Z ktorého antikonvulzívnych liekov sú menej vzlyky. Antikonvulzívne prípravky pre deti. Základy antikonvulzívnej terapie

Zvážte mechanizmus účinku antikonvulzív, zoznam liekov v epilepsie, neuralgii, sprevádzaných kŕčmi, indikáciami a kontraindikáciami na použitie, vedľajšie účinky liekov.

Klasifikácia antiepileptických liekov

Úlohou antikonických liekov je eliminácia svalových kŕčov (záchvatov), \u200b\u200bvarovania, úľavu útoku epilepsie. Ide o rozsiahlu skupinu farmakologických činidiel, ktoré sa navzájom líšia chemickou štruktúrou, mechanizmom účinku. Liečba týmito liekmi sa vykonáva na úplné zhodnocovanie alebo život (genetické ochorenia, kronizácia ostrých foriem).

Chemickým zložením:

• Barbituráty sú deriváty kyseliny barbiturovej, tabliet, depresívne CNS (napríklad fenobarbital).
• ValPravy - obsahujúce kyselinu valproovej, alebo jej soli, zastavte útok epilepsie, migrény (napríklad liečivo acerbónu).
• Deriváty hydantoín (imidazolidín) - heterocyklické zlúčeniny v dôsledku dvojitej kondenzácie kŕčov kyseliny glykolovej a močoviny, sú podobné v štruktúre antidepresívami (napríklad tablety difenín).
• Iminolben - vyrábať miestne kroky na šírenie elektrického neuronálneho potenciálu, jemne odstrániť kŕče, odporúčané aj pre deti (napríklad karbamazepínové liek);
• Oxazolidindionové deriváty sú dnes zriedka aplikované na liečbu epilepsie s malými paroxysms, neuralgiu trigeminálneho nervu (napríklad trimetínu).
• Succinimids - soli kyseliny jantárovej na liečenie malých foriem epilepsie (napríklad liek etosuximide).
• Miorlaxants - Znížte tón, kŕče kostrových svalov, redukciu motorickej aktivity (napríklad middokalm).
• Benzodiazepíny sú univerzálne psychoaktívne látky, ukazujú, sedatívne, anti-tesry, miorolaxing, antikonvulzíva (napríklad klonazepam liek).

Mechanizmom účinku sú všetky antikonvulzívne lieky rozdelené do: \\ t

• Blokátory sodíkových kanálov: spôsobujú modifikáciu iónových prúdov (korekcia impulzov), inaktivácia sodíkových kanálov je predĺžená, nekonajú na otvorených a uzavretých kanáloch, môže spôsobiť NYSTAGM, ATAXIOU, čo dokazuje antikonvulzívny účinok (napríklad difenínový liek) .
• Blokátory vápnikových kanálov: Aplikačným bodom je tamlamokortická dráha, kde drogy blokuje vápnikové kanály, čím sa nahnevaná aktivita výsledného patologického zaostrenia, paralelne normalizuje rytmus srdca, budú blokovať záchvaty, mínus - inhibovať tvorbu krvi, nepriaznivo ovplyvňujú obličky (napríklad etosuximid).
• Aktivátory GABC: Stimulujte syntézu syntézy GABC (kyselina gama amínového oleja, najdôležitejší brzdový neuromédiátor centrálneho nervového systému) ako antikonvulzívne vlastnosti (napríklad acediprol).
• Inhibítory glutamátu a aspartátu: inhibujú prenos nervových impulzov v reťazci na mieste týchto aminokyselín, odstránenie kŕčov (napríklad lamotrín).
• V kombinácii: ovplyvňujú aminokyselinový prenos oboma smermi, plus demonštruje antispastický, antikonvulzívny účinok (napríklad Felbamat).

Takáto klasifikácia je dôležitá vo vývoji optimálnej liečby epilepsie alebo záchvatov iných etiológie.

Prípravy na výber

Vymenovanie antikonvulzívnych liekov je výsadou lekára, všetky sa uvoľňujú v lekárňach len receptami, aj poradie v sieti nebudú zmení situáciu. Kuriér je povinný pri dodávke požiadať recept, inak budú porušené právne predpisy Ruskej federácie.

Najefektívnejší a požadovaný antikonvulzív zahŕňa:

• Fenobarbital je referenčná lieková skupina. Dokonale ovplyvňuje centrálny nervový systém, ale môže spôsobiť dýchavičnosť, zvýšený krvný tlak. Nie je kompatibilný s alkoholom. Kontraindikované tehotné ženy.
• Finlepsin - blokuje sodíkové kanály, demonštruje vlastnosti analgetiky, antidepresív, zastaví kŕče s poškodením trigeminálneho a jazykového nervu.
• Prestabalin -, upokojuje, liek sa používa ako pozadie alebo v kombinácii s inými prostriedkami proti záchvatom.
• Clonazepam - zarážky myoklonické, nedobrovoľné kŕče, relaxačné svaly. Provocuje nepohodlie pri jazde, apatia. Tablety nie sú kompatibilné s alkoholom. Kontraindikované v tehotenstve, laktácii, zlyhaní obličiek.
• Fenytoín - liek je znázornený v epilepsie, je schopný inhibovať excitabilitu nervových receptorov, stabilizáciu bunkových membrán, môže provokovať vertigo a nystagm, ale vždy vykazuje antikonvulzívne vlastnosti.
• Primidon - zastaví psychomotorické útoky záchvatov. Tablety lokálne odstránia kŕče na postihnutej oblasti.
• Beklamid - zobrazený v zovšeobecných konvulzívnych útokoch, bude kúpil spastický stav. Alergický prípravok.
• Carbamazepín je účinný pri dlhodobých útokoch kŕčov, zlepšuje náladu pacienta, pretože upokojuje CNS, ale spôsobuje ospalosť. Tablety nie sú predpísané tehotné ženy.
• Luzotezhin - liek stabilizuje neuróny mozgu, predlžuje remisiu medzi útokmi epilepsie až po úplné ukončenie. Znižuje koncentráciu, pozornosť. Je schopný spôsobiť vzrušenie, takže sa neuplatňuje u starších ľudí a detstva. Kontraindikované v rozpore s funkciou pečene, obličky.
• Valparin je liek, ktorý odstraňuje svalový spazmus počas epilepsie.
• Voltaren -, schopný zastaviť kŕče vyplývajúce z neurologických porúch v oblasti chrbtice.
• Kathetonal - odstránenie konvulzívneho syndrómu vyvolaného bolesťou inej lokalizácie.
• Benzobamil je minimálne toxický, takže liek sa používa aj u detí, jemne upokojuje CNS. Spôsobuje Nistagm, kontraindikované tehotné ženy.
• Sodíkový valPravy je použiteľný v ťažkých záchvatoch. Liek blokuje generovanie elektrických impulzov s mozgom, znázorňujúcim antikonvulzačný účinok, sa neodporúča pre tehotné ženy, pacientov s endokrinnými patológiami, porušenie funkcie pečene.
• Keppra je moderná medicína z epilepsie.
• Ksanaks - psychotrop, odstraňuje kŕče v nohách, strach, má prášky na spanie.
• Actinal - antidepresívum, eliminuje zmysel pre úzkosť, kŕče.

Detská starostlivosť

Hlavná požiadavka uložená proti antikonvulzantom (antiepileptické) drogy u detí - schopnosť jemne, ale výrazne znižuje excitabilitu centrálneho nervového systému. Bohužiaľ, takmer všetky prostriedky majú vážne negatívne účinky: inhibovať dýchanie, zvýšenie pekla, pôsobiť na črevá. V tejto súvislosti, pokiaľ ide o úroveň nebezpečenstva, lieky je rozdelený do dvoch skupín:

• maximálne depresívne dýchacie cesty: napríklad pilulky Chlopailgid, Buckbity, síran horečnatý;
• minimálne ovplyvňuje respiračnú funkciu: napríklad prípravky lidokaínu, droperidolu, oxybutirát sodný.

Základné lieky rôznych skupín sú uvedené v tabuľke:

Názov lieku	Vlastnosť
Fenobarbital	Príprava voľby pôsobí jemne a dlhú dobu (až dva dni), odstraňuje kŕče, zvyšuje účinok paralelného príjmu sibazónu
Seduksen, Diazepam, Sibaz	Tablety pôsobia rýchlo, s parenterálnym podávaním za 5 minút, inhibujú dýchanie len vtedy, keď sa dosiahne veľká koncentrácia v krvi, antidote - fizostigmín
Droperidol, Pentazocín	Lieky účinne pôsobia v mieste spustenia konvulzívneho syndrómu, ale obsahujú morfín, ktorý novorodenci môžu spôsobiť respiračnú zastávku, antidote - nipfin
Lidokaín	Liečivo takmer okamžite zastaví kŕče akejkoľvek etiológie s / v podávaní, zvyčajne používajú ako premiédia, a potom - kvapkanie
Hexenal	Silný antikonvulzívny, ale liek utláča dýchacie centrum a používa sa u detí veľmi obmedzených, len na životné indikácie

Indikácie a kontraindikácie

Antikonvulzíva lieky predpíše lekára v súlade s príčinou spôsobenej patológii, môže to byť:

• epilepsia iného pôvodu a závažnosti;
• sAVS z nižších, horných končatín;
• osteochondróza;
• plochá noha;
• dehydratácia;
• prepätie svalov v športe alebo ťažké cvičenie;
• alkoholizmus;
• parkinsonova choroba alebo addison;
• cirhóza pečene;
• choroby periférnych nervov, plavidiel;
• rast nádoru;
• diabetes.

Okrem toho, nedostatok pravidelnej motorickej aktivity v priebehu času vedie k množstvu extra kilogramov, svalovej atrofie, záchvatov.

Spoločné kontraindikácie pre prijímanie anti-Kvulgánov sú:

• individuálne neznášanlivosť na zložky;
• tehotenstvo, laktácia;
• vekové obmedzenia v súlade s pokynmi na využívanie finančných prostriedkov (starí muži a deti);
• poruchy funkcie pečene, obličiek;
• hypertenzia alebo hypotenzia;
• mentálne poruchy.

Vzhľadom k tomu, antiepileptic, antikonvulzívny náradia sú dnes veľmi, všetci sa týkajú rôznych farmakologických skupín, orientovať na kontraindikácie by sa mali starostlivo študovať pokynmi pre každý konkrétny liek.

Vedľajšie účinky

Antikonvulzíva počas prijímania sú nebezpečné negatívne prejavy:

• rozvoj anémie;
• zmysel pre neustálu ospalosť;
• hypotenzia;
• alergizácia (senzibilizácia) tela;
• hormonálna nerovnováha.

Difenín je potrebné zaznamenať najmä, liek spôsobuje hyperpláziu gumper.

Posledná aktualizácia: 26. október 2019

Aktualizované: 10/10/2019 14:57:59

Expert: Boris Kaganovich

* Prehľad najlepšej redakčnej rady. Na výberové kritériá. Tento materiál je subjektívna, nie reklama a neslúži ako návod na nákup. Pred nákupom budete potrebovať konzultácie so špecialistom.

Nie je potrebné mať lekárske vzdelávanie, aby ste pochopili, aké sú kŕče. Všetci boli každý z nás. Sailor je bolestivé, nepredvídateľné a nedobrovoľné zníženie kostrových svalov. Stáva sa však, že sval je len mierne kontroverzný. Napríklad môže spontánne otočiť oko, alebo skôr, očné viečko. Toto nie je kŕče, ale fascikulácia, to znamená, že nie je synchrónne nedobrovoľné zníženie celého svalu, ale útlaku jednotlivých vlákien, ktoré sú inervované malým motorom. Môže rušiť a obťažovať, ale najčastejšie sa nevzťahuje na tému.

Čo je kŕče?

Tu je príklad TRUE, ale miestne kŕče. Starší ľudia, ako aj pacienti so zlyhaním srdca a edémom, často užívajú diuretické lieky. Furosemid, alebo laziks, ktorý má výrazný diuretický efekt, je veľmi slávny a účinný. Ale zároveň má dôležitú nevýhodu: to z tela spolu s kvapalinou zobrazuje draslík. Preto, ak si to beriete do veľkej dávky, a zároveň nie je kompenzovať budúcu stratu draslíka (PALGANANG alebo ASPARK tablety), potom môžete dosiahnuť stav hypokalémie, v ktorom je koncentrácia draslíka v Krvná plazma sa znižuje. Charakteristickým príznakom hypokalémie po prijímaní diuretík bude kŕče, najčastejšie v noci, a najčastejšie v teľačných svaloch. Toto je najčastejšia príčina kŕčov z neoprávneného predávkovania diuretík.

Fyziologický kŕče sa môže vyskytnúť pri kúpaní v studenej vode, na základe reflexu tonického redukcie - príkaz na intenzívnu prácu v podmienkach spazmu plavidiel a nedostatok živín.

Na tieto príklady môžete pridať niekoľko dôvodov, ktorí sú oboznámení s lekárom. IT:

1. meningitída alebo zápalové mozgové ochorenie;
2. encefalitída, zápal mozgovej látky;
3. febrilné kŕče u detí, ktoré sú bezpečné, ale ktorých sa rodičia veľmi obávajú;
4. tonic kŕče s tetanus, ktoré sú tak silné, že dokonca rozbili kosti.

Ale v súčasnosti v materiáli bude diskutovaná vôbec o iných kŕčoch a o iných liekoch - nie o Panangin, a nie o prostriedkoch na anestéziu, ktorá opisTotonus (rozliaty kŕče) sa zastaví s tetanu. Pomáhajú s týmito kŕčmi, ktoré sa nenarodia vo svaloch sám alebo v skupine svalov, ale v mozgovom kortexe. Simultánny synchrónny vypúšťanie motorových alebo zmyslových neurónov, ohnisko alebo celkového "blesku" vedie k výskytu alebo konvulzívneho syndrómu vo všetkých jeho rôznorodostiach, alebo prepustených ekvivalentov (citlivá aura, vegetatívne). Ochorenie sa nazýva epilepsia, alebo bedrový ochorenie. Ale je tu aj episindróm. A čo je to a aký je jeho rozdiel?

Epilepsia alebo episindrome?

Okrem epilepsie, ktorý sa považuje za primárne ochorenie s konečným, temným príčin, konvulzívny syndróm (episindris) môže tiež vyvolať ďalšiu patológiu, ako je nádor mozgov, alebo nádor na mozgový shell, ktorý periodicky stlačí a dráždi kôra mozgu. Táto podmienka, v ktorej je zrejmá príčinou podráždenia kôry, nie je nazývaná epilepsia, ale episindróm. Episindr je považovaný za sekundárny fenomén, a je dôležité nájsť túto príčinu včas. Tento syndróm sa pomerne často vyskytuje v dôsledku ťažkého kraniálneho poškodenia, ako dôsledok hnisavej encefalitídy a meningitídy, as inými štátmi. Ak, napriek všetkým pretrvávajúcim hľadaním z dôvodu, neboli korunovaní úspechom a pacient mal periodicky explicitnú kliniku záchvatov alebo ich ekvivalentov, potom sa vykoná epilepsia.

Úloha EEG v diagnostike epilepsie

Diagnostikovať epilepsiu a episindrome, okrem explicitnej kliniky, len jeden, ale veľmi presný spôsob inštrumentálnej diagnostiky, ktorý sa používa v rôznych verziách. Toto je záznam EEG alebo elektroencefalogram, ktorý chytí mozgové neuróny. Ak sú špeciálne, patologické rytmy na encefalogram, ako sú komplexy špičkových vlny, potom pacient zvýšil konvulzívnu pripravenosť a epileptickú aktivitu. Takáto osoba neposkytne povolenie na riadenie vozidla, nemôže slúžiť v ozbrojených silách, nebude pilotom, pretože kedykoľvek sa táto konvulzívna pripravenosť zaregistrovaná na encefalogram sa môže prejaviť skutočným záchvatom. Existujú tiež manipulované ekvivalenty, ktoré je potrebné liečiť.

Tu na liečbu epilepsie a kŕče spôsobené ohniskovým výbojom rôznych častí mozgovej kôry a existujú antikonvulzívne liečivá. Iné ich meno je antiepileptiká, pep.

Nemalo by to byť považované za to, že dlhodobé a niekedy aj celoživotné ošetrenie so zavedenou diagnózou epilepsie týmito prostriedkami je určené len preto, aby zabránili vzhľadu konvulzívneho syndrómu, hoci je to tiež veľmi dôležité. Prijatie anti-epileptických liekov vám umožňuje zabrániť rozvoju charakteristických zmien identity, ktoré sa nazývajú epilepoidná psychopatia. Vyznačuje sa balónom, nadmernou patologickou okolnosťou, pýtnikou, závažnou činnosťou, smiešnym kontrastom použitia v každodennom živote dimenzínových podstatných mien ("nože", "lôžko") v kombinácii s krutosťou.

Epilepsia je pomerne často diagnostikovaná choroba, a je sociálnym problémom pre rozvinuté krajiny. Tak, v Spojených štátoch, asi 1% obyvateľstva má rôzne diagnózy súvisiace s týmto ochorením, a častejšie epilepsia je diagnostikovaná len v mŕtvici. Celkovo približne 50 miliónov pacientov na svete a frekvenciu výskytu v Rusku v priemere - 7 prípadoch pre 2000 ľudí alebo 1 prípad o 285 ľudí. Je to dosť veľa a PAP je v dopyte. Pred zvážením antikonvulzívnych liekov a ich vplyv na telo je trochu histórie liečby PADOCH.

Z histórie liečby epilepsie

Možno, že súčasnosť, vedecká epilepsia začala zo stredu XIX storočia. Pred tým boli pacienti izolovaní, žili v kláštoroch, boli považované za zaujatosť alebo sofistikovanú pravdu. TRUE, niekedy sa snažili byť liečení Trepanation lebky, ktorá bola častejšie skončila smrťou.

Prvý úspešný liek, ktorý skutočne mal účinnosť, bol bromid draselný a brómové spojenia začali používať sedatívne aj záchvaty. Dôvodom vymenovania prípravkov brómu bol jednou z falošných teórií, ktoré sa predpokladali, že epilepsia vzniká v dôsledku nadmernej sexuálnej príťažlivosti a pacient by mal byť upokojil. S bróm, len "hádajte", ako aj iné prostriedky. Asi 50 rokov, epilepsia bola liečená prípravkami brómových prípravkov, ale nemajú skutočne antikonvulzívnu aktivitu a len utláčajú funkcie centrálneho nervového systému.

Ale so začiatkom 20. storočia, prvý liek bol otvorený skutočnou antikonvulzívnou aktivitou zo skupiny barbiturátov, ktoré sa nazýva fenobarbital. Už mnoho desaťročí sa použilo na liečbu rôznych foriem epilepsie a stále sa aplikuje s vážnymi obmedzeniami. Prekvapivo, fenobarbital je jediným nedeleratívnym drogám z barbiturate skupiny v Rusku, ktorý je možné zakúpiť úplne voľne, pravda nie je v jej čistej forme. Je súčasťou konvenčnej valoklardínu alebo corvalolu spolu s olejom olejom, hopovým olejom, etylgovesovasovovou a etylalkoholom, ktorý má upokojujúci a hypnotický účinok.

Potom sa otvor rozpadol, ako z rohov hojnosti. V tridsiatych rokoch sa na konci šesťdesiach rokov zistil, že fenitoin sa nachádzal na konci šesťdesiatych rokov - karbamazepín, ktorý sa stále považuje za "zlatý štandard" pri liečbe epilepsie. Potom, z osemdesiatehomienkových deväťdesiatych rokov, antiepileptické prípravky 2 a 3 generácie sa začali používať v liečebných režimoch. Tento článok sa zaoberá najznámejším spôsobom patriacim do prvej a druhej generácie - cenovo dostupné a populárne.

Všetky lieky na liečbu epilepsie by mali zabrániť spontánnemu vývoju spoločného impulzu ovplyvňujúceho celý neurón. Na to je potrebné znížiť aktivitu neurónov, to znamená znížiť potenciál účinku a schopnosť nervovej bunky prijímať z iných neurónov a vysielanie vzrušenia. To sa dosahuje rôznymi mechanizmami. Po prvé, budú zvážené antiepileptické prostriedky prvej generácie a potom modernejšie. Pre každé lieky sa zobrazia synonymá a obchodné mená registrované v Ruskej federácii. Pri drogách bude existovať rad maloobchodných cien, relevantný pre lekárne zo všetkých foriem vlastníctva v Ruskej federácii na september 2019.

Preskúmanie súčasných prípravkov z kŕčov (anti-epileptické lieky, PEP)

Prvá generácia PAP

Prekvapivo sa celá antiepileptická aktivita liekov prvej generácie zistila ako výsledok náhodných štúdií. Neexistovali žiadne cieľavé vyhľadávania alebo modifikácie už známych liekov pri hľadaní vyššej aktivity. Náhodne nájdený fenobarbital, fenytoín, valproát, etosuximid a iné lieky. Zvážte tie, ktoré stále pomáhajú pacientom, dokonca aj s ťažkou formou epilepsie av niektorých prípadoch stále uprednostňujú epilepológov aj s najnovšími liekmi.

Carbamazepín (Finlepsin, Tegretol)

Carbamazepín je snáď najrozšírenejšie antiepileptické činidlo. Pravdepodobne všetky ostatné drogy predstavujú menší objem predaja ako len karbamazepín.

Je to preto, že jeho farmakologický účinok nie je len antikonvulzívny, ale aj stále anestetikum. To robí špeciálny druh bolesti, neuropatickej bolesti. Táto bolesť sa vyvíja mechanizmom podobným vypuknutiu aktivity neurónov počas epileptického záchvatu. Táto bolesť sa vyskytuje po herpetickej neurológii, s neuralgiou trigeminálneho nervu a je charakterizovaná veľmi rýchlym, prívršným tokom, útok je podobný elektrickému prúdu, má nepríjemný, horiaci odtieň.

Okrem toho sa karbamazepín používa v psychiatrie ako normotimik a protikrinický prípravok. Carbamazepine pôsobí, blokujú sodíkové kanály, a tým zakazuje potenciál neurónov. To vedie k zvýšeniu zníženej konvulzívnej prahovej hodnoty a znižuje riziko vzniku útoku. Cupbamazepín je znázornený s jednoduchými, čiastkovými útokmi, ako aj v generalizovaných stavoch, ktoré sa nazývajú veľké tonicko-klonické konvulzívne uchytenie.

Ak sa aplikuje u detí, pomaly znižuje depresiu a úzkosť, znižuje potenciál podráždenia a agresie. Carbamazepín je tiež predpísaný pri liečbe chronického alkoholizmu, premiestniť alkoholický syndróm abstine, takých príznakov, ako je zvýšená excitabilita a tremor.

Tam je tiež karbamazepín v dlhodobom horizonte, ktorý pôsobí dlhšie, napríklad Finlepsin Retard. Zásluhou tejto formy je, že koncentrácia látky v krvnej plazme je konštantnejšia a stabilná, a je menej náchylná na skoky. To zlepšuje antikonvulzívny účinok. Zadávanie predĺženej formy viedlo k schopnosti používať karbamazepín len raz denne.

Carbamazepín každoročne vstupuje do zoznamu životne dôležitej dôležitosti dôležitých liekov (ZHVNLS) a je lacný. Takže Finlepsin v dávke 200 mg č. 50 stojí od 200 do 270 rubľov a domáce MNN-Generic Carbamazepine Production "Obolenskaya" je možné zakúpiť aj pre 60 rubľov. Samozrejme, existuje podozrenie, že to bude fungovať tak dobré ako slávne značky.

Výhody a nevýhody

Dôstojnosť karbamazepínu možno považovať za zemepisnú šírku, používa sa na rôzne formy epilepsie a nielen s ním. Je to lacné, vymenované bez problémov na dlhú dobu, ale má určité obmedzenia. Nemôže byť použitá vo vyslovenej anémii a znížiť leukocyty v krvi, počas srdcových arytmie (atrioventrikulárna blokáda), v prípade zvýšenej citlivosti na tricyklické antidepresíva, ktorého reprezentatívny.

Je potrebné dodržiavať starostlivosť v zlyhaní srdca, a najmä v kombinácii s chronickým alkoholizmom, v prípade zvýšenej sekrécie antidiuretického hormónu a nedostatočnosti kôry nadobličiek, ako aj keď glaukóm. Je obzvlášť potrebné pozorne pozorovať tehotné ženy, ktoré by mali aplikovať karbamazepín v minimálnych dávkach. Nevýhodou je tiež potreba často brať liek (okrem retardovaných), až trikrát denne. Na pozadí karbamazepínu sa rôzne vedľajšie účinky vyvíjajú, najčastejšie ospalosť, závraty, znížená chuť do jedla a iné poruchy. Preto pacient po začiatku liečby musí dodržiavať lekára. Existujú aj príznaky predávkovania a špeciálnych prípadov interakcie s inými liekmi, ale všetky sú známe, a dobre študované.

Kyselina valproom (Depakin-Chrono, Convoilylex)

Táto prvá generácia liek je všeobecne známa s nami s názvom DePakin-Chrono, ktorý vyrába spoločnosť Sanofi, alebo Convalex, Rakúska spoločnosť Valentt. Tento liek je drahší ako karbamazepín, dva a dokonca trikrát. DePakin 500 mg č. 30 Náklady od 220 do 650 rubľov. A Convoilex má približne rovnaké náklady.

Aktivita presvedčenia je kyselina valproová, takže tieto liečivá sa nazývajú velproids - rozpustné soli tejto kyseliny. Používajú sa v nemocniciach a ambulanciách, sa vyrábajú v tabletách v sirupe, a dokonca aj v ampulkách na intravenózne použitie.

Liek, s výnimkou antikonvulzívneho efektu, uvoľňuje svaly, pôsobí ako centrálny Miorolaksant (Middokalm, SiDalud) a vytvára sedatívny účinok. Zvyšuje koncentráciu brzdového mediátora, kyseliny gama-amínového oleja, pretože blokuje prácu enzýmu, ktorá ničí tento mediátor.

Kyselina valproová je znázornená na dostatočne závažných porúch, napríklad s epileptickým stavom, keď sa podáva intravenózne. Lieky sa používajú aj pre veľké alebo všeobecné záchvaty u dospelých a detí, ktoré môžu pokračovať inak. Ošetrené špecifické syndrómy, ktoré spôsobujú vážny odpad epilepsie u detí, ako je napríklad LENNOX-GASTOR ALEBO VESTA SYNDOROM, sa tiež liečia. Liek sa používa na liečbu febrilných detských kŕčov, ako aj na liečbu manickej depresívnej psychóze v psychiatriu, ktorá sa teraz nazýva bipolárna afektívna porucha. Liečivo by sa malo uplatňovať v týchto dávkach a podľa schémy, ktorý lekár vymenovaný, akékoľvek samoobslužné zaobchádzanie je vylúčené.

Výhody a nevýhody

Liečivo sa vyrába v rôznych dávkových formách a môže byť použitý v pediatrii a psychiatrickej praxi a pri zmierňovaní naliehavých štátov. Plus dutiny aj v tom, že prostriedky sú účinné so všetkými formami záchvatov a so všetkými odrodami epilepsie, preto je možné začať liečbu akejkoľvek formy epilepsie a kyselina valproová bude selekcia liečiva, alebo prvý riadok.

Liek je k dispozícii, stále nie je veľmi vysoká cena, ale má množstvo kontraindikácií. V prvom rade sú to závažné poruchy pečene a pankreatickej, hepatitídy a pankreatitídy, znížené krvné doštičky v krvnej plazme, ako aj tehotenstvo a dojčiace obdobie. S veľkou opatrnosťou sú dutiny predpísané deťom a najmä do troch rokov, ako aj keď dieťa trvá niekoľko antiepileptických liekov naraz. Kombinácia finančných prostriedkov je vždy menej predvídateľná ako monoterapia.

Plus, presvedčenie a depavator možno považovať za pomerne dobrú tolerovateľnosť a nízky počet vedľajších účinkov, ktoré závisia od dávky. Ak sú nežiaduce reakcie, je najčastejšie nevoľnosť, pocit únavy, bliká s muchy pred očami, anémiou alebo zmenami telesnej hmotnosti a k \u200b\u200bzvýšeniu a k zníženiu. U analýz môže pacient zvýšiť úroveň bilirubínu, koncentráciu pečeňovej transaminázy a dusíka.

Jeden pacient by sa nemal kombinovať u jedného pacienta simultánne priradenie dutín a karbamazepínu, pretože konzervoilex spolu s karbamazepínom prispieva k ľahšiemu predávkovaniu. Nie je potrebné kombinovať conludelex s fenobarbital, neuroleptiká, antidepresívami a niektorými antibiotikami z karbátových skupín.

Je prísne zakázané na pozadí liečby dutými, aby sa užívali alkohol, ako sa však v prípade iných liekov, pretože priznanie etylalkoholu uľahčuje vzhľad epileptických záchvatov. Kombinácia príjmu etanolu a valproita vedie k posilneniu toxického vplyvu na pečeň.

Etosuximide (suxile)

Tento liek z skupiny anti-epileptických činidiel prvej generácie sa môže zvážiť určite najdrahšie. Fľašu kapsúl, avšak v množstve 100 kusov bude stáť asi 3000 rubľov. V lekárňach sa vyskytuje zriedka, a dokonca môže byť v krátkej dodávke. Ak hovoríme o priemernej, optimálnej dennej dávke, potom je 15 mg na kg hmotnosti u dospelých. Preto osoba, ktorá bude vážiť 80 kg, bude potrebovať 5 takých tabliet denne, čo znamená, že obal na 3000 rubľov skončí po 20 dňoch recepcie. Náklady na mesačný kurz budú približne 4500 rubľov.

Prečo aplikuje SUXILE? Po prvé, na liečbu malých epileptických záchvatov. Jeho výklenok je špeciálne malé záchvaty s myoklonickou zložkou, impulzívnymi mladistvými malými záchvatmi, ako aj špeciálnou formou absov. Takáto "úzka špecializácia" a povolená suxilepa je lídrom v "úzkom výklenku", v dopyte, napriek jej relatívne vysokým nákladom. Ako v akomkoľvek inom prípade sa antiepileptický liek suxileo začne aplikovať s titráciou dávky, čo sa postupne zvyšuje na jednej tablete každých 5 dní, až kým sa záchvaty neznížia alebo zmiznú vôbec. Liečivo je možné zvýšiť, ale len na limit - kým dávka nie je viac ako 6 tabliet denne.

Výhody a nevýhody

Suxip je zvyčajne dobre tolerovaný az kontraindikácií - to sú výrazné porušenie funkcie vnútorných orgánov: pečeň a obličky. Liek je kontraindikovaný u gravidných žien a dojčiacich žien a vedľajšie účinky tohto lieku sú približne rovnaké ako v karbamazepine. Najväčší mínus lieku je prirodzene vysoká cena a nie vždy sa to deje v lekárňach. Ale stále vzhľadom na jeho jedinečné účinky na špeciálne formy epilepsie je potrebné vyrovnať s týmito nedostatkami - pretože ešte nie sú konkurenti. Liek sa vyrába len dovážané: francúzska spoločnosť Delphhar Lille, alebo nemeckými spoločnosťami - Yen Farm a Miba Arsnaimate.

Fenobarbital je naozaj lacné drogy a bolo potrebné začať prehľad liekov z kŕčov. Jeden balík 10 tabliet 100 mg, predáva len za 23 rubľov. Prakticky monopol na výrobu fenobarbital má federálny podnik - Moskva endokrinná rastlina. Okrem tejto dávky sa vyrába v tabletách 50 mg a 5 mg.

Oficiálne vyučovanie voči fenobarbitalom Hovorí, že nie je to len antiepileptik, ale aj spací vak. Rovnako ako všetky barbituráty, interaguje so špeciálnou štruktúrou kyseliny gama-aminobacing a znižuje excitabilitu bunkových membrán neurónov. Fenobarbital spôsobuje ospalosť, spací vak a sedácia vo veľkej dávke. Preto je súčasťou Corwalola.

Fenobarbital má významný majetok, ktorý nie je spojený s epilepsímou. On zaobchádza so žlčou, ale len že žltačka, ktorá je spojená s hemolytickou chorobou novorodencov, a nie je dôsledkom vírusovej a alkoholickej hepatitídy, cirhózy pečene. Okrem epilepsie a konvulzívneho syndrómu u novorodencov je liek znázornený v spastickej paralýze, excitácii, poruchách spánku, ak nie sú k dispozícii špeciálne drahé moderné lieky.

Pre toto, pre "zásuvné otvory" a Corvalol sa vyrába. Ak vypočítate počet Corvalol, ktorý sa predáva ročne v Rusku, potom fenobarbital je dokonca čisto hmotnosť, bude najčastejšie používaný antikonvulzívny liek používaný podľa iných indikácií. Vezmite fenobarbital by mal byť opatrne a len na odporúčanie špecialistu! Existuje málo ľudí, ktorí o tom vedia, ale len 2G fenobarbital, vzatý vo vnútri, môže spôsobiť smrteľný výsledok a príjem vo vnútri 1 g spôsobuje vážnu otravu. To znamená, že Corvalol je pol šálky, alebo 100 ml, opitý, napríklad na účely intoxikácie alkoholu, obsahuje 1,82 g fenobarbital a po takejto "dávke" sa nemôže prebudiť.

Výhody a nevýhody

O fenobarbite alebo môže byť vyjadrený príslovím: "Starý kôň brázdy nebude pokaziť." To znamená mnoho rokov, a dokonca aj desaťročie bola účinná antikonvulzívna liek, ale jeho dlhodobé použitie, ukázalo sa, že spôsobuje výrazné poruchy mentálnych funkcií, ktoré vedú k zníženiu inteligencie, inhibície pamäte. Pacienti, ktorí už dlho boli na monoterapii s fenobarbitalom, vyvinuli dostatočnú vážnu psychózu, najmä v detstve.

Súčasne sa rozsah fenobarbital akcie na rôzne formy epilepsie nie je tak široký ako karbamazepín alebo kyselina valproová, napríklad, ak ide o absccccled epilepsiu, potom je naopak, to trvá tok tohto formulára choroby a dokonca niekedy provokuje útoky. Preto sa v súčasnosti, fenobarbital, napriek jeho prevalencii a nízke náklady, sa považuje za najlepšiu prípravu prvého výberu len vtedy, ak ide o konvulzívne záchvaty u novorodencov.

Prostriedky z druhej generácie

Od začiatku roka 1990, klinická prax zahŕňa finančné prostriedky od kanalizácie druhej generácie. Toto sú teraz známe lieky ako neurontín a lamín, keppra a trileptal, texty a topamax. Iné fondy.

Ak sa porovnávajú s liekmi prvej generácie, ich hlavným rozdielom je cielené vyhľadávanie, a nie náhodné objavovanie a oveľa menší počet vedľajších účinkov. Lieky prvej generácie pomerne často ovplyvnili rôzne enzýmové systémy a brzdené alebo zvýšili svoju činnosť. To spôsobilo nechcené výbuchy hormonálneho pozadia, vyvolal kognitívne poruchy. Preto pri liečbe epilepsie, druhá generácia znamená väčšiu jednoduchosť v schémach a záväzok pacientov liečených je oveľa vyšší. Samozrejme, náklady na tieto lieky sú vyššie.

Vzhľadom na to, že pacienti, napríklad s generalizovanou epilepsiou, môžu byť zmenou osobnosti, takéto dodržiavanie alebo záväzok, je absolútne nevyhnutné na dosiahnutie úspechu. Všeobecne platí, že ich hlavný rozdiel je veľká bezpečnosť a najlepšia tolerovateľnosť. Aby sme neopakovali a neopakovali, okamžite tu poskytneme najčastejšie spoločné vedľajšie účinky pre Gabapentina, Topamax a Looki. Najčastejšie, určite, závraty vznikli, a potom - prechodná diplopia alebo dvojčatá v očiach. Na TopAmakse vznikli poruchy reči, ale najčastejšie vždy zostali ospalosť. Zvážte najtypickejší a populárnym zástupcom prostriedkov druhej generácie na liečbu kŕčov.

Možno, že Lusdomin je najznámejším liečivom druhej generácie medzi epilepológmi, a je to antagonista kyseliny listovej a skôr dobrý blokovač sodíkových kanálov. Jej úlohou je potlačiť výťažok neurotransmiterov, ktoré vzrušujú neuróny do synaptickej medzery. Rýchlo sa absorbuje pri vedení vnútri, a žije dosť dlho v tele, jeho polčas je viac ako 30 hodín. Preto, lookinjan môže byť vzatý ráno, raz denne.

Lamotrín je znázornený na prijatie ľudí starších ako 12 rokov na liečbu rôznych foriem epilepsie, ktorého zoznam nedáva človeku bez lekárskeho vzdelávania. Ide napríklad o kombinovanú terapiu žiaruvzdorných čiastkových epilepsies, ako aj LENNOX-GASTO syndróm u detí. Môže sa však použiť aj na liečbu veľkých konvulzívnych záchvatov, to znamená, že všeobecná epilepsia. Je dôležité, aby sa medzinárodná anti-epileptická liga nazvala na výber pre starších ľudí s vysokou úrovňou dôkazov na liečbu čiastočných foriem.

Priemerná denná dávka lookidzhiny, napríklad v kombinácii s karbamazepínom - 400 mg. Používa sa tiež na liečbu parkinsonizmu a zníženie rizika depresie počas bipolárnej poruchy.

Pôvodný liek Lamictal, ktorý vyrába Glasosmitklein z Veľkej Británie, bude stáť v priemere 2000 rubľov. Pre balenie (kapsuly 100 mg č. 30) a tento balík môže stačiť na týždeň. Mesačný priebeh liečby originálnym liekom bude preto stáť 8000 rubľov. za mesiac. To pre ruštinu je veľmi drahé. Logolp spoločnosti Gideon Richter bude stáť 1400 rubľov. V rovnakom dávke a mesačná sadzba bude stáť 5500, ale to je tiež vysoké náklady. Najlacnejší analóg je Lookinzhin, MNN-Generic Company of Canonfarma a jeho hodnotu - asi 600 rubľov. pre balenie.

Výhody a nevýhody

Z vedľajších účinkov reprodukcie, najčastejšie a alasy, nepríjemné a nebezpečné, kožné vyrážky sa uvažujú, alebo preskúmať. Zriedkavo sa zriedkavo prejavuje ťažký syndróm - Stevens-Johnson alebo Layella, keď koža kožu, a tento stav je nebezpečný pre život, a je charakterizovaný vysokou mortalitou. Ak sa u pacienta proti pozadí recepcie Lamotonzhiny, sa objavil najmenší náznak zmeny kože, potom je liek naliehavo zrušený, pretože vo väčšine prípadov je vyrážka tvrdohlavý a ireverzibilný. To je určite veľmi vážny vedľajší účinok, ale našťastie, veľmi zriedkavé. Vývoj tohto je možné sa vyhnúť, ak je dávka počas výberu požadovanej koncentrácie veľmi pomalé.

Ďalším "cestovným" sa môže nazývať vitiligo, ospalosť a nevoľnosť, redukcia krvných doštičiek v krvnej plazme, leukopénii a zvýšených pečeňových transamináz. Ale ak hovoríme o vedľajších účinkoch v populácii, potom sa lookinzhin prenesie celkom dobre. U pacientov, okrem antiepileptického účinku, náladu je zlepšená, vykazuje antidepresívny účinok a zlepšuje pozornosť. Vrátane Lupkinjanu liečiť epilepsiou u starších ľudí a najmä s depresiou.

Pôvodný Topamax, ktorý vyrábal Janssen Cilag zo Švajčiarska, stojí od 1100 do 1300 rubľov na balenie (60 kapsúl v 50 mg). Domáci ekvivalent je možné zakúpiť za cenu asi 190 rubľov, ale je potrebné pripomenúť, že koncentrácia je dvakrát menej ako menšia, 25 mg a počet kapsúl je tiež dvakrát menší (30 ks). Preto je potrebné okamžite vynásobiť štyri, aby bolo porovnanie úprimné. A potom ekvivalentný počet Topiramátov vydaných v Rusku bude stáť asi 800 rubľov. Preto je lepšie dosiahnuť trochu, a získať pôvodnú švajčiarsku prípravu.

TOPAMAKS znižuje frekvenciu akčného potenciálu a pracuje s kyselinou gama-amínovej olejovou, blokujúcou sodíkovými kanálmi. Ukázalo sa, že liečiť prísne staršie ako Biennitne, a to tak pre prvú diagnostikovanú epilepsiu a ako súčasť komplexnej liečby spolu s inými liekmi. Je dôležité, aby sa TOPAMAKS mohli použiť na zabránenie záchvaty migrény a uplatňuje sa len počas intergrekračného obdobia.

Je potrebné použiť TOPAAMAX, otváranie kapsúl a zmiešať sa s akýmikoľvek mäkkými potravinami, okamžite prehltnúť a nie žuvať. Je možné prehltnúť a úplne, ale pre-dispergovanie prostriedkov spôsobuje rýchlejšie a rovnomerné sanie. Priemerná denná dávka, ktorá musí byť starostlivo zvolená spolu s lekárom, je asi 300 mg. To znamená, že pôvodné prostriedky stačia na 10 dní a náklady na mesačný priebeh liečby budú približne 3300 rubľov.

Výhody a nevýhody

Topiramát je dobre tolerovaný, žiadne stornotné príznaky sa vyskytujú, ak potrebujete náhle zrušiť tento nástroj. Najčastejšie sa pacienti zaznamenali zníženie telesnej hmotnosti, ktorá závisí od dávky. S obezitou je to pomerne pozitívne, ale alas, nie povinný vedľajší účinok. Bol to však ďalší. Koncentrácia pozornosti sa znížila, závraty, ospalosť a slabosť sa objavila. To znamená, že na pozadí liečby TOPAAMAX, je lepšie sa dostať za volantu. Samozrejme, že ide o ľudí s migrénou, pretože pacienti s epilepsiou je zakázané. Okrem toho TOPIRAMAT je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien a u pacientov s urolithiasisom, pretože nástroj môže viesť k tvorbe vápnika alebo fosfátových kameňov - to zapadne hore. Ženy, ktoré berú hormonálnu antikoncepciu, by sa mali pozorovať najmä na pozadí Topamaxu. Účinnosť antikoncepcie sa môže výrazne znížiť.

LeveThiracetam (Keppr, ComViron, Leethinol, Epterer, Epitropyl)

Prvýkrát, Keppr začal vyrábať chorvátsku firmu PLIVA. Teraz vyrába belgickú spoločnosť UCB - Pharma a v Rusku sa agent vyrába vo forme Levetiracetamu spoločnosti "Ozon" a "R-farma". Jeden obal tabliet CPPR v množstve 30 kusov bude stáť približne 800 rubľov., 250 mg. Domáca medicína bude stáť viac ako dvakrát menej ako lacnejšie, Levetiracets spoločnosti OZON v septembri 2019 si môžete kúpiť za 315 rubľov.

Tento liek z veľkej časti zostáva záhadou, pretože antiepileptický mechanizmus lebethiracetamu je stále nejasný. Používa sa však ako v čiastočných záchvatoch a pri primárnych generalizovaných, veľkých záchvatoch u dospelých a detí starších ako 12 rokov. Parciálne záchvaty môžu alebo nemajú sekundárnu zovšeobecnenie, ale Levetyracetam bude pomerne účinný. Používa sa dvakrát denne a dávka jednej tablety začína dvakrát denne. Toto je štádium návyku na liek a hodnotenie jeho tolerancie. Po 2 týždňoch sa dávka zvyšuje dvakrát na 1 g denne. Zvyčajne sa lekársky účinok začína na tejto dávke, av prípade potreby môže byť zvýšená, ale nie viac ako dvakrát, až 3 g denne. Okrem takejto monoterapii môže existovať komplexná terapia, keď je predpísané akékoľvek iné liek, potom sa výpočet vyvoláva na základe dávky na kilogram telesnej hmotnosti.

Výhody a nevýhody

Keppra a vysokokvalitný betethiracetam je v poriadku a spoľahlivo zlepšuje kvalitu života pacientov. Zo vedľajších účinkov Najčastejšie ospalosť, a tým vyššie je to silnejšie. Na druhom mieste - zníženie telesnej hmotnosti, hnačku, kosti v očiach. Samozrejme, ľudia s rozvojom ospalosti sú nežiaduce sedieť za volantom, ale pacient s diagnózou epilepsie nie je možné získať, preto tento stav nie je veľmi dôležitý. Pacienti s takou diagnózou sú tiež zakázané pracovať v nebezpečných pracovných podmienkach, s pohyblivými strojmi a mechanizmami, treba tiež zvážiť. Koniec koncov, pacient s prvým zisteným konvulzívnym syndrómom môže okamžite odstrániť oddelením ochrany práce alebo preložená do nebezpečnej práce. Nie je možné používať levetirats v tabletách deťom do štyroch rokov a v riešení - až 1 mesiac. Starostlivo vymenoval starších ľudí a osoby s ťažkým poškodením pečene. V extrémnych prípadoch môže liek používať u gravidných žien av období dojčenia, ale to musí riešiť consilium.

Na rozdiel od antiepileptických liekov 2 generácií, gabapentín získal triumfálnu slávu inú ako liečbu epilepsie av inej oblasti je liečba neuropatickej bolesti, a efektívnejšie ako vymenovanie karbamazepínu. Je známy ako liek, významne zlepšuje kvalitu života v chronickej, horiacej a nekontaminovanej bolesti karbamazepínu. Gabapentin pracuje s takýmito stalmi ako neouralgia trigeminálneho nervu, podmienka po zabitím deprivácie, ktorá sa nazýva postggerpetická neuralgia.

Najdrahší liek je pôvodný drogový neurontín, spoločnosť PFFEISER. Jeden balík 300 mg kapsúl v množstve 50 kusov bude stáť v priemere 1000 rubľov. Liek Tebantin Company Gideon Richter bude stáť rovnakým spôsobom. Maximálne náklady Konvivis (Pharmastand Domáceho spoločnosti - 700 rubľov) a Katena Belupo stojí od 350 do 680 rubľov.

Zdá sa, že by to bolo nízke náklady, ale na rozdiel od iných liekov, výber terapie s gabapentínom a zvýšením dávky môže mať pomerne veľké limity.

Gabpenitín pôsobí trochu odlišne ako jednoduchý blokovač sodíkovej kanála. Nemá to vplyv na zachytenie vôbec, nie metabolizmus GABC - tento mediátor brzdy. Predpokladá sa, že to ovplyvňuje vôbec, nie na sodík, ale na vápničnom kanáli. Je dôležité, aby neovplyvnilo metabolizmus dopamínu, serotonínu a norepinefrínu, a nemá vedľajšie účinky SSR, ktoré sa používajú ako rozšírené antidepresíva.

Liek je primárne znázornený na liečbu neuropatickej bolesti, ale ako antikonvulzačný nástroj - na liečbu čiastočných záchvatov v prítomnosti sekundárneho zovšeobecnenia a bez nej u detí starších ako 12 rokov a u dospelých. Používa sa tiež ako ďalší liek v integrovanej terapii na liečbu čiastočných záchvatov.

Nad ňou bolo povedané, že neurontín a jeho analógy sa predávajú v 300 mg kapsúl a musíte začať na jednej kapsule 3 krát denne. Maximálna dávka 4 krát viac, to znamená 3600 mg denne. Ale lekári poznamenávajú, že dávka viac ako 1800 mg denne je nepravdepodobné, že by dali pozitívny účinok, zvyčajne zníženie bolesti alebo antikonvulzívnej aktivity funguje pred touto dávkou, to znamená pred dávkou 2 kapsúl 3-krát denne.

Nie je potrebné sa obávať, že liek nebude chápať, je dokonale prenesený do dávok takmer 5 g denne. Odhaduje sa, že jeden balenie neurodín stačí 3 dni s priemernou výpočtom dávky. Potom mesačná sadzba bude stáť 10 000 rubľov. A vzhľadom na dlhodobé použitie na liečbu neuropatickej bolesti je tento farmakoekonomický aspekt známym problémom.

Výhody a nevýhody

Veľkou výhodou Gabapentiny je jeho skutočne preukázaná účinnosť, pokles spaľovania a nepríjemných bolestí, ktoré sú trápení ľudí v noci a spôsobujú aj samovraždu. Nepríjemnosti možno považovať za časté príjem - trikrát denne, potreba počítať počet kapsúl na dosiahnutie požadovaného účinku. Na druhej strane, Gabapentin je odložený takmer všetkými veľmi dobre a z vedľajších účinkov, zápcha, krátkosť dychu, vyskytuje sa fuzzy zory. Účinky závisia od dávky a pri vysokej dávke môžu byť tiež ospalosť a porucha koordinácie pohybov.

Treba pripomenúť, že nemôže byť použitá vo veku 12 rokov ako hlavného lieku na liečbu čiastočných záchvatov. Keď je tehotenstvo a dojčenie, je možné ho použiť, ale opäť - dohodou špecialistov, ak prínos pre matku presahuje potenciálne riziko pre plod. Keďže tento liek je vylučovaný do materského mlieka a vplyv alebo absencia neprítomnosti na dieťa je nejasná, potom je potrebné dojčenie proti pozadia liečby gabapentínom, vzhľadom na toto riziko.

Čo bude ďalej?

Dnes, XXI storočia zmenilo druhé desaťročie. Už pripravili farmaceutické prípravky z 3 generácií, ako napríklad BIVIAK. Avšak, ich vymenovanie je stále horšie od príprav na prvej a druhej generácii, pretože až do konca, dokonca aj ich potenciál ešte nie je jasné, a dokonca aj druhá generačná fondy môžu bezpečne používať niekoľko desaťročí na liečbu epilepsie.

Na druhej strane, spoločné prijímacie systémy sa neustále zlepšujú, otvoria nové príležitosti, I a kombinácia liekov. Niektorí odborníci sa domnievajú, že existujúce drogy sú dosť dosť. Oveľa väčší účinok zabezpečí súlad čo najviac dodržiavanie týchto zásad liečby: \\ t

1. Čo najskôr začať liečiť epilepsiu, čo znamená, že je potrebné ho včas diagnostikovať čo najpresnejšie;
2. je potrebné si vybrať liek ako monopreparáciu. To je, to znamená, že liečba jedným liekom je oveľa žiaducejšia ako kombinovať dva alebo dokonca tri antiepileptické činidlá;
3. je racionálne kontrolovať dávku a znížiť ho na túto prijateľnú úroveň, keď účinky budú prekročiť menšie vedľajšie účinky.

Okrem toho sa neustále zlepšujú podráždené spôsoby liečenia tohto starého, ale tak dobre známe ochorenie. Preto, ak máte, alebo tvoji príbuzní, vznikajú nezrozumiteľné záchvaty, potom je potrebné urýchlene obrátiť na neurológ. Je veľmi dôležité si uvedomiť, že epilepsia nie je vždy kŕče. Môžu byť považované za pád, nezrozumiteľné mdloby, záchvaty podobné hysterickým, a jednoducho nezrozumiteľný stav ohromujúci a zmrazený v jednej póze. Niekedy automaticky vzniká ambulancia. OK, ak nie je stlačené tlačidlo počítača. Ale niekedy môžete pokračovať v rezaní vlastných prstov namiesto cibuľa. Až po vykonaní elektroencefalografie s provokáciou, a možno niekoľkokrát, po dôkladnom vyšetrení neurológu - epilepológ môže byť diagnostikovaná a predpísaná liečba.

Pozor! Toto hodnotenie je subjektívne v prírode, nie je reklama a neslúži ako sprievodca na nákup. Pred nákupom budete potrebovať konzultácie so špecialistom.

Antikonvulzívne liečivá sú lieky na boj proti záchvatom, rovnako ako hlavným prejavom epilepsie. Termín "antiepileptické" lieky sa považujú za správnejšie, pretože sa používajú na boj proti epileptickým útokom, ktoré sú zďaleka vždy sprevádzané rozvojom záchvatov.

Antikonvulzívne lieky sú dnes prezentované pomerne veľkú skupinu finančných prostriedkov, ale vyhľadávania a rozvoj nových drog pokračuje. Je to spôsobené rôznorodosťou klinických prejavov epilepsie. Koniec koncov, existuje mnoho odrôd záchvatov s rôznymi mechanizmami vývoja. Hľadanie inovatívnych prostriedkov je tiež spôsobené odolnosťou (odpor) epileptických záchvatov na niektoré už existujúce lieky, prítomnosť vedľajších účinkov, ktoré komplikujú život pacientovi a niektoré ďalšie aspekty. Z tohto článku budete odovzdať informácie o základných antiepileptických prostriedkoch a vlastnostiach ich aplikácie.

Pôsobenie antikonvulzívnych liekov

Počas útoku, osoba zažíva nielen svalovú kŕče, ale aj bolesť. Účinok antikonvulzívnych liekov je zameraný na elimináciu údajov prejavov, väzbu útoku tak, aby sa neprejavila z bolesti na epileptické, konvulzívne javy. Nervový impulz je aktivovaný spolu so špecifickou skupinou neurónov rovnakým spôsobom, ako sa vyskytuje, keď sa typ motora prenáša z neurónov z mozgovej kôry.

Antikonvulzívne tablety musia eliminovať bolesť, svalové kŕče bez útlaku centrálneho nervového systému. Takéto lieky sú vybrané individuálne, stupeň zložitosti patológie sa berie do úvahy. V závislosti od toho môžu byť lieky aplikované určité obdobie alebo životnosť, ak je diagnostikovaná genetická alebo chronická forma choroby.

• Efektívne tablety z závislosti od alkoholu
• Neuralgia - liečba doma. Príznaky Neuralgie
• Ako užívať Finlepsin Príprava - Zloženie, indikácie, dávkovanie, vedľajšie účinky, analógy a cena

Čo to je

Ľudia Epilepsia Ľudia už dlho poznali: stále staroveký gréckym liečiteľom spojené epileptické záchvaty so svetom bohov a veril, že toto ochorenie bolo s nimi spokojné za nehodnotný obraz ich bytia. V roku 400 do našej éry, výnimočný staroveký grécky lekár a filozof hippocrat opísaný tento fenomén. Veril, že príčinou epileptikových záchvatov je prírodné podmienky schopné vyvolať skvapalňovanie mozgu.

V stredoveku sa táto choroba bála, verí, že sa prenáša od pacienta počas epileptického záchvatu. Medzitým sa pred ňou triasla, pretože mnohí svätí a proroci utrpeli týmto agementom.

Moderná medicína dokázala, že epilepsia je chronické ochorenie mozgu, ktorých indikátor je pravidelne opakovanými útokmi. Je to veľmi časté ochorenie, ktoré je choré asi 50 miliónov ľudí po celom svete, čo je asi 1% z celkovej populácie planéty.

Skupiny antikonvulzív

Aby sa zabránilo epileptickým záchvatom, kŕče s lekárom vyvinuli rôzne prostriedky, ktoré majú rozdiely v zásade konania. Priradenie špecifických anti-Kvulsans by mal lekára na základe povahy pôvodu kŕčov. Rozlišujú sa nasledujúce skupiny antikonvulzív:

Skupina	názov	Konať
Barbituráty a deriváty	Fenobarbital, benzamil, benzoylbarbamil, benzonal, benzobamil.	Zamerané na brzdenie neurónov epileptického zaostrenia. CNS spravidla má indiscriminate represívny účinok.
Prípravky na báze benzodiazepínu	Rivotril, Clonazepam, Iktorimil, Antelepsin, RavaTriel, Clonopin, Icoril.	Tieto lieky sú aktivita brzdových neurónov, ktoré ovplyvňujú receptory GABA.
Iminolben	Carbamazepín, Zeptol, Finlepsin, Amizepín, Tegretol.	Obmedzujúci účinok na šírenie elektrického potenciálu pre neuróny.
Sodíkové valpravy a deriváty	Acesediprol, Epilim, sodík ValPract, Apilexín, Valparin, Diplom, Convlaf.	Diaľkové sedatívne, Tranquilizačné efekt, zlepšiť emocionálne pozadie pacienta.
Sukcinimids	Etosuximide, pufaymid, Ronton, suktimálne, etika, suxileps, picnolepsin, Walparin, difenín, Ksanaks, Keppra, AKINERVAL;	Menovaný na liečbu absov, tablety sú blokátor kanál vápnika. Odstráňte svalové kŕče s neuralgiou.

Niektoré základy farmakoterapie epilepsie

Hlavným účelom liečby epilepsie je zachovanie a zlepšenie kvality života pacienta. To sa snaží dosiahnuť s pomocou úplného eliminácie epileptických záchvatov. Zároveň by však rozvíjali vedľajšie účinky trvalé prijímanie liekov by nemalo presiahnuť negatívne účinky záchvatov. To znamená, že nie je možné hľadať odstránenie záchvatov "za akékoľvek náklady". Je potrebné nájsť "zlatý stred" medzi prejavom ochorenia a nepriaznivými účinkami účinkov antiepileptických liekov: takže počet záchvatov sa znížil a vedľajšie účinky boli minimálne.

Voľba antiepiletiká je určená niekoľkými parametrami:

• klinická forma útoku;
• pohľad na epilepsiu (symptomatická, idiopatická, kryptogénna);
• vek, pohlavie, hmotnosť pacienta;
• prítomnosť súbežných ochorení;
• životného štýlu.

Predtým, ako sa zúčastníte lekára, je to náročná úloha: od všetkého množstva antiepileptických prostriedkov na výber (a dobre, s prvým pokusom) efektívneho činidla. Okrem toho je žiaduca monoterapia epilepsie, to znamená, že použitie jedného liečiva. Iba v prípadoch, keď niekoľko liekov nie je schopný vyrovnať sa s útokmi, uchýliť sa k simultánnemu recepcii dvoch a dokonca troch liekov. Vypracujú sa odporúčania na používanie jednotlivých prípravkov na základe ich účinnosti s jednou alebo inou formou epilepsie a záchvatov. V tejto súvislosti existujú prípravy prvých a druhých línií podľa výberu, to znamená, s ktorými je potrebné začať liečbu (a pravdepodobnosť ich účinnosti), a tie, ktoré by sa mali uchýliť v prípade neefektívnosť prípravkov prvej línie.

Komplexnosť prípravku je vo veľkej miere závislá od prítomnosti jeho individuálnej (!) Účinná dávka a tolerancia. To znamená, že pre dvoch pacientov s rovnakými typmi záchvatov, jeden pohlavie, hmotnosť a približne jeden vek a dokonca identické súbežné ochorenia môžu vyžadovať odlišnú dávku rovnakého lieku na kontrolu ochorenia.

Treba tiež pripomenúť, že liek by mal byť aplikovaný na dlhú dobu bez prerušenia: po vytvorení kontroly nad útokmi na ďalšie 2-5 rokov! Bohužiaľ, niekedy musíte zohľadniť materiálové schopnosti pacienta.

Antikonvulzujúce prípravky na epilepsiu

Niektoré opravné prostriedky sú uvoľnené bez receptu, niektoré len s ním. Každá tableta z epilepsie by sa mala predpísať len lekárovi, aby sa zabránilo vedľajším účinkom a nevyvolal komplikácie. Je dôležité konzultovať s nemocnicou včas, rýchla diagnostika zvýši šance na remisiu, trvanie lieku. Populárne antikonvulzívne prípravky na epilepsiu sú uvedené v nižšie uvedenom zozname:

1. Fenitón. Tablety patria do skupiny hydantoínu, sa používajú na malé spomalenie reakcie nervových koncov. Pomáha stabilizovať nervové membrány. Pacienti, ktorí trpia častými kŕčmi, spravidla prideľuje.
2. Fenobarbital. Je zahrnutý do zoznamu barbiturátov, platí aktívne na terapiu v prvých etapách, aby sa zachovala remisia. Má liek na upokojujúci mäkký efekt, ktorý počas epilepsie nemá vždy dosť, takže sú často predpisované spolu s inými liekmi.
3. Lovecký. Je považovaný za jeden z najsilnejších antiepileptických prostriedkov. Správne namaľovaný priebeh liečby môže stabilizovať nervový systém bez narušenia uvoľňovania aminokyselín.
4. Benzobamil. Tento liek má nízku toxicitu, mäkký účinok, takže môže byť predpísaný dieťaťu, ktorý trpí kŕčom. Je to kontraindikované ľuďom s ľudskými patológiami, obličkami, pečeňou.
5. Sodík. Toto je anti-epileptická liečivo, je menovaný v poruchách správania. Má množstvo závažných vedľajších účinkov: vzhľad vyrážky, zhoršenie jasnosti vedomia, znížená koagulácia krvi, obezity, zhoršenie krvného obehu.
6. Primrimovaný. Tento anti-epileptický liek sa používa v závažných útokoch epilepsie. Liek má silný brzdný účinok na poškodené neuróny, ktoré pomáha zastaviť záchvat. Tento antikonvulzív môžete užívať len po konzultácii s lekárom.

Prečo liečivá liečba často neefektívna?

Väčšina pacientov s epilepsiou je nútená užívanie antiepileptických prípravkov (PEP) pre život, alebo aspoň veľmi dlhú dobu.

To vedie k tomu, že v 70% všetkých prípadov sa úspech ešte dosiahne. Toto je pomerne vysoký indikátor. Ale, bohužiaľ, ako hovorí štatistiky, 20% pacientov zostáva s ich problémom. Prečo vznikla takáto situácia?

Pre tých, ktorí sú drogami na liečbu epilepsie, nemajú náhodný vplyv, neurochurgický zákrok navrhuje odborníci.

Okrem toho sa môžu použiť metódy stimulácie neurvého nervu a špeciálnej diéty. Účinnosť liečby závisí do značnej miery na nasledujúcich faktoroch:

• kvalifikácia navštevujúceho lekára;
• správna definícia typu epilepsie;
• kompetentne vybraná príprava prvej alebo druhej kategórie;
• kvalita života pacienta;
• vykonávať pacientov so všetkými predpismi lekára;
• obtiažnosť liečenia polymorfných záchvatov, ktoré sú často ťažké určiť;
• dorganiza drogy;
• zlyhanie pacienta z príjmu liečiva.

Posledná chvíľa je spojená so strachom z prejavu vedľajších účinkov. Mnohí pacienti prestanú užívať liek, len preto, že zažívajú, že jeden z ich vnútorných orgánov začne odmietnuť.

Samozrejme, nikto nezrušil vedľajšie účinky, ale lekár nikdy predpíše drogu, ktorej účinnosť bude nižšia ako potenciálna hrozba. Okrem toho, vzhľadom na rozvoj modernej farmakológie, vždy existuje možnosť upraviť program ošetrenia.

Antikonvulzujúce prípravky na neuralgiu

odporúča sa začať liečbu čo najskôr, pre to musíte kontaktovať špecialistu po prvých prvých príznakoch ochorenia. Terapia je založená na všeobecnom komplexe liekov, aby sa eliminovali príčiny a príznaky poškodenia nervov. Antikonvulzačné nástroje zaberajú vedúcu úlohu pri liečbe. Sú potrebné na zabránenie záchvatom epilepsie, záchvat. Na Neuralgiu sa používajú nasledujúce antikonvulzívne liečivá:

1. Klonazepam. Je odvodený z benzodiazepínu, sa líši v tom, že má anxiolytické, antikonvulzívne, upokojujúci účinok. Mechanizmus účinku účinnej látky pomáha nadviazať spánok, relaxovať svaly. Použitie bez predpisovania lekára dokonca podľa pokynov sa neodporúča.
2. Karbamazepín. Klasifikáciou sa lieky označuje Iminolbenam. Má výrazný antikonvulzív, mierny antidepresívny vplyv, normalizuje emocionálne pozadie. Pomáha výrazne znížiť bolesť v Neuralgiu. Anti-epileptické liek funguje rýchlo, ale kurz bude vždy dlhý, pretože vzhľadom na predčasné odmietnutie lieku bolesti sa môže vrátiť.
3. Fenobarbital. Vzťahuje sa na skupinu barbiturátov, ktoré pôsobia v liečbe Neuralgie v úlohe upokojujúceho prípravy na spanie pilulky. Tento antikonvulzív je menovaný, nie veľkými dávkami, malo by sa prijať striktne na predpis lekára, pretože vedľajšie účinky antikonvulzív sú kontraindikované v množstve iných ochorení.

Liečba epilepsie v Moskve

V Moskve sa úspešná liečba epilepsie vykonáva v nemocnici Yusupovskaya. Neurológovia a epilepológovia nemocnice Yusupov sú najlepšími špecialistami v ich oblasti. Lekári používajú metódy medicíny založené na dôkazoch, ktoré vykazovali najväčší výkon pri liečbe epilepsie. Neurológovia neustále študujú moderné inovácie v medicíne, takže si uvedomujú najnovšie efektívne vývoj liečby patológie. Použitie v práci s pacientom moderných metód, ako aj rozsiahle skúsenosti lekárov vám umožní dosiahnuť maximálne výsledky pri liečbe patológie.

V nemocnici Yusupovskaya je lieková terapia zostavená striktne individuálne založená na vyšetrovacích údajoch a berúc do úvahy všetky vlastnosti pacienta. Primeraná liečba prispieva k výraznému zlepšeniu stavu pacienta, čím sa znižuje počet útokov a dosiahnutie dlhodobej remisie ochorenia.

Zaregistrujte sa na radu neurológov a epilepológov, získajte informácie o práci diagnostického centra, aby objasnili ďalšiu otázku otázky môže byť na telefónnom čísle nemocnice Yusupov.

Andrei Igorevich Volkov

Neurológ, kandidát na lekárske vedy

Antikonvulzívne lieky pre deti

Voľba v tomto prípade spadá na lieky, ktoré by mali výrazne znížiť vzrušivosť CNS. Mnohé lieky tohto typu môže byť nebezpečné pre dieťa, pretože utláčajú svoj dych. Antikonvulzívne lieky pre deti sú rozdelené do dvoch skupín podľa stupňa nebezpečenstva pre dieťa:

• Znamená, že sú málo ovplyvnené dýchaním: lidokaín, benzodiazepíny, oxybuty, fentanyl, droperidol.
• Nebezpečnejšie látky, ktoré majú represívny účinok: Barbituráty, chloralhydrát, síran horečnatý.

• Keppra - popis lieku, návod na použitie, formu uvoľnenia, indikácií, vedľajších účinkov a analógov
• Vazodinujúce prostriedky pri vysokom tlaku
• Neuralgia trigeminálneho nervu - príčiny, príznaky, liečba antikonvulzívami a ľudovými prostriedkami

Pri výbere liekov pre deti sú veľmi dôležité zvláštnosti farmakológie lieku, dospelí sú menej náchylné na vedľajšie účinky ako dieťa. Zoznam fixných aktív, ktoré sa používajú na liečbu detí, zahŕňa nasledujúce lieky:

1. Droperidol, Fentanyl - Existuje účinný vplyv na hipokampiu, z ktorej je signál prijatý, ale v kompozícii nie je morfín, že dojčatá pod 1 môžu spôsobiť problémy s dýchaním. Tento problém môžete odstrániť s Nippinom.
2. Benzodiazepíny - Používa sa spravidla Sibaz, ktorý môže byť nazývaný Diazepam alebo Sider. Intravenózne podávanie zaťaženia liečiva do 5 minút sa môže pozorovať respiračná depresia pri veľkých dávkach liekov. Môže byť opravená zavedením fyzostigmín intramuskulárne.
3. Lidokaín. Náprava môže takmer okamžite potlačiť kŕče akéhokoľvek typu u detí, ak urobíte intravenóznu injekciu. V terapii sa spravidla najprv zavedie saovateľná dávka, potom kvapká kvapká.
4. Fenobarbital. Používa sa na prevenciu a liečbu. Je to spravidla pridelené so slabými útokmi, pretože výsledok z aplikácie sa vyvíja 4-6 hodín. Hlavné lieky na plus u detí môže trvať až 2 dni. Dobré výsledky sú pozorované so simultánnym recepciou so sybazone.
5. Hexenal. Silný liek, ale má represívny vplyv na dýchanie, čo silne obmedzuje jeho použitie u detí.

Bibliografia

• MKB-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb)
• Yusupovskaya Hospital
• Brujanova N.O., Zhilina S.S., Avazyn S.O., Ananyeva T.v., Belenikin M.S., Kozhanova t.v., Meshcheeryakova T.I., Zinchenko R.A., Mutovin G .r., Zawadenko N.N. Syndróm Aikardi-Gutierz u detí s idiopatickou epilepssiou // ruský bulletin perinatológie a pediatrie. - 2019. - № 2. - P. 68-75.
• Viktor M., Roppper A. H. Neurologická príručka pre Adams a Viktor: Štúdie. Príručka pre systém Postgrain. prof. Vzdelávanie lekárov / Maurice Victor, Allan H. Ropper; Vedecký ed. V. A. Parfenov; za. z angličtiny Ed. N. N. YAKHNO. - 7. ed. - M.: Zlato. Informovať. Agentúra, 2006. - 677 s.
• Rosenbach P. i. ,. Epilepsia // encyklopédový slovník Brockhaus a Efron: v 86 ton. (82 ton a 4 pridanie.). - St. Petersburg., 1890-1907.

Antikonvulzívne lieky novej generácie

Pri výbere liekov musí lekár nevyhnutne zohľadniť pôvod patológie. Antikonvulzívne liečivá novej generácie sú zamerané na riešenie väčšej škály dôvodov, spôsobujú minimálny počet vedľajších účinkov. Vývoj sa udržiava neustále, takže časom sa zdá, že viac a viac moderných prostriedkov sa zdá, že sa nedá kúpiť v online obchode alebo objednávke domov. Z moderných možností sa rozlišujú také účinné anti-epileptické lieky novej generácie:

1. Difenín - ukázané v závažných záchvatoch, neuralgii trigeminálneho nervu.
2. Zaront (on je suxile). Nástroj, ktorý preukázal vysokú účinnosť, je potrebný na vykonanie liečby, musí byť kontinuálne.
3. Keppra Obsahuje levtyracetamovú látku, mechanizmus jeho vplyvu na telo nie je plne študovaný. Odborníci naznačujú, že lieky ovplyvňuje glycínové receptory a kyselinu gama-amínu. Potvrdil pozitívny vplyv pri liečbe CPPR génu generalizovaných útokov epilepsie a čiastočných záchvatov.
4. Ospol - Antikonvulzačný nástroj novej generácie, účinok účinnej látky nie je plne študovaná. Použitie liekov s čiastočnými epipadmi je odôvodnené. Lekár predpíše dennú dávku, ktorá musí byť rozdelená na 2-3 recepcie.
5. Pennis - Aktívna aktívna zložka sa nazýva etosuximid, vysoko efektívne pri liečbe absov. Uistite sa, že ste koordinujú s účasťou na lekári.

Ako sa objaví NEDUG

Mnohí pacienti si myslia, že to bol začiatok ochorenia, pretože je to nebezpečný stav a vyžaduje povinnú lekársku kontrolu. Medicína prideľuje tri hlavné skupiny faktorov, ktoré sú schopné viesť k rozvoju choroby:

• Idiopatická (genetická predispozícia). Dokonca aj cez desiatky generácií môže choroba prejsť. V tomto prípade neexistujú žiadne organické chyby a poškodenie v mozgu, ale existuje určitá reakcia neurónov. S touto formou patológie môže epileptický útok začať bez dôvodu.
• Symptomatické. Choroba sa môže objaviť po zraneniach, intoxikácii alebo nádorových procesoch v mozgu. Táto forma epilepsie sa vyskytuje spontánne a fit sa môže vyskytnúť nepredvídateľne.
• Kryptogénny. Trochu naučil faktor, presný dôvod, prečo na vytvorenie stále zlyhal. Fit sa môže stať kvôli akémukoľvek psycho-emocionálnemu stimulu.

Ochorenie sa môže prejaviť v akomkoľvek veku, ale podľa štatistík je epilepsia častejšie vystavená malým deťom, dospelýchom a dospelým starším ako 60 rokov. K dnešnému dňu, liek bol odhalený asi 40 rôznych typov epilepsie. Lekár preto musí vykonať presnú diagnózu na vytvorenie formy ochorenia a určiť povahu záchvatov. Účinnosť výsledkov v niektorých prípadoch závisí od primeranosti výberu antiepileptického lieku a vymenovania liečebného režimu v rôznych prípadoch. S predčasným alebo nedostatočným liečbou môže pacient zomrieť. Preto je potrebné plnohodnotné vyšetrenie pacienta a presná diagnóza ochorenia.

Spontánny záchvat sa môže vyskytnúť v hormonálnych zmenách v tele, intoxikácii alkoholu alebo vzhľadu trblietavých a blikajúcich obrázkov pri jazde autom.

Vedľajšie účinky antikonvulzívnych prípravkov

Väčšina antikonvulzív sa uvoľní receptom, nedostupný v bezplatnom predaji. Je to spôsobené veľkému počtu a vysokému riziku fotografovania vedľajších účinkov pri predávkovaní liekov. Neodporúča sa vybrať liek na výber liečiva, na základe výsledkov testov, neodporúča sa kúpiť lieky. Najčastejšie vedľajšie účinky antikonvulzívnych liekov v rozpore s pravidlami prijímania sa stávajú:

• pochybnosti pri chôdzi;
• závraty;
• zvracanie, ospalosť, nevoľnosť;
• zábery v očiach;
• útlaku dýchania;
• alergické reakcie (vyrážka, zhoršenie krvácania, zlyhanie pečene).

Polyteralic: Kombinovaná schéma spracovania

Pri liečbe tejto patológie sa lekár snaží prísť do monoterapie. To vám umožní vybrať si vhodný liek, optimálnu dávku a zodpovedajúcu schému liečby, ako aj na dosiahnutie vysokej klinickej účinnosti. Okrem toho monoterapia minimalizuje účinok vedľajších účinkov liečby.

V niektorých situáciách sa však odporúča vybrať kombinovaný diagram používania drog. Takže:

• S formou patologického procesu, v ktorom sa kombinuje niekoľko typov útokov a nie je možnosť úplného monoterapie;
• Podľa štátov sprevádzaných jedinými epileptickými útokmi, ale nie ošetrenie ako liečba akéhokoľvek lieku.

V týchto prípadoch sa v terapeutických schémach používajú lieky s rôznymi mechanizmami nárazu. Vybraná liečba taktiky by však mala byť racionálne a kombinovať lieky, ktoré sa navzájom pôsobia. Napríklad zakázaná kombinácia je súčasné použitie fenobarbital s väzením a benzobarbitalom alebo fenyotínom s lusotodzhínom.

Pri použití kombinovanej techniky liečby je možný určitý pokles terapeutického účinku. Pacienti majú často príznaky intoxikácie pri použití jedného z liekov, ktoré boli predtým prevedené. Preto je v počiatočných štádiách polyterapií, regulácia hladiny použitej krvnej plazmy.

Ceny pre antikonvulzíva

Väčšina liekov možno nájsť v katalógu na stránkach lekární, ale pre niektoré skupiny finančných prostriedkov budete potrebovať recept lekára. Náklady na drogy sa môžu líšiť v závislosti od výrobcu, miesta predaja. Približná cena antikonvulzíva v oblasti Moskvy takto:

Trvanie liečby

Ukončenie alebo pohrdanie epileptických záchvatov, zníženie ich trvania, úľavy a zlepšenie psycho-emocionálneho stavu pacienta je už považovaný za pozitívnu dynamiku pri liečbe. Použitie najnovších techniky farmakoterapie vám umožní dosiahnuť plnú úľavu alebo podstatnú minimalizáciu záchvatov.

Trvanie liekovej terapie je určená typom útokov a formou ochorenia, veku a individuálnych charakteristík pacienta. Praktické oživenie sa môže vyskytnúť pri idiopatických formách epilepsie. Malé percento recidív sa uskutočňuje v idiopatických formách s absanmi, ktoré sa vyskytujú u detí alebo dospievania. Po dvoch rokoch remisie je možné zrušenie liečby s nízkou epilepsiou. V ostatných prípadoch môže byť otázka ukončenia terapie nastaviť až po piatich rokoch remisie. Zároveň by EEG mala byť úplná absencia patologickej aktivity.

Zasiahnutie terapeutickej liečby sa uskutočňuje postupne, s poklesom dávky do 1/8 za deň počas 6-12 mesiacov. Pacienti s príznakmi výrazných príznakov nemôžu byť zrušené antiepileptické terapie.

Aké ďalšie lieky sa používajú na liečbu choroby

S epilepsiou boli nootropiká široko distribuované: piracetam, fenotopyl, pantogam, neuromulitivitída. Majú pozitívny vplyv na činnosť neurónov. Po ich aplikácii sa znak (frekvencia a trvanie) útokov znižuje, kognitívne schopnosti jednotlivca sa zlepšujú.

Epilepsia nie je ošetrená antibiotikami, pretože neovplyvňujú ochorenie pozitívnym spôsobom. Drogy tejto skupiny sú však pridelené v prípade, keď osoba útočí na iné infekcie. V tomto prípade sa môže použiť: paracetamol, aspirín, antivírusový (kagol a iné), ako aj iné antipyretické.

Umožniť normalizovať aktivitu neurónov a trankvilizátorov. Majú pilulku na spanie, relaxáciu, antikonvulzívnu akciu. Avšak, lekári varujú - nemusia piť trankvilizátory počas dlhého časového obdobia, pretože môžu spôsobiť odolnú závislosť.

Počas diagnózy epilepsie môžu byť tiež priradené lieky obsahujúce magnézium a horčík (majú antikonvulzív, vazodilatačný, upokojujúci účinok). Neuroleptiká sa tiež používajú pri liečbe ochorenia (neuroleptiká sa používajú aj pri liečbe psychózy vzniknutej proti pozadia epilepsie - nezmysly, halucinácie atď.)

Anestetika

Niekedy sú útoky sprevádzané bolestivé pocity. V týchto prípadoch lekári vyriešia niekoľko úloh naraz:

• zmiernenie syndrómu jasne bolesti;
• predchádzanie jeho prejavu v budúcnosti;
• pacient sa vráti do motorovej aktivity.

Zároveň sú finančné prostriedky zvolené bez výrazných vedľajších účinkov, a tak ich chytí ako trochu.

Cinnarizín S epilepsiou:

• bulharský prípravok na predpis vo forme tabliet;
• má nielen anestetikum, ale aj vazodilatačný účinok bez ovplyvnenia krvného tlaku;
• po jedle v dávkach do 25 mg;
• uPOZORNENIE sa používa na tehotenstvo a Parkinsonova choroba.

Mexidol:

• predpokladá sa, že s podobnými účinkami, liečivo tiež zlepšuje pamäť;
• spôsobuje minimálne alergické reakcie;
• nedávno je liek vyhlásený za lekársky predpis.

Je možné vyliečiť epilepsiu navždy?

Ako údaje o lekárskej štatistike ukazujú, najvyššie šance na plný liek z epilepsie u detí a adolescentov. V tejto kategórii dosiahne indikátor liečby 80-82%.

U dospelých pacientov je rýchlosť oživenia 45-50%. V 32% prípadov pacienti si všimli, že frekvencia, množstvo a trvanie epileptických záchvatov sa výrazne znížili.

Bohužiaľ, v lekárskej praxi, takýto koncept je pridelený ako rezistentná epilepsia - je približne 20-23% všetkých prípadov ochorenia a považuje sa za nevyliečiteľnú liečbu. V tomto prípade pomáha len chirurgická intervencia.

Chirurgická liečba sa považuje za najúčinnejšie v rezistentnej epilepsii a v 91% prípadov vedie k vytvrditeľnému.

Spí a upokojujúce

Vzhľadom k tomu, epilepsia je zvýšená choroba excitovateľnosti, ktorá tvorí túto skupinu.

Okrem toho nemajú vždy vysoké náklady, ale vždy účinné.

Valerian S epilepsiou:

• je povolené byť absolútne vo forme tabliet a tinktúry;
• represívne pôsobí na nervový systém;
• uvoľňuje svalové napätie;
• spomaľuje rytmus srdcových skratiek;
• 3-4 tablety sa používajú alebo 30-40 ml 3-krát denne;
• kontraindikované s intoleranciou fruktózy.

Penazepam S epilepsiou:

• recept;
• vo forme tabliet;
• nadmerné dávkovanie - od 0,5 mg do 7-9 mg v náročných prípadoch;
• rýchlo vyvoláva závislosť;
• vedľajší účinok: inkontinencia moču, závraty;
• kontraindikované v glaukómoch a otrave alkoholu.

Afbazol. S epilepsiou:

• uvoľnené bez receptu vo forme tabliet;
• má mäkký účinok;
• denná dávka by nemala prekročiť 30 mg, príjem - 3-krát denne;
• vedľajšie účinky zahŕňajú suché ústa a závraty;
• kompatibilný s alkoholom, ale keď epilepsia je kombináciou, ako všeobecne sa alkohol neodporúča;

Aký druh injekcie robia, keď epilepsia? Relanium S epilepsiou:

• recept; vyrobené vo forme ampulín na intramuskulárne alebo intravenózne podávanie;
• hlavné bočné kvality - ospalosť, závraty;
• dokonale zmierňuje zmysel pre úzkosť ako začiatok zvýšeného vzrušenia;
• kontraindikácie - Akútne zlyhanie dýchania, tehotenstvo, alergické reakcie.

Tenothen S epilepsiou:

• uvoľnené vo forme tabliet bez receptu;
• denná dávka: 1 tableta 2 krát denne, bez ohľadu na príjem potravín;
• kontraindikácie zahŕňajú intoleranciu a zvýšenú citlivosť na laktózu.

Anti-epileptické prípravky počas tehotenstva

Počas tohto obdobia sú lekári obzvlášť pozorní do štátu budúcej matky. Konvulzívny syndróm je väčšie nebezpečenstvo pre život dieťaťa, pretože z toho môžu vzniknúť zranenia brucha av dôsledku poškodenia plodu.

Tehotenstvo nie je dôvodom na zrušenie anti-epileptických liekov. Budúca matka by sa však mala chápať, že zvyšujú riziká intrauterinných detských nedostatkov. Menované zvyčajne lieky sú hexamidín, karbamazepín, leshes, depavator a ďalšie. Tiež tehotné ženy sú často predpísané kyselinou listovou.

Niektorí starší ľudia čelia, že ich nohy začínajú riadiť. To má iné vysvetlenia a je mimoriadne dôležité zistiť, čo konkrétny pacient čelí. Aktívne procesy starnutia, ako aj zlý stav nosných ciev a svalovej atrofie by mohli viesť k kŕčom. Ak osoba robí intramuskulárne injekcie, potom z toho, z toho môžu byť aj konvulzívne štáty.

Malo by sa zrejmé, že starší pacienti podliehajú rôznym chorobám. Hovoríme o chorobách pečene a obličiek, o kŕčových žilách, ako aj artritíde. Okrem toho sa môžu objaviť kŕče v dôsledku diabetu, ako aj v dôsledku neurologických patológií. Preto je dôležité, aby ste presne zistili, čo presne sa má konkrétna osoba vysporiadať.

Je možné vziať

Niekedy existujú také stavy, zbaviť sa, ktoré bez použitia antibiotík nebude fungovať.

Napríklad, nie je vyliečený v čase bronchitída môže skončiť s pneumóniou a pripojená bakteriálna infekcia povedie k náročným následkom.

Epilepsia neruší liečbu antibiotikom, ale existujú niektoré lieky, ktorých použitie je neprijateľné.

Ak lekár s vedomím diagnózy, predpísal antibakteriálny liek, ktorý spôsobuje pochybnosti, nemôže byť zrušená nezávisle.

Môžete sa odvolávať na iného lekára, prejsť ďalšie analýzy. Potom môže lekár prehodnotiť svoje stretnutia a zmeniť zoznam liekov.

Nie je možné vybrať lieky na liečbu bakteriálnych ochorení.

Antidepresíva

Depresia je psychopatologická porucha, s ktorou sa vyskytla v epilepsii. A v niektorých prípadoch sa epilepsia a depresia odhalila rovnakým dôvodom. Depresívne stavy pacientov ovplyvňujú progresiu ochorenia a dokonca aj pre mortalitu. Ukazuje sa, že muži s epilepsímou depresiou sa vyskytujú častejšie.

Liečba depresívnych stavov sa vykonáva v závislosti od stavu pacienta. Treba poznamenať, že depresia sa často prejavuje ako vedľajší účinok. Ale je to diagnostikované v každom prípade zriedka. Dôvodom je to jeho atypický prejav.

Lekár alebo psychoterapeut by sa mal zaoberať vymenovaním antidepresív. Dôležitým problémom je, že nie všetci pacienti sú pripravení povedať lekárovi o príznakoch depresie. Ale ľudia s epileptickou psychózou a poruchami by mali venovať osobitnú pozornosť depresívnym prejavom. Títo pacienti musia byť pozorovaní v psychiatri.

Menované drogy sú rozdelené do 2 skupín:

• nástroje s vysokým rizikom epileptických záchvatov: amoxapín, maprotilín a ďalšie;
• nízkorizujúce prípravky; Takéto antidepresíva označujú sires, SSIRS

Afbazol môže byť vymenovaný v komplexnej terapii.

Netemotné protizápalové lieky

Non-steroidné protizápalové činidlá (NVP) neovplyvňujú svalový tón priamo, ale budú zastavené syndrómom bolesti, ktorý sprevádza záchvaty. Okrem toho normalizujú reologické vlastnosti krvi, čím sa znižuje riziko kŕčov v budúcnosti.

NSAID sa používajú v komplexe s liekmi iných skupín (antikonvulzíva, svalové relaxances) s dlhými a bolestivými kŕčmi kostrových svalov.

Lorunoksikov

Súčasným komponentom tohto lieku je Langnoksikov. Táto látka inhibuje cyklooxygenázu a inhibuje produkciu prostaglandínov, čo vedie k úľave na bolesť.

Náklady na lieky - od 150 rubľov. Pre 10 tabliet (4 mg). Farmaceutický trh je častejší, je analóg Lornoxikam - liek KSEFOKAM.

Kesetoxib

Codexib inhibuje cyklooxygenázu-2 a blokuje tvorbu prostaglandínov, čím sa znižuje bolesť svalov s častými a dlhými kŕčmi. Na rozdiel od iných NSAID, tento liek nemá vplyv na procesy adhézie krvných doštičiek a koaguláciu krvi.

Náklady na celekoxib - od 172 rubľov. Pre 10 tabliet (200 mg). Viac populárne na drogovom trhu sú analógy celekoxib - kebrex a dilaks.

Nag

Príprava NAZ sa vyznačuje vysokým protizápalovým a liekom proti bolesti. Jeho herecká látka je nimesulid, ktorá konkurenčne blokuje COF-2 a COF-1, brzdenie výroby prostaglandínov a výskytu syndrómu bolesti.

Naz nie je vymenovaný za tehotné ženy a dojčiace matky.

Náklady na drogu - od 160 rubľov. Pre 20 tabliet (100 mg).

Vitamínové a minerálne komplexy

Ako prípravky zo záchvatov v nohách môže lekár predpísať vitamínové a minerálne komplexy, ktoré obsahujú vitamín D, vápnik, horčík a draslík. Najčastejšie sa používajú v komplexe s inými liekmi (napríklad veetic).

Nasledujúce komplexy sú účinné pre svalové kŕče:

1. MAGNEROTH (aktívna zložka - orotat horčík). Liek napĺňa nedostatok horčíka, ktorý normalizuje funkciu nervového systému a zvyšuje účinky draslíka. Náklady Magnerot začínajú od 293 rubľov. Pre 20 tabliet (500 mg).
2. Panangín (hliadka a horčíkový asparaginát). Panangín je nasýtený horčíkovým a draslíkovým organizmom, ktorý poskytuje ich synergické účinky a znižuje intenzitu kŕčov ciev, čo vedie k výskytu kŕčov. Náklady na minerálny komplex - od 149 rubľov. Pre 50 tabliet (158 mg draslíka a 140 mg horčíka).
3. Asparkov. Asparkov je analóg panaginy. Jeho náklady - od 33 rubľov. Pre 20 tabliet (175 mg draslíka a horčíka).
4. Contchit. Tento komplex obsahuje vitamíny A, E, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, C a P, ako aj zlúčeniny horčíka, železa, medi, vápnika, zinku, mangánu a kobaltu. Komplivátis je predpísaná zvýšenými fyzickými a emocionálnymi zaťaženiami, liečbou systémových ochorení a počas regenerácie. Komplexné náklady - od 123 rubľov. Pre 30 tabliet.
5. Vápnik D3 NIKOMED (uhličitan vápenatý a cholekalciferol). Tento liek kombinuje dve zložky, ktoré ovplyvňujú vodivosť nervových impulzov, rovnováhu elektrolytov krvi a frekvenciu svalových kŕčov. Cenový fond - z 294 rubľov. Pre 50 tabliet (500 mg vápnika a 200 mM vitamínu D3).
6. Magna B6 (laktát a magnézium pidolat, pyridoxín). Kombinácia horčíka a vitamínu B6 pomáha znižovať úzkosť, normalizuje funkciu CNS a znižuje frekvenciu svalových kŕčov. Komplexné náklady - od 420 rubľov. Pre 5 tabliet (100 horčík a 10 mg B6).

Indikácie a kontraindikácie

Antikonvulzíva lieky predpíše lekára v súlade s príčinou spôsobenej patológii, môže to byť:

• epilepsia iného pôvodu a závažnosti;
• sAVS z nižších, horných končatín;
• osteochondróza;
• plochá noha;
• dehydratácia;
• prepätie svalov v športe alebo ťažké cvičenie;
• alkoholizmus;
• parkinsonova choroba alebo addison;
• cirhóza pečene;
• choroby periférnych nervov, plavidiel;
• rast nádoru;
• diabetes.

Okrem toho, nedostatok pravidelnej motorickej aktivity v priebehu času vedie k množstvu extra kilogramov, svalovej atrofie, záchvatov.

Spoločné kontraindikácie pre prijímanie anti-Kvulgánov sú:

• individuálne neznášanlivosť na zložky;
• tehotenstvo, laktácia;
• vekové obmedzenia v súlade s pokynmi na využívanie finančných prostriedkov (starí muži a deti);
• poruchy funkcie pečene, obličiek;
• hypertenzia alebo hypotenzia;
• mentálne poruchy.

Vzhľadom k tomu, antiepileptic, antikonvulzívny náradia sú dnes veľmi, všetci sa týkajú rôznych farmakologických skupín, orientovať na kontraindikácie by sa mali starostlivo študovať pokynmi pre každý konkrétny liek.

Ako robiť rodičov počas útoku

Mnohé matky nevedia, čo robiť počas detskej kŕče pri vysokých teplotách a môže byť v panike. Voľné a výkriky nevedú k ničomu dobrému. Je potrebné upokojiť a konať.

1. Po prvé, musíte zavolať lekára.
2. Potom na šírenie dieťaťa čo najviac, dajte na tvrdý povrch, napríklad pracovnú dosku a zaistite prítok čerstvého vzduchu do miestnosti. V lete môžete otvoriť okno, v zime - zapnite ventilátor.
3. Je potrebné byť hlúpy vedľa dieťaťa, sledovať jeho stav. Ak dieťa oneskorené dýchanie, nemusíte ho vyfúknuť. Je lepšie počkať, kým sa vyčerpá a začnite robiť umelé dýchanie. Počas útoku je umelé dýchanie nemožné, pretože horný dýchací trakt je zablokovaný kŕčom.
4. Nie je potrebné vziať iniciatívu a pokúsiť sa naliať do úst dieťaťa akékoľvek lieky alebo vodu. Tiež by ste nemali stlačiť svoju čeľusť, aby ste vložili prst alebo lyžicu. Takéto akcie môžu zhoršiť stav dieťaťa.
5. Aby sa znížila teplota počas záchvatu, nie je možné poskytnúť lieky perorálne, ale je celkom prijateľné používať rektálne sviečky s paracetamolom.

Krátkodobé záchvaty (do 15 minút), sa prejavujú individuálne alebo veľmi zriedkavo, nevyžadujú liečbu drog.

Ak chcete zastaviť častejšie a dlhodobé záchvaty, lekár môže predpisovať antikonvulzívne liečivá, ako je fenobarbital, fenytoín, kyselina valproová atď.

Príčiny pri teplotách u detí Čo mám robiť?

Ak dieťa prvýkrát malo zabavenie akéhokoľvek pôvodu, vrátane febrile - dieťa potrebuje okamžitú pomoc lekára a následnú hospitalizáciu v nemocnici, aby objasnili svoje príčiny a objasnenie diagnózy. Preto, ak dieťa má zachytenia pri teplote - je potrebné volať sanitku.

Pred príchodom

1. • Otvorte okno alebo okno, poskytnite prístup čerstvého vzduchu.
   • Eliminujte možnosť zranenia, najmä hlavy.
   • Otočte dieťa na boku, rozbije zuby, opravte jazyk, odstrániť náhradné diely jazyka, asfyxov.
   • Na meranie telesnej teploty dieťaťa, ak to predtým neurobilo. Ak sa teplota zvýši - rozdeliť dieťa, utrite chladnú vodu, môžete aplikovať antipyretické (rektálne sviečky alebo intramuskulárnu injekciu).

Príčiny patológie

Najbežnejšie fyziologické príčiny svalového kŕča sú supercolezné a dlhý pobyt v nepohodlnej polohe. Vyvolávajú rýchle zúženie krvných ciev alebo kompresii nervového vlákna, ktoré vedú k výskytu kŕčov. Ak došlo k konvulzívnemu útoku, potom jeho dôvod by sa mohol stať ostrou zmenou v pozícii nôh alebo celého tela.

Pravidelný vznik bolestivých svalových kŕčov je patologickým znamením a dôvodom na odvolanie lekára (flebológ, endokrinológ, ortopedický alebo neurológ).

Pre patologické dôvody zahŕňajú záchvaty v nohách:

1. Kŕčové končatiny. Expanzia a strata tónu nožných ciev vyvoláva cirkulačnú poruchu na povrchu a hlbokých žilách. To vedie k stagnácii krvi, opuchu a vzniku kŕčov (záchvatov).
2. Nedostatok vitamínov a stopových prvkov. Nedostatok draslíka a vápnika, ktorý regulujú reologické vlastnosti krvi a zabraňujú kŕbľovým vlastnostiam ciev, vyvoláva časté a bolestivé kŕče ľadových svalov. Rizikový faktor pri výskyte kŕčov je tiež nedostatok horčíka a vitamínu D3. Nedostatok potrebných živín môže spôsobiť iracionálnu výživu, narušenie kyslej alkalickej rovnováhy tela, vracanie, hnačka atď.
3. Nesprávne jedlá Nadmerná spotreba živočíšneho proteínu, nízko-karbové diéty a hladovanie posúvajú kyslú alkalickú rovnováhu tela do kyslej strany, provokujúce splachovanie vápnika. Veľké množstvo soli na pozadí draslíka chýba spôsobuje oneskorenie tekutiny v tele a kŕče krvných ciev.
4. Patológia muskuloskeletačného systému. Dôvodom kŕčania môžu byť vady tvaru nohy (priečny a pozdĺžny plochý), bedrovej stenózy, ako aj účinky poranení nôh a chrbticu, ktoré viedli k štipke nervov.
5. Choroby CNS. Krmy nôh sa môžu vyskytnúť u malígnych nádorov hlavy a miechy, zranenia mozgu, ťažkých infekcií CNS, epilepsiou a inými ochoreniami.
6. Hormonálna debata. Nedostatok hormónov obsahujúcich jód (hypotyreóza), zníženie funkcie nadobličiek, diabetes mellitus a iných patológií endokrinného systému vyvoláva zrýchlené eliminácie stopových prvkov a iných porúch, ktoré môžu viesť k výskytu kŕčov.
7. Nadmerné fyzické a emocionálne zaťaženia. Intenzívne športové zaťaženie, absencia závesu po tréningu a pravidelnom stresu vedie k zvýšeniu stresového hormónu (kortizolu), ktorý negatívne ovplyvňuje celkový stav tela a znižuje stráviteľnosť vápnika v tenkom čreve. Ďalšie rizikové faktory sú zvýšené potenie, nedodržanie režimu pitia, vysoký obsah bielkovín v diéte (s množstvom svalovej hmoty) a nedostatočná spotreba sacharidov (keď chudnutie).
8. Užívanie liekov a zlých návykov. Prijatie diuretických prípravkov (diuretík), niektorých psychostimulantov, statínov, alety a iných liekov vedú k strate minerálnych solí, ktoré regulujú vaskulárny tón. Predávkovanie kofeínu a nikotínu spôsobuje spazmus ciev, ktorý vyvoláva dlhé a intenzívne kŕče.
9. Tehotenstvo. Tlak maternice na nádobách a zvýšená potreba vápnika na konštrukciu fetálne kostného systému vedie k zvýšeniu rizika kŕčových žíl, vývoj syndrómu dolných dutých žien a zníženie koncentrácie vápnika v tele budúcej matky. Najčastejšie, kŕče u gravidných žien vznikajú v noci: to je spôsobené stláčaním dolnej dutého žily s maternicou a výskytom venóznej stagnácie s dlhým pobytom v horizontálnej polohe.

V detstve sa zachytávania nôh často prejavujú počas obdobia aktívneho rastu. Dôvod odvolanie na pediater alebo neuropatológ by mal byť kontinuálny a častý kŕče: môžu indikovať neurologické ochorenia (spasmodilia, epilepsia atď.).

Starší pacienti Krčie nohy môžu vzniknúť v dôsledku chorôb nôh (kŕč, ateroskleróza dolných končatín), osteochondróza, zvýšenie citlivosti nervového systému a patológií vnútorných orgánov.

• 1 antikonvulzíva
• 2 Klasifikácia epilepsie
• 3 patogenéza záchvatov a mechanizmov pôsobenia antikonvulzív 3.1 čiastočné záchvaty
• 3.2 Primárne generalizované záchvaty: Absah
• 3.3 Genetické faktory

• 4 Všeobecné informácie o antikonvulzívach

• 4.1 Historický certifikát
• 4.2 Základy antikonvulzívnej terapie

• 5 gidantoínov

5.1 fenytoín

• 6 barbiturátov

6.1 Fenobarbital

• 7 deoxibarbiz

7.1 Primeidon

• 8 IMINOBELBY

• 8.1 Carbamazepine
• 8.2 Okskarbazepin

• 9 sukcinimidov

9.1 etosuximide

• 10 Kyselina valproová
• 11 benzodiazepíny
• 12 ďalších predvídajúcich

• 12.1 Gabapentin
• 12.2 lovisko
• 12.3 Acetazolamid
• 12.4 Felbamat
• 12.5 LeveThiracetam
• 12.6 Tiagabín
• 12.7 TOPIRAMAT
• 12.8 Zonisamid

• 13 Všeobecné princípy antikonvulzívnej terapie

13.1 Trvanie liečby

• 14 Perspektívy

Zoznam zakázaných

Tu je zoznam o niečo viac, a cieľ môže závisieť nielen z závažnosti a frekvencie konvulzívnych záchvatov, ale aj vo veku pacienta, prítomnosť súvisiacich patológií.

Zakázaný:

• všetky liekové penicilínové série;
• aminoglykozidy (streptomycín, gentamicín);
• chinolón a fluorochinolóny (oxolín, offloxacín, nifloxacín);
• anti-tuberkulóza (izoniazid, pyrazinamid atď.);
• cefalosporíny;
• polymixíny (Kolistin).

Sulfanimamidy sa aplikujú za neustálu lekársku kontrolu, v nemocnici.

Originálne alebo generické?

Generický je lacný liek v porovnaní s originálom. Ten má patentovú farmakologickú organizáciu. Prechádza laboratórnymi a klinickými skúškami. Generic obsahuje rovnakú účinnú látku, ale vyrába svoju inú spoločnosť. Generické výrobné technológie sa líšia od originálu, ako aj pomocné látky na výrobu.

Lekári odporúčajú používať značkové drogy počas liečby takéhoto ochorenia ako epilepsie. Ak je pacient výhodné nahradiť pôvodný liek generický, potom v tomto prípade je potrebné nastaviť dávku liečiva. Najčastejšie je vymenovaná vyššia dávka. Voľba v prospech generického tiež zvyšuje pravdepodobnosť prejavu častejších vedľajších účinkov.

Antikonvulzívne liečivá sú lieky, ktoré môžu zabrániť kŕčom rôznych závažnosti a pôvodu bez toho, aby sa ovplyvnili iné funkcie tela. Táto rozsiahla farmakologická skupina sa tiež nazýva anti-wurals. Je rozdelená do niekoľkých podskupín druhej a tretej úrovne, ako aj na prípravách novej a starej generácie. Ktorý z liekov sa zmestí do každého jednotlivého prípadu, musí vyriešiť účasť na lekári.

Ukázať všetko

Klasifikácia

Antikonvulzívne lieky sú rozdelené do niekoľkých všeobecne akceptovaných klasifikácií, z ktorých každý sa aktívne používa v medicíne. Prvá klasifikácia rozdeľuje antikonvulzíva mechanizmom účinku, druhý - chemickou štruktúrou účinnej látky.

Žiadny antikonvulzujúci liek sa uvoľní v lekárne bez receptu.

Mechanizmom opatrení

Antikonvulzíva pracujú v dvoch hlavných mechanizmoch: to je stimulácia dopaminergného prenosu a útlaku cholinergného prenosu. Finančné prostriedky zastupujúce tieto skupiny sú uvedené v tabuľke:

Sväté blokári, ktoré nemajú centrálnu akciu, ale vyvíjať efektívnosť lokálne, spravidla, sa neuplatňujú pri liečbe supringence.



Chemickou štruktúrou

Klasifikácia liekov s antikonvulzačným účinkom na chemickú štruktúru je rozsiahlejšia. Obsahuje päť hlavných skupín, ktoré kombinujú drogy na štruktúre účinnej látky:

Tabuľka ukazuje hlavné skupiny antikonvulzív pre chemickú štruktúru. Kyselina valproová, Imitoblibnes, oxazolidinácie môžu byť tiež použité. Pri liečbe kŕčov a neuralgie je dôležité nielen dosiahnuť terapeutický účinok, ale tiež znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Na tento účel bola vyvinutá klasifikácia anti-wurákov pre každý typ epileptického útoku. Klasifikácia predstavuje prípravy novej generácie.



Prípravy na výber

Prípravky sa nazývajú drogy, ktoré sú široko používané s určitými chorobami a vo väčšine prípadov študované vykazujú najväčšiu účinnosť. Hlavné konvulzívne patológie a zoznam s nimi zoznam liekov:

• psychomotor a veľké konvulzívne záchvaty, epileptický stav - difénín;
• psychomotor a veľké konvulzívne záchvaty v mŕtvici - karbamazepine;
• psychomotorické útoky, myoklonická epilepsia - Clonazepam;
• Ťažké psychomotorické čiastkové útoky, kŕče klonických tonizujúcich - Lusdomin;
• mioklonická epilepsia - sodíkový valPravy;
• ohniskové útoky, epileptický stav u detí - Benzobamil.

Ak výberové prípravky nemajú akcie alebo preniesť nedostatočne, možnosť s výmenou lieku na analógu o pôsobení druhého radu liekov so špecifickou patológiou.

Difenín

Prípravok na báze fenytoínu predstavuje prvý počet finančných prostriedkov v epileptickom stave a veľkých konvulzívnych záchvatoch. Uvoľňuje sa vo forme tabliet, 10 kusov v blistri, 99,5 mg účinnej látky v jednej tablete.




Farmakologické vlastnosti

Inhibuje konvulznú aktivitu, stabilizuje prah inštancie. Aktívne sa distribuuje v tkanivách, uvoľňuje slina a žalúdočná šťava, preniká cez placentu. Metabolizované v pečeni.

Indikácie

Difenom je uvedený v nasledujúcich patológiách:

• veľké konvulzívne záchvaty;
• epileptický stav;
• poruchy srdcovej frekvencie v organických léziách centrálneho nervového systému;
• predávkovanie srdcovým glykozidom;
• nervový nerv.

Používa sa ako profylaktické činidlo, aby sa zabránilo epilepsii v neurochirurgii.

Kontraindikácie

Je zakázané použiť difénnu v srdcovej zlyhaní, atrioventrikulárnej blokáde, sínusovej bradykardie. Nie je menovaný s pečeňou alebo zlyhaním obličiek, porfýriou.

UPOZORNENIE sa používa pre deti s Rcetkami, u starších pacientov a diabetikov, v chronickom alkoholizme. Kontraindikovaná kombinácia s delirdínom.

Nežiaduce reakcie

Pri liečbe liekmi na báze fenytoínu, existujú také vedľajšie účinky ako nevoľnosť, vracanie, nervozita, závraty. S laboratórnym štúdiom krvi, leukopénia, granulocytopénia, trombocytopénia, pancytopénia.

Takéto nežiaduce reakcie ako zahusťovanie pery a kontúry tváre, osteoporózy, kožných vyrážky, dermatitídy, systémové červené lupus nie sú vylúčené. Alergická reakcia je sprevádzaná anafilaxiou.

Karbamazepín

Prípravky na základe toho sú uvedené v psychomotoroch a veľkých konvulzívnych záchvatoch. Karbamazepín sa uvoľňuje v tabletách s koncentráciou účinnej látky 0,2 g.



Farmakologické vlastnosti

Prípravky používané na kŕče v nohách a generalizovaných konvulzívnych záchvatov pôsobia blokádou sodíkových kanálov a znižujú synaptické nervové impulzy.

Carbamazepín stabilizuje membrány nervových vlákien a zabraňuje výskytu neuronálnych výtokov. Vyberte prípravu krmiva nasleduje po ďalších konzultáciách s kardiológom a flebológom.

Indikácie na použitie

Carbamazepín je uvedený v nasledujúcich patológiách:

• epilepsia;
• konvulzívne útoky;
• tonic-Conic Convulzívne útoky;
• zmiešané formy kŕčov;
• abstinencia alkoholu;
• akútne manické stavy.

Môže sa použiť v neuralgii jazykových a trojitých nervov v zložení komplexnej terapie.

Kontraindikácie

Nepodpisujte pacientov s karbamazepínom s atrioventrikulárnou blokádou, inhibíciou kostnej drene a pečeňovej porfýrii, vrátane neskorého porfýru kože. Je zakázané kombinovať s inhibítormi MAO.

Nežiaduce reakcie

Najčastejšie, nechcené reakcie z centrálneho nervového systému sú poznamenané: závraty, bolesť hlavy, ospalosť, migréna, slabosť. Príjem karbamazepínu môže byť sprevádzaný nežiaducimi účinkami z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie.

Alergické prejavy sa vyznačujú uroticou, kožnými vyrážkami, vaskulitídou, lymfadenopatiou. V prípade porušenia iných orgánov, v dôsledku alergií, liečivo by malo byť zrušené.

Klonazepam

Zástupca skupiny derivátov benzodiazepínu. K dispozícii vo forme tabliet s koncentráciou účinnej látky - klonazepam - 2 mg. Kompozícia obsahuje laktózu.




Farmakologické vlastnosti

Ovplyvňuje sadu štruktúr centrálneho nervového systému, na limbickom systéme a hypotalame, štruktúry spojených s reguláciou emocionálnych funkcií. Posilňuje brzdný účinok neurónov gamke-ergických v mozgovom kortexe.

Znižuje aktivitu noradreengických, cholinergných, serotonergných neurónov. Pôsobí ako antikonvulzív, upokojujúce, anti-odstupujúce a prášky na spanie.

Indikácie

Použitie kloneazepamu je uvedené v nasledujúcich prípadoch:

• všetky formy epilepsie u dospelých a detí;
• epileptické záchvaty sú zložité a jednoduché;
• sekundárne stanovené jednoduché záchvaty;
• primárnych a sekundárnych tonicko-klonických záchvatov;
• myoklonické a klonické kŕče;
• lennox - GASTA syndróm;
• syndróm paroxyzmálnej strachu.

Môže sa použiť na odstránenie obáv, fóbie, najmä strachu z otvorených priestorov. Nepoužíva sa na liečbu fóbís u drobných pacientov.

Kontraindikácie

Použitie klonazepamu je kontraindikované v rozpore s respiračnou funkciou alebo respiračnou zlyhaním, s poruchami vedomia a nočnej apnoe.

Je zakázané predpísať pacientom s akútnym glaukómom, myasténiou, počas dojčenia. Kontraindikácia slúži na ťažkú \u200b\u200bdysfunkciu pečene a / alebo obličiek.

Nežiaduce reakcie

Najčastejšie nežiaduce reakcie sú pozorované centrálnym nervovým systémom: únava, svalovú slabosť, narušenie koordinácie pohybov, závraty. Symptómy sú dočasné a zmiznú nezávisle alebo keď sa dávka zníži.

Pri dlhodobej liečbe, fenoménom pomalej reči a oslabenej koordinácie, poruchy vízie vo forme štvorhry, sa vyvíja. Možné sú alergické reakcie.

Lovecký

Jedna z najobľúbenejších prípravkov proti konvulzívnym záchvatom a epilepsii. Vyrobené vo forme tabliet. V jednej tablete obsahuje 25, 50, 100 alebo 200 mg lusotodzhiny.

Prípravok je tiež monohydrát laktózy.



Farmakologické vlastnosti

Antikonvulzíva liek, ktorého mechanizmus účinku je spojený s blokovaním sodíkových kanálov závislých od potenciálu predsynaptickej membrány. Liečivo pôsobí tak, že glutamát - aminokyselina pôsobí v synaptickej medzere, ktorá zohráva rozhodujúcu úlohu pri tvorbe epileptického tesnenia.

Indikácie a kontraindikácie

Dospelí a deti od 12 rokov Lamotinin je predpísané ako hlavná a ďalšia epilepsia terapia, vrátane čiastočných a generalizovaných útokov. Účinné vzhľadom na záchvaty tonicko-klonických a záchvatov spojených s Lennoxovým syndrómom - GASTOR.

Lookinjan sa používa v detstve od 2 rokov podľa toho istého svedectva.

Kontraindikácia je zvýšená citlivosť na účinnú látku alebo inú zložku liečiva.

Záchvaty rôznych pôvodov u detí sa deje šesťkrát častejšie ako u dospelých. Môžu byť dôsledkom dehydratácie tela, poruchy bilancie kvapalných a minerálnych látok, kritický nedostatok draslíka a horčíka, supercolezing, otravy, intoxikácie, epilepsie, stláčanie nervu v kanáli a tak ďalej. Kŕče vyžadujú okamžité rušenie, najmä ak sa vyskytujú v deťoch prvého dva roky života, pretože ak sa kŕče nie sú eliminované včas, je plná vážnych porážok centrálneho nervového systému dieťaťa, opuchy mozgu. Antikonvulzorové lieky prichádzajú na záchranu.

Antikonvulzívne lieky pre deti sú menovaní v komplexe s inými liekmi (protizápalové, analgetiká, antivírusové, sedatíva) po identifikácii príčiny záchvatov.

Lekár za to opatrne skúma plný obraz o ochorení, berie do úvahy, aký čas dňa s dieťaťom sa najčastejšie vyskytuje útoky záchvatov, tak často sa vyskytujú, že ich vyvolávajú. Liečba zvyčajne prúdi v nemocnici pod neustálym dohľadom lekárov.

Terapia antikonvulzívnych liekov bude vyžadovať rovnakú hmotnosť ďalších štúdií - EKG, MRI, atď.

Ako konáš?

Antikonvulzívne liečivá pôsobia na centrálny nervový systém, ktorý ho potláča, je možné zastaviť konvulzívne kŕče. Niektorí zástupcovia antikonvulzínov však majú ďalší účinok - utláčajú dýchacie cesty, čo môže byť veľmi nebezpečné pre deti, najmä malé. Takéto inhibičné respiračné liečivá proti kŕče sú barbituráty, síran horečnatý.

Drogy, mierne ovplyvňujú dych dieťaťa, sú benzodiazepíny, droperidol s fentanylom, lidokaín.

S pomocou relatívne jemných benzodiazepínov ("Sibazon", "Sedukssen"), môžete sa vyrovnať s kŕčkami akéhokoľvek pôvodu. Zabraňujú šíreniu nervového impulzu v hlave a mieche.

Droperidol s fentanylom sa často používa na liečenie detí.

Lidokaín s rýchlym intravenóznym podaním zastavuje akékoľvek kŕče, ktoré majú vplyv na bunkovú úroveň - ióny sú ľahšie preniknúť cez bunkovú membránu.

Medzi barbiturátmi sú najslávnejším "fenobarbital", "hexenal". "Fenobarbital" pôsobí na dlhú dobu, ale účinok jej recepcie nie je okamžite dosiahnutý, a keď je kŕče zastavený, je niekedy to, že zohráva rozhodujúcu úlohu. Okrem toho, s vekom, účinok lieku sa dosiahne rýchlejšie. V deťoch až do roku, prichádza len 5 hodín po prijatí, a u detí v starých dvoch rokoch - z gastrointestinálneho traktu "fenobarbital" je dvakrát rýchlejšie.

"HXENAL" Deti sa snažia predpisovať, pretože má veľmi silný vplyv na dýchací systém, potláčať ho ako nástroj pre anestéziu.

Sufát horečnatý v pediatri sa tiež používa zriedka, hlavne pri eliminácii záchvatov spojených s edémovým mozgom, nerovnováhou horčíka.

Najdôležitejším faktorom liečby kŕčov u detí je určiť optimálnu dávku lieku. Vypočíta sa striktne individuálne, spracovanie špecialistov sa snaží s malými dávkami, postupne ich zvyšuje podľa potreby.

Najťažšie odpovedať na otázku, koľko liečby liečbou antikonvulzívnymi liekmi. Neexistuje jednotný štandard, pretože je potrebné vziať svoje dieťa buď na dokončenie zhodnocovania alebo životnosti, ak sú kŕče spojené s ťažkými dedičnými patológiami.

Klasifikácia

Podľa spôsobu expozície a pôsobenia látky sú všetky antishotiness nástroje rozdelené do niekoľkých skupín:

• Iminolbena. Antikonvulzívne lieky s vynikajúcimi liekmi proti bolesti a antidepresívnym účinkom. Zvýšiť náladu, eliminuje svalové kŕče.
• Valproids.Antikonvulzačné nástroje, ktoré majú schopnosť relaxovať svaly, pričom majú sedatívny účinok. Zvyšujú tiež náladu a normalizujú psychologický stav pacienta.
• Barbituáty. Dokonale zastaví kŕče, zatiaľ čo spúšťací tlak a majú pomerne výrazný účinok na spanie.
• Sukbituls.Ide o antikonvulzívne liečivá, ktoré sú nevyhnutné v prípadoch, keď je únavné odstrániť kŕče v jednotlivých orgánoch, s neuralgiou.
• Benzodiazepíny.S pomocou týchto liekov sú potlačené dlhodobé konvulzívne záchvaty, lieky sú predpísané počas epilepsie.

Detské drogy proti kŕče sú potrebné na splnenie niekoľkých dôležitých kritérií. Nemali by mať ohromujúci vplyv na psychiku, nemali by byť návyková a závislosť, zatiaľ čo lieky musia byť hypoalergénne.

Rodičia nemajú ani morálne, ani právne právo vybrať také vážne drogy pre deti sami. Všetky antikonvulzívne fondy v ruských lekárňach sa predávajú len po prezentácii receptu, ktoré predpisuje lekára po zriadení príčin konvulzívnych štátov.

Zoznam antikonvulzívnych liekov pre deti

"Carbamazepine". Tento antiepileptický prostriedok z kategórie Imitobány má veľa výhod. Znižuje bolesť u tých, ktorí trpia neuralgiou. Znižuje frekvenciu útokov epilepsie, po niekoľkých dňoch príjmu lieku existuje pokles úzkosti, zníženie agresivity u adolescentov a detí. Liek sa absorbuje pomerne pomaly, ale pôsobí plné a dlhé. Nástroj sa vyrába v tabletách. "Carbamazepine" predpísať deti od 3 rokov.

Zeptol. Anti-epileptický typ iminolbenu zvyšuje náladu potlačením produkcie norepinefrínu a dopamínu, anestetiká. Liek je predpísaný v epilepsie, neuralgii trigeminálneho nervu. Prípravok sa vyrába vo forme tabliet. Detský medicína sa môže udeliť z trojročného veku.

"Walparin". Antikonvulzíva Medicine Group prsníkov. Nástroj neinhibuje dýchanie, neovplyvňuje krvný tlak, má mierny sedatívny účinok. "Valparín" je predpísaný pri liečbe epilepsie, pričom kŕče spojené s organickými léziami mozgu, počas febrilných kŕčov (kŕče pri vysokých teplotách u detí od narodenia do 6 rokov).

"Apilexín". Tento antivu udržateľný liek je predpísaný nielen pri liečbe epilepsie, ale aj pre detské kliešte, ako aj s febrilné kŕče u detí. Liek sa vyrába vo forme kvapiek na príjem, tablety, sušiny na intravenózne injekcie a kvapky, ako aj vo forme sirupu. Deti do 3 rokov sa môžu liečiť liek v sirupe. Od 3 rokov sú povolené zostávajúce formy lieku.

"CONVULEKS". Antikonvulzívna príprava skupiny prsníkov má mierny upokojujúci účinok a schopnosť relaxovať svaly. Liek vám umožňuje vyrovnať sa so širokým zoznamom záchvatov rôznych pôvodu z epileptiky až po febrile. Okrem toho, Konvuleks sú predpísané deťom, ktoré majú bipolárne poruchy. Formy uvoľňovania sú odlišné - od sušiny pre následnú prípravu injekcií do kapsúl a tabliet. Takzvané "detské" formy liekov sú kvapky na príjmy a sirup. Kapsuly a tablety sú kontraindikované deťom do 3 rokov. Môžu dávať len kvapalné formy "cuption".

"Fenobarbital". Tento antikonvulzér označuje kategóriu barbiturátov. To deprimuje niektoré mozgové zóny Cortex, vrátane dýchacieho centra. Má pilulky na spanie. Liek bude predpísať dieťa pri liečbe epilepsie, ťažkých porúch spánku, počas spastickej paralýzy, s množstvom záchvatov, ktoré nesúvisia s prejavmi epilepsie. Vyrobené v tabletách. Možno menovať deti z narodenia.

"Clonazepam". Najjasnejší zástupca skupiny benzodiazepínov. Povolené použitie u detí akéhokoľvek veku v epilepsie, záchvaty Miley, ATONICKÉ ZAPOJENIE. Vyrobené v tabletách av roztoku intravenózneho podania.

Sibazon - Predvídavé trankvilizátor. Môže znížiť krvný tlak. Používa sa pre svalové kŕče rôzneho pôvodu. K dispozícii v tabletách a roztoku pre intravenózne injekcie. Používa sa na zmiernenie epileptických záchvatov a febrilných kŕčov u detí z jedného roka.

Okrem toho, proti kŕčom s deťmi sú účinné "antilexín", "icoril", "Rivotril", "PUFAYMID", "RONTON", "ETHIMAL" A "ZMESENÝ SEERYSKY".

Čo sa nedá urobiť?

Ak má dieťa kŕče, nesnažte sa zistiť dôvod ich výskytu. Zavolajte "ambulanciu", ale teraz čakáme na lekárov, pozorne sledovať dieťa - aké druhy kŕčov sa deje, aký veľký je bolestivé syndróm, venovať pozornosť trvaniu konvulzívnych kŕčov. Všetky tieto informácie budú užitočné potom odborníkom na vytvorenie správnej diagnózy.

Nezávisle nedávajú dieťaťu akékoľvek antikonvulzívne lieky. Tiež nenechajte dieťa vody a potravy, pretože častice sa môžu dostať do dýchacích ciest a spôsobiť udusenie.

Nepokúšajte sa dostať dieťa od dieťaťa. Toto je spoločná mylná predstava. Jazyk dieťaťa nebude prehltnúť, ale ustúpiť zo skutočnosti, že fragmenty zubov zranených v dýchacích cestách budú zranené, keď sa snažia rozbiť čeľusť.

Nedržte dieťa v stave kŕčov v jednej pevnej polohe. To môže spôsobiť vážne zranenia kĺbov, strečing, prestávky svalov.

Slávny pediater Komarovsky rozpráva podrobne o kŕčoch:

Tipy pre rodičov od lekára ruskej rodinnej únie: