Enterit nedir ve nasıl tedavi edilir? Viral enterit: enfeksiyon yolları, semptomlar ve tedavi. Çocuklarda ve yetişkinlerde enterit

Gastrointestinal sistem hastalıklarında hasta sürekli rahatsızlık hisseder. Ek olarak, abur cuburları çıkarmanız gereken özel bir diyet menüsü hazırlamaya ihtiyaç vardır. Komplikasyonların oluşmasını önlemek için hasta birçok yasağa uymalıdır. Sindirim sistemi hastalıklarından biri de enterittir. Hastalık hem akut hem de kronik form. Enterit oluşumu, iltihaplanma nedeniyle normal işleyişin bozulduğu ince bağırsağın özelliğidir. Mukoza zarı değişir, bunun sonucunda bağırsak suyunun sentezi ve bariyer işlevi bozulur. Bu nedenle, hastalar mümkünse mekanik (özellikle çeşitli katkı maddeleri) ve kimyasal yöntemler işleme.

Genişletilmiş bir biçimde, hastalık enterittir.

Açıklama

Hastalık herhangi bir yaştaki hastalarda ortaya çıkabilir ve çocuklarda akut bir aşama vardır ve eski nesilde - diğer hastalıklarla ilişkili kronik bir aşama vardır. Kronik evre, akut form için tedavi olmadığında gelişir.

Akut formda, semptomatik seri parlak bir şekilde telaffuz edilir ve kronik formda her zaman kendini göstermez. İstatistiklere göre, hayatındaki her insan akut bir enterit formundan muzdaripti ve dünya nüfusunun dörtte biri hastalığın kronik bir formuna sahip.

Hastanın akut bir enterit formu varsa, eşlik eden hastalıklar gastrit veya kolittir. Kronik form, pankreas, safra kanalları, metabolik bozukluklar veya otoimmün sistemin eşlik eden hastalıkları ile karakterizedir. Komplikasyonların ortaya çıkmaması için hastalığı zamanında tedavi etmeye başlamak gerekir.

Çeşit

Ülser oniki parmak bağırsağı.

Belirli özelliklere bağlı olarak, birkaç enterit sınıflandırması ayırt edilir. Dağıtım yerine göre inflamatuar süreçler tahsis etmek:

izole form;
mide gastroenteritinin yenilgisi ile birlikte;
kalın bağırsak patolojileri ile birleştirilen enterokolit;
mide ve tüm bağırsağın iltihaplandığı gastroenterokolit.

Enflamatuar süreçlerin yayılma düzeyine göre:

duodenumun iltihaplandığı duodenit formu;
eunitic, jejunum etkilendiğinde;
ileitis, hasta ileumdan muzdaripse.

Hastalığın gelişimini etkileyen faktörlere göre:

Buna ek olarak:

kendi başına ortaya çıkabilen birincil enterit;
ikincil, başka bir hastalığın komplikasyonu olarak ortaya çıkıyor.

nedenler

Enterit nedenleri çok farklı olabilir ve hastalığın her formu için farklı faktörler vardır.

Enterite neden olan faktörlerden biri enfeksiyondur.

Akut enteritli hastalarda tahriş edici faktörler şunlar olabilir:

salmonella, staphylococcus aureus, dizanteri basili ve çeşitli virüslerin izole edildiği enfeksiyon;
bazı gıdalara alerjik reaksiyonlar;
ilaç aldıktan sonra yan etkiler;
çok miktarda yağlı, baharatlı, tuzlu ve ekşi yiyeceklerin diyetinde bulunması;
alkollü içeceklerin büyük miktarlarda kullanılması;
çoğunlukla meyveler veya mantarlar nedeniyle gıda zehirlenmesi;
hem evde hem de işte kimyasal bileşenlerle zehirlenme.

Kronik bir biçimde enterit ile, aşağıdaki gibi görünüm nedenleri vardır:

kalıtsal hastalıklar;
bağırsak ortamına operasyonlar veya travma;
ilaçların çok uzun süre kullanımı;
alkol kötüye kullanımı, sigara;
solucanlar tarafından vücuda zarar;
sık aşırı yeme;
işyerinde maruz kalma ve zehirlenme;
otoimmün hastalıklar.

Formların her birinin görünümünü etkileyen birincil faktörler şunlardır: Kötü alışkanlıklar, aktif bir yaşam tarzı eksikliği, dolaşım sistemi ile ilgili sorunlar ve yapışıklıkların gelişimi.

Belirtiler

Gevşek dışkı, bulantı, kusma, şiddetli Ağrı karında şişkinlik, sıcaklık baş ağrıları hastalığın belirtileridir.

Enterit belirtileri gelişimin her aşamasında farklı görünür. akut form her zaman beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve aşağıdakileri içeren yeterince belirgin bir semptomatik aralığa sahiptir:

görünüm sıvı dışkı günde 20 defaya kadar ve bazen daha fazla;
mide bulantısı belirir, kusma başlar;
karında şiddetli ağrı;
karında şişkinlik hissi, gürleyen;
vücut ısısı 39 dereceye yükselir;
kendini iyi hissetmiyor, sürekli baş ağrıları;
dil kaplama

Özellikle ağır vakalarda, hasta dil ve mukoza zarlarında kuruluk ve ani kilo kaybı ile birlikte dehidratasyona başlayabilir. Hastada kasılmalar başlayabilir, pıhtılaşma bozulabilir ve bunun sonucunda; şok durumu komada bitebilir.

enterit belirtileri kronik evre akut belirtileri olmamasına rağmen değişebilir, ancak birkaç ay sürebilir. Bu aşamada, aşağıdaki gibi belirtiler:

hemen hemen her yemekten sonra ishalin ortaya çıkması;
sıvı dışkı günde 10 defadan fazla ortaya çıkar, sulu bir yapıya, sarı renge ve gıda safsızlıklarına sahiptir;
göbekte hafif ağrı;
gürleyen ve şişkinlik;
ince bağırsağı boşaltırken bir rahatsızlık hissi vardır, basınç düşer;
bir vitamin ve mineral kompleksinin emiliminin bozulması nedeniyle, bir kişi anemi veya osteoporoz geliştirebilir;
dilde beyaz bir kaplama belirir;
hipovitaminoz görülür;
hasta yavaş yavaş kilo kaybeder, distrofi gelişimi mümkündür.

teşhis

Hastanın ilk semptomlarda bir dizi çalışma yapacak bir uzmana başvurması önemlidir. Muayene, hastanın tıbbi geçmişi, şikayetleri üzerine bir çalışma ile başlar. Daha önce gastrointestinal sistem hastalıklarının olup olmadığını öğrenmek gerekir.

Ultrason, hastalığı belirlemek için ana yöntemlerden biridir.

hastalığın bu organlardaki inflamatuar süreçlerin sonucu olup olmadığını belirlemek için iletkenlik ve karaciğer;
bağırsak enfeksiyonları için dışkı muayenesi, bir yardımcı program yürütme;
karın röntgeni;
bulaşıcı belirtilerin, lökositozun varlığını belirlemek için genel bir kan testi yapmak;
biyokimyasal kan testi;
Mevcut karbonhidratlar için dışkı çalışması.

2974

Bir hastaya enterit teşhisi koyarken, uzmanlar, bir kişinin emilim süreçlerini bozduğu sindirim sisteminin işlevselliği ile ilgili problemler anlamına gelir. İstatistiklerin gösterdiği gibi, hemen hemen herkes yaşamları boyunca en az bir kez hastalığın akut bir formuna maruz kaldı. Ve WHO'ya göre, dünya sakinlerinin yaklaşık dörtte biri çeşitli şekillerde kronik enteritten muzdarip.

Hastalık türleri ve nedenleri

İnsanlarda enterit, akut ve kronik biçimde ortaya çıkabilir, ilk durumda, hastalığın keskin bir salgınına açıkça ortaya çıkan belirtiler eşlik eder. Kronik form, ya zamanında tedavi edilmeyen ya da terapötik rejim yanlış seçilmiş olan akut enteritin bir sonucu olarak gelişir.

Patoloji için yaş önemli değildir, ancak akut form çocuklarda daha sık görülürken, kronik hastalık esas olarak yetişkin hastaları etkiler. Aynı zamanda, akut bir formun arka planına karşı, kolit veya gastrit oluşur ve safra sistemi patolojilerinin, kalıtsal ve otoimmün hastalıkların arka planında, bozulma sonucu kronik bir tane oluşur. metabolik süreçler veya pankreas ile ilgili sorunlar.

Akut formda enterit, zamanında ve doğru alınan önlemlerle mükemmel şekilde tedavi edilir. Kronik patoloji daha tehlikelidir, çünkü uzun süreli seyri ince bağırsağın mukoza tabakasının atrofisine neden olabilir. Ayrıca, bir hastalığı sınıflandırırken, lokalizasyonu tarafından yönlendirilirler:

Duodenum lezyonları ile duodenitten bahsediyoruz.
Jejunumda patoloji oluşursa jejunumdan bahsederler.
İleum etkilendiğinde ileit tanısı konur.
Mide, ince bağırsakla birlikte etkilendiğinde, gastroenteritten bahsederler.
Enterokolit, ince ve kalın bağırsaklarla ilgili sorunlar olduğunda ortaya çıkar.
İnce ve kalın bağırsaklara ek olarak mide etkilenirse, gastroenterokolitten bahsederler.

Hastalığın gelişimine özel olarak neyin neden olduğuna bağlı olarak, enterit ayrılır:

Viral, ayrıca vücuda nüfuz eden ve gastrointestinal sistemde iltihaplanmaya neden olan çok sayıda ajanın neden olduğu bulaşıcıdır. Temel olarak, bu hastalık türü paratifo, tifo mikroorganizmaları, streptokoklar, bağırsak gribi virüsleri tarafından tetiklenir.
Sindirim görünümü, büyük miktarlarda baharatlı veya kaba yiyeceklerin, baharatların, bağırsak mukozasını tahriş eden güçlü içeceklerin kullanımının arka planına karşı gelişir. Bu tip patolojiye soğuk yemeklerin yanı sıra hipotermi de neden olabilir.
Toksik form, gıda ile insan vücuduna giren kimyasal ve bitki zehirleri ile zehirlenme temelinde gelişir.
Alerjik form alerjenik tarafından kışkırtır Gıda Ürünleri veya belirli maddelere aşırı duyarlılık için ilaçlar.

Hastalığın belirtileri

Enterit tedavisine başlamadan önce patolojinin şeklini ve şiddetini belirlemek gerekir. Enterit ile semptomlar ve tedavi birbiriyle yakından ilişkilidir, bu nedenle patoloji belirtilerinin farkında olmalısınız. Kronik form en sık teşhis edilir ve bu oldukça doğaldır, çünkü akut enteritte belirtiler açıkça ifade edilir ve mağdurlar genellikle sorunu kendi başlarına çözmeyi tercih ederek uzmanlara yönelmezler. Akış böyle dönemlerde gerçekleşir akut hastalık kronik hale geldi.

Formlara göre semptomlar da gruplara ayrılır. Akut enterit, aşağıdaki belirtilerle birlikte hızla sona erer, hızla gelişir:

Ek olarak, dışkı bozukluğu (günde yirmi veya daha fazla kez kendini gösteren ishal), karın ağrısı, bulantı veya kusma, şişkinlik, guruldama, ateş, baş ağrısı ve kasılmalar, mukoza tabakalarının kuruluğu vardır. ağız boşluğunda ve dilde. Ağır vakalarda şok ve koma gelebilir.

Kronik enteritte her şey çok açık görünmüyor:

Ağrı periyodik olarak alt karında veya sağdaki iliak bölgede ortaya çıkar.
İshal diyetten bağımsız olarak gelişir. Aynı zamanda, dışkılama arka planına karşı basınç düşebilir, rahatsızlık hissi vardır.
Karında gürleme duyulur, şişmesi, gaz oluşumunda artış görülür.
Bozulmuş emilim nedeniyle anemi gelişir, osteoporoz mümkündür.
Vücut ağırlığı yavaş yavaş düşer, distrofi oluşabilir.

Patolojinin geleneksel tedavisi

Şimdi, formuna bağlı olarak enteritin nasıl tedavi edileceğini düşünün. Akut formda, hastalığın nedeni virüsse veya ilaç kullanıyorsa semptomatik olabilen yatarak tedavi gereklidir. antimikrobiyal ajanlar bağırsak enfeksiyonu söz konusu olduğunda. Mukoza tabakalarının tahriş olmasına neden olmayan ürünlerle diyet yiyecekleri reçete edilir, sıvı kaybı telafi edilir, toksikoz giderilir, vitamin kaybı yenilenir ve immünoterapi yapılır, bozulan mikroflora düzeltilir, emici müstahzarlar reçete edilir.

Kronik enteriti gösteren semptomlar ortaya çıkarsa, tedavi, yağlı, baharatlı, tahriş edici mukoza tabaklarının menüsünden hariç tutularak 4 numaralı diyeti içerebilir. Beslenme kesirli olmalıdır, tercihen mineraller ve proteinlerle zenginleştirilmiş bitki ve süt gıdalarının atanması. Kaba lif içeren yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır. Daha sonra, diyet yaşam boyunca takip edilmelidir. Mikroflorayı normalleştirmek için ishal gelişiminde enzim maddelerinin, motor düzelticilerin, büzücülerin, probiyotiklerin, prebiyotiklerin atanmasını gerektirir. Ayrıca multivitamin ve mineral almanız gerekir.

enterit İltihaplı hastalık mukoza zarında distrofik değişikliklerin meydana geldiği ve gıdaların emilim ve sindirim süreçlerinin bozulduğu insan ince bağırsağı.

Kronik enterit etiyoloji, morfoloji, klinik ve fonksiyonel semptomlara göre sınıflandırılır.

Anatomik ve morfolojik değişikliklere göre, enterit, mukoza zarının ciddi ihlalleri olmadan ve ayrıca epitel hücrelerinin orta veya alt toplam atrofisi ile ayırt edilir ve bağırsak villusu.

Klinik olarak hastalık kendini hafif, orta veya şiddetli biçimde gösterir. Kronik enteritte remisyon ve alevlenme evreleri olabilir. Enterit inflamatuar bir hastalık olduğundan, bağırsak sağlığını korumak için patolojinin ilk belirtisinde tedaviye başlamak gerekir.

Fonksiyonel bozukluklar karakterize edilir spesifik semptomlar- malabsorpsiyon besinler bağırsakta, gıda hidrolizinde değişiklikler, enteral yetmezlik ve eksüdatif enteropati.

Hastalığın gelişim nedenleri

İhlallerin meydana gelme nedenleri ince bağırsak, birkaç olabilir:

Faydalı makale? Bağlantıyı paylaş
Temas halinde
sınıf arkadaşları

Kronik enterit için uygun tedavinin olmaması, sindirim sisteminin diğer bölümlerinde (pankreas, safra kesesi, mide) distrofik değişikliklere ve iltihaplanmaya katkıda bulunacaktır.

Enteritin klinik tablosu

İLE dış belirtiler hastalıklar, yiyeceklerin emilim ve asimilasyon bozukluklarını içerir. Bunlar şunları içerir:

keskin ve hızlı kilo kaybı (bir kişi 20 kg'a kadar kaybeder);
uykusuzluk görünümü, şiddetli sinirlilik;
emek aktivitesinde azalma;
cilt problemleri (seyreltme, kuruluk, soyulma), saç dökülmesi, tırnak plağının kalınlaşması ve kırılganlık;
taşikardi;
kas ağrısı, halsizlik, parezi ve kasılmalar.

Vitaminlerin emilim bozukluğu nedeniyle, eşlik eden hastalıkların gelişimi mümkündür - hemeralopia, nöropati, miyopati, keilitis, glossit, deri altı kanamalar.

Enteritin bağırsak semptomları

İnsanlarda enterit, karın ağrısının göbekte tezahürü ile karakterizedir, palpasyon ile ağrı yoğunlaşır. Sendrom yemekten 2-3 saat sonra ortaya çıkar. Ağrı farklı bir karaktere sahip olabilir (donuk, patlama, kramp).

Bunun nedeni safra asitlerinin emilim bozukluğudur. uzak ince bağırsak. Sonuç olarak, asitler kalın bağırsağa girer ve emilim ve sindirim süreçlerinin ihlaline neden olur (ishal, şişkinlik, şişkinlik, karında gürleme). Enteritin kendini gösterdiği bu işaretlerdir.

Ne olduğunu? İleoçekal valfın arızalanması durumunda (ince ve kalın bağırsakları ayırır), humus, zararlı mikroorganizmalarla tohumlandığı için ince bağırsağa girebilir.

Hastalığın teşhisi

Birincil tanı, bir anket ve hastanın palpasyon ve perküsyon (dokunarak) içeren genel bir muayenesi temelinde yapılır. karın duvarı). Bir sonraki adım, bir ortak program yürütmektir. Makroskopik incelemede koku, doku ve renk, mikroskobik incelemede ise analizde yağ, kas lifi veya nişastanın varlığı belirlenir.

Bağırsakta bulaşıcı mikroorganizmaları ve dysbacteriosis'i tanımlamak için yürütmek gerekir. bakteriyolojik muayene enterit için dışkı. Ne olduğunu? Biyokimyasal bir kan testinde kronik enteritte, ince bağırsakta besinlerin yetersiz emiliminin (malabsorpsiyon sendromu) belirtileri tespit edilebilir.

İnce bağırsağın endoskopik muayenesi, sadece küçük bir kısmı incelenebildiği için birçok zorluğa neden olur. Endoskopi sırasında, histolojik analiz için gerekli olan mukoza zarının biyopsisi alınır. İçinde epitel hücrelerinin ve bağırsak villuslarının atrofisi ve distrofisi en sık görülür.

X-ışını muayenesi, tümörleri, ülserleri, ince bağırsağın kıvrımlarının yapısındaki değişiklikleri ortaya çıkarır. Çalışmadan önce, vücuda bir kontrast maddesi sokulur ve bu da enteriti tanımlamayı mümkün kılar. Ne olduğunu, doktor size söyleyecektir. Hastalığı ayırt etmek için kapsamlı bir inceleme gerektirir. modern yöntemler teşhis.

Hastalığın semptomlarının birçok ortak noktası vardır. klinik bulgular gastrointestinal sistemin diğer patolojileri. Bu nedenle, gerekli ayırıcı tanı gastrit, pankreas sorunları ve tümörler ile enterit.

İnce bağırsağın herhangi bir hastalığı, kapsamlı bir inceleme gerektirir, çünkü birçok benzer semptom, yanlış tanıya ve ince bağırsağın durumunu kötüleştirebilecek bazı durumlarda tehlikeli, etkisiz tedavinin atanmasına neden olur.

Akut enterit tedavisi

Akut enterit, hastane ortamında tedavi gerektirir. Hastalara diyet, yatak istirahati, bol içecek. Belki de hidrasyon tedavisinin atanması. Tedavi, vücudun genel olarak güçlendirilmesini ve hastalığın hoş olmayan semptomlarının tezahürünü azaltmayı amaçlar.

Enterite şiddetli bir dysbacteriosis formu eşlik ediyorsa, eylemi bağırsak mikroflorasını restore etmeyi amaçlayan ilaçları almak gerekir. İshalin giderilmesi, büzücüler alınarak gerçekleştirilir. Protein metabolizmasının ihlali varsa, vücuda polipeptit çözeltileri sokmak gerekir.

Ortalama olarak, tedavi süresi 7-10 gündür. Bu süre zarfında, hastalığın akut semptomları durur ve sağlık iyileşir. Tedavisi daha az süren enterit, tamamen iyileşmez ve rahatsız edici ve ağrılı semptomların tekrarlanan tezahürlerini kışkırtır.

Hastalık toksik veya bulaşıcı bir yapıya sahipse, hasta hastaneye kaldırılmalıdır.

Kronik enterit tedavisi

Kronik enteritte tedavi hemen hemen aynıdır. Aynı diyete ve yatak istirahatine ihtiyacınız var. Sindirim enzimlerinin üretiminin ihlali durumunda, enzim preparatları ("Festal", "Pankreatin") şeklinde reçete edilir. Ayrıca emilimi ve iyileşmeyi sağlayan ilaçlar almak da gereklidir. hücre zarları bağırsak epitel hücreleri.

Tedavisi doktor reçetesine göre yapılan enterit, çabucak rahatsız etmeyi bırakır. Bununla birlikte, kronik form, sık alevlenme ve remisyon evreleri ile karakterizedir.

İlişkili disbakteriyoz, eski haline getiren öbiyotikler ve probiyotiklerle tedavi edilmelidir. faydalı mikroflora bağırsaklar. İnce bağırsakta (divertikül, polipler) neoplazmaların ortaya çıkmasının arka planında enterit semptomları ortaya çıkarsa, her şeyden önce ameliyatla alma ve ancak bundan sonra hastalığın tezahürlerini durdurmak mümkündür.

Enterit için diyet

Enterit ile 4 numaralı diyet reçete edilir. Kaynatılabilen, fırınlanabilen veya kızartılabilen yağsız et veya balık içerir. Et, balık, sebze veya mantar sularında çorba pişirdiğinizden emin olun. Sebzelerin ince doğranması tavsiye edilir, bazı durumlarda tahıllar bile bir elek ile silinmelidir.

Süt ürünlerinden kefir ve yoğurt tercih edilir. Bu tür içecekler, bağırsakları hızlı bir şekilde restore etmenize, çalışmasını iyileştirmenize ve faydalı mikroorganizmalarda yaşamanıza izin verir.

Bitkisel gıdalar en iyi ısıl işlemden sonra tüketilir. Sebzelerin kaynatılması, fırınlanması veya kızartılması gerekir ve meyveler komposto, jöle veya şekerle ovuşturulabilir. Limonlu çay, yabani gül, çilek ve kepek kaynatma çok faydalı olacaktır.

enterit önlenmesi

Herhangi bir hastalığı önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır. Bağırsak enteritini önlemeye yönelik önlemler şunları içerir:

dengeli beslenme;
sadece yüksek kaliteli ve taze ürünlerin kullanımı;
gıdalarda toksik maddelerin olmaması (meyveleri ve bilinmeyen kökenli mantarları yiyemezsiniz);
kişisel hijyen kurallarına uygunluk;
gıdaların dikkatli işlenmesi;
resepsiyon ilaçlar doktorların reçetelerine göre;
gastrointestinal sistem hastalıklarını ve ayrıca vücuttaki endokrin ve metabolik süreçlerin bozukluklarını tespit etmek için tıbbi tesislere zamanında ziyaretler.

Herkese tabi önleyici tedbirler gelişme önlenebilir sindirim hastalıkları ve rahatsızlıklar ve sağlıklı bir yaşam tarzı, sağlığınızı en üst düzeyde korumanıza izin verecektir.

Bir köpek yavrusu içinde enterit

Köpeklerde hastalık nispeten yakın zamanda ortaya çıktı, ancak ilerlemesi yavrular arasında yüksek ölüm oranlarına neden oluyor. Hayvanların bağırsaklarını etkileyen bir enfeksiyon insanlar için tehlikeli değildir, ancak genç köpeklerin vücudunda hızla gelişir ve ciddi yapısal ve fonksiyonel bozukluklara neden olur.

Bir köpek yavrusu içindeki enterit, uyuşukluk, ateş ile kendini gösterir ve yanları okşarken veya mide bölgesine bastırırken, köpek sırtını kamburlaştırır ve bir ağrı sendromunu gösteren kuyruğunu sıkar. Bu tür semptomlarla, doğru bir teşhis ve tedavi için bir veterinere danışmak gerekir.

Kronik enterit, gastrointestinal sistem hastalıklarını ifade eder. Bu patoloji, bağırsak aktivitesinin ihlallerinden oluşur (sindirimdeki başarısızlıklar, emilim). Bağırsak bozukluklarının nedeni, ince bağırsağın mukozasındaki dejeneratif değişikliklerdir. İnceliyor ve alevleniyor. Bu makale, yukarıdaki hastalığın belirtilerini vurgulamaktadır.

enterit çeşitleri

Enterit, gastrointestinal sistemin bir hastalığıdır.

Kronik enteritin birkaç sınıflandırması vardır. Tiplerini klinik ve fonksiyonel tabloya, bu hastalığın gerektirdiği morfolojik değişikliklere göre ayırt etmek mümkündür. Ancak en önemli sınıflandırma, bu patolojinin gelişimini tetikleyen nedenlere dayanmaktadır. Bu nedenle, etiyolojiye göre aşağıdaki enterit türleri ayırt edilebilir:

bulaşıcı (bakteriyel ve viral enfeksiyonlar);
helmintik;
lamblia;
sindirim sistemi hastalıklarının bir sonucu olarak;
karaciğer hastalığının bir sonucu olarak;
beslenme nedenleriyle kışkırtılan (yetersiz beslenme);
kimyasal veya mekanik etkinin bir sonucu olarak ortaya çıkan

Dağılımın özelliklerine göre, enterosit distrofisi ve atrofiye yol açmayan kronik enterit ile birlikte yüzeysel bir çeşitlilik ayırt edilir. İle fonksiyonel özellikler disakkaridaz eksikliği (membran sindirimi başarısız olduğunda), malabsorpsiyon (su, elektrolitler, proteinler, demir, karbonhidratlar, vitaminler, yağlar emilmediğinde); motor becerilerle ilgili sorunlar (hem hiperkinetik tip hem de hipokinetik).

Hastalığın klinik tablosu, hastalığın tezahürünün ciddiyetine bağlı olarak da farklı şekilde ilerleyebilir. Kursta bazen nüksler olur. Hastalığın, klinik belirtilerin tezahürünün karakterize edilebileceği birkaç aşaması vardır. Bu bir alevlenme ve remisyondur. Hastalığın bazen komplikasyonları vardır (spesifik olmayan mesadenit, solarit).

Hastalığın gelişim nedenleri

İnce bağırsağın duvarlarının durumunda bir patoloji varsa hastalık gelişir, ilerler. Bu durum, hücre zarlarının gerekli aktivitesinde bir azalmaya neden olur, taşıma kanalları, su ve iyonların normal emilimini önleyerek işlevlerini yerine getirmeyi durdurur. Bu duruma her zaman gastrointestinal sistemin diğer organlarının patolojisinin zararlı etkileri eşlik eder: sindirim bezleri aktivitelerini kaybeder, bağırsakta bakteriyel bir dengesizlik gelişir, metabolizma bozulur ve bağışıklık sistemindeki bu olumsuz değişiklikler nedeniyle zayıflar. bağırsak. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi nedeniyle, bağırsakların durumu daha da kötüleşebilir. Bütün bunlar bir kısır döngüye dönüşüyor.

enterit belirtileri

İshal ve karın ağrısı, enteritin ana semptomlarıdır.

Enteritin ana belirtileri malabsorpsiyon, tamamen durmayan ishaldir. İshal, bağırsağın artan salgılanması, bağırsak içeriğinin ozmolasyonundaki artış, disbakteriyoz gelişimi ve bağırsak içeriğinin artan hareket hızının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalığın tüm semptomları bağırsaklara ve ayrıca bağırsaklara ayrılır.

Bağırsak semptomları

Bağırsak semptomları, hastalığın gelişme derecesine bağlı olarak ortaya çıkar. Sadece üst kısımlarda hasar olması durumunda, bağırsak semptomları düzelir. İşlem ileuma yayılmışsa, distal bağırsakta safra asitlerinin emilimi bozulur. Kalın bağırsağa girerek ishali kışkırtırlar, çünkü etkileri altında sodyum, klor ve su iyonlarının bağırsak lümenine salgılanması artar.

Ek olarak, motor becerilerin hızlanması vardır. Bu durumda hastalar sağ taraftaki iliak bölgedeki ağrıdan bahseder. Sonra ileoçekal valfin arızaları vardır, bu, kolondaki her şeyin ileuma geri akışına yol açar, buradan ileumda mikrobiyal enfeksiyon başlar. Reflüsit uzun sürerse, vücut vitaminlerin, özellikle de B 12'nin emilimi ile ilgili sorunlarla karşı karşıya kalır, bu da buna karşılık gelen bir anemi ile sona erer.

Hastalar karın orta kısmında, göbek bölgesinde ağrıdan şikayet ederler. Kramp ağrıları veya donuk patlama hissi 3-4 saat sonra yemekten sonra kendini hissettirir. Palpe ederseniz, ince bağırsağın izdüşümü alanındaki (göbeğin solunda ve üstünde) alan ağrılı olacaktır, ayrıca bağırsakta (çekumda) bir sıçrama hissedebilirsiniz. Bu semptoma Obraztsov semptomu denir.

Diğer bir semptom gevşek bol dışkıdır (sarı). Dışkılama günde 5-6 kez olur. Steatore var. Yapışkanlığı arttırılmış parlak dışkılarda kendini gösterir, bu, tuvalete ne kadar sert atıldıkları ile fark edilir. Başka bir tezahür, şişkinlik, gürleyen, şişkinliktir. Jejunal ishale dayanmak çok zordur.

Bağırsak dışı semptomlar

Bu semptomlar bağırsakta emilim bozukluğu nedeniyle ortaya çıkar. Bu kilo kaybına, sinirlilik, sinirlilik, yorgunluğa yol açar. Cildin, saçın, tırnakların durumu kötüleşir. Ödem gelişebilir, ciltte pastozite görülebilir. Hastalar kaslarda ağrı, halsizlik, değişikliklerden muzdariptir. EKG resmi. Çoğu hastalar çok fazla kalsiyum kaybeder ve bu da küçük kramplara neden olur. Keskin bir vitamin eksikliği de buna karşılık gelen ciddi koşulları kışkırtır.

enterit teşhisi

Enterit tanısı için laboratuvar çalışmaları

Bir laboratuvar kan testinin sonuçları

Çoğu durumda kan çalışmasında anemi görülür: demir eksikliği, folik asit eksikliği, B12 eksikliği. Ayrıca, K vitamini eksikliği, kalsiyum tespit edilir, kan serumunda serum demiri, potasyum iyonları, klor içeriği azalır, vitamin konsantrasyonu büyük ölçüde azalır.

Koprolojik çalışmalar

Steatorrhea, amilorrhea, Creatorrhea ortaya çıkar. Daha derin bir teşhis ile dışkıdaki yağ miktarı üç gün boyunca incelenir. Normal bir diyet sırasında günde 5 gr'dan fazla yağ tespit edilirse, bu bir patoloji olarak kabul edilebilir.

Özel Araştırma Yöntemleri

Dışkıların bakteriyolojik incelemesi de gereklidir. Sonuçta, mikrobiyal floranın gelişimi. İnce bağırsağı dolduran içeriğin aspirasyonu, mikropları ve sayılarını incelemek için gerçekleştirilir (normalde, bağırsak suyundaki mikrobiyal cisimlerin sayısı 1 ml'de 104'ü geçmemelidir, enterit ile sayı 109'a çıkabilir). Patojenik ortamı belirlemek, Giardia için analiz yapmak için ekim de yapılır.

Vücuda giren maddeleri emme yeteneğini kontrol etmek için, bir sonda aracılığıyla özel belirteç maddelerinin girmesinden sonra tükürük, idrar, dışkı, kan bileşimini analiz eder. Çoğu zaman, 5 g miktarında verilen numune için D-ksiloz alınır.Normalde alınan maddenin %30'u idrarla atılmalıdır, D-ksiloz atılan madde miktarında azalma gösterebilir. .

Bir laktoz sindirim testi yapılabilir. Laktoz yetersizliği, dolaylı olarak kan serumundaki glikoz artışı ile gösterilir.

Röntgen muayenesi, sondalama

Terminal ileumu yakalayan değişiklikleri analiz etmek için ince bağırsağın röntgen muayenesi yapılır. Bu anket tümörleri, Crohn hastalığını, divertikülozu tanımlamanıza izin verir. Mukoza ile ilgili verilerin en doğru olması için, çift kontrastlı yapay hipotansiyon ile prob enterografisi yapılır. Bu yöntem, bağırsak halkalarının doldurulmasının, kontrast maddenin ilerleme hızının, sıvı miktarının, mukusun, kıvrımların durumunun ve maddenin bunların içinde tutulmasının homojenliğinin tam bir resmini verir.

endoskopi

Biyopsi eşliğinde yapılan bu muayene türü, semptomlara benzer ciddi hastalıkları (tüberküloz ileotiflit, çölyak hastalığı, Crohn hastalığı) dışlamayı mümkün kılar. Sırasında histolojik inceleme distrofik yapıdaki enterositlerdeki değişiklikleri, villusun orta derecede atrofisini ve stromanın hücresel infiltrasyonunu tespit etmek mümkündür.

Enteritin ayırıcı tanısı

Ayırıcı tanı yaptığınızdan emin olun (örneğin gastrit ile)

Semptomlarda benzer diğer hastalıkları dışlamak için ayırıcı tanı yapılır. Enterit, midenin azalmış salgı aktivitesinin eşlik ettiği, pankreas patolojileri ve ayrıca ince bağırsağın diğer hastalıkları ile birlikte gastrit ile karıştırılabilir. Özellikle Crohn hastalığı, Whipple hastalığı, çölyak hastalığı, tümörler, divertiküloz ile.

Bağırsak tüberküloz lezyonları ile ateş, sağda iliak bölgede ağrı, kısmi bağırsak tıkanıklığı vardır. morfolojik değişiklikler ileumun mukoza zarının nekrozunda kendini gösterir, lökositoz vardır, ESR artar, Mantoux reaksiyonu verir olumlu sonuç, akciğerlerde tüberküloz sonrası değişiklikler gözlenir.

Enterit ve amiloidoz arasında ayrım yapmak gerekirse, arteriyol ve stroma duvarları incelenmelidir. Orada amiloidin kendisi tespit edilir. İnce bağırsaktaki ve kalın bağırsaktaki iltihabı ayırt etmek çok zordur. Bu durumda emiş fonksiyonuna dikkat etmelisiniz. Kolon hasarı ile bu işlev pratik olarak bozulmaz.

Tedavinin temel prensipleri

Tedavi hastane ortamında yapılmalıdır. Hastalar 4 numaralı diyette (a, b, c) tutulur. Diyet, yağsız et, balık, süzme peynir ve yumurta ve yağlar (100 g) şeklinde protein (150 g) içermelidir, sadece kolayca sindirilebilir. Ateşe dayanıklı hayvansal yağlar kesinlikle yasaktır (kuzu, domuz). Alevlenme dönemi varsa, yağ miktarı 70 gr'ı geçmemeli, karbonhidratlar normal bir yükte olduğu gibi günde 450 gr olmalıdır.

Lif içeriği yüksek besinler sınırlandırılmalıdır, bunun için sebze ve meyveler rendelenmiş olarak verilir. İshal geçmezse, lahana, kuru erik, fındık, kara ekmek, incir, hamur işleri yiyemezsiniz, bira, kvas hariç.

Hastane ortamında enterit tedavisi

Beslenme kesirli bir yönteme göre gerçekleştirilir. Günde 5-6 kez yemek yemelisiniz. Yiyecekler sıcak olmalıdır. Bir alevlenme varsa, o zaman sadece mekanik olarak koruyucu yiyecekler almak gerekir: kaynatma, mukus çorbaları, buhar pirzola, sufle, tahıl püresi. Dışkıyı normalleştirmek için asidofil süt (günde üç kez 100-200 g), tanenli meyvelerden jöle içiyorlar, bunlar yaban mersini, nar, armut.

Avitaminoz tespit edilirse, o zaman vitamin kompleksleri. Ancak en aşırı durumlarda antibiyotikler reçete edilir, çünkü onlar nedeniyle disbakteriyoz gelişir ve durum kötüleşir. Bu nedenle, zararlı bakterilerin varlığından kaynaklanan durum, bifidumbacterin, colibacterin, bifikol ve benzeri ilaçlarla düzeltilir. Bağırsakta sindirim bozuklukları olması durumunda, enzim preparatları kullanılır: festal, pankreatin, abo-min ve diğerleri. İshal ile zarflama, büzücü ajanlar alınır: thealbin, tanalbin, bitkisel kaynatmalar.

Enterit, malabsorpsiyonun eşlik ettiği şiddetli bir form almışsa, intravenöz plazma ve protein hidrolizatları infüzyonu yapılır, fizyoterapötik prosedürler reçete edilir. Hastalık şiddetli ise, hastalara sakatlık verilir. Bu patolojiyi önlemek için akut enterit zamanında tedavi edilmeli ve nüksleri ortadan kaldırmak için önleyici çalışmalar yapılmalıdır.

Disbakteriyoz için dışkı çalışması - nasıl yapılır, video şunları söyleyecektir:

Kronik enterit, sindirim fonksiyonunun bir bozukluğunun, kalıcı bir dışkılama ihlalinin eşlik ettiği ince bağırsağın enflamatuar bir hastalığıdır. Standart ilaçlarla hastalığın kronik formuyla baş etmek genellikle zordur. Bu nedenle, semptomları belirledikten sonra, yetişkinlerde kronik enterit tedavisi, doktorlar ve hastaların kendileri halk ilaçlarının kullanımını tamamlamaya çalışıyorlar.

nedenler

Kronik enterit, ince bağırsağın mukoza zarlarını etkileyen uzun ve yavaş bir inflamatuar süreçtir. Bu durum aşağıdakilerin arka planına karşı gelişir:

Belirtiler

Akut aşamada kronik enterit belirtileri kendilerini şu şekilde gösterir:

Göbek çevresinde paroksismal ağrı var. Mideye giren yiyecekler karıştırılır ve daha basit bileşenlere ayrılır. Daha sonra daha kolay emilim için mide suyu ile birlikte bağırsağa geçer. Ürünlerin mikropartikülleri ve agresif alkali, pürüzsüz epitelin (mukoza zarı) hasarlı bölgelerine dokunduğu anda, hoş olmayan, bıçaklama ve kesme ağrıları meydana gelir.
Artan gaz oluşumu, mide bulantısı, bozulmuş dışkılama. Hasarlı bağırsak duvarları görevleriyle tam olarak baş edemediğinden - besinlerin emilmesi ve gereksiz kalıntıların salınması, kademeli bir birikim olur. zehirli maddeler ve onların çürümesi. Bu, iltihaplanmanın daha da gelişmesine ve ayrıca birden fazla hazımsızlık semptomunun ortaya çıkmasına yol açar.
Psiko-duygusal gerilik, güç kaybı. Besinlerin zayıf bir şekilde emilmesi nedeniyle hasta sürekli uyuşukluk, halsizlik ve genel halsizlik hisseder. En ileri vakalarda, bir arıza, anemi var.

önem

Enterit, diğer herhangi bir hastalık gibi, birkaç türe ayrılır ve belirli bir vücut fonksiyonuna verilen hasarın derinliğini karakterize eden belirli bir şiddet derecesine sahiptir.

Aşağıda tartışılacak olan üç ana şiddet düzeyi vardır.

İlk

1. derece kronik enterit, lokal hazımsızlık semptomları ile kendini gösterir. Hastada: mide ekşimesi, artan gaz oluşumu, dışkıda gevşeme, yemekten sonra ağırlık, karında rahatsızlık (göbek bölgesi). Ayrıca 5 kg'a kadar kilo kaybı olabilir.

Orta

2. derece CE - yukarıdaki fenomenlere ek olarak, hasta şunları yaşar: dışkılama zorluğu, bağırsak hareketleri sırasında ağrı, sabahları mide bulantısı. İkinci aşamada kilo kaybı önemli olabilir ve çoğu zaman genel bir zayıflama, demir eksikliği anemisinin gelişimi ile birleştirilir.

ağır

3. derece - dışkıda irin veya kanın safsızlıkları görülür, bağırsak hareketliliği bozulur, faydalı mikro elementler hiç emilmez. Hastanın göbek deliğinde kasık veya alt sırta uzanan kalıcı ağrı vardır. genel durum- ciddi şekilde zayıflamış, tükenme eşiğinde. Anemi belirtilerine ek olarak, hafif derecede dehidratasyon tespit edilebilir.

alevlenmeler

Kronik enterit alevlenmeleri, mevsimsel bulaşıcı viral hastalıkların, yetersiz beslenmenin, doktor tavsiyelerine uyulmamasının ve olumsuz çevresel faktörlere uzun süre maruz kalmanın arka planında ortaya çıkar.

Çoğu zaman, inflamatuar sürecin yeniden başlama süresi, küçük bir hazımsızlık ile başlar ve bir bölge hastanesinin gastroenteroloji bölümünde acil yatış ile sona erer.

Yetişkinlerde kronik enteritin yeniden başlamasının ilk belirtilerini güvenilir bir şekilde teşhis etmek için şunları değerlendirmek yeterlidir:

teşhis

Gastrointestinal sistem hastalıkları birbirine benzediğinden, bunları yalnızca laboratuvar ve enstrümantal tanı yöntemlerini uygularken ayırt etmek mümkündür.

Laboratuvar çalışmaları şunları içerir:

Genel kan analizi. Kronik enteritli hastaların keskin bir düşüş demir miktarı, anemik bir durumun belirtileri (hemoglobin 100 birimden az).
Genel idrar analizi. Okumalarda önemli değişiklikler gözlenmez, ancak test malzemesinin özgül ağırlığı ve yoğunluğu normların önemli ölçüde altındadır.
Kan Kimyası. ASAT ve ALAT seviyelerinin incelenmesi, diğer enzimler, sindirim süreçlerinin kalıcı bir ihlalini gösterir.
Yardımcı program. Dışkıda sindirilmemiş gıda kalıntıları olabilir, çok sayıda nişasta, lif ve bakteri.

Donanım ve tarama tanı yöntemleri:

Tıbbi tedavi

Yetişkinlerde kronik enteritin ilaçlarla tedavisi, sıkı bir diyetle tek bir komplekste yapılmalıdır. Genel olarak ilaç yöntemi Hastalığın kendisini ortadan kaldırmayı değil, semptomları hafifletmeyi amaçlar.

Tedavinin en temel aşaması, bağırsak mikroflorasının kolonizasyonu yani disbakteriyozis ile mücadeledir. faydalı bakteri. Bu ajanlar, zararlı bakterilerle aktif olarak savaşan probiyotiklerdir.

Adsorbanlar, ishali azaltmada ve toksinleri vücuttan atmada büyük yardımcılardır. Bu ilaçlar bağırsakların nazikçe temizlenmesini sağlar. Ayrıca fazla gazları çıkararak şişkinliğe yardımcı olurlar.

Pankreas için enzimler sıklıkla reçete edilir, çünkü işlevleri genellikle enteritte bozulur. saat akut semptomlar enterit sabit gözetim olmadan yapamaz.

Hastalık şiddetli ise, bağırsaklardaki iltihabı azaltmak için özel steroid hormonları kullanılır.

Anabolik steroidler de ek bir bileşen olarak hizmet edebilir. Bağırsak mikroflorasının daha iyi ve daha hızlı restorasyonunu gerçekleştirerek vücuttaki metabolik süreçlerin normalleşmesine katkıda bulunurlar.

Otlar

Enflamasyonla başa çıkmaya yardımcı olan en popüler şifalı otlar olarak kabul edilir:

bataklık Hint kamışı kökü;
huş tomurcukları;
Aralia Mançurya'nın kökü;
kumlu ölümsüz çiçekler;
kan kırmızısı alıç çiçekleri;
Kediotu kökü;
üç yapraklı saat yaprakları;
ot kekik;
Sarı Kantaron
nergis officinalis çiçekleri;
ısırgan yaprakları;
kalp şeklinde ıhlamur çiçekleri;
karahindiba kökü;
nane yaprakları;
solucan otu çiçekleri;
muz yaprakları;
beş loblu ana otu çiçekleri;
civanperçemi;
Dereotu tohumu;
atkuyruğu otu;
ortak hop konileri;
bir dizi üçlü çimen;
büyük kırlangıçotu;
kahverengi gül kalçaları.

İnfüzyon ve kaynatma yaparlar.

Diyet

Kronik enteritli bir hastanın diyetine sebze suyu çorbası dahil edilmelidir, hafif yağsız et veya balık suyuna izin verilir. Sebzeler iyice ovulmalı ve kaynatılmalıdır. Yulaf lapası esas olarak suda pişirilmeli veya biraz süt eklenmelidir. Ayrıca peynir, kefir ve diğerlerini içermesine izin verilir. Süt Ürünleri. Meyveleri ince ovalamak ve onlardan jöle yapmak daha iyidir.

Sebze yemeye izin verilir - patates, balkabağı, kabak, lahana, pancar, havuç. Yeşiller eklenirse, ince doğranmış olmalıdır. Sebzeler haşlanabilir veya haşlanabilir.

Diyete bazı et ürünlerinin, tercihen az yağlı kümes hayvanlarının dahil edilmesine de izin verilir, ancak hindi, sığır eti ve tavşan da dahil edilebilir. Deri olmadan. Et yemekleri fırında kaynatılmalı veya pişirilmelidir. Aynı şeyi yağsız balıkla da yapabilirsiniz.

Kronik enterit diyeti hamur işleri ve un ürünlerini sınırlar, tatlılar istiyorsanız bal, reçel, marshmallow ve marshmallow'a da izin verebilirsiniz.

İşte enteriti olan bir kişi için yaklaşık bir günlük diyet:

Kahvaltı: yenebilir haşlanmış yumurta(tercihen yumuşak kaynatılmış), yulaf lapası (çoğunlukla yulaf ezmesi), çay için.
Öğle yemeği: et suyu, buğulanmış pirzola, jöle iç.
Akşam yemeği: balık ve sebze salatası, çay. Yatmadan bir saat önce bir bardak taze (günde 1-2) kefir içebilirsiniz.

Ana şey, doktorun yeterli tedavi, diyet ve günlük rutin reçete ettiğini hatırlamaktır. Hiçbir durumda kendi kendine ilaç vermemelisiniz.

Enterit, cinsiyet ve yaş kategorisi ne olursa olsun, herhangi bir kişinin hayatında en az bir kez yaşadığı patolojik bir süreçtir. Hastalık, ince bağırsakta, işleyişinin, yani sindirim ve emilim süreçlerinin ihlal edilmesini gerektiren iltihaplanma gelişiminden oluşur.

İnsanlarda enterit oluşumu fırtınalı ve hızlıdır, ancak uygun tedavi ile oldukça hızlı bir şekilde sona erer. Hastalığın ana ve ilk tezahürü, bol ishalde ifade edilen dışkı ihlalidir. Bu arka plana karşı, mide bulantısı ve kusma, şişkinlik ve gurultu, ağrı ve gastrointestinal hastalıkların karakteristik diğer semptomları ortaya çıkabilir.

Teşhis önlemlerinin önemi, sadece bir dizi laboratuvar ve enstrümantal muayene yardımıyla doğru tanı koymada değil, aynı zamanda diğer tehlikeli rahatsızlıklarla ayırıcı tanıda da yatmaktadır.

Enterit tedavisi hastanede veya evde yapılabilir ve ilaç almayı ve diyet diyetini izlemeyi içerir.

etiyoloji

Çocuklarda viral enterit genellikle rotavirüs vücuda girdiğinde teşhis edilir. Ancak bu bozukluk bir grup bulaşıcı hastalıklar, yani, gelişebileceği çok sayıda neden.

Bu faktörler, hastalığın akut formunun görünümünü açıklar. Kronik bir patolojik sürecin kaynakları şunları içerir:

otoimmün hastalıklar;
karaciğer ve safra kanalları hastalığı;
bağımlılıklara bağımlılık;
kullanmak abur cuburözellikle akut ve yağlı gıdalar;
bir kişinin ağır metaller ve zehirlerle düzenli olarak temas etmeye zorlandığı zararlı çalışma koşulları;
ülseratif oniki parmak bağırsağı hastalığı veya mide;
kronik veya akut gastrit;
gıda alerjisi;
solucanlar ve lamblia ile bağırsak hasarı;
bazı ilaçların gelişigüzel kullanımı;
yüklü kalıtım;
sedanter yaşam tarzı;
bağırsaklarda önceki ameliyat.

sınıflandırma

Akut ve kronik viral enterite ek olarak, gastroenterolojide bu hastalığın daha birçok çeşidi vardır. Örneğin, hastalık sürecinin konumuna bağlı olarak, hastalık şunlar olabilir:

yalıtılmış;
hazımsızlık ile birlikte;
kalın bağırsakta hasar ile birlikte;
gastroenterokolit - son iki formun belirtilerinin bir kombinasyonu ile.

Hastalığın gelişimi olarak hizmet eden etiyolojik faktörlerin aksine, enterit ayrılır:

Ek olarak, hastalık birincil ve ikincil olarak ayrılır.

Doktorlar ayrıca hastalığın seyrinin birkaç aşamasını da ayırt eder:

ışık;
ılıman;
hem komplikasyonların gelişmesiyle hem de onlarsız ortaya çıkabilecek şiddetli.

Ek olarak, insanlarda birkaç enterit formu daha vardır:

parvovirus - insanlar için tehlikeli değildir, ancak ölümcül sonuç kedi ve köpeklerde. Çok kolay bulaşıyor ama tabletlerle sorunsuz bir şekilde tedavi edilebiliyor;
koronavirüs - önceki çeşitliliğe benzer;
granülomatöz - Crohn sendromunun ikinci adı. Belirtileri görmezden gelmek, özellikle çocuklar için sonuçların gelişmesine yol açabilir;
rotavirüs - üç yaşın altındaki çocuklarda böyle bir hastalığın en yaygın şeklidir ve yaşlılarda birkaç kez daha az teşhis edilir. İyileştikten sonra hastalar böyle bir hastalığa karşı bağışıklık geliştirir.

Belirtiler

Böyle bir hastalığın klinik tablosunun tezahürü, hastalığın hafif seyrinde bile belirgindir, ancak asıl sorun, hastaların büyük çoğunluğunun semptomları normal olarak alma eğiliminde olmasıdır. Gıda zehirlenmesi ve tıbbi yardım almak için acele etmeyin.

Enterit belirtileri, seyrinin doğasına bağlı olarak farklılık gösterecektir. Böylece, akut form şu şekilde karakterize edilecektir:

sık dışkılama dürtüsü - günde on beş defaya kadar. Aynı zamanda dışkı sıvı bir kıvama sahiptir;
vücut ısısında artış;
karında ağrı ve rahatsızlık;
dilde beyaz bir kaplamanın görünümü;
kuvvetli baş ağrısı;
zayıflık ve uyuşukluk;
karın boyutunda bir artış;
bağırsaklarda karakteristik gürleme.

Şiddetli vakalarda dehidratasyon belirtileri genel klinik tabloya katılır:

kuru mukoza zarları;
önemli kilo kaybı;
konvulsif nöbetler;
şok veya koma.

Kursun kronik formu için enteritin karakteristik belirtileri:

sadece yemekten sonra ishal;
hafif ağrı sendromu;
gürleyen ve şişkinlik;
bağırsak hareketleri sırasında ağrı ve rahatsızlık;
kan basıncı değerlerinde azalma;
dilin beyaz bir kaplama ile kaplanması;
vitamin eksikliği belirtileri;
distrofi;
anemi gelişimi;
artan gaz oluşumu;
artırmak kalp hızı;
şiddetli baş dönmesi;
uzuvların titremesi.

teşhis

Gastroenteroloğun kesin tanı koyması için bir dizi tanı önlemi gerekli olacaktır.

Viral enterit tanısının ilk aşaması şunlardan oluşur:

ayrıntılı bir anket yapmak - hastalığın semptomlarının varlığını ve yoğunluğunu belirlemek için;
hastanın hayatının tıbbi öyküsünü ve anamnezini incelemek - olası etiyolojik faktörleri belirlemek için;
kapsamlı bir fizik muayene yapmak.

Doğru tanı koymanın ikinci adımı bir laboratuvar incelemesi yapmaktır:

klinik ve biyokimyasal kan testleri - anemi belirtilerini tespit etmek ve ESR'yi hızlandırmak ve lökosit sayısını artırmak için;
genel analiz idrar;
keton cisimleri için idrar testi;
dışkı mikroskobik incelemesi;
dışkı kültürü - bağırsak enfeksiyonunun varlığını tespit etmek için;
serolojik çalışmalar.

Kronik enteritten şüpheleniliyorsa, teşhis, aşağıdaki gibi enstrümantal teşhis prosedürlerinin uygulanmasını içerir:

FEGDS - sindirim sisteminin iç yüzeyini değerlendirmek için. Ek olarak, bu prosedür, sonraki histolojik çalışmalar için biyopsi yapılmasını içerir;
kontrastlı radyografi.

Bu tür muayenelerin sonuçlarına dayanarak, doktorun nihayet tanıyı belirleyebileceği gerçeğine ek olarak, tanı önlemleri de viral enteriti aşağıdaki gibi hastalıklarla ayırt etmeyi amaçlamaktadır:

şeker hastalığı;
Addison veya Simmonds sendromu;
spesifik olmayan ülseratif kolit;
Crohn hastalığı;
malign neoplazmalar bağırsaklarda;
amiloidoz;
ince bağırsağın mezenterinin iskemisi;
mide, pankreas ve karaciğerin diğer rahatsızlıkları.

Tedavi

Enterit nasıl tedavi edilir, bir gastroenterolog veya bulaşıcı hastalık uzmanı bilir. Tanı doğrulandığında, hem akut hem de kronik enterit için tedavi taktikleri şunlardan oluşacaktır:

yatak istirahati;
ilaç almak;
diyet uyumu.

Enteritin ilaç tedavisi şunları içerir: tıbbi maddeler, hedeflenen:

patolojik mikroorganizmanın ortadan kaldırılması;
enzim seviyelerinin restorasyonu;
şişkinlik ve zehirlenme belirtileri, ağrı sendromu ve hastalığın diğer semptomlarının ortadan kaldırılması;
etkilenen organın mikroflorasının normalleşmesi ve sindirim süreçleri.

Enterit için diyet kurallara uymaktır diyet masası Dört numara. Diyet, yemek pişirme, izin verilen ve yasaklanan yiyeceklerin bir listesi ve yaklaşık bir menü ile ilgili öneriler yalnızca ilgili doktor tarafından sağlanır.

Viral enteritin kendi kendine tedavisine dikkat edilmelidir. Halk ilaçları kabul edilemez - bu, ince bağırsakta iltihaplanma sürecinin şiddetlenmesine neden olabilir.

önleme

Böyle bir hastalığın ortaya çıkmasını önlemek için özel bir önlem yoktur. Bununla birlikte, enteritin önlenmesi genel kuralların uygulanmasından oluşacaktır:

doğru ve dengeli beslenme;
referans sağlıklı yaşam tarzı hayat;
ilaçları sadece bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde almak;
metaller ve kimyasallarla çalışırken güvenlik önlemlerine uygunluk;
benzer bir teşhis konmuş bir kişiyle iletişim kurmayı reddetmek;
kişisel hijyen kurallarının dikkatli bir şekilde uygulanması;
sadece saflaştırılmış sıvıları ve ısıl işlem görmüş yiyecekleri yemek.

Ek olarak, yetişkinlerde ve çocuklarda enterit gelişimine yol açabilecek hastalıkları zamanında tedavi etmek çok önemlidir. Bu, yılda birkaç kez geçmesini gerektirir tam sınav gastroenterologda.

benzer içerik

Akut enterit akut inflamasyon ince bağırsak akarken bu organın işleyişi bozulur ve mukoza dejenere olur. Hastalığın bu formu her insanda yaşam boyu en az bir kez ortaya çıkmıştır, ayrıca hastalık genellikle çocuklarda teşhis edilir. Hastalık nadiren komplikasyonlara yol açar ve iyileştikten sonra hastalar hastalığın bazı biçimlerine karşı bağışıklık geliştirir.

Kronik enterit, ince bağırsaktaki iltihaplanmanın en nadir şeklidir. Hastalığın cinsiyet ve yaş kategorisi sınırlaması yoktur, bu nedenle sıklıkla çocuklarda teşhis edilir. Yavaş seyir nedeniyle, hastalık bu organın mukoza zarının incelmesine ve tüm işlevlerinin bozulmasına neden olur - besinlerin taşınması ve emilmesi, bariyer, immünolojik ve endokrin.

Özofagus divertikülü, özofagus duvarının deformasyonu ve tüm katmanlarının bir kese şeklinde mediastene doğru çıkması ile karakterize patolojik bir süreçtir. Tıp literatüründe özofagus divertikülünün başka bir adı da vardır - özofagus divertikülü. Gastroenterolojide, vakaların yaklaşık yüzde kırkını oluşturan kesecik çıkıntısının tam olarak bu lokalizasyonudur. Çoğu zaman, elli yıllık dönüm noktasını geçen erkeklerde patoloji teşhis edilir. Ancak, genellikle bu tür bireylerin bir veya daha fazla predispozan faktöre sahip olduğunu da belirtmekte fayda var - mide ülseri, kolesistit ve diğerleri. ICD kodu 10 - edinilmiş tip K22.5, özofagus divertikülü - Q39.6.

Akalazya kardia, yutma sürecinin ihlali ile karakterize edilen özofagusun kronik bir bozukluğudur. Bu noktada alt sfinkterin gevşemesi gözlenir. Böyle bir ihlalin bir sonucu olarak, yemek parçacıkları doğrudan yemek borusunda birikir, bu yüzden bu organın üst kısımlarında bir genişleme vardır. Bu bozukluk oldukça yaygındır. Neredeyse eşit olarak her iki cinsiyeti de etkiler. Ayrıca çocuklarda hastalığın tespit edildiği vakalar kaydedilmiştir. Uluslararası hastalık sınıflandırmasında - ICD 10, böyle bir patolojinin kendi kodu vardır - K 22.0.

Distal özofajit, özofagus tüpünün alt kısmında (mideye daha yakın bulunur) iltihaplanma sürecinin ilerlemesi ile karakterize patolojik bir durumdur. Böyle bir hastalık hem akut hem de kronik formlarda ortaya çıkabilir ve genellikle ana değil, eşlik eder. patolojik durum. Akut veya kronik distal özofajit herhangi bir kişide gelişebilir - ne yaş kategorisi ne de cinsiyet bir rol oynamaz. Tıbbi istatistikler, patolojinin çalışma çağındaki insanlarda ve yaşlılarda daha sık ilerleyeceği şekildedir.

Enterit, ince bağırsakta inflamatuar ve distrofik değişikliklerin meydana geldiği, duvarları tarafından besinlerin emilim sürecinin ihlal edilmesine ve mukozal hücrelerin atrofisine (boyut değişikliği) yol açan akut veya kronik bir hastalıktır.

Bu, bağımsız olarak ortaya çıkan (birincil enterit) veya gastrointestinal sistemin diğer patolojileri (ikincil enterit) ile ilişkili yaygın bir hastalıktır. Çok yönlülüğü ve dahası bulanık olan daha fazla semptom nedeniyle, enterit teşhis edilmesi zor bir hastalıktır.

Enterit, akut veya kronik formda ortaya çıkar. Akut enterit formu, sırayla, kronik olana akabilir.

enterit türleri

Belirli özelliklere bağlı olarak, birkaç enterit sınıflandırması ayırt edilir. Enflamatuar süreçlerin dağılım yerine göre:

Enflamatuar süreçlerin yayılma düzeyine göre:

duodenumun iltihaplandığı duodenit formu;
eunitic, jejunum etkilendiğinde;
ileitis, hasta ileumdan muzdaripse.

Hastalığın gelişimini etkileyen faktörlere göre:

Buna ek olarak:

kendi başına ortaya çıkabilen birincil enterit;
ikincil, başka bir hastalığın komplikasyonu olarak ortaya çıkıyor.

enterit nedenleri

Enteritin nedenleri, hücre zarı enzimlerinin aktivitesinde bir azalma semptomlarına yol açan bağırsak duvarının işlev bozukluğu belirtileri ile ilişkilidir, enterit sırasında hidroliz ürünlerinin, iyonların ve suyun emildiği taşıma kanallarının işlevlerinin ihlali. . Diğer sindirim organlarının (sindirim bezlerinin enzimatik aktivitesinin bozulması), bağırsak disbakteriyozisi, metabolik bozukluklar, bağışıklıktaki değişiklikler, ikincil olarak bağırsak fonksiyon bozukluklarını destekleyebilen, kısır bir hale getiren, enterit nedenleri için belirli bir öneme sahiptir. Daire.

Bu ihlallerin nedenleri şunları belirler: Klinik işaretler ana semptomları malabsorpsiyon sendromu olan enterit, tekrarlayan ishal. İshal belirtilerinin gelişimi, bağırsak aşırı salgılanması, ince bağırsak içeriğinin artan ozmolaritesi, hızlandırılmış bağırsak geçişi ve bağırsak disbakteriyozisi ile ilişkilidir.

enterit belirtileri

Akut enterit genellikle ishal, bulantı ve kusma ve karın ağrısı ile başlar. Ateş, baş ağrısı olabilir. Sandalye günde 10-15 defaya kadar, bol, sulu. Genel durum: halsizlik, solgunluk, kuru cilt, dilde beyaz kaplama. Karın şişmiş, bağırsaklarda homurdanma var.

Uzun süreli ishal ile gelişir klinik tablo dehidrasyon, şiddetli vakalarda kas krampları oluşumuna kadar, yayılmış intravasküler pıhtılaşma sendromu.

Belirtiler mevcut olabilir hemorajik diyatezi(artan kanama, tromboz eğilimi).

Kronik enterit, enteral ve ekstraintestinal belirtilerle karakterizedir.

Enteral semptomlar arasında ishal, şişkinlik, üst karında, göbek çevresinde kramp şeklinde ağrı, guruldama, karında kabarcıklanma yer alır. Semptomlar genellikle sindirim sisteminin en büyük aktivitesinin olduğu dönemde - öğleden sonra - daha belirgindir.

Kronik enteritte dışkı, günde yaklaşık 5 kez sıklıkta sindirilmemiş gıda kalıntıları içeren sıvı veya duygusaldır, kural olarak dışkılamaya zayıflık, zayıflama eşlik eder. Bundan sonra, kan basıncında keskin bir düşüş, taşikardi, baş dönmesi, ekstremitelerin titremesi (çöküş gelişimine kadar) olabilir.

Bazen ağrılı, karında kaynama ve krampların eşlik ettiği, yeşilimsi bir sulu, yetersiz dışkı renginin salınmasıyla dışkılama dürtüsü not edilir.

Enteritli dil beyaz kaplama ile kaplanmıştır, kenarlarda diş izleri görülür. Karın şişmiş, çekumun palpasyonu gürültü ve sıçrama ile tepki veriyor (Obraztsov'un semptomu).

Kronik enteritin ekstraintestinal belirtileri, malabsorpsiyon sendromunun gelişimi ile ilişkilidir - ince bağırsakta besinlerin malabsorbsiyonu. Vücuda giren uzun süreli madde eksikliği, çok sayıda hipovitaminoza, mineral bileşenlerin eksikliklerine yol açar ( Demir eksikliği anemisi, kalsiyum eksikliğine bağlı osteoparoz, vb.), protein açlığı. Aşamalı kilo kaybı, distrofi.

enterit teşhisi

Enterit tanısı için hastanın sorgulanması ve şikayetlerinin toplanması önemli bir rol oynar. Doktor hastanın genel muayenesini, palpasyonu ve karın perküsyonunu yapar. Bir yardımcı program yardımıyla uzmanlar dışkının kokusunu, rengini ve kıvamını değerlendirir. Dışkıların mikroskobik incelemesi gösterildi. Dışkıda enterit ile laboratuvar asistanları çok miktarda kas lifi (creatorrhoea), nişasta (amilorrhea) ve yağ bulur. Dışkıdaki asit ve alkali oranı sıklıkla değişir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda enterit teşhisi ve tedavisi için diğer araştırma yöntemleri de kullanılır:

Fonksiyonel testler - maddelerin ince bağırsakta emilim kalitesini değerlendirmek için;

Euno Perfusion - bağırsak sindiriminin durumunu değerlendirmeye yardımcı olur;

Dışkı bakteriyolojisi - bağırsakta disbakteriyoz ve enfeksiyonların teşhisi;

Tam kan sayımı - ortaya çıkarır artan ESR, lökositoz, anemi;

Bağırsak endoskopisi - kesin tanı koymaya yardımcı olur (bağırsak epitelinin ve bağırsak villusunun dejenerasyonu ve atrofisi tespit edilebilir). Bu tür her çalışmada, bağırsak mukozasının parçacıkları mutlaka histoloji için alınır;

Kontrastlı bağırsak röntgeni. Bu nedenle bağırsak hareketliliği değerlendirilir, ülserler, tümörler, segmental lezyonlar ve duvar yapısındaki değişiklikler tespit edilir.

İshal ve zayıflama diğer hastalıklarda da ortaya çıkar, bu nedenle tanı koymadan önce enteritin karaciğer ve sindirim sistemi hastalıkları ile ayırıcı tanısı yapılır.

enterit tedavisi

Enterit, esas olarak, onlara neden olan nedene bağlı olarak bulaşıcı hastalık uzmanları ve gastroenterologlar tarafından tedavi edilir.

Akut tedavi

Akut bulaşıcı enterit bir hastanede tedavi edilir. Mikrobiyal bir bağırsak enfeksiyonu ise antibiyotikler, viral bir enfeksiyon ise sadece semptomatik tedavi kullanılır:

diyet yiyecekleri - haşlanmış, püresi ve tahriş edici olmayan yiyecekler,
glikoz ve sodyum klorür çözeltilerini infüze ederek dehidrasyonla mücadele,
hemodez, reopoliglyukin yardımıyla toksikozla mücadele,
enzim tedavisi,
sorbent, sabitleme tedavisi - smecta, enterosgel, pirinç suyu,
mikrobiyal dengesizliğin düzeltilmesi,
vitaminler ve immünoterapi.

saat şiddetli formlar ve komorbiditesi olan hastalarda:

Norfloksasin 0.4 g 5-7 gün boyunca günde 2 kez;
5-7 gün boyunca günde 2 kez 0,5 g siprofloksasin;
Ofloksasin 0.2 g 5-7 gün boyunca günde 2 kez;
5-7 gün boyunca günde 1 kez seftriakson 1-2 g.

Ateşin eşlik ettiği belirgin iltihap belirtileri olan ishal (dışkıda kan, irin, mukus varlığı):

Norfloksasin 0.4 g 3-5 gün boyunca günde 2 kez;
3-5 gün boyunca günde 2 kez 0,5 g siprofloksasin;
Ofloksasin 0.2 g 3-5 gün boyunca günde 2 kez.

Kronik formun tedavisi

Kronik enterit tedavisinde taktikler biraz farklıdır:

tedavinin temeli, 4 No'lu özel bir diyettir (baharatlı, yağlı, tahriş edici, küçük porsiyonlar, protein ve minerallerle zenginleştirilmiş sebze ve süt tablosu, kaba lif hariç);
gelecekte, özellikle bağırsak duvarının kalıtsal kusurları ile hayata kadar diyet;
enzim preparatlarının atanması (festal, kreon, sindirim, sustak);
şişkinlik, mide bulantısı, bağırsak hipermotilitesi (imodium, loperamide) için motor düzelticilerin atanması;
kalıcı ishal için büzücü bitkisel ilaçlar (kuş kiraz meyvesi, meşe kabuğu, St. John's wort);
probiyotiklerin ve biyolojik ürünlerin kullanımı (bifido- ve laktobakterin, narin);
multivitaminler, mineral takviyelerinin ek amacı.

Enterit tedavisi için alternatif yöntemler

Enteritin evde kendi başınıza nasıl tedavi edileceği sorusuna mükemmel bir cevap, şifalı bitkilerden elde edilen bitkisel kaynatma olabilir:

Büyük bir kaşık eczane papatyası, nergis çiçekleri, civanperçemi almalısın. Toplama 500 ml kaynamış su dökün ve bileşimi 7 dakika daha kaynatın, sonra soğutun, süzün ve yemeklerden önce günde 4 defaya kadar 2 büyük kaşık alın.
Tansy'nin rengi, çay yaprakları yerine bitki kullanılarak kaynar su ile dökülür. 250 ml kaynar su için küçük bir kaşık çiçek salkımına alın. Kompozisyon yarım saat ısrar etmeli, daha sonra ilacı büyük bir kaşık miktarında günde 10 defaya kadar almalısınız.
Burnet, kızılağaç kozalakları, kuş kiraz meyveleri, rezene meyveleri, yılan dağcı ve kimyon, nane yaprakları, sarı kantaron, eczane papatya çiçekleri içeren bir koleksiyon kullanılmaktadır. Tüm bileşenler eşit miktarlarda karıştırılır, daha sonra 200 ml kaynamış suya büyük bir kaşık dolusu toplama yerleştirilir ve bileşim bir su banyosunda 15 dakika bekletilir. Madde 45 dakika daha ısrar edilir, süzülür, elde edilen sıvı, ilave edilerek orijinal hacmine getirilir. kaynamış su. İlaç yemeklerden önce içilir, tek bir dozun hacmi 3 büyük kaşıktır.
Nane koleksiyonunu hazırlamak için bitkinin yapraklarına ek olarak, beşparmakotu kökü, papatya çiçeği, kuşburnu (tüm bileşenler iki parça), civanperçemi (bir kısım) alırlar. Malzemeler karıştırılır, 2 büyük kaşık yarım litre kaynar suya dökülür, düşük ateşte 10 dakika daha kaynatılır. Bundan sonra, bileşim 30 dakika daha demlenmeli, filtrelenmeli ve sıkılmalıdır. Resepsiyon, yemeklerden sonra günde üç kez bir bardağın üçte biri miktarında gerçekleştirilir.
Calendula kullanımı iyi yardımcı olur, küçük bir kaşık bitki 250 ml kaynar suda demlenir, daha sonra ilaç 60 dakika demlenir, süzülür ve bileşim 3 kez içilir.
Enterit için mükemmel bitkisel ilaç - İzlanda yosunu. 7 kısım yosuna aynı miktarda beşparmakotu kökü ve papatya çiçeği, 1 kısım yabanmersini meyvesi ekleyin. Bileşenler karıştırılır ve 2 büyük kaşık toplama 500 ml kaynamış suya dökülür, ardından ürün 10 dakika daha ateşte tutulur. Kompozisyon yarım saat ısrar edilir, ardından süzülür ve sıkılır. Çare bir yemekten sonra günde üç kez bir bardağın üçte birini için.
2 yemek kaşığı muz yaprağı, bir yemek kaşığı aynısefa çiçeği, 4 yemek kaşığı papatya çiçeği içeren bir koleksiyon kullanın. Bileşenler karıştırılır, bileşimin bir çorba kaşığı 250 ml kaynar su ile demlenir, bir termosta 6 saat ısrar edilir. Bundan sonra bileşim süzülür ve sıkılır. İlacın içilmesi sabahları yemeklerden önce olmalı ve akşam saatleri yarım bardak.
Büyük bir kaşık miktarındaki bitkinin çiçeklerinin 250 ml kaynar su ile döküldüğü ve 5 dakika daha düşük ateşte kaynatıldığı, ardından kompozisyonun 4 saat boyunca demlendiği ve süzüldüğü bir papatya kullanabilirsiniz. Günde 4 defaya kadar yemeklerden sonra çare 2 büyük kaşık alın.
Lungwort kullanabilirsiniz - 2 büyük kaşık bitkiyi büyük bir kaşık keten tohumu ile karıştırın, büyük bir kaşık karakafes kökü ve 100 gram kuşburnu ekleyin. Toplama, bir litre kaynamış su ile dökülür, 5 saat ısrar edilir. Bundan sonra, çare süzülmeli ve yemeklerden sonra günde üç kez 250 ml içilmelidir. Yemekten sonra en az bir saat geçmesi önemlidir. Kurs süresi 3 haftadır.

Enterit için diyet beslenme

Genel olarak, enteritli hastaların kendi menülerini dikkatlice düşünmeleri gerekir - bazı kısıtlamalar vardır, ayrıca belirli gıdaların kullanımına yönelik kategorik kontrendikasyonlar da vardır. Aşağıdaki diyetisyen tavsiyelerine uyulmalıdır:

Lütfen dikkat: borsch'un menüye yalnızca enteritin remisyon aşamasında girmesine izin verilir. Aynı zamanda, sebzeler dikkatlice doğranmalı ve salça miktarı önemli ölçüde azaltılmalıdır. .

Diyete süt, yağsız süzme peynir, kefir, yoğurt girmesine izin verilir. Sert peynir sadece rendelenmiş veya ince dilimler halinde kesilerek yenebilir. Hazır yemeklere ekşi krema eklenmesine izin verilir, ancak tabak başına 15 gramdan fazla olmamalıdır. Hamur işlerine, etli güveçlere veya sıcak içeceklere krema eklenir.
Yulaf lapası suda veya sebze/et sularında kaynatılmalıdır. Enterit remisyon dönemlerinde, yulaf lapasına biraz süt eklenmesine izin verilir. Darı ve inci arpa diyetten çıkarılır.
Sebzeler enterit ile tüketilebilir, ancak hepsi değil. Diyetisyenler menüde patates, balkabağı, kabak, havuç, pancar, karnabahar/beyaz lahanayı tavsiye ediyor, bezelye. Bu sebzeler haşlanabilir, fırınlanabilir ve haşlanabilir ancak yemeklere bitkisel veya hayvansal yağların eklenmesi minimumda tutulmalıdır. Menüye yeşillikler de girebilirsiniz (dereotu, maydanoz, fesleğen ve diğerleri), ancak ince doğranmış olması gerekir.
Meyve ve meyveleri satın almak oldukça mümkündür, ancak onlardan komposto pişirmek, jöle veya köpük yapmak daha iyidir, elmalar pişirilebilir, ancak limon / portakal sadece çay eklenebilir. Hasta karpuz, üzüm ve mandalina tercih ederse, o zaman sadece uzun süreli enterit remisyonu ile, günde 200 g'dan fazla olmayan ve ciltsiz olarak tüketilebilirler.

Birçok gastroenterolog hastası, tatlıları ve hamur işlerini diyetten çıkarmanın gerekli olacağı konusunda endişeleniyor - ne saklayabiliriz, çoğu insan bu mutfak zevklerine düpedüz bağımlıdır. Üzülmeyin - söz konusu hastalıkla, çikolata karamelleri, marmelat, marshmallow, şeker, fındık, bal, hatmi değil şekerleme kullanmasına izin verilir. Fırından, kuru kekleri, kuru kurabiyeleri menüye güvenle girebilirsiniz.

Not : enterit remisyondaysa, haftada bir kereden fazla lor peynirli kek, balık ve yeşil soğanlı turta, reçelli turta, yumurta ve karaciğer yiyebilirsiniz.