Anémia v dôsledku deficitu vitamínu B 12
a kyselina listová
V.v.dolgov, s.a. lugovskaya,
V.T. MOROZOVA, M.E.POCHATAR
Ruská lekárska akadémia
postgraduálne vzdelávanie
Anémia súvisiaca s porušením syntézy DNA môže byť dedičná a získaná. Všeobecný znak Táto anémia je prítomnosť megaloblastickej tvorby krvi v kostnej dreni. Sú to megalostická anémia. Častejšie je pozorovaná izolovaná nedostatok vitamínu B 12, menej často - kyselina listová.
Anémia v dôsledku nedostatku vitamínu v 12
Znižovaná anémia bola opísaná v roku 1849 od Addison. O niečo neskôr, v roku 1872 Birmer to urobilo určovanie ako "progresívne znižovaná anémia"Erlich objavil v kostnej dreni veľké bunky So zvláštnou štruktúrou chromatínu a nazývam ich "megaloblasty". V roku 1926 Minot a Murphy ukázali možnosť vytvrdzovania zjavnej anémie pri vymenovaní surovej pečene obsahujúcej externý faktor - Vitamín B 12. Takmer súčasne, KASL (1929) bol otvorený vnútorný žalúdočný faktor a Smith a Rickces (1948) - Vitamín B 12, ktorý prispel k vytvoreniu patogenézy ojazdenej anémie.
Frekvencia stretnutia v 12 -Foriate anémia Zvyšuje sa s vekom a sumy mladých 0,1%, starších ľudí - 1%, po 75 rokoch je registrovaný so 4% osôb.
- Vitamínový kanál 12 [šou]
Chemická štruktúra vitamínu B12 je reprezentovaná vo forme dvoch častí - sa podobá nukleotidu, druhá, najviac charakteristická časť je koronálna štruktúra obsahujúca 4 pyrrolové kruhy, v strede je atóm kobaltu (CO +3) . Vitamín B12 je tiež známy ako Kobalamín. Vitamín B 12 je obsiahnutý v potravinách bohatom na bielkoviny: mäso, vajcia, syr, mlieko, najmä veľa z toho v pečeni a obličkách. V jedle je spojený s bielkovinou.
Na to, aby sa vitamín B12 bol prvýkrát oslobodený od potravinových proteínov podľa kyseliny hydrolýzy v proteolýze žalúdka alebo tripsínu v čreve a je spojená s R-proteínom produkovaným sLIVA GLASE. Pod vplyvom proteázy pankreasu tajomstva je komplex RV 12 zničený a uvoľní sa vitamín B.
Potom je vitamín B 12 pripojený k vnútornému faktoru hradu (VF, IF - vnútorný faktor) - proteín, vylučovaných parietálnych buniek sliznice oddelenia nadácie a žalúdočného tela. Vytvorí sa komplex VF-B12, ktorý sa dimeruje a v ileum sa viaže na špecifické receptory. Počet receptorov v čreve iliaka je faktor obmedzujúci rýchlosť prúdenia vitamínu B 12 do tela. V prítomnosti Ca2 + a pH 7,0 je tento komplex rozdelený a vitamín B 12 preniká do buniek buniek buniek. Odtiaľ vitamín B 12 preniká do krvi, ktorá je pripojená k transportným proteínom s transkobaleminou I, II a III, ktoré dodávajú vitamín do pečeňových buniek, kostnej drene a iných buniek (obr. 36).
Uvoľňovanie vitamínu B 12 z komplexu s transbalamínom II v bunke sa vyskytuje v troch stupňoch:
- viazanie komplexu bunkového receptora;
- jeho endocytóza;
- lizozomálna hydrolýza s oslobodením vitamínov
Transcablamins I a III uvoľňujú vitamín v 12 len v pečeni. Hlavným demom vitamínu je pečeň, v 1 g, z ktorých obsahuje 1 ug vitamínu B 12. Denná potreba vitamínu pre dospelého je 5-7 μg. Vitamín B 12 sa zvýrazní hlavne žlčou, jeho strata sa vyskytuje aj s kolegami. Deň je stratený o 0,1% z celkového množstva uloženého vitamínu. Ukázalo sa, že existencia črevného a pečeňového cyklu vitamínu B 12 sa dokazuje - o% vitamínu prideleného žlčovým reabsorbom. To vysvetľuje vývoj megalostický anémia 1-3 rokov po úplnom zastavení vitamínu intro.
- Úloha vitamínu v 12 [šou]
Osoba pozná dve biochemické reakcie, v ktorých vitamín C je 12: 1) tvorba z N5-metyltetrahydrofolátu tetrahydrofolátu, v rovnakom spôsobe sa homocysteín konvertuje na metionín, 2) vitamínový derivát 12-5 "-Deoxyadenosylcobalamín pôsobí ako CO -Faktor, keď prechod metylmalonyl-COA na sukcinyl-COA (obr. 37).
Prvá reakcia je kľúčom k vývoju megalostickej anémie s nedostatkom vitamínu C12 alebo folátu. Je základom pre nemožnosť N5-metyltetrafolovať, aby sa dosiahol na tetrafolát (tzv. TUTRAFOLOVÝ BOOK Vyvíja sa), tvorba folátov potrebných na syntézu purínu a pyrimidínu klesá. Porušenie tvorby tymidínu vedie k spomaleniu syntézy DNA, bunkového delenia, vzhľadu megalozačného typu tvorby krvi. Poruchy syntézy DNA s nedostatkom v 12 možno očakávať u takmer všetkých buniek obsahujúcich jadro, napriek tomu, vitamín B 12 je však primárne ovplyvnený hematopoese, pretože hematopoetické bunky majú najvyššiu proliferatívnu aktivitu v porovnaní s inými systémami.
Druhá reakcia, v ktorej je zahrnutý vitamín B 12, je nevyhnutný na normalizáciu mastných kyselín. S rozpadom mastných kyselín sa vytvorí kyselina propiónová, v procese metabolizmu, z ktorých sa syntetizuje množstvo medziproduktov, najmä kyselina metylmalónová, druhá sa pod vplyvom 5 "-deoxádnosylcobalamina sa zmení na kyselinu jantárovú kyselinu. V neprítomnosti alebo nedostatok tohto enzýmu, metylmalón Acidey je zaznamenaný, syntéza mastných kyselín je narušená, výsledkom, ktoré sú neurologické poruchy.
Hlavným dôvodom rozvoja nedostatku vitamínu B 12 je atrofická gastritída, v ktorej je syntéza vnútorného faktora ukončená alebo klesá. Medzi poškodením výroby vnútorný faktor a zníženie funkcie kyseliny a enzýmovej tvorby žalúdka nie je paralelizmus. Je možné pre výskyt ochorenia, je potrebná kombinácia viacerých faktorov.
Dedičná predispozícia je nevyhnutná pri vývoji nedostatku vitamínov v 12, 20-30% pacientov má príbuzných s podobným ochorením. V objavení atrofickej gastritídy je dôležitá úloha imunitných mechanizmov. Na vnútornom faktore sa zistilo, že autoprotilátky zamerané na antigény žalúdočných parietálnych buniek, imunokomplexné usadeniny v stene žalúdka. Imunitné mechanizmy môžu zohrávať vedúcu úlohu vo vývoji v 12-identickej anémii u mladých ľudí. Často sa kombinuje s inými autoimunitnými ochoreniami (ZOB HASHIMOTO, Hemolytická anémia).
Megaloblastická anémia sa môže vyskytnúť na pozadí recepcie antikonvulzíva a cytostatika.
Klinický obraz Pozostáva z príznakov systému krvácania nervový systém, gastrointestinálny trakt. Pacienti ukladajú sťažnosti na únavu, slabosť, srdcové mäso, dýchavičnosť. S ťažkou anémiou je svetlo žltou hlavou scoolu. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť a spaľovanie v jazyku, ale príznak glositídy nie je absolútne patognomonickým znakom nedostatku vitamínov v 12, pretože to môže byť s ním. Tam je hepato alebo splelamgaly. Sekrécia žalúdka je výrazne znížená. Ahilia sa prejavuje nestabilnou chuťou, nechutné do potravín, dyspepsia.
Základom neurologických porúch je lanovka myelózy bočnej a / alebo zadných pólov miechy, čo je dôsledkom demyelinizácie, a potom degeneratívne zmeny nervových vlákien miecha a periférne nervy. Porušenie nervového systému sú detegované vo forme periférnej polyneuropatie: nôh nôh, pocit plazenia husí kožušiny, necitlivosť prstov, poruchy citlivosti v končatinách, pocit neustálych chladu v nohách. Často je pozorovaná svalová slabosť, svalová atrofia je možná. V prvom rade sú ovplyvnené symetricky dolné končatiny, potom žalúdok, horné končatiny sú ohromené menej často. V najťažších prípadoch sa stromy vyvíjajú, pretrvávajúca paralýza dolné končatiny, porušenie funkcie panvových orgánov. S 12-identickou anémiou sú kŕčivé záchvaty, halucinácie, oslabenie pamäte, orientácie vo vesmíre, psychijskej poruche, psychóze s depresívnymi alebo manickými štátmi. Závažná komplikácia je vývoj zbytočnej kómy vyplývajúcej z rýchlej anemizácie a ischémie mozgu.
Kostná dreň . Charakteristika je megaloobistický typ tvorby krvi s vysokou úrovňou neefektívnej erytropoese. Kostná dreň je hypliková vďaka zvýšeniu počtu buniek obsahujúcich jadro červeného riadku. Pomer Leiko / Eryto 1: 2-1: 3 (Norm 3: 1-4: 1). V dôsledku bunkovej divízie sa erytrotné bunky stávajú veľmi veľké (megaloblasty) a ich štruktúra sa mení kvalitatívne. Megaloblastové jadrá majú vždy charakteristickú prorockú distribúciu, asynchrónne dozrievanie jadra a cytoplazmu. Jadro ako polychromatofilné a oxy-megaloblastové dozrievajú sa častejšie excentrické.
Kvantitatívne vzťahy medzi megaloblastmi rôznym stupňom zrelosti sú veľmi variabilné a závisia od aktivity kostnej mozgovej hematopie. Prevaha prizeloblastov a bazofilov megaloblastov vytvára obraz "modrej" kostnej drene (obr. 38). Charakteristický znak Megaloblast je včasná hemoglobinizácia ich cytoplazmy so zachovanou ponukou štruktúrou jadra (obr. 39, 41). Významné degeneratívne zmeny v bunkových jadrách, škaredo, karosorazy, mitose sú uvedené. Priemerná dĺžka života megalostals je 2-4 krát nižšia ako normálna, takže väčšina buniek, nie zrelých, zomrie v kostnej dreni.
Porušenie bunkovej delenia počas normálnej syntézy hemoglobínu vytvára stav na posilnenie neefektívneho erytropoézy. Výsledky autoradiografických a cytoofotometrických štúdií ukázali predĺženie fázy S-G 2 bunkové cykly a bunková smrť v tomto období. Megaloblasty sú tvorené megalocyty a makrocyty. Intravoy pohybujúca sa hemolýza erytrokarocytov (neefektívne hemopoies) a krátke dĺžka života megalocytov vedie k zvýšeniu úrovne nepriameho bilirubínu.
Nedostatok vitamínu B 12 znamená zmeny z leukopoženia, pretože syntéza DNA je rozbitá vo všetkých bunkách. Spomalenie procesov proliferácie vedie k zvýšeniu rozmerov myelocytov, metamyelocytov, tyčiniek a segmentovaných neutrofilov (obr. 40). Počet megacariocytov je zvyčajne normálny, v závažných prípadoch klesá. V megakaryocytoch môžu cestovatelia doštičiek porušovať.
Periférna krv . Výsledkom megaloblastickej tvorby krvi je vývoj makrocytovej hyperchromnej anémie (koncentrácia HB sa môže znížiť na 25-40 g / l). Množstvo erytrocytov je ostro znížené (1,0-1,5 x 10 12 / l). K dispozícii je vysoký farebný indikátor (1,1,4), zvýšenie priemerného objemu erytrocytov (MSV\u003e 100 FL) a priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte (MSN\u003e 32 GHG) normálne hodnoty Priemerná koncentrácia hemoglobínu v jednom erytrocyte (msns). Histogram erytrocytov sa výrazne posunie doprava, je kompaktný, natiahnutie pozdĺž osi x (obr. 42).
Erytrocyty sa vyznačujú nasýtením hemoglobínu - hyperchromy, bez centrálneho osvietenia, s priemerom viac ako 10 mikrónov (makrocytov a megalocytov). Je to charakteristické pre anisocytózu, cacitititózu, schizozytózu, existujú erytrocyty so zvyškami jadrovej látky (kruh Kebot, Taurus Zholly) (obr. 43), Basoforická interpunkcia (RNA zostáva) (obr. 44), polychromatická červená krv buniek. Často sú megaloblasty. Množstvo retikulocytov môže byť normálne, ale ako poruchy diferenciácie, je ostro znížená.
Lebo v 12-identickej anémii sa môže pozorovať leukopénia, neutropénia relatívnou lymfocytózou, monocytopéniou, aezinofylom alebo abazofilia. Vzhľad obrovských hypersegmentovaných neutrofilov v krvi (počet segmentov viac ako 5) je uvedené (obr. 45), niekedy sa presunie doľava na myelocyty a metamyelocyty.
Trombocytopénia je, mierny charakter, krvné doštičky sú zriedka menej ako 100 x 109 / l, sú tu obrovské formy, ale funkcia nie je rozbitá a hemoragický syndróm Je zriedka pozorovaná. V závislosti od stupňa závažnosti sa EEZ Anemia urýchľuje na 50-70 mm / h. V sére zníženie obsahu vitamínu B 12 (norma pre dospelých 148-616 pmol / l, viac ako 60 rokov - 81-568 pmol / l).
Diagnóza 12-štátnej anémie môže byť inštalovaná len vtedy, keď morfologický výskum Kostná dreň, ktorá sa odporúča vyrobiť pred zavedením vitamínu B 12. Injekcia vitamínu B 12 po dobu 1-2 dní zmení typ tvorby krvi v kostnej dreni. Megaloblasty znižujú veľkosť, štruktúra zmien jadra, bunky sa stávajú makronormoblastmi. Len na prítomnosti obrovských foriem neutrofilov možno predpokladať, že existovala megalozalárna tvorba krvi.
Kríza retikulocytov sa vyskytuje na 5-7 dní po začiatku liečby, pred vzostupom koncentrácie hemoglobínu a počtu erytrocytov a indikuje spínanie megaloblastickej tvorby krvi na normokalizmus. Hematologická remisia je určená normalizáciou kostných marirnách a indikátorov periférnych krvi. U pacientov, ktorí sa vykonávajú dlhú dobu terapie vitamínov, môžu nakoniec vyvinúť anémiu na železnú pokoj v dôsledku aktivácie syntézy hemoglobínu. V týchto prípadoch sú zaznamenané normálne alebo mierne hypochromové erytrocyty (farebný indikátor 0,8-0,9). Normalizácia indikátorov červených krvi sa zvyčajne vyskytuje po jednom alebo dvoch mesiacoch liečby vitamínom B 12.
IMERMLLLUND-GRISBEK SYNDROME. Zriedkavá dedičná patológia (Existuje približne 100 pozorovaní). Absorpcia vitamínu B 12 sa porušila v dôsledku nedostatku receptorov v Torkychke, ktorá spája komplex v 12-vnútornom faktore. Prejavuje megalostický anémia, normálna sekrécia žalúdka, normálny obsah vnútorného faktora, proteinúria bez ďalších zmien v moči a bez vývoja zlyhanie obličiek.
Príčiny nedostatku kyseliny listovej
|
FOLIDEFALIKÁ ANEMIA
U ľudí je kyselina listová obsiahnutá v množstve 5-10 mg. Denná potreba kyseliny listovej je 50-100 ug. Jeho rezervy sú vyčerpané v 3-4 mesiacoch po ukončení jeho prijatia.
Folites sú rozšírené v pečeni, kvasinkách, mäse, špenáte, čokoláde, surovej zelenine a plodoch. Viac ako 50% kyseliny listovej sa môže zrútiť kulinárske spracovanie Jedlo, teda jeho nedostatok osôb, ktoré používajú varené výrobky.
Kyselina listová sa absorbuje dvojmocenný a proximálne oddelenie veže. Črevná schopnosť sať kyselina listová presahuje dennú potrebu vitamínu.
V krvnej plazme sa viaže na rôzne proteíny (β2-machroglobulín, albumín). Väčšina Folát sa prepravuje do pečene, kde sa odloží vo forme polyglutamátov, malé množstvo sa vylučuje močom. Folates, ako aj vitamín B 12 zaberajú kľúčovú polohu v mnohých typoch bunkového metabolizmu, vrátane syntézy aminokyselín a nukleových kyselín, obzvlášť dôležitých pre proliferujúce bunky. Penetrácia v bunke je proces závislý od vitamínu-B, preto sa s nedostatkom 12, zvýšenie hladiny folátu v krvi a jeho zníženie červených krviniek.
Patogenéza foliineffical anémie je spojená s jeho účasti spolu s vitamínom B12, pri syntéze purínových základov potrebných na tvorbu DNA.
Poliklinika . Nalejte častejšie tvár mladého veku, tehotných žien. Známky anémie prevládajú: bledosť kože so svetelnou podsvietenosťou, tachykardikou, slabosťou. Neurologické symptómy nie sú charakteristické pre týchto pacientov, poruchy z gastrointestinálneho traktu sú nevýznamné.
U jednotlivcov trpiacich epilepsímou a schizofréniou, nedostatok kyseliny listovej vedie k účasti útokov.
Zmeny v krvi a kostnej dreni sú podobné v 12-identickej anémii. V sére je zníženie úrovne hladiny folátu (Norm 6-20 ng / ml), jeho koncentrácia sa znižuje v červených krvinkách (Norm 160-640 ng / ml).
BIBLIOGRAFIA [šou]
- Berkou R. Merck Manual Medicine Guide. - M.: Mir, 1997.
- Hematology Guide / Ed. A.I. Sparrow. - M.: Medicína, 1985.
- DOLGOV V.V., LUGOVSKAYA S.A., PICKAGE M.E., SHEVCHENKO N.G. Laboratórne diagnostika Poruchy zdieľania železa: Návod. - M., 1996.
- Kozinets G.I., Makarov V.A. Štúdium krvného systému v klinická prax. - M.: Triada, 1997.
- Kozinets G.I. Fyziologické systémy Ľudské telo, hlavné ukazovatele. - M., Triada-X, 2000.
- Kozinets G.I., Khakimova ya., Bykov I.A. a iné. Cytologické črty erytrónu pod anémiou. - Taškent: Medicine, 1988.
- Marshall V.J. Klinická biochémia. - M.-SPB., 1999.
- Mosyagina E.N., Vladimirskaya., Torubarova N.A., Miazina N.V. Kinetika jednotných prvkov krvi. - M.: Medicína, 1976.
- RYABOY S.I., SHOSTKA GD. Molekulárne genetické aspekty erytropoézy. - M.: Medicína, 1973.
- Dedičná anémia a hemoglobinopatia / ed. Yu.n. Tokareva, S.R. Hollan, F. Korral Almonte. - M.: Medicína, 1983.
- Troitskaya o.v., Jushkova n.M., Volkova N.V. Hemoglobinopatia. - m.: Publikovanie Ruská univerzita Priateľstvo národov, 1996.
- Schiffman f.j. Patofyziológia krvi. - M.-SPB., 2000.
- Baynes J., Dominiczak M.H. Lekárska biochémia. - L.: Mosby, 1999.
Zdroj: V.VDOLGOV, S.A. LUGOVSKAYA, V.T. MOROZOVA, M.E. Pochetar. Laboratórna diagnostika anémie: prínos pre lekárov. - Tver: "Gubernaya Medicine", 2001
Kyselina listová je vitamínová skupina B, tiež označovaná v medicíne B9. Ženy, ktoré nosia dieťa vedia, že počas tehotenstva je potrebné ho vziať. Ale nie vždy môže byť jasne vysvetlené prečo.
Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte najprv zistiť, aký druh vitamínu a aký je jeho význam pre ľudské zdravie. Je tiež užitočné vedieť, koľko nákladov kyseliny listovej a v akej forme sa vyrába.
Aké sú lieky s vitamínom B9 predpisy?
Ide o vo vode rozpustný vitamín, nevyhnutný satelit mnohých procesov v ľudskom tele. Dostane osobu vitamín z jedla, nachádza sa v pečeni a mäse, sóji, pomaranče, vaječné žĺtky, pivo droždie, semená.
Ale počas tehotenstva, keď je žena dvakrát toľko živiny Na výstavbu nového organizmu a udržiavať normálne fungovanie vlastného, \u200b\u200bpotreba kyseliny listovej sa výrazne zvyšuje.
Nedostatok B9 sa tiež vyskytuje s dlhou stravou, liečbou antibiotikami, preťažením nervov, zneužívania alkoholu. V týchto prípadoch je potrebné dodatočne užívajte prípravky kyseliny listovej.
Prínos a poškodenie
Čo je užitočná listová kyselina? Je potrebné vykonať niekoľko základných funkcií.:
- Zlučovanie. Podieľa sa na tvorbe červených krviniek, udržuje potrebnú úroveň hemoglobínu v krvi.
- Normalizácia pečene a črievTo znamená, že vitamín zvyšuje chuť do jedla a stimuluje trávenie.
- Zlepšenie výkonu a pamäte.
- Boj proti depresii a chronickej únave.
- Príprava tela na počatie Dieťa, normálny priebeh tehotenstva a pôrodu bez komplikácií.
- Prevencia dedičného I. genetické ochorenia a detské abnormality Nielen v lone matky, ale po narodení.
Je obzvlášť dôležité získať dostatočné množstvo kyseliny listovej, keď je vytvorená nervová trubica a základná životne dôležitá dÔLEŽITÉ ORGÁNY Budúce dieťa.
Vitamín B9 tiež posilňuje aktivitu pánskych spermií a oneskoruje ofenzívu menopauzy u žien. Všeobecne platí, že kyselina listová - človek, ako aj prevencia akumulácie škodlivého cholesterolu v tele, prevenciu srdcového infarktu a mŕtvice.
Toto je vitamín vitamín a majú dobrú náladu , Apatia, podráždenosť, rýchla únava - jeden z hlavných príznakov nedostatku kyseliny listovej. Nasledujúce príznaky tiež identifikujú nedostatok tohto vitamínu:
Nadbytok kyseliny listovej sa vyskytuje len vtedy, ak niekoľko mesiacov v rade dostane dávku vitamínu, presahujúca denne. Je plná zvýšenej vzrušiteľnosti u detí, útoky nevoľnosti, potlačenie organizmu vitamínu B12.
Približne 90% vitamínu B9 obsiahnutého v potravinárskych výrobkoch sa zničí počas tepelného spracovania. Preto sa odporúča pravidelne dodávať priebeh vitamínového komplexu, aby sa zabránilo deficitu, a pred počatím dieťaťa a hneď po tom, čo je nesporné pravidlo.
Preskúmanie finančných prostriedkov: Forma uvoľnenia a ceny v lekárňach
Lekárne ponúkajú kyselinu listovú ako v čistá forma - vo forme pilulky alebo kvapiek - av kombinácii s inými vitamínmi a mikroelementmi.
Monopreparat
Liečivo priamo súvisí so skupinou vitamínov. B. Interakcia s vitamínom C, pokračuje na kyselinu folínovú. Zúčastňuje sa na procese tvarovania erytrocytov a leukocytov.
Kyselina je potrebná na syntézu kožených a vlasových proteínových buniek. Vitamín je predpísaný tehotné ženy (na kyseline listovej počas tehotenstva), ako aj na liečbu gastritídy, s poklesom hemoglobínu, na zníženie rizika rakoviny krčka maternice.
Nevýhodou tohto vitamínu je dôkazom únavou, redukciou hmotnosti, anémii, depresiou, slabosťou, hnačkou, poškodením pamäte.
Dospelí potrebujú 200 ug tohto vitamínu za deň (pre profylaxiu). Počas obdobia nástroja dieťaťa by sa malo opiť na deň 400 ug kyseliny listovej, počas laktácie - 300 ug.
Na liečbu dospelých je menovaných 500 ug vitamínu za deň. Detský vitamín je menovaný v najmenších dávkach. Zoberte tento vitamín na mesiac.
Liečivo sa vyrába v dávke 100 mg, 400 mg.
Cena vo farmácii: od 29 rubľov do 689 rubľov (v závislosti od krajiny výrobcu).
Foliber
Obsahuje kyselina listová a vitamín B12 (kyanokobalamín). Tieto zložky, v interakcii, zabrániť tvorbe homocysteínu - Škodlivý produkt Interakcie aminokyselín chránia pred aterosklerózou.
Na prevenciu ochorenia srdca. Ženy môžu aplikovať v čase plánovania tehotenstva av prvých troch mesiacoch odstraňovania dieťaťa, na prevenciu defektov vývoja plodu.
Liek je kontraindikovaný osobám s neznášanlivosťou na zložky. Opatrnosť by sa mala venovať osobám s poškodenou hladinou glukózy a absorpcie laktózy.
Vezmite 1 kartu. deň za hodinu pred jedlom. Kurz prevencie - 20-25 dní
Náklady na ľudí: od 120 do 257 rubľov.
DPpepelers Active Folate Arcort
Prípravok zahŕňa: vitamín B9 - 600 mg, vitamín C - 300 mg, B6 - 6 mg, B12 - 5 mg, E - 36 mg.
Táto kombinácia vitamínov v komplexe prispieva k rastu buniek, slúži ako prevencia srdcových ochorení a ciev.
Je predpísané počas tehotenstva a dojčenia, v srdcovej chorobe, aby sa znížilo riziko komplikácií v srdcových ochoreniach a plavidlách, počas gynekologických ochorení.
Kontraindikácie zahŕňajú intoleranciu komponentov.
Doppeoplez aktívna kyselina listová je priradená na jednej tablete denne. Mali by ste sa odobrať počas príjmu potravy. Doba recepcie vitamínového komplexu dosahuje 1 mesiac.
Cena vo farmácii: od 185 do 525 rubľov.
Maláto
Ako súčasť tohto komplexu minerálneho vitamínu: kyselina listová - 0, 35 mg a hydroxid polymartalzát - 357 mg.
Malto je predpísaný nedostatkom železa a kyseliny, anémia nedostatkov železa, keď laktácia a náradie dieťa.
Kontraindikácie zahŕňajú: nedefektívna anémia, zhoršenie spracovania železa, zavlažiteľnosť preťaženia so železom, neznášanlivosťou na zložky komplexu.
Dávkovanie a doba liečby závisí od stavu tela. S anémiou nedostatkom železa je 1-3 tableta za deň predpísaná po dobu štyroch až piatich mesiacov. Počas tehotenstva musíte prijať pred dosiahnutím požadovanej úrovne hemoglobínu na jednej tablete dvakrát denne.
S miernym deficitom železa musíte užívať jednu tabletu denne.
Cena v lekárni s Malto - kyselina listová so železom: od 504 rubľov do 615 rubľov.
Teneyuls zinok
V vitamínový komplex Zahŕňa: kyselina listová, monohydrát hydrochloridu pyridoxínu, síran železa, síran.
Predstavuje sa na liečbu a prevenciu nedostatku železa, kyseliny listovej, zinku, dokonca aj u detí. Používa sa tiež ako komplexná terapia Na liečbu kožných ochorení (akné mladistvá, dermatitída atopic).
: Zmena gastrointestinálneho traktu, detstvo Až 13 rokov, imunita komponentov v kompozícii, nezdravá anémia, prebytok železa v tele. Starostlivo, že liek sa musí aplikovať peptické ochoreniečrevné ochorenia.
Trvanie príjmu a dennej dávky závisí od úrovne nedostatku železa. Na liečbu železného média a malého rozsahu je potrebné liek užívať tri mesiace dvakrát denne na jednej tablete. Počas tehotenstva musíte užívať 1 kapsulu za deň, kým sa neskončí koniec dieťaťa. V prípade kožných ochorení - 1 kapsule za deň.
Cena: Od 62 rubľov do 157 rubľov.
Kyselina listová s B6 a B12 z Hvaderu
Prípravok zahŕňa: kyselina listová - 600 ug, B12 - 5 μg, B6 - 6 mg. Je to biologicky aktívna prísada.
Malo by sa použiť na zabránenie výskytu aterosklerózy, trombózy v dôsledku skutočnosti, že látky zahrnuté v lieku znižujú hladinu homocysteínu.
Liek je ukázané tehotné ženy. Upozorňuje výskyt srdcových ochorení a ich komplikácií.
Kontraindikácie zahŕňajú intoleranciu medzi zložkami liečiva.
Aby sa zabránilo prevencii dospelých na jednej tablete v zaklopení počas príjmu potravy. Trvanie prípravy kyseliny listovej listovej s B6 a B12 z HvaDar 60 dní.
Cena v lekárni: od 80 do 180 rubľov.
Gemaferón
Riešenie na prijímanie ústne. Kompozícia obsahuje: citrátu amónneho železa - 40 mg, kyselina listová - 0,3 mg, Pomocné látky.
Používa sa v anémii deficitom folio-deficitu a železa, po prevádzkovom intervencii v žalúdku, keď majú toleranciu dieťaťa a laktácie, zlyhanie obličiek, inváziu tavenia.
Kontraindikácie: Prebytočný železo, peptický vred, akútna enterocolitída, individuálna intolerancia na zložité riešenie.
Pred jedlom musíte trvať 30 minút. Dávkovanie je určené meraním. Deti a dospelí by sa mali brať do 15-20 ml za deň (jeden príjem). Deti do rokov - 3-6 mg za deň na 1 kg Hmotnosť.
Cena vo farmácii: od 67 do 152 rubľov.
Výstrel priontatalog
Liek zahŕňa: železo, vitamíny B, A, D3, S, E, kyselina listová, meď, horčík, pantotenát vápenatý, fosfor, zinok, mangán, nikotínamid.
Komplex je určený na nedostatok železa, nedostatok kyseliny listu pri nástroje dieťaťa a dojčenia. Prispieva k zníženiu rizika výskytu vrodené chyby Fetál.
Kontraindikácie: intolerancia komplexu komplexu. V čase lieku môžu vzniknúť problémy s prácou gastrointestinálneho traktu, ale nemali by ste zrušiť príjem lieku. Nie je dlhý čas, aby ste sa dostali k zložitému pre osoby s nadmerným obsahom vápnika v krvi.
Liek je prijatý na jednej tablete raz denne po jedle.
Cena týchto vitamínov s B9 v lekárni: od 430 rubľov do 1669 rubľov.
Kyselina listová "9 mesiacov"
Liečivo sa skladá z kyseliny listovej - 400 ug.
Navrhnuté na doplnenie nedostatku kyseliny listovej pri prenášaní dieťaťa, s cieľom znížiť riziko vzniku patológií. Je dôležité začať užívať liek do 1-3 mesiacov pred údajnou koncepciou.
Kontraindikácie zahŕňajú: Detský vek, nádorový malígny, nedostatok kobalamín, zhubná anémia.
Mali by ste piť 1 tabletu za deň v prvom trimestri.
Cena vo farmácii: od 110 rubľov do 230 rubľov.
Prečo je vitamín B9 dôležitý pred tehotenstvom a ako ju správne vziať na mužov a ženy? Všetko.
Kyselina listová je ďaleko od jediného vitamínu potrebného počas tehotenstva. Prečo a v akom množstve je vitamín e? .
Ďalšie informácie o produktoch obsahujúcich vitamín E - vodcov v koncentrácii:
Inštrukcie na používanie
Priemer, denná dávka Pre zdravý dospelý človek alebo dieťa sa pohybuje od 200 do 300 μg za deň, pre tých, ktorí sú trvalé fyzické cvičenie - až 400 ug, pre tehotné a dojčiace ženy - od 600 do 800 μg za deň.
Užitočné látky sú lepšie absorbované, ak ich berú pri jedle. Musí sa tiež zaviesť vyvážená strava, bohaté jedlo a vitamíny obsahujúce kyseliny listovej. Naučiť sa viac o užitočné produkty S týmto vitamínom.
Príjem akéhokoľvek lekársky prípravokMali by sa vykonať aj vitamíny a stopové prvky len po odbornej konzultácii, tiež definuje dávkovanie a trvanie priebehu liečby.
Viac podrobné pokyny o použití kyseliny listovej.
Tento vitamín je jednou z povinných látok potrebných pre normálny život tela. Aká je výhoda kyseliny listovej? Kyselina listová hrá dôležitú úlohu v ľudskom tele. Zúčastňuje sa na metabolizme aminokyselín, syntézu nukleovej kyseliny. Táto zložka je nevyhnutná pri tvorbe nových buniek, tvorba krvi.
Kyselina listová Zohráva dôležitú úlohu v ľudskom tele. Zúčastňuje sa na metabolizme aminokyselín, syntézu nukleovej kyseliny. Táto zložka je nevyhnutná pri tvorbe nových buniek, tvorba krvi. Kyselina listová prispieva k normalizácii emocionálne pozadie. Látka je tiež potrebná pre imunitný a srdcový systém.
To hovoria vedci:
- V adolescencii, kyselina listová upraví sexuálne dozrievanie dievčaťa, pomáha s akné.
- Použitie kyseliny listovej pomáha vyhnúť sa vzniku problémov s chrbticou v dieťaťu, prispieva k riadnemu tvorbe nervového systému plodu. Okrem toho je tento vitamín nepostrádateľný pri liečbe postpartum depresie, takže je oprávnene považovaný za najdôležitejší vitamín pre ženy.
- Kyselina listová poskytuje zdravú farbu pleti. A spolu s pantoténmi a para-aminbenzoovými kyselinami, môže dlho dlhý čas zabrániť dizajnu vlasov.
- Vitamín B9 ovplyvňuje delenie buniek, rast a vývoj všetkých tkanív, usadí sa imunitný systém, Podporuje kardiovaskulárny systém.
- Kyselina listová v komplexe s vitamínmi B6 a B12 znižuje riziko vzniku očných ochorení o 30%.
- Dlhodobý príjem vitamínu B9 (kyselina listová) umožňuje nielen zbaviť sa mnohých komplikácií počas tehotenstva a pôrodu, ale aj užitočné pre zdravie Žena organizmus Až do nástupu menopauzy.
- Nedostatok kyseliny listovej u žien môže viesť k neprítomnosti normálna reakcia Reprodukčné orgány pre estrogén.
- V mužskom organizme, kyselina listová pracuje v jednom saníve s testosterónom, čo prispieva k dozrievaniu spermií. Aby boli mladí muži, normálne sexuálne charakteristiky hlasovania, brady a zvýšenie prostaty na rozvoj osiva, vyžaduje, aby kyselina listová do organizmu denne.
Výhody a poškodenie kyseliny listovej boli porovnané s vedcami. Profesor dospel k záveru, že vitamín B9 takmer nikdy nemohol ublížiť. Avšak, jeho nadmernývšetko J. e znamená nepríjemné následky. Medzi nimi, takéto problémy ako tvorba kameňov v obličkách, nádory v mliekarenských žľazach a ďalších.
Indikácie na použitie
V akých prípadoch sa musí prijať? Pokyny naznačujú, že vitamín B9 je menovaný s nedostatkom v tele.
Známky deficitu kyseliny listovej v tele:
- Skoré sivé.
- Anémia.
- Loge rastu.
- Zníženie hodnoty pamäte.
- Pocit strachu.
- Depresia.
- Nešťastné obavy.
- Rozptýlené.
- Poruchy trávenia.
- Zápal sliznice v ústnej dutine.
- Jazyk získa neprirodzenú jasnú červenú farbu.
- Spontánne tehotenstvo prerušuje a rôzne defekty vývoja plodu.
Údržba prírodné zdroje Kyselina listová: fazuľa, šalát, špenát, kapusta, zelená cibuľa, zelený hrach, Fazuľa, Soybean, Repy, mrkva, paradajky, hrubá múka a pekárenské výrobky z tejto múky, pohánky a ovsené vločky, proso, kvasinky. Z živočíšnych produktov pôvodu bohaté na pečeň kyseliny listovej, obličiek, chatovej syr, syr, kaviár, vaječný žĺtok.
Črevná mikroflóra sa normálne syntetizuje určitým množstvom samotného kyseliny listovej. Avšak vyplniť denná sadzba kyselina listová, potrebujete jesť obrovské množstvo každý deň potrebné výrobky . Niekedy sa to považuje za vhodné, aby si to v pilulkách. Okrem toho náklady na liek sú pomerne nízke. Náklady na lieky závisia od výroby a počtu tabliet. Má tiež dávkovú hodnotu, pretože v jednej tablete môže obsahovať 400, 800 alebo 1000 ug účinnej látky.
Lekári hovoria, že látka nie je akumulovaná telom, preto je vždy potreba dopĺňania užitočných rezerv. Zlá absorbovateľnosť kyseliny listovej prispieva k dlhodobej liečbe antibiotikami, ktoré porušujú absorpciu.
Kontraindikácie:
- glukóza-galaktóza malabsorpcia;
- nedostatok izomaltázy;
- B12 Deficientná anémia;
- precitlivenosť na zložky liečiva;
- nedostatok sakarazom;
- intolerancia fruktózy;
- vek detí (do 3 rokov).
Starostlivo: Foliformná anémia s nedostatkom kyanosokobalemínu.
Čo hovoria lekári?
Gynekológovia tvrdia, že príjem lieku "kyselina listová" nemôže poškodiť. Medicas vysvetľujú svoje slová nasledovne. Počas detského náradia žena mení výživu. Budúce matky často pociťujú, že jedlo, v ktorých je vitamín B9. Je to mäso, huby, koreň, zelené. V tele je nedostatok kyseliny listovej. Je zhoršená všetkými skutočnosťou, že ovocie potrebuje tento vitamín denne. Preto sa často tehotná žena vymenovanie lieku vykonáva bez ďalších prieskumov.
Čo je užitočné pre kyselinu listovú pre ženy staršie ako 40, 45 a 50 rokov?
Špecialisti hovoria, že folát zvyšuje odolnosť tela hormonálna perestrojka A odstraňuje nepohodlie s ňou, keď CLIMAX.
U pacientov Senior veková skupina Hormonálne oscilácie sa odrážajú v stave pokožky a vlasov. Vitamín B9 kontroluje nové procesy pre telo, čo im umožňuje zhoršiť dôležitý pre ženskú štruktúru krásy.
Prijatie kyseliny listovej je neškodnou prevenciou srdcových ochorení a onkologických procesov, ktoré sa vyvíjajú v laktických žliaz, na krčka maternice av hrubom čreve.
Tablety sú predpísané kurzmi s prestávkou.
Detský liek je menovaný oveľa menej často. Na to musí byť dobré dôvody. Väčšina detí dostáva požadovaný objem kyseliny listovej s jedlom.
Zlá absorbovateľnosť kyseliny listovej prispieva k dlhodobej liečbe antibiotikami, ktoré porušujú absorpciu.
Denná potreba vitamínu B9 (kyselina listová)
V pečeni osoby, spravidla existujú niektoré rezervy folucín, ktoré môžu chrániť pred zlyhaním listu počas 3-6 mesiacov.
Potreba dospelého v vitamíne B9 - 400 ug / deň, tehotná a dojčiacich žien - 400-600 ug; Deti z prvého roka života - 40-60 μg.
Vitamínová krása
Kyselina listová nie je nazývaná ani vitamínová krása. Mnohí a neuvedomujú si, že kožné problémy sú vysvetlené nedostatočným prijatím na potraviny tejto látky. Hlavným príznakom deficitu je bielizeň na povrchu kože. Keď nedostávate vitamín B9, bunky nemôžu byť aktualizované a znásobiť nasledovne.
Aby bol pozitívny účinok maximálny, odborníci odporúčajú kombinovať kyselinu listovú s prijímaním medených minerálov a kyselinou askorbikou. Môžete nájsť pripravené komplexné drogy na predaj.
Vitamín B9 tiež pomôže zbaviť sa bodov pigmentov a zabrániť ich vzhľadu. Pomôže to zlepšiť odolnosť proti pokožke voči škodlivým slnečné lúče. Uloží sa z nepotrebnej pigmentácie a tvorby melanómu.
Príjem kyseliny listovej zlepší stav vlasov a nechtov, urýchľuje ich rast. Stanú sa odolnejšími a zdravými. Kozmetológovia sa často odporúča, aby absolvovali priebeh prijímania lieku svojim zákazníkom.
Keďže vitamín bojuje s rozvojom anémie, zabudnete na bledosť tváre a jeho nezdravú farbu.
Premýšľanie o jeho vzhľade sa musí pamätať nielen o kozmetike a postupoch, ale aj o vitamínoch. Nezabudnite použiť dostatočné množstvo zelene, kapusta, paradajky, rôzne ovocie.
Odstráňte deficit látky pomôže hotové lieky kyseliny listovej, ktoré možno nájsť v lekárni. To je skvelá cesta von v jarnom zimnom období, keď čerstvé plody nie sú toľko čerstvých plodov.
Ako si vziať kyselinu listovú (inštrukcie)
Tablety kyseliny listovej sú vhodným tvarom dávkovania látok (jedna pilulka obsahuje minimálne 1 mg vitamínu).
Nechajte ich v nasledujúcich menách:
- "Folio" - okrem vitamínu B9, liek obsahuje jód. Nástroj sa prijíma na prevenciu vitamínovej časti. Zvýšená kyselina listová nevyplní.
- "FOLASIN" A "APO FOLIK" - Každá tableta obsahuje 5 mg vitamínu B9. Prebytočné látky sú odvodené z tela. Na prevenciu avitaminózy nie sú tieto lieky predpísané. Indikácia vitamínovej hodnote je ostrý a ťažký deficit Fc.
- Polyvitamíny pre tehotné ženy "Eleut", "prognavid", "multi-tabs perinal", "Vitruum Prenatal Forte", "Mantna" obsahujú profylaktickú dávku vitamínu B9. Z nich je telo budúcej matky oveľa lepšie absorbovať užitočná látkaskôr ako jedlo.
V návode na použitie kyseliny listovej deklarovanej denná dávka vitamínu:
- pre dospievajúce dievčatá a deti - nie viac ako 20 μg za deň,
- pre dospelé ženy je 400 μg,
- dávka 400 ug folátu je vymenovaná tehotná a tí, ktorí plánujú len počať.
Lekári zároveň berú do úvahy množstvo FC, ktoré vstúpi do tela spolu s potravinami a vypočítajú to celková dávka Vitamín za jeden deň nepresahoval 1 mg. Rúry s vodnými pilulkami.
Napriek všetkej užitočnosti kyseliny listovej si to vezmite na dlhú dobu a neodporúča sa nekontrolovateľne. Látka je schopná znížiť koncentráciu vlastného kyanokobalamínu v tele (vitamín B12).
Vedľajšie účinky
- Z gastrointestinálneho traktu: anorexia, nevoľnosť, nadúvanie, horkosť v ústach.
- Alergické reakcie: kožná vyrážka, koža svrbenie, bronchospazmus, erytém, hypertermia.
- S predĺženým použitím je možné hypovitaminóza.
Otázky a odpovede
- Povedz mi, prosím, prečo sú literácii z kyseliny listovej? Ako najlepšie si to vyhnúť prírastku hmotnosti?
Kristina Lobanovskaya (odborník na výživu):
"Reakcia vášho tela na recepcii kyseliny listovej nie je možné predpovedať, pretože každý organizmus je individuálny a reaguje rôznymi spôsobmi. Určite môžem povedať, že nie všetci sú opravení, hlavná vec si vybrať správna dávka a monitorovať kalóriu diétu.
Je potrebné konzultácie s gynekológom, špecialista pomôže určiť množstvo kyseliny listovej potrebnej pre vás. "
Všetky informácie sú prezentované na informačné účely. Pred užívaním lieku sa uistite, že ste sa poraďte so svojím lekárom.
