Specialistas erzina rentgeno spinduliuotė. Berno spinduliuotės terapija. Individuali ir kolektyvinė apsauga rentgeno diagnostikoje

Rentgeno terapija - viena iš radiacinės terapijos tipų, kur veiklioji medžiaga Yra trumpos rentgeno spinduliuotės spinduliuotė. Šis metodas reiškia išorės kategoriją, nes spinduliuotės šaltinis yra už žmogaus kūno ribų.

Metodos koncepcija

Už švitinimą B. terapiniai tikslai Rentgeno spinduliuotė naudojama su 60-250 kV energijos. Priklausomai nuo galios, biržos bangos skverbiasi svyruoja nuo 2-3 mm iki 8-10 cm. Taigi gali būti apšvitinta kaip paviršiaus odos organai, pvz., Giliai.

Metodo naudojimas grindžiamas rentgeno spinduliuotės veikimu. Radiacija destruktyviai paveikia ląsteles, sukeldamos mutacijas, dėl kurių miršta. Bet jei naudojate jonizuojančią švitinimą vietoje, nukreipdami bangų paketą tik į pažeidimo centrą, galite pasiekti nuostabų sėkmę. Tuo pačiu metu ląstelės netipiškos žmogaus organizmui miršta. Deja, normalios sveikos ląstelės miršta, todėl gydymas lydi nemalonių pasekmių ir komplikacijų, tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sunaikinimo metu vėžio navikai, gijimo efektas pastebimai viršija pasekmių sunkumą.

Rentgeno terapija naudojama sprendžiant šias užduotis:

• radikali terapija - didžiausios dozės yra naudojamos norint pasiekti židinio ligos sunaikinimą;
• paliatyvus - mažesnių dozių švitinimas atliekamas slopinant navikų ir metastazių vystymąsi. Jei reikia, paliatyvus gydymas gali vykti į radikalą;
• simptominė terapija - Atliekama, kad būtų pašalinti simptomai: skausmo pojūčiai, laivai ir pan. Pasak medicinos statistika Rentgeno spinduliuotė sumažina skausmą 50-90% atvejų.

Rentgeno terapija efektyviai ir su mažiau sunkiomis ligomis. Taigi, su dozės švitinimo, sąnarių, artrozės ir kai kurių odos ligų yra gydomi. Švitinimo intensyvumas ir visa trukmė priklauso nuo procedūros ir paciento būklės. Kursas yra pasirinktas atskirai kiekvienam pacientui ir nuolat koreguojama.

Metodo gijimo efektą lemia švitinimo dozė, kuri gali sugeria pažeidimo fokusavimo audinį. Skirtingos histologinės struktūros turi skirtingą jautrumą švitinimui, todėl rentgeno terapija yra labai toli nuo universalumo.

Radioterapijos rūšys

Radiacinė terapija klasifikuojama keliomis funkcijomis. Taigi, kalbant apie laiko paskirstymą, švitinimo dozės išskiria 3 metodus:

• vienas švitinimas - Kaip taisyklė, naudojama su kitomis radiacinės terapijos tipais. Reiškia vienintelę procedūrą su vidaus ar taikymo metodu;
• frakcionuotas - frakcinis. Tai yra pagrindinis metodas su lauko nuotoliniu poveikiu. Poveikis veda tam tikras dozes. Dalingas švitinimas yra saugesnis nei vienkartinis lyginamas. Be to, metodas leidžia įvertinti diferencinį jautrumą audinių ir labiau teisingai paskirstyti dozę. Atskirti keletą pagrindinių režimų:
  • mažas frakcionavimas - arba klasikinis. 1,8-2,0 gramų per dieną iki 5 kartų per savaitę;
  • vidutinis - 4,0-5,0 gramų per dieną 3 kartus per 7 dienas;
  • didelis - nuo 8,0 iki 12,0 gr. per savaitę 1-2 savaites;
  • intensyvus - 4,0-5,0 gramų per dieną 5 dienas iš eilės. Tai yra bendras metodas priešoperacinio preparato;
  • pagreitinta - dozė atitinka vidutinį frakcionavimą, ty 4,0-5,0 gramų, bet 2-3 kartus per dieną;
  • hiperfrational - dozė sumažėja iki 1,0-1,5 gramų, tačiau procedūra kartojama kas 4-6 valandas;
  • dinaminis - kiekvienas gydymo etapas turi savo frakcionavimo schemą;
  • splito kursas - režimas, kuriame kurso viduryje arba pasiekti tam tikrą švitinimo dozę yra pertrauka 2-4 savaites. Pertrauka gali būti mažesnė - 10-14 dienų, priklausanti nuo mutacijų tempo;
• nuolatinis švitinimas - reikalaujama tam tikru repopuliacijos greičiu.

Yra žinoma, kad didelės frakcijos yra efektyvesnės nei mažos. Tačiau, padidinus dozę, reikia sumažinti procedūrų skaičių ir nuosmukį. bendroji dozė švitinimas.

Pagal skvarbos gylį, rentgeno terapijos metodai yra suskirstyti į 2 grupes:

• ilgai fokusuotas arba nuotolinis - su savo ilgiu 60-250 kV, bangos prasiskverbia į 30-60 cm po oda. Parodyta, limfosarca, limfoepitheal navikai. Be to, nuotolinio metodas naudojamas didelių sąnarių gydymui - artrozei, pavyzdžiui;
• sHOUNOCOCUS. - bangos, kurių ilgis yra mažesnis nei 60 kV, prasiskverbia ne giliau nei 7 cm. Šis metodas naudojamas odos vėžiui, pirminiam melanomai, gleivinės vėžiui. Trumpas fokusų radioterapija taip pat naudojama gydant osteomielitą, tromboflebitį.

Nuotolinio rentgeno terapija, savo ruožtu, yra suskirstyta į 2 metodus:

• statinis švitinimas. \\ T - paciento ir rentgeno vamzdis yra fiksuoti;
• kilnojamasis švitinimas - sesijos ar paciento metu arba rentgeno spindulių mašina juda.

Rentgeno terapija yra naudojama kaip nepriklausomas gydymo tipas, ir sudėtingame su chirurgine intervencija arba. Paprastai gydymą lydi terapinės procedūros, pavyzdžiui, hemotransphus, hormonų terapija Siekiant sumažinti šalutinį poveikį.

Už ir prieš

Kaip jau minėta, rentgeno spinduliuotė yra vienodai sunaikinti ir sveikų ir sergančių ląstelių. Atitinkamai metodas yra prasmingas tik tais atvejais, kai tai gana pavojinga intervencija yra pagrįsta.

Metodo privalumai apima:

• gydant piktybines formacijas, radioterapija gali būti vienintelė veiksmingai gydymas;
• neuhroquim ligų atveju radioterapija leidžia pasiekti labai greitą ir atsparią poveikį ir visiškai atkurti paveiktą organą;
• procedūra trunka ilgai - nuo 1 iki 9 minučių;
• ligoninė ne visada reikalinga. Pavyzdžiui, į kulno spurs ar artrozės gydymą, pacientas gali būti namuose ir apsilankykite klinikoje tik sesijomis;
• procedūra yra visiškai neskausminga;
• ištempimo spinduliuotės švitinimas pašalina skausmo sindromą - 50-90%.

Metodos trūkumai yra labai svarbūs:

• galima naudoti rentgeno terapiją tik apdorojant palyginti seklią išdėstytą židinį;
• procedūra reikalauja labai išsamaus lokalizavimo, kaip žala nuo sveikų audinių švitinimo;
• palyginti su aukštesnių energijos šaltiniais, organizmo atsakas su rentgeno spinduliuotu yra ryškesnis, todėl šalutinis poveikis gali būti toks stiprus, kad turėsite atsisakyti sesijų;
• savo švitinimas gali sukelti ligos atsiradimą. Didžiausias pavojus yra leukemijos plėtros galimybė.

Nuorodos

Rentgeno terapija dažniausiai naudojama kaip priemonė. Taigi, su atitinkamomis nuorodomis, šis metodas yra naudojamas, nepaisant amžiaus ar lyties. Kontraindikacijos yra susijusios su tam tikra kūno būkle, bet ne su šiais parametrais.

Išimtis yra kūdikis: čia yra rentgeno terapija pakeičiama chemoterapija. Gydant vaikus, šiek tiek vyresnis amžius, rentgeno spinduliuotė naudojama vystymuisi ne tik onco-scabers, bet ir embrioniniams navikams. Pastarieji dažnai randami ankstyvas amžius Ir ji turi didelį radijassentility, todėl gydymas yra labai veiksmingas.

Apskritai, vaikai yra jautresni jonizuojančiosios švitinimo poveikiui, todėl dozės čia naudojamos daug mažesnės, o vaikas yra atidžiai stebimas. Paprastai pradinė reakcija į rentgeno terapiją yra nepakeliama, tačiau vaiko elgesio pasikeitimas rodo poveikį: apetito praradimas, audinių turgoros sumažėjimas, letargija. Nurodo kraujo formavimo funkcijų pažeidimus. Ateityje gali būti laikomasi kaulų vystymosi defektų, mažinimo mažinimo.

• Nėštumo metu, radioterapija neįtraukta. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra funkcinių audinių klojimas, todėl jonizuojančioji švitinimas gali sukelti vaisiaus ir persileidimo mirtį. Antrajame semestre susidaro vidiniai organai: švitinimas sukels vystymosi anomalijas didžioji dalis nesuderinama su gyvenimu už gimdos. Poveikis trečiojo semestro dažnai lemia vystymosi anomalijų likusių gyvybei atsiradimą.
• Jei nėščia moteris turi vėžį ir radioterapiją, abortas yra pagamintas, dirbtinis gimdymas provokuoja ir pan. Jei galima pakeisti švitinimą su chirurgine operacija, kuri neturi įtakos vaisiui, tada pageidautina paskutinis sprendimas.

Nuotolinio radioterapijos vyrų ir moterų indikacijos tarnauja:

• onkologinė liga -, sarkoma, limfosarkoma ir pan. Ir gydymą leidžiama tik pagal rezultatus klinikiniai tyrimai ir tik su absoliučiu ligos prognoze;
• kelio ar klubo sąnario arhrosis - rentgeno terapija stimuliuoja atkūrimo procesą ir pašalina skausmą;
• pečių sąnarių, artrito, osteomielito, osteochondrozės ir kitų degeneracinių distrofinių raumenų sistemos ligų;
• uždegiminė pūlingos ligos - karbuoliai, tromboflebitas;
• komplikacijos po chirurgijos - fistulės, garotites, uždegimas žaizdos srityje;
• uždegiminiai ir hiperplastiniai sutrikimai nervų sistema -, ganglionitai, radikuliatai;
• gerybiniai neoplastiniai pokyčiai -;
• dermatologinės ligos - lėtinės dermatozės;
• , nukrito karpos, "Dupuytren" kontraktas yra ne didesnis kaip 1 etapas;
• akių ligos - iridocikliai, keratitas, retinopatija.

Nurodymas prie beveik fokusavimo radioterapijos naudojimo yra:

• obligacijų ir pasirenkamųjų odos vėžio - pigmento keroderma, odos ragas;
• odos vėžys, bazilikai;
• - Šiuo atveju radioterapija veikia kaip paliatyvioji metodas, jei pacientas atsisako chirurginės operacijos;
• , burnos gleivinės, varpos;
• odos limfoma;
• gerybinės ir piktybinės kraujagyslių formacijos - hemangiomos;
• naulinės odos ligos -.

Kontraindikacijos

Radioterapijos eigai yra absoliutūs ir įprastiniai kontraindikacijos. Absoliutus reiškia:

• sunkus paciento būklė, sunkus imunitetas;
• išnaudojimas - svorio svarbu augimą ir amžių paciento apskaičiuojamas pagal formules. Netipinių ląstelių sunaikinimas ir vėlesnis nesveiko audinio atkūrimas reikalauja specialaus energijos išteklių. Su jų nebuvimu procedūra yra neįmanoma;
• pavojingi pridedami patologijos - pažeidimai širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, kepenų dekompensacijos etape;
• leukopenija - mažiau nei 3500 už 1 kubinį metrą. mm, trombocitopenija - mažiau nei 15 tūkst., Anemija. Gydymas gali būti atliekamas, jei galima pašalinti šiuos veiksnius ir atkurti kraujo sudėtį;
• galima spinduliuotės liga arba anksčiau gauta žala.

Santykiniai kontraindikacijos apima:

• nėštumas ir vaikų amžius. Pirmuoju atveju jie kreipiasi į chirurginius metodus. Jei tai neįmanoma - abortas yra pagamintas arba provokuoja ankstyvą pristatymą, nes švitinimas yra labai neigiamas poveikis vaisiui. Į vaikystė Rentgeno terapija naudoja gyvenimo rodikliais;
• Ūminis infekcinis ir stebimas pagrindinės ligos centro srityje.

Pasirengimas procedūrai

Pagrindinis parengiamasis darbas prieš radioterapijos sesiją atlieka gydytojas.

1. Pasiruošimo užduotis yra sumažinta iki tiksli apibrėžimas Ieškote židinio ligos - gylio, lokalizavimo, struktūros. Tai galima padaryti naudojant kompiuterinę tomografiją.
2. Apie CT lazerinių orientavimo sistemos nuotraukas ant paciento kūno ženklo. Chirurginis žymeklis rodo ekspozicijos svetainę ir atskaitos taškus - jie leidžia jums įdėti pacientą į norimą kelia. Pažymėjimas jokiu būdu nuplauti.
3. Remiantis tyrimais, radiologas ir kiti specialistai apskaičiuoja bendrą dozės ir švitinimo režimą.
4. Rentgeno įrangos koregavimas atliekamas prieš pat sesiją.
5. Jokių specialių įvykių prieš švitinimą pacientui nelaiko. Jei reikia, pacientas gali patarti psichoterapeutui.

Vienintelė sąlyga yra gana laisvi ir patogūs drabužiai. Nepaisant trumpalaikės procedūros metu sesijos metu, jums reikia išlaikyti visišką negailestingumą, kuris nėra lengva artimuose ar nepatogiuose drabužiuose. Be to, veikia tik tam tikros kūno dalys. Likę turėtų būti paslėpta drabužiais.

Privaloma sąlyga - marškinėliai, suknelės ir megztiniai su iškirpte, kaklo plotas turėtų likti atviras.

Kaip atliekamas gydymas

Radioterapijai reikalingas specialus įrenginys. Prietaiso matmenys labai skiriasi priklausomai nuo ligos pobūdžio. Taigi, kai kelio švitinimas arba alkūnės sąnariaiNeurodermatitas naudoja mobiliųjų rentgeno įrenginius, kompaktiškus ir plaučius. Gydant navikus, stacionarūs prietaisai naudojami kaip taisyklė, apskaičiuota ant švitinimo didelės kūno dalies.

• Įdiekite atitinkamą įrangą, gali sau leisti ne kiekvienai klinikai. Kartais radioterapijos sesijoms pacientas turi ateiti iš kitų sričių.
• Pati procedūra užima minimalų laiką - iki 10 minučių, neskausmingų ir nereikalauja jokių specialių veiksmų.
• Pacientas sukrautas ant sofos ir užima tam tikrą poziciją. Tai būtina norint pasiekti tiksliausią židinio ligos švitinimą ir nesijaudinkite sveikų audinių. Pozicijos tikslumas turi įtakos skverbties gylyje, todėl laikysena turėtų būti laikoma per visą sesiją. Tinkama pozicija padeda priimti slaugytojus.
• Kai kuriais atvejais pacientas švitinant turėtų judėti tam tikru būdu. Už tai gydytojas preliminariai apibūdina savo veiksmo pacientą.
• Jei reikia, jei pacientas yra vaikas, pavyzdžiui, naudoti fiksatoriai - kaukė, galvos atrama, čiužinys.
• Sesijos metu pacientas yra vienas: medicinos darbuotojai palieka kambarį, kuriame įrengta įranga. Su pacientu galite kalbėti mikrofonu, kuris yra ypač svarbus, kai vaikai yra gydomi.

Po sesijos pacientas grįžta į savo palatą namuose, jei gydymas nereikalauja nuolatinio gydytojo stebėjimo.

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Kas būtų didelė klasifikacija Nei gydytojas neturėjo bent ilgalaikio radioterapijos šalutinio poveikio eiga negali būti vengiama. Nepriklausomai nuo tikslaus nustatymo, deja, gydytojas yra priverstas apšviesti aplinkinių sveikų ląstelių dalį, kad pašalintumėte visus vėžį. Gydant artritą, artrozę ir neurodermatitą gydymui, jis gali būti vengiamas ir dozė, kai apšvitinta yra pastebimai mažesnė.

Įžymiausi šalutiniai poveikiai:

• - Ne tiek pati procedūra, bet su kūno troškimu atkurti. Siekiant sintezuoti pakankamą medžiagų kiekį, ląstelių statybos metu išleidžiami dideli energijos ir materialiniai ištekliai. Nenuostabu, kad po ilgalaikio kurso pacientas jaučiasi labai silpnas, vangus, apatiškas;
• plaukų praradimas - sutelkiant dėmesį į restauravimą vidaus organai ir audiniai, kūnas "taupo" per visą likusią dalį. Kai apšvitinta, nagų, odos ir plaukų būklė pastebimai pablogėja iki jų nuostolių;
• aukšta temperatūra - dėl faktinio apšvitinimo įtakos ant kūno atsiradimo antrinių infekcijų atsiradimas, tačiau paprastai laikoma veiksmingumo požymiu, jei neviršija 37,5-38 s;
• kai apšvitinta, jei oda yra jautri, tamsėja, dirginimas, odos paraudimas, iki lizdinės plokštelės išvaizdos. Po 1-2 savaičių po baigimo simptomai išnyksta;
• kai radiacinė terapija, gedimai yra įmanoma mėnesinių ciklas. Taip pat dažnai pastebimi menopauzės požymiai - prakaitavimas, potvyniai, makšties sausumas;
• vyrai, šlaplės kanalo dirginimas, kuris lemia ejakuliacijos skausmą. Simptomai paprastai eina per 2-3 savaites;
• labai dažnai, švitinimo priežastys, viduriavimas, temmes, vidurių užkietėjimas. Šiuo atveju skiriami atitinkami vaistai;
• - švitinimas gali pakenkti limfosozudams. Šiuo atveju pasirodo patinimas, daugiausia ant kojų.

Be to, rentgeno terapija yra kupina komplikacijų, kurios po kurso pabaigos neišnyksta ir reikalauja papildomo gydymo:

• swonistulas - patologiniai kanalai, atidarymas iš tuščiavidurio organo lauko arba kito tuščiavidurio organo. Nesant gydymo, ji yra paversta opomis ir palaipsniui sunaikinti organų sienas. Kai radioterapija dažnai pasirodo fistulas šlapimo pūslė ir oda, pavyzdžiui, tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės;
• ilgas poveikis gali sukelti pneumoniją. Jei laikui bėgant jis nėra gydomas, tai lemia plaučių audinio plaučių ir kvėpavimo organų disfunkcijos pakaitalą;
• dantų žala ir sunaikinimas dažnai atsiranda gydant burnos navikus;
• kraujo sutrikimas - leukocitų ir hemoglobino sumažėjimas kraujyje yra neišvengiama radioterapijos pasekmė. Rodiklių normalizavimas atliekamas kelis mėnesius, o daugeliu atvejų reikia narkotikų terapijos;
• dėl žmogaus reprodukcinės funkcijos, švitinimas praktiškai neturi įtakos. Moterims, nėštumo sutrikimai atsiranda gimdos, kiaušidžių, mažų dubens organų, smegenų švitinimo.

Restauravimas ir priežiūra

Rentgeno terapija yra rimtas bandymas organizmui. Ląstelių sunaikinimas reikalauja ne tik greičiau sumažinti sugadintų audinių, bet ne mažiau kaip greito ląstelių produktams. Visa tai daro žmogaus kūną pažodžiui "dėvėti".

Reabilitacija po rentgeno spinduliuojant išskiriant paprastus atvejus - neurodermito gydymą, egzema, kai naudojamos minimalios dozės, apima keletą privalomų priemonių:

• aukštas kalorijų maistas - kūnas reikalauja daug daugiau energijos, baltymų ir riebalų nei įprasta. Bet pykinimas ir vėmimas pasirodo su praktiškai nuolatiniu šalutiniu poveikiu. Kaip rezultatas, pacientas yra siūloma valgyti frakcionaliai, bet aukšto kalorijų produktus;
• produktai apdorojami ir lengvai prieinami. Dažnai, ypač kai burnos ertmės švitinimas, stemplė, skrandis yra uždegimas, o gleivinė yra šeriama, ji tampa labai jautri. Maistas rekomenduojamas naudoti košė ir bulvių bulvių pavidalu, nes kietos ir šiurkščios pluoštai sugadintos stemplės ir skrandžio tiesiog negalės perdirbti;
• pakankamas vandens kiekis yra ne mažiau kaip 2,5-3 litrų vandens, kuris yra sveiko žmogaus norma. Vanduo nėra sultys ir arbata, leidžia kuo greičiau atsikratyti toksiškų skilimo produktų. Ši taisyklė nėra įvykdyta tais atvejais, kai yra rimtų kontraindikacijų: pažeidimų širdies darbe, stiprios edemos išvaizda;
• iš maisto, kancerogenai neįtraukiami - visiškai užkirsti kelią jų patekimui į kūną beveik neįmanoma: dauguma medžiagų yra įprasta įprastų teršalų komponentas arba suformuotas tręšiant dirvožemio ar augalų perdirbimo ir produktų insekticidų, fungicidų ir pan. Tačiau galima sumažinti jų gavimą atsisakydami rūkyti, konservuoti, kepti produktai - ypač giliai keptuvėje;
• su spinduliuotės terapija, A, C, E yra nustatyta sumažinti laisvųjų radikalų aktyvumą. Pastarieji sintezuojami švitinimo ir labai agresyvaus.

Baigęs kursą, pacientas ir toliau stebi. Nustatyti radioterapijos rezultatus, CTS skiriami arba. Su patenkinamais neabejotinų ligų gydymo rezultatais - Heel Spurs, pavyzdžiui, pacientas pastebimas kartą per šešis mėnesius, jei nėra skundų. Onkoboles apklausa MRT nuolat, tyrimo tvarkaraštis yra sukurta pagal paciento būseną.

X-ray ir po antibiotikų terapijos, nustatyta, kad būtų užkirstas kelias bakterinių infekcijų kūrimui: nes švitinimo metu organizmo apsauginės jėgos yra daug mažesnės. Baigęs antibiotikų eigą, rekomenduojama vartoti vaistus, kad būtų galima atkurti žarnyno mikroflorą.

Kaina

Procedūros išlaidas nustatomas pagal ligos pobūdį, tačiau tiksliau, poveikio sritis, gylis, naudojamas metodo ir kurso trukmę. Deja, nėra tipiškų metodų rentgeno terapijoje, kiekvienas patiekalas kiekvienas pacientas apskaičiuojamas atskirai ir koreguojamas priklausomai nuo tarpinio rezultato.

Vidutiniškai Maskvoje kaina 1 iš ilgos židinio švitinimo sesijos yra 2000-3000 p. Freeway vidaus kaina - nuo 3500 iki 7000 per sesiją.

ID: 2013-11-977-A-3109

Originalus straipsnis (nemokama struktūra)

Komleva Yu.V., Mahonko M.n., shkrobova N.V.

GBO VPO Saratov GMU. Ir. \\ T Razumovsky Rusijos sveikatos ministerija Pelno ir hematologijos departamentas

Santrauka

Jonizuojančioji spinduliuotė, kurių poveikis yra įmanomas nesilaikant saugumo taisyklių darbo vietoje, yra laikomas dažniausiai pasitaikančiu leukemijos vystymosi veiksniu. Viena iš patologijos formų nuo poveikio jonizuojanti radiacija (Rentgeno spinduliai, γ-spinduliai, neutronai) rentgeno darbuose, taip pat yra spinduliuotės liga, spinduliuotės katarakta, odos vėžys. Ligos, kurias sukelia jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis ir susijęs nuotolinio poveikio medicinos personalo sveikatai ypatingas dėmesys Vykdyti prevencines priemones pagal medicinos ir profilaktinės institucijos vadovavimą.

Raktažodžiai.

Jonizuojančioji spinduliuotė, medicinos darbuotojai, profesinės ligos, prevencija

Straipsnis

Problemos aktualumą.Tarptautinė radiacinės saugos komisija pristatė vienos profesinio poveikio kategorijos sąvoką - tai yra švitinimas su bet kurio darbuotojo jonizuojančia spinduliuote savo profesinių pareigų procese. Labiausiai veikiami medicinos darbuotojų, kuriuose yra rentgeno spintos, radiologinės laboratorijos, angiografijos spintos, taip pat kai kurių chirurgų kategorijų (rentgeno populiarinių brigadų), mokslo institucijų darbuotojų. Dažnai procedūros, radiologinė kontrolė, kurioje yra siejama su chirurginės intervencijos pobūdžiu, švitinimo dozė gali viršyti leistiną. Medicinos darbuotojų švitinimo dozė neturėtų viršyti 0,02 SV (Silver) - bet kokio jonizuojančiosios spinduliuotės dozė, gaminanti tą patį biologinį poveikį, taip pat rentgeno spinduliuotės arba γ spinduliuotės dozę, lygią 1 pilkai ( 1 klasė \u003d 1 j / kg) per metus; 1 žvaigždė yra 100 barų.

Tikslas.Išnagrinėti jonizuojančiosios spinduliuotės įtaką medicinos specialistams.

Mokslinių tyrimų uždaviniai.Nustatykite medicinos personalo ligas, atsirandančias dėl jonizuojančiosios spinduliuotės atlikto darbo proceso ir jų prevencijos priemonių.

Medžiagos ir metodai. Buvo atlikta literatūros duomenų ir medicinos specialistų, veikiančių jonizuojančiosios spinduliuotės, analizė.

Rezultatai. Jonizuojančioji spinduliuotė, kurių poveikis yra įmanomas nesilaikant saugumo taisyklių darbo vietoje, yra laikomas dažniausiai pasitaikančiu leukemijos vystymosi veiksniu. Pagal statistinius duomenis tarp 25-39 metų gydytojų-radiologų, leukemija dažniau pasireiškia 7 kartus, o 40-70 metų - 2-3 kartus dažniau nei tarp likusių gyventojų. 2002 m. Rusijoje buvo atskleista 8150 atvejų Ši liga. Leukemijos leukemijos ryšys su profesinio veiksnio padariniais yra įrodymai tais atvejais, kai hematologiniai simptomai būdingi šiam nosologijai, buvo pastebėta per kelerius metus prieš leukemiją, būdingą šiam nosologijai. Klinikiniai, morfologiniai ir citogenetiniai tyrimai leidžia apsvarstyti lėtinę limfolinozę inhomogeninės ligos, kuri turi daug formų su skirtingais klinikinis vaizdas, didėjančių progresavimo požymių, ligos trukmė ir atsakas į gydymą. Jai būdingas kitoks citopeninių kraujo rodiklių sunkumo laipsnis. Dažnai jie yra maži, bet jiems yra gana ilgas buvimas (nuo 2 iki 10 metų). Pasak gydytojų tarp citologinių versijų profesinės leukemijos, ūminė leukemija dažniausiai randama, ypač jos mieloblastinio parinktis, eritromelozė ir nesiferozicines formas, taip pat lėtinė mielolomikozė. Ūminė leukemija - kraujo liga, kurioje sprogimo ląstelės kaupiasi kaulų čiulpuose, didžiulė dauguma atvejų aptiktų periferiniame kraujyje. Susitinka su visais amžiaus grupėsVyrai ir moterys serga tuo pačiu dažniu. Jei leukemija įvyksta po kelerių metų nuo kontakto nutraukimo su leukeosogeniniu veiksniu, tai neprieštarauja savo profesinei etiologijai. Apskritai kraujo analizė pradinis etapas Anemijos apraiškų ligos gali būti ne, bet išskleidžiama fazėje, jo sunkumas didėja. Eritrocitų skaičius smarkiai sumažėja iki 1-1,5 * 10¹² / l. Su tokiais rodikliais anemija yra normali. Reticulocitų skaičius paprastai yra žymiai sumažintas, su ūminiu eritrroeeloze jų turinys yra 10-27%, este žymiai padidėja. Iš leukocitų su šio tipo kraujo vėžio analizėje skaičius gali skirtis nuo mažo (0,1 * 109 / l) iki aukšto (100-300 * 109 / l) skaitmenų. Tai priklauso nuo formos (subfecemijos, leukopeninės, leukemijos) ir dabartinio ligos etapo. Išplėstiniame leukemijos etape periferiniame kraujyje, jauni kaulų maržos ir kai kurie brandūs elementai yra aptikti. Hematologai Ši sąlyga vadinama "leukeminio gedimo" - pereinamojo formų nebuvimas ląstelėse. Atsižvelgiant į pacientų kraujo analizė nėra bazofilų ir eozinofilų. Bet kokie ūminės ir lėtinės leukemijos kraujo rodiklių pokyčiai kalba apie trombocitopenijos buvimą (iki 20 * 109 / L ir žemiau). Daugelyje leidinių, pabrėžiama, kad su megakaryoblastic leukemija, trombocitų skaičius dažniausiai gerokai viršija normą, alecemines formas - piktybines ląsteles kraujo sudėtyje. Atstatymo metu stabilizavosi periferinio kraujo ląstelių analizės modelis. Galutinė išvada dėl ūminio proceso pagalbos, terapijos paskyrimo, gali būti atliekami tik kaulų čiulpų tyrime ir išsamiai dekoduojant leukemijos tipą. Išlaisvintoje fazėje su kaulų čiulpų ligos, sprogimo ląstelės sudaro 20-80%, remisija - tik apie 5%. Granulocitų kiekis turi būti ne mažesnis kaip 1,5 * 109 / l, trombocitai - daugiau nei 100 * 109 / l. Į terminalo etapas Yra anemija, aštri leukopenija, didėja nesubrendusių eozinofilių ir bazofilių skaičiaus padidėjimas, neutrofilų skaičiaus sumažėjimas. Šiame ligos vystymosi etape yra įmanoma. Bendra sprogimo ląstelių analizė neleidžia jiems jų klasifikuoti į tam tikrą hematopatijos daigų, bet ji turi labai svarbu Pradėti nuo racionalios terapijos. Todėl imunologinius ir citochemines reakcijas atlieka pacientai, sergantys ūmine leukemija, leidžianti ląstelių fenotipui, fermentai (peroksidazės, šarminės fosfatazės, nespecifinių eseratsis), lipidų, glikogeno ir kt. Su ūminiu limfoblastiniu leukemija, citoocheminės reakcijos yra teigiamos dėl terminalo deoksinukleotidtransferazės ir neigiamo mieloperoksidazės. Pacientams, sergantiems ūminiu myeloblastiniu leukemija, reakcija į mieloperoksidazę visada yra teigiamas. Paciento serume, AST, LDH, LDH, karbamido lygis, šlapimo rūgštis, bilirubinas, γ-globulinui yra sumažintas ir sumažinamas gliukozės, albumino, fibrinogeno kiekio kiekis. Biocheminių pokyčių kraujo bandymuose sunkumas lemia inkstų, kepenų ir kitų organų darbo pokyčiai. Imunologiniai kraujo tyrimai yra skirti identifikuoti ir nustatyti konkrečias ląstelių ląstelių. Tai leidžia diferencijuoti potipius ir figūras. Ūmus leukemija. 92% pacientų nustatomi genetiniai gedimai. Todėl labai svarbu atlikti išsamų, dislokuotą kraujo tyrimą su bet kuria leukemijos formų.

Viena iš jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio (rentgeno spindulių, γ-spindulių, neutronų) rentgeno darbuose taip pat yra radialinė katarakta. Ekspertai apibūdina, kad pakartotinis švitinimas su mažomis neutronų dozėmis yra ypač pavojinga kataraktogeniniam poveikiui. Katarakta paprastai vystosi palaipsniui, paslėpto laikotarpio trukmė priklauso nuo gautos dozės ir vidutiniškai svyruoja nuo 2 iki 5 metų. Klinikoje yra daug dažnių simptomų su terminiu katarakta. "Lounge" pirmiausia pasirodo galiniame lęšio poviršyje po kapsulėmis su smulkių grūdų ar vakuolų pavidalu. Grūdumas palaipsniui užima disko tipą (arba "spurga"), smarkiai pablogėjo nuo skaidrios objektyvo dalies. Šiame etape katarakta neturi įtakos regėjimo ryškumui. Be to, drumstumas įgyja dubenį ar lėkštelę. Atsižvelgiant į plyšio lempos šviesos, drumstas su savo konstrukcija panaši į trunk su metaliniu atspalviu. Vėliau atsiranda vakuolių ir diržų debesys po priekine kapsule. Palaipsniui, visas kristalas tampa nepermatomas, vizija nukrenta į šviesą. Daugeliu atvejų radialinis katarakta pažanga lėtai. Kartais pradinis drumstumas vyksta daugelį metų, nesukeliant pastebimo matymo mažinimo. Radiacinės ligos požymiai yra neprivalomi.

Radiacinė liga yra gana retas jonizuojančiosios spinduliuotės pasireiškimas medicinos specialistams, bet kai pasiekiamas tam tikras dozių lygis, gali atsirasti lėtinė spinduliuotės liga. Medicinos darbininkuose, sąlytyje su atitinkama įranga, neigiamo rentgeno ir γ spinduliuotės poveikio tikimybė didėja prastos vamzdžio apsaugos atveju, kai nepaisoma atskira apsauga arba nusidėvėjusi.

Asmenys, dirbantys tiesioginiu ryšiu su rentgeno įranga, yra odos vėžio. Švelniai, tai yra gydytojai, technikai, X-Rays vietiniai gyventojai, darbo rentgeno gamyklų su ilgalaikiu valdymu netoli rentgeno vamzdžių be atitinkamos apsaugos. Laikotarpis iki ligų atsiradimo yra vadinama paslėpta. Jis trunka vidutiniškai nuo 4 iki 17 metų ir tiesiogiai priklauso nuo gautos spinduliuotės dozės. Remiantis atliktais tyrimais, specialistai nustatė, kad paslėptas rentgeno rentgeno vėžio vystymosi laikotarpis radiologuose lygus vidutiniškai 26 metų. Vyraujanti vieta vėžio šios etiologijos yra rankų oda, o kairiosios rankos oda yra susiję. Nagų phalanx yra nustebinti, tada vidurkis ir pagrindiniai, interšensiniai raukšlės, rečiau nugaros paviršiaus šepečio. Vėžio atsiradimas yra lėtinis, kuriant nuo kelių mėnesių iki kelių metų, sunku gydyti rentgeno dermatitą, kuriam būdingas nuolatinis židinio odos sutirštinimas, ypač delnais, su gilių griovelių ir įtrūkimų priėmimo atrofija, atrofija, atrofija, hiper- ir depigmentacijos svetainės. Plaukai patenka į plaukus. Nagai tampa trapūs, su grioveliais ir sėjomis. Su ilgalaikiu srautu hiperkeratozė gali būti pridedama tankių karpų, kukurūzų, pastovios hiperkeratozės vystymuisi. Pasak daugelio autorių, šie pakeitimai yra pirmtakai, jų progresavimas gali sukelti rentgeno opas. Vietoje lėtinis dermatitas. Su hiperkeratoze ir opa, vėžys dažniausiai yra sukurtas. Pagal epidermio histologinę struktūrą su lėtiniu rentgeno dermatitu vėlyvojo žingsnio, tai yra nevienodas storio ląstelių sluoksnio, antrantos su hiperkeratozės yra pažymėta kai kurių sekcijų, atrofija pasireiškia kitiems. Epitelio sekcijos auga ilgų viščiukų pavidalu į dermą, ypač ryškiai pratęstas viršutiniuose kraujagyslių sluoksniuose (telangektazė). Malpigiyev ląstelėse sluoksnis išreiškė atyzijos reiškinius: jie atskleidžia savo netinkamą vietą, įvairias ląsteles ir jų branduolius, nemažai padalinių skaičiais. Epidermio histologiniai pokyčiai panašūs į Bowen - intapiderminio plokščiojo vėžio liga. Charakteristika yra edemos buvimas derme, sklerozėje, ypač aplink kraujagysles. Yra dalinis kolageno pluoštų sunaikinimas, nustatomas su bazofiliniu dažymu. Giliuose kraujagyslių sienos sluoksniuose sutirštintos, jų liumenas yra susiaurintas, kartais uždarytas su kraujo uždarymais, organizuojamais su sumontuotu. Plaukų folikulų atrofija ir dainų aparatinė įranga; saldūs liaukos Atsisakykite ilgiau, dingsta tik tolimais proceso etapu, elastiniai pluoštai sunaikinami vietose. Yra ataskaitų, kuriose ji pateikiama, kad ypač sunkiais atvejais yra opos, kurių gylyje kraujagyslės yra ištrinti. Atsižvelgiant į visų pirmiau aprašytų procesų foną, atsiranda plokščios sukraunamos vėžio atsiradimas ir susidarymas su skirtingais oroging laipsniais. Kartais jis turi veleno formos-ląstelių tipą ir primena SARCOMA, tekančią piktnaudžiaujančia. Retai pagal rentgeno spinduliuotės įtaką atsiranda bazinio ląstelių vėžio. Odos vėžio metastacija iš rentgeno spinduliuotės pirmiausia priklauso nuo naviko piktybinių navikų.

Išvados. Ligos, atsiradusios dėl jonizuojančiosios spinduliuotės ir susijusių nuotolinio poveikio medicinos personalo sveikatai, reikia skirti ypatingą dėmesį į prevencinių priemonių elgesį pagal medicinos ir profilaktinės institucijos vadovavimą. Profesinio vėžio prevencija medicinos darbuotojų sudaro pirminiai ir antriniai įvykiai. Pirminė profilaktika Ji numato vėžio prevenciją ir apima higienos reguliavimą kancerogenų, plėtros, įgyvendinimo priemonių, kuriomis siekiama sumažinti kontaktą su jais, kontroliuoti gamybos aplinkos taršą. Visos priemonės, skirtos apsaugoti nuo jonizuojančiosios spinduliuotės, yra suskirstytos į dvi kryptis: apsauga nuo išorinio apšvitinimo ir vidinio poveikio prevencijos. Apsauga nuo išorinio poveikio sumažinama iki ekranavimo, kuris trukdo tam tikrų išmetamųjų teršalų perdavimui medicinos specialistams ar kitiems asmenims spinduliuotės spinduliuotės spinduliu. Šiuo tikslu taikomi įvairūs absorbuojantys ekranai. Pagrindinė taisyklė yra apsaugoti ne tik medicinos darbuotoją arba darbo vietaIr maksimaliai apsaugoti visą spinduliuotės šaltinį, kad būtų sumažinta spinduliuotės įsiskverbimo galimybė į žmonių buvimą. Higienistai įrodomi, kad medžiagos, naudojamos ekranavimui ir ekranų storiui nustatomi jonizuojančiosios spinduliuotės ir jos energijos pobūdžio: kuo didesnis radiacijos ar jo energijos standumas, tuo tankesnis ir storas turėtų būti ekranavimo sluoksnis . Dažniausiai, šiam tikslui, švino prijuostės, plytų ar betono sienų, apsaugoti radiologų, radiologų ir radiacinės diagnostikos. Specialios formulės ir lentelės buvo sukurtos siekiant apskaičiuoti apsauginio sluoksnio storį, atsižvelgiant į radiacijos šaltinio energiją, sugeriant medžiagos ir kitų rodiklių gebėjimą (SanPine 2.6.1.1192-03 "Higienos reikalavimai, taikomi įrenginiui ir veikimui rentgeno spintų, įrenginių ir laidų rentgeno tyrimai"). Yra įvairių įrenginių, švitintojų ir kitų įrenginių dizaino darbui su γ spinduliuotės šaltiniais, kuriuose taip pat yra maksimalus šaltinio ekranavimas, ir minimali atvira tam tikrų darbų dalis. Visos γ spinduliuotės šaltinių judėjimo operacijos (konfiskuoti juos iš konteinerių, įtaisų įdiegimas, pastarojo atidarymas ir uždarymas) turi būti automatizuoti ir atlikti naudojant nuotolinio valdymo pultą arba specialius manipuliatorius ir kitus pagalbinius įrenginius, kurie leidžia sveikatos darbuotojui dalyvauti Šios operacijos yra tam tikru atstumu nuo šaltinio ir atitinkamo apsauginio ekrane. Patalpos, kuriose radiacijos šaltiniai yra saugomi arba su jais turi būti vėdinami naudojant mechaninę ventiliaciją. Šiuo metu odos vėžio atsiradimas nuo rentgeno spinduliuotės poveikio yra retas dėl veiksmingų prevencijos ir apsaugos nuo rentgeno spindulių darbo vietoje.

Profesinių ligų prevencijos pagrindas yra privalomi pirmieji ir periodiniai darbuotojų, kurių darbo veikla yra susijusi su kenksmingais ir pavojingais gamybos veiksniais, tyrimai. Pasak Sveikatos apsaugos ministerijos ir Rusijos Federacijos 2011.04.2011 Nr. 302n "dėl kenksmingų ir (arba) pavojingų gamybos veiksnių ir darbų sąrašų patvirtinimo, atliekant preliminarius ir periodinius medicininius tyrimus (apklausas) ir procedūra Atliekant privalomą preliminarią ir periodinę medicinos tyrimai (apklausos) darbuotojai, dirbantys sunkiai su kenksmingu ir (arba) pavojingos sąlygos Darbo »Medicinos darbuotojai, veikiami jonizuojančiosios spinduliuotės, būtinai turi perduoti medicininius tyrimus kartą per metus su konsultacijomis kitas specialistas: Oftalmologas, dermatovenerologas, neurologas, otorinolaringologistas, chirurgas, onkologas. Taip pat pateikiamos laboratorijos ir funkciniai tyrimai: dislokuoti bendra analizė Kraujo, retikulocitų skaičius, spirometrija, krūtinės radiografija dviejose prognozėse, akių akių efektų biomikroskopija, akių akių DNR offalmoskopija, regėjimo vizija su korekcija ir be jo. Pasak specialistų gydytojų rekomendacijos, skiriamos ultragarso institucijos pilvo ertmė, skydliaukės ir mammografija moterims. Nereikėtų leisti dirbti su jonizuojančiomis spinduliuotėmis, kurios turi paveldimą polinkį navikų ligoms, taip pat su chromosominiu nestabilumu. Svarbu identifikuoti asmenis, turinčius imunologinį nesėkmę ir atlikti priemones tarp jų normalizuoti imuninę būklę, narkotikų vartojimą, užkertant kelią blastomogeniniam efektui (higienos, genetinio, imunologinio ir biocheminio profilaktikos metodai). Asmenų, dirbančių su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, ankstyvo aptikimo, gydymo lėtinių fono ir prematubolinių ligų atveju, yra labai svarbūs, tai yra laiku ir kokybiški medicininiai tyrimai. Kontraindikacijos dirbti su jonizuojančia spinduliuotė yra: hemoglobino kiekis periferiniame kraujyje mažiau nei 130 g / l vyrų ir mažiau nei 120 g / l moterų; Leukocitų kiekis yra mažesnis nei 4,0 * 109 / l ir trombocitų mažiau nei 180 * 109 / l; nepaisant laivų ligų, nepriklausomai nuo kompensacijos laipsnio; Reino liga ir sindromas; spinduliuotės liga ir jos pasekmės; piktybiniai navikai; Gerybinės neoplačios, kurios neleidžia dėvėti darbo drabužių ir tualeto odos pokrovas; gilios mycoses; regėjimo aštrumas su bent 0,5 d korekcija vienoje akyje ir 0,2 D - kita; SKiaskopiškai refrakcija: trumparegystė pagal įprastą nepermatomą apačią iki 10,0 d, hipermetropija iki 8,0 d, astigmatizmas ne daugiau kaip 3,0 d; Kataraktos spinduliuotė. Asmenų su kancerogeniniais veiksniais sveikatos kontrolė turėtų būti vykdoma po pereiti prie kito darbo, taip pat išėjimo į pensiją visą gyvenimą.

Literatūra

1. Artamonova V.G., Mukhin N.A. Profesinės ligos: 4-asis Ed., Pererab. ir pridėti. - m.: Medicina, 2004. - 480 p.: Il.

2. Higiena: 2-oji, poilsis. ir pridėti. / Ed. Acad. RAMS G.I. Rumyantsev. - m.: Gootarm ed, 2002 - 608 p.: Il. - (serija "XXI a.).

3. Zhevak T.N., Chesnokova N.P., Shelekhova T.V. Lėtinė limfolinozė: Modernios etiologijos sąvokos, patogenezė ir charakteristikos klinikinio kurso (apžvalga) // Saratovo mokslo ir medicinos žurnalas. - T.7, №2. - P.377-385.

4. umes N.F. Kasparov A.A. Darbo medicina. Įvadas į specialybę. - m.: Medicina, 2002. - 392 c.: Il.

5. Kosarev V.V. Profesionalūs medicinos specialistai: monografija. - Samara, "perspektyva", 1998. - 200 p.

6. Kosarev V.V., Lotkov V.S., Babanov S.A. Profesinės ligos. - m.: EKSMO, 2009. - 352 p.

7. Kučma V.V. Higienos vaikai ir paaugliai. - m.: Medicina, 2000 - 187 p.

8. Mahonko M.n., Zaitsyva M.r., Shkrobova N.V., Shelekhova T.V. Atlikti medicininius tyrimus darbuotojų į šiuolaikinių teisės aktų kontekste (Nr. 302n, 233n MH ir Rusijos Federacija). XVI Tarptautinė mokslinė konferencija "Šeimos sveikata - XXI a.: Sat. Mokslo dokumentai. - Budapeštas (Vengrija), 2012 m. II dalis. - P. 21-23.

9. Valstybės apsaugos ministerijos ir Rusijos Federacijos ministerijos 12.04.2011. Nr. 302n "dėl kenksmingų ir (arba) pavojingų gamybos veiksnių sąrašų ir darbų sąrašų, atliekančių preliminarius ir periodinius medicininius tyrimus (apklausas) ir privalomų darbuotojų, dirbančių sunkiai dirbančių darbuotojų, sąrašų (apklausų) tvarka su kenksmingomis ir (arba) pavojingomis darbo sąlygomis. "

10. Radiacija. Dozės, poveikis, rizika: už. nuo anglų - m.: Mir, 1990. - 79 p.: Il.

11. SanPine 2.6.1.1192-03 "Rentgeno spintų, įrenginių ir radiologinių tyrimų tvarkymo įrenginio ir radiologinių tyrimų tvarkymo reikalavimus". Patvirtinta 2003 m. Vasario 14 d. Ir įsigaliojo Rusijos Federacijos vyriausiojo valstijos sanitarinio gydytojo sprendime G.G. Onišchenko 2003 m. Vasario 18 d. Nr. 8.

12. Terapeuto / sosto katalogas. A.V. Topolyansky. - m.: EKSMO, 2008. - 544 p. - (naujausias medicinos katalogas).

13. Žmogaus ekologija: žodynas - katalogas / avt. Agadzhyan N.A., USHAKOV I.B., Treshin V.I. et al. ed. Agadzhyan N.A. - m.: MMP "EcoCenter", leidybos įmonė "kruk", 1997. - 208 c.

Jūsų įvertinimas: ne

Kviečia pacientus su visų rūšių ligų diagnostika. Tiksli diagnozė liga yra labai svarbi ir padeda diagnozuoti. Rentgeno spindulių metodai gauna specializuotą žinių ir vandens spinduliuotės darbą diagnozuoti ligas ir sužalojimus. Jie dirba įvairiomis sąlygomis, įskaitant ligonines, gydytojus, reabilitacijos centrus, slaugos namus ir radiologines klinikas. Diagnostikos centrai taip pat gali samdyti rentgeno technikus. Jei norite tapti specialistu rentgeno spindulių srityje, rekomenduojama mokytis mokykloje ir mokslo bei matematikos srityje, kuri gali būti geras pagrindas būsimam mokymuisi. Šiandien rentgeno spindulių mašinos gali būti matomos didelių miestų klinikose ir, jei pageidaujama, galite gauti apklausą MRT Novosibirsk http://mrt-gid.ru/mrt/novosibirsk/

Yra oficialių radiologinių mokymo programų, skirtų paruošti žmones dėl rentgeno technikų atsiradimo. Prieš kreipdamiesi į vieną iš šių programų turite gauti vidurinės mokyklos diplomą arba gedą. Dauguma programų trunka nuo vieno iki ketverių metų, priklausomai nuo mokymosi tipo ir kaip dažnai užsiėmimai. Galite baigti radiologinę programą su tokiu kandidatu, kuris reikalauja apie dvejus metus. Nors tai yra bendras pasirinkimas daugeliui, kuris siekia šios karjeros, tai nėra vienintelis būdas dirbti; Taip pat yra mokymo programas, kurios suteikia sertifikatus baigimo ir laipsnio bakalauro.

Kai kuriais atvejais žmonės, kurie jau dirba medicinos srityje, nusprendžia tęsti rentgeno mašinų karjerą. Šiuo atveju asmuo gali pasirinkti pagreitintą programą, kuri leidžia jam tapti rentgeno aparatais maždaug per metus. Dažnai tie, kurie pasirinko programas bakalauro lygyje tai padaryti, nes jie turi norą kreiptis dėl valdymo ar administracinių užduočių.

Rentgeno įranga turėtų gerai dirbti su kitais ir būti orientuota į dalinį.

Baigę studijų eigą, paprastai atliekate sertifikavimą, pavyzdžiui, per Amerikos radiologų registrą. Jūs turite praeiti akredituotą mokymosi programą ir perduoti egzaminą prieš gaunant sertifikatą, tačiau jis yra visiškai savanoriškas. Siekiant išlaikyti savo sertifikavimą Jungtinėse Valstijose, kas dvejus metus turite pereiti 24 paskolas tęstiniam mokymui.

Rentgeno spindulių technika Naudokite įrangą, pvz., Rentgeno įrenginius, kad gautų kaulų ar kitų vidinių paciento kūno dalių vaizdus.

Be oficialaus mokymosi, turėtumėte galvoti apie tai, ar dirbate gerai darbe. Paprastai šioje srityje asmuo turėtų gerai dirbti su kitais - tiek su kitais medicinos specialistais, tiek pacientams, ir atkreipkite dėmesį į detales. Jūs turite turėti daug fizinės ištvermės, nes jums gali tekti stovėti ilgą darbo dienos dalį. Fizinė jėga yra dar vienas reikalavimas, nes jums gali prireikti pagalbos judėti ir paversti pacientus, kuriems reikia pagalbos.

Baimė spinduliuotės tvirtai apsigyveno mūsų protuose, ypač po Černobylio katastrofos. Daugelis žmonių net atsisako rentgeno ir fluorografinio tyrimo dėl švitinimo baimės. Tačiau tam tikrų ligų ir sužalojimų atveju tokia diagnozė turi būti perduota kelis kartus per metus. Kaip pavojinga medicininė spinduliuotė yra iš tikrųjų?

Žinoma, jonizuojančioji spinduliuotė žmogaus organizmui yra skalūnas. Negalima ginčytis su pačių gydytojais. Draudžiama atlikti radiografinius tyrimus vaikams iki 15 metų, nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms, jei nėra tiesioginio medicininio liudijimo.

Vaikams kūnas auga, todėl ląstelės yra skirstomos daug dažniau nei suaugusiems. Ir kuo didesnis padalinių skaičius - mitozė, tuo daugiau jų mutacijų procentinė dalis jonizuojančiosios spinduliuotės ir tuo didesnė tikimybė, kad šios mutacijos gali išprovokuoti vieną ar kitą ligą.

Galų gale ne tik taip rentgeno ir laboratorinių technikų už savo darbą gauna papildomas dienas atostogoms, grynųjų pinigų papildomiems asmenims ir net pienui. Aiškiai nurodoma "žala"!

Pienas nėra skiriamas dėl spinduliuotės, tačiau dėl švino, kuris yra įtrauktas į biuro apsaugą, sako galva. Vienos iš Maskvos klinikų rentgeno filialas, \\ t medicinos mokslų kandidatas Andrei Vasilyev. - Bet laisvi radionuklidai geriausiai pašalinami iš kūno su KAIBERNE vynu. Nors jonizuojančioji spinduliuotė yra bijoti - tai teisinga.

Tai tiesiog artėja prie problemos, kuriai reikia weigi. Krūtinės rentgeno tyrimas leidžia tiksliai nustatyti tuberkuliozę ir periferinį plaučių vėžį, kai limfmazgiai ir asmuo vis dar gali būti rezervuotas.

Metinis tyrimas pieno liaukų (mammografija) apskritai turėtų būti privaloma moterims po 40 metų. Japonijos - radijo telefonų tauta - viskas kaip bajonetas perduoda rzggratinį tyrimą virškinimo trakto, nes skrandžio vėžys jie turi didelį rizikos veiksnį. Ir mes, vertiname pagal tuberkuliozės ir vėžio dažnis, rentgeno egzaminai yra atvirai.

Bet tai atsitinka, kad asmuo yra tris kartus per mėnesį verčia fluorografiją (tada gedimų problema, tada filmas yra sugedęs). Ar tai nėra kenksminga?

Aš jus patikinu, net labiausiai primityvus filmas, jei jis paprastai eksponuojamas ir pasireiškia, suteikia normalią vaizdo kokybę. "Defektas filmas yra pasiteisinimas. Jei prietaisas spinduliuoja spindulius, jei režimai yra teisingai atrinkti, krūtinė gali būti pašalinta vistiek. Pakartotinių rentgeno tyrimų priežastis nėra filme, o ne "blogai" aparatai, bet blogi gydytojai ir laboratoriniai technikai.

- Kokia švitinimo dozė per metus gali žmogus negali kenkti jo sveikatai?

Visi žmonės yra suskirstyti į tris grupes. Pirmasis yra profilaktinis, ty praktiškai sveikas kontingentas. Antrasis - tie, kuriems rentgeno tyrimai nustato p siuvinančių vidinių vėžio įstaigų ligų. Ir trečiasis yra onkologiniai pacientai ir daugelio sužalojimų aukos.

Taigi, pirmojoje grupėje įdiegta metinė dozė - vienas milizingasisver. Tai yra apie vieną tyrimą per metus. Tačiau dozės padidėjimas yra net iki penkių milijonų, taip pat nevykdo tiesioginio pavojaus sveikatai.

Jūs dirbate x-ray, ir mes kalbame su jumis tiesiai už sienos į ordinatorių. Jūs pats nesate baisu nuolat būti apšvitintoje zonoje?

Mes tikriname sanepidservable kartą per metus. Visų sienų, lyties, lubų, langų, durų dozimetrija yra atliekami. Patikrinkite apsaugos priemones. Tuo pačiu metu aš esu, ir kai sėdi savo vietoje, esu tikras, kad dozė yra nulis. Skaitytojams pasakysiu, kad be rentgeno spindulių nereikia nieko daryti, tačiau fluorografija yra vieną kartą per metus, kad pašalintumėte rimtesnes ligas ir rimtesnį švitinimą, pasakykime apie onkologiją.

Dabar apsvarstykite, kaip pavojingas rentgeno spinduliavimas.

Rentgeno spinduliai yra elektromagnetinės spinduliuotės forma, kurios yra lengvos ir radijo bangos. Šios spinduliuotės ypatumas yra trumpas bangos ilgis, kuris leidžia jums turėti didžiulę energiją ir suteikti didelį skverbiasi galimybes. Didelis skverbtis gebėjimas ir energija rentgeno spinduliuotės ir daro tai ypač pavojinga asmeniui. Rentgeno spinduliuotės pavojaus laipsnis priklauso nuo to, kiek žmonių praleidžia laiką šalia rentgeno įrangos, t. Y. Kontingentas yra suskirstytas į 2 grupes. 1-oji grupė yra radiatoriai, mokslininkai, dirbantys su rentgeno įranga ir personalu, aptarnaujančiais šią techniką. 2-oji grupė yra pacientai. Dėl 2-osios grupės yra metodai stebėti nacionalinį ir tarptautiniai standartaikurios yra griežtai gerbiamos gydytojai. Todėl spinduliavimo rizika sumažėja iki minimumo. Tarkime apie rentgeno spinduliuotės dozę, kuri yra naudojama krūtinės rentgeno spinduliuotei, nesukelia jokio šalutinio poveikio. Yra tikslūs medicininiai duomenys apie riziką, susijusią su didelėmis švitinimo dozėmis. Taigi, jūs negalite nerimauti dėl pacientų, gydytojai yra atsakingi už juos.

Dabar aptarkime 1-ąją grupę - radiologai, tyrėjai, šie technika tarnauja. Kaip pavojinga ši grupė veikia šia kryptimi?

Mokslininkai iš Nacionalinio mokslinių tyrimų instituto Italijos studijavo šį klausimą. Jų nuomonė yra ta, kad spinduliuotės poveikis inicijuoja teigiamus pokyčius, pažymėtas ląstelių lygiu. Buvo atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo 10 žmonių. Studijuota buvo apšvitinta metiniu lygiu. Tyrimai parodė, kad tokių gydytojų kraujyje pastebėta vandenilio peroksidas, kuris parodė ląstelių žalą. Peroksido lygis buvo 3 kartus palyginti su norma. Be to, signalizacija sukėlė baltųjų kraujo kūnelių. Todėl kyla klausimas, kodėl mokslininkai pasiekė teigiamą rezultatą? Atsakymas buvo toks: Be vandenilio peroksido gydytojų kraujyje, glutationo lygis buvo pažymėtas, antioksidantas, kuris yra atsakingas už ląstelių apsaugą, dvigubai daugiau nei įprastas lygis, t.y. Ląstelių tikimybė mirti yra didesni, tačiau tuo pačiu metu kūnas lengvai atsikratytų ląstelių, jei jie yra rimtai pažeisti.

Neįmanoma objektyviai atsakyti į radioaktyviųjų spinduliuotės pavojų, tačiau įrodyta faktai yra inscaticy.

Šiandien medicina pasiekė naują lygį, atitinkamai įrangą privalo vežti pacientus ir gydytojus. Kaip ir rentgeno įrangai, pacientai turi pasirinkti klinikas, kuriose yra naujausia įranga, o gydytojai yra labiau linkę atnaujinti ir kokybiškai