Acyclovir: návod na použitie, indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky. Liečba oparu nasycovacou dávkou acykloviru. Použitie masti acykloviru pri liečbe herpesu rôznych typov Acyclovir 200 alebo 400, čo je lepšie

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie drogy acyklovir... Uvádzajú sa prehľady návštevníkov webových stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Acycloviru v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšie pridanie vašich recenzií o lieku: pomohol alebo pomohol liek zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, čo výrobca nemusí v anotácii deklarovať. Analógy acykloviru v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu orálneho a genitálneho herpesu u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Ochranné známky rôznych verzií acykloviru: Acri, HEXAL, AKOS.

acyklovir - antivírusové liečivo, syntetický analóg tymidínového nukleozidu, ktorý má vysoko selektívny účinok na herpes vírusy. Vo vnútri buniek infikovaných vírusom prebieha pôsobením vírusovej tymidínkinázy množstvo po sebe nasledujúcich reakcií transformácie acykloviru na mono-, di- a trifosfát acykloviru. Acyklovir trifosfát je zabudovaný do reťazca vírusovej DNA a blokuje jeho syntézu kompetitívnou inhibíciou vírusovej DNA polymerázy.

Špecifickosť a veľmi vysoká selektivita účinku sú tiež spôsobené jeho prevažnou akumuláciou v bunkách postihnutých vírusom herpes. Vysoko aktívny proti vírusu Herpes simplex typu 1 a 2; vírus spôsobujúci ovčie kiahne a pásový opar (Varicella zoster); Vírus Epstein-Barr (typy vírusov sú uvedené vo vzostupnom poradí od minimálnej inhibičnej koncentrácie acykloviru). Stredne aktívny proti cytomegalovírusu.

V prípade oparu bráni tvorbe nových prvkov vyrážky, znižuje pravdepodobnosť kožného šírenia a viscerálnych komplikácií, urýchľuje tvorbu krustov a znižuje bolesť v akútnej fáze herpes zoster.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní je biologická dostupnosť 15 - 30%, pričom sa vytvárajú koncentrácie závislé od dávky, dostatočné na účinné liečenie vírusových ochorení. Jedlo významne neovplyvňuje absorpciu acykloviru. Acyklovir dobre preniká do mnohých orgánov, tkanív a telesných tekutín. Acyklovir prechádza hematoencefalickou a placentárnou bariérou a hromadí sa v materskom mlieku. Asi 84% sa vylučuje obličkami v nezmenenej podobe, 14% - vo forme metabolitu. Menej ako 2% acykloviru sa vylučujú z tela črevami.

indikácia

liečba infekcií kože a slizníc spôsobených vírusmi Herpes simplex 1 a 2 typu (genitálny a orálny herpes), primárnych aj sekundárnych, vrátane genitálneho herpesu;
prevencia exacerbácií opakujúcich sa infekcií spôsobených Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientov s normálnym imunitným stavom;
prevencia primárnych a opakujúcich sa infekcií spôsobených vírusmi Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientov s imunodeficienciou;
ako súčasť komplexnej terapie pre pacientov s ťažkou imunodeficienciou: s infekciou HIV (štádium AIDS, skoré klinické prejavy a podrobný klinický obraz) a u pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu kostnej drene;
liečba primárnych a opakujúcich sa infekcií spôsobených vírusom Varicella zoster (ovčie kiahne, ako aj herpes zoster).

Uvoľnite formuláre

Tablety 200 mg.

Masť na vonkajšie použitie 5%.

Krém na vonkajšie použitie 5%.

Očná masť 3%.

Lyofilizát na prípravu infúzneho roztoku (v injekciách).

Návod na použitie a dávkovanie

Acyklovir sa užíva počas jedla alebo ihneď po jedle a zapíja sa veľkým množstvom vody. Dávkový režim je nastavený individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia.

Liečba infekcií kože a slizníc spôsobených Herpes simplex typu 1 a 2

dospelí

Acyklovir sa predpisuje 200 mg 5-krát denne počas 5 dní v 4-hodinových intervaloch počas dňa a v 8-hodinových intervaloch v noci. V závažnejších prípadoch ochorenia sa môže priebeh liečby predĺžiť podľa lekárskeho predpisu až na 10 dní. Ako súčasť komplexnej terapie pre ťažkú \u200b\u200bimunodeficienciu, vč. s podrobným klinickým obrazom infekcie HIV vrátane včasných klinických prejavov infekcie HIV a štádia AIDS; po transplantácii kostnej drene alebo v prípade zhoršenej absorpcie z čreva sa predpíše 400 mg 5-krát denne.

Liečba sa má začať čo najskôr po vzniku infekcie; v prípade relapsov je acyklovir predpísaný v prodromálnom období alebo keď sa objavia prvé prvky vyrážky.

Prevencia opakovania infekcií spôsobených Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientov s normálnym imunitným stavom

Odporúčaná dávka je 200 mg 4-krát denne (každých 6 hodín) alebo 400 mg 2-krát denne (každých 12 hodín). V niektorých prípadoch sú účinné nižšie dávky - 200 mg 3-krát denne (každých 8 hodín) alebo 2-krát denne (každých 12 hodín).

Prevencia infekcií spôsobených vírusom Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientov s imunodeficienciou.

Odporúčaná dávka je 200 mg 4-krát denne (každých 6 hodín). V prípade závažnej imunodeficiencie (napríklad po transplantácii kostnej drene) alebo v prípade zhoršenej absorpcie z čreva sa dávka zvyšuje na 400 mg 5-krát denne. Trvanie preventívneho priebehu liečby je určené dĺžkou obdobia existencie rizika infekcie.

Liečba infekcií spôsobených vírusom Varicella zoster (ovčie kiahne)

dospelí

Predpisujte 800 mg 5-krát denne každé 4 hodiny počas dňa a v 8-hodinových intervaloch v noci. Trvanie liečebného cyklu je 7-10 dní.

deti

Priraďte 20 mg / kg 4-krát denne počas 5 dní (maximálna jednotlivá dávka 800 mg), deti od 3 do 6 rokov: 400 mg 4-krát denne, nad 6 rokov: 800 mg 4-krát denne do 5 dní.

Liečba sa má začať pri prvých príznakoch alebo prejavoch ovčích kiahní.

Liečba infekcií spôsobených vírusom Herpes zoster (pásový opar)

dospelí

Predpisujte 800 mg 4-krát denne každých 6 hodín počas 5 dní. Pre deti staršie ako 3 roky je liek predpísaný v rovnakej dávke ako pre dospelých.

Liečba a prevencia infekcií spôsobených Herpessimplexom typu 1 a 2 u pediatrických pacientov s imunodeficienciou a normálnym imunitným stavom.

Deti od 3 rokov do 6 rokov - 400 mg; nad 6 rokov - 800 mg 4-krát denne. Presnejšia dávka sa stanoví v dávke 20 mg / kg telesnej hmotnosti, najviac však 800 mg. Priebeh liečby je 5 dní. Nie sú k dispozícii údaje o prevencii opakovania infekcií vírusom herpes simplex a liečbe herpes zoster u detí s normálnymi indikátormi imunity.

Na ošetrenie deti viac ako 3 roky sa predpisuje 800 mg acykloviru 4-krát denne každých 6 hodín (ako pri liečbe dospelých s imunodeficienciou).

V starobe dochádza k zníženiu klírensu acykloviru v tele súbežne s poklesom klírensu kreatinínu. užívanie veľkých dávok lieku ústami by malo dostať dostatočné množstvo tekutiny. V prípade zlyhania obličiek je potrebné vyriešiť otázku zníženia dávky lieku.

Vedľajší účinok

nevoľnosť, zvracanie, hnačka;
bolesť brucha;
mierne zvýšenie koncentrácie močoviny a kreatinínu;
leukopénia, erytropénia, anémia, trombocytopénia;
bolesť hlavy;
závraty;
nepokoj, zmätenosť, ospalosť;
tras;
halucinácie;
kŕče;
dýchavičnosť;
anafylaktické reakcie;
kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka;
únava;
horúčka;
myalgia.

kontraindikácie

obdobie laktácie;
vek detí do 3 rokov (pre túto liekovú formu).

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Acyclovir prechádza placentárnou bariérou a hromadí sa v materskom mlieku. Užívanie lieku počas tehotenstva je možné iba vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Ak je potrebné acyklovir užívať počas laktácie, je potrebné prerušiť dojčenie.

špeciálne pokyny

Acyklovir sa používa striktne podľa lekárskeho predpisu, aby sa predišlo komplikáciám u dospelých a detí starších ako 3 roky.

Trvanie alebo opakovaná liečba acyklovirom u pacientov so zníženou imunitou môže viesť k výskytu vírusových kmeňov, ktoré nie sú citlivé na jeho účinok. Väčšina identifikovaných vírusových kmeňov, ktoré sú necitlivé na acyklovir, vykazuje relatívny nedostatok vírusovej tymidínkinázy; boli izolované kmene so zmenenou tymidínkinázou alebo zmenenou DNA polymerázou. Pôsobenie acykloviru in vitro na izolované kmene vírusu Herpes simplex môže spôsobiť výskyt menej citlivých kmeňov.

Liek je predpísaný s opatrnosťou pacientom s poškodením funkcie obličiek, starším pacientom v dôsledku zvýšenia polčasu rozpadu acykloviru.

Pri použití lieku je potrebné zaistiť, aby bolo dodané dostatočné množstvo tekutiny.

Pri užívaní lieku by ste mali sledovať funkciu obličiek (koncentrácia močoviny v krvi a plazmatického kreatinínu). Acyklovir nezabráni pohlavnému prenosu oparu, preto je potrebné sa počas liečby zdržať pohlavného styku, a to aj pri absencii klinických prejavov. Je potrebné informovať pacientov o možnosti prenosu vírusu genitálneho herpesu v období vyrážok, ako aj o prípadoch asymptomatického prenosu vírusu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Žiadne dáta. Je však potrebné mať na pamäti, že počas liečby acyklovirom sa môžu vyskytnúť závraty, preto je potrebné postupovať opatrne pri vedení vozidiel a vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liekové interakcie

Posilnenie účinku acykloviru sa zaznamenalo pri súčasnom vymenovaní imunostimulantov.

Pri súčasnom užívaní s nefrotoxickými liekmi sa zvyšuje riziko vzniku renálnej dysfunkcie.

Analógy lieku Acyclovir

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Acigerpine;
Acyclovir Belupo;
Acyclovir HEXAL;
Acyclovir Sandoz;
Acyclovir forte;
Acyclovir-AKOS;
Acyklovir-Acri;
Acyklovir-Ferein;
Acyclostad;
Vero-acyklovir;
Vivorax;
Virolex;
Gervirax;
Gerpevir;
Herperax;
HERPESIN;
Zovirax;
Lizavir;
Medovir;
Provirsan;
Supraviran;
Cyclovax;
Cyclovir;
Tsitivir.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nasledujúcich odkazov na choroby, na ktoré príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Antivírusové liečivo používané na liečbu a prevenciu infekcií kože a slizníc spôsobených vírusom herpes simplex, herpes zoster a ovčími kiahňami. Dostupné vo forme tabliet, masti, krému alebo roztoku na intravenóznu infúziu.

Inštrukcie na používanie:

Droga bola vyvinutá v roku 1976 anglickou výskumníčkou Gertrudou Elion. Za vývoj lieku dostal vedec Nobelovu cenu. Tento liek sa hojne používal v polovici 80. rokov. posledné storočie.

Acyklovir je syntetický analóg purifikovaného nukleozidu. Je vysoko aktívny proti vírusu herpes simplex typu 1 a 2, vírusu herpes zoster, vírusom Varicella zoster a Epstein-Barr, ako aj proti cytomegalovírusu.

Antivírusová aktivita acykloviru sa dosahuje potlačením množenia vírusových častíc. Najčastejšie sa používa na liečbu herpesu a je vysoko účinný pri aplikácii na vezikulárne štádium vyrážok.

Pri neskoršom použití urýchľuje hojenie a rozlíšenie prvkov. Pokyny na použitie acykloviru naznačujú, že liek má imunostimulačný účinok.

dôležité: Popis lieku Acyclovir nie je určený na predpisovanie liečby bez účasti lekára.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Acyklovir je účinný proti vírusu herpes simplex (Herpes simplex) typu 1 a 2, vírusu herpes zoster (Varicella zoster) a vírusu Epstein-Barr. Cytomegalovírus je menej citlivý na pôsobenie acykloviru.

Molekulárno-biologický mechanizmus antivírusovej aktivity acykloviru je spôsobený kompetitívnou interakciou s vírusovou tymidínkinázou a postupnou fosforyláciou za vzniku mono-, di- a trifosfátu. Acyclovir trifosfát je zabudovaný namiesto deoxyguanozínu do DNA vírusu, inhibuje jeho DNA polymerázu a potláča proces replikácie.

V prípade herpesu acyklovir zabraňuje tvorbe nových prvkov vyrážky, znižuje pravdepodobnosť kožného šírenia a viscerálnych komplikácií a urýchľuje tvorbu kôr. Pomáha znižovať bolesť v akútnej fáze herpes zoster.

farmakokinetika

Ak sa užíva perorálne, bez ohľadu na príjem potravy, absorbuje sa asi 20% acykloviru. Väzba na plazmatické bielkoviny je relatívne nízka (9 - 33%). Koncentrácia v mozgovomiechovom moku je približne 50% plazmatickej koncentrácie. Maximálna koncentrácia sa stanoví po 1,5-2 hodinách.

Polčas rozpadu acykloviru, keď sa užíva perorálne, je asi 4 hodiny. Vylučuje sa hlavne obličkami v nezmenenej podobe, čiastočne (10 - 15%) ako metabolit - 9-karboxymetoxymetylguanín.

Pri zlyhaní obličiek sa polčas významne zvyšuje (až 19,5 hodiny). Acyklovir prechádza hematoencefalickou a placentárnou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka.

Indikácie pre použitie Acycloviru

Používajú sa 0,2 g tablety Acyclovir:

Spôsob podania a dávkovanie

Liek sa užíva perorálne a zapíja sa dostatočným množstvom vody.

Acyklovir na opar

Na liečbu infekcií kože a slizníc spôsobených vírusmi herpes simplex sa 1 tableta (0,2 g) predpisuje 5-krát denne (okrem noci).

Na prevenciu infekcií kože a slizníc spôsobených vírusmi herpes simplex u pacientov so zníženou imunitou sa dospelým predpisuje 1 tableta (0,2 g) 4-krát denne.

Na liečbu infekcií spôsobených vírusmi herpes zoster sa predpisujú 4 tablety (0,8 g) 4 - 5-krát denne. Pri rektálnej herpetickej infekcii sa predpisujú 2 tablety (0,4 g) 5-krát denne počas 10 dní.

Pri genitálnom opare je 1 tableta (0,2 g) predpísaná 5-krát denne; na prevenciu opätovného výskytu infekcie genitálnymi herpesmi - 2-5 krát denne po dobu 5 dní.

Deťom do dvoch rokov sa predpisuje polovičná dávka ako pre dospelých; deti staršie ako 2 roky sú predpísané v dávke pre dospelých.

Dĺžka liečby je zvyčajne 5 dní. Pri infekciách spôsobených vírusmi herpes zoster sa v liečbe pokračuje ďalšie 3 dni po vymiznutí príznakov ochorenia.

Profylaktická liečba orgánových transplantácií sa vykonáva počas 6 týždňov. Používanie lieku u novorodencov sa neodporúča.

Acyclovir pre ovčie kiahne

Lekár by mal vypočítať dávku tabliet Acyclovir pre ovčie kiahne u detí na základe telesnej hmotnosti dieťaťa a pri zohľadnení veku:

Do 2 rokov - 2-3 rubľov. 1 tableta 200 mg denne.
Po 2 rokoch - až 5 p. 2 tablety naraz.
Pre dospievajúcich a dospelých tablety 3-5 rubľov. deň pre 1-2 ks.

Trvanie perorálneho podávania acykloviru je 5-10 dní.

V 5% koncentrácii sa liečivo uvoľňuje vo forme masti a krému, ktoré urýchľujú hojenie vezikúl s ovčími kiahňami u dospelých a detí. Ale je nemožné aplikovať masť na celý povrch dermy, pretože sťažuje dýchanie kože. Počas liečby sa ošetrujú iba postihnuté oblasti tela, pokiaľ je to možné, mazaním prvkov po bodoch.

Použite masť Acyclovir 5-6 r. za deň, v noci sa spracovanie nevykonáva. Náprava pomáha výrazne znížiť počet vyrážok a znížiť svrbenie v 2. - 3. deň použitia.

Vlastnosti použitia Acycloviru

Vedľajšie účinky

Pri užívaní drogy dovnútra je to možné

bolesť hlavy,
zvýšená únava,
neurologické poruchy
nevoľnosť,
zvracanie
hnačka.

Okrem toho je možné zvýšiť obsah séra v bilirubíne, močovine a kreatiníne, čo je prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz.

alergické kožné reakcie,
zvýšená telesná teplota,
opuch
zväčšenie lymfatických uzlín.

Liekové a iné interakcie

Probenecid spomaľuje vylučovanie acykloviru (blokuje tubulárnu sekréciu).

kontraindikácie

Precitlivenosť na acyklovir.

Gravidita a laktácia

Obmedzeniami pri užívaní lieku sú gravidita a laktácia (počas liečby je potrebné ukončiť dojčenie).

predávkovať

príznaky:

bolesť hlavy,
neurologické poruchy
dýchavičnosť,
nevoľnosť,
zvracanie
hnačka,
zlyhanie obličiek
letargia,
kŕče
kóma.

Liečba: udržiavanie životne dôležitých funkcií, hemodialýza.

Cena acykloviru

Ceny v lekárňach: 60–400 rubľov.

Acyklovirove analógy

Zovirax,
Virolex,
Acyklovir-Teva,
Herperax,
Medovir,
Acyclostad.

Acyklovir je účinný antivírusový liek. Liek pomáha pri genitálnych a orálnych oparoch. V návode na použitie bude vysvetlené, ako správne užívať 200 mg tablety, podávať injekcie, podávať injekčne 5% masť a krém zvonka, ako aj 3% očnú masť. Z recenzií môžete zistiť, či tento liek na AKOS, Acri, HEXAL pomáha pri liečbe oparov a infekcií.

Formy uvoľňovania a zloženie

Acyklovir sa vyrába ako:

Očná masť 3%.
Krém na vonkajšie použitie 5%.
Lyofilizát na prípravu infúzneho roztoku (v injekciách).
Tablety 200 mg.
Masť na vonkajšie použitie 5%.

Zloženie masti, krému, tabliet a injekčného roztoku ako aktívnej zložky zahŕňa antivírusové terapeutické činidlo - acyklovir (INN - aciklovir) v hromadnej časti podľa dávkovej formy liečiva:

tablety - 200 mg alebo 400 mg;
gram očnej masti - 30 mg;
gram krému - 50 mg;
gram masti - 50 mg;
injekčná liekovka s lyofilizátom - 250 mg, 500 mg alebo 1000 mg.

Ďalšie zložky liekov sa môžu líšiť v závislosti od výrobcu.

Farmakologické vlastnosti

Acyklovir je antivírusové liečivo, syntetický analóg tymidínového nukleozidu, ktorý má vysoko selektívny účinok na herpes vírusy. Vo vnútri buniek infikovaných vírusom prebieha pôsobením vírusovej tymidínkinázy množstvo po sebe nasledujúcich reakcií transformácie acykloviru na mono-, di- a trifosfát acykloviru.

Acyklovir trifosfát je zabudovaný do reťazca vírusovej DNA a blokuje jeho syntézu kompetitívnou inhibíciou vírusovej DNA polymerázy. Špecifickosť a veľmi vysoká selektivita účinku sú tiež spôsobené jeho prevažnou akumuláciou v bunkách postihnutých vírusom herpes.

Acyclovir, návod na použitie o tom informuje, je vysoko aktívny proti vírusu Herpes simplex typu 1 a 2; vírus spôsobujúci ovčie kiahne a pásový opar (Varicella zoster); Vírus Epstein-Barr (typy vírusov sú uvedené vo vzostupnom poradí od minimálnej inhibičnej koncentrácie acykloviru). Stredne aktívny proti cytomegalovírusu.

Z čoho pomáha Acyclovir

Indikácie na použitie zahŕňajú:

Gél a masť Acyclovir (Acri, Synthesis, Ozone, Vertex atď.) Sa používajú zvonka na liečbu (najčastejšie komplexných) kožných herpetických vyrážok vyvolaných kmeňmi herpes simplex typu I a II (vrátane ich genitálnej formy), ako aj na liečbu vonkajších prejavov. šindle a kiahne.
Tablety Acyclovir-Acri (Akos, Nizhpharm) a ďalší výrobcovia, ako napríklad lyofilizát, sú indikovaní na predpis na prevenciu alebo liečbu primárnych, sekundárnych a opakujúcich sa infekčných stavov vyvolaných vírusovými kmeňmi typu I a II Herpes simplex (herpes simplex) vrátane jeho genitálií. forma a kmeň Varicella zoster (pásový opar a kiahne).
Systémové použitie týchto dávkových foriem liečiva sa dá praktizovať tak vo vzťahu k pacientom s normálnou imunitou, ako aj k pacientom s imunodeficienciou, vrátane infekcie HIV a potransplantačných stavov.
Očná masť sa používa na liečbu herpetickej keratitídy vyvolanej kmeňmi herpes simplex typu I a II (predtým môžete použiť očné kvapky).

Inštrukcie na používanie

Podľa pokynov sa Acyclovir predpisuje perorálne, intravenózne a ako topická aplikácia (krém a masť).

pilulky

Používa sa na infekcie spôsobené vírusom herpes simplex, ako aj na prevenciu tohto ochorenia u pacientov so zníženou imunitou. Acyclovir tablety sa používajú aj u pacientov s herpes zoster.

Deťom starším ako 2 roky a dospelým s herpes simplex sa predpisuje 1 tableta Acycloviru 5-krát denne, s herpes zoster - 4 tablety 5-krát denne. Aby ste zabránili infekcii, užite 1 tabletu 4-krát denne.

Deťom do dvoch rokov sa predpisuje polovičná dávka, ktorá je predpísaná pre dospelých. Neodporúča sa predpisovať acyklovir novorodencom. Priebeh liečby je v priemere 5 dní, so šindľami sa odporúča užívať liek ďalšie 3 dni po zotavení.

injekcie

Podáva sa intravenózne dospelým a deťom starším ako 12 rokov v dávke 5 mg na kg hmotnosti trikrát denne každých 8 hodín. V prípade herpes zoster so zníženou imunitou je dávka na intravenózne podanie 10 mg na kg telesnej hmotnosti každých 8 hodín. Deti od troch mesiacov do 12 rokov sa predpisujú intravenózne v dávke 5 mg / kg.

Na intravenózne použitie, zriedený. Ampulka s acyklovirom (250 ml) sa zriedi v 10 ml 0,9% chloridu sodného alebo rozpúšťadla. Podľa pokynov môže byť liečivo injikované veľmi pomaly (do hodiny) alebo použité v kvapkadle, pre ktoré musí byť výsledný roztok zriedený v 50 ml rozpúšťadla. V prípade poškodenia funkcie vylučovania obličiek a u starších ľudí sa má dávka lieku znížiť.

Očná masť a krém

Používa sa na zápal rohovky spôsobený vírusom herpes simplex (herpetická keratitída). Masť Acyklovir sa musí dávkovať do spojivkového vaku 5 krát denne v intervaloch 4 hodín. Dĺžka liečby masťou je asi 7-10 dní.

Masť sa musí používať ďalšie 3 dni po vymiznutí príznakov ochorenia. Acyklovirový krém sa používa na oblasti pokožky a slizníc, ktoré sú ovplyvnené vírusom herpes simplex (na perách, genitáliách). Podľa pokynov sa Acyclovir vo forme krému nanáša na povrch 5-krát denne, priebeh liečby je od 5 do 10 dní, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Pokyny a dávkovanie pri chorobách

Liečba infekcií kože a slizníc spôsobených Herpes simplex typu 1 a 2

dospelí

Ako súčasť komplexnej terapie pre ťažkú \u200b\u200bimunodeficienciu, vč. s podrobným klinickým obrazom infekcie HIV vrátane včasných klinických prejavov infekcie HIV a štádia AIDS; po transplantácii kostnej drene alebo v prípade zhoršenej absorpcie z čreva sa predpíše 400 mg 5-krát denne.

Liečba sa má začať čo najskôr po vzniku infekcie; v prípade relapsov je acyklovir predpísaný v prodromálnom období alebo keď sa objavia prvé prvky vyrážky.

Prevencia opakovania infekcií spôsobených Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientov s normálnym imunitným stavom

Prevencia infekcií spôsobených Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientov so zníženou imunitou

Liečba infekcií spôsobených vírusom Varicella zoster (ovčie kiahne)

dospelí

Predpisujte 800 mg 5-krát denne každé 4 hodiny počas dňa a v 8-hodinových intervaloch v noci. Trvanie liečebného cyklu je 7-10 dní.

Priraďte 20 mg / kg 4-krát denne počas 5 dní (maximálna jednotlivá dávka 800 mg), deti od 3 do 6 rokov: 400 mg 4-krát denne, nad 6 rokov: 800 mg 4-krát denne do 5 dní. Liečba sa má začať pri prvých príznakoch alebo prejavoch ovčích kiahní.

Liečba infekcií spôsobených vírusom Herpes zoster (pásový opar)

dospelí

Predpisujte 800 mg 4-krát denne každých 6 hodín počas 5 dní. Pre deti staršie ako 3 roky je liek predpísaný v rovnakej dávke ako pre dospelých.

Liečba a prevencia infekcií spôsobených Herpessimplexom typu 1 a 2 u pediatrických pacientov s imunodeficienciou a normálnym imunitným stavom.

Deti od 3 rokov do 6 rokov - 400 mg; nad 6 rokov - 800 mg 4-krát denne. Presnejšia dávka sa stanoví pri dávke 20 mg / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 800 mg. Liečba trvá 5 dní. Nie sú údaje o prevencii recidívy vírusových infekcií herpes simplex a liečbe herpes zoster u detí s normálnymi indikátormi imunity.

Na liečbu detí starších ako 3 roky sa predpisuje 800 mg acykloviru 4-krát denne každých 6 hodín (ako pri liečbe dospelých s imunodeficienciou). V starobe dochádza k zníženiu klírensu acykloviru v tele súbežne s poklesom klírensu kreatinínu. Tí, ktorí užívajú veľké dávky lieku ústami, by mali dostať dostatočné množstvo tekutiny. V prípade zlyhania obličiek je potrebné vyriešiť problém zníženia dávky lieku.

Vedľajšie účinky

Tablety môžu v niektorých prípadoch spôsobiť tieto vedľajšie účinky:

rýchla únava;
erythropenia;
strata vlasov;
závraty;
bolesť brucha;
bolesti hlavy;
alergia na lieky (reakcie z precitlivenosti);
kožná vyrážka;
ospalosť alebo nespavosť;
leukopénia;
zvýšenie sérových hladín pečeňových enzýmov, bilirubínu, kreatinínu, močoviny (prechodné);
nevoľnosť alebo zvracanie;
horúčka;
halucinácie;
lymfocytopénii;
hnačka;
znížená koncentrácia.

Injekcie môžu viesť k rozvoju takýchto vedľajších účinkov:

encefalopatia (prejavujúca sa ospalosťou, zmätenosťou, psychózou, halucináciami, chvením, agitáciou, záchvatmi a dokonca kómou);
erytém;
kryštalúrie;
nevoľnosť alebo zvracanie;
zlyhanie obličiek (akútne);
zápal, flebitída v oblasti injekcie.
zápal (ak sa náhodne aplikuje na sliznicu);
pocit pálenia;
vyrážky alebo svrbenie kože;
peeling.

Vonkajšie liekové formy liečiva (krém, masť) príležitostne spôsobili výskyt:

suchá koža;
alergia na lieky (reakcie z precitlivenosti).

Očná masť v niektorých prípadoch môže spôsobiť:

blefaritída;
bodkovaná povrchová keratitída;
zápal spojiviek;
pocit pálenia.

kontraindikácie

Absolútnou kontraindikáciou pri použití acykloviru je precitlivenosť na valaciklovir a acyklovir. Okrem toho pre tablety: deti do 3 rokov, obdobie dojčenia. Vo forme tabliet sa predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou, keď:

staroba;
neurologické reakcie alebo poruchy v reakcii na užívanie cytotoxických liekov (vrátane anamnézy);
tehotenstva;
funkčné poruchy obličiek;
ľudia užívajúci vysoké dávky, najmä pri dehydratácii.

Počas tehotenstva a dojčenia

Účinná látka preniká placentárnou bariérou a hromadí sa v materskom mlieku. Užívanie lieku Acyclovir počas tehotenstva je možné iba vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Ak je potrebné acyklovir užívať počas laktácie, je potrebné prerušiť dojčenie.

špeciálne pokyny

Použitie acykloviru sa neodporúča pre závažné poškodenie funkcie obličiek. Malo by sa pamätať na to, že pri použití lieku existuje riziko vzniku závažného zlyhania obličiek v dôsledku tvorby zrazeniny z kryštálov lieku (najmä pri kombinovanom použití nefrotoxických liekov, s nedostatočným zaťažením vodou a u pacientov s funkčným poškodením obličiek).

Liek vo forme dávkových foriem na vonkajšie použitie (krém, masť) by sa nemal aplikovať na sliznicu pošvy, očí, ústnej dutiny. Pri liečbe oparu pohlavných orgánov je potrebné používať kondómy alebo sa vyhnúť pohlavnému styku, pretože vymenovanie Acycloviru nezabráni prenosu vírusu na sexuálnych partnerov.

Pri užívaní lieku je potrebné sledovať funkciu obličiek (analýza plazmatického kreatinínu a dusíka močoviny v krvi). Liečba starších pacientov by sa mala vykonávať pri dostatočnom zvýšení zaťaženia vodou a pod prísnym dohľadom lekára.

Interakcia

Pri zriedení lyofilizátu by sa mala zohľadniť alkalická reakcia (pH 11) danej liekovej formy. Kombinovaná liečba s probenecidom znižuje tubulárnu sekréciu acykloviru, čo vedie k zvýšeniu jeho obsahu v sére a zvýšeniu T1 / 2.

Kombinované použitie s nefrotoxickými liekmi zvyšuje nefrotoxické účinky, najmä u pacientov s poškodením funkcie obličiek. Pri paralelnom použití imunostimulantov sa pozoruje zvýšenie účinnosti lieku.

Súčasné použitie so zidovudínom na liečbu pacientov infikovaných vírusom HIV neodhalilo žiadne významné zmeny vo farmakokinetických vlastnostiach oboch liekov.

Kombinovaná terapia s mykofenolátmofetilom môže spôsobiť zvýšenie AUC acykloviru, ako aj neaktívneho metabolického produktu mykofenolátmofetilu.

Analógy lieku Acyclovir

Kompletné analógy účinnej látky:

Acyclostad.
Acigerpine.
Acyclovir forte.
Acyklovir HEXAL (Belupo; Sandoz; -AKOS; -Acri; -Ferein).
Vivorax.
Virolex.
Vero-acyklovir.
Herperax.
HERPESIN.
Gervirax.
Gerpevir.
Lizavir.
Zovirax.
Provirsan.
Medovir.
Cyclovir.
Tsitivir.
Cyclovax.
Supraviran.

cena

V lekárňach je cena masti Acyclovir (Moskva) na vonkajšie použitie 0,05 18 rubľov za skúmavku s hmotnosťou 10 g. Smotana stojí 29 rubľov za 5 g. Cena tabliet Acyclovir-Acri dosahuje 55 rubľov za 20 kusov po 200 mg. Očná masť 0,03 sa dá kúpiť za 134 rubľov za 5 g.

Zobrazenia príspevkov: 665

Antivírusové lieky majú na farmaceutickom trhu pomerne malú pozíciu. Medzi najobľúbenejšie z nich patrí Acyclovir v tabletách.

Opis a vlastnosti lieku, vlastnosti

V lekárskej praxi sa tablety Acyclovir Akos aktívne používajú na liečbu primárnych a sekundárnych infekčných lézií a ich prejavov na koži, perách a slizniciach. Liek má výrazný antivírusový účinok, znižuje bolesť, bráni rozvoju neuralgie po herpetických léziách.

Základom lieku je acyklovir. Pri opare inhibuje progresiu infekcie a zabraňuje tvorbe a šíreniu nového plaku na tele.

Ochorenie obličiek znižuje rýchlosť vylučovania liečiva a tiež ovplyvňuje jeho spracovanie na ďalšie vylučovanie.

Pozoruje sa aj zrýchlenie hojenia tkanív a posilnenie imunity.

Biologická dostupnosť tabliet je až 30%. Okrem toho sa po spracovaní vylučuje obličkami až 84% z celkového množstva účinnej látky. U relatívne zdravých ľudí je polčas približne dve až tri hodiny.

Indikácie a dávkovací režim

Najčastejšie sa Acyclovir Akrikhin používa na takzvané prechladnutie pier a chrbtice (opar). Ale pre dospelých a deti to nie je jediný údaj na použitie. Tablety Acyclovir tiež pomáhajú proti vírusovým patológiám:

Liek sa po chirurgickom zákroku používa na profylaktické účely. Acyclovir Belmed (a iné typy) je účinný pri liečbe primárnych a sekundárnych vírusových infekcií. Štandardná dávka na ošetrenie sa stanoví takto:

V prípade iných patológií, zlyhania obličiek, chorôb tráviaceho ústrojenstva je potrebné o tom informovať lekára, pretože v tomto prípade sa upravujú dávky.

Dávku je možné podľa uváženia lekára zvýšiť alebo znížiť. Priebeh liečby tiež stanovuje ošetrujúci lekár na základe individuálnych charakteristík pacienta a celkového klinického obrazu.

Kontraindikácie a obmedzenia použitia

Vo forme tabliet sa antivírusové lieky nepoužívajú na liečbu dieťaťa mladšieho ako tri roky. Tiež by ho nemali piť ženy počas laktácie. Aciclovir počas gravidity 1 trimester je povolený, ale iba pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Dohľad sa vyžaduje aj pri liečbe starších ľudí a detí mladších ako 18 rokov. V prítomnosti sprievodných ochorení je potrebné zaznamenať výsledky terapie.

Negatívne vedľajšie účinky

S neznášanlivosťou na zložky Acyclovir Forte sú možné závažné alergické reakcie, anafylaktický šok. Ďalšie vedľajšie účinky:

Vedľajšie účinky pri správnom použití lieku sú relatívne zriedkavé. Pravdepodobnosť ich prejavu sa zvyšuje so stanovením vysokých dávok lieku. Pri významnom zvýšení odporúčaných dávok sú možné nasledujúce:

V prípade predávkovania je potrebné sledovať a monitorovať stav pacienta a vykonávať symptomatickú liečbu. Používanie lieku sa musí pozastaviť.

Analógy liečiv

Acyclovir Acri (a kol.) Vyrába niekoľko farmaceutických spoločností a predáva sa prostredníctvom lekárenských reťazcov na lekársky predpis. Ak je to potrebné, môže sa namiesto toho predpísať iný liek s podobnými vlastnosťami.

Názov lieku	Hlavná účinná látka	Stručný opis, vlastnosti	Náklady v lekárňach (rubľov za balenie)
valacykloviru	Alaciclovir hydrochlorid	Antivírusová látka používaná v lekárskej praxi na odstránenie oparu	250-350
Zovirax	acyklovir	Antivírus, dostupný ako tableta, krém, masť a prášok na injekciu	150-200 (tablety)
Virolex	acyklovir	Komplexné protivírusové lieky (tablety, prášok, krém, očné masti)	200-250
Atsik	acyklovir	Kompletný analóg lieku. Dostupné vo forme tabliet pre 200 a 400 miligramov, smotana	200-250

Mnoho pacientov samoliečuje a nezávisle vyberá analógy na liečbu. Často sa zaujímajú o to, ktorý z liekov (Zovirax, Acyclovir alebo Valacyclovir) lepšie pomáha s tvorbou herpetických vezikúl na perách a slizniciach. Neodporúča sa však výber samostatne, pretože každá z drog má svoje vlastné vlastnosti, zloženie a obmedzenia.

Nahradenie lieku analógom je najčastejšie potrebné v prípade nedostatočnej účinnosti alebo významných vedľajších účinkov.

Analógy sa tiež používajú ako súčasť komplexnej terapie alebo samostatne. Každý liek ovplyvňuje špecifickú skupinu vírusov, má svoje vlastné vedľajšie účinky a kontraindikácie.

6 analógov acykloviru v tabletách na opar

Na liečenie oparu sa zvyčajne používajú lokálne lieky. Na liečbu niektorých foriem ochorenia však nestačí používať iba krémy a masti. Pri závažnej patológii sú predpísané systémové lieky. Farmaceutické reťazce ponúkajú celý rad liekov vo forme, ktoré pomáhajú zastaviť rozvoj choroby a urýchliť zotavenie. Nasledujú analógy tabliet acykloviru. Výber liečiva závisí od stavu pacienta a typu herpes vírusu, ktorý infikoval telo.

Isoprinozín (Groprinozín)

Tento liek patrí do triedy imunomodulátorov a súčasne má silný antivírusový účinok. Tento liek pomáha aktivovať vlastnú obranyschopnosť tela a usmerňuje ich v boji proti vírusu herpesu. Na pozadí liečby je možné zvýšiť syntézu protilátok G, ako aj interferónov a leukínov - látok, ktoré prispievajú k tvorbe imunity.

Izoprinozín je dostupný vo forme perorálnej tablety. Droga nie je predpísaná malým pacientom od narodenia do jedného roka. Pre batoľatá, ktorých telesná hmotnosť je menšia ako 20 kg, sa denná dávka vyberá v množstve 1 tableta izoprinozínu na 10 kg hmotnosti. Pre staršie deti a dospelých sa denná dávka vyberá v množstve 50 mg účinnej látky na kilogram hmotnosti. Výsledný počet tabliet je rozdelený na 3-4 dávky. Môžete si vziať nie viac ako 4 gramy izoprinozínu denne.

Valvir tablety

Účinnou látkou v tomto lieku je valaciklovir. Tento liek je dostupný vo forme tabliet na perorálne podanie. Liek sa používa na liečbu niekoľkých druhov oparu, lišajníkov a tiež ako profylaktické činidlo na ochranu tela pred účinkami cytomegalovírusu a oparu.

V závislosti od typu ochorenia a závažnosti jeho priebehu sú pacientom predpísané 1 - 2 gramy účinnej látky denne, rozdelené do niekoľkých dávok.

Na prevenciu opary opite vypite 500 mg. Účinok liečby sa pozoruje od prvých dní používania. Svrbenie, opuchy sa zmierňujú, vyrážky a bolesť zmiznú.

Imunomodulátor Cycloferon

Liek má univerzálny účinok na organizmus, a preto vykazuje pomerne vysoký terapeutický účinok. Tento liek účinne bojuje nielen so všetkými prejavmi oparu, ale aj s inými vírusmi. Droga má okrem iného silný imunomodulačný účinok, ktorý aktivuje vlastnú obranu ľudského tela.

Na liečbu oparu sa Cycloferon užíva podľa osobitnej schémy. V prvom týždni sa tablety užívajú každý druhý deň, druhý a tretí - po dvoch. Aj keď je v prvých dňoch liečby pozorovaný pozitívny účinok liečby, je potrebné vypiť celý cyklus, aby nedošlo k recidíve.

Valtrex (Valacyclovir)

Liečivo je valaciklovir. Toto je ďalšia forma acykloviru, ktorý sa v tele lepšie absorbuje. Liek je dostupný vo forme tabliet s hmotnosťou 500 mg. Indikácie na použitie sú herpes vírus, versicolor.

Užívajte liek dvakrát denne, 500 mg, bez ohľadu na príjem potravy. Na prevenciu herpes vírusu stačí jedna tableta denne. Stabilný účinok liečby sa zaznamená po 4 až 5 dňoch od začiatku liečby.

Tablety Zoviraxu

Liečivo v lieku Zovirax je acyklovir. Je zabudovaný priamo do DNA vírusu herpesu a zastavuje jeho reprodukciu. Liek je účinný pri mnohých druhoch tohto ochorenia a je tiež predpísaný pri očných chorobách, ako je keratitída. Môže byť použitý v detstve.

Minimálny priebeh liečby akejkoľvek formy oparu je 5 dní. Ak je to potrebné, môže sa trvanie liečby predĺžiť na 10 dní. Priemerná denná dávka nepresahuje 1 000 mg, rozdelená do 5 dávok. Pri pásovom opare, kiahňach a niektorých ďalších druhoch vírusu u dospelých by mala byť jedna dávka 800 mg a denná dávka nesmie presiahnuť 3,2 gramu.

Imunomodulátor Amiksin

Liek aktivuje imunitný systém a má tiež silný antivírusový účinok. Môže sa použiť na liečbu niektorých druhov oparu. Liek účinne potláča aktivitu patogénnych mikroorganizmov a podporuje tvorbu protilátok proti vírusom.

Nevýhodou tejto drogy je nemožnosť jej predpísať ju deťom mladším ako 7 rokov. Často sa predpisuje pri komplexnej liečbe herpesu v spojení s Acyclovirom, Panavirom, topickými látkami, ako aj hormonálnymi liekmi. Kombinovaná terapia je lepšia ako monoterapia. Pri tomto terapeutickom prístupe sú relapsy oveľa menej bežné.

záver

Ako súčasť komplexnej terapie na zmiernenie a elimináciu vírusových infekcií sa často používa Acyclovir. Hlavná zložka lieku je často zahrnutá do zloženia iných liekov (podobných účinkom) ako najúčinnejších a najspoľahlivejších. Antivírusové tabletky pôsobia rýchlo, majú relatívne málo kontraindikácií a majú široké spektrum účinku.

Tablety sú biele, s plochým valcovým povrchom, so skosením a deliacou ryhou.

Farmakoterapeutická skupina

Antivírusové lieky na systémové použitie. Priamo pôsobiace antivírusové lieky. Nukleozidy a nukleotidy. Acyklovir.

ATX kód J05AB01

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Acyklovir sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu iba čiastočne. V rovnováhe je priemerná maximálna koncentrácia (CSSmaks) po užití lieku v dávke 200 mg každé 4 hodiny 3,1 μmol / l (0,7 μg / ml) a zodpovedajúca minimálna koncentrácia (CSSmin) je 1,8 μmol / l ( 0,4 μg / ml). Po užití lieku v dávkach 400 mg a 800 mg každé 4 hodiny je CSSmaks 5,3 μmol / L (1,2 μg / ml) a 8 μmol / L (1,8 μg / ml) a CSSmin je 2 , 7 μmol / L (0,6 μg / ml) a 4 μmol / L (0,9 μg / ml).

U dospelých je po intravenóznom podaní acykloviru plazmatický polčas eliminácie približne 2,9 hodiny. Väčšina liečiva sa vylučuje obličkami nezmenená. Renálny klírens acykloviru je významne vyšší ako klírens kreatinínu, čo naznačuje účasť tubulárnej sekrécie v prítomnosti glomerulárnej filtrácie pri vylučovaní lieku obličkami. Najvýznamnejším metabolitom acykloviru je 9-karboxymetoxymetylguanín, ktorý sa vylučuje močom v množstve asi 10 - 15% podanej dávky.

Užívanie 1 g probenecidu 60 minút pred podaním acykloviru predlžuje polčas rozpadu acykloviru o 18% a plocha povrchu krivky závislosti koncentrácie na čase v plazme sa zvyšuje o 40%.

U starších pacientov sa klírens acykloviru znižuje s vekom súčasne so znížením klírensu kreatinínu, ale eliminačný polčas acykloviru sa významne nemení.

U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek je priemerný polčas približne 19,5 hodiny. Priemerný polčas pri hemodialýze je 5,7 hodín. Počas hemodialýzy klesajú hladiny acykloviru v plazme asi o 60%.

Koncentrácia liečiva v mozgovomiechovom moku je 50% sérovej koncentrácie. Väzba na plazmatické bielkoviny sa pohybovala medzi 9 a 33%.

farmakodynamika

Antivírusové (antiherpetické) činidlo - syntetický analóg purínového nukleozidu, ktorý má schopnosť inhibovať v vitro a v vivo replikácia vírusov Herpes simplex typu 1 a 2, vírusu Varicella zoster, vírusu Epstein-Barrovej a cytomegalovírusu.

Vysoko aktívny proti vírusom Herpes simplex typu 1 a 2; vírus spôsobujúci ovčie kiahne a pásový opar (Varicella zoster); Vírus Epstein-Barr (typy vírusov sú uvedené vo vzostupnom poradí od minimálnej inhibičnej koncentrácie acykloviru). Stredne aktívny proti cytomegalovírusu. V infikovaných bunkách obsahujúcich vírusovú tymidínkinázu dochádza k fosforylácii a konverzii acykloviru na acyklovirmonofosfát. Pod vplyvom guanylátcyklázy sa acyklovirmonofosfát premieňa na difosfát a pôsobením niekoľkých bunkových enzýmov na trifosfát. Vysoká selektivita pôsobenia na vírusy a nízka toxicita pre ľudí je spôsobená skutočnosťou, že acyklovir nie je substrátom pre enzým tymidínkinázu neinfikovaných buniek, a preto je nízko toxický pre bunky cicavcov.

Acyclovir trifosfát inhibuje syntézu (replikáciu) vírusovej DNA tromi mechanizmami:

1) kompetitívne nahrádza deoxyguanozíntrifosfát pri syntéze DNA;

2) „integruje sa“ do syntetizovaného reťazca DNA a zastavuje jeho predlžovanie;

3) inhibuje enzým DNA polymeráza vírusu.

Vďaka tomu je blokované množenie vírusu v tele.

Špecifickosť a veľmi vysoká selektivita pôsobenia acykloviru sú tiež dôsledkom jeho prevládajúcej akumulácie v bunkách postihnutých vírusmi. Má imunostimulačný účinok.

Indikácie pre použitie

Herpes simplex kože a slizníc (primárne a recidivujúce)

Genitálny herpes (primárny a opakujúci sa)

Pásový opar (herpes zoster)

Kiahne (počas prvých 24 hodín po objavení sa typickej vyrážky)

U pacientov so závažnou imunodeficienciou (aj po transplantácii, pri užívaní imunosupresívnych liekov, u pacientov infikovaných HIV, počas chemoterapie)

Spôsob podania a dávkovanie

Liek sa užíva perorálne s dostatočným množstvom vody.

Dávkovanie u dospelých

Liečba infekcií spôsobených vírusom herpes simplex (vírus herpes simplex)

Liek by sa mal užívať v dávke 200 mg päťkrát denne každé 4 hodiny s prestávkou na noc počas 5 dní. V závažných prípadoch sa liečba predlžuje.

U pacientov so zníženou imunitou (napríklad po transplantácii kostnej drene) alebo s poruchou absorpcie z gastrointestinálneho traktu možno dávku zvýšiť na 400 mg (voliteľne je možné zvážiť intravenózne podanie lieku). Liečba sa má začať čo najskôr, ihneď po stanovení diagnózy. V prípade opakovanej infekcie je obzvlášť dôležité zahájiť liečbu v prodromálnom období alebo ihneď po objavení sa prvých zmien na koži.

Supresívna liečba herpes simplex (vírus Herpes simplex) u pacientov s intaktnou imunitou

Liek je predpísaný 200 mg štyrikrát denne každých 6 hodín.

Pre väčšinu pacientov môže byť účinné a vhodné užívať 400 mg dvakrát denne každých 12 hodín.

Účinná môže byť aj postupná redukcia dávky na 200 mg trikrát denne každých 8 hodín alebo dokonca dvakrát denne každých 12 hodín.

U niektorých pacientov sa reakcia na užívanie lieku vyskytuje po určení celkovej dennej dávky lieku, ktorá je 800 mg.

Liekovú terapiu je možné prerušiť každých 6 až 12 mesiacov, aby sa sledovali možné zmeny v priebehu ochorenia.

Prevencia vírusu herpes simplex (vírus Herpes simplex) u pacientov s intaktnou imunitou

Liek sa predpisuje 200 mg štyrikrát denne, každých 6 hodín.

U pacientov so zníženou imunitou (napríklad po transplantácii kostnej drene) alebo s poruchou absorpcie z gastrointestinálneho traktu možno dávku zvýšiť na 400 mg.

Trvanie preventívnej liečby je určené dĺžkou obdobia rizika.

Liečba infekcií spôsobených vírusom varicella-zoster (vírus varicella-zoster)

Liek sa predpisuje 800 mg päťkrát denne každé 4 hodiny s nočnou prestávkou. Liečba pokračuje 7 dní.

Pacienti so zníženou imunitou (napríklad po transplantácii kostnej drene) alebo s malabsorpciou z gastrointestinálneho traktu by mali zvážiť možnosť intravenózneho podania lieku. Liečba sa má začať čo najskôr, hneď ako sa objavia príznaky infekcie. U ovčích kiahní a pásového oparu boli najlepšie výsledky liečby pozorované po podaní lieku v priebehu prvých 24 hodín po začiatku vyrážky.

Dávkovanie u detí

Liečba infekcie vírusom Herpes simplex u pacientov so zníženou imunitou

Deti vo veku 2 rokov a staršie by mali dostať rovnakú dávku ako dospelí pacienti. Deti mladšie ako dva roky dostávajú polovicu dávky pre dospelých.

Liečba vírusových infekcií ovčími kiahňami

Deti od 6 rokov: 800 mg štyrikrát denne,

Deti od 2 do 5 rokov: 400 mg štyrikrát denne.

Deti mladšie ako 2 roky: 200 mg štyrikrát denne.

Dávku je možné presnejšie nastaviť na 20 mg / kg telesnej hmotnosti (až do maximálnej dávky 800 mg) štyrikrát denne. Liečba má pokračovať 5 dní.

Nie sú údaje o vlastnostiach supresívnej liečby infekcií spôsobených vírusom herpes simplex alebo ovčími kiahňami u detí s imunodeficienciou.

Dávkovanie u starších pacientov

U starších pacientov by sa malo vziať do úvahy riziko poškodenia funkcie obličiek a dávka lieku by sa mala zodpovedajúcim spôsobom upraviť (pozri dávkovanie u pacientov so zlyhaním obličiek).

U týchto pacientov by sa mala monitorovať náhrada tekutín.

Použitie u pacientov s poškodenou funkciou obličiek

Počas liečby infekcií spôsobených vírusom herpes simplex alebo pri prevencii vírusových infekcií u pacientov so stredne ťažkou až ťažkou renálnou insuficienciou nevedie použitie odporúčaných perorálnych dávok k akumulácii acykloviru v tele v koncentráciách vyšších ako sú tie, ktoré sa užívajú ako bezpečné počas intravenózneho podávania lieku. U pacientov s ťažkým poškodením obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min) sa však odporúča znížiť dávku na 200 mg dvakrát denne, každých 12 hodín.

Počas liečby infekcií spôsobených vírusom ovčích kiahní a herpes zoster sa u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu 10 - 25 ml / min) odporúča znížiť dávku na 800 mg trikrát denne každých 8 hodín a u pacientov so závažnou obličkou. pri nedostatočnosti (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min) sa odporúča znížiť dávku na 800 mg dvakrát denne každých 12 hodín.

Vedľajšie účinky

Veľmi často (\u003e 1/10), často (\u003e 1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000). Данные побочные явления выражены в основном у пациентов с почечной недостаточностью.

často

Bolesť hlavy, závraty

Nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha

Svrbenie, vyrážka, vrátane fotocitlivosti

Rýchla únava, horúčka

zriedka

Žihľavka, rýchla difúzna strata vlasov (súvislosť s užívaním lieku Acyclovir nebola preukázaná, je častejšie spojená s mnohými variáciami priebehu ochorenia a veľkým počtom použitých liekov).

zriedka

angioedém

Reverzibilné zvýšenie aktivity bilirubínu a pečeňových enzýmov

Zvýšená koncentrácia močoviny a kreatinínu v krvi

anafylaxia

zriedka

Anémia, leukopénia a trombocytopénia

Hepatitída, žltačka

Akútne zlyhanie obličiek, bolesť obličiek

Úzkosť, zmätenosť, tras, ataxia, dysartria, halucinácie, psychotické príznaky, kŕče, ospalosť, encefalopatia, kóma (tieto príznaky sú reverzibilné a zvyčajne sa pozorujú u pacientov so zlyhaním obličiek alebo s inými predispozičnými faktormi).

kontraindikácie

Liek Acyclovir-AKOS by sa nemal predpisovať pacientom so zvýšenou citlivosťou na acyklovir, valaciklovir.

Liekové interakcie

Acyclovir sa vylučuje hlavne v nezmenenej forme aktívnym vylučovaním do obličkových kanálikov. Akékoľvek lieky užívané súčasne, ktoré súťažia o túto biotransformačnú cestu, môžu zvýšiť koncentráciu acykloviru v plazme. Probenecid a cimetidín zväčšujú plochu pod krivkou (AUC) acykloviru a znižujú renálny klírens acykloviru. Pri súčasnom súčasnom užívaní týchto liekov sa pozorovalo zvýšenie plazmatických hladín acykloviru a inaktívneho metabolitu mykofenolát mofetilu (imunosupresívne liečivo používané u pacientov po transplantácii orgánov). Pri širokom terapeutickom rozmedzí acykloviru však nie je potrebné meniť dávkovanie.

špeciálne pokyny

Používajte podľa pokynov lekára.

opatrne: tehotenstvo, dojčenie, dehydratácia a zlyhanie obličiek.

Primerané a prísne kontrolované klinické štúdie o bezpečnosti lieku počas tehotenstva sa nevykonali.

Dlhodobá alebo opakovaná liečba acyklovirom u pacientov so zníženou imunitou môže viesť k výskytu vírusových kmeňov, ktoré nie sú citlivé na jeho účinok. Väčšina izolovaných vírusových kmeňov, ktoré nie sú citlivé na acyklovir, vykazuje relatívny nedostatok vírusovej tymidínkinázy; boli izolované kmene so zmenenou tymidínkinázou alebo zmenenou DNA polymerázou. v vitro účinok acykloviru na izolované kmene vírusu Herpes simplex môže spôsobiť výskyt menej citlivých kmeňov.