Označte, ktorý z prezentovaných uzlov sú citlivé. Trojité nervové vetvy: Očné a Trousless nervy. Všeobecný pohľad na štruktúru lebečných nervov mozgu

Trojitý nerv, s. trigeminus. , zmiešaný nerv. Motorové vlákna trigeminálneho nervu začínajú z jeho jadra ležiaceho v moste. Citlivé vlákna tohto nervu sú vhodné pre mostové jadro, ako aj na jadrá strednej moresúory a chrbtovej dráhy trojitého nervu. Tento nerv inervuje pokožku tváre, čelných a časových oblastí, sliznicu, sliznice dutiny nosa a nekompletných dutín, úst, jazyka (2 / s), zuby, spojivky oka, žuvanie Svaly, svaly ústia úst (mačiacich svalov a predných brušných brušných svalov), ako aj svaly namáhania oblohy záclona a ušné množstvo. V regióne všetkých troch vetiev trigeminálneho nervu sa nachádzajú vegetatívne (autonómne) uzly, ktoré boli vytvorené z buniek exetovaných v procese embryogenézy z mozgu v tvare diamantu. Tieto uzly v ich štruktúre sú identické s intraorgannými uzlami parasympatickej časti autonómneho nervového systému.

Trojitý nerv vychádza na základňu mozgu s dvoma koreňmi (citlivým a motorom) na mieste ^ kde most ide do strednej celebrellovej nohy. Citlivý koreň, radix. senzoria., výrazne silnejšia motorová chrbtica, radix. motoria.. Ďalej, nerv sa dostane dopredu a niekoľko bočne, vstupuje do rozdelenia pevného plášťa mozgu - dutinacavu. trigemi.­ nasadenýLežiaciv oblasti trigeminálneho tlaku na prednom povrchu pyramídy časovej kosti. V tejto dutine je zahusťovanie trigeminálneho nervu - trojitý uzol, gang.­ lev. trigeminale (Hasseners uzol). Trojitý uzol má tvar polmesiaca a je zoskupením nervových buniek citlivých na pseudo-monopolar, ktoré sú centrálne procesy, ktoré tvoria citlivé korene a choďte na citlivé jadro. Periférne procesy týchto buniek sa posielajú ako súčasť vetiev trigeminálneho nervu a konca receptormi v koži, slizníc a iných hlavách. Motorová motora tripérneho nervu ide do trojnásobného uzla z nižšie, a jeho vlákna sa podieľajú na tvorbe tretej vetvy tohto nervu.

Tri vetvy trigeminálneho nervu sa odišli z trojitého uzla: 1) očného nervu (prvá vetva); 2) Maxillary nerv (druhá vetva); 3) Mandibulárny nerv (tretia vetva). Očné a čeľustné nervy sú citlivé a manlibulárne - zmiešané, obsahuje citlivé a motorové vlákna. Každá z vetiev trigeminálneho nervu na jeho začiatku dáva citlivú vetvu do pevného škrupiny mozgu.

Očný nervp. \\ tophthalmicus., odchádza z trigeminálneho nervu v oblasti svojho uzla, nachádza sa v bočnej stene jaskyniaceho sinusu, preniká do dosky cez vrchol sirotince. Pred vstupom do oka testorial (Shell) vetva, G.tentorii. (meningerus.). Táto pobočka je smerovaná dopredu a pobočkami Brainsman. V očných viečok je očný nerv rozdelený na trhliny, čelné a nosové nervy (obr. 173).

1. Temar Nerv, p. \\ tlacrimdlis, to ide pozdĺž bočnej steny obežnej dráhy na lacrimálnu žľazu. Pred vstupom do slznej žľazy sa nerv dostane connective Branch, G.commonicans., cum P. \\ tzygomatico., pripojenie sa s nervom zilly (nerv druhej vetvy, p. \\ ttrigeminus.). Táto vetva obsahuje parasympatické (postgangle) vlákna na inerváciu lacrimálnej žľazy. Koncové vetvy slzného nervu innervátu pokožku a spojive horného viečka v oblasti bočného uhla oka. 2. lobova nerv, p. \\ tfrontalis, je to dopredu pod hornou stenou futbalu, kde je rozdelený na dve pobočky. Jeden z jeho pobočiek - nervový nerv, s.supraorbitalis, prostredníctvom beznádejného rezania vychádza z oka, dáva mediálne a bočné vetvy, končí v koži čela. Druhá vetva čelného nervu - otvorený nerv, s.supratrochledris, je nad blokom horného šikmého svalu a končí v koži koreňa nosa, spodná hĺbka čela, v koži a spojive horného viečka, v oblasti mediálneho rohu oka. 3. vynikajúci nerv, p. \\ tnasokília.­ risk, odosiela sa dopredu medzi mediálnymi rovnými a hornými šikmými svalymi oka a v oku je daná nasledujúce pobočky: 1) vpredua zadné mrežové nervy, str.ethmoiddles. a.­ terior. et. posterior., k slizničnej membráne dutín mriežkovej kosti a na sliznicu v prednej časti dutiny nosa; 2) dlhé pobočky Cilia, PP.cILIARES. longi., 2- 4 vetvy sa odosielajú dopredu na scler a vaskulárnu puzdro očnej gule;

3) underclock nerv, s.infratrochledris, prechádza sa pod horným pohlavným svalom oka a hlaví na kožu mediálneho uhla oka a koreňom nosa; štyri) pripojovacia vetva (s ciliárnym uzlom), G.commonicans. (cum gdnglio. cILIDRI.), obsahujúce citlivé nervové vlákna, vhodné pre obilnín uzol, ktorý sa vzťahuje na parasympatickú časť autonómneho nervového systému. Odchod z uzla 15-20 krátke nervy Cilma, PP.cILIARES. brevákov., chodia do očnej gule, ktorá vykonáva citlivú a vegetatívnu inerváciu.

Nervový nerv,p. \\ tmaxillaris., odchádza z trojitého uzla, ide dopredu, vyjde z dutiny lebky cez okrúhly otvor v diere steny.

Stále v dutine lebky z horného lee nervy meninghen (priemerná) pobočka, G.meningerus. (medius.), ktorý sprevádza prednú vetvu strednej meningovej artérie a inervuje tuhé mozgové škrupiny v oblasti strednej lebky. V otrevenej diere z horného mlylastického nervu, pod-Jilome a Žilly nervy a uzlové vetvy sú depresívne.

1PLÚDOVÝ NERVER, p. \\ tinfraorbitdlis, je to priamy pokračovanie čeľustného nervu. Prostredníctvom dna hlavy hlavy, tento nerv preniká do očí hráča, trvá najprv v subligheli brázde a je súčasťou spodného kanála hornej čeľuste. Vychádzanie z kanála cez otvor pod-kravatu na prednom povrchu hornej čeľuste, nerv je rozdelený na niekoľko vetiev: 1) dolné vetvy očných viečok,rr. palpebrdles. inffe- riores., ísť na kožu spodného viečka; 2) externé nosné vetvyrr. nasdles. externi., rozvetvený v koži vonkajšieho nosa; 3) top milujúci pobočkyrr. labirees. nadradené.. Okrem toho, na svojej ceste, v spoločnosti Barrzhennyh Barrot a v kanáli, SUBPRAZNICHNAYA NERVER RETERS 4) horné alveolárne nervy, s.alveoldres. nadradené., a predné, stredné a zadné alveolárne vetvy,rr. alveoldres. nadradené. anteriory., medius. et. posteridres., ktoré v hrubom hornej časti čeľuste top zubný plexusplexus. dentdlis nadradený.. Top zubné vetvyrr. dentals. nadradené., tento plexus inervatute zuby hornej čeľuste a horné portálové pobočkyrr. gingivdles. nadradené., - gumov; päť) vnútorné nosné vetvyrr. nasdles. interni., choďte na sliznicu predných častí nosovej dutiny.

2CLOVE p. \\ tzygomdticus., odchádza z toplessového nervu v stená-packer, v blízkosti úložného uzla a preniká do očnej gule cez dno sirotinca. V oku, dáva spojovaciu vetvu obsahujúcu po-nodulárnu parasympatické vlákna, od stánku uzla na slzný nerv pre sekrečnú inerváciu lacrimálnej žľazy. Potom je zillový nerv je súčasťou Sculpriporujúcej diery zikovej kosti. V hrúbke kosti je nerv rozdelený na dve vetvy, z ktorých jeden je bottická vetva, G.zygomaticotempordlis, ukazuje sa cez otvor rovnakého mena v časovom otvoru a končí v koži časovej oblasti a bočný uhol oka. Ďalšia vetva - skullician, G.zygomaticofacidlis, prostredníctvom otvoru na prednej ploche zick kosti sa posiela na kožu zilly a peelingových oblastí.

3un pobočiek, rr. ganglions. [ ganglionici.] Obsahujúce citlivé vlákna pochádzajú z topless nerv (v slávnostnom poschodí) do skladovacieho zariadenia a na pobočky odvodené z nej.

Rezný uzol, ganglion. pTERYGOPALATINUM, označuje parasympatickú časť autonómneho nervového systému. K tomuto uzlu Vhodné: 1) nodálne vetvy (citlivé- z topless nerv), z ktorých vlákna prechádzajú cez uzol s tranzitom a sú súčasťou vetiev tohto uzla; 2) preposanionárne parasempatické vláknaz nervu murovaného kanála, ktorý končí v plnenom uzle na bunkách druhého neurónu. Procesy týchto buniek sa rozprestierajú od uzla ako súčasť svojich vetiev; 3) postgangylionické sympatické vláknaz nervu murovaného kanála, ktorý prechádza cez uzol tranzitu a sú súčasťou pobočiek pochádzajúcich z tohto uzla. Vetva ringového uzla:

1lekárske a bočné horné zadné nosné vetvy,rr. nasdles. posteriory. nadradené. mediDles. et. Šľachty., prenikli cez otvor klinového podnebia a inervátu sliznice dutiny nosa, vrátane jeho žliaz. Najväčší z horných mediálnych vetiev je najväčší nasty nerv, s.nasopala.- tiny. (nasopalatini.), padá na nosový oddiel, potom zamierací cez rezný kanál do sliznice s solídnou oblohou;

2veľké a malé neboty nervy, p L. palatinus. major. et. tón. palatini. menés., prostredníctvom kanálov rovnakých mien, sledujte sliznicu s tuhou a mäkkými neba;

3spodné zadné nosné vetvyrr. nasdles. posteriory. v.- feriores., sú to vetvy veľkého nervu, prechádzajú v paralere a inervujú sliznicu dolných oddelení nosnej dutiny.

Lumine nerv,p. \\ tmandibuldris, vychádza z dutiny lebky cez oválny otvor. Má motorové a citlivé nervové vlákna. Pri opustení oválneho otvoru z mandibulárneho nervu sú motory motora nasadené na žuvacie svaly rovnakého mena.

Motorové vetvy: 1) Žuvací nerv, s.mas.- setericus.; 2) hlboké časové nervy, pp.tempordles. píšťanský; 3) bočné a mediálne murované nervy, pb.pterygoidei. neskorší et. medidlis (Obr. 175); štyri) nervové svalové svalové oblohy curtain, s.musculi. tensoris. závoj. palatini.; 5) nervový svalov namáhací ušný bubsah, s.musculi. tensoris. tympani..

Citlivé odvetvia:

1Minengová vetva g.meningerus., sa vracia do dutiny lebky cez OSTIC otvor (sprevádza priemerná meningálna artéria) na inerváciu pevnej mozgovej škrupiny v oblasti strednej lebky;

2-posteľový nerv, ". buccdlis., spočiatku existuje medzi hlavami bočného murovaného svalu, potom vychádza z predného okraja žuvacieho svalu, padá na vonkajšom povrchu peeling svalov, prenikne a končí v slizničnej membráne tváre, as ako aj v koži rohu úst.

3-kľúčový nerv, p. \\ tauriculotemPordlis, začína s dvomi koreňmi, ktoré pokrývajú priemernú meninguálnu tepnu, a potom pripojený k jednému valcu. Po prechádzaní na vnútornom povrchu koronárneho procesu spodnej čeľuste, nerv príde na zadnú časť jej krku a stúpajúcou kľúčeniu z chrupavky externej sluchovej pasáže, ktorá je sprevádzaná povrchová tepna. Od odletu steru predné aurózne nervy, pp.auriculdres. anteriory., do prednej časti ušného plášťa; nervy vonkajšieho sluchového priechodu, s.medtus. aCUSTICI. externi.; \\ T Vetvy ušného množstva,rr. Membrdnae. tympani., do ušného množstva; povrchové časové vetvy [nervy],rr. [ nn..] tempordles. super fiddles., na kožu časovej oblasti; jednoduché pobočky,rr. parotidei., parasympatické sekrečné nervové vlákna obsahujúce po prepäťové vlákna s rôznymi slinnými žľazami. Tieto vlákna sa pripojili na najskoršie nervy v kompozícii connective Branch (s ušným časovým nervom), G.commonicans. (cum n.. auriculotemPordlis).

81932 0

Je to prvý nerv (p. Ophtalmicus) je prvá, najtenšia vetva trigeminálneho nervu. Je to citlivé a inervuje pokožku čela a predné oddelenie časových a tmavých oblastí, horného viečka, chrbát nosa, rovnako ako čiastočne sliznice nosovej dutiny, škrupiny očnej gule a a Trvná žľaza (Obr. 1).

Obr. jeden. Nervy OrCarow, pohľad zhora. (Čiastočne odstránený sval, zdvíhanie horných viečok a horné rovno a horné šikmé očné svaly):

1 - dlhé vyrážkové nervy; 2 - Krátke vyrážkové nervy; 3, 11 - nervový nerv; 4 - Oceľovací uzol; 5 - okuliare koreňa ciliárneho zhromaždenia; 6 - Ďalšie okuliare ciliárneho zhromaždenia; 7 - Robustný koreň ciliárneho uzla; 8 - vetvy okaného nervu do spodného priameho svalu oka; 9, 14 - nerv; 10 - Dolná vetva okuliarov; 12 - frontálny nerv; 13 - očný nerv; 15 - Celkový nerv; 16 - Blokový nerv; 17 - Pobočka jazdného sympatického plexu; 18 - Nasive nerv; 19 - horná vetva kostnačky; 20 - Zadný mriežkový nerv; 21 - Optický nerv; 22 - BEZPEČNÝ NERVE 23 - Subblokový nerv; 24 - Nerozbrojený nerv; 25 - Paddle nerv

Nerv má hrúbku 2-3 mm, pozostáva z 30-70 relatívne malých nosníkov a obsahuje od 20 000 do 54 000 myiel nervových vlákien, väčšinou s malým priemerom (až 5 mikrónov). Na Outstage z trojitého uzla, nerv prechádza do vonkajšej steny jazdného sínusu, kde dáva returish Shell (Tentatorial) Branch (R. Meningerus recidíva (TENTORIUS) na poznámku mozgu. Blízko hornej časti hlavy očnej štrbiny je očný nerv rozdelený do 3 pobočiek: slza, čelná, frontálna a teoretický nerv.

1. Trzný nerv (p. Lacrimalis) sa nachádza v blízkosti vonkajšej steny orbity, kde to trvá pripojovacia vetva s zilovým nervom (r. Komunikácia Cum Nervvo Zygomatico). Poskytuje citlivú inerváciu lacrimálnej žľazy, ako aj kože horného viečka a bočný uhol očnej štrbiny.

2. LOB'S NERVER (p. Frontalis) - hrubá vetva očného nervu. Prechádza pod hornou stenou obežnej dráhy a je rozdelená na dve vetvy: nórsky nerv (str. supraorbitalis)prechádza cez dohľad nad pokožkou čela a nerv (P. Supratrocluris)Vychádzajúc z oka vo svojej vnútornej stene a inerving pokožky horného viečka a mediálneho rohu oka.

3. Nestranový nerv (Nasociliaris) leží na výslovnej doske v mediálnej stene a pod blok horného šikmého svalu vychádza z oka vo forme konečnej vetvy - underblock nerv (InfratrochLearis)ktorý vnútornosti lacrimálneho vrecka, konjunkt a mediálny uhol oka. Vo svojej dĺžke, nosený nerv dáva nasledujúce vetvy:

1) dlhé obračené nervy (PP. CILIARES LONGU) do očnej gule;

2) zadný mriežkový nerv (n. Ethmoidalis posterior) k slizničnej membráne klinového roztoku a zadných buniek labyrintu mriežky;

3) predný mriežkový nerv (n. Ethmoidalis anterior) K slizničnej membráne čelných dutín a nosovej dutiny ( rr. Nasales Interni Laterales et Mediates) A na kožu špičky a krídla nosa.

Okrem toho sa spojovacia vetva na ciliárny uzol odchýli z noresonálneho nervu.

(Ganglion ciliare) (obr. 2), až 4 mm dlhé ležiace na bočnom povrchu optického nervu, približne na hranici medzi zadnými a strednými tretinami dĺžky očí. V obilnistom uzle, rovnako ako v iných parasympatických uzlinách trigeminálneho nervu, sú tu parasympatické MANEPOOPNY (multipolárne) nervové bunky, na ktorých pregualiónové vlákna, tvarovanie synapsií, prepínanie na postganglyionár. Citlivé vlákna sa prenášajú cez uzol.

Obr. 2. Divočkávanie (droga A.G. Tsybulkin). Disiginácia dusičnanu strieborného, \u200b\u200bosvietenie v glyceríne. UV. x12.

1 - Zhromaždenie eybubusu; 2 - vetva okuliarov oka do dolného šikmého svalu oka; 3 - Krátke nervy Cilma; 4 - Očná artéria; 5 - koreň lana ciliárneho uzla; 6 - Pridané okuliare cievnej zostavy; 7 - Záhradnícke kožušiny Pozdrav

Pripojovacie vetvy vo forme jeho koreňov sú vhodné pre uzol:

1) parasympatica (Radix Parasympatica (Oculomotoria) Ganglichiciliaris) - z očného nervu;

2) sensocial (Radix Sensocial (Nasociliaris) Ganglii Ciliaris) - z noresonálneho nervu.

Z ciliárneho uzla od 4 do 40 krátke nervy Cilia (PP. CILIARES BREVES)ísť do očnej gule. Oni obsahujú postganglyonary parasympatické vlákna, inervatujúcej ciliac sval, sfincter a v menšej miere platerátor žiaka, ako aj citlivými vláknami na očné guľôčky. (Syptické vlákna k svalu, rozširujúcemu žiaku, sú opísané nižšie).

(p. Maxilár) - druhá vetva trigeminálneho nervu, citlivá. Má hrúbku 2,5 až 4,5 mm a pozostáva z 25-70 malých nosníkov obsahujúcich 30 000 až 80 000 myelínových nervových vlákien, výhodne malý priemer (až 5 mikrónov).

Maxilárny nerv inervuje pevné puzdro mozgu, kožu spodného viečka, bočný uhol oka, prednej časti časovej plochy, hornej časti tváre, krídla nosa, kože a sliznicu Hornej pery, sliznice zozadu a spodných častí nosovej dutiny, sliznice klinového tvaru sínus, nos, zuby hornej čeľuste. Po opustení lebky cez okrúhly otvor, nerv padne do stená podobného otvoru, vráti sa späť do chrbta a zvnútra kačica (obr. 3). Dĺžka segmentu a jeho poloha v diere závisia od tvaru lebky. S brachycefalickou lebkou, dĺžka nervového segmentu v diere je 15-22 mm, nachádza sa v jamke hlboko - až 5 cm od stredu Zilly ARC. Niekedy je nerv v stenám džem zatvorený kostným radom. S dolichefalickou lebkou, dĺžka zvažovanej časti nervu je 10-15 mm, je umiestnená viac povrchne - až 4 cm od stredu Zilly ARC.

Obr. 3. Topper nerv, pohľad z bočnej strany. (Stena a obsah futbalu sa odstránia):

1 - trhlina; 2 - Kilvanný nerv; 3 - Skullový nerv; 4 - vonkajšie nosné vetvy predného mriežkového nervu; 5 - Nosná vetva; 6 - Porzniknichnaya nerv; 7 - Predné horné alveolárne nervy; 8 - sliznica čeľustného sínusu; 9 - priemerný horný alveolárny nerv; 10- zubných a portálových konárov; 11 - Horný zubný plexus; 12-PLY-headedový nerv v kanáli rovnakého mena; 13 - Zadné horné alveolárne nervy: 14 - uzlové vetvy na pylónový uzol; 15 - Veľké a malé siete sestry: 16 - rezný uzol; 17 - nerv murovaného kanála; 18 - Zhilogo nerv; 19 - Maxillary nerv; 20 - Mestský nerv; 21 - Oválny otvor; 22 - okrúhly otvor; 23 - Meningálna pobočka; 24 - trojitý nerv; 25 - trojitý uzol; 26 - Očný nerv; 27 - Frontálny nerv; 28 - Nashivo nerv; 29 - Trzný nerv; 30 - Knota Wildrenship

V rámci murovaných vlasov sa dostáva čeľusťový nerv meningheálna pobočka (Meningerus) Na tuhé mozgové škrupiny a rozdelené na 3 vetvy:

1) uzlové vetvy na zostavu cholesterolu;

2) skylty nerv;

3) dopĺňajúci nerv, ktorý je okamžitý pokračovanie čeľustného nervu.

1. Nodálne vetvy na uzol hydiny (rr. Ganglionares ad ganglio pterygopalatín) (Číslo 1-7) Odchádzajte z čeľustného nervu vo vzdialenosti 1,0-2,5 mm od okrúhleho otvoru a prejdite na uzol hydiny, čo dáva nervy začínajúce z uzla, citlivými vláknami. Niektoré uzlové vetvy sú mínus uzol a pripojiť sa k jej vetvam.

Sviečkový uzol (Ganglion pterygopalatinum) - tvorba parasympatickej časti autonómneho nervového systému. Uzol trojuholníkového tvaru, dĺžka 3-5 mm, obsahuje viacpolárne bunky a má 3 koreň:

1) citlivé - uzlové vetvy;

2) parasympatický - veľký skalnatý nerv (P. Petrosus Major) (vetva medziľahlého nervu) obsahuje vlákna do žliaz nosnej dutiny, nosa, lacrimálnej žľazy;

3) sympatické - hlboké skalnaté nervy (P. Petrosus Profundus) Odchádza z vnútorného karotického plexu, obsahuje post-ganglionické sympatické nervové vlákna z krčka uzlov krčka maternice. V pravidle sú veľké a hlboké kamenné nervy spojené s nervom wingid kanála, prechádzajúc cez eonymný kanál na základni stenálneho nákladu z klinovej kosti.

Pobočky odchádzajú z uzla, ktorý obsahuje sekrečné a vaskulárne (parasympatické a sympatické) a citlivé vlákna (obr. 4):

Obr. 4. Spojovací uzol (schéma):

1 - horné jadro oddeľujúce sliny; 2-tvárový nerv; 3-kolenný nervový nerv; 4 - Veľký skalnatý nerv; 5-hlboký rockový nerv; 6 - nerv murovaného kanála; 7 - Maxillary nerv; 8- spojovací uzol; 9 - Zadné horné nosné vetvy; 10- Podphorský nerv; 11 - Naso-nerv; 12 - Postgangylionárne autonómne vlákna na sliznicu nazálnej dutiny; 13 - Magillary sínus; 14 - Zadné horné alveolárne nervy; 15- veľké a malé bylinné nervy; 16- Drum dutina; 17 - vnútorný ospalý nerv; 18- Vnútorná karotická artéria; 19- Horná montáž maternice sympatického valca; 20 - Autonómne miechy; 21 - Sympatický barel; 22 - miecha; 23 - podlhovastý mozog

1) očné vetvy (RR. ORBITELES), 2-3 tenké kmene prenikajú cez dolnú tabuľku a potom spolu so zadným mriežkovým nervom, prejdite jemnými otvormi klinového vlasového mriežkového švu na sliznicu zadných buniek labyrintu mriežky a klinov tvarovaný sínus;

2) zadné horné nosné vetvy (Rr. Nasales posteriory nadriadených) (Číslo 8-14) Ukončite zázrak - podobný dieru cez hole na klinu podobný v nosovej dutine a sú rozdelené do dvoch skupín: bočné a mediálne (obr. 5). Bočné vetvy (rr. Nasales posteriores nadradene lateras) (6-10), prejdite na sliznicu zadných úsekov horných a stredných nosných škrupín a nosných ťahov, zadných buniek mriežkovej kosti, horného povrchu HOAN a Pharyngeálneho otvoru slušného potrubia. Mediálne vetvy (rr. Nasales posteriority nadradene sprostredkované) (2-3), rozvetvený v slizníc hornej prepážky nosného oddielu.

Obr. 5. Nosné vetvy hubbyho uzla, pohľad z dutiny nosa: 1 - čuchové nite; 2, 9 - nosno-nervový nerv v rezanom kanáli; 3 - zadné horné mediálne nosné vetvy hydinového uzla; 4 - Zadné horné bočné nosné vetvy; 5 - rezný uzol; 6 - zadné spodné nosné vetvy; 7 - malý nervový nerv; 8 - veľký nervový nerv; 10 - Nosné vetvy predného mriežkového nervu

Jeden z mediálnych vetiev - nasane nerv (Nasopalatinus) - Rovnako sa uskutočňuje medzi periosteum a sliznicou oddielu spolu s zadnou tepnou nosného oddielu, do nosného otvoru rezackého kanála, cez ktorý sliznica sliznice dosahuje (obr. 6) . Tvorí pripojenie k nosovej vetve horného alveolárneho nervu.

Obr. 6. Zdroje inervácie nosu, pohľad zdola (mäkké tkaniny sa odstránia):

1 - Nasane nerv; 2 - veľký nervový nerv; 3 - malý nervový nerv; 4 - mäkké balené

3) neboan nervy (PP. Palatine) Aplikujte od uzla prostredníctvom veľkého kuracieho kanála, tvoriace 3 skupiny nervov:

1) veľký nervový nerv (palácový major) - The Thick Branch, ukazuje sa cez veľký nervový otvor na podnebí, kde sa rozpadá na 3-4 vetvy, inerving väčšiny slizníc z puzdra a jeho žľazy na pozemku z tesákov na mäkký nos;

2) Malé nervové nervy (pb. Palatini Morress) Ústnej dutiny cez malé pražené otvory a vetvy v slizničnej membráne mäkkého nosa a plochy kremíka mandle;

3) spodné zadné nosné vetvy (RR. Nasales posteriores Inflations) Je súčasťou veľkého kuracieho kanála, nechajte ho ponechať jemnými otvormi a na úrovni spodnej časti nosovej shell vstúpiť do nosovej dutiny, inervatujúce sliznicu spodnej škrupiny, stredných a nižších nosných ťahov a čeľustného sínusu.

2. ZYGLYL NERVER (p. ZYGOMATICUS) je rozvetvený z topresového nervu v otváracej diere a preniká cez dno panvovej štrbiny v doske, kde sa nachádza pozdĺž vonkajšej steny, dáva spojovacej vetve na trh Nerv, ktorý obsahuje sekrečné parasympatické vlákna až po lacrimálnu žľazu. V Sculpinulantné otvory a vo vnútri zilly je rozdelená na dve vetvy:

1) skullická vetva (Zygomaticofacialis)ktorý vychádza cez sochársky otvor na predný povrch zick kosti; V koži hornej časti tváre dáva vetvu do oblasti vonkajšieho uhla oka rozrezania a spojovacej vetvy - na tvárový nerv;

2) zručná vetva (ZygomaticotemPoraLis)Ktoré vychádza z oka cez otvor zkickej kosti rovnakého mena, spracováva časový sval a jeho fasciu a inervuje kožu prednej časti časovej a zadnej časti čelných oblastí.

3. Pligorny nerv (P. Infraorbitalis) je pokračovaním čeľustného nervu a po odstránení konárov uvedených vyššie. Podporovaný nerv opustí otvor s wallad-kože cez dno hlavy sirotinca spolu s rovnakými plavidlami v podperíkovej brázdy (v 15% prípadov, namiesto kostného kanála, je kostný kanál) a prejde cez nosič otvor pod svalom, zdvíhanie horného pery, rozdelené do finálnych vetiev. Dĺžka podkusného nervu je odlišná: keď brachicoofali, nervový valec je 20-27 mm, a počas dolichephalves - 27-32 mm. Poloha nervu v EYERITE zodpovedá parasagittovej rovine, ktorá sa strávi cez otvor Podg-feed.

Vypustenie pobočiek môže byť tiež odlišné: voľné, v ktorom sa z kmeňa opustí početné tenké nervy s mnohými väzbami, alebo kmeň s miernym počtom veľkých nervov. Na svojej ceste dávajú tieto pobočky nasledujúce pobočky:

1) horné alveolárne nervy (Str. Alveolares Sustiors) Innervátové zuby a horná čeľusť (pozri obr. 4). Rozlišujú sa tri skupiny pobočiek horných alveolárnych nervov:

1) zadné horné alveolárne vetvy (RR. Alveolares nadradene posteriory) Sú rozvetvené z podkošného nervu, spravidla, v divníckych jamových číslach 4-8 a nachádzajú sa spolu s rovnakými plavidlami na povrchu povrchu hornej čeľuste. Časť horných nervov ide pozdĺž vonkajšieho povrchu Boogéz, na alveolárny proces, zvyšok sú zahrnuté cez zadné horné alveolárne otvory v alveolárnych kanáloch. Vetvenie spolu s inými hornými alveolárnymi vetvami, tvoria nervózny top zubný plexus (Plexus Dentalis Superior)ktorý leží v alveolárnom hornej časti hornej čeľuste cez vrcholy koreňov. Plexus je hustý, široký sporák, natiahnutý pozdĺž celej dĺžky alveolárneho procesu. Z odchodu plexusu tOP GINGION RIGHTES (RR. Gingvals Superliors) do periodonty a periodonts na mieste horných molárov a horné zubové vetvy (rr. Dentals Superliors) - Na vrchol koreňov veľkých nepriaznivých zubov, v dutinovej dutine, z ktorých sa rozvetvení. Okrem toho, zadné horné alveolárne vetvy posielajú tenké nervy do sliznice sľuďového sínusu;

2) priemerná špičková alveolárna vetva (r. Alveolaris Superior) Vo forme jednej alebo menej často) dva Svolics je rozvetvený z podkošného nervu, častejšie v divníku, a (menej často) v rámci sirotinca, prebieha v jednom z alveolárnych kanálov a pobočiek V držiakoch kostných kanálov hornej čeľuste v hornom zubnom plexe. Má spojovacie vetvy so zadnými a prednými alveolárnymi vetvami. InnerVates, cez horné pohraničné vetvy, periodontesses a periodont obsahuje na mieste horných premolárov a cez horné zubné vetvy - horné premiéry;

3) predné horné alveolárne vetvy (RR. Alveolares nadšite upteriory) Vychádzajú z podporného nervu v prednej časti zásuvky, ktoré opustia alveolárne kanály, prenikajú na prednú stenu čeľustného sínusu, ktorá je súčasťou horného zubného plexu. Horné portálové pobočky Innervatujte sliznicu alveolárneho procesu a steny alveoly na mieste horných tesákov a rezačiek, horné zubné vetvy - Horné tesáky a frézy. Predné horné alveolárne vetvy posielajú tenkú nosnú vetvu na sliznicu predného oddelenia spodnej časti nosovej dutiny;

2) dolné pobočky storočia (RR. Herferiors) Budú sa rozvetvení z podkošného nervu na výstupe z podzuhovej diery, prenikajú do svalu, zdvíhajú hornú peru, a rozvetvenú, inervátu pokožku dolného viečka;

3) externé nosné vetvy (Rr. Nasales Sustiors) Innervatujte kožu v oblasti krídla nosa;

4) vnútorné nosné vetvy (RR. Nasales Interni) Vhodné pre sliznicu vlákno nosovej dutiny;

5) top milujúci pobočky (RR. Labyates Superliors) (Číslo 3-4) Prejdite medzi hornou čeľusťou a svalom zdvihovaním horného peru, dole; InnerVet pokožku a sliznicu hornej pery do rohu úst.

Všetky kótované vonkajšie vetvy podkomorčného nervového formulára spojenia s vetvami nervu tváre.

Anatómia človeka S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Náš nervový systém sa vyrába rozdeliť na niekoľko oddelení. A všetci pozná zo školského programu, centrálneho a periférneho oddelenia. Oddelene prideľte vegetatívny nervový systém. Ústredné oddelenie nie je ničím iným ako chrbtom a mozgom. Periférna časť, priamo spojená s centrálnym nervovým systémom (CNS), je reprezentovaný otočným mozgom a lebečným nervom. Na nich sa centrálne CNS prenesie na rôzne druhy "informácií" z receptorov umiestnených v rôznych častiach nášho tela.

Umiestnenie operačných nervov mozgu, pohľad zdola

Celkovo sa prideľujú 12 alebo niekedy 13. Prečo niekedy trinásť? Faktom je, že jeden z nich, medziprodukt, len niektorí autori nazývajú 13 párov.

Viac o trojitých nervoch

Piate, jeden z najväčších, pár pohovky mozgových nervov, a to (trojitý nerv - nervový trigeminus). Dovoľte, aby sme bývali podrobnejšie na anatómii a diagrame trigeminálneho nervu. Jeho vlákna pochádzajú v jadre mozgového kmeňa. V tomto prípade sú jadrá nachádzajú v projekcii spodnej časti komory. Ak chcete presnejšie pochopiť, kde sa trojnásobný nerv nachádza v osobe, pozrite si fotografiu.

Výstupný bod a umiestnenie hlavných vetiev trigeminálneho nervu

Všeobecná štruktúra

Samotný nervový trigeminus je zmiešaný, to znamená, že nesie motor (motor) a citlivé (senzorické) vlákna. Motorové vlákna prenášajú informácie zo svalových buniek (myocytov) a senzory "slúžia" rôzne receptory. Z mozgu, trojuholníkový nervový nerv vychádza len v oblasti, kde je most konvergovaný a stredná cereblová noha. A okamžite "rozvetvený".

Hlavné pobočky

Predstavte si, že vetva stromu, z ktorej sa tenšie vetvy odlišujú v rôznych smeroch. Prezentované? Aj s trojitým nervom. V anatómii trigeminálneho nervu svojich vetiev nesúhlasia aj na stranách množstva vetiev. Celkové rozlišovacie tri pobočky:

hlavné vetvy trigeminálneho nervu a zóny ich inervácie

Vetva

Eye (latinský názov - nervový ophtalmicus) - prvá (1) vetva trigeminálneho nervu (najprednejšia fotografia). Celé pozostáva z senzorických vlákien. To znamená, že prenáša údaje len z rôznych opakovaní. Napríklad, hmatové, teplotné, receptory senzitorov bolesti. Ak budete pokračovať v analógii so stromom, potom je očný nerv je tiež rozvetvený, len sa deje už na doske. Horná panvová štrbina (N.OPHtalmicus padá do sirotinca, je jedným z bodov trigeminálneho nervu z lebky dutiny. Bez ohľadu na to, ako prekvapivo, N.ophtalmicus tiež pobočky do niekoľkých vetiev:

  • frontálna je najdlhšia.
  • slza, ktorá prechádza medzi svalymi zodpovednými za pohyb oka a poškodzuje slzu.
  • noseful, to sa pýta na naše riasy a časť nosového epitelu.

Topper-Eyed Branch

Topper (latinský názov - nervový maxillaris) - druhá (2) vetva. Senzorické, to znamená, že sto percent sa skladá z citlivých vlákien. Rozvetvenie v oku, však nepatrí tam cez vrchol, ale cez dno sirotinca (to sa stane druhým bodom opustenia lebky dutiny, kde sa nervový nerv sa nachádza s jadrami). Zvážte pobočky čeľustného nervu. Dôležitou časťou, ktorá je sieť vlákien z N. Maxillaris je horný zubový plexus, ako je možné vidieť z mena, jeho funkcie, aby sa zabezpečilo pripojenie CNS s receptormi umiestnenými v ďasnách a zubach. Stojí to len za topless nerv, aby išiel do Porg-Junior Brusrow, pretože sa stáva Porgaznichny. Zóna jeho inervácie sa znie z mena jeho malých pobočiek: exteriérové \u200b\u200bnosové, horné milujúce, spodné vetvy očných viečok. Zhilogo nerv je jedinou vetvou čeľustnej rady, ktorá je oddelená od druhej mimo obežnej dráhy. Ale potom stále preniká do očí, ale nie cez dno, ale cez hornú OrDraw. A vnútorný v hlavnej koži tváre, v oblasti susednej s hrudníkom, ako je možné vidieť z mena.

Nízka voľná vetva

Mandibulárny (latinský názov je nervový mandibularis) - tretia (3) vetva trigeminálneho nervu. Touch-motor, na rozdiel od dvoch predchádzajúcich pobočiek, zmiešaných, nesie senzorické a motorové vlákna. Je to najväčšie. Vychádza z lebky, ktoré nie sú ďaleko od veľkého okcipitálneho otvorenia, cez oválny otvor. Po výstupe takmer okamžite okamžite pobočky do niekoľkých vetiev.

Citlivé (zmyslové) vetvy mestského nervu:

  • Nižší alveolár (Latinský názov - Nervus alveolárny) - zapamätajte si tesne hore. Hovorili sme o hornom zubnom plexu? Takže, tam je tiež nižší, je vytvorený len z vlákien tejto vetvy n.mandibularis. To je pravda, pretože spodné zuby a ďasná nemôžu byť ponechané bez inervácie, správne?
  • Peeler (latinský názov n. Buccalis) - prechádza cez penalský sval a je vhodný pre epitelové líca.
  • Na otcovi (latinský názov je nervový Lingualis) - jeho "oblasť pokrytia" sa stáva, ako je možné vidieť z mena, slizníc jazyka, a nie všetko, ale len 60 - 70%, ktoré sa nachádza na prednej strane.
  • Meningálna vetva (latinský názov Ramus Meningerus) - vykonáva zvrátenie 180 stupňov a je vhodný pre tuhé mozgové škrupiny a pre to sa vracia k dutine lebky.
  • OSH - časový (latinský názov nervóza auriculotemporalis) - nesie informácie z ucha a "susedné územie", klesá spolu so sluchovým chodbou, kožou v oblasti chrámu

Motorové (motorové) vlákna N.Mandibularis (Lumandless Nerva):

  • Žuvačka - Je potrebné skrátiť žuvacie svaly v čase, keď vidíme nejaké chutné jedlo.
  • Hlboké časové vetvy - Všeobecne platí, že je potrebné pre to isté, len inžiniera niektorých iných žuvacích svalov.
  • Wingidové vetvy (ich dva bočné a mediálne) - tiež inervuje niekoľko ďalších svalov potrebných na žuvanie.

Neuralgia trigeminálneho nervu je pomerne bežné ochorenie periférneho nervového systému, ktorého hlavným znakom je oslovená, veľmi intenzívna bolesť v inervačnej zóne (zlúčeniny s centrálnym nervovým systémom) jednej z vetiev trigeminálneho nervu .

Nervová nervová nervová neouralgia neprechádza bezbolestne, je to dosť vážna choroba. Takáto choroba najčastejšie úvahy ženy vo veku 50-70 rokov. V niektorých prípadoch sa vyžaduje aj chirurgický zásah.

Trojlôžkový nerv pochádza z prednej strany barolického mosta, ktorý sa nachádza vedľa stredných nôh cerebellum. Vytvára sa z dvoch koreňov - veľký pocit a malého motora. Oba korene sú nasmerované smerom k hornej časti časovej kosti.

Motorová chrbtica spolu s treťou snímačkou, otočí sa cez oválny otvor a ďalej sa s ním spája. V depresii na úrovni hornej časti pyramídovej kosti je polo-lunárny uzol. Prehliadnite tri hlavné plstené vetvy trigeminálneho nervu (pozri fotku).

Neuralgia preložená znamená bolesť pozdĺž nervu. Mať v štruktúre 3 vetiev, trojitý nerv je zodpovedný za citlivosť jednej strany tváre a inervuje striktne definované zóny:

  • 1 pobočka - orbitálny región;
  • 2 pobočka - líca, nosná dierka, horná pery a gumy;
  • Tri vetvy - dolná čeľusť, pery a ďasná.

Všetky z nich na ich spôsobe po inervovaných štruktúrach prechádzajú určitými otvormi a kanálmi v kosti lebky, kde môžu byť chápané alebo podráždení. Neuralgia 1 Trigeminmal Nervovej vetvy je veľmi vzácne, 2 a / alebo 3 vetvy sú najčastejšie postihnuté.

Ak je ovplyvnená jedna z vetiev trojitého nervu, môžu sa prejaviť rôzne porušenia. Napríklad inervačná oblasť sa môže stať necitlivým. Niekedy sa naopak, stáva príliš citlivým, takmer bolestivým štátom. Často, časť tváre, ako sa nosila, alebo sa stáva menej mobilným.

Konvenčne môžu byť všetky typy neuralgie trigeminálneho nervu rozdeliť na primárnu (true) a sekundárnu neuralgiu.

  1. Primárna (pravda) Neuralgia sa považuje za samostatnú patológiu vyplývajúcu z lisovania porúch nervového alebo krvného zásobovania v tejto oblasti.
  2. Sekundárna neouralgia - výsledok iných patológií. Patrí medzi ne nádorové procesy, závažné infekčné ochorenia.

Dôvody

Presná príčina vývoja neouralgie trigeminálneho nervu nie je objasnená, ako je uvedené vyššie, sa vzťahuje na idiopatické ochorenia. Existujú však faktory, ktoré najčastejšie vedú k rozvoju tejto choroby.

Dôvody rozvoja Trigemal Neuralgie sú najviac odlišné:

  • nervová kompresia v oblasti svojho výstupu z lebky dutiny cez kostný kanál s abnormálnym miestom mozgových ciev;
  • aneurysta plavidlo v lebke dutiny;
  • porušenie metabolizmu: dna, diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy a iné endokrinné patológie;
  • konzervácia tváre;
  • chronické infekčné ochorenia v oblasti tváre (chronická sinusitída, zuby zubov);
  • metabolická porucha (diabetes mellitus, dna);
  • chronické infekčné ochorenia (tuberkulóza, brucelóza, syfilis, herpes);
  • mentálne poruchy;
  • bonecput z lebky, najmä čeľustí (osteomyelitída);
  • Ťažké alergické ochorenia;
  • helmintózy (červy);
  • roztrúsená skleróza;
  • mozgové nádory.

Príznaky Trigeminmal Neuralgia

Choroba je charakteristickejšia pre ľudí stredného veku, je častejšie diagnostikovaná za 40-50 rokov. Žena sex trpí častejším mužom. Častejšie je poškodenie pravého trigeminálneho nervu (70% všetkých prípadov ochorenia). Veľmi zriedka si môže byť bilaterálne Trighemal Neuralgia. Choroba je cyklická, to znamená, že obdobia exacerbácie sú nahradené remisiami. Exacerbácie sú charakteristickejšie pre obdobie jesenného pružiny.

Typické príznaky bolestivej syndrómu v neuralgii trigeminálneho nervu:

  • charakter bolesti v tvári - streľba, mimoriadne ťažké; Pacienti ho často porovnávajú s elektrickým výbojom
  • trvanie útoku Neuralgie je 10-15 sekúnd (nie viac ako dve minúty)
  • prítomnosť žiaruvzdorného obdobia (medzera medzi útokmi)
  • lokalizácia bolesti - sa nemení počas niekoľkých rokov
  • bolesť určitej orientácie (z jednej časti tváre ide iná)
  • prítomnosť spúšťacích zón (časti tváre alebo ústnej dutiny, podráždenie, ktoré spôsobuje typický paroxysm)
  • prítomnosť spúšťacích faktorov (akcie alebo podmienky, za ktorých dochádza k útoku bolesti; napríklad žuvanie, umývanie, konverzácia)
  • charakteristické správanie pacienta počas útoku je absencia plaču, výkriky a minimálneho pohybu.
  • zášklby žuvacie alebo mimické svaly na vrchole bolestivej útoku.

Z sekundárnych symptómov neuralgie trigeminálneho nervu by mali byť oddelené fobickým syndrómom. Tvorí sa na pozadí "ochranného správania", keď sa osoba zabraňuje určitým pohybom a predstavuje tak, aby nevyvolali zhoršenie choroby.

  1. Potravinová žuvačka, ktorá je oproti polovici bolesti;
  2. Neuropatické komplikácie neuralgie vedú k sekundárnej bolesti v hlave;
  3. Súbežné podráždenie sluchových a tvárových nervov.

Symptómy sú ťažké správne interpretovať, ak je bolesť exprimovaná u pacienta mierne.

Vzhľadom k tomu, že všetci pacienti trpiaci neouralgikou trigeminálneho nervu sa používajú na žuvanie len zdravú polovicu úst, na opačnej strane sú vytvorené svalové tesnenia. S dlhodobým priebehom ochorenia sú možné dystrofické zmeny žuvacie svaly a zníženie citlivosti na postihnutej tvári.

Lokalizácia bolesti

Záchvaty bolesti sa nesmú izolovať, ale s malým intervalom nasledovali navzájom. Patogenéza vývoja neouralgie trigeminálneho nervu je veľmi rôznorodá:

  1. Zvyčajne sa nepríjemné pocity v ktorejkoľvek časti osoby prejavujú vo forme útoku.
  2. Bolesť rolí osobu na pár minút a dočasne ustupuje. Potom príde znova. Medzi útokmi proti bolesti trvá od 5 minút do hodinu.
  3. Porážka sa podobá úderu elektrickým prúdom. Nepohodlie sa zvyčajne lokalizuje v jednej časti osoby, ale často sa pacient okamžite cíti bolesť na niekoľkých miestach.
  4. Zdá sa, že človek, že bolesť pokrýva celú hlavu, očnú oblasť, uši, nos. Hovorte počas útoku je veľmi ťažké.
  5. Od bolesti, ktorá znižuje ústnu dutinu, pravopisné slová mimoriadne ťažké. Súčasne môžu svaly veľmi veľa.

S príznakmi neuralgie trigeminálneho nervu podobných a iných ochorení. Patrí medzi ne temporálna reťazec, Ernest syndróm a neuralgia okcipitálneho nervu. S časovou tendenciou bolesť zachytáva tvár a zuby, v krku je bolesť hlavy a bolesť.

S neouralgikou okcipitálneho nervu, bolesti, zvyčajne sa nachádza vpredu a za hlavu a môže sa niekedy šíriť do oblasti tváre.

Čo často spôsobuje bolesť v neuralgii trigeminálneho nervu?

V prípade, že pacient má neuralgiu, každý útok vzniká v dôsledku podráždenia trigeminálneho nervu, kvôli existencii spúšte alebo "Curric" zón. Sú lokalizované na tvári: v rohoch nosa, očí, nazolabických záhybov. Pri dráždivá, niekedy extrémne slabé, môžu začať "generovať" stabilný, dlhodobý bolestivý impulz.

Faktory vzhľadu bolesti môžu byť:

  1. postup holenia pre mužov. Z tohto dôvodu, vzhľad pacienta s chlopgickým bradom môže priniesť skúseného lekára na "neuralgiu so skúsenosťami";
  2. len tvár svetla. Títo pacienti čelia tvár veľmi starostlivo, nepoužívajte nosovú vreckovku, vložku.
  3. potravinový proces, postup čistenia zubov. Pohyb svalov ústnej dutiny, penavé svaly a ťahy vyvolávajú bolesť, pretože koža tváre začína posunúť;
  4. proces prijímania tekutiny. Jeden z bolestivých stavov, pretože zahusťovanie smäd je trestné s najsilnejšou bolesťou;
  5. obyčajný úsmev, ako aj plač a smiech, konverzácia;
  6. na tvár make-upu;
  7. pocit ostrých pachov, ktorý sa nazýva "trigeminal" - acetón, amoniak alkohol.

Dôsledky Neuralgie pre človeka

Triple nervová neuralgia v začatej štáte znamená určité následky:

  • pares svaly tvár;
  • zhoršenie sluchu;
  • paralýza svalov tváre;
  • rozvoj asymetrie tváre;
  • predĺžená bolesť;
  • poškodenie nervového systému.

Riziková skupina je ľudia staršej vekovej kategórie (častejšie ako ženy), ľudia trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo so zníženým metabolizmom.

Diagnostika

Neurológa je potrebné odopať prednú, glaukóm, ochorenie zubov, otitídu, vapotitídu, etchitídu alebo sinusitídu. Na tento účel komplexné vyšetrenie.

Zvyčajne sa diagnóza neuralgie trigeminálneho nervu umiestni na základe sťažností pacienta a jeho kontroly. Pri diagnostike príčiny neuralgie je dôležité zobrazovanie magnetickej rezonancie. To vám umožní identifikovať nádor alebo príznaky roztrúsenej sklerózy.

Základné diagnostické metódy:

  1. Konzultácia o neuropatológiológii. Lekár podľa výsledkov primárnej kontroly určuje ďalšie druhy prieskumov.
  2. Zubné vyšetrenie. Neuralgia často vzniká proti pozadia zubných chorôb, nízko kvalitných protéz.
  3. Panoramatický röntgenový výstrel lebky a zubov. Pomáha vidieť formácie, ktoré by mohli skrátiť nerv.
  4. MRI. Štúdia pomáha vidieť štruktúru nervov, prítomnosť a lokalizáciu cievnych patológií, rôznych druhov nádorov.
  5. Elektromyografia - určená na štúdium zvláštnosti prechodu impulzov na nervoch.
  6. Krvný test - eliminuje vírusový pôvod patologických zmien v trigeminčnom nerve.

Ak ste boli diagnostikovaní s Neuralgia, potom sa nebojí, vo všeobecnosti je prognóza priaznivá, ale väčšinou včasná liečba hrá veľkú úlohu.

Liečba nervovej nervovej nervy

Liečenie Toto ochorenie je mimoriadne ťažké a ani dokonca ani radikálne spracovanie metódy poskytujú pozitívny výsledok. Ale správna terapia im umožňuje odstrániť syndróm bolesti a výrazne zmierniť utrpenie človeka.

Medzi hlavné spôsoby liečby nervovým nervom neurológov patrí:

  • liek;
  • fyzioterapeutický;
  • prevádzkové spracovanie.

Lieky

Pri liečbe liekom sa používajú rôzne skupiny liekov, vrátane napríklad:

  • Antikonvulzíva
  • Bezpečnostné spasmodiky a svalové relaxanty.

Pred použitím akéhokoľvek lieku je potrebný neurapotológ.

Finlepsin s Trigeminmal Nerve Neuralgia je jedným z najbežnejších anti-Kvulsans. Účinná látka tohto lieku je karbamazepín. Tento nástroj hrá úlohu analgetiky v idiopatickej neurópe alebo chorobe, ktorá vznikla na pozadí roztrúsenej sklerózy.

U pacientov s Neuralgia Triple Nerva Finlepsin zastaví ofenzívu záchvatov bolesti. Účinok je zrejmý po 8 - 72 hodinách po užívaní lieku. Dávkovanie je vybrané iba lekárom individuálne pre každého pacienta.

Dávka Finlepina (karbamazepín), pri prijímaní pacientov môžu bezbolestne hovoriť a žuť a žuť, by mali zostať nezmenené v priebehu mesiaca, po ktorom je potrebné postupne znížiť. Terapia týmto liekom môže trvať, kým pacient neposkytne neprítomnosť záchvatov po dobu šiestich mesiacov.

Iné lieky v Neuralgiu Trigeminčného nervu:

  • Gabapentín;
  • Baclofen;
  • Kyselina valproová;
  • Lacyin;
  • Pregabalín.

Každý z týchto liekov má indikácie na použitie v neuralgii trigeminálneho nervu. Niekedy tieto lieky nepomôžu, teda fenytoín je predpísaný v dávke 250 mg. Nástroj má kardiódový účinok, takže by sa mal pomaly zaviesť.

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzioterapeutické postupy zahŕňajú parafínové aplikácie, použitie rôznych typov prúdov, ihlouflexoterapie. Ak sa chcete zbaviť najsilnejších bolestí, lekári robia pacient alkohol-novcaín blokády. To je na chvíľu dosť, ale blokády sú platné zakaždým, keď čoraz menej efektívne.

  • Používajú sa nasledujúce metódy:
  • Igloreflexoterapia;
  • Magnetoterapia;
  • Ultrazvuk;
  • Laser;
  • Elektroforéza s liekmi.

Chirurgická liečba nervovej nervovej nervy

V prípade chirurgickej liečby lekár sa snaží odstrániť stláčanie krvnej cievy nervového valca. V iných prípadoch sa vykonáva zničenie väčšiny trigeminálneho nervu alebo jeho uzla, aby sa zmiernil syndróm bolesti.

Chirurgické spôsoby liečenia neouralgie trigeminálneho nervu sú často minimálne invazívne. Okrem toho sa chirurgická metóda vzťahuje na tzv. Rádioširurgia je nevýhodná rušenie, ktorá nevyžaduje rezy alebo švy.

Existujú tieto typy operácií:

  1. Perkutánna prevádzka. Aplikovať v počiatočných štádiách ochorenia. Pod miestnou anestéziou je trojitý nerv zničený ovplyvnením chemikálií alebo rádiových vĺn.
  2. Dekompresný nerv. Takáto operácia je zameraná na korekciu usporiadania artérií, ktoré stlačia trojitý nerv.
  3. Zničenie rádiového frekvencie nervového koreňa. S touto operáciou zničiť len určitú časť nervu.

Typ operácie je priradený v závislosti od individuálnych charakteristík priebehu ochorenia u pacienta.

Charakteristickým znakom všetkých chirurgických metód je výraznejším účinkom v skorom správaní. Tí. Skoršia alebo iná operácia bola vykonaná, tým vyššia je pravdepodobnosť liečenia.

Ľudové opravné prostriedky na použitie doma

Ako liečiť Neuralgia Folk Remediies? Pri použití ľudových prostriedkov, je dôležité si uvedomiť, že týmto spôsobom sa odstránia iba príznaky. Samozrejme, predovšetkým by sa mali použiť ľudové recepty, ktoré môžu účinne pomôcť v boji proti zápalovú procesu.

Je dôležité si uvedomiť, že použitie konkrétneho spôsobu liečby by malo byť spoločné s lekárom. Venujte pozornosť dôsledkom, že liek môže priniesť.

Ľudové opravné prostriedky na liečbu Neuralgie doma:

  1. Breza. Vezmete ho dovnútra alebo mazanie postihnutej strany tváre, je možné znížiť príznaky ochorenia. Piť túto šťavu, potrebujete 4-5 šálky denne.
  2. Repy sa treujú na hrubom roštu. Malý menič je vyrobený z bandáže (obväz je zložený do niekoľkých vrstiev), ktorý je investovaný s odpadovou repa. Takéto konvolúcie sa zavádza do sluchovej priechodu zo strany, kde sa objavil zápal.
  3. Čierna reďkovka pomôže. To môže byť zmiešané s levanduľovou tinktúrou alebo levanduľovým éterovým olejom a trieť v boľavom mieste. Potom by ste sa mali obrátiť okolo šatky a klamať pol hodiny. Prípustné pri útočí na kryt miestnosti, v ktorom sa pacient nachádza. Na to potrebujete dutý cigar. Je skrútený zo suchých opierok paliny a zapáliť oheň. Ourotizácia by nemala trvať najviac 7-10 minút. Je potrebné vytvoriť takéto manipulácie počas týždňa.
  4. Na panvici, rozdeliť pohánku pohánku, nalejte zálohu v bavlnenom vrecku a aplikujte sa na pacienta. Vrecko sa čistí, keď je úplne ochladzovaný. Takýto postup sa vykonáva dvakrát denne.
  5. Liečujeme Trigemininal Neuralgia Lekáreň Chamomile - vynikajúce sedatívne s NTN. Z toho môžete urobiť ranný čaj. Určité množstvo teplého nápoja by malo byť vytáčanie, ale nie prehltnúť, ale udržať ho čo najdlhšie.
  6. Groove Root Rubbing na veľkom prístroji, zabaľte výsledný čistič do vložky a aplikuje sa vo forme kosenia na postihnuté miesto.
  7. Na odstránenie napätia v tele a úľave neouralgických bolestí sa odporúčajú horúce kúpele s pridaním odváženia mladých kôry Aspen.

Prevencia

Samozrejme, že nie je možné ovplyvniť všetky pravdepodobné príčiny ochorenia (napríklad vrodeným úzkym, nie je možné zmeniť). Je však možné zabrániť mnohým faktorom pre rozvoj tejto choroby:

  • vyhnúť sa prenasledovaniu osoby;
  • včas na liečbu chorôb, ktoré môžu spôsobiť trigemininálnu neuralgiu (diabetes mellitus, ateroskleróza, kaz, sinusitída, frontitída, herpetická infekcia, tuberkulóza atď.);
  • prevencia zranení hlavy.

Treba tiež mať na pamäti, že metódy sekundárnej prevencie (tj keď kedykoľvek sa choroba už ukázala) odkazujú na kvalitatívne, plnohodnotné a priebežné zaobchádzanie.

Možné je teda vyslobodenie z neuralgie tropického nervu. Je potrebné požiadať o pomoc od špecialistov v čase a prieskume. Neuropatológ bude okamžite predpísať potrebné lieky na boj proti ochoreniu. Ak takéto finančné prostriedky nepomáhajú v boji proti trojitej Neuralgiu, uchýliť sa k pomoci neurosirurgického konania, ktorý rieši problém prevádzkového spôsobu.

Trojitý nerv, s. trigeminus. zmiešaný nerv. Motorové vlákna trigeminálneho nervu začínajú z jeho jadra ležiaceho v moste. Citlivé vlákna tohto nervu sú vhodné pre mostové jadro, ako aj na jadrá strednej moresúory a chrbtovej dráhy trojitého nervu. Tento nerv inervuje pokožku tváre, čelných a časových oblastí, sliznicu, sliznice dutiny nosa a nekompletných dutín, úst, jazyka (2 / s), zuby, spojivky oka, žuvanie Svaly, svaly ústia úst (mačiacich svalov a predných brušných brušných svalov), ako aj svaly namáhania oblohy záclona a ušné množstvo. V regióne všetkých troch vetiev trigeminálneho nervu sa nachádzajú vegetatívne (autonómne) uzly, ktoré boli vytvorené z buniek exetovaných v procese embryogenézy z mozgu v tvare diamantu. Tieto uzly v ich štruktúre sú identické s intraorgannými uzlami parasympatickej časti autonómneho nervového systému.

Trojitý nerv vychádza na základňu mozgu s dvoma koreňmi (citlivým a motorom) na mieste ^ kde most ide do strednej celebrellovej nohy. Citlivý koreň, radix. senzoria.výrazne silnejšia motorová chrbtica, radix. motoria.. Ďalej, nerv sa dostane dopredu a niekoľko bočne, vstupuje do rozdelenia pevného plášťa mozgu - dutinacavu. trigemi.­ nasadenýLežiaciv oblasti trigeminálneho tlaku na prednom povrchu pyramídy časovej kosti. V tejto dutine je zahusťovanie trigeminálneho nervu - trojitý uzol, gang.­ lev. trigeminale (Hasseners uzol). Trojitý uzol má tvar polmesiaca a je zoskupením nervových buniek citlivých na pseudo-monopolar, ktoré sú centrálne procesy, ktoré tvoria citlivé korene a choďte na citlivé jadro. Periférne procesy týchto buniek sa posielajú ako súčasť vetiev trigeminálneho nervu a konca receptormi v koži, slizníc a iných hlavách. Motorová motora tripérneho nervu ide do trojnásobného uzla z nižšie, a jeho vlákna sa podieľajú na tvorbe tretej vetvy tohto nervu.

Tri vetvy trigeminálneho nervu sa odišli z trojitého uzla: 1) očného nervu (prvá vetva); 2) Maxillary nerv (druhá vetva); 3) Mandibulárny nerv (tretia vetva). Očné a čeľustné nervy sú citlivé a manlibulárne - zmiešané, obsahuje citlivé a motorové vlákna. Každá z vetiev trigeminálneho nervu na jeho začiatku dáva citlivú vetvu do pevného škrupiny mozgu.

Očný nervp. \\ tophthalmicus.odchádza z trigeminálneho nervu v oblasti svojho uzla, nachádza sa v bočnej stene jaskyniaceho sinusu, preniká do dosky cez vrchol sirotince. Pred vstupom do oka testorial (Shell) vetva, G.tentorii. (meningerus.). Táto pobočka je smerovaná dopredu a pobočkami Brainsman. V očných viečok je očný nerv rozdelený na trhliny, čelné a nosové nervy (obr. 173).

1. Temar Nerv, p. \\ tlacrimdlisto ide pozdĺž bočnej steny obežnej dráhy na lacrimálnu žľazu. Pred vstupom do slznej žľazy sa nerv dostane connective Branch, G.commonicans.cum P. \\ tzygomatico.pripojenie sa s nervom zilly (nerv druhej vetvy, p. \\ ttrigeminus.). Táto vetva obsahuje parasympatické (postgangle) vlákna na inerváciu lacrimálnej žľazy. Koncové vetvy slzného nervu innervátu pokožku a spojive horného viečka v oblasti bočného uhla oka. 2. lobova nerv, p. \\ tfrontalisje to dopredu pod hornou stenou futbalu, kde je rozdelený na dve pobočky. Jeden z jeho pobočiek - nervový nerv, s.supraorbitalisprostredníctvom beznádejného rezania vychádza z oka, dáva mediálne a bočné vetvy, končí v koži čela. Druhá vetva čelného nervu - otvorený nerv, s.supratrochledrisje nad blokom horného šikmého svalu a končí v koži koreňa nosa, spodná hĺbka čela, v koži a spojive horného viečka, v oblasti mediálneho rohu oka. 3. vynikajúci nerv, p. \\ tnasokília.­ riskodosiela sa dopredu medzi mediálnymi rovnými a hornými šikmými svalymi oka a v oku je daná nasledujúce pobočky: 1) vpredua zadné mrežové nervy, str.ethmoiddles. a.­ terior. et. posterior.k slizničnej membráne dutín mriežkovej kosti a na sliznicu v prednej časti dutiny nosa; 2) dlhé pobočky Cilia, PP.cILIARES. longi.2- 4 vetvy sa odosielajú dopredu na scler a vaskulárnu puzdro očnej gule;

3) underclock nerv, s.infratrochledrisprechádza sa pod horným pohlavným svalom oka a hlaví na kožu mediálneho uhla oka a koreňom nosa; štyri) pripojovacia vetva (s ciliárnym uzlom), G.commonicans. (cum gdnglio. cILIDRI.), obsahujúce citlivé nervové vlákna, vhodné pre obilnín uzol, ktorý sa vzťahuje na parasympatickú časť autonómneho nervového systému. Odchod z uzla 15-20 krátke nervy Cilma, PP.cILIARES. brevákov.chodia do očnej gule, ktorá vykonáva citlivú a vegetatívnu inerváciu.

Nervový nerv,p. \\ tmaxillaris.odchádza z trojitého uzla, ide dopredu, vyjde z dutiny lebky cez okrúhly otvor v diere steny.

Stále v dutine lebky z horného lee nervy meninghen (priemerná) pobočka, G.meningerus. (medius.), ktorý sprevádza prednú vetvu strednej meningovej artérie a inervuje tuhé mozgové škrupiny v oblasti strednej lebky. V otrevenej diere z horného mlylastického nervu, pod-Jilome a Žilly nervy a uzlové vetvy sú depresívne.

1PLÚDOVÝ NERVER, p. \\ tinfraorbitdlisje to priamy pokračovanie čeľustného nervu. Prostredníctvom dna hlavy hlavy, tento nerv preniká do očí hráča, trvá najprv v subligheli brázde a je súčasťou spodného kanála hornej čeľuste. Vychádzanie z kanála cez otvor pod-kravatu na prednom povrchu hornej čeľuste, nerv je rozdelený na niekoľko vetiev: 1) dolné vetvy očných viečok,rr. palpebrdles. inffe- riores.ísť na kožu spodného viečka; 2) externé nosné vetvyrr. nasdles. externi.rozvetvený v koži vonkajšieho nosa; 3) top milujúci pobočkyrr. labirees. nadradené.. Okrem toho, na svojej ceste, v spoločnosti Barrzhennyh Barrot a v kanáli, SUBPRAZNICHNAYA NERVER RETERS 4) horné alveolárne nervy, s.alveoldres. nadradené.a predné, stredné a zadné alveolárne vetvy,rr. alveoldres. nadradené. anteriory.medius. et. posteridres.ktoré v hrubom hornej časti čeľuste top zubný plexusplexus. dentdlis nadradený.. Top zubné vetvyrr. dentals. nadradené.tento plexus inervatute zuby hornej čeľuste a horné portálové pobočkyrr. gingivdles. nadradené.- gumov; päť) vnútorné nosné vetvyrr. nasdles. interni.choďte na sliznicu predných častí nosovej dutiny.

2CLOVE p. \\ tzygomdticus.odchádza z toplessového nervu v stená-packer, v blízkosti úložného uzla a preniká do očnej gule cez dno sirotinca. V oku, dáva spojovaciu vetvu obsahujúcu po-nodulárnu parasympatické vlákna, od stánku uzla na slzný nerv pre sekrečnú inerváciu lacrimálnej žľazy. Potom je zillový nerv je súčasťou Sculpriporujúcej diery zikovej kosti. V hrúbke kosti je nerv rozdelený na dve vetvy, z ktorých jeden je bottická vetva, G.zygomaticotempordlisukazuje sa cez otvor rovnakého mena v časovom otvoru a končí v koži časovej oblasti a bočný uhol oka. Ďalšia vetva - skullician, G.zygomaticofacidlisprostredníctvom otvoru na prednej ploche zick kosti sa posiela na kožu zilly a peelingových oblastí.

3un pobočiek, rr. ganglions. Obsahujúce citlivé vlákna pochádzajú z topless nerv (v slávnostnom poschodí) do skladovacieho zariadenia a na pobočky odvodené z nej.

Rezný uzol, ganglion. pTERYGOPALATINUMoznačuje parasympatickú časť autonómneho nervového systému. K tomuto uzlu Vhodné: 1) nodálne vetvy (citlivé- z topless nerv), z ktorých vlákna prechádzajú cez uzol s tranzitom a sú súčasťou vetiev tohto uzla; 2) preposanionárne parasempatické vláknaz nervu murovaného kanála, ktorý končí v plnenom uzle na bunkách druhého neurónu. Procesy týchto buniek sa rozprestierajú od uzla ako súčasť svojich vetiev; 3) postgangylionické sympatické vláknaz nervu murovaného kanála, ktorý prechádza cez uzol tranzitu a sú súčasťou pobočiek pochádzajúcich z tohto uzla. Vetva ringového uzla:

1lekárske a bočné horné zadné nosné vetvy,rr. nasdles. posteriory. nadradené. mediDles. et. Šľachty.prenikli cez otvor klinového podnebia a inervátu sliznice dutiny nosa, vrátane jeho žliaz. Najväčší z horných mediálnych vetiev je najväčší nasty nerv, s.nasopala.- tiny. (nasopalatini.), padá na nosový oddiel, potom zamierací cez rezný kanál do sliznice s solídnou oblohou;

2veľké a malé neboty nervy, pL. palatinus. major. et. tón. palatini. menés.prostredníctvom kanálov rovnakých mien, sledujte sliznicu s tuhou a mäkkými neba;

3spodné zadné nosné vetvyrr. nasdles. posteriory. v.- feriores.sú to vetvy veľkého nervu, prechádzajú v paralere a inervujú sliznicu dolných oddelení nosnej dutiny.

Lumine nerv,p. \\ tmandibuldrisvychádza z dutiny lebky cez oválny otvor. Má motorové a citlivé nervové vlákna. Pri opustení oválneho otvoru z mandibulárneho nervu sú motory motora nasadené na žuvacie svaly rovnakého mena.

Motorové vetvy: 1) Žuvací nerv, s.mas.- setericus.; 2) hlboké časové nervy, pp.tempordles. píšťanský; 3) bočné a mediálne murované nervy, pb.pterygoidei. neskorší et. medidlis (Obr. 175); štyri) nervové svalové svalové oblohy curtain, s.musculi. tensoris. závoj. palatini.; 5) nervový svalov namáhací ušný bubsah, s.musculi. tensoris. tympani..

Citlivé odvetvia:

1Minengová vetva g.meningerus.sa vracia do dutiny lebky cez OSTIC otvor (sprevádza priemerná meningálna artéria) na inerváciu pevnej mozgovej škrupiny v oblasti strednej lebky;

2-posteľový nerv, ". buccdlis.spočiatku existuje medzi hlavami bočného murovaného svalu, potom vychádza z predného okraja žuvacieho svalu, padá na vonkajšom povrchu peeling svalov, prenikne a končí v slizničnej membráne tváre, as ako aj v koži rohu úst.

3-kľúčový nerv, p. \\ tauriculotemPordliszačína s dvomi koreňmi, ktoré pokrývajú priemernú meninguálnu tepnu, a potom pripojený k jednému valcu. Po prechádzaní na vnútornom povrchu koronárneho procesu spodnej čeľuste, nerv príde na zadnú časť jej krku a stúpajúcou kľúčeniu z chrupavky externej sluchovej pasáže, ktorá je sprevádzaná povrchová tepna. Od odletu steru predné aurózne nervy, pp.auriculdres. anteriory.do prednej časti ušného plášťa; nervy vonkajšieho sluchového priechodu, s.medtus. aCUSTICI. externi.; \\ T Vetvy ušného množstva,rr. Membrdnae. tympani.do ušného množstva; povrchové vetvy,rr. tempordles. super fiddles.na kožu časovej oblasti; jednoduché pobočky,rr. parotidei.parasympatické sekrečné nervové vlákna obsahujúce po prepäťové vlákna s rôznymi slinnými žľazami. Tieto vlákna sa pripojili na najskoršie nervy v kompozícii connective Branch (s ušným časovým nervom), G.commonicans. (cum n.. auriculotemPordlis).

Náš nervový systém sa vyrába rozdeliť na niekoľko oddelení. A všetci pozná zo školského programu, centrálneho a periférneho oddelenia. Oddelene prideľte vegetatívny nervový systém. Ústredné oddelenie nie je ničím iným ako chrbtom a mozgom. Periférna časť, priamo spojená s centrálnym nervovým systémom (CNS), je reprezentovaný otočným mozgom a lebečným nervom. Na nich sa centrálne CNS prenesie na rôzne druhy "informácií" z receptorov umiestnených v rôznych častiach nášho tela.

Všeobecný pohľad na štruktúru lebečných nervov mozgu

Umiestnenie operačných nervov mozgu, pohľad zdola

Celkovo sa prideľujú 12 alebo niekedy 13. Prečo niekedy trinásť? Faktom je, že jeden z nich, medziprodukt, len niektorí autori nazývajú 13 párov.

Viac o trojitých nervoch

Piate, jeden z najväčších, pár pohovky mozgových nervov, a to (trojitý nerv - nervový trigeminus). Dovoľte, aby sme bývali podrobnejšie na anatómii a diagrame trigeminálneho nervu. Jeho vlákna pochádzajú v jadre mozgového kmeňa. V tomto prípade sú jadrá nachádzajú v projekcii spodnej časti komory. Ak chcete presnejšie pochopiť, kde sa trojnásobný nerv nachádza v osobe, pozrite si fotografiu.

Výstupný bod a umiestnenie hlavných vetiev trigeminálneho nervu

Všeobecná štruktúra

Samotný nervový trigeminus je zmiešaný, to znamená, že nesie motor (motor) a citlivé (senzorické) vlákna. Motorové vlákna prenášajú informácie zo svalových buniek (myocytov) a senzory "slúžia" rôzne receptory. Z mozgu, trojuholníkový nervový nerv vychádza len v oblasti, kde je most konvergovaný a stredná cereblová noha. A okamžite "rozvetvený".

Hlavné pobočky

Predstavte si, že vetva stromu, z ktorej sa tenšie vetvy odlišujú v rôznych smeroch. Prezentované? Aj s trojitým nervom. V anatómii trigeminálneho nervu svojich vetiev nesúhlasia aj na stranách množstva vetiev. Celkové rozlišovacie tri pobočky:

hlavné vetvy trigeminálneho nervu a zóny ich inervácie

Vetva

Eye (latinský názov - nervový ophtalmicus) - prvá (1) vetva trigeminálneho nervu (najprednejšia fotografia). Celé pozostáva z senzorických vlákien. To znamená, že prenáša údaje len z rôznych opakovaní. Napríklad, hmatové, teplotné, receptory senzitorov bolesti. Ak budete pokračovať v analógii so stromom, potom je očný nerv je tiež rozvetvený, len sa deje už na doske. Horná panvová štrbina (N.OPHtalmicus padá do sirotinca, je jedným z bodov trigeminálneho nervu z lebky dutiny. Bez ohľadu na to, ako prekvapivo, N.ophtalmicus tiež pobočky do niekoľkých vetiev:

  • frontálna je najdlhšia.
  • slza, ktorá prechádza medzi svalymi zodpovednými za pohyb oka a poškodzuje slzu.
  • noseful, to sa pýta na naše riasy a časť nosového epitelu.

Topper-Eyed Branch

Topper (latinský názov - nervový maxillaris) - druhá (2) vetva. Senzorické, to znamená, že sto percent sa skladá z citlivých vlákien. Rozvetvenie v oku, však nepatrí tam cez vrchol, ale cez dno sirotinca (to sa stane druhým bodom opustenia lebky dutiny, kde sa nervový nerv sa nachádza s jadrami). Zvážte pobočky čeľustného nervu. Dôležitou časťou, ktorá je sieť vlákien z N. Maxillaris je horný zubový plexus, ako je možné vidieť z mena, jeho funkcie, aby sa zabezpečilo pripojenie CNS s receptormi umiestnenými v ďasnách a zubach. Stojí to len za topless nerv, aby išiel do Porg-Junior Brusrow, pretože sa stáva Porgaznichny. Zóna jeho inervácie sa znie z mena jeho malých pobočiek: exteriérové \u200b\u200bnosové, horné milujúce, spodné vetvy očných viečok. Zhilogo nerv je jedinou vetvou čeľustnej rady, ktorá je oddelená od druhej mimo obežnej dráhy. Ale potom stále preniká do očí, ale nie cez dno, ale cez hornú OrDraw. A vnútorný v hlavnej koži tváre, v oblasti susednej s hrudníkom, ako je možné vidieť z mena.

Nízka voľná vetva

Mandibulárny (latinský názov je nervový mandibularis) - tretia (3) vetva trigeminálneho nervu. Touch-motor, na rozdiel od dvoch predchádzajúcich pobočiek, zmiešaných, nesie senzorické a motorové vlákna. Je to najväčšie. Vychádza z lebky, ktoré nie sú ďaleko od veľkého okcipitálneho otvorenia, cez oválny otvor. Po výstupe takmer okamžite okamžite pobočky do niekoľkých vetiev.

Citlivé (zmyslové) vetvy mestského nervu:

  • Nižší alveolár (Latinský názov - Nervus alveolárny) - zapamätajte si tesne hore. Hovorili sme o hornom zubnom plexu? Takže, tam je tiež nižší, je vytvorený len z vlákien tejto vetvy n.mandibularis. To je pravda, pretože spodné zuby a ďasná nemôžu byť ponechané bez inervácie, správne?
  • Peeler (latinský názov n. Buccalis) - prechádza cez penalský sval a je vhodný pre epitelové líca.
  • Na otcovi (latinský názov je nervový Lingualis) - jeho "oblasť pokrytia" sa stáva, ako je možné vidieť z mena, slizníc jazyka, a nie všetko, ale len 60 - 70%, ktoré sa nachádza na prednej strane.
  • Meningálna vetva (latinský názov Ramus Meningerus) - vykonáva zvrátenie 180 stupňov a je vhodný pre tuhé mozgové škrupiny a pre to sa vracia k dutine lebky.
  • OSH - časový (latinský názov nervóza auriculotemporalis) - nesie informácie z ucha a "susedné územie", klesá spolu so sluchovým chodbou, kožou v oblasti chrámu

Motorové (motorové) vlákna N.Mandibularis (Lumandless Nerva):

  • Žuvačka - Je potrebné skrátiť žuvacie svaly v čase, keď vidíme nejaké chutné jedlo.
  • Hlboké časové vetvy - Všeobecne platí, že je potrebné pre to isté, len inžiniera niektorých iných žuvacích svalov.
  • Wingidové vetvy (ich dva bočné a mediálne) - tiež inervuje niekoľko ďalších svalov potrebných na žuvanie.

Najväčší nerv patriaci do lebečnej brainstorming je trojitý, ktorý je z titulu, tri hlavné vetvy a mnoho menších. Je zodpovedný za mobilitu svalov tváre, poskytuje schopnosť, aby sa žuvacie pohyby a skus jedlo, a tiež dáva citlivosť na orgány a kožu prednej časti hlavy.

V tomto článku sa bude zaoberať tým, čo je trojitý nerv.

Schéma lokality

Rozvetvený trojitý nerv, ktorý má mnoho procesov, pochádza z cerebellum, pochádza z dvojice koreňov - motor a citlivý, obklopuje spútu nervových vlákien všetky svaly na tvár a niektoré časti mozgu. Zatvorené spojenie s mievnou šnúrou vám umožňuje ovládať rôzne reflexy, dokonca spojené s respiračným procesom, ako je zívanie, kýchanie, blikanie.

Anatómia trigeminálneho nervu je nasledovná: Ďalšie jemnejšie, na rade, rozvetvení a riedenie pokračovalo na úrovni chrámu, sa začali oddeliť od hlavnej vetvy. Bod, v ktorom sa vyskytne oddelenie, sa nazýva hasničky, alebo trojitý, uzol. Trigeny nervové procesy prechádzajú všetkým, čo je na tvári: oči, whisky, sliznice a nos, jazyk, zuby a ďasná. Vďaka impulzom poslaným nervovým koncom v mozgu je spätná väzba, ktorá poskytuje zmyslové pocity.

To je miesto, kde je trojitý nerv.

Najjemnejšie nervové vlákna, doslova prenikajúce všetky oblasti tváre a temnej zóny, umožňujú osobe cítiť sa dotyk, zažiť príjemné alebo nepohodlné pocity, vykonávať pohyby čeľustí, očami, pery a vyjadriť rôzne emócie. Smart Príroda obnova nervovej siete presne straty citlivosti, ktorá je nevyhnutná pre relaxačnú existenciu.

Hlavné pobočky

Anatómia trigeminálneho nervu je jedinečná. Pobočky trojitého nervu majú len tri, existujú ďalšie rozdelenie do vlákien vedúcich k orgánom a pokožke. Podrobnejšie ich zvážiť.

1 Pobočka trigeminálneho nervu je vizuálny alebo ľadový nerv, ktorý je len senzorickým, to znamená, že vysielacie pocity, ale nie zodpovedné za prácu motorických svalov. S ním sa vymieňajú za informácie medzi centrálnym nervovým systémom a nervovými bunkami očí a okom, dutinami a sliznicou čelného sínusu, svalov čela, lacrimálna žľaza, mozgová škrupina.

Viac ako tri riediace nervy sú rozvetvené:

  • roztrhnúť;
  • čelné;
  • námornícky.

Vzhľadom k tomu, že časti, ktoré tvoria oko, by sa mali pohybovať, a orve ho nemôže poskytnúť, potom vedľa neho je špeciálny vegetatívny uzol, nazývaný cilived. Vďaka spojovacím nervovým vláknam a ďalším jadrom provokuje zníženie a vyrovnanie svalov žiakov.

Druhá vetva

Triple nerv na tvári má tiež druhú vetvu. Maxillary, Zilly alebo Porznorny nerv je druhá veľká vetva trojnásobného a tiež navrhnutá na prenos iba zmyslových informácií. Senzáciou krídel nosa, tváre, tváre, hornej pery, ďasien a zubných nervových buniek horného radu prechádzajú.

V súlade s tým, veľký počet stredných a tenkých vetvičiek sa odchyľuje z tohto hrubého nervu prechádzajúceho cez rôzne časti tváre a slizníc a kombinuje pre pohodlie v nasledujúcich skupinách:

  • hláska;
  • zhilogo;
  • lebečné;
  • nazálne;
  • tvárový;
  • podporované.

Tu je tu aj parasympatický vegetatívny uzol, ktorý je názov ganglium krídlového oblohy, ktorý prispieva k implementácii slinenia a oddelenie hlienu cez nos a sinusové gamorors.

Tretia vetva

3 Pobočka trigeminálneho nervu sa nazýva mandibulárny nerv, ktorý vykonáva tak zabezpečenie citlivosti určitých orgánov a grafov a funkciu pohybu svalov ústnej dutiny. Je to tento nerv, ktorý je zodpovedný za možnosť uhryznúť, popáliť a prehltnúť potraviny, podporuje pohyb svalov potrebných na konverzáciu a sú vo všetkých častiach, ktorých zóna úst pozostáva.

Odstráňte takéto vetvy mandibulárneho nervu:

  • nahliadnuť;
  • lingválne;
  • alveolárny nižší - najväčší, odvodený počet tenkých nervových procesov, ktoré tvoria nižšiu zubnú zostavu;
  • vlastné časové;
  • žuvanie;
  • bočné a mediálne múrové nervy;
  • maxillary.

Nerozhovský nerv mandibulárneho má najviac z všetkých parasympatických útvarov poskytujúcich motorové impulzy:

  • uši;
  • subbonovanie;
  • predmet.

Citlivosť Táto vetva trigeminálneho nervu prenáša dolný rad zubov a dolnú gumu, pery a čeľusť všeobecne. Čiastočne s pomocou tohto nervu majú pocity aj tváre. Funkcia motora Vykonávať žuvacie pobočky, Wonderland a Temporal.

Toto sú hlavné vetvy a body trigeminálneho nervu.

Príčiny porážky

Zápalové procesy rôznych etiológií, ktoré ovplyvňujú tkanivá trigeminálneho nervu vedú k rozvoju ochorenia nazývanej "Neuralgia". Na mieste umiestnenia sa nazýva aj "Neuralgia tváre". Vyznačuje sa náhlou paroxysm s ostrou bolesťou piercingom rôznych častí tváre.

Toto je porážka trigeminálneho nervu.

Dôvody tejto patológie nie sú plne objasnené, ale sú známe rôzne faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj neuralgie.

Trojitý nerv alebo jej vetva sa prenášajú pod vplyvom nasledujúcich chorôb:

  • aneuryzm mozgových ciev;
  • ateroskleróza;
  • mŕtvica;
  • osteochondróza provokujúca nárast intrakraniálneho tlaku;
  • vrodené chyby plavidiel a kostí lebky;
  • neoplazmy vznikajúce v mozgu alebo na tvári v miestach vetiev nervu;
  • zranenie a zjazvenie tváre alebo kĺbov čeľustí, chrámov;
  • tvorba adhézií spôsobených infekciou.

Choroby vírusovej a bakteriálnej povahy

  • Herpes.
  • HIV Infekcia
  • Obojpievacie.
  • Chronická otitída, vapotitída.
  • Sunusits.

Choroby postihujúce nervový systém

  • Meningitída rôzneho pôvodu.
  • Epilepsia.
  • Mozgová obrna.
  • Encefalopatia, mozgová hypoxia vedúca k nedostatku dodávky s látkami potrebnými na plnohodnotnú prácu.
  • Roztrúsená skleróza.

Prevádzkový zásah

Trinket nerv na tvári sa môže poškodiť v dôsledku prevádzkového zásahu v zóne tváre a ústnej dutiny:

  • poškodenie čeľustí a zubov;
  • dôsledky nesprávneho anestézie;
  • neplatné zubné manipulácie.

Anatómia trigeminálneho nervu je naozaj jedinečná, a preto je táto oblasť veľmi zraniteľná.

Charakteristické pre chorobu

Syndróm bolesti sa môže cítiť len na jednej strane alebo zasiahnuť celú tvár (oveľa menej často), môže ovplyvniť len centrálne alebo periférne časti. V tomto prípade sa často stávajú asymetrické. Útoky rôznych výkonov trvá maximálne niekoľko minút, ale môžu dodať mimoriadne nepríjemné pocity.

Toto nepohodlie je schopné dodať trojitý nerv. Nižšie je uvedený systém možných postihnutých oblastí.

Proces je schopný pokryť rôzne časti trigeminálnych nervových vetiev oddelene alebo niektoré spolu, škrupiny nervu alebo jeho úplne. Najčastejšie ženy vo veku 30-40 rokov. Paroxysms bolesti v ťažkej neuralgii sa môžu opakovane opakovať počas dňa. Pacienti, ktorí sa zrazili s touto chorobou, opisujú útoky ako šokové fúka, a bolesť môže byť taká silná, že osoba bude dočasne slepá a prestane vnímať svet.

Tvárové svaly sa môžu stať tak citlivým, že akýkoľvek dotyk alebo pohyb vyvoláva nový útok. Zdá sa, že nervové kliešte, spontánne kontrakcie svalov na tvár, nízko vzostupné kŕče, sliny, slzy alebo hlien z nosných pasáží. Trvalé útoky výrazne komplikujú život pacientov, niektorí sa snažia prestať hovoriť a dokonca vziať jedlo, aby neovplyvnili nervové konce.

Pomerne často na nejakú dobu paroxyzmu, pozoruje sa parestézia. Tento pocit sa podobá bolesti v nohe nohy - goosebumps, brnenie a necitlivosť kože.

Možné komplikácie

Pacienti, ktorí odložia rizík na odvolanie lekára o niekoľko rokov, aby ste získali veľa problémov:

  • slabosť alebo atrofia žuvacie svaly, najčastejšie z spúšťacích zón (oblasti, ktorých podráždenie spôsobuje útoky bolesti);
  • asymetria tváre a zadného uhla úst, pripomínajúce Ruffle;
  • problémy s pokožkou - peeling, vrásky, dystrofia;
  • strata zubov, vlasov, rias, skoré sivé.

Diagnostické metódy

Po prvé, lekár zhromažďuje úplnú históriu, zistila, aké ochorenia sa museli preniesť na pacienta. Mnohí z nich sú schopní vyvolať rozvoj neurológie trigeminálneho nervu. Prípad ochorenia je potom stanovený, dátum prvého útoku a jeho trvania je zaznamenané, pridružené faktory sa starostlivo skontrolujú.

Je nevyhnutne uvedené, či paroxysMS majú určitú periodicitu alebo sa vyskytujú, na prvý pohľad je chaotický a existujú obdobia remisie. Ďalej, pacient zobrazuje spúšťacie zóny a vysvetľuje, aké účinky a aká sila by mala byť pripojená k vyvolaniu exacerbácie. Tu tiež berie do úvahy anatómiu trigeminálneho nervu.

Lokalizácia bolesti je dôležitá - jedna alebo obe strany tváre sú ovplyvnené neouralgikou a či už počas útoku pomáhali aplikačné, protizápalové a antispasmodické liečivá. Okrem toho odkazujú na príznaky, ktoré môžu opísať pacienta, ktorý má obrázok ochorenia.

Kontrola bude musieť byť vykonaná ako počas pokojného obdobia a počas útoku útoku - takže lekár bude schopný presnejšie určiť, v akom stave je trojitý nerv, ktoré časti jeho častí sú ohromené, aby poskytli predbežné Záver o štádiu choroby a prognózy úspechu liečby.

Ako je diagnóza trojitého nervu?

Dôležité faktory

Odhaduje sa spravidla tieto faktory: \\ t

  • Stav psychiky pacienta.
  • Vzhľad kože.
  • Prítomnosť kardiovaskulárnych, neurologických, tráviacich porúch a patológie dýchacieho systému.
  • Schopnosť dotknúť sa spúšťacích miest na tvári pacienta.
  • Mechanizmus výskytu a distribúcie syndrómu bolesti.
  • Chválonie pacienta je strnulé alebo aktívne akcie, pokusy o masáž nervovej zóny a chorého pozemku, nedostatočné vnímanie okolitých ľudí, neprítomnosť alebo ťažkosti s verbálnym kontaktom.
  • Čelo je pokryté embryom, zóna bolesti je červenatá, existujú silné emisie z očí a nosov, vyhladzujúcich slin.
  • Kŕče alebo teak svaly.
  • Zmena respiračného rytmu, pulzu, krvný tlak.

Takto sa študuje nerv Trigeminal.

Útok môžete dočasne zastaviť stlačením určitých bodov nervu alebo aplikácie blokády týchto bodov s použitím injekcie novocaínu.

Ako certifikačné metódy sa používajú magnetická rezonancia a vypočítaná tomografia, elektroyrogiafia a elektronika, ako aj elektroencefalogram. Okrem toho je predpísaná konzultácia so špecialistom ENT, neurosirurgeon a zubára identifikovať a liečiť choroby, ktoré majú schopnosť vyvolať vzhľad neurológie tváre.

Liečba

Komplexná terapia je vždy zameraná predovšetkým na odstránenie príčin spôsobujúcich ochorenie, ako aj odstrániť príznaky, ktoré spôsobujú bolestivé pocity. Uplatňujú sa spravidla tieto lieky:

  • Antikonvulzív: "Finlebopsin", "Difenin", "lookegidge", "Habantin", "Stazepin".
  • Miorosanta: "Naclaosan", "Lorezal", "Middokalm".
  • Vitamínové komplexy obsahujúce skupinu B a omega-3 mastné kyseliny.
  • Antihistaminiká, hlavne "dimedrol" a "pipalfen".
  • Lieky, ktoré majú sedatívny a antidepresívny vplyv: "glycín", "aminazín", "amitriptylín".

S ťažkými léziami trigeminálneho nervu je potrebné aplikovať prevádzkové intervencie smerované:

  • na zmiernenie alebo elimináciu ochorení provokujúcich útoky neuralgie;
  • zníženie citlivosti trigeminálneho nervu, zníženie jeho schopnosti prenášať informácie do mozgu a CNS;

Takéto odrody fyzioterapie sa používajú ako ďalšie metódy:

  • ožarovanie plochy krku a tvárové ultrafialové žiarenie;
  • vystavenie žiareniu laserom;
  • liečba ultra vysokými frekvenciami;
  • drogová elektroforéza;
  • dydynamický prúd Bernard;
  • manuálna terapia;
  • igLoreflexoterapia.

Všetky spôsoby liečby, liekov, kurzu a trvania sú predpísané výhradne lekárom a sú vybraní individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy jeho vlastnosti a obrazy ochorenia.

Preskúmali sme, kde sa nachádza trojitý nerv, ako aj príčiny jeho porážky a spôsoby liečby.

Väčšina z nich je lebečná, to znamená, že vychádzajú z mozgu. Jeden z týchto nervov je trojitý. Aká je anatómia trigeminálneho nervu?

Čo je to?

Trojlôžkový nerv vo svojej štruktúre je zmiešaný typ nervu. Označuje 5 párov lebečných nervov.

Zahŕňa citlivé (aferentné, centripetálne) a motorové (odstredivé) vlákna, vďaka čomu sú impulzy prenášané z oboch povrchu (bolesti a teploty) a hlbokých (proprioceptívnych) receptorov na úkor tohto nervu. Motorová inervácia sa vykonáva motorovým jadrom, ktoré inervuje väčšinou žuvacie svaly. Aká je anatómia trigeminálneho nervu a lokalizácia svojich pobočiek?

Nerv vychádza z mozgu v oblasti mosta. Chystáte sa z mozgu, väčšina z nich prechádza cez pyramídu na svojom vrchole, nerv sa oddelí na tri vetvy: sirothanage (R.ophthalmicus), topless (R.Maxillaris) a mandibulárne (R.manmilaris).

Tento nerv je zaujímavý neurológ lekári, pretože vykonáva inerváciu celého poľa tváre. Je pomerne často pozorované svojimi léziami v supercolezingu, zraneniach tváre, niektoré ochorenia muskuloskeletálneho systému.

Aká je anatómia trigeminálneho nervu, jeho vetvy?

Povolania

Prvá vetva trigeminálneho nervu je ľadový nerv alebo nervový ophthalmicus.

Toto je ten najtenšia vetva, ktorá odchádza z trigeminálneho nervu. Vykonáva hlavne funkciu príjmu. InnerVates pokožku čela, niektoré oddelenia časovej a tmavej oblasti, horného viečka, zadnej časti nosa, niektoré hriešnosti tváre kostí a čiastočne sliznice membrány nosovej dutiny.

V blízkosti nervu zahŕňa asi tridsať, relatívne malé lúče nervu vstupuje do očí z vonkajšej steny okainusu, kde vetvy dávajú vetvu k bloku av oblasti hornej časti sirotinca, nerv je oddelený Tri menšie a tenké lúče - slza, čelné a riasy.

Blízke lokalizácia z očnej gule často vedie k ich porážke v dôsledku zranení siroty alebo oblasti dohľadu.

Rybársky nerv, zase tvorí obilnín gangúlia, ktorá sa nachádza na interiéru a strednej tretej hranici v jeho zložení, pozostáva z parasympatických nervových zakončení, ktoré sa podieľajú na inervácii očných žliaz a oblasti takmer očí.

Nôž

Ďalšou vetvou trigeminálneho nervu je čeľustná alebo nervová maxillaris.

Vychádza z lebky dutiny cez oválne okno. Vypadne z neho v stená-packer. Prejdite v ňom, nerv pokračuje do ninelastického, prechádzajúceho dno sirotinca. Prechod cez neho, nerv prechádza v kanáli rovnakého mena na spodnej stene dráhy. Na tvári vychádza cez dno OrDraw, kde sa rozpadá na menšie vetvy. Tvoria zlúčeniny s vetvami a inervujú kožu spodného viečka, horného pera a bočného povrchu tváre. Okrem toho, takéto vetvy sa odchýli od topless nerv, ako je zilový nerv, horné alveolárne vetvy tvoriace plexus v blízkosti zubov a ganglionické vetvy spájajúce horný eyed nerv s gangliou divízie.

Lézia tohto nervu je pozorovaná v masívnych zraneniach tváre, neuritídy, operácií na zuboch a dutín.

Lumínový nerv

Tretia a najkomplexnejšia vetva trigeminálneho nervu je mandibulárny alebo nervový mandibularis. Vo svojom zložení má okrem citlivých vetiev, prakticky celá časť trigeminálneho nervu komerčne vychádzajúca z jadra motora, jadra motoru, na svaly spodnej čeľuste. Výsledkom tejto lokality sa svaly dátové inervuje, ako aj kožu, ktorá ich pokrýva. Nerv vychádza z lebky cez foramen ovale (oválne okno alebo diera), po ktorom je rozdelený na 2 skupiny vetiev:

Môžeme predpokladať, že trinický nerv pokračuje v tejto oblasti. Anatómia, diagram tohto nervu (štruktúra) a jeho vlastnosti (zmiešané nervové vlákno) umožňujú zvážiť túto vetvu. Napriek tomu, že tvorí nižší alveolárny nervový plexus, miesto jeho ukončenia možno považovať za vstup do mandibulárneho kanálu.

Priebeh nervových vlákien

Aká je anatómia trigeminálneho nervu (štruktúra a priebeh jej vetiev)?

Štruktúra trigeminálneho nervu je podobná, že s ktoroukoľvek z chrbtice má špeciálny veľký uzol - trojitý gangliy. Táto formácia sa nachádza v strednej lebečnej fosse. Zo všetkých strán je obklopený pevnými letákami. Uzol má dendritov, ktoré tvoria tri hlavné hlavné vetvy trigeminálneho nervu. Citlivý koreň nervu preniká cez stredné nohy cerebellum, kde sa zatvára na troch šnúroch mozgu - hornej a strednej, z ktorých každý obsahuje špecifické citlivé neuróny. Motorová časť nervu začína z motorového jadra - jadra motoru.

Kvôli tomuto umiestneniu môže byť nerv ovplyvnený mozgom aj okolitým tkanivom, čo je určitý záujem o neurológov.

Aké základné typy lézií sú charakteristické pre nerv?

Choroby trojitého nervu

Aké procesy ovplyvňujú funkčnú schopnosť tohto vzdelávania a ako môže trpí nervový vplyv?

Anatómia jeho zdvihu predisponuje k rozvoju kanálov - porušovanie vetiev nervu prechádzajúceho cez kanál alebo otvor, ktorý obklopuje formácie. V tomto prípade vám znalosť topografie nervu a niektorých tém vám umožní nastaviť úroveň poškodenia a prijať vhodné opatrenia.

Ďalší, žiadny menej dôležitým faktorom je účinok okolitých tkanív. Najčastejšie na nervy ovplyvňujú nádor mozgu. Beh, prispievajú k kompresii IT a vzniku vhodného klinického obrazu.

Anatómia trigeminálneho nervu (znalosť jeho pobočiek a jeho projekčné miesta na jeho tvári) vám umožní určiť miesta nervových vetiev a elektrofyziologickými metódami vystavenia stimulovať ich, alebo vzhľadom na miesto pobočiek, nosiť vhodné spracovanie základného ochorenia, ktoré viedli k vzniku patologických symptómov.

Štúdium trojitého nervu

Štúdium funkcie Trigeminmal Nerve sa uskutočňuje pri určovaní citlivosti častí pokožky, ktoré injektuáty, ako aj v schopnosti pacienta namáhať a uvoľniť žuvacie svaly. Štúdia nervov sa vykonáva palpáciou bodov jeho prístupu do tváre. Ako zistiť, aký citlivý je trojitý nerv? Jeho anatómia umožňuje určiť aktivitu citlivých neurónov umiestnených pod kožou.

Stanovenie citlivosti sa uskutočňuje navlhčené v chladnom alebo horúcom roztoku s bavlnou alebo tampónom. Citlivosť bolesti sa kontroluje dotykom ihly.

Na testovanie funkcie motora žiadajúca o pacienta na vykonanie niekoľkých žuvacích pohybov.

Ak existuje patológia, existuje zmena citlivosti v jednej alebo viacerých inervačných zónach alebo nemožnosti pacienta na vykonávanie správneho žuvacieho pohybu. V boku alebo nadmernom svalovom spazme je odchýlka čeľuste. Stres v žuvacích svaloch je určený, keď sa stlačí počas konania žuvania.

Pre to, čo potrebujete poznať topografiu

Topografická anatómia trigeminálneho nervu je potrebná na presne určenie oblasti lézie. Vedieť, kde je pobočka, ktorú klinické príznaky sú charakteristické pre svoju porážku a čo môžu komplikovať, môžete rozhodnúť o objeme a plán liečby.

Znalosť lokality a mŕtvice pobočiek tohto nervu je uložená na plecia neurológov a neurochurgeonov. Je to títo špecialisti väčšina z nich čeliť chorobám, pri ktorých je trojitý nerv zasiahnutý. Anatómia (fotografia získaná pomocou MRI) vám umožňuje určiť taktiku liečby a prijať vhodné opatrenia.

Keď prvé známky porážky jednej alebo inej oblasti nervy, je potrebné okamžite osloviť lekára vhodnej špecializácie na určenie diagnózy a prípravy liečebného algoritmu.