Predmet: Klinické príznaky zdravá a zmenená sklovina. Štruktúra skloviny. Cieľ: Rozvinúť a naučiť študentov kritériá hodnotenia zdravej a patologicky zmenenej zubnej skloviny. V priebehu hodiny so študentmi analyzujem endogénne a exogénne faktory, ktoré ovplyvňujú zmenu farby celistvosti skloviny.
Zdieľajte prácu na sociálnych sieťach
Ak vám táto práca nevyhovuje, v spodnej časti stránky je zoznam podobných prác. Môžete tiež použiť tlačidlo vyhľadávania
Strana 5
METODICKÝ VÝVOJ
praktická lekcia číslo 4
podľa sekcie
IV semester).
Predmet: Klinické príznaky zdravej a zmenenej skloviny. Štruktúra skloviny. Stanovenie priepustnosti, skúška metylénovou modrou, jej realizácia.
Cieľ: Rozvíjať a učiť študentov kritériám hodnotenia zdravej a patologicky zmenenej zubnej skloviny.
Miesto lekcie: Miestnosť hygieny a prevencie GKSP č.1.
Materiálna podpora:Typické vybavenie hygienickej miestnosti, pracoviska zubného lekára - prevencia, stolíky, stojany, farbivá (2% roztok metylénovej modrej), desaťpolónová poltónová stupnica, notebook.
Trvanie lekcie: 3 hodiny (117 minút).
Plán lekcie
|
Etapy lekcie |
Vybavenie |
Návody a ovládacie prvky |
Miesto |
Čas v min. |
|
1. Kontrola počiatočných údajov. |
Plán obsahu lekcie. laptop. |
Kontrolné otázky a úlohy, tabuľky, prezentácia. |
Hygienická miestnosť (klinika). |
|
|
2. Riešenie klinických problémov. |
Notebook, stoly. |
Formuláre s kontrolnými situačnými úlohami. |
|| |
74,3% |
|
3. Zhrnutie lekcie. Zadanie na ďalšiu lekciu. |
Prednášky, učebnice, dodatočná literatúra, metodický vývoj. |
|| |
Hodina začína inštruktážou učiteľa o obsahu a cieľoch hodiny. Počas prieskumu zistite počiatočnú úroveň vedomostí žiakov. V priebehu hodiny so študentmi analyzujem endogénne a exogénne faktory, ktoré ovplyvňujú zmenu farby a celistvosti skloviny. Ďalej analyzujú rizikové zóny skloviny, štruktúru a znaky zdravej a zmenenej skloviny, ako aj priepustnosť zdravej a zmenenej skloviny pre rôzne látky (Ca, P, F , aminokyseliny, farbivá). Učiteľ so žiakmi rozoberá metódu vitálneho farbenia skloviny. Vyučovacia hodina sa končí riešením situačných problémov a testových úloh.
Pri určovaní farby a integrity skloviny sa berú do úvahy také typy patológií, ako je kaz, hypoplázia, fluoróza, klinovitá chyba pri určovaní tvaru zubov pri akútnych a chronických poraneniach zubov, dedičné choroby pri určovaní lesku a chorobnosti zubov, cukrovka xerostómia. Osobitná pozornosť vyplácané získaným štruktúram ústnej dutiny, ich vplyv na sfarbenie zubov.
Na presnejšie určenie zdravotného stavu existuje množstvo indexov: KPU, kp, KPU + kp. Sú potrebné na zistenie epidemiologického stavu v regióne alebo krajine ako celku, dajú sa použiť na plánovanie stomatologickej starostlivosti, sú potrebné na vytvorenie samostatných skupín pri prevencii, slúžia ako kritérium sanačných a preventívnych opatrení. Ak KPU = 6, znamená to vysokú kazovú léziu, s KPU = 2-3 stredné a menej ako 2 nízke kazové poškodenie.
V meste Omsk CP = 5,3 a v rôznych vekových skupinách kolíše, napríklad v 7 rokoch CP + CP = 8,3. Je potrebné upozorniť študentov na identifikáciu aktivity karyózneho procesu (podľa T.F. Vinogradovej), kompenzovaných, sub- a dekompenzovaných foriem.
Veľký význam pre identifikáciu stupňa aktivity kazu má detekcia a kvantifikácia fokálna demineralizácia (biele kazivé škvrny) podľa L.A. Aksamit (1979).
Porušenia štruktúry skloviny a dentínu sa môžu vyskytnúť pod vplyvom rôznych dôvodov a majú početné klinické prejavy. Najčastejšou príčinou narušenia štrukturálnej integrity tvrdých tkanív je zubný kaz. Zároveň, počnúc stratou prirodzeného lesku a zafarbením v určitom ohnisku, sklovina získava hrubú textúru, v dôsledku aktívnej demineralizácie dochádza k defektu rôznej hĺbky. S nekazivými léziami zubov (hypoplázia a hyperplázia, fluoróza, dedičné poruchy vo vývoji zubných tkanív, nekazivá patológia, ktorá vznikla po ich erupcii; traumatické poranenia, abrázia, kyslá nekróza, klinovitý defekt, nekróza, erózia), dochádza k špecifickým zmenám v štruktúre skloviny a dentínu, často v kombinácii s nepravidelnými tvarmi a veľkosťami. Takže s hypopláziou spolu so zmenou farby skloviny sa objavujú známky jej nedostatočného rozvoja vo forme vláknitých, bodkovaných, pruhovaných defektov až po úplnú absenciu skloviny (aplázia). Pri fluoróze špecifickej hypoplázii spôsobenej nadbytkom fluóru v pitnej vode sa odhalia porušenia štruktúry skloviny 5 foriem: čiarkované, bodkované, kriedovo škvrnité, erozívne a deštruktívne. Hyperplázia (kvapky skloviny) sa vyskytuje približne u 1,5 % populácie (Borovsky E.V., 1989). Dedičné poruchy vo vývoji zubných tkanív sa prejavujú v rôznych klinických formách: zmena farby, čiastočná alebo úplná strata tkanív.
Osobitný význam pre diagnostiku klinického stavu a zmien v procese liečby počiatočných prejavov zubného kazu získala metóda na stanovenie priepustnosti skloviny, ktorú vyvinul E.V. Borovský, P.A. Leus, L.A. Aksamit (1979). Je založená na intravitálnom farbení ložísk demineralizácie pri počiatočnom kaze 2% vodným roztokom metylénovej modrej. Farbivo ľahko preniká do kazivých miest v dôsledku výrazného zvýšenia priepustnosti skloviny v tejto oblasti.
Zuby, ktoré sa majú skúmať, sa izolujú od slín vatovými tampónmi. Ich povrch je dôkladne očistený od plaku, zubného kameňa. Potom sa na skúmanú oblasť skloviny na 3 minúty aplikuje vatový tampón navlhčený roztokom metylénovej modrej. Po uplynutí vyznačeného času sa tampón vyberie, prebytok sa umyje vodou. Ak dôjde k ohniskovej demineralizácii skloviny, škvrna získa modrú farbu. Starecké škvrny, škvrny s hypopláziou, fluoróza nie sú zafarbené.
Pomocou tejto metódy je možné určiť presnú veľkosť a tvar oblasti ohniskovej demineralizácie, ako aj okom neviditeľné skryté lézie. Pretože množstvo farbiva prenikajúce hlboko do skloviny závisí od stupňa narušenia priepustnosti skloviny, čím viac modrej preniká do skloviny, tým silnejšie sú porušenia tohto procesu a tým hlbšie sú jeho štrukturálne porušenia. Miera týchto porušení je semikvantitatívne určená porovnaním s gradačným desaťpolíčkom rôznych odtieňov modrej, vyrábaným pre potreby tlače. Zafarbenie škvŕn spontánne zmizne do 1 hodiny.
Veľkým praktickým záujmom je využitie tejto metódy v dynamike klinického pozorovania a liečby zubného kazu. Zmena parametrov škvrny z hľadiska veľkosti, jednotnosti farby, stupňa priepustnosti umožňuje sledovať priebeh karyózneho procesu a regulovať ho. Metóda je jednoduchá, dostupná a aplikovateľná na pracovisku lekára.
Kontrolné otázky na zistenie počiatočných vedomostí študentov:
- Aké endogénne a exogénne faktory ovplyvňujú sfarbenie zubov?
- Popíšte štruktúru skloviny.
- Uveďte znaky zdravej skloviny.
- Aké typy patológie porušujú integritu skloviny?
- Aké choroby vedú k zafarbeniu zubov?
- Koncept priepustnosti skloviny. Kedy sa prijíma?
- Pre aké látky je sklovina priepustná?
- Aký význam má priepustnosť skloviny pre lekára?
- Akými znakmi sa hodnotí aktivita karyózneho procesu?
Schéma indikatívneho základu činnosti
určenie klinického stavu chrupu
|
1. Určite úroveň poškodenia |
||
|
Smalt: farba svietiť vlhkosť bezúhonnosť |
Porovnajte so zdravými zubami |
Farba všetkých zubov je rovnaká a pohybuje sa od modrastej po svetlohnedú. Podľa objavenia sa kriedových škvŕn bez lesku možno usudzovať na ohniskovú demineralizáciu. Suchosť skloviny sa vyskytuje pri ochoreniach slinných žliaz, diabetes mellitus. Podľa prítomnosti defektu skloviny sa posudzuje komplikovaný alebo nekomplikovaný kaz. |
|
2. Spustite diferenciálnu diagnostiku |
||
|
Choroby, ktoré majú podobný klinický obraz: hypoplázia Fluoróza |
Porovnajte so známkami fokálnej demineralizácie |
Znaky necharakteristické pre kaz:
A. Postihnuté sú zuby jedného obdobia tvorby alebo veľkej skupiny zubov; b. V rôznych častiach korún môžu byť rovnaké alebo rôzne prvky (škvrny, erózia, škvrnitosť); V. Anilínové farbivá nefarbia škvrny. |
|
3. Určite lokalizáciu lézie (rizikovú zónu) |
||
|
krčnej oblasti Kontakt Žuvanie vestibulárny povrch Lingválny povrch |
S kruhovým kazom dočasných a trvalých zubov. Obľúbená lokalizácia pre zubný kaz. Typickejšie pre trvalé zuby. Zriedkavo postihnuté okrem slepých jamiek. Je to mimoriadne zriedkavé. |
|
|
4. Stanovte priepustnosť skloviny |
||
|
Farbenie škvŕn smaltu Pred farbením vatovým tampónom namočeným v 3% roztoku H2O2 sa odstráni mäkký povlak, zub sa izoluje od slín a farba sa nanesie na 3 minúty. |
2% roztok metylénovej modrej |
Stupeň priepustnosti sa určuje na desaťpoľovej šedej škále (L.A. Aksamit, 1978) a vyjadruje sa v %. |
|
5. Určte stupeň zubného kazu |
||
|
Pomocou kontroly a sondovania odhalíme: a) v dočasnom uhryznutí kp b) pri zmiešanom chrupe cp + cpu c) v neustálom uhryznutí CPU |
Zrkadlo, sonda |
Komu - kazivé dočasné zuby Komu - kazivé dočasné zuby P - vyplnené dočasné zuby O - odstránené trvalé zuby v dôsledku komplikovaného kazu TO - kazivé trvalé zuby P - vyplnené trvalé zuby O - extrahované trvalé zuby o komplikovanom kaze. |
Situačné úlohy
- 12-ročné dievča má reumu, chronický zápal mandlí. V oblasti krčkov 11, 12, 21, 22 kriedové pruhy. Aké ďalšie metódy vyšetrenia pomôžu objasniť diagnózu a vykonať diferenciálnu diagnostiku. Akú diagnózu možno predpokladať?
- 12-ročný chlapec sa sťažuje na kozmetickú vadu. Podľa matky malo dieťa rok zápal pľúc. Na vestibulárnej ploche 11, 16, 21, 26, 36, 46 miskovitých priehlbín, tmavohnedé, pri sondovaní husté, nebolestivé. Odhadovaná diagnóza?
- U 3-ročného dieťaťa je farba zubnej skloviny sivožltá. V druhej polovici tehotenstva matka užívala tetracyklínové antibiotiká. Navrhovaná diagnóza a vaša taktika?
- 10-ročné dieťa má svetlohnedé pigmentačné ložiská skloviny na vestibulárnom povrchu rezákov. Sklovina má matný odtieň, od narodenia do 7 rokov dieťa žilo v ohnisku endemickej fluorózy. Diagnóza. Taktika.
- U 4-ročného dieťaťa sú kazom postihnuté dolné štvrté zuby a horná pätina (74, 84 a 65). Napíšte vzorec, vypočítajte index kp. Do ktorej skupiny aktivít dieťa patrí?
- 13-ročnému dieťaťu odstránili kaz v 11, 21, 46 a chronickú pulpitídu v 26. Vypočítajte index KPU.
- U 10-ročného dieťaťa bolo odstránených 36, 46 zubov pre komplikovaný kaz. Vypočítajte index náchylnosti na zubný kaz.
Zoznam literatúry na prípravu na vyučovanie v sekcii
"Prevencia a epidemiológia zubných chorôb"
Klinika detskej stomatológie, OmGMA ( IV semester).
Náučná a metodická literatúra (základná a doplnková s hlavičkou UMO), vrátane pripravovanej na katedre, elektronické učebné pomôcky, sieťové zdroje:
Preventívna časť.
A. ZÁKLADNÉ.
- Detská terapeutická stomatológia. Národné vedenie: [s adj. na CD] / ed.: V.K.Leontiev, L.P.Kiselnikova. M.: GEOTAR-Media, 2010. 890. roky. : ill.- (Národný projekt „Zdravie“).
- Kankanyan A.P. Parodontálna choroba (nové prístupy k etiológii, patogenéze, diagnostike, prevencii a liečbe) / A.P. Kankanyan, V.K.Leontiev. - Jerevan, 1998. 360. roky.
- Kuryakina N.V. Preventívna stomatológia (smernice pre primárnu prevenciu ochorení zubov) / N.V. Kuryakina, N.A. Saveliev. M.: Lekárska kniha, N. Novgorod: Vydavateľstvo NGMA, 2003. - 288. roky.
- Kuryakina N.V. Terapeutická stomatológia detstva / ed. N.V. Kuryakina. M.: N.Novgorod, NGMA, 2001. 744s.
- Lukinykh L.M. Liečba a prevencia zubného kazu / L.M. Lukinykh. - N. Novgorod, NGMA, 1998. - 168. roky.
- Primárna dentálna profylaxia u detí. / V.G. Suntsov, V.K.Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner. Omsk, 1997. - 315 s.
- Prevencia zubných ochorení. Proc. Manuál / E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina a kol., M., 1997. 136s.
- Persin L.S. Stomatológia detského veku /L.S. Persin, V.M. Emomarová, S.V. Dyakovej. Ed. 5. prepracované a doplnené. M.: Medicína, 2003. - 640. roky.
- Príručka detskej stomatológie: Per. z angličtiny. / vyd. A. Cameron, R. Widmer. 2. vydanie, Rev. A navyše. M.: MEDpress-inform, 2010. 391s.: chor.
- Stomatológia detí a dorastu: Per. z angličtiny. / vyd. Ralph E. McDonald, David R. Avery. - M.: Lekárska informačná agentúra, 2003. 766s.: chor.
- Suntsov V.G. Hlavné vedecké práce Kliniky detskej stomatológie / V.G. Suntsov, V.A. Distel a ďalší - Omsk, 2000. - 341 s.
- Suntsov V.G. Využitie terapeutických a profylaktických gélov v zubnej praxi / ed. V.G. Suntsov. - Omsk, 2004. 164s.
- Suntsov V.G. Zubná profylaxia u detí (príručka pre študentov a lekárov) / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel. M.: N.Novgorod, NGMA, 2001. 344s.
- Khamadeeva A.M., Arkhipov V.D. Prevencia závažných ochorení zubov / A.M. Khamdeeva, V.D. Arkhipov. - Samara, Štátna lekárska univerzita v Samare 2001. 230s.
B. DODATOČNÉ.
- Vasiliev V.G. Prevencia ochorení zubov (1. časť). Výchovno-metodická príručka / V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova. Irkutsk, 2001. 70s.
- Vasiliev V.G. Prevencia ochorení zubov (2. časť). Výchovno-metodická príručka / V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova. Irkutsk, 2001. 87s.
- Komplexný program zubného zdravia populácie. Sonodent, M., 2001. 35s.
- Metodické materiály pre lekárov, vychovávateľov predškolských zariadení, účtovníkov škôl, žiakov, rodičov / vyd. V.G. Vasilyeva, T.P. Pinelis. Irkutsk, 1998. 52s.
- Ulitovský S.B. Ústna hygiena je primárnou prevenciou ochorení zubov. // Novinka v zubnom lekárstve. Špecialista. uvoľniť. 1999. - č. 7 (77). 144s.
- Ulitovský S.B. Individuálny hygienický program na prevenciu ochorení zubov / S.B. Ulitovský. M.: Lekárska kniha, N. Novgorod: Vydavateľstvo NGMA, 2003. 292s.
- Fedorov Yu.A. Ústna hygiena pre každého / Yu.A. Fedorov. Petrohrad, 2003. - 112s.
Pracovníci Kliniky detskej stomatológie vydávali náučnú a metodickú literatúru s pečiatkou UMO
Od roku 2005
- Suntsov V.G. Sprievodca praktickými hodinami v detskej stomatológii pre študentov pediatrickej fakulty / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. .Khudoroshkov. Omsk, 2005. -211 s.
- Suntsov V.G. Suntsov V.G., Distel V.A., Landinova V.D., Karnitsky A.V., Mateshuk A.I., Khudoroshkov Yu.G. Sprievodca detskou stomatológiou pre študentov pediatrickej fakulty - Rostov na Done, Phoenix, 2007. - 301 s.
- Použitie terapeutických a profylaktických gélov v zubnej praxi. Sprievodca pre študentov a lekárov / Editoval profesor V. G. Suntsov. - Omsk, 2007. - 164 s.
- Zubná profylaxia u detí. Sprievodca pre študentov a lekárov / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner, T. V. Suntsová. - Omsk, 2007. - 343s.
- Distel V.A. Hlavné smery a metódy prevencie dentoalveolárnych anomálií a deformít. Manuál pre lekárov a študentov / V.A. Distel, V.G. Suntsov, A.V. Karnitsky. Omsk, 2007. - 68. roky.
e-tutoriály
Program na aktuálnu kontrolu vedomostí žiakov (preventívna časť).
Metodický vývoj pre praktické vyučovanie žiakov 2. ročníka.
„O zefektívňovaní starostlivosti o chrup detí (návrh vyhlášky z 11. februára 2005)“.
Požiadavky na hygienicko-hygienické, protiepidemické režimy a pracovné podmienky pre pracovníkov v neštátnych zdravotníckych zariadeniach a ordináciách súkromných zubných lekárov.
Štruktúra zubnej asociácie federálneho okresu.
Vzdelávací štandard pre postgraduálnu odbornú prípravu špecialistov.
Ilustrovaný materiál k štátnym medziodborovým skúškam (04.04.00 "Zubné lekárstvo").
Od roku 2005 pracovníci katedry vydávajú elektronické učebné pomôcky:
Návod Klinika detskej stomatológie, OmGMAo časti "Prevencia a epidemiológia ochorení zubov"(IV semester) pre študentov Fakulty zubného lekárstva / V. G. Suntsov, A. Zh. Garifullina, I. M. Voloshina, E. V. Ekimov. Omsk, 2011. 300 Mb.
Videofilmy
- Náučná karikatúra o čistení zubov od Colgate (detská stomatológia, sekcia prevencie).
- "Povedz lekárovi", 4. vedecká a praktická konferencia:
G.G. Ivanova. Ústna hygiena, hygienické výrobky.
V.G. Suntsov, V.D. Wagner, V.G. Bokai. Problémy prevencie a liečby zubov.
Ďalšie súvisiace diela, ktoré by vás mohli zaujímať.vshm> |
|||
| 3624. | Známky zápalu ďasien. Schiller-Pisarevov test, jeho význam | 24,8 kB | |
| Téma: Príznaky zápalu ďasien. Účel: Naučiť hodnotiť klinický stav ďasien pomocou Schiller-Pisarevovho testu na výpočet RMA PI CPITN KPI USP indexov. Vizuálne vyšetrenie umožňuje zhruba určiť stav ďasien. Farba ďasien je svetloružová. | |||
| 9495. | Klasifikácia, charakteristika sortimentu kožušinových surovín a kožušinových polotovarov, štruktúra kožušiny, štruktúra srsti a rozmanitosť jej foriem, technológia výroby kožušín | 1,05 MB | |
| Kožušinové pláty pruhu určitého tvaru zošité z vybraných upravených koží a určené na vyrezávanie do detailov kožušinových výrobkov. K zimným druhom kožušinových surovín patria kože a kožky kožušinových zvierat, ktorých ťažba sa vykonáva najmä v zime, kedy je kvalita koží obzvlášť vysoká. ŠTRUKTÚRA A CHEMICKÉ ZLOŽENIE KOŽÍ KOŽUŠINY A PLÁŠŤOVÉ SUROVINY KONCEPCIA TOPOGRAFIE KOŽE Koža je vonkajší obal zvieraťa oddelený od jeho jatočného tela a pozostávajúci z kožného tkaniva a vlasovej línie. pri... | |||
| 16589. | Prognózy sociálno-ekonomických a demografických strát v rokoch zdravého života | 21,57 kB | |
| Predpovede sociálno-ekonomických a demografických strát v rokoch zdravého života V súlade s modernými názormi zdieľanými Svetovou zdravotníckou organizáciou WHO sú zdravotnícke systémy definované ako súhrn všetkých organizácií, inštitúcií a zdrojov určených na konanie v záujme verejného zdravia. Na takéto hodnotenie je v prvom rade potrebná vhodná metodika, ktorá už bola vyvinutá WHO a ktorá bola v poslednom desaťročí úspešne aplikovaná na medzinárodnej úrovni aj v individuálnych ... | |||
| 9210. | Klinické roboty | 10,48 kB | |
| Manipulátor obsahuje zariadenie na snímanie polohy na generovanie signálov indikujúcich polohu manipulátora vzhľadom na súradnicový systém. Počiatok súradnicového systému bude nejaký pevný bod na referenčnom povrchu. Predpokladá sa, že mobilné mikroroboty budú pracovať automaticky a budú sa pohybovať pozdĺž anatomického kanála obehový systém. Bauman, pracuje sa na vytvorení robotického systému, ktorý umožní riešiť tieto problémy. | |||
| 3535. | Mäkký plak, plak, ich význam, definícia. Hygienický index podľa Fedorova-Volodkina, podľa Pakhomova, Green-Vermillion, OHI-S, Sinles-Low. Definícia, výpočet, normové ukazovatele | 27,18 kB | |
| Mineralizované ložiská: pelikula a supragingiválny kameň b zubný povlak b subgingiválny kameň c mäkký plak d zvyšky jedla Zubná kôra je získaný tenký organický film, ktorý nahrádza... | |||
| 6585. | Portálna hypertenzia, patogenéza, klinické príznaky | 21,24 kB | |
| Príčiny portálnej hypertenzie: Zvýšený prietok krvi portálnou žilou: arteriovenózna fistula; splenomegália nesúvisiaca s ochorením pečene; Trombóza alebo oklúzia portálnych alebo slezinných žíl; Ochorenie pečene; cirhóza pečene a všetky jej príčiny; akútna alkoholická hepatitída; cystická fibróza; idiopatická portálna hypertenzia; otrava arzénom s vinylchloridovými meďnatými soľami; vrodená fibróza pečene; schistosomiáza; ... | |||
| 3662. | Bunková štruktúra | 43,57 kB | |
| Molekula proteínu je reťazec niekoľkých desiatok alebo stoviek aminokyselín, preto má obrovskú veľkosť a nazýva sa makromolekula (heteropolymér). | |||
| 13036. | Štruktúra kostry | 11,8 MB | |
| V stavbe kosti je periost rozdelený na kompaktnú substanciu substnti compct a hubovitú substnti spongios. Vnútorná vrstva zabezpečuje rast kosti do hrúbky a obnovu kostného tkaniva pri zlomeninách. Cievy a nervy periostu prenikajú do hrúbky kosti, vyživujú ju a inervujú ju. Kompaktná látka pokrýva perifériu kosti a skladá sa z husto uložených kostných platničiek, ktoré zase pozostávajú zo štruktúrnych jednotiek kosti, osteónov. | |||
| 385. | ŠTRUKTÚRA A METABOLIZMUS SACHARIDOV | 148,99 kB | |
| Štruktúra a biologická úloha glukózy a glykogénu. Hexózadifosfátová dráha na rozklad glukózy. Otvorený reťazec a cyklické formy uhľohydrátov Na obrázku je molekula glukózy prezentovaná vo forme otvoreného reťazca a vo forme cyklickej štruktúry. V hexózach typu glukózy sa prvý atóm uhlíka spája s kyslíkom na piatom atóme uhlíka, čo vedie k vytvoreniu šesťčlenného kruhu. | |||
| 17723. | Cerebellum, štruktúra a funkcie | 22,22 kB | |
| 3 Všeobecná štruktúra mozgu. V nervovom systéme sa rozlišuje aj centrálna časť centrálneho nervového systému, ktorú predstavuje mozog a miecha, a periférna časť, ktorá zahŕňa nervy, nervové bunky, nervové gangliá a plexusy, topograficky ležiace mimo miechy. a mozog. Predmetom výskumu je anatómia mozgu. Tento cieľ subjektu a objektu zahŕňa formuláciu a riešenie nasledujúcich úloh: opísať všeobecný plán štruktúry mozgu; študovať anatomickú štruktúru mozočka; identifikovať ... | |||
Zuby sú živé orgány, ktoré sa v nich neustále vyskytujú metabolické procesy. Mnohým sa pravdepodobne viac ako raz podarilo počuť o takom fenoméne, ako je acidobázická rovnováha, ktorá sa musí obnoviť zakaždým po jedle. Je to spôsobené tým, že v ústnej dutine po jedle sa ph stáva kyslým. Na neutralizáciu tohto stavu sa začína aktivácia procesu „vymývania“ stopových prvkov zo zubnej skloviny do ústnej dutiny. Tento proces sa nazýva demineralizácia, ak prevládne nad procesmi remineralizácie, potom sa v sklovine objavia defekty, ktoré následne otvárajú cestu pre vznik kazu.
Ide o patologický proces, pri ktorom tvrdé tkanivá zubov zmäknú so súčasnou demineralizáciou. Postupne sa v zube vytvorí dutina. Vznik kazu môžu ovplyvniť vonkajšie aj vnútorné príčiny. Vyznačuje sa nasledujúcimi fázami:
- Spoty.
- Povrch.
- Priemerná.
- Hlboký.
Keď je sklovina poškodená v štádiu škvŕn, je ľahko viditeľná podľa jej stratenej farby – stáva sa matnou so stratou svojho charakteristického lesku. Zároveň na povrchu nie je žiadna drsnosť - je absolútne hladká. V tomto štádiu je kaz takmer neviditeľný, preto sa na identifikáciu jeho skorej formy používa metóda farbenia metylénovou modrou. Najprv musíte odstrániť povlak zo skloviny, na ktorý sa používa hustý tampón ošetrený peroxidom vodíka. Ak dôjde k počiatočnému prejavu, po ošetrení farbivom sa táto oblasť smaltu v dôsledku zvýšenej priepustnosti zmení na modrú. A preto biela škvrna, ktorá nemá karyózny pôvod, zostane nezmenená.
Keď sa zistí kaz, štádium biela škvrna treba liečiť. Táto terapia je nasledovná:
- Je predpísaná strava, ktorá je nasýtená vitamínmi, bielkovinami, minerálnymi soľami a inými užitočnými a potrebnými látkami.
- Vykonáva sa remineralizačná terapia, ktorá je založená na použití prostriedkov obsahujúcich dostatočné množstvo vápnika a fluóru.
V súčasnosti sa v zubnom lekárstve venuje veľká pozornosť integrovanému prístupu k liečbe zubného kazu. Ak sa predtým kládol dôraz najmä na vypĺňanie a zlepšovanie metód odstraňovania karyóznych dutín, teraz je nemenej dôležité ovplyvňovať faktory a ďalšie okolnosti jej vzniku. Štúdie preukázali, že hlavnou príčinou tvorby zubného kazu je prítomnosť špecifického „streptococcus mutans“. Tento mikroorganizmus je schopný v procese života uvoľňovať kyseliny, ktoré vyvolávajú proces straty minerálnych látok zubnou sklovinou. V dôsledku toho demineralizácia vedie k tvorbe kazu. Aby sa predišlo tejto komplikácii, vykonáva sa remineralizácia zubov.
Tento spôsob liečby spočíva v plnení zubnej skloviny základnými minerálmi. Keďže hlavnými prvkami štruktúry zubov sú fosfor a vápnik, tvoria základ remineralizačných zlúčenín. Zároveň fluór ovplyvňuje tvorbu kyselinovzdorných foriem hlavnej látky zubnej skloviny – apatitu.
Na zvýšenie účinnosti postupu sa kombinuje s použitím prostriedkov obsahujúcich fluór. Vo väčšine prípadov sa fluoridy odporúčajú po ukončení remineralizácie, aby sa znížilo uvoľňovanie vápnika zo zubnej skloviny. Lieky, ktoré sú určené na terapiu, sa vyrábajú v rôznych formách, môžu to byť laky, gély, špeciálne pasty. Roztoky minerálnych látok sa používajú aj vo forme aplikácií na miesta problémových zubov a vápnikové prípravky na vnútorné použitie.
Na základe vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že remineralizačná terapia je proces profesionálneho ošetrenia zubnej skloviny špeciálnymi prípravkami, ktorých cieľom je normalizovať jej minerálne zloženie. Pomáha zbaviť sa malých defektov, ktoré boli vyvolané demineralizáciou, navyše slúži ako silné profylaktikum, ktoré zabraňuje poškodeniu skloviny v dôsledku vyplavovania vápnika a fosforu z tvrdých zubných tkanív.
Prečo je potrebná remineralizácia?
V ústnej dutine neustále prebieha proces tvorby určitých chemických reakcií, mení sa hladina pH; k celkovému obrazu prispieva aj prítomnosť rôznych mikroorganizmov, ktoré vedú svoj život v plakoch. Vzhľad zubného povlaku, nedostatok minerálov, ktoré vstupujú do tela pacienta s jedlom, poruchy acidobázickej rovnováhyčasto vyvolávajú proces spätného rázu skloviny komponentov, ktoré potrebuje, najmä minerálov. To všetko nakoniec vedie k začiatku demineralizácie, v dôsledku ktorej sa sklovina postupne stenčuje a vytvára kazovú dutinu.
Zároveň je tento proces dosť zdĺhavý a zub nie je okamžite zničený kvôli začatému procesu. Najprv sa vytvoria demineralizované ložiská – zmení sa farba a štruktúra skloviny, stáva sa oveľa zraniteľnejšou voči aktivácii kazu. A treba poznamenať, že táto fáza takzvaného bieleho bodu zubného kazu môže byť reverzibilná.
Na to je však potrebné včas nasýtiť sklovinu dôležitými prvkami, ako je vápnik, fosfor a fluór. Na to existuje postup - remineralizácia. Používaním túto metódu je možné nielen úplne obnoviť sklovinu, ale aj znížiť náchylnosť zubov na vznik kazu. Aké sú výhody remineralizačnej terapie, je to uvedené v zozname nižšie:
- Poskytuje ochranu zubov pred kazom ako vynikajúci preventívny zákrok.
- Je vysoko účinný na začiatku vzniku kazu, prispieva k zachovaniu zubov; lieči kazy bez použitia mechanických zásahov.
- Je výborný pri odstraňovaní precitlivenosti, keďže je dôsledkom demineralizácie zubov.
- Pomáha doplniť stratu minerálov v zubnej sklovine v dôsledku bieliacej procedúry. Zvyšuje tiež obsah minerálov stratených pri liečbe ortodontických ochorení, v dospievaní, kedy sú vo veľkej miere konzumované pri aktívnom raste pacientky, v tehotenstve z dôvodu vysokej potreby plodu v mineráloch.
Indikácie pre postup
Remoterapia je akousi urgentnou pomocou v zubárskej praxi, ktorá chrupu prinavracia stratené minerály a zachováva normálny stav chrupu, robí ho odolnejšími voči negatívnym vplyvom a iným nežiaducim faktorom. V súčasnosti existujú určité indikácie pre túto terapiu:
- So zvýšenou citlivosťou zubnej skloviny.
- Počiatočný kaz, takzvané štádium „bielej škvrny“.
- S menšími viacnásobnými karyóznymi útvarmi.
- Poškodenie zubnej skloviny nekazivého charakteru, vyjadrené fluorózou, hypopláziou skloviny, klinovitým defektom a niektorými ďalšími.
- Pacient trpí patologickým opotrebovaním zubov.
- Ako fixačný postup po sedeniach na odstránenie plaku a zubného kameňa.
- Po bielení, pri liečbe ortodontických ochorení a po nej, pri dojčení a niektorých ďalších procedúrach a stavoch za účelom doplnenia minerálneho zloženia skloviny.
Priepustnosť skloviny: čo to je?
Výskum v tejto oblasti ukazuje, že úroveň priepustnosti zubnej skloviny môže byť ovplyvnená množstvom faktorov, medzi ktoré patrí napríklad:
- Vek. Treba poznamenať, že s vekom sa tento ukazovateľ nezvyšuje, ale skôr klesá.
- Použitie elektroforézy.
- Ultrazvukové vlny zvyšujú priepustnosť zubnej skloviny.
- Významným faktorom pre priepustnosť je nízka hodnota ph.
- hyaluronidázový enzým. Pod jeho vplyvom sa zvyšuje priepustnosť skloviny, ktorej množstvo sa naopak zvyšuje v ústnej dutine v prítomnosti plaku a mikroorganizmov, ktoré sa v ňom vyvíjajú.
- Sacharóza. Priepustnosť sa stáva výraznejšou, ak sa do plaku okrem mikroorganizmov dostane aj sacharóza.
Je potrebné povedať niekoľko slov o niektorých prvkoch, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v procesoch remineralizácie. Tok iónov do zubnej skloviny je teda vysoko ovplyvnený vlastnosťami iónov. Napríklad dvojmocné ióny majú menšiu penetračnú silu ako monovalentné ióny. Obrovský význam sa pri tom pripisuje aj nábojom iónu, ph média a enzymatickej aktivite. Osobitnú pozornosť si zároveň vyžaduje štúdium toho, ako sa ióny fluóru šíria v zubnej sklovine. Roztok fluoridu sodného, keď sa aplikuje, umožňuje fluórovým iónom rýchlo dosiahnuť malú hĺbku a podľa niektorých výskumníkov sa spojiť s kryštálovou mriežkou. Zároveň je potrebné si takýmto roztokom všimnúť ošetrovaný povrch zubnej skloviny, stáva sa málo priepustným.
Vykonávanie technológie
Tento postup sa považuje za úplne bezbolestný a nevyžaduje žiadne zvláštne úsilie a čas. A účinok jeho použitia je vždy veľmi vysoký. A môžete si byť istí, že zuby u dospelých aj detí zostanú zdravé a krásne. Existuje niekoľko metód remineralizácie, každá metóda môže mať svoj vlastný postup pre postup. Zároveň sú tu momenty, ktoré sú charakteristické pre všetkých. Nasleduje len všeobecná metodika, ale dáva jasnú predstavu o tom, ako by to malo všetko fungovať:
- Procedúra sa vykonáva iba na absolútne čistej zubnej sklovine.
- Ak existujú náznaky, potom sa vykonáva s povinnou odbornou sanitáciou ústnej dutiny.
- Pre každého pacienta sa uskutočňuje individuálny výber sedení remineralizačnej terapie.
- Výber správneho gélu
- Pre tento postup sa vyberie špeciálna mäkká kappa a do nej sa zavedie gél.
- Kappa s gélom sa inštaluje do ústnej dutiny na pripravené (vzduchom vysušené) zuby.
- Gél pôsobí do štyroch minút. Po ukončení procedúry sa neodporúča jesť hodinu, ako aj vypláchnuť ústa a piť. Je žiaduce vykonávať tieto postupy aspoň raz ročne, najlepšie dvakrát.
Remineralizácia u detí
Počiatočný kaz zahŕňa dve jeho formy: v štádiu škvŕn a povrchový. V prvom prípade má dieťa na zuboch biele, kriedovo sfarbené škvrny rôznych tvarov a veľkostí (vo väčšine prípadov ide o horné rezáky). Bolesť zvyčajne chýba. Škvrny, ktoré spočiatku nemajú žiadne výrazné hranice, začnú časom neustále rásť a nakoniec vedú k tvorbe zubných dutín. To už bude štádium povrchového kazu.
V niektorých prípadoch môže byť jeho výskyt a výskyt kazovej dutiny konštituovaný tvorbou drsných škvŕn na povrchu, zatiaľ čo zubná sklovina zmäkne a dá sa odstrániť pomocou nástroja. Malý pacient väčšinou nepociťuje bolesť, avšak v niektorých prípadoch môže byť tento jav charakterizovaný zvýšenou citlivosťou na studené a teplé jedlo, ako aj na iné dráždivé látky.
Pomocou remineralizácie, zavedením chýbajúcich minerálnych zložiek, spravidla kombináciou troch hlavných minerálov, je možné dosiahnuť (hoci, treba priznať, že sa to stáva málokedy) zmiznutie škvŕn alebo zastaviť začatý proces demineralizácie. .
Pri remineralizácii použite nasledujúce lieky a roztoky:
- glukonát vápenatý (10 percent);
- remodent (3 percentá), neobsahujúci vo svojom zložení fluór;
- okyslený fosforečnan vápenatý (2 a 10 percentné roztoky);
- fluorid sodný (2 percentá);
- gél (jedno percento) obsahujúci fluór;
- gél (s ph 6,5-7,5 a 5,5) s obsahom vápnika a fosforečnanu.
A tiež zahŕňa:
- Diplen F je dentálny adhezívny film. Musí sa nalepiť na detský zub pred spaním, po umytí zubov. Počas noci sa film úplne rozpustí a fluoridové ióny zaujmú svoje miesto v kryštálovej mriežke zubnej skloviny.
- Fluorolac. Pri jeho aplikácii musíte dodržiavať obmedzenia príjmu potravy, minimálne tri hodiny.
Je veľmi dôležité, aby dieťa počas remineralizačnej terapie dodržiavalo každodennú ústnu hygienu, čistilo si zuby aspoň dvakrát denne a čo najmenej jedlo sladkosti. Pomerne často, najmä keď zubná sklovina nie je u mladých pacientov dostatočne mineralizovaná, je remineralizačný postup včasný a účinný. Umožňuje spomaliť vznik zubného kazu. O šesť mesiacov neskôr si už môžete všimnúť, ako sa tkanivá kondenzovali.
Aplikačné metódy
Vzhľadom na slabú genézu tvrdých zubných tkanív, ku ktorej zvyčajne dochádza počas vývoja plodu vplyvom negatívnych faktorov na organizmus matky a dieťaťa, už prerezávajúcim zubom chýba optimálne zloženie minerálov v sklovine. Preto je potrebné vykonávať aktívnu remineralizáciu, aby sa vytvorila bariéra proti zubnému kazu.
Pri liečbe dočasných zubov možno použiť pomerne populárnu metódu postriebrenia 30% AqNO3. Postup vo väčšine prípadov poskytuje veľmi dobré výsledky. Ošetrenie sa odporúča vykonať v troch sedeniach s dennými prestávkami, potom postup zopakovať po troch mesiacoch a po šiestich.
Remineralizačná terapia využíva metódu Borovského-Leusa. Zahŕňa päťminútové aplikácie (dva alebo trikrát) 10% glukonátu vápenatého, po ktorých nasledujú tri minúty 2% fluoridu sodného. Postupy sa vykonávajú, kým nezmiznú ohniskové škvrny. Priebeh liečby pokračuje, berúc do úvahy aktivitu karyóznych lézií zubov, spravidla desať dní. Odporúčané pre bábätko elementárne stupne kazu túto terapiu minimálne 2x ročne, ak je 3. stupeň - každé tri mesiace.
Štúdie uskutočnené v priebehu niekoľkých rokov ukázali, že použitie tejto metódy poskytuje dobré výsledky a výrazne znižuje percento kazu.
Metóda T. Vinogradova:
- Aplikácia sa aplikuje roztokom glukonátu vápenatého (10 percent) počas troch minút.
- Používa sa výplach alebo kúpeľ ústnej dutiny roztokom fluoridu sodného na jednu alebo dve minúty, ako alternatíva - potiahnutie zubnej skloviny fluoridovým lakom.
metóda P. Leusa:
- Použitie elektroforézy s glukonátom vápenatým (10 percent) počas troch až piatich minút.
- Aplikácia aplikácie s 2% roztokom fluoridu sodného počas dvoch minút. Priebeh liečby je trikrát s týždennými prestávkami.
Liek obsahuje nasledujúce zloženie (percentá v zátvorkách):
- vápnik (4,4), fosfor (1,4);
- horčík (0,15), draslík (0,20);
- sodík (6,0), chlór (30,0);
- organická hmota (44,0);
- stopové prvky (do 100).
Remodent sa spravidla používa na oplachovacie procedúry, aplikácie (s 3% roztokom), na čistenie zubnou pastou, ktorá obsahuje tri percentá hmotnosti lieku.
Pred aplikáciou aplikácie je potrebné zuby dobre vyčistiť pastou na ústnu hygienu, po ktorej sa na štvrťhodinu priložia tampóny ošetrené remodentom. Počas roka odborníci odporúčajú vykonať tri až päť procedúr. Po každom sedení by ste nemali dve hodiny jesť ani si čistiť zuby. Na opláchnutie (do piatich minút) použite 10 ml roztoku.
Účinnosť lieku profylaktické môže byť až 50 percent. Predovšetkým sa účinnosť prejavuje na žuvacích plochách.
Gél na zuby
Remineralizačná terapia je účinný a fyziologický spôsob liečby a prevencie zubného kazu. Existuje úžasný gél R. O. C. S. Medicals Minerals, ktorý posilní vaše zuby minerálmi pomocou chrániča úst. Zlepší aj lesk a farbu zubov bez pomoci agresívnych bieliacich prostriedkov, čo je dôležité najmä pre tých pacientov, ktorým sa bielenie zubov neodporúča. Vlastnosti zloženia:
- je zdrojom dobre asimilovaných zlúčenín horčíka, vápnika a fosforu;
- špeciálne prísady mu dodávajú adhézne vlastnosti;
- vytvára nepostrehnuteľný film na sklovine;
- podporuje aktívne postupné prenikanie do zubných tkanív;
- prítomnosť xylitolu zvyšuje jeho remineralizačný účinok
Konečne
Zhrnutím vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že remineralizačná terapia je skutočne účinnou metódou prevencie zubného kazu v počiatočných štádiách. Dokáže kompenzovať stratu minerálov v zubnej sklovine a priviesť ich sýtosť na optimálnu úroveň. Tým sa výrazne zvýši odolnosť zubnej skloviny voči rôznym kyselinám. Navyše je táto metóda úplne bezbolestná, ktorej cieľom je zabezpečiť, aby boli zuby vždy krásne a zdravé.
Remineralizačná terapia sa spravidla uskutočňuje v liečebných cykloch. V závislosti od stavu chrupu vám odborník predpíše potrebný ročný počet zákrokov. Môže sa vykonávať u dospelých aj detí. Technika aplikácie spočíva v tom, že špeciálne pasty a laky sa nanášajú pacientovi na celý chrup.
Viac
1) v cervikálnej oblasti, jamky, trhliny
2) v oblasti tuberkulóz, rezná hrana
3) na kontaktných plochách
4) na vestibulárnych a lingválnych povrchoch
REMINERALIZÁCIA JE
1) obnovenie minerálneho zloženia skloviny
2) strata vápnika, fosfátov z podpovrchovej vrstvy skloviny
3) zničenie štruktúry skloviny pôsobením organických kyselín
4) obnovenie homeostázy v ústnej dutine
PROCESY MINERALIZÁCIE A REMINERALIZÁCIE SKLOVINY SÚ POSKYTOVANÉ Z DÔVODU PRÍJMU Z ÚSTNEJ TEKUTINY
1) vápnik, fosfát, fluorid
2) kyslík, vodík
3) bielkoviny, vitamíny 4) organické kyseliny
HLAVNÝM ZDROJOM PRÍJMU FLUORIDU V ĽUDSKOM TELE JE
1) pitná voda
2) jedlo
4) vitamíny
NA SKLOTE SA V DÔSLEDKU JEHO ZOBRAZÍ KAZ V ŠTÁDIU KRIEDOVEJ ŠKVRNY
1) demineralizácia
2) mineralizácia
3) remineralizácia 4) zrenie
RIZIKOVÝ FAKTOR PRE VZHĽAD FOKÁL
DEMINERALIZÁCIA SMATU JE
1) nevyhovujúci hygienický stav ústnej dutiny
2) dedičnosť
3) infekčné choroby dieťaťa v prvom roku života
4) vysoký obsah fluorid v pitnej vode
FLUORÓZA SPÔSOBUJE PIŤ VODU S FLUORIDOM
1) nad optimálnym
3) suboptimálne 4) optimálne
402. JEDEN Z RIZIKOVÝCH FAKTOROV KLINOVÉHO VADY JE
1) horizontálne pohyby zubnou kefkou 2) nadmerná konzumácia sacharidov
3) vysoký obsah fluoridov v pitnej vode 4) zlá ústna hygiena
403. PRÍČINOU ODRESU TVRDÝCH TKANIV ZUBOV MÔŽE BYŤ
1) neustále používanie vysoko abrazívnych výrobkov ústnej hygieny
2) vysoký obsah fluoridov v pitnej vode
4) jedenie sacharidových potravín
404. HLAVNÝM LOKÁLNYM RIZIKOVÝM FAKTOROM KATARÁLNEHO INGIVITÍDU JE
1) prítomnosť mikrobiálneho plaku
2) dedičnosť
3) zlé návyky
4) prítomnosť endokrinnej patológie
405. FAKTOR PODPORUJÚCI VÝVOJ LOKÁLNEJ CHRONICKÉ gingivitídy
1) preplnené zuby
2) bruxizmus
3) xerostómia
4) jesť potraviny bohaté na vlákninu
406. ZODPOVEDNÝ ZA KAŽDODENNÉ ČISTENIE DIEŤAŤA V PREDŠKOLNOM VEKU
1) rodičia 2) zubár
3) hygienik 4) pediater
407. POMÁHA POUŽÍVANIE ŽUVAČKY PO JEDLE
1) zvýšiť rýchlosť a množstvo sekrécie slín
2) odstránenie plaku z kontaktných plôch zubov
3) zníženie precitlivenosti zubnej skloviny 4) zníženie zápalu v tkanive ďasien
408. SACHARIDY
1) sacharóza 2) maltóza
3) galaktóza 4) glykogén
409. KONCOVÝM PRODUKTOM METABOLIZMU CUKRU JE
411. RIZIKOVÝ FAKTOR LOKÁLNEHO KAZU JE
1) zlá ústna hygiena 2) mierne zásaditá reakcia slín
3) zvýšené slinenie
4) jesť potraviny bohaté na vlákninu
412. DIÉTA S VYSOKÝM UHLÍKOM JE JEDNÝM Z HLAVNÝCH RIZIKOVÝCH FAKTOROV PRE VÝVOJ
1) zubný kaz 2) paradentóza
3) zubné anomálie
4) ochorenia ústnej sliznice
413. PO PRIJATÍ CUKRU ICH ZVÝŠENÁ KONCENTRÁCIA V ÚSTNEJ DUTINE ZOSTÁVA NA r.
1) 20-40 minút 2) 3-5 minút
3) 10-15 minút 4) 2-3 hodiny
414. MOTIVÁCIA OBYVATEĽSTVA K ZACHOVANIU
ZUBNÉ ZDRAVIE A ROZVOJ PRAVIDIEL SPRÁVANIA A ZVYKOV NA ZNÍŽENIE RIZIKA OCHORENÍ JE KONCEPCIA
1) zubné vzdelávanie 2) prieskum populácie
3) primárna prevencia ochorení zubov 4) situačná analýza
415. AKTÍVNA METÓDA ZUBNEJ VÝCHOVY JE
1) hodiny vyučovania ústnej hygieny v skupine materskej školy 2) vydávanie populárno-náučnej literatúry
3) organizovanie výstav výrobkov ústnej hygieny 4) televízna reklama
Biochémia tvrdých zubných tkanív
Tieto tkanivá zahŕňajú
sklovina, dentín, cement zuba. Tieto tkanivá sa od seba líšia odlišným pôvodom v ontogenéze. Preto sa líšia chemickou štruktúrou a zložením. Rovnako ako charakter metabolizmu. V nich je sklovina eptodermálneho pôvodu a kosť, cement a dentín sú mezenthymálneho pôvodu, ale napriek tomu majú všetky tieto tkanivá veľa spoločného, pozostávajú z medzibunkovej látky alebo matrice, ktorá má sacharidovo-proteínovú povahu a veľké množstvo minerálov, zastúpených najmä kryštálmi apatitu.
Stupeň mineralizácie:
Sklovina –> dentín –> cement –> kosť.
V týchto tkanivách je toto percento:
Minerály: Smalt-95%; dentín - 70 %; Cement - 50 %; Kosť - 45 %
Organické látky: Smalt-1 - 1,5%; dentín - 20 %; cement - 27 %; Kosť - 30 %
Voda: Smalt - 30 %; dentín - 4 %; cement - 13 %; Kosť - 25 %.
Tieto kryštály majú hexogénnu formu.
Minerálne zložky skloviny
Sú prezentované vo forme zlúčenín s kryštálovou mriežkou
A(BO)K
A = Ca, Ba, kadmium, stroncium
B \u003d PO, Si, As, CO.
K = OH, Br, J, Cl.
1) hydroxyapatit - Ca (RO) (OH) v zubnej sklovine 75% HAP - najrozšírenejší v mineralizovaných tkanivách
2) uhličitan apatit - CAP - 19% Ca (RO) CO - mäkký, ľahko rozpustný v slabých kyselinách, v celku, ľahko sa rozkladá
3) chlorapatit Ca (PO) Cl 4,4 % mäkký
4) apatit strontnatý (SAP) Ca Sr (PO) - 0,9 % nie je bežný v minerálnych tkanivách a je bežný v neživej prírode.
Min. in-va 1 - 2 % v neapatitovej forme, vo forme fosforečnanu vápenatého, dikalciferátu, ortokalcifosforečnanu. Pomer Ca / P - 1,67 zodpovedá ideálnemu pomeru, ale ióny Ca možno nahradiť podobnými chemickými prvkami Ba, Cr, Mg. Zároveň sa znižuje pomer Ca k P, znižuje sa na 1,33 %, menia sa vlastnosti tohto apatitu a znižuje sa odolnosť skloviny voči nepriaznivým podmienkam. V dôsledku substitúcie hydroxylových skupín za fluór vzniká fluorapatit, ktorý je lepší ako v sile, tak aj v odolnosti voči kyselinám voči HAP.
Ca (PO) (OH) + F = Ca (PO) FOH hydroxyfluorapatit
Ca (PO) (OH) + 2F \u003d Ca (PO) F fluorapatit
Ca (PO) (OH) + 20F \u003d 10CaF + 6PO + 2OH Fluorid vápenatý.
CaF - je silný, tvrdý, ľahko sa vylúhuje. Ak sa pH posunie na alkalickú stranu, zubná sklovina je zničená, sklovina je škvrnitá a vzniká fluoróza.
Apatit strontnatý - v kostiach a zuboch zvierat a ľudí žijúcich v regiónoch s vysokým obsahom rádioaktívneho stroncia majú zvýšenú krehkosť. Kosti a zuby krehnú, vzniká stroncium krivica, bezpríčinné, viacnásobné zlomeniny kostí. Na rozdiel od bežnej rachitídy sa stroncium nelieči vitamínom D.
Vlastnosti štruktúry kryštálu
Najtypickejšia je hexogénna forma HAP, ale môžu existovať tyčinkovité, ihličnaté, kosoštvorcové kryštály. Všetky sú usporiadané, určitého tvaru, majú usporiadaný hranolový smalt - je to stavebná jednotka smaltu.
4 štruktúry:
kryštál pozostáva z elementárnych jednotiek alebo buniek, takýchto buniek môže byť až 2 tisíc. Mol.hmotnosť = 1000. Bunka je štruktúra 1. rádu, samotný kryštál má Mr = 2 000 000, má 2 000 buniek. Kryštál je štruktúra 2. rádu.
Smaltované hranoly sú štruktúrou 3. rádu. Smaltované hranoly sú zase zostavené do zväzkov, ide o 4-radovú štruktúru, okolo každého kryštálu je hydratačný obal, v tomto hydratačnom obale je spojený akýkoľvek prienik látok na povrch alebo do vnútra kryštálu.
Je to vrstva vody spojená s kryštálom, v ktorej dochádza k výmene iónov, zabezpečuje stálosť zloženia skloviny, nazývanej sklovinová lymfa.
Voda je intrakryštalická, závisia od nej fyziologické vlastnosti skloviny a niektoré chemické vlastnosti, rozpustnosť a priepustnosť.
Vzhľad: voda viazaná na bielkoviny skloviny. V štruktúre HAP je pomer Ca/P 1,67. Existujú však HAP, v ktorých sa tento pomer pohybuje od 1,33 do 2.
Ca ióny v HAP môžu byť nahradené inými chemickými prvkami podobnými vlastnosťami ako Ca. Ide o ión Ba, Mg, Sr, menej často Na, K, Mg, Zn, HO. Takéto substitúcie sa nazývajú izomorfné, v dôsledku čoho pomer Ca / P klesá. Vzniká teda z HAP - HFA.
Fosfáty môžu byť nahradené PO iónom HPO citrátom.
Hydroxidy sú nahradené Cl, Br, F, J.
Takéto izomorfné substitúcie vedú k tomu, že sa mení aj vlastnosť apatitov – znižuje sa odolnosť skloviny voči kyselinám a voči kazu.
Existujú aj iné dôvody zmeny v zložení HAP, prítomnosť vakancií v kryštálovej mriežke, ktoré je potrebné nahradiť niektorým z iónov, vakancie vznikajú najčastejšie pôsobením kyselín, už vo vytvorenom kryštáli HAP dochádza k vzniku vakancí. zmena skloviny, priepustnosť, rozpustnosť, adsorb.sv.
Rovnováha medzi procesom de- a remineralizácie je narušená. Sú tu optimálne podmienky pre chem. reakcie na povrchu skloviny.
Fyzikálne a chemické vlastnosti kryštálu apatitu
Jednou z najdôležitejších vlastností kryštálu je náboj. Ak je v kryštáli HAP 10 zvyškov Ca, potom 2 x 10 \u003d 3 x 6 + 1 x 2 \u003d 20 + 20 \u003d 0.
HAP je elektricky neutrálny, ak štruktúra HAP obsahuje 8 iónov Ca-Ca (RO), potom 2 x 8 20 = 16< 20, кристалл приобретает отриц.заряд. Он может и положительно заряжаться. Такие кристаллы становятся неустойчивыми. Они обладают реакционной способностью, возникает поверхностная электрохимическая неуравновешенность. ионы находятся в гидратной оболочке. Могут нейтрализовать заряд на поверхности апатита и такой кристалл снова приобретает устойчивость.
Etapy prieniku látok do kryštálu HAP
3 etapy
1) výmena iónov medzi roztokom, ktorý obmýva kryštál - to sú sliny a zubná tekutina s jej hydratačným obalom. Prijíma ióny, ktoré neutralizujú náboj kryštálu Ca, Sr, Co, PO, citrát. Niektoré ióny sa môžu hromadiť a tiež ľahko odísť bez toho, aby prenikli dovnútra kryštálu - sú to ióny K a Cl, iné ióny prenikajú do povrchovej vrstvy kryštálu - sú to ióny Na a F. Štádium nastáva rýchlo v priebehu niekoľkých minút.
2) ide o výmenu iónov medzi hydratačným obalom a povrchom kryštálu, ión sa oddelí od povrchu kryštálu a nahradí sa inými iónmi z hydratačného obalu. Výsledkom je, že povrchový náboj kryštálu sa zníži alebo neutralizuje a získa stabilitu. Dlhšie ako fáza 1. Počas niekoľkých hodín. Penetrujte Ca, F, Co, Sr, Na, P.
3) Prenikanie iónov z povrchu do kryštálu - nazývaná intrakryštalická výmena, prebieha veľmi pomaly a ako ión preniká, rýchlosť tohto štádia sa spomaľuje. Túto schopnosť majú ióny Pa, F, Ca, Sr.
Dostupnosť voľných pracovných miest v kryštálovej mriežke je dôležitým faktorom pri aktivácii izomorfných substitúcií vo vnútri kryštálu. Prienik iónov do kryštálu závisí od R iónu a úrovne E, ktorú má, preto ľahšie prenikajú ióny H, ktoré sú štruktúrou podobné iónu H. Štádium trvá dni, týždne, a mesiacov. Zloženie kryštálu HAP a ich vlastnosti sa neustále menia a závisia od iónového zloženia kvapaliny, ktorá kryštál obmýva a od zloženia hydratačného obalu. Tieto vlastnosti kryštálov umožňujú cielene meniť zloženie tvrdých tkanív zuba pod vplyvom remineralizačných roztokov za účelom prevencie alebo liečby zubného kazu.
Organické látky smaltu
Podiel org.w-in 1 je 1,5 %. V nezrelej sklovine až 20 %. Org.v-va sklovina ovplyvňujú biochemické a fyzikálne procesy prebiehajúce v sklovine zuba. Org.v-va nah-Xia medzi kryštálmi apatitu vo forme trámov, dosiek alebo špirál. Hlavnými predstaviteľmi sú bielkoviny, sacharidy, lipidy, látky obsahujúce dusík (močovina, peptidy, cyklický AMP, cyklické aminokyseliny).
Proteíny a sacharidy sú súčasťou organickej matrice. Všetky remineralizačné procesy prebiehajú na báze proteínovej matrice. Väčšina z nich sú kolagénové proteíny. Majú schopnosť iniciovať remineralizáciu.
1. a) bielkoviny skloviny – nerozpustné v kyselinách, 0,9 % EDTA. Patria medzi proteíny podobné kolagénu a ceramidom s veľkým množstvom síry, hydroxyprolínu, gly, lys. Tieto proteíny zohrávajú ochrannú funkciu v procese demineralizácie. Nie je náhoda, že v ohnisku demineralizácie na bielom alebo pigmentovanom mieste je počet týchto bielkovín > 4-násobok. Kazivé miesto sa preto niekoľko rokov nezmení na kazivú dutinu a niekedy sa kaz nevyvinie vôbec. U starších ľudí kaz > odpor. b) proteíny skloviny viažuce vápnik. KSBE. Obsahujú ióny Ca v neutrálnom a mierne zásaditom prostredí a prispievajú k prenikaniu Ca zo slín do zuba a chrbta. Proteíny A a B tvoria 0,9 % celkovej hmoty skloviny.
2. B. rozpustný vo vode, ktorý nie je spojený s minerálnymi látkami. Nemajú afinitu k minerálnym zložkám skloviny a nemôžu vytvárať komplexy. Takýchto bielkovín je 0,3 %.
3. Voľné peptidy a samostatné aminokyseliny, ako je promin, gly, shaft, hydroxyprolín, ser. až 0,1 %
1) f-tá ochranná. Bielkoviny obklopujú kryštál. Zabráňte procesu demineralizácie
2) proteíny iniciujú mineralizáciu. Aktívne sa podieľajte na tomto procese
3) zabezpečujú výmenu minerálov v sklovine a iných tvrdých tkanivách zuba.
Zastúpené sú sacharidy polysacharidy: glukóza, galaktóza, fruktóza, glykogén. Disacharidy sa nachádzajú vo voľnej forme a tvoria sa proteínové komplexy - fosfo-glykoproteíny.
Existuje veľmi málo lipidov. Prezentované ako glykofosfolipidy. Pri tvorbe matrice pôsobia ako spojovacie mostíky medzi bielkovinami a minerálmi.
Dentín má horšiu tvrdosť. Najdôležitejšími prvkami dentínu sú ióny Ca, PO, Co, Mg, F. Obsah Mg je 3x väčší ako v sklovine. Vo vnútorných vrstvách dentínu sa zvyšuje koncentrácia Na a Cl.
Hlavný obsah dentínu tvorí HAP. Na rozdiel od skloviny však dentín preniká veľkým počtom dentínových tubulov. Bolesť sa prenáša cez nervové receptory. V dentínových tubuloch prebiehajú procesy odontoblastových buniek, drene a dentínovej tekutiny. Dentín tvorí prevažnú časť zuba, je však menej mineralizovaný ako sklovina, štruktúrou pripomína hrubovláknitú kosť, je však tvrdší.
organickej hmoty
Proteíny, lipidy, sacharidy,...
Proteínová matrica dentínu tvorí 20 % celkovej hmotnosti dentínu. Pozostáva z kolagénu, tvorí 35 % všetkej organickej hmoty v dentíne. Táto vlastnosť je typická pre tkanivá normálneho pôvodu, lyzín, obsahuje glukozaminoglykogény, galaktózu, hexasamity a kyseliny heliurónové. Dentín je bohatý na aktívne regulačné proteíny, ktoré regulujú proces remineralizácie. Medzi tieto špeciálne proteíny patria amelogeníny, enamelíny, fosfoproteíny. Pre dentín, ako aj pre sklovinu je charakteristická pomalá výmena min.zložiek, čo má veľký význam pre udržanie stability tkaniva v podmienkach zvýšeného rizika demineralizácie a stresu.
Zubný cement
Pokryje celý zub tenkou vrstvou. Primárny cement je tvorený minerálnou látkou, v ktorej rôznymi smermi prechádzajú kolagénové vlákna, bunkové elementy – cementoblasty. Cement zrelého zuba je málo aktualizovaný. Zloženie: minerálne zložky sú zastúpené najmä Ca uhličitany a fosforečnany. Cement nemá vlastnú sklovinu ani dentín cievy. V hornej časti zuba je bunkový cement, hlavná časť je acelulárny cement. Bunkové sa podobajú kosti a acelulárne pozostávajú z kolagénových vlákien a amorfnej látky, ktorá tieto vlákna zlepuje.
zubná dreň
Ide o uvoľnené spojivové tkanivo zuba, ktoré vypĺňa koronálnu dutinu a koreňový kanálik zuba veľkým množstvom nervov a krvných ciev, dreň obsahuje kolagén, ale žiadne elastické vlákna, sú tu bunkové elementy zastúpené odontoblastmi, makrofágmi a fibroblasty. Zubná dreň je biologická bariéra, ktorá chráni zubnú dutinu a parodont pred infekciou, plní plastickú a trofickú funkciu. Vyznačuje sa zvýšenou aktivitou oxidačno-redukčných procesov, a teda vysokou spotrebou O. Regulácia energetickej bilancie buničiny sa uskutočňuje konjugáciou oxidácie s fosforyláciou. Vysoká úroveň biologických procesov v buničine je indikovaná prítomnosťou takých procesov, ako je PFP, syntéza RNA, proteíny, preto je buničina bohatá na enzýmy, ktoré tieto procesy vykonávajú, ale metabolizmus uhľohydrátov je charakteristický najmä pre buničinu. Existujú enzýmy glykolýzy, CTC, metabolizmus voda-minerál (alkalická a kyslá fosfatóza), transamináza, aminopeptidáza.
V dôsledku týchto metabolických procesov vzniká množstvo medziproduktov, ktoré prichádzajú z drene do tvrdých tkanív zuba. To všetko poskytuje vysokú úroveň ...., reaktívnych a ochranných mechanizmov.
V patológii sa aktivita týchto enzýmov zvyšuje. Pri kazoch dochádza v odontoblastoch k deštruktívnym zmenám, deštrukcii kolagénových vlákien, vznikajú krvácania, mení sa aktivita enzýmov, látková výmena v dreni.
Spôsoby vstupu do tvrdých tkanív zuba a priepustnosť skloviny
Zub má kontakt so zmiešanými slinami, na druhej strane - .... krvi, stav tvrdých tkanív zuba závisí od ich stavu. Hlavná časť organických a minerálnych látok, ktoré sa dostávajú do zubnej skloviny, je obsiahnutá v slinách. Sliny pôsobia na zubnú sklovinu a spôsobujú opuch alebo zmenšenie kolagénových bariér. Výsledkom je zmena priepustnosti skloviny. Na tom sú založené látky výmeny slín s látkami skloviny a procesy de- a remineralizácie. Sklovina je polopriepustná membrána. Ľahko prepúšťa ióny H O, (fosfáty, hydrogénuhličitany, chloridy, fluoridy, katióny Ca, Mg, K, Na, F, Ag atď.). určujú normálne zloženie zubnej skloviny. Priepustnosť závisí aj od iných faktorov: od chemickej štruktúry ostrova a St. Veľkosti apatitov sú od 0,13 - 0,20 nm, vzdialenosť medzi nimi je 0,25 nm. Akékoľvek ióny by mali preniknúť do skloviny, ale určte priepustnosť pomocou v.sp. Mr alebo veľkosti iónov sú nemožné, existujú aj iné vlastnosti afinity iónu k hydroxyapatitu skloviny.
Hlavná cesta vstupu do skloviny je jednoduchá a uľahčená difúzia.
Priepustnosť skloviny závisí od:
1) veľkosti mikropriestorov, vyplnené. H O v štruktúre skloviny
2) veľkosť iónu alebo veľkosť molekuly v ostrovčekoch
3) schopnosť týchto iónov alebo molekúl viazať sa na zložky skloviny.
Napríklad ión F (0,13 nm) ľahko preniká do skloviny a viaže sa na prvky skloviny v poškodenej vrstve skloviny, preto nepreniká do hlbších vrstiev. Ca (0,18 nm) - je adsorbovaný na povrchu kryštálov skloviny a tiež ľahko vstupuje do kryštálovej mriežky, takže Ca sa ukladá v povrchovej vrstve a difunduje dovnútra. J ľahko prenikajú do mikropriestoru skloviny, ale nie sú schopné sa viazať na kryštály HAP, vstupujú do dentínu, drene, následne do krvi a ukladajú sa v štítnej žľaze a nadobličkách.
Znižuje sa priepustnosť skloviny pôsobením chemickej látky Faktory: KCl, KNO, zlúčeniny fluóru. F interaguje s kryštálmi HAP, vytvára bariéru pre hlboký prienik mnohých iónov a látok. Saint-va pron-a závisia od zloženia zmiešaných slín. Takže inta..slina má iný vplyv na priepustnosť skloviny. To je spojené s pôsobením enzýmov, ktoré sú v slinách. Hp, hyaluronidóza > priepustnosť Ca a glycínu, najmä v oblasti kazového miesta. Chemotrypsín a celá fosfatóza< проницаемость для CaF и лизина. Кислая фосфатоза >priepustnosť pre všetky ióny a in-in.
Je dokázané, že aminokyseliny (lyzín, glycín), glukóza, fruktóza, galaktóza, močovina, nikotínamid, vit, hormóny prenikajú do zubnej skloviny.
Priepustnosť závisí od veku človeka: najväčšia je po erupcii zuba, s dozrievaním tkanív zuba klesá a vekom sa ďalej znižuje. Od 25 do 28 rokov > odolnosť voči kazu, komplexná výmena pri zachovaní stálosti zloženia skloviny.
pH slín, ako aj zníženie pH pod plakom, kde sa tvoria organické kyseliny, sa zvyšuje priepustnosť v dôsledku aktivácie demineralizácie skloviny kyselinami.
Kazy > priepustnost. V štádiu biela a pigmentovaná škvrna > priepustnosť, > možnosť prieniku rôznych iónov a látok, ako aj Ca a fosfátov - to sú kompenzačné reakcie v reakcii na demineralizačnú aktivitu. Nie každé kazivé miesto sa zmení na kazivú dutinu, kaz vzniká veľmi dlho.
Hyposalivácia vedie k zničeniu skloviny. Zubný kaz, ktorý sa vyskytuje v noci, je nočná choroba.
Povrchové útvary na zuboch
Sú to mucín, kutikula, pelikula, plak, kameň.
Mucín je komplexný proteín, vzťahujúci sa na slinné glykoproteíny, ktorý pokrýva povrch zuba a plní ochrannú funkciu, chráni pred mechanickými a chemickými vplyvmi, jeho ochrannú úlohu vysvetľujú vlastnosti, špecifiká zloženia aminokyselín a vlastnosti obsah síry, trianínu, v ktorom obsahuje až 200 aminokyselín, pro ... Viaže sa na zvyšky síry a trianínu vďaka O-glykozidovej väzbe. Zvyšky N-acetylneuramínov. to-you, N-acetylglukosamín, galaktóza a f..zy. Proteín svojou štruktúrou pripomína hrebeň, ktorý má ... bielkoviny, zvyšky pozostávajúce z aminokyselín, a sacharidové zložky sú umiestnené v proteínových reťazcoch, sú navzájom spojené disulfidovými mostíkmi a tvoria veľké molekuly, ktoré dokážu zadržiavať HO. gél.
pelikula
Je to tenký, priehľadný film sacharidovo-bielkovinovej povahy. Vrátane glycínu, glykoproteínov, samostatných aminokyselín (ala, glu), Jg, A, G, M, aminocukrov, ktoré vznikajú v dôsledku aktivity baktérií. V štruktúre sa nachádzajú 3 vrstvy: 2 na povrchu skloviny a tretia - v povrchovej vrstve skloviny. Pelikula pokrýva plak.
Plaketa
Biely mäkký film, umiestnený v oblasti krku a na celom povrchu. Odstránené pri kefovaní a tvrdom jedle. Toto je kariogénny faktor. Predstavuje deštruktívny orgán.in-in s veľkým počtom ../o, ktoré sa nachádzajú v ústnej dutine, ako aj ich metabolických produktov. V 1 g plaku je 500 x 10 mikrobiálnych buniek (streptokokov). Rozlišujte medzi skorým plakom (počas prvého dňa), zrelým plakom (od 3 do 7 dní).
3 Plakové hypotézy
1) …
2) precipitácia slinných glykoproteínov, ktoré reagujú v baktériách
3) zrážanie intracelulárnych polysacharidov. Tvoria ho streptokoky, nazývané dextrán a leván. Ak sa plak odstredí a prefiltruje cez filter, uvoľnia sa 2 frakcie, bunková a acelulárna. Bunkové - epitelové bunky, streptokoky, (15%). ... vy, záškrty, stafylokoky, plesne podobné kvasinkám – 75 %.
V plaku je 20% sušiny, 80% HO.V sušine sú minerály, bielkoviny, sacharidy, lipidy. Z minerálu.in-in: Ca - 5 mcg / v 1 g sušiny v zubnom povlaku. P - 8,3, Na - 1,3, K - 4,2. Existujú mikroelementy Ca, Str, Fe, Mg, F, Se. F sod. v plaku v troch formách:
1) CaF - fluorid vápenatý
1) CF proteínový komplex
2) F v budove M/O
Niektoré stopové prvky znižujú náchylnosť zubov ku kazom F, Mg, iné znižujú odolnosť voči kazom – Se, Si. Proteíny zo suchého plaku - 80%. Zloženie bielkovín a aminokyselín nie je totožné so zložením zmiešaných slín. Ako aminokyseliny dozrievajú, menia sa. Zmizne gli, arg, liz, > glutamát. Sacharidy 14% - fruktóza, glukóza, hexozamíny, kyseliny s..alové a kyslé a glukozamíny.
Za účasti enzýmov plakových baktérií sa polyméry syntetizujú z glukózy - dextránu, z fruktózy - levánu. Tvoria základ organickej matrice zubného povlaku. Mikroorganizmy zúčastňujúce sa na pred... štiepení, respektíve dextr.. tepla a levóznych kariogénnych baktérií streptokoky. Arr-Xia obmedzené na vás: maktak, pyruvát, octová, propiónová, citrónová. To vedie k zníženiu pH pod povlakom na povrchu skloviny na 4,0. Ide o kariogénne stavy. Preto je plak jednou z dôležitých etiologických a patogénnych väzieb pri vzniku zubného kazu a ochorenia parodontu.
Lipidy
V ranom plaku - triglyceridy, ks, glycerofosfolipidy. V zrelom množstve< , образуются комплексы с углеводами – глицерофосфолипиды.
Mnoho hydrolytických a proteolytických enzýmov. Pôsobia na organickú matricu skloviny a ničia ju. Relatívna glykozidóza. ich aktivita je 10-krát vyššia ako v slinách. Kyslá, alkalická fosfatáza, RN, DN-nosy. peroxidázy.
Metabolizmus plaku závisí od povahy mikroflóry. Ak v nej dominujú streptokoky, tak pH<, но рн зубного налета может и повышаться за счет преобладания акти….тов и стафиллококков, которые обладают уреалитической активностью, расщепляют мочевину, NН, дезаминируют аминокислоты. Образовавшийся NH соединяется с фосф-и и карбонатами Са и Мg и образуется сначала аморфный карбонат и фосфат Са и Мg, некристаллический ГАП - - ->kryštál.
Zubný povlak mineralizuje a mení sa na zubný kameň. Najmä s vekom, s určitými typmi patológie u detí - ložiská zubného kameňa sú spojené s vrodenými srdcovými léziami, S.D.
zubný kameň (ZK)
Ide o patologickú kalcifikáciu na povrchu zubov. Existujú supragingiválne, subgingiválne z.k. Líšia sa lokalizáciou, chemickým zložením a chémiou tvorby.
Chemické zloženie
Min.hmotnosť 70 - 90 % sušiny.
Počet minerálnych in-in v s.k. rôzne. Tmavý z.k. obsahuje viac minerálov ako svetla. Potom > mineralizovaný zk, mem > Mg, Si, Str, Al, Pb. Najprv vzorka nízkomineralizovaných in-va zk, ktoré sú z 50 % zložené z in-va bruslitu Ca HPO x 2H O.
Fosforečnan vápenatý Ca H (PO) x 5 H O
Uhličitan apatit Ca (RO CO)
Ca (RO) CO (OH).
Hydroxyapatit Ca(RO)(OH
Victolite - (Ca Mg) (RO)
Je v zk -F je obsiahnutá v tom istom 3 formuláre ako pri zubnom povlaku.
Proteíny, v závislosti od zrelosti SC - od 0,1 - 2,5%. Počet bielkovín< по мере минерализации зк. В наддесневом зк сод-ся 2,5%. В темн.наддесневом зк – 0,5%, в поддесневом – 0,1%
Zn-ie B. Vzk sú kalcium precipitujúce glyko- a fosfoproteínové proteíny. Sacharidová časť je zastúpená galaktózou, fruktózou, ma…za. V pomere 6:3:1.
Vlastnosť zloženia aminokyselín - žiadne cyklické aminokyseliny
Lipidy HFL – sú syntetizované mikroorganizmami zubného plaku. Schopný viazať Ca na proteíny a iniciovať tvorbu HAP. V zk sa nachádza ATP, je zdrojom energie, ako aj donorom organofosforu.in-in. pri mineralizácii brulitu a jeho premene na TAP. Brulit sa premieňa na oktokalciumfosfát ---> HAP (pri pH>8). Brulit - ATP -> fosforečnan oktokalcium -> HAP.
Biochemické zmeny v tvrdých tkanivách zuba pri kaze, prevencia kazu remineralizáciou
Počiatočné biochemické zmeny sa vyskytujú na hranici medzi povrchom skloviny a spodinou zubného kameňa. Primárnym klinickým prejavom je výskyt karyóznej škvrny (bielej alebo pigmentovanej). V tejto oblasti skloviny najskôr prebiehajú demineralizačné procesy, prejavujúce sa najmä v podpovrchovej vrstve skloviny, a potom dochádza k zmenám v organickej matrici, čo vedie k > permeabilite skloviny. K demineralizácii dochádza iba v oblasti kariézneho miesta a je spojená so zväčšením mikropriestoru medzi kryštálmi HAP, > rozpustnosť skloviny v kyslom prostredí, v závislosti od kyslosti sú možné 2 typy reakcií:
Ca(PO)(OH) + 8H = 10 Ca + 6HPO + 2HO
Ca (PO) (OH) + 2H = Ca(HO) (PO) (OH) + CA
Reakcia č.2 vedie k vzniku apatitu, v štruktúre ktorého je namiesto 10,9 atómov Ca, t.j.< отношение Са/Р, что приводит к разрушению кристаллов ГАП, т.е. к деминерализации. Можно стимулировать реакцию по первому типу и тормозить деминерализацию. 2 эт.развития кариеса – появление кар.бляшки. Это гелеподобное в-во углеводно-белковой природы, в нем скапливаются микроорганизмы, углеводы, ферменты и токсины. Бляшка пористая, через нее легко проникают углеводы. 3 эт. – образование органических кислот из углеводов за счет действия ферментов кариесогенных бактерий. Сдвиг рн в кисл.сторону., происходит разрушение эмали, дентина, образование кариозной полости.
Prevencia a liečba zubného kazu remineralizačnými prostriedkami
Remineralizácia je čiastočná zmena alebo úplná obnova minerálnych zložiek zubnej skloviny vplyvom zložiek slín alebo remineralizačných roztokov. Remineralizácia je založená na adsorpcii minerálov v kariéznych oblastiach. Kritériom účinnosti remineralizačných roztokov sú také vlastnosti skloviny, ako je priepustnosť a jej rozpustnosť, zmiznutie alebo redukcia zubného kazu,< прироста кариеса. Эти функции выполняет слюна. Используются реминерализующие растворы, содержащие Са, Р, в тех же соотношениях и количествах, что и в слюне, все необходимые микроэлементы.
Remineralizačné roztoky majú väčší účinok ako zmiešané sliny.
V rámci slín sa Ca a P spájajú s organickými komplexmi slín a obsah týchto komplexov v slinách klesá. Tieto roztoky by mali obsahovať F v požadovanom množstve, pretože ovplyvňuje omladzovanie Ca a P v tvrdých tkanivách zuba a kosti. O< концентрации происходит преципитация ГАП из слюны, в отсутствии F преципитация ГАП не происходит, и вместо ГАП образуется октокальцийфосфат. Когда F очень много обр-ся вместо ГАП несвойственные этим тканям минеральные в-ва и чаще CaF .
Hypotéza patogenézy zubného kazu
Existuje niekoľko hypotéz:
1) neurotrofický kaz sa považuje za výsledok podmienok ľudskej existencie a vplyvu environmentálnych faktorov na neho. Autori prikladali veľký význam CNS
2) trofické. Mechanizmus vývoja kazu je porušením trofickej úlohy odontoblastov
3) teória pelácie. Zubný kaz je výsledkom odlupovania skloviny so zmiešanými komplexmi slín. Zubný kaz je výsledkom súčasnej proteolýzy orgánového in-in a peelácie miner in-in skloviny
4) acidogénne alebo chemicko-karyotické. Je založená na pôsobení kyselino-reaktívnych látok na zubnú sklovinu a účasti mikroorganizmov na kariéznom procese. Bol navrhnutý pred 80 rokmi a je základom modernej hypotézy o patogenéze zubného kazu. Tkanivá bez kazu, spôsobené kyselinami, obraz. v dôsledku pôsobenia mikroorganizmov na sacharidy.
Kariogénne faktory rozdelené na všeobecné a lokálne faktory.
Všeobecné:
zahŕňajú podvýživu: nadbytok sacharidov, nedostatok Ca a P, nedostatok stopových prvkov, vitamínov, bielkovín atď.
Choroby a zmeny vo funkčnom stave orgánov a tkanív. Nežiaduce účinky počas chrupu a dozrievania a v prvom roku po prerezaní.
Elektrický vzduch (ionizujúce žiarenie, stres), ktoré pôsobia na slinné žľazy, slinám nezodpovedá normálne zloženie a pôsobí na zuby.
Miestne faktory:
1) plak a baktérie
2) zmena zloženia a zmiešané sliny St-in (posun pH na kyslú stranu, nedostatok F, znižuje sa množstvo a pomer Ca a P atď.)
3) sacharidová diéta, sacharidové zvyšky jedla.
Antikariogénne faktory a odolnosť proti zubnému kazu
1) náchylnosť na vznik zubného kazu závisí od typu mineralizácie tvrdých tkanív zuba. Žltý smalt je odolnejší voči kazu. S vekom sa kryštálová mriežka stáva hustejšou a zvyšuje sa odolnosť zubov voči kazu.
2) Odolnosť voči zubnému kazu je uľahčená nahradením HAP fluorapatitmi – silnejšími, odolnejšími voči kyselinám a slabo rozpustným. F je antikariogénny faktor
3) Odolnosť povrchovej vrstvy skloviny proti kazivosti sa vysvetľuje zvýšeným obsahom mikroelementov v nej: stanum, Zn, Fe, Va, volfrám atď., a Se, Si, Cd, Mg sú kariogénne
4) Odolnosť zubov proti zubnému kazu prispieva k vit. D, C, A, B atď.
5) Zmiešané sliny majú antikariogénne vlastnosti, t.j. jeho zloženie a vlastnosti.
6) Osobitný význam sa pripisuje kyseline citrónovej, citrátu.
F a stroncium
F sa nachádza vo všetkých telesných tkanivách. Prichádzajú v niekoľkých formách:
1) kryštál. forma fluorapatitu: zuby, kosti
2) v kombinácii s organickým. vo vás glykoproteíny. Obraz organickej matrice skloviny, dentínu, kostí
3) 2/3 z celkového množstva nálezov F v iónovom stave v biol.
tekutiny: krv, sliny. Zníženie F v sklovine a dentíne je spojené so zmenou n.
V mierne kyslom prostredí je jednoduchšie zaradiť F do štruktúry skloviny, s vekom sa množstvo F v kostiach zvyšuje a v zuboch detí sa vo zvýšenom množstve nachádza v období dozrievania tvrdých tkanív. zuba a bezprostredne po erupcii.
Pri veľmi veľkom množstve F v tele dochádza k otravám zlúčeninami fluóru. Vyjadruje sa zvýšenou krehkosťou kostí a ich deformáciou v dôsledku porušenia výmeny P-Ca-th. Rovnako ako u rachitídy, ale použitie vitamínu D a A nespôsobuje významný vplyv na porušenie metabolizmu R-Ca.
Veľké množstvo F má toxický účinok na celé telo v dôsledku výrazného inhibičného účinku na metabolizmus sacharidov, tukov a tkanivové dýchanie.
Rola F
Zúčastnite sa procesu mineralizácie zubov a kostí. Sila fluorapatitov sa vysvetľuje:
1) ampl. väzby medzi iónmi Ca v kryštálovej mriežke
2) F sa viaže na organické matricové proteíny
3) F prispieva k tvorbe silnejších kryštálov HAP a F-apatitov
4) F prispieva k aktivácii procesu zrážania zmiešaných apatitov slín a tým sa zvyšuje. jeho remineralizačná funkcia
5) F pôsobí na baktérie v ústnej dutine, spaľujú sa kyselinotvorné látky a tým zabraňuje posunu pH na kyslú stranu, pretože F inhibuje ekolázu a potláča kolikolýzu. Účinok proti zubnému kazu F.
6) F sa podieľa na regulácii vstupu Ca2 do tvrdých tkanív zuba, znižuje priepustnosť skloviny pre iné substráty a zvyšuje odolnosť voči zubnému kazu.
7) F stimuluje reparačné procesy pri zlomeninách kostí.
8) F znižuje obsah rádioaktívneho stroncia v kostiach a zuboch a znižuje závažnosť Str krivice. Sr súťaží s Ca o zaradenie do kryštálovej mriežky HAP, zatiaľ čo F túto súťaž potláča.
Kyselina askorbová. Funkcia. Úloha v metabolizme tkanív a orgánov ústnej dutiny
1) pôsobenie vitamínu je spojené s jeho účasťou na OB reakciách. Urýchľuje dehydrogenáciu regenerácie. koenzýmy NADH atď., aktivuje oxidáciu glukózy pomocou PFP, ktorá je taká charakteristická pre zubnú dreň.
2) Vitamín C ovplyvňuje syntézu glykogénu, ktorý sa využíva v zuboch ako hlavný zdroj energie v procese mineralizácie.
3) Vit.C aktívny. mnohé enzýmy metabolizmu uhľohydrátov: v glykolýze - hexo ... pre, fosfofruktokinóza. V CHC ... hydrogenóza. Pri tkanivovom dýchaní - oxidóza cytochrómu, ako aj mineralizačné enzýmy - alkalická fosfatóza
4) Vit.C sa priamo podieľa na biosyntéze proteínu, konn.tk., prokolagénu pri jeho premene na kolagén. Tento proces je založený na 2 reakciách
prolín - axiprolín
Ph-t: prolínhydroxyláza, ko-t: vit C.
Lyzín - oxylyzín f-t: lyzínhydroxyláza, kof-t: vit.C
Vitamín C plní ďalšiu funkciu: aktiváciu enzýmov redukciou disulfidových mostíkov v enzýmových proteínoch na sulfhydrylové skupiny. V dôsledku aktivácie alkalickej fosfatózy, ... dehydrogenázy, cytochromaxidózy.
Nedostatok vitamínu C ovplyvňuje stav parodontu, znižuje sa tvorba medzibunkovej hmoty v spojivovom tkanive
5) avitaminóza mení reaktivitu zubných tkanív. Môže spôsobiť skorbut.
89. Pojem úplného spojenia je
a) odmietnutie použitia tesnení a vykonania techniky úplného leptania.
b) použitie skloionomérnych cementových vankúšikov a techniky celkového leptania.
c) použitie tekutých kompozitov
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
90. Náterová vrstva je
a) príliš hrubá spojovacia vrstva
b) vrstva inhibovaná kyslíkom
c) mechanicky deštrukturovaná povrchová vrstva dentínu
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: v
91. Spojenie jednotlivých častí kompozitu technikou vrstvenia zabezpečuje
a) dodatočná aplikácia základného náteru
b) povrchová úprava vytvrdeného kompozitu väzbou
c) vrstva inhibovaná O2
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: v
92. Charakteristickým znakom väčšiny lepiacich systémov 5. generácie je:
a) spojenie primeru a bondu v jednej liekovke
b) odmietnutie použitia základného náteru
c) skrátenie doby morenia
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
93. Pozitívna kvalita mikroplnených kompozitov je:
a) vysoká mechanická pevnosť
b) výborná leštiteľnosť
c) úplná polymerizácia
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: b
94. Negatívne vlastnosti makroplnených kompozitov sú:
a) nízka mechanická pevnosť
b) slabá stálosť farieb
c) úplná polymerizácia
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: b
95. Zatekavé kompozity sa používajú na
a) tesnenie puklín
b) vyplňovanie malých dutín triedy 2
c) vyplňovanie malých dutín 3. triedy
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
96. Zatekavé kompozity sa používajú na
a) vyplňovanie malých dutín triedy 2
b) vyplňovanie malých dutín 3. triedy
c) vyplňovanie malých dutín trieda 5
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: v
97. Vytvorenie spoľahlivého kontaktného miesta pre obnovu dutín triedy 2 zabezpečujú:
a) použitie moderných výplňových materiálov
b) pomocou obrysových matríc, drevených klinov
c) práca s páskovými matricami
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: b
98. Príčinou bolestí po výplni pri práci s kompozitmi je
a) nedostatok zdravotných vložiek
b) príliš dlhé morenie
d) dlhý čas osvetlenia materiálu
Správna odpoveď: b
99. Príčinou bolesti po výplni pri práci s kompozitmi je
a) vytvorenie okrajovej medzery
b) dlhý čas osvetlenia materiálu
c) chýbajúce izolačné tesnenie
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
100. Príčinou bolesti po výplni pri práci s kompozitmi je
a) suchý dentín
b) chýbajúce izolačné tesnenie
c) nedostatok zdravotných vložiek
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
101. Príčinou bolestí po výplni pri práci s kompozitmi sú
a) dlhý čas expozície
b) poškodenie buničiny počas prípravy alebo bakteriálnej invázie buničiny
c) chýbajúce izolačné tesnenie
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: b
102. Zmenšiť negatívny vplyv pri práci s fotokompozitom sa vykonáva zmršťovanie objemu
a) vytvrdzovanie materiálu vo vrstvách s hrúbkou maximálne 2 mm
c) zdvojnásobenie doby osvetlenia materiálu
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
103. Na zníženie negatívneho vplyvu objemového zmrštenia pri práci s fotokompozitom vykonajte
a) zdvojnásobenie času expozície materiálu
b) uloženie hrubej vrstvy zdravotníckych vložiek
c) aplikácia tekutého kompozitu ako drviča polymerizačnej náplne
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: g
104. Dôvodom odtlakovania fotokompozitného tesnenia je
b) vniknutie slín alebo krvi na ošetrovaný povrch zuba
c) použitie skloionomérneho cementu ako tesnenia
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: b
105. Dôvodom odtlakovania fotokompozitného tesnenia je
a) nesprávna tvorba karyóznej dutiny
c) súčasná polymerizácia veľkých objemov fotokompozitu
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: v
106. Dôvodom odtlakovania fotokompozitného tesnenia je
a) nesprávna tvorba karyóznej dutiny
b) použitie skloionomérneho cementu ako tesnenia
c) iracionálny smer svetelného lúča
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: v
107. Na zlepšenie priľnavosti kompozitu k tkanivám zuba použite:
b) aplikácia adhezívneho mediátora
c) aplikácia roztoku vápnika
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: b
108. Na zlepšenie priľnavosti kompozitu k tkanivám zuba použite:
a) ošetrenie fluoridovým lakom na stenách dutiny
b) aplikácia roztoku vápnika
c) leptanie skloviny a dentínu
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: v
109. Výhoda fotokompozitných výplňových materiálov:
a) zhoda farby a priehľadnosti skloviny a dentínu zuba
b) stálofarebnosť
c) vysoká pevnosť v oderu a tlaku
d) dostatok času na vymodelovanie náhrady
d) všetky vyššie uvedené
Správna odpoveď: d
110. Kontraindikáciou použitia fotokompozitov je
a) exsudatívny zápal okrajových ďasien, krvácanie
b) liečba nekarióznych lézií
c) neznášanlivosť ultrafialových lúčov
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
111. Kontraindikáciou použitia fotokompozitov je
a) liečba nekazových lézií
b) neznášanlivosť ultrafialových lúčov
c) subgingiválne šírenie kazu
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: v
112. Kontraindikáciou použitia fotokompozitov je
a) neznášanlivosť ultrafialového žiarenia
b) zlá ústna hygiena
c) liečba nekarióznych lézií
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: b
113. Výsledok objemového zmrštenia fotokompozitu
a) marginálna medzera (debonding)
b) zmena farby zubných tkanív
c) zápal okraja ďasna
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
114. Výsledok objemového zmrštenia fotokompozitu
b) praskliny smaltu
c) zápal okraja ďasna
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: b
115. Výsledok objemového zmrštenia fotokompozitu
a) zmena farby tkanív zuba
b) zápal okraja ďasna
c) zlomeniny stien zuba
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: v
116. Na ochranu kompozitnej náhrady aplikujte
a) ochranný fluórovaný lak
b) tmel
c) vodoodpudivý
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
117. Výhoda kompoméru:
a) mikroretencia v dôsledku hybridizácie väzby dentínu a skloviny
b) uvoľňovanie iónov fluóru
c) zvýšená odolnosť proti opotrebovaniu
d) všetky vyššie uvedené
Správna odpoveď: g
118. Nedostatok kompoméru
a) slabá priľnavosť
b) polymerizačné zmršťovanie
c) vysoká transparentnosť
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: b
119. Uveďte neprijateľné kombinácie výplňových materiálov
a) oxid zinočnatý eugenolový cement - svetlom tuhnúci kompozitný materiál
b) zinkofosfátový cement – chemicky vytvrdený kompozitný materiál
c) skloionomérny cement – svetlom tuhnúci kompozitný materiál
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
120. Minerálne plnivo do kompozitov
a) oxid zinočnatý
b) oxid kremičitý
c) hydroxid vápenatý
d) oxid horečnatý
Správna odpoveď: b
121. Monomér prvých plastových výplňových materiálov
a) kyselina polyakrylová
b) metylmetakrylát
c) dimetylakrylát
d) BIS-GMA
Správna odpoveď: b
122. Finálne spracovanie náplne z Evikrolu je možné vykonať cez
Správna odpoveď: a
123. Pri plnení kompozitom sa skosenie skloviny robí šikmo
a) 90 stupňov
b) 30 stupňov
c) 45 stupňov
d) 70 stupňov
Správna odpoveď: v
124. Mechanizmus vytvrdzovania kompozitov je založený na procese
a) kryštalizácia
b) polymerizácia
c) rozpustenie
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: b
125. Svetlom tuhnúci kompozit
a) evicrol
b) PPF charizma
c) herkulit
d) kompolight
Správna odpoveď: v
126. Svetlom tuhnúci kompozit
a) evicrol
b) nepokoj
c) zubár
d) kompolight
Správna odpoveď: b
127. Strieborný amalgámový prášok je
a) zliatina cínu a ortuti
b) zliatina striebra a cínu
c) zliatina striebra a ortuti
d) zmes pilín striebra a cínu
e) zmes pilín striebra a ortuti
Správna odpoveď: b
128. Kontraindikácie použitia amalgámu striebra
a) dutiny I. triedy
b) dutín III a IV triedy
c) hlboká kazová dutina
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: b
129. Kontraindikácie použitia amalgámu striebra
a) dutiny I. triedy
b) hlboká kazová dutina
c) stenčenie stien karyóznej dutiny
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: v
130. Práca s amalgámom si vyžaduje dodržiavanie prísnych hygienických a hygienických noriem:
Správna odpoveď: a
131. Chemická reakcia medzi striebrom a ortuťou sa nazýva:
a) zlúčenie
b) rozpustenie
c) polymerizácia
d) oxidácia
Správna odpoveď: a
132. Spôsob prípravy strieborného amalgámu
a) miešanie v amalgamátore
b) miešanie na sklenenej platni kovovou špachtľou
c) miešanie na zošite plastovou stierkou
Správna odpoveď: a
133. Nadbytok ortuti v amalgáme vedie k:
b) zvýšený obsah gama-2 fázy
c) odolnosť proti korózii
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: b
134. Nadbytok ortuti v amalgáme vedie k:
a) expanzia náplne po vytvrdnutí
b) odolnosť proti korózii
c) zvýšená korózia
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: v
135. Nadbytok ortuti v amalgáme vedie k:
a) expanzia náplne po vytvrdnutí
b) odolnosť proti korózii
c) zmršťovanie tesnenia počas prevádzky
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: v
136. Čas amalgamácie ovplyvňuje objemové zmeny amalgámu:
Správna odpoveď: a
137. Stupeň kondenzácie amalgámu ovplyvňuje objemové zmeny amalgámu:
Správna odpoveď: a
138. Čas konečného tvrdnutia amalgámu:
a) 15 minút
b) 1-2 hodiny
c) 3-4 hodiny
d) 6-8 hodín
e) 12 hodín
Správna odpoveď: g
139. Čas miešania amalgámu v miešačke amalgámu:
a) 15 sekúnd
b) 30 sekúnd
c) 60 sekúnd
d) 90 sekúnd
Správna odpoveď: b
140. Finálne spracovanie amalgámovej výplne sa vykonáva:
a) po 1 hodine
b) po 6 hodinách
c) za deň
d) po 15 minútach
Správna odpoveď: v
141. Pri plnení amalgámom uloženie izolačného tesnenia:
a) určite
b) žiaduce
c) nie je potrebný
Správna odpoveď: a
a) zvýšená korózia tesnenia
b) zvýšená pevnosť tesnenia
d) zníženie korózie tesnenia
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
143. Nedostatok ortuti v striebornom amalgáme vedie k:
a) zmršťovanie výplne
b) expanzia plnenia
c) zvýšená pevnosť
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
144. Technika plnenia karyóznej dutiny amalgámom zahŕňa:
a) zavádzanie materiálu v malých dávkach
b) zavádzanie materiálu vo veľkých dávkach
c) zavádzanie po vrstvách a osvetľovanie materiálu
d) je možné čokoľvek z vyššie uvedeného
Správna odpoveď: a
145. Technika plnenia karyóznej dutiny amalgámom zahŕňa:
b) starostlivá kondenzácia každej porcie
c) preplnenie
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: b
146. Technika plnenia karyóznej dutiny amalgámom zahŕňa:
a) nanášanie materiálu vo veľkých dávkach
b) preplnenie
c) odstránenie prebytočnej ortuti
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: v
147. Ako sa nakladá s amalgámovým odpadom?
a) zhromaždené v uzavretej nádobe
b) zhromaždené v amalgamátorovej kapsule
c) spláchnuté do odtoku
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
148. Leštenie amalgámovej výplne je povinné:
Správna odpoveď: a
149. Požiadavky na materiály pre koreňové kanáliky
a) nedráždi parodontálne tkanivá
b) majú dlhý čas vytvrdzovania
c) majú chemickú väzbu s dentínom
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
150. Požiadavky na materiály pre koreňové kanáliky
c) majú plastický stimulačný a protizápalový účinok
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: v
151. Požiadavky na materiály pre koreňové kanáliky
a) majú dlhý čas vytvrdzovania
b) majú chemickú väzbu s dentínom
c) neskolabovať pôsobením tkanivového moku
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: v
152. Skupina koreňových plnív (podľa chemického základu)
a) na formalínovej báze
b) na vodnej báze
c) acidobázická
d) na olejovej báze
Správna odpoveď: a
153. Skupina koreňových plnív (podľa chemického základu)
a) na monomérnej báze
b) na báze polymérov
c) na vodnej báze
d) na olejovej báze
Správna odpoveď: b
154. Skupina koreňových plnív (podľa chemického základu)
a) na monomérnej báze
b) na báze oleja
c) na báze eugenolu
d) na vodnej báze
Správna odpoveď: v
155. Materiál koreňového kanálika bez obsahu eugenolu
a) eugedent
b) endometazón
c) karyosan
d) zinko-eugenolový cement
e) predný
Správna odpoveď: d
156. Nepolymérny materiál koreňového kanálika
a) endometazón
c) akrosil
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
157. Materiál koreňového kanálika bez obsahu vápnika
a) biokalex
b) Silapex
c) karyosan
d) kalasept
Správna odpoveď: v
158. Materiál pre koreňové kanáliky zo skupiny skloionomérnych cementov:
a) eugedent
b) ketak-endo
c) endometazón
d) zinko-eugenolový cement
Správna odpoveď: b
159. Výplňové kolíky koreňových kanálikov
a) gutaperča
b) papier
c) parapulpálny
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
160. Nedostatok koreňových výplní na báze formalínu
a) farbenie tkanív zuba
b) nedostatok antimikrobiálnych vlastností
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
161. Nedostatok koreňových výplní na báze polymérov:
a) farbenie tkanív zuba
b) dráždivý účinok na periodontálne tkanivá, keď sú odstránené za apikálny otvor
c) nedostatok rádioopacity
d) rozpustenie pôsobením tkanivového moku
Správna odpoveď: b
162. Zinko-eugenolová pasta tvrdne v koreňových kanálikoch
Správna odpoveď: a
163. Zloženie "Endometazón" zahŕňa kortikosteroidné lieky
Správna odpoveď: a
164. Kortikosteroidné prípravky sa zavádzajú do zloženia koreňových výplní pre
a) urýchliť regeneráciu kostného tkaniva
b) zníženie zápalovej reakcie tkanív
c) znížiť infekciu tkaniva
d) zlepšiť ťažnosť
Správna odpoveď: b
165. Vápnikové prípravky sa zavádzajú do zloženia koreňových plnív na
a) stimulácia plastickej funkcie periapikálnych tkanív
b) zníženie objemových zmien v materiáli
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
166. Vápnikové prípravky sa zavádzajú do zloženia koreňových plnív pre
a) zníženie objemových zmien v materiáli
b) antimikrobiálny účinok
c) zlepšiť plasticitu materiálu
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: b
167. Zlúčeniny vápnika v zložení koreňových plnív
a) hydroxid vápenatý
b) síran vápenatý
c) fluorid vápenatý
d) uhličitan vápenatý
Správna odpoveď: a
168. Pri plnení kanála metódou „one pin“ je použitie výplňového materiálu (tmelu) povinné:
Správna odpoveď: a
169. Spôsob plnenia koreňového kanálika gutaperčou
a) metóda s jedným kolíkom
b) metóda jednej pasty
c) guttasealerova metóda
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
170. Spôsob plnenia koreňového kanálika gutaperčou
a) Guttasealerova metóda
b) metóda bočnej kondenzácie
c) metóda jednej pasty
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: b
171. Vlastnosť gutaperče ako materiálu na výplň koreňových kanálikov:
a) dobré prispôsobenie stenám kanála v kondenzačnej technike
b) priľnavosť k stenám kanála
c) zvýšenie objemu v kanáli
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
172. Vlastnosť gutaperče ako materiálu na výplň koreňových kanálikov:
a) zvýšenie objemu v kanáli
b) inertnosť voči tkanivám zuba a parodontu
c) priľnavosť k stenám kanála
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: b
173. Mali by sa použiť kolíky na plnenie kanálov
a) len v kombinácii s plastovými tvrdenými materiálmi
b) len v kombinácii s plastovými netvrdnúcimi materiálmi
c) oddelene
d) všetko uvedené je správne
Správna odpoveď: a
174. Materiály na báze hydroxidu vápenatého na sterilizáciu systému koreňových kanálikov
a) vodné suspenzie ("Kalasept", "Kalksyul", "Kalsept")
b) polymérne materiály ("Apexid", "Silapex")
c) silikónové materiály ("Rekosil")
d) eugenolové materiály ("endometazón")
Správna odpoveď: a
175. Materiály na upevnenie sklolaminátových čapov
a) fosfátové cementy (Unifas, Adhesor)
b) skloionomérne cementy (Ketak-endo, Stion)
c) duálne tuhnúce kompozity (Panavia, Relax)
d) tekuté kompozity (Tetric-flow, Revolyushin)
Správna odpoveď: v
NEKARIÉZNE LEZIE TVRDÝCH TKANIV ZUBOV
1. Uveďte zmeny, ktoré sa vyskytujú v zubnej dreni pri patológii tvrdých tkanív zuba
a) zvýšenie počtu bunkových elementov, hypertrofia odontoblastov
b) atrofia odontoblastov, ich čiastočná alebo úplná vakuolizácia, porucha vaskularizácie
c) tvorba exsudátu, nekróza miazgy
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
2. "Mramorové" ochorenie zubov sa nazýva
a) dedičná porucha vývoja dentínu
b) dedičné porušenie vývoja skloviny
c) vrodená familiárna osteoskleróza
d) dedičné narušenie vývoja dentínu a skloviny
Správna odpoveď: v
3. Skrátenie dĺžky koreňov zubov, absencia zubnej dutiny a koreňových kanálikov je typická pre
a) amelogenesis imperfecta
b) nedokonalá dentinogenéza
c) choroba mramoru
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
4. Systémová hypoplázia postihuje zuby
a) dočasné
b) trvalé
c) dočasné a trvalé
d) jednoduché konštanty
Správna odpoveď: v
5. Obmenou sú zuby Hutchinson, Pfluger a Fournier
a) lokálna hypoplázia
b) systémová hypoplázia
c) endemická fluoróza
d) hyperplázia
Správna odpoveď: b
6. Zuby Hutchinsona, Pflugera a Fourniera sú nedostatočne vyvinuté
b) dentín
c) sklovina a dentín
d) cement
Správna odpoveď: v
7. Príčinou systémovej hypoplázie trvalých zubov sú
a) ochorenie matky počas tehotenstva
b) choroby dieťaťa po narodení
c) genetické faktory
Správna odpoveď: b
8. Príčinou lokálnej hypoplázie skloviny je
a) choroby dieťaťa po narodení
b) traumatické poškodenie rudimentu zuba
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
9. Vedúci faktor vo vývoji systémovej hypoplázie dočasných zubov
a) ochorenie matky počas tehotenstva
b) prebytok fluoridu v pitnej vode
c) nadmerná konzumácia sacharidov
d) zlá ústna hygiena
e) dedičný faktor
Správna odpoveď: a
10. Centrálne rezáky v tvare skrutkovača s normálnou reznou hranou sa nazývajú
a) tetracyklínové zuby
b) Hutchinsonove zuby
c) Fournier zuby
d) Pflugerove zuby
Správna odpoveď: v
11. Stredové rezáky v tvare skrutkovača so zárezom na reznej hrane sa nazývajú
a) tetracyklínové zuby
b) Hutchinsonove zuby
c) Fournier zuby
d) Pflugerove zuby
Správna odpoveď: b
12. Dôvod rozvoja lokálnej hypoplázie
a) gestóza druhej polovice tehotenstva
b) paradentóza dočasného zuba
c) choroby 1. roku života
d) gestóza 1. polovice tehotenstva
Správna odpoveď: b
13. Dôvod vzniku systémovej hypoplázie trvalých zubov
a) infekčné choroby, krivica
b) vysoký obsah fluóru vo vode
c) paradentóza dočasných zubov
d) dedičný faktor
Správna odpoveď: a
14. Lézie tvrdých tkanív zubov, ktoré sa vyskytujú počas ich vývoja
a) hypoplázia, fluoróza, erózia tvrdých tkanív
b) Capdepon-Stentonova dysplázia, hyperestézia
c) hypoplázia, fluoróza, Capdepon-Stentonova dysplázia
d) fluoróza, erózia tvrdých tkanív, hyperestézia
Správna odpoveď: v
15. Je možná lokálna hypoplázia dočasných zubov?
Správna odpoveď: b
16. Povrch škvrny s hypopláziou
a) hrubý
b) hladká
c) erodované
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
17. Farba škvŕn s hypopláziou
b) hnedá
c) čierna
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: a
18. Lokalizácia škvŕn v prípade hypoplázie
a) vestibulárny povrch rezákov (špiákov) a tuberkul premolárov (stoličiek)
b) krčná oblasť všetkých skupín zubov
c) trhliny, slepé jamky molárov a premolárov
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: a
19. Škvrny s hypopláziou sú zafarbené farbivami
c) niekedy
d) až po naleptaní skloviny
Správna odpoveď: b
20. Pri hypoplázii sa vykonávajú ďalšie štúdie
a) Röntgenové vyšetrenie
b) odber anamnézy
c) farbenie skloviny
d) elektroodontodiagnostika
Správna odpoveď: v
21. Všeobecná liečba systémovej hypoplázie
a) zdravá výživa
b) perorálne prípravky obsahujúce vápnik a fluór
c) vitamínová terapia
d) všetky vyššie uvedené
Správna odpoveď: g
22. Fluoróza je ochorenie tvrdých tkanív zuba, ktoré sa vyskytuje počas periódy
a) vývoj zubného zárodku
b) po prerezaní zubov
c) v dôsledku poranenia rudimentu
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: a
23. Príčiny endemickej fluorózy
a) dedičná patológia
b) intoxikácia drogami
c) infekčné choroby
d) cukrovka
e) intoxikácia fluórom
Správna odpoveď: d
24. Pripisuje sa poškodenie zubov fluorózou
a) na miestne
b) do systému
c) na genetické
d) traumatické
Správna odpoveď: b
25. Patologické zmeny pri fluoróze vznikajú v dôsledku dysfunkcie
a) ameloblasty
b) odontoblasty
c) osteoblasty
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
26. Pre diferenciálnu diagnostiku fluorózy je potrebné doplniť
a) EDI zuba
b) vitálne sfarbenie
c) röntgenové vyšetrenie
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
27. Bodkovaná forma fluorózy sa rozlišuje od
a) erózia skloviny
b) klinovitá chyba
c) kaz v štádiu škvŕn
d) amelogenesis imperfecta
Správna odpoveď: v
28. Pri fluoróze vo forme je vhodné vykonať bielenie
a) prerušovaná
b) škvrnitý
c) erozívne
d) deštruktívne
Správna odpoveď: b
29. Prevencia fluorózy zahŕňa
a) výmena zdroja vody
b) opustenie endemickej oblasti
c) kontrola ústnej hygieny
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
30. Prevencia fluorózy sa vykonáva vo veku
a) do 5-6 rokov
b) do 6-8 rokov
c) do 8-10 rokov
d) do 1 roka
Správna odpoveď: v
31. V hydroxylapatite sa pri fluoróze nahrádza fluórový ión
a) vápenatý ión
b) hydroxylová skupina
c) fosforový ión
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
32. Optimálna koncentrácia fluóru vo vode
b) 1,5 mg/l;
d) 3,0 mg/l
Správna odpoveď: a
33. Najvyššia prípustná koncentrácia fluóru vo vode
b) 1,5 mg/l;
d) 3,0 mg/l
Správna odpoveď: b
34. Všetky formy fluorózy
a) čiarkovaný, škvrnitý, erozívny, deštruktívny
b) čiarkované, bodkované, kriedovo škvrnité, deštruktívne
c) čiarkované, bodkované, kriedovo škvrnité, erózne
d) čiarkované, škvrnité, kriedovo škvrnité, erozívne, deštruktívne
e) škvrnité, kriedovo škvrnité, erozívne, deštruktívne
Správna odpoveď: g
35. Znak charakteristický pre kriedovo škvrnitú formu fluorózy
a) prítomnosť kriedových škvŕn na pozadí nezmenenej skloviny
b) prítomnosť farebných škvŕn na pozadí kriedovej skloviny
c) prítomnosť kriedových škvŕn a hnedých škvŕn na nezmenenej sklovine
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
34. V prípade erozívnej formy fluorózy,
a) tanierovitý defekt skloviny na vestibulárnej ploche predných zubov hornej čeľuste
b) úlomky kriedovo zmenenej skloviny
c) pigmentové škvrny na kriedovej sklovine
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
35. Pri škvrnitej forme fluorózy je vhodné
a) škvrnu vybielite a naneste 10% roztokom glukonátu vápenatého
b) prekryť zub korunkou
c) prekryť zub fluoridovým lakom
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
36. Pri kyslej nekróze sa po vysušení sklovina stáva
a) matný
b) lesklé
c) kriedový
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: a
37. Pri profesionálnom kontakte s výparmi kyselín vzniká nekróza
a) predné zuby dolnej čeľuste
b) predné zuby hornej čeľuste
c) všetky skupiny zubov
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
38. V oblasti je lokalizovaný klinovitý defekt
a) rezná hrana
b) rovník
c) krčok zuba
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: v
39. Progresívny miskovitý úbytok tvrdých tkanív vestibulárnej plochy predných zubov hornej čeľuste tzv.
a) hypoplázia
b) erózia
c) klinovitá chyba
d) zubný kaz
Správna odpoveď: b
40. Charakteristický je oválny tvar lézie tvrdých tkanív zubov
a) na eróziu skloviny
b) pre klinovitý defekt
c) na chorobu mramoru
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
41. Prevencia erózie skloviny zahŕňa
a) obmedzenie v strave citrusových plodov
b) užívanie fluoridových tabliet
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
42. Prevencia erózie skloviny zahŕňa
a) užívanie fluoridových tabliet
b) používanie zubných pást s obsahom fluoridu
c) obmedzenie príjmu sacharidov
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
43. Erózia tvrdých zubných tkanív môže ovplyvniť
a) iba smalt
b) iba dentín
c) sklovina a dentín
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
44. Defekty patologického obrusovania zubov sú lokalizované na povrchu
a) vestibulárne a rezné
b) rezanie a žuvanie
c) žuvanie a lingválne
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
45. Ochorenie charakterizované prudkou citlivosťou zubov na dráždivé látky bez viditeľného defektu v tvrdých tkanivách
a) hyperestézia
b) dysplázia dentínu
c) fluoróza
d) erózia skloviny
e) zmena farby
Správna odpoveď: a
46. Spôsob nasýtenia tvrdých tkanív zuba vápenatými soľami v prípade hyperestézie
a) aplikácia
b) použitím supragingiválnej elektroforézy
c) injekciou
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: a
47. Príčiny patologického vymazania tvrdých tkanív zubov
a) patologický zhryz, čiastočná adentia, funkčné preťaženie zubov
b) diabetes mellitus, jedenie balastných látok, čiastočná adentia
c) mnohopočetný kaz, jedenie balastných látok, adentia
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: a
48. Abrazívny účinok na tvrdé tkanivá zubov, vedúci k patologickému obrusovaniu zubov, má
b) nesprávne a nerozumné používanie výrobkov hygieny a starostlivosti o zuby
V) časté používanie citrusové ovocie
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
49. Abrazívny účinok na tvrdé tkanivá zubov, vedúci k patologickému odieraniu zubov, má
a) neustála konzumácia tvrdých potravín
c) neustála konzumácia potravín bohatých na sacharidy
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
50. Abrazívny účinok na tvrdé tkanivá zubov, vedúci k patologickému obrusovaniu zubov, má
a) pravidelná konzumácia potravín bohatých na sacharidy
b) častá konzumácia citrusových plodov
c) priemyselný prach
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: d
51. Funkčné preťaženie zubov môže byť spôsobené napr
a) plastové zubné protézy
b) patológia uhryznutia a čiastočná adentia
c) neustála konzumácia potravín bohatých na sacharidy
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
52. Môže dôjsť k funkčnému preťaženiu zubov
a) porušenie oklúzie v dôsledku nesprávnej protetiky
c) nesprávne používanie hygienických prostriedkov
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
53. Môže dôjsť k funkčnému preťaženiu zubov
a) nesprávne používanie hygienických výrobkov
b) neustála konzumácia potravín bohatých na sacharidy
c) bruxizmus
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
54. Pri patologickom odieraní zubov v parodontu, resp.
a) nepravidelnosť parodontálnej medzery, tvorba granulómov
b) akútny hnisavý zápal v oblasti vrcholu koreňa zuba
c) tvorba fistúl
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
55. Typy patologického obrusovania zubov
a) vertikálne, horizontálne, zmiešané
b) vpredu, vzadu
c) lokalizované a generalizované
Správna odpoveď: a
56. Formy patologického obrusovania zubov
a) lokalizované a generalizované
b) predné a bočné
c) vertikálne, horizontálne, zmiešané
d) ohniskové, rozšírené
Správna odpoveď: a
57. Hlavná sťažnosť pacienta na patologickú abráziu zubov I. - II. stupňa
a) sucho v ústach
b) porušenie fonetickej a žuvacej funkcie
c) dysfunkcia TMK
d) bolesť v koreni jazyka
e) hyperestézia skloviny a dentínu
Správna odpoveď: d
58. Možné príznaky patologického odierania tvrdých zubných tkanív
a) hyperestézia, zníženie výšky dolnej tretiny tváre, bolesť temporomandibulárnych kĺbov, estetická chyba chrupu
b) strata sluchu, mnohopočetné kazivé lézie, hyperestézia, zníženie výšky dolnej tretiny tváre
c) znížené videnie, hyperestézia, znížená výška dolnej tretiny tváre
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
59. Bolesť temporomandibulárneho kĺbu s patologickým odieraním zubov je spôsobená
a) oslabenie žuvacích svalov
b) zníženie interalveolárnej výšky a distálny posun hlavy dolnej čeľuste
c) zápal kĺbového vaku
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
60. Patologická abrázia zubov sa odlišuje od chorôb
a) hypoplázia skloviny, erózia skloviny, kyslá nekróza
b) karyózna deštrukcia korunky zuba, dysplázia dentínu
c) zlomenina korunky, fluoróza
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
61. Bolestivá dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu sa najčastejšie pozoruje pri abrázii zubov
a) vertikálne
b) horizontálne
c) zmiešané
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
62. Traumatické poškodenie zuba
a) trhlina, zlom koruny, zlom koreňa
b) trhlina, zlom koreňa, klinovitý defekt
c) prasklina, lom koruny, oter
d) zlomenina korunky, zlomenina koreňa, defekt tkaniva
Správna odpoveď: a
63. Sťažnosti v prípade zlomeniny korunky pozdĺž línie skloviny a dentínu
c) bolesť pri uhryznutí zuba
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
64. Sťažnosti na zlomeninu korunky pozdĺž línie pulpy
a) krátkodobá bolesť z dráždivých látok
b) záchvat ostrej bolesti od dráždivých látok, nemožno sa dotknúť zuba
c) bolesť pri poklepaní zuba
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
65. Taktika lekára s poklesom dráždivosti drene bezprostredne po poranení zuba na 50 μA
a) vedie extirpáciu miazgy, pretože nastala nekróza
b) vedie biologickú liečbu pulpitídy
c) kontroluje stav miazgy v dynamike, pretože možné obnovenie excitability
d) odstrániť zub
Správna odpoveď: v
66. Najpriaznivejšiu prognózu má zlomenina koreňa zuba
a) priečne
b) pozdĺžne
c) štiepané
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
67. Pri zlomenine koreňa trvalého zuba s nevytvarovaným vrcholom,
a) devitálna amputácia
b) vitálna amputácia
c) vitálna exstirpácia
d) devitálna exstirpácia
Správna odpoveď: b
68. V prípade nárazovej dislokácie dočasného zuba,
a) opätovná výsadba
b) dlahovanie
c) EDI kontrola
d) extrakcia zuba
Správna odpoveď: g
69. Pri pomliaždení trvalého zuba,
a) opätovná výsadba
b) dlahovanie
c) zníženie okluzálnej záťaže
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
70. Indikácia na extrakciu zuba pri úraze
a) priečna zlomenina korunky zuba s otvorením dutiny
b) zlomenina zuba na úrovni krčka
c) zlomenina zuba na úrovni stredu koreňa
d) zlomenina zuba na úrovni koreňového hrotu
e) pozdĺžna zlomenina zuba
Správna odpoveď: d
71. Podľa štatistík sú zlomeniny zubov častejšie.
a) predná spodná čeľusť
b) čelná maxilla
c) bočná spodná čeľusť
d) bočná horná čeľusť
Správna odpoveď: b
72. RTG známky impaktovanej dislokácie zuba
a) parodontálna medzera je rozšírená
b) parodontálna medzera nie je definovaná
c) nerovnomerné rozšírenie parodontálnej medzery
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
73. Zmena farby korunky zuba pri čerstvom poranení drene
ružová
b) sivohnedá
c) žltkastý
d) fialová
Správna odpoveď: a
74. Zmena farby korunky zuba pri vzdialenom poranení drene
ružová
b) sivohnedá
c) žltkastý
d) fialová
Správna odpoveď: b
75. Depulpácia zuba pri traume je indikovaná pri hodnotách EDI
c) viac ako 90 uA
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: v
76. Prítomnosť pozdĺžnej zlomeniny zuba je indikáciou
a) na odstránenie zuba
b) na zubné ošetrenie
c) na dlahu zuba
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: a
77. Doplnková vyšetrovacia metóda na dislokáciu zubov
A) všeobecná analýza krvi
b) Röntgenová diagnostika
c) echoosteometria
d) bakteriologický rozbor
Správna odpoveď: b
78. Výška koruniek zubov s patologickým oterom I. stupňa závažnosti sa znižuje
a) do 1/3 výšky koruny
c) nad 2/3 výšky koruny
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: a
79. Znižuje sa výška koruniek zubov s patologickým oterom II. stupňa závažnosti
a) do 1/3 výšky koruny
b) od 1/3 do 2/3 výšky koruny
c) nad 2/3 výšky koruny
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
80. Znižuje sa výška koruniek zubov s patologickou abráziou III. stupňa závažnosti
a) do 1/3 výšky koruny
b) od 1/3 do 2/3 výšky koruny
c) nad 2/3 výšky koruny
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: v
ZUBNÝ KAZ
1. Kazy-imunitné zóny zuba
a) kontaktné miesto
b) krčná oblasť
c) proximálny povrch
d) tuberkulózy a rezná hrana
e) pukliny
Správna odpoveď: g
2. Mikroorganizmy, ktorých životne dôležitá činnosť vedie k vzniku kazu zubného koreňa
a) fuzobaktérie
b) streptokoky
c) stafylokoky
d) laktobacily
e) aktinomycéty
Správna odpoveď: d
3. Mikroorganizmy, ktoré zohrávajú vedúcu úlohu vo výskyte zubného kazu
a) streptokoky
b) stafylokoky
c) fuzobaktérie
d) huby rodu Candida
e) aktinomycéty
Správna odpoveď: a
4. Najviac kariogénny sacharid
a) galaktóza
b) sacharóza
c) fruktóza
d) maltóza
e) škrob
Správna odpoveď: b
5. Imunoglobulín, ktorý zabraňuje priľnutiu mikroorganizmov na povrch skloviny
b) Sekrécia
Správna odpoveď: b
6. Metódy diagnostiky kazu v štádiu škvrny:
a) farbenie a EDI
b) rádiografia a EDI
c) rádiografia a termodiagnostika
d) termodiagnostika a luminiscenčná stomatoskopia
e) fluorescenčná stomatoskopia a farbenie
Správna odpoveď: d
7. Metóda vitálneho farbenia odhaľuje ložiská demineralizácie skloviny
a) s eróziou skloviny
b) s kazom v štádiu bielej škvrny
c) s klinovitým defektom
d) s hypopláziou
e) s kazom v štádiu pigmentovej škvrny
Správna odpoveď: b
8. Rozpustnosť hydroxyapatitu zubnej skloviny so znížením pH ústnej tekutiny
a) zvyšuje
b) klesá
c) sa nemení
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: a
9. Mikrotvrdosť skloviny v kaze v štádiu škvrny
a) klesá
b) stúpa
c) sa nemení
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: a
10. Priepustnosť skloviny sa zvyšuje s
a) kaz v štádiu bielej škvrny
b) s fluorózou
c) s hypopláziou
d) pri odieraní
Správna odpoveď: a
11. Pri zubnom kaze v štádiu bielych škvŕn obsah bielkovín v tele lézie
a) zvyšuje
b) klesá
c) sa nemení
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: a
12. V prípade zubného kazu v štádiu bielej škvrny obsah vápnika v tele lézie:
a) zvyšuje
b) klesá
c) sa nemení
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
13. V prípade zubného kazu v štádiu bielej škvrny obsah fosforu v tele lézie:
a) zvyšuje
b) klesá
c) sa nemení
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
14. Pri zubnom kaze v štádiu bielej škvrny obsah fluóru v tele lézie:
a) zvyšuje
b) klesá
c) sa nemení
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
15. Forma kazu po prúde
a) ostrý
b) subakútna
c) exacerbácia chronických
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
16. Forma kazu po prúde
a) exacerbácia chronických
b) subakútna
c) chronická
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
17. V klasifikácii kazu existuje forma
a) primárne
b) počiatočné
c) podpovrchové
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
18. V klasifikácii kazu existuje forma
a) primárne
b) podpovrchové
c) povrchný
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
19. V klasifikácii kazu existuje forma
a) primárne
b) priemer
c) podpovrchové
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
20. V klasifikácii kazu existuje formulár
a) primárne
b) hlboký
c) podpovrchové
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
21. Klinicky sa prejavuje ohnisko demineralizácie
a) objavenie sa defektu skloviny (dutiny)
b) znížená citlivosť na podnety
c) hyperestézia
d) pohyblivosť zubov
Správna odpoveď: v
22. Kaz v štádiu škvŕn sa vyznačuje tým
a) sklovina je hladká, lesklá, nebolestivá
b) sklovina je hladká, matná, nebolestivá
c) dutina v sklovine
d) dutina v plášti dentínu
e) dutina v hlbokých vrstvách dentínu
Správna odpoveď: b
23. Zničenie vedie k vytvoreniu karyózneho defektu.
a) hydroxyapatit
b) fluorapatit
c) polysacharidy
d) proteínová matrica
Správna odpoveď: g
24. Počiatočný kaz sa vyznačuje tým
a) bez chyby skloviny
b) dutina v sklovine
e) otvorí sa dutina zuba
Správna odpoveď: a
25. Povrchový kaz sa vyznačuje tým
a) bez chyby skloviny
b) dutina v sklovine
c) dutina vo vnútri plášťového dentínu
d) dutina v hlbokých vrstvách dentínu
e) otvorí sa dutina zuba
Správna odpoveď: b
26. Stredný kaz sa vyznačuje tým
a) bez chyby skloviny
b) dutina v sklovine
c) dutina vo vnútri plášťového dentínu
d) dutina v hlbokých vrstvách dentínu
e) otvorí sa dutina zuba
Správna odpoveď: v
27. Hlboký kaz sa vyznačuje tým
a) bez chyby skloviny
b) dutina v sklovine
c) dutina vo vnútri plášťového dentínu
d) dutina v hlbokých vrstvách dentínu
e) otvorí sa dutina zuba
Správna odpoveď: g
28. Farbivo sa používa na diagnostiku počiatočného kazu
a) metylénová modrá
b) žiarivo zelená
c) erytrozín
d) hlavná purpurová
e) vodný roztok jód
Správna odpoveď: a
29. Zaznamenáva sa bolestivosť pri sondovaní karyóznej dutiny s hlbokým kazom
a) pozdĺž okraja skloviny
b) pozdĺž spojenia sklovina-dentín a celého dna kavity
c) pozdĺž dna v oblasti miazgového rohu
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
30. Pri strednom kaze je sondovanie dutiny bolestivé.
a) pozdĺž okraja skloviny
b) spojením sklovina-dentín
c) pozdĺž dna karyóznej dutiny
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
31. Bolesť pri kazoch rôznych štádií
a) spontánne
b) pretrvávanie po odstránení podnetu
c) len za prítomnosti podnetu
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: v
32. Pre kaz je charakteristický vznik defektu iba v sklovine
a) počiatočné
b) povrchný
c) priemerný
d) hlboký
Správna odpoveď: b
33. Pre zubný kaz je charakteristická tvorba dutiny v dentíne plášťa
a) počiatočné
b) povrchný
c) priemerný
d) hlboký
Správna odpoveď: v
34. Pre kaz je charakteristická tvorba dutiny v hlbokých vrstvách dentínu
a) počiatočné
b) povrchný
c) priemerný
d) hlboký
Správna odpoveď: g
35. Index EOD pre stredný kaz
b) viac ako 25 uA
c) 10-15 uA
d) 15-25 uA
Správna odpoveď: a
36. Liečba kazu v štádiu škvrny spočíva v
a) odstránenie zápachu z úst
b) eliminácia centra demineralizácie
c) odstránenie zdroja infekcie
d) úľavu od bolesti
e) excízia modifikovaných tkanív
Správna odpoveď: b
37. Fixáciu výplní v prípade kazu možno spevniť
a) umelé prehĺbenie dutiny
b) prekrytie zuba korunkou
c) vytvorenie ďalších retenčných bodov
d) použitie intrakanálnych kolíkov
e) oneskorené plnenie
Správna odpoveď: v
38. Pri hlbokom kaze je najracionálnejšie používať vložky
a) odontotropné
b) protizápalové
c) antibakteriálne
d) hormonálne
e) vitamíny
Správna odpoveď: a
39. Prípravky majú výrazný odontotropný účinok.
a) peroxid vodíka
b) antibiotiká
c) hydroxid vápenatý
d) kortikosteroidy
e) sulfónamidy
Správna odpoveď: v
40. Lokálna fluoridová profylaxia zahŕňa
a) fluoridácia vody
b) fluoridácia mlieka
c) aplikácie 2% fluoridu sodného
d) perorálne tablety fluoridu sodného
Správna odpoveď: v
41. Všeobecná fluoridová profylaxia zahŕňa
a) fluoridový povlak zubov
b) používanie fluoridových zubných pást a gélov
c) fluoridácia vody
d) aplikácie 2% fluoridu sodného
Správna odpoveď: v
42. Najúčinnejšou metódou prevencie fisúrneho kazu je
a) tesnenie puklín
b) použitie antiseptík
c) čistenie povrchu zuba kefkou
d) intenzívne oplachovanie
e) inhibícia rastu baktérií antibiotikami
Správna odpoveď: a
43. Je indikované utesnenie trhliny
a) bezprostredne po prerezaní zubov
b) 6 mesiacov po prerezaní zubov
c) 1 rok po prerezaní zubov
d) po prerezaní zubov
e) keď je trhlina poškodená kazom
Správna odpoveď: a
44. Účinok lokálnej fluorizácie je založený na vlastnostiach fluóru
a) ničí mikroorganizmy
b) zmeniť pH plaku
c) zabraňuje priľnutiu mikroorganizmov na sklovinu
d) je uložený v sklovine s tvorbou fluorapatitu
e) blokuje syntézu kyseliny mliečnej mikroorganizmami
Správna odpoveď: g
45. Začína sa vytvárať náhradný dentín
a) normálne (zdravé zuby)
b) keď je proces demineralizácie lokalizovaný v sklovine
c) keď proces demineralizácie dentínu dosiahne
d) pri dosiahnutí deštrukcie hlbokých vrstiev dentínu
Správna odpoveď: v
b) Borovský
c) Lukomský
d) Miller
e) Platonov
Správna odpoveď: g
b) Borovský
c) Lukomský
d) Miller
e) Platonov
Správna odpoveď: a
48. V dôsledku spracovania sacharózy mikroorganizmami vzniká kys
a) ocot
b) mliečne výrobky
c) pyrohroznový
d) fosforečná
e) dusík
Správna odpoveď: b
49. Povaha bolesti pri strednom kaze
a) pri hryzení
b) predĺžený z dráždivého
c) krátkodobo od podnetu
d) spontánne
e) "trhanie"
Správna odpoveď: v
50. Neutralizácia kyseliny v plaku slinami zabraňuje
a) nízka pufrovacia kapacita slín
b) kyslé pH slín
c) obmedzená difúzia slín do plaku
d) zložky slín sú nezlučiteľné s kys
Správna odpoveď: v
51. Prevládajúci spôsob vstupu minerálnych zložiek do skloviny
a) z potravy
b) zo slín
c) z lymfy
d) z krvi
e) z tekutiny z ďasien
Správna odpoveď: b
52. Maximálnu kazivosť zubnej skloviny zabezpečuje pomer vápnik / fosfor
c) viac ako 1,6
Správna odpoveď: v
53. Proces dopĺňania skloviny minerálmi sa nazýva
a) demineralizácia
b) remineralizácia
c) odvápnenie
d) rekalcifikáciu
Správna odpoveď: b
54. Proces ochudobňovania zubnej skloviny minerálmi sa nazýva
a) demineralizácia
b) remineralizácia
c) odvápnenie
d) rekalcifikáciu
Správna odpoveď: a
55. Priepustnosť skloviny fluoridu sodného:
a) zvyšuje
b) znižuje
c) sa nemení
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
56. Priepustnosť skloviny fyziologickým roztokom:
a) zvyšuje
b) znižuje
c) sa nemení
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: v
57. Priepustnosť skloviny kyseliny mliečnej:
a) zvyšuje
b) znižuje
c) sa nemení
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: a
58. Priepustnosť skloviny roztokom glukonátu vápenatého:
a) zvyšuje
b) znižuje
c) sa nemení
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
59. Priepustnosť skloviny kyseliny ortofosforečnej:
a) zvyšuje
b) znižuje
c) sa nemení
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: a
60. Remineralizácia zubnej skloviny je určená jej:
a) mikrotvrdosť
b) priepustnosť
c) rozpustnosť
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
61. Remineralizačná terapia zahŕňa vstup do ohniska demineralizácia látok:
a) minerálne
b) organické
c) je možná akákoľvek možnosť
d) vitamíny
Správna odpoveď: a
62. Hlboký kaz sa rozlišuje:
a) so stredným kazom
b) s fluorózou
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
63. Hlboký kaz sa rozlišuje:
a) s fluorózou
b) s chronickou pulpitídou
c) s chronickou parodontitídou
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
64. Hlboký kaz sa rozlišuje:
a) s fluorózou
b) s akútnou fokálnou pulpitídou
c) s chronickou parodontitídou
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
65. Leptanie skloviny zabezpečuje kontakt zubnej skloviny s kompozitným materiálom podľa princípu:
a) mikrospojky
b) chemická interakcia
c) priľnavosť
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
66. Pre lepšiu retenciu kompozitného materiálu sa sklovina pripravuje o
a) fluoridácia
b) skleróza
c) morenie kyselinou
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: v
67. Spôsob plnenia dutín
a) sendvičová metóda
b) krok späť
c) bočná kondenzácia
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
68. Metóda vyplnenia dutín
a) plnenie tunela
b) krok späť
c) bočná kondenzácia
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
69. Farba výplňového materiálu pre estetickú obnovu by sa mala zvoliť za nasledujúcich podmienok:
a) v tme na vysušenom povrchu zuba
b) pri umelom osvetlení po naleptaní zuba kys
c) v prirodzenom svetle na mokrom povrchu zuba
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: v
70. Pri technike sendvičového plnenia sa používa kombinácia materiálov:
a) fosfátový cement a amalgám
b) skloionomérny cement a kompozit
c) fosfátový cement a skloionomérny cement
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
71. V žuvacej skupine zubov pri plnení podľa 2. triedy podľa Blacka vzniká kontaktný bod.
a) rovinný
b) bod
c) stupňovité
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: a
72. Pri aplikácii jednozložkového bondovacieho systému by mal byť povrch dentínu:
a) suché
b) mierne vlhké
c) dobre hydratovaný
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
73. Príčina bolesti po vyplnení po použití svetlom tuhnúcich kompozitov
a) nanesenie bondingu na presušený dentín
b) vylúčenie izolačného tesnenia
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
74. Príčina bolesti po vyplnení po použití svetlom tuhnúcich kompozitov
a) vylúčenie izolačného tesnenia
b) porušenie polymerizačnej techniky
c) použitie brúsnej pasty pri utesňovaní tesnenia
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
75. Moderným predstavám o vzniku zubného kazu je najbližšia teória
a) fyzikálne a chemické
b) biologické
d) trofické
Správna odpoveď: b
VŠEOBECNÉ ZÁSADY A VLASTNOSTI PRÍPRAVY KARIÓZNYCH DUTÍN
1. Prvý stupeň prípravy karyóznej dutiny
a) spracovanie okrajov skloviny
d) nekrektómia
Správna odpoveď: b
2. Druhá etapa prípravy karyóznej dutiny
a) spracovanie okrajov skloviny
b) otvorenie karyóznej dutiny
c) rozšírenie karyóznej dutiny
d) nekrektómia
e) tvorba karyóznej dutiny
Správna odpoveď: v
3. Záverečná fáza prípravy karyóznej dutiny
a) spracovanie okrajov skloviny
b) otvorenie karyóznej dutiny
c) rozšírenie karyóznej dutiny
d) nekrektómia
e) tvorba karyóznej dutiny
Správna odpoveď: a
4. V karyóznej dutine neexistuje
d) steny
Správna odpoveď: d
5. Princíp „krabicovej“ karyóznej dutiny
a) steny dutiny zvierajú navzájom uhol 90 stupňov
b) steny dutiny zvierajú s dnom dutiny uhol 90 stupňov
c) steny dutiny zvierajú s dnom dutiny a navzájom uhol 90 stupňov
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
6. Vonkajší obrys karyóznej dutiny 1. triedy je najčastejšie podobný
a) so štvoruholníkom
b) s oválom
c) s obrysom prirodzených puklín
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
7. Dutina na žuvacej ploche molárov a premolárov, opakujúca obrys fisúry, odkazuje na
a) I trieda
b) II trieda
c) III trieda
d) IV trieda
e) V trieda
Správna odpoveď: a
8. Dutina, ktorá spája vestibulárny a žuvací povrch moláru, odkazuje
a) I trieda
b) II trieda
c) III trieda
d) IV trieda
e) V trieda
Správna odpoveď: a
9. Dutina na vestibulárnom povrchu moláru v slepej jamke sa týka
a) I trieda
b) II trieda
c) III trieda
d) IV trieda
e) V trieda
Správna odpoveď: a
10. Odporúča sa vykonať nekrektómiu tvrdých tkanív zuba frézou
a) valcový
b) kužeľovité
c) guľový
d) v tvare kolesa
e) zadná kužeľová
Správna odpoveď: v
11. Dno kazovej dutiny je
a) stena susediaca s dutinou zuba
b) spodná stena dutiny
c) horizontálna dutinová stena
d) stena susediaca s ďasnom
Správna odpoveď: a
12. Odporúča sa vytvoriť číre steny karyóznej dutiny pomocou frézy
a) guľový
b) kužeľovité
c) valcový
d) zadná kužeľová
e) v tvare kolesa
Správna odpoveď: v
13. Základný princíp prípravy karyóznej kavity
a) profylaktická excízia tvrdých tkanív zuba do imunitných zón
b) zásada biologickej účelnosti
c) zásada technickej účelnosti
d) najkompletnejšia excízia postihnutých tkanív a šetrný postoj k zdravým
Správna odpoveď: g
14. Princíp biologickej účelnosti je
a) pri profylaktickej príprave tvrdých tkanív zuba na imunitné zóny
b) pri maximálnom zachovaní zdanlivo zdravých tkanív
c) bezbolestná príprava
Správna odpoveď: b
15. Bolesť pri preparácii karyóznej dutiny je znížená v dôsledku:
a) prerušovaná príprava
b) pracovať v dôkladne vysušenej dutine
c) nízka rýchlosť otáčania frézy
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
16. Bolesť pri preparácii karyóznej dutiny je znížená v dôsledku:
a) nízka rýchlosť otáčania frézy
b) práca s ostrým nástrojom
c) pracovať v dôkladne vysušenej dutine
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
17. Bolesť pri preparácii karyóznej dutiny je znížená v dôsledku:
a) pracujte v dôkladne vysušenej dutine
b) nízka rýchlosť otáčania frézy
c) chladenie pripravených tkanív
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
18. Príprava karyóznych dutín zahŕňa
a) anestézia, nekrektómia, dokončenie, rozšírenie dutiny
b) rozšírenie karyóznej dutiny, nekrektómia, dokončenie
c) otvorenie karyóznej dutiny, rozšírenie kavity, nekrektómia, tvorba kavity, ukončenie okrajov
d) dokončenie okrajov dutiny, anestézia, rozšírenie karyóznej dutiny
Správna odpoveď: v
19. Komplexné obrysy kavity zvyšujú stabilitu výplne
Správna odpoveď: a
20. Pri príprave karyóznej dutiny sa vytvárajú ostré rohy
Správna odpoveď: b
21. Dutiny na kontaktnej ploche molárov a premolárov sú
a) I trieda
b) II trieda
c) III trieda
d) IV trieda
e) V trieda
Správna odpoveď: b
22. Sú umiestnené imunitné zóny kazu
a) na vestibulárnych plochách a trhlinách
b) na trhlinách a tuberkulách
c) na tuberkulách a vestibulárnych povrchoch
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
23. Dno kazovej dutiny je vhodné vytvarovať frézou
a) guľový
b) kužeľovité
c) valcový
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
24. Vykonáva sa spracovanie okrajov skloviny
a) valcová oceľová fréza
b) diamantová fréza
c) leštiť
d) finišer
Správna odpoveď: b
25. Kritériá konečnej prípravy karyóznej dutiny
a) prítomnosť svetlom zmäkčeného dentínu
b) prítomnosť hustého pigmentovaného dentínu
c) prítomnosť svetla a hustého dentínu pri sondovaní
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
26. V pripravených karyóznych dutinách triedy I a II smalt
a) visí nad podkladovým dentínom
b) spočíva na podkladovom dentíne
c) nedosahuje okraj podkladového dentínu
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
27. Vlastnosti prípravy dna hlbokej karyóznej dutiny I. triedy:
a) zachovanie zmäkčeného dentínu na dne karyóznej dutiny
b) vytvorenie profilu dna dutiny zodpovedajúceho tvaru dutiny zuba
c) vytvorenie plochého dna karyóznej dutiny
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
28. Ak sa odlomí hľuza korunky, anatomický tvar pomôže obnoviť
a) matica
b) čiapka
c) oddeľovacia doska
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
29. Spôsob zlepšenia fixácie cementových výplní
a) vytvorenie ďalších lokalít a retenčných miest
b) vytváranie zaoblených tvarov dutín
c) odmietnutie použitia izolačného tesnenia
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
30. Spôsob zlepšenia fixácie cementových výplní
a) vytváranie zaoblených tvarov dutín
b) odmietnutie použitia izolačného tesnenia
c) použitie parapulpálnych kolíkov
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
31. Stena ďasien v dutináchVtrieda je pripravená pod uhlom:
Správna odpoveď: v
32. Kariézne dutiny lokalizované na kontaktnej ploche molárov a premolárov patria podľa Blackovej klasifikácie medzi
a) I trieda
b) II trieda
c) III trieda
d) IV trieda
e) V trieda
Správna odpoveď: b
33. Na vyplnenie dutiny IV triedy podľa Blacka aplikujte
a) kompozitné materiály
b) amalgám
c) ionomérne cementy
d) polykarboxylátové cementy
Správna odpoveď : A
34. Vymenovanie dodatočného miesta pri tvorbe kazovej dutiny:
a) prevencia sekundárneho kazu
b) zlepšená fixácia výplňového materiálu
c) vytvorenie prístupu do hlavnej dutiny
d) kozmetické vyrovnanie hlavnej dutiny
Správna odpoveď: b
35. Spodná časť prídavnej plošiny by mala byť umiestnená
a) vo vrstve skloviny
b) na hranici skloviny a dentínu
c) 1-2 mm pod hranicou skloviny a dentínu
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: v
36. Kariézne dutiny lokalizované na kontaktnej ploche rezákov a očných zubov s deštrukciou reznej hrany podľa Blackovej klasifikácie patria medzi
a) I trieda
b) II trieda
c) III trieda
d) IV trieda
e) V trieda
Správna odpoveď: g
37. Na vyplnenie dutín triedy III podľa čiernej aplikujte
a) kompozitné materiály
b) amalgám
c) zinkofosfátové cementy
d) polykarboxylátové cementy
Správna odpoveď: a
38. Dutiny triedy III na oboch styčných plochách rezákov alebo očných zubov so spoločnou prídavnou platformou:
a) pripojiť
b) nepripájajte
c) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
39. Pri absencii susedného zuba a neovplyvnenej žuvacej plochy sa vytvorí dutina triedy II
a) v tvare trojuholníka so základňou k žuvacej ploche
c) vo forme oválu
d) ľadvinového tvaru
Správna odpoveď: v
40. Pri absencii prístupu do karyóznej dutiny triedy III a nedotknutých labiálnych a palatinálnych povrchov je prístup vytvorený:
a) z vestibulárnej plochy
b) z palatinálneho povrchu
c) zo strany reznej hrany
d) z kontaktnej plochy rozotrením zubov separátorom
Správna odpoveď: b
41. Kariézne dutiny lokalizované na kontaktnej ploche rezákov a očných zubov podľa Blackovej klasifikácie patria medzi
a) I trieda
b) II trieda
c) III trieda
d) IV trieda
e) V trieda
Správna odpoveď: v
42. Dno dutiny triedy V je tvorené:
byt
b) konkávne
c) sféricky konvexné
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: v
43. Použitie matrice je potrebné pri vypĺňaní dutín:
a) V trieda
b) II trieda
c) I trieda
d) všetky triedy
Správna odpoveď: b
44. Použitie matrice je potrebné pri vypĺňaní dutín:
a) IV trieda
b) V trieda
c) I trieda
d) všetky triedy
Správna odpoveď: a
45. Ak je prístup do karyóznej dutiny III. triedy. a nedotknutých labiálnych a palatinálnych povrchov sa vytvorí dutina
a) oválne
b) v tvare trojuholníka so základňou ku krčku zuba
c) v tvare trojuholníka so základňou k reznej hrane
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
1. Mikroorganizmy, ktoré spôsobujú akútny zápal zubnej drene:
a) streptokoky
b) aktinomycéty
c) laktobacily.
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
2. Toxická (iatrogénna) pulpitída sa vyvíja v dôsledku
a) leptanie skloviny
b) nanesenie devitalizačnej pasty
c) ošetrenie hlbokej karyóznej dutiny koncentrovanými roztokmi antiseptík
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
3. Forma pulpitídy, ktorá je akútna:
a) hypertrofické
b) gangrenózne
c) vláknité
d) difúzne
Správna odpoveď: g
4. Forma chronickej pulpitídy
a) vláknité
b) difúzne
c) ohniskové
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
5. Forma chronickej pulpitídy
a) ohniskové
b) gangrenózne
c) difúzne
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
6. Forma chronickej pulpitídy
a) difúzne
b) ohniskové
c) hypertrofické
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
7. Serózna povaha exsudátu pri pulpitíde sa mení na hnisavú
a) 2-4 hodiny
b) 6-8 hodín
c) 12-24 hodín
d) 1-2 dni.
Správna odpoveď: b
8. Bunky prevládajúce v infiltráte pri akútnej pulpitíde:
a) odontoblasty
b) neutrofily
c) lymfocyty
d) makrofágy
Správna odpoveď: b
9. Výskyt záchvatov bolesti pri akútnej pulpitíde je spôsobený
a) akumulácia zápalových mediátorov
b) periodické stláčanie nervových zakončení počas akumulácie exsudátu
c) podráždenie nervových zakončení produktmi vitálnej činnosti mikroorganizmov a rozpadu tkaniva.
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: b
10. Pri všetkých akútnych formách pulpitídy, pozn
a) krátkodobá bolesť pri podnetoch
b) neustála bolestivá bolesť
c) spontánne záchvaty nočnej bolesti
d) záchvaty akútnej bolesti vyžarujúce pozdĺž trigeminálneho nervu
Správna odpoveď: v
11. V chronickom priebehu pulpitídy je zaznamenaná bolesť
a) krátkodobé na podnety
b) predĺžené na podnety
c) spontánne.
Správna odpoveď: b
12. Bolesť pri vystavení teplu je znížená pri akútnej pulpitíde
a) ohniskové
b) difúzne
c) hnisavý
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
13. Bolesť pri vystavení chladu klesá pri akútnej pulpitíde
a) ohniskové
b) difúzne
c) hnisavý
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
14. Formy pulpitídy, pri ktorých sa mení farba zuba
a) akútne fokálne
b) akútna difúzna
c) chronická
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
15. Ochorenie, ktoré sa vyznačuje ostrou bolesťou pri sondovaní dna kazovej dutiny v oblasti miazgového rohu:
a) akútna fokálna pulpitída
c) hlboký kaz
d) akútna parodontitída.
Správna odpoveď: a
16. Ochorenie charakterizované ostrou bolesťou pri sondovaní dna karyóznej dutiny v celej oblasti:
a) akútna fokálna pulpitída
b) akútna difúzna pulpitída
c) hlboký kaz
d) akútna parodontitída.
Správna odpoveď: b
17. Indikátor elektrickej excitability pri zápale miazgového rohu:
a) 20-25 uA
b) 25 - 50 uA
c) 50-90 uA
d) 90-120 uA.
Správna odpoveď: a
18. Index elektrickej excitability pri zápale koronálnej pulpy:
a) 20-25 uA
b) 25-50 uA
c) 50-90 uA
d) 90-120 uA
Správna odpoveď: b
19. Index elektrickej excitability pri zápale miazgy koreňa:
a) 20-25 uA
b) 25-50 uA
c) 50-90 uA
d) 90-120 uA
Správna odpoveď: v
20. Zisťuje sa komunikácia medzi kazovou dutinou a dutinou zuba
a) s hlbokým kazom
b) akútna pulpitída
c) chronická pulpitída
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
21. Forma pulpitídy, pri ktorej je ostrá bolesť len pri sondovaní koreňová miazga:
a) akútna difúzna
b) chronická vláknitá
c) chronická gangréna
d) chronická hypertrofická
Správna odpoveď: v
22. Chronická fibrózna pulpitída je charakterizovaná:
a) dlhotrvajúca bolesť z tepelných a mechanických podnetov
b) bolesť pri poklepaní
c) bezbolestná koronálna pulpa pri sondovaní
d) bolesť len pri sondovaní v koreňových kanálikoch
Správna odpoveď: a
23. Chronická gangrenózna pulpitída je charakterizovaná:
a) boľavá bolesť z horúčavy
b) bolesť z mechanických podnetov
c) krvácanie počas sondovania koronálnej pulpy
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
24. Chronická gangrenózna pulpitída je charakterizovaná:
c) sivastá koronálna pulpa, bolestivá pri sondovaní
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
25. Chronická gangrenózna pulpitída je charakterizovaná:
a) bolesť z mechanických podnetov
b) krvácanie počas sondovania koronálnej pulpy
c) rozpad koronálnej pulpy, ostrá bolesť pri sondovaní v koreňových kanálikoch
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
26. Indikáciou na použitie biologickej metódy liečby môže byť
a) akútna difúzna
b) chronická vláknitá
c) chronická hypertrofická
d) chronická gangréna
Správna odpoveď: b
27. Pri vykonávaní biologickej metódy liečby pulpitídy je žiaduce:
a) otvorte dutinu zuba
b) neotvárať zubnú dutinu
c) dokorán otvorte dutinu zuba
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
28. Na liečbu karyóznej dutiny v biologickej metóde liečby pulpitídy môžete použiť:
b) 0,5 % novokaínu
c) 40 % formalínu
d) 0,05 % chlórhexidínu
Správna odpoveď: g
29. Na liečbu pulpitídy s biologickými je možné použiť pastu
a) rezorcinol-formalín
b) oxid zinočnatý eugenol
c) gáfor-fenol
d) na báze chonsuridu, heparínu
Správna odpoveď: g
30. Vitálna amputácia zubnej drene zahŕňa:
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: v
31. Vitálna exstirpácia miazgy zabezpečuje:
a) odstránenie koronálnej a koreňovej miazgy v anestézii
b) odstránenie koronálnej miazgy, po ktorom nasleduje aplikácia mumifikačnej pasty do ústia koreňových kanálikov
c) odstránenie koronálnej a zachovanie životaschopnosti koreňovej miazgy.
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: a
32. Devitálna-kombinovaná metóda liečby pulpitídy poskytuje
Správna odpoveď: b
33. Vital-kombinovaná metóda liečby pulpitídy poskytuje
a) exstirpácia miazgy zo všetkých koreňových kanálikov
b) exstirpácia drene z kanálikov dostupných na spracovanie a jej mumifikácia v ťažko dostupných kanálikoch zuba
c) amputácia miazgy a mumifikácia miazgy koreňa
d) amputácia miazgy a zachovanie životaschopnosti miazgy koreňa
e) exstirpácia drene z kanálikov dostupných na spracovanie a udržanie jej životaschopnosti v ťažko dostupných kanálikoch zuba
Správna odpoveď: d
34. Exstirpácia devitálnej miazgy zabezpečuje:
a) odstránenie koronálnej a koreňovej miazgy v anestézii
b) odstránenie koronálnej miazgy, po ktorom nasleduje aplikácia mumifikačnej pasty do ústia koreňových kanálikov
c) odstránenie koronálnej a zachovanie životaschopnosti koreňovej miazgy.
Správna odpoveď: g
35. Devitálna amputácia zubnej drene zahŕňa:
a) odstránenie koronálnej a koreňovej miazgy v anestézii
b) odstránenie koronálnej miazgy a mumifikácia miazgy koreňa
c) odstránenie koronálnej a zachovanie životaschopnosti koreňovej miazgy.
d) odstránenie koronálnej a koreňovej miazgy po nekrotizácii
Správna odpoveď: b
36. Na zastavenie krvácania v koreňovom kanáliku je potrebné
a) tampón s bavlnenou turundou na jeden deň
b) zaveďte turundu so 6 % peroxidom vodíka na 5 minút
c) zaviesť turundu s kyselinou aminokarónovou na 30 - 60 sekúnd.
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
37. Na zastavenie krvácania v koreňovom kanáliku je potrebné
a) zaveďte turundu s 3% peroxidom vodíka na 2-3 minúty
b) tampón s bavlnenou turundou na jeden deň
c) zaveďte turundu so 6 % peroxidom vodíka na 5 minút
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
38. Hĺbku zavedenia endodontického nástroja do apikálneho otvoru možno určiť pomocou
a) kontrolný röntgenový snímok
b) subjektívne pocity pacienta
c) údaje o štandardných rozmeroch kanálov
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
39. Hĺbku zavedenia endodontického nástroja do apikálneho otvoru možno určiť pomocou
a) subjektívne pocity pacienta
b) údaje o štandardných veľkostiach kanálov
c) apexlokácie
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
40. Nástroj na odstránenie miazgy pri liečbe pulpitídy:
a) odsávač miazgy
b) Drillbor alebo K-file
c) koreňová ihlica
d) vrták alebo H-pilník
Správna odpoveď: a
41. Nástroj na vytvorenie takmer apikálnej rímsy v koreňovom kanáliku:
a) odsávač miazgy
b) Drillbor alebo K-file
c) koreňová ihlica
d) koreňový plstnatec
Správna odpoveď: b
42. Pri liečbe pulpitídy je potrebné utesniť koreňový kanálik
a) bez privedenia materiálu do apikálneho otvoru o 0,5-1 mm
b) na vrchol
c) s odstránením za apikálny otvor.
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
43. Arzénová pasta sa aplikuje na viackoreňové zuby na obdobie:
a) 12 hodín
b) 48 hodín
c) 36 hodín
d) je možná akákoľvek možnosť
Správna odpoveď: b
44. Na devitalizáciu dužiny použite pastu s obsahom
a) unitiol
b) anhydrid arzénu
c) krezol
d) chlóramín
Správna odpoveď: b
45. Na devitalizáciu dužiny použite pastu s obsahom
a) unitiol
b) krezol
c) n-chlórfenol
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
46.Na devitalizáciu dužiny použite pastu s obsahom
a) unitiol
b) krezol
c) trioxymetylén
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
47. Na devitalizáciu dužiny použite pastu s obsahom
a) unitiol
b) krezol
c) paraformaldehyd
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
48. Farmakologický účinok arzénovej pasty:
a) blokáda nervových receptorov
b) rozšírenie krvných ciev
c) blokáda redoxných enzýmov bunky.
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: v
49. Indikácia na liečbu pulpitídy devitálnou metódou:
a) neznášanlivosť na anestetiká
b) obliterácia koreňových kanálikov podľa rádiografie
c) akútnu bolesť v anamnéze
d) všetky vyššie uvedené sú pravdivé
Správna odpoveď: a
50. Koľko veľkostíISOpri liečbe pulpitídy sa odporúča rozšíriť koreňový kanálik:
a) pre jedného
c) päť
d) sedem
Správna odpoveď: b
