Vücudumuzun bağışıklık sistemi, vücudumuzu yabancı ajanlardan koruyan karmaşık bir özel organ ve hücre ağıdır. Bağışıklık sisteminin çekirdeği, "bir başkasının" dan "olduğunu" ayırt etme yeteneğidir. Bazen vücutta, "onların" hücrelerinin işaretleyicilerini tanıyan bir başarısızlık vardır ve antikorlar, yanlışlıkla kendi organizmalarının bazı hücrelerine saldırmaya başlanmaya başlamaya başlar.
Aynı zamanda, düzenleyici t hücreleri, bağışıklık sisteminin işlevlerini sürdürmek için çalışmalarıyla başa çıkmazlar ve kendi hücrelerinin saldırısı başlar. Bu, otoimmün hastalık olarak bilinen zararlara yol açar. Hasar türü, vücudun hangi organı veya bir kısmının acı çekeceğine bağlıdır. Seksenden fazla bu tür hastalık türü bilinmektedir.
Otoimmün hastalıklar ne sıklıkla?
Ne yazık ki, yeterince yaygınlar. Sadece ülkemizde 23,5 milyondan fazla insanın yaşadıkları ve bu, ölüm ve sakatlığın ana nedenlerinden biridir. Nadir hastalıklar var, ancak örneğin Hashimoto hastalığı olan birçok insanı görenler var.
İnsan bağışıklık sisteminin nasıl çalıştığını, videoyu izlediği hakkında:
Kim hastalanabilir?
Bir otoimmün hastalık kimseyi etkileyebilir. Ancak, en büyük riski olan kişi grupları vardır:
- Çocuk doğurma yaşı kadınları. Kadınlar erkeklerden daha sık, üreme çağında başlayan otoimmün hastalıklardan muzdariptir.
- Ailede bu tür hastalıklarla tanışmış olanlar. Bazı otoimmün hastalıklar genetik bir doğaya sahiptir (örneğin, ). Genellikle, bir ailenin birkaç üyesinde farklı otoimmün hastalık türleri gelişir. Kalıtsal yatkınlık rolünü oynar, ancak diğer faktörler hastalığın başlangıcı olarak görev yapabilir.
- Ortamdaki belirli maddelerin varlığı. Özel durumlar veya kötü amaçlı çevresel etki, bazı otoimmün hastalıklara veya zaten var olan ağırlaştırmalara neden olabilir. Aralarında: Aktif Güneş, Kimyasallar, Viral ve Bakteriyel Enfeksiyonlar.
- Belirli bir ırk veya etnik köken insanları. Örneğin, tip 1 diyabet çoğunlukla beyazları etkiler. Sistemik kırmızı lupus, Afrikalı Amerikalılarda ve İspanyollar'da daha ciddi bir şekilde gözlendi.
Hangi otoimmün hastalıkları şaşırttı ve semptomları nelerdir?
Burada listelenen hastalıklar kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
Hastalığın her durumu benzersiz olmasına rağmen, en sık görülen semptom belirteçleri vardır: zayıflık, baş dönmesi ve subfebril sıcaklığı. Birçok otoimmün hastalık için, geçici semptomlar, şiddeti de değişebilecek şekilde karakterize edilir. Belirtiler zamana ayrıldığında, remisyon denir. Beklenmedik ve semptomların derinlikleri - salgınların veya alevlenmelerinin derinlikleri ile değişiyorlar.
Otoimmün hastalık çeşitleri ve semptomları
| Hastalık | Semptomlar |
| Fokal alopesiBağışıklık sistemi saç köklerine (saç büyüdüğü) saldırır. Genellikle genel sağlık durumunu etkilemez, ancak görünümü önemli ölçüde etkileyebilir. |
|
| Hastalık, arteriyel tromboz veya damarların bir sonucu olarak kan damarlarının iç kabuğunun zarar görmesi ile ilişkilidir. |
|
| Autimmün HepatitBağışıklık sistemi karaciğer hücrelerine saldırır ve yok eder. Bu, mühür, karaciğer sirozu ve karaciğer yetmezliğine neden olabilir. |
|
| TseliaciaGlütenin intoleransının hastalığı, tahıl, pirinç, arpa ve bazı ilaçlar içinde bulunan bir maddedir. Celič'li insanlar glütenli yiyecek yediğinde, bağışıklık sistemi ince bağırsakların lezyonuna karşılık gelir. |
|
| Tip 1 DiyabetBağışıklık sisteminin, kan şekeri seviyelerini korumak için insülin, hormon üreten hücrelere saldırdığı hastalık. İnsülin olmadan, kan şekeri önemli ölçüde artmıştır. Bu bir göz, böbreğe, sinirlere, diş etlerine ve dişlere yol açabilir. Ancak en ciddi sorun, kalbin yenilgisidir. |
|
| Greiva'nın hastalığıHastalık, bunun bir sonucu olarak tiroid bezinin çok fazla hormon ürettiği. |
|
| Julian Barre sendromuBağışıklık sistemi, kafayı ve omuriliği gövdeyle bağlayan sinirlere saldırır. Nerva hasarı bir sinyal yapmayı zorlaştırır. Sonuç olarak, kaslar beyin sinyallerine cevap vermezler. Genellikle birkaç günden haftalardan hızlıca yeterince ilerliyorlar ve sık sık yenilgi vücudun her iki yarısını da etkiler. |
|
| Hashimoto HastalığıTiroid bezinin yetersiz sayıda hormon ürettiği hastalık. |
|
| Bağışıklık sistemi kırmızı kan hücrelerini yok eder. Vücut, isteklerini karşılayan eritrositlerin sayısını hızlıca üretemez. Sonuç olarak, yetersiz oksijen doygunluğu meydana gelir, kalp artmış bir yükle çalışmalıdır, böylece oksijenin kanla teslim edilmesinin acı çekmemesidir. |
|
| İdiyopatikBağışıklık sistemi, kan pıhtılarını oluşturmak için gereken trombositleri yok eder. |
|
| İnflamatuar Bağırsak HastalıklarıGastrointestinal sistemde kronik enflamatuar süreç. Ve - hastalığın en sık görülen formları. |
|
| Enflamatuar miyopatiKas iltihabı ve zayıflığı ile karakterize edilen bir grup hastalık. Polyimiomi ve -ana iki tür kadınlar arasında en yaygındır. Polyimiosit, vücudun her iki tarafındaki hareketlere katılan kaslara çarpıyor. Bir dermatomiyozit ile, ciltteki döküntüden önce gelebilir ve aynı anda kas zayıflığı ile görünebilir. |
Ayrıca işaretlenebilir:
|
| Bağışıklık sistemi sinirin kabuğunu şaşırtıyor, hasarın omurga ve beyni ile ilgilidir. Belirtiler ve derecelerden duruma doğru derecelendirme ve hasar alanına bağlıdır. |
|
| MiastheniaBağışıklık sistemi, vücuttaki kaslara ve sinirlere saldırır. |
|
| Birincil biliyer sirozBağışıklık sistemi, karaciğerdeki gol yollarını yavaşça tahrip eder. Safra karaciğer tarafından üretilen bir maddedir. Galvanizlerin aracılığıyla gastrointestinal sisteme düşer ve yiyeceklerin sindirimine katkıda bulunur. Safra kanalları hasar gördüğünde, safra karaciğerde birikir ve zarar verir. Karaciğer sıkıştırılır, izler görünür, sonunda çalışmayı durdurur. |
|
| Sedef hastalığıHastalığın nedeni, derin katmanlarda üretilen yeni cilt hücrelerinin, yüzeyinde çok hızlı ve pürüzlendirilmiş olmasıdır. |
|
| Romatizmal eklem iltihabıBağışıklık sisteminin gövde boyunca kabuk bağlantılarına saldırdığı hastalık. |
|
| SklerodermiHastalık, cilt ve kan damarlarının bağlantı dokusunun anormal büyümesinden kaynaklanmaktadır. |
|
| Bağışıklık sisteminin, aynı hastalıkta -, örneğin tükürük, gözyaşlarının üretildiği bezlerdeki bezler. |
|
| Hastalık eklemleri, cildi, böbrekleri, kalbi, akciğerleri ve diğer organları ve sistemleri etkiler. |
|
| VitiligoBağışıklık sistemi pigment üreten ve cilt renginden sorumlu olan hücreleri yok eder. Ayrıca oral boşluk ve burun dokusunu da etkileyebilir. |
|
Kronik yorgunluk sendromu ve fibromiyalji otoimmün hastalıklar mı?
Alevler ile Nasıl Olur (Saldırılar)?
Alevler, semptomların ani ve ciddi bir tezahürüdür. Belirli "başlangıç \u200b\u200bmekanizmalarını" fark edebilirsiniz - stres, süper soğutma, açık güneşte kalan, hastalığın semptomlarının tezahürünü artıran. Bu faktörleri tanımak ve tedavi planını takip etmek, doktorla birlikte, alevlenmeyi uyarır veya netliklerini azaltabilirsiniz. Saldırının yaklaşımını hissederseniz, doktora başvurun. Arkadaşlarımızın veya akrabaların tavsiyesini kullanarak kendimizle başa çıkmaya çalışmayın.
Daha iyi hissetmek için ne yapmalı?
Bir otoimmün hastalığınız varsa, çeşitli komplike olmayan kuralları sürekli takip edin, her gün yapın ve sağlığınız kararlı olacaktır:
- Güç hastalığın doğasını dikkate almalıdır. Yeterince meyve, sebze, kepekli ürün, yağsız veya az yağlı süt ürünleri ve sebze proteinlerini kullandığınızdan emin olun. Doymuş yağları, transferler, kolesterol, tuz ve ekstra şekeri sınırlayın. Sağlıklı beslenme prensiplerini takip ediyorsanız, o zaman gıda ile alacağınız tüm gerekli maddeler.
- Düzenli olarak ortalama dereceye sahip spora girme. Doktorunuzla fiziksel aktivitenin size gösterdiği hakkında konuşun. Kademeli ve yumuşak egzersiz programı, uzun süreli kas ve eklem ağrısına sahip insanlarda iyi çalışır. Bazı Yoga ve Tai Chi türleri yardımcı olabilir.
- Yeterince dinlenmek. Dinlenme, dokuların ve eklemlerin iyileşmesini sağlar. Uyku, vücut ve beyin için dinlenmenin en iyi yoludur. Yeterince uyumuyorsanız, stres seviyesi ve semptomların ciddiyeti artmaktadır. İyi durduğunuzda, daha etkili bir şekilde karar verin ve hastalığın riskini azaltın. Çoğu insan her gün 7 ila 9 saatlik uyku gerekir.
- Sık sık stresten kaçının. Stres ve anksiyete, bazı otoimmün hastalıklarla alevlenmeye neden olabilir. Bu nedenle, günlük streslerle başa çıkmak ve durumu iyileştirmek için hayatı optimize etmenin yollarını aramanız gerekir. Meditasyon, kendinden emme, görselleştirme, basit rahatlatıcı teknikler stresi hafifletmeye, ağrıyı azaltmaya, bir hastalıkla hayatınızın diğer yönleriyle başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Bunu öğreticiler, video kliplerde veya bir eğitmen kullanarak öğrenebilirsiniz. Destek grubuna katılın veya psikologla konuşun, stres seviyelerinin ve hastalığınızın yönetimini azaltmaya yardımcı olacaksınız.
Acı azaltma gücünüz var! Bu görüntüleri her gün 15 dakika, iki veya üç kez kullanmayı deneyin:
- En sevdiğiniz yatıştırıcı müziği açın.
- En sevdiğiniz sandalyede veya koltukta kalın. Eğer işteyseniz, sandalyede rahatlayabilir ve rahatlayabilirsiniz.
- Gözlerini kapat.
- Acınızı veya rahatsızlıkınızı hayal edin.
- Bu acının ne karşı çıktığını ve ağrınız "tahrip olmuş" olarak izlediğini hayal edin.
Hangi doktora dönüşecek
Listelenen semptomlardan biri veya daha fazlası daha doğru göründüğünde, terapiste veya aile doktoruna dönecektir. Muayene ve birincil tanılamadan sonra, hasta etkilenen organlara ve sistemlere bağlı olarak bir profil uzmanına gönderilir. Bir dermatolog, trişolog, hematolog, romatolog, hepatolog, gastroenterolog, endokrinolog, nörolog, jinekolog (hamile olduğunda) olabilir. Ek bir yardım bir beslenmeci, psikolog, psikoterapist olacak. Genellikle, özellikle hamileliği planlarken, genetik konsültasyonunu gerektirir.
Autoimnoyous hastalıklar genellikle kalp, akciğerler ve diğerleri gibi hayati organları etkiler.
Eklemleri etkileyen otoimmün hastalıkların genel özellikleri
Eklemleri etkileyen otoimmün hastalıkların çoğu, bağ dokusunun (sistemik romatizmal hastalıklar) dağınık hastalıklarına aittir. Bu, her biri karmaşık bir sınıflandırma, karmaşık teşhis algoritmaları ve tanı formülasyonunun formülasyonu ve çok bileşenli tedavi şemaları için kurallara sahip geniş bir hastalık grubudur.
Bu hastalıklara hayran olan bağlantı dokusu birçok organda bulunduğundan, bu hastalıklar, klinik tezahürlerin çokluğu ile karakterize edilir. Genellikle, hayati organlar (kalp, akciğerler, böbrekler, karaciğer) patolojik sürecinde yer almaktadır - hasta için yaşam tahminini belirler.
Sistemik romatizmal hastalıklarla, derzler diğer organlardan ve sistemlerden etkilenir. Nozolojiye bağlı olarak, bu, hastalığın klinik tablosunu ve hava tahmini (örneğin, romatoid artrit ile) veya sistemik sklerodermide olduğu gibi diğer organlara verilen hasarın arka planında daha az anlamlı olarak tanımlayabilir.
Diğer otoimmün hastalıklar ve keşfedilmemiş hastalıklar ile, sonuna kadar, eklemlerin yenilgisi ek bir özelliktir ve tüm hastalarda gözlenmez. Örneğin, otoimmün inflamatuar bağırsak hastalıklarında artrit.
Diğer durumlarda, eklemlerin lezyonları, yalnızca hastalığın ciddi seyri sırasında (örneğin, psoriasis ile) işlemde bulunabilir. Eklem lezyonu derecesi telaffuz edilebilir ve hastalığın ciddiyetini, hastanın çalışma tahmini ve hayatının kalitesini belirleyebilir. Veya, aksine, lezyon derecesi sadece tamamen ters çevrilebilir enflamatuar değişiklikleri belirleyebilir. Aynı zamanda, hastalığın prognozu, diğer organların ve sistemlerin yenilgisi ile ilişkili olabilir (örneğin, akut romatizmal ateşi ile).
Bu grubun çoğu hastalıklarının oluşumunun nedeni tam olarak çalışılmamıştır. Birçoğu için kalıtsal yatkınlık, sözde ana histo-uyumluluk kompleksinin antijenini (HLA veya MHC antijenleri olarak belirlenmiş) kodlayan bazı genler tarafından belirlenebilen karakterizedir. Bu genler, organizmanın (HLA C sınıfı antijenleri) veya sözde antijen temsil eden hücrelerin yüzeyinde tüm çekirdek hücrelerinin yüzeyinde bulunur:
Akut akut enfeksiyon, birçok otoimmün hastalıkların ilk çıkışını kışkırtabilir
- B-lenfositler,
- doku makrofajları
- dendritik hücreler (HLA II sınıf antijenleri).
Bu genlerin adı, bağışçı gövdelerin nakli transplantlarını reddetme fenomeni ile ilişkilidir, ancak bağışıklık sisteminin fizyolojisinde, Antijen T-lenfositlerinin sunumundan ve bir bağışıklık tepkisinin gelişmesinin başlangıcından sorumludur. bir patojen. Sistemik otoimmün hastalıkların gelişimine yatkınlıkla olan ilişkileri şu anda tam olarak çalışmıyor.
Mekanizmalardan biri olarak, "antijen taklitçilik" olarak adlandırılan fenomen, bulaşıcı hastalıkların ortak patojenlerinin (arvi, bağırsak değneği, fiefoCoccus vb. Yargılanan virüsler) antijenlerinin insan proteinleri ile benzer bir yapıya sahip olduğu önerilmektedir. - Ana histo-uyumluluk kompleksinin belirli genlerinin taşıyıcısı ve nedeni.
Bu hasta tarafından transfer edilen enfeksiyon, organizmanın kendi dokularının antijenlerine ve otoimmün bir hastalığın gelişmesine devam eden bir immün tepkisine yol açar. Bu nedenle, birçok otoimmün hastalık için, hastalığın ilk çıkışını kışkıran faktör, akut akut enfeksiyondur.
Bu hastalık grubunun adından görülebileceği gibi, gelişmeleri için önde gelen mekanizma, bağışıklık sisteminin bağ dokusunun kendi antijenlerine saldırganlığıdır.
Bağışıklık sisteminin (bkz.), Bağ dokusunun sistemik otoimmün hastalıkları ile ana tipte patolojik reaksiyonlar, III tipi en sık uygulanır (immünosomplex tipi - romatoid artrit ve sistemik kırmızı lolly ile). II tipi (sitotoksik tip - akut romatizma ateşi ile) veya IV (yavaş tip bir tipte - romatoid artrit ile aşırı duyarlılık) uygulamak daha düşüktür.
Genellikle, farklı immünopatolojik reaksiyonların farklı mekanizmalarının bir hastalığın patogenezinde oynatılır. Bu hastalıklardaki ana patolojik işlem, hastalığın ana klinik belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olan iltihaptır - yerel ve genel semptomlar (ateş, halsizlik, vücut kilo kaybı, vb.), Bunun sonucu etkilenenlerde genellikle geri dönüşümsüz değişikliklerdir. vücutlar. Hastalığın klinik tablosu, bazıları aşağıda açıklanacak olan nozolojilerin her biri için kendi özelliklerine sahiptir.
Sistem otoimmün hastalıklarının oluşum sıklığı küçük olduğundan ve birçoğu için, diğer hastalıklarda gözlenmeyen spesifik bir semptom yoktur, bu gruptan bir hastada bir hastalığın varlığından şüphelenmek için sadece bir doktor olabilir. Karakteristik klinik bulguların bir kombinasyonu, tanı ve tedavisine göre uluslararası kılavuzlarda onaylanan hastalık için tanı kriterleri denilen bir kombinasyon.
Sistem romatizmal hastalıklarının dışlanması için anket için dinlenin
- hasta semptomlarının eklemlerden nispeten genç bir yaşta ortaya çıkması,
- etkilenen eklemlerde artan yük ile iletişim belirtileri eksikliği,
- eklemlere transfer edilen yaralanmalar,
- metabolik bozuklukların belirtileri (gut eşlik edebilecek olan obezite ve metabolik sendrom),
- nemlendirilmiş kalıtsal tarih.
Sistemik iletişim dokusunun tanısı bir romatolog tarafından belirlenir.
Özel nozoloji veya laboratuvar analizleri için spesifik nozoloji veya laboratuvar analizleri ile, tüm sistemik romatizmal hastalık grubunun tüm grubu için ortak olabilecek şekilde teyit edilir. Örneğin, C-Jet proteini, romatoid faktörü.
Laboratuar tanı, kendine özgü antikorların kendi organlarına ve dokularına, hastalığın gelişmesinde oluşturulan bağışıklık komplekslerinin, ana histo-uyumluluk kompleksinin antijenlerinin, bu grubun belli hastalıklarının karakteristiği olan ve monoklonal antikorlar tarafından tespit edilen genler, Bu antijenler, belirli DNA dizilerini belirleyerek tespit edilir.
Enstrümantal teşhis yöntemleri, etkilenen organlara ve işlevselliklerine zarar derecesini belirlemenizi sağlar. X-ışını, manyetik rezonans görüntüleme, eklemlerdeki değişiklikleri değerlendirmek için derzler kullanılır. Ek olarak, sinovyal sıvı, artroskopi analizinde örnekleri almak için eklemlerin derzleri.
Yukarıdaki araştırmaların tümü hastalığı tanımlamak ve ciddiyetini açıklığa kavuşturmak için gereklidir.
Engelliliği ve ölümden kaçınmak için standartları karşılayan sürekli tıbbi gözlem ve terapi gerektirir
Gerekli laboratuvarda ve enstrümantal muayenelerde belirli kilit değişiklikler tanıda yapılır. Örneğin, romatoid artrit için - romatoral faktörün kanındaki varlığı veya yokluğu, radyografik değişikliklerin aşaması. Bu, terapi miktarının belirlenmesinde önemlidir.
Bir romatolog için teşhis organ ve sistemlerin otoimmün lezyonlarının belirtilerini belirlerken, genellikle zordur: hastada tanımlanan semptomlar ve bu anketler bu grubun çeşitli hastalıklarının belirtilerini birleştirebilir.
Sistemik bağ dokusunun sistemik hastalıklarının tedavisi, immünosüpresif ve sitostatik ilaçların amacını, bağ dokusunun patolojik oluşumunu yavaşlatan ilaçlar, diğer özel kemoterapi araçlarını içerir.
Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, semptomatik tedavi aracı olarak kullanılır ve bu hastalıklarda bile glukokortikosteroidler her zaman bağımsız olarak temel bir tedavi yöntemi olmayabilir. Tıbbi gözlem ve terapinin atanması, standartlar, sakatlık ve ölümcül sonuç da dahil olmak üzere ciddi komplikasyonların geliştirilmesi için ön koşuldur.
Yeni tedavi yönü, biyolojik terapi preparatlarının kullanılmasıdır - bu hastalıklarda immünolojik ve enflamatuar reaksiyonlarda yer alan kilit moleküllere monoklonal antikorlar. Bu ilaç grubu yüksek verime sahiptir ve kemoterapinin yan etkisi yoktur. Karmaşık tedavide, cerrahi eklemlerin zarar görmesinde, terapötik fiziksel kültürü ve fizyoterapi aletlerini reçete eder.
Romatizmal eklem iltihabı
Romatoid artrit en sık sistem otoimmün insan hastalığıdır.
Hastalık, eklem kabuğundaki enflamatuar sürecin gelişimi ve eklemlerin kademeli olarak tahrip edilmesiyle immünoglobulin g'ye otoanibodların üretimine dayanmaktadır.
Klinik tablo
- kademeli başlangıç
- eklemlerde kalıcı ağrı varlığı,
- eklemlerde Sabah Sertliği: Fırçaların küçük periferik eklemlerinin artropferlerinin kademeli gelişimi ile açılıştan sonra veya uzun süre dinlendikten sonra eklemi çevreleyen kaslarda tüdiyet ve sertlik.
Büyük eklemler süreçte - diz, dirsek, ayak bileği dahildir. Eklemlerin yenilgisinin simetrisi ile karakterize edilen beş eklem ve daha fazlası sürecine dahil olduğunuzdan emin olun.
Hastalığın tipik bir işareti, Fırçanın I ve IV parmaklarının, dirsek (iç sapma adı verilen) ve işlemin sadece sahnenin değil, aynı zamanda yalnızca sahnenin değil aynı zamanda işlemin dahil edilmesiyle ilişkili diğer deformasyonların sapmasıdır. bitişik tendonlar, ayrıca subkutan "romatoid nodüllerin" varlığı.
Romatoid artritteki eklemlerin zarar görmesi, fonksiyonlarının kısıtlanmasıyla geri dönüşümsüzdür.
Romatizmal artritte gömülü lezyonlar, yukarıda belirtilen "romatoidler", kasların atrofisi ve kas zayıflığı, romatoid plörezi (plevra lezyonu lezyonu) ve romatoid pnömonit (akciğer alvetolünün lezyonu) biçiminde pulmoner fibrozis ve solunum yetmezliği).
Romatoid artritin spesifik bir laboratuvar markörü, kendi immünoglobulin G'nin romatoid faktörü (RF) - IGM sınıfı antikorlarıdır. Varlıklarına bağlı olarak, RF pozitif ve Rus-negatif romatoid artriti ayırt edilir. Son gelişmede, hastalık, Laboratuar tanımının güvenilir olmadığı ve tanı diğer kriterlere dayanarak, IgG diğer sınıflara antikorlarla ilişkilidir.
Romatoid faktörün romatoid artritlere özgü olmadığı belirtilmelidir. Bağ dokusunun diğer otoimmün kavşağında oluşabilir ve hastalığın klinik bir tablosu ile bir hekim kombinasyonu ile değerlendirilmelidir.
Romatoid artritin spesifik laboratuvar belirteçleri
- döngüsel Citrullin içeren peptid için antikorlar (anti-CCP)
- bu hastalığın spesifik belirteçleri olan sitrulline kaplıcılığa (anti-MCV) antikorları,
- diğer sistemik romatoid hastalıklarıyla oluşabilecek antinükleer antikorlar.
Romatoid artrit tedavisi
Hastalığın tedavisi, kullanımı ve inflamasyonun ağrı ve bağlamayı, ilk aşamalarda ağrı ve rahatlamayı ve bağlamanın gelişimi için immünolojik mekanizmaların bastırılması ve eklemin imha edilmesine yönelik temel ilaçların kullanılması. Bu ilaçların ısrarcı etkisinin yavaş başlangıcı, anti-enflamatuar yollarla kompleksinde kullanımlarına duyulan ihtiyacı belirler.
Uyuşturucu terapisine yapılan modern yaklaşımlar, monoklonal antikorların ilacının tümör nekroz faktörü ve biyolojik tedavi hastalıklarının patogenezinde kilit rol oynayan diğer moleküllerin kullanılmasıdır. Bu ilaçlar, sitostatiklerin yan etkilerinden yoksundur, bununla birlikte, kendi yan etkilerinin yüksek maliyeti ve varlığı nedeniyle (kandaki antinükleer antikorların ortaya çıkması, volgar benzeri bir sendromun riski, kronik enfeksiyonların da dahil olmak üzere, tüberküloz) başvurularını sınırlar. Sitostatiklerden yeterli etki yokluğunda randevu için önerilir.
Akut romatizmal ateş
Akut romatizmal ateş (geçmişte yıpranmış hastalık, "romatizma" adını) enfekte olduktan sonraki bir tonsillit (anjin) veya hemolitik streptococcus grubunun neden olduğu farenjitin bulaşıcı bir komplikasyonudur.
Bu hastalık, aşağıdaki organların baskın bir yenilgisiyle bağ dokusunun sistemik enflamatuar bir hastalığı biçiminde ortaya çıkıyor:
- kardiyovasküler sistem (kart sahibi),
- eklemler (poliartrit göç eden),
- beyin (düzensiz, sökülmüş, düzensiz hareketler, normal taklit hareketlerine ve jestlere benzer, ancak daha fazla kızarmış, genellikle dans ederken, genellikle daha fazla kızarmış, karakterize edilen sendrom,
- deri (halka şeklinde eritem, romatizmal nodüller).
Akut romatizmal ateş, yatkın kişilerde gelişir - çocukların ve genç yaşların bireylerinde (7-15 yaş). Ateş, streptokok antijenler arasındaki çapraz reaktivite nedeniyle vücudun otoimmün tepkisi ile ilişkili ve insan dokuları (moleküler mimicry fenomeni).
Ciddiyetini belirleyen hastalığın karakteristik bir komplikasyonu, kalp valflerinin veya kalp defektlerinin kenar fibrozu kronik romatizmal kalp hastalığıdır.
Birkaç büyük eklemin artrit (veya artralji), akut romatizmal ateşin ilk atağı olan hastaların% 60-100'ünde hastalığın önde gelen semptomlarından biridir. Daha sık diz, ayak bileği, ışık ışını ve dirsek eklemlerini getirdi. Ek olarak, derzlerde ağrı, genellikle hareketliliğinin önemli bir sınırlamasına, eklemlerin şişmesini, bazen derzlerin üzerindeki kızarıklığına yol açtığı söylenir.
Romatizmal artritin karakteristik özellikleri - göç eden bir karakter (bir eklemin lezyon belirtileri neredeyse 1-5 gün boyunca tamamen yok olur ve diğer eklemlerin belirgin yenilgisi) ve modern anti-enflamatuar tedavinin etkisi altında hızlı tam ters gelişimi ile değiştirilir. .
Teşhisin laboratuvarı onayı, anti-superstolisin O ve DNA - AZE'sine antikorların tespitidir, hemolitik streptococcus A'yı Oz'tan bir bakteriyolojik bir çalışmada, hemolitik streptokok ajanı tespitidir.
Tedavi için, penisilin grubunun, glukokortikosteroidlerin ve NSAID'lerin antibiyotikleri kullanılır.
Ankilozan Spondiloartrit (Bekhterev'in hastalığı)
Ankilozan Spondiloartrit (Bekhterev'in hastalığı)- Eklemlerin kronik enflamatuar hastalıkları, tercihen erişkinlerde eksenel iskeletin (intervertebral eklemler, kızlık ve iliak eklemlerinin) eklemlerini etkileyen ve kronik sırt ağrısına ve omurganın hareketliliğinin (sertlik) kısıtlamasına neden olan eklemleri etkiler. Hastalık durumunda, periferik eklemler ve tendonlar, gözler ve bağırsaklar etkilenebilir.
Opinin ayırıcı tanısının, bu semptomların tamamen mekanik nedenlerden kaynaklandığı osteoshkhodnosis ile ankilozan spondilitrit ile olan zorlukları, görünüşten bu yana 8 yıla kadar gerekli tedavinin tanı ve randevusuna yol açabilir. ilk belirtilerden. Sonuncusu, sırayla, hastalığın prognozunu bozar, sakatlık olasılığını arttırır.
Osteokondrozun farklılıkları belirtileri:
- günlük Ağrının Ritminin Özellikleri - Gecenin ikinci yarısında ve sabahları, osteokondrozda olduğu gibi akşamları daha güçlüdürler,
- hastalığın başlangıcında genç yaş
- genel hastalık belirtilerinin varlığı
- diğer eklemler, gözler ve bağırsakların sürecine katılım,
- tekrarlanan genel kan testlerinde artan eritrosit sedimantasyon oranının varlığı,
- hastanın varlığı bir kalıtsal anamnezi.
Hastalığın belirli laboratuvar belirteçleri mevcut değildir: Ana Histo-Uyumluluk Kompleksi HLA - B27'nin antijenini belirleyerek gelişimine yatkınlık oluşturulabilir.
Tedavi için, NSAID'ler, glukokortikosteroidler ve sitostatik ilaçlar, biyolojik terapi ajanları kullanılır. Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için, kapsamlı tedavide terapötik jimnastik ve fizyoterapi oynanır.
Sistemik kırmızı lupus ile eklemleri yenmek
Sistemik kırmızı lupusun nedenleri henüz incelenmedi
Bir dizi otoimmün hastalıkta, eklemlerin yenilgisi oluşabilir, ancak tahminini belirleyen hastalığın karakteristik bir özelliği değildir. Bu tür hastalıkların bir örneği, çeşitli organlarda ve dokularda bir immünokipal işlemin geliştiği bilinmeyen etiyolojinin kronik sistemik bir otoimmün hastalık hastalığıdır (seröz mermiler: periton, plevra, pericardia; böbrekler, akciğerler, kalp derisi, sinir sistemi; vb.) Hastalığın polyorgan eksikliğinin oluşumuna ilerler.
Sistemik kırmızı lupusun nedenleri bilinmemekte kalır: Kalıtsal faktörlerin ve viral enfeksiyonunun hastalığın gelişimi için bir fırlatıcı mekanizması olarak etkisini öneriyorlar, bazı hormonların (öncelikle östrojen) olumsuz etkisi hastalığın seyri için oluşturulmuştur. , kadınlar arasında hastalığın en büyük prevalansını açıklar.
Hastalığın klinik belirtileri şunlardır: bir "kelebek" ve diskoid döküntü formunda yüzün derisinde eritematöz döküntüler, oral boşluktaki varlığı, seröz mermilerin iltihabı, protein ve lökositlerin ortaya çıkmasıyla böbrek yenilgisi İdrarda, genel kan testi - anemi, lökositlerin ve lenfositlerin, trombositlerin azaltılması.
Eklemlerin yenilgisi, sistemik kırmızı lupusun en sık görülen tezahürüdür. Eklemlerdeki acılar, çok katı bir lezyonun başlangıcından önce, hastalığın immünolojik bir tezahürünün uzun aylar ve yıllardır.
Artralji, hastalığın çeşitli aşamalarındaki hastaların neredeyse% 100'ünde bulunur. Ağrı bir veya birkaç eklemde oluşabilir ve kısa ömürlü olabilir.
Yüksek bir ağrı aktivitesiyle, ağrı daha dirençli olabilir, gelecekte artritin ağrı ile olduğu, artritin, eklemlerde ağrı, şişlik, iltihaplanma, kızarıklık, eklem üzerindeki cilt sıcaklığını arttırır ve işlevini bozdu.
Artrit, akut romatizmal ateşli olduğu gibi artık fenomen olmayan bir göç edici karakter takabilir, ancak daha sık fırçaların küçük eklemlerinde ortaya çıkarlar. Artrit genellikle simetriktir. Sistemik kırmızı lupuslu eklem sendromu, iskelet kaslarının iltihabı eşlik edebilir.
Hastalığın kas-iskelet sistemi üzerindeki ciddi komplikasyonları, kemiklerin aseptik nekrozudur - femurun başları, omuz kemiğinin başları, daha az sıklıkta bilek kemikleri, diz eklemi, dirsek eklemi, ayaklar.
Hastalığın laboratuar tanısı ile tespit edilen belirteçler, DNA, anti-SM antikorları, anti-SM antikorları, formasyonlarının alınabilmelerine neden olabilecek ilaçların alımı ile ilişkili olmayan antinükleer antikorların tespiti, fagositli olan nötrofilik lökositler Diğer çekirdek hücrelerinin parçaları.
Tedavi için, glukokortikosteroidler, sitostatik preparatlar, ayrıca sıtma tedavisinde de kullanılan Grup 4 - amininolin türevlerinin kemoterapi grupları kullanılır. Ayrıca hemosorpsiyon ve plasmferres kullandı.
Sistemik skleroermi ile eklemlerin yenilgisi
Hastalığın ve sistemik sklerodermide ömrünün ciddiyeti, hayati organlarda bağ dokusunun makromoleküllerinin birikmesine bağlıdır.
Sistemik sklerodermi- Progressive kollajen birikimi ve ciltte ve diğer organlarda ve sistemlerde ve diğer organlarda ve sistemlerde, kılcal kanalın ve birden fazla immünolojik bozukluğun zarar görmesi ile karakterize edilen bilinmeyen kökenli bir otoimmün hastalığıdır. Hastalığın en belirgin klinik belirtileri cilt lezyonlarıdır - fırçaların cildinin incelmesi ve kökü, parmakların başparmakların paroksi spazmlarının görüntüsü, denilen rhino sendromu, inceltme odakları ve keten, yoğun ödem ve cilt atrofisi, yüzündeki hiperpigmentasyon odaklarının tezahürü. Şiddetli hastalıkta, benzer cilt değişiklikleri dağınıktır.
Sistemik sklerodermi ile hayati organlarda (akciğer, kalp ve ana kaplar, özofagus, bağırsaklar vb.) Bağ dokusunun makromoleküllerinin birikmesi, hastalığın ciddiyetini ve hastanın yaşam beklentisini belirler.
Eklemlerin lezyonlarının belirli bir hastalıkla olan lezyonlarının klinik belirtileri, eklemlerde ağrıdır, mobilite kısıtlaması, tıbbi muayenede tespit edilen ve tendonların katılımı ile ilgili olarak "kuru sürtünme gürültüsünün" ortaya çıkması ve fasya, kasların eklemi ve zayıflığını çevreleyen kaslarda ağrı.
Parmakların distal ve orta falanlarının nekrozu biçiminde, kan beslemelerinin ihlali ile bağlantılı olarak olası komplikasyonlar.
Hastalığın laboratuvar tanısı belirleyicileri, anti-merkezromerik antikorlar, topoizomeraz I (SCL-70) için antikorlar, antinükleer antikorlar, anti-racc antikorları, ribonükleoproteis için antikorlardır.
Hastalığın tedavisinde, immünosupresif glukokortikosteroid ve sitostatik ilaçlara ek olarak, bir kilit rol, fibrozu yavaşlatan ilaçlara da aittir.
Psoriatik artrit
Psoriatik artrit - Bu, eklem lezyonlarının sendromu, sedef hastalığı olan küçük bir miktarda (% 5'ten az) hastalarda (hastalığın açıklaması, karşılık gelen).
Psoriatik artritli hastaların çoğu, hastalığın gelişmesinden önce psoriazisin klinik belirtileri vardır. Bununla birlikte, artrit belirtileri olan hastaların% 15-20'sinin tipik cilt tezahürlerinden önce gelişmektedir.
Tercihen, parmakların eklemleri etkilenir, parmağın derzlerinde ağrı ve ağrının gelişimi ile etkilenir. Artritten etkilenen parmaklarda tırnak plakalarının karakteristik deformasyonları. Diğer eklemleri içermek de mümkündür: intervertebral ve sakral-iliak.
Artrit, sedef hastalığının cilt tezahürlerinin gelişmesine veya cilt lezyonunun odaklarının varlığında göründüğünde, sadece muayene için erişilemez yerlerde (Crotch, kafanın ahlaki kısmı vb.), Doktor ile diferansiyel tanı yaşayabilir. Diğer otoimmün eklem hastalıkları.
Sitostatik preparatlar tedavi için kullanılır, modern terapi yönü, alfa tümör nekroz faktörüne antikor preparasyonlarıdır.
Spesifik olmayan ülseratif kolit ve taç hastalığı olan artrit
Eklemlerin lezyonları, kronik enflamatuar barsak hastalıkları olan hastalarda da gözlemlenebilir: Crohn hastalığı ve spesifik olmayan ülseratif kolit, intusinal semptomların bu hastalıkların karakteristiği ile de eklem lezyonlarının da öncüllenebileceği spesifik olmayan ülseratif kolit.
Crohn hastalığı, bağırsak duvarının tüm katmanları sürecine dahil olan enflamatuar bir hastalıktır. İshal, mukus ve kan, karın ağrısı (genellikle sağ iliak bölgede), vücut ağırlığının kaybı, ateşi ile karakterizedir.
Spesifik olmayan ülseratif kolit, özellikle distal departmanlarında lokalize olan kolonun göstergesinde peptik-yıkıcı bir hasardır.
Klinik tablo
- rektumdan kanama,
- parti bağırsak boşalması,
- zamanlar - Defuşasyon için YANLIŞ ACRACY URGES;
- karın ağrısı, taç hastalığından daha az yoğundur ve en sık soldaki ili bölgesinde lokalizedir.
Bu hastalıklardaki eklemlerin lezyonları, vakaların% 20-40'ında bulunur ve artrit (periferik artropati), sakroileit (bir çapraz iliak eklemde iltihaplanma) ve / veya Ankilozan spondilit (Bekhterev'in hastalığında olduğu gibi) .
Düşük ekstremitelerden daha sık asimetrik, göç eden eklem lezyonları ile karakterize edilir: diz ve ayak bileği eklemleri, daha az sıklıkta dirsek, kalça, interfaLan ve plusnefalast eklemleri. Etkilenen eklemlerin sayısı genellikle beşi geçmez.
Eklem sendromu, süresi, 3-4 ayını geçmeyen ve rampaları geçmeyen alevlenme periyotlarının alternasyonu ile akar. Bununla birlikte, genellikle hastalar sadece eklem ağrısı üzerinde şikayet yapar ve objektif bir inceleme ile değişiklikler tespit edilmez. Zamanla, ağırlaşmış artrit daha az yaygın hale gelir. Artritli çoğu hasta, derzlerin deformasyonuna veya tahrip olmasına neden olmaz.
Semptomların ciddiyeti ve relaps frekansı, altta yatan hastalığın tedavisinin arka planına karşı azalır.
Jet artriti
Makalenin ilgili bölümünde tarif edilen reaktif artrit, otoimmün patolojiye kalıtsal bir eğilim olan kişilerde gelişebilir.
Bu tür bir patoloji, acı çeken enfeksiyondan sonra (sadece rasyonlar tarafından değil, diğer bağırsak enfeksiyonlarıyla da) mümkündür. Örneğin, Schigella, Dysantery, Salmonella, Campollobacter'ın nedensel ajanlarıdır.
Ayrıca, öncelikle klamidya trachomatis, ürogenital enfeksiyonların nedensel ajanları nedeniyle reaktif artrit görünebilir.
Klinik tablo
- genel halsizlik ve ateş belirtileri ile akut başlangıç
- enfeksiyöz olmayan üretrit, konjonktivit ve artrit, ayağın parmaklarının eklemlerini, ayak bileği eklemi veya sakrum-iliak eklemi.
Kural olarak, bir eklem bir uzuvda (asimetrik monoartrit) etkilenir.
Hastalığın teşhisi, HLA-B27 antijenini tespit ederek iddia edilen bulaşıcı patojenler için antikorların tespiti ile doğrulanır.
Tedavi, artrit tedavisi için tedavi edilecek antibakteriyel tedaviyi ve fonları içerir: NSAIDS, glukokortikosteroidler, sitostatikler.
Halen biyolojik terapi preparatlarının verimliliği ve güvenliği inceleniyor.
Eklemlerin otoimmün hastalıklarında alerjik hastalıkların belirtileri
Eklemleri etkileyen bir dizi otoimmün hastalık için semptomlar karakteristikdir. Genellikle hastalığın konuşlandırılmış bir klinik resminden önce gelebilirler. Örneğin, tekrarlayan, bu tür bir hastalığın, ultrason vaskülit olarak, intrason vaskülit olarak, içinde geçici ağrı veya belirgin artrit formundaki çeşitli lokalizasyonların lezyonunun da ortaya çıkabileceği olabilir.
Genellikle, ultrason vaskülit, derzlerin yenilgisinin karakteristik olduğu sistemik bir kırmızı lupus ile ilişkili olabilir.
Ayrıca, sistemik kırmızı lupus ile, hastalığın arka planındaki esteraz inhibitörü ile ilişkili ağır elde edilen anjiyo hareketlerinin gelişmesi bazı hastalarda açıklanmaktadır.
Böylece, eklemlerin otoimmün hastalıkları, mekanik aşırı yüklenmelerinin arka planlarına (osteoartrit, osteokondroz) karşısında gelişen patolojiye kıyasla doğal olarak daha ciddi hastalıklardır. Bu hastalıklar, iç organları etkileyen ve olumsuz bir tahmine sahip olan sistemik hastalıkların bir tezahürüdür. İlaç tedavisi şemalarına sistematik tıbbi gözlem ve uyumu gerektirir.
Edebiyat
- YA.SIGIDIN, N.G. Guseva, M.M. Ivanova "bağ dokusunun yaygın hastalıkları (sistem romatizması hastalıkları) Moskova" Tıp "2004.36225-04281.3 638 pp.
- P.V. Kolkhira Urticaria ve Angio-taşındı. "Pratik Tıp" Moskova 2012 UDC 616-514 + 616-009.863 BBK 55.8 K61 PP 11-115, 215, 286-294
- R.m. Khaitov, G.A. Ignatiev, yani Sidorovich "İmmünoloji" Moskova "Tıp" 2002 UDC 616-092: 612.017 (075.8) BBK 52.5 X19 PP 162-176, 372-378
- A. V. Meleshkina, S. N. Chebyshev, E. S. Zholobova, M. N. Nikolaev "Bağırsakların kronik enflamatuar hastalıklarında eklem sendromu: romatologun bakış açısı" Tıbbi bilimsel ve pratik dergi # 01/14
- 2 ciltteki iç hastalıklar: ders kitabı / ed. ÜZERİNDE. Mukhina, V.S. Moiseeva, A.i. Martynova - 2010. - 1264 c.
- Anwar Al Hammadi, MD, FRCPC; Şef Editörü: Herbert S Pırlanta, MD "Psoriatik Artrit" MedScape Hastalıkları / Koşullar Güncelleme: 21 Ocak 2016
- Howard R Smith, MD; Şef Editörü: Herbert S Elmas, MD "Romatoid Artrit" Medscape Hastalıkları / Koşullar Güncelleme: 19 Tem 2016
- Carlos J Lozada, MD; Şef Editörü: Herbert S Elmas, MD "Reaktif Artrit" Medscape Tıbbi Haber Romatolojisi Güncellendi: 31 Eki 2015
- Raj Sengupta, MD; Millicent bir taş, MD "Klinik Uygulamada Ankilozan Spondilit Değerlendirmesi" CME Yayınlandı: 8/23/2007; 8/23/2008 aracılığıyla kredi için geçerlidir.
- Sergio A Jimenez, MD; Baş Editör: Herbert S Pırlanta, MD "SCLERODERMA" Medscape İlaçlar ve Disets Güncelleme: 26 Eki 2015
Otoimmün hastalıklar, bağışıklık sisteminin gelişimlerine dahil olduğu gerçeğinin temelinde birleştirilebilecek büyük bir hastalık grubudur.
Neredeyse tüm otoimmün hastalıkların gelişmesinin nedenleri hala bilinmiyor.
Çok çeşitli dikkate almak otoimmün hastalıklar, yanı sıra akışın tezahürleri ve doğası, bu hastalıklar çeşitli uzmanlarla çalışmakta ve tedavi etmektedir. Bu, hastalığın semptomlarına bağlıdır. Örneğin, eğer sadece cilt acı çekerse (pemfigoid, psoriasis), akciğerler (fibrusing alveolit, sarkoidoz) bir pulmonolog, eklemler (romatoid artrit, ankilozan spondilitrit) - romatolog, vb.
Bununla birlikte, farklı organlar ve dokular etkilendiğinde sistemik otoimmün hastalıklar vardır, örneğin, sistemik vasküler, sklerodermi, bir gövdenin çerçevesinin ötesinde, sistemik bir kırmızı volckai fransa hastalığıdır: böylece, örneğin, örneğin, romatoid artrit ile sadece Eklemler etkilenebilir, aynı zamanda cilt, böbrekler, akciğerleri de etkilenebilir. Bu gibi durumlarda, hastalık doktora en çok sık sık davranır, bu da hastalığın en canlı tezahürleri veya birkaç farklı uzmanla ilişkilidir.
Hastalığın tahmini, sebeplerin setine bağlıdır ve hastalığın çeşitliliğine, akışına ve tedavinin yeterliliğine bağlı olarak büyük ölçüde değişecektir.
Otoimmün hastalıkların tedavisi, bağışıklık sisteminin agresifliğini bastırmayı, artık "kendi ve başkasını" ayırt etmeyi amaçlamaktadır. İmmün iltihabının aktivitesini azaltmaya yönelik ilaçlar immünosüpresanlar denir. Ana immünosupresanlar "prednizolon" (veya analogları), sitostatik ("siklofosfamid", "metotreksat", "azatiyoprin", vb.) Ve bireysel iltihaplanma bağlantıları için bilsel olarak hareket eden monoklonal antikorlardır.
Birçok hasta genellikle kendi bağışıklık sistemlerini nasıl bastıracağınız sorular soruyor, "kötü" bağışıklıkla nasıl yaşayacağım? Bağışıklık sistemini otoimmün hastalıklarla bastıramazsınız, ancak gerekli. Doktor her zaman daha tehlikeli olanı oynar: bir hastalık veya tedavi ve yalnızca sonra karar verir. Bu nedenle, örneğin, otoimmün, bağışıklık sistemini bastırmak için tiroid gerekli değildir ve sistemik vaskülit (örneğin, mikroskobik poliangin) sadece hayati önem taşır.
İnsanlar uzun yıllardır depresif dokunulmazlıkla yaşıyorlar. Aynı zamanda, bulaşıcı hastalıkların sıklığı artar, ancak bu hastalığı tedavi etmek için bir tür "ücret".
Genellikle hastalar immünomodülatörler almanın mümkün olup olmadığı ile ilgileniyorlar. İmmünomodülatörler farklı, çoğu otoimmün hastalıklardan muzdarip olan kişilere kontrendikedir, ancak bazı durumlarda bazı ilaçlar, örneğin intravenöz immünoglobülinler yararlı olabilir.
Sistemik otoimmün hastalıklar
Bir otoimmün hastalıklar genellikle teşhis karmaşıklığını temsil eder, doktorların ve hastaların dikkatini çok farklı, tezahürlerinde ve bir tahmininde çok farklıdır ve bununla birlikte, çoğu başarılı bir şekilde tedavi edilir.
Bu grup, kaslar ve eklemler, ciltler, böbrekler, akciğerler vb. Gibi iki veya daha fazla organ ve doku sistemi etkileyen otoimmün hastalıkları içerir. Hastalığın bazı formları, sadece hastalığın ilerlemesinde sistematiklik kazanır, örneğin romatoid artrit, diğerleri hemen bir çok organ ve dokuları etkiler. Kural olarak, sistemik otoimmün hastalıklar romatologlarla tedavi edilir, ancak genellikle bu hastalar nefroloji, pulmonolojinin dallarında bulunabilir.
Ana sistem otoimmün hastalıklar:
- Sistem kırmızı lupus;
- sistemik skleroz (sklerodermi);
- poliimosit ve dermapolyimiosit;
- antiposfolipid sendromu;
- romatoid artrit (her zaman sistemik tezahürlere sahip değildir);
- sHEGREEN SENDROM;
- bAŞKANLIĞI;
- sistemik vasküler (bu, bu tür bir semptomun, damarların iltihabı olarak temelinde birleştirilmiş bir grup farklı hastalıklardır).
Eklemlerin baskın lezyonlarına sahip otoimmün hastalıklar
Bu hastalıklar romatolojistleri tedavi eder. Bazen bu hastalıklar bir kerede birkaç farklı organ ve dokuları etkileyebilir:
- Romatizmal eklem iltihabı;
- spondlipathropathy (bir dizi ortak özellik temelinde birleştirilmiş çeşitli hastalıklar grubu).
Endokrin sisteminin otoimmün hastalıkları
Bu hastalık grubu arasında otoimmün tiroidit (tiroidite hashimoto), mezar hastalığı (dağınık toksik guater), 1 tipi diyabet vb.
Birçok otoimmün hastalıkların aksine, bu özel hastalık grubu immünosüpresif tedaviye ihtiyaç duymaz. Hastaların çoğu endokrinologlar veya aile doktorları (terapistler) tarafından gözlenir.
Otoimmün kan hastalıkları
Dematologlar bu hastalık grubunda uzmanlaşmıştır. En ünlü hastalıklar şunlardır:
- Otoimmün hemolitik anemi;
- trombositopenik purpura;
- otoimmün nötropeni.
Sinir sisteminin otoimmün hastalıkları
Çok kapsamlı bir grup. Bu hastalıkların tedavisi - nörologların proerogatifi. Sinir sisteminin en ünlü otoimmün hastalıkları şunlardır:
- Çoklu (çoklu) skleroz;
- hİRENA-BAR SENDROMU;
- miasthenia Gravis.
Otoimmün karaciğer hastalığı ve gastrointestinal sistem
Bu hastalıklar, bir kural olarak, gastroenterologlar, daha az sıklıkta - genel terapötik yönün doktorları tedavi edilir.
- Otoimmün hepatit;
- birincil biliyer siroz;
- birincil sklerozan kolanjit;
- crohn hastalığı;
- ülseratif kolit;
- Çölyak hastalığı;
- Otoimmün pankreatit.
Tedavi otoimmün hastalıklar Deri dermatologların ayrıcalığıdır. En ünlü hastalıklar şunlardır:
- Pemfingoid;
- sedef hastalığı;
- diskoidal kırmızı lupus;
- İzole deri vaskülit;
- kronik ürtiker (döşemelik vaskülit);
- bazı alopesi formları;
- vitiligo.
Böbrek otoimmün hastalıkları
Bu çeşitli ve sık sık ciddi hastalıklar grubu hem nefrizolog hem de romatolojistler incelendi ve tedavi edildi.
- Birincil glomerolounitit ve glomaropat (büyük hastalık grubu);
- gUDPASCHER SENDROMU;
- böbrek hasarı ile sistemik vasküler, yanı sıra böbrek hasarı ile diğer sistemik otoimmün hastalıklar.
Otoimmün kalp hastalığı
Bu hastalıklar, hem kardiyolog hem de romatoloji uzmanları faaliyet alanında yatıyor. Bazı hastalıklar çoğunlukla miyokardlar gibi kardiyologları tedavi eder; Diğer hastalıklar neredeyse her zaman romatologlardır (kalbin yenilgisine sahip vaskülit).
- Romatizmal ateş;
- kalp hasarı ile sistemik vaskülit;
- miyokardlar (bazı formlar).
Otoimmün akciğer hastalıkları
Bu hastalık grubu çok geniş. Yalnızca ışığı ve üst solunum yollarını etkileyen hastalıklar çoğu durumda pulmonologlar, akciğer hasarı ile sistemik hastalıklar - romatologlar.
- Akciğerlerin idiyopatik interstisyel hastalıkları (fibroz alveolitleri);
- akciğerlerin sarkoidozu;
- akciğer hasarı ve akciğer lezyonları (derma ve poliimiosit, sklerodermi) ile akciğer hasarı ve diğer sistemik otoimmün hastalıkları olan sistemik vasküler.
Şimdiye kadar, modern bilim için infüzyonlu gizemin sonuna kadar olmaz. Özleri, vücudun immün hücrelerinin, insan vücudunun oluşturulduğu kendi hücreleri ve dokuları ile karşı koymaktır. Böyle bir başarısızlığın ana nedeni, antijenlerin oluştuğu bir sonucu olarak, vücuttaki çeşitli sistemik bozukluklardır. Bu süreçlere doğal tepki, yabancı gövdeleri yutmaktan sorumlu olan lökositlerin arttırılmasıdır.
Otoimmün Hastalıkların Sınıflandırılması
Ana otoimmün hastalık türlerinin bir listesini düşünün:Histohematik bariyerin ihlal edildiğinden kaynaklanan bozukluklar (örneğin, sperm, bunun için istemeden bir boşluğa düşerse, vücut antikorların üretimine tepki verir - diffüz infiltrasyon, ensefalomiyelit, pankreatit, endoftalmitler vb.);
İkinci grup, vücut dokularının fiziksel, kimyasal veya viral etki altında dönüşümü nedeniyle ortaya çıkar. Vücudun hücrelerinin, uzaylı olarak algılandıkları bir sonucu olarak derin metamorfoza karşı dirençlidir. Bazen epidermis dokularında, gövdedeki antijenlerin dışına konsantrasyonu veya eksoantijen (ilaçlar veya bakteri, virüsler) oluşur. Vücudun reaksiyonu onlara yönlendirilecektir, ancak antijenik kompleksleri kabuklarında koruyan hücrelere zarar verecektir. Bazı durumlarda, virüslerle etkileşim, merkezi sinir sisteminin lezyonlarına neden olabilecek hibrit özellikli antijenlerin oluşumuna neden olur;
Üçüncü otoimmün hastalık grubu, vücut dokularının, etkilenen bölgelere karşı doğal bir reaksiyona neden olan eksoantijler ile koalbansı ile ilişkilidir;
Dördüncü türler büyük olasılıkla, büyük olasılıkla, genetik sapmalarla veya immün hücrelerin (lenfositlerin) şeklindeki hızlı mutasyonlarını kullanan olumsuz çevresel faktörlerin etkisi ile üretilir. kırmızı volchanka.
Otoimmün hastalıkların ana belirtileri
Otoimmün hastalıkların tezahürünün belirtileri en farklı olabilir ve nadir değildir, ODS'ye çok benzer. İlk aşamada, hastalığın kendisi pratik olarak göstermiyor ve oldukça yavaş bir tempoya ilerliyor. Daha sonra, kas dokusunun tahrip olmasının bir sonucu olarak, kardiyovasküler sistemin, deri, böbreklerin, akciğerlerin, eklemlerin, bağ dokusunun, sinir sisteminin, bağırsakların, karaciğerin zarar görmesini sağlar. Otoimmün hastalıklar nadiren vücuttaki diğer hastalıklar, bazen birincil tanı sürecini karmaşıklaştırır..Düşük bir sıcaklığa veya gerilmeye maruz kalmanın bir sonucu olarak, renginde bir değişiklik eşliğinde, en küçük parmak damarlarının spazmı, otoimmün hastalığın semptomlarını açıkça gösterir. Reino sendromu – sklerodermi. Yenilgi uzuvlar ile başlar ve daha sonra vücudun diğer bölümlerine ve iç organların, çoğunlukla ışık, mide ve tiroid bezine gider.
İlk defa, otoimmün hastalıklar Japonya'da okumaya başladı. 1912'de Hasimoto bilim adamı, tiroid bezinin hastalığı, tiroid bezinin hastalığı olan, tiroürün meydana geldiği sonucunda ayrıntılı bir özelliğe sahipti. Aksi takdirde, bu hastalığın Hasimoto hastalığı olarak adlandırılır.
Kan damarlarının bütünlüğünün ihlali görünüme yol açar vasculita. Bu hastalık, birinci otoimmün hastalık grubunu tanımlamada zaten tartışıldı. Belirtilerin ana listesi zayıflık, hızlı yorgunluk, solgunluk, zayıf iştahtır.
Tiroidit - Tiroid bezinin enflamatuar süreçleri, bu da lenfositlerin oluşumuna ve etkilenen kumaşlara saldıran antikorların oluşumuna neden olur. Vücut, iltihaplı tiroid bezine karşı mücadeleye uygundur.
Ciltte farklı lekeler olan insanlar için gözlemler hala dönemimizden önce. Ebers Papirrus, iki tür renksiz lekeyi tarif eder:
1) tümörlerin eşliğinde
2) Başka bir tezahürsüz tipik lekeler.
Rusya'da vitiligo "Perez" olarak adlandırıldı, böylece bu hastalıktan muzdarip insanların benzerliğini vurguladı.
1842'de Vitiligo ayrı bir hastalıkta tahsis edildi. Bu noktaya kadar, cüzzamla karıştırıldı.
Vitiligo - Epidermisin kronik hastalığı, melaninden yoksun bir dizi beyaz bölümlerin ortaya çıkması ile tezahür eder. Bu, zamanla birleştirebilir. Çoklu skleroz - Sinir sisteminin hastalığı, kafanın ve omuriliğin miyelin kabuğunun çürümesinin merkezlerinin oluştuğu kronik bir karaktere sahip olan kronik bir karaktere sahip. Aynı zamanda, merkezi sinir sisteminin (CNS) dokusunun yüzeyinde birden fazla yara izi oluşturulur - nöronların bağlanma tankının hücrelerinin değiştirilmesi. Dünya çapında, yaklaşık iki milyon insan bu hastalıktan acı çekiyor.
Alopesi - Patolojik kaybının bir sonucu olarak vücuttaki saç kapağının ortadan kaybolması veya kırılması.
Crohn hastalığı - Gastrointestinal sistemin kronik enflamatuar lezyonu.
Autimmün Hepatit - Otoantiboders ve ᵧ parçacıklarının varlığı eşliğinde kronik enflamatuar karaciğer hastalığı.
Alerji - Vücudun, potansiyel olarak tehlikeli maddeler olarak tanınan alerjenlere karşı bağışıklık tepkisi. Vücuttaki çeşitli alerjenik tezahürlerin nedenine hizmet eden güçlendirilmiş antikorlar ile karakterizedir.
Otoimmün kökenin yaygın hastalıkları, romatoid artrit, diffüz tiroid infiltrasyonu, multipl skleroz, diabetes mellitus, pankreatit, dermatomiyoz, tiroidit, vitiligodur. Modern tıbbi istatistikler, büyüme oranlarını aritmetik sırayla ve aşağı yönlü bir eğilim olmadan kaydeder.
Otoimmün bozukluklar sadece yaşlılar değil, aynı zamanda çocuklarda da oldukça sık görülür. Adultların "yetişkinler" hastalıkları için şunlardır:
- Romatizmal eklem iltihabı;
- Ankilozan Spondiloartrit;
- Nodül periatritis;
- Sistemik Volchanka..
İlk iki hastalık, vücudun çeşitli kısımlarındaki eklemlerin çarpması, genellikle kıkırdak dokusunun ağrı ve enflamatuar süreçleri eşlik eder. Periatritit, arter, kırmızı sistemik lupus - iç organları ve kendisini cilde tezahür eder.
Özel hastaların kategorisi, gelecekteki anneleri içerir. Kadınlarda, doğadan otoimmün yenilgilerin olasılığı, erkeklerden beş kat daha yüksektir ve çoğu zaman, özellikle hamilelik sırasında üreme yaşında tezahür edilir. Taşınmada en yaygın olanı göz önünde bulundurulur: dağınık skleroz, sistemik kırmızı lupus, hassimoto hastalığı, tiroidit, tiroid hastalığı.
Bazı hastalıklar hamilelik sırasında remisyonu gözlemler ve broşım sonrası dönemde, diğerleri ise aksine, nüks ile tezahür edilir. Her durumda, otoimmün hastalıklar, maternal organizmaya tamamen bağlı olan tam bir fetüsün geliştirilmesine riski taşır. Hamileliği planlarken zamanında tanı ve tedavi tüm risk faktörlerini tanımlamaya ve çok sayıda olumsuz sonuçtan kaçınmaya yardımcı olacaktır.
Otoimmün hastalıkların bir özelliği, yalnızca insanlarda değil, aynı zamanda evcil hayvanlar tarafından, özellikle de kediler ve köpeklerde bulunmalarıdır. Evcil hayvanların ana hastalıkları şunlardır:
- Autimmün Hemolitik Anemi;
- İmmün trombositopeni;
- Sistem Red Volchanka.;
- İmmün poliartrit;
- Miasthenia;
- En az balon.
Hasta hayvanı, bağışıklık sisteminin hiperincitesini azaltmak için zamanında veya diğer immünosüpreselerde kortikosteroidleri ya da diğer immünosüpresantleri delmezse ölebilir.
Otoimmün komplikasyonlar
Bir otoimmün hastalıklar saf haliyle oldukça nadir görülür. Temel olarak, vücudun diğer hastalıklarına karşı devam ediyorlar - miyokard enfarktüsü, viral hepatit, sitomegalovirüs, anjina, herpes enfeksiyonları - ve hastalığın seyrini önemli ölçüde karmaşıklaştırır. Otoimmün hastalıkların çoğu, özellikle sonbahar bahar döneminde, sistematik alevlenmelerin tezahürleriyle kroniktir. Temel olarak, klasik otoimmün hastalıklar, iç organların ciddi lezyonları eşlik eder ve engellidir.Görünümlerine neden olan çeşitli hastalıklarla ilgili bir otoimmün hastalıklar, genellikle ana hastalıkla birlikte geçer.
Birincisi, multipl skleroz çalışmalarına giren ve onun kayıtlarında tarif edilen ilk kişi, Fransız psikiyatrist Jean-Martin Charco'dı. Hastalığın tuhaflığı tutarlılık değildir: hem yaşlılarda hem de gençlerde ve hatta çocuklarda meydana gelebilir. Dağınık skleroz, aynı zamanda hastalarda nörolojik bir doğanın çeşitli semptomlarının tezahürünü gerektiren birkaç CNS departmanı çarpıyor.
Hastalığın nedenleri
Otoimmün hastalıkların gelişmesinin kesin nedenleri hala bilinmemektedir. Var olmak harici ve İç faktörlerbağışıklık sistemi arızalarına neden olur. İç kısım genetik yatkınlık anlamına gelir ve lenfositlerin yetersizliği "onların" ve "yabancı" hücreleri arasında ayrım yapar. Ergenlikte, bağışıklık sisteminin kalıntı oluşumu meydana geldiğinde, lenfositlerin ve klonlarının bir kısmı, enfeksiyonlarla mücadeleye, diğeri hastaları yok etmek için ve diğer hücre hücreleri olmaması için programlanmıştır. İkinci grup üzerinde kontrol kaybı ile, bir otoimmün hastalığın gelişmesine yol açan sağlıklı hücrelerin imha süreci başlatılır.Muhtemel dış faktörler stres ve olumsuz çevresel etkilerdir.
Otoimmün Hastalıkların Tanı ve Tedavisi
Çoğu otoimmün hastalık için, bir bağışıklık faktörü, vücudun hücrelerinin ve dokularının tahrip edilmesine neden olmaktadır. Otoimmün hastalıkların teşhisi, onu tanımlamaktır. Otoimmün hastalıkların özel işaretleri vardır.Romatizma teşhisi, doktor romatizmal faktörün bir analizini atar. Sistemik lupus, çekirdeği ve DNA moleküllerine karşı agresif bir şekilde ayarlanmış, sklerodermi, SCL antitetle - 70 - bu belirteçleri tespit eder. Çok miktarda, sınıflandırma, antikorlardan (hücrelerin ve onların reseptörleri, fosfolipidleri, sitoplazmik antijenlerinden) etkilenen hedeflere bağlı olarak, sınıflandırma birçok dalda farklılaştırılır.
İkinci adım, biyokimyada kan testi yapmalı ve rev. % 90'ında, romatoid artritte olumlu bir cevap veriyorlar,% 50'den fazla SHEGON sendromunu onayla ve üçüncü vakalarda diğer otoimmün hastalıkları gösteriyor. Birçoğu aynı tür gelişme dinamiği ile karakterizedir.
Teşhisin artık onayı için immünolojik analizler gereklidir. Bir otoimmün hastalığın varlığında, patolojinin gelişmesinin arka planına karşı artan antikor üretimi meydana gelir.
Modern tıp, otoimmün hastalıkları tedavi etmek için tek ve mükemmel bir yöntem yoktur. Yöntemleri işlemin son aşamasına yönlendirilir ve sadece semptomları kolaylaştırabilir.
Otoimmün hastalığın tedavisi, ilgili uzman tarafından kesinlikle kontrol edilmelidir.Mevcut ilaçlar, sırayla kanser veya bulaşıcı hastalıkların gelişimini gerektirebilecek bağışıklık sisteminin baskısına neden olduğu için.
Modern tedavinin ana yolları:
Bağışıklık sisteminin bastırılması;
- Vücut dokularının metabolik süreçlerinin düzenlenmesi;
- PLASMFERRES;
- Steroid ve steroid olmayan anti-sabit kıymetler, immünosüpresanlar.
Otoimmün hastalıkların tedavisi, bir doktorun gözetimi altında uzun sistematik bir işlemdir.
