Infekcinė mononukleozė dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Retais atvejais ši patologija jaudina suaugusiuosius. Liga tęsiasi būdingais krūtinės anginos, limfadenopatijos ir kepenų bei blužnies padidėjimo simptomais.
Esant normaliam imunitetui, praėjus mėnesiui ar šiek tiek daugiau, ligos simptomai išnyksta be pėdsakų ir pacientas grįžta į savo įprastą gyvenimą.
Kas tai yra?
Infekcinė mononukleozė yra virusinė infekcinė liga, kurią lydi limfmazgių, burnos ir ryklės pažeidimai, kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas, taip pat būdingi hemogramos pokyčiai (kraujo tyrimas).
Ligos sukėlėjas yra herpeso virusų šeimos virusas (viena iš Epstein-Barr viruso infekcijos formų), kuris nusėda kitose ląstelėse ir skatina jas aktyviai daugintis.
Virusas praktiškai nėra gyvybingas išorinėje aplinkoje ir greitai miršta veikiamas aukštos ir žemos temperatūros, saulės spindulių ar antiseptikų.
- Žmogus tampa infekcijos šaltiniu ligos viduryje arba pasveikimo stadijoje. Yra paslėptas viruso nešiotojas.
Liga dažniausiai perduodama oro lašeliniu būdu. Virusas aktyviai kaupiasi seilėse, todėl kontakto perdavimas galimas bučiuojantis, per asmeninius daiktus, lytinio akto metu. Užregistruoti infekcijos perdavimo atvejai gimdymo ir kraujo perpylimo metu.
Žmonių imlumas virusui yra labai didelis, tačiau dėl imuninės apsaugos vyrauja lengvas ligos sunkumas. Esant imunodeficitams, pastebimas infekcijos apibendrinimas ir sunkių pasekmių išsivystymas.
Šia liga dažniausiai serga vaikai - dažniausiai ja serga 12–15 metų paaugliai. Rečiau infekcija pasireiškia mažiems vaikams.
Infekcinė mononukleozė praktiškai nepasireiškia suaugusiesiems, išskyrus asmenis, kenčiančius nuo sunkaus imunodeficito, pavyzdžiui, sergančius ŽIV infekcija ar pavartojusių citostatikų.
Infekcijos protrūkiai padaugėja rudens-žiemos laikotarpiu. Glaudūs namų ryšiai, bendrų žaislų, indų ir higienos reikmenų naudojimas prisideda prie viruso plitimo.
Infekcinės mononukleozės inkubacinis laikotarpis (laikas nuo to momento, kai virusas patenka į pirmuosius ligos požymius) svyruoja nuo kelių dienų iki pusantro mėnesio. Šiuo atveju pirmieji infekcinės mononukleozės simptomai vaikams vystosi palaipsniui: pasireiškia silpnumas, silpnas karščiavimas, nosies užgulimas ir diskomfortas burnoje.
Ūminiu ligos laikotarpiu simptomai pasunkėja:
- Temperatūra pakyla iki karščiavimo.
- Gerklės skausmas, blogesnis valgant ir ryjant seiles. Dėl šio simptomo liga dažnai painiojama su krūtinės angina.
- Stiprus galvos skausmas.
- Kūno intoksikacijos požymiai: raumenų ir sąnarių skausmai, silpnumas, apetito praradimas.
- Patinę limfmazgiai. Pacientas gali rasti padidėjusius limfmazgius beveik visose tyrimams prieinamose srityse. Dažniausiai tai pastebima ant submandibulinių, kaklo ir pakaušio limfmazgių.
- Padidėjęs kepenų ir blužnies dydis. Tokiu atveju pacientui gali išsivystyti ikterinis sindromas: šlapimas patamsėja, akių skleros pagelsta, rečiau visame kūne atsiranda bėrimas, susijęs su kepenų pažeidimu.
Ūminis laikotarpis trunka kelias savaites. Temperatūra gali pakilti dar mėnesį, po kurio prasideda sveikimo laikotarpis. Paciento savijauta palaipsniui gerėja, limfmazgiai normalizuojasi ir temperatūros kreivė stabilizuojasi.
Svarbu! Suaugusiųjų infekcinės mononukleozės eigos bruožas yra su kepenų pažeidimu susijusių simptomų (gelta, dispepsiniai sutrikimai ir kt.) Vyravimas. Limfmazgių dydis šiek tiek padidėja, priešingai nei vaikai.
Klinikinius infekcinės mononukleozės požymius gana lengva supainioti su krūtinės angina, difterija, limfogranulomatoze ir kai kuriomis kitomis ligomis. Tipiškiausias požymis yra specifinis kraujo sudėties pokytis. Sergant šia liga, kraujyje randamos netipinės vienbranduolės ląstelės ir padidėjęs leukocitų bei monocitų skaičius.
Šios netipinės ląstelės atsiranda iškart arba po 2–3 savaičių ligos. Pasveikimo laikotarpiu nedidelį jų kiekį galima rasti ir kraujyje.
Svarbu! Suaugusiesiems, sergantiems infekcine mononukleoze, dažnai rekomenduojama papildomai ištirti ŽIV infekciją, nes panašūs kraujo pokyčiai ir simptomai pastebimi per pirminius ŽIV infekcijos pasireiškimus.
Infekcinės mononukleozės, vaistų gydymas
Vaikų infekcinės mononukleozės gydymas vyksta namuose, tačiau, kaip ir suaugusiesiems (išskyrus tam tikras išimtis). Pacientai, turintys sunkių kepenų sutrikimų, gali būti paguldyti į ligoninę.
Specifinė šio viruso terapija nebuvo sukurta, todėl tėvai yra labai susirūpinę, kaip gydyti infekcinę vaikų mononukleozę. Terapijai naudojamos įvairios vaistų grupės, skirtos pašalinti pagrindinius ligos simptomus:
- Vietinis skalavimas antiseptiniais tirpalais ir žolelių nuovirais.
- Antihistamininiai vaistai.
- Karščiavimą mažinantys ir priešuždegiminiai vaistai (Ibuprofenas). Vaikams nerekomenduojama vartoti aspirino temperatūrai sumažinti, nes yra rizika susirgti Reye sindromu.
- Hepatoprotektoriai.
- Terapija antibiotikais skiriama tik esant antrinei infekcijai.
- Esant stipriam ryklės ir tonzilių patinimui, naudokite trumpus gliukokortikosteroidų kursus.
Fizinis aktyvumas turėtų būti ribojamas visą ligos laikotarpį (1-2 mėnesius) - yra blužnies plyšimo pavojus.
Lygiagrečiai pacientui skiriama švelni cheminė ir terminė dieta, kurioje gausu vitaminų ir mikroelementų. Išskirkite riebų, keptą ir rūkytą maistą, kad neperkrautumėte kepenų.
Kiek laiko trunka infekcinė mononukleozė?
Ūminės ligos apraiškos trunka kelias savaites, šiuo laikotarpiu pacientas gauna simptominių ir priešuždegiminių vaistų.
Be to, atliekama detoksikacijos terapija, galima naudoti imunomoduliatorius. Pasveikimo stadijoje pacientas ir toliau laikosi dietos, riboja fizinį aktyvumą ir, jei reikia, vietiškai gydo ryklę.
Visiškas pasveikimas įvyksta tik po pusantro mėnesio. Infekcinės ligos gydytojas užsiima tokių pacientų gydymu.
Prognozė
Daugumos pacientų prognozė gera. Liga tęsiasi lengvomis ir susidėvėjusiomis formomis ir lengvai gali būti gydoma simptomais.
Problemos kyla pacientams, turintiems mažą imunitetą, kai virusas pradeda aktyviai daugintis, o tai sukelia infekcijos plitimą.
Prevencinių priemonių nuo infekcinės mononukleozės nėra, išskyrus bendrą organizmo imuninės sistemos stiprinimą taikant subalansuotą mitybą, grūdinantis ir atliekant fizinę veiklą. Be to, turėtumėte vengti žmonių perpildytų vietų, vėdinti kambarį ir izoliuoti tokius pacientus, ypač nuo vaikų.
Efektai
Dažniausia ligos komplikacija yra antrinės bakterinės infekcijos pridėjimas. Pacientams, kurių imunitetas yra susilpnėjęs infekcinės mononukleozės fone, gali išsivystyti bronchitas, plaučių uždegimas ir kitų organų uždegimas.
Nesilaikant lovos poilsio, gali plyšti blužnis. Retais atvejais sunkus hepatitas ir kraujavimas išsivysto dėl kraujo krešėjimo sistemos sutrikimų (trombocitų skaičius smarkiai sumažėja).
Tokios komplikacijos būdingesnės pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi ir sunkios gretutinės ligos. Daugeliu atvejų simptomai išnyksta be pėdsakų, tačiau virusas išlieka organizme net gydant infekcinę mononukleozę visą gyvenimą ir gali vėl atsirasti sumažėjus imunitetui.
Turinys
Infekcinė mononukleozė (Filatovo liga) yra liga, kurią sukelia Epstein-Barr herpeso virusas. Didelis sergamumas pastebimas tarp 14-16 metų mergaičių ir 16-18 metų berniukų. Iki pilnametystės imunitetas susidaro suaugusiesiems, todėl sunki mononukleozės eiga yra reta, kaip ir jos komplikacijos.
Mononukleozės komplikacijų priežastys
Priešingai nei vaikams, suaugusiesiems migdolų hiperplazija, gerklės paraudimas ir padidėję limfmazgiai yra mažiau ryškūs. Vyresniems nei 35 metų pacientams eiga būna netipinė: faringitas nesivysto, limfadenopatijos nėra, netipinių mononuklearinių ląstelių kraujyje neaptinkama.
Suaugusiųjų lėtinė mononukleozė yra pavojingesnė, nes ji yra ilgalaikė ir besimptomė, sukelianti rimtų pasekmių.
Galimos ligos komplikacijų priežastys:
- Tinkamo gydymo trūkumas. Tai atsitinka, jei Filatovo liga yra painiojama su peršalimu.
- Sunkios mononukleozės formos. Esant tokiai virusinei infekcijai, apsinuodijimas yra labai ryškus, jis tęsiasi 8 dienas.
Galimos mononukleozės pasekmės
Nuspėjama tipiška Filatovo ligos eiga. Ūminė stadija trunka 7–20 dienų, po kurios paciento būklė turėtų pagerėti. Išnyksta katariniai simptomai, sumažėja limfmazgiai, tyrimai normalizuojami.
Komplikacijos gali išsivystyti praėjus 1-2 savaitėms nuo virusinės infekcijos pradžios. Pavojingiausias yra blužnies padidėjimas. Onkologinės komplikacijos gali išsivystyti, jei mononukleozė pasireiškia hepatito, ŽIV, maliarijos fone. Pasekmes galima įtarti šiais požymiais:
- galūnių parezė;
- pakartotinis karščiavimas;
- kvėpavimo problemos;
- skausmas retrosternalinėje ir retroperitoninėje erdvėje.
Plyšo blužnis
Tai reta komplikacija, atsirandanti 0,1–0,5% atvejų. Laiku nesiimant operacijos, ji yra mirtina. Jis vystosi dėl padidėjusio blužnies audinių augimo. Jie neatsistoja, dėl to organas plyšta. Tai sukelia kraujavimą iš pilvo į pilvą ir mirtį. būdingi plyšusios blužnies simptomai:
- veido blyškumas;
- galvos svaigimas;
- staigus pilvo skausmas;
- alpimas;
- tamsėja akyse.
Smegenų dangalų pralaimėjimas
Meningitas yra pagrindinė smegenų dangalų Filatovo ligos pasekmė. Jų uždegimą lydi pykinimas, vėmimas, traukuliai, galvos skausmas ir koordinacijos sutrikimai. Negydant, tai sukelia smegenų edemą, komą, mirtį. Po gydymo kurso pacientas vis tiek gali patirti neurologinių sutrikimų. Sergant mononukleoze, nervų sistema uždegime dalyvauja 1-2% atvejų.
Kvėpavimo sistemos ligos
Kvėpavimo sistema ir ENT organai pirmieji kenčia nuo mononukleozės. Šios virusinės ligos fone gali kilti rimtų pasekmių:
- Viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija. Jis vystosi dėl jų sutapimo su hipertrofuotomis tonzilėmis. Sukelia knarkimą, triukšmingą kvėpavimą, pastangas įkvepiant ir iškvepiant.
- Sinusitas, tonzilitas, bronchitas, plaučių uždegimas. Šiai grupei priklauso vidurinis ausies uždegimas - vienos iš ausies sekcijų uždegimas. Šios patologijos susidaro ūminiu Filatovo ligos laikotarpiu dėl bakterijų patekimo į gleivinę.
Pažeidimai iš kitų organų
Epstein-Barr virusas neigiamai veikia beveik visus vidaus organus. Iš jų pusės gali kilti šios pasekmės:
- Hepatitas. Tai pasireiškia odos, gleivinės ir skleros geltonumu. Sukelia bilirubino ir transaminazių kiekio padidėjimą kepenyse.
- Miokarditas. Jis gali išsivystyti praėjus 2 savaitėms nuo Filatovo ligos pradžios. Tai širdies raumens uždegimas.
- Intersticinis nefritas. Tai yra tarpinio audinio uždegimas, kuris toliau apima visas inksto struktūras.
Retos infekcinės mononukleozės komplikacijos
Mononukleozės padariniai yra reti atvejai, tačiau tarp jų galima išskirti patologijas, atsirandančias išskirtiniais atvejais. Tokios komplikacijos apima šias patologijas:
- Trombocitopenija, hemolizinė anemija. Susijęs su nepakankamu imuninės sistemos atsaku. Trombocitopenija yra pavojinga, nes gali sukelti insultą. Anemija išprovokuoja aneminę komą, urolitiazę, sumažina slėgį.
- Lienal kapsulės pertempimas, dėl kurio plyšta blužnis. Tai pavojinga išsivysčius kraujavimui iš pilvo.
- Intersticinė abipusė plaučių infiltracija. Gali sukelti atelektazę, pneumosklerozę, kvėpavimo nepakankamumą.
- Autoimuninės ligos: reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė. Sunkiais atvejais jie gali sukelti negalią.
Vaizdo įrašas
Turinys
Epstein-Barr viruso sukelta virusinė liga vadinama mononukleoze. Maži vaikai yra linkę į šią patologiją. Iki 5-7 metų antikūnų prieš mononukleozę randama 45-50% pacientų. Tai rodo, kad buvo infekcija, tačiau imuninė sistema su infekcija susitvarkė. Suaugusieji serga rečiau, itin retai - vyresni nei 35 metų.
Priežastys
Epstein-Barr virusas perduodamas oro lašeliniu būdu. Jis patenka į suaugusiojo kūną per kvėpavimo sistemą ir veikia ryklės gleivinę.
Galite užkrėsti infekciją iš jau sergančio asmens arba nuo virusų nešiotojo.
Pagrindiniai rizikos veiksniai:
- Artimas kontaktas su ligoniais. Tai ypač pasakytina apie bučinius.
- Sergančio žmogaus čiaudėjimas ir kosėjimas šalia sveiko žmogaus.
- Užkrėsto kraujo perpylimas.
- Bendrų namų apyvokos daiktų naudojimas su pacientu.
- Vidaus organų transplantacija iš viruso nešiotojo.
Simptomai
Infekcijos inkubacinis laikotarpis trunka 7-10 dienų. Pirmieji suaugusiųjų mononukleozės požymiai atsiranda prodrominiame laikotarpyje. Tai laikas nuo inkubacijos iki tiesioginės ligos pradžios. Prodromaliniai simptomai yra silpnumas, pykinimas ir gerklės skausmas. Ūminė ir lėtinė suaugusiųjų mononukleozė turi skirtingą klinikinį vaizdą:
|
Ligos eigos pobūdis |
Simptomai |
|
|
|
Lėtinis |
|
Diagnostika
Anamnezės rinkimo metu gydytojas nurodo ligos vystymosi sunkumą, simptomų atsiradimo tvarką. Po fizinio patikrinimo pacientui skiriamos šios procedūros:
|
Tyrimas |
Kas rodo su mononukleoze |
|
Bendra kraujo analizė |
|
|
Kraujo chemija |
|
|
Epstein-Barr membranos ir kapsido viruso antigenų nustatymas kraujyje |
|
|
Serologinis kraujo tyrimas dėl ŽIV infekcijos |
Taip pat ŽIV galima pastebėti mononuklearinių ląstelių buvimą kraujyje. Dėl šios priežasties mononukleoze sergančiam pacientui atliekama triguba imunodeficito viruso analizė: ūminiu laikotarpiu po 3 ir 6 mėnesių. |
|
Polimerazės grandininė reakcija (PGR) |
Burnos ir ryklės plovimo metu nustatoma Epstein-Barr viruso DNR. |
|
Bukalus gleivinės nugraibymas skruostų viduje |
Aptinka Epstein-Barr viruso DNR. |
|
Pilvo ultragarsas |
|
Mononukleozės gydymas suaugusiems
Mononukleozės gydymo tikslai: palengvina ligos simptomus ir užkerta kelią bakterinių komplikacijų vystymuisi.
Kai suaugusiesiems pasireiškia būdingi šios infekcijos požymiai, turėtumėte kreiptis į terapeutą, šeimos gydytoją ar infekcinių ligų specialistą.
Esant stipriam karščiavimui, nurodomas lovos režimas. Esant kepenų funkcijos sutrikimams, pagal Pevznerį skiriama dieta Nr. 5. Lengvo ar vidutinio sunkumo mononukleozė gydoma ambulatoriškai. Indikacijos hospitalizuoti suaugusius pacientus:
- komplikacijų prisijungimas;
- sunkus apsinuodijimas;
- asfiksijos grėsmė dėl išsiplėtusių tonzilių;
- aukšta 39,5–40 laipsnių ir aukštesnė temperatūra.
Vaistai gydymui
Mononukleozės terapija apima vietinius, geriamuosius, į raumenis ar į veną leidžiamus vaistus. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo. Pagrindinės šios infekcijos vaistų grupės:
|
Narkotikų grupės pavadinimas |
Kam jie skirti? |
Vardų pavyzdžiai |
|
Desensibilizuojantis |
Pūtimų ir kitų alerginių infekcijos apraiškų pašalinimas. |
|
|
Antivirusiniai, imunomoduliatoriai |
Imuninės sistemos stiprinimas. |
|
|
Antibakterinis |
Suaugusiųjų mononukleozės antibiotikai skiriami nekrotizuojantiems procesams ryklėje, siekiant slopinti bakterijų mikrofloros vystymąsi. |
|
|
Gliukokortikosteroidai |
Tonzilių patinimo pašalinimas. |
|
|
Antipiretikas |
Temperatūros sumažėjimas, jei ji viršija 38,5 laipsnio. |
|
|
Hepatoprotektoriai |
Kepenų funkcijos palaikymas. |
|
|
Vazokonstriktoriaus nosies lašai |
Kvėpavimo palengvėjimas. |
|
|
Antiseptikas |
Gerklės gydymas. |
|
Dieta
Valgyti reikia dažnai - iki 5-6 kartų per dieną, tačiau porcijos neturėtų būti didelės. Norint nedirginti gerklės, svarbu valgyti šiltus patiekalus.
Ingredientai turėtų būti kuo daugiau susmulkinti. Maisto produktų, kurių reikia laikytis mononukleozės metu, sąrašai:
etnomokslas
Alternatyvi medicina yra tik pagrindinės terapijos priedas. Jūs neturėtumėte visiškai pasikliauti tokiais receptais. Prieš naudodamiesi jais, turite kreiptis į gydytoją. Veiksminga mononukleozei yra:
- 1 šaukštą užpilkite 250 ml verdančio vandens. l. melisų lapų, leiskite 10 minučių pastovėti, nusausinkite. Gerkite 0,5 valg. 3 kartus per dieną mažais gurkšneliais. Vartokite tol, kol būklė pagerės.
- Sumalkite džiovintą ežiuolę, kad gautumėte 1 arbatinį šaukštelį. žaliavos. Užpilkite 250 ml verdančio vandens, palikite pusvalandžiui. Gerkite trečdalį stiklinės infuzijos tris kartus per dieną. Gerkite visą oficialų gydymą.
- Užvirkite stikline verdančio vandens 1 valgomasis šaukštas. l. medetkų žiedų, leiskite jam užvirti apie valandą. Nukoškite prieš imdami, gerkite 0,5 valg. iki 3 kartų per dieną. Vartokite tol, kol būklė nepagerės.
Efektai
Esant nesudėtingam kursui, mononukleozės prognozė yra palanki. Komplikacijos yra labai retos. Tai atsitinka, kai liga yra sunki arba nėra tinkamo gydymo. Galimos mononukleozės pasekmės:
- blužnies plyšimas (tik 0,1-0,5% rizika);
- meningitas;
- viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija;
- sinusitas;
- plaučių uždegimas;
- bronchitas;
- intersticinis nefritas;
- hepatitas;
- miokarditas;
- trombocitopenija;
- reumatoidinis artritas;
- raudonoji vilkligė;
- hemolizinė anemija.
Nėštumo rizika
Infekcija Epstein-Barr virusu nėštumo metu yra pavojinga dėl ankstyvo jos nutraukimo. Be to, vaikui pasireiškia gimdos vystymosi sutrikimai: nepakankama mityba, hepatopatija, pasikartojantis chroniosepsis. Taip pat didelė rizika užsikrėsti paties vaisiaus mononukleoze. Ateityje tai neigiamai paveiks gimusį vaiką. Jis gali išsivystyti:
- limfadenopatija;
- ilgalaikė subfebrilo būklė;
- hepatosplenomegalija;
- lėtinio nuovargio sindromas.
Prevencija
Specifinė profilaktika nuo kūno užkrėtimo Epstein-Barr virusu nebuvo sukurta. Nespecifinėmis prevencinėmis priemonėmis siekiama padidinti bendrą imunitetą. Jei asmuo bendravo su pacientu, jį reikia stebėti per 20 dienų nuo kontakto momento. Kiti prevencijos metodai:
- reguliarus drėgnas patalpų valymas dezinfekavimo priemonėmis;
- lengvų imunoreguliatorių ir adaptogenų vartojimas;
- tinkama mityba;
- leisti laiką gryname ore;
- vitaminų vartojimas;
- sukietėjimas.
Vaizdo įrašas
Infekcinė mononukleozė arba monocitinis tonzilitas, taip pat žinomas kaip Filatovo liga ir gerybinė limfoblastozė, yra ūmi virusinės genezės liga, kurios simptomai yra panašūs į gerklės skausmą ir tęsiasi dominuojant burnos ryklės, limfmazgių, blužnies gleivinės uždegiminiam procesui. ir kepenys. Liga lydima būdingo kraujo kiekio pokyčio, pagal kurį ji gavo savo pavadinimą. Suaugusiųjų ir vaikų infekcinė mononukleozė pasireiškia nevienodai dažnai - dažniausiai mononukleozės atvejai užregistruojami tarp 20-30 metų jaunų suaugusiųjų. Liga gerai reaguoja į gydymą.
Kas yra mononukleozė?
Ligos sukėlėjai gali būti šie virusiniai veiksniai: Epstein-Barr virusas (daugiausia), taip pat 6 tipo herpeso virusas ir citomegalovirusas. Kai kuriais atvejais jų derinys tampa ligos priežastimi. Infekcijos rezervuaras ir jo šaltinis gali būti asmuo, turintis ryškias ligos apraiškas, ir kenčiantis nuo ištrintos formos mononukleozės. Rečiau infekcija perduodama iš kliniškai sveiko viruso nešiotojo.
Sergantys pacientai pradeda išskirti virusą į išorinę aplinką inkubacijos laikotarpiu, pradedant nuo jo antrosios pusės. Infekcinis agentas išsiskiria po pirminės infekcijos pradžios dar 6–18 mėnesių. Be to, viruso buvimas patvirtinamas ir 15-25% kliniškai sveikų seropozityvių pacientų.
Kaip pagrindiniai įsiskverbimo į virusinio agento kūną būdai, jo patekimas vadinamas:
- į burnos ertmę bučiuojantis su paciento seilėmis ar virusą išskiriančiu nešikliu, kosint ar čiaudint paciento mikroskopiniais skreplių ir seilių lašais;
- naudojant įprastas higienos priemones ir stalo įrankius;
- kraujo perpylimo metu per neapdorotus daugkartinius švirkštus;
- lytinio akto metu;
- nuo motinos iki vaiko per placentą.
Atkreipkite dėmesį! Į mononukleozės rizikos grupę įeina sergančio asmens šeimos nariai, taip pat jo kolegos ar bet kurios grupės, kurioje užfiksuotas šios ligos protrūkis, nariai.
Perduodama mononukleozė, įskaitant oro lašelius Žmogaus jautrumas virusui, sukeliančiam ūminę ir lėtinę mononukleozę, yra didelis, tačiau daug dažniau užfiksuojamos lengvos ir ištrinamos šios ligos formos. Jo plitimą daugiausia skatina imunodeficito būsenos.
Simptomai
Šiandien įprasta atskirti tipines ir netipines mononukleozės eigos atmainas.
Be to, liga skirstoma į ūminę ir lėtinę mononukleozę.
Atkreipkite dėmesį! Atskira ligos eigos forma yra pacientų, sergančių įvairios kilmės imunodeficito būsenomis, ir žmonių, gyvenančių ŽIV, infekcija Epstein-Barr virusu.
- Inkubacinis laikotarpis vystantis mononukleozei labai skiriasi - nuo penkių dienų iki pusantro mėnesio nuo to momento, kai infekcinis agentas vienaip ar kitaip pateko į žmogaus organizmą. Po to jis pradeda daugintis ir plisti per kraujotakos sistemą.
Virusas taip pat kaupiasi limfmazgiuose. Štai kodėl nuo pat pradžių pastebimas jų padidėjimas pacientams. Dažniausiai procese dalyvauja pakaušio, užpakalinės gimdos kaklelio ir submandibuliniai limfmazgiai. Ligai progresuojant, jie tampa tankesni, lieka judrūs ir neskausmingi, kai kuriais atvejais įgauna lengvą skausmą.
- Vystantis ligai, laikotarpis yra įmanomas be jokių specifinių simptomų susidarymo. Esant tokiai nuotraukai, pagrindinis ligos simptomas yra tonzilių, taip pat burnos ir ryklės gleivinės paraudimas, kurį lydi padidėjusi temperatūra iki subfebrilo, galvos skausmas, negalavimas, silpnumas, pykinimas ir nosies užgulimas. . Žinoma, visi šie požymiai nėra pagrindas diagnozuoti mononukleozę, net ir preliminarią.
- Dažniau liga vystosi staigiai, būtent tokiu būdu: pacientui prasideda šaltkrėtis, jis jaučia stiprų pykinimą, kūno skausmus, praranda apetitą, kenčia nuo stipraus galvos skausmo. Ši būklė gali trukti kelias dienas arba išsitęsti per dvi savaites.
- Po to pacientui atsiranda specifinių klasikinių mononukleozės ligos požymių triada:
- kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C ir daugiau be padidėjusio prakaitavimo (toks karščiavimas gali trukti iki 1 mėnesio);
- patinimas ir nedidelis skausmas limfmazgių srityje;
- gerklės skausmas (skausmas, hiperplaziniai ir folikuliniai pakitimai ryklėje; tonzilių paraudimas, laisvumas ir patinimas, ant kurio atsiranda gelsvai pilka apnaša, kurią lengvai nuvalyti mechaniškai medvilniniu tamponu).
Dažnai pacientams būdingas odos bėrimas (žr. Žemiau esančią nuotrauką) ir minkštojo gomurio gleivinę:
Paciento kepenys ir blužnis kartais padidėja, kai kuriais atvejais pastebimas odos geltonumas. Gerklės skausmas nuolat didėja iki negalėjimo nuryti net skysto maisto ir savo seilių, nes tai sukelia pacientui kančią.
Ligą lydi stiprus gerklės skausmas, dėl kurio valgymas ir net seilių rijimas tampa kančia - Maždaug po dviejų ar trijų savaičių ligos simptomai pradeda palaipsniui mažėti ir ateina sveikimas.
- Tačiau ligos eiga gali būti gana ilga ir siekti iki pusantrų metų laikotarpius, jei ji vystosi remisijos ir paūmėjimų laikotarpiais (lėtinė mononukleozė).
- Visiškai pasveikus, ūmios ligos formos pasekmės nėra, nepaisant to, kad ligos sukėlėjas gali ir toliau išlikti kraujyje. Tokiu atveju liga negrįžta.
Mononukleozės komplikacijos nesivysto labai dažnai. Dažniausias iš jų yra vidurinės ausies uždegimas, galbūt išsivystęs paratonzilitas, sinusitas ir plaučių uždegimas (dažniau vaikams).
Itin retais atvejais pacientams pasireiškia hemolizinė anemija. Be to, pavojinga, bet labai reta mononukleozės komplikacija yra blužnies plyšimas, atsirandantis dėl staigaus jos padidėjimo.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu kaip visuma, taip pat remiantis gautais paciento kraujo tyrimo rezultatais nustatant jame netipines mononuklearines ląsteles kartu su padidėjusiu limfocitų kiekiu ir sumažėjusiu jų kiekiu. leukocitų skaičiumi.
Taip pat verta paskirti pacientui testą, siekiant nustatyti antikūnus prieš virusą, kuris sukėlė ligą.
Taigi, svarbiausias veiksnys, patvirtinantis žmogaus užsikrėtimą šia liga, yra netipinių vieno branduolio ląstelių nustatymas jo kraujyje laboratoriniu būdu, kurio kiekis viršija 10%.
Ką daryti įtarus ligą
Jei nustatote mononukleozės simptomus, turite kreiptis pagalbos į rajono terapeutą arba tiesiogiai į infekcinių ligų gydytoją.
Lengvos ar vidutinio sunkumo ligos metu suaugusiųjų infekcinę mononukleozę galima gydyti namuose. Bus pageidautina laikytis lovos režimo, tačiau jo reikalingumo klausimas sprendžiamas atsižvelgiant į intoksikacijos simptomų sunkumą.
Mažiausiai šešis mėnesius po pasveikimo pacientą ir toliau stebi vietinis terapeutas, infekcinių ligų specialistas ir kiti specialistai (atsižvelgiant į ligos sunkumą). Per šį laiką sveikstantiems pacientams kategoriškai nerekomenduojama fizinio aktyvumo ir psichoemocinio streso.
Mononukleozės gydymas
Mononukleozės gydymas suaugusiesiems, ypač jei tai daroma namuose, apima vienkartinių ar asmeninių stalo įrankių ir indų naudojimą, taip pat artimo kontakto su šeimos nariais ir artimaisiais pašalinimą.
Mononukleozę reikia gydyti kartu. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo tam tikrų ligos simptomų sunkumo.
- Visiems pacientams bus rodomi antivirusiniai vaistai, tokie kaip Groprinosinas, Valtrex ir Acyclovir, Valtrex.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vartojami kaip karščiavimą mažinantys vaistai ir malšina uždegimą patologiniuose židiniuose. Šiems tikslams gerai tinka paracetamolis, Ibuprofenas, Nimesulidas (Nise).
Atkreipkite dėmesį! Acetilsalicilo rūgšties vartojimas nuo šios ligos nėra tiesiog nenurodytas, bet griežtai draudžiamas!
- Siekiant palengvinti tonzilių, ryklės ir blužnies patinimą, skiriami antihistamininių vaistų vaistai: Cyterizin, Loratadin, Suprastin.
- Kartais pacientams parodo, kad prieš Epstein-Barr virusą vartojamas specifinis imunoglobulinas.
- Jei reikia (siekiant palengvinti ar išvengti komplikacijų), kai kuriais atvejais pacientams skiriami vaistai iš gliukokortikoidų grupės (prednizolonas), taip pat antibiotikai (išskyrus vaistus nuo ampicilino).
- Jei pacientą kamuoja gerklės sausumo ir skausmo pojūtis, rekomenduojamas vietinis gydymas - gleivinės gydymas chlorheksidinu, furacilinu ar Gevalex.
Dieta nuo mononukleozės vaidina svarbų vaidmenį ją gydant. Pacientams priskiriamas 5 lentelės numeris, išskyrus gyvūninių riebalų naudojimą, taip pat rūkytą, aštrų, keptą ir marinuotą maistą. Be to, rekomenduojama atsisakyti saldumynų, alkoholio ir kavos.
Labai naudingi bus vištienos sultiniai, jogurtai ir kefyras, pageidautina natūralus, su raugo pagrindu. Be to, nerūgštinės sultys ar kompotai bus naudingi pacientams.
Paspartinti mononukleozės gydymą galima tinkamai maitinantis, įskaitant lengvus sultinius Siekiant pagreitinti pacientų sveikimą, taip pat palengvinti ligos simptomus, kartu su vaistų terapija nurodomas gydymas liaudies gynimo priemonėmis.
Pavyzdžiui:
- ežiuolės tinktūros pagalba galima padidinti imunitetą;
- vartojant kalio ar imbiero nuovirą, išvengiama antrinės bakterinės infekcijos kaupimosi ir padeda sumažinti skausmą gerklėje;
- o šeivamedis ir kiaulpienė greitai numalšins galvos skausmą ir žymiai sustiprins ligos nusilpusį kūną.
- Ir svarbiausia tai, kad gamtoje yra nuostabus vaistinis augalas, turintis ryškių antivirusinių savybių, kurį galima naudoti kaip etiotropinę terapiją!
Tai Astragalus ir iš jo yra paruošti:
Infuzija: 1 valgomasis šaukštas supjaustytas šaknis užpilamas 200 ml šviežiai virinto vandens ir 1-2 valandas laikomas termose, po to jis atvėsinamas, filtruojamas ir imamas ½ puodelio 3-4 kartus per dieną.
Sultinys: susmulkinta šaknis 6 gr. užpilkite 200 ml vandens, virkite vandens vonioje 15 minučių ir tada 1-2 valandas reikalaukite šiltoje vietoje. Vartokite taip pat, kaip ir infuziją.
Sveikimo laikotarpiu ir ilgą laiką po jo pacientams reikia poilsio, tinkamos mitybos, miego ir vitaminų terapijos (Supradin, Vitrum, Complivit).
Prevencija
Deja, dar nėra sukurta konkreti profilaktika. O bendrosios prevencinės priemonės bus visiškai tokios pačios kaip ir kitų kvėpavimo takų ligų atveju. Mononukleozės sukėlėjas nėra laikomas labai užkrečiamu, todėl nereikia dezinfekuoti daiktų, kuriuos naudojo pacientas ar nešėjas. Svarbu imtis priemonių, skirtų visuotiniam kūno stiprinimui ir imuniteto didinimui.
Infekcijos prevencija yra paprasčiausias higienos taisyklių laikymasis, atskirų stalo įrankių ir dantų šepetėlių naudojimas ir kruopštus paaukoto kraujo stebėjimas, ar jame nėra virusų.
Jie vadino liaukinę karštinę, tačiau 1920 m. Buvo nustatyta, kad būtent su liaukine karštine monocitai mutuoja reguliariai atliekant kraujo tyrimą, todėl liga buvo pervadinta. 1963 m. Du mokslininkai, Epšteinas ir Baris, aprašė virusą, kuris ligos metu randamas kraujyje (netipinės vienbranduolės ląstelės), pavadindamas jį herpeso viruso šeimos Epstein-Barr virusu.
Infekcinė mononukleozė yra ūmi infekcinė liga, kurios metu pažeidžiamos retikuloendotelinės ir limfinės sistemos. Sukėlė Epstein-Barr virusas. Mononukleozė suaugusiesiems perduodama ore esančiais lašeliais per seiles (pavyzdžiui, bučiuojantis), rankos paspaudimais, lytiniu keliu, naudojant pacientui tuos pačius namų apyvokos daiktus. Jis taip pat perduodamas perpilant kraują (parenteraliai), gimdymo ir kaulų čiulpų transplantacijos metu.
Mononukleozės simptomai
Pagrindiniai ligos simptomai yra karščiavimas, tonzilitas, padidėjusios tonzilės, ryklės edema, splenomegalija, hepatomegalija, gomurio išbėrimas ir poliadenitas (limfmazgių uždegimas). Ligos laikotarpiu padidėja kepenys ir blužnis, pastebima leukocitozė, kurioje vyrauja bazofilinės mononuklearinės ląstelės, kartais dispepsiniai simptomai, pilvo skausmai, kūno skausmai ir stiprus prakaitavimas. Dėl padidėjusio bilirubino kiekio serume padidėja odos geltona pigmentacija.
Liga trunka apie mėnesį, o kartais ir ilgiau. Pirmosiomis savaitėmis atsiranda gerklės skausmas ir išsiplėtę limfmazgiai, nuo vėlesnių savaičių - splenomegalija, dažnai kenčia pakaušio ir užpakalinės gimdos kaklelio limfmazgiai, palatininės tonzilės yra padengtos ir edematinės. Yra ir kūno temperatūros padidėjimas, ir staigus kritimas.
Šios ligos inkubacinis laikotarpis yra nuo 5 iki 1,4 mėnesio. Mononukleozė paprastai prasideda ūmine forma. Šiuo laikotarpiu atsiranda raumenų skausmas, blogas miegas, faringitas, galvos skausmai, mialgija ir artralgija, taip pat viduriavimas, mieguistumas, silpnumas, kartais vėmimas. Šiek tiek vėliau ryjant seilę, skauda gerklę. Kūno temperatūra pakyla iki 39 ... 41 laipsnio. Kartais išsivysto ikterinis sindromas: atsiranda pykinimas, tamsėja šlapimas, sumažėja apetitas. Dažnai pasitaiko komplikacijų, pavyzdžiui, pridedamos bakterinės infekcijos, kurias sukelia auksinis stafilokokas. Daugeliu atvejų prognozė yra gera.
Mononukleozės gydymas suaugusiems
Jei liga lengva, rekomenduojama kovoti su karščiavimu namuose, gerti daug skysčių ir vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Jei liga sunki, seka hospitalizacija infekcinių ligų skyriuje. Tokiu atveju skiriama simptominė terapija. Gydytojai neskiria antibiotikų, nes jie nėra veiksmingi.
Vaistiniai augalai padės gydyti mononukleozę:
- Motinos ir pamotės lapai, ramunėlių žiedai, nemirtingi, beržo pumpurai, pelyno žolė.
- Varnalėšos šaknys, cikorijos, rugiagėlių žiedai, trūkažolių žolė.
- Elecampane šaknis, erškėtrožių žolė, inkštirų žolė, erškėtuogės.
- Maryino šaknis, serbentų lapai, mėtų žolė, dilgėlių lapai.
Nuovirai turėtų būti paruošti, tačiau pirmiausia turite pasitarti su savo gydytoju, nes vaistažolės turi kontraindikacijų.
Vadinamoji „bučiavimosi liga“ dažniausiai serga jaunesni nei 35 metų žmonės (paaugliai, studentai ir tie, kurie nesirgo vaikystėje). Kas klastingiausia, gydytojas negali iš karto nustatyti mononukleozės, supainiodamas ją su ARVI, gerklės skausmu ar. Todėl, norėdami išvengti komplikacijų, turėtumėte susisiekti su kompetentingais specialistais. Didelė tikimybė užkrėsti „jaunų ligą“ rudens-žiemos mėnesiais, turėtumėte stebėti imuniteto būklę nuo vasaros sezono.
Komplikacijos
Mononukleozės komplikacijos yra gana retos, tačiau jos yra labai sunkios, kartais net mirtinos. Viena iš pacientų mirties priežasčių yra plyšusi blužnis. Gali išsivystyti hepatitas, širdies komplikacijos (tachikardija, sistolinis ūžesys), psichozė, polineuritas, veido raumenų paralyžius, taip pat kaukolės nervų paralyžius, pneumonija ir kvėpavimo takų ligos. Sunki granulocitopenija gali sukelti mirtį. Hepatitas pasireiškia sunkia gelta. Galimi odos bėrimai visame kūne, akių vokų patinimas, trombocitopenija. Ryklės srities limfmazgiai gali trukdyti kvėpavimo takams ir reikalauti operacijos.
Dieta mononukleozei gydyti
Kepenys kenčia nuo šios ligos, todėl iš savo dietos turėtumėte neįtraukti kai kurių maisto produktų. Visi maisto produktai turėtų būti praturtinti riebalais, angliavandeniais ir, svarbiausia, baltymais bei vitaminais. Valgyti reikia mažiausiai penkis kartus per dieną mažomis porcijomis. Maistas turėtų būti kaloringas.
Maistas, į kurį reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį, yra žuvis, kompotai, bulvių košė, mėsa, sriuba, daržovės, pieno produktai, vaisiai, duona, makaronai, citrinos arbata, kiaušiniai. Iš dietos turėsite neįtraukti marinuotų maisto produktų, bet kokios formos grybų, kavos ir uogienės, taip pat aštraus maisto (krienų, česnako, prieskonių, pipirų), druskos, pyragų ir ledų, alkoholio ir cigarečių. Svarbiausia, kad žmogus suprastų, kokia svarbi ši dieta yra jo sveikatai.
Greitoji pagalba infekcinei mononukleozei gydyti
- Norėdami pašalinti gerklės skausmą, skiriami skalavimai furacilinu ir jodinoliu.
- Paracetamolis padės sumažinti temperatūrą.
- Būtina stiprinti imuninę sistemą, gerti vitaminus ir vaistažoles (homeopatinius).
- Jei turite kvėpavimo funkcijos problemų, turėtumėte vartoti kortikosteroidus, paskambinti į gydytoją namuose, tada apsilankyti pas infekcinės ligos gydytoją, išsitirti ir įsitikinti, kad kraujyje nėra mononuklearinių ląstelių.
- Venkite kontakto su vaikais, kol nepraeis inkubacinis laikotarpis.
- Laikykitės sveiko gyvenimo būdo ir niekada negydykite savęs, pasitikėkite specialistu, būkite budrūs, nes šią ligą lengviau išgydyti pradiniame etape.
- Iš karto nepanikuokite, nepamirškite, kad ligos pripažinimas, pirmasis jos gijimo žingsnis, būkite sveiki.
