých majú pediatri podozrenie na tuberkulózu, sú odoslané na konzultáciu k ftiziatrovi. Tento lekár predpisuje vykonávanie preventívnych a diagnostických opatrení, ako sú:

• všeobecná a enzýmová imunotest, ktorá zisťuje zápal v asymptomatickom priebehu ochorenia;
• test Mantoux;
• röntgen pľúc u detí do 15 rokov alebo fluorografia u pacientov starších ako 15 rokov, ktorá sa vykonáva na vizualizáciu miestnych zmien na fotografii;
• počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
• Štúdie ELISA, PCR, ktoré určujú pôvodcu patogénneho zápalového procesu.

Technika tuberkulínového testu

Mantouxov test

Testom Mantoux je zavedenie tuberkulínu pod kožu. Tuberkulín sa skladá z patogénov, ktoré by mali spôsobiť alergickú reakciu, ak dôjde k infekcii v tele dieťaťa (odporúčame prečítať :). Tri dni po injekcii lekár vizuálne určí jeho výsledok:

• negatívne - veľkosť miesta vpichu sa nezmenila (prípustnou normou je nárast o 1 mm), sčervenanie a plomby sa nenašli (ďalšie podrobnosti nájdete v článku :);
• kontroverzné - v mieste vpichu je nárast o 2-3 mm, mierne začervenanie alebo zatvrdnutie;
• pozitívny - vzorka narástla na 5-7 mm.

Krvný test

Asymptomatický priebeh tuberkulózy si vyžaduje potvrdenie diagnózy, preto na začiatok pediatr predpíše všeobecný krvný test, ktorý zistí zápal. Ak je výsledok pozitívny, lekári pošlú pacienta na enzýmovú imunotest, aby zistili prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok proti tuberkulóze. Pacient dostane výsledky oboch analýz v deň, keď sa vykonávajú. Túto metódu nemožno považovať na rozdiel od röntgenového žiarenia a PCR za zvlášť informatívnu (odporúčame prečítať :).

Diagnostika PCR

Je zaručené, že polymerázová reťazová reakcia poskytne presný výsledok, ktorý vám umožní identifikovať ochorenie v ktorejkoľvek fáze vývoja, vrátane inkubačnej doby.

Výsledok štúdie sa dostane pacientovi po niekoľkých dňoch. Táto diagnostická metóda identifikuje pôvodcu ochorenia v krvi, moči alebo spúte dieťaťa a umožňuje jeho čo najskoršie zničenie pomocou liekovej terapie.

Liečba tuberkulózy

Terapia dieťaťa s tuberkulózou je do značnej miery určená formou ochorenia, ako aj vekovou kategóriou dieťaťa. Toto ochorenie si vyžaduje individuálny prístup k predpisovaniu liekov, existuje však všeobecný liečebný režim.

Hlavnou metódou je chemoterapia s použitím rôznych skupín liekov. Používanie antibiotík na liečbu tuberkulózy nemožno považovať za účinné, pretože mykobaktérie nie sú citlivé na ich účinok. V počiatočnej fáze lekári predpisujú deťom izoniazid a rifampicín, o mesiac neskôr im pridajú streptomycín alebo etambutol. Lieky proti tuberkulóze sa užívajú najmenej 3 mesiace, potom ftiziater predĺži alebo preruší vymenovanie v závislosti od formy a štádia ochorenia.

Súbežne s týmito liekmi sú deťom predpísané imunostimulačné lieky a tiež sú uvedené odporúčania týkajúce sa prevencie choroby. Na konci hlavného priebehu liečby môže byť dieťaťu pridelený lístok do sanatória, kde bude pokračovať vo fyzioterapii.

Nesprávne zaobchádzanie má škodlivé následky. Po prvé, neúčinná terapia neprinesie dieťaťu žiadny úžitok a povedie k zhoršeniu choroby, to znamená k poškodeniu životne dôležitých orgánov. Po druhé, takáto liečba prispeje k vytvoreniu formy choroby rezistentnej na lieky, v dôsledku ktorej patogénne patogény prestanú reagovať na akékoľvek, vrátane účinných liekov.

Životný štýl počas liečby

Počas obdobia liečby by dieťa malo veľa chodiť na čerstvom vzduchu, vyhýbajte sa však preplneným miestam

V prípade tuberkulózy vnútrohrudných lymfatických uzlín alebo akejkoľvek inej primárnej formy ochorenia je veľmi dôležité dodržiavať nasledujúce opatrenia:

• Rekreáciu. Rodičia by mali vylúčiť únavu dieťaťa, pretože počas liečby telo neustále potrebuje silu na boj proti infekcii a aktívne sa zotavuje.
• Správna strava. Dieťa by si malo zvyknúť na jasne usporiadané tri alebo štyri jedlá denne, v závislosti od veku. Toto ochorenie často spôsobuje poruchy chuti do jedla, ale rodičia by sa mali uistiť, že dieťaťu nevynechá jediné jedlo denne.
• Zdravá diéta. Výživa chorého dieťaťa by mala byť obohatená o vitamíny a minerály. Kľúčom k zotaveniu je konzumácia zdravej zeleniny a ovocia spolu so základnými potravinami. Dieťaťu sa na chvíľu položí diéta číslo 11, ktorá vylučuje korenené a vyprážané jedlá a tiež minimalizuje sladkosti.
• Vyhýbajte sa preplneným miestam, kde sa môže dieťa znova nakaziť. Dieťa s tuberkulózou by malo minimalizovať návštevy na verejných miestach. Po prvé, rodičia by nemali zabúdať, že je nosičom mykobaktérií. Po druhé, existuje možnosť opätovnej infekcie novou infekciou, pretože imunita malého pacienta je veľmi oslabená.
• Udržiavanie tepla. Dieťaťu je potrebné zabezpečiť teplo, pretože podchladenie vedie k vzniku nového ochorenia, s ktorým sa telo bude ťažko vyrovnávať z dôvodu zníženia jeho obranyschopnosti.

Prevencia choroby u detí

Prevencia tuberkulózy u detí znamená splnenie nasledujúcich podmienok:

• očkovanie vrátane prvého očkovania BCG v pôrodnici, testu Mantoux a ďalších preventívnych očkovaní;
• otužovanie detí pravidelnými prechádzkami na čerstvom vzduchu za každého počasia;
• vylúčenie komunikácie s potenciálne infikovanými ľuďmi.

Tuberkulóza, ako každá choroba, má svoje vlastné príznaky - príznaky. Týkajú sa celkového stavu dieťaťa a výsledkov, ktoré vyšetrenia preukázali. Je nemožné povedať, že jediný príznak tuberkulózy u detí je 100% -ná choroba.

Rodičia sa niekedy stretávajú s tým, že ak je po očkovaní Mantouxom stopa väčšia ako norma, deti sú vyradené zo školy alebo je im zakázané navštevovať skupinu v materskej škole. Jediné „nesprávne“ - - stále nič nehovorí.

Mantoux môže rásť z mnohých dôvodov.

• Vakcína je vlhká alebo vtieraná.
• Ktorého stav bol „hraničný“, na začiatku alebo po chorobe.
• V prítomnosti helmintickej invázie.
• Existuje tuberkulín alebo sa vakcinácia zhoduje s alergiou na iný faktor.

Príznaky tuberkulózy u detí

Podozrievajú deti (ak sa zhodujú v čase manifestácie):

Každý príznak samotný sa nedá definovať ako príznak tuberkulózy u detí, ale ich kombinácia by vás mala prinútiť navštíviť lekára.

Ak pri ďalšom vyšetrení podrobný krvný test ukáže ultrazvuk vnútorných orgánov - ich nárast, môžeme hovoriť o chorobe.

Dokáže to iba lekár po testoch a vyšetreniach, vrátane tých, ktoré boli vykonané pod náležitým dohľadom.

Ak injekčné značenie:

• vo veku 2 rokov je veľkosť jazvy po BCG - očkovanie proti tuberkulóze pri narodení - o 6 mm väčšia alebo pozitívna reakcia;
• vo veku 3 až 5 rokov zmena na pozitívnu alebo samotná škvrna s formovaným papilom väčším ako 12 mm;
• a až 7 presahuje 14 mm, so zvýšením o 6 mm z predchádzajúcej vzorky,

potom sa dá predpokladať, že je to príznak tuberkulózy u detí.

Infekcia tuberkulózou

Najčastejšie sa deti infikujú Kochovým bacilom - bacilom tuberkulózy - od dospelých trpiacich touto chorobou v otvorenej forme. Je pravdepodobné, že infekciu chytia objekty používané infikovanými. Dojčatá „absorbujú“ infekcie od chorej matky.

TB bacil nie vždy ovplyvňuje pľúca. Prechádza krvným riečiskom v tele a ukladá sa v slezine, pečeni, obličkách, mozgu a ďalších orgánoch vrátane kostrového systému.

U detí je možné pozorovať tuberkulózu na röntgenových lúčoch, príznaky. Foto - X-ray, ukáže obrázok, ktorý bude presne hovoriť o prítomnosti dutín v pľúcach. Pomocou röntgenového žiarenia je tiež viditeľný proces vyvíjajúci sa v obličkách a kostnom systéme.

Niekedy sa prejavy ochorenia u dieťaťa nezaznamenávajú veľmi dlho. Toto sa stane, ak choroba začína pomalou formou. Okrem nadmernej únavy, ktorú rodičia pripisujú prepracovaniu detí počas vyučovania, a chudnutia, neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Deti sa sťažujú, že to bolí pri chôdzi, a začnú vyhľadávať artritídu a reumu. Existujú však prípady akútnej infekcie, keď príznak tuberkulózy u detí má formu sezónnej vírusovej infekcie, objavuje sa vysoký T a kašeľ a zväčšujú sa lymfatické uzliny. To všetko pokračuje v čase oveľa dlhšie ako počas chrípky alebo akútnych infekcií dýchacích ciest.

Ak horúčka a kašeľ pretrvávajú dlhšie ako týždeň, určite by ste mali zavolať lekára. Po 2 týždňoch sa v spúte uvoľnenom z kašľa môžu objaviť pruhy krvi a liečenie tohto ochorenia bude ťažšie. Tuberkulóza zistená v ranom štádiu je liečiteľná a nespôsobuje komplikácie.

Tuberkulóza je ochorenie, ktoré sa prenáša hlavne vo vzduchových kvapkách. Jej pôvodcom je Kochov bacil. Tuberkulózu možno nazvať sociálnou chorobou, pretože 80% pacientov má dosť nízku životnú úroveň.

V modernom svete nie je vôbec potrebné žiť na ulici, aby sa ochorelo na tuberkulózu, každý je v ohrození - dieťa aj dospelý.

Tuberkulóza u detí je závažnejšia ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že deti sú oveľa vnímavejšie a slabšie. Dnes hovoríme o detskej tuberkulóze. Poďme zistiť, čo je pľúcna tuberkulóza u detí, ako sa vyvíja a ako sa lieči.

Faktory infekcie a vývoja choroby

Pre dieťa je celkom ľahké nakaziť sa tuberkulózou. Hlavnou cestou infekcie je kontakt so spútom chorého s otvorenou formou choroby. Kašeľ okolo neho rozstrekuje častice hlienu, ktorý sa dostane na ľudí okolo neho, usadí sa na podlahe a nábytku.

Dieťa sa môže nakaziť vdýchnutím kontaminovaného vzduchu, kontaktom s kontaminovanými vecami, konzumáciou kontaminovaných potravín. Bacillus najčastejšie vstupuje do tela dieťaťa cez ústnu dutinu, ale v zriedkavých prípadoch je tiež možná transplacentárna cesta infekcie.

Matka dieťaťa by mala byť mimoriadne opatrná, dodržiavať všetky odporúčania lekára a potom má dieťa každú šancu vyrásť úplne zdravé. Príčin tuberkulózy u detí je teda málo - zvyčajne ide o elementárne nedodržiavanie hygieny alebo kontaktu s infikovanou osobou.

Fázy choroby u detí

Akonáhle je v tele, Kochov bacil ovplyvňuje bunky imunitnej obrany a potom tkanivá tela. T-lymfocyty tiež začínajú aktívne pôsobiť, sú však slabé a rýchlo odumierajú.

V dôsledku toho vznikajú nekrotické tkanivá v dôsledku poruchy T-lymfocytov, ktoré sú vynikajúcim prostredím pre rozvoj choroby.

Bunky prechádzajú kapilárami, ktoré pomáhajú tvoriť tuberkulózne granulomy, čím sa čoraz viac rozširuje zameranie zápalu. Postihnuté tkanivá odumrú.

Telo reaguje na MBT tuberkulóznym zápalom spôsobeným tromi zložkami:

• exsudatívnou;
• proliferatívnej;
• poškodzuje.

Každá z týchto zložiek sa vyznačuje individuálnym procesom. Pri exsudácii bunkové zložky opúšťajú cievy, s množením, ktoré rastú, a v štádiu deštrukcie sa vytvára zrazenina. Tieto procesy sa vyskytujú bez ohľadu na formu a lokalizáciu ochorenia. Ďalej sa pozrieme na fázy tuberkulózy podrobnejšie.

Fázy tuberkulózy pri primárnej infekcii

Najprv sa infekcia prakticky vôbec neprejavuje. Klinicky sú príznaky buď veľmi zriedkavé, alebo vôbec. Počas tohto obdobia patogény vstupujú do lymfatického systému a do orgánov imunogenézy. V tom čase sa reakcia na Mantoux stáva pozitívnou.

Potom nasleduje predalergické obdobie (trvajúce 2 týždne), počas ktorého sa tvoria protilátky. Napriek prítomnosti bacilu Koch v tele je mantoux často negatívny.

Alergické obdobie je charakterizované fixáciou infekcie na orgánoch imunogenézy (medzi ktoré patrí slezina, kostná dreň, pečeň, lymfatické uzliny). Lymfocyty sa hromadia okolo kancelárie. Zatiaľ neexistujú žiadne známky intoxikácie, neexistuje žiadna škodlivá zložka, ale lymfatické uzliny sú už zväčšené.

S proliferáciou sa zvyšuje počet lymfocytov v okolí ordinácie. Bránia rastu deštruktívneho procesu. Čím vyššia je imunita, tým viac lymfocytov chráni infekciu. Po šiestich mesiacoch sa začne ničiť okolité tkanivá a objaví sa kazeínovo nekrotická (deštruktívna) zložka. Intoxikácia je stále mierna.

1 rok po infekcii je mini nekróza s mini-proliferáciou (prerastanie okolitých tkanív), ktorá je spôsobená každou z tyčiniek, ktoré vstupujú do tela.

Intoxikácia je vyjadrená, Mantoux je pozitívny. U detí a dospievajúcich sa vyskytujú lokálne formy tuberkulózy, ktorým sa dá liečbou zabrániť. Choré dieťa by malo navštíviť detského lekára - filatelistu.

Ak tuberkulóza dieťaťa ustupuje, na jeho orgánoch (pľúcach, prieduškách, črevách, kostiach, lymfatických uzlinách), kde bol zápal predtým lokalizovaný, zostávajú miesta prípadovej nekrózy, ktorá v staršom veku môže spôsobiť novo vyvinutú tuberkulózu. Tento trend sa pozoruje v 90% prípadov.

V dôsledku vonkajších faktorov, ktoré znižujú silu imunity, začína reagovať na prítomnosť mykobaktérií v tele a posiela tam určité rodiny lymfocytov, konkrétne makrofágy. Začínajú absorbovať škodlivé baktérie, ale odumierajú a uvoľňujú špeciálne enzýmy.

Posledne uvedené skvapalňujú kazovité tkanivo. Pri pľúcnej tuberkulóze vylučuje mykobaktéria tkanivá a potom do okolitého priestoru a pacient sa stáva patologicky nebezpečným pre iných ľudí.

Reverzný vývoj choroby

K uzdraveniu dochádza po liečbe alebo bez nej, ak má choré dieťa dostatočnú imunitu. V tomto prípade sa začnú zmenšovať a zatvárať kazové dutiny, ktoré sú nahradené jazvami. Tento proces ustupuje a infekcia zastaví jeho vývoj (zvyčajne sa vyskytuje po 3, 4 a 5 rokoch).

Počas boja proti MBT začínajú lymfocyty poškodzovať zdravé tkanivá. V reakcii na to telo vytvára antiprázy.

Tento proces môže byť vyvážený, ale ak zlyhá imunitný systém, potom začne cirhotická forma pľúcnej tuberkulózy.

Primárna a opätovná infekcia

Podobne ako dospelí môže mať detská tuberkulóza rôzne formy v závislosti od budúceho vývoja dieťaťa. Každá z foriem má svoje poddruhy, ale nie všetky sa vyvíjajú u detí alebo sa vyvíjajú pomerne zriedka. Z tohto dôvodu sa obmedzíme na opis najbežnejších typov každej z foriem tuberkulózy u detí a dospievajúcich.

Všeobecné príznaky

Počas prvých 1 - 2 týždňov sa príznaky akútneho ochorenia podobajú nachladnutiu. Ak po 3 týždňoch nezmiznú, existuje riziko vzniku ochorenia. Prvé 3 týždne trpia deti suchým kašľom a prečo sa začína vlhký kašeľ s ružovkastým výtokom.

Medzi hlavné príznaky tuberkulózy u detí patria:

Medzi ďalšie príznaky, ktoré možno zamieňať s inými chorobami, patria:

• pri poškodení meningov sú pozorované kŕče, bolesti hlavy, zvracanie;
• tuberkulóza čreva sa prejavuje trávením, zvracaním, krvou v stolici;
• tuberkulóza kostí a kĺbov spôsobuje bolesť pri pohybe, zvyšuje riziko zlomenín a krívania;
• tuberkulóza genitourinárneho systému sa prejavuje bolesťou chrbta, vysokou horúčkou, bolesťou pri močení a krvou v moči;
• pokožka postihnutá infekciou je zhrubnutá, lymfatické uzliny sa zväčšujú a hnijú, čím sa membrána roztrhne.

Ako sa prejavujú formy choroby u detí?

Pľúcna tuberkulóza u detí primárnej formy sa vyskytuje u drvivej väčšiny infikovaných ľudí, na rozdiel od sekundárnych, ktorých výskyt u detí je pomerne zriedkavý. U detí vo veku do 2 až 4 rokov je pľúcna tuberkulóza obzvlášť nebezpečná a jej prenášanie je omnoho ťažšie ako u dospelých.

V období do 4 - 7 rokov je obzvlášť výrazná tendencia k rozsiahlej infekcii, pretože účinok BCG vakcinácie do tejto doby slabne, preto sa často pozorujú komplikácie. Napriek tomu aj v takýchto podmienkach s primárnou tuberkulózou existuje vysoká pravdepodobnosť zníženia alebo úplného vymiznutia zamerania.

Tuberkulóza intratorakálnych lymfatických uzlín sa týka primárnej infekcie. Diagnostikuje sa u 80% detí s touto chorobou. Špecifické zmeny nie sú príliš výrazné, terapia dáva pozitívnu dynamiku. Forma podobná nádoru (podobná nádoru) má závažnejší priebeh a je častejšia u malých detí (do 4 - 6 rokov).

Sekundárna tuberkulóza je diagnostikovaná u dospievajúcich nie tak často, spravidla ide o mladých ľudí, ktorí boli v detstve primárne infikovaní. Zvyčajne sa zhoduje s pubertou a diagnostikuje sa vo veku 13 - 14 rokov. Príznaky sa zhodujú s primárnou genézou. Prevláda infiltrácia a fokálna pľúcna tuberkulóza.

Diseminovaná tuberkulóza u detí a dospievajúcich je zriedkavá. Predchádza mu primárna infekcia s prienikom fokusu do krvi s citlivosťou na cievny systém. Hlavným dôvodom vzniku tejto formy je endogénne zníženie imunity.

V skorom dospievaní sa infekcia často vyskytuje vo forme mililárnej tuberkulózy - je to porážka iných orgánov spolu s pľúcami.

Subakútna forma sa vyvíja na pozadí ustupovania primárnej infekcie, ale niekedy sa prejavuje aj ako sekundárna forma.

Chronická forma diseminovanej tuberkulózy nadobúda zložité vlastnosti so sezónnymi exacerbáciami. Jeho výsledok je zvyčajne nepriaznivý. Tuberkulózna pleuréza, ktorá sa tiež niekedy vyskytuje ako komplikácia sekundárnej tuberkulózy u dospievajúcich, môže byť komplikáciou tuberkulózy vnútrohrudných lymfatických uzlín alebo samostatného ochorenia.

Samostatne by sa malo povedať o mimopľúcnej tuberkulóze. Štúdie ukázali, že za posledných 15 rokov sa percento extrapulmonálnych foriem choroby znížilo. U malých detí (vo veku od 1 do 5 - 7 rokov) je najčastejšie diagnostikovaná tuberkulózna meningitída a tuberkulóza centrálneho nervového systému au adolescentov - tuberkulóza periférnych lymfatických uzlín a genitourinárneho systému.

Liečba a prevencia

Sú očkované deti vystavené riziku infekcie? Toto očkovanie nechráni dieťa pred infekciou, ale významne znižuje toto riziko a neumožňuje chorobe prejsť z uzavretej do otvorenej formy a tiež pomáha predchádzať závažným komplikáciám v prípade infekcie.

Oslabená vírusová vakcína umožňuje telu vyvinúť imunitu bez infikovania dieťaťa. Mnoho lekárov odporúča očkovanie detí napriek prítomnosti konzervačných látok vo vakcíne.

Liečba tuberkulózy u detí a dospievajúcich je dvoch typov:

Lekár by mal poradiť, ako liečiť dieťa, ak je prítomná infekcia tuberkulózou. Zistilo sa, že deti, ktoré sa začali liečiť včas a správne, často sa zotavujú, pretože ich regenerácia tkanív je rýchlejšia.

Dôsledky tuberkulózy, ak boli zistené v neskorých štádiách, sú veľmi závažné a môžu viesť k závažným komplikáciám alebo dokonca k smrti. Dôsledky liečby tuberkulózy, ktoré niekedy trvajú dva až tri roky, môžu byť pozitívne aj negatívne. Chemoterapia v 15% prípadov spôsobuje vedľajší účinok - toxický alebo alergický. Často postihuje ohrozené deti - s chronickými chorobami, nadváhou a tendenciou na alergie.

Zvláštnosťou tuberkulózy u detí je predovšetkým jej zdravotné nebezpečenstvo. Ako je uvedené vyššie, u dojčiat mladších ako 5 rokov spôsobuje tuberkulózny bacil viac komplikácií ako u starších detí. Dôležitú úlohu pri vzniku ochorenia však okrem veku majú aj faktory ako nesprávna výživa, nedostatok vitamínov, stres a nedostatok spánku.

Na záver by som chcel povedať, že napriek závažnosti tejto choroby je vždy možné dieťa vyliečiť. Hlavnou vecou je neustále sledovať svoje zdravie, pravidelne kontrolovať tuberkulózu, nie samoliečiť a prísne dodržiavať odporúčania predpísané lekárom.

Deti s tuberkulózou tvoria 16 - 19 ľudí na 100 000 zdravých ľudí. Tieto štatistické údaje zahŕňajú prípady, keď choroba vykazovala klinické príznaky. Infekcia Kochovým bacilom (bez príznakov) sa v Rusku pohybuje v rozmedzí od 15% do 60%, v závislosti od regiónov. To všetko ukazuje, že tuberkulóza u detí a dospievajúcich je problémom domáceho lekárstva.

Detská tuberkulóza je rozdelená do dvoch foriem podľa toho, ako baktérie prenikajú. Primárne - keď patogén vstupuje do tela z vonkajšieho prostredia. Sekundárne - ak sa v tele nachádzajú ložiská bakteriálneho rastu, ktoré otvoria patogén do krvného obehu. Zvyčajne sa počas chemoprofylaxie a vakcinácie u detí neobjavujú známky tuberkulózy. Keď sa však profylaxia poruší, u detí sa vyvinie tuberkulóza.

Čo je to detská tuberkulóza

Detská tuberkulóza sa líši priebehom a charakteristickými príznakmi, preto je izolovaná ako samostatná forma choroby. Špeciálny priebeh choroby je spôsobený nízkou rezistenciou a neschopnosťou tela dieťaťa lokalizovať chorobu.

Foto 1. Suchý kašeľ je jasným príznakom tuberkulóznej choroby pľúc u detí a dospievajúcich.

Charakteristickým syndrómom je tuberkulózna intoxikácia, to znamená, keď choroba prechádza bez špecifickej lokalizácie. Priebeh choroby závisí od veku dieťaťa, celkového zdravia. Telo detí do 2 rokov nie je schopné zastaviť šírenie patogénu a prvá vakcinácia by sa mala vykonať v ranom veku.

Príčiny tuberkulózy sa prenášajú na deti akýmkoľvek možným spôsobom: zažívacie, vo vzduchu, pri kontakte. Možno aj vnútromaternicová infekcia alebo počas pôrodu. Do rizikovej skupiny patria deti a dospievajúci, ktorí:

• sú chorí na HIV;
• trpia diabetes mellitus;
• sú chorí s onkologickými chorobami;
• neboli očkované;
• užívať hormóny a cytostatiká;
• používať antibiotiká po dlhú dobu;
• vyrastajú v znevýhodnených rodinách alebo chodia do útulkov;
• žiť v nehygienických podmienkach.

Foto 2. Antibiotiká sú kľúčovým prvkom liekovej terapie pri liečbe tuberkulóznych ochorení u detí.

Známky tuberkulózy u dieťaťa

Deti majú často štyri typy chorôb:

• latentná forma v ranom štádiu choroby
• tuberkulózna intoxikácia
• primárna forma
• tuberkulózna bronchoadenitída

Okrem toho existujú klasické formy tohto ochorenia pre dospelých, keď sú postihnuté pľúca a iné orgány. Dieťa trpí až do 2 rokov tuberkulóznou intoxikáciou, u detí starších ako 2 roky sa v 75% zaznamená primárna forma a tuberkulózna bronchoadenitída. Príznaky sa líšia v závislosti od klinickej formy.

Latentná forma

Latentná forma trvá až 6 mesiacov, menej často až rok. Priebeh latentnej formy tuberkulózy je rozdelený do dvoch stupňov:

1. Prvá fáza nemá vonkajšie znaky. Pri Mantouxovom teste nie je možné zistiť infekciu ani diagnostiku.
2. Druhá fáza sa začína, keď sa objaví pozitívna reakcia na Mantouxov test. Tento okamih sa nazýva tuberkulínový ohyb.

Druhá fáza je tiež asymptomatická a dieťaťu sa darí. Vzhľadom na ľahkosť formy sa môže liečba uskutočňovať ambulantne. Pri liečbe a priaznivých podmienkach môže byť infekcia potlačená a tuberkulóza prechádza bez klinického prejavu.

Foto 3. Diaskintestinálnosť je presnejšia metóda stanovenia imunity voči patogénu tuberkulózy, ako je test Mantoux.

Tuberkulózna intoxikácia

U starších detí sa tento typ tuberkulózy považuje za prechodný a prechádza do primárneho typu a lokalizovaných foriem (častejšie do bronchoadenitídy). V tomto prípade vzniká klinický obraz, ktorý nemá žiadne charakteristické znaky. Hlavné príznaky sú:

• vysoká únava;
• znížená alebo úplná nechutenstvo;
• zmeny vyššej nervovej aktivity - letargia a apatia alebo vzrušenie;
• anémia;
• znížený svalový tonus a kožný turgor;
• periférne lymfatické uzliny sa zväčšujú o 5 až 6 mm;
• pečeň, slezina sa môže zväčšiť;
• pretrváva nízka horúčka - až do 37,5 ° C - bez zjavného dôvodu a horúčky.

Táto forma je zamieňaná s bežným prechladnutím. Častejšie netrvá a prechádza do iného typu tuberkulózy. Pri dlhodobom zachovaní tohto variantu ochorenia sa nastavuje chronická intoxikácia tuberkulózou. Takýto vývoj je možný u detí mladších ako 2 roky.

Foto 4. Vysoká únava, letargia a apatia u dieťaťa môžu byť príznakmi rozvoja tuberkulózy.

Tiež vás bude zaujímať:

Primárna tuberkulózna forma

S touto formou sa vyvíjajú tri charakteristické znaky:

• v oblasti infekcie sa objaví ohnisko zápalu;
• lymfadenitída;
• poškodenie miestnych lymfatických uzlín;

Foto 5. Tuberkulózna lymfadenitídadieťa má - je zápalová lézia lymfatických uzlín s tuberkulóznou infekciou.

Takáto lézia je typická pre malé deti. U dieťaťa staršieho ako 2 roky je táto forma možná, ak má patogén vysokú virulenciu alebo bolo množstvo infekcie vysoké. V 95% prípadov sú príznaky lokalizované v pľúcach, v tomto prípade sa príznaky pridávajú:

• slabosť;
• bolesti hlavy;
• zvýšenie teploty o 0,5 - 1 ° C;
• kašeľ;
• dýchavičnosť;
• únava;
• nedostatok chuti do jedla.

Tuberkulózna bronchoadenitída

Pri tejto forme sú ložiská tuberkulóznych lézií lokalizované v intratorakálnych lymfatických uzlinách, častejšie v koreňoch pľúc a mediastínu. Okrem všeobecných príznakov, ako je horúčka a intoxikácia nízkej úrovne, sa objavujú charakteristické príznaky:

• bolesť medzi lopatkami
• kašeľ s dvoma tónmi
• pískanie hlučné výdych
• rozšírenie vaskulatúry v hornej časti hrudníka

Foto 6. Tuberkulózna bronchoadenitída u detí sa vyznačuje špecifickým dvojtónovým zvukom kašľa a hlučným výdychom.

Tieto príznaky sa objavujú v dôsledku kompresie lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú vo vnútri hrudníka, v blízkosti priedušiek, priedušnice a iných častí dýchacieho systému.

Funkcie liečby detskej tuberkulózy

Základné pravidlá liečby: komplexná liečba, kontinuita a inscenácia. Existujú tri stupne liečby:

1. Hospitalizácia alebo hospitalizácia tuberkulózy u detí. Vykonáva sa pre väčšinu foriem tuberkulózy, s výnimkou latentnej formy. Deje sa tak tak, aby lekári TB sledovali stav dieťaťa. Veľkou výhodou tejto fázy je izolácia pacienta od zdravých detí, aby sa infekcia nerozširovala.
2. Smer do sanatória. Smer je daný po vymiznutí klinických príznakov choroby a zastavení vylučovania baktérií. Prvá podmienka zaručuje, že dieťaťu v sanatóriu nebude hroziť recidíva a druhá je zárukou nerozšírenia choroby. Kúpeľná liečba podporuje regeneráciu prostredníctvom špeciálnej atmosféry relaxačných a fyziologických procedúr.
3. Ambulantná liečba. Znamená to brať lieky proti tuberkulóze a sledovať ich v výdajni. Deje sa tak kvôli skutočnosti, že pôvodcovia tuberkulózy sa dlhodobo množia v latentnej forme v tuberkulózach - cystách spojivového tkaniva. Tieto ložiská roztrhávajú nové patogény do tela. Aby bolo možné monitorovať stav pacienta a predchádzať exacerbáciám, je potrebné sledovať tohto lekára po dobu najmenej jedného roka.

Chemoterapia zahŕňa použitie izopiazidu, rifampicínu, ftivazidu a ďalších liekov. Priebeh podávania je od 2 do 3 mesiacov, potom sa dieťa zmení na udržiavaciu dávku. Ak po priebehu liečby nedôjde k zotaveniu, potom sa uchýlia k chirurgickému ošetreniu, ktoré zahŕňa odstránenie ložisiek bakteriálneho rastu.

Foto 7. Bronchitída u dieťaťa spôsobená tuberkulózou je diagnostikovaná skúseným lekárom.

Možné komplikácie

Pri neskorej liečbe sa objavuje infekčná a zápalová lézia pľúcneho tkaniva. Pri nedostatočnej liečbe sa objavia ložiská reprodukcie patogénu, ktoré sú zarastené vláknitým tkanivom alebo sú kalcifikované.

Ak sa tieto ložiská nenájdu a nezahojia, objavia sa relapsy s rozvojom atelektázy, rozpadu pľúcneho tkaniva, exsudatívnej pohrudnice. To všetko robí ďalšiu liečbu detí s tuberkulózou dlhodobou.

Foto 8. Vláknitá kavernózna pľúcna tuberkulóza je forma choroby, ktorá sa vyznačuje dezintegráciou pľúcneho tkaniva.

Prevencia tuberkulózy u detí

Pediatrická prax rozdeľuje preventívne opatrenia do dvoch skupín. Prvá zahŕňa metódy, ktoré sa používajú u detí, ktoré neboli v kontakte s pacientmi s tuberkulózou. Druhá skupina preventívnych metód sa používa, ak má dieťa priamy kontakt s pacientom s tuberkulózou.

Pre nekontaktované deti

Nešpecifická prevencia - hygiena samotným dieťaťom a jeho príbuznými. Školy, škôlky, priestory pre detské skupiny sú vetrané a dezinfikované. Zamestnanci sa každých šesť mesiacov podrobujú lekárskej prehliadke vrátane fluorografie na tuberkulózu.

Fotografia 9. Tuberkulózna pneumónia u dieťaťa nad 12 rokov sa dá zistiť pomocou röntgenového vyšetrenia.

Včasné odhalenie choroby je účinnou metódou prevencie. Za týmto účelom sa raz ročne vykoná test Mantoux a deti staršie ako 12 rokov sa podrobia fluorografii.

Tabuľka vakcinácie detí proti tuberkulóze podľa veku.

Okrem toho sa vakcinácia uskutočňuje pomocou BCG. Je to oslabená baktéria bovinnej tuberkulózy, ktorá je podobná ľudským patogénom. Injekcia sa vykonáva pod kožu v oblasti lopatky. Silný imunitný systém sa vyvíja 2 mesiace po očkovaní a trvá 5-7 rokov.

Foto 10. Aby sa zachovala imunita Rubenka voči patogénom tuberkulózy, vykoná sa revakcinácia BCG vo veku sedem a štrnásť rokov.

Pre deti v kontakte

Nešpecifická profylaxia spočíva v hospitalizácii a izolácii chorých príbuzných, pretože hlavným zdrojom infekcie sú ľudia. Ak sa tuberkulóza vyskytuje u dospelých, jeho deti sa môžu umiestniť aj do detského lekárskeho zariadenia. Nemocnica vám umožní sledovať jeho stav.

Pretože u malých detí fluorografia nepotvrdzuje prítomnosť alebo neprítomnosť choroby (pretože neexistuje lokalizácia), vykonáva sa profylaktická liečba izoniazidom bez čakania na prvé príznaky tuberkulózy u detí. Kurz trvá šesť mesiacov, dávka je 5 mg / kg.

Video: Získajte viac informácií o detskej tuberkulóze

Ohodnoťte článok:

Priemerné hodnotenie: 1 z 5.
Ohodnotené 1 čitateľom.