Kraujo tyrimo analizės stenograma. Savarankiškai iššifruoti bendrą vaiko kraujo tyrimą. Patarimas. Kokių CBC rodiklių nukrypimai rodo širdies patologijas?

Bendrasis klinikinis kraujo tyrimas (BBC) yra svarbiausias organizmo tyrimas, tiksliai atspindintis žmogaus sveikatos būklę.

Bendras kraujo tyrimas apima šiuos tyrimus:

hemoglobino lygio nustatymas;
leukocitų skaičius 1 litre;
raudonųjų kraujo kūnelių skaičius 1 litre;
spalvų indeksas;
eritrocitų nusėdimo greičio arba ESR apskaičiavimas;
leukocitų formulės tyrimas, kurį sudaro monocitų, eozinofilų, limfocitų, neutrofilų (segmentuotų, juostelių), bazofilų skaičiaus nustatymas.

Kraujo krešėjimas ir kraujavimo dažnis nustatomi OAK metu pagal indikacijas atskirais atvejais.

Įdiegta bendrojo kraujo tyrimo normos sveiko žmogaus yra nurodytos lentelėje.

Leukocitų formulės normos:

Segmentiniai neutrofilai (segm.) 2,0-5,5 (45-70%);
Juostos neutrofilai (lazdelė) 0,040-0,300 (1-6%);
Limfocitai 1,2-3,0 (18-40%);
Monocitai 0,09-0,6 (2-9%);
Eozinofilai 02-0,3 (0-5%);
Bazofilai 0-0,065 (0-1%)

Medžiagą OAC iš žmogaus piršto paima laborantas klinikoje ryte ir griežtai nevalgius. Apie priimti bet kokį vaistai Prieš atlikdami tyrimą turite informuoti savo gydytoją.

Rezultatų dekodavimas: lentelė

Rodiklių nukrypimas CBC rodo, kad yra kūno ir kūno ligų kraujotakos sistema. Lentelėje pateikiami sąrašai galimos priežastys patologinė analizė.

Indeksas	Normos viršijimas	Normos sumažėjimas
Hemoglobinas (HB) yra sudėtinga baltyminė medžiaga, kuri yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis, kurios pagrindinė funkcija yra transportuoti deguonį į audinius, reguliuoti rūgščių-šarmų būseną ir pašalinti CO2.	175 g/l ribos viršijimą lemia eritrocitozė (patologinis raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas), eritremija (piktybinis kraujo pažeidimas), dehidratacija, alinantis fizinis aktyvumas prieš atliekant tyrimą, rūkymas.	Įvairios anemijos. NV sumažinimas iki 90 g/l - ženklas geležies stokos anemija . Mažesni rodikliai nustatomi esant hipoplastinei, žalingai ir hemolizinei anemijai bei dideliam kraujo netekimui.
Leukocitai yra kraujo ląstelės, susidarančios limfmazgiuose ir kaulų čiulpuose, kurių pagrindinė užduotis yra apsaugoti organizmą nuo trečiųjų šalių mikroorganizmų patekimo.	Šiek tiek padidėjusį leukocitų kiekį galima nustatyti pavalgius, esant stresui ir intensyviai fiziniam krūviui bei vėlyvojo nėštumo metu. Absoliutus baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas (leukocitozė) klinikinis požymis labiausiai užkrečiamas ir uždegiminiai procesai. Kita leukocitozės priežastys: abscesai, infarktai, kraujo netekimas, diabetinė koma, vėlyvos stadijos vėžys, kraujotakos sistemos ligos.	Leukopenija arba leukocitų skaičiaus sumažėjimas išsivysto ilgai vartojant įvairius vaistus, pažeidžiant ir pažeidžiant kitas kaulų čiulpų, blužnies patologijas, su negrįžtamu kepenų pažeidimu, sunki anemijos forma, endokrininiai sutrikimai, nuo kai kurių infekcijų (maliarija, tymų, gripo, raudonukės). Leukopenija atsiranda dėl ilgalaikių organizmo ligų, kurias patologinio proceso pradžioje lydėjo leukocitozė.
Raudonieji kraujo kūneliai yra kraujo elementai, kuriuose yra hemoglobino.	Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas vadinamas eritrocitoze. Su indikatoriais *7 – 910 12 l atsiranda kompensacinė eritrocitozė, kuri CBC nustatoma pilotams po skrydžių ir aukštų kalnų gyventojams. Kompensacinė eritrocitozė atsiranda sergant kvėpavimo sistemos ligomis: emfizema, pneumoskleroze, skleroze. plaučių arterija. Taip pat nuo širdies ligų, inkstų policistozės, hidronefrozės. Didėjantys raudonieji kraujo kūneliai iki 8 – 1210 12 l* rodo eritremiją (piktybinį kraujo pažeidimą).	Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas nustatomas sergant žalinga, hipoplastine ir hemolizine anemija. Sergant geležies stokos anemija, raudonųjų kraujo kūnelių kraujyje dažnai randama ne daugiau kaip normos. Taip pat nėštumo metu nustatomas nedidelis indikatoriaus nuokrypis žemyn.
Trombocitai yra ląstelės be branduolių, „atsakingos“ už kraujo krešėjimą.	Trombocitų padidėjimas (trombocitozė) nustatomas sergant kepenų ciroze, tuberkulioze, osteomielitu, amiloidoze, limfoma, limfogranulomatoze. Ir po to sunkus kraujavimas ir chirurgines operacijas.	Trombocitopenija stebima išgėrus alkoholio, vartojant vaistus (antibiotikus, analgetikus, diuretikus), nėštumo metu, sergant kepenų ligomis, širdies nepakankamumu, sistemine raudonąja vilklige. Staigus trombocitų sumažėjimas iki 60*10 9 l – pas ūminė leukemija, sisteminė raudonoji vilkligė.
Spalvų indeksas (CI) – nustato hemoglobino kiekį viename raudonajame kraujo kūnelyje. Kliniškai reikšminga tik esant anemijai, siekiant nustatyti jos tipą.	Rodiklių padidėjimas vadinamas hiperchromija ir jį lemia B12 trūkumas, hipoplastinė ir hemolizinė anemija. Taip pat esant hipotirozei, mažakraujystei, kepenų pažeidimui ir išgėrus prieštraukulinius bei kontraceptikus.	Hipochromija ( CPU mažesnis nei 0,8) nustatomas esant geležies stokos anemijai ir nėštumui.
ESR yra eritrocitų nusėdimo greitis, kuris nustatomas apskaičiuojant laiką, per kurį nesukrešėjęs kraujas išsiskiria į 2 sluoksnius. ESR reikšmę įtakoja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir uždegiminių procesų buvimas organizme	ESR padidėjimas rodo, kad yra pažeidimų uždegimas ar infekcija organizme. ESR padidėjimas nustatomas tokiomis sąlygomis: abscesas, sepsis, pneumonija, tuberkuliozė, cholecistitas, pankreatitas, inkstų liga, piktybinių procesų buvimas.	ESR gali sumažėti dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Taip pat stebimas sergant kepenų ligomis (hepatitu, gelta), pavartojus gyvsidabrio preparatų.

Leukocitų skaičius KLA paprastai nėra tiriamas. Leukocitų tipų kiekybinio kiekio nustatymo indikacijos yra leukocitozė arba leukopenija. Be to, apskaičiuojamas kiekybinis turinys atskiros formos leukocitai ir jų procentas.

Leukocitai	Padidėjęs	Sumažintas
Neutrofilai	Pūliniai procesai, abscesai, kasos ir tulžies pūslės ligos, apendicitas, pneumonija	Botkino liga, vidurių šiltinės, maliarija, gripas, vėjaraupiai, poliomielitas, sunkūs uždegiminiai procesai, B12 stokos anemija.
Limfocitai	Bruceliozė, vidurių šiltinė, skydliaukės ligos (tirotoksikozė), bronchų astma, distrofija, infekcinė limfocitozė	Įgytas imunodeficitas, kai kurios tuberkuliozės formos, limfogranulomatozė
Monocitai	Virusinės infekcijos, skarlatina, raudonukė, kiaulytė, plaučių vėžys, antinksčių navikai	Ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas, stresas, depresinis sindromas
Eozinofilai	Bronchinė astma, seruminė liga, egzema, mieloidinė leukemija, Kvinkės edema, antibiotikai, aspirinas	B12 stokos anemija, šokas, kai kurios kraujo ligos
Bazofilai	Hipotireozė, vėjaraupiai, mieloidinė leukemija, priešmenstruacinis sindromas tarp moterų	Norm

Krešėjimo laikas– vertybė, atspindinti patį krešėjimo procesą. Normalios reikšmės yra nuo 30 sekundžių iki 2 minučių. Jei kraujo krešėjimo laikas yra trumpesnis nei 30 sekundžių, tai rodo padidėjusį protrombinazės kiekį organizme ir lemia būtinybę užkirsti kelią hiperkoaguliacijai, kad būtų išvengta trombozės išsivystymo. Jei ši vertė viršija 120 sekundžių ribą, tai, priešingai, rodo plazmos faktorių trūkumą.

Kraujavimo trukmė apibūdina kraujagyslių ir trombocitų sistemos būklę. Paprastai kraujavimas trunka 2–3 minutes. Sutrumpinti laikotarpį neturi klinikinė reikšmė ir nurodo klaidą, kurią tyrimo procese padarė laborantas. Laiko pailgėjimas atspindi hemostazės sistemos sutrikimus, įskaitant trombocitopeniją, ir kraujagyslių sienelės sutrikimus.

Pilnas suaugusiųjų kraujo tyrimas

Generolas suaugusiųjų kraujo tyrimas yra privalomas, kai kreipiatės į gydytoją dėl ligos ar pablogėjusios sveikatos. Tai leidžia įvertinti bendra būklė kūną ir nustatyti teisingą diagnozę. Nėštumo metu moterys OAC imasi užsiregistravusios 12, 20, 30, 36 nėštumo savaitę.

Norint tiksliai išaiškinti CBC rezultatus, svarbus yra asmens amžius, nes kai kurių kraujo parametrų normos šiek tiek skiriasi pagal šį veiksnį.

Rodikliai	Hemoglobinas		raudonieji kraujo kūneliai
amžiaus	moterys	vyrų	moterys	vyrų
20-30	110-152	130-172	3,51012-5,01012	4,21012 -5,61012
30-40	112-150	126-172	3,51012 -5,01012	4,21012 -5,61012
40-50	112-152	128-172	3,61012 -5,11012	4,01012-5,61012
50-60	112-152	124-172	3,61012 -5,11012	3,91012 -5,61012
60-65	114-154	122-168	3,51012 -5,21012	3,91012 -5,31012
Virš 65 metų	110-156	122-168	3,41012 -5,21012	3,11012 -5,71012

Kraujo parametrų pokyčių ypatumai nėštumo metu:

Didinant bendrą kraujo tūrį, jo klampumas mažėja. Dėl to nėščioms moterims sumažėja hemoglobino kiekis ir sumažėja trombocitų skaičius.
Keičiasi leukocitų formulė: leukocitų koncentracija padidėja iki 10*10 9 /l, didėja juostinių neutrofilų skaitinė reikšmė, mažėja limfocitų kiekis.
AKS vertė nėštumo metu gali būti padidinta iki 45 mm/val.

Normalūs rodikliai vaikui

Jei suaugusiems OAK amžiaus intervalas nustatomas dešimtmečiais, tai pirmųjų gyvenimo metų vaikams OAK normos keičiasi kas tris mėnesius, o po metų nustatomi atskiri laikotarpiai: 1 - 6, 7 - 12, 13 - 15 metų.

Kraujo parametrų normos pirmųjų gyvenimo metų vaikams

Amžius	1 diena	4 savaites	6 mėnesiai	1 metai
Hemoglobinas	145 — 225	100 — 180	100 — 145	110 — 144
raudonieji kraujo kūneliai	4,110 12 -6,610 12	3,210 12 – 5,610 12	3,210 12 – 4,510 12	3,710 12 -5,210 12
Leukocitai	8,510 9 – 32,210 9	6,510 9 – 13,810 9	5,510 9 – 12,510 9	6,010 9 – 12,510 9
Trombocitai	18010 9 – 49010 9	18010 9 – 40010 9	18010 9 – 40010 9	18010 9 – 40010 9
ESR	2 — 4	4 — 8	4 — 10	4 — 12

vyresniems nei vienerių metų vaikams

Amžius	1 — 6	7 — 12	13 — 15
Hemoglobinas	110 — 142	112 — 146	112 — 160
raudonieji kraujo kūneliai	3,510 12 – 4,510 12	3,510 12 – 4,710 12	3,610 12 – 5,110 12
Leukocitai	5,010 9 – 11,410 9	4,510 9 – 11,410 9	4,310 9 – 9,510 9
Trombocitai	16010 9 – 39010 9	16010 9 – 38010 9	16010 9 – 36010 9
ESR	4 — 12	4 — 12	4 — 15

Nustatytos kraujo parametrų normos atliekant bendrąją analizę vyresniems nei vienerių metų vaikams

Pirmą kartą, kai vaiko kraujas imamas analizei tarp gimdymo namų sienų, praėjus kelioms valandoms po gimdymo, tyrimas imamas 1 mėnesį per planuojamą vizitą pas pediatrą, 3 ir 6 mėnesius prieš profilaktinius skiepus ir kai mažyliui sukanka 1 metai. Be to, kraujas turi būti duodamas kiekvienais metais įprastinės medicininės apžiūros metu ir prieš profilaktinius skiepus.

Vaikai dovanoja kraują neplanuotai OBC, kai pablogėja sveikata ar atsiranda įvairių ligų. Dėl amžiaus kūdikiams nereikia specialaus pasiruošimo prieš analizę. Vienintelė sąlyga – nevalgyti likus 2 valandoms iki tyrimo.

"Kaip iššifruoti kraujo tyrimą?" – šios tvarkos klausimas gali būti gyvybiškai svarbus šimtams kenčiančių žmonių įvairios ligos. Šiuolaikinė medicina pakilo iki precedento neturinčio lygio aukštas lygis, klinikos aprūpintos naujausia įranga, pacientai gydomi aukštųjų technologijų technika, vaistai veiksmingi, gydymo įstaigų statistika kasdien gerėja. Ir vis dėlto visi gydymo procesai prasideda nuo svarbiausio dalyko - laboratorinė analizė kraujo. Teisinga diagnozė priklauso nuo biocheminių tyrimų rezultatų. Tai reiškia, kad gydymas bus paskirtas pagal realų klinikinis vaizdas ligų.

Remiantis kraujo analize, nustatoma ir diagnozuojama bendra žmogaus organizmo būklė, infekcijos, vidaus organų patologijos ir daugelis kitų ligų. Kraujo tyrimo rezultatas ir laboratorinių duomenų išrašas siunčiami į gydytojo kabinetą jau paruošti iš kompiuterio. Klaidų pasitaiko retai, bet vis tiek niekas nėra nuo jų visiškai apsaugotas. Ir jei pacientas žino, ką reiškia kraujo tyrimas, kokius laboratorinius procesus jis atlieka ir, svarbiausia, kaip jis iššifruojamas, tai nėra nieko smerktino. Visus duomenis apie klinikinius tyrimus galima peržiūrėti. Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie pagrindinę laboratoriniai metodai ir atsako į klausimą, kaip iššifruoti kraujo tyrimą.

Svarbiausias gyvenimo veiksnys

Kraujas yra svarbiausias žmogaus organų gyvybinių funkcijų veiksnys. Jo kokybinė sudėtis turi įtakos smegenų, stuburo ir kaulų čiulpų, raumenų struktūrų funkcionavimui, virškinimo trakto, limfmazgiai. Atskirai galite priskirti širdies raumenį, kepenis ir inkstus. Kūno gebėjimas atsispirti patologijų atsiradimui ir vystymuisi tiesiogiai priklauso nuo šio skysčio biocheminės sudėties. Štai kodėl norint diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą pirmajame etape, būtinas kraujo tyrimas, kurio normalios vertės leis išvengti nereikalingų metodų naudojimo. O nerimą keliantys duomenys leis laiku imtis priemonių užkirsti kelią ligai.

Kraujo tyrimas ir diagnostika

Taigi, bet kokios ligos diagnozė prasideda nuo analizės, parodančios bendrą ligos vaizdą, o po to seka išsamesnis anamnezės tyrimas. Kokybinė kraujo ląstelių sudėtis nustatoma atliekant laboratorinius tyrimus. Kai kuriuos parametrus gali reikėti išbandyti iš naujo. Kraujo tyrimo rezultatai ir teisingas jų interpretavimas yra diagnozės be klaidų garantija.

Klinikinė ir biocheminė analizė

Kraujo tyrimas atliekamas dviem versijomis. Autorius bendra schema arba metodu, naudojant biocheminius parametrus. Bendra analizė leidžia nustatyti pagrindines organų aprūpinimo krauju ypatybes:

Hemoglobino, kaip pagrindinio raudonųjų kraujo kūnelių, tiekiančių deguonį į audinius ir organus, komponento, lygis. Norma vyrams yra 131-161 g/l, moterims - 119-149 g/l. Sumažėjęs hemoglobino kiekis gali būti anemijos pasekmė.
Eritrocitai yra raudonieji kraujo kūneliai. Jie dalyvauja pernešant deguonį ir palaiko biologinės oksidacijos procesą. Raudonųjų kraujo kūnelių norma vyrams yra 4,4-5,0 10 12 / l, moterims 3,6-4,6 10 12 / l, vaikams 3,8-4,9 10 12 / l.
Leukocitai yra kraujo ląstelės, kurios susidaro kaulų čiulpuose. Jie skirstomi į penkias tipines kategorijas: limfocitus, monocitus, bazofilus, neutrofilus ir eozinofilus. Leukocitai išvalo organizmą nuo svetimų ląstelių ir naikina antigenus. Leukocitų norma yra 4-9 10 9 /l. Jų kiekio padidėjimas vadinamas leukocitoze, sumažėjimas – leukopenija.
Leukocitų formulė arba leukograma yra kraujo tyrimo dalis, leidžianti nustatyti skirtingų tipų leukocitų procentą.

CP yra spalvos indikatorius, nustatantis hemoglobino buvimą eritrocituose:

Prisotinimo koeficientas - 0,86 - 1,04 vnt.;

Sergant hipochromine anemija – 0,8 vieneto ar mažiau;

Sergant hiperchromine anemija – 1,1 vieneto ar daugiau;

Vertinant CP, atsižvelgiama ne tik į raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, bet ir į jų kiekį.

ESR – eritrocitų nusėdimo greitis, indikatorius patologiniai požymiai organizme:

Vyrams AKS norma yra nuo 1 iki 16 mm/val.;

Moterims normalios vertės yra nuo 12 iki 20 mm/val.

Vaikams – nuo 2 iki 17 mm/val.

ESR analizė pagrįsta raudonųjų kraujo kūnelių specifinio svorio pokyčiais, palyginti su specifiniu plazmos sunkiu. Įprastoje būsenoje raudonieji kraujo kūneliai lėtai „skęsta“ kraujo plazmoje. Būtent dėl savo specifinio svorio. Per šį laikotarpį raudonieji kraujo kūneliai neigiamas krūvis, ir jie atstumia vienas kitą. Jų agregacijos laipsnis, tarpusavio sukibimo gebėjimas praktiškai lygus nuliui. Tačiau bet koks uždegiminis procesas, susijęs su baltymų įsikišimu į kraują ūmia forma, vadinamieji žymenys, radikaliai pakeičia vaizdą. Raudonieji kraujo kūneliai praranda neigiamą krūvį ir pradeda agreguotis, tai yra sulipti. Kiekvieno santykinis paviršiaus plotas mažėja, o nusėdimo greitis atitinkamai didėja. Jo laboratorinis matavimas koreliuojamas su ESR lentele, todėl nustatomas patologijos laipsnis.

Klinikinio kraujo tyrimo aiškinimas

Gavus laboratorinio tyrimo rezultatus, kyla klausimas, kaip iššifruoti kraujo tyrimą. Tam naudojami hematologiniai determinantai, kurių diapazonas – 24 skirtingi parametrai. Tarp jų yra hemoglobino koncentracija, leukocitų skaičius, raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, vidutinis lygis hemoglobino koncentracija eritrocite, vidutinis trombocitų tūris, eritrocitų dydžio pasiskirstymas ir kt.

Automatinis iššifravimas apima tikslų šių parametrų nustatymą:

WBC – baltieji kraujo kūneliai, leukocitų kiekis absoliučiomis vertėmis. Normalus kiekis yra 4,6 - 9,0 ląstelių/l, būtinas pašaliniams veiksniams atpažinti ir sunaikinti, organizmo imunitetui stimuliuoti, negyvoms ląstelėms pašalinti.
RBC – raudonieji kraujo kūneliai, eritrocitų kiekis absoliučia verte 4,4–5,8 ląstelės/l elementuose, kuriuose yra hemoglobino, kuris yra deguonies ir anglies dioksido pernešėjas.
HGB – tai hemoglobino kiekis kraujyje esant normaliam 133-174 g/l lygiui. Analizė atliekama naudojant cianidą. Matavimas nurodytas moliais arba gramais litre.
HCT yra hematokritas, kuris nustato kraujo elementų tūrių santykį plazmoje: leukocitų, eritrocitų, trombocitų.
PLT – trombocitų kiekis kraujyje, trombocitų kiekis absoliučia verte, kai norma yra 151-401 ląstelė/l.

Raudonųjų kraujo kūnelių indeksai

MCHC – tai hemoglobino koncentracija vidutinėje eritrocitų masės reikšmėje esant 305-382 g/l normai. Nustato raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimą hemoglobinu. MSHC sumažėja sergant ligomis, kurias lydi sutrikusi hemoglobino sintezė. Jis laikomas vienu stabiliausių hematologinių rodiklių, indeksuoja trūkumus ir instrumentų klaidas.
MCH - rodo hemoglobino koncentraciją vidutinėmis vertėmis ir atskiruose raudonuosiuose kraujo kūneliuose, kurių normalus diapazonas yra nuo 27 iki 31 pg.
MCV - vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių tūrio nustatymas kubiniais mikrometrais (µm) arba femtolitrais (fl), kai norma yra 80-95 fl. Anksčiau buvo nurodyti pavadinimai „makrocitozė“, „normocitozė“, „mikrocitozė“.
HCT/RBC – rodo raudonųjų kraujo kūnelių tūrį vidutinėmis reikšmėmis.
HGB/RBC – nustato hemoglobino kiekį raudonuosiuose kraujo kūneliuose.
RDW – santykinis eritrocitų pasiskirstymas pločio, jų anizocitozė. Eritrocitų heterogeniškumo rodiklis, apskaičiuotas vidutinio eritrocitų tūrio koeficientas.
RDW-SD yra bendro raudonųjų kraujo kūnelių tūrio plotis pagal standartines vertes.
RDW-CV – eritrocitų pasiskirstymo pločio variantų koeficientai.
ESR – eritrocitų nusėdimo greitis. Patikimas nespecifinės patologijos rodiklis.

Automatiniai hematologiniai analizatoriai taip pat pateikia raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų histogramas.

Trombocitų indeksai

PCT - trombokritas, normalus kiekis yra 0,106 - 0,280, trombocitų užimamas tūris procentais.
PDW yra santykinis šių langelių pločio pasiskirstymas. Nustato jų nevienalytiškumo laipsnį.
MPV - trombocitų tūris vidutinėmis vertėmis, kurių norma yra nuo 7 iki 10 fl.

Trombocitai kaip galimas pavojus

Sveiko žmogaus trombocitai atlieka daugybę naudingų funkcijų. Vienas iš jų yra apsauginio pobūdžio. Jei kraujagyslė yra pažeista, trombocitai akimirksniu susikaupia pjūvio vietoje ir susidaro kraujo krešulys, kuris sustabdo kraujavimą. Tačiau dažniau šios ląstelės tampa patologinių procesų organizme dalyvėmis.

Trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, trombocitopenija yra anemijos, trūkumo požymis. folio rūgštis. Numato piktybinių ląstelių atsiradimą, gali tapti mielofibrozės, sarkomos, leukemijos pradininku, virusinė infekcija, Fanconi sindromas ir Wiskott-Aldrich.

Padidėjusi koncentracija yra susijusi su tokiomis ligomis kaip tuberkuliozė, opinis kolitas, reumatoidinis artritas, eritremija, reumatas ir osteomielitas. Būtina žinoti, kaip iššifruoti kraujo tyrimą, kad pirmiausia būtų apibūdinti trombocitai.

Leukocitų indeksai

LYM% – limfocitų kiekis santykinėmis reikšmėmis. 25-40 proc.
LYM# – limfocitų skaičius absoliučiomis reikšmėmis. Esant normaliam 1,1–3,2 µl lygiui.
MXD% - santykinis mišrių eozinofilų, bazofilų ir monocitų kiekis. 5-10 proc.
MXD# yra mišrių eozinofilų, monocitų ir bazofilų skaičius absoliučiomis vertėmis. Norma yra 0,25-0,9 µl.
NEUT% – santykinė neutrofilų koncentracija procentais.
NEUT# – neutrofilų kiekis absoliučia verte.
MON% - santykinė monocitų koncentracija esant 4-11% normai.
MON# - monocitų kiekis absoliučia verte, kai norma yra 0,15-0,65 10 9 ląstelės/l.
EO% – santykinė eozinofilų koncentracija procentais.
EO# – eozinofilų kiekis absoliučia verte.
IMM% – santykinė nesubrendusių granulocitų koncentracija procentais.
IMM# yra absoliutus nesubrendusių granulocitų kiekis.
ATL% – santykinė koncentracija netipiniai limfocitai procentais.
ATL# yra netipinių limfocitų kiekis absoliučiais dydžiais.
GR% - granulocitų skaičius procentais, kai norma yra 47-72%.
GR# yra granulocitų kiekis absoliučiais dydžiais, kai norma yra 1,3–6,9 µl.

Vaikų kraujo tyrimų aiškinimas

Bendras vaikų kraujo tyrimas nuo „suaugusiųjų“ tyrimo skiriasi tik skaičiais. Bet technika ta pati. Atsakymas į klausimą, kaip iššifruoti vaikų kraujo tyrimą, pateikiamas specialiose lentelėse. Toliau pateikiamos skirtingų amžiaus kategorijų duomenų normos.

Normos naujagimiams:

CPU - 0,86-1,16.
Hemoglobinas 182-242.
Bazofilai 0-1.
Raudonieji kraujo kūneliai 3,8-5,6.
Limfocitai 15-35.
ESR - 2-4.
Trombocitai 180-490.

Normos vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių:

Hemoglobinas 113-140.
CPU - 0,85-1,15.
Leukocitai 6-12.
Bazofilai 0-1.
Limfocitai 45-70.
ESR - 4-12.
Trombocitai 160-390.
Raudonieji kraujo kūneliai 3,7-5,3.

Vaikų nuo 1 iki 12 metų kraujo tyrimų aiškinimas. Standartai:

Hemoglobinas 100-150.
CPU - 0,75-1,2.
Raudonieji kraujo kūneliai 3,7-5,2.
Leukocitai 6-5.2.
Limfocitai 37-46.
ESR - 4-12.
Trombocitai 160-390.
Bazofilai 0-1.

Vaikų klinikinis kraujo tyrimas, kurio interpretacija gali būti atlikta naudojant standartinę lentelę, padės išsiaiškinti ligos vaizdą. Gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, gali interpretuoti laboratorinių tyrimų rezultatus sutrumpintu arba išplėstiniu variantu. Tinkama kraujo tyrimų lentelė padės priimti optimalų sprendimą. Prieš skirdamas gydymą, gydytojas sunkiais atvejais turi aptarti esamą situaciją su kolegomis.

Kraujo chemija

Dėl biocheminė analizė kraujas imamas iš venos, nes tam reikia daug pradinės medžiagos. Vamzdžių skaičius gali būti iki dvylikos vienetų, bet daugeliu atvejų laboratoriniai tyrimai atliekami pagal šešis pavyzdžius. Likus 12 valandų iki kraujo paėmimo, pacientas neturėtų valgyti, taip pat jam patariama negerti nieko, išskyrus vandenį.

Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas pagal šiuos parametrus:

Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių baltymas, pernešantis deguonį. Jo kiekio kraujyje sumažėjimas gali būti anemijos pasekmė.
Haptoglobinas yra aktyvus komponentas, plazmos glikoproteinas, jungiantis hemoglobiną. Suaugusiųjų kraujo tyrimo iššifravimas rodo, kad haptoglobino kiekis jame labai priklauso nuo paciento amžiaus. Normalios vertės svyruoja nuo 350 iki 1750 mg litre.
Gliukozė – cukraus kiekis. Kraujo tyrimo vertės neturi viršyti 3,3–6,1 milimolio litre. Duomenys, esantys už normos ribų, rodo, kad yra cukrinis diabetas, taip pat organizmo netoleravimas gliukozei. Bet kokiu atveju endokrinologo konsultacija yra būtina.
Bilirubinas – pigmentas raudona-geltona spalva, hemoglobino skilimo produktas. Norma yra 20 µmol/l. Jei lygis viršija 27 µmol/l, tai yra išorinis Botkino ligos požymis.
ALT – alanino aminotransferazė, kepenų fermentas. Analizės duomenys apibūdina jo veikimą. Vyriška norma – 42 vnt./l, moterų – 32 vnt./l.
AST yra ląstelių fermentas aspartato aminotransferazė, esantis Vidaus organai. Norma – 31-42 vnt./l. Padidėjęs fermentų kiekis organuose yra įspėjimas apie pankreatito, hepatito ir vėžio vystymąsi.
Lipazė yra specialus fermentas, kuris skaido riebalus. Normalus lygis yra 190 vnt/litre. Jei lipazės kiekis didesnis, tai perspėjimas apie galimas skrandžio ligas.
Karbamidas - vidutinės normalios vertės yra 2,6-8,4 mmol litre. Jei šie skaičiai viršijami, tada yra inkstų nepakankamumas. Karbamido kiekis, esantis 16-20 milimolių litre, laikomas funkciniu sutrikimu vidutinio sunkumo. Nuo 35 iki 50 mmol/l – jau sunki inkstų patologija. Didesnės nei 50 mmol/l reikšmės – labai sunkios, pavojinga gyvybei liga. Ūminis inkstų nepakankamumas gali būti apibūdintas iki 83 mmol/l. Kraujo tyrimas ir normalių bei ne visai normalių verčių aiškinimas gali parodyti nedidelius nukrypimus nuo patologijos. Ir tai yra priežastis pakartoti tyrimą, nes inkstų ligos lengviau išvengti, nei tada mėnesius ir metus skirti konservatyviam gydymui.
Kreatininas analizuojamas kartu su karbamidu. Šis testas taip pat yra inkstų funkcijos rodiklis. Normalus kreatinino kiekis yra 44-106 milimoliai litre.
Cholesterolis yra natūralus organinis junginys, lipofilinis riebalų alkoholis, kurio yra ląstelių membranos dauguma gyvūninės kilmės organizmų. Normalus cholesterolio kiekis yra 3,5-7,9 mmol/l. Jei kraujo tyrimo vertės yra didesnės, kyla aterosklerozės pavojus.
Trigliceridai – natūralūs organiniai junginiai, glicerolio esteriai, monobazinės riebalų rūgštys. Priklauso lipidų klasei. Jie naudojami organizme energetinėms ir struktūrinėms funkcijoms atlikti.

Biocheminio kraujo tyrimo rezultatai yra produktyviausi tolesnio diagnozavimo ir gydymo požiūriu.

Kraujas atlieka transportavimo funkciją – aprūpina ląsteles deguonimi ir kt reikalingų medžiagų, pasiima anglies dioksidą ir medžiagų apykaitos produktus. Tai apima plazmą ir suformuotus elementus, kurių santykis ir kiekis gali daug pasakyti apie sveikatos būklę.

Žemiau mes išsamiai apibūdinsime bendro kraujo tyrimo indikacijas ir ypatybes - suaugusiųjų normų lentelę, rezultatų suskirstymą ir nukrypimų aukštyn ar žemyn reikšmę.

Kodėl reikalinga analizė?

Generolas klinikinis tyrimas kraujo tyrimai atliekami siekiant nustatyti daugumą infekcinio, uždegiminio, piktybinio pobūdžio patologijų.

Jos pagalba vertinamas gydymo efektyvumas, tai yra privaloma apžiūros dalis pacientą guldant į ligoninę ir profilaktinio apžiūros metu.

Bendras kraujo tyrimas reikalingas norint nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, hemoglobino koncentraciją juose ir nusėdimo greitį, leukocitų ir trombocitų skaičių ir sudėtį, ląstelinių ir skystųjų komponentų kiekio santykį.

Šie rodikliai gali daug pasakyti apie kūno būklę ir padėti diagnozuoti patologijas ankstyvosiose stadijose.

Suaugusiųjų bendrojo kraujo tyrimo aiškinimas ir norma

Bendras klinikinis kraujo tyrimas nustato šių elementų lygį:

raudonieji kraujo kūneliai ir jų vidutinis tūris;
hemoglobino;
hematokritas;
vidutinis hemoglobino kiekis ir procentinė koncentracija raudonuosiuose kraujo kūneliuose;
retikulocitai;
eritrocitų anizocitozė;
trombocitai ir jų vidutinis tūris;
leukocitai;

Leukocitų formulė yra išsamiai aprašyta, įskaitant šešių tipų baltųjų kraujo kūnelių vertes: eozinofilus, monocitus, limfocitus, bazofilus, juostinius ir segmentuotus neutrofilus.

1 lentelė. Įprasti bendrojo klinikinio kraujo tyrimo rezultatai

Indeksas	Paskyrimas	Moterys	Vyrai
Raudonieji kraujo kūneliai (× 10 12/l)	R.B.C.	3,7-4,7	4-5,1
Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris (fl arba µm 3 )	MCV	81-99	80-94
Hemoglobinas (g/l)	HGB	120-140	130-160
Vid. hemoglobino kiekis eritrocituose (pg)	MCH	27-31
Spalvos indikatorius	CPU	0,9-1,1
Hematokritas (%)	HCT	36-42	40-48
Trombocitai (× 10 9 / l)	PLT	180-320
Vid. eritrocitų hemoglobino koncentracija (%)	MCHC	33-37
Retikulocitai (%)	RET	0,5-1,2
Leukocitai (× 10 9 / l)	WBC	4-9
Vid. trombocitų tūris (fl arba µm 3)	MPV	7-11
Eritrocitų nusėdimo greitis (mm/h)	ESR	2-10	2-15
Eritrocitų anizocitozė (%)	RFV	11,5-14,5

2 lentelė. Leukocitų formulė (normali)

Indeksas		× 10 9 / l	%
Neutrofilai	segmentuoti	2,0-5,5	45-72
Neutrofilai	dūris	04-0,3	1-6
Bazofilai		iki 0,065	iki 1
Eozinofilai		0,02-0,3	0,5-5
Limfocitai		1,2-3,0	19-37
Monocitai		0,09-0,6	3-11

raudonieji kraujo kūneliai

Padidėjęs jų kiekis nustatomas hipoksijos, dehidratacijos, širdies ydų, pertekliaus metu steroidiniai hormonai ir antinksčių žievės funkcijos sutrikimas, eritremija.

Sumažėjęs - sergant anemija, ūminis kraujo netekimas, II-III nėštumo trimestre, lėtiniai uždegimai, taip pat kaulų čiulpų patologijos.

Hemoglobinas

Daugelis ligų yra susijusios su hemoglobino kiekio ir struktūros sutrikimais. Jo lygio sumažėjimas nustatomas esant anemijai, kraujavimui, navikams, inkstų pažeidimams ir kaulų čiulpams. Padidėjimas gali rodyti kraujo sutirštėjimą dėl dehidratacijos, eritremijos ar geležies papildų vartojimo.

Hematokritas

Šis rodiklis yra raudonųjų kraujo kūnelių ir plazmos santykis, jis naudojamas anemijos išsivystymo laipsniui nustatyti. Hematokritas yra didelis dehidratacija, policitemija, peritonitas ir dideli nudegimai.

Sumažėjimas lydi anemiją, vėžį, lėtinius uždegimus, vėlyvą nėštumą, badavimą, lėtinę hiperazotemiją, širdies, kraujagyslių ir inkstų patologijas.

Hemoglobino kiekio viename raudonajame kraujo kūnelyje santykis su normalioji vertė atspindi spalvos (arba spalvos) indikatorių. Jo sumažėjimas nustatomas apsinuodijus švinu, nėščiųjų anemijai ir geležies stokos anemijai.

CP pakyla virš normos esant vitaminų B12 ir B9 trūkumui, skrandžio polipozei ir vėžiui.

Raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė

Tai yra skirtingo skersmens raudonųjų kraujo kūnelių buvimas kraujyje (brendusių - 7-8 mikronų, o mikrocitų - iki 6,7 mikronų), o tai rodo anemijos vystymąsi. Atsižvelgiant į jų santykį, nustatomos įvairios patologinės būklės.

Sergant geležies stokos anemija, apsinuodijimu švinu, talasemija, mikrocitų kiekis siekia 30-50%, o esant folio rūgšties trūkumui, difuziniam kepenų pažeidimui, makrocitinei anemijai, alkoholizmui, metastazėms kaulų čiulpuose – viršija 50%.

Trombocitai

Šios ląstelės yra atsakingos už kraujo krešėjimą. Jų mažėja sergant leukemija, AIDS ir kt virusinės ligos, kai kurios genetinės patologijos, aplazinė anemija, kaulų čiulpų pažeidimai, bakterinės infekcijos, apsinuodijimas vaistais, cheminėmis medžiagomis ir alkoholiu.

Dėl gydymo antibiotikais, analgetikais, estrogenais, prednizolonu, nitroglicerinu, antialerginiais vaistais ir vitaminu K kraujyje yra mažiau trombocitų. Šių ląstelių skaičiaus padidėjimas stebimas šiais atvejais:

osteomielitas;
kolitas;
tuberkuliozė;
eritremija;
sąnarių ligos;
mielofibrozė;
kraujavimas;
vėžiniai navikai;
kepenų cirozė;
gydymas kortikosteroidais;
hemolizinė anemija;
po operacijų.

Nėštumo, menstruacijų metu, pogimdyvinis laikotarpis raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitis yra didesnis nei įprastai. Šis rodiklis taip pat didelis sergant kepenų, inkstų, jungiamojo audinio ligomis, traumomis, infekcinėmis patologijomis ūminėmis ir lėtinėmis formomis, uždegiminiais procesais, mažakraujyste, apsinuodijimu ir vėžiu.

ESR sumažėja, kai sutrikusi kraujotaka, anafilaksinis šokas, širdies ir kraujagyslių ligos.

Vidutinis trombocitų tūris

Kraujyje yra jaunų ir senų trombocitų, pirmieji visada didesni, antrieji mažėja. Jų gyvenimo trukmė yra 10 dienų. Kuo mažesnė MPV reikšmė, tuo mažiau subrendusių, pasenusių trombocitų kraujyje ir atvirkščiai. Tokių ląstelių santykio nukrypimai įvairaus amžiaus padeda diagnozuoti daugelį ligų.

MPV padidėjimą gali sukelti diabetas, trombocitodistrofija, kraujo patologijos ( sisteminė vilkligė), splenektomija, alkoholizmas, mieloidinė leukemija, kraujagyslių aterosklerozė, talasemija (genetinis hemoglobino struktūros sutrikimas), May-Hegglin sindromas, pohemoraginė anemija.

Šis rodiklis nukrenta žemiau normos dėl terapija radiacija, su kepenų ciroze, anemija (plastine ir megaloblastine), Wiskoto-Aldricho sindromu.

Leukocitai

Leukocitozė yra padidėjęs, o leukopenija - leukocitų skaičiaus sumažėjimas plazmoje. Baltieji kraujo kūneliai sugeria patogenines bakterijas, virusus ir kitus svetimkūnius, gamina antikūnus, atpažįstančius patogenus. Leukocitozė gali būti fiziologinė arba patologinė.

Pirmuoju atveju padidėjimo priežastys yra maisto suvartojimas, nėštumas ir gimdymas, priešmenstruacinis sindromas, fizinis aktyvumas ir psichinė įtampa, hipotermija ar perkaitimas.

Tarp patologijų WBC rodiklio padidėjimą gali sukelti hipoksija, pūlinys, didelis kraujo netekimas, intoksikacija ar alergijos, kraujo ligos, nudegimai, epilepsija, hormonų insulino ar adrenalino skyrimas ir piktybinis navikas.

Leukopenija pasireiškia sergant spinduline liga, sistemine raudonąja vilklige, apsinuodijus, kepenų ciroze, vėžio metastazėmis kaulų čiulpuose, limfogranulomatoze, funkciniais nervų sutrikimais, leukemija, akromegalija, kaulų čiulpų hipoplazija, dėl tam tikrų vaistų vartojimo.

Leukocitų kiekis mažėja ir sergant infekcinėmis bei uždegiminėmis patologijomis – gripu, hepatitu, maliarija, tymais, kolitu ir kt.

Savybės nėštumo metu

Vaiko besilaukiančioms moterims padidėja organizme cirkuliuojančio kraujo tūris, šiek tiek pakinta susidariusių elementų lygis. Nėštumo metu tyrimas atliekamas mažiausiai keturis kartus. Žemiau yra lentelė, rodanti bendrojo kraujo tyrimo normą nėštumo metu.

Elementas	Trimesteriai
Elementas	aš	II	III
Hemoglobinas (g/l)	112-165	108-144	110-140
Leukocitai (×10 9 / l)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
Raudonieji kraujo kūneliai (×10 12/l)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
Trombocitai (×10 9 / l)	180-320		200-340
ESR (mm/h)	24	45	52
Spalvų indeksas (C.P.)	0,85-1,15

Indikacijos bendrojo kraujo tyrimo skyrimui

Diagnozei nustatyti nurodomas bendras (klinikinis) kraujo tyrimas:

anemija;
uždegiminės ir infekcinės ligos;
piktybiniai navikai;
funkcinės organizmo būklės;
kraujo ligos ir sisteminės patologijos.

Būtina reguliariai stebėti lėtinėmis ligomis sergančius žmones, jei gydymo metu ir ilgai sveikstant atsiranda komplikacijų. Sveikiems vaikams ir suaugusiems bendra apžiūra profilaktiniais tikslais kartą per metus turėtų būti atliekami kraujo tyrimai.

Priklausomai nuo to, kurio kraujo ląstelių kiekis nukrypsta nuo normos, jie kalba apie anemiją, eritrocitozę, neutropeniją ar kitas sąlygas.

Kaip atliekamas bendras suaugusiųjų kraujo tyrimas?

Bendras kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ryte, išskyrus skubius atvejus - širdies priepuolį, apendicitą ir kitas ekstremalias situacijas.

Prieš laikydami egzaminą, jums nereikia rūkyti ar jaudintis, galite šiek tiek išgerti svarus vanduo, neturėtumėte gerti alkoholio 3-4 dienas. Analizės dieną negalima leisti didelio fizinio krūvio.

Kapiliarinis kraujas iš bevardis pirštas rankos ar venos, paimtos iš alkūnkaulio venos - šiuo atveju kartu su bendra analize galima atlikti infekcijų, hormonų ir kitų rodiklių tyrimą.

Paėmus iš piršto, pirmasis lašas pašalinamas vatos tamponu, o kiti lašai paimami analizei. Prieš perduodami neturėtumėte trinti ar tempti pirštų – tai gali sukelti baltųjų kraujo kūnelių padidėjimą ir kitų rodiklių pasikeitimą.

Lentelė normalūs rodikliai bendras kraujo tyrimas
Analizės indikatorius	Norm
Hemoglobinas	Vyrai: 130-170 g/l
Hemoglobinas	Moterys: 120-150 g/l
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius	Vyrai: 4,0-5,0 10 12 /l
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius	Moterys: 3,5-4,7 10 12 /l
Baltųjų kraujo kūnelių skaičius	Per 4,0-9,0x10 9 /l
Hematokritas(plazmos tūrio santykis ir ląstelių elementai kraujas)	Vyrai: 42–50 proc.
	Moterys: 38–47 proc.
Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis	86–98 mikronų ribose 3
Leukocitų formulė	Neutrofilai: Segmentinės formos 47-72 proc. Juostos formos 1-6% Limfocitai: 19-37% Monocitai: 3-11% Eozinofilai: 0,5-5% Bazofilai: 0-1%
Trombocitų skaičius	Per 180-320 10 9 /l
Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)	Vyrai: 3 - 10 mm/val
Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)	Moterys: 5 - 15 mm/val

Hemoglobinas

Hemoglobinas (Hb) yra baltymas, turintis geležies atomą, galintis prijungti ir pernešti deguonį. Hemoglobinas randamas raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Hemoglobino kiekis matuojamas gramais/litre (g/l). Hemoglobino kiekio nustatymas turi labai didelę reikšmę, nes jo lygiui sumažėjus, viso kūno audiniams ir organams trūksta deguonies.

Hemoglobino norma vaikams ir suaugusiems
		Matavimo vienetai - g/l
Iki 2 savaičių
nuo 2 iki 4,3 savaitės
nuo 4,3 iki 8,6 savaitės
nuo 8,6 savaitės iki 4 mėnesių
nuo 4 iki 6 mėnesių
nuo 6 iki 9 mėnesių
nuo 9 iki 1 metų
nuo 1 metų iki 5 metų
nuo 5 metų iki 10 metų
nuo 10 iki 12 metų
nuo 12 iki 15 metų
nuo 12 iki 15 metų
nuo 15 iki 18 metų
nuo 15 iki 18 metų
nuo 18 iki 45 metų
nuo 18 iki 45 metų
nuo 45 iki 65 metų
nuo 45 iki 65 metų
po 65 metų
po 65 metų

Padidėjusio hemoglobino priežastys

Dehidratacija(sumažėjęs skysčių suvartojimas, gausus prakaitavimas, sutrikusi inkstų funkcija, diabetas, cukrinis diabetas, gausus vėmimas ar viduriavimas, diuretikų vartojimas).

Įgimtos širdies ar plaučių ydos

Plaučių ar širdies nepakankamumas

Inkstų ligos (inkstų arterijų stenozė, gerybiniai inkstų navikai)

Hematopoetinių organų ligos ( eritremija)

Žemas hemoglobino kiekis – priežastys

Anemija

Leukemija

Įgimtos kraujo ligos (pjautuvinė anemija, talasemija)

Geležies trūkumas

Vitaminų trūkumas

Kūno išsekimas

Kraujo netekimas

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius

raudonieji kraujo kūneliai- Tai maži raudonieji kraujo kūneliai. Tai yra daugiausia kraujo ląstelių. Pagrindinė jų funkcija yra deguonies perdavimas ir tiekimas į organus ir audinius. Raudonieji kraujo kūneliai pateikiami abipus įgaubtų diskų pavidalu. Raudonųjų kraujo kūnelių viduje yra didelis hemoglobino kiekis - jis užima pagrindinį raudonojo disko tūrį.

Normalus raudonųjų kraujo kūnelių skaičius vaikams ir suaugusiems
Amžius	indikatorius x 10 12 /l
naujagimis
nuo 1 iki 3 dienų
per 1 savaitę
2 savaitę
1 mėnesį
sulaukus 2 mėnesių
nuo 3 iki 6 mėnesių
nuo 6 mėnesių iki 2 metų
nuo 2 iki 6 metų
nuo 6 iki 12 metų
12-18 metų berniukai
12-18 metų mergaičių
Suaugę vyrai
Suaugusios moterys

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo priežastys

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas vadinamas anemija. Šios būklės išsivystymo priežasčių yra daug, ir jos ne visada susijusios su kraujodaros sistema.

Mitybos klaidos (maistas, kuriame trūksta vitaminų ir baltymų)

Kraujo netekimas

Leukemija(hematopoetinės sistemos ligos)

Paveldimos fermentopatijos (fermentų, dalyvaujančių kraujodaros sistemoje, defektai)

Hemolizė( kraujo ląstelių žūtis dėl poveikio toksiškos medžiagos ir autoimuniniai pažeidimai)

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo priežastys

Dehidratacija(vėmimas, viduriavimas, gausus prakaitavimas, sumažėjęs skysčių suvartojimas)

Eritremija(hematopoetinės sistemos ligos)

Širdies ir kraujagyslių ar plaučių sistemos ligos, sukeliančios kvėpavimo ir širdies nepakankamumą

Inkstų arterijų stenozė

Bendra kraujo analizė- Labai svarbi procedūra, kuris skiriamas beveik bet kokiems žmogaus sveikatos pokyčiams. Bendrojo kraujo tyrimo iššifravimas padeda gydytojams tiksliai suprasti, kokie patologiniai procesai vyksta žmogaus organizme.

Klinikinė reikšmė

Kraujo iš piršto ar iš venos tyrimas yra diagnostikos ir gydymo taktikos kūrimo pagrindas. Gydytojai plačiai naudoja šią priemonę, o patys žmonės jau įprato, kad gydymas ar profilaktinis patikrinimas neapsieina be bendrų kraujo ir šlapimo tyrimų.

Norint pasiekti rezultatą, nereikia daug laiko.

Faktas! Skubiais atvejais svarbiausius duomenis galima gauti vos per kelias minutes, kol ligonį dar apžiūri gydytojas.

Šiuolaikinė laboratorijos paslauga leidžia suprasti šiuos bendruosius parametrus:

Raudonas kraujas.
Baltas kraujas.
Krešėjimo sistema.
kraujo.

Pats duomenų gavimas yra svarbus, tačiau ne mažiau reikšmingą vaidmenį atlieka jų teisingas įvertinimas atskirai ir kartu. Kokybiškai interpretuoti gautus rezultatus be kvalifikuoto specialisto pagalbos neįmanoma.

Tvoros taisyklės

Norint gauti patikimus duomenis, turi būti įvykdyti keli reikalavimai. Rezultatą įtakoja įvairūs veiksniai: pavyzdžiui, skirtingu paros metu tam pačiam absoliučiai sveikam žmogui kai kurie rodikliai skirsis.

Kapiliarinis kraujas

Tai pažįstamas bendras kraujo tyrimas iš piršto dūrio. Leidžia įvertinti kūno periferijoje esančių audinių būklę.

Kad bendro kraujo tyrimo rezultatas būtų naudojamas diagnozuojant ir stebint konkretų pacientą, reikia:

Mėginį paimkite nevalgius, pageidautina nevalgyti 12 valandų.
Surinkimas vykdomas ryte, nuo 7 iki 9 val.
Prieš apsilankydami laboratorijoje, venkite fizinio aktyvumo ir medicininių procedūrų.
Naudokite tik vienkartinį švirkštą ir sterilų vamzdelį (kapiliarą).

Svarbu! Jei pacientas į laboratoriją atvyksta po valandos ar dviejų stumdymosi mikroautobusais ar susigūžęs metro, jam reikia bent pusvalandį pailsėti, tiesiog pasėdėti.

Deguonies pašalintas kraujas

Imant mėginį bendram kraujo tyrimui iš venos reikia stebėti kai kuriuos papildomus niuansus:

Turniketo uždėjimo laikas turėtų būti kuo trumpesnis.
Mėginys turi būti paimtas gulint arba sėdint.
Nepageidautina sulenkti ir ištiesinti pirštus.
Atlikite testą tik tuščiu skrandžiu.

Kaip įrankį geriau naudoti šiuolaikinius vacutainers. Tai specialus vamzdelis su adata, kuris apsaugo nuo sąlyčio su krauju ir kruopščiai renka mėginį.

Dažniausiai prireikus imamas veninis kraujas. Tačiau jo gali prireikti atliekant bendruosius klinikinius tyrimus.

Faktas! Vertikali kūno padėtis padidina baltymų, cholesterolio ir daugelio kitų metabolitų kiekį periferiniame kraujyje. Intensyvus „kumščio darbas“ perskirsto baltymų frakcijos rankoje, iš kurios paimamas kraujas ir sumažina paimto kraujo prisotinimą deguonimi.

Jei šių reikalavimų nesilaikoma, kraujas gali tapti netinkamas tyrimams arba, dar blogiau, duoti neteisingus rezultatus.

Normalūs rodikliai

XXI amžiaus pradžioje vertinimui galima gauti apie 40 rodiklių. Daugeliu atvejų tokie išsamūs duomenys nereikalingi.

Įprastinėje medicinos praktikoje kraujo sistema vertinama pagal šiuos rodiklius (lentelė):

Kategorija, pavadinimas (tarptautinis santrumpa)	Tarptautinė nomenklatūra	Ką jie apibūdina?	Normalūs rodikliai: vyrai/(moterys)
*Raudonas kraujas*
raudonieji kraujo kūneliai	Raudonieji kraujo kūneliai, R.B.C.	Audinių prisotinimas deguonimi, pernešimas, mitybos ir apsauginės kraujo funkcijos.	4,0-5,110 12 langelių 1 litre/(3,7-4,710 12 /l)
- retikulocitai		Jaunų raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuose vis dar yra ribonukleino rūgšties (RNR), skaičius	0,5-1,2%
Hemoglobinas	Hemoglobinas, HBC	Pigmento kiekis eritrocituose, atsakingas už deguonies tiekimą į audinius ir anglies dioksido atranką iš jų	130-160/(120-140) gramų litre
Hematokritas	Hematokritas, HTC	Kaip lyginama skystoji (plazma) ir tankioji (ląstelės) kraujo dalys?	40-48/(36-42%)
*Pasirinkti eritrocitų indeksai*
– vidutinis vieno raudonojo kraujo kūnelio tūris	Vidutinis korpuskulinis tūris, MCV	Svarbu, kai padeda nustatyti jo tipą ir priežastį	80-94/(81-99) kubiniai mikrometrai, mikronai 3
– vidutinis hemoglobino kiekis vienoje ląstelėje	Vidutinis korpuskulinis hemoglobinas, MCH	Tas pats	27-31 pikogramas, psl
– vidutinė hemoglobino koncentracija vienoje ląstelėje	Vidutinė kraujo kūnelių hemoglobino koncentracija, MCHC	Tas pats	33-37%
Eritrocitų anizocitozė	Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis, RDW	Įvairių dydžių raudonųjų kraujo kūnelių (mikro- ir makrocitų) skaičius	11,5-14,5%
*Baltas kraujas*
Leukocitai	Baltieji kraujo kūneliai, WBC	Apsaugos nuo pašalinių komponentų laipsnis ir kokybė	Viename litre 4-9*10 9 ląstelės
– neutrofilai	Neutrofilų granulocitai	„Darbo“ ląstelės
- dūris		Tam tikru būdu jaunos formos parodo naujų ląstelių sintezės lygį	1-6 proc iš viso leukocitų
- segmentuoti		„Traukti žirgai“ yra atsakingi už fagocitozę – valgo svetimus agentus	45-72%
– eozinofilai	Eozinofilų granulocitai	Rinkti informaciją apie antikūnų sintezę, yra atsakingi už alergijos mechanizmų paleidimą	0,5-5% viso leukocitų skaičiaus
– bazofilai	Bazofilų granulocitai	Atsakingas už alergines reakcijas (neatidėliotinas arba uždelstas)	0-1% visų leukocitų
– monocitai	Monocitas	Sunaikinkite nereikalingas arba išeikvotas paties kūno ląsteles ir audinių fragmentus	3-11% visų leukocitų
– limfocitai	Limfocitai	Reguliuoti sąveiką tarp skirtingų imuninės sistemos dalių	19-37% viso leukocitų skaičiaus
*Trombocitai*	Trombocitai, PLT	Atsakingas už pirminių kraujo krešėjimo sistemos (hemostazės) stadijų lygį ir kokybę	180-320*10 9 ląstelės viename litre
*ESR*		Netiesiogiai atspindi kraujo baltymų balanso pokyčius (disproteinemiją) sergant bet kokia liga	1-10/(2-15) milimetrų per 1 valandą, mm/val

Nepaisant to, kad dabar rasti normalius rodiklius nėra problema, juos įvertinti turėtų tik specialistas.

Faktas! Norma yra labai vidutinis rodiklis. Pasaulyje nėra vienodų žmonių, o kraujo skaičius kiekvienam bus skirtingas. Klinikoje visuotinai pripažįstama, kad rodikliai, kurie stebimi 80% sveikų gyventojų, laikomi normaliais.

Gydytojas jums pasakys daugiau, kaip atlikti bendrą kraujo tyrimą, kad gautumėte reikiamų duomenų įvertinimui.

Raudonojo kraujo tyrimas

Lentelėje matyti, kad raudonieji kraujo kūneliai ir hemoglobinas yra pagrindiniai vadinamojo „raudonojo kraujo“ komponentai. Pavadinimo priežastis yra raudona hemo, pagrindinio deguonies transportavimo baltymo, spalva. Hemoglobino molekulė susideda iš 4 hemo molekulių.

Šis baltymas randamas raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Todėl pagrindinis dalykas, už kurį atsakingas raudonasis kraujas, yra audinių prisotinimas deguonimi. Bet ne vienintelis dalykas.

raudonieji kraujo kūneliai

Beveik visi yra girdėję apie raudonuosius kraujo kūnelius. Tačiau mažai žmonių žino, kad raudonieji kraujo kūneliai ne tik perneša deguonį (ląstelės viduje), bet ir perneša masę maistinių medžiagų, imuniniai antikūnai. Jie atlieka svarbų vaidmenį palaikant tinkamą rūgščių ir šarmų pusiausvyrą vidinėje aplinkoje.

Ląstelių skaičiaus didinimas ()

Jeigu jie daugiau nei įprastai, tai gali reikšti:

Lėtinė hipoksija. Pavyzdžiui – gyvenimas retame ore aukštyje, širdies ligos, bronchopulmoninis nepakankamumas.
Sintezę skatinantys specialiais hormonais – eritropoetinais. Tai atsitinka su inkstų patologija ir kepenų navikais. Gali būti paveldima.
Padidėjęs steroidų kiekis. Arba esant antinksčių ligai, arba gydant bet kokią patologiją šiais hormonais.

Svarbu! Yra toks dalykas kaip santykinis (dehidratacija): skaičius turi būti įvertintas kartu su hematokritu.

Sumažėjęs ląstelių skaičius (eritropenija)

Kiekio sumažėjimas žemiau normalaus rodo:

(anemija). Galima skambinti dėl įvairių priežasčių, kurie padeda nustatyti kitus raudonojo kraujo rodiklius.
Ūmus kraujo netekimas.
Vėlyvas nėštumas.
Lėtinis uždegimas.
Per didelis vandens prisotinimas (perdrėkimas).

Kai kurie moterų kraujo skaičiai ne tik skiriasi nuo vyrų, bet ir gali keistis priklausomai nuo nėštumo laikotarpio.

Retikulocitai

Jaunos ląstelės, kurios tik bręsta, kad taptų visaverčiais raudonaisiais kraujo kūneliais. Jei jų yra daugiau nei įprasta (retikulocitozė), tai rodo kraujo netekimą ir ūmų deguonies badą.

Faktas! Normalus variantas – retikulocitozė fone efektyvus gydymas geležies stokos anemija.

Retikulopenija (sumažėjimas žemiau normos), rodo kaulų čiulpų veiklos sutrikimus: gydymas citostatikais, piktybinių navikų metastazės. Toks pat vaizdas atsiras ir su geležies ir B grupės vitaminų (B 6, B 12) stoka maiste.

Hemoglobinas

Plačiai žinomas baltymas. Pagrindinė užduotis yra deguonies tiekimas ir anglies dioksido pašalinimas iš audinių.

Svarbu! Jei bendras kraujo tyrimas yra normalus, suaugusiesiems nustatomi tipaiHbAIrHbB. Kiti tipai (HbF) rodo kaulų čiulpų patologiją.

Virš normos dehidratacijai ir pirminei (paveldimai) eritrocitozei. Sumažinimo priežastys yra šios:

Įvairios kilmės anemija.
Ūmus kraujo netekimas, paslėptas kraujavimas.
Sunkus apsinuodijimas dėl vėžio.
Kraujo hiperhidratacija.
Sutrikusi inkstų, kepenų, kaulų čiulpų ir kitų kraujodaros organų veikla.

Šio rodiklio tyrimas leidžia netiesiogiai įvertinti audinių prisotinimo deguonimi laipsnį.

Hematokrito, anizocitozės ir eritrocitų indeksai

Plazmos tūrių ir susidariusių elementų santykis yra vertingas nustatant organizmo hidratacijos laipsnį. Aukštas indikatorius rodo didelį kraujo klampumą, žemas - skysčio perteklių.

Hematokritas įtraukiamas į bendrą suaugusiųjų ir vaikų kraujo tyrimą dėl kai kurių ligų, kurias reikia gydyti ligoninėje ir atidžiai stebėti paciento būklę.

Anizocitozės greitis apskaičiuojamas matematiškai. Jei raudonųjų kraujo kūnelių skersmuo yra mažesnis nei 6,5 mikrometrai (μm), jis vadinamas mikrocitu, o jei didesnis nei 9 μm, jis vadinamas makrocitu. Normalus tokių charakteristikų ląstelių santykis nurodytas aukščiau lentelėje.

Nukrypimas nuo normos atsiras sergant anemija, kaulų čiulpų patologija ir kai kuriomis paveldimomis ligomis.

Eritrocitų indeksai taip pat apskaičiuojami matematiškai ir atlieka siaurą klinikinį vaidmenį.

Apibendrindamas raudonąjį kraują, norėčiau atkreipti dėmesį į atsakingo pasiruošimo tyrimams svarbą.

Svarbu! Paprasčiausias vandens gėrimas prieš pat bendrą kraujo tyrimą gali turėti įtakos jo rezultatams ir gauti neteisingus duomenis.

Baltojo kraujo tyrimas

Šie rodikliai ne mažiau svarbūs. Juk daugelis ligų yra infekcinio ar alerginio pobūdžio. Tada atsiranda baltojo kraujo pokyčių. Leukocitų skaičius ir/ar jų ląstelių sudėtis(leukocitų formulė).

Leukocitai

Normalus jų lygis netiesiogiai rodo imuninės sistemos ramybę. Normos viršijimas - leukocitozė - stebimas, kai:

Bet kokios infekcijos.
Intoksikacijos.
Alerginės apraiškos.
Įvairios kilmės uždegiminiai procesai.
Piktybiniai navikai.
Leukemija.

Faktas! Kai organizmas yra veikiamas daugelio hormonų, histamino ir rusmenės pagrindu pagamintų vaistų, pasikeičia ir baltasis kraujas, o tai rodo bendras kraujo tyrimas leukocitozės forma.

Lygio sumažėjimas (leukopenija) taip pat dažnas:

Sunkios infekcijos (virusinės ar bakterinės).
Kai kurių vaistų poveikis.
Kaulų čiulpų patologija.
Padidėjęs blužnies aktyvumas.
Ypatinga leukemijos forma (aleukemija).
Anafilaksija yra tiesioginė, sunki alerginė reakcija.
Sisteminės jungiamojo audinio ligos (kolagenozė).

Bent dvi patologijas gali lydėti ir leukocitozė, ir leukopenija: infekcijos ir leukemija. Todėl paimti kraujo tyrimą ir jį interpretuoti turėtų tik kvalifikuoti specialistai.

Svarbu! Esant sunkioms infekcijoms, pirmiausia pastebima leukocitozė. Jei tai virsta leukopenija, tai rodo išsekusią imuninę sistemą. Tokį pacientą būtina parodyti gydytojui.

Neutrofilai

Jie prisotina kraują, kai reikia pašalinti (sunaikinti) bet kokius nereikalingus ir pašalinius veiksnius. Virš normos bus, kai:

Bakterinės infekcijos.
Uždegimas ar nekrozė (nudegimai, reumatas ir kt.).
Dezintegruojantis navikas.
Apsinuodijimas (nėščios moterys, uremija - padidėjęs šlapimo rūgšties, acetono kiekis).
Apsinuodijimas anglies dioksidu.

Kai kurie vaistai taip pat gali padidinti neutrofilų skaičių. Jei pacientas gydosi lėtinės ligos ir kasdien vartoja vaistus, tai reikia pasitarti su gydytoju prieš atliekant bendrą kraujo tyrimą. Tada bus galima teisingai įvertinti gautus duomenis.

Neutropenija stebima tokiomis pačiomis sąlygomis kaip ir leukopenija su tam tikrais paaiškinimais:

Kai kurios bakterinės infekcijos (vidurių šiltinė, bruceliozė).
Virusinės infekcijos (raudonukė, infekcinis hepatitas).
Grybelinės infekcijos, riketsija.

Fiziologinė neutrofilija atsiras fizinio aktyvumo metu, pavalgius, streso ir nėštumo metu.

Svarbu! Didelė svarba už teisingas rezultatasįgauna fizinės ir moralinės ramybės periodą, po kurio seka mėginio pristatymas.

Svarbūs kokybiniai pokyčiai

Patologinių procesų sunkumą rodo juostinių neutrofilų, jaunų formų: mielocitų, promielocitų skaičius, kuris dar vadinamas poslinkiu į kairę.

Faktas! Ši formuluotė atsirado dėl formų, kuriose anksčiau buvo surašyti bendrojo klinikinio kraujo tyrimo rezultatai. Jaunos neutrofilų formos buvo pateiktos lentelės pradžioje. Kai jie buvo identifikuoti, indikatorių numeriai buvo patalpinti kairėje lentelės pusėje. Iš čia ir atsirado – leukocitų formulės poslinkis į kairę.

Eozinofilai

Normalių verčių viršijimas (eozinofilozė) rodo:

Jie gali padidėti sveikimo laikotarpiu po sunkių infekcinių ligų.

Eozinopenija (žemesnė už normą) atsiras tomis pačiomis sąlygomis kaip ir leukopenija.

Bazofilai

Būdingas organizmo gebėjimas alerginės apraiškos. Padidėjimas nuo normos (bazofilija) stebimas atsižvelgiant į:

Kraujo ligos.
Lėtiniai uždegiminiai procesai.
Skydliaukės funkcijos sutrikimas (miksedema).
Didelis estrogeno kiekis.

Sumažėjimas (basopenija) atsiras, kai ūminės infekcijos, būklės, kai yra mažas estrogenų ir skydliaukės hormonų kiekis.

Pastaba! Remiantis bazofilų priklausomybe nuo hormonų lygio, galima netiesiogiai įvertinti gydymo kokybę. Ar analizė parodys ovuliaciją, nežinoma. Tačiau galima pastebėti estrogenų kiekio sumažėjimą.

Monocitai

Labiausiai „rijingos ląstelės“. Jie yra atsakingi už fagocitozę ir kartu su limfocitais dalyvauja imuniniame atsake. Monocitozė turėtų būti tikėtina bet kokių infekcijų, traumų ar chirurginių intervencijų fone.

Monocitopeniją išprovokuoja tas pats, kas ir leukopeniją.

Limfocitai

Garsiausi baltieji kraujo kūneliai. Jie atlieka reguliavimo funkciją (T-limfocitai) ir yra atsakingi už antikūnų (B-limfocitų) sintezę. Tačiau toks skirstymas nėra įtrauktas į bendro kraujo tyrimo dekodavimą: tai labai sudėtinga procedūra ir technika.

Pakelia virš normos:

Bet kokios infekcijos.
Skydliaukės hiperfunkcija.
Toksoplazma.
Kai kurie vaistai: analgetikai, haloperidolis,.

Lygio sumažėjimas - limfopenija - atsiras dėl tų pačių veiksnių, kaip ir leukopenija, išskyrus kai kurias išimtis: imunodeficitus.

Trombocitai

Jie išsiskiria kraujo formulėje. Tai ląstelės be branduolių, kurios sukelia krešėjimo reakcijų kaskadą. Trombocitozę dažnai lydi šios sąlygos:

Padidėjęs kaulų čiulpų aktyvumas (mieloproliferacija).
Piktybinės ligos.
Lėtiniai uždegiminiai procesai.
Kraujavimas.
Pooperacinis laikotarpis.
Splenektomija.
Gydymas kortikosteroidais.

Moters kūnas čia taip pat išsiskiria: menstruacijų fone trombocitų kiekis gali sumažėti 25–50% įprasto kiekio.

Trombocitopenija tiesiogiai rodo kraujo krešėjimo sistemos silpnumą. Yra daug provokuojančių veiksnių: nuo kaulų čiulpų anomalijų iki alkoholio vartojimo.

Šį rodiklį turėtų įvertinti tik specialistas, atsižvelgdamas į esamą paciento būklę.

Eritrocitų nusėdimo greitis

Daugumos žmonių sąmonėje ESR yra stipriai susijęs su uždegiminių procesų aktyvumu organizme. Tiesą sakant, tai netiesa.

ESR, be kurio nėra baigtas bendro kraujo tyrimo iššifravimas, rodo baltymų disbalansą kraujo plazmoje (disproteinemiją). Pagreitis gali rodyti:

Infekcija.
Nėštumas.
Trauma.
Apsvaigimas.

ESR gali sulėtėti dėl:

Eritrocitozė.
Lėtinis kraujotakos nepakankamumas.

Kartais šis indikatorius dedamas formos pabaigoje. Tačiau jo klinikinę svarbą sunku pervertinti. Tai lengviausias būdas įvertinti ligos progresavimą arba gydymo veiksmingumą.

Šiuolaikinės laboratorijos paslaugos

Klinikiniam kraujo tyrimui atlikti reikia kelių valandų. Svarbiausi rodikliai - leukocitai, hemoglobinas ir ESR - skubiais atvejais atliekami per kelias minutes.

Šiuolaikinėje Medicininė praktika palaipsniui įeikite automatizuotos sistemos– analizatoriai. Jų naudojimas pašalina žmogiškąjį faktorių, dėl kurio kartais gali būti padaryta klaida atliekant tyrimus.

Telemedicinos raida leido atsirasti tokiam reiškiniui kaip internetinis nuorašas analizė. Gydytojas gali gauti analizatoriaus rezultatus skaitmenine forma, būdamas dideliu atstumu nuo paciento.

Tačiau tokia schema negalima be išlygų pasitikėti. Kartu su tyrimų duomenimis gydytojas turi ištirti bent jau paciento gyvenimo istoriją ir ligos istoriją. Tik taip galite būti tikri dėl teisingo duomenų interpretavimo, teisingos diagnozės ir tinkamo paciento gydymo.

Ar jums patiko šis straipsnis? Bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose. tinklus arba įvertinkite šį įrašą:

Įvertinkite:

(Dar nėra įvertinimų)

Esu bendrosios praktikos gydytoja, bendrosios praktikos specialistė. Mano kompetencija apima ankstyvos pacientų diagnostikos ir daugelio virškinamojo trakto, plaučių ir ligų gydymo klausimus. kvėpavimo takai, kepenų, inkstų, širdies ir kraujagyslių bei Urogenitalinės sistemos, odos ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai ir tt 15 metų bendrosios praktikos gydytojo patirtis Maskvos klinikose, iš kurių 5 dirbo vienoje Sankt Peterburgo ligoninėje.. Mielai atsakysiu į savo tinklaraščio skaitytojų klausimus.

PASIRINKITE GYDYTOJO MIESTĄ IR SPECIALITĄ, NORIAMĄ DATĄ, SPAUSKITE MYGTUKĄ „RASTI“ IR UŽSAKIRKITE UŽSIRAŠYTI BE EILIŲ: