Padėkite iššifruoti kraujo tyrimą, ar jis susijęs su lamblia

Klausia: Anastasija, Čaikovskis

Lytis Moteris

Amžius: 3,5 metų

Lėtinės ligos: Ne

Sveiki, vaikučiui pakyla temperatūra 12 dienų vakare. Perdavėme analizę (pridedu 3 failus - rezultatai). Giardia buvo nustatyta titras 1:80. Tačiau taip pat gėda, kad padidėjęs ABS monocitų skaičius (beveik 3 kartus), mažas vidutinis trombocitų tūris. Ar giardija gali taip paveikti šiuos rodiklius? O gal priežastis gali būti kita?
Ar reikalingas lamblia gydymas? Skausmingai toksiški vaistai šiai nešvarai gudrybei gydyti.
Būtinai kreipsimės pas gydytoją, pas pediatrą, bet labai reikalinga Jūsų, kaip infekcinės ligos specialisto, nuomonė. Kai kurie ekspertai tam tikrose situacijose neprimygtinai reikalauja gydyti lambliją. Kokia jūsų nuomonė šiuo klausimu?

10 atsakymų

Nepamirškite įvertinti gydytojų atsakymų, padėkite juos tobulinti užduodami papildomus klausimus šio klausimo tema.
Taip pat nepamirškite padėkoti gydytojams.

Anastasija! Giardiazė nepasireiškia jūsų nurodytais simptomais. Giardiazės diagnozė atskleidžiama tik tada, kai išmatose aptinkama lamblia. Išmatos duodamos tris kartus su 3-5 dienų intervalu. ELISA metodas: visų klasių IgA, IgM, IgG antikūnų prieš lamblia antigenus nustatymas, yra netiesioginis laboratorinės giardiazės diagnostikos metodas. Laikoma, kad jei titras didesnis nei 1:100, rezultatas yra teigiamas. Šiuo metu neturite duomenų apie giardiazę. Kraujo CBC pokyčiai greičiausiai yra susiję su virusine infekcija. Būtina duoti kraujo M ir G antikūnams prieš virusus – EBV, CMV ir HHV 6 tipą. Bendra šlapimo analizė mikroflorai ir jautrumui antibiotikams nustatyti. Būtina atlikti pilvo organų echoskopiją ir vaikų ftiziatro apžiūrą.

Nastya Nastya 2017-05-28 16:46

Labas vakaras, Elena Vladimirovna, mes asmeniškai nuvykome pas gydytoją, išlaikėme paskirtus papildomus tyrimus.
Rezultatai atėjo, bet mūsų gydytoja išėjo atostogų iki birželio pabaigos. Dar kartą prašau jūsų padėti patarimais ir patarimais.
Pridedu testo rezultatus.
Apskritai iš pradžių visa "košė" buvo užvirinta dėl to, kad vaikui temperatūra pakyla vakarais 37-37,2, jis dažnai serga ARVI.
Žinoma, aptiktas virusas neramina: anti-EBV IgG kapsidas. (IHLA)
Ar jis gali daryti įtaką rodikliams, kuriuos laboratorija pažymi "!"
Toks didelis eozinofilų kiekis, mažas asb limfocitų kiekis.
Prašau padėti mums patarimais, rekomendacijomis.

Nuoširdžiausi linkėjimai jums ir jūsų patirtimi.
Nastya.

Nastya Nastya 2017-05-28 16:47

Pridedamas kitas puslapis su analizėmis.

Nastya! Remiantis dabar turimais tyrimais, buvo nustatyti tik G klasės antikūnai prieš EBV virusą. Antikūnai nėra virusas. G klasė, tik patvirtina, kad šis virusas jau buvo organizme. Todėl imuninė sistema reagavo gamindama šios klasės antikūnus. Eozinofilų tikrai padaugėjo, todėl praėjus lygiai 14 dienų po pirmojo ELISA tyrimo dėl giardiazės, būtina atlikti antrąjį tyrimą. Įvertinkite antikūnų titro padidėjimą arba sumažėjimą. Dėl VEB būtina atlikti išplėstinį tyrimą. Nustatyta antikūnų klasė nepaaiškina šio viruso. Paimkite nosiaryklės tepinėlį, kraują iš venos PGR EBV kokybine analize. PGR aptiks EBV DNR ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės ir kraujyje. Be to, paaukoti kraujo iš venos ELISA metodu tokiai antikūnų grupei prieš EBV – VCA IgM, VCA IgG, IgG antikūnų avidity, EBNA IgG antikūnai. Atlikite OBP ultragarsą, kad ištirtumėte kepenų, blužnies ir g. burbulas.

Nastya Nastya 2017-06-04 17:20

Jelena Vladimirovna, labas vakaras, išlaikėme daugiau testų, štai rezultatas. Aš jį pridedu. Anksciau 6 tyrimo del herpes nepraejo, nes laboratorijoje daro tepinėlį nuo skruosto, bet mes apie tai nežinojome (manėme, kad paims kraują nuo vainiko) ir dukra gėrė vandenį. O dabar važiavome patikslinti VEB tyrimų tuo pačiu ir išėjome dėl herpeso. Prašome pakomentuoti gautą rezultatą?
Kaip turėtume elgtis, kai gydytojas atostogauja? Ką nors išgerti, ar nėra panikos ir ramiai laukti iki birželio pabaigos? O gal dar ką nors reikia perimti? OOO Laukiame Jūsų konsultacijos.

Anastasija! PGR atskleidė 6 tipo HHV ant gleivinės. Turėdami šią viruso vietą, galite laukti gydytojo iš atostogų. Gydymas nėra skubus.

Laba diena, Elena Vladimirovna!
Papasakok dar akimirką:
Priminsiu, kad ieškant priežasties, kodėl vakare pakyla temperatūra 3 metų 11 mėnesių vaikui, buvo atliktas tyrimas, nustatytas Giardia titras (1:80), G herpes 4 (Epstein) titras. Baras), kuris PGR metu davė neigiamą rezultatą ir PGR 6 atskleidė herpesą (293 kopijos / ml). Šio viruso gydymui mums buvo paskirta genferon 125 000 mėnesiui, jei po mėnesio temperatūra nesumažėja, tai toliau vartoti vaistą iki 3 mėnesių.
Ar paskirtumėte tokį patį gydymą? O gal galite ką nors pridėti ar pakeisti? Gėda, kad dukra nekenčia žvakių, tai bus stresas visai šeimai) Ar tai vienintelis gydymo režimas nuo tokio viruso?
Ar žinote, kas dar glumina, kodėl analizėse yra toks mažas trombocitų procentas. Ar tai leistina, ar turėtume sutelkti dėmesį į šį rodiklį?
Kažkodėl mūsų virusologas nekreipė į jį daug dėmesio, bet aš tik šiek tiek nerimauju)

Nuoširdžiausi linkėjimai už neįkainojamą patirtį!
Anastasija.

Nastya! Gydymui tepkite Viferon žvakutes, 500 tūkstančių vienetų 2 kartus per dieną. Kursas yra 10 dienų. Groprinosino suspensija arba tabletės, atsižvelgiant į amžių. Kursas yra 10 dienų. Injekcija į IRS-19 nosies takus. Kursas yra 7 dienos. Lisobakt tabletės po liežuviu 3 kartus per dieną. Kursas yra 7 dienos. Po viso gydymo kurso (10 dienų), po 5 dienų paimkite kontrolinį tepinėlį PGR.

Elena Vladimirovna, nurodykite tiksliai 500 000 vienetų Viferonchik ar 150 000 ar taip pat įmanoma? Vaikui 3,11 m. Sakyk (gal padėsit patarimu), dukra netirpdo lizabaktą, tabletę nuryja - bent plyšta. Leisti? O gal tai laiko švaistymas?

Jei neradote informacijos, kurios ieškote tarp atsakymų į šį klausimą, arba jei jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, pabandykite paklausti papildomas klausimas gydytojui tame pačiame puslapyje, jei jis yra apie pagrindinio klausimo temą. tu taip pat gali užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikalingos informacijos panašius klausimusšiame puslapyje arba svetainės paieškos puslapyje. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite mus savo draugams socialiniuose tinkluose.

Medportal svetainė atlieka medicinines konsultacijas susirašinėjimo su gydytojais būdu svetainėje. Čia gausite atsakymus iš tikrų savo srities praktikų. Šiuo metu svetainėje galite gauti patarimų 49 srityse: alergologas, anesteziologas-reanimatologas, venerologas, gastroenterologas, hematologas, genetikas, ginekologas, homeopatas, dermatologas, vaikų ginekologas, vaikų neurologas, vaikų urologas, vaikų chirurgas, vaikų endokrinologas, mitybos specialistas, imunologas, infekcinių ligų specialistas, kardiologas, kosmetologas, logopedas, ENT, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, dietologas, onkologas, onkourologas, ortopedas-traumatologas, oftalmologas, pediatras, Plastikos chirurgas, proktologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, radiologas, seksologas-andrologas, odontologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Atsakome į 96,79% klausimų.

Likite su mumis ir būkite sveiki!

Viena vertus, šiandien gydytojai turi chlamidijų diagnozavimo metodų įvairovę, nes tai leidžia kuo tiksliau ir greičiau nustatyti ligą. Tačiau yra ir neigiama pusė: tai, kad tyrimai atliekami skirtingose laboratorijose, skirtingose bandymų sistemose ir naudojant skirtingus reagentus, lėmė vienodų standartų trūkumą. Paprasčiau tariant, norint in absentia atsakyti į klausimą, ar titrai, gauti atlikus chlamidijų tyrimą, yra norma, šių titrų rodiklių nepakanka. Idealiu atveju turėtumėte žinoti, kokia analizė buvo atlikta, kokie antikūnai buvo aptikti ir net kurioje laboratorijoje buvo atliktas tyrimas.

Pažymėtina, kad dažnai ignoruojamas visiems žinomas teiginys, kad rezultatą turi interpretuoti tik gydantis gydytojas, kuris paskyrė tyrimus ir žino, kas ir kur juos atliko. Daugelis laboratorijų išdalina rezultatus pačiam pacientui, tačiau tuo pačiu metu ne visoms pateikiami standartai, o tik praneša gautus titrus. Dėl to žmogus ima ieškoti atsakymo įvairiuose šaltiniuose, ką reiškia nurodyti chlamidijų titrai ir ar jie yra norma. Tokiose paieškose jis ne visada kreipiasi į specialistus, todėl toli gražu ne visada pavyksta išvengti įvairių problemų (bereikalingo gydymo, arba, atvirkščiai, terapijos stokos, kai to reikia skubiai).

Nepaisant to, yra visuotinai priimtų normų, kurias žinant, galite sutelkti dėmesį į analizės rezultatus. Tačiau dar kartą svarbu pažymėti, kad galutinę diagnozę arba ją paneigti gali nustatyti tik kvalifikuotas gydytojas, susipažinęs su visa paciento ligos istorija.

Chlamidijos mažiau nei 10 3

Jeigu analizės rezultatai rodo, kad tiriamo paciento kraujyje randama chlamidijų, kurių titras mažesnis nei 10 3, bet vis tiek visiškai nėra, tai jokiu būdu nereiškia, kad pavojaus nėra. Šie mikroorganizmai yra absoliučiai patogeniški, t.y. paprastai jų neturėtų būti žmonėms. Skirtingai nuo kai kurių kitų ligų sukėlėjų, kuriuos žmogus gali nešiotis ilgą laiką ir niekada nesusirgti, mažiau nei 10 3 chlamidijos rodo, kad pacientas yra ūminėje ligos fazėje, o tai reiškia, kad tiek jam, tiek jo seksualiniam partneriui reikia skubios antibakterinės terapijos. , griežtai prižiūrint gydytojui ir vėliau pateikus reikiamus tyrimus.

Titras 1 40 chlamidijos

Pacientai, kurių analizės rezultatai rodo, kad yra chlamidiozė 1 40, tikrai serga ir jiems reikia gydymo. Tačiau daug kas priklauso nuo konkrečios situacijos, kurioje buvo gauti tokie rezultatai. Jei naujagimiui randama tokio titro Ig A antikūnų, greičiausiai jis juos gavo iš motinos ir liks nešiotojas visą gyvenimą. Pirmą kartą apžiūrėjus asmenį, kuriam buvo įtariamas kontaktas su nešiotojais, nustačius chlamidijų titrą 1 40, infekcija įvyko, todėl būtina skubi medicininė pagalba. Tuo pačiu metu tas pats titras gali būti norma. Kalbame apie tuos atvejus, kai, gydant šią infekciją, kontrolinių tyrimų metu buvo nustatyti rodikliai 1 40. Taigi, jei pradinis titras buvo žymiai didesnis, tai po tam tikro laiko gauti sumažėję rodikliai rodo, kad gydymas buvo paskirtas teisingai ir pacientas sveiksta.

Chlamidijos 180

Antikūnų prieš chlamidiją 1 80 rodiklis interpretuojamas atsižvelgiant į tai, kuri antigenų klasė buvo nustatyta atlikus tyrimus. Jei toks titras parodė Ig G su neigiamu Ig A, pacientui nėra ko nerimauti, nes tai rodo, kad liga buvo perkelta, o antikūnai prieš ją liko kraujyje. Įtarus klaidingai neigiamą Ig A rezultatą (pavyzdžiui, patvirtinus lytinio partnerio chlamidiją), gali būti paskirtas papildomas tyrimas, dažniausiai PGR metodu, kurio rezultatai aiškiai parodys, ar žmogus yra užsikrėtęs. arba yra tam imunitetas.

Be to, chlamidija 1 80 gali reikšti tiek ligos buvimą ūmia forma (pirminio gydymo metu, kai pacientas skundžiasi šiai ligai būdingais požymiais), tiek sėkmingą jos sunaikinimą. Antruoju atveju kalbame apie anksčiau gautus didesnius rodiklius, todėl chlamidijų titras 1 80, nustatytas praėjus tam tikram laikotarpiui nuo gydymo pradžios, yra jo teisingumo ir veiksmingumo įrodymas.

Chlamidijų titras 15

Bene vienas nepatikimiausių rodiklių yra 1 5 titras tiriant chlamidiją. Skirtingi gydytojai tokius rezultatus vadina skirtingai: kažkas teigia, kad remiantis tokiais rezultatais neįmanoma teigti, kad yra infekcija, ir mano, kad analizė yra neigiama. Skirtingai nuo šios nuomonės, egzistuoja praktika 1 5 rezultatus vadinti silpnai teigiamais, t.y. tokias, kad nereikia skubiai gydyti, bet taip pat negalima ignoruoti.

Norint išvengti neigiamų pasekmių, visgi geriau nepamiršti, kad chlamidijos išprovokuoja gana rimtus sveikatos sutrikimus, todėl net tokius rezultatus kaip 1 5 geriausia pasitikrinti dar kartą. Idealiu atveju tokių mikroorganizmų žmonėms neturėtų būti, tačiau šiuos tyrimo rodiklius gali sukelti kitos anksčiau gydytos lytinių organų infekcijos.

Chlamidijų titras 110

Norint kuo tiksliau pacientui atsakyti, ką reiškia chlamidijos titras 1 10, reikėtų žinoti, kokiems antikūnams ji priklauso. Jei mes kalbame apie Ig A, tada chlamidijų gydymą reikia pradėti nedelsiant, nes kaip tik šiuo metu liga yra pačioje aktyvaus vystymosi pradžioje, todėl liga dar nepadarė rimtos žalos asmeniui.

Kalbant apie titrą 1 10 Ig g antikūnų atžvilgiu, tai jie gali būti interpretuojami kaip neigiamas rezultatas, jei nustatomas Ig A - 0. Šiuo atveju gauti rezultatai rodo, kad liga buvo perkelta anksčiau, šiuo metu niekas negresia. pacientas, jo nereikia gydyti ir nėra jokio pavojaus jo seksualiniams partneriams.

Chlamidijų titras 120

Būtent titras 1 20 yra tam tikras atskaitos taškas, nuo kurio prasideda stipriai teigiami chlamidijų tyrimo rezultatai. Nustačius tokius rodiklius, reikia nedelsiant pradėti gydymą, nes ūminę ligos formą daug lengviau išgydyti nei pašalinti lėtinę, kuri jau galėjo išprovokuoti visokius žmogaus organizmo veiklos sutrikimus.

Jei iš pradžių tyrimo metu buvo nustatyti titrai, gerokai viršijantys chlamidijų rodiklį 1 20, tai tokie rodikliai, kartu gydant, parodys, kad gydymas parinktas teisingai ir turi norimą efektą. Norint „in absentia“ kalbėti apie šių tyrimo rodiklių reikšmę, reikėtų žinoti ne tik antikūnų klasę, bet ir visą paciento ligos istoriją, todėl geriausia kreiptis į gydytoją dėl rezultatų interpretavimo.

Chlamidijų titras 1160

Kadangi chlamidiozė yra liga, kuri dažnai pasireiškia latentiškai ir nepasireiškia specifiniais simptomais, jos nustatymas vėlesnėse stadijose jokiu būdu nėra retas reiškinys. Taigi, nustatytas 1160 titras yra įrodymas, kad liga ilgą laiką tęsiasi lėtinėje fazėje ir šiuo metu, be to, kad pacientą reikia gydyti nuo chlamidijos, reikės imtis daugybės priemonių. pašalinti šios ligos pasekmes. Aptiktas chlamidijų titras 1 160 taip pat yra priežastis siekiant ištirti seksualinį partnerį (ar partnerius), su kuriuo pacientas neseniai turėjo santykių. Jokiu būdu negalima ignoruoti tokių rodiklių, nes nepaisoma tokio plano infekcija sukelia daugybę urogenitalinės sferos sutrikimų, įskaitant nevaisingumą.

Ureaplasma bakterijos parvum ir urealiticum yra sąlyginai patogeniškos žmonėms, tačiau veikiamos tam tikrų veiksnių, neigiamų nešiotojo sveikatai, gali sukelti įvairias Urogenitalinės sistemos ligas.

Ir nors šiandien žodžio ureaplazmozė tarptautinėje ligų klasifikacijoje nėra, nėra prasmės neigti neigiamą nekontroliuojamo ir agresyvaus šios ligos sukėlėjų bakterijų dauginimosi vaidmenį.

Dažniausiai terminas ureaplazmozė vartojamas, jei pacientui yra uždegiminis šlapimo takų gleivinės procesas ir nieko, išskyrus bakterijas, nerasta. Paprastai šios bakterijos pasireiškimai gali būti uretritas vyrams, salpingooophoritas, endometritas, cervicitas, kolpitas, vaginitas ir vaginozė moterims.

Bakterijos sukėlėjas yra kas antro seksualiai aktyvaus suaugusio žmogaus organizme, tačiau ligos požymiai būdingi ne kiekvienam. Todėl šios mikrofloros analizės yra kiekybinės, parodančios ne tik infekcijos buvimą, bet ir jos titrą, kuris yra ligos išsivystymo rizikos rodiklis.

Šie tyrimo metodai yra tepinėlis, PGR ir ELISA. Pastarųjų skirtumas yra orientacija ne į pačią bakteriją, o į IgG ir IgA antikūnų klases kraujo serume.

Gavę rezultatus po ELISA, galite lengvai išsiaiškinti, ar yra rizika susirgti liga, net prieš apsilankydami pas gydytoją. Antikūnų aiškinimas atliekamas titru nuo 1 iki 5 iki vieno iki 80.

Dekodavimas:

Tai yra, titrai 5, 10, 20 nereikalauja gydymo, o titrai 20 + uždegimo simptomai, 40 ir 80 - reikia vartoti antibiotikus.

Ureaplasma nuo 10 iki 5 laipsnio
Ureaplazmozė yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos ureaplasma urealiticum ir parvum, kurioms būdinga didelė koncentracija ...

TPHA testas (Treponema pallidum hemaggliutionation assay) TPHA testas yra specifinis diagnostinis treponeminis tyrimas, aptinkantis antikūnus prieš Treponema pallidum antigeną. Remiantis Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, kraujo tyrimas TPHA tyrime kartu su RPR tyrimu pakeičia CSR (sifilio serologinių reakcijų komplekso) nustatymą. Nr. TPHA – pasyvi hemagliutinacijos reakcija su treponema pallidum antigenais
TPHA yra specifinių antikūnų prieš treponema pallidum (sifilį sukeliantį mikroorganizmą) tyrimas.
Funkcijos
Infekcijos ypatybės
Indikacijos analizės tikslams
Pasiruošimas tyrimui
Vienetai ir atskaitos vertės
Teigiamas rezultatas
Neigiamas rezultatas

Funkcijos.
TPHA testas (Treponema pallidum hemaggliutionation assay) TPHA testas yra specifinis diagnostinis treponeminis tyrimas, aptinkantis antikūnus prieš Treponema pallidum antigeną. Remiantis Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, kraujo tyrimas TPHA tyrime kartu su RPR tyrimu pakeičia CSR (sifilio serologinių reakcijų komplekso) nustatymą. TPHA testas gali būti naudojamas kaip diagnostinis patvirtinantis sifilio testas ir labai veiksmingas atrankos testas.
TPHA atsakas tampa teigiamas vidutiniškai po 4 savaičių užsikrėtimo. Sergant pirminiu sifiliu TPHA titrai paprastai būna žemi (1:80-1:320), antrinėje stadijoje pastebimai padidėja, pasiekia 1:5120 ir daugiau. Titrai mažėja latentinio laikotarpio metu, tačiau išlieka teigiami, dažnai su mažomis reikšmėmis (1: 80-1: 1280). Po gydymo TPHA titrai gali sumažėti, tačiau sifiliu sirgusių žmonių TPHA tyrimo rezultatai beveik visada išlieka teigiami. TPHA yra jautriausias ir specifiškiausias antikūnų prieš Treponema pallidum nustatymo metodas. Nedidelis klaidingai neigiamų rezultatų skaičius paprastai yra susijęs su ankstyva pirmine infekcija, ir tai yra vienintelė priežastis, kodėl TPHA nenaudojamas kaip vienas atrankos testas. Tinkamas papildomas testas yra RPR (Rapid Plasma Reagin) antikardiolipino testas. Abu testai papildo vienas kitą, o kartu RPR ir TPHA naudojimas yra geriausias atrankos būdas aptikti arba atmesti sifilį visais etapais.
Infekcijos ypatybės.
Sifilis yra lėtinė infekcinė liga, kuriai būdingas kelių sistemų pažeidimas organizme. Sifilio sukėlėjas - Treponema pallidum - yra nestabili aplinkoje, tačiau gerai išsilaiko drėgnose biologinėse medžiagose (sperma, makšties sekrete, gleivėse, pūliais ir kt.). Užsikrečiama lytiniu, parenteriniu, buitiniu, transplacentiniu keliu. Užsikrėtimo riziką didina ir kitos lytiškai plintančios infekcijos: pūslelinė, chlamidiozė, žmogaus papilomos viruso infekcija ir kt.), taip pat gleivinės pažeidimai analinio kontakto metu. Treponema pallidum turi keletą antigenų, kurie sukelia antikūnų gamybą. Vienas iš jų yra panašus į kardiolipiną, kuris leidžia pastaruoju nustatyti imunitetą treponema pallidum.
Infekcija nuo sergančio žmogaus galima bet kuriuo sifilio laikotarpiu. Labiausiai užkrečiamas yra pirminis ir antrinis sifilis, kai yra aktyvių apraiškų ant odos ir gleivinių. Blyški treponema per odos ar gleivinės mikropažeidimus prasiskverbia į limfagysles, vėliau į limfmazgius. Toliau patogenas plinta per organus ir gali būti aptinkamas visose biologinėse terpėse (seilėse, motinos piene, spermoje ir kt.).
Klasikinio kurso metu inkubacinis laikotarpis trunka 3-4 savaites, pirminis seroneigiamas - 1 mėnuo, tada pirminis seropozityvus - 1 mėnuo, antrinis laikotarpis - 2-4 metai, tada tretinis laikotarpis. Pirminiu laikotarpiu atsiranda kietas šancras (neskausminga opa arba erozija su tankiu dugnu blyškios treponemos įsiskverbimo vietoje), kartu su regioniniu limfangitu ir limfadenitu. Pasibaigus pirminiam periodui, šankras užgyja savaime, o limfadenitas virsta poliadenitu ir trunka iki penkių mėnesių.
Pirmasis generalizuotas bėrimas yra antrinio laikotarpio pradžios požymis. Antriniai sifilidai atsiranda bangomis (po 1,5-2 mėnesius kiekviena banga) ir išnyksta savaime. Juos gali atstovauti dėmėtas, papulinis, pustulinis sifilis, sifilinė alopecija (nuplikimas) ir sifilinė leukodermija ("Veneros karoliai"). Antroje antrinio sifilio metų pusėje poliadenitas išnyksta.
Tretinio sifilidų atsiradimas (tuberkulai ir dantenos) žymi tretinio periodo pradžią, kuris pasireiškia 40% negydytų ir netinkamai gydomų pacientų. Tretinio periodo bangas skiria ilgesni (kartais ilgalaikiai) latentinės infekcijos eigos periodai. Pažeistuose organuose ir audiniuose atsiranda destruktyvių pokyčių. Tretiniame sifiliduose yra itin mažai treponemų, todėl jie praktiškai nėra užkrečiami. Imuninės sistemos stiprumas mažėja (nes mažėja blyškių treponemų skaičius), todėl tampa įmanoma nauja infekcija (resuperinfekcija).
Sifilio perdavimas palikuonims labiausiai tikėtinas per pirmuosius trejus ligos metus. Rezultatas – vėlyvieji persileidimai (12-16 sav.), negyvas gimimas, ankstyvas ir vėlyvas įgimtas sifilis. Vaisius greičiausiai pažeidžiamas 5 nėštumo mėnesį ir gimdymo metu. Ankstyvojo įgimto sifilio pasireiškimai pasireiškia iškart po gimimo ir yra panašūs į antrinio sifilio pasireiškimus. Vėlyvojo įgimto sifilio sifilis pasireiškia 5-17 metų amžiaus ir yra panašus į tretinio sifilio pasireiškimus. Tarp neabejotinų požymių yra Hutchinsono triada (Hutchinsono dantys, parenchiminis keratitas, labirintinis kurtumas).
Sifilio diagnozė turi būti patvirtinta laboratoriniais tyrimais, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti pateisinama, nepaisant neigiamų serologinių tyrimų rezultatų. Laboratorinė sifilio diagnostika yra ypač svarbi šių kategorijų subjektams:
Apklaustųjų kategorija
Priežastys
Moterys ruošiasi nėštumui
1. Galimai latentinė eiga arba nukirstas sifilis (sifilis be kietojo šanko, transfuzinis sifilis, kai perpilant kraują treponema patenka tiesiai į kraują, pjūvis);
2. Galimas užsikrėtimas buitiniu ar parenteriniu būdu.
Nėščia moteris
Kompleksinė terapija pirmuosius 4 nėštumo mėnesius leidžia išvengti vaisiaus infekcijos.
Indikacijos analizės tikslams:
1. Laboratorinis sifilio patvirtinimas;
2. Pasiruošimas nėštumui;
3. Pasiruošimas operacijai;
Pasiruošimas tyrimui: Nereikalaujama.
Tyrimo medžiaga: serumas.
Nustatymo metodas: netiesioginės hemagliutinacijos reakcija. Reagente yra paukščių raudonųjų kraujo kūnelių, padengtų Treponema.pallidum antigeno molekulėmis. Esant sifiliniams antikūnams, įjautrinti eritrocitai agliutinuojasi, susidarydami reakcijos mišinyje būdingą formą.
TPHA tyrimo rezultatai teigiamo rezultato atveju išreiškiami pusiau kiekybiškai – titrais (t.y. nurodomas maksimalus serumo praskiedimas, kuriam esant nustatoma teigiama reakcija).
Atliekant TPHA testą aptikus specifinių antikūnų prieš Treponema pallidum, rezultatas yra „teigiamas“, titras nurodomas komentarų skiltyje.
Jei TPHA tyrimo metu specifinių antikūnų prieš Treponema pallidum neaptinkama, rezultatas yra „neigiamas“. Esant labai mažiems kreditams, komentaras pažymimas „abejotinas, rekomenduojama pakartoti po 10-14 dienų“. Pamatinės reikšmės: neigiamos.
Teigiamai:
1. Įvairių klinikinių stadijų sifilis, įskaitant tinkamai gydomą sifilį.